青少年口腔健康知识范文
时间：2023-11-20 17:55:52
导语：如何才能写好一篇青少年口腔健康知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.138
资料与方法
5886名学生均为在我院体检的会宁县2009年高中应届毕业生,年龄17～20岁,平均18.6岁,其中男3540人,女2346人,并随机抽取1055名进行填写口腔健康问卷调查。
以甘肃省高考体检表所涉及内容为主,采取世界卫生组织口腔健康调查方法并参考第三次全国口腔健康流行病学调查方法及标准[1],对5886名学生的口腔健康状况进行检查,检查项目包括牙列状况:包括龋病、龋失牙、牙体充填治疗及义齿修复状况,错畸形;牙周状况:包括牙龈炎,牙结石;口腔健康问卷调查(包括刷牙时间、次数、方法、是否有牙龈出血;是否接受过口腔健康教育;是否接受过口腔健康服务等)。
调查方法:参考第三次口腔健康流行病学调查方法进行。
结 果
接受检查5886人中,共发现各类龋病牙数7069牙,患龋率为39.95%,龋均为1.20,因龋失牙数为285牙,进行各种充填治疗牙数为126牙,治疗率为1.78%,受检查中无1例进行窝沟封闭治疗。受检查中5278人有不同程度牙龈出血,检出率为89.67%,牙结石检出率为84.52%,其中2017人伴有明显错畸形,发生率为34.27%。
口腔健康问卷统计结果为:所有被调查者均有刷牙史,85%的人表示每天坚持刷牙,其中早晨刷牙1次者占88.3%,晚上刷牙1次者占3.7%,早晚各刷牙1次者占8%,无1人坚持每日刷3次或3次以上牙,99.5%的人表示从未学习过正确的刷牙方式,其中89%的人采取横刷法,开始刷牙时间从5～13岁起不等,其中10岁以后开始刷牙者占57.3%,97.6%的人表示从未通过各种途径获得过口腔健康教育,仅有不到0.1%的人到医院进行过口腔健康检查与治疗。4.6%的被调查者有过牙病史,其中只有35%的人到医院接受过检查与治疗,有28.3%的人认为自己牙列不整齐,其中接受过口腔正畸治疗者只有3人,治疗率为1%。本次调查结果显示,青少年的牙周病患病率较高,特别是男学生尤为严重,这可能是由于男生保持口腔卫生比女生差所致。调查结果同时还显示,女生的患龋情况较男生严重,这可能是由于女生喜食含糖量高的食品所引起的。
讨 论
中学生既处于易患龋时期,又是牙龈炎发病率的高峰期,同时也是口腔健康观念与行为的形成期[2]。因此,使中学生得到口腔健康知识,建立口腔健康新观念,对不健康的行为进行早期干预,提高自我保健能力,预防口腔疾病的发生是十分重要的。
口腔疾病特别是龋病和牙周病是影响人体健康的常见病和多发病,高中生作为一个特殊群体,既处于易患龋时期,又是牙龈炎发病率的高峰期,同时也是口腔健康观念与行为的形成期。了解其口腔健康状况,监测其龋病和牙周病等口腔疾病的发病趋势,可为指导中学生口腔保健工作提供帮助,应使学生得到口腔健康知识,建立口腔健康新观念,懂得切实可行、行之有效的预防口腔疾病和保持口腔健康的方法,并能获得正确的学校口腔保健,自觉地建立有益于口腔健康的行为,为终生口腔健康打下牢固基础。
调查结果显示,我县青少年接受口腔健康知识缺乏,口腔健康教育少,口腔健康行为差。龋病、牙周病发病率高,患龋率39.95%,牙龈出血率为89.67%[3],口腔预防保健措施差。学校是口腔预防保健的重要场所,是学生口腔健康教育知识获取的重要途径,学校应该提供良好的口腔健康服务、健康教育,消除影响学生健康的不利环境因素,在学校进行爱牙宣传活动和开设口腔卫生保健选修课,加强青少年的口腔预防与保健宣传教育,使之牢固树立“早预防、早发现、早治疗”的观念是非常必要的。学校要提高中学生口腔健康教育力度,广泛宣传口腔健康知识,并根据学校实际情况,适宜开展学校口腔卫生保健工作。建议医疗机构以9月20日全国爱牙日为纽带,通过多种渠道宣传口腔健康知识,提高家长对孩子口腔健康重要性的认识,教会儿童正确有效刷牙,并针对当地环境进行氟预防龋病及预防性窝沟封闭,降低乳、恒牙龋病的发病率。口腔专业机构配合卫生主管部门组织培训从业人员,扩大专业人员队伍,广泛宣传口腔保健知识,提供口腔保健服务及口腔预防保健方面最新的科学信息。建议其他有关部门通过多种渠道宣传口腔健康知识,继续加强公众口腔健康教育,牢固树立正确的口腔卫生保健观念,养成良好的口腔卫生习惯和正确就医行为,加强农村口腔卫生服务,根据当地环境,适当开展氟预防龋等口腔健康项目,确保城乡居民口腔疾病能得到有效防治。
目前,公众已充分认识到龋齿对口腔健康的危害,然而大部分公众对于危害性更甚于龋齿的牙周病却十分陌生,实际上牙周健康与大家的全身健康可谓息息相关。定期保健与有效的口腔自我保健措施,成功地预防了牙周疾病对牙颌系统的侵害,使千百万人获得健康的牙,终生享有健康的牙已成现实,以使每个人获得健康微笑,面对人生、品味人生、享受人生。但这一切都必需从小做起。为了确保身体健康,广大口腔医务工作者应努力提高青少年对牙周疾病预防意识,并采取积极有效的预防措施。
参考文献
1 齐小秋,张博学,张立,等.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查报告.北京:人民卫生出版社,2008:201-207.
篇2
【关键词】口腔卫生；健康知识，态度，实践；对比研究；学生，医科
【中图分类号】R179 R780.1 B848.4 【文献标识码】A 【文章编号】1000-9817(2011)09-1042-04
WHO将龋齿和肿瘤、心血管疾病并列为对人类健康造成严重危害的三大常见病，牙周疾病更是造成成人失牙的主要原因。学生时期是口腔疾病发病的高峰时期，也是健康观念与行为的形成期，健康教育可促使学生获得口腔保健知识，建立口腔健康新观念，从而提高学生自我保健能力，预防口腔疾病发生，为保持终生的口腔健康打下牢固的基础。为了解大学生口腔卫生状况及口腔卫生知识、态度、行为情况，为学生在校期间针对性地开展口腔常见疾病的防治工作准备基础资料，从而制定较为系统、因人而异的口腔健康教育计划，全面提高在校学生口腔健康水平。笔者分别在2004年和2008年组织安徽医科大学附属口腔医院部分医务人员为安徽医科大学新人学的5280名学生进行了问卷调查。现报道如下。
1 对象与方法
1.1对象采取整群抽样法，抽取安徽医科大学2004年9月新入学的学生2557名，年龄为16～25岁，平均(18.88±2.73)岁。其中男生1370名，女生1187名；农村学生1433名，城镇学生500名，城市学生624名。2008年9月新入学的学生2723名，年龄16～26岁，平均(18.69±1.15)岁。其中男生1333名，女生1390名；农村学生1828名，城镇学生426名，城市学生469名。
1.2方法问卷设计参考第2次全国口腔健康流行病学调查方案18岁组口腔调查问卷并进行调整与修改。调查内容包括被调查者的一般情况、口腔卫生知识、口腔卫生态度、口腔卫生行为。参加调查人员4名，均为附属口腔医院专业技能水平较高的执业医师。调查前经过调查方案学习与培训。口腔调查问卷当场发放、填写、检查、回收。
1.3统计方法采用EpiData3.02软件建立数据库，各项数据由专人负责输入，调查数据输入采取双录入方法。所有数据经sPSS11.0统计软件包进行数据分析。
2 结果
2.1口腔卫生知识
医科大学新生在含糖饮料对牙齿有危害、吃甜食易患龋齿、牙齿健康与保护有关、口腔疾病对全身健康有危害、牙龈炎时刷牙出血知识正确回答率均在90％以上，对于刷牙可以预防牙病、氟化物可以防龋、每年应进行口腔检查及定期进行口腔检查认知正确率在80％～90％之间，而对于漱口并非是保护牙齿清洁最有效的方法、牙菌斑是龋齿的发病原因、牙周疾病会造成牙齿脱落的正确回答率分别为65.3％，65.1％和70.9％，对于牙齿不好的危害、龋齿发病原因及刷牙出血原因的正确率分别为52.6％，55.6％和49.7％，知道窝沟封闭可以预防龋齿的学生只有36.0％。
对2004年及2008年医科大学新生的口腔卫生知识正确率进行X2检验，结果显示，在对于含糖饮料对牙齿有危害、刷牙可以预防牙病、氟化物可以防龋、牙周疾病会造成牙齿脱落及龋齿的发病原因的认识上，2008年的正确率有所下降；而在对于漱口并非是保护牙齿清洁最有效的方法、牙齿健康与保护有关、要定期去看牙医及牙齿不好的危害的认识上，2008年则有提高。男生在刷牙可以预防牙病及氟化物可以预防龋齿的正确回答率高于女生，女生在漱口并非是保护牙齿清洁的最有效方法、要定期进行口腔检查、牙齿不好的危害、龋齿的发病原因及刷牙出血的原因方面正确率高于男生(P值均
2.2口腔卫生态度对医科大学新生口腔卫生态度进行分析发现，43.3％和51.7％的医科大学新生分别认为药物牙膏和含氟牙膏预防龋齿最好；39.4％和59.6％的学生分别认为早晨和晚上刷牙最好；认为每天应该刷牙2次和3次的学生分别为79.3％和16.2％；60.8％的学生认为发现龋齿应该立即就诊。而1.3％的学生认为可以不予理睬；不去医院检查口腔问题中36.7％是因为认为口腔问题不是严重疾病；而因为经费问题和时间问题的分别是17.8％和45.6％；有25.8％，66.4％和7.8％的学生分别从媒体、书本及专业口腔健康教育中获得口腔保健知识。
2004年与2008年相比，除在选择何种牙刷最好的几种态度分布情况差异无统计学意义之外，其他口腔卫生态度的分布差异均有统计学意义(P值均
2.3口腔卫生行为
每天早晚都刷牙及餐后刷牙的学生分别为63.7％和3.4％；8.4％的学生每次刷牙时间在3min以上：74.4％的学生横刷和竖刷结合；35.5％的学生选择在2个月以内更换牙刷；92.2％的学生餐后漱口；68.7％的学生睡前进食；42.7％学生使用小头软毛牙刷；使用药物牙膏、含氟牙膏、药物加含氟牙膏的学生分别为9.2％，25.2％和19.8％；选择牙签和牙线的学生分别为17.1％和2.1％；24.2％学生偶尔进行口腔检查且2.5％学生定期进行口腔检查；47.0％的学生接受过1～2次口腔健康教育。
2004年与2008年相比，除刷牙方式差异无统计学意义之外，其他口腔卫生行为差异均有统计学意义(P值均
更换牙刷频率、睡前进食、牙膏选择、定期口腔检查、牙痛对策及接受过专业口腔健康教育行为方面在不同生源地之间的分布差异均有统计学意义(P值均
3 讨论
1970年WHO提出，口腔健康教育的目的是使人们认识并能终身保持口腔健康，是以教育的手段促使人们主动采取有利于口腔健康行为，如通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动人们的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、健康信息传播等，以达到口腔健康行为的目的。目前，我国人口龋齿患病率和牙周疾病患病率维持在较高水平，青少年口腔卫生习惯正确率较低。《中国口腔卫生保健工作规划》(2004-2010年)中提出，到2010年中小学生口腔保健知晓率农村达到70％，城市达到90％；有效刷牙率农村达到60％，城市达到80％。而学校口腔健康教育是提高学生口腔健康水平的有效措施，也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。
3.1医科大学新生口腔卫生知识误区和盲区研究发现，大学生口腔健康知识的掌握与健康行为存在不均衡现象，对口腔保健知识存在盲区及误区。如何将预防龋齿和牙周疾病的正确知识传授给学生，并帮助其养成良好的口腔卫生习惯，提高大学生口腔健康水平，是当前工作的重点。医科大学新生健康知识及健康行为正确率较高，但健康的口腔卫生习惯比例较低。姜刚勇等研究发现，虽然医学生健康知识掌握较好，但实践率较低，健康行为与健康知识差距最为显著。本研究发现，大多数学生口腔健康知识的获得多来自于书本，只有7.8％的学生从专业口腔健康教育获取。有2.5％的学生选择定期进行口腔检查，与张颖等研究结果相似。医科大学新生对口腔健康的一般性知识知晓率较高，对专业性知识了解有限。马晓伟等发现，34.0％的大学生不知道什么是牙结石，48.0％大学生不知道什么是洁牙。刘忠民等调查显示，有69.2％的学生认为吃甜食会危害牙齿。牙线是清除邻面菌斑的工具，但仅20.0％的医学生会偶尔使用牙线，可见牙线使用的普及程度较低。
篇3
[关键词]龋齿；患龋率；充填率；哈萨克族；高中生；塔城
[中图分类号]R783 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）19-0067-2
Investigation of dental caries among the students at Yumin Kazak Volk senior high school in tacheng area
ZHAO Hong1，LI Chun-rong2，OUYANG Guo-qiang2， LI Shu-juan2
（1.Department of Stomatology，Karamay Central Hospital，Karamay 834000，Xinjiang，China；2.Yumin County People's Hospital，Yumin 834700，Xinjiang，China）
Abstract： Objective To be gathered the information about the dental caries among the students at Yumin Kazak senior middle school in Tacheng area，Xinjiang province.Establish the scientific basis，to prevent and treat dental caries there. Methods According to the WHO oral health survey method，about 267 cases of dental caries have been investigated via eye-measurement inspecting open mouth method by trained dentist in May 2014. Results In these 267 cases， the caries rate was about 67.00%，and the caries rate among the female students was significantly higher than that among the male students.The difference was statistically significant（χ2=29.73，P
Key words：dental caries；caries prevalence；filling rate；Kazak；middle school student；Tacheng
龋病作为一种普遍的口腔疾病已被WHO列为第三大重点防治疾病，也是青少年最常见的口腔疾病，对青少年的身体健康和生长发育有着重要影响。裕民县是少数民族聚居地区，总人口4.8万多，其中哈萨克族占35%。为了解本地城区哈萨克族高中生的龋齿发病情况，使预防保健更具有针对性，为今后口腔卫生保健人力资源的分布和投入提供参考依据，本研究于2014年5月对裕民县哈萨克族高中生进行了龋病调查。
1 资料和方法
1.1 一般资料
裕民县所有哈萨克族高中生267例，年龄16～19岁，平均18.37岁；其中男性98例，占36.7%；女性169例，占63.3%。
1.2 调查方法
口腔检查在室内进行，被检查者仰卧于便携式牙科诊疗椅，依靠视诊和探诊，检查和记录恒牙龋失补情况。检查者是4名工作年限在5年以上的专业口腔医师。
1.3 调查标准
采用WHO口腔检查调查方法[1]对学生龋病进行检查。龋病的诊断标准：牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞、釉质下破坏、或明确的可探及软化洞底或洞壁的病损。
2 结果
2.1 患龋情况
267例哈萨克族高中生患龋179例，患龋率为67%，检出龋齿302颗，龋均1.45颗；其中男性98例，患龋44例，患龋率为44.9%，龋齿77颗，龋均0.79；女性169例，患龋135例，患龋率为79.88%，龋齿311颗，龋均1.84。女生患龋率明显高于男生，差异有统计学意义（χ2=29.73，P
2.2 龋齿治疗率
从龋齿治疗情况看，充填牙数为3颗，充填率仅为0.76%（见表2）。
2.3 龋坏程度
388颗龋齿中尚可做充填治疗的龋齿302颗，残根、残冠78颗，因龋缺失的15颗。
2.4 龋齿好发牙位见表3。
3 讨论
本次调查显示龋齿为本地区哈萨克族高中生口腔常见病、多发病，并且非常严重。与乌鲁木齐市高中毕业生龋齿情况比较，裕民县哈萨克族高中生患龋率67.0%，远远高于乌鲁木齐市高中毕业生32.8%的患龋率，龋齿充填率仅为0.76%，远远低于乌鲁木齐市高中毕业生的9.90%龋齿充填率[2]。对比结果显示，裕民县作为边远地区与乌鲁木齐市相比，高中生口腔健康状况明显落后。
本次调查龋、失、补构成比分别为75.88%、23.37%、0.75%，这意味着所患龋齿中仅有不到1%的牙齿得到了治疗。哈萨克族是传统游牧民族，以放牧为生，分散居住在乡村，距离县城比较远，学生从小就住校，家长不能有效管理。哈萨克族儿童及家长在接受口腔健康知识时，由于语言、文字的差异无法做到全面地理解。口腔保健知识缺乏，牙龋坏不能及时治疗，任其自然发展。
儿童、青少年的饮食习惯和患龋率同样有着重要的相关性[3]，女性饮食习惯与男性不同，爱吃甜食（如各种蛋糕、果酱），糖摄入量与频率高，由于女性在生理发育上早于男性，各恒牙的平均萌出时间也早于男性，即女性恒牙接触口腔环境的时间以及受到龋病侵蚀的可能均早于男性，这使得女性患龋率及龋损要比男性严重的多。与相关调查结果相似[4]。
本次调查还显示第一磨牙占患龋牙数的60.10%。第一磨牙是口腔中萌出最早的恒牙，六岁左右就开始萌出，在口腔中存留时最长，且该牙萌出时年龄小，口腔卫生意识尚未形成，因此其患龋的概率就大于其他牙齿，还可能与其未进行早期预防及治疗有关，如对于龋齿有预防效果的窝沟封闭措施在该地区未能得到开展。
为改善裕民县哈萨克族高中生口腔健康状况，亟待政府、卫生医疗部门以及学校加强协作，普及口腔卫生知识，定期组织开展普查普治及预防工作，及早预防龋齿发生，早期发现龋齿，及时治疗。
[参考文献]
[1]World Health Organization.Oral health surveys：Basic Methods[M].4th ed.Geneva：WHO，1997：1-21.
[2]古力巴哈・买买提力，于海涛.乌鲁木齐市高中毕业生龋病调查情况[J].口腔医学，2010，30（9）：556-557.
[3]王晓明，程华刚.遵义市12岁儿童口腔健康流行病学调查及相关因素分析[J].中国美容医学，2012，21（12）：333-334.
篇4
健康是人人应当享有的基本权利，是社会进步的重要标志和潜在的动力，进入新世纪以来，社区健康教育与健康促进作为"医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务六位一体"的社区卫生服务的重要组成部分，己成为普及健康知识，倡导健康文明的生活方式，促进社区居民健康的一个重要基石，是巩固文明卫生城市创建成果，提高全体居民的健康知识知晓率，健康行为形成率的重要措施，是提升社区品位、提高居民生活质量、提高健康文明素质的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。
一、目标
通过对社区范围内的健康教育与健康促进活动，提高社区群众的卫生知识水平、健康意识以及自我保健，群体保健能力，促进社区对健康的广泛支持，推动社区卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以达到提高社区群众健康水平和生活质量。
二、时间安排
一月份：教育重点是常见疾病的防治和自我检查。
二月份：教育重点是合理膳食与营养、安全教育。
三月份：3.24世界结核病防治宣传日，重点宣传结核病防治知识。
四月份：宣传母乳喂养基础知识。
五月份：结合世界无烟日，重点开展健康教育、青少年吸烟、吸毒危害等知识教育。
六月份：高血压、糖尿病、心脑血管病等常见病防治知识。
七月份：结合全国计划免疫宣传日开展宣传活动。
八月份：结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。
九月份：结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十月份：结合全国防治高血压日、世界神精卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。
十一月份：结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。
十二月份：结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。
三、措施
(一)、提高认识、加强领导。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。各级领导要高度重视，将其纳入工作重要日程，实行目标管理。确保有专人负责，有必须的工作经费，有规范的工作制度和档案。
(二)、健全网络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥社区领导和群众的用心性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作潜力。透过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。
(三)、利用社区资源、推进健康教育。要建立固定的社区健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫，在以点带面上下功夫，加强检查指导，扩大受益面，增强吸引力，提高有效性、针对性。
(四)、做好评估、注重质量。要针对社区存在的主要健康问题及其影响因素，制定切实可行的工作计划，认真组织实施，做好教育评价。重点解决影响社区评价的主要环境和社会卫生问题。建立礼貌卫生的社区环境，提高居民健康知识知晓率和健康行为构成率，传染病、慢性病发病率逐步下降。
篇5
一、夏季出行最重要的就是要防暑。盛夏时节烈日当空，气温常高达35℃以上，在这种高温环境下，由于活动使身体产热增加，汗液蒸发排泄不畅，容易造成人体热量蓄积而不能及时散发，使身体维持热平衡的功能受到阻碍，这时就会发生中暑。而且在炎热的夏季出游，由于睡眠不足、过度疲劳等都会降低身体的自我调节能力，尤其是在烈日下长途跋涉后就更容易发生中暑。预防中暑最重要的措施是要避免过度劳累、及时补充水分和盐分，一旦出现头昏眼花、恶心等中暑先兆应立即休息，如果症状严重，除了及时进行全身降温外，还应立即送医院救治。
二、夏季天气炎热，食用冷食要适度。外出游览时，出汗很多，体内容易缺乏水分，许多游人尤其是青少年会以大喝冰冷饮料来解渴降温，殊不知，这对身体是极为不利的。因为，在这种高温环境中，皮肤、肌肉、心脏等处的血管舒张更为显著，肌肉中平时关闭的毛细血管也大量开放，但腹腔内脏的血管则处于收缩状态，所以此时胃肠道吸收能力很差，冷饮还容易造成胃的幽门关闭，致使大量的水分积存在胃内，让人感到胃部胀满不适或疼痛。还有的人在旅途中或游览后，由于饥渴而一下子吃进很多冷食，这对身体更为有害。因为此时胃肠道突然受到冷刺激，会发生痉挛和功能紊乱，从而引起急性腹痛、腹泻。此外，人体在活动状态下，体内产热量较多，本应向外发散，而此时如果突然用凉水洗浴或贪吃冷食，皮肤毛孔就会闭塞，多余的热量不易散发出去，反而会感到身体更热。再则由于口干舌燥时咽喉充血，受到冷刺激后，容易引起喉部发炎。因此，不能贪吃冷食。在吃冷食或喝冷饮时，可先在口腔内含少许时间，让口腔适应一下寒冷，然后再慢慢进食，这样既可有凉爽舒适之感，又可避免伤及脾胃而出现上述症状。如果条件许可，口渴时应喝些温开水或热茶，就餐时也应当以吃热饭菜为主，以免冷食伤胃。
三、夏天食物易受污染，要把好"病从口入"关。夏天，细菌繁殖很快，苍蝇蚊虫多，食物极易受到污染而变质。出行时不适当的烹调、食品的交叉污染、不洁净的餐具等都可能成为腹泻、痢疾等病流行的因素。因此，出行者要高度重视饮食卫生，做到不吃不洁及腐败变质的食物。特别在食用肉食制品时，要谨防肉毒素中毒。肉毒素是一种强毒性毒物，比一般化学毒物及细菌毒素的毒性更强，食入后一般在16-36小时发病，表现出特殊的神经症状，产生麻痹现象，导致复视、斜视等。所以切记不要贪图便宜购买流动小商贩兜售的食品，不要在无餐具消毒设备的餐馆就餐，不喝生水，不暴饮暴食，饭前便后要洗手，外出时最好自带食品和饮料。
篇6
【关键词】四位一体；创新实践；儿童眼牙健康教育
儿童是我们的明天，承载着我们的希望和未来，也承载着我们国家和民族的希望和未来。关心和爱护他们的身心健康，使之能茁壮成长，不仅是家长们义不容辞的责任，更是我们整个社会义不容辞的责任。联合国大会于1989年通过了《儿童权利公约（Convention on the Rights of the Child）》，旨在保护广大儿童的权益，为世界各国儿童创建良好的成长环境。公约阐述了应赋予所有儿童的基本人权：生存的权利，充分发展其全部体能和智能的权利，保护他们不受危害自身发展影响的权利，以及参与家庭、文化和社会生活的权利。公约通过确立各国政府在为本国儿童提供卫生保健、教育、法律和社会服务方面所必须达到的最低标准，从而保护这些权利。我国已于1992年批准并实施该公约。
目前社会上普遍公认的儿童年龄段为4-12岁之间，这个年龄段的儿童正处幼儿园和小学阶段，而且年龄相对幼小，许多活动还需要成年人的监护和引导。众所周知：眼睛是心灵的窗户，是我们认识和改造世界、体验和感受生活的重要载体。健康的眼睛对于我们每一人而言都至关重要。而目前儿童眼睛保健的现状实在不容乐观，儿童近视防治已成为我国重要的公共卫生问题之一。我国近视眼患者超过4亿人，尤以儿童青少年视力状况最为严重。据报道：上海市小学、初中和重点高中的近视比例分别接近30%、60%和90%。近视对儿童的整个身心健康发育和发展前途都会构成严重危害。专家们公认：防治儿童青少年的主要途径应从治疗假性近视眼入手，以防止真性近视的发生和发展。而专家们认为利用磁疗贴贴压耳穴治疗近视是一种简单有效的方法。⑴①儿童时期的口腔健康是其一生中口腔健康最重要的一个阶段，儿童阶段处于恒牙逐渐萌出，乳牙依次替换的时期，也是颌骨和牙弓生长发育的主要时期，这个时期直接关系到将来的恒牙是否能排列整齐、是否有畸形以及是否能建立正常的恒牙合关系。儿童时期的乳牙和恒牙钙化程度相对较低，容易患龋。据统计，我国人群中口腔疾病的患病率为78―86%，其中以龋病最为严重。2005年第3次全国口腔流行病学调查报告显示：5岁儿童乳牙患龋率为66%，12岁学生恒牙患龋率为66%。⑵预防龋齿的发生或早发现早治疗，保持牙列的完整，能减少成人后得龋病与牙周病的机会，将终生受益。儿童时期既易患龋，也是牙龈炎发病率的高峰期，主要由于牙菌斑与牙石的局部刺激，掌握正确的刷牙方法和口腔保健知识，保持牙周组织健康，为日后预防牙周炎也非常重要。对儿童开展口腔健康教育，定期开展口腔检查和免费氟化泡沫及窝沟封闭防龋服务等，都将会起到事半功倍的作用。⑶
带过儿童去看病，尤其是看牙的许多家长们都会有一些深刻的体会。给儿童看牙真是个孩子痛苦，家长着急，医生纠结的过程，诊室里孩子哭闹声此起彼伏，配合医生完成治疗的却不是很多。有调查表明：超过80%的人对牙科治疗患有不同程度的畏惧症，约有10%的人甚至由于害怕而回避牙病的治疗，尤以儿童与女性居多。⑷与其生了病去看病，不如我们提早预防不生病，因此我们古人就有“上医治未病”的金玉良言。过去我们的健康教育很少涉及眼牙健康教育，卫生保健人员普遍缺乏眼牙保健的基本知识，城乡人群的眼牙健康基本知识相当贫乏。目前由于我国眼科及口腔科专业人员紧缺，眼科医生和牙医与服务人口的比例还非常悬殊，与发达国家相比差距还很大，急需增加公众的眼牙健康知识，以便提高他们自身眼牙保健的意识，逐渐摆脱有病才就医的被动局面，为提高眼牙健康从单纯治疗型向综合保健型转变打下基础。因此在国家或地方的健康目标和保健规划中，都应包括眼牙保健项目。同时每项眼牙卫生保健服务都应包括眼牙健康教育，眼牙健康教育也是临床医疗服务的组成部分。由于患者渴望得到与自身有关的保健知识，加上对医务人员的高度信任，诊室椅旁的健康教育一般都能收到满意的效果，所以医生在进行检查、诊断、治疗与康复过程中都应尽可能地针对病情进行必要的健康教育。对制定眼牙保健有关规定和制度的人员、参与项目的人员都应进行健康教育，使他们能积极地参加和介入到眼牙健康促进项目中。⑸
本文标题中所提到的“四位一体”，“四位”分别指儿童的父母及其他监护人、卫生机构及医务人员、教育机构及学校教师、文广传媒及从业人员等四个系统。在维护儿童眼牙健康过程中，这四个系统各有分工，各司其职，缺一不可。医务人员是这项工程的组织者和执行者，掌握着先进科学的方法，起着主导的作用。家长们是儿童的第一任教师，有着天然的血缘关系和亲密互动的机会，言传身教，是其中重要的参与者和监督者。老师们对于儿童来说有着很高的威信和影响力，而学校是一个良好的约定俗成的受教育的场所，所以他们也是其中重要的参与者和监督者。另外现代社会科技日益发达，文广传媒也应发挥他们自身独特的优势，积极宣传报道维护眼牙健康的重要性和防治知识，提高广大公众的科普知识，是其中重要的参与者和传播者。只有四位一体，齐心协力，才能共同维护好儿童的眼牙健康，提高整体保健水平。
我们浦东新区眼病牙病防治所（以下简称浦东眼牙防所）正式成立于2010年8月，是一所全民所有制二级专业防治机构。和区内46家社区卫生服务中心等共同承担全区眼病牙病的防治工作，履行政府公共卫生职能，促进眼牙病防控服务的均等化，实现全区网络化管理。主要职能是制定全区眼牙防发展规划和眼牙病防治计划；指导和开展全区幼儿园、中小学学生视力及口腔病普查工作，定期分析监测结果，并负责眼牙病防治指导和培训等。2011年3月，我所的口腔科和眼科门诊正式开诊，这两年多来逐步形成了以防带治，以治促防，防治结合，防治并重的工作态势。我们认真实践，不断创新“四位一体”的理念，服务广大群众，取得了两个文明的双丰收，2012年度在上海市各区县评比中荣获眼防第一名和牙防第二名的佳绩，赢得了社会大众和主管部门的积极肯定和赞誉。
对于我们在日常工作中的一些创新实践和发展愿景，愿意总结出来与大家共同分享。我们取得显著成绩的主要原因有：
一、卫生行政和项目管理部门强化组织管理，完善规章制度，通过与教育行政管理部门联合发文、共同召开启动培训会、合作开展健康教育和宣传发动、部门间协调机制，顺利入园入校，得到了学校领导和老师们的积极配合，为确保项目的顺利实施奠定了组织基础。
二、每年年初都有明确的工作任务和阶段要求，规范人员技术培训内容，强化项目管理人员及医务工作者对项目内涵的理解，提高了项目管理能力和基层眼牙疾病防治水平，项目执行能力普遍提高。
三、深入开展了健康教育和宣传发动，健康教育形式多样，群众眼牙保健知识水平在原有程度上得到很大提高。
四、严格质量管理，保质保量完成任务。真正做到年初有计划，年中有检查，年末有总结，环环相扣，确保各个条线工作的顺利进行。
五、经过两年多来的探索运行，已逐渐开始形成家庭、学校、卫生机构和文广传媒之间的良性互动机制。
对今后工作提出的一些发展愿景：
一、结合医疗改革，进一步探索眼牙保健公共卫生工作的运行机制、工作内容，逐步明确各级卫生行政机构、疾病预防控制机构、医疗机构在口腔疾病防控工作中的职责与位置。
二、进一步加大健康教育和宣传发动工作力度，要认识到项目执行过程中家长的重要作用，各地要结合本地特点，创新活动形式和方法。更大程度发挥文广传媒的优势，扩大宣传和影响，使广大群众进一步认识到眼牙保健的重要性。
三、各级卫生行政部门及机构应当加强与教育部门的联系与沟通，争取教育部门的政策支持，理顺入园入校渠道，取得学校领导和老师们的积极支持和配合。
四、我们眼牙防所要不断加强项目的日常管理和规范化水平，加强对基层的人员技术培训和指导，并尝试丰富儿童眼牙保健的内容，不断丰富完善和规范健康教育的形式，如编制统一的视听材料和宣传资料，扩大科普宣教的范围等。
我们相信：如果上述愿景能够逐步实现，我们浦东新区广大儿童的眼牙保健水平一定能得到大幅提升，不仅在上海市，也能在全国范围内名列前茅。以我们浦东新区的经济实力和综合发展水平而言，达到上述水准也是一种义不容辞的责任，因为我们浦东毕竟是全国改革开放的排头兵和先锋队，重任在肩，在创先争优中的各项工作中都要快马加鞭，勇挑重担。
利益冲突声明：无。
参考文献：
[1] 赵培利，曹立华，等.耳穴贴压治疗儿童近视临床观察[J].中国自然医学杂志，2007年03期.
[2] 齐小秋，等.第三次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京：人民卫生出版社，2008，10-20.
[3] 倪睿，等.杭州市区免费实施中小学生适宜口腔卫生保健技术防龋的效果分析[J].卫生软科学，2011，25（3）：185-188.
篇7
“箭牌乐学计划”健康与安全体验中心
地标：广州市儿童活动中心
地震、台风、暴雨、火灾如何逃生，溺水自救、踩踏自护……对于这些“救命”的知识，很多成年人都未见得能够全面掌握。有多少成年人能够在遭遇火灾时正确掌握灭火器的使用方法呢？靠百度和知乎，恐怕为时已晚。
在孩子的成长路上，没有什么比安全和健康更重要的了，但这往往是学校和家长教育中的短板。童话大王郑渊洁曾经推出过一本家庭安全自救教材《皮皮鲁送你100条命》，一时被80后父母疯狂抢购。除了向孩子传达书本上的安全要义，在模拟场景中与孩子一起学习避险防灾自救，才是最有效和最难忘的学习体验。
2015年1月，一个以健康安全为主题的亲子游场所箭牌健康与安全体验中心在广州落成。这是箭牌基金会携手中国儿童少年基金会共同发起的“箭牌乐学计划”公益项目内容之一。第一阶段的“箭牌乐学计划”将在未来两年内在广州和上海建成两个免费面对公众开放的健康与安全体验中心，并在全国建成共24间健康与安全体验教室。作为全国首家儿童健康与安全体验中心，这里设计了大量的多媒体教学设施以及丰富多样的互动游戏，向6至14岁的孩子传播健康知识和求生技能。互动内容涵盖儿童口腔健康教育、交通安全、消防安全、自然灾害、急救互救等七大版块，专家和资深教师将这些“救命知识点”设计为寓教于乐的互动体验环节。除了面向学校提供公开课体验，父母也可在官方微信和微博平台按照具体的开放时间和预约时段进行网上报名预约，带孩子参与公开课，并共同参加溺水救助、烟道逃生训练、自制担架等情景互动体验项目。
穿过烟道，滑下绳索，开动脑筋、就地取材急救伤员，协力制作担架运送队友。紧急逃生的考验会增加亲子间的爱与信任，也会引入反思生命的价值。当意外和灾害来临时，学会科学的方法保护自己和他人，这些了不起的“救命稻草”，才是父母送给孩子的最重要的礼物。
2这里是儿童版的《生活大爆炸》
索尼探梦“光和声音”主题展馆
地标：北京朝阳公园
很多父母抱怨现在的孩子是被电子设备绑架的一代。当我们的生活开始被五花八门的电子设备填满，当iPad和智能手机成为男女老少的亲密伙伴，电子产品的不可或缺已是大势所趋。零零后孩子所面临的童年已和80后父母不能堪比。在数码时代，启发孩子的好奇心，可以从探究电子设备内部的秘密开始。朝阳公园的索尼探梦是一个以“光和声音”为主题的公益科普馆。展馆运用了索尼公司在数码、IT、音视频等领域的先端技术，以趣味性的互动体验向青少年传播物理知识，解密了声光技术对生活的影响。
想知道数码相机是怎么记录图像的？在2015年寒假的 “声光探险队”特别主题展，穿过 “光影隧道”，就可以直观地了解光是直线传播的特性以及照相机成像的最基本原理。从身后的平板电脑你可以观测到不同的方向进入镜头的光，是如何传到AF传感器和图像传感器并被记录下来的。数码相机里“平稳光学防抖”是怎么做到的？降噪耳机的工作原理是什么？索尼探梦的各种奇妙的声光实验会告诉你答案。
3 恶补你所不了解的海洋知识
台湾海洋科技博物馆
地址：基隆市北宁路369巷61号
篇8
【关键词】 艾滋病； 艾滋病毒； 医学专业新生； 知识； 问卷调查
目前，我国艾滋病防控工作的形势依然不容乐观。据估计，截至2011年底，中国存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（PLHIV）约78万人，其中女性占28.6%；艾滋病（AIDS）患者约为15.4万人；全人群感染率为0.058%（0.046%～0.070%）。估计2011年当年新发艾滋病病毒（HIV）感染者4.8万人，艾滋病相关死亡2.8万人。在78万PLHIV中，经异性传播占46.5%，经同性传播占17.4%，经注射吸毒传播占28.4%，经既往有偿采供血、输血或使用血制品传播占6.6%，经母婴传播占1.1%。这表明我国艾滋病疫情依然是低水平流行，HIV感染者和AIDS病人数量在增加，传播途径以性传播为主，同时感染人群日趋多样化[1]。
鉴于上述种种艾滋病流行的新特点，执行全面的预防策略将继续成为控制疾病进展的主流。健康教育行为改变交流就是根据这一战略制定的关键要素。基于此，我们必须持续获得关于HIVAIDS的人群健康知识水平，按照PDCA原理（plan， do， check， action）对原计划进行修正[2]。在此背景下，我们进行了此次调查研究，以评估本地医学大学初入学学生的关于HIVAIDS的知识水平。
1材料和方法
采用自行设计的问卷调查初入学的河北联合大学2011年新入学的医学专业学生542名，其中临床医学专业新生192名，预防医学专业新生180名，口腔医学新生170名（平均年龄19+0.45岁）。分别于初入学的3周内，经过向研究对象解释，寻求知情同意，并承诺保密原则下，在志愿者调查员的监督下为新生提供20分钟的时间完成本问卷。本次调查共发放问卷542份，回收542份，皆为有效问卷。
调查问卷问题选项主要集中在性别、籍贯、HIV、AIDS名词的完整形式和HIVAIDS之间的差异、传播途径、预防方法、行为风险、机会性感染以及抗HIV治疗等项目。数据录入和分析使用SPSS 16.0统计软件，P=0.05。
2结果
在被调查的542名学生中，男生263名，占总调查人数的48.5%；女生279名，占总调查人数的51.5%。大部分学生能够正确地写出HIV（431542，79.5%）和AIDS（467542，86.2%）的全称；对于两者的区别，认识正确比为临床专业167192，预防专业161180和口腔专业148170。绝大多数学生能够正确认识目前常见的艾滋病传播途径和预防方法（见表1），大部分学生都知道如握手或玩耍等社会活动以及蚊虫叮咬不会传播感染，然而30.3%%（164542）的学生却错误地选择吸烟为艾滋病传播的危险因素。对于注射吸毒者（IDU）和卡车司机两类比较重要的风险类别，正确报告比分别为333542（61.4%）和298542（55.0%）；对于HIV不可治愈和抗HIV治疗可行性的认知分别为（319542，58.9%）和（172542，31.7%），此结果不容乐观。
3讨论
为了确定新入学医学专业新生的HIVAIDS相关认识水平，我们对刚入学的医学专业（临床医学，预防医学和口腔医学）学生进行了调查问卷研究。由表所示新生在男女性别和家庭来源方面无明显差别。调查显示，所有的被调查者都听说过艾滋病，大部分被调查者可以正确书写AIDS（467542，86.2%）和HIV（431542，79.5%）的全称，前者高过后者，而且有统计学差异（P
2011年我国艾滋病监测资料显示，艾滋病流行的危险因素仍然广泛存在：共用注射器的注射吸毒者占25%；不能坚持每次使用安全套的暗有32%；最近六个月与多个同性性伴发生的男男者有87%，在时坚持使用安全套的男男者只有44%。虽然注射吸毒的情况逐渐减少，但使用新型的现象占据多数，多性伴（异性性伴和同性性伴）现象愈加显著[1]。同时期美国一项研究显示受调查的1230名非洲学生中高达64%的人对安全不以为然[5]。还有学者认为虽然大多数人知晓艾滋病毒可以通过无保护的以及共用针头注射的方式进行传播，但是他们对于偶然接触、蚊虫叮咬、献血和艾滋病毒测试等方面则不太了解[6]，与本研究结果相近。而埃塞俄比亚的一项研究也显示仅有一半的人认识到艾滋病是无法治愈的[7]。可见不同地区艾滋病疫情及相关人群对艾滋病相关知识的了解和掌握程度亦有共通之处。而根据近年来的艾滋病国际流行特征，青少年逐渐成为罹患艾滋病的高危人群之一，大学生是此年龄段的一个特殊群体，很有必要对他们的AIDS防控知识水平进行了解，而后采取针对性的教育方式和途径。
新生们经过竞争激烈的高等入学考试后被大学录取，因此他们的知识水平可能较高，然而在相似的教育背景下，上述三专业学生所具有的专业知识水平却有着明显的不足。专业知识不足或是理念错误可能会以一种特殊的方式影响其日常行为和沟通能力。但是对于医学专业的学生通过在医科大学的一段时间的学习和教育还是有足够的机会去提高自身的专业素质，形成积极的认知，并改变自身行为[8]。而在综合性的大学中，医学生艾滋病防控知识的提高可以使得他们通过自己掌握的医学知识进行同伴教育。
5结论
总体而言，近年来预防艾滋病的手段一直集中在关于HIVAIDS的传播风险、预防方法以及推广正确行为方式等方面。本研究显示学校教育可以帮助学生了解HIVAIDS的神秘性从而破除对其的误解，还可以帮助他们形成预防机会性感染和抗逆转录病毒疗法可用等相关观点。
参考文献
[1]http：publicfilesbusinesscmsresourcesmohyzscmsrsdocumentdoc13944.pdf
[2]Zerfu TA， Yaya Y， Dagne S， et al. Home and community based care program assessment for people living with HIVAIDS in Arba Minch， Southern Ethiopia. BMC Palliat Care 2012（11）：8.
[3]Chao LW， Gow J， Akintola G， Pauly M. HIVAIDS Stigma Attitudes among Educators in KwaZulu-Natal， South Africa. J Sch Health，2010，80（11）：561-569.
[4]Nur N. Turkish school teachers’ knowledge and attitudes toward HIVAIDS. Croat Med J，2012，53（3）：271-277.
[5]Sutton MY， Hardnett FP， Wright P， et al. HIVAIDS Knowledge Scores and Perceptions of Risk Among African American Students Attending Historically Black Colleges and Universities. Public Health Rep，2011，126（5）：653-663.
[6]Lindley LL， Coleman JD， Gaddist BW， White J. Informing Faith-Based HIVAIDS Interventions： HIV-Related Knowledge and Stigmatizing Attitudes at Project F.A.I.T.H. Churches in South Carolina. Public Health Rep，2010，125（Suppl 1）：12-20.
篇9
一主要目标
1.提高出生人口素质。
宣传婚前保健知识，增强新婚人员的自我婚检意识，提高婚检率；
建立区产前诊断机构。产前筛查覆盖镇达80%以上；
新生儿疾病筛查覆盖镇达100%新生儿疾病筛查率在85%以上，新生儿听力筛查率达60%以上。
2.保障母婴安全，降低孕产妇和儿童死亡率。
孕产妇系统管理率达到92%以上；
孕产妇住院分娩率达到99%以上；
孕产妇死亡率降低到14/10万以下；
孕妇缺铁性贫血患病率在十五”时期基础上有所下降；
婴儿死亡率控制在13‰以下。5岁以下儿童死亡率控制在15‰以下。
3.提高儿童营养水平，增强儿童体质。
低出生体重发生率控制在4%以下。5岁以下儿童中、重度营养不良患病率控制在2%以下；
婴幼儿家长科学喂养知识普及率达到85%以上，4个月婴儿母乳喂养率达到92%
减少儿童维生素A缺乏症；
合格碘盐食用率达到95%以上。
4.加强儿童卫生保健和疾病防治。
全区3岁以下儿童系统管理率达到92%7岁以下儿童保健覆盖率达到92%以上，儿童七苗接种率达到95%以上；
重视生理、心理教育，不断提高儿童心理健康水平；
不断提高农村儿童享有卫生保健服务水平；
幼儿园儿童龋齿发病率控制在30%以下；
降低儿童近视及弱视发病率；
托幼机构符合卫生保健标准的合格率达86%以上；
中小学生施行《学生体质健康标准》面达90%以上，确保中小学生在校每天1小时的体育锻炼时间；
减少未成年人吸烟，防止未成年人吸毒；
二主要措施
1.认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》浙江省母婴保健管理条例》等法律法规,制定相关的政策措施，依法保护母婴健康。加大执法监督力度，加强对母婴保健专项技术服务的行业管理。
2.进一步完善医疗保健制度，实行农村合作医疗等多种形式的保障制度，提高儿童享受保健水平和抵御疾病风险的能力。多渠道筹集贫困家庭疾病援助资金，帮助特困家庭孕产妇和儿童获得必要的医疗援助，加强对弃婴和孤儿的医疗救助。镇街道要建立流动人口育龄妇女和儿童登记制度，辖区内医疗保健机构要为流动人口中的孕产妇、儿童提供卫生保健、计划免疫系列服务。
3.加强全区卫生保健服务网络的建设。根据区域卫生规划和发展社区卫生服务的要求，建设布局合理、功能完善的妇幼卫生服务网络。加强医疗保健专业人员的培训、考核和管理，特别是基层卫生保健人员的培训，提高服务质量和水平。
4.大力发展社区卫生服务。加强社区儿童营养指导和健康知识的宣传教育，不断提高儿童身体素质；以社区为基础积极防治儿童多发病和常见病，制定切实可行的婴幼儿童口腔保健、听力保健和眼保健计划，重视婴幼儿童牙病、药物性耳聋和屈光不正的防治工作。
5.全面提高妇女生殖保健系列服务水平，提高出生人口质量。进一步加强和规范孕产期保健服务，全区特别是农村实施“母亲安全”工程，提升产科服务水平，不断提高人口出生质量。
6.开展儿童保健的理论与适宜技术的研究、推广和人员培训工作，提高母婴保健技术服务及科技水平。倡导科学喂养和良好的饮食习惯，改善儿童营养。继续推广和应用计划免疫、口服补液疗法、儿童疾病综合管理、儿童生长发育监测和婴幼儿家庭保健等适宜技术；研究和实施减少新生儿疾病、儿童营养不良、儿童意外伤害等预防措施。加强冷链系统建设，努力提高常规免疫的及时接种率，增强常规免疫的有效性，逐步将风疹、腮腺炎等疫苗接种纳入常规免疫管理，保证达到安全接种。
7.建立以医疗保健机构、幼儿园、学校、社区为一体的健康教育体系，积极倡导尊重儿童、儿童参与意识。通过新婚学校、妇女学校、家长学校及新闻媒体，广泛开展多种形式的孕妇健康教育和儿童健康教育，不断提高健康教育质量和指导水平。
8.严格实行《学生体质健康标准》学校积极推行《学生体质健康标准》评价，培养儿童良好的体育锻炼习惯。各社区、乡镇也要为儿童健身提供必要的体育设施，不断增强儿童体质。
9.将残疾人社区康复纳入城乡社区卫生服务中心站逐步建立残疾儿童报告制度，医疗保健机构要对残疾儿童提供专业服务和指导，做到早发现、早诊断、早干预。
10.重视儿童心理卫生知识的普及。充分发挥全区中小学心理健康教育指导中心的作用，全面开展儿童心理健康、卫生保健工作，幼儿园、中小学开设心理健康辅导课程和开展心理咨询活动；努力提高专兼职心理健康教育教师的理论水平和辅导技巧。加强青春期性健康教育和预防艾滋病、远离教育。
二、培养教育方面
一主要目标
1.全面普及学前教育到高中阶段的15年基础教育。
学前三年幼儿入园率达到97%以上；
乡镇中心幼儿园创建率达到90%80%中心幼儿园达到市级示范性幼儿园标准以上；
全区普遍实行小学6周岁入学。小学、初中适龄儿童入学率和巩固率均达到99.9%以上。进城务工农民子女中适龄儿童入学率达到99%以上；初中毕业生接受高中阶段教育比例达到95%以上；
盲、聋、弱智三类残疾适学儿童在义务教育阶段入学率达到99.5%幼儿教育阶段和高中教育阶段的受教育率与正常儿童基本保持一致。
2.提高教育质量和现代化水平。
幼儿园、小学、初中、高中专任教师学历合格率分别达到97%99.5%99.5%98%以上；
幼儿园教师、小学教师大专以上学历分别达50%和80%以上，初中教师本科以上学历达80%以上；
26
加强信息化基础设施建设，积极推进“校校通”工程，提高中小学生科技教育的普及率，使我区中小学现代教育技术装备总体水平位居全市前列。
3.提高家庭教育水平。
建立多元化的家长学校办学体制，提高各类家长学校的办学质量；
乡镇以上中小学、幼儿园家长学校办学率达100%
提高儿童家长家庭教育知识知晓率，05周岁儿童的家长和看护人普遍受到科学的早期教育知识指导。
二主要措施
1.各镇政府开发区管委会要认真落实“科教兴区”和教育优先发展战略，保证教育与国民经济和社会发展相适应，并适度超前发展。认真贯彻执行《教育法》等法律法规，加大教育执法力度，切实推进依法治教，全面实行教育行政执法责任制，完善执法监督机制。
2.切实增加财政教育投入，依法确保财政预算内教育经费的三个增长”合理配置教育资源，通过增加财政转移支付和设立专项资金等办法，进一步加强规范化学校建设，推进学校现代化建设。加强对农村学前教育、薄弱学校和特殊学校的扶持力度，保障农村儿童、孤残儿童、流动人口子女平等接受义务教育的权利，促进区域内基础教育均衡发展。
3.全面实施素质教育。深化中小学教育内容、教学方式和考试评价制度改革、建立适应现代化建设需要的基础教育课程体系。切实减轻中小学生过重的课业负担，营造生动、活泼、主动学习的氛围；加强中小学生的思想品德教育、法制教育和劳动教育。积极创建多功能校外教育实践活动基地，组织学生积极参加社会实践活动和社会公益活动，提高儿童的自学、自理、自护、自强、自律能力。积极推进教育信息化和教育技术手段现代化，中小学基本普及信息技术教育，逐步推进中小学网络教育。
4.把婴幼儿教育纳入大教育体系，把幼儿教育的发展纳入教育的评估体系。教育行政部门切实加强儿童早期教育的管理与指导，建立并完善0至3岁儿童早期教育管理体制，积极探索有利于促进儿童早期发展的教育模式。广泛组织0至3岁儿童家长学习早期教育知识，开展亲子活动，启迪和开发婴幼儿的智力，提高早期教育的实际效果。
5.把特殊教育纳入我区普及九年义务教育的总体规划之中。继续扶助贫困家庭学生就学，建立健全帮困助学机制，确保困难家庭的学生完成九年义务教育。继续贯彻落实孤儿就学的有关优惠政策。建立流动儿童就学登记制度，把流动儿童就学问题作为流动人口综合管理中的重要内容，确保流动儿童接受义务教育的权利。
6.重视未成年人思想道德建设。加强德育研究和德育实践，进一步深化学生成长导师制，整合学校、家庭、社会力量，提高德育实效。多渠道、多形式地开展家庭教育知识的宣传普及工作，不断提高家长家庭教育水平。努力办好各类家长学校，积极推进流动人口家长学校、社区、村家长学校的建设。加强家庭教育理论研究，更好地指导家庭教育工作。
7.加强师资队伍的建设。全面实施教师资格证书制度，加强师德师风建设，加快中青年教师和学科带头人的培育，构建幼儿园、中、小学校长园长和教师继续教育体系，通过各种途径全面提高教师知识水平和教学能力。
8.深化办学体制改革，积极鼓励和支持社会力量以多种形式办学，满足人民群众日益增长的教育需求。各级各类民办学校都要依法办学，不断提高办学水平，各级政府要加强对民办教育的管理、引导和监督，使在民办学校学习的儿童同样得到良好的教育与发展。
三、法律保护方面
一主要目标
1.培养儿童的公民意识，保障儿童参与权。
注重培养中小学生的社会实践能力；
维护儿童参与家庭、学校、社区有关活动和文化生活的权益。
2.依法打击侵害儿童合法权益的违法犯罪行为。
全区社区儿童维权保障和违法犯罪预警站设立覆盖率达到80％，控制并减少侵害儿童人身权利的各类刑事案件，保护儿童人身安全；
杜绝使用童工；
禁止虐待、溺弃儿童，特别是女婴和病残儿童。
3.预防和控制未成年人犯罪。
中小学生普法教育率达100％；
未成年人违法犯罪率和重犯率在2005年基础上有所下降；
未成年人犯罪人数控制在总犯罪人数的10%以下，失足青少年帮教好转率达85%以上；
乡镇中心学校以上的中小学配备法制副校长比例达到100%
4.利用法律援助机构，为儿童提供法律援助。
完善、提高区人民法院少年法庭的功能与作用；
建立和完善儿童法律援助机构；
提高流浪儿童接受教育率和回归安置率。
二主要措施
1.认真贯彻执行《中华人民共和国未成年人保护法》预防未成年人犯罪法》等法律法规。加强有关维护儿童权益法律法规的宣传力度，提高全社会保护儿童合法权益的责任意识，并不断完善儿童权益保护的法律法规，建立健全执法监督机制。
2.大力开展警校共建安全文明校园活动，担任学校法制副校长的派出所民警、法官、检察官等定期到学校进行法制、安全教育，加强校园和周边治安综合治理，严厉打击干扰学校正常教学秩序和儿童人身安全的违法犯罪行为。
3.依法加强娱乐场所、文化市场和网络信息的管理和监督。严格控制未成年人涉足不利于身心健康的场所；禁止损害儿童身心健康的、迷信、暴力、恐怖等书刊、音像制品进入市场；加强对营业性网吧的监督管理。
4.加强对企业用工的管理和监督，及时发现和查处使用童工，对情节严重构成犯罪的依法惩处。严厉打击故意伤害、杀害、绑架、、拐卖、遗弃、虐待等侵害儿童人身权利以及强迫、引诱未成年人犯罪或进行损害社会公共利益活动的违法犯罪行为；严厉打击利用儿童生产和贩运。严禁儿童服食，保护儿童免遭一切形式的犯。
5.加强未成年人司法保护。公安、检察、司法等执法部门密切配合，共同做好少年儿童合法权益的保护工作，办理未成年人刑事案件中要相互配合，侦查、、审判各阶段要采取适合未成年人案犯的特殊方式。对未成年人罪犯执行刑罚时，要与成年人罪犯分别关押、管理和教育。对违法犯罪的未成年人坚持教育、感化、挽救相结合的方针，坚持教育为主、惩罚为辅的原则。对检察院不、法院免于刑事处罚、缓刑或宣告无罪以及被解除收容教养或者服刑期满释放的未成年人复学、升学、就业不得歧视。
6.教育儿童父母或其他监护人依法履行监护职责和抚养义务。禁止对儿童实施家庭暴力及其他形式的身心摧残；禁止强迫未成年人结婚或为未成年人订立婚约；保障儿童人格权、身份权。关注“留守”儿童及单亲家庭儿童的健康成长，增强“留守”儿童和单亲家庭父母的法律意识和抚养教育子女的责任感，并帮助他掌握适宜的教育方法。
7.加强对儿童的纪律教育、法制教育和安全教育，增强儿童法律意识，提高儿童自我保护能力和防范能力。积极设立面向儿童的法律援助机构，完善法律援助体系和网络，为儿童提供多种形式的法律援助服务。
8.建立社会、学校、家庭一体化的保护儿童权益的工作网络。开展“零家庭暴力社区村创建工作，建立预防未成年人违法犯罪预警机制，及时预防和科学矫治未成年人的不良行为，减少未成年人违法犯罪；做好违法犯罪未成年人的教育挽救工作和遭受侵害的未成年人的身心康复、回归社会工作。实施对社会闲散未成年人的有效教育管理，做好刑释解教青少年的跟踪帮教、就业安置工作，把预防和减少青少年犯罪工作落实与社区教育和家庭教育结合起来。保障流动人口中的儿童权利，加强对处于困境中的儿童的救助，做好流动儿童的管理、救助、教育等工作。
四、成长环境方面
一主要目标
1.改善儿童的生活环境。
空气质量全年达到二级标准的天数大于292天即占全年天数的80%
城市环境噪声小于55dB
城镇生活污水处置率大于75%以上;
农村自来水普及率达95%以上，改水受益率达到97%农村卫生厕所普及率达到85%以上；
城市生活垃圾无害化处理率达100%以上，农村生活垃圾收集率大于90%以上。
2.优化儿童成长的社会环境。
建立布局合理、规模适当、功能配套的社区青少年校外活动场所。建立一个综合性、多功能的青少年活动场所；
加强德育基地、社会实践基地建设，建立1个区级青少年教育实践基地。部分科普、体育、文化活动场所对青少年实行免费开放或优惠票价；
全区少先队员参加雏鹰争章活动率中心城区达90%以上，农村达70%以上；
提高儿童食品、玩具、用品的安全合格率，保障儿童游乐设施安全无害；
为儿童提供健康向上的精神产品及信息，净化、优化儿童成长的文化环境。
3.保护处于困境中的儿童。
改善孤儿、弃婴的供养、教育和医疗康复状况；
提高聋儿、肢体残疾儿童及智残儿童康复训练率。
二主要措施
1.为儿童健康成长创造良好的生存环境。建立和健全儿童食品、玩具、用品和游乐设施的质量监控机构；宣传安全知识，提高儿童和家长的安全意识，预防及避免儿童意外伤害；加强爱国卫生工作，制定落实农村供水设施的建设与管理办法，把农村改水改厕落实在新农村建设、百千工程”和创建文明城区、文明村镇的主要工作中；依法加强生态建设，加大环境保护和治理的力度。
2.建立和完善儿童校外活动设施和场所。把儿童校外教育活动场所设施建设纳入城镇建设总体规划，社区都应设置儿童少年活动场所；加强对各类场所的管理，已建立起的爱国主义教育基地、公园都应尽可能减、免费向少年儿童开放；农村乡镇办好少儿文化活动室。
3.各类媒介要传播有益儿童健康成长的社会、文化信息，净化儿童成长的文化环境。建设少儿文艺创作队伍，开展少儿文艺作品评奖、文艺创作研究活动，鼓励创作优秀儿童图书、歌曲、影视等作品。办好各类少儿艺术比赛活动。
4.建立校内外结合的儿童科普组织网络，巩固和扩大专职与兼职相结合的儿童科普工作队伍，为儿童提供参与科学实验的机会和场所。以开展青少年科技创新大赛为抓手，举办各类科技活动，培养青少年科技意识和实践能力。进一步落实《浙江省少先队雏鹰争章实施细则》发挥少年儿童雏鹰网站的作用，开展“全区千名亲子绿色上网行动”引导少先队员参加丰富的社会实践活动。
5.中小学中广泛开展以“普及环保知识，增强环保意识，培养环保道德，规范环境行为”为目标的绿色教育行动，通过举办“写绿色征文，做绿色师生，创绿色学校，建绿色基地”系列活动，引导中小学生从小树立保护环境的良好意识，积极参与环保行动和生态区建设。
6.认真贯彻《中华人民共和国收养法》鼓励公民依法收养，使更多孤儿、弃婴回归家庭，正常的家庭环境中健康成长。加强流入地与流出地的沟通协调，努力减少流浪儿童的反复流浪。探索建立儿童福利社会化的政策法规体系和管理运行机制，加强对孤残儿童的救治工作。大力发展社会福利服务。
篇10
【关键词】病毒性心肌炎；抢救；护理；体会
因病毒感染引起的心肌炎症，可局限于心肌某一部位或弥漫整个心肌、心包及心内膜，通称为病毒性心肌炎，有原发性和继发性之分，临床上常呈现急性、慢性或隐性过程，心肌生理功能被心肌炎性改变所影响，常表现为心悸、胸闷、气短、心脏增大、心律不齐，严重的出现心力衰竭等症状。
近年来，由于抗生素的广泛应用及滥用，病毒性心肌炎的发病率较10年前提升了10倍以上，严重危害人们的健康，特别是儿童和青少年。
我科曾成功抢救一例暴发性病毒性心肌炎合并心源性休克病人，现介绍如下：
郭某某，女，25岁，因咽部疼痛、胸闷、气短、心前区疼痛入院，主诉：心悸、胸闷、呼吸困难一天，追问患者一周前曾有上呼吸道感染病史，静脉输液青霉素治疗。入院时查体：T36.5?C，P110次/分，R25次/分，BP12/8kPa，患者神志清楚，一般状态尚可，心界叩诊正常，第一心音钝心律稍有不齐，心电图示II、III、aVf及V1、V2导联ST段抬高，I、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置，肢导低电压，无病理性Q波。化验室检查：AST1380u/L，LDH6710u/L，CK895u/L，CK-MB110u/L，a-HBDH2405u/L。经诊察排除‘急性心肌梗塞’，诊断为‘病毒性心肌炎急性期’。给予参麦注射液静点，芪冬颐心口服液口服，24小时持续低流量吸氧及心电监护。患者入院9小时后，突然出现呼吸困难，伴有汗出、肢冷、烦躁不安，晕厥，血压下降至30/0mmHg，心电监护示：窦性心动过速，心率146次/分，房性早搏呈三联律，立即给予副肾1mg静脉注射，建立两条静脉通路，保持呼吸道通畅，给予面罩高压氧吸入，多巴胺60mg、间羟胺30mg兑入5%葡萄糖500ml中静点，参附液50ml静脉注射，地塞米松5mg静注。2小时后，患者病情再次加重，呼吸困难不能平卧，四肢厥冷，口唇发绀，冷汗自出，立即给予尼可刹米0.375g肌注，毒毛K0.125mg静注，参附液50ml静注，心前区疼痛，给予罂粟碱30mg肌注。患者呼吸稍平稳，测血压90/70mmhg，汗出减轻，四肢转温，升压药维持静点，每4小时静注50ml参附液，连用48小时后血压平稳，72小时后患者休克状态完全纠正。病程中，胸痛2小时即出现心肌酶谱升高，多次检查未见明显峰值且持续升高时间较长，血液免疫学检查：抗心肌抗体（+），病毒抗体CBV（+），心电图出现病理Q波，住院30天，好转出院。
护理
充分的急救物品准备和实施快速有效的急救措施是提高抢救成功率的根本保证
重症病毒性心肌炎病人常急诊入院，护士在接到急诊室的电话通知后，迅速准备好CCU的床单位、氧气装置、吸痰装置、心电监护仪、除颤仪、临时起搏器、呼吸机、IABP机及急救车，并保证急救器械处于完好功能状态。病人到达病区后，需3人～4人托病人过监护床（避免病人自主用力），迅速予休克、中高流量面罩吸氧、连接心电监护（最好是带有除颤功能的监护仪）；迅速在上、下肢建立静脉通道，均留置Y型静脉套管针，及时、准确执行医嘱；协助医生行锁骨下静脉穿刺术，连接压力换能器予持续中心静脉压监测；协助麻醉科医生行气管插管接呼吸机辅助呼吸；协助医生行股动脉穿刺接IABP机进行球囊反搏治疗。
1 有效沟通树立战胜疾病的信心
对心脏病患者情志护理由为重要。患者一般对病情缺乏了解，或恐惧或不予重视。对此在护理中耐心为患者做好解释工作，使其对病情有一定的认识，消除紧张焦虑情绪。患者常因胸痛、呼吸困难等症，产生紧张、焦虑、担心死亡的恐惧，而紧张情绪易诱发心律失常或休克。除及时用药物缓解症状外，在护理中，我们采用亲人陪伴法，使其家属、父母陪在患者身边，让患者感到温暖亲切。给患者创造安静整洁舒适的环境，避免一切不良刺激，介绍现代医疗技术的多样性及良性病例，鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气，使患者保持良好的心态，安心治疗。注重心理护理，实行心理护理的急性病毒性心肌炎病人预后良好[9]。急性重症病毒性心肌炎病人由于均为青壮年、发病极为突然、病情变化快且来势凶猛，病人及家属缺乏疾病相关知识、担心预后、对住院环境陌生及病人伴随的不适症状等，均使病人及家属出现恐惧、焦虑、高度紧张等心理反应[10]。因此，护理人员应做好安慰解释工作，向病人及家属讲明重症病毒性心肌炎的病程特点及目前的救治水平，及时把病情、治疗及护理消息反馈给病人及家属，并列举同种疾病预后良好的病例，树立战胜疾病的信心，正确面对现实。有的放矢的心理护理、熟练的护理技术、贴心的语言可以消除病人及家属的心理压力，避免一切不良精神刺激，对减轻病人的症状和身体康复起重要作用。
2 严密观察病情变化与护理
2.1密切观察血压变化
按医嘱给予升压药时，要严密控制升压药滴数，每15分钟测血压一次，根据所测得的数值及时调整升压药浓度、滴数，并做好记录。密切观察病情，如末梢循环较差、面色苍白、脉细数、尿少时，应注意可能是早期休克的表现，要及时通知医生处理。当患者血压低时，在考虑心源性休克的同时，应考虑有无血容量不足的存在，此时应加快输液。若补液后出现呼吸困难，肺部罗音，应控制补液速度。由于本病是病毒所致心肌细胞的变性坏死、缺血致心脏排血量降低，心肌收缩力减弱引起，所以在护理中要密切观测血压的变化，并做好记录。
2.2严密监测心电监护
心律失常是重症病毒性心肌炎常见的合并症，及时做好心电监护，密切观察心律、心率、S―T段的改变极为重要，正确识别各种心律失常，及时告知医生予以纠治，护理中我们做到及时备好抗心律失常药物，并做好除颤准备。
2.3疼痛的护理
疼痛可使心肌耗氧量增加而导致心衰加重，诱发严重心律失常或休克，因此，及时有效地给予镇静、止痛药对缓解病情有重要作用，常用药有吗啡、杜冷丁、罂粟碱等。应注意随时观察患者疼痛的变化情况，通知医生并做好记录。
2.4吸氧的护理
急性期给予高流量鼻导管或面罩吸氧，流量4―6L/min，持续72小时后，改为低流量吸氧，1―2L/min，持续一周，待疼痛减轻或消失后改为间断低流量吸氧，密切观察心电监护情况。间断或持续地吸氧可提高动脉血氧分压，改善因心力衰竭所致的低氧血症，有助于缺血心肌的供养，并可减轻疼痛[1]。 呼吸机正压通气（PEEP 2 cmH2O～5 cmH2O）治疗在重度急性左心衰竭治疗中的价值得到了证实，已经成为抢救重症急性左心衰竭的有效措施。Fedullo等[2]研究结果认为，呼吸机对于改善左心衰竭病人的血流动力学改变是有益的：可以减少呼吸做功，缓解呼吸困难，降低氧耗量，迅速纠正低氧血症和酸中毒，而PEEP可同时使部分中心血容量转入周围静脉系统，从而使扩张的左室舒张末容量下降，有利于改善心力衰竭，提高存活率。国内报道，PEEP 2 cmH2O～5 cmH2O不仅肺毛细血管楔压明显下降，而且对血压无明显影响[3]。使用呼吸机治疗期间，除了按常规护理外，尤其要保持管道固定、通畅、湿化瓶的加温及湿化，密切观察各参数的情况，定期遵医嘱抽动脉血查血气分析，加强口腔护理，防止呼吸道感染，痰多时及时抽吸并注意无菌操作。因为病人身上管道较多，且呼吸机治疗期间不能以语言表达自己的意愿，故允许一名家属陪伴，鼓励病人用手势或文字与医护人员交流。应多关心病人，加强生活护理，每2 h翻身叩背1次，防止压疮。病人因气管插管不能自主进食，予停留胃管定时鼻饲，保证营养的摄入。每日鼻饲3次，每次200 mL，鼻饲前后应检查呼吸机气囊是否呈充盈状态，鼻饲后抬高床头（25°～30°）1 h，以防止反流。
3 生活起居指导
发病第一周嘱患者绝对卧床休息，一切活动均在床上由护理人员协助进行，注意全身护理，保持床铺整洁、干燥、无皱，护理人员协助翻身，每2―4小时一次，按摩受压部位，促进血液循环，防压疮发生，翻身时禁止患者用力以免诱发心衰，病情急性期变化快，要保证患者充足睡眠，饮食应为全流质饮食，少食多餐，避免过饱和刺激性食物。保持大便通畅，必要时用开塞露，切忌排便用力引发心衰或心脏骤停。第二至三周指导患者可在床上翻身、稍坐，时间不宜过长，注意休息，保证充足睡眠，饮食以半流食为主，少食多餐，勿过饱，保持大便通畅。第三周后，嘱患者进行适宜的床下活动以恢复体力，减少血栓形成。患者年纪轻，体质恢复较好，指导患者以散步为宜，勿过度耗氧，活动时间一般不超过15―20分钟，生活规律，如活动时出现眩晕、心慌等症状立即休息。饮食宜富含维生素的易消化的低盐、低脂软食，避免过饱，保持心态平和，防便秘。坚持用药，定期复查。
4 体会
暴发性病毒性心肌炎是由特异病毒感染引起的似心肌病变为主的一种炎症，其临床酷似心肌梗塞的症状和体征，病情危重，起病急，易误诊，严重危害人们的健康，特别是儿童和青少年。因此，分秒必争的抢救和恰当的护理对疾病的转归非常重要。本患者有上呼吸道感染病史，临床表现以胸闷、心前区疼痛、呼吸困难、低血压、严重心律失常、心衰为主要表现，在护理中，首先我们与患者及家属取得了良好的信赖关系，使患者以平和心态，树立了战胜疾病的信心，主观上积极配合治疗和护理。我们通过对患者进行情志、饮食、信心、活动、起居等健康知识的宣教，提高了患者及家属对疾病的认知度，为患者的康复起到了应有的作用，使患者尽早脱离危险，恢复健康。
参考文献：
[1] 沈莹，夏勇.吸氧减轻急性心肌梗塞缺氧性损伤的试验研究[J].中华护理杂志.2012.37（1）：9-11
[2] 姜洪芳葛美清 病毒性心肌炎合并严重心律失常、心源性休克、心脑综合征抢救成功1例分析 中国误诊学杂志》 ISTIC - 2007年29期
[3] 冯丽钦周小香江雅李清 急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克病人的护理 全科护理 2009年30期