保护眼睛的必要性范文

时间:2023-11-21 18:13:14

导语:如何才能写好一篇保护眼睛的必要性,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。

保护眼睛的必要性

篇1

 

 

全国爱眼日活动方案1

   活动时间:6月6日活动主题:2021年6月6日,第__届全国“爱眼日”即将到来,为深入宣传眼保健和防盲知识,促进全民养成良好的用眼卫生习惯,进一步推动全社会的防盲工作,预防各种眼底疾病,保护黄斑,今年乐盯提出了“20__保护黄斑运动年”。

   我们的口号眼睛是心灵的窗户,我要用心爱护我的眼

   活动目标

   1、引导幼儿认识眼睛的构造、用途。知道6月6日是世界"爱眼日"。

   2、教育幼儿爱护眼睛,学习保护眼睛的方法。

   3、引导幼儿学习缓解眼睛疲劳的保健操。

   家长宣传:

   以校讯通的方式,向家长宣传注意保护眼镜的一些方法与秘诀。

   活动情况摘要:

   开展教学活动内容:

   一、了解眼睛的构造,用途

   出示图片引导幼儿观察,说一说眼睛的大致轮廓。

   二、引导幼儿了解保护眼睛的必要性和保护眼睛的办法。

   1.欣赏故事《眼镜和鼻梁》

   2.回答相关问题,让幼儿懂得道理:小朋友的脏手上有很多的细菌,如果用脏手揉眼睛会让眼睛生红眼病,我们如果感到眼睛不舒服可以用干净的毛巾、手绢或者卫生纸擦。

   三、引导幼儿做简单的锻炼眼睛的保健操。

全国爱眼日活动方案2

   一、活动主题:呵护眼睛,从小做起

   二、活动背景

   眼睛是心灵的窗户,是人体中最宝贵的感觉器官,如果没有眼睛,我们的面前将会是一片黑暗。可随着科学技术的发展,人民生活水平的提高,我们身边戴上眼镜的人也越来越多。根据资料调查表明,中国学生近视病发率在全世界的排名,从1998年的第4位,上升为第2位,仅次于“近视第一大国”——日本。最近的一份调查显示:我国小学生的近视发病率为22.78%,中学生为55.22%,而大学生高达76.74%。这些数据说明了中国近视病发率的上升之快,已到了全社会必须关注与采取措施的时候了。20xx年6月6日是第14个全国爱眼日,全国爱眼日的主题是“关爱青少年眼健康”。

   三、活动目的:

   1.使学生了解近视的成因和危害,激发学生保护眼睛的认识。

   2.培养学生保护眼睛的好习惯,从我做起,从现在做起,同时也要关注别人的眼睛健康,做好宣传,让每个人都学会保护眼睛的措施,共同关注心灵的窗户。

   四、活动步骤:

   1、宣传阶段:通过广播、班会、校会、国旗下讲话、橱窗等多种形式进行近视的宣传工作,让学生初步了解近视的成因和对青少年的危害。

   2、行为巩固阶段:

   (1)各班由教室领导组织,利用班队会时间组织全体同学进行以“为了明天,学做新编眼保健操”为主题的班会活动,通过讨论、辩论、小品等多种形式让学生了解并认识到近视对青少年的危害。教室领导指导学生将眼保健操做到位。

   (2)少先队大队部对各班学生加强眼保健操及正确读书、写字、用眼姿势的检查,将检查结果纳入到教室量化考核中。

   3、 活动反馈阶段:

   (1)少先队大队部于6月底对全校做眼保健操情况进行总结。

   (2)各教室领导组织学生将“爱眼护眼”的实践、体验的收获进行整理。其中1-2年级以图画形式;3—4年级以日记感想形式;5-6年级以报告、手抄报形式为主。每班挑选5份优秀作品上交少先队大队部,少先队大队部将从中挑选出优秀作品进行展出和评奖。

全国爱眼日活动方案3

   一、活动背景:

   20____年6月6日是第____个全国"爱眼日"。今年"爱眼日"活动的主题确定为"呵护眼睛,从小做起"。为普及低视力防治康复知识,提高低视力患者生活质量和康复水平,保护人民群众眼健康。由____学院市场营销协会策划,____学院经济与管理系青年志愿者服务团协助与____ 眼镜零陵分店共同发起——"____眼镜——爱眼日关爱低视力患者 提高康复质量活动",计划在全校师生间实施。

   二、活动主题:

   关爱低视力患者 提高康复质量

   三、主办单位:

   共青团____学院委员会____学院经济与管理系

   战略合作:____眼镜店零陵分店

   承办单位:____学院市场营销协会经管系青年志愿者服务团

   四、活动时间:

   __月28日

   五、活动地点:

   文化广场

   六、活动对象:

   ____学院全体师生

   七、活动形式及内容:

   "____ 眼镜——爱眼日关爱低视力患者,提高康复质量"是由____学院市场营销协会策划,____学院经济与管理系青年志愿者服务团协助和____眼镜店零陵分店举办的活动,计划在20____年__月28日启动,进入大学校园免费向大学生发放眼药水和护眼小册子以及各种护眼的物品还帮助在校师生免费清洗镜片,义务维修眼镜及眼镜以旧换新活动,做到关心社会,回馈社会,关爱低视力患者 提高康复质量的目的 。

   八、活动流程:

   1、前期准备:

   ①宣传:海报宣传以及下达文件到每个系部

   ②场地申请

   ③物资准备(赞助):帐篷、眼药水、护眼产品、新眼镜、展板、横幅。

   2、活动中:

   现场分成三个区域——参与区,咨询区,留影区。参与区:同学抽空来到文化广场在爱眼宣传横幅上签一个名,即可免费发放眼药水和护眼小册子以及各种护眼的物品还帮助在校师生免费清洗镜片,义务维修眼镜及眼镜以旧换新活动。 咨询区:可以现场向我们请过来的资深眼睛师询问一些具体爱护自己眼镜的一些细节。留影区:同学们可在画板上写下自己的爱眼宣言,并拍照留念。

   工作安排:

   前期:

   1、 20____年__月27日前活动工作人员开始进行全院性宣传:挂横幅,张贴海报,邀请院广播站进行即时报道。

   2、同时通过__平台做好社会性宣传,扩大活动效应,让爱眼深入人心。

   中期:

   1、20____年__月28日上午8点开始,组织人员布置现场,包括各种设施及产品的摆放、签名横幅悬挂、便利贴签名空白展板放置等。

   2、发送各种爱眼物品时时,在活动参与区,同时派发关于爱眼日的传单。告知同学们爱眼小贴示。

   3、现场拍照。

   4、场地清理。

   九、特别声明:

篇2

为深入地推动我校安全教育,切实做好学校各项安全防范工作,进一步提高全校师生的安全意识和防震、消防的应急反应能力,增强师生在灾害降临时的自救和救护能力,最大限度地减少各种灾害和安全事故造成的损失,推进 “平安校园”建设。

二、演练领导机构

(一)领导小组

负责人:闫文海老师,邢敏书记,张佳老师

(二)指挥组

总指挥;赵金彪

(10级4专业)组长:高思远 刘婷婷 徐晓

(10级5专业)组长:刘银莲 方嘉禾 郑小涛

(10级6专业)组长:程壑 郭箭 公凡贺

(09级4专业)组长:陈晨 张慧龙 申灵敏

(09级5专业)组长:解婵 胡有福 薛娇

(09级6专业)组长:张亚红 张震 高彬彬

其他疏散人员:

楼梯口:各班班长

三、演练对象:大一大二全体同学,党员和学生干部

四、演练时间,地点:2010年11月26日下午,主楼五楼。

五、演练内容

情景模拟:全校学生在教室里,遇到较强的地震影响时;

六、实施过程

(一)就地避震和安全疏散演练

1、正式演练前一周准备工作:

(1)学校通过主题班会等形式组织全体师生学习防震减灾知识,普及《防震减灾安全知识问答》内容,让师生明确演练的必要性和基本步骤。

(2)在学校的显要位置利用宣传画、板报等形式加大宣传,进一步提高全校师生防震减灾意识,明确开展演练的意义。

(3)以班级为单位,组织学生学习防震减灾知识,并进行就地避震和安全撤离演练。

(4)安全撤离动作要领:

当听到总指挥在校园广播上发出的地震到来的信号时,教师喊:“注意,地震了!”全体学生在5秒钟的时间内,迅速跑到墙角躲避或钻到牢固的课桌下等掩体并且用双手护住头部,上课的教师打开前门,靠后门的同学打开后门。20秒钟后,当听到总指挥发出的信号后(此时的校园广播可能因地震的原因已不能使用,可能是用手提喇叭发出或者用口哨发出信号)。教师喊:“开始撤离!”在上课教师的指挥下,迅速、有序的、抱头撤离教室。以就近撤离为原则,一楼的班级直接跑向指定地点,二楼以上的班级按楼层依次按两班同时沿靠楼梯口的一侧按一路队伍向外撤离。在楼道里不要惊慌,不要喊叫,不要拥挤,避免踩伤,摔伤,冲出教学楼,冲向学校指定的安全地带后,各班迅速集合、班主任清点人数,了解灾情,然后,由年段长把整个年段的情况(灾情)及时、准确地报告校领导。

疏散原则:

(1)、以年级(楼层)为单位,疏散。

(2)、以班为单位,靠近楼梯的班先疏散,接着再疏散相邻的班。各班教室的前后门必须敞开(平时上课也不准关),①靠近门的学生先疏散,②前排学生从前门依次疏散,后排学生从后门依次疏散,疏散时要有序,动作要迅速,且不得慌乱、拥挤,避免踩踏事件的发生。

2、正式演练前一天的准备工作。

(1)通过广播进行最后动员部署,并提出注意事项(如安全、口令等)。

安全方面应强调:

五、地震发生时的应急避震

当听到地震发生的信号后,应该做到:

1、要保持镇定,切莫惊慌失措。就地躲避尽快躲避到安全地点,千万不要匆忙逃离房屋。

2、在室内的同学,应立即就近躲避,身体采用卧倒或蹲下的方式,使身体尽量小,躲到桌下、床下或墙角,以保护身体被砸,但不要靠近窗口。

3、躲避的姿势:将一个胳膊弯起来保护眼睛不让碎玻璃击中,另一只手用力抓紧桌腿或床腿。在墙角躲避时,把双手交叉放在脖子后面保护自己,可以拿枕头或其他保护物品遮住头部和颈部。

4、卧倒或蹲下时,也可以采用以下姿势:脸朝下,头近墙,两只胳膊在额前相交,右手正握左臂,左手反握右臂,前额枕在臂上,闭上眼睛和嘴,用鼻子呼吸。

①就地避震时,身体要尽量低于掩体,双手抱头,要注意保护好头部和眼睛,以免被课桌椅碰伤。

②撤离的总体要求是“安全、有序、快速”,而首先要保证“安全、有序”。学生在撤离过程中,特别在楼梯口,不准相互推、拉、挤。

③整个演练过程应保持紧张、严肃,不准喧哗、嬉闹。

号令:师生要统一听从号令指挥,第一次号令表示地震发生,要求就地避震;第二次号令表示地震已过,要求安全撤离。

④医务人员要做好担架急救准备,并在发生伤害事故时及时与120联系。

3、正式演练

(1)就地避震:

听到第一次号令后,按上述动作要领的要求,组长迅速指挥学生蹲在课桌下就地避震。

(2)安全撤离:

(1) 听到第二次号令后,学生在组长的带领下排队撤离,安全而有序地集结到附近大操场指定的位置上。在疏散途中,如发现拥挤、摔倒,后面的学生应大声喊“站住”,同时停止不动,等险情排除后,在组织学生有序撤离。

注:班长先把门打开,然后组织同学撤离,撤离时不能乘电梯。

(2)学生撤离后,由组长根据实际情况组织互助小组,对受伤的学生进行急救处理,放到安全的地方,等救护车来后送医院。

(3)撤离地点:主楼门前旗杆下,以班级为单位集合

(4)组长清点人数,为受伤的学生包扎,安抚学生。各班到旗杆后的位置,从东到西依次是10级6专业5专业4专业09级6专业5专业4专业。

篇3

[中图分类号] R248.4[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515(2011)-08-001-02

眼外伤是眼科常见急症。由于儿童生性好动,又缺乏自我保护意识,眼外伤发生率较高,是儿童眼病中导致眼盲和残疾的主要原因。为探讨预防儿童眼外伤的发生及伤后及时、正确的处置,最大限度地挽救视力,现将我科2009年1月-2011年1月167例住院儿童眼外伤进行统计分析,并提出护理措施。

1 临床资料

1.1 一般资料 儿童眼外伤患者167例(177只眼),右眼102例,左眼75例(单眼患病157例,双眼患病10例);其中男123例(73.65%),女44例(26.35%),男女比例为2.8:1。年龄三个月-14岁,其中7岁以下26例(15.57%),7-10岁65例(38.92%),大于十岁76例(45.51%);农村儿童119例(71.23%),城市儿童48例(28.77%)。

1.2 损伤季节 一季度59例(35.33%),二季度34例(20.36%),三季度53例(31.74%),四季度21例(12.57%)。

1.3 致伤物 金属锐器,如刀、剪、针、注射器102例(61.08%),植物21例(12.57%),玻璃类13例(7.78%),鞭炮爆炸伤16例(9.58%),其他如化学伤,车祸、枪弹伤15例(8.98%)。

1.4 致伤部位 角膜裂伤109例(65.27%),巩膜裂伤10例(5.99%),角巩膜裂伤35例(20.96%),眼挫伤13例(7.78%)。

2 结果 通过精心的治疗和护理,患孩均能配合治疗,未发生护理并发症,达到预期的治疗效果。

3 护理体会

3.1 心理护理 儿童眼外伤发病突然,许多眼外伤患儿由于年幼,在求医和治疗中存在着一定心理压力,有时导致延误治疗机会,对身心健康极为不利。针对儿童眼外伤的特点,应进行及时有效、针对性的心理护理。

3.1.1 患儿的紧张恐惧心理 患儿因突然受伤和伤眼疼痛刺激加上入院时对陌生环境不适应而出现恐惧心理,学龄前儿童往往哭闹不止,伤眼疼痛常不愿睁眼。因此,首先要稳定患儿的情绪,减轻其心理压力,如患儿入院时要热情接待,主动与患儿多接触,讲究说话艺术,根据患儿不同的性格特点,夸奖其勇敢、表现好等笑言宽慰,用通俗易懂的语言讲解治疗目的和配合方法,并列举成功的病例增强其治疗信心,允许患儿使用平时喜欢的物品,以减轻或消除其恐惧及防备心理。

3.1.2 患儿不能很好配合 患儿因害怕与疼痛等原因,往往不能很好配合,给检查带来不便,因此要根据不同年龄采取针对性的心理护理:①对于年长患儿,要同情、关心、安慰,讲清检查治疗目的,配合的方法,消除其顾虑,以便能积极配合治疗。②对3岁以下患儿,医护人员态度更要和蔼爱可亲和耐心,用简单的语言通过鼓励等方法,取得患儿的配合,并要得到家长配合,给予心理支持。③必要时在表面麻醉或药物帮助下用眼睑拉钩轻轻拉开上下睑检查或治疗,对眼内容脱出,可用庆大霉素与生理盐水配制的抗菌素溶液冲洗伤眼或及早手术。冲洗动作轻柔,忌压迫眼球。避免因患儿不配合而长时间洗眼,引起并发症的发生。

3.1.3 患儿生活不能完全自理 因双眼外伤,视力障碍和年龄小等,患儿生活有许多不便,应安排家长陪护,并给予周到的照顾。各项护理操作要准确、熟练、稳妥,增强其安全感。

3.1.4 家长缺乏必要的医疗常识 眼外伤是伤者在无任何思想准备的情况下突然遭受打击,因此,无论是成人还是儿童,受伤后均紧张不安、焦虑,迫切希望尽快得到处置。尤其是家长,情绪较力激动。故护士应沉着、冷静,向患儿及家长提供诊断治疗安排的信息,对需要手术者说明手术的必要性,耐必解释其关心的问题,认真、细致的交特注意事项,使家长和伤者积极配合治疗和护理。

3.2 术前护理 术前护理时应注意:①使患儿保持安静、平卧、避免低头动作,包盖双眼,伤眼可加用眼罩。②协助进行术前检查,告知家属术前注意事项、手术方式等,全麻者前禁食12h,禁饮6h。③按内眼术前常规备眼,注意无菌操作,动作轻柔,勿压迫眼球,防止眼内容物脱出。④前房积血的患儿,应立即采取半卧位,给予50%高渗糖滴眼,促进积血排出,密切观察积血吸收情况及眼压变化。⑤术前用药,以利于手术。伴白内障者术前散瞳,青光眼者术前缩瞳,需要时并使用降眼压药物。

篇4

儿童眼球穿通伤是眼外伤中比较常见的急症,是我国目前儿童致盲的主要原因之一,如能及时治疗、精心护理,术后视力常能得到较好恢复,反之,并发症较多。我院2010年4月――2012年4月共收治儿童眼球穿通伤22例,效果满意。现就术前及术后护理体会报告如下:

1资料与方法

1.1临床资料本组患者22例,男16例,女6例;年龄2-14岁,平均7岁。其中角膜穿通伤73例73眼,角巩膜穿通伤115例115眼,巩膜穿通伤51例51眼,伴虹膜脱出17例,伴晶状体混浊21例。致伤原因为铁丝刺伤4例、拳击、石块、木棍伤3例、玩具枪塑料子弹伤6例、注射器针头剪刀伤3例、鞭炮炸伤4例。

1.2方法均送手术室在全麻下行眼部手术,术后给予有效的抗生素、止血剂、止疼剂、注射破伤风抗毒素、伤眼滴眼药水治疗。

2结果

本组患儿住院8-30天,术前视力小于0.1者(10眼)、0.1-0.5者(8眼)、大于0.5者(4眼)。

3围手术期护理

3.1术前护理

3.1.1心理护理儿童突然发生意外,家长无任何心理准备,患儿会产生种种恐惧心理,不想住院,创造良好的住院环境,建立良好的护患关系是做好心理护理的前提,应向患儿家长讲明手术的必要性及重要性,手术的基本情况使家长能积极配合、协助护士做好患儿的护理工作,使患儿安心地接受手术,争取达到最佳效果。

3.1.2术前饮食护理询问末次进食时间,让患儿禁食水8-12小时。

3.1.3术前准备患儿伤后急诊入院,医务人员应争取早期手术,以减少并发症的发生,使视力尽快恢复,护士应积极配合医生进行检查,先让患儿自行睁眼不能睁开时宜先滴表面麻醉剂,采用开睑拉钩轻轻张开睑裂,避免压迫眼球导致内容物脱出。通过检查初步了解受伤部位及伤口情况。术前点抗菌药眼水,肌内注射破伤风抗毒素,以消毒纱布覆盖伤眼,污染较重者,应在医生指导下进行适当的清洁消毒。做好全麻前的常规准备,并做好术后病房的接待工作,备好吸痰器、氧气。

3.2术后护理

3.2.1一般护理给予患儿半坐卧位,应保持病房安静,以利于患儿休息,保证充足的睡眠。包盖双眼,以避免光线刺激,少看电视、书,防止用眼过度,避免低头及头部震动。注意保暖、防止感冒,避免咳嗽,嘱其不用力挤眼,不揉术眼,避免大声说笑,严禁突然翻身、坐起,以免引起眼压升高、眼内出血和创口裂开等,尽量避免下蹲、弯腰拾物的动作,或应缓慢进行,使眼压保持稳定,有利于伤口愈合。[1]

3.2.2全麻后护理让患儿去枕平卧,头偏向健眼,以保持呼吸道通畅,床旁备急救物品,注意给氧及心电监护,禁食6小时,由于有的患儿年龄偏小、表达能力相对较差,全麻术后多处于嗜睡状态,须由专人守护,并定时巡视病房,观察患儿生命体征,并做好记录。

3.2.3术眼观察观察术眼疼痛情况,术后24小时眼痛可按医嘱给予止痛剂,如疼痛不缓解或手术2-3天出现剧烈眼痛者,则可能为术后眼内伤口出血、眼压高、眼内感染等引起。应立即通知主管医生,观察创口有无活动性出血、渗液、渗血,敷料有无异味,注意防止健眼发生交叉感染性眼炎。

3.2.4饮食护理饮食应给予半流质或易消化、营养丰富的软食,忌辛辣、刺激性食物、忌坚硬食物,以避免咀嚼过度,震动传导至伤眼,加重前房出血,多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅,防止用力大便导致眼压升高、伤口裂开、视网膜脱离等。

3.2.5出院指导指导患儿和家长正确的点药及用药方法,如有不适及时就诊,定期复查,3个月内勿作剧烈运动,避免碰撞术眼,注意用眼卫生,教育并帮助儿童识别危险物品,并使其懂得保护眼睛的重要性,防止儿童接触一些易造成眼外伤的器具,防止眼外伤的发生。[2]

4讨论

眼球穿通伤的并发症发生率高,主要包括外伤性白内障、眼内出血、眼内异物、视网膜脱离、感染等,眼球穿通伤可严重损害患儿的视功能,严重时可致失明。眼球穿通伤后处理必须争分夺秒,尽快诊治,对保存眼球的完整性,恢复视功能,减轻或消除后遗症很重要,诊治是否及时,是决定儿童眼球穿通伤预后的关键,[3]术前做好心理护理,加强护患沟通,消除紧张情绪,使患儿增强信心,积极配合治疗及护理,术后严密观察精心护理、做好健康教育,对于有效减少并发症,缩短病程,使患儿的伤眼视力得以最大程度的改善,提高生活质量至关重要。眼外伤重在预防,因此,应大力推进公共场所的安全宣传工作,做好儿童的安全教育,加强预防,使儿童健康成长。

参考文献

[1]傅虹,傅莹.眼外伤无光感急诊手术的护理干预[J].临床报道,2007,12(10):779.

[2]王连峰.眼外伤相关因素与预防[J].齐鲁护理杂志,2005,11(9):1225.

[3]刘芙睿,戴旭.儿童眼球穿孔伤预后因素分析[J].现代中西医结合杂志,2006,15(8):1034-1035.

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  眼科护士年终工作总结1

  在眼科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

  我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。在政治思想方面:能坚持四项基本原则,拥护中国***的领导,拥护社会主义制度,遵守医院的各项规章制度,严谨求实,服从安排,团结同志,学风正派,工作责任心强,有良好的职业道德修养,关心体贴病人,深受病家信赖。

  在医疗工作方面:主要精力用于门诊看病,坚持每周一三四五全天,二上午六下午(除非上课外),周二下午多数时间带研究生做门诊眼科手术。全年共看眼病患者9012人次(加上周六周日上午络驿不绝找上家门来的)接诊超过万人次,收治住院210例,做到了尽心尽职,自我感觉问心无愧,患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。

  在教学工作方面:给xx级七年中医临床1、2班,主讲《中医眼科学》。指导进修医师和实习生25名。一名硕士研究生以优异成绩毕业,并顺利找到了工作。一名硕士研究生已按时开题,资料收集过半。今年又新招一名硕士研究生。

  在编着写作方面:主编《眼病防治大盘点》、参编《中西医临床用药手册·眼科分册》具有实用价值的眼科专着2部,均已出版并全国发行。另外主编、副主编、参着、眼科专着5部(待出版)已完成初稿。

  在科研工作方面:有2项盛厅级科研课题工作正在进行中,为主要参与者,排名分别为第二和第三。以第一作者在省及国家级报刊杂志,4篇,第二或通讯作者在省及国家级报刊杂志,3篇;科普文章22篇。

  在业务学习方面:xx年参加省及国家级中医、中西医结合眼科学术会议3次,业余时间自费参加了72课时电脑培训,通过严格考试,获得“全国专业技术人员计算机应用能力考试”三个模块合格证。平时能认真钻研业务技术,自费订阅多种眼科专业杂志,购买大量最新的中西医眼科专业书籍,经常去图书馆及上“知网”、“维普”、“万方”等网站查阅搜集资料,广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态及进展,认真指导下级医师工作。

  眼科护士年终工作总结2

  在眼科工作做已经有两年时间了,对于工作的热情从来没有变过,只要能够帮助病人给他们健康和希望这就是我希望做到的,当然在这过程中我还会继续努力。

  对于眼睛很多人不够重视,导致现在近视眼非常多,大多是用眼过度,导致晶状体,变形,不能自己调节厚度,这就让我的眼睛变得模糊,并且尤其是生活汇总经常佩戴眼镜也感到有些不方便,想要摘到眼睛,这时候需要做眼部手术,需要我们配合医生,做好工作。当然在每次就医时我都会及时的给病人介绍很多相关的信息让他们知道如何去保护眼睛,至少我们不能让病人在我们医院治病一段时间最后却因为永远不好导致失败,这是令人难以接受的结果,我也不希望自己这样,所以出于责任每个病人离开医院的时候我都会告诫他们要用眼卫生,保证眼睛有作古的休息时间,不能过度的损害眼睛健康。

  因为工作的需要我也了解到了很多眼科疾病,比如说红眼病,等相关的基本,都会影响我们眼睛健康,并且还会损害我们的实力,对于这些疾病的传播和感染方式也都有了了解,为了做好工作需要,每天还会学习更多的相关知识,毕竟,我们护士在需要的时候一样要订到前线,给更多的病人机会,和健康,看到他们因为生病而焦炉不安的时候我也会适当的安慰他们,毕竟来到医院的病人因为眼睛受到了伤害,都非常害怕,毕竟眼睛才能够让我们看到世界外面璀璨的景色,才能让我们有更多的生活体验。

  来到岗位上我一直都会做到一点就是要遵守护士长的教诲,不会与病人顶撞,不会去排斥病人,虽然因为疾病导致他们的眼睛变得肿大,但是身为一个护士我们都开始排斥病人让病人留下了难堪的回忆这如何值得病人信任呢?毕竟我们不能光顾这我们自己的感受,更多的是要考虑病人的感受,让他们可以安心的治病,可以放心的去接受治疗,这才是我们的责任。每个岗位的责任不同,但是有一样是一样的那就是,对病人的爱心,对病人的同情心是不变的,因为这是我们应尽的责任与义务。

  进入医院我不是为了享受这份安稳的工作,而是为了能够在这份工作中给更多的病人服务,让他们重见光明让他们重新开始充满笑容,哪怕是在岗位上默默无闻也无所谓,只要我能够贡献一份力量就行,只要可以完成一份任务就行,医生的责任是我心中的担子,我一直不会忘记,毕竟我要考虑病人的安危,为他们的健康为他们的安全考虑,不能总考虑自己一个人。做病人心中的天使,总比做自己的天使要强,我是为了社会服务,更是为了自己的工作,在今后工作里面我不求做到完美,但求做好每一天。

  眼科护士年终工作总结3

  在20xx年x月的时候,我来到了咱们的xx医院并成为了眼科部的一名小护士,刚到医院的时候,我还只是一个怯生生的小姑娘,但经过这几个月的工作后,我改变了不少,不仅在工作上有了不小的进步,也学会了不少与人沟通的技巧,现在我即将就要成为眼科部的一名正式护士了,在高兴之余,我先来给自己这几个月的工作做一个总结。

  还在学校的时候,老师们就教育我们身为护理人员应该时刻秉持一颗包容的心,不然参加工作后也肯定做不好自己的任务,起初我还不懂老师的这一句话的意思,但当我参加了工作后,我算是明白了护士的职责,那就是得用自己最好的态度去面对每一位患者,给予他们自己所能帮助的一切,这样才能让患者感受到我们的温暖,从而对我们产生信任感,以便接下来的工作能顺利进行下去。我身为一名眼科护士,明天要接待不少的患者,大多数病患人员来医院检查眼睛都是因为视力受到了影响,严重干扰了正常生活,偏偏眼睛又很容易受到伤害,所以每天来看眼科的人还真是不少。

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关键词:机电工程安全技术问题隐患措施

中图分类号: TU85 文献标识码: A 文章编号:

近年来,国家机电逐步进入特高压交直流混联时代。机电安全管理的难度进一步加大。一些不可抗拒的自然因素对机电安全稳定运行构成的严重威胁,人们对于用电的需求不断增加,机电运行所需材料和能源成本不断增加,机电技术的滞后以及机电专业人才的匮乏,这些问题都需要我们高度重视并加以研究,也为机电工程的安全管理提出了更高的要求。目前的施工中触电导致的伤亡事故已经成为施工事故的一大主要原因。我们在平时的安全监督以及突击检查中也发现了很多的机电工程施工安全隐患,这一问题必须引起相关人员的重视,并且要在技术上得到尽快解决,否则将会影响到企业的发展质量,也会威胁到施工作业人员的生命安全和人身安全。

一、机电工程中的安全问题和隐患

1、机电建设项目质量管理全过程脱节

有些设计单位的人员变动比较频繁,新进来的施工人员的经验也有所欠缺,导致整个工程的建设技术水平无法达标。这些问题,贯穿于从工程建设的初步设计到施工图纸的设计。另外,机电工程的可研评审工作不好,造成机电公司代表对一些实际工程项目情况不了解,被人为的夸大了工程建设的必要性,造成一些工程项目盲目建设和扩建,使得这些机电工程建成投产后发挥的作用没有能够达到预期的目标。

2、机电工程项目施工质量保证体系未能完全有效运作

某些机电基建工程施工企业的质量事故责任分配不明确,也不到位。如果出现了施工质量问题,相关人员未能承担相应的责任。此外,施工单位的人员变动比较频繁,新进人员不熟悉相关工程项目,经验欠缺,施工技术水平达不到施工质量的要求。再加上缺乏所需设备和足够的资金支持,安全工程师对项目的质量管理很难达到应有的质量保证和进行相应的质量控制活动

3、部分机电工程项目施工质量影响因素未能有效控制

不能有效的控制少数施工人员的技术水平和错误行为,导致一些技术水平不达标的施工和管理人员仍然从事相关的工作,从而影响整个工程的质量管理。一些质量管理人员受自身技术水平的制约以及领导因素的影响,对相关的质量监督管理工作没有能够按照客观质量标准来进行。此外,对相关工程设备的材料选择和验收工作也没能进行有效的质量控制、未能拟定相应的质量控制方案和措施等都会对整个工程的质量造成影响。

二、保证机电工程施工安全的技术措施

1、电焊的安全性分析

作为电工在接电工作中, 必须实行一人操作一人监护制度,而电焊工在接线时必须戴绝缘手套,穿绝缘鞋;配电柜应装设漏电保护器,以防止触电事故的发生。电焊是一种常见的工种,但是对于其安全问题的重视程度却是远远不够的。

从理论上来讲,安全技术规程对于电焊机的一次侧接电源线的长度做出了明确地规定,这个长度的范围不得大于3 米,这是为了保证遇到意外情况时可以及时停电,是一种保护措施。同时,焊接工作现场的面积也不得超出4 平方米的大小。施工现场的墙壁不得使用具有易燃特性和易爆特性的材料,施工现场应该具有良好的通风效果。电焊是一种经常在室外进行的活动,如果在室外进行露天作业需要对作业现场进行挡围,最好选用轻便的并且不易燃的材料作为挡围材料,避免造成周围人员的眼睛损害。

还有极为重要的一点便是在焊接的操作现场5m 以内杜绝堆放容易引发燃烧以及爆炸的材料。如果是进行高空焊接作业,则必须要设置一定的保护措施,比如用栏杆或栏板围起的吊篮内,或在脚手架上进行,脚手板宽度不得小于80cm。电焊工作业时应该注意绝缘性的保护,以及对于人身伤害的避免。可以选择用手持面罩挡住飞溅的金属和电弧中的有害光线,保护眼睛和头部,要戴手套用来保护电焊工的双手不受弧光和飞溅物的损伤,并具有绝缘作用,焊接工作时应穿绝缘鞋以便降低触电时的危险。

焊接电缆的长度也是一个应该引起足够重视的安全隐患。通常情况下我们要求焊接电缆的长度不得超过一定的标准。因为焊接电缆过程过长使电阻增大,但是却使感应电流减小。

在实际的操作中,一般会把焊接电缆剪去一段以保证输出电流的稳定性,并且要注意保持焊接电缆处于线性状态,不得盘成一盘。交流电焊机的焊接电压一般都较低,但是并不是不会发生安全事故,因为其输出端仍可能产生电击事故。这是因为交流电焊机的工作电压采用的是围弧电压,已经超出了相关规定中指出的安全电压的范围。更值得引起关注的是,弧焊变压器即使在容载情况下,如果一次侧电源突然发生意外短路现象,也可能在其输出端正感应出很高的电压。此时,如操作者不慎触及其输出端,便会有遭受到电击的危险。由于弧焊变压器都具有一定的容载,其释放的瞬时能量足以危及操作者的生命,因此,必须引起高度重视。

2、规范施工现场的用电

施工现场的用电也是一个应该引起关注的重要内容。尤其是临时用电,更要做到保证其安全性。一般情况下我们要求施工现场临时用电从一个电源引入,不得出现线路的杂乱无章等现象,这些不良的现象可能会使保护措施在关键时刻无法发挥作用。电源线从变压器到总配电箱不得出现三相四线,这是现行的规范中明确禁止的,一般应该选择为三相五线。如果是在特殊情况下,则应该经过特殊处理和慎重的考虑,工作零线分为二路,一路进入总配电箱漏电保护器,另一路重复接地后作为保护零线进入用电系统。另外,还需要注意其中的一些细节问题,三条相线电缆颜色应该具有鲜明的区分,防止施工人员的疏忽大意和误操作带来的安全问题。应该遵循一条基本原则是任何情况下负荷线都不得使用黄绿花线,如果发生这种现象很容易引起重大的用电安全事故。

3、保证各种基本配电部件的使用安全

施工机械设备和照明的电源应该是一致的。临时用电的设置必须要符合安全操作规范,要设置两级漏电保护措施,主要是在总配电箱和开关箱上设置。开关与负载之间必须要装有漏电保护器,在漏电保护器安装好之后才可以安装再进保护器。总配电箱漏电保护器所发挥的作用是极其重要的,因为这一设备一旦出现故障将会影响到其他所有设备的使用。其漏电动作电流由于各方面的要求一定要大于开关箱保护器的漏电动作电流,否则将会对其他各种设备的正常使用产生影响,更为严重的是如果发生意外将会很难找到原因。所以两级保护器规格要符合基本要求,进行合理选择以能实现分级保护功能为基本要求。总之对漏电保护器,位置安装要正确,规格选用要合理,同时在使用过程中每隔一个月左右应对漏电保护器进行一次检查,以确认其性能是否正常,是否需要修理或更换。

消除安全隐患,是安全管理的重要部分。安全管理的最终目的就是达到对危险源的有效控制,在遵循科学性、代表性、独立性和可操作性等原则的前提下,建立安全管理组织、形成安全文化,最大限度减少触电伤亡、电气事故,保障机电施工的质量和效益,保证企业的生存与发展的持续性与科学性,尽最大可能的减小损失,提高效益。

参考文献:

[1] 孙桐斌.浅谈机电工程技术和企业管理[J]. 科技与企业. 2012(12)

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眼内压(intraocular pressure,IOP)简称眼压,系指眼球内容物作用于眼球壁的压力。正常情况下,房水生成与排出率及眼内容物(晶状体、玻璃体、房水和血液)三者的容积处于动态平衡,若动态平衡失调,尽管眼压升高,仍能保持在正常范围,视神经却已发生损害。围术期影响IOP的因素很多,尤其对眼疾病患者以及实施眼睛手术患者进行IOP监测实属必要,借以调节麻醉用药及对眼压升高患者采取降眼压措施,以维护眼的视功能[1]。现就与眼压监测有关问题综述如下。

1 眼压的划分

我国正常人IOP范围为10~21 mm Hg,但对每个人来讲其IOP水平与其视神经对自身眼压高度的耐受性有关,依据循证医学研究,正常IOP范围是一个统计学获得的结果,因此临床便将其划分为正常、可疑及病理三种范围。在病理性眼压中,又有高眼压与低眼压两种情况[2]。

1.1 正常眼压 系指以下情况的眼压:(1)平均眼压:我国正常人眼压范围为10~21 mm Hg,平均眼压为15 mm Hg;(2)正常眼压上界:即指正常眼压最高值,目前认为是24 mm Hg;(3)健康眼压:系指眼压超过24 mm Hg,但无视力损害。

1.2 可疑性眼压 是指眼压值在21~24 mm Hg,也称可疑性病理眼压值。

1.3 病理性眼压 指IOP大于24 mm Hg或低于10 mm Hg,对个体而言,病理性眼压的确认除靠测量眼压外,还须结合眼底、视野和前房角检查,综合分析后确定[3]。

1.3.1 高眼压 是指IOP高于21 mm Hg。

1.3.2 低眼压 是指眼内压低于10 mm Hg。常为其他眼病并发症或其后果。临床分为原发性低眼压和继发性低眼压。低眼压可导致角膜塌陷,视和视网膜黄斑部水肿、晶状体浑浊、视网膜脉络膜脱离、眼球萎缩等严重视功能障碍[4]。(1)原发性低眼压:指利用现代检查技术无法查出明显原因低眼压。其又分为健康低眼压和病理性低眼压两种情况。①健康性低眼压又称原发性健康低眼压,是指无明显原因的低眼压,而不伴有视功能障碍者。②病理性低眼压:又称原发性病理性低眼压、低眼压症、特发性眼球软化症,是指伴有视功能障碍和眼部病变体征的低眼压。临床表现为视力障碍、畏光、流泪、疼痛、睫状体充血、角膜混浊等。合并低眼压症的综合征有Hilding综合征、Horner综合征、Raeder综合征及无脉症等。(2)继发性低眼压:是指继发于眼病或全身性疾病的低眼压。原因有三种:①房水生成减少。如药物影响、全身脱水状态或代谢障碍(如糖尿病、严重贫血)、眼部葡萄膜炎症、视网膜脱离、X线或β射线照射均抑制房水生成。②房水流出阻力降低。如眼球穿孔伤、挫伤、抗青光眼术后等[5]。③精神因素。交感神经兴奋时,睫状体血管收缩,使房水分泌减少,但影响较小。

1.4 眼压的生理性波动 是指在生理状态下IOP变动。IOP生理性波动表现如下几个方面。

1.4.1 随脉搏波动 即当脉络膜动脉灌注时,IOP有1~2 mm Hg的波动。

1.4.2 随呼吸波动 即平静呼吸时IOP有3 mm Hg的波动,深呼吸时IOP可升高或降低5 mm Hg。

1.4.3 随血压波动 即IOP受血压的影响,可瞬间升高,又瞬间降低,IOP升高幅度约为血压升高的1/100[6]。

1.4.4 随运动波动 剧烈运动时IOP向上波动在4~5 mm Hg,运动后IOP即下降,有时下降可维持2周以上。运动强度越大、时间越长IOP下降越多,维持时间越长。

1.4.5 随昼夜波动及眼压在24 h内的变动 24 h内IOP并非稳定,可有3~4 mm Hg的波动,且每个人又有特殊的规律性[7]。

2 眼压的测量

2.1 直接测量法 以套管或针头直接插入前房,另一端连接测压计直接测量IOP。这种方法测量的结果准确可靠,但不适用于临床。

2.2 眼压间接测量法 是借助手指的感觉和器械测量IOP的方法。包括指测法和眼压计测量法。

2.2.1 眼压指测法(digital tonometry) 又称指压法、触诊法。借助检查者手指感觉和经验粗略估计被检者IOP高低。

2.2.2 压陷眼压计测量法 测量IOP时,通过放于角膜上的角板,测量时将角膜压陷至一定的深度所需要的压力,此深度至少为0.05 mm或1个刻度单位。此种眼压计要求设备不高,操作简单。但其所测的数值受眼球壁的硬度影响较大。眼球壁硬度高者,将角膜压陷至一定深度所需的压力要大,故所测IOP比实际高;相反,眼球壁硬度低者,所测IOP比实际低。此种眼压计以Schitz眼压计为代表。

2.2.3 压平眼压计测量法 其设计原理是将角膜压至一定面积所施之压力,目前广泛用于临床的是Goldmann压平眼压计。Goldmann压平眼压计对原始眼压的影响很小,可忽略不计,同时该方法不受球壁硬度的影响,也不受角膜曲率大小的影响。

2.2.4 非接触性眼压计测量法 将角膜压平至一定面积所需施加的压力不再是角膜上的机械物体,而是通过一非接触性的、与角膜中央平面呈垂直的气流。此法每次测量仅需3 ms时间,故反复多次测量也不致引起IOP下降。不需麻醉,儿童也可应用[8]。

3 影响眼压的因素

3.1 不同眼压计测量值的差异 Schitz眼压计是压陷式眼压计的代表,研究发现Schitz眼压计与压平眼压计之间差异是当IOP为8~10 mm Hg,前者读数偏高,当IOP高于21 mm Hg,其读数偏低。非接触式眼压计(noncontact tonometer,NCT),瞬间可测得IOP,因受脉搏与呼吸的影响较大,因此多次测量取平均值可得准确读数。NCT眼压读数在IOP较低时偏低,而在IOP较高时(18~20 mm Hg)读数偏高,与压平眼压计及Schitz眼压计相比,NCT在人群中眼压读数普遍低3 mm Hg[9]。

3.2 性别影响 研究发现,女性眼压比男性高,随年龄的增加眼压增加趋势女性比男性明显,且女性眼压峰值到达年龄比男性眼压峰值到达年龄大。

3.3 眼压的季节性波动 一般夏季IOP较高,冬季IOP较低,因眼球暴露在冷空气中可降低巩膜静脉压,另外,出汗脱水也能致夏季IOP偏低。

3.4 年龄对眼压的影响 年龄与IOP呈负相关,然而在横断面研究中,年龄对IOP的影响被与年龄有关因素(血压、肥胖及其他心血管影响因素)对IOP的影响所掩盖。随着年龄增加而有所上升的可能原因是随年龄增加,血压及肥胖等心血管危险因素的发生率上升,而这些因素与IOP呈正相关,从而导致IOP与年龄也呈正相关。根据前瞻性研究,IOP随年龄增加不变或下降,由横断面研究得出的IOP随年龄增加而增加是因为高血压、肥胖等因素带来的偏倚。

3.5 屈光不正对眼压的影响 近视眼的IOP比正视眼的IOP高,且眼轴长度与眼压呈正相关关系[10]。

3.6 肥胖对眼压的影响 肥胖与IOP有高度正相关。由于肥胖患者为了满足肥胖身躯内血管床扩大的需要,心排出量、血容量及红细胞数都相应上升,从而IOP上升。

3.7 平均角膜中央厚度(CCT)与IOP的关系 IOP为21 mm Hg被认为是正常眼压及病理眼压的分界线,然而这个界限只是统计学上的结果。多年来人们认为眼压测量是准确的,且Goldmann压平眼压被认为是眼压测量的“金标准”。近来研究发现Goldmann压平眼压受CCT影响较大。CCT与IOP并非呈简单的线性关系,目前用CCT不能得出IOP的修正值,临床上测量CCT的价值在于那些CCT过厚或过薄者,因为未修正的IOP读数将导致错误的诊断或不必要的治疗,当只能根据IOP作出临床结论时,CCT的测量必不可少。例如:(1)视野及杯盘都不可测量的,只能通过眼压对其监测的患者;(2)已知CCT有明显改变的患者,如角膜屈光术后;(3)有视杯改变而眼压处于正常范围,怀疑有正常眼压性青光眼患者;(4)可能有过厚CCT导致的高眼压症患者。

3.8 麻醉对眼压的影响 凡影响房水循环、眼脉络膜血容量、中心静脉压、血压、眼外肌张力等因素均可影响IOP。

3.8.1 麻醉药和肌松药对眼压的影响 麻醉药和肌松药通过改变房水生成、影响房水流出道或改变眼内血容量,或通过影响神经系统(尤其是间脑)对眼外肌张力或眼内血管平滑肌张力调节,均能使IOP改变。氯胺酮使眼外肌张力增高,升高IOP和颅内压,并引起眼球震颤,据报道,在小儿斜视手术中,给氯胺酮后5 min,IOP开始上升,15 min达高峰,30 min IOP恢复至麻醉前水平,斜视矫正术属外眼手术,IOP一过性升高,并不影响手术操作[11]。去极化肌松药琥珀胆碱作用开始时可致眼外肌收缩,使IOP急剧升高。安定类镇静药使闭角型青光眼患者房水流出道受阻升高IOP。胆碱能阻滞药及交感胺类血管活性药均有散瞳作用,也可升高IOP。含氟的吸入麻醉药通过抑制中枢神经系统改善房水循环,松弛眼外肌,降低IOP[12]。大多数静脉全麻药和镇静药、麻醉性镇痛药、神经安定药等均有不同程度的降低IOP作用,丙泊酚降IOP效果明显大于硫喷妥钠,尤其对已有IOP高的患者,降眼压的效果更为显著[13]。

3.8.2 麻醉操作和管理也直接影响眼内压 全身麻醉时,患者经历由清醒至麻醉过程,与术毕由麻醉状态转为清醒,其中使IOP增高的因素有气管内插管和拔出导管,麻醉过浅、呛咳、躁动、血压升高、呼吸道不通畅、呼吸阻力增大、动脉血二氧化碳分压升高、头低位以及任何使颅内压增高的因素。近年来喉罩通气在眼科手术中应用,为麻醉给药和呼吸管理提供了新手段,与面罩相比,喉罩更接近声门,不受上呼吸道解剖特点的影响,对通气管理更加确实可靠;与气管内插管相比,喉罩不会对喉头和气管造成损伤,拔管、插管反应轻,所以喉罩的应用明显降低了因麻醉操作引起的IOP升高[14]。

3.8.3 疼痛对眼压的影响 眼科手术虽然比较局限,但眼球是非常敏感的器官,因此术后疼痛可引起IOP升高,但因眼科手术后疼痛程度轻,不需给很多麻醉性镇痛药。内眼手术中和术后镇痛可使IOP保持在正常水平,IOP过高常可使眼内血流减少,眼内容物脱出导致手术失败。术后IOP升高的原因很多,如术后疼痛、精神紧张、恶心呕吐甚至咳嗽都可使IOP迅速增高。眼科手术术后镇痛很必要,可给予温和的术后镇痛药,如静脉滴注高乌甲素和口服镇痛药等[15]。

4 围术期眼压监测的意义

随着现代医学的发展和社会老龄化问题日益突出,糖尿病、高血压带来的并发症日渐增多,伴有视网膜血液循环障碍、眼底供血不足患者的手术越来越多,同时以高眼压为特征的青光眼患病率高达0.21%~1.64%。合并青光眼患者非眼科手术也并非少见,这为麻醉工作提出一个新课题——围术期IOP监测的必要性。眼保护非常重要,围术期IOP的升高虽为一过性、可逆性,但剧烈变化,对青光眼患者和眼穿透伤、近期接受过内眼手术或既往有眼科疾患的患者,有损害视功能和引起伤口裂开、眼内容脱出的危险,因此在围术期监测IOP借以控制眼压、避免眼压升高,减少视网膜血流量非常必要,为手术成功奠定了基础。

参考文献

1 阎洪禄,于秀敏.眼生理学.北京:人民卫生出版社,2001,181.

2 李凤鸣.中华眼科学.北京:人民卫生出版社,2000,1612-1623.

3 牛雪红,梁辉,蒋毅萍.持续高眼压状态下原发性闭角型青光眼的手术治疗.中国实用眼科杂志,2006,2(24):151-152.

4 刘家琦,李凤鸣.实用眼科学.北京:人民卫生出版社,1998,177-188.

5 Chidiac EJ.Succinylcholine and the open globe questions unanswered.Anesthesiology,2004,100(4):1035-1036.

6 Jantzen JP,Hennes HJ,Rochels R,et al.Deliberate arterial hypotension does not reduce intraocular pressure in pigs.Anesthesiology,1992,77(3):536-540.

7 郭玉銮.眼压昼夜变化和植物神经的作用.国外医学·眼科学分册,1993,17:359.

8 王朝廷,崔国义.眼科大辞典.郑州:河南科学技术出版社,1991,371-458.

9 韩德民.2002眼科新进展.北京:人民卫生出版社,2002,230-233.

10 Chang DH,Stulting RD.Change in intraocular pressure measurements after LASIK the effect of the refractive correction and the lamellar flap.Ophthalmology,2005,112(6):1009-1016.

11 安明皎,刘朝,陈香凌.氯胺酮对儿童斜视术中眼压的影响.中华实用医药杂志,2004,7(4):431-432.

12 庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学.北京:人民卫生出版社,2003,1145-1158.

13 Schafer R,Klett J,Auffarth G,et al.Intraocular pressure more reduced during anesthesia with propofol than with sevoflurane:both combined with remifentanil.Acta Anaesthesiol Scand,2002,46(6):703-706.

14 Eltzschig HK,Darsow R,Schroeder TH,et al.Effect of tracheal intubation or laryngeal mask airway insertion on intraocular pressure using balanced anesthesia with sevoflurane and remifentanil.J Clin Anesth,2001,13(4):264-267.

篇8

一、分析教材,调研学生的知识基础

调研学生的知识基础,要从分析教材开始。了解教材编排体系,把握所学知识在整个体系中的地位,找准新旧内容的联系,可通过问卷或访谈查找学生对旧知识的掌握情况,做到心中有数。

“折线统计图”是人教版义务教育教科书五年级下册第七单元的学习内容。为了更好地把握教学内容,笔者对人教版、北师大版、苏教版中这部分内容进行了比较,发现不同版本的教材都精心地选取大量的生活素材,使统计知识与生活建立紧密的联系,使学生进一步体会统计的现实意义,而且都突出了对学生识图能力的培养。再来纵观人教版小学阶段的统计领域,在学习折线统计图前学生已经学习了统计表和条形统计图,具备了一定的知识基础。由此可见,折线统计图的学习起着承上启下的作用,既是条形统计图的发展又是后面学习复式折线统计图的基础,到六年级,学生还将学习扇形统计图,这时小学阶段统计图的学习将进一步完善。无论认识哪种统计图都需要在亲身经历的过程中培养学生对数据的“领悟”,提升对统计独特的思维方法和应用价值的认识。

二、走近学生,调研学生的生活经验

学生学习新内容前的生活经验是什么?生活概念与数学科学概念有什么联系?

走近学生,我们就会感受学生的“丰富”与“精彩”。为了更细致地了解学生的知识基础及储备,课前笔者对学生进行了前测。

前测人数:42人

前测题目及分析:

1.请你根据统计表绘制统计图。

前测题目及分析:

1.请你根据统计表绘制统计图。

学生作答情况:100%的学生能够绘制出条形统计图。

2.你见过这样的统计图吗?( )

学生作答情况:回答见过的有30人,占学生总数的71.4%;回答没见过的有12人,占学生总数的28.6%。

如果见过,请写出在哪里见过。

学生作答情况:学生见过折线统计图的途径是电脑、报纸、数学书……

你知道这样的统计图叫什么名字吗?

学生作答情况:线段图、点线图……折线统计图,回答是折线统计图的有5人,占学生总数的11.9%。

3.访谈。

对能够说出折线统计图名字的部分同学进行了访谈,访谈分两步完成。第一步请学生观察这幅折线统计图能了解到哪些信息。笔者发现,学生的认知还停留在条形统计图的特征上,只能用条形统计图的特征来解读折线统计图,而意识不到变化趋势问题。访谈的第二步是请学生谈谈有什么疑问。学生提出了这样的问题:“我们学习了统计表和条形统计图,为什么还要学习折线统计图呢?”“关于折线统计图我们都要学习什么呢?”

通过分析调查数据,笔者了解到学生对折线统计图这部分知识并不是一无所知,教师在教学时应该关注学生的认知基础,充分利用学生已有的经验,以知识迁移的方式建立新旧知识之间的联系,要以“发展数据分析观念”为核心,设计有效的教与学的策略,并将着力点确定为以下两点:

(1)以问题为驱动,引导学生亲历数据分析过程,感受数据魅力。

(2)借助生活实例,初步培养学生从统计角度思考问题的意识,提升数学情感。

三、创设情境,引发学生的学习需求

统计是解决问题的一种有效手段,统计活动应该由问题引发。从大的方面说,培养学生发现和提出问题的意识与能力是数学课程的重要目标之一;从小的方面说,学生只有产生进一步了解情境内容的愿望,才会积极、主动地开展统计活动,学习统计知识。

课一开始出示了六年级同学2006年到2010年视力低于5.0的数据,提出问题,使学生由零散的数据想到用学过的统计表进行整理会更加清晰地展现数据,还可以用条形统计图更加直观地反映数据的多少,接着由条形统计图的变化导出折线统计图。此环节以问题为驱动,运用已学过的统计表和条形统计图的旧知识,进行数据整理,体会数据整理的必要性,同时在变化中引出新知识。

1.课件出示。

2.看到这些数据你有什么感觉?

生: 太乱了,不好观察。

师:你们有什么办法帮小明把这些数据整理一下吗?

生:用统计表表示。

生:画条形统计图表示。

3.课件出示统计表。

4.统计表与刚才的数据比较一下,你有什么感觉?

生:统计表能将数据更加清晰地展现出来。

5. 课件出示条形统计图。

六年级同学视力低于5.0情况统计图

看到条形统计图,你能了解哪些信息?

生:2006年近视人数最少。

生:2010年近视人数最多……

条形统计图与统计表比较你又有什么感受?

生:条形统计图能够更直观形象地反映数据的多少。

6.为了能够更清楚地反映出六年级同学的视力变化情况,我们还可以这样绘图(课件展示由条形统计图转化为折线统计图的过程) 。

7. 生活当中,你们见过这样的统计图吗?在哪儿见过?

生(举例):股票、心电图等。

8. 课件出示:股票、体温监测图、心跳情况图等。

师:你们知道这种统计图叫什么名字吗?

生:学生根据自己的经验起名字。

师:今天我们就来学习折线统计图(板书),你们想了解折线统计图的什么知识呢?

生:特点、画法、怎么用、与条形统计图的联系和区别……

儿童成长的过程就是一个探索世界、认识世界为以后创造世界做准备的过程。在这个过程中,他们有着好奇、好问、求知的天性。这种天性引导得好,就能有效地开发儿童的智力;如果没有得到保护和开发,就可能会被压抑或枯死,儿童的智能就很难得到良好的发展。儿童数学教育就是要让数学学习与儿童生活紧密地联系在一起,活动从学生熟悉的“检查视力”入手,提出探索问题,引导学生探索利用统计的知识解决问题,感受统计图的必要性,进而培养学生的统计意识。在复习条形统计图的过程中,引导学生体会通过统计图反映统计数据的方法更加直观。根据统计需要引出新知折线统计图。同时,让学生感受折线统计图在生活中的广泛应用,体会数据中蕴含着信息。

四、亲历过程,积累学生的活动经验

为什么要开展数据的收集和整理活动?怎样去开展数据的收集和整理活动?获得数据后又该做些什么?这是教师进行教学设计时必须思考的三个基本问题。这些问题的实质也就是如何带领学生经历统计的全过程,让学生在统计活动过程中获得相关的基本经验,初步形成数据分析观念。第一学段统计教学的过程,一般可以按以下六个环节来设计,即提出问题―收集数据―整理数据―分析数据―解决问题―回顾反思。提出问题是开展统计活动的源头,有了需要通过统计来解决的问题才会生发一系列的统计活动。解决问题是开展统计活动的结果,学生基于数据回答问题、作出结论,就能体会运用数据进行表达与交流的作用,感受数据是蕴含信息的。

亲历过程感悟特征环节是教学的重点环节之一。学生在认识折线统计图这一层级时经历了以下四步。第一步:(在图中找到了数据对应的点)数据对应点;第二步:(连接点与点间的线观察局部变化)连线观变化;第三步:(将线连起来观察辨别整体变化趋势)整体辨趋势;第四步:(在与条形统计图的比较中明确了折线统计图的特征)比较认特征。即折线统计图不仅可以反映数量的多少,还能更加形象地反映出事物的变化趋势。在这一过程中学生渐渐产生了对折线统计图的喜爱,同时加深了对数据的体会。

(一)由点知数据

1.观察折线统计图,你能了解到哪些信息?

生:能够看出每年的近视人数。

2.这些数据是通过什么反映出来的?

生:通过图中的点看出来的。

师:在折线统计图中通过每个点我们可以知道相应的数据。

(二)连线观变化

1.在图中,是什么把点与点连在一起呢?

生:线段。

2.哪年到哪年人数增长得快呢?你是怎么知道的呢?线陡说明什么?

生:2009~2010年,线长而陡上升得快,说明数据上升得快,变化大。(板书)

3.哪年到哪年人数增长得慢呢?你又是怎么知道的呢?

生:2006~2007年,线缓变化小。(板书)

4. 2008~2009年的线怎么是水平的呢?

生:人数没有变化。(师板书:线平 没变化)

师:通过线的陡与缓我们能够分析出数据的变化。

(三)整体辨趋势

1.谁能说一说六年级同学的视力是怎样变化的呢?

生:从2006年到2008年视力低于5.0的人数一直上升,2008到2009年没有变化,从2009年到2010年人数又上升了。

2.整体上看,六年级同学的视力情况是怎样的呢?(借助手势帮助学生理解)

生:学生边手势表示边描述。

3.预测:根据这几年的人数情况,请你们试想一下,今年再查视力,情况会怎样?线段会是什么样呢?

生:学生进行预测,可以引导学生提出干预的建议,从而想象在注意保护眼睛的情况下,人数可能会下降,线可能呈下降趋势。

(四)比较认特征

1.课件出示条形统计图和折线统计图。

2.比较两幅统计图的相同点和不同点。

相同点:都能表示出某年的人数。

不同点:比较条形统计图,折线统计图更能清楚地反映出人数的变化情况。

3.小组交流汇报 ,重点讨论:条形图通过什么表示数量?折线图通过什么表示数量?

生:条形是直条所对的数据;折线是通过点反映出数据。

4.总结特征:折线统计图不但能反映数量的多少,还能反映数量的增减变化趋势。

在提出问题和解决问题这两个环节之间,学生要对解决问题有用的数据进行收集、整理、描述和分析。要引导学生围绕需要解决的问题,思考需要统计哪些数据,经历收集数据、整理数据、分析数据的完整过程。学生在经历这些活动的过程中,至少要积累四个方面的经验,包括收集数据的经验、整理数据的经验、呈现数据的经验、分析数据的经验。每一次的统计活动,都要注意这四方面经验的积累,而第一学段尤其要关注前面两方面经验的获得和积累。

五、体验方法,培养学生灵活选择

收集、整理和分析数据的方法往往不是唯一的,要引导学生逐步学会根据实际问题的背景灵活选择适当的方法。一要鼓励学生用自己喜欢的方式收集和记录数据。二要相机介绍一些基本的、常用的方法。

在选择折线统计图这一层级的学习中设计了两个同样是气温的情境,根据所解决问题的不同选择合适的统计图。解决表1的问题适合用条形统计图呈现数据,解决表2的问题适合用折线统计图呈现数据,因为它更能反映气温的变化趋势,便于预测。