保护视力知识范文
时间：2023-11-20 17:55:29
导语：如何才能写好一篇保护视力知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
正常的眼，在一定的距离内看近物或远物，由于晶状体的凸度相应变化，都能使物像清晰的投射在视网膜上。
如果眼球的前后径过长，或者晶状体的凸度过大，远处物体反射来的光线，经过晶状体的折射后形成的物像，就会落在视网膜的前方，因而看不清远处的物体。这样的眼就是近视眼。
如果眼球的前后径过短，或者晶状体的弹性小、凸度小，近处物体反射来的光线，通过晶状体折射后形成的物像，就会落在视网膜的后方，因而看不清远处的物体。这样的眼就是远视眼。
根据我们所学的物理知识，就如同小孔成像的原理一样，眼球变形后，物体的像就不会成在视网膜上，而是视网膜前端或后端。近视眼和远视眼都可以通过医生检查、验光，配戴适度的眼镜进行矫正。近视眼需配戴适度的凹透镜(近视眼镜)，远视眼则需配戴适度的凸透镜(老花镜)进行矫正.此外，近视分为假性近视、真性近视和混合性近视。假性近视，是在看远处物体时还有部分调节作用参加，还可以恢复视力。
近视眼形成原因有两种：一是先天，二是后天。先天主要有遗传因素，后天主要有环境因素社会因素和用眼习惯.现在大多数青少年近视眼的原因是由于不注意用眼卫生。
现在大多青少年都是由于看书、写字距离书本太近，或姿势不正确，或光线较差，用眼时间过长而造成假性近视，如果不注意用眼卫生，则会成为真性近视。所以，保护视力、预防近视是现在青少年必须做到的。不然就会成为近视眼，成天戴着眼睛，每天早晨起床第一件事就是找眼镜，还被其他同学嘲笑，称为“小四眼”，那滋味可不好受!
现在生活条件好了，电子游戏机、电脑游戏和动画片都会吸引甚至诱惑青少年，导致青少年花费很多时间在其中，视力也就自然而然的下降了，长时间看电视屏幕、电脑屏幕就会使视力下降。
1、预防近视需注意以下几点：
2、坚持做眼保健操;
3、不在动荡的车厢内、轮船上、光线不好的地方看书;
4、不躺着、趴着看书;
5、看书、看电视、看电脑屏幕时间过长应适当休息，眺望远处或看看绿色植物;
6、定期检查视力，看视力是否下降，近视者应配戴眼镜;
篇2
作为一个工作多年的医院护士长，想要离开辞职医院，这是很遗憾的一件事情。离职之前还需要写好一份护士长离职报告，以下是小编精心收集整理的护士长离职报告，希望对你有所帮助，如果喜欢可以分享给身边的朋友喔!
护士长离职报告1尊敬的领导：
您好!
首先感谢您在百忙之中抽出时间阅读我的辞职报告。
我是怀着十分复杂的心情写这封辞职信的。自我进入医院之后，由于各位领导、同事对我的关心、指导和信任，使我在护士岗位上获得了很多收获。经过这段时间在医院的工作，我在护士职业领域学到了很多新知识，积累了一定经验，对此我深表感激。
由于我自身身体不适，及方便照顾家庭之原因，在短期内自感难以全身心投入护士岗位。为此，我经过了慎重思考，为了不因为我个人原因而影响集体的高效运作，经过深思熟虑后我决定辞去目前所担任的职务和工作。
我知道这个过程会给集体带来一定程度的不便，对此我深表抱歉。非常感谢各位领导、同事在这段时间里对我的教导和照顾。在医院的这段经历于我而言非常珍贵，将来无论什么时候，我都会为自己曾经是__市人民医院的一员而感到荣幸。我确信在医院的这段工作经历将是我整个职业生涯发展中相当重要的一部分。
今天，请允许我在此正式向医院辞职，请领导们批准!
祝医院领导和所有同事身体健康、工作顺利!再次对我的离职给医院带来的不便表示抱歉，同时我也希望医院能够体恤我的个人实际，对我的申请予以考虑并批准。
护士长离职报告2尊敬的院领导：
你们好!很遗憾在这个时候向医院正式提出辞职，我是怀着极其复杂的心情写下这份辞职申请的，请相信我，这并非一时冲动，而是我经过慎重考虑所做出的决定。
来到一院已经三年多了，正是在这里我开始踏上了社会，完成了自己从一个学生到社会人的转变。可以说，我人生中最美好的时光是在这里度过的，三年的学习，使我对以前书本上学到的理论知识有了更深刻的理解，业务能力也在不断提高。重要的是，在这里我学会了如何做人;一院平等的人际关系，开明的工作作风，人性化的管理也一度让我有着找到了依靠的感觉，在这里我能开心的工作，开心的学习，在我遇到困难时，大家都能伸出援助之手并给予关怀之情。
然而护理工作的毫无挑战性，护士工作的乏味与机械性以及护理人员地位的极度低下，总让自己彷徨，这是真的。由此我开始了思索，或许只有遭遇磨砺与挫折，在不断打拼中努力学习，去寻找属于自己的定位，才是我人生的下一步选择。
我来自农村，我是农民的儿子，不怕吃苦也吃过很多苦，不过从小到大一直过得还算顺利，这曾让我感到很幸运，如今却让自己深陷痛苦之中，不能自拔，也许人真的要学会慢慢长大。习惯了不断努力，不断学习，不断进步，却很难适应处于保护的环境之下，经常有人会告知我的性格内向而个性却过于突出鲜明，这对于医院培育人才或是我自身完善都是突破的难点，或许这也是我很难适应这个环境的原因;曾想为什么要强迫自己适应环境，也许这样的环境早已不能适应时展了，请原谅我口出狂言!
虽然我的观念是:人需要不断的发展、进步、完善。其实我也一直在努力改变，变得适应环境，以便更好的发挥自己的作用。但是我觉得真的很难，考虑了很久，我还是决定离开!
敬献上辞呈两天之内，我就会离开医院，离开那些曾经同甘共苦的同事，很舍不得，舍不得领导们的谆谆教诲，舍不得同事之间的那片真诚和友善。但是既已决定，挽留只会让我最终离开的时候更加难过，请领导批准!谢谢!
最后，真诚祝愿__医院一如既往一路飙升!
领导及各位同仁工作顺利!
此致
敬礼!
护士长离职报告3尊敬的领导：
您好!
春节期间，经过我本人的反复思索以及周围亲戚朋友们的建议，我最终打算向医院提出辞职申请，希望医院能予以理解。
我来医院工作已经将近一年了，在这段时间里，我非常感谢领导和同事们的照顾和关心，在此我表示发自内心的感谢，与此同时，我还要感谢医院为我提供了那么好的一个综合性平台去锻炼自己，去感受社会，去接触新事物，去品尝各种以后我想我一定会品尝得到的滋味，这些都是很宝贵的财富，谢谢公司。
当然有很多事情都总是那么出人意料，比如有些时候我突然会觉得我可能更适合做其他行业的工作，于是这种想法就像花骨朵，它就在家人的碎语中，在我的思索中开了花，然后我就鼓起勇气做这个决定了，我想我在大学学到的可能不仅仅只是专业这一方面的东西，所以就算辞职另谋出路，我也不会觉得可惜或是遗憾，我想我会做一个对社会有价值的人的。
最后祝愿医院有更好的发展，事业蒸蒸日上，领导们身体健康，家庭和睦。
此致
敬礼!
辞职人：__
_年_月_日
护士长离职报告4尊敬的领导：
您好!
从_年初至今，进入__医院工作两年的时间里，得到了__医院各位同事的多方帮助，我非常感谢__医院的各位同事。
在过去的时光里，我在__医院里工作的很开心，感觉__医院的气氛就和一个大家庭一样，大家相处的融洽和睦，同时在__医院里也学会了如何与同事相处，如何与客户建立良好关系等方面的东西。并在__医院的过去时间，利用__医院给予良好学习时间，学习了一些新的东西来充实了自己，并增加自己的一些知识和实践经验。我对于医院一年多的照顾表示真心的感谢!
在经过19年下半年的时间里，__医院给予了很好的机会，让自己学习做市场方面的运做，但由于自己缺乏市场等方面的经验，自己没有能很好的为__医院做好新的市场开发，自己身感有愧医院的两年的培养。
由于我个人感觉，我在过去的一段时间里的表现不能让自己感觉满意，感觉有些愧对医院这两年的照顾，自己也感觉自己在过去两年没有给医院做过点贡献，也由于自己感觉自己的能力还差的很多，在各方面需求上自己能力不够。所以，经过自己慎重考虑，为了自己和医院考虑，自己现提出辞职，望领导理解，给予批准!
此致
敬礼!
辞职人：__
_年_月_日
护士长离职报告5尊敬的医院领导：
在递交这份辞职申请时，我的心情十分沉重。现在医院的发展需要大家竭尽全力，现在由于我的一些个人原因的影响，无法为公司做出相应的贡献。因此请求允许离开。
当前医院正处于繁忙的阶段，同事都是斗志昂扬，壮志满怀，而我在这时候却因个人原因无法为医院分忧，实在是深感歉意。
我希望医院领导在百忙之中抽出时间商量一下工作交接问题。本人在_年_月__日申请离职，希望能得到医院领导的准许!感谢诸位在我在医院期间给予我的信任和支持，并祝所有同事和朋友们在工作和活动中取得更大的成绩和收益!
此致
敬礼!
辞职人：__
_年_月_日
护士长离职报告6敬爱的__医院：
在此，我首先祝__医院一切顺利，万事如意;其次我祝各位院领导身体健康，全家幸福，安康!
我感谢两年多来医院给我个学习进步的机会，更感谢科主任对我教导，感谢给予帮助过的老师们以及科室同事们对我的工作、生活中的照顾，在此我非常衷心地感谢大家!
我对我所做的工作以及在工作中所做的不足表示歉意，由于时间的流失与俱进，岁月的沧桑和人间的蹉跎。这使我与远在老家年世已高逐渐苍老的父母亲，多年没有团聚一起狂欢!为尽父母亲的孝道和养育之恩，我打算辞职回家工作，陪在老人们身边让家人安享晚年，去享受美好的生活与未来!经过深思熟虑，我现在决定辞职，在此敬请医务科领导调备工作。
望谅解请给予批准!
篇3
第一条为保障电力生产和电力设施建设顺利进行，根据国务院《电力设施保护条例》（以下简称《条例》），结合本省实际，制定本办法。
第二条本省境内已建或在建的发电、输电、变电、配电设施及附属设施（以下简称电力设施）的保护，均须遵守《条例》和本办法。
第三条电力设施保护工作，按行政区域划分，以块为主、条块结合，实行电力主管部门、公安机关、人民群众相结合和宣传教育、加强防范、依法治理相结合的原则。
第四条任何单位和个人都有保护电力设施安全的义务，都有权制止危害电力设施的行为，并向电力部门或公安机关举报。
第五条县级以上电力主管部门负责本辖区内的电力设施保护工作，其主要职责是：
（一）监督、检查《条例》和本办法的贯彻实施情况；
（二）负责电力设施保护的宣传教育工作；
（三）会同有关部门和单位建立电力设施保护群防组织，并制定和落实电力设施保护责任制；
（四）会同同级公安机关负责电力设施的安全保卫工作；
（五）依法查处违反《条例》和本办法的行为；
（六）研制、推广电力设施的技术防盗措施。
县级以上电力主管部门的执法人员，在依照《条例》和本办法规定执行职务时，须出示《*省电力设施保护执法证》。
第六条各级公安机关负责依法查处破坏电力设施和盗窃、哄抢电力设施器材的案件。
各级城建、规划、工商、交通、林业、国土资源等有关部门，按照各自的职责，协同电力主管部门和公安机关做好电力设施的保护工作。
第二章电力设施保护范围和保护区
第七条发电厂、变电所设施的保护范围，除《条例》第八条规定外，还包括经依法批准建设的各种专用船舶停泊区及其有关设施。
电力线路设施的保护范围，按《条例》第九条规定执行。
第八条架空电力线路安全保护区的宽度，依照下列规定划定：
（一）在一般地区电力线路的导线边线向外侧延伸的水平安全距离是：
1—10千伏5米
35—110千伏10米
220千伏15米
500千伏20米
（二）在城镇、工矿区等人口密集地区，电力线路的导线边线在设计最大风偏后（不包括常用可活动距离）向外侧延伸的最小水平安全距离是：
1—10千伏1．5米
35千伏3米
110千伏4米
220千伏5米
500千伏8．5米
第九条电力电缆线路安全保护区的宽度，依照下列规定划定：
（一）地下电缆为线路两侧各延伸0．75米所形成的两平行线之间的水平安全距离；
（二）海底电缆一般为线路两侧各2海里（港内为两侧各100米，滩涂区域为两侧各25米）；
（三）江河电缆一般不小于线路两侧各100米（中、小河流一般不小于各50米）。
第十条新建、改建和扩建电力设施的规划和计划经依法批准后，电力设施所在地的城乡规划部门应根据批准的规划和计划核定用地位置和界限；电力主管部门应按规定会同
有关部门划定电力设施保护区。
第三章电力设施的保护
第十一条各级人民政府制定和组织实施城乡规划时，应当统筹安排电力设施建设，确保电力设施的安全。
第十二条各级规划、林业、交通、城市绿化、国土资源等部门在规划定点、植树造林、城市绿化或发放采矿许可证时，凡涉及电力设施的，应征求电力主管部门的意见。
第十三条电力设施产权单位在电力线路保护区的主要区界，应设立由省电力主管部门统一制定的标志牌。
第十四条任何单位和个人不得从事下列危害发电厂、变电所设施的行为：
（一）扰乱发电厂、变电所的生产和工作秩序，或者移动、损坏发电厂、变电所的生产设施、器材和安全标志物；
（二）在发电厂用于输水、排灰的管道，或者沟渠外缘向两侧延伸5米的区域内取土、挖沙、采石、打桩、钻探和进行其他挖掘作业、兴建建筑物，或者倾倒垃圾、矿碴和
含有酸、碱、盐等化学腐蚀物质及其它废弃物；
（三）在发电厂冷却塔水池、冷却池、用于输水的管道、沟渠的取水口向周围延伸100米的水域内，从事炸鱼、捕鱼、游泳、划船及其他危及水工建筑物安全的行为；
（四）擅自截用发电厂水源，或者向水源内倾倒垃圾、矿碴、含有化学腐蚀物质的液体和其它废弃物；
（五）影响发电厂、变电所的专用铁路、公路、桥梁、码头的使用；
（六）在用于水力发电厂的水库内，进入水工建筑物向周围延伸300米的水域内，从事炸鱼、捕鱼、游泳、划船及其他危及水工建筑物安全的行为；
（七）在变电所围墙向外延伸5米的区域内堆放或焚烧谷物、草料、木材、稻秆和油料等易燃易爆物品，在变电所、发电厂附近从事污染电力设施作业。
第十五条任何单位和个人不得从事下列危害电力线路设施的行为：
（一）向电力线路设施射击或者抛掷物体；
（二）在电力线路的导线边线向外侧延伸300米的区域内放风筝；
（三）利用杆塔、拉线栓牲畜、悬挂物体、攀附农作物、作起重制动和牵引地锚；
（四）在电力线路杆塔、拉线的基础保护范围内从事围（挖）塘及本办法第十四条第（二）项规定的行为；
（五）在电力线路的杆塔和拉线之间或者杆塔内修筑道路；
（六）拆卸电力线路的杆塔、拉线上的器材或者移动、损坏电力线路设施的永久性标志和标志牌。
前款第（四）项规定的电力线路的杆塔、拉线的基础保护范围是：35千伏及以下的，杆塔、拉线从基础外缘向周围延伸5米；110千伏及以上的，杆塔、拉线从基础外
缘向周围延伸10米。
第十六条在架空电力线路保护区内，任何单位和个人不得从事下列行为：
（一）堆放本办法第十四条第（七）项规定的易燃易爆物品，或者堆放垃圾、矿碴等影响安全供电的物品；
（二）烧窑、烧荒、打场，或者焚烧秸秆等；
（三）兴建建筑物；
（四）种植自然生长最终高度与电力线路的导线之间不符合垂直安全距离规定的竹子、树木。
第十七条架空电力线路的导线与竹子、树木或者其他物体之间的垂直安全距离，应与在计算电力线路导线的最大弧垂后，依照下列规定确定：
1—10千伏不少于3米
35—110千伏不少于4米
220千伏不少于4．5米
500千伏不少于7米
第十八条在地下电力电缆线路保护区内不得种植树木，或者从事本办法第十四条第（二）项和第（七）项规定的行为。
第十九条经县级以上电力主管部门批准，并按国家有关规定采取可靠的安全措施后，方可从事下列活动：
（一）在架空电力线路保护区内，进行农田水利基本建设和打桩、钻探、挖掘作业，《条例》和本办法另有规定的除外；
（二）起重机械的任何部位进入架空电力线路保护区施工；
（三）高度与架空电力线路的导线之间不符合垂直安全距离规定的车辆及其运载物体或者其它物体，穿越架空电力线路保护区；
（四）在电力电缆线路的保护区内作业；
（五）攀登电力线路杆塔或者在架空电力线路设施上联接电器设备、架设电力通讯、广播、电视线路以及放置其他设施；
（六）保留或者种植自然生长最终高度与电力线路的导线之间符合垂直安全距离的竹子、树木等作物。
在距离电力设施周围300米范围内（指水平距离）进行爆破作业的，应征得电力主管部门的同意，并采取可靠的安全措施。
第二十条任何单位和个人不得从事下列危害电力设施建设的行为：
（一）侵占依法批准的电力设施建设用地；
（二）涂改、移动、损坏或者拔除电力设施建设的测量标桩和标记；
（三）破坏、封堵发电厂、变电所及电力设施建设单位的专用铁路、公路、航道、水域、堤坝、桥梁、码头，截断施工水源、电源、气源，或者阻碍电力设施建设单位的人
员和车辆、机械、设备、器材进入施工现场；
（四）扰乱电力设施建设单位的生产和工作秩序，或者破坏施工车辆、机械、设备和器材。
第二十一条经工商行政管理部门核准登记领取营业执照的企业，应当依法收购电力设施器材。工商行政管理部门应当在每年第四季度末将收购企业的核准登记情况抄送当地
电力管理部门。
收购电力设施器材的企业等经济组织应当建立收购和销售台账，登记收购电力设施器材的规格、数量、来源和出售等情况，以留存备查。
第二十二条电力主管部门和电力企业的专用通讯设施及其附属设施的保护工作，按照国家有关法律、法规和政策规定执行。
第四章电力设施与其它设施相互妨碍的处理
第二十三条电力线路与通信线路和其它线路、管道不得相互妨碍。新建线路、管道与原有线路、管道不可避免并行或者交叉穿越时，新建线路单位应与原有线路单位协商，
并按照原电力工业部、铁道部、邮电部、通信兵部和广播事业局的《架空电力线路与弱电流线路接近和交叉装置规程》规定执行。
第二十四条位于架空电力线路保护区外的树木等植物，对电力线路安全造成危害的，电力主管部门应通知产权管理部门或个人限期予以砍伐、修剪或采取安全措施；未在限
期内砍伐、修剪或采取安全措施的，电力主管部门有权采取强制措施。
第二十五条新建、改建、扩建电力设施，必须拆迁建筑物、砍伐林木和拆除其它设施的，电力设施建设单位应与有关部门、单位或者个人协商，签订协议，并依照国家和本
省的有关规定办妥手续。
新建、改建、扩建电力设施，因受地理条件和进出线走廊的限制，无法避让，必须跨越建筑物或其它设施时，建设单位应根据城乡规划部门审定的线路走向图，与有关部
门、单位或个人签订协议，并采取可靠的安全措施，确保被跨越建筑物的安全。
第五章法律责任
第二十六条违反本办法第十四条、第十五条、第十六条、第十七条、第十八条、第十九条规定的，由电力主管部门按下列规定进行处罚：
（一）对危及电力设施的，经制止无效或限期内不改正的，处以1000元以下的罚款；情节严重的，可处以1000元以上5000元以下的罚款。
（二）对尚未损坏电力设施器材，但危及电力设施安全的，电力主管部门可视情节，给予批评教育或处以30元以上1000元以下的罚款；情节严重的，可处以1000
元以上5000元以下的罚款。
（三）对电力设施造成损害的，由电力主管部门责令其赔偿损失，并可处以1000元以上5000元以下的罚款。
（四）违反本办法第十六条第（四）项、第十九条第（六）项规定的，由电力主管部门责令其限期改正，并可处以1000元以下的罚款；造成电力设施损害的，责令其赔
偿损失；对限期内仍不改正的，电力主管部门可以强制砍伐、修剪树木、竹子。
（五）违反本办法第十九条第（五）项规定未经批准在架空电力线路上联接电器设备的，责令其限期改正，并可处以1000元以上5000元以下的罚款；在限期内仍不
改正的，电力主管部门可以采取临时停止供电的强制措施。
第二十七条违反本办法第二十条规定的，由国土资源、公安等部门按照各自的职责分工，依法查处。
第二十八条违反本办法规定，有下列行为之一，尚不够刑事处罚的，由公安机关依照治安管理处罚法律的规定处罚：
（一）破坏或扰乱电厂、变电所（站）、调度所（室）、电力建设工地正常的生产、工作秩序，尚未造成严重损失的；
（二）拒绝、阻碍电力部门工作人员依法执行职务，未使用暴力、威胁方法的；
（三）破坏、哄抢、盗窃电力设施器材、发电厂燃料、在建电力设备和施工车辆、机械、设备、器材的；
（四）明知其是违法取得的电力设施器材而窝藏、销毁、转移、收购的；
（五）偷窃路灯附件或故意破坏路灯的；
（六）故意损坏电力设施尚未造成严重后果的。
第二十九条违反本办法规定，情节严重，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第三十条违反本办法规定，被处以罚款和责令支付赔偿费的单位或个人，必须在接到罚款或支付赔偿决定书之日起15日内缴清罚款和赔偿费；逾期不缴纳的，自滞纳之日
起，每日加收罚款和赔偿费总额3％的滞纳金。
第三十一条赔偿费作为修复费用和保护电力设施费用的补偿；罚款的管理和处理按财政部有关规定执行。
第三十二条当事人对行政处罚决定不服的，可在接到处罚决定书之日起60日内向作出处罚决定的部门的本级人民政府或上一级主管部门申请复议；对复议决定不服的，可
以自接到复议决定书之日起15日内向人民法院；当事人也可以依法直接向人民法院。当事人在法定期限内不申请复议、不、又不履行处罚决定的，由作出处
罚决定的部门申请人民法院强制执行。
对行政处罚决定不服的复议和，法律、法规另有规定的，从其规定。
第三十三条各级电力主管部门和有关部门的工作人员，在电力设施保护工作中应当忠于职守，依法履行职责。对、、的，由其所在单位或上级主
管部门给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。
第六章附则
第三十四条本省小水电电力设施保护和管理工作，由县级以上水行政主管部门参照本办法执行。
篇4
眼科疾病分布
猫咪的眼科疾病大概是这样分布的。
猫原发的眼病并不常见，很多都与身体其他系统有关，比如腹泻就可能造成猫的眼睑痉挛，睁不开眼睛。而病毒性疾病则是另外一个常见种类，大部分猫的眼部疾病都与疱疹病毒有关，这是一种传染性病毒。
纯种猫的眼病能预防吗？
纯种猫很容易有眼睛问题，而且是无法预防的，但可以从购买时就特别注意，成长过程中也要多观察。
挑选时的预防
某些纯种猫舍由于集中喂养，在环境不良的不正规猫舍中猫咪很可能就已经感染了疱疹病毒，并经由母体传染，贩卖到养猫人手里时，要特别注意观察，尽量挑选没有眼睛发红、流泪、打喷嚏等现象的猫。
品种猫遗传病
非常多的纯种猫有眼部遗传病，比如白内障、眼睑内翻等问题，如果你购买的是美国短毛猫、异国短毛猫、波斯猫，在它们的成长期也需要特备注意眼睑问题，如果发现眼睑边缘已经看不见，就很有可能是眼睑发育畸形造成的内翻，严重时需要手术矫正。
除此之外短鼻子的纯种猫还有泪腺问题，为什么受伤的总是纯种猫？
眼病的日常预防
一些日常的注意事项也可以避免猫的眼睛受到刺激。
避免应激
让猫感到放松、舒适，避免应激反应，这样可以避免一些病毒性疾病爆发导致影响眼睛健康。
当心二手烟
香烟可能会对猫的角膜造成伤害，所以不要让猫成为二手烟的牺牲品。养猫家庭还是控制吸烟量或吸烟地点比较好。
洗澡前保护
浴液对猫的眼睛是有损伤的，哪怕是宠物专用浴液也一样，只是刺激程度有区别而已。洗澡之前，可以在猫的眼睑里涂上红霉素眼药膏，就能够保护眼睛，避免洗澡后角膜出现问题。
口腔疾病会让猫咪食不下咽，非常痛苦，到底哪种方法对维护口腔健康预防疾病最有效呢？
家庭护理作用最大
除发病因素众多，无法彻底根治的反复性口腔炎，猫的口腔问题更多的则是牙菌斑附着在牙齿上，经年累月形成的牙石和牙龈炎等问题。牙菌斑附着特别严重的时候，只能采取超声波洁牙的方式清洁。但是这不能解决根本问题，在口腔疾病的预防上，家庭护理的作用比兽医还大。
哪种洁牙产品最有效？
其实牙膏配合宠物牙刷清洁牙齿的方式还是最有效的，因为牙刷的机械运动能够起到清洁的最佳效果，而宠物用牙膏中的成分对于阻止牙石的生成也最有效。如果能让猫养成好习惯，最好一天刷一次牙。
干粮到底有没有用？
一直以来，兽医都主张应该给猫吃硬质食物，比如猫粮，这样咀嚼时的机械摩擦有助于清洁牙齿。但最近有消息称，猫的咀嚼机制并不发达，所以起不到清洁牙齿的效果。其实这是因为有些猫口腔已经有炎症，所以不愿意咀嚼而是直接吞咽食物，这也跟一些猫的咀嚼习惯有关，但即便如此，干粮还是有一些清洁牙齿的效果的。
这可能是兽医师第一次从中医养生的角度上谈猫咪疾病预防，其实这方面的资料和研究比较少，但还有一些点穴按摩的手法可以运用到日常生活中来。
猫咪的穴位保健按摩
篇5
1.1 一般资料
选取2014年2月至2014年10月为我院优质护理示范病区实施整体护理责任包干制，根据《综合医院分级护理指导原则》，结合病区实际情况，开展一系列的优质护理活动。本病区共开展床位56张，共有25名护士，其中主任护师2名，护师15名，护士8名；所有护士中本科学历10名，专科学历15名；12明护士工龄在5以上，5人工龄在3年以上，其余护师工龄均在3年以下。
1.2 方法
结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房予以公示。依据护理的工作量和患者的病情配置护士达到1：0.4的配比，采取护士长总负责，实施小组包干责任制，将护理的工作重点转移到病房。
1.2.1 合理划分床位
根据本病区床位实际情况、病人的收治情况、患者病情及常规工作量，合理安排患者床位。本病区开展床位56张，划分为7个小组，两个大组，平均每个小组负责8张床位。
1.2.2 护士实施分层管理
护士长根据床位的分组情况对护士进行合理分组，护士实施分层级管理，分层根据护士的学历、能力、工作经验、职称及性格特点进行划分。将56名护士分为7个小组，每组有护士8名，每个小组的护士均是责任护士，小组内资质老、能力强的护士为小组主要负责人即小组长，另外选择两名大组长。责任护士划分标准按照低资质的负责病情相对稳定的危重患者，高资质护士负责病情复杂的危重病患者等。实施方法：（1）在治疗、护理上均以大组为单位，责任护士对分管患者全面负责，包括基础护理、病情观察、治疗、健康教育、心理护理于一体。实行3班倒，对患者实施连续不间断的护理。（2）责任组长和责任护士每天参加本组患者的医生查房，及时了解患者的病情，以便采取有效可行的护理措施；（3）责任组长或护士长每天评估和了解患者的全面情况，责任组长、责任护士、主班护士坚持床边交接班，做到交班者清，接班者明。
1.2.3 采用APN排班模式
整体护理责任包干制改变传统的排班模式，采用APN模式对护士进行排班管理，具体排班是A班（08:00-15:00）、P班（15:00-22:00）、N班（22:00-08:00）三班倒的班次安排，其中P班和N班为双班，这样就明显减少了交接班的环节，有效的提高患者信息完整度，保障护理质量的提高。另外将交接班的时间从凌晨改到晚上10:00中，有效保障患者的睡眠，双P班的实施又保障了护理工作的连续性，有效减轻了护士的工作压力。
1.2.4 综合绩效
考核制定《护士绩效考核分配方案》。首先，每月将津贴作为基础护理专项津贴，根据基础护理完成情况作为单项奖励。再根据护士的职称、年资、岗位职责；完成临床护理工作的数量；质量；技术难度；患者或家属满意度等进行综合考核，根据每位护士的考核结果来核算津贴。同时将考核结果作为对其培养的重要依据，对考核成绩优秀者，在外出学习、进修方面优先考虑；考核结果直接与晋升、年度考核挂钩。以便体现优劳优得、奖罚分明的分配原则，提高护士工作的积极性与主动性。
1.3 统计学分析
本次研究所有数据均采用SPSS19.0软件进行统计处理，计数资料用χ2检验，用（±s）表示计量资料，如果P<0.05，具有统计学意义。
2 结果
优质护理示范病区实施整体护理责任包干制以来，护理不良事件明显减少，实施后患者及家属满意度、护士满意度及护理质量明显优于实施整体护理前（P<0.05),差异具有统计学意义。
3 讨论
优质护理是一项艰巨、复杂的工程，各级卫生部门需要通过不断的改善与探索，领悟优质护理的真正内涵，改革护理工作模式，实施分层护理责任制，为患者提供科学、合理安全、有效的护理服务，提高护理水平，和谐护患关系。
3.1 提高护理工作效率和质量
本次研究中，实施整体护理责任包干制护理模式后，责任护士负责患者全面护理工作，护士长实施工作检查，工作责任落实到组长，这样组长不仅要严格要求自己，还要积极指导组员工作，层层落实，有效提高护理质量。患者在住院期间始终有一名责任护士负责，提高患者及家属的安全感，每名护士负责的患者有限，能够增加患者与家属的交流、沟通，提高护患关系，护士的工作得到家属的认可，同时提高护士认同感，从而提高护士工作积极性。责任包干制优质护理的实施既考虑了护士的资历、职称、能力等方面的因素、也考虑了护理工作的质量、数量、技术难度等因素，摒弃了传统护理工作中护士干好干坏一个样的弊端，使护士工作更加积极、主动。
3.2 体现人性化护理，提高护理满意度
责任小组包干制护理制度的实施，护士分管床位，工作范围相对固定，不仅节省护士体力，而且促进护士满意度，责任护士负责患者的全面护理，提高护士工作的计划性和统筹性，护士可以根据自己工作时间安排。将多项工作内容集合在一起完成，减少工作内容的遗漏，提高工作效率。实行APN三班倒的排班模式，减少护士交接班次数，提高护理安全性；同时减少护士上夜班的次数，体现人性化护理的一面，交班时间纳入工作时间，减少超时工作使护士能有更多的支配时间。另外，这种护理制度的实施使护士深入患者病房，了解患者病情，及时掌握患者心理需求，促进护患关系的融洽，提高患者治疗的依从性，从而提高护理满意度。
3.3 增强护士的责任心及职业价值感
篇6
论文关键词 口罩实名制 实名制 基本权利
2013年5月21日，昆明市下辖安宁市工商局下发了《关于加强对各类口罩销售监管工作的通知》，要求安宁范围内的口罩经营用户自21日起，销售各类口罩须执行实名制购买登记，登记内容包括购买者的姓名、身份证号码、购买口罩的类型、数量以及购买日期。买口罩实名制并不限于安宁市，该实名制规定覆盖了昆明全市，各地工商局（处）通过书面或口头对经营者进行了通知。昆明市政府的这一举动通过网络等媒体迅速曝光，引起舆论质疑。网上舆论普遍认为此举与此前引发争议的当地炼油项目有关，因为炼油基地就在安宁，并曾引发3000市民佩戴口罩聚集到昆明市南屏广场进行抗议。5月25日晚，安宁市政府新闻办宣布撤销《关于加强各类口罩销售监管工作的通知》，并向广大市民和消费者致歉。
我们正生活在一个以行政为中心的时代，行政权力的触角几乎伸向社会的每一个角落。正如美国学者E.博登海默所言：“在一个复杂的社会中，有许多相互冲突的利益需要调整，公共福利也必须加以保护以使其免受反社会的破坏性行为的侵损，因此由政府直接采取行动进行管理就成了势在必行之事了。”身处社会转型时期的中国，政府也以公共利益的维护为由对公民的自由进行规制。然而，过度的规制以及不恰当的规制手段不仅会加剧政府自身的负担，也会侵犯到公民的合法权益甚至宪法权利。“口罩实名制”昙花一现，但近年来各领域实施的“实名制”早已名声大噪。本文首先以昆明市“口罩实名制”事件为例，从政策层面分析实名制规制的目标设定与手段选择，在比例原则下探讨政府规制活动中目的与规制手段之间的关系，以及公民的自由权利与公共利益需要的关系。接着从法律控制层面分析“实名制”作为政府规制常用的手段的法律依据以及对于公民权利的影响，并试图找出“实名制”规制的出路。
一、“口罩实名制”规制目标的设定
市场经济的快速发展使得社会分工日益明确和具体，也导致不同生产部门间市场信息的失衡和公共风险的增加，市场对于政府规制的需求也因此来自于市场的方方面面。而总的来说，私人自治是市场活动的“恒星”，一般情况下，经济活动只要不影响公共利益或其他人的正当权益，政府就不应该进行干预，除非政府有正当的理由对经济活动进行干预。
（一）规制目标是保护公共健康或者“维稳”
5月21日，安宁市工商局下发了《关于加强各类口罩销售监管工作的通知》，对口罩销售进行规制。但是该通知并未对“口罩实名制”规制的理由或规制目标予以明确。5月25日，安宁市宣传部通过官方微博撤销该《通知》的决定，其中也并未解释此前举措的原因。口罩属于生活的日常用品，其既不属于需要统一管理的大宗商品，如汽车、房屋等，又不属于具有危害公共安全潜在危险的用具，如管制性刀具。对口罩销售进行实名登记，要求掌握口罩消费者的实际身份，而缺少对规制目标的说明，该行政行为的合法性必然引起质疑。而安宁市工商局局长姚京伟在记者采访中称下发此通知是为疫情防控，“主要是针对近期的禽流感事件，安宁养鸡比较多，感染禽流感的风险大。对买口罩进行实名登记，是做个线索掌握。这一做法是为加强对疫情的防范、戒备，是怕出现大的影响。”按照安宁市工商局局长的说法，工商局是行政执法部门，下发此通知是有法律依据，是为了做好疫情防控。“口罩实名制”的规制目标是保护公共健康，掌握口罩购买者的身份有利于追踪禽流感可疑患者，确保其尽早隔离防止传染。
对于帮助掌握禽流感可疑患者线索这一目标设定来说，其默认了购买口罩的消费者都是禽流感的可疑患者，但是显然这是很难成立的。大部分口罩购买者可能是为了防止禽流感，更何况口罩还有防尘作用，比如在雾霾天气有防止呼入PM2.5的作用。并且，为掌握禽流感可疑患者的线索，工商局除了“口罩实名制”的规制措施之外并未建立配套的口罩购买者的禽流感排查措施，而仅依靠口罩购买者的名单无法判断其是否为禽流感可疑患者。此外，江苏省于5月17日终止禽流感应急响应。全国疫情最严重的浙江省也于5月16日终止人感染H7N9禽流感IV级应急响应。而至5月21日安宁市工商局实行“口罩实名制”以来，云南省尚未发现一例人感染H7N9禽流感确诊病例。可以说，对于一个尚未发现H7N9禽流感可疑病例的昆明市下辖的安宁市，在全国感染重地取消禽流感应急响应之时，工商局以掌握H7N9可疑患者线索、保护公共健康作为“口罩实名制”的规制理由和规制目标显然是不具有信服力和正当性的。
网上舆论则普遍认为此举与此前引发争议的当地炼油项目有关。5月4日，近3000名昆明实名聚集在昆明市中心的南屏广场，佩戴着口罩抗议即将在昆明安宁新建的PX炼油项目。5月20日，经开区和呈贡区对打字复印领域进行实名规制，并要求经营者不得参与与南博会有关的、有负面影响的广告和宣传资料。5月21日，经开区工商分局工作动态显示为“迎南博、保稳定”以及“创新手段”，南宁市工商局对口罩销售进行实名制规制。而6月6日至6月10日，首届中国南亚博览会将在昆明举行。除非内部文件公开，否则外界无法获知昆明市各工商局真正的规制动机。但是联系规制背景，我们无法不得出“口罩实名制”的实际规制目标就是为对南博会期间进行“维稳”，而实名登记的口罩购买者信息将为政府控制公民自由提供有利的途径。
二、“口罩实名制”规制手段的选择和公民基本权利保护
实践中“维稳”已经成为各地工商部门的工作目标之一。当以“工商部门”和“维稳”作为关键词在任何一个搜索引擎上进行搜索，会出现数以万计条结果，其中不乏各地政府工商局内部设立维稳办公室、进行维稳措施等等。“口罩实名制”作为昆明市“维稳”目标下的规制手段之一，在近年来“维稳”、“和谐”的背景下来观察似乎可以理解许多。而一旦“维稳”成为某一阶段或时期内政府的工作目标，那么其“维稳”手段也就不断“创新”，其中“实名制”更似一副“维稳”良药被众多规制部门，针对各种规制事项所采用。但是“实名制”是否符合比例原则，真正的效果如何，实名制的采取是否有助于达成规制目标，是否是对人民侵害最小的手段，均在个案中有待商榷。安宁市工商局“口罩实名制”的规制举措是否符合比例原则下适当性、必要性和法益相称性？
（一）适当性
适当性是对规制行为的一种目的上的要求，即行为的作出要适合于目的的实现，或者说不得与目的相背离。适当性不要求手段完全实现所追求之目的，但要求规制手段必须至少增进所追求之目的。《关于加强各类口罩销售监管工作的通知》中要求，安宁全市范围内各商场（超市）、百货零售店、药店、精品店等口罩经营户自2013年5月21日起，销售各类口罩的，必须执行实名制登记购买。并且实名制购买登记应详细记载购买者的姓名、身份证号码、购买口罩的类型、数量、购买日期等。安宁市工商局此举目的在于“迎南博，保稳定”，通过实名制登记限制或者减少口罩购买者的数量，从而减少在南博会期间因抗议PX项目而进行游行示威的人数，保证南博会的顺利召开。对于原本需要口罩用于参加游行的购买者来说，也许会基于对自身信息的保护而放弃购买，或者寻求其他购买途径。在此意义上，口罩实名制购买在一定程度上实现了安宁市工商局的“维稳”目的，符合比例原则下的适当性原则。
（二）必要性
必要性要求对所追求的目的和所采取的手段之间的相当比例进行判断，保证所要采取的规制手段在诸种可供选择的手段中是最温和的、侵害性最小的。必要性更加关注的是由法定目的所界定的国家对公民自由干预的程度，规制手段不能过分地限制公民的自由和权利，而应该在相同效果下选择对公民影响最小的规制手段。根据我国《集会游行示威法》规定，举行集会、游行、示威，应该向主管机关提出申请并获得许可。集会、游行的目的、方式、标语、人数、起止时间、地点、以及路线等都必须在举行日期的前五日向主管机关递交书面申请。对于依法举行的集会、游行、示威，主管机关应当派出人民警察维持交通秩序和社会秩序，保障集会、游行、示威的顺利进行。在集会、游行、示威过程中，如果出现危害公共安全或者严重破坏社会秩序情况的，人民警察应当予以制止。人民警察有权依照情况采取必要手段强行驱散或行使拘留。对于占领公共场所、拦截车辆行人或者聚众堵塞交通，严重破坏在进行中出现危害公共安全或者严重破坏公共场所秩序、交通秩序的行为人，还可以对其处以刑事处罚。《集会游行示威法》基于公共秩序的考量，通过事前申请的方式以及其他必要手段对公民集会、游行、示威权进行了限制和保障。昆明市为了迎接南博会的召开，防止PX事件抗议者在南博会期间游行示威扰乱社会公共秩序，采取了口罩实名制的规制手段。对口罩购买进行实名登记的手段，会导致原本具有参与游行示威意愿的公民因为对个人信息的顾虑与担忧而放弃，在一定意义上限制了公民对游行、示威权利的行使。因此，与“口罩实名制”的规制手段相比，前者对公民的集会、游行、示威的权利侵害更小，更温和。“口罩实名制”这一规制手段并不符合必要性原则。
（三）法益相称性
法益相称性要求干预的严厉程度与理由的充分程度之间非常成比例，对上述行为的实际利益与人民付出的相应损害之间进行“利益衡量”，使人民因此受到的损害比起公权力由此获得的利益来讲，要小得多，合算得多。
首先，在经开区和呈贡区实行的对打字复印领域的规制中，经营者被要求不得参与印刷、制作、、销售与炼油项目、“南博会”有关的、有负面影响的任何形式的广告、宣传资料及相关物资，直接侵犯了经营者的宪法权利。我国宪法第三十五条规定，公民具有言论、集会、结社、游行、示威的自由。而言论、集会、结社、游行、示威自由都以思想自由为基础。经营者有权印刷、制作与炼油项目和“南博会”有关，对其有负面影响的相关资料，同时他也有、销售的自由，这是宪法所保护的对思想进行传达的自由，即言论自由，表达自由。经营者被禁止为消费者提供印刷、制作、与炼油项目、“南博会”有关以及对其有负面影响的相关资料的服务，侵犯了《宪法》第三十七条所保护的人身自由。而作为国家行为，工商局禁止经营者提供此种相关服务的行为，限制了有此种需求的消费者进行表达的自由，因此也侵犯了消费者的言论自由。其次，“口罩实名制”作为一种“维稳”手段，实际上是为防止公众在“南博会”期间因PX项目再次聚集进行抗议，而口罩购买者名单帮助规制机关掌握抗议者信息，提前限制公众集会和示威的自由。但是，公众集会和示威与稳定并不具有一定的冲突关系。集会、游行和示威本是宪法赋予公民行使政治自由，表达自己声音的权利，是社会由下至上传达民意的合法通道，只要在法律范围之内，集会、游行和示威不仅不与“稳定”相冲突，反而有助于社会的长久稳定。可以说在本案中，公权力获得的对公共秩序的保护利益远远小于公民的言论自由以及集会、游行、示威权利所受到的损害。因此，口罩实名制并不符合比例原则下的法益相称性。
以上分析可以得出结论，安宁市“口罩实名制”并不符合比例原则，实际规制效果也尚未来得及显露就已经随着网络舆论的抨击而石沉大海，但这种运动式治理的规制模式在现阶段国家治理实践中屡见不鲜，比如上海世博会期间的快递和菜刀实名制规制，以及2010年广东亚运会的菜刀实名制规制等。这种模式下政府追求特定阶段的特定工作目标，规制手段的选择往往具有行政主导、不计成本，“一刀切”、“一阵风”的特点，依靠行政权力或者权宜措施。而这种非常态的治理方式，往往追求一时功效，很难形成制度化的累积效应，不仅游离于法律容许范围之外，也侵犯了公民的基本权利。
三、“实名制”规制的法律问题
近年来，“实名制”作为一种公共管理手段被不同规制机关以各种理由广泛推行，并渗透到生活的方方面面。实名制是指公民凭真实身份参与社会活动的制度，核心是公民应以法定证件证明自己的身份，才能参与一定的社会活动，否则便会受到限制。从储蓄、看病等少数能为社会广泛接受的实名，到网络、手机、自行车这些与生活息息相关的物件的购买和使用，再到个别地区连购买猪肉、避孕药也要“实名制”。就在2014年年初，国家邮政局宣布2014年将在北京、广东、西藏、云南、新疆等市区推行寄快递服务实名制，以应对近期广受关注的毒快递致人伤亡事件所暴露的我国快递业管理漏洞。实名制似乎成为包治百病的灵丹妙药。几乎每一种实名制的推行，都会引起关注和争议。“实名制”的法律限制、适用领域、以及实行效果都应该重新梳理并进行实践评估。
（一）实名制规制的法律依据
我国《居民身份证法》第十四条规定，有下列情形之一的，公民应当出示居民身份证证明身份：（一）常住户口登记项目变更；（二）兵役登记；（三）婚姻登记、收养登记；（四）申请办理出境手续；（五）法律、行政法规规定需要用居民身份证证明身份的其他情形。依照本法规定未取得居民身份证的公民，从事前款规定的有关活动，可以使用符合国家规定的其他证明方式证明身份。据此，以上四类情况下公民需要出示身份证，只有法律、行政法规才能规定需要用居民身份证证明身份的其他情形。地方性法规、国务院规章、地方政府规制以及规范性文件等均无权强制要求公民出示居民身份证以证明身份。此后，《拍卖法》、《律师法》、《法律援助条例》、《互联网上网服务营业场所管理条例》、《旅馆业治安管理办法》以及《个人存款账户实名制规定》分别对委托拍卖的委托人、申请领取律师执业证书的、申请和法律援助的、到上网服务营业场所上网消费、到旅馆住宿的以及个人储户公民规定了提供身份证作为身份证明的义务，其他实名制均没有法律或者行政法依据。2007年9月，商务标、公安部、工商总局和质检总局共同《关于规范自行车购销管理的通知》，对新出厂的自行车售卖实行“实名制”规制，以方便自行车被盗后查询及归还失主。但是，该文件既不属于法律，也不属于行政法规，其合法性必然存疑。自2012年5月，北京、广东、浙江开始实施的快递实名制之后，法律界人士便对快递实名制的法律依据提出质疑。但是相关部门迄今尚未给出任何回复。而2014年初国家邮政局对快递实名制正式提上议程，其合法性依然值得质疑，但相关部门对“实名制”的青睐并未因合法性的缺失而消减。
（二）“实名制”规制对公民自由和权利的限制
“实名制”规制对公民自由和权利的限制主要体现在对公民表达自由和隐私权的影响上。表达自由不仅是公民个人自由而又全面发展的前提，也是现代民主制度的一个重要标识。言论的自由发表与公开讨论，可以在观念的自由市场中激荡，因而有助于形成社会多元化，也有助于真理的追求与发现。这需要一个公开、透明与宽容的公共平台，需要给予言论发表人足够的保护。尤其在表达自由历来并不受到重视的中国，从封建社会到近现代以来，公民的言论自由甚至一度受到严重压制。而对单一性质的“统一”、“稳定”与“和谐”的追求，对多元化排斥的思想也延续到中国现阶段的社会管治中来。“口罩实名制”成为限制表达自由的一种典型，而对表达自由的限制也早已从现实生活走向虚拟网络。2009年5月1日实施的《杭州市计算机信息网络安全保护管理条例》规定了“网络实名制”，杭州由此成为全国第一个通过地方立法实行“网络实名制”的城市。2011年年底，北京市出台了《北京市微博客发展管理若干规定》，这部规制提供微博客服务的网站和微博客用户的政府文件最大的亮点便是“微博实名制”。表达自由应首先强调保障，在此基础上才能强调言论的责任和对言论自由的限制，“实名制”规制手段在表达自由领域的运用不仅不利于言论的自由发表和讨论，使得公民对表达有所担忧和顾忌，更便于公权力对言论发表人随时发起追查与责任追究，这与表达自由的保障背道而驰。
同样突出的问题是“实名制”规制下对隐私权的保护问题。“实名制”要求公民提供居民身份证作为身份证明的信息，其推行必然会对公民的隐私带来不利影响。个人信息遭到非法公开、恶意使用的情况屡见不鲜，非法买卖个人信息已成为新兴产业。2011年修改的《居民身份证法》增加了对泄露公民个人信息的法律责任规定，“国家机关或者金融、电信、交通、教育、医疗等单位的工作人员泄露在履行职责或者提供服务过程中获得的居民身份证记载的公民个人信息，构成犯罪的，依法追究刑事责任，尚不构成犯罪的，由公安机关处十日以上十五日以下拘留，并处五千元罚款，有违法所得的，没收违法所得。”与《居民身份证法》修改前相比，这一新增条款为公民的隐私权保护提供了一定保障，但只有在信息保有者直接泄露公民信息的前提下才承担法律责任，这对公民个人信息的保护力度显然是不足的。
篇7
2000年4月日本开始实施的护理保险制度，以独立的社会保险形式存在，建立在国家经营、部分补贴、全民参与的基础上，把税收收入作为护理保险制度建立的财源，将被保险人缴纳的保险费作为护理服务支出的费用来源，在此基础上强调尊重需要护理服务者的个人意愿，根据其状况提供不同等级的护理服务。日本护理保险制度历经12年实践，对解决进入老龄化、少子化社会后日本社会保障费用的持续增长起到了一定的作用。日本护理保险制度通过立法形式使护理服务得到保障，其筹资模式、护理认定及相关配套设施的建立和完善等操作方法值得我们研究或借鉴。
一、日本长期护理保险制度建立的背景
（一）日本对老年人的福利保障历来非常重视
1946年日本就制定了《生活保护法》，该法确立了以传统家族制度为主体、相互救助为原则的老年人社会福利制度，旨在保障低收入老年人的生活水平。之后随着老年人总数增加，日本政府于1959年颁布了《国民年金法》，确立了“国民皆年金”制度；1963年制定了《老人福利法》，构建了机构福利服务与居家福利服务两大服务体系。1973年日本政府对《老人福利法》进行修订，规定70岁及以上（卧床不起等特殊情况下为65岁及以上）老年人实施免费的医疗制度。1982年出台了《老人保健法》，旨在加强老年人保健预防体系，从而建立老年人综合保障制度。
（二）人口结构转变催生了长期护理保险制度
日本1970年就步入了老龄化社会。日益增长的老年人口需要大量的医疗资源及其他各类社会福利保障，尤其是随着医疗技术水平的提高，老年人寿命延长但失能状况增加引起了对护理服务的大量需求。同时，日本人口结构呈现出少子化特点，而且少子化进程不断加剧，新生婴儿数量不断减少，人口赡养率不断攀升。在老龄化、少子化的双重影响下，致使日本家庭结构的显著特征是成员老龄化、空巢及痴呆老人增加。日本厚生省预测，2025年老年人口将会高达520万人，由此引发的老年人护理问题对原有的老年人福利保障制度形成了极大的挑战。
（三）医疗费用上涨对公共财政构成了较大的压力
早在20世纪80年代前期，日本的国民保险费用就超过20兆日元，1999年又突破了30兆日元，尤其是20世纪90年代日本经济衰退，国内生产总值连年都是负增长，而同期的医疗费用支出仍然不断增长，占国内生产总值比率不断增加。受整个经济不景气的影响，医疗高速增长的医疗费用对公共财政形成了极大的挑战（如图1所示）。另外，“社会性入院”问题严重。随着整个社会老龄化程度不断严重，慢性病患者和失能老人增加，他们通过使用医疗保险长期住院获得护理服务，占用了大量医疗设备，使得政府财政负担更加沉重。日本政府经过反复研究论证，在1995年社会保障制度审议会上提出应该依靠保险金来进行老年人福利保障，由国家经营护理保险代替原来依靠行政拨款的社会福利，并在1997年通过了《护理保险法》，宣布从2000年4月实施该法。
二、日本长期护理保险制度的实施情况
（一）保障范围（被保险人）不断扩大
日本老年护理保险制度由政府强制实施，40岁以上的人必须全部加入护理保险。被保险人包括1级被保险人（65岁及以上）和2级被保险人（40-64岁），他们为自己在今后能够得到公共护理服务而缴纳一定的保险费。实施长期护理保险制度以来，日本1级被保险人数在2009年达到2838.42万人，比2000年增加了672.94万人，被保险人数增长了31.08%，即长期护理保险保障范围扩大了三分之一，表明长期护理制度获得了日本公民的认可。
（二）资金来源稳定
日本长期护理保险费用的筹集形式采取护理利用者承担护理总费用的10%，剩余的90%由被保险人的保险费和公费各负担50%，其中被保险人负担的50%由1级被保险人负担17%和2级被保险人负担33%构成，公费负担的50%由国家负担25%、都道府12.5%和市町村负担12.5%构成。这种公费和个人缴纳保险费共同筹资的模式既能够减轻被保险人的负担，也不会对财政造成太大压力，从而确保长期护理保险制度有稳定的资金，确保维持长期稳定的护理服务供给量，使护理保险制度顺利运营。
（三）被保险人对长期护理服务的需求不断增加
2000年至2009年，申请各类护理服务的投保人数从218.16万人增加至469万人，增长了一倍多。其中，申请“需要护理”的人数远远高于“需要支援”的人数，2000年共有29.09万人申请“需要支援”服务和189.07万人申请“需要护理” 服务，2009年申请上述两种护理服务的人数分别是123.69万人和345.31万人，这说明老年人口失能状况堪忧。
（四）护理保险制度提供的护理服务供应数量和种类不断增加，得到了广泛使用
首先，各类护理服务供应量不断增加，其中居家服务数量从2000年165665个提供者增加至2009年的383521个，不到十年时间里服务提供数量增加了二倍多。其次，经过2005年改革完善长期护理保险制度，新添加了社区服务（包括社区护理服务1、护理预防服务和社区护理预防服务），自2006年实施以来，得到了被保险人的广泛认可，服务提供者不断增加。最后，长期护理服务利用者数量不断增加，被保险人得到了非常好的护理服务。护理保险实施之初得到服务的人数有148.97万人，2004年利用长期护理服务的人数突破300万人，截至2009年这一人数已经达到383.52万人，表明当年有13.5%的第一类被保险人利用了长期护理服务。
（五）日本长期护理保险制度的改革完善
2005年，日本劳动厚生省改革修订了《护理保险法》，改革内容包括：
1.新增加了护理预防体系。将以前的六个护理等级重新划分为七个等级，通过社会福利师、保健师、主任护理支援专员三方共同向需要支援者提供护理预防服务，以防止保险给付增长速度造成了较大的财政担忧。
2.创立了社区护理服务。新设立了夜间访问护理、认知症老人通所护理、小规模多功能社区护理、社区特别设施入住者生活护理等社区护理服务种类，并将原有的认知症老人通所护理纳入社区护理服务范围，并专门提供老年出租公寓护理服务并开展护理咨询、护理预防和护理服务等综合型护理服务。
3.进行给付调整。针对利用居家护理服务和设施护理服务的被保险人费用负担的公平性问题进行修订，改变原来利用实施护理服务的被保险人入住期间的伙食费、住宿费由保险给付的制度，实行个人负担（对低收入者进行补助）。
4.强化对护理服务提供者的监督。规定由都道府县来指定护理保险服务提供者，各类护理服务每6年办理一次更新手续，否则不得从事护理服务行业。还规定护理支援专员每5年办理一次更新手续，并进行持续的护理学习，否则不得从事护理支援专员职业。
三、日本长期护理保险制度对我国的借鉴之处
（一）明确政府承担护理保险责任的必要性，承担护理保险的责任范围
随着经济发展和人类寿命的延长，全球普遍出现了人口老龄化的趋势。由于护理保险具有准公共产品属性，政府干预能够避免市场失灵、信息不对称及个人行为短视。日本护理保险制度之所以能够迅速发展，与政府将护理保险纳入社会保障制度体系和通过立法将其强制化有很大关系。因此，政府的另一重要职责就是为护理保险提供相对完备的法律环境，规范护理保险制度，使老年贫困者的受益资格、受益标准的确定具有法律依据。政府应当建立护理保险财政预算，承担实施基本护理保险的资金成本。另外，单独依靠政府来解决护理保险问题是行不通的，这就需要政府大力鼓励社会提供护理保障、志愿者及其他组织的慈善性护理活动，鼓励市场供给各种商业护理保险产品。
（二）前期充分的调查和准备工作是顺利实施护理保险制度的必要条件
1997年12月，日本《护理保险法》获国会通过，于2000年开始实施，期间经过了多次调研和反复论证。日本曾专门成立老龄者长期护理支援体系研究会对国家运营护理保险进行研究，调研论证范围包括：长期护理保险经费来源（政府承担比例与被保险人承担比例，测算其可承受能力等），护理保险费用减免的对象、标准及额度，利用长期护理保险服务的申请及咨询程序及相关设施建立，需要护理服务申请者的认定程序、项目分类（需要专业的医师鉴定意见书等）及最终判定护理等级事宜，对需要护理认定的结果不服上诉等事宜。此外，对护理服务需要的相关配套服务设施和专业人员配备是否能满足护理服务申请者需要也进行了多次测算。在此基础上，政府才能在政策上逐步推进护理保险制度建立和实施。
（三）促进护理产业的发展
在护理保险开展之前， 日本政府就建立了以患者为中心、以家庭护理为主的服务形式，这既降低了住院护理的高额费用， 同时把患者的家变成身心康复的场所， 让患者在自己熟悉的社区和家中接受护理服务， 有利于患者的康复。与日本家庭观念类似，我国老人特别是不能自理的老人更不愿意离开自己的家，这就需要我们积极支持护理相关产业的发展，其中重点要做的工作包括：护理机构建立标准、护理设备和护理人员配备、相关护理服务收费价格标准、护理等级制定与认定、护理申请及咨询部门等，各方面设计要符合我国护理产业发展的管理制度。还要结合我国人口体征及使用习惯，制定护理相关福利设备、辅助工具、护理用品的生产标准，支持我国医疗器械、护理器械、健康食品生产企业的发展；要增加护理服务供给，我国应适当给予护理机构补贴及税收政策优惠；要重视护理人才培养，满足老年人不同的护理需求。
（四）持续、稳定的资金是长期护理保险制度实施的基础
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一、高度重视电网安全工作，确保电网安全运行
维护电力设施安全，是保证电力系统安全稳定运行的基础，是确保各项活动、赛事正常进行的关键。我电网点多、线长、面广、电力企业即将进入迎峰度夏关键时期。各乡镇人民政府、区域服务中心要统一组织辖区内有关机构，坚持“政企联动，社会参与，警企共建、打防结合、全面排查、摸清底数、属地管理、严格执法”的原则，齐抓共管、密切配合、打防结合、标本兼治、扎实做好电力设施安全保护工作。各部门、各单位要进一步健全完善电网安全运行的各项规章制度，重点抓好安全责任制、应急预案、值班等制度的落实。严格落实领导责任制、主要领导亲自过问、分管领导亲自抓，一级抓一级，层层抓落实。真正做到领导到位、机构到位、人员到位、责任到位、措施到位。严格事故责任追究制度，对发生重大安全责任事故的，要严肃追究相关人员责任。
二、突出重点，集中整治电力设施安全隐患
此次电力设施安全整治的工作重点：一是清理整治在电力设施保护区及附近违章违法开挖、修建建筑物、爆破、吊装、钓鱼、空飘（放风筝、气球等物）、种植高大树木等危及电力设施安全的行为；二是清理整治在埋设的电力设施上取土、打桩、钻探、葬坟、种植农作物、倾倒有害化学物品等危及电力设施安全的行为；三是排查治理车辆碰撞、滑坡、垮塌等隐患；四是严厉打击盗窃、破坏电力设施等涉电违法犯罪行为；五是依法清理整顿查处物资回收、废旧品收购站点超范围收购行为。
各地区、各部门、各单位要集中人力、物力和时间，彻底排查整治电力设施安全隐患：
（一）经济管理部门要充分发挥电力行业主管部门的作用，加强对重点行业、重点地区、重点领域的指导和监督，积极协调有关部门解决电力设施保护工作中存在的突出问题。
（二）供电企业要进一步加强和规范电力设施运行管理，保持交叉跨越的安全距离，规范各类标识、警示牌的悬挂。要充分发挥企业主体作用，加大投入，落实各项防范措施，增强电力设施自身抵御侵害的能力。
（三）公安机关要进一步加强打击盗窃、破坏电力设施等违法犯罪行为的力度。对一些危害性大、影响恶劣的盗窃、破坏电力设施的重点案件，要集中力量，加大侦办力度。
（四）建设规划管理部门在组织市政工程建设施工时，要注意保护地下电缆和配电设施的安全。要加强工程建设管理，提高施工人员的电力设施保护意识，对施工现场进行动态跟踪和管理，及时制止和处理违章施工、违法乱建等危及电网安全运行的行为。
（五）交通部门在审批或规划道路桥涵及相关设施时，要尽可能绕过电力设施保护区。如无法避让，确需穿越电力线路时，要主动征求电力企业的意见，留足安全距离。要强调文明施工，防止因施工引发电网安全事故。
（六）国土资源管理部门要会同有关部门对依法批准的电力设施用地，加强监督管理。
（七）林业部门要积极协助电力建设单位办理征占用林地、砍伐林木手续，指导监督电力企业和有关部门对危及电力设施安全的树木及时进行砍伐。
（八）安全生产监督管理部门要认真督促配合有关部门开展电力设施保护安全检查工作，依法查处危及电力设施安全的案件，加强对核发特种设备安全作业证的管理，加大施工现场安全检查力度和对危及电力设施安全行为的处罚力度。
（九）工商行政管理部门要全面清理整顿物资回收、废品收购站点，加大对非法收购电力专用器材和物资的检查和处罚力度，坚决依法取缔非法收购场所。
三、精心组织、扎实推进电力设施安全保护工作
此次电力设施安全保护整治工作分三个阶段：
（一）全面排查阶段：年7月15日前，全面查清隐患，建立隐患台帐，逐一进行督办。
（二）重点治理阶段：7月底前，要将严重危害电网安全的重大隐患全部清理、整改完成。
（三）巩固提高阶段：8月份，巩固整治成果，完善机制和措施，创建良好的电力设施安全防控体系，保障电网安全运行。
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地理标志是标示产品来源地的商品性标记。在知识产权国际保护的法律框架中，地理标志的知识产权保护制度，其建立从《巴黎公约》到《知识产权协定》已有一百二十多年的历史，但这一制度并没有多少进展，反而在国际社会里一直存在着争论；按照《知识产权协定》的说法，地理标志是指标明某商品来源于某一缔约方的地域或该地域的某一地区或地点的标志，并且该商品的特定质量、信誉或其他特征与该地理来源有实质上的关联。
从某种意义上说，地理标志也是一种与现代知识有别的“传统资源”。一般而言，地理标志的构成主要有两种形式：一是由具体的地理名称与商品名称组合而成，如“瑞士手表”、“北京烤鸭”等；二是以具体的地理名称直接作为地理标志，如香槟（champagne）既是法国的一个省名，又是产于该地的一种起泡白葡萄酒的地理标志。因此，地理标志具有地缘性、客观性、永久性的特点。
地理标志是各国知识产权的共同保护对象，但由于历史、经济、文化等因素的影响，各国在立法模式上的选择并不相同：
一是专门法保护。即是将地理标志作为一种特殊工业产权看待，采用专门立法的方式给予保护。其代表性法律首推法国《原产地名称法》。在专门法保护模式下，地理标志权被认为是一种“集体财产权利”，由国家颁布法令规定地理标志的检测方式和程序；地理标志不认为有通用性，该标志以及任何使人产生与其联想的其他说明都不得在任何类似商品上使用；地理标记权不能视为公产，并且不受时效限制。
二是商标法保护。即是将地理标志作为证明商标、集体商标，纳入到商标法体系。美国及一些普通法系的国家采用这一方式。在商标法保护模式下，地理标志不能作为普通商标注册，但可将其注册为证明商标、集体商标，从而取得专用权保护；主管机关对地理标志即证明商标、集体商标的主体有明确的资格限制，一般应是对商品特点品质有检测和监督能力的法人组织；证明商标权和集体商标权归注册人所有，其中，集体商标注册人可以在自己经营的商品上使用该商标，而证明商标只能由注册人授权符合使用条件的经营者使用该商标。
有些学者认为，在历史较为悠久的国家，如欧洲国家及一些传统产品较为出名的国家，存在着许多世界知名的商品，因而很早就倾向于通过对地理标志的严格保护来维护其固有的经济利益。反之，美国、加拿大、澳大利亚等新兴国家的经济发展中没有太多的传统地理和人文因素，地理标志并未给其带来较大的经济利益，故这些国家并未特别强化对地理标志的保护，而仅仅出于防止消费者受欺诈的动因作出规定。鉴于世界各国在地理标志保护方面的不同态度，国际上很早就开始了协调行动。1883年《保护工业产权巴黎公约》率先将地理标志列入工业产权保护的范围，并对防止假冒地理标志的行为作了一些实质性规定。1891年《制裁产品虚假或欺骗性货源标志马德里协定》和1958年《保护原产地名称及其国际注册里斯本协定》，则分别对禁止利用假冒地理标志实施不正当竞争行为，以及地理标志的国际注册程序和要求作了具体的规定。在世界贸易组织的《知识产权协定》框架中，地理标志是“与贸易有关的知识产权”之一。值得注意的是，在《知识产权协定》的谈判过程中，发达国家的立场和目标基本上是一致的，他们联合向发展中国家施加压力；但在地理标志保护的问题上却出现了严重分歧，欧盟及瑞士与美国有着不同的主张。《知识产权协定》关于地理标志的保护措施，尤其是对葡萄酒、烈性酒的特别保护，满足了欧盟及其他欧洲国家的基本诉求，但也顾及到美国等国家对某些地理标志长期使用的现状，对地理标志的保护规定了多项例外。上述规定实际上是发达国家两大利益集团妥协的结果。
《知识产权协定》的形成，并没有完全解决不同国家关于地理标志保护问题的矛盾。为此，协定启动了有关谈判和审议机制，为某些缔约方之间就“单个地理标志”进行谈判奠定了法律基础。从具体实施的情况来看，“单个地理标志”问题，实际上是要解决在一些缔约方一般已被作为通用名称使用的葡萄酒和烈性酒地理标志的保护问题，显然这是历史“遗留”问题，而不是未来保护问题。在这种情况下，地理标志成为2001年11月第四届世界贸易组织部长级（多哈会议）的一个重要议题。多哈回合的相关谈判议题有三：一是建立葡萄酒和烈性酒地理标志的多边注册制度，二是扩大关于葡萄酒和烈性酒地理标志特别保护的适用范围，三是《知识产权协定》理事会对实施有关地理标志规定的评审。对前述两个问题，美国与欧盟存有分歧：欧盟主张建立一种有法律效力的、类似于《里斯本协定》所规定的国际注册制度，而美国不赞成建立多边注册制度，并提出即使建立这种制度也应只具有信息通报功能，即建立的是地理标志的数据库，而不是注册体系；关于酒类产品地理标志的特别保护措施，欧盟主张扩大其适用范围，而美国则表示反对。由于美欧之间严重的分歧，直至世界贸易组织第五届部长级会议（坎昆会议）召开之前，各缔约方关于地理标志问题的谈判依然没有取得实质性进展，这也成为2003年9月坎昆会议无果而终的重要原因之一。
国际社会注意到，从多哈会议到坎昆会议，发展中国家在地理标志谈判中的立场、观点发生了“分化”。在以往的知识产权问题上，发展中国家与发达国家各自作为一个整体而处于某种程度的对抗，但在地理标志问题上，众多发展中国家出于自己的利益需要，站在了不同的阵营：一部分站在美国一边（主要是中美及南美国家），另一部分站在欧盟一边（主要是中东欧及亚洲国家）。这就说明，地理标志的知识产权保护，与各国的经济水平发展无涉，但与产业或产品的“传统”有关。
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【关键词】 护理人员 艾滋病 职业暴露 防护 培训求求
中图分类号：R47文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）12-311-03
Nurses AIDS prevention knowledge and training of occupational exposure
Hu Xiaoying，Fan Xiuqiu，Yeying Wu，et al.
【Abstract】 Objective Occupational exposure of nurses in AIDS prevention knowledge and level of knowledge, attitudes and training needs of the situation, to further provide the basis for targeted training. Methods Take self-designed questionnaire, 204 of hospital nurses and occupational exposure to HIV prevention knowledge, attitudes and cognition skills, training needs and training effectiveness survey. Results Nurses on AIDS prevention knowledge and awareness of occupational exposure was low; before and after training of nurses and occupational exposure to AIDS-related knowledge and awareness of prevention, protection skills to master a significant difference; 90% of nurses in AIDS-related knowledge and the need for training, 100% of the nurses need knowledge of occupational exposure prevention training. Conclusion Nurses and occupational exposure to AIDS prevention knowledge, skills, lack of a comprehensive system of control, should formulate a scientific, comprehensive, systematic approach to training, to enhance awareness of prevention and protection of nursing skills.
【Key words】Nurses; AIDS; occupational exposure; protection; training
随着艾滋病在全球的传播蔓延， AIDS在我国呈现出快速增长的趋势[1]。由于护理人员直接或间接地与AIDS患者的血液和体液接触的机会很多，护理人员的艾滋病病毒暴露机会也相应增加 [2]。?虽然相关报道经各种形式穿破皮肤暴露HIV血液感染的危险率大约为0.3%，但由于目前AIDS还缺乏有效的药物治愈，一旦感染其后果十分严重。因此，加强护理人员AIDS知识、态度和职业防护技能的培训，对防治艾滋病，避免医源性感染是十分必要的。本研究以本院204名护士为对象，通过调查，了解护士艾滋病及职业暴露防护相关知识水平，在此基础上展开科学、全面系统的培训，受到满意效果，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
研究对象本院注册在岗临床护士204名，均为女性。职称情况：初级163人：其中：1～3护龄护士71人，4以上护龄护士52人，护师40人；中级38人；高级3人。科室情况：内科152人，外科19人，门急诊15人，社区6人、其他科室如手术室、供应室、内镜共12人；90.1%护士曾经接受过相关培训。
1.2 调查内容
根据研究目的自行设计《艾滋病相关知识及HIV职业暴露防护知识知晓情况调查》问卷。问卷内容包括以下3方面：①护士一般资料：包括护龄、专业技术职称及学历。②对AIDS知识的态度和行为：内容包括恐惧及担心职业暴露、对AIDS病人有歧视心理、愿为艾滋病病人提供护理和帮助、感觉自身知识缺乏、愿意接受更多AIDS知识教育或迫切了解AIDS病人的防治知识及不幸感染HIV后态度，被调查者根据问题选择“是”或“否”。③ AIDS知识问卷：内容包括艾滋病的基本知识、传播途径、职业防护知识3个部分共30题。问卷均为单项选择题，答案选择是或知晓、否或不知晓，每答对1题得1分，答错为0分，满分30分。④培训方式采取讨论、开动脑筋、小组活动、示范教学、角色扮演、个案学习、专题讲座、宣传专栏及知识手册，被调查者根据问卷选择“需要”或“不需要”。⑤培训内容以艾滋病基本知识、职业防护知识及技能、职业暴露后处理程序，对全院护理人员进行分批、分阶段教育，培训覆盖面100%，被调查者根据问卷选择“需要”或“不需要”。
1.3 调查方法
根据问卷，采用现场匿名书面调查方式，在答题前述明调查的目的、内容、方法、意义及要求，让调查对象在统一时间内单独填写，答题时不给任何提示，问卷当场收回。发放问卷212份，回收有效问卷204份，回收率96.2%。回收后对调查问卷逐一核查，归纳整理，统计分析。
1.4 数据处理
获得资料先输入Microsoft Excel2000软件，在进行逻辑检查，经检查数据资料用SPSS13.0软件进行统计学分析，采用均数、标准差、t检查、x2检查对结果进行描述与分析。
2 结果
2.1 护士艾滋病及职业暴露防护相关知识知晓情况见表1。
2.2 护士对艾滋病病毒感染者与艾滋病病人的态度和行为情况见表2。
2.3 护士对艾滋病及职业暴露防护相关知识培训方式需要见表3。
2.4 护士对艾滋病及职业暴露防护相关知识培训内容的需求见表4。
表3 护士对艾滋病及职业暴露防护相关知识培训方式调查（n=204）
表4 护士对艾滋病相关知识培训内容的需要（n=204）
3 讨论
3.1 护士对艾滋病及职业暴露防护相关知识的掌握不够
从表1显示，护士对艾滋病及职业防护相关知识知晓情况，有培训前平均19.8分提高到培训后平均27.1分，两者比较，差异均有统计学意义（t=15.231,p
3.2 护理人员对艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的态度和行为存在偏见
从表2显示，尽管艾滋病相关知识培训工作在我医院普及，也取得了一定成效，护士对艾滋病存在恐惧心理及担心职业暴露有培训前的73.5%下降到培训后的51.5%，培训前后比较有统计学差异（p
3.3 选择适应不同层次护士培训形式及方法
从表3显示，护士在选择培训方式上，传统的培训方式，如专题讲座、宣传专栏、知识手册等过于正式和严肃，选择人数不到50%。83.4%护士选择讨论方式培训，这种培训方式优点可以确保老师与学员双向对话，是回顾经验巩固学习的快捷方式。76%的护士选择开动脑筋方式培训，开动脑筋是一种相互作用的技巧，帮助学员在短时间里尽可能多地提出观点。70.1%的护士希望通过小组活动方式培训，这样允许学员深入探讨问题，实践解决问题的技巧，养成独立学习，鼓励团队合作，分享观点和经验，互教互学。86.3%的护士选择示范教学，这样可向学员展示特殊技巧或实践方法，如静脉安全针的使用，这样容易使学习者集中注意力，对某种方法进行实践应用。82.8%的护士选择角色扮演，角色扮演可以使学员从不同角度体验曾经可能熟悉的情形，如护理人员针剌伤暴露后的处理，了解掌握护士职业暴露后处理程序及暴露后潜在的心理、社会及情绪影响。85.3%的护士选择个案学习，个案学习通过一个真实案例或常见个案，如给艾滋病患者进行静脉置管，在保证置管质量同时如何做好职业防护，这样可以锻炼学员解决问题技能。国内各医院的护理管理者也在探讨着培训内容与形式，逐步完善护理继续教育工作。但在课程安排上过多关注基础医学知识及医学前沿知识，内容大同小异，忽视了以问题为导向，学员动手能力及个人解决问题能力培训。从表4显示，护士在选择培训内容上，除传统的艾滋病基本知识学习目标外，97.1%的护士选择掌握职业暴露后处理程序及应急预案，尤其是100%的护士选择艾滋病职业防护及技能知识培训，因此要加强护士艾滋病相关知识培训内容，以满意护士临床需求，防止或减少护理人员职业暴露发生。
3 小结
随着艾滋病在全世界的迅速蔓延及医护人员职业暴露几率的增加，如何尽快提高临床护士的艾滋病相关及防护知识，减少护理人员职业暴露。本次调查显示，培训前后护士对艾滋病相关知识及AIDS职业暴露防护知识知晓率有显著差异。培训前后护士对AIDS病人的态度和行为比较，培训后仍有相当一部分护士对艾滋病存在恐惧心理，担心职业暴露。培训形式、方法以及内容，护士趋向于选择采取讨论、开动脑筋、小组活动、示范教学、角色扮演、个案学习等方式培训。因此，应加强护士艾滋病相关知识的培训力度，根据护士不同需求开展多种形式的培训方式，帮助护士正确掌握艾滋病相关知识及职业防护相关知识，提高护士的AIDS职业防护和暴露后的正确应对能力，将AIDS职业暴露的风险降到最低程度。
参考文献
[1]徐文严主编.性传播疾病的临床管理.北京.科学出版社 2001.5；
[2]徐国英，应菊素，王晶，等.急诊科护士针刺伤及其对策的调查研究.中华急诊医学杂志，2004，13：428.
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[4] 杨红叶,刘琼,那文艳,等.护士艾滋病职业暴露防护相关知识培训需求与实践.中国护理管理,2008,8（10）:53-56.
[5] 黄艳华,李萍,李青,等.新缰艾滋病高发地区护理人员艾滋病相关知识、态度调查.中国护理管理,2009,9（2）:35-38.
