亚健康的防治方法范文

导语：如何才能写好一篇亚健康的防治方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【摘要】目的：评价健康管理对改善、控制和预防原发性高血压疾病的效果，为政府部门慢性疾病的健康管理提供科学依据。方法：本次实验分为两组：实验组和对照组，对实验组100例患者进行社区的健康管理，社区建档后对患者实施健康教育、饮食管理，1年后，比较两组患者对高血压疾病的常识知晓率、血压均值水平以及相关卫生习惯变化。结果：不同干预方法后，两组患者的疾病的常识知晓率、血压均值水平以及相关卫生习惯均有显著差异性，p＜0.05。结论：社区原发性高血压健康管理已形成雏形，健康管理的应用能减少高血压的危险，稳定血压，减少并发症。

【关键词】健康管理；原发性高血压；科学依据；饮食管理；卫生习惯

【中图分类号】544.1【文献标识码】B文章编号：1004-7484（2012）-05-1082-02本课题笔者运用抽样调查法和问卷调查法，抽取2011年2月-12月原发性高血压患者150例，探讨健康管理在原发性高血压社区防治中的应用价值。通过比较，得出结论证明健康管理应用在原发性高血压社区防治中的作用重大，现将情况汇报如下：1.资料与方法

1.1一般资料：本组实验在社区当地领导的配合下，共抽取3个社区的原发性高血压患者150例，并随机分为两组：实验组和对照组，实验组共100例，男45例，女55例；年龄为40-82岁，平均年龄为61岁；对照组患者共50例，男23例，女27例；年龄为38-88岁，平均年龄为63岁。

两组患者的年龄、病程、性别、受教育程度、职业分布、婚姻状况等无显著差异，实验具有可比性，p＜0.05。

1.2治疗方法：实验组100例患者在药物治疗的基础上进行健康管理，在给予用药指导的基础上，重点给予以改善生活方式为主的非药物治疗(健康教育、平衡膳食、控制体重、规律运动等)。对照组50例患者按照原有的社区高血压管理方法进行，多为纯粹的药物治疗［1］。2.结果

2.1实验结果：1年后，问卷调查结果显示，实验组患者高血压疾病相关知晓率明显提高，患者明白了合理锻炼和健康饮食对高血压的重要性，对降压药物的服从性有了大致的了解，明白了吸烟、酗酒和肥胖的危害［2］。血压水平较之从前具有显著性，p＜0.05。具体数据，（见表1、表2）。

表1实验组患者建档前、后高血压疾病相关知识知晓率对比表

时间n吸烟酗酒肥胖盐摄入量高血脂 建档后（人）1004534464256建档后（人）1007378817291P值–p＜0.05p＜0.05p＜0.05p＜0.05p＜0.05由（表1看到），实验组100例患者健康管理后，大部分都明白了吸烟、酗酒、肥胖和高血脂对高血压疾病的危害，明白了盐摄入量与高血压疾病之间的关系。建档前后人数比较，具有显著性差异，p＜0.05。

表2实验组患者建档前、后对运动、饮食、情绪方面的认识情况统计表

时间n药物依从性适当运动低脂饮食情绪稳定建档前（人）10051583048建档后（人）10070775969 P值–p＜0.05p＜0.05p＜0.05p＜0.05由（表2看到），建档后，较之以前，患者对降压药物的依从性有了全新的认识，明白了适当运动和低脂饮食对高血压疾病的有利性，并保持情绪上的稳定，稳定病情，缩短病程。建档前后几组数据比较均有显著变化，p＜0.05。

2.2结果统计标准：使SPSS13.0软件，对数据进行统计学处理，计数资料采用χ2检验进行统计学处理，计量资料比较采用t检验，以P

健康管理的实施者可以是政府部门行为也可以是个人行为，其中生活方式是由我们自己来掌控的，我们能够通过对自己生活方式的调整，适当采取保健措施，来达到最大限度促进自身健康的目的。生活方式包括饮食结构、工作、睡眠、运动、文化娱乐、社会交往等诸多方面。过重的压力造成精神紧张，不良的生活习惯，如过多的应酬、吸烟、过量饮酒、缺乏运动、过度劳累等，都是危害人体健康的不良因素［4］。本次实验组患者健康管理的内容如下：

3.1建立档案。对实验组100例原发性高血压患者的基本资料进行登记，登记项目包括有：患者档案编号、性别、住址、电话、病程、体征、生活习惯、降压药物服用情况、病史、年龄、运动情况等，根据这些基本情况对每一位患者潜在的危险因素进行预测，并进行分层、分类管理。

3.2随访调查。本次实验组追踪随访时间前期为二个月一次，后期为三个月一次，随访的内容包括有血压、血糖、体重、体征特点、生活习惯的改变情况，并对患者靶器官功能进行询问，最后根据患者潜在的危险因素进行控制，如调整治疗方案、改善生活习惯、用药指导、健康教育、锻炼指导等。

3.3健康教育。健康教育的目的是促使患者形成一个良好的生活习惯，摈弃不利于高血压疾病的陋习。政府部门和社区对100例患者进行一对一宣传，进行书面资料宣传；定期播放高血压防治方面内容的影像；定期请专家进行专题讲座；举办高血压知识普及讲座；这些健康教育可以让患者慢慢形成一个良好的生活习惯，对高血压疾病的影响因素有全面的认识，加快病情的好转。

3.4饮食管理。高血压患者要合理饮食，一般而言，每日食盐摄入量不得超过5g，保证定量的盐摄入量可以促进患者体内酶抑制剂的充分发挥，稳定血压。要控制脂肪的摄入量，多吃蔬菜和水果，建议自己定制一个饮食细则，保证营养均衡，禁止抽烟、喝酒。

3.5身体锻炼。适当的运动可以愉悦身心，增强药物疗效，保证心里平衡［5］。

100例实验组患者进行健康管理与50例患者常规药物治疗结果对比，具体数据，（见表3）。

表3两组患者不同干预方法后血压水平的变化情况对比表（χ±s，mmHg）

血压均值n（人）收缩压舒张压 实验组100134.30±13.5681.20±8.40 对照组50136.40±12.6182.45±7.35 T值0.7470.3611本次实验结果证明结论成功，这给笔者的体会如下：高血压疾病危险因素及多，因此健康管理对高血压社区防治具有必要性和迫切性，再者实施健康路径服务后，病人从被动接受治疗和护理转为主动配合治疗和护理，提高了治疗依从性和效果，增加了病人的自我护理能力［6］。参考文献

［1］丁宏健，蒋天武，白鹤，蒋蓓，夏芬娟，赵妍妍，唐新华，徐小玲，方顺源.健康管理师在社区高血压综合防治中的作用［J］.浙江预防医学，2009，(08).

［2］池红井，王海燕，刘晓丽，董晓悦，冀玉君，赵艳秋.健康管理在代谢综合征患者中应用的效果观察［J］.河北医学，2010，(01).

［3］任华云，邓华，刘华.健康管理在高血压人群中的应用报告［J］.中国预防医学杂志，2010，(11).

［4］Gao Lijuan of community health management in chronic disease control［D］ Zhengzhou University，2010.

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关键词 亚健康状态 中医防治

中医学“治未病”的思想

《素问•四气调神大论》“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”，《金匮要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”等明确提出中医学预防为主的思想。《素问•上古天真论》曰：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳”；“虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”强调了调节饮食、情志、起居、劳逸等是预防疾病的根本大法。

中药的调理作用

中药治疗亚健康应以《素问•阴阳应象大论》所述“治病必求于本”为总的治疗原则，根据其主要病因及病机调节脏腑经络气血阴阳。对于亚健康的治疗医家有不同的观点：王氏［1］认为：疏肝解郁、养心安神为亚健康的中医治疗原则。认为常用防治亚健康的中医治法为疏肝解郁、补肾强精、健脾化痰、养血安神等，针对亚健康的临床表现还可选择化痰降浊、祛风除湿、强精壮骨、活血化瘀、健脾通腑、滋阴养血、活血调经等方法。张氏［3］认为：调理脾胃气机对纠治亚健康状态至关重要：通过调理脾胃中焦脾胃能全面调整脏腑气机，既可使机体气血阴阳之虚得补，又能使郁滞之气得行，痰瘀污浊得下，从而使机体郁、痰、瘀、虚等病理得除，则亚健康状态自然得以改善和纠治。根据亚健康的症状特点，马氏［4］认为应分为五型进行施治。肝郁气滞用柴胡疏肝散加减；痰湿内生，用二陈汤合香砂六君子汤加减；心脾两虚，用归脾丸加减；肝肾阴虚，用六味地黄丸加减；脾肾阳虚，用金匮肾气丸合理中汤加减治疗。刘氏［2］用甘麦大枣汤治疗亚健康状态60例，结果显示总有效率94.3％，与对照组经统计学处理具有显著性差异（P＜0.01）。甘麦大枣汤具有养心安神、健脾和中之效，从养心安神、健脾和中，调整阴阳出发，达到治疗的目的。

针灸的治疗作用

经常进行针灸治疗能增强免疫力，延缓衰老，具有明显的保健作用。宫氏等认为：针刺内关、神门、心俞、巨阙、百会、印堂诸穴补益心气，镇静安神。针刺中脘、丰隆、脾俞、公孙、足三里、阴陵泉、天枢、上巨虚等化痰浊，健脾胃。艾灸神阙、关元、中极、命门、肾俞、太溪补肾壮阳，增强。期门、太冲、合谷、阳陵泉、肝俞等疏肝理气解郁。三阴交、膈俞、太冲、合谷等活血化瘀。李氏认为灸气海、关元、命门、中脘、足三里、三阴交、肾俞等穴位，具有补元气和强壮脾（胃）、肾的功能。

讨 论

亚健康状态是情志失常、饮食失节、起居无常、劳逸无度、气候异常等因素导致人体脏腑阴阳经络气血失调而致，故运用各种治疗方法调节脏腑经络气机，是调理亚健康状态的有效方法。

亚健康在防治方面，强调预防为主的思想，在治疗上用疏肝解郁、补肾强精、健脾化痰、养血安神、化痰降浊、强精壮骨、活血化瘀、健脾通腑、滋阴养血等方法调理脏腑经络气机，选用中药、针灸、推拿、食疗、精神调摄、体育锻炼等多种治疗手段调治亚健康状态。

亚健康状态又称第三状态，是人体在病与健康之间存在的一种状态。亚健康状态虽未形成疾病，但一直困扰着人民生活，对健康造成潜在威胁。所以及早采取有效措施，发挥中医独特优势，调治亚健康状态具有重要意义。《素问•遗篇•刺法论》曰：“正气存内，邪不可干”，因此增强体质，是提高机体的抗病能力的关键。

参考文献

1 王琦，郑守曾.中医药对亚健康干预的优势.2002中国国际亚健康学术成果研讨会会刊.北京：中国国际保健促进会，2002：14-19

2 刘承梅.甘麦大枣汤治疗亚健康状态60例.中医研究，2003，16（5）：30-31

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【关键词】 《内经》;治未病

《内经》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎?”以“渴而穿井，斗而铸锥”强调防重于治的思想，诠释“治未病”的含义及其科学内涵。整理《内经》中有关“治未病”的理论，深入探讨“治未病”的应用前景，充分利用《内经》这一理论资源，对解决人类的健康问题有一定的借鉴意义。

1《内经》“治未病”的内涵

认识“治未病”的内容，关键是对“治未病”含义的诠释。首先来解读“治”“未病”“治未病”的基本含义。

11治“治”的含义有二，一是指治病、医疗，如《素问·阴阳应象大论》说：“善治者，治皮毛”。二是含有管理、整理、消灭、研究等内容，由此可引申为防止。如《素问·太阴阳明论》说：“脾者，土也，治中央。”《素问·刺禁论》说：“肾治于里。”《内经》所述之“治”的对象，既指调治疾病的“先兆”“萌芽”“欲病”“微病”，也指防止已病脏腑向未病脏腑的传变。

111先兆中医疾病先兆征的理论对临床防治极其重要，所谓先兆征就是疾病即将发生的早期信号，是指疾病的最早征兆，包括疾病的发生、发展及变化前的早期预兆。先兆征不但可以出现在疾病的萌芽阶段，而且在疾病的转化和危重阶段以及并发症的前期皆可显现。掌握先兆征的规律，有利于疾病的诊断和早期防治。如《素问·生气通天论》说：“汗出偏沮，使人偏枯”。偏沮与偏枯有先后联系，半侧肢体出汗是中风的先兆，人体阳气(卫)虚而半身出汗，久则阳气大衰，发为半身不遂。“汗出偏沮”是有汗之侧失调，卫气失于固密所致。强调在疾病发作之先，把握时机，予以治疗，从而达到“治未病”之目的。

112萌芽《内经》指出“上工救其萌芽”。病之萌芽，即疾病的初始阶段。如《素问·刺热》说：“肝热病者，左颊先赤;心热病者，颜先赤;脾热病者，鼻先赤;肺热病者，右颊先赤;肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”而清代医家张志聪又指出：“故治未病者，见有亏，乃阳脱之渐，预培养其阴焉。”而此时通过中医的辨证调治，做到防微杜渐即“欲病救萌”之意。

113欲病欲病指疾病将要发生而尚未发生之前的状态，与现代所说的亚健康有着一定的相通之处。正如唐·孙思邈在《千金要方》提及“凡人有不少苦似不如平常，即须早道，若隐忍不治，希望自差，须臾之间，以成痼疾。”身体有“苦似不如平常”，应及早了解养生的方法，尽快调理。如果勉强忍受不进行调理，就有可能发展为痼疾。欲病之病，在外可有不适的症状表现，如现代所说的亚健康，但未出现阳性体征与实验结果，临床上无疾病诊断依据。“欲病”实质是人体处于未病与已病之间的一种状态。孙思邈反复告诫人们要重视“消未起之患，治未病之疾，医之于无事之前。”从记述的内容来看，字里行间蕴涵着对“无事之前”的养生防病及欲病早调的观点。

114微病《素问·调经论》说：“血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰微风。” 微风，指肌肉似有虫在蠕动的感觉，多因风邪伤胃，卫气不通，阳气内鼓所致。《素问·阴阳应象大论》“见微得过，用之不殆”，所谓“见微”是诊知微弱变化，“得过”是了解、掌握疾病所在和发生，“用之不殆”是指治疗微病就不会发生疾病。诊视微病，便能了解疾病的所在和发生，治疗微病就可防止疾病的发生。治微病可预防已病，是《内经》治未病的又一个重要内容。

115未传之脏腑病治未病还可从疾病在五脏之间的传变来理解。《难经·七十七难》说：“所谓治未病者，见肝之病，则知肝当传之于脾，故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。”这是根据五行生克乘侮关系，肝木之病往往要传变到脾土的规律，在治肝病的同时要照顾尚未病的脾，以防止肝病进一步传脾。其他脏腑发病传变的规律及治未病的方法仿此。

12未病“未病”指的是健康状态，或有一定功能紊乱或失调，但尚未出现疾病的亚健康状态。“未病”的外延很广，它包括健康未病态、前病(欲病)未病态、潜病未病态和传变未病态四部分，后三者与亚健康的外延相吻合[1]。

121健康未病态《内经》指出：“平人者，不病也”，“阴平阳秘，精神乃治”，阴阳之间的平衡协调是人体健康的标志。所以圣人养生“陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故” (《素问·生气通天论》)。健康人时刻处于各种致病因素的威胁之下，若因保健知识缺乏可随时受疾病危险因子的侵袭与干扰。健康人群保健的重点是提高健康意识，远离致病因素，保持良好生活方式和习惯，坚持养生之道，不断提高自身健康素质和水平。

122前病未病态指存在于机体内的病理信息已有所表露，包括先兆、萌芽、微病等。扁鹊望齐桓侯之诊，就是诊一般医生未能望到的潜在症状。对处于前病未病态的人群，依据《内经》“治未病”的思想，其防治的思路是早诊早治，把“前病”消灭在萌芽状态。

123潜病未病态是中医未病态范畴中的一个非常关键的阶段，指的是人体内已有潜在的病理信息，但尚未出现任何临界表现的状态，即病理信息尚在潜伏期 ，尚未达到显化。尽管无明显病状体现，但内在却并非无病。《灵枢·贼风》提出：“此亦故邪留而未发”，潜藏于体内的病邪当遇到适宜条件或诱因时就会发病。及时发现一些潜藏在体内伏而未发的病理因素并加以防治，可防患于未然，如《素问·刺疟》说：“凡刺疟，先发如食倾，乃可以治，过之则失时也。”对处于潜病未病态人群，其防治的思路重点是除去潜在的病理改变，改善机体的功能状态，注重生活方式管理和改进，将各种致病危险因素降低到低危险度，促使身心负荷状态向健康状态转化。

124传变未病态指在疾病发作初期，病情有可能进一步发生传变或出现并发症的情况。如《素问·疟论》曰：“夫疟之未发也，阴未并阳，阳未并阴，因而调之，真气得安。”《金匮要略》谓“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”是先安未病之脏，有病早治的既病防变思想，充实和丰富了治未病思路的内涵和临床价值。对处于传变未病态人群，基于《内经》“治未病”的“已病防变”的思想，其防治的思路应做到已病(症)早治，防其发展(恶化)，单病(症)防传(变)，防其演变成其他疾病或出现其他合并症，以及病后调养，防其复发等。

13治未病就是预先采取措施，防止疾病的发生与发展。它的含义非常广泛，根据《内经》有关论述，以及《中医大辞典》的解释，《内经》“治未病”的基本含义有三：(1) 预防疾病。 如《素问·刺法论》说：“正气存内，邪不可干，避其毒气。”如该文记载用小金丹防瘟疫。其中的辰砂、雄黄，是辟瘟防疫的常用药物，可免受疫疠的传染。(2)早期治疗。《内经》指出“上工救其萌芽”(《素问·八正神明论》)，如见头目眩晕，大拇指或次指麻木，或口眼和肌肉不自主地跳动，为中风预兆，必须先防治。(3)掌握疾病发展的趋向并尽早防治。五脏之病，可以互相传变，应顺势而为，先安未受邪之地，如《金匮要略》谓：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾” 。

2“治未病”的内容和方法

《内经》“治未病”的内容包括：(1)未病养身，防病于先。(2)见微知著，治病萌芽。(3)已病早治，防其传变。(4)瘥后防复。《内经》“治未病”体现了中医预防为主，防重于治的思想。

21未病养身对于健康无病之人，重在养生调摄，预防疾病的发生。如《医学入门》认为：“与其病后善服药，莫若病前善自防”。养生保健，遵循《内经》的“圣人避风，如避矢石”(《灵枢·九宫八风》)，“法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常……”(《素问·上古天真论》)。通过内养正气，外避邪气，从而达到保健防病之目的。

211法于阴阳，和于术数《内经》十分重视人与自然的关系，提出“法于阴阳，和于术数”这一顺应自然界的阴阳变化来调节人体阴阳，以及正确恰当运用各种方法来养生保健的基本法则。该法则把“天人合一”学说，作为效法自然、顺时养生的理论依据，要求养生做到“春夏养阳，秋冬养阴”(《素问·四气调神大论》)，“顺四时而适寒暑”(《灵枢·本神》)。该基本法则贵在顺应自然，达到人与自然的和谐统一。

212食饮有节，起居有常由于饥饱失常、劳逸失度，也是影响健康及引发疾病的重要因素，故《内经》强调饮食应遵循“食饮有节”“谨和五味”的法则。生活起居应养成良好的习惯，做到“起居有常”，宜小劳莫大疲。“谨道如法”，以达到“长有天命”之目的。

213虚邪贼风，避之有时《内经》指出“虚邪贼风，避之有时”(《素问·上古天真论》)，“邪之所凑，其气必虚”(《素问·评热病论》)，“故邪之所在，皆为不足”(《灵枢·口问》)，“此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形”(《灵枢·百病始生》)。正气不足是疾病发生的内在根据，做到外避邪气，内养正气，才能避免外界六邪气及疫疠之气的侵袭，达到防病之目的。

214恬惔虚无，真气从之《老子》提出“静神”“无为”的养生主张。《内经》强调“恬惔虚无，真气从之”(《素问·上古天真论》)。“恬惔虚无”即思想安闲清静，没有私心杂念。做到“志闲而少欲，心安而不惧”，养生应“以恬愉为务，以自得为功”，“独立守神”，“传精神”，通过静神修性影响生理，充实“真气”，保健防病，所谓“精神内守，病安从来”(《素问·上古天真论》)。

《内经》认为人与自然，以及人体自身是一个有机的整体。因此“天人相应”，“形与神俱”，才能达到身心健康，指出 “智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视”(《灵枢·本神》)。

22治病萌芽病之萌芽阶段，此时病邪较轻，邪类较单纯;正气尚足，修复能力较强;病位较轻，祛邪较易。此时是治疗的最好时机，应积极地采取各种措施，促使疾病早期治愈。《内经》提出早期诊治，防微杜渐，避免疾病由轻而重，把疾病消灭在萌芽状态。先兆征是疾病早期发现、早期诊断及早期治疗的关键，是未病先防，已病防变的关键[2]，杨力[3]认为可通过人体发出的种种信息来分析判断病理信息，从而阻断疾病发展，将疾病消灭在发生之前。这体现了见微知著，防微杜渐的“治未病”思想。如伤寒是以风寒之邪侵入为主的一类外感病，风寒之邪侵袭人体的部位初期为太阳。若太阳在表之邪不能及时祛除，则可由多种途径内传入里，故伤寒早治重太阳。温病是以温邪疫毒伤人为主，先伤卫表，故治疗应透邪外出和清热解毒。早期脏病，以功用失调为主，极少出现形质的损害，脏腑具备较强贮备功能及抗邪能力，多种因素如情志过激，寒热偏盛，过度疲劳等都可导致气机失调的病变，故治疗以调畅气机为主。

23已病防变既病之后，应及早治疗，以防止疾病的传变与加重。《内经》说：“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也”(《素问·阴阳应象大论篇》)。随着病情的恶化，病位由浅入深，或由一处向多处蔓延，称为传变。清代名医叶天士强调“先安未受邪之地”，以阻断病邪进一步传变。如疟疾的治疗，在“疟之未发”时调之，可以阻断病邪，防止发作。《伤寒论》说：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”已病防传、防变，及时诊治，是防止疾病传变和加重的重要举措，是中医治未病学术思想在疾病诊疗中的具体体现。

24瘥后防复瘥后防复是指疾病刚有好转或治愈，若调理不当，很容易复发或产生后遗症。因此，应注重保健预防，在疾病痊愈后防止复发。预防之法，可防食复、防病遗等。疾病的复发，会令病情日渐严重，故应控制病后复发。《内经》说：“病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也”(《素问·热论》)，从禁忌方面强调热病初愈应少食及清淡为宜，以防食复或病遗。

3《内经》“治未病”的应用

《内经》的“治未病”思想对不同人群的保健防病均有重要的指导作用。基于《内经》“治未病”思想，笔者认为养生重于治病，亚健康的防治重在“欲病重调”，而衰老及老年病的防治重在未老先养及既老防病。

31“治未病”在亚健康防治中的应用亚健康状态是由于生活节奏加快、社会竞争激烈以及环境恶化等，导致慢性疲劳、免疫功能降低，从而出现一系列偏离健康的症状。亚健康属于《内经》所讲的欲病、微病、先兆等范畴，即人体处于未病与已病之间的一种状态。由于亚健康的发生率很高，严重影响当今人类的健康，因此，必须及时有效调控使之向健康转化。在亚健康的研究中引入中医“治未病”思想，将进一步促进亚健康研究的深入，提高亚健康的防治效果[4]。基于《内经》“治未病”的思想，亚健康的防治可从以下方面着手：(1)养成良好的生活习惯。注重睡眠、运动、营养及环境，可有效改善亚健康的症状，并使之向健康方向转化。崔丽娟等[5]认为中医可通过调节心理、改善生活方式，采用运动、气功、按摩及药物等来防治亚健康。(2)通过食疗药膳改善失眠。食养可调整脾胃功能，使气血生化有源。可见，食疗在治疗中占有重要的位置。可以根据亚健康的有关症状选择药膳，如对失眠、心慌者，可选食龙眼酸枣仁粥;头晕眼花、失眠多梦、神疲健忘者，可选天麻什锦饭，该药膳尤适用脑力劳动者食用;腰膝酸软、耳鸣耳聋、心悸、失眠、健忘及神经衰弱者，可选灵芝煲猪骨汤。(3) 保健按摩消除疲劳。疲劳是亚健康的主要症状，故亚健康又称为“慢性疲劳综合征”。保健按摩是一种物理疗法，通过不同的手法刺激身体的穴位或部位，达到松弛肌肉紧张，调节人体的新陈代谢，尤其对疲劳症状，有极好的缓解作用。如浴面有提神醒脑作用，点按揉风池穴有消除大脑疲劳作用;按揉足三里穴能提高机体免疫功能等。

32“治未病”在抗衰防病中的应用衰老是生命发展的必然规律。通过一定措施，衰老可得到延缓。基于《内经》“治未病”的“未病先防”和“已病防变”的思想，笔者提出衰老和老年病的防治，应做到未老先养、欲老重调和既老防病，以提高老年人的健康水平和生存质量。(1)未老先养。衰老并非到了老年才开始，而是始于老年到来之前。因此，延缓衰老应做到未老先防，未老先养，才能真正达到抗衰防老之目的。(2)欲老重调。《内经》认为女子“五七”，男子“五八”是人体由盛转衰的时期。《内经》指出：“年四十而阴气自半，起居衰矣”(《素问·阴阳应象大论》)。中年时期正处于元气渐衰，逐步进入老年阶段，但此时元气尚未大虚，如果及时谨慎调养，使不早亏，就可以延缓衰老保其天年。在衰老早期，将衰而未衰之时，就开始加以干预调养，可以延缓衰老的进程。(3)既老防病。 随着年龄的增加，体质逐渐虚弱，就容易发生各种老年病、慢性病。衰老导致疾病，多病又加速衰老。所以衰老期，最重要的是预防和治疗各种老年病、慢性病，做到“既老防病”。

综上所述，《内经》“治未病”体现了中医预防为主，防重于治的思想。这种未雨绸缪，防重于治的思想，不仅仅体现在人体未病之前就应采取各种措施，积极预防，还体现在一旦患病之后应运用各种方法防止疾病发展、传变和复发。我国提出的“治未病工程”，是从“治疗疾病”向“预防疾病”重点转变的“前移战略”，体现了人们的健康理念逐渐向中医“治未病”诊疗思想的转变[6]。

参考文献

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[4]张丽珍，李秀萍，刘述霞.“治未病”与亚健康的辨证关系[J].齐鲁护理杂志，2008，14(9)：114.

篇4

文献标识码：A 　文章编号：1673-7717(2007)12-2591-02

中医治疗八法中之“和法”，源于《内经》，发展于《伤寒杂病论》，至清・程钟龄在《医学心悟》中，明确将中医的治法归纳为“八法”，和法即是其一。在临床实践中，和法应用非常广泛，随着时代的发展，生活环境与疾病谱的改变，和法在亚健康中的应用显得尤为重要。

1.亚健康概述

随着时代的发展，竞争日益激烈，失业、工作不顺利、家庭不和，以及自身先天不足、不良的生活习惯、性格偏激、环境污染等许多因素与现代文明相关状况，使得身心疾病日益增多，亚健康即是其例。亚健康状态的主要症状有：其一，躯体症状：头昏不爽、两目干涩、胸闷气短、心慌阵作、身倦乏力、少气懒言、腹部痞闷、胁肋胀满、食欲减退等。其二，心理症状：精神不振、情绪低落、抑郁寡欢或急躁易怒、心中懊恼、焦虑紧张、睡眠不佳、记忆力减退、兴趣及精力下降等。其三，社会表现：不能积极地承担相应的角色，工作、学习困难，人际关系紧张，家庭关系不和谐，难以进行正常的社会交往。世界卫生组织研究表明，目前有60％的人处于不同程度的亚健康状态中，有着亚健康的体验。据统计，我国符合世界卫生组织(WHO)关于健康定义的人群只占总人口的15％，15％人处于疾病状态中，70％人处于亚健康状态。我国在上海、无锡、深圳等地针对中年人的一项调查表明，大约66％的人有失眠、多梦、不易入睡的现象，57％的人感到记忆力明显减退，情绪不稳定的占48％，可见亚健康问题不容忽视。

祖国医学认为人与环境、人体自身内部以及人的饮食起居情绪等活动都应是处于一种和谐协调的状态，健康是人类、自然及社会之间的一种动态平衡状态，即达到“阴平阳秘，精神乃治”。张仲景在《伤寒杂病论》对少阳病、百合病、脏躁、虚劳等病的论述中，有关病因、病机乃至证候的述都有类似于亚健康，其主要病机特点是脏腑气血阴阳失调所致。其病位大多在心、脾、肝、肺、肾五脏有关。症状表现五脏各有侧重，治疗时脏腑定位显得尤为重要。肝气失疏以情志症状为主，选用柴胡汤类方；心虚神怯而出现精神涣散，心神不宁，以睡眠障碍为主，选用养心安神的百合地黄汤、甘麦大枣汤；脾虚湿胜以身体倦怠、四肢困重、大便溏薄为主选用理中扬；极度虚弱者，面色苍白、腰膝酸软则选用金匮肾气丸。

2.《金匮要略》中和法对亚健康的防治

“和”的观念首先在中医理论奠基之作《内经》中体现出来。《内经》认为人与环境、人自身系统以及人的饮食起居情绪等活动都应是和谐的，治疗疾病也应达到这种和谐的状态。如《素问・至真要大论》：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”又说：“必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。”明确提出了调和阴阳五行的治疗法则。张仲景汲取了《内经》中“和”的精神用于临床，并有发展、创新。仲景对桂枝汤、小承气汤、调胃承气汤及小柴胡汤等均言“和”，对于“和”法，即所谓“和解”，领会仲景原意，当为调和正气，解除病邪。随着社会的发展，人类的疾病谱也发生了较大的变化，医学模式也已从生物医学模式向生物社会心理医学模式转变，在临床实践中，致病因素也日趋复杂，机体抵抗能力有强有弱，疾病的发展变化更是复杂多样，单靠一种方法是难以应付的，所以和法的临床治疗范围也有了极大的拓展。应用和法防治亚健康成为目前的一大亮点。

2.1.《金匮要略》对亚健康的预防　未病先防，防患未然。中医认为健康的生活、工作、行为方式是提高生命预防亚健康的根本方法。其主张饮食、起居正常、情志调畅、劳逸适度等既是对防治本病的高度概括。要消除亚健康状态，必须防患于未然。《黄帝内经》就阐述过这样的思想：“虚邪贼风，避之有时，恬恢虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。且特别强调“不治已病治未病”，其“未病”的概念即包含着亚健康状态，并形成了“治未病”的理论。张仲景在《内经》预防思想的影响下，发展了《内经》的“治未病”预防医学的思想，体现在“治未病”、早治疗、防传变、防治结合等方面。如《金匮要略》“上工治未病，何也?”师日：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也”。“凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能为害”、“若人能养慎，不令邪风干忤经络，未流传脏腑，即医治之，勿令竭之，服食节其冷热、酸苦辛甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理”、“如此则”五脏元真通畅，人即安和”等思想。

“治未病”对预防亚健康状态的指导：亚健康状态对人类的威胁越来越大，如不采取切实有效的预防措施，必将导致人们从健康一亚健康一疾病的最终转化。因此，必须从预防人手，从导致亚健康的病因入手，从生活、工作、精神、心理、饮食、体育运动等方面，注意调节自身的精神状态，使情志调和，就会大大减少亚健康状态，“治未病”思想，就是强调调养精神，内保真气，也即是社会心理干预，调整心态，适应社会，使人体内阴阳、气血、脏腑的偏盛偏衰状态达到一个动态平衡，即以人的健康为调和的目的，达到“以平为期”。

2.2《金匮要略》对亚健康的治疗　祖国医学认为，人体出现“亚健康证”的根本原因是气血不足及脏腑功能低下。亚健康及疾病的发生发展取决于正气的强弱，故有“正气存内，邪不可干”的说法，正胜则病退，正虚则病进。所以在治疗时尤其强调顾护正气，即使祛邪也要注意避免损伤正气，这一精神始终贯穿《伤寒论》及《金匮要略》的全书。

身倦乏力、少气懒言等症状是亚健康的重要临床表现，其归属于中医的虚劳病范畴，劳伤既久，必然损及五脏，《金匮要略》中虚劳病诸方，恰恰对此作了很好的示范。损其心者调其营卫一桂枝加龙骨牡蛎汤、炙甘草汤。损其肝者缓其中一酸枣仁汤，泛而言之，凡治疗虚劳肝病，能促使疏泄条达者，都符合“损其肝者缓其中”的原则。一般来说，失眠而见郁郁微烦，或焦躁不安，或常恶梦惊醒，都是火郁于中，属于虚烦一类，并不一定有明显内热，只要脉弦，使用酸枣仁汤都有效。损其脾者调其饮食、适其寒温一小建中汤，小建中汤温中补虚，和里缓急，治疗虚劳里急证，及由

阴阳不和所致“心中悸而烦”、“腹中急痛”，这是燮理阴阳。

《金匮要略》：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之”为治疗本病提出了论证。甘麦大枣汤具有养心安神、健脾和中之效，从养心安神、健脾和中。调整阴阳出发，达到治疗该病目的。刘承梅应用甘麦大枣汤加减治疗亚健康60例并同时设立西药(谷维素、安定)对照组30例，结果治疗组治愈27例，显效30例，无效3例，总有效率94.3％。对照组治愈6例，显效9例，无效15例，总有效率51.2％。经统计学处理有显著性差异(P

《金匮要略》中百合病的临床表现以饮食、神志、感觉、行为等方面失常，并见阴虚内热；脏躁以悲伤欲哭、精神失常、周身疲惫症状为主，常伴有心烦失眠、坐卧不安等。百合病极为符合亚健康的临床表现，目前国内有人用百合地黄汤治疗不寐、抑郁症、脏燥等，均取得了较好的疗效。

若见少阳不利，胆胃失和者，要和解少阳，用小柴胡汤加减。韦立莲运用小柴胡汤加减治疗2例，效果较好。杨思华等应用补中益气汤合小柴胡汤加治疗，同时设立对照组给予三磷酸腺苷治疗。结果：治疗组38例中，总有效率为89.5％；对照组34例中总有效率26.5％，两组之间有非常显著性差异(.P

《素问・生气通天论》指出：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。”在病理状态下，病之轻者，可调动人体自和本能使阴阳自和；病之重者，不得自和则予以治疗使和。即以人的健康为调和的目的，达到“以平为期”。中医所提倡的扶正祛邪，调节阴阳，疏理气机，正是对付“亚健康”的有效方法。正如清代孟河医家费伯雄在《医醇脂义》中所云：“疾病虽多不越内伤外感，不足者补之，以复其正；有余者祛之，以归于平，是即和法也”。

篇5

【关键词】推拿 能量平衡健脊术 躯体疼痛性亚健康 长海痛尺

中图分类号：R244.1 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-109-02

所谓亚健康状态[1]，是指人的身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态(也有人称之为“第三状态”、“中间状态”)，是机体虽无明确的疾病，但在躯体上、心理上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力和对外界适应力降低的一种生理状态。世界卫生组织的一项调查研究表明，世界人口的75％处于亚健康状态[2]。美国已将亚健康和艾滋病列为2l世纪人类健康的最大敌人。本研究从疼痛方面着手，采用随机对照的方法，观察推拿手法治疗躯体疼痛性亚健康的临床疗效。

1 临床资料

1.1 病例选择

1.1.1 纳入标准 ①符合中华中医药学会亚健康分会于2006年颁布的《亚健康中因临床指南》[3]由刘保延[4] “亚健康人群中医基本征候流行病学调查”课题核心工作组和议题小组研讨形成的亚健康状态判断标准及躯体疼痛性亚健康的诊断标准。且其疼痛以颈肩部酸痛为主(可伴有头痛)。②无器质性病变或虽然有器质性病变但与目前身体酸痛不适症状无直接因果联系者。③年龄30～55岁。④文化程度在初中或初中以上，可用言辞表达，有阅读能力，与调查人员沟通无障碍。⑤无推拿禁忌者。⑥愿意参与受试者并愿意合作者。

1.1.2 排除标准 ①不符合纳入标准者。②患有心脑血管病、糖尿病、肿瘤等重大疾病。③患非重大疾病但需用药维持者。④符合国际疼痛研究学会关于慢性疼痛综合征的分类或虽不能完全确诊为慢性疼痛综合征但高度怀疑的疑似病例(或受试者)。⑤有明确怀疑有关者。⑥可能为药物或其它原因引起的继发性疼痛但尚缺乏临床证据的疑似病例(或受试者)。1.1.3 剔除标准 ①受试依从性差者。②发生严重不良事件者。③发生并发症或特殊生理变化不宜继续接受试验者。④自行退出者。

1.2 一般资料 本项研究对象均来源于2009年2月～2009年l2月在湖南中医药大学第二附属医院推拿门诊和长沙市骨伤按摩医院推拿门诊，按课题设计纳入90例患者(患者均签署知情同意书)，两家医院各45例。试验采用随机、对照设计，按1：1：1随机分为健脊术加健脊油组30例、健脊术加凡士林膏组30例和中频治疗组30例。其中健脊术加健脊油组男性8例，女性22例；年龄31岁～54岁，平均(39.23±3.21)岁；病程9周～5年，平均(1.32±2.16)年。健脊术加凡士林膏组男性9例，女性21例；年龄30岁～53岁，平均(38.46±3.55)岁；病程10周～6年，平均(1.47±2.01)年。中频治疗组男性8例，女性22例；年龄32岁～52岁，平均(37.56±4.13)岁；病程11周～4年，平均(1.28±2.21)年。三组基线数据(性别、年龄、病程)比较，差异无统计学意义（P

2 方法

2.1 治疗方法

2.1.1 健脊术加健脊油组 采用能量平衡健脊术配合使用健脊油治疗。每次操作时间为35分钟，每3天调治1次，一共5次，疗程为2周。

2.1.2 健脊术加凡士林膏组 采用能量平衡健脊术配合使用凡士林膏治疗。每次操作时间为35分钟，每3天调治1次，一共5次，疗程为2周。

2.1.3 中频治疗组 采用北京金豪商贸有限公司生产的全日康牌(型号BA2008―1)中频治疗仪治疗，每次操作时间为35分钟，每3天调治1次，一共5次，疗程为2周。

2.2 观察方法治疗前后让患者自己对其疼痛量尺评分。治疗者对患者评估情况不知情，患者评估由在读研究生专人负责。

2.2.1 疼痛评分[5] 疼痛评分采用长海痛尺评分，以无痛的0依次增强到最剧烈疼痛10的11个点来描述疼痛程度，分值越高疼痛程度越重。患者根据自己的疼痛程度在相应的分值处划“／”。

2.3 疗效标准[6]治愈 症状积分减少91％以上，关节功能正常，追访3个月无异常；显效：症状和体征大部分消失，症状积分减少70％～90％；好转：症状和体征部分消失，症状积分减少31％～69％；无效：症状和体征无明显改善，症状积分减少31％以下。

2.4 统计学方法 试验结果应用SPSS13.0forWindows统计学软件进行分析，计量资料组间比较应用独立样本t检验，组内治疗前后比较采用配对资料t检验。

表1 三组病人治疗前后疼痛评估值比较

注：与中频治疗组和健脊术加凡士林膏组比较：** P

表2 三组调治躯体疼痛性亚健康的疗效比较(例。％)

3 结果

3.1 三组的疗效三组疗效见表1和表2。健脊术加健脊油组分别与健脊术加凡士林膏组、中频治疗组比较均有显著性差异(p

3.2 不良反应观察试验中未发现推拿手法和中频治疗对患者正常生理状态指标(如意识、感觉、运动、呼吸、脉搏、心率等)产生不良影响，三组未出现其他不良反应。

4 讨论

推拿疗法以中医基础理论和经络学说为基础，通过揉、捻、捏、推、点等手法起到舒经活络、消除疲劳的作用。中医[7]推拿通过扶正祛邪、平调阴阳、调和脏腑气血来达到调治亚健康的目的；西医[8]推拿可以调整和提高机体免疫力，可以纠正脊柱生理解剖位置的失常，因在防治亚健康方面有着较明显优势。“能量平衡健脊术”注重人体整体和局部的共同节。经络气血、肌肉筋骨并重，标本兼顾的治疗原和相应的手法技巧特点，充分显示了中医推拿手“简便安全有效、无药剂之苦、无针石之痛、易为人接受”的优越性。亚健康人群在推拿过程中心情舒畅和肢体轻松的感觉，更有益于亚健康状态的康复，大大降低了疾病的发生率。亚健康状态已成为国际医学研究的热点之一，随着我国老龄化社会的到，用中医推拿疗法来防治亚健康状态，对于提高生质量、保障人类的健康，不失为一种新的途径和有的手段，具有深远的健康影响和积极的保健意义。“能量平衡健脊术”其配合使用健脊油的疗效更佳，得在临床上进一步研究和推广。

参考文献

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[6]中华人民共和国卫生部制定.中药新药临床研究指导原则(第3辑) [S]．1997.114，116，134.

篇6

关键词：复合刺激；亚健康；耐疲耐；SOD；MDA

中图分类号：R965.1 文献标识码：A

文章编号：1007-2349（2011）08-0054-02

亚健康的防治是目前中西医共同关注的问题。缺乏公认的动物模型是制约亚健康研究深入开展的关键问题之一。过劳、睡眠障碍、精神压力过大既是亚健康的诱发因素，又是亚健康的主要表现。因此，课题组采用游泳运动、睡眠剥夺和夹尾刺激等复合因素作用于Wistar大鼠，以模仿亚健康的成因和症状。为了明确其微观机制，正确评价该造模方式的科学性与合理性，课题组又开展了进一步研究。

1 材料与方法

1.1 实验动物 清洁级健康雄性Wistar大鼠，3月龄，雌雄各半，体重（200±20）g，由华中科技大学同济医学院实验动物学部提供，合格证号：1016152。适应性饲养1周后，进行游泳运动初筛，剔除不擅游泳者，完全随机法分为正常组（10只）、模型组（10只）。

1.2 主要仪器及试剂 SOD试剂盒，批号20101113，南京建成生物试剂公司；MDA试剂盒，批号20071017，南京建成生物试剂公司；80-2型离心机，上海手术器械厂；752型紫外光栅分光光度计，山东高密分析仪器厂；YC-300L型医用冷藏箱，中科美菱；FM50型制冰机，北京长流科学仪器公司。

1.3 动物模型的建立 采用应激和运动致疲劳相结合制造动物模型。①运动造模 参考文献［1］稍加改变。制作160 cm×80 cm×60 cm的注水鼠箱，水深30 cm，水温25 ℃左右。第1周每天8点将大鼠放入水中，强迫游泳20 min。第2、3、4周分别增加游泳时间为30、40、50 min。游泳过程中动物如体力不支沉入水中，及时捞出，防止溺亡；②睡眠剥夺造模 参考文献［2］稍作改变。每天游泳运动结束后，在造模箱中放置10个直径为6.3 cm、高31 cm的平台（平台面距水面约1.0 cm）。动物可以上台休息，箱顶盖金属网，动物可自由摄食饮水，但不能睡眠。若其睡眠，则由于肌肉张力松弛而落人水中。造模一直持续到20：00点；③应激造模 参考文献［3］稍加改进。20：00点将动物从平台上取下，放入饲养笼。用尖端缠有纱布的止血钳夹其中一只大鼠尾部，令其与其他大鼠撕打，模仿人类生存环境不佳，竞争激烈，精神压力大的情况。夹尾以不破皮、不流血为度。每次刺激2 h。定期更换夹尾大鼠，使造模结束时每只大鼠夹尾次数基本相同。22∶00点去除止血钳，全天造模结束。连续造模4周，共28 d。

1.4 指标检测 记录造模最后1周，每笼大鼠每天的进食和饮水量，造模结束后测量各组动物体重变化，采用鼠尾悬挂试验测试动物抗疲劳能力，测试结束后禁食12 h，断头取血，测血清超氧化物质化酶（SOD）活性、丙二醛（MDA）含量。

1.5 统计学处理 各组数据均以（Ax-G±s ）表示，运用SPSS10.0数据包进行统计学处理。以α=0.05为标准，采用单因素方差分析，用LSD法两两比较组间数据的差异。

2 结果

2.1 一般情况 模型组动物表现为皮毛干枯、脱落，精神萎靡、活动量减少，易激惹等情况。正常组则皮毛光亮润泽，活泼多动，发育正常，体重增长正常。

2.2 2组动物体重变化比较 造模结束后测量各组动物体重变化，结果见表1。

2.3 2组动物饮水量、进食量变化比较 记录造模第4周每笼大鼠每天的进食和饮水量，7 d数据平均结果见表2。

2.4 2组动物鼠尾悬挂试验测试结果 造模结束后，将各组大鼠尾端1 cm的部位穿过中央钻有直径1cm的孔的水平有机玻璃板，板离地面1m左右，使动物呈倒挂状。动物为克服不正常的而挣扎活动，但活动一定时间后，出现间断性“不动”显示“失望”状态。计算5min内的不动时间，并同时观察大鼠挣扎幅度及疲劳状态［4］。结果模型组动物的挣扎幅度明显小于正常组动物，呈现间断性挣扎，挣扎时间明显少于正常组，间歇次数明显多于正常组。正常组则挣扎幅度较大，挣扎时间长，挣扎过程中虽也有间歇，但间歇次数少，间歇时间短。2组动物5 min内不动时间的测试结果见表3。

2.5 2组血清SOD活性、MDA含量检测结果 造模结束后禁食12 h，断头取血，3000 r/min离心10 min，取血清，按试剂盒说明书中方法，测定SOD活力和MDA含量。检测结果见表4。

3 讨论

动物模型的评价：①应激造模：亚健康疲劳动物模型的制造目前尚无公认的办法，本课题采用复合因素造模，即：将心理应激与过度运动致疲劳相结合。其理论依据是亚健康状态的产生与环境、心理等因素有关，本研究采用的心理应激造模法目前多用于制造抑郁症模型，但课题组认为该方法也符合亚健康的致病原因，似可作为亚健康状态的造模法；②过度运动造模：过度疲劳既是亚健康的成因，又是亚健康的重要症状之一，因此，以游泳运动导致动物疲劳，兼顾了亚健康的成因和症状；③睡眠剥夺造模：亚健康的形成与睡眠不足互为因果，采用睡眠剥夺法造模，也符合亚健康的成因和表现。实验结果证实，该模型较好地反映了亚健康状态的疲劳、失眠、抑郁、食少，体重减轻和体能下降等现象。表1结果显示，模型组动物体重低于正常组，显示复合因素造模，可以影响动物的生长发育和新陈代谢，与亚健康者体重减少表现相似，说明本模型符合亚健康的特点。从表2可以看出，模型组动物饮水量、进食量均明显少于正常组，说明该造模方法能够较好的复制亚健康食欲差，食量少的特点。表3结果显示，模型组动物5 min内不动时间明显多于正常组，说明模型组动物疲劳程度较为严重，本模型能够模仿亚健康的过度疲劳感。自由基在疲劳过程中起着重要的作用，机体代谢过程中，自由基不断生成，但又迅速清除，两者处于平衡状态。若此动态平衡受到破坏，自由基在体内生成过多或清除过慢，则过剩的自由基可对机体的生物大分子进行破坏，导致组织器官功能紊乱。体内自由基清除有赖于灭活自由基有关的酶类，SOD是超氧化物自由基强有力的清除剂，为体内唯一能直接淬灭自由基的酶，在抗自由基损伤中起着重要作用。从表4可以看出，模型组动物SOD活性明显低于正常组，说明亚健康动物体内存在着清除自由基能力降低的现象。自由基的毒性可表现为脂质过氧化，即发生在不饱和脂肪酸共价键上的一系列自由基反应，MDA是不饱和脂肪酸过氧化作用终产物，它在血清中的含量，间接反映了自由基反应对组织的破坏程度。表4结果显示，模型组MDA明显高于正常组，说明模型组动物体内组织、器官遭受自由基损害非常突出。

综上所述，该造模办法将亚健康的成因和症状放在一起综合考虑，具有一定的科学性和合理性。既充分考虑了亚健康的3个主要成因：过度疲劳、精神压力大和睡眠障碍；又考虑了亚健康的3大主症：疲劳、睡眠障碍和情绪异常。这种运用复合因素制造的亚健康模型国内未见报道，拟在今后开展更为深入的研究。

参考文献：

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关键词：廊坊市居民；亚健康；体育锻炼；合理营养

亚健康是21世纪的一个新名词，也是出现的新名词中最重要的概念之一。世界卫生组织指出：21世纪威胁人类的头号杀手是生活方式病，尤其是它的“前奏”――亚健康［1］。亚健康通常发生在生活节奏快、工作压力大的城镇人群中，他们已成为亚健康的高发人群［2］。

我国最近的一项调查显示，中国亚健康人群的比例已达70%以上，也就是说，绝大部分人都面临科学养生的命题。世界卫生组织根据近半个世纪的研究成果，将“健康”定义为“不但是身体没有疾病或虚弱，还要有完整的生理、心理状态和社会适应能力”［3］。据专家介绍，中国符合世界卫生组织关于健康定义的人群只占总人口数的15%，与此同时，有15%的人处在疾病状态中，剩下70%的人处在“亚健康”状态。通俗地说，就是这70%的人通常没有器官、组织、功能上的病症和缺陷，但是自我感觉不适，疲劳乏力，反应迟钝、活力降低、适应力下降，经常处在焦虑、烦乱、无聊、无助的状态中，自觉活得很累［4］。专家指出，亚健康状态多种多样，几乎每种疾病都可能有与之相近的亚健康表现［5］。

居民的健康状况关系到整个城市的命脉，亚健康是影响居民身心健康的重要危险因素，并增加了居民患病危险性，廊坊市居民的亚健康现状及对策研究是值得积极关注的问题。本研究就廊坊市居民亚健康现状进行了调查，并提出了相应的对策。

一、研究方法

1.文献资料法

2.问卷调查法

（1）问卷的效度检验。本问卷通过10位专家的效度检验，其中结构效度得分平均为8.6分，内容效度得分平均为8.7分，问卷效度符合调查要求。

（2）问卷的发放方法。问卷采用随机抽样的方法，发放问卷295份，回收292份，回收率99%，有效问卷290份，有效问卷回收率98.3%。发放的主要地点以及发放的数量：安次区的永兴小区、蓝波湾小区、盛德花园等15个小区，共计150份；广阳区的华夏奥运、新源小区、阿尔卡迪亚、阳光佳和等14个小区，共计145份。

二、结果与分析

1.廊坊市居民测试问卷分析

测试结果居民得分情况（见图1）：位于75-85分的人数最多，占71%；其次是70分以下的，占21%；85分以上的最少，占8%。这表明廊坊市居民有71%都处于亚健康状态，21%处于疾病状态，只有8%的居民处于健康状态。

2.廊坊市居民基本情况分析

（1）您经常参加体育锻炼吗？调查结果显示，选择偶尔参加锻炼的人数最多为180人，占62%，从来不参加锻炼的人数为90人，占31%，经常参加体育锻炼的人数为20人，占7%。这说明廊坊市居民的锻炼意识不强，没有认识到体育健身的价值，对自己的健康状况不重视。这就需要从社会宣传或者自身方面增加居民对亚健康的认识。首先从社会方面，廊坊市各小区组织开设各种形式的亚健康讲座，提高居民对亚健康认识；从自身方面也博览群书，多读、多看，使自己对亚健康知识了解多一些。

（2）影响您参加体育锻炼的因素。由图2得知：由于缺少场地而不从事体育锻炼的人数最多为155人，占53%，因为没有兴趣参加的人数为90人，占31%，由于缺少时间而不从事体育锻炼的人数为25人，占9%，由于没有经费参加的人数为20人，占9%。这说明社区缺乏场地和锻炼设备是影响居民从事体育锻炼而导致亚健康危害的原因之一。其次自身兴趣也是影响学生导致亚健康的重要因素。由此可见，想要尽量避免学生处于亚健康状态可以从学校和自身两方面入手。首先从社会方面来说；各社区可以加大力度针对本小区锻炼设施进行改善，其次从居民自身角度来说，可以通过阅读有关运动与健康方面的书籍，了解体育锻炼在健康中所占的至关重要的地位，培养自己对体育健身的兴趣爱好。

（3）您所在社区是否组织体育活动。调查发现，选择几乎没有组织体育活动的占人数最多，高达175人，占60%，选择偶尔组织一次的人数为95人，占33%，选择经常组织体育活动的人数为20人，占7%。这说明廊坊市各社区在重视居民身体健康方面的工作没有做到位。这就需要各社区在重视居民身体健康方面加大力度，例如经常组织一些交谊舞、秧歌、团体项目比赛等等，以此来增强居民对体育运动的兴趣，使廊坊市居民远离亚健康。

（4）您的日常饮食状况。由图3得知：三餐无规律，无营养搭配的人数最多为125人，占43%，合理有规律安排膳食的人数为95人，占33%，一日三餐进食甚少的人数为70人，占24%。说明廊坊市大部分居民都没有一套适合自己的膳食计划，无规律不合理的膳食也是导致亚健康至关重要的方面。由此可知，要想使居民有一套适合自己的饮食方案，可从以下两方面入手：一方面要从社区做起，张贴健康饮食海报，加大合理膳食宣传；开展“科学膳食”咨询室，帮助并引导居民合理膳食；各个社区可以发放盐勺，首先从多醋少盐等基本饮食原则开始宣传。另一方面要从居民自身做起，不但要增加体力活动，每天花上一个小时左右的时间进行健身锻炼，而且要了解科学膳食原则，制定一套自己的饮食方案。

三、结论与建议

1.结论

通过对廊坊市居民亚健康调查发现：居民对亚健康认识程度浅薄，对保持自己的健康没有尽到责任，即使对体育锻炼与营养膳食有所认识，但也没有落到实处，因此导致70%左右居民处在亚健康状态。

2.建议

（1）廊坊市居民的锻炼意识不强，没有认识到体育健身的价值，对自己的健康状况不重视。这就需要从社会宣传及自身方面增加居民对亚健康的认识。首先廊坊市各小区组织开设各种形式的亚健康讲座，提高居民对亚健康认识；居民自身方面博览群书，多读、多看，增加对亚健康知识的了解。

（2）要想真正摆脱亚健康，科学积极的健身活动是首要选择，廊坊市各社区在重视居民身体健康方面需加大力度。开展社区活动，如交谊舞、秧歌、篮球赛等；通过开设“阳光小区”评比，鼓励各小区增设健身运动场所及健身运动器械，提高居民对体育健身的认识。

（3）从社区做起，张贴健康饮食海报，加大合理膳食宣传；开设“科学膳食”咨询室，帮助并引导居民合理膳食。另一方面要从居民自身做起，了解科学膳食原则，制定一套自己的饮食方案。

参考文献：

［1］ 范纯武，周纲.生态平衡与亚健康［J］.中华临床医药学杂志，2005，3（37）：616.

［2］ 毛涯伦，刘东海，张顽.感染严重程度与红细胞膜钙泵细胞内外钙离子浓度的研究［J］.现代实用医学，2001，（19）：442.

［3］ 周刚，范纯武.自由基――亚健康的元凶［J］.中华临床医药学杂志，2005，3（39）：747.

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如今，一种利用生物全息诊疗技术能在人体处于亚健康时期就能早期发现各种潜在疾病，并能通过该技术进行有效干预治疗的技术获得了国家发明专利，这一成果是由二十多年致力于研究中医全息诊疗技术的国家级中医专家杨新杰研究员发明的。

据该技术发明人杨新杰表示 ：这一技术是根据祖国传统中医学：内有脏变，外必有象变，司某外可揣其内的“中医脏象”理论发明的，并且通过一台叫《YYZ型人体健康综合诊断治疗仪》的设备实现的，仪器是通过人体局部反射区上生物电强弱的反映，将人体内脏器官在反射区上定位，非常直观科学的观察人体的健康状况，从而来判断人体是否患病，并且还能通过仪器上的数值范围显示，来实现为疾病定性定位，判定疾病严重与否等。这一技术的实现，令检查疾病由在医院复杂的医生操作，变成在家庭即可自己使用，随时随地对自身的健康进行监测，早期预报，及时发现，把疾病消灭在萌芽中。

发明人杨新杰进一步阐述：由于该技术是根据祖国传统中医学理论，不植入人体，只是在人体的皮肤表面通过仪器探笔扑捉人体生物电信号，无创对人体作出全息诊断，因而不会对人体有任何射线、照影、切片、穿刺等创伤性的损害出现。

目前他已通过此技术掌握了数百例亚健康人群的防治筛查，和干预治疗的成功临床病例，这将对国内外今后进行亚健康领域的科研工作提供有效的数据，并对亚健康的防治工作起到积极有效的推进作用。

该仪器的发明人，我国著名中医专家杨新杰表示：该技术已通过了由中国医科大学、中国科学院和省市多位专家学者的论证，可普遍应用于临床检验医学、亚健康体检，中医治未病和医学科研等诸多领域。

这一技术经沈阳市第一人民医院、沈阳医学院附属二医院临床报告验证： 对近二百例典型病例进行系统诊断治疗，临床跟踪，其中全息诊断方面采用与其他理化检查相对照的方法，对高血压早期，心脑血管、消化道、等疾病作检查，收到了满意效果，诊断符合率达96.67%。治疗方面，对全息反射区、反射点和与传统针灸相同的体穴治疗，均取得了症状缓解，体症消失，恢复生活工作能力等，总有效率为95.40%

由技术发明人杨新杰撰写的，关于该技术临床成功应用的多篇学术论文，于近几年分别在《2009国际传统医药科技大会》《全国第六届中医外治学术年会》《中国第三届中医药发展大会》上获奖，并且被国内多家行业核心类期刊收录，由于极具学术价值，中国最大科技数据库（维普）和CNKI中国期刊全文数据库(中国知网）、中国核心期刊遴选数据库（万方数据）对其论文进行转载.

这一技术在国内众多的医疗院所中临床成功使用，如中国医科大学 、辽宁省中医研究院、 沈阳市第一人民医院 沈阳市卫生局中医院等。均取得了良好的疗效。目前为止，该设备已发展成了四个系列，三十多种产品，被越来越多的《亚健康查体中心》、《中医未病防治中心》、《医院体检中心》和中医医疗单位的针灸科、理疗科等临床应用，备受欢迎，并且分别获得了国家专利权、国家计算机著作权和国家商标权多项自主知识产权。

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【关键词】健康体检；健康管理；模式

随着人们健康观的改变，越来越多的人们选择健康体检作为自己的保健方式。怎样以健康体检为起点，通过宣传及其他途径来让越来越多的人们接受并树立这种新健康理念，同时建立一整套治未病的健康管理系统，并可以在人们没有发病但处于亚健康状态时进行有效地管理，真正做到防患于未然，切实能把企业员工的健康水平提高到一个新的高度，是当前企业需要思考的问题。

1企业员工健康体检现状及存在的问题

企业中一般都会对员工进行体检，基本上都是一年一次，这是体现企业对员工的福利性措施，在进行体检时，一般都是由企业统一组织，到指定的医院或专门的体检中心来进行，体检模式为健康体检出体检报告在报告中发现问题员工个人咨询，第二年以同样的模式来进行，这种模式比较低级分散，主要针对员工个体的健康状况作出报告，而对群体的健康水平不能正确地评估，也不能做到有效地指导或干预。

体检报告还是各项检查结果的分散结果，体检者及体检的医务人员也不能对体检报告给予综合地评价，员工的思想仅仅停留在体检没病求放心，发现疾病及时治疗的水平上，没有意识到健康体检是为了预防疾病，是为了发现亚健康。而目前的健康实验室检查结果中不能反映出员工的亚健康状况，也不能在员工个体间形成互动，也不能在员工的运动、饮食及其他生活方式上给予整体性或个体性地指导，更不能指导采取一定的干预措施来改善员工的健康状况。

传统的医学模式主要是被动地对疾病进行治疗，而新的医学模式则更加积极主动，侧重点放在对疾病的预防及对亚健康的调理上。健康体检就是一种较有效的全新的防病、保健措施，而现行的健康体检还缺乏有效地管理，因此，要把对健康体检的有效管理作为防病、保健工作中的重要环节来抓。可以把健康体检作为起点，建立健康管理新模式，在健康管理上把工作做实做好，提供优质的健康管理，才能更好地做好对疾病的防控工作，才能降低亚健康的发生率。今后，要把健康体检的管理作为一项重要任务来做，才能把健康体检提供到一个新的水平。

2健康管理的认识

健康管理是近年来被国内引进的一个全新的概念、学科，也是新兴一个行业，其发展在整体上还处于起步阶段。但其在我国的发展潜力巨大，这是因为当前我国社会老龄化严重、慢性病的发病率有不断增高的趋势，因此，使得医疗费用长期居高不下，人们强烈要求控制医疗费用，同时也在不断争取个人的健康权益，在这种形势下，需要对健康进行有效地管理，这也有利于提高国民健康的水平[1]。目前，在世界上健康管理还没有一个确定的概念，2006年卫生部在健康管理师的职业培训教材中认为健康管理就是对人群或个体的健康进行整体上及个体上的全方位立体式检测，并作出评估，以指导对威胁健康的危险因素进行有效地干预，或提供有益的健康咨询，其目的是充分利用资源来提高个体、集体及整个社会群体的健康水平[2]。健康体检是进行健康管理的基础或起点，是实施健康管理的前提，在健康体检中可以发现影响健康的危险因素，对体检报告作出全面评估，能为疾病的防治或对亚健康的调理提供参考依据，并进行有效地干预措施，可以有效地防控各种慢性病或重大疾病的发生或发展，还能降低亚健康的发生率。做好健康管理工作，能让健康体检的功能发挥到最大化，真正实现体检的目的，提高体检工作的质量。

WHO调查发现，在对人类健康或寿命的影响因素中，不良的习惯及生活方式占到60%，自然及社会环境因素占到17%，遗传因素占15%，医源性因素仅占8%，这更说明做好健康管理的重要意义。

3企业员工实施健康管理的基本模式

“慢性病”人群、亚健康人群及健康人群都是健康管理的适用对象，其中亚健康处于疾病和健康的中间状态，有一个动态变化的过程，受多种因素的影响，且易转化为疾病状态，在所有人群中占有的比例最高，因此，亚健康人群成为了健康管理的主要对象。早筛查、早发现、早诊治是对亚健康人群健康管理的基本原则，尽量让亚健康向好的方向转化，避免发展为疾病。实施健康管理改变了过去健康体检没有管理及后续服务的缺点，使临床医学和预防医学有机地结合到了一起，真正做到了以健康为中心，以人为中心，成为一种全新的医学服务模式。笔者认为在对企业员工进行健康体检方面要采取如下的模式，包括如下的步骤。

3.1健康调查健康调查一般是采取问卷的形式或通过咨询的方式，这是了解员工健康状况的有效的方法或途径。通过调查或问询可以了解员工的心理因素、性格特点、行为习惯及生活方式，全面了解员工的健康状况，并作出评价报告，根据报告结果可以对员工制定针对性的体检方案，这也是进行健康管理的基础工作之一。

3.2健康监测通过调查得到员工个人的健康信息，建立个人健康的电子档案，做到对数据进行信息化管理。在个人信息档案中要详细记录个人健康的基本信息、体检报告、评估报告、防治方案，应用体检软件及其他计算机先进技术对健康信息进行有效地管理，对员工的信息还要跟踪检测，并对以后的体检报告中进行对比分析，以发现健康问题，确保员工健康信息的连续性、预见性及完整性。

3.3健康评估，进行干预对个人的健康信息中的生理、心理及生活行为等因素进行全面分析，并制定出科学客观的健康报告结果，按照报告对个体的健康状况作出前瞻性、个性地分析，并对个体的心理状况、营养状况、免疫状况、衰老状况及慢性病风险进行评估，可以对个体按照健康、亚健康、疾病三种级别来给予归类，为个人制定出科学的健康维护计划。对高危人群进行筛选，了解发病或出现亚健康的原因，对人群的健康状况及发展趋势做出评估或预测。在企业中就是对员工的整体健康问题做出评估，针对整体健康问题采取群体干预措施。

3.4健康干预，全面防治在对个体或群体的健康状况进行评估的基础上制定出健康管理目标及实现目标的详细计划，可以运用临床医学、预防医学、结合现代的计算机技术及信息网络技术，针对评估报告中对象的表现、潜在的危险因素制定出个性化的实用的健康管理方案，可以对其采取心理、药物、健身、生活方式及中医保健等全面的措施进行干预，还可以针对不同的人群分层次来管理，还要全面地管理，形成立体式全方位地健康管理模式。

争取在疾病没有发生或没有发展进行积极地干预，真正实现健康体检的目的。

3.5长期连续，促进健康与体检对象建立长期地联系机制，确保健康服务的长期性连续性，可以为对象提供日常的健康知识、免疫接种常识并为其提供健康指导，并为其健康定期督促，实现动态管理，对日后的个人信息要在采集、在评估，还要对健康管理计划作出调整，确保健康管理的长期切实地落实，达到如下目的：①以促进健康为主要目的，重在预防，不断地调整个人的生活方式，全面提升个人的健康水平。②通过全方位的健康指导，使亚健康有所改善并逐渐转变为健康状态。③个人发生疾病或处于预警状态，通过保健预防并结合临床治疗，促进个人的康复[3]。

对企业员工进行健康管理重在对疾病的预防及对亚健康状态的保健，要积极控制影响到员工健康的危险因素，在预防上要一、二级预防并举，通过对个体或群体进行健康教育、健康促进，对亚健康对象的生理、心理、行为、生物、社会等危险因素进行一级预防，重点是要预防不良的生活方式所带来的危险因素，还要对个体的血脂、血糖、体重、腰围等采取针对性地干预措施，逐渐提高其健康水平，降低慢性病或重大疾病的发生率。好要进行早发现、早诊治及系统管理的二级预防。总之，对员工要进行健康体检，并有效地进行管理，还要结合临床预防及治疗，以确保其健康。

参考文献

[1]白书忠.在第三届中国健康产业论坛上的讲话[Z].北京.2006.5.

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养生作为一种文化现象最早产生于四千多年前的农耕社会，先民们为抵御自然灾害，调整体力，防治疾病，探索和发明了中医药及养生文化。这种文化通过几千年的积淀至今，已成为现代人遵循生命发展规律，运用“医养合一”理念，防病治病的科学方法。

养生法以“治未病”的预防思想为导引，过程中注重人体自身的统一性和完整性，同时也强调人与自然界的和谐关系。这是中医学的整体观念，也是养生的基本观点，其目的是让健康的人延年益寿，让亚健康的人恢复健康，让患疾病的人重新恢复健康。

现代养生文化作为一门学科，具有广阔的领域和深厚的文化底蕴，涵盖生理养生、生活养生等多个领域，包括行为养生、心理养生和饮食养生等多个元素。

随着社会的进步，人类的发展，以及人们对生活质量要求的不断更新，养生这个古老而现代的话题将成为人类生存和生活不可缺少的内容。如何将养生生活化，服务大众化，意识健全化，已成为摆在健康领域的优选话题，湖南炎帝生物工程有限公司，率先扛起这杆振兴全民族健康的养生大旗，“炎帝养生馆”、“炎帝养生坊”的成立，及时而又全面地对现代养生理念做出了最为生动的诠释。

炎帝养生馆和养生坊是湖南炎帝生物有限公司在市/区级建立的养生专业服务机构，集养生项目、养成服务和养生产品供应为一体，全方位地打造养生文化的KFC模式，在全中国乃至全球范围内树起中华民族养成文化的大旗，为打造健康品牌，建立养生王国而创济世利民伟业。

湖南炎帝组建了一批在养生领域有独门绝技、具备专业养生知识、并能将养生项目合理化、规范化、专业化的专家队伍，根据市场的发展需要，量身设计养生项目和传授养生方法，将复杂的问题简单化，对不同类别的终端客户实行从健康状况评测到养生方案的设计直至养生计划的一条龙服务和管理，开展各具特色的养生项目，为终端客户提供专业的养生技术和服务。

一、 特色养生项目和服务

1、炎帝四季养生――顺应自然界春、夏、秋、冬四时季节的变化，根据每个顾客的自身状况设计的护养调摄服务项目，达到消除亚健康状况、健康长寿的功效。

2、炎帝脏腑养生――根据人体脏腑的阴阳属性，结合顾客的身体健康状况设计的脏腑保养服务项目，达到消除亚健康状况、健康长寿的功效。

3、炎帝经络养生――细分为推拿养生、拔罐养生、俞穴养生、灸法养生、导引养生等项目，根据痛则不通、通则不痛的原理，结合顾客的健康状况设计经络养生项目，达到消除亚健康状况、健康长寿的功效。

4、炎帝音乐养生――根据五音与五脏的对应关系，引进音乐疗法的最新成果，结合顾客的健康状况，以音乐处方的方式开展音乐养生项目，达到消除亚健康状况、健康长寿的功效。

5、炎帝药物养生――根据脐疗原理研发“炎帝五行养生贴”产品，根据中药蒸熏原理研发“炎帝五行养生散”产品，能有效地调理脏腑、疏通经络，达到健身的功效。

6、炎帝食疗养生――根据药食同源原理，将古老的食疗养生原理与最新食疗成果相结合，研发炎帝系列食疗养生套餐食谱，达到消除亚健康状况、健康长寿的功效。

7、亚健康调理――全面调理神经系统、内分泌系统、免疫系统，使之达到平衡协调的状况，增强顾客的自愈能力，达到缓解亚健康症状的功效。

8、疑难杂症康复――依托中医祖传的独门绝技，开展疑难杂症康复项目。

9、炎帝养生――将传统中医学与现代医学的成果相结合，传播健康的养生理念，达到健康长寿的功效。

二、 传播养生文化让城市居民从生活养生中享受快乐

现代养生文化认为：城市居民中的慢性疾病大多数不是营养缺乏造成的，而是因运化不畅，机体失衡引发的，是精神压力和情绪失控导致的。生活方式和行为方式的缺陷使70%的城市居民处于亚健康状态。炎帝养生馆以开展饮食养生、行为养生和心理养生为服务项目，传播养生文化和理念，打造养生的消费市场。

三、 完善养生管理让城市居民从养生事业中获得财富

炎帝养生馆既是经营养生服务的专业机构，同时又是发展养生事业的平台和通路。

炎帝养生馆的优良产品和创新服务项目及先进的营销方式，一方面可吸纳众多的健康事业人才加盟养生馆，加快市场拓展速度；另一方面可满足部分高收入阶层的人员体验产品和服务，带动消费市场进行二次拓展；同时还可吸纳更多更好的养生项目加盟，增强市场竞争能力。

炎帝养生馆的开办，可达到利国、利民、利社会的三重效果：

1.可给当地提供良好的社会效益和经济效益，为城市居民创建良好的养生环境和养生文化，造福民众；

2.为社会提供了众多的就业机会；

3.有利于人才和优势资源的整合。

养生项目的投入运营和推广活动将得到政府管理部门的关注与支持，赢得社会的认可和参与，为所有有意加盟健康行业的先行者提供实现人生理想，率先垂范的作用。