病理实验室管理制度范文

导语：如何才能写好一篇病理实验室管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】道路施工；病害防治；处理措施

道路建设是一项保证人们安全的基础性建设，为社会主义经济时代带来了强有力的交通支持，道路施工中的病害防治始终是事故发生后才采取的措施。对于施工建设，应该以预防为主，防治为辅。在施工中应尽量避免设计缺陷和施工带来的危害，防患于未然，减少后面的防治工作，以此来减轻不必要的工作负担，只有尽量避免才能从根本上解决道路交通安全问题，人民的安全才能得以保障。

1.道路施工中的病害表现和成因

1.1道路病害含义：道路施工病害是概述性病害，是路面整体结构或组成病害，一般情况下，对道路的正常使用不会产生影响，但当其病害达到一定程度时，也可能无法承受车辆荷载。另一方面是功能性病害，导致原因是道路的不平整，坑坑洼洼等原因造成的，使预期的施工路段使用年限下降，完善的使用功能遭到破坏。在道路施工，常见的病害形式种类是多种形式的。

1.2病害的表现类型以及成因：

病害表现如下所述：常见病害主要包括：波浪、 泛油、 滑溜、 坑槽、 裂缝、啃边，松散等，这些病害具有严重性和普遍性，给予其特别的探讨重视，制定相应的病毒处理措施十分必要。

1.3在施工过程中，导致路面以上原因主要有四点原因导致

1.3.1设计不科学

施工设计者在资料收集时不完善，没有考虑到地表和内部结构的构造，设计图误差有可能与实际较大。由于判断的失误，施工方在施工后不能发现问题，遇到雨天或者不可抗拒自然灾害时施工路段问题凸显，水不断渗入，导致水泥和混合物长时间受到冲刷，由于路面强度不够，进而出现地表裂缝现象。

1.3.2操作不规范

道路施工中施工人员操作不规范。没有按照图纸计划实施，在操作过程中操作不当引起的，另外由于施工方管理不善，没有在规定的技术程序上施工或者偷工减料。

施工指标不达标，材料不达标

施工方在建设道路过程中为按照原有图纸进行施工操作，对材料的质量未有高标准的要求，由于在道路建设中混凝土是主要材料，混凝土的自身特性亦会导致裂缝等病害的产生。混凝土裂缝主要包括表面裂缝、 贯穿裂缝、 深层裂缝三种类型。在空气中混凝土硬结时体积缩小的现象被称作混凝土收缩。在不受外力时， 混凝土会自发变形， 当受到外部约束时又在其自身内部形成拉应力， 导致混凝土的开裂， 实际中引起混凝土裂缝出现的因素主要有水分和温度等。

施工方控制不严格，路面指标不达标

施工方由于对材料关未严格把控，导致材料混合占比不协调。特别是沥青的混合占比不达标。机器设备与材料不匹配，结果沥青实际使用中没有发挥最大功效，地面出面宽厚不一，下沉，强度不足和坑玩的现象。虽然国家强烈要求，但仍有施工方为了敢工期进度，以次充好，降低材料成本，最后道路的使用寿命短于实际预估的年限。

2.道路施工中的处理措施

2.1合理化管理，科学施工

道路施工现象参差不齐，要从根本上杜绝不合理化施工现象的发生。严格要求施工方按照设计施工，路基的参数要根据实际勘测的结果为实际施工数。管理者要加强管理，防止施工中出现路面塌陷，渗水严重现象，导致道路寿命减少。对用作路基的土， 应加强土质的鉴别和性能测试 ，膨胀土 注意区分其类别。另外 ，还要加强路基施工管理 ， 对填方路基 ， 确保分层回填 ， 分层碾压 ， 提高软基处理的施工质量 ，严格控制半刚性基层施工碾压时的含水量 ， 并强化施工单位自检和监理检查工作，保证达到要求的压实度。

2.2严格监督路面施工，加强材料的合理化管理

严格监督施工，对材料管理必须形成一套施工法规，如有重大违规操作对管理者诉诸法律。选择先进的机器设备和道路施工原材料，保证首道程序的科学化。采用合理化，规范化，一致化和科学化的施工策略。沥青和混凝土的选择上重点筛查，使用寿命时间长采取高标准的混合手段，交通路面的前期投资成正比，在后期道路养路上面可适当减少投资。地面层与层的隔离，材料的使用要最大化的合理化，防止产生路面积水，渗水，坑洼。

维护新老道路的管理，科学改造。

新老道路都采取科学化管理。新道路要注重后期的保养和维护，让道路使用年限延长。这里特别注重是老道路的改造方面，由于是旧的道路，经过自然侵蚀，路面沉积和路面厚度变狭小，这时需要添加沥青、混凝土等材料到旧的施工路段，使表面得到增强。如路段耗损严重，可采取特殊手段进行修复，混凝度配合钢筋都可以使用，在后期养护阶段可以节省资源。对于路面断裂，脱空可以采取重新加固措施，路的抗滑能力和平整度提高，使病害不能影响到桥路正常使用。

结语

综上所述，国家的科技在进步，在对待道路施工带来的病害会进行合理化的治理。如何防治，如何管理，如何维护成为三大问题。只要我们在实际施工中管理得当，严格要求，注重施工原材料，所有的道路危害都是可以有效预防的。发现问题，解决问题。在未来经济发展道路上，相信我国的交通道路日新月异，在新的环境下越来越完善，科学。

参考文献：

[1] 王秋环，袁平万萍 浅析道路施工中的病害处理[J] 应有科学， 2010， （8）.

[2] 才福旺，韩勇. 浅谈桥面维修改造过程中施工控制要点[J]. 科技与企业. 2012（08）

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[关健词] 脊髓灰质炎；疫苗；急性弛缓性麻痹；预防接种异常反应；病毒

[中图分类号] R186 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）14-0134-04

[Abstract] Vaccine-associated polio paralysis（VAPP） is a serious abnormal reaction of live attenuated oral poliovirus （OPV） in the late stage of eradication of poliomyelitis. From May 2016 onwards， China has changed from trivalent type Ⅰ， type Ⅱ， type Ⅲ OPV （trivalent OPV， tOPV） to bivalent type Ⅰ， type Ⅲ OPV （bivalent OPV， bOPV）. A child was born on May 24， 2016 and inoculated against hepatitis B vaccine and BCG at birth.The child was inoculated against bOPV on October 24， 2016.And the infant had high fever with temperature of 39.2 ℃ on November 14， 2016 ， followed by general weakness， lethargy， left lower limb paralysis， etc. On November 11， 2016 ，the infant was hospitalized in a provincial hospital， with the main complaint of "fever for 7 days， physical activity decrease for 4 days". And the discharge diagnosis was acute flaccid paralysis. Two stool specimens were collected on November 21 and 22， 2016， and were tested and confirmed. Type Ⅲ poliovirus-related strains from the second stool specimens were isolated， and two nucleotide sites were mutated. The diagnostic advice on the investigation of abnormal reaction to vaccination was that the case was diagnosed in accordance with VAPP case virological criteria， which belongs to vaccination abnormal reaction，according to WS294-2016 "Poliomyelitis diagnostic criteria" on the definition of VAPP cases. The prevalence of global poliomyelitis， vaccination rate， virus mutation characteristics and epidemic strains in recent years were summarized. The internal and external factors of VAPP and the reference to the work of grassroots immunization were analyzed.

[Key words] Poliomyelitis； Vaccine； Acute flaccid paralysis； Vaccination abnormal reaction； Virus

脊髓灰|炎是一种病毒性急性传染病，病毒（poliovirus，PV）有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3种血清型，传播形式有粪-口和口-口传播。在1988年，超过125个国家报道有野生脊髓灰质炎病毒（wild poliovirus，WPV）传播，每年约报告35万病例。随着口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（live attenuated oral poliovirus vaccine，OPV）的持续应用，该病的发病率和流行病毒株发生了重要变化，近年来，全球除阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦外，WPV传播已经中断，1999年以来未再检测出Ⅱ型WPV（WPV2），2012年以来未再检测出Ⅲ型WPV（WPV3），与此同时，在OPV接种率较低的社区，由疫苗病毒复制变异而形成的疫苗衍生病毒（vaccine-derived polio virus，VDPV）所引发的病例有增加的趋势，其中，Ⅱ型VDPV病毒类型（VDPV2）占主要比例[1-3]。为消灭VDPV2的流行威胁和对消灭脊髓灰质炎进程的冲击，世界卫生大会（world health assembly，WHA）制订了《消灭脊髓灰质炎和最后阶段的战略计划（2013-2018）》，其中包括将三价Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型OPV（trivalent OPV， tOPV）转换为二价Ⅰ型、Ⅲ型OPV（bivalent OPV， bOPV）。某地从2016年5月应用bOPV以来，发现了1名因服用bOPV而引发的Ⅲ型脊髓灰质炎疫苗相关病例（Vaccine-associated polio paralysis，VAPP），现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料

男，于2016年5月24日出生。母孕期正常，第一胎，第一产，足月顺产，生后无窒息，母乳喂养，智力、体格发育正常。患儿无肝炎、结核等传染病史，无手术、外伤、输血史。父母身体健康，非近亲婚配，否认家族疾病史、遗传病史、传染病史。出生时接种乙肝疫苗和卡介苗，2016年10月24日接种bOPV。在2016年8～10月上旬，有数次患肠炎病历史。

1.2 诊治经过

依据该病例监护人叙述，于2016年11月4日凌晨因出现高烧，T 39.2℃，在当地县级医院就诊处置，采取退烧等措施，11月6日出现全身无力、嗜睡症状，11月8日退热后右侧肢体可微动，左下肢瘫痪。此阶段无临床记录资料。

2016年11月11日以“发热7 d，肢体活动减少4 d”为主诉，到山东大学齐鲁儿童医院/济南市儿童医院就诊，在神经内分泌科住院治疗。入院体格检查：T 36.5℃，P 104次/分，R 23次/分，WT 9.0 kg。发育正常，营养良好，自主，查体合作，呼吸平稳，神志意识清楚。右上肢肌力正常，左上肢肌力Ⅳ级，右下肢肌力Ⅲ级，左下肢肌力Ⅱ级，下肢肌张力略低。右下肢膝腱反射（++），左下肢膝腱反射未引出，肱二头肌反射、肱三头肌反射、跟腱反射不合作，双侧Babinski征阴性，双侧Oppenheim征阴性，双侧Gordon征阴性，双侧Chaddock征阴性，双侧踝阵挛阴性，颈项强直阴性，Brudzinski征阴性，Kernig征阴性。入院初步诊断：急性脑脊髓炎？辅助检查：血常规示中性粒细胞略偏低。免疫球蛋白G降低。心电图示窦性心动过速。神经电图、肌电图提示神经源性损害，下肢为著，感觉传导速度未受影响，血沉、CRP正常。生化示肝肾功能、心肌酶及电解质大致正常。T淋巴细胞亚群基本正常，脑电图正常，脊髓及颅脑MRI未见明显异常。其他各种检查未见异常。予以头胞唑肟、阿糖腺苷、甲钴胺、多种维生素、鼠神经生长因子、免疫球蛋白等治疗。2016年11月25日出院情况：神志清，精神反应可，呼吸平稳，双肺呼吸音粗糙。双上肢肌力正常，右下肢肌力Ⅲ+级，左下肢肌力Ⅰ级，下肢肌张力略低。右下肢膝腱反射（++），左下肢膝腱反射未引出。出院诊断：急性弛缓性麻痹。

2016年11月25日转到该医院康复中心进行康复治疗。入院检查情况：神志清。双上肢肌力Ⅳ+级，右下肢肌力Ⅳ-，左下肢肌力Ⅰ级。右上肢肌张力略低于正常，左上肢肌张力偏低，双下肢肌张力低、左下肢明显，左下肢肌肉较右侧松驰，左足下垂。膝反射左侧未引出、右侧引出，跟腱反射左侧未引出、右侧引出。Babinski征阴性，Chaddock征阴性，Oppenheim征阴性，Gordon征阴性，踝阵挛阴性。初步诊断：弛缓性麻痹。入院后经给予综合康复治疗，双上肢及右下肢功能改善较为明显，左下肢自主活动仍少、不负重。2017年1月11日出院情况：患儿双手能主动抓物，能换手，左手灵活性较右手差，能翻身，能仰卧后转俯卧位，不能俯卧位转仰卧位，俯卧位辅助成手支撑1～2 s，不能保持四肢爬位，坐位拱背保持较前稳定，偶能直腰，但不稳，立位扶站右下肢支撑较为稳定，左下肢不负重，足下垂，刺激左足底有跖屈动作，不能背屈，左膝关节略有屈曲，不能伸展。左下肢肌力I级，N绳肌肌力Ⅱ-级，膝反射左侧未引出、右侧引出，跟腱反射双侧均引出。左下肢肌肉松驰，肌张力低明显。出院诊断：弛缓性麻痹。

1.3 患儿出院状态

2017年3月2日市级AEFI调查诊断专家组对病例进行了体检：一般情况可，双上肢肌力Ⅴ级，肌张力可；右下肢肌力Ⅴ级，肌张力可，右膝腱反射（++），右跟腱反射（++）；左下肢肌容积减少，左下肢肌力近端Ⅲ级，左趾肌力0级，左下肢肌张力明显降低，肌肉松驰，足下垂，轻度内翻足；左膝腱反射、跟腱反射皆未引出。

1.4受种者接种疫苗情况

于2016年10月24日，在城关社区卫生服务中心预防接种门诊接种第一剂次bOPV（批号201604056，有效期：20180427，北京天坛生物制品股份有限公司产品）。该疫苗为国家免疫规划一类疫苗，逐级供应，冷链运输，冷冻保存。城关社区卫生服务中心预防接种门诊共使用同批次脊髓灰质炎疫苗200支，无其他类似反应报告。

1.5标本采集、检验

山东大学齐鲁儿童医院/济南市儿童医院于2016年11月11日进行了快速专报。济南市槐荫区CDC于2016年11月12日及时开展了个案调查，于2016年11月21～22日采集了煞荽蟊惚瓯荆于2016年11月25日以冷藏方式送山东省CDC，大便标本为合格标本。山东省CDC于2016年12月7日开展了检测，作出检验报告，于2016年12月8日将阳性分离物送中国CDC进行VP1区核苷酸序列分析，于2016年12月14日检验报告确认从第二份大便标本分离到PV3疫苗相关株，且有两个位点发生变异。

2讨论

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【关键词】 喘息性支气管炎；血清嗜酸性粒细胞趋化因子；单核细胞趋化蛋白-1

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.22.020

婴幼儿喘息在儿科中十分常见， 是下呼吸道感染性疾病中的一种， 患儿主要临床症状为反复喘憋等[1]。婴幼儿喘息有较高发病率， 且患儿中50%～70%可进展成哮喘， 临床治疗较为困难。该病主要致病原因为病毒感染， 主要病毒为副流感病毒、流感病毒及呼吸道合胞病毒， 且呼吸道合胞病毒为造成婴幼儿反复喘息的重要原因[2]。本文选取120例病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿， 分析病毒感染所致的喘息性支气管炎患儿血清嗜酸性粒细胞趋化因子的监测及临床意义， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年5月～2014年3月在本院接受治疗的120例病毒感染喘息性支气管炎患儿， 包括男91例， 女29例， 年龄7个月～3岁， 平均年龄（1.6±0.4）岁。按照患儿1年喘息发作的次数进行分组， 1年发作1次者为轻度喘息组， 共含80例患儿， 1年发作次数在2次及以上为重度喘息组， 共含有40例患儿；选取同期在本院体检的120例健康婴幼儿作为对照组， 年龄8个月～4岁， 平均年龄（1.7±0.5）岁。三组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对所有受试者均采集静脉血液3 ml， 以4000 rpm/min的速度离心， 分离血清后将其放至低温环境内保存， 以双抗体夹心ABC-ELISA法对MCP-1、Eotaxin含量进行检测。以临床痊愈期、恢复期及急性期进行分组并检测相应指标， 之后以轻度窒息及重度窒息分组进行指标数值分析。

1. 3 统计学方法 所有数据均采取SPSS18.0统计学软件进行分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 轻度喘息组及重度喘息组患儿Eotaxin与MCP-1均显著高于对照组（P

2. 2 急性期及恢复期患儿Eotaxin与MCP-1均显著高于临床痊愈期患儿（P

表1 三组Eotaxin、MCP-1检测水平比较（ x-±s， ng/L）

组别 例数 Eotaxin MCP-1

对照组 120 15.3±4.6 31.4±10.9

轻度喘息组 80 84.6±12.7a 86.4±20.4a

重度喘息组 40 136.4±13.5ab 135.4±23.5ab

注：与对照组比较， aP

表2 喘息性支气管炎分期Eotaxin、MCP-1

检测水平比较（ x-±s， ng/L）

分期 例数 Eotaxin MCP-1

急性期 20 105.7±10.3ab 107.4±14.6ab

恢复期 40 43.8±7.5a 80.7±13.4a

临床痊愈期 60 25.4±5.1 50.4±12.9

注：与临床痊愈期比较， aP

3 讨论

喘息属于临床常见下呼吸道疾病， 在喘息性支气管炎患儿中较为常见， 主要临床症状为咳嗽、呼吸困难。众所周知， 婴幼儿呼吸系统还未发育完全且病情易发生反复， 50%以上患儿疾病可进展成哮喘[3]。目前关于婴幼儿发生喘息性支气管炎的原因已有一些研究， 然而该病发病机制并不完全清楚， 大部分研究人员认为该病和呼吸道合胞病毒感染密切相关。呼吸道合胞病毒可对患儿气道造成持续性刺激， 促使其出现气道高反应性， 严重影响患儿健康。近年来， 病毒性喘息和哮喘之间的关系已受到广大医学工作人员的关注。已有研究发现， 患儿发生支气管哮喘是效应细胞（T淋巴细胞等）、气道嗜酸性粒细胞、肥大细胞等合成炎症介质， 导致气道发生慢性炎症所致， 从中可以看出， 哮喘发生的机制是气道炎症发生及进展。国内有研究[4]指出， 喘息性支气管炎、急性期哮喘患儿的外周血液内同时存在多种炎性介质、细胞因子。Eotaxin为趋化因子家族C-C家族的一个成员， 为EOS选择性化学性趋化剂。人体纤维细胞、上皮细胞及平滑肌细胞均可生成这一物质， 肺内主要在肺泡、支气管上产生。现阶段Eotaxin已是哮喘发病机制研究人员重点关注的热点。已有研究显示， 哮喘人群支气管黏膜上Eotaxin表达水平较高， 该物质的表达和Eotaxin mRNA细胞数、症状评分、气道反应性等密切相关， 由此可见Eotaxin和EOS募集、激活及趋化等关系密切， 且可对肺组织造成损伤， 导致患儿肺功能明显降低[5]。血清中的Eotaxin可参与到病毒感染引发的喘息性支气管炎起病及进展过程中， 同时在喘息复发中也扮演着重要作用。有家族疾病遗传病史、特应质性疾病史、肥胖、喘息复发史等患儿更易出现喘息反复发作现象。故而在临床中， 对于喘息性支气管炎患儿展开血清Eotaxin监测可为患儿病情判断、预后评估等提供有力参考依据。

参考文献

[1] 张春玲， 王静， 程哲， 等.哮喘患者诱导痰中TARC、MDC水平变化及糖皮质激素对其影响.山东医药， 2012， 52（24）：74.

[2] 莫蔚农， 徐嘉望， 王红旗.病毒相关性喘息性支气管炎患儿血清sICAM-1的检测及其与喘息高危因素的相关性分析.中国妇幼保健， 2012， 27（33）：5325.

[3] 谢志才.病毒相关性喘息患儿血清中嗜酸性粒细胞趋化因子的检测及临床意义.中国妇幼保健， 2012， 27（4）：538.

[4] 袁潮钢.呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎中嗜酸性粒细胞趋化因子的作用和临床意义.中国现代医生， 2012， 50（2）：68.

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1 独立医学实验室管理目前存在的问题

（1）不同的管理主体

虽然主要负责独立实验室的部门是医疗机构或者学校，但是独立实验室的主要研究重心放在了临床方面，换言之，这些研究需要通过医院才能完成，然而医院的直接管理部门却是卫生部。学校与医院这两个场所等级是一样的，行业是并列的，但是法人却是独立的。由于该行业在会计领域方面的要求不一样以至于他们的管理职责也各不相同。

（2）经费来自各个不同领域

实验室主要的经费来源：①医院的经费是由其直属的卫生行政单位予以下发的，然后医院再负责将这些经费统一进行管理并起到督促作用；②科技部和财政部将经费直接拨到学校，再由学校对其进行监督与管理；③与建设运行相配套的经费，其中包括医院单方面配套，学校单方面配套，及学校医院一起配套三方面，在对配套的经费进行管理分配时，强调谁配套的经费就由谁来负责管理这一准则。与大型医院的病理科与检验科的服务相比较之下，由于独立医学实验室的规模更大，运作更加市场化，而且还实行上门服务，且解答顾客疑问的平台更加完善等原因，使得独立医学实验室受到顾客的喜爱，进而有许多医院有意向与独立实验室进行合作，由于其更专业、规模更大，独立医学实验室专项负责医学诊断业务，这样医院就可以利用更多的时间专注提高临床医疗水平。由于上面的原因，我国在上世纪80年代中后期逐渐形成了非社会化的独立实验室，并且获得一定的经济效益，在社会上的反响也相当不错，在这之后也陆续涌现出了大批的独立实验室，但都不怎么成形，一直到本世纪初，真正有规模的、社会化的独立实验室才产生。

（3）任务交叉管理现象存在

医院临床研究人员在独立医学实验室成员中占大多数，他们不仅要完成原本实验室公共平台交代给他们的研究任务之外还得接受由各种上级部门安排给他们的专项任务，像来自科技部、卫生部等关于课题方面的研究。不管是由实验室公共平台提供的科研任务还是由其他部门安排下来的专项任务，都需要投入人力、物力以及财力，而这些资源又有交叉管理的现象发生。

2 应对措施

（1）建立健全实验室财务管理制度

由于经费来源于不同的渠道，不同的拨款单位，独立实验室对于经费方面的管理就有了不同的要求，但基本都围绕《国家重点实验室专项经费管理办法》来制定的，深入分析医院、学校的财务管理制度以及各渠道下拨经费的经费管理制度，与独立实验室的现存状况相联系，由此制定出了《实验室财务管理制度》。而根据财务管理制度又将其划分为《实验室大型设备共享管理制度》《实验室固定资产管理制度》《实验室科研经费报销制度》《实验室材料管理制度》，与此同时将这些制度上报到学校和医院做最终决策的部门，给予审批并且存案以备查考，使科研经费在项目管理方面得到合理运用，使用更加规范；只有订立实验室主任管理委员会规章制度，那么《实验室财务管理制度》才能顺利有效的实施下去。

（2）采用矩阵式模式进行管理

作为一种多维管理模式，"矩阵式"能够让人力、财力、物力得到最大程度的发挥。按照独立实验室会多个不同的研究重点将实验室的设备及人员分到相对应的研究平台上，而平台长负责管理，是从横向矩阵来看的，那么反之从纵向矩阵来看，由于国家任务的不同，所以独立实验室背负的责任也不同，根据不同的项目组将其划分成多个不同的专项研究平台，责任则由每个项目组的负责人来承担，而对于专项任务进行组织、统一管理、研究等一系列活动是由每个项目组负责的。专项研究平台和公共研究平台由于任务的不同，故需要的设施设备、试剂也不同，需要分别向平台长提交预算，然后再通过平台长将其递交给实验室主任管理委员会，由委员会进行讨论分析，一旦通过讨论，便由各自负责的平台长进行统一的采购与管理工作，不定期的对设备等进行跟踪分析，发现问题及时给出相对应的整改方案。

（3）财务人员由专人担任

为了使独立医学实验室的科研人员能够将实验室的经费财务管理工作落实的更加完善，财务需要专人去管理，且是专业的财务人员，在经由学校、医院的最高部门获批的情况下，为独立实验室编制更加合适的《财务管理制度》，且总体要满足不同渠道的经费管理；所有人员专项参与公共研究任务及专项研究任务的经费管理工作，遵照各个相关单位的财务制度，始终坚持专款专用，且分类进行管理的原则，经费要经过严格认真的审核，经费支出必须合法、使用更加合理规范，以争取获取经费使用的最大效益；无论是专项研究任务还是公共研究任务，财务人员要全程参与其经费的预算及决算报告的编制工作，并且固定时间对经费的管理及使用情况进行对比分析，为加大经费管理的执行力度，对经费的使用情况要及时给予报告，且形成一种制度。

（4）规范独立医学实验室经费使用

在国家科研体系中，独立医学实验室是最主要的一部分，而且一个国家的学术与文化的核心培养基地都集中于此。从宏观经济角度分析看来，能够支撑一个国家经济的长期发展最重要的动力则是技术方面的进步。国家把对教育，尤其是教育的投资可以看作是一场为期较长的且讲求原则与方法的投资行为。政府部门下拨大量科研及教学经费到高校及各类研究院。但是目前科研机构管理工作难度最大的课题便是对于科研活动成本效果、成本效益如何进行有效的评价。作为一项精英教育的医学教育，与高等教育相比，它投入的成本要多，医学人才的产出与卫生人才的供给有直接联系，并且相应的卫生费用也会受到很大程度的影响。独立医学实验室是集教学、科研、临床等为一体的重要的科研平台，精确核算实验室成本更有助于教学、科研监管活动的进一步开展，并且在教学追踪及科研经费使用情况方面也具有很重大的现实意义。

（5）配比原则的应用及权责发生制方面更加重视

在当前看来，独立科研机构虽然是政府部门延伸出来的一个机构，但是与传统政府会计相比还是有许多通性，；例如使用资金依旧是采用基金核算收支进行控制的，核算的基础同样采用的是收付实现制方法。但是就权责发生制而言，在收付实现制上也有很大的差别存在，它确认收入与支出的发生是按照货币资金的递减来确认的，从不把该项资金取得或者付出的真正归属期间纳入考虑范围，资金实际收到或者支出的情况记录成为收付实现制所确认的各项收入与支出的主要参考。另外，成本核算工作难度随着会计期间存在的差异越来越高，在独立实验室中进行实验时需要借助很多"实验耗材"，像实验动物和试剂等，然而这些耗材肯定要先于实验需求之前就已经购买，我们需花费人力照看，并且花费资金去购买饲料喂养，为了将这些成本开支进行详细归纳计算，就需要借助人工来大量搜集这些费用，这无疑与成本核算中"成本一效益"原则相违背，增加了核算工作本身的成本，所以，在对高校会计制度进行改革时，高等学校成本的核算要以权责发生制为基础。

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如何管理好实验室，充分发挥其功能，是确保实验教学工作高效有序进行，实现实验教学管理程序化，充分发挥实验设备的最大效能，节省实验费用，提高实验教学质量和水平的基础。因此只有实施科学的管理方法，实验室才能体现其应有的价值，才能适应新形式下实验室建设发展的需要。下面谈论一下我们对实验室进行科学管理的方法。

1 加强实验仪器设备的管理

1.1 设备的分类、编号和登记：首先，把实验设备分为四大类：一类为普通实验设备A，包括化学、物理实验设备；第二类为基础实验设备B，包括生物学、病原生物与免疫学基础、微检、生物化学、人体解剖学、组织学、病理学、药理学实验设备；第三类为临床实验设备C，包括内科、外科、妇产科、诊断学基础、药剂实验设备；第四类为护理实验设备D。然后进行编号和登记，设有总帐和分帐，总帐中心实验室负责人负责保管，分帐由各实验室负责人保管。这样既可避免仪器的重复，方便查找和管理，又有利于仪器设备的交叉使用，节省经费，提高仪器的使用率。

1.2 注重仪器设备的日常维护和检修：设备购置进来后，日常的使用和维护是关键。仪器设备发生故障时做到及时检修、更换、记录，是确保实验室良好运转，有效保证实验教学任务正常进行的重要条件。为此我们对所有的设备建立了仪器的使用、维护档案（含维护检修记录、故障现象、原因及采取措施的记录、事故记录、运转记录等），对贵重和精密仪器，如心电图机、全能呼吸机、电脑输液泵、生化培养箱光电分析天平、分光光度计等，则单独建档，制作了专门的仪器操作规程和使用维护记录，方便管理和操作，提高了仪器的安全性和使用率。

1.3 设备技术资料的管理：我们对贵重仪器实验设备均建立完整的技术档案，收集保管各种说明材料，详细记录设备的履历等。如建立使用工作日志和设备履历卡含故障现象、原因及采取措施的记录、维修记录、事故记录、运转记录等技术资料。这些措施对保证设备的正常使用，正常运行，及时检修等都是非常重要的。

2 建立必要、合理的规章制度

搞好实验室管理，首先要建立必要、合理的规章制度。制度是纪律，它能确保实验教学工作高效有序进行和各种改革方案的实施，在管理方面，尤为重要。根据我校的实际情况，我们分别制定了：实验员岗位责任制度、实验准备制度、学生实验守则、实验室仪器设备管理办法（包括实验室仪器设备损坏丢失赔偿办法、玻璃仪器损坏丢失赔偿办法等）、实验室安全防护制度、实验室卫生管理制度等，对实验室的使用和管理作出统一规定和要求。此外，我们还建立了1学期1次小清点，1年1次大清点的清理制度。在日常工作中，为了检查制度的落实情况，建立了日工资清查制度，发现违章和事故隐患及时纠正处理。对各实验室人员、各种仪器、器皿、药品、耗材等进行统一的管理，从而使实验室的管理走上制度化、规范化轨道。下面以玻璃仪器损坏丢失赔偿办法为例谈一下我们对以上制度的实施情况。每次实验课首先对学生进行爱护公物的教育，然后把实验仪器的使用方法、注意事项给学生详细讲解后，每个实验小组，再按实验仪器清单对照检查自已实验台放置的仪器是否齐全，如与清单不符，经教师核对后补领配齐。若实验过程中一旦损坏，应及时报告教师，说明损坏原因，并如实登记，按学校规定赔偿。若损坏后不说明原因，不进行登记而去拿别人的或拿实验室别处的来补充自己的，发现后除进行严肃批评外，还要按原价加倍赔偿。上述管理制度，对实验人员，实验教师和学生，从事实验工作和实验教学都有了明确的行为规范和是非标准，使实验室管理工作程序化、规范化。同时促使学生养成爱护公物的好习惯，培养他们实事求是的作风。赔偿是手段，教育是目的。

3 注重实验员的培养

实验员是实验室管理，实验教学、改造、创新的直接操作者。实验员综合素质的高低直接影响着实验室的管理水平和实验教学结果。建设一支有一定理论基础、技术过硬、事业心强、热爱本职工作，结构合理的实验技术人员队伍，对提高实验室建设，保证实验教学质量是非常重要的。我们主要通过参观、学习、培训、自学、“以老带新”及与教师共同讨论、研究等办法来培养提高实验员的素质，使实验员逐步熟悉教材，成为热爱本专业、手脑并用、认真工作的合格的实验工作人员。

4 加强玻璃器皿、药品及易耗品的管理

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关键词 临床实验室 生物安全

临床实验室的设计

临床实验室的设计是要建立高效率，功能完善和考虑周到的实验室，必须考虑到附属设施对实验室电力、供水、废液排泄系统和空气处理系统等的影响。一般说来，临床实验室（如检验科）应在医院的相对独立的区域内，避免病人及其他人员与临床实验室接触，防止病人及其他人员相互感染。临床实验室的用火，用电设计应符合实验室的基本要求，实验室的工作台面及地面应使用耐腐蚀材料。实验室环境的稳定性、安全性、舒适性也应在考虑范围内。

人员操作和培训

人员培训内容应始终包括如何采用安全的方法来进行实验室人员都会遇到的高危操作：①吸入危险（气溶胶产物），如使用接种环、移液操作、涂片、采集血液标本、离心等。②食入危险，如处理标本、涂片及培养物。③在使用注射器和针头时刺伤皮肤的危险。④处理动物时被抓伤或咬伤。⑤处理血液及其他有潜在病理学危险的材料。⑥感染性材料的清楚污染和处理。

实验室生物安全管理应建立三级管理制度：①实验室主任负责制订生物安全计划以及安全或操作手册，负责组织和安排生物安全事故处理及协调、上报。②主管人员负责实验室一般人员的安全培训及监督，安全事故的紧急处理及上报。③一般实验室人员应严格按照操作规范操作，及时对实验室环境监测，清洁和消毒，并做好记录，发现问题及时并上报主管人员。

医院内临床实验室人员防护应当依据二级生物安全管理规定执行[1]，具体规定如下：①在实验室工作，任何时候都应穿连体衣、隔离衣或工作服。②在进行可能直接或意外接触到血液，体液及其他潜在感染性材料或感染性动物的操作时，应戴上合适的手套，手套用完后先消毒再摘除，随后洗手。③在处理完感染性实验材料或动物后，以及在离开实验室工作区域前，都必须洗手。④为防止眼睛或面部受到泼溅物，碰撞物或人工紫外线辐射的伤害，必须戴上安全眼镜，面罩或其他防护设备。⑤严禁实验室防护服离开实验室。⑥不能在实验室穿露脚趾的鞋子。⑦禁止在实验室工作区进食，吸烟，饮水或化妆等。⑧禁止在实验室工作区域储存食物和饮料。⑨在实验室内用过的防护服不能与日常衣服放在同一柜内。

健康和监测

医院有责任通过临床实验室主任来确保实验室工作人员接受适当的健康监测，其目的是为了监测工作人员获得性疾病，根据需要提供主动或被动免疫，禁止高度易感人群（如孕妇和免疫损伤人员）在高危险实验室工作，提供有效的个体防护装备及方法。

如定期监测环境噪音，放射性物质及有害微生物的存在，并认真做好记录。及时清除环境污染，如定期进行紫外线消毒，喷洒消毒液，用消毒液清洁实验室工作台面等，并认真做好记录。

此外，应建立健全的意外事故应对方案。高危险等级微生物的鉴定；高危险区域的地点（如实验室、动物室、储存室等）；明确处于危险的个体和人群；明确责任人员及其责任；列出能接受暴露或感染人员进行治疗和隔离的单位；暴露或感染人员的转移；列出免疫血清、疫苗、药品、特殊仪器和物资的来源；应急装备的供应（如防护服，消毒液等）。

废弃物的处理

废弃物处理的首要原则是所有污染性材料必须在实验室内清除污染，高压灭菌或焚烧，用以处理潜在的感染性微生物或动物组织的所有的实验室物品，在被丢弃前应考虑的问题主要有：是否按规定程序对这些物品进行有效地清除污染或消毒；如没有，则是否以规定的方式包裹，以便就地焚烧或运送到其他焚烧设施的地方处理；丢弃以清除污染的物品使时，是否会对直接参与丢弃的人员，或在设施外可能接触到丢弃物的人员造成任何潜在的生物学或其他方面危害。

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【关键词】 《病理学》；实验；教学质量；提高方法

《病理学》是一门实践性和理论性均较强的医学基础学科，也是沟通基础医学和临床医学的桥梁，对学习临床课程具有承前启后的作用，在基础医学学科中，病理学知识为临床正确认识疾病本质、解释临床症状及判断预后等提供理论依据，所以不仅要求学生必须掌握足够的理论知识，而且要学会用病理学知识诊断多发病、常见病的基本技能和技术。但是，由于它是一门形态学科，实验教学基本不能离开光学显微镜。病理学理解内容相对较少，而需要记忆的知识较多，由于学生兴趣低、积极性差而严重影响教学质量。因此，培养学生的实践教学环节就显得尤为重要，以增强学科专业技能、技术应用能力的培养[1]，进而更好地提高整个学科的教学质量。

一、病理学普通实验教学的缺点

1、一般的病理学教学，只是用实验来验证理论知识，注重了理论教学而忽视了实验课的重要性，实验内容单一，更新速度较慢，缺乏设计性实验，难以有创新。

2、教学模式固定，过程单一，总固定在标本和切片观察室。教师先和学生一起复习与本次实验教学有关的理论内容，再由教师讲解已有的大体标本，接着教师运用影碟机播放或手工绘制组织图片并讲解备好的组织切片，然后组织学生分组观察大体标本和病理切片，教师巡回指导，学生随时向教师提问咨询，最后学生通过实验报告的方式反馈本次实验的教学效果。

3、疾病的发生、发展是一个连续性过程，但教师有时难以用语言来描述清楚整个病理过程，实验的标本均是来自某一个典型阶段，状态局限，不能展示疾病的全部过程，容易使学生对某种疾病的认识具有局限性。

4、学生人数多，病理实验资源少，近年来随着学生人数的增加，实验频率增多，病理切片损坏较多，而典型标本却由于各种原因不能及时补充，最终导致实验教学资源严重缺乏，实验教学中学生积极性差，问题多，教师难以监控所有的学生，导致教师工作强度大，而效率低下。

二、提高病理学实验教学质量的方法

1、加快病理学实验室的建设，增强管理工作

实验教学的必备场所实验室的建设情况直接影响着病理学教学质量的好与坏。首先，实验室布局要合理，要有病理大体标本和切片标本陈列室、切片观察室，努力为实验教学提供便利的场地；其次，要定期检查显微镜，保证其性能完好，各种标本必须完好无损、典型，确保取得较好的实验效果；再次，必须要有规范的管理制度，由专职实验教师做好日常管理，课前准备好实验器材和实验用品，保证每项实验的均能顺利开展；最后，因实验课时间有限，不能保证每次实验都能为学生提供大量的标本，所以实验室要在课余时间定期开放，随时有实验教师指导，为学生提供便利的自学时间和空间。

2、数码互动实验的引进

近年来，随着显微数码互动系统的引进和运用，极大的改善了病理实验的教学条件，它集图文声貌及即时为一体，教学生动，有效的加强了实验教学的直观性、实验效率提高，“互动”功能是其最大的优势，使“教”与“学”的成绩及时而灵活地反映出来。第一，有利于教师实时监控和动态观测，教师通过数码互动系统为学生动态演示如何观察切片，将镜下的图像即刻传输给学生电脑，并通过多媒体系统投影到大屏幕上，所有学生都能直观的看到教师的操作过程，同时数码互动系统能将每位学生的视野连传输给教师，教师可以实时监控每位学生如何调试切片，实现全程实时监控；第二，有利于教师指导、学生交流，语音问答系统可以提供师生对讲、分组讨论、示范、全通话四种通话模式；第三，可以实现资源共享，对于稀缺的病理切片，通过多媒体投影和学生共享，使现有资源充分利用；第四，简化了实验课考核过程，节省人力、物力和财力。

3、动物实验的运用

学生在以往的病理实验课程中，并没有接触到动物实验，只是利用已有的静态标本，内容枯燥乏味，学生学习积极性差，通过其他课程机能实验发现，如果将动物引入实验，通过好奇心增加了学生的学习兴趣，学生积极动手操作、认真观察分析实验过程与结果，课堂气氛明显高于形态学课程。不难说明动物实验对提高学生积极性有着至关重要的作用。例如在血栓形成、肿瘤、肺炎等实验中，动物实验可以帮助我们动态了解疾病的整个过程，有助于培养学生的临床观念。

4、利用网络建立交流平台

受某些原因所致资料不完备或实验课时所限，学生不能全面了解病理学相关知识，我们可以建立与实验教学的网络平台，为学生创建广阔的信息化教学平台，将网络资源与平面资料相结合[2]，充分利用校园局域网，为学生提供大量病例、图片、视频资料等，加强对实验教学的进一步巩固，有机地将实验和理论知识结合在一起，同时可以使学生的知识面得到有效的拓展。

总之，在病理学教学中，实验教学是重要的教学环节之一，其质量的高低极大程度影响着整个学科的教学水平，实验教学中，利用先进的教学技术，不断激发学生的学习兴趣，培养科研情操，进一步增强实验技能，提高学生的实践动手和观察分析能力，为临床课学习奠定良好的基础。

【参考文献】

[1] 张静艳.浅谈病理实验教学中学生创新能力的培养[J].安徽卫生职业技术学院学报，2006（2）75.

[2] 蔡小夫.多媒体在实验教学应用中的几个问题[J].卫生职业教，2004（22）51.

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[关键词] 质量管理；质量控制

[中图分类号]C931 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）05（a）-045-01

在医学检验中，为使检验结果更好地反映患者的实际情况，必须对检验的全过程（包括临床医师开出申请单、病人准备、标本采集、标本运送、标本处理、检验分析、结果审核、发出报告、临床分析等）进行质量控制，即实验室和医院有关科室必须相互配合，采取各种行政和技术的措施和方法，包括质量保证结构、规章制度、检验程序、项目文件（SOP文件）、质量手册、各种质量记录及人员质量意识等，来控制可能出现的各种误差和差错。建立实验室的质量保证体系，重点要做好分析前、分析中、分析后三个阶段的质量控制。

1分析前质量控制

目前，对分析中的质量控制给予了较多的重视、研究和管理，但对分析前、后（尤其是分析前）的两个环节还重视不够，其中分析前的环节是易产生错误结果的环节。

1.1医生应根据需要正确开出检验申请单

医生开具的检验申请单应包括足够的信息：患者姓名、性别、年龄、检验项目、临床诊断、病床号、病志号、时间、申请医生或需要注明的其他事项。

1.2正确的患者准备

采集标本之前，临床医生、主管护士或者检验医师应对病人的生活起居、饮食状况、生理状态、病理变化、治疗措施等有详细了解并指导病人正确采集标本。

1.3正确的标本采集过程

正确的标本采集过程是保证标本质量的关键环节，包括采集时间、采血姿势、止血带的作用、多管采集时的先后顺序、采集与收集标本的容器要求、标本量与抗凝剂的比例、混匀等均会影响检验结果。

1.4重视标本的运输和储存

标本采集后，严格执行运输程序，尽量减少运输和储存时间，因为标本储存时血细胞的代谢活动、蒸发作用和升华作用、化学反应、微生物降解、渗透作用、光学作用、气体扩散等等，直接影响标本的质量。

2分析中的质量控制

分析中的质量控制主要包括人员质量意识，标本接收处理，仪器状态及校准，试剂、室内质量控制、室间质量评价等。

2.1人的因素在质量体系中起决定性作用

加强检验人员的培训，提高质量意识和技术水平是十分必要的。要使每个人都遵守各项管理制度和技术操作规程，防止技术性和责任性差错的发生。

2.2严格的标本验收和正确及时的标本处理

建立严格的标本验收制度，标本送达检验科后，要对申请单和标本逐项核对，及时发现标本有无质量问题。对不合格标本要进行登记并及时与临床联系，必要时应重新采集标本。

2.3保证设备的良好状态及试剂质量

良好的仪器状况对检验质量是至关重要的。建立并严格执行仪器的保养和操作规程，定期检查与校正，尽量减少系统误差，提高精密度、准确度；试剂的质量（包括线性、重复性、批准文号、效期等）也非常重要，良好的仪器状态和配套的合格试剂及标准品是检验质量的重要保证。

2.4做好室内质量控制是一切质量控制工作的基础

其主要目的是保证测定结果的精密度并满足质量要求。要按室内质量控制的要求，在选择合格质控物的基础上，坚持每日做室内质量控制，绘制质量控制图，及时查找失控原因并制定改进措施，直到符合要求。

2.5积极参加室间质量评价活动，确保检验质量不断提高

室间质量评价是使用质量控制物和统计学原理，观察实验室与实验室间的检验质量。对参加卫生部和省级临床检验中心的室间质量评价，一是要端正思想，积极参加，二是要高度重视，全员参与，但不搞特殊化，不互通信息，不弄虚作假，要使质量控制活动同日常工作条件完全一致，真正达到考核质量不断提高的目的。

3分析后的质量控制

分析后的质量控制主要是对检验结果的临床分析和垂直分析。

质量控制与临床分析实验结果相结合。其质量控制涉及到实验结果的再分析，再确认，保证合格报告的发出，并保证实验结果发给临床后，临床医生能合理地分析报告，正确地运用数据进行诊断和治疗。这就要求检验科与临床科室进行信息交流和学术往来。对与临床不符的实验结果，不要轻易发出报告，要与临床及时沟通，必要时应采集标本重测。

实验结果与以前实验记录垂直分析，也要与相关实验的其他检验结果相比较，进行横向分析，同一病人不同时间的检验结果，如果相差过大，要查找是什么原因造成的，应与临床医师及时取得联系，对实验结果进行综合分析。

质量是信誉，是检验科一切工作的核心。建立实验室质量保证体系，在采取各种行之有效的行政和技术措施的同时，重点做好分析前、分析中、分析后的质量控制是十分必要的。

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关键词：化学药品室；初高中；建设；管理；科学；安全

学校实验室是进行实验教学和科研的重要场所。化学是一门以实验为基础的学科，必然要使用大量的化学药品。化学药品种类繁多，性质各异，有些属于危险化学品（易燃易爆、腐蚀剧毒、一物多危、相互增危、有毒有危），若管理或取用不当，必然存在事故隐患。化学药品室作为专门存放化学药品的地方，更是学校安全管理的重点部门。因此，初高中学校必须加强化学药品室的科学管理，以确保实验教学与科研的顺利进行。

1化学药品室的建设要科学

（1）化学药品室应选阴凉、通风、干燥的房间，面积在30m2左右，宜与相应准备室毗邻设置，以方便教学和实验研究。（2）为保证房间安全，必须安装防盗门窗，并配备干粉灭火器。（3）药品室应配置带通排气功能的通风药品柜和一定数量的危险品专用柜。在一般情况下，药品柜呈一字形排列，柜门要与窗户垂直，以利通风；各排药品柜之间留有1m以上通道，以利操作；药品柜一般不要靠墙摆放，一般与墙壁留有至少10cm的通风空间。（4）药品柜应按照一定顺序编号，柜上张贴定位标签。定位标签要注明柜内药品的名称、规格、数量，用电脑打印或用黑墨水书写，张贴于柜门上方左侧或右侧；标签要整齐美观，便于查找。（5）危险品柜一般为铁制或钢制结构。柜内应分层分格，以保证各类危险药品不混放；柜的内外表面必须进行防锈处理，柜门须外加铁锁。（6）药品室平时要做好防尘、防火、防潮、防盗等安全工作。

2化学药品的管理要科学

2.1化学药品的分类

（1）化学药品按危险性分为一般药品和危险品。一般药品分为无机和有机两大类。无机物再按固体和液体分成两类，然后按单质、氧化物、酸、碱、盐分类。单质分为金属和非金属，盐类按酸根分为卤化物、硝酸盐、碳酸盐、硫酸盐。有机药品按官能团分为醇、酚、醚、醛、酮、酸、酯、糖、含氮化合物、含卤化合物、含硫化合物等。（2）中国目前已公布有3个相关法规、标准：《危险货物分类和品名编号》（GB6944-86）、《危险货物品名表》（GB12268-90）、《常用危险化学品分类及标志》（GB13690-92），据此将危险化学品分为8大类：爆炸品，压缩气体、液化气体，易燃液体，易燃固体，自燃物品和遇湿易燃物，氧化剂和有机过氧化物，有，放射性物品，腐蚀品。

2.2化学药品的验收与存放

（1）化学药品入库验收时应核对药品的品名、数量、包装、规格，并及时登记。检查包装是否合格，即包装是否符合药品的保管要求，容器有无破损、渗漏，是否密封；检查标签是否清晰，是否黏贴牢固；检查药品有无变质现象；验收完后，应将药品按要求归类，妥善存放。（2）一般药品按其性质分类后，应整齐摆放于通风药品柜中。一般橱的上半部分存放正在使用的药品，下半部分存放多余的试剂，同一品种纵向排列，新购的排在后面，以便“先进先出，后进后出”。（3）初高中化学危险品主要有：易燃液体，易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物，氧化剂和有机过氧化物，有，腐蚀品5大类，存放时应特别注意安全。①易燃液体：这类药品主要是有机试剂，极易挥发成气体，如遇明火就会燃烧。如汽油、苯、甲苯、乙醇、乙醚、丙酮等，应存放于防火安全柜中。②易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物：易燃固体如红磷、硫磺、镁条、铝粉、硝化棉、樟脑等，其着火点都很低，容易着火，应隔开存放于防火安全柜中。自燃物品如白磷等，应保存在水中。贮存白磷瓶子的2/3应埋入防火安全柜下层的黄沙中，以防止冬天瓶子里的水结冰将瓶胀破，致使白磷外露引起危险。遇湿易燃物如金属钾、钠、电石等，与水接触就会产生易燃气体，如果在反应过程中产生的热量不易消散或接触明火，这些气体就会燃烧，有时甚至引起爆炸。对此，金属钾、钠应贮存在煤油里；盛电石的瓶子必须密封，防止受潮；为防止玻璃瓶子因气温变化或其他原因破裂，放置时也必须将装这类药品瓶子的2/3埋入防火安全柜下层的黄沙中。③氧化剂和有机过氧化物：具有强氧化能力的含氧酸盐或过氧化物如氯酸钾、硝酸钾、硝酸钠、硝酸银、硝酸铜、过氧化钠等，其本身不会燃烧，但在受热、撞击、受强光照射，或与还原剂接触，或与酸、碱、水发生反应，就能分解放出氧气并产生热量，使可燃物着火燃烧或与可燃物构成爆炸混合物，必然发生危险。这些药品必须单独存放于防火安全柜中。④有：本类化学品系指进入机体后，累积到一定的量后，能与体液和器官组织发生生物化学作用或生物物理学作用，扰乱或破坏肌体的正常生理功能，引起某些器官和系统暂时性或持久性的病理改变，甚至危及生命的物品，如氰化物、三氧化二砷和其他砷化物、升汞和其他汞盐、四氯化碳、钡盐等。这些药品必须单独存放于防盗安全柜中。⑤腐蚀品：浓酸、强碱、液溴、甲酸、苯酚等强腐蚀性的药品，应存放在有塞的细口瓶中；有挥发性的药品应装入带有磨砂玻璃塞或有耐酸盖的细口瓶中。浓酸强碱必须分开存放于强酸碱安全柜中。

2.3化学药品应定期检查，并做好记录

检查药品是否变质、失效，检查保存液（如白磷中的水、金属钾钠中的煤油）是否挥发变少，检查标签是否腐烂、脱落，文字是否清晰。如发现问题，应及时采取相应措施。管理人员应具有强烈的环保意识以及相应的环保知识，对失效、变质的药品试剂应集中存放，小心保管，尽快由专业人员或在专业人员指导下进行无害处理，切不可将未经处理的药品试剂随意丢入垃圾箱或冲入下水道，以免污染环境或发生意外事故。

3严格履行化学药品室的安全管理制度

实验室必须制定危险化学品安全管理制度和应急预案，危险品保管员应具备常见危险化学品的事故防范及处理技能［1］；对危险化学品的存放、日常管理、使用等环节，应严格按规章制度执行，以消除安全隐患和避免损失；危险化学品入库、出库要有详细记录，剧毒化学品要严格执行相应的规章制度和库房管理程序，实行“双人保管、双人收发、双人领料、双本账目、双锁锁门”的5双制度，建立使用台账并保存；领用剧毒化学品，应向学校提出书面申请，说明品种、用途、用量，经主管领导审批后，领用人持审批条前往库房办理领用手续，并进行详细记录，由两个领用人领回实验室使用；剧毒化学品的库存品种、数量、地点以及库管人员的情况要报当地公安部门备案。

参考文献

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第一条根据国家科委《实验动物管理条例》的规定和国家医药管理局（9）第6号令《实验动物管理办法》的要求，制定本细则。

第二条本细则适用于医药生产、科研、教学中使用或饲育实验动物的单位和个人。

第三条本细则由国家医药管理局实验动物管理委员会组织指导和监督实施。

第一章医药实验动物的质量控制

第四条实验动物按微生物控制标准分为四级：

一级，普通动物；

二级，清动物；

三级，无特殊病原体动物；

四级，无菌动物（其微生物控制标准要求符合表一、二中不得带有规定的病原体）。

实验动物病理检查要求：

一级：普通动物

外观：被毛清洁、光滑、有光泽；肌肉丰满、体态健壮、活泼；行动无异常；头脸不肿；背不穹起；四肢、尾和皮肤无缺损、无疥癣；泄殖孔清洁、正常?病理解剖：各主要脏器无肉眼可见病理变化，如肿大、坏死灶或寄生虫包块。

二级：清洁动物符合一级动物指标，无二级微生物病原的病变。

三级：无特殊病原体动物符合一级动物指标，无二、三级动物微生物病原的病变。

四级：无菌动物除符合一级普通动物指标外，无二、三级动物微生物病原的病变；肝、脾、淋巴结等脏器具有无菌动物的组织学结构。

第五条实验动物按遗传控制标准要求制定科学的管理制度和进行遗传控制（暂限于大、小鼠）。

一、科学管理

1．引种来源清楚，应带有系谱及生物学特性资料（如近交代数、方式、遗传组成、生物学特性），应符合国际公认的遗传概貌标准。

2．按国际规定的近交系动物的繁殖系统，进行种群维持和生产。

（1）基础群和血缘扩大群的生产方法应以同窝雌雄方法进行。基础群的维持一定按近交系的保种方法进行，并应有谱系及个体卡。

（2）生产群以随机方法进行生产，可连续繁殖3～5代，其生产群种鼠应与基础群血缘关系保持相对平行。

二、遗传质量控制

1．同系异体皮肤移植法。

2．生化电游法（参照附表四、五）。

3．动物的取样。

近交系大鼠、小鼠每个品系至少进行四只动物异体皮肤移植，皮肤移植成功者还需从核心群中选送四只动物（2公、2母）进行生化位点的检查。

第六条实验动物的饲料控制标准

一、用于实验动物的饲料：应根据各种动物的不同生理学特性和生长发育的不同阶段需要，制定其营养成分的标准。

二、科学制定各种实验动物饲料配方

1．应根据实验动物的营养需要科学制定各种实验动物的饲料配方（参见附表六）。

2．确定后的饲料配方不得任意更改，力求稳定。

3．饲料中不得添加抗菌剂、抗虫剂、防腐防毒及激素等其它药物。

三、原料要求及保管

1．精选原料，要求新鲜、无杂质、无毒、无霉变、无虫蛀、无鼠咬。

2．应设专门饲料库房。

饲料库房应保持干燥、通风、无虫、无野鼠、经常保持清洁卫生，各种饲料或原料应分类堆放整齐。

3．维生素类原料应存放在避光、低温干燥处。

4．加工后成品与原料应分别保管。

5．饲料库房内严禁存放杂品及毒性药品等。

6．饲料库房必须建立严格领发、保管制度及完整的管理手续。

四、加工制作

选择优质原料按饲料配方比，准确称重，充分混匀，制成的料块应有适宜的硬度和适口性。块料成品进行适当的包装，并根据不同级别实验动物的需要分别进行消毒，包装封口应有标签，注明饲料种类、制作日期及制作人姓名。成品料块存放原则上不得超过二个月。

第二章医药实验动物饲育条件和设施标准

第七条医药实验动物饲育条件和设施应符合相应的标准要求，并应取得省（市）级实验动物管理部门的合格证。

第八条实验动物饲育设施的标准应符合附表七之要求。

第九条实验动物饲育场应有的设施结构

一、前区，包括：办公室，隔离检疫室，库房，饲料制作室，饲料库，维修室，走廊和工作人员卫生设施等。

二、控制区（饲育区），包括：育种室，种群扩大室，繁育室，待发室，清洁物品贮藏室和清洁走廓。

三、后勤区，包括：洗刷消毒间（含洗刷消毒设备等），环境调控设施（含温度、湿度、光照、通风），废弃物品存放，尸体和病理解剖动物的处理，处理间，污物走廓等。

第十条实验动物饲育设施的要求

一、普通动物（开放系统）

1．外环境条件

（1）实验动物饲育的地址应选择在无污染、无噪音的僻静处；

（2）院落整齐、清洁、定期消毒；

（3）条件允许下有一定的绿化面积；

（4）设有专用的垃圾、动物尸体的存放处，设有尸体焚烧和处理设施；

（5）动物饲育室附近不得饲养非实验用的家禽、家畜。

2．动物饲育室建筑条件

（1）中、小型动物饲育室进出口不得直接对外；

（2）门窗严密，应有防昆虫的纱门纱窗；

（3）天花板光洁，能消毒；

（4）地面平坦，地面及墙壁能洗刷；

（5）具有封闭式下水道；

（6）具有换气装置及防野鼠的设备。

3．饲育室内环境条件：应符合附表七之要求。

4．笼、饲育的环境条件

（1）应使用易于清洗消毒及操作的笼具；

（2）饲具及饮水用具需能进行消毒，并需要使用不生锈的材料制作。

5．管理条件

（1）制度：要有动物饲育室的规章制度、操作规程、卫生防疫制度、洗刷消毒制度、饲料加工制度、工作定额制度、岗位负责制度等。

（2）工作记录：有笼卡、有饲育室日记、有动物帐目、环境记录（温、湿度）和交接班记录。

（3）人员卫生：应有洗澡卫生设施，工作时一律穿戴配发的洁净工作服、工作帽、口罩、手套、工作鞋。

（4）铺垫物要消毒，应达到清洁、干燥、无毒、无虫、无感染源、无污染、不可吃、能吸水。

二、清洁动物（半屏障系统）

除达到普通动物要求外，还必须达到下列各项要求：

1．动物饲育室建筑条件

（1）做到清洁区与污染区分开；

（2）门、窗要达到密封的要求；

（3）有缓冲间；

（4）有更衣室；

（5）有换气装置。

2．饲育室内环境条件：应符合附表七之要求。

三、无特殊病原体动物与无菌动物（屏障系统或隔离系统）

1．除达到清洁级动物要求之外，饲育室内环境条件应符合附表七之要求。

2．管理条件：工作人员进入动物饲育室前应彻底淋浴，穿戴经灭菌的工作服、工作帽、口罩和手套。

第三章实验动物的检疫

第十一条实验动物的检疫要求。

为提高实验动物的健康水平，预防实验动物群体中发生传染病，避免新引进的动物对原有动物及有关人员造成危害，必须遵守下列检疫要求：

一、新引进的动物必须进行隔离检疫，确保无传染病后，方可移入饲养区。

二、动物发生传染病死亡应及时进行处理（病理尸检及实验室检查），作出诊断，提出处理意见，报有关负责人或主管部门。

三、患有传染病的动物或患有非传染病的动物不得用于动物实验。发生传染病时，患病动物全部销毁；房屋、用具、笼架具、垫料、衣服、鞋帽等必须进行彻底消毒；动物室消毒封闭一定时间后才能开启使用。

四、实验动物发生烈性传染病流行时，应立即报告各级医药实验动物管理委员会，同时采取严格的隔离措施，以防传染病蔓延，如有拖延或隐瞒不报者，所在单位要承担责任，并报主管单位吊销其合格证。

第四章实验动物的保种、引种与供应

第十二条实验动物的保种。

一、保种单位必须有符合实验动物级别要求的设施条件，由高、中级实验动物科技人员直接管理，定期进行质量检测。

二、实验动物的保种、饲育应采用国内或国外认可的品种、品系，并持有省（市）级主管部门的合格证书。

三、保种单位有责任按计划向生产单位提供种子。所提供的种子动物要有保种单位负责人签发的标明品系、遗传背景、微生物控制情况（动物等级资料）和合格证副本。

四、保种单位有责任根据引种单位的情况提出引种的指导意见，引种单位有义务反馈有关种子的生产和使用情况。

第十三条实验动物引种

一、引种单位需获得实验动物生产、供应设施合格证后方可引种。

二、一般情况下，对近交系生产群每年应进行一次遗传质量检测，对不同等级的动物必要时进行微生物检测。

第十四条实验动物供应

一、实验动物的生产、供应单位所提供的实验动物必须保证质量，要有单位负责人签发的标明遗传背景、微生物控制情况等有关资料及实验动物合格证副本（注明：供应数量、日期及使用实验动物的课题）作为实验动物合格的依据。

二、实验动物的生产单位与实验动物的使用单位都应信守双方签定的供需计划合同（合同应按国家合同法签定）。

三、实验动物的运输器具要安全可靠和符合微生物控制的等级要求，不得将不同品系动物混装，运输过程中应保证实验动物的健康和安全。

第五章实验动物实验（观察）室的条件和管理

第*条实验动物实验（观察）室是指应用实验动物进行医药产品的药理、毒理和质量检定实验的场所，其设施条件应参照相应等级实验动物饲育的条件执行。

第十六条实验动物实验室必须使用合格动物，凡来源不明，健康和遗传质量不清楚，不合格的动物不得进入实验动物实验室。

第十七条实验动物室负责人员必须获得并验收了供应单位实验动物合格证后，才能与供应单位签订供需计划，接受动物。

第十八条凡使用微生物情况不明的实验动物或野生动物时，均应在检疫室经检疫后，方可移入实验动物实验（观察）室。

第十九条不同品种；同一品种不同品系；不同品系不同等级；不同品系但同一毛色的实验动物不得混养于同一实验（观察）室内。

第二十条同一实验室内，不得做互有干扰的药物实验。

第二十一条进行同位素、致癌物或传染性动物实验时，其设施条件应符合国家相应的法规和条例。

第二十二条进行动物实验时，实验人员操作应尽量轻柔，以免影响实验结果

并惊吓其他动物。

第二十三条必须善待动物，处死动物应采用符合规范的方法，从事的实验可致动物痛苦时，应尽量采用麻醉的方法。

第二十四条实验动物的尸体应置于焚尸炉内烧毁或暂时贮存于冰柜中再作统一处理。

第二*条科研课题立项、成果鉴定和药品安全检验必须应用合格的实验动物并具备相应的动物实验（观察）室条件设施，应用不合格实验动物或不具备合格的实验动物条件，不予批准科研课题立项，所做的实验数据和测试结果无效。

第六章实验动物工作人员

第二十六条实验动物饲育和应用单位必须有适当比例的高级、中级和初级科技人员。各类人员都应遵守实验动物饲育管理的各项制度。

第二十七条从事实验动物工作的各类人员应当得到省（市）级主管部门的资格认可。

第二十八条各级实验动物管理部门，应对从事实验动物工作的各类人员进行培训、考核，提高业务水平，考核成绩作为评定和晋升技术职称的依据。

第二十九条从事实验动物的工作人员应享受较高的劳动保护和福利待遇，以保证其健康和工作人员相对稳定。

第三十条实验动物工作人员，应定期进行身体健康检查和预防免疫，发现患有传染病者特别是人畜共患病者，应及时调换工作。

第七章奖励与惩罚