医用耗材库房管理规范范文

导语：如何才能写好一篇医用耗材库房管理规范，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

〔关键词〕高值医用耗材；信息化管理；医院资源规划系统；医院信息系统；条形码；零库存

随着现代医疗技术的高速发展，医疗活动中使用的医用耗材数量及种类越来越多，且不再局限于传统的输液器、注射器、纱布、棉签等普通耗材，而是有越来越多的新型一次性医用耗材被应用，其中高值医用耗材占据了很大部分。高值医用耗材是指直接作用于人体、风险高、对安全管理方面有严格要求且价值相对较高的医用耗材，如血管介入类、非血管介入类、骨科植入类、神经外科类、电生理类、起搏器类、体外循环及血液净化类、眼科材料、口腔科及人工瓣膜等其他耗材[1]。为提高治疗效果，高值医用耗材已成为临床医疗活动中不可或缺的重要组成部分，并发挥着重要作用。因此，对高值医用耗材进行科学及规范的管理，成为当前医用耗材管理的重点。本文就我院高值医用耗材管理模式的改进创新进行探讨分析，以寻求高值医用耗材有效的管理新模式。

1高值医用耗材的传统使用管理模式

1.1使用流程。高值医用耗材的传统使用管理模式主要以人工管理为主，包括采购、入库、临床使用、出库到收费等全流程。临床科室根据患者病情向设备科提交备货申请，设备科采购人员确认申请耗材为已准入耗材后，向相应供应商下达订单，供应商根据订单备货并填写《高值医用耗材验收使用确认表》，将耗材送至设备科验收，设备科管理人员验收并填写《高值医用耗材验收使用确认表》，将耗材送至临床科室使用，临床科室使用后，核对术中使用耗材并填写《高值医用耗材验收使用确认表》，粘贴相应带条形码标签，手术医师、护士、患者家属签字并开具收费清单送至收费处收费，最后将实际使用耗材单送至设备科，设备科完成入库、出库。1.2存在问题。（1）由于高值医用耗材种类及规格型号复杂繁多、专业性强、临床使用具有突发性和不确定性以及患者实际情况各不相同，导致设备科采购时往往无法获得准确的使用需求；同时，证件过期等问题不易被及时发现，导致对高值医用耗材的管理缺乏可控性；使用过程中，无论是供应商还是医务人员在登记时均采用人工记录，工作量大，效率低下，漏记、错记、字迹潦草等现象经常发生，导致错误率高。（2）由于医院资源规划（hospitalresourceplanning，HRP）系统和医院信息系统（hospitalinformationsystem，HIS）相互独立，互不关联，对耗材收费采用仅依靠医务人员人工列出收费清单，再由收费员人工收费，易出现漏收、错收、多收等问题，收费准确性欠佳。（3）由于高值医用耗材采用先使用、后结算，出库时间常常滞后于临床科室实际使用时间，导致科室收入与支出不同步，从财务成本核算角度，财务科无法获取准确的收支数据，从而影响科室乃至全院工作量和绩效考核的准确性。（4）虽然要求临床科室将术中使用耗材的标签粘贴在《高值医用耗材验收使用确认表》并放入病历存档，但是缺乏完整的追溯系统，查找相关病案材料十分烦琐，且时效性差，不利于高值医用耗材的追踪管理。基于以上问题，需要进一步加强对高值医用耗材科学、规范的管理。

2高值医用耗材的新型使用管理模式

为更科学、规范及有效地管理医用耗材，2013年，我院建立了HRP系统，使全院包括高值医用耗材在内的物资管理得到了进一步提升。HRP系统建立以来逐步完善，我院于2017年4月全面实现高值医用耗材的信息化管理，基于条形码技术的全流程管理模式，实现了对高值医用耗材证照、备货入库、使用和收费、实际出入库等的动态管理。2.1数据库建立。我院医用耗材采购严格执行福建省阳光采购平台耗材招标目录，并严格按照医院的医用耗材采购制度对医用耗材进行招标准入。设备科管理人员对准入我院的医用耗材进行分类，建立耗材目录，形成数据库。供应商在自助平台录入耗材信息，包括耗材名称、规格型号、价格、生产厂家、注册证、相应条形码等信息，并扫描、上传相应证件，经设备科管理人员审核后，添加到数据库。HRP系统具有预警功能，医用耗材和供应商证件即将到期时，系统自动报警并给出预警信息，设备科管理人员根据预警信息，通知供应商重新提交有效证件，实现资质闭环管理，确保医用耗材使用资质的有效性。2.2条形码应用。条形码是在计算机应用中产生和发展起来的自动识别技术，具有输入速度快、准确度高、成本低等优点，在目前自动识别技术中占有重要地位[2]。2013年6月，国家卫生健康委员会了《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》，文件明确规定医疗机构要按国家分类编码的要求对医疗器械进行唯一性标识，并要确保这些信息具有可追溯性[3]。我院对高值医用耗材的管理建立在条形码基础上，采用高值医用耗材生产厂家或国内总公司制作的条形码，包括产品名称、规格型号、批号、有效期，贯穿高值医用耗材使用的全流程，使高值医用耗材在医院运转的任一环节都能够被跟踪，实现从静态管理到动态管理的转变[4]。2.3零库存管理。我院通过“虚拟库”实现高值医用耗材零库存管理，这是一种特殊的库存管理方式，不是单纯的无库存。由于高值医用耗材种类及规格型号复杂繁多、专业性强、临床使用具有突发性和不确定性以及患者实际情况各不相同，导致高值医用耗材的申请不同于普通医用耗材，临床科室只能对术中需要使用的耗材进行预评估，从而造成申请的耗材数量远远多于术中实际使用的耗材数量。若将所有耗材按申请数量全部扫描入库，将是一个十分庞大的库存量。因此，为减少库存量、降低医疗成本，我院在HRP系统中建立了“虚拟库”。“虚拟库”与设备科仓库并存，是一个虚拟存在的库房，只有在“虚拟库”中存在的耗材，才可以在临床使用。所有高值医用耗材经设备科验收后，扫描条形码预入至“虚拟库”，配送至二级库房由临床科室接收使用。推行零库存管理对高值医用耗材的规范使用可以起到指导作用，真正做到使用前计划，使用后溯源、计费准确，实现同步的科室成本核算，避免因人为有意或无意造成的不安全因素，从根本上保证耗材的安全性[5]。此外，我院HRP系统设置了清库模式，可根据不同高值医用耗材的特点，设置不同的清库时间，使管理更具人性化。2.4HRP系统与HIS的关联应用。HRP系统与HIS是两个互相独立的系统，同时高值医用耗材在两个系统中的名称也不相同，我院在建立数据库的同时，将HRP系统与HIS中的耗材收费名称一一对照，相互关联，做到两个系统无缝对接。临床科室使用高值医用耗材后，只需扫描相应条形码即可完成收费、入库、出库。因此，每扫描一个耗材，在完成收费的同时，“虚拟库”就会自动减少相应库存，并生成入库、出库明细，达到“领用耗材数量=使用耗材数量=收费耗材数量”的结果[6]，从根本上规避漏收、错收、多收等现象，同时有利于财务科进行精准成本核算。2.5使用流程。临床科室向设备科提出备货申请，设备科接到申请后，通知供应商供货，供应商将耗材送到设备科一级仓库，由库房管理人员验收后，扫描条形码预入库至“虚拟库”，并配送至二级库房由临床科室接收使用。临床科室使用后，扫描条形码进行收费，系统自动生成《高值医用耗材使用登记表》，手术医师、护士、患者家属签字，粘贴相应条形码标签并放入病历存档，设备科根据HRP系统中的入库明细通知相应供应商开具票据。整个流程中，只有经扫描预入库至“虚拟库”的高值医用耗材才可以扫描使用并收费，否则不能扫描、使用、收费。如遇到急诊抢救需使用高值医用耗材，要向分管院领导及设备科科长电话申请同意后，先行使用，并于术后第二天及时到设备科补扫描预入库，才能最终完成收费。

3总结

随着医疗改革的深入，对医院自身综合管理水平的要求越来越高，我院对医用耗材的管理水平也不断提高，特别是对高值医用耗材的管理，基于HRP系统和HIS，利用条形码技术和“虚拟库”零库存管理，健全高值医用耗材的追溯体系，对高值医用耗材进行预入库、使用、收费结算等全流程跟踪，准确记录耗材来源、使用过程、最终去向和收费情况，使高值医用耗材种类及规格型号复杂繁多、专业性强、临床使用具有突发性和不确定性等问题得到有效解决，实现高值医用耗材精细化、信息化和制度化管理。未来，我们将坚持可持续发展，不断完善管理制度，提高医用耗材的管理水平，确保高值医用耗材管理的高质量和高安全性，更好地为临床服务。

［参考文献］

［1］卫生部，国务院纠风办，国家发展和改革委员会，等.关于印发高值医用耗材集中采购工作规范（试行）的通知（卫规财发﹝2012﹞86号）.[2012-12-17].

［2］刘红，金锦江.基于条形码的高值耗材管理信息系统[J].医疗装备，2017，30（15）：93-94.

［3］国家卫生健康委员会.关于印发医疗器械临床使用安全管理规范（试行）的通知（卫医管发﹝2010﹞4号）.[2013-06-05].

［4］，顾超.医院设备管理信息化系统设计[J]，医疗卫生装备，2014，6（35）：72-73.

［5］唐庆，武永军.“零库存”管理在高值耗材管理中的应用[J].中国医疗器械信息，2018，20（78）：157-158.

篇2

论文摘要：加强物资管理是控制医院成本的一大抓手，文章分析了医院建设二级库房的必要性，对在哪些科室建设二级库房及需要注意的问题提出了建议。

新医改方案明确提出：“定期开展医疗服务成本测算，科学考评医疗服务效率”、“加强成本核算和控制”。新的《医院财务制度》规定，医院财务管理的主要任务之一，就是“加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益”。随着医疗卫生事业的进一步发展，成本管理已经成为医院财务管理重要工作之一，而物资管理更是具有重要地位，不仅因为药品、材料等物资占医疗收支的比重很大，而且物资保障的便捷性、及时性直接影响到诊疗流程和服务效率①。

一、二级库房的概念

1.医院一般都设有物资仓库，购买的物资必须办理验收、入库手续，统一存放于此，各科室再从此领取物资。这样的物资仓库我们称之为一级库房，一级库房应该是每家医院都有的。而在日常工作中，除医院物资一级库房以外，一些科室需要集中请领，并提供给多个科室或病人使用，如供应室，还有一些科室只供本科室使用，但使用量相当大，在需要使用物资前，一般会凭经验将一定时间内可能需要使用的物资一次申请购买，在办理入库手续后又一次性领取。实际上这部分物资全部存放于相应科室，因此又产生了一个科室的小库房，如检验科。因这些原因形成的库房我们称之为二级库房。

2.多数医院除了直接用于病人的药品可以以病人药费的记账直接减少药品库房外，卫生材料、其他材料以及非直接作用于病人的药品试剂，均是由使用科室根据需要向一级库房申请领取，领到科室的物资就由科室人员谁用谁取、随用随取，科室负责人在估计用得差不得多的时候，向一级库房申请领取。如此反复，既没有比较明确的管理规范，也没有定期盘点制度，甚至在医院进行清产核资时，也因为其无账可查而较少为管理层所关注，这些物资的管理与控制更多的是凭所在科室人员的自觉性。建设二级库房就是要对这部分物资的入库、存储、出库、盘点等环节进行规范管理。

二、建设物资二级库房的必要性

1.新的《医院财务制度》指出，“成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动”，加强对医院物资的管理是势在必行。库房管理作为整个医院管理的重要组成部分，一直是医院管理中比较薄弱的环节之一，新医改对医院管理提出了更高要求，如何加强医院库房管理与建设，如何以最小的成本获得尽可能大的经济效益，如何以比较低廉的价格为病人提供更好的服务，是每一个医院必须追求的目标。加强物资管理无疑是医院成本控制的重点、关键点，实用性也很强，二级库房的建设，可以为建立科学的物资管理流程提供良好的基础。

2.降低库存，提高资金使用效率。实行一级库房管理往往只能根据经验分析判断各个科室大约需要储备多少物资,往往因为对具体情况的不了解与科室实际使用情况存在一定的差距。建立二级库房管理则更加贴近科室的实际使用情况，使用科室能更好地掌握什么时间需要补充什么物资、补充多少，从而大大减少物资的库存，降低物资占用的储备资金，提高资金的使用效率。建立二级库房后，科室负责人可以随时了解物资的库存量、入库量、使用量，为其加强科室成本管理提供了基础数据，能较好地调动其参与成本控制的积极性。

3.增加期间成本的可比性。一级库房管理时，在科室办理领用手续后，就直接全额计入科室当期支出，事实上每个科室每个期末仍然存在库存物资，有的科室库存量还很大，个别科室甚至为了调节各个期间的奖金，故意多领或少领物资，每个月的物资消耗波动幅度很大，与医疗收入根本就不配比。实行二级库房管理，科室领用的物资在消耗前仍作为库存物资管理，真实地反映了物资的实际消耗情况，能与医疗收入很好地配比反映，成本核算与分析的数据更加真实可靠，有利于加强成本控制。

4.加强盘点，堵塞物资管理中的漏洞。医院是一个开放场所，虽然科室的物资不是人人可以接触，但可以接触的人群还是很多的，除了医生、护士外，护工、保洁人员、支持转运人员、保安等都可以接触到，如果科室对物资疏于管理，就存在相当大的漏洞。建立二级库房后，对于二级库房物资的管理是参照一级库房进行管理的，加强定期和不定期盘点，在人员调动、价格调整等时都必须盘点，都会增强管理人员的工作责任心，盘点的差异会督促科室查明损失的原因，从而改进管理方法以堵塞物资管理上的漏洞。

5.所有物资入库，管理更全面。医院由于其业务的特殊性，有一些物资如骨科用钢板，不需要采购所有的规格型号，而是由供应商在医院里备货，医生根据病人的具体情况进行选择，选择使用后再凭发票到一级库房办理入库、出库手续。事实上仓库保管员可能都没有见到实物，对于未用的物资，如果供应商不及时办理退货手续，科室物资管理再稍有松懈，势必造成领用物资与供应商的备货物资混存，时间长了往往多由医院买单，这样的过程往往缺乏监督，必须由有很强自律性的人经办才不会出问题。而二级库房建立后，在供应商提供所有产品前，就要议定价格，根据其提供的产品规格、型号、数量办理入库手续，使用掉的物资及时办理出库，对不需再用的备用物资及时办理退库手续，库存物资就能比较全面地反映在医院所有的物资存库情况，有利于科室负责人对未用物资引起足够的重视。

6.方便病人，改善服务流程。由于一些医用物资的特殊性，有的必须凭处方由病人付费领取后再使用，这样就给病人带来了很大的不便，为解决这个问题，有些医院建立了“虚拟库房”，改善了服务流程。但实际上为不影响病人使用，往往随便输入虚拟库房的物资入库数量，对虚拟库房没有参照库房管理，作为一种过渡性措施，随意性很大。二级库房的建设，既可以像虚拟库房一样方便病人，又可以从真正意义上将物资管理起来。

三、建议采取二级库房管理的科室

1.集中领取，供多个科室使用的科室。供应室作为一个保障部门，需要集中申请领取无菌物品，并提供给多科室使用，同时还要对回收的物品进行清点、打包、补充损耗，消毒后再次提供给多科室使用。手术室是医院外科的重要枢纽，需要大量的器材及一次性消耗物品，其中高值耗材又占相当比例。导管室与手术室相似，也是提供多科室共同作业的场所，其所领取的物资，包括大量的高值耗材也是提供给多个科室使用。因此，在供应室、手术室、导管室必须建立二级库房。

2.在检查检验中自身消耗大量物资的科室。影像科在检查中大量使用X光胶片、造影剂，检验科在检查中大量消耗化学试剂，由于不能直接收费的原因，特别是化学试剂的消耗无法与收入直接挂钩，是管理上的难点。正因为如此，在影像科、检验科及其他类似的科室更应建立二级库房，以监督其消耗与收入是否配比。

3.直接使用于病人的科室。各临床科室和病区是使用大量医用耗材的部门，直接面对病人，物资消耗多，进出人员多，是容易产生管理漏洞的地方，建立二级库房，可以提高医护人员的责任意识、成本意识、参与管理意识，从而减少物资流失。

四、二级库房管理需要注意的问题

1.建立、健全规章制度，明确业务流程。建设物资二级库房的管理模式，必须建立、健全相应的规章制度，包括验收、入库、领用、出库、盘点、责任追究等制度，确定并优化业务流程，明确各级人员的职责及二级库房的核算方式，保证二级库房的物资账物相符、账账相符、账表相符，防止二级库房管理流于形式，成为原来科室直接收收付付的替代品。二级库房的管理要规范化、科学化、流程化，只有这样才能规范物资采购流转行为，减少使用中的各种损失，堵塞物资管理中的各种漏洞，降低物资消耗成本。

2.共享信息数据，提高管理效率。要真正发挥二级库房的作用，在建立并正常运行一级库房管理系统的基础上，必须实行二级库房与一级库房的联动机制，使一级库房的出库自动转化为二级库房的入库，同时与医院的HIS系统、会计核算系统、成本管理系统相协调，HIS系统的材料收费能同步转化为物资管理系统的物资消耗。另外，要及时将消耗数据反映到会计核算系统与成本管理系统中，保证各种数据的有效性和实时性，既方便科室使用又提高了数据准确性。只有各信息系统实行无缝链接、数据共享，提高管理效率，二级库房的建设才能方便实用、深得人心，从而大大降低医院成本。