口腔健康现状分析范文
时间：2023-11-20 17:54:26
导语：如何才能写好一篇口腔健康现状分析，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
1依据
世界卫生组织已将口腔健康列为评价人类健康水平的一项重要指标，口腔卫生保健是“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分。学校是预防口腔疾病、增进口腔健康的最基本场所，具有受教育者数量庞大，容易集中，有完整、系统的教育体系、资源和手段等特点，应当以循序渐进，根据年龄由浅入深，传授基本的口腔卫生知识，培养良好的口腔卫生习惯。内容应包括：口腔生理解剖知识，口腔常见病、预防措施、健康饮食等。有效促进中学生从知识、态度、信念到行为上的转变，达到实施口腔健康教育的最终目的。
2原因
2.1目前我国的学校编制中只有普通校医，缺乏专业口腔医生，缺少最基本的口腔预防及治疗手段，使学生在龋齿和牙龈炎发病率的高峰期没有及时接受窝沟封闭、龋洞充填等防治措施，从而导致许多乳牙和年轻恒牙的严重龋坏、早失甚至牙颌发育畸形。
2.2学校的教育体制都以优化教学为主，基础教育中缺少口腔健康知识和干预不健康的行为的普及。
2.3对学校口腔保健的三项任务，①口腔健康服务：建立学生口腔保健卡、定期检查，有计划地进行治疗。②预防龋病、牙龈炎和其他疾病。③口腔健康教育，增加口腔健康知识与培养口腔健康的良好行为，落实不到位。
2.4学生的餐饮结构单一化、简单化，从根本上忽略了口腔健康与生命质量的统一性。
3中学生口腔健康发展的现状
3.1牙病的危害性
3.1.1由于牙病可以造成牙痛、牙齿的缺损、牙齿及牙齿周围组织的炎症，最终导致牙齿的脱落或拔除，由此造成牙列缺损或牙列缺失，形成咀嚼功能和消化功能障碍，严重影响了青少年的身体健康和生长发育。从调查资料看，中学生恒牙的龋病部位与中老年的失牙部位有明显的联系。
3.1.2由于牙齿的缺失，影响面部的美观，造成乳恒牙替牙期的恒牙萌出紊乱，而形成错合畸形，也可以引起颞下颌关节功能的紊乱，对于青少年心理健康有着重要影响。
3.1.3口腔疾病是列于普通感冒之后，人体最易得的疾病之一。早期易被忽视，但严重者甚至会引发全身感染、心肌炎、肾炎等。
3.2牙病防治工作的必要性:中学时期是长知识、长身体的重要时期。学生在校期间便于组织和管理，故学校是口腔保健的重要场所。我们应该积极、迅速行动起来，将口腔健康教育与学生所接受的普遍教育同步进行，使学生了解口腔健康知识，建立口腔健康的新观念。
校医对学生的口腔健康状况作全面的调查分析，针对存在的主要问题，采取相应的预防措施及口腔健康教育和干预措施的系统追踪观察，监测与评价。提高学生自我保健的能力，预防口腔疾病的发生，为保持终生的口腔健康打下牢固的基础。
4提高中学生口腔健康发展的对策
4.1制定口腔健康教育目标:口腔健康教育是口腔卫生保健的重要组成部分。为增进中学生口腔健康水平，应根据本校口腔卫生保健的实际水平和需求，制定口腔健康教育规划目标。制定长远规划，设立目标，使口腔健康教育工作制度化、系列化、网络化，将其纳入教育卫生工作总体规划之中，建立口腔健康教育评价指标，即中学生口腔保健知识(爱牙五部曲)知晓率(%)、中学生保健牙刷使用率(%)、中学生恒牙龋齿充填率(%)等。
4.2建立健全学校预防保健工作的3项基本原则，即健康服务、健康教育、消除学生健康的不利环境因素。对学校校医应定期进行口腔保健教程培训。
4.3开展学校口腔健康教育:学生时期是口腔健康观念与行为形成期，抓好学校口腔健康教育工作使学生从小养成良好的口腔卫生习惯，通过学生家庭促进整个学校的口腔卫生保健。
4.3.1引起社会各界的重视，由市教委、市卫生局、学校和校医的共同参与，定期开展学生口腔健康检测评价、开展口腔健康教育和“爱牙日”活动，并推行牙病预防措施(如使用窝沟封闭剂，局部使用氟化物)。重点抓好龋病和牙周疾病等各种口腔疾病的防治工作。
4.3.2根据卫生部门对学生口腔健康的要求和龋病、牙龈炎防治方案，结合学校实际情况制定切实可行的口腔保健计划。
4.3.3传授学生基本的口腔卫生知识和技能，并在校医的指导下有一定的实践机会，培养学生的良好卫生习惯。
4.3.4口腔预防保健工作切实落实狠抓到位，加强宣传教育工作，提高中学生口腔保健意识。充分利用各种宣传工具(电视、广播、报纸、宣传栏等)增加宣传力度，认识口腔疾病的危害性，掌握口腔疾病的防治和口腔保健的知识。
4.3.5定期开展中学生口腔健康流行病学调查，对青少年口腔健康状况进行全面细致分析，并实施相应口腔健康服务项目，如治疗计划、预防项目，并能追踪观察、监测与评价。
5结论
现代随着口腔医学的进步， 学校的口腔健康教育是提高学生口腔健康水平不可缺少的一项措施，也是完成我国2010年口腔保健目标规划的必要保证。学校的口腔健康教育与口腔专业人员的预防措施相结合，通过有效的口腔健康教育计划或教育活动调动学生的积极性，通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等，以达到建立口腔健康行为的目的，共同促进学生口腔预防事业的发展，为实现《规划》打下牢固的基础，对构建健康和谐的社会具有重大意义。
参考文献
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篇2
关键词：幼儿园；环境卫生；保健工作
四川省乐山市井研县目前全县共有幼儿园38所，井研县幼
儿园属于公办幼儿园，成立于1954年，时至今日已经发展60余年。伴随井研县经济的发展，社会开始越发重视学前教育，加之“入园难”等问题的出现，在诸多压力的背景下，幼儿园保教人员配置也呈现出一定的矛盾。因此，总结幼儿园保教现状，并分析改革方案，具有重要的现实意义。
一、幼儿园卫生保健工作现状
目前，井研县幼儿园对于入园的儿童身体健康有着相应的规定，入园均需要凭借《健康检查表》，并且以年为单位开展幼儿体检工作，保教人员也均能做到持证上岗，并于日常生活中随时展开卫生消毒工作，教导儿童注意卫生，共同创设良好环境，对幼儿饮食也进行合理的指导与科学的控制。然而目前存在的一些问题也不容忽视：
一方面，保教人员的数量始终无法满足实际需求。随着幼儿数量的不断增多，人员配备明显跟不上保健工作开展的进程；另一方面，当前的保教人员基本没有参加过专门的培训，致使保教人员对卫生保健的控制一直处于不规范的状态，难以达到预期的效果，很多专业化的幼儿保健工作例，如体质测评、口腔保健等等均表现出专业程度不够的问题。
二、发展幼儿园卫生保健工作的对策
由以上问题能够看出井研县幼儿园保健工作的不到位，对此，应当加快力度进行调整，以通过事半功倍的效果来达到幼儿园卫生保健工作的顺利开展。
1.充分借鉴其他先进幼儿园的卫生保健工作模式。通过分析发现，我国目前幼儿园卫生保健工作开展较好的城市主要是南京市，它不仅对此具有较强的管理意识，同时水平也较为领先，不仅拥有专业的幼儿保健医师为每个幼儿园的保健工作提供指导，同时还通过不断交流来完善保教人员的专业素养。
2.幼儿的饮食是幼儿园卫生保健工作中的一项重要工作，因
此需要构建完整的卫生保健网络管理系统，根据不同幼儿的不同体质进行有针对性的营养需求分析，及时对幼儿的口腔、视力等等进行跟踪检查，一旦工作出现问题，尽可能拓展解决渠道，不能“遇难则退”。
3.幼儿园应当定期或不定期组织所有教职人员开展相互交流与学习，在经费允许的范围内，加大专业知识的培训力度，充分听取专家和同行的意见，“博采众家之所长”，进而通过合理方案的制
订，使本园的保健卫生工作顺利并高效开展。
综上所述，目前全国各地的各级幼儿园都在迎合时代的发展，不断加强各个方面的建设工作，笔者认为，还应当在现行基础上加大宏观政策的扶持力度，通过社会各界对学前教育的进一步付出来提升幼儿园整体质量，进而使卫生保健工作更加顺利。
参考文献：
[1]付F，蔡莉.武汉市托幼机构卫生保健监督管理工作现状及分析[J].中国妇幼保健，2012（23）.
篇3
【中图分类号】 R 179 G 478.2
【文章编号】 1000-9817(2009)08-0767-02
【关键词】 营养不良;肥胖症;近视;龋齿;学生
保障青少年学生身心健康,降低常见病患病率,是提高中小学生身体素质的重要策略。龋齿、视力不良、营养不良和肥胖等疾病的防治一直被卫生部和教育部列为学校预防保健工作的重点[1]。为了解重庆市中小学生常见病患病状况,笔者于2008年9-11月对重庆市沙坪坝区和大足县8所全国学生体质健康监测点校7~18岁中小学生进行了调查,现将结果报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用分层整群随机抽样调查方法,选取重庆市沙坪坝区和大足县城市及乡村8所普通中小学校7~18岁汉族学生共12 197名,按城、乡、男、女和年龄分组。其中男生6 109名,女生6 088名;城市学生5 958名,乡村学生6 239名;小学生(7～12岁)6 224名,初中生(13～15岁)3 197名,高中生(16～18岁)2 776名。
1.2 方法 采用现场检测的方法,检查方法按《中国学生体质与健康调研检测细则》[2]的要求进行,龋齿只检测7,9,12,14,17岁5个年龄组。营养不良和肥胖学生的筛查使用修订后的“1985年身高标准体重”标准[3]。
1.3 质量控制 使用统一仪器,并在有效检定期内,测量前进行校正;参加体检和质量控制的人员均参加岗前培训并进行考核,持证上岗,每天对体检过程进行质量控制;对身高、体重按5%进行复测,复测结果误差率全部低于5%,符合测量要求。
1.4 统计分析 使用《中国学生体质健康监测系统》1.2版软件进行数据录入,采用SPSS 13.0软件进行统计分析,并对检出率进行χ2检验。
2 结果
重庆市7～18岁学生营养不良检出率为3.76%,肥胖检出率为7.33%;近视检出率为47.68%;龋齿检出率为18.96%,龋均0.53,龋齿充填率为8.29%。由表1可见,营养不良检出率女生显著高于男生,肥胖检出率男生显著高于女生,近视检出率女生高于男生,差异均有统计学意义(P值均0.05)。城市学生肥胖和近视检出率均高于乡村学生,差异均有统计学意义(P值均0.05)。营养不良、肥胖、近视和龋齿检出率在小学、初中、高中3个不同学习阶段的差异均有统计学意义(P值均
3 讨论
超重、肥胖和营养不良是青少年最突出的营养问题[4]。超重和肥胖将导致成年期心脑血管等疾病发病率增加[5-6]。调查结果表明,重庆市中小学生同时存在营养不良和肥胖问题:营养不良检出率为3.76%,高于高廷海等[7]的调查结果,其原因可能是中学生正处于生长发育高峰期,学习负担比小学生重,营养素需求量增加而摄入量相对不足,另外还可能与女生的生理特点有关[8];肥胖检出率小学生高于中学生,城市高于乡村,男生高于女生,与有关报道[8]一致。营养不良和肥胖不但影响学生的正常生长发育,而且可以影响学生的学习及将来就业。因此,加强对学生和家长营养知识的宣传教育,改善学生的营养状况显得尤为重要,特别是低龄学童的肥胖问题。儿童期肥胖不仅影响儿童的身心健康,还是成年期心血管疾病、糖尿病等的重要危险因素[9]。
重庆市学生近视的情况仍较严重,且检出率随着学生年级的升高而增加[10]。青少年近视率升高与学生课业负担加重和计算机的普及导致用眼过度有关[11]。因此,预防近视低龄化是当务之急,这就需要规范学生用眼习惯,减少看电视、玩计算机等视近工作时间,增加户外活动,并尽量减轻课业压力,改善视力状况。各地应将防治近视工作提高到保障儿童青少年的生活质量来认识,严格按照教育部制定的《中小学学生近视眼防控工作方案》(教体艺[2008]7号)进行落实,并将防治近视列为学生常见病的重点工作[2]。
学生龋齿患病率为18.96%,而龋齿充填率仅为8.29%。青少年由于抗龋能力较弱,易受龋病侵袭[1],应加强口腔疾病的防治力度,通过学校、社区、媒体等力量不断宣传防龋的重要性。龋齿充填率是评价口腔保健水平的重要指标[12],因此要扩大学校口腔保健覆盖面,每年定期进行口腔检查,结合氟化和窝沟封闭预防,大幅提高龋齿充填率,将综合防治技术措施纳入考核、评价学校卫生工作的重要指标之一[13]。
笔者认为,学生常见病的防治,需相关部门的协调、配合,各区(县)和学校应切实加强学校健康教育,响应WHO号召,在全市范围内开展“健康促进学校”工作。在那些经验不足、资源缺乏的地区和学校,应以专项常见病防治为重点开展创建健康促进学校工作[2]。
4 参考文献
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篇4
【关键词】 老年患者；慢性支气管炎；支气管炎；护理干预
慢性支气管炎是临床较为常见的疾病，尤其在我国北方更为常见[1]。高龄人群一旦患有老年慢性支气管炎，则会严重威胁患者的生命健康。患者病情较长，且反复发作，如不及时给予治疗，容易并发肺心病、心衰等[2]。而有效的护理干预，是促进患者早日康复的关键。我院为提高慢性支气管炎患者的临床护理质量，现对61例患者资料进行了回顾性分析，报告如下
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院2010年8月~2011年8月收治的61例老年慢性支气管炎患者的临床资料。所有患者均经过临床明确诊断。其中男性30例，女性31例，患者年龄在60~81岁之间，平均（67.52±8.44）岁。单纯型支气管炎患者20例，喘息型支气管炎患者41例。患者病程在5~30年，平均（12.95±4.62）年。
1.2 护理干预
（1）环境：保持病室内的环境卫生。室内空气新鲜。每日定时开窗通风。每日进行一次紫外线消毒。在冬季注意保持室内温度在22~24℃之间。
（2）保持呼吸道通畅：护士要指导老年患者进行有效的咳痰，咳嗽咳痰后卧床休息。如患者有痰液粘稠排出困难，可给予祛痰药物。鼓励老年患者多饮水，以促进气道湿化和分泌物松解。对咳嗽咳痰较为困难者，护士要帮助患者进行翻身扣背，借助震动促进痰液排出。为患者进行呼吸功能训练，并叮嘱患者持之以恒。呼吸功能训练包括腹式呼吸、吹气球练习、唱歌练习。训练时间以老年人不感到疲劳为宜，并循序渐进。对急性发作和气促气短的患者，给予低流量吸氧。
（3）病情观察：观察老年慢性支气管炎患者的一般生命体征，尤其重视患者的呼吸（频率、节律、深度、是否费力）[3]。注意有无昼夜睡眠颠倒，有无嗜睡和昏迷等。观察患者咳嗽咳痰的程度，药物使用后有无缓解，每次咳嗽咳痰的时间，痰液的量、颜色和性质。观察患者有无紫绀。
（4）生活护理：患者入院后给予周到细致的生活护理。保持老年患者住院期间的卫生。保持患者的口腔卫生，饭后漱口，对进食困难需要使用胃管的患者，给予口腔护理。指导患者进食高热量、高维生素、高蛋白质的食物，多进食粗纤维，如芹菜和韭菜，避免进食冰冷的食物。进食时要细嚼慢咽，避免过快，以免呛咳[4]。需要卧床的患者，每两小时给予翻身扣背，对长期受压部位给予按摩。保持床单位的整洁干燥。
（5）健康教育：向患者讲解有关慢性支气管炎的知识、治疗的主要方法、注意事项等。积极宣传戒烟知识，如患者戒烟困难，嘱其不要在进食后和活动后立即吸烟，并尽量减少吸烟量。出院后要做好自我保护，预防感冒。家中可使用食醋熏蒸等方法杀灭病菌。
（6）心理护理：评估患者入院后存在的主要心理问题，如焦虑、抑郁、烦躁、偏执等，并给予针对性的有效心理护理措施。为患者建立多种社会支持系统，共同鼓励和支持患者。
2 结果
61例患者经过我院的有效护理干预，所有患者均康复出院。60例患者表示对我院护理工作十分满意，满意度达98.36%。
3 讨论
慢性支气管炎是老年人的常见疾病，患者的严重程度不一。护理工作需要注意以下几点：首先，重视对老年患者的心理护理，降低其焦虑和抑郁状态，树立患者战胜疾病的信心，使患者能够更好地配合医护人员的工作。其次，加强健康教育，慢性支气管炎的治疗并不是简单的住院治疗，其需要患者在出院后进行自我保护的日常锻炼，护士要积极地采取各种有效措施，提高患者遵医行为，减少和避免疾病的复发。最后，护士要做到将整体护理落实到实处，针对患者的实际情况，给予有效的针对性护理干预。
总之，慢性支气管炎患者的临床护理服务是一个全面综合的护理服务，其需要护理工作者，做到以患者为中心，以促进患者尽快康复为理念，不断完善自身的业务素质。
参考文献
[1] 宁毅军,杨德玉,柴若楠等.58例老年慢性支气管炎的临床特点及护理[J].中国医科大学学报,2007,36(2):235-236.
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篇5
银杏叶水提取物对大鼠离体胸主动脉环的舒张作用
朝医石菖蒲远志散加减对小鼠学习记忆能力的影响
三黄泻心汤水提取物对大鼠血管平滑肌肌球蛋白轻链磷酸酶的影响
青蒿素对小鼠无水乙醇型和利血平型胃溃疡的影响
桃仁乙醇提取物对小鼠出血时间和凝血时间的影响
大叶小檗水提取物对小鼠S180荷瘤生长的抑制作用
卡那霉素在体外对A.healyi的杀伤作用
北柴胡乙醇提取物对急性肝损伤小鼠肝脏的保护作用及成分分析
凯氏定氮法测定明太鱼骨粉中蛋白质含量
2-[1-(2-吡啶)乙氧基]乙酸2-(芳氨基)乙酯类化合物的合成及对小鼠记忆能力的影响
老鹳草酶解法提取工艺优化
气相色谱-质谱法分析关苍术化学成分
健康人群动脉反射波增强指数参考值研究
临床护士肌肉骨骼疾患与工作压力源相关性
护理学专业对口生学习现状分析
急性心肌梗死病人血清髓过氧化物酶和白细胞介素6水平与冠状动脉病变程度的相关性
血清髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征的相关性
女性生殖道支原体培养及药物敏感性试验结果分析
DWI上ADC在脑梗死缺血半暗带范围分析中的应用
联合应用取栓术及动脉溶栓治疗158例急性下肢动脉栓塞
肾脏血管平滑肌脂肪瘤45例临床分析
手足口病1例尸检报告
线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作综合征误诊为病毒性脑炎3例
胸骨旁大网膜疝1例
眼眶骨折修复术后眶内出血2例
短暂性全脑遗忘综合征5例
白细胞介素24及其抗肿瘤作用的研究进展
黄芪及其制剂对血压的双相调节作用研究进展
32例老年腰椎疾病患者术后并发症的预防护理
大豆异黄酮对实验性大鼠脂肪肝的治疗作用
老鹳草水提取物对四氯化碳所致小鼠急性肝损伤的保护作用
麦门冬远志散对小鼠记忆能力的影响
复方柴胡制剂对急性肝损伤小鼠肝功能的影响
玉米须饮料中总黄酮含量的测定
伴放线放线杆菌DNA作为口腔疫苗佐剂的可行性研究
朝鲜族正常人下肢神经传导检查中检测A波的意义
乙型肝炎病毒感染者血清中sFas,sFaL水平测定及其意义
直肠肿瘤组织及外周血中前列腺素E2的含量测定及其临床意义
清开灵注射剂致过敏性休克死亡4例法医学鉴定
肠内外营养支持疗法在重症高龄呼吸衰竭病人中的应用效果分析
药物性肝病71例临床分析
择期剖宫产术318例临床分析
掌长肌游离移植治疗8例陈旧性sterner病疗效分析
老年膝关节骨性关节炎230例临床分析
锁定钢板加钢缆系统内固定治疗18例股骨转子下粉碎性骨折
心包腔内留置导管并注入甘露聚糖肽治疗癌性心包积液15例
肾病综合征合并动脉血栓2例
华支睾吸虫致胆囊结石1例
Castleman病1例
海洛因中毒性脊髓蛛网膜下腔出血1例
急性心肌梗死并发颅内出血1例
急性阑尾炎合并异位妊娠破裂1例
以抽搐为主要表现的婴儿川崎病1例
U型固定方法留置Y型静脉留置针效果观察
重症颅脑损伤患者围高压氧治疗期护理
妇产科教学改革初探
留守儿童心理问题初探
篇6
【关键词】 中风病人；社区护理；应对策略
中风是目前一种发病率高、致死率高的严重危害人类健康的疾病。中风多是表现为突然的昏厥、不省人事等现象，并且还伴有半身不遂、语言不利等病症，多发病于老年患者，是中医内科常见病症［1］。对于其康复期的护理，考虑到成本和经济问题，多采用社区护理的方式。社区护理的服务目的是使得患者达到健康的状态，其服务目标是社区人群，最终是为了促进和维护社区人群的健康。
1 研究对象
选取50例脑中风患者为实验对象。在50例患者中，男性患者占31例，女性患者占19例。所有患者的平均年龄为55岁，最大患者的年龄为65岁，最小患者的年龄为49岁。这些患者当中，有39人为第一次发病，11人为第二次发病。所有患者均接受临床诊断，CT检查，确诊为脑中风，并且经过医院治疗后，度过了病情的急性期，后期的恢复期在社区的护理下进行。
2 研究方法
对患者进行社区护理，是患者康复期内必不可少的过程。在社区护理的时候，可能会出现一些问题，针对出现的问题进行应对，是非常必要的。社区护理主要包括的部分是家庭访视、基础护理以及患者的功能恢复。现对中风病人康复期的社区护理常见的问题以及应对策略进行研究，具体如下。
2.1 做好家庭访视 患者在出院以后的第二天，就需要进行家庭访视。首先要注意的就是患者的环境卫生。在患者的生活环境中，发现有比较混乱的情况的时候，要帮助进行整理，或者是给出合理的建议，对患者的生活环境，辅助以巴氏消毒液进行消毒，争取把病人恢复病情的环境弄的卫生舒适［2］。对患者的家属等人员进行必要的护理操作辅导，让患者的家属了解到护理的重要性，以及简单的护理知识。
2.2 基础护理的必要性 患者的基础护理指的是早晚间护理。晨间护理，主要是指对患者的卫生清洁护理，包括口腔护理，手、脸、足的护理以及床单等的护理。晚间护理包括晨间护理的全部内容，另外还需要对患者进行卫生护理，对患者的背部和臀部进行擦拭，洗脚，剪指甲，整理睡觉床铺，注意室内温度。所有的这些都是为了创造一个良好的舒适的环境，让患者能够很好的休息，降低并发症发生的几率。还有一个方面是要帮助患者吃饭。在吃饭之前，要让患者具有干净的双手，然后用棉被和枕头将病人的腰部托住，双手放在餐桌上，帮助患者用餐。在吃完饭后，帮助患者洗手，合理摆放患者需要用到的东西［3］。对病人的安全问题进行防护，对患者周围的环境进行处理，防止患者摔倒摔伤等。
2.3 功能恢复的护理 对于患者的功能恢复，需要护理人员的积极护理。在对患者的康复护理的过程中，护士需要对患者的病情进行观察，还有对其功能恢复给予指导。患者需要得到的是被护理人员摆好肢体姿势，还要对患者的健康辅助以康复训练，主要的运动分为主动的运动和被动的运动。对于主动运动，是指患者在自己力所能及的范围内，对自己的各个关节进行活动，并配合一些写字、吃饭等动作［4］。如果患者还不能说话的话，需要帮助患者进行脑功能的锻炼和康复。对于被动运动，是指患者需要得到护理人员的被动健康恢复锻炼。患者的被动锻炼，主要是指患者的各个关节的锻炼。护理人员需要对患者的各个关节进行不同方向的扭动，每天活动一两次，每次活动五六下，从早期的最简单的活动到后期的逐渐加大难度，配合一些按摩的动作，帮助患者早日恢复健康。当然，要在护理的过程中对患者给予赞扬鼓励，给患者信心。
3 实验结果
所有患者共50例，其中，有17例在2个月内完全恢复正常，恢复最快的患者只用了20天的时间。继续护理，又有11例经过半年的时间恢复正常，有18例患者的情况有所好转，具有生活自理的能力，另外3例患者的病情得到了控制，没有进一步严重化。患者的具体恢复情况见表1所示。
4 讨论
中风病人康复期的社区护理，常见的问题就是对于患者的环境问题的处理，患者的自身卫生，以及患者的肢体等功能恢复问题。在做家庭访视的时候，要对患者的环境问题进行解决，让患者有一个整洁的卫生的休息环境。这样的话患者自己也有了康复的信念，舒适的环境还让患者有一个好的心情，有一个好的情绪，这对于病情的恢复是很有帮助的。第二点是对于患者的病情的恢复，需要做好患者自己的个人卫生。主要的就是对于患者的口腔、手、足、脸、床单等进行清洗，对患者的背部等多进行擦洗，让患者能够舒服的休息，有一个好的睡眠，这对于病情的恢复也是很重要的［5］。另外一点是要让患者恢复肢体、语言等功能。患者只有达到最起码的生活自理了，才算是基本的病情好转。对患者的语言功能进行辅助恢复，可以从简单的字母开始，直到能够说话为止。对患者的肢体功能的恢复，主要是通过被动的和主动的方式，让患者的各个关节进行活动，一直到最后能够自己完成肢体动作［6］。对于患者的康复护理，护理人员要不怕脏，不怕累，具备良好的职业道德，科学地对患者进行护理。对患者的心理变化，也应该予以照顾，以防发展为抑郁等情绪［7］。对患者的家属做好基本的卫生知识普及，让家人也辅助护理。
5 结束语
中风病人康复期的社区护理常见问题的应对策略，对于研究中风病人康复期的社区护理是很有意义的。对中风病人进行社区护理，对于病人的病情恢复和患者的家庭经济负担都是很有意义的。通过本文的研究，希望对于中风病人康复期的社区护理方面，有一定的参考价值。
参考文献
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篇7
【关键词】卫生人力资源 现状分析
中图分类号：R197.2 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2010）12-334-02
卫生人力资源是指受过不同教育与职业培训，能根据人民的健康需要提供卫生服务并贡献自己才能和智慧的人[1]，乡、村卫生院（室）是我国农村实施初级卫生保健，是人人享有卫生保健全球目标的基层卫生组织[2]。为了解同心县乡、村卫生院（室）人力资源的现状，以及存在的问题，于2010年2月25日-3月7日对同心县10所乡镇卫生院和42个村卫生室进行了调查，现将调查结果分析如下：
1 资料与方法
资料来源于2010年2月25日-3月7日对同心县乡镇卫生院和村卫生室的调查。本次调查采用随机抽样方法，抽取同心县10所乡镇卫生院和42个村卫生室作为调查对象。
2 结果与分析
2.1 卫生人力现状 本次调查10所乡卫生院，42个村卫生室，共有卫生人员229名，其中乡卫生院在岗人员（包括编内和编外）185名，村医44名；卫生专业技术人员193名（乡卫生院149名，村卫生室44名），占总卫生人员的比例为84.28%，其他人员36名，占总卫生人员的15.72%。
2.1.1 卫生人力的年龄、性别分布 卫生人员小于25岁组者较少，占13.10%，25-至45-岁居多，占75.99%，55岁组以上占10.91%。其中村卫生室人员小于25岁组者占11.36%，25-至45-岁占61.36%，55岁组以上人员占27.28%；乡卫生院人员小于25岁组者占13.51%，25-至45-岁占79.46%，55岁组以上占7.03%。（见表1）
表1 卫生人员年龄分布
本次共调查男性111名，女性118名，男、女性分别所占比例为48.47 %和51.53%，女性多于男性。其中村卫生室的卫生人员男性高于女性，乡卫生院卫生人员以女性较多。（见表2）
表2 卫生人员性别分布
2.1.2 卫生人力的学历分布 在所调查的229名卫生人员中，初中及以下有32名，高中生有21名，中专生有98名，大专生有69名，本科及以上有9名，学历构成比依次为13.98%、9.17%、42.79%、30.13%、3.93%。（见表3）
表3 卫生人员学历结构分布
本科生及以上学历全部集中在乡镇卫生院，中专生在乡镇卫生院所占比例较高，为45.95%，而村卫生室初中及以下学历为主，占54.55%。
2.1.3 卫生人力的专业分布 将所有卫生人员按照临床（西医）、护理、中医、检验、药学、药剂、口腔、公共卫生、其他（包括中西医结合、社会医学、中药学、会计、财务管理、无学历人员、非医学类中专毕业生）大体分类，其比例分别为41.92%、17.47%、2.62%、3.06%、1.75%、1.75%、0.44%、2.62%、28.37%。卫生人员以临床为主，公共卫生专业比例较低，为2.62%。（见表4）
2.1.4 卫生技术人员现状及其职称分布 调查的乡卫生院和村卫生室共有卫生专业技术人员193名，占全部卫生人员的84.28%。其中乡卫生院有卫生专业技术人员149名，占其卫生人员的80.54%。在调查的193名卫生专业技术人员中高级职称、中级职称、初级职称、待聘（无职称）所占比例分别为1.55%、12.44%、29.53%、56.48%。高级职称偏低，无职称人数最多，其次是初级职称。其中44名村医都无职称。(见表5)
表4 卫生人员专业结构分布
3 讨论
3.1 年龄、性别分布较合理 卫生人员的年龄呈宝塔型分布，以25-至45-岁组居多，占75.99%，结构比较合理；总体上性别分布女性多于男性，亦较符合行业的特点。但村卫生室的女性明显少于男性，可能是同心县是一个民族聚集的地方，农村居民传统的宗教观念深刻，还有教义上对女性的一些限制，使女性从医行为和动机减少。因此政府要加强农村卫生知识的宣传，运用相应政策鼓励农村女性从医，让农村女性担当村卫生工作的重任。
3.2 学历分布不合理 本科及以上卫生专业人员所占比例太低，本次调查，大专以上学历者共占34.06%，仍不到现有卫生人员的一半。同时，由于历史的原因仍有23.15%的无学历或非正规学历人员工作在卫生战线上，与社会的发展和人民群众的健康需求似乎存在着一定的差距，这一结果提示我们在用人上应加大高学历人才的引进工作；同时创造条件提高现有无学历或低学历的学历层次，加大对他们在职医学专业技能的培训和教育，以提高他们的综合素质。政府应建立待遇从优的激励机制，向艰苦边远地区倾斜，鼓励医学院校毕业生和城市在职或离退休卫生技术人员到乡镇卫生院工作。
3.3 专业分布失衡 在调查的229名卫生人员中，卫生人力主要集中在了临床专业，其比例为41.29%，其次是护理，占17.47%，而公共卫生只有2.62%。随着人类疾病谱的变化，人们对疾病观念的改变，对公共卫生工作越来越重视，因此做好预防保健等公共卫生领域的工作已成为首要任务，而现有的公共卫生专业的人力远不能满足所肩负的任务。因此要加大对公共卫生领域的投入，强化公共卫生机构和人才队伍建设，提高卫生人员的福利待遇，稳定发展卫生人员总体数量，提高整体素质，提高服务效率。
3.4 职称分布不合理 在调查的193名卫生技术人员中，高级职称仅占1.55%，中级职称占12.44%，初级职称和无职称人员分别占29.53%、56.48%。高职称人才严重缺乏，无职称人员过多，卫生人力资源配置明显不合理。调查的44名村医全部无职称，其中95.45%的资质为乡村医生，有4.55%的资质为妇幼保健员。造成职称分布不合理的原因与卫生技术人员学历低、工作生活条件艰苦等原因有关。这一局面的扭转，首先要加大农村的卫生投入，改善农村卫生基础条件；其次应放宽职称晋升条件，加大农村卫生人员技术培训力度，为农村卫生人员提供更多的进修、深造的机会，提供进一步发展的平台。
在调查的乡卫生院185名（包括在编内和编外）卫生人员中，在编人员有113人，占61.08%，非在编人员72人，占38.92%。有执业医师或注册护士证人员80人，占43.24%，105人无执业医师或注册护士证，占56.76%。无证上岗人员过多，对此应加大对在职卫生人员的培训和考核，鼓励他们参加在职医学教育、执业医师或注册护士考试，对无证人员更应加大专业技能的培训，以提高他们的综合素质和工作效率。
总之，人才资源是第一资源，开发和建设一支稳定的人才队伍是乡镇卫生院（室）发展的关键环节。要积极探索并完善人才培训、引进和用人的激励机制，畅通人才进出渠道，制定落实优惠政策，加大农村卫生投入，深化职称评定体制改革，营造良好待遇、制度留人的氛围，才能最终有效解决乡镇卫生院（室）人才短缺的问题。
参考文献
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【关键词】 幼儿园； 儿童体检； 研究
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.17.029 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0060-02
Analysis and Countermeasures of Children’s Health Examination in Miyun District of Beijing/GUO Shan-shan.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（17）：60-61
【Abstract】 Objective：To study the status and countermeasures of children’s health examination in Miyun district of Beijing.Method：A total of 122 kindergartens from 2014 to 2016 were selected to analyze the problems existing in the children’s experience and to discuss the solutions to the problems.Result：Between 2014 and 2016，a total of 27 898 children were examined in two years，and the experience rate was about 99.37%.Through the survey found that children’s physical condition has a low weight，growth retardation，loss of weight，overweight，obesity，anemia，dental caries，low vision symptoms，including overweight，obesity，dental caries，low vision rate was higher，and the ratio of dental caries was most prominent.Conclusion：In the highest incidence of caries in children，the prevalence of all children and kindergartens shall attach great importance to and good health care park，urge children to do personal health，scientific and reasonable diet guidance，strengthen health education for parents，the homeland of education to promote the healthy development of children.
【Key words】 Kindergarten； Children physical examination； Research
First-author’s address：Miyun District Maternal and Child Health Care Hospital of Beijing，Beijing 101500，China
一般在园儿童正处于快速发育生长阶段，身体多比较稚嫩，免疫力差，因幼儿园区人口密集度高，发生疾病后传播速度很快。因幼儿园环境及居住环境有一定的不同，容易造成儿童成长存在一些问题，因此幼儿园区定期进行儿童体检是必要的[1-2]。为此选取2014-2016年122所幼儿园完成体检儿童27 898名，根据儿童体验状况调查分析，掌握儿童身体情况，并对儿童体检结果进行调查归纳，并制定相应处理措施，目的均为促进儿童健康成长，帮助儿童营造一个健康的成长环境，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014-2016年122所幼儿园体检儿童27 898名，分析儿童体验后存在的问题及问题采取解决办法进行讨论。男性儿童16 235名，女性儿童11 663名，儿童年龄3～7岁，本文研究中所有受检对象均为单一疾病。
1.2 方法
由笔者所在医院各相关科室组织相关专业医护人员成立体检队，到本辖区内的幼儿园内，为在园儿童进行全面体检，体检前给相关人员进行统一培训，按照国家卫计委颁布的和健康检查技术服务规范统一测量工具及测量方法，体检内容包括身高、体重的测量，口腔龋齿的常规检查，并运用听诊器对儿童心肺进行听诊，对四肢发育及健康程度进行查看，运用儿童视力表对其视力进行检测，采血检测血常规，查看血红蛋白数值等。
1.3 测量标准
采用文献[3]世界卫生组织（WHO）2006年提出的《儿童体格生长发育标准差数值表》对儿童身高、体重进行评价，按照标准差法共分五个等级进行评估，分为上、中上、中、中下、下。对体检出现异常的儿童进行详细统计，比如低体重、生长迟缓、消瘦、超重、肥胖等。视力检查采用国际标准视力表进行检查，3～5岁视力≤0.6、5～7岁视力≤0.8，或双裸眼视力相差二行及以上均为视力低常。血红蛋白测定是取儿童左手无名指端血，采用干化学试纸式血红蛋白分析仪测定，按照贫血诊断标准，年龄段6个月～7岁Hb
2 结果
对2014-2016年北京密云区在园儿童体检状况进行整理得出：在园儿童共28 074名，进行体检儿童共27 898名，完成体检率99.37%，出现异常症状儿童21 748名，分别是低体重人数36名，生长迟缓53名，消瘦人数37名，超重人数4612名，肥胖人数2958名，贫血人数96名，患龋人数13 055名，视力低人数901名，见表1。
3 讨论
儿童生长发育是否达标一般通过儿童的身高和体重来进行衡量，也能反映出儿童营养状况的主要指标。有文献[5]资料显示，国内从2007-2011年儿童体质发育比1999-2003年进步明显。可以得出，儿童的健康越发受到关注并成为卫生健康工作成效体现的结果。从2014-2016年，针对体检的27 898名儿童，从体检结果可以看出，出现病症的儿童多达21 748名，占总人数78%。在所有病症中超重、肥胖、患龋、视力低常病症占比较大，尤其是龋齿发病率较高，幼儿园及家长要高度重视，家园协作共同改善儿童龋齿病状，促进儿童正常健康发展。
3.1 肥胖状况
在所有体验的27 898名儿童中，因肥胖检查出有2958名，三年中平均占比10.64%。在2014年占比最高，达到11.53%。通过数据表1可以看出，通过对家长教育宣导后，在2015年降低到10.53%，在2016年降低到9.87%。所谓肥胖是体内能量过多未能消耗完导致过剩，最后形成堆积，导致脂肪过多。因此，科学合理的饮食营养搭配及喂养方法对提高健康成长及体格健壮有着重要的意义，并可降低肥胖病症的发生。学龄前期是儿童饮食习惯和行为发育的高峰期，又是脂肪重聚的关键期，幼儿园卫生保健工作要针对父母进行宣教，还应增加对教师、保育员的防治儿童肥胖的宣教工作，更应制定适宜的干预措施，合理膳食安排，有效的预防儿童肥胖，促进儿童健康发展[6]。
3.2 龋齿状况
在儿童体检当中，龋齿患病率较高，从2014-2016年，共检测出儿童龋齿13 055名，占总的体检人数的46.8%。通过体检数据发现，从2014-2016年，儿童的龋齿患病率呈逐年下降趋势。这跟园所卫生保健的重视程度及家长的认知程度有很大关系。导致龋齿的发生主要因细菌感染、日常进食类型与宿主三者之间共同作用造成。从初期遭到损害到龋洞，大约要经过15个月左右时长，一旦遭受损害将无法逆转[7]。因此，家园协作尤为重要。本辖区内的多数幼儿园都能开展园内刷牙工作，对家长的也进行各种形式的口腔知识宣教工作，建议家长要多了解龋齿的危害性[8-9]，多学习有关龋齿的相关预防及治疗常识，家园共育有效降低儿童龋齿的发生。
3.3 视力不良情况
从2014-2016年的儿童体检数据看，笔者所在区的4岁以上儿童的视力不良率有所上升，有报道电子产品的泛滥是重要影响因素之一[10-11]。幼儿园内要保证教室采光，减少不必要的电子屏教学，教会儿童注意用眼卫生。家长要以身作则，放下手机，和孩子多参加户外活动，多方面减少儿童的用眼时间，降低儿童视力不良率。
3.4 贫血情况
贫血在儿童不良症状中最为常见，与儿童日常饮食及其他疾病关系密切[8]。从2014-2016年，贫血共检测出96名儿童，平均占比0.34%。虽然比例小，但是还的要高度重视，对贫血儿童做好检测管理工作，对家长做好健康教育，喂养指导[12]。幼儿园根据儿童需要制定营养搭配合理的食谱，保证儿童均衡营养，健康成长。
综上所述，肥胖、患龋、视力低常、贫血等病症成为笔者所在区学龄前儿童体检最为常见的问题。因此，系统化统计分析体检结果，根据自身存在的突出问题加强各园所卫生保健工作，对促进学龄前儿童在园期间身体各方面良好的发展尤为重要。笔者所在医院更要保质保量的完成每年本辖区内的儿童体检工作，做好对园所卫生保健的指导工作，让孩子们在大家的共同呵护下健康茁壮成长。
参考文献
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篇9
本学期主要任和要求
1、使学生掌握本册教材一个单元共6章生物学内容的基本事实、概念、原理和规律等方面的基础知识；了解并关注这些知识在生产、生活和社会发展中的应用。
2、进一步培养生物学实验操作技能；收集与处理信息的能力；通过观察、实验、验证、猜测、推理、想像、交流并得出结论的能力，获取新知识的能力；探究能力；实践能力；合作交流能力等。
3、进一步激发创新意识，培养创新能力。
4、进一步培养学生的自主学习能力，提出问题、分析问题并力求解决问题的能力。
5、进一步培养学生的探索精神，实事求是的科学态度，良好的质疑习惯与能力。
6、进一步培养学生的科学素养，科学与正确的思维方式，敏锐的观察、思维、猜测、演绎、推理、想像、反应能力等。
7、激励学生把所学知识运用到实践中去，解决实际问题，增强社会责任感，培养动手动脑能力，活学活用能力，强化兴趣，激发动能。
8、进一步培养学生提出问题、分析问题与解决问题的能力；乐于探索生命奥秘，利用课内外图文资料自主进行分析、整理并获取生物知识的能力。
9、使学生关注与生物学有关的社会问题，关心社会发展，形成主动参与社会决策的意识与能力，激发主人翁意识与社会责任感。
10、养成良好的生活与卫生习惯，健康的生活方式，确立积极、健康、向上、乐观的生活态度与人生观，树立服务他人，造福别人的价值观。
11、培育学生热爱生命，珍重健康，关心他人，包容他人，乐与助人的纯洁崇高的思想品德、美好心灵与人道主义精神。学会与人合作共事的方式、能力与技巧。
12、学习几种常见的识图方法，培养锻炼识图能力，培养通过读图、识图进行分析、思考、演绎、推理、想像得出结论，获取新知的能力。
13、强化激发学生学习兴趣，使学生始终保持不竭的学习动力，永不停歇，追求无止境的精神。
教材重点与难点
1、精卵结合孕育新生命与计划生育思想
2、青春期的发育特点及注意的问题
3、探究：骨骼的成份与特性
4、食物中的主要营养物质与功能
探究：食物中的主要营养物质
5、人体消化系统结构与功能
探究：口腔中的化学性消化
6、血液的成份与功能；血型及输血；人道主义精神。
7、人体的血液循环
8、人体与外界环境的气体交换；肺的结构与呼吸功能
9、人体内的气体交换过程
10、人体泌尿系统的组成与功能；肾的结构与功能
11、人体的内分泌系统与功能；几种激素的功能；健康的生活方式
12、人的神经系统结构功能；条件反射概念；健康的学习方式
13、眼球的结构与功能；良好的眼保健习惯
14、关注生物圈与环境保护；环境保护意识与行为习惯
本学期提高教学质
量的措施
1、切实贯彻新课程理念与素质教育理念，确立新型的教学观与育人观，吸收、消化再创新先进的教学理念与教学方法。充分运用活动单教学模式，引导学生参与课程，激发学生潜能，发挥学生学习的主动性，主体性与能动性。
2、精心钻研课程与课程标准、教材，科学、准确分析班情、学情，认真研究学生的发展规律、心理活动规律、思维规律与认知规律，因材施教，选择并采用合适的教学方法。
3、严谨治学，做好教学“六认真”：认真备课、上课、批改作业、辅导、考核、反思，精心打造“有效课堂”，探索实践新的教学方法，提高课堂45分钟效率。
4、精心组织教材与策划教案，切实贯彻并实现课程三维目标，注重知识与技能，过程与方法，情感态度与价值观的教学，使学生获得全面发展与进步，并使学生终身发展有益。
5、充分利用反馈机制，进行深度交流，征求学生意见，及时调节自己的教学方式与行为。
6、注重学生生物科学素养的培养造就，开展丰富多彩的课外学习活动，如课外探究、学写小论文、社会调查、小制作、小发明等，以激发学习兴趣，丰富学生的精神生活与内心世界，培育良好情感，激发崇高理想，养成好习惯，为学生的长远发展与终身发展奠定基础。
7、精心设计并组织学生的学习活动，激发学生学习的积极性与主动性，向学生提供充分的从事生物学活动的机会，帮助他们在自主探索和合作交流的过程中真正理解和掌握基本的生物学知识与技能技巧、生物学思想和方法，获的广泛的生物学活动经验。明确学生是学习的主人，教师是生物学学习的组织者、引导者与合作者。
8、运用科学正确的评价机制，充分发挥评价的激励功能，评价既要关注学习结果，更应注重学生的学习过程与学习质量，关注学习过程中时时处处所表现出来的突出性的特点、特长及情感态度等，建立评价目标多元，评价方法多样的评价体系，帮助学生充分认识自我，树立信心，扬起理想的风帆。
9、运用现代教育与信息技术，生物课程的设计与实施应重视运用现代教育技术与信息技术，把现代教育与信息技术作为学习生物与解决问题的强有力的工具，强烈刺激学生感官，激发学生学习兴趣，使的学生乐意并有更多的精力投入到现实的、探索性的生物学活动中来。
10、是面向全体学生，既重视培养激励优生，又关注与转化后进生，善于做各类学生的思想工作，对所有学生都有一颗浓浓的爱心。
11、通过举办讲座、开展辩论会等方式使学生了解生物科技的最新进展与信息，引导学生关注生物学知识在生产实践与日常生活中的应用；对人类社会发展进步的巨大作用和意义，熏陶感染学生美好的情感，培育学生的社会责任感。
12、引导学生进行自主性学习、合作学习、探究性学习，着力培养学生的探索精神与生物科学素养；培养自主学习能力、探索发现能力、质疑能力、创新能力；实习实践能力；合作交流能力，培植情商。科学引导学生进行阅读、体验、思考、分析、观察、实验、推理、论证、想象，培养实验技能技巧，培养收集与处理信息并通过分析、归纳、演绎、推理得出结论的的能力。引导学生阅读、分析、观察、实验、推理、论证，培养实验技能技巧，培养收集与处理信息并得出结论的的能力；提高分析问题、解决问题的能力。
13、引导学生积极参与社会调查与实践，锻炼实践能力与参与社会决策的能力，培育美好情操，把所学理论知识运用到生产实践中去解决实际问题的能力。
14、充分运用各种教育教学资源服务于教学，如到医院参观人体标本，观摩医生医术等，丰富学生生活，拓展视野，开阔眼界，激发兴趣，增强实习实践能力，在学生幼小的心灵里播种理想的种子。
15、培养学生严谨、认真、实事求是的科学态度，培育学生的辩正唯物主义世界观。
16、熏陶、感染学生养成良好的行为习惯，正确、积极、健康的学习与生活方式；热爱生命，珍惜健康，增强热爱大自然，自觉保护环境的意识。
17、积极参加各级各类教育教学培训及教科研活动，切实提高专业水平与本领，发扬严谨、塌实的工作作风，更好地服务与学生。
教学进度表：
周次日期教学内容备注
12.17—2.18§8.1精卵结合孕育新的生命
观察：动物的与卵子（如虾、鱼等）
22.21—2.26§8.2人的生长发育与青春期
§8.3人体概述（1）
33．1—3．4§8.3人体概述（2）
§9.1人体需要的主要营养物质（1）
探究实验：骨骼的成份与特性
43．7—3．11
§9.1人体需要的主要营养物质（2）（3）
探究实验;食物中的主要营养物质
53.14—3.18§9.2人体的消化与吸收（1）（2）
探究实验：口腔内的化学性消化
63．21—3．25
§9.3膳食指南与食品安全
§10.1血液和血型（1）
观察：人血涂片
73．28—4．1
§10.1血液和血型（2）（3）
实习：血常规化验
84．4-4．8§10.2血液循环（1）（2）
习题练习与讲解
运用多媒体课件教学
94．11—4．15
复习与练习试卷练习、讲解
104．18—4．22
期中考试试卷分析学习经验总结与介绍
由好学生做学习经验介绍
114．25—4．29
§10.3人体与外界环境的气体交换（1）（2）
实习：测肺活量
125．2—5．6§10.4人体内的气体交换
五一放假实验：人体呼吸时气体成份的变化
135．9—5．13
§10.5人体能量的供给
§11.1人体泌尿系统的组成（1）（2）
观察：肾的形态与结构
145.16—5.20§11.2人体废物的排出
§12.1激素调节（1）
实验：甲状腺激素对蝌蚪发育的影响
155.23—5.27§12.1激素条件（2）
§12.2神经调节（1）
观察：脑的外形与结构
实习：膝跳反射
165.30—6.3§12.2神经调节（2）
§12.3感知信息（1）
观察：眼球的结构
调查：班级或学校近视眼率
176.6—6.10§12.3感知信息（2）
§13.1关注生物圈——环境在恶化
§13.2保护生物圈——从自身做起
调查报告：本地环境状况调查
186.13—6.17单元复习§8——§10
归纳、总结、练习、分析相结合方法
196.20—6.24单元复习§11——13
归纳、总结、练习、分析相结合方法
篇10
他社区卫生服务中心的管理工作有所帮助。
关键词：社区卫生 患者 满意度
按照《城镇职工基本医疗保险住院定点医疗机构管理暂行办法》的规定，病人有权为自己选择定点医疗机构。医疗机构要赢得市场，获得生存，最重要的是赢得病人。近几年政府非常重视社区卫生服务中心的发展，从政策上提高社区卫生服务中心就诊的报销比例，从硬件投入上为社区卫生服务中心进行了标准化装修改造，从宣传上鼓励百姓到社区就诊。社区卫生机构面临着机遇和挑战，我们逐渐认识到，社区卫生服务工作的中心不是病症，而是病人。公众的满意度，是社区卫生服务的核心价值。
公众满意度的概念来源于顾客满意度，Philip koller 认为满意（ 顾客满意度） 是指一个人通过对一个产品的可感知效果与他的期望所比较后，所形成的愉悦或失望的感觉状态。ISO/DIS 9000 认为顾客满意度是顾客对某一事项已满足其需求和期望的程度的意见。由此，公众满意度是公众消费公共产品或服务之前的预期效用与消费后的实际体验的差距的认知 [1] 。社区卫生服务公众满意度被认为是公众消费社区卫生服务之前的预期效用与消费后的实际体验的差距认知。这种满意会形成一种持续性的态度，形成公众对社区卫生机构信任的心理和再次选择的行为。
羊坊店社区卫生服务中心（以下简称“中心”）紧密围绕“以病人为中心”，不断提升服务水平。为有效评估工作开展效果，加强中心内部的绩效考核，提高医疗服务水平和服务质量，充分发挥医疗服务体系的作用，促进医疗服务更好地满足公众需求，中心通过患者（居民）满意度测评问卷调查研究的方式深入系统地分析中心的服务效果。通过调查研究，评估中心的服务现状，提出今后工作改进策略，为中心发展绘制“精确地图”，为科学监督、管理各科室服务工作提供依据。
一、调查研究设计
（一）研究内容
围绕研究目的，参照2009年建立的医疗服务综合评价指数框架，设定中心医疗服务综合评价内容为“医务人员的服务态度，医务人员的技术水平，提供服务及用药时与您的沟通情况，医务人员的医德医风情况，对本次就诊的总体评价”五项内容，并设立意见和建议填写，便于采集对中心的意见和建议。
（二）研究方法与实施
研究方法。本次调查研究通过问卷调查方法，将“医务人员的服务态度，医务人员的技术水平，提供服务及用药时与您的沟通情况，医务人员的医德医风情况，对本次就诊的总体评价”以题目的形式体现在问卷中，作为数据采集的工具。在执行过程中，将到中心就诊的患者采取现场拦截的方式，对公众展开调研。最后，通过系统的数据分析，构建医疗服务综合评价指数，以展现中心各科室服务工作的现状和水平；并从医疗行为和态度，医疗服务效果，行风建设以及公众意见和建议四个角度对各公共机构服务进行全面深入研究，从而提出进一步提升中心服务水平的策略建议。
组织与实施。本次调研的主要目的是对中心卫生服务工作从患者满意评价角度进行考核评估，因此，中心共有全科门诊、医技科、药剂科、收费处、预防保健科、门诊护理组、口腔科、中医科、老年病房、黄亭子站、莲花站、吴家村站共12个科室作为研究总体。中心每个季度进行1次问卷调查，2014年共调查4次，每次调查随机发放问卷120份，全年总计发放问卷480份，回收问卷480份。
二、社区卫生服务满意度指数分析
（一）服务态度满意度评价分析
服务态度主要包括：主动热情，病人至上；耐心周到，体贴入微；服务礼貌，举止文雅；服务规范，迅速准确。良好的服务态度有助于形成好的医患关系，增强患者的依从性，从而有利于疾病的治疗。中心各科室服务态度情况如图2-1所示，整体偏低，有待改进。从具体表现来看，三个社区站最高，收费处、药剂科、口腔科最低。根据意见和建议分析，三个社区站服务人群相对固定，与患者建立了良好的医患关系，因此对医务人员服务态度认可度高。其他科室应在细心、耐心的服务上下功夫。
（二）医务人员技术水平满意度评价分析
吸引病人到社区卫生服务机构就诊的核心是提高社区卫生服务机构医务人员医疗技术水平[2]。“看病难”主要指到三级医院就诊难，大医院就诊人数逐年提升，每天人满为患；而在某些社区卫生中心，病人却寥寥无几。为何大家愿意舍近求远来到大医院就诊？许多病人认为大医院的医疗技术水平远高于社区卫生中心。缓解大医院的看病难，关键在于提高基层医务人员医疗技术水平，从而分流一些病患。中心各科室医务人员医疗技术水平情况如图2-2所示，整体评价偏低，有待改进。从具体表现来看，三个社区站最高，门诊护理组、预防保健科、药剂科最低。根据意见和建议分析，门诊护理组患者多为老年人、预防保健科服务对象多为婴幼儿，对医务人员技术水平要求更高，需要医务人员对自身业务水平更加精益求精。
（三）提供服务及用药时与患者沟通情况满意度评价分析
沟通是中心软件建设的一项重要内容，中心非常重视。良好的医患关系是通过沟通并在治疗的实施中逐步形成的，所以中心一直教育医务人员理解和尊重患者，鼓励大家进行换位思考[3]，体会患者所承受的痛苦和巨大的精神和经济压力，在接诊患者时，医生应态度诚恳，平易近人，认真地倾听他们对疾病的描述，并针对性地提问，耐心地解答。良好的医患关系是解决医患纠纷的前提，对提升患者满意度、维护医疗秩序具有重要意义。中心各科室与患者沟通情况如图2-3所示，整体偏低，有待改进。从具体表现来看，三个社区站最高，收费处、预防保健科、医技科最低。根据意见和建议分析，社区站医务人员与患者关系紧密，沟通多，交流顺畅。后边科室沟通少，需要提高。
（四）医德医风情况满意度评价分析
医德医风就是医护人员应有的职业道德和工作作风。中心要求职工尊重患者，对患者负责，医疗行为自始至终认真、规范。坚持不懈的医德医风教育，可以潜移默化地影响和改变医务人员的行为，使医务人员的道德水平得到提升，既营造了和谐的医患关系又促进了中心的精神文明建设。加强医德医风建设不单纯是一个行业作风建设问题，又是党风廉政建设和反腐败的一件大事。中心各科室医德医风情况如图2-4所示，整体偏低，有待改进。从具体表现来看，三个社区站最高，药剂科、全科门诊、预防保健科最低。
（五）满意度评价总体情况分析
总体评价是患者最直观的感知，是对服务效果的直接反应，是中心服务情况的全部反应。从满意度评价的总体情况看整体还是偏低的，服务效果有待改进。如图2-5所示，从具体表现来看，三个社区站满意度最高，中医科、口腔科、预防保健科最低。经分析，三个社区站在医患关系上处理的最好，获得了患者的认可、理解和包容。因此，三个社区站各项满意度评价都比较高。其他科室应当在这方面向三个社区站学习，根据自身实际情况，扬长避短，提高自身的满意度。
三、中心服务水平提升策略分析
患者的满意度取决于两个方面：一方面是治疗效果的好坏；另一方面是患者看病时的主观感受。治疗效果与医务人员的业务技术水平、医疗检查设备的实用性和适宜药品的多样性等等有关。患者的主观感受与就诊环境的舒适性、就医流程的顺畅性、与医务人员的沟通和医务人员的医德医风等等息息相关。
（一）改进服务态度
调查结果显示：中心职工还有存在让就诊患者不满意的情况。行为是思想活动的外在表现，说明中心职工在思想上还未能完全形成以“病人为中心，提供人性化服务”的理念。要加大对中心职工思想的教育，通过灌输-转换-提升的方式，提升中心职工思想意识，从而改进服务态度，对患者予以重视，注重换位思考，注重情感投入，提高患者的满意度。
（二）提升医务人员技术水平
提升患者到中心就医的关键还是医务人员技术水平。调查显示患者不来中心就诊主要原因是医务人员技术水平不高，对全科医生缺乏一定的信任。经调查分析，中心职工学历层次较低，诊疗技术薄弱，由于日常患者主要都是常见病、多发病职工也缺乏提升技术的动力。中心要不断引进人才，有规划地对现有医务人员进行培训，加强与三级医院的交流学习，提高医务人员的业务水平，提升医务人员学习技术的动力。
（三）加强与患者沟通
到中心就诊的患者多数为老年人，他们更多的是希望得到中心医务人员的重视、关心。由于医疗工作是一项复杂的专业性很强的工作，很多患者对此不了解，患者希望获得更多的治疗、预防、处理知识。信息的不对称容易导致一定的矛盾。因此，医务人员要加强与患者的沟通，通过对患者提供温馨、细心、耐心的服务赢得患者的尊重和认同，构建和谐的医患关系，提高患者的满意度。
（四）加大社区用药品种
调查中患者提出的意见建议主要是“药品少，不全，不如世纪坛医院”。分析原因有四个：一是世纪坛医院是三级甲等，而社区服务中心和社区站是一级医院，政策上用药是按医院级别进行限制的，中心无力改变；二是社区用药采用区县招标制度，未能中标的药无法进入中心；三是中心采购一些中标药品时老是缺药，中心不能引进；四是中心药房面积有限，不能像大医院一样库存大量品种的药品。结合以上四个原因，中心一是从政策层面进行呼吁增加中心和站的用药品种，另外就是中心从硬件上增大药房面积，增加药品的库存。
（五）改进社区环境和流程
就医环境包括就诊场所、候诊环境、服务窗口数量、服务人员等方面，建设以及改善就诊环境最重要的在于尽全力简化患者的就诊流程[4]。调查中有患者提出“中心环境差、效率差”的问题。分析原因发现：一是是中心属于老楼，面积窄、环境差；二是部分科室布局不合理，例如全科门诊在一层，输液室在三层，这会导致患者在输液过程中出现输液反应时影响急救速度；三是检验科抽血时间只在每周一、周四，工作效率差。鉴于以上原因，中心下一步应当逐渐对中心就医环境进行改造，为患者营造一个舒适的就医环境，另外对门诊输液室进行流程再造，提高医疗质量，三是检验科新建抽血室，由每周一、四抽血改进到每一至五都可以抽血，满足患者的需要。
（六）增加社区站周六日及节假日门诊服务
调查中有患者提出“社区站上就诊时间是周一至周五，周六日和节日休假息，非常不方便”问题。患者提出周六、日和节假日不开诊，确实看病、输液都非常不方便，连续输液的患者只能去别的医院继续输，特别是年龄大行动不便的患者去一趟远处医院需要家人陪同，这影响患者对社区站的满意度。经分析中心为社区站配比的人员太少，现有人员编制共四人，一名医生、一名收费取药人员、二名护士，人员紧张无休，因此无法在周六日和节假日开诊。中心下一步可以增加社区站的人员编制和人数，提供周六日及节假日服务，增加社区站患者的满意度。
四、结束语
患者满意度是测量医院服务质量的一个良好指标，有利于医院根据测评结果改善医疗护理服务，从而促进病人满意[5]。中心管理层一真从硬件投入和软件建设上加大对中心改造，但是从本次调查研究来看，中心的努力与患者的要求还有一定的差距，这就是中心今后工作的动力。下一步，中心将从改进服务态度、提升医务人员技术水平、加强与患者的沟通、加大社区用药品种、改进社区环境和流程和增加社区站人员编制等方面积极主动作为，为社区居民的健康而努力工作，不断提升患者满意度。
参考文献：
[1] 唐行智.社区卫生服务公众满意度现状分析与思考[J].东岳论丛，2012（8）.
[2]权菁，王瑞芳.上海市普陀区宜川社区居民医疗卫生服务需求分析[J]. 中国健康教育，2004（12）.
[3]胡红林.北京佑安医院患者满意度调查结果分析[J]. 管理观察，2014（25）.
