医学伦理学的研究方向范文

导语：如何才能写好一篇医学伦理学的研究方向，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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［关键词］ 能力导向《电子商务概论》课程教学方法研究

加强实践能力锻炼，培养创新人才是大家公认的现代教育理念和目标。作为新兴电子商务专业的《电子商务概论》课程是电子商务专业系列课程的入门和基础，它强调商务本质，又注重技术性和实践应用性。具有知识范围广，涉及商务、计算机网络通信与安全、营销、电子支付、物流、法律等各个方面的知识；技术与理论综合性、交叉性强；理论与实践结合紧密的特点。该课程教学质量的好坏对学生的专业兴趣、后续课程学习、就业能力都有重大影响。因此将能力导向纳入《电子商务概论》课程的教学设计中，可以帮助学生使用现有网络资源，将现代商务教育与实际操作相结合，在尽可能短的时间内，了解电子商务的实质和基本的操作步骤，尽快适应其他专业课的学习，并参与到社会的能力竞争中。

一、在课程教育中渗透能力导向

虽然企业一直急需大量的电子商务专业人才，但大量的企业却一直找不到合适的电子商务人才、独立推动电子商务的人才。所以在这门课的第一节课上，通过一些成功的电子商务人的案例来打动学生，比如阿里巴巴的创始人马云，搜狐公司的创始人张朝阳等，以他们靠自己能力打拼的故事激励学生。这些生动的身边的故事很可能就在不经意间影响很多学生。当学生对互联网有了基本的认识以后，多给学生们看一看精美的网页设计、精彩的Flas，指导学生在卓越亚马逊或淘宝网购物，让学生了解整个网上购物流程，收到商品后让学生们共同分享电子商务的便捷、乐趣。然后再告诉他们如何由消费者变成商人，并帮助他们不花一分钱在淘宝网或拍拍网这样的网络平台开个店，告诉学生，这可能拿到他们人生的第一桶金。这些实际的买卖交易，要比让他们看教科书所获得的认知效果更好。在这个过程中，教师的作用是举足轻重的，教师应该与学生保持交流与沟通，帮助学生进行自身定位，让学生知道能力的重要，并且知道要如何具备电子商务行业的相关能力。

二、能力导向教学中应具备的条件

《电子商务概论》课程看似简单介绍电子商务过程的各个环节，但在商务为本，技术并重的课程性质中，实践应用能力则成为授课的重中之重。因此，在教材的基础上，需要准备网络电子商务平台进行训练，让学生在学习过程当中，还能实际地运用，提高学生的学习兴趣。

网络电子商务平台包括两个部分；一是实验室的模拟软件平台，二是现实中的电子商务平台，以淘宝网最为典型。学生首先了解电子商务模拟软件的应用，包括注册、前台和后台的管理，从中学到电子商务的全部过程，包括涉及的交易对象、需要处理的交易环节等。有了这样的前提，就可以参与到真正的网络平台中，进行电子商务的能力实践。首先要求学生利用电子商务网站商务信息。大部分学生会选择淘宝网，那么就要求学生了解淘宝网的功能，可以到淘宝大学上去看帖子，尽量了解网站的规则，知道什么信息可以发，什么信息不可以发，什么时候发的信息曝光率最高。同时在信息之前，必须对自己的信息进行一定的处理，这个也很关键，如果信息不好或者没有经过认真处理，顾客看到了也会不感兴趣，这就很难抓住顾客。比如产品介绍，在做到有条理的同时，最好配以图片说明，或者有背景音乐，这样才有吸引力，可以不让别人反感，可以使别人很轻松的阅读，可以使顾客过目不忘，只有做到这样，才能更容易找到客户。在这期间会出现各种各样的问题，这就需要教师带领学生，以师生之间、学生之间相互讨论的方式来解决实际的问题，以使得每位学生都能亲身体验网上交易的乐趣和困难，在学习的过程中建立自信，为他们今后的学习和工作奠定坚实的基础，增加职业自信。

三、教学方法的选择与应用

《电子商务概论》课程具有理论与实践结合紧密的特点，传统的重理论轻实践的教学方法已经不能适应这门课程的教学。结合教学大纲和学生实际情况，按照能力导向的指导原则，除传统的讲授法之外，在实际教学中选择了如下教学方法。

1．问题教学法

前苏联教学论专家马赫穆托夫在《现代的课》一文中，这样阐述问题教学法：“从内部结构的观点来看，可以认为问题性的课是这样的：在这种课上，教师有意地创设问题情境，组织学生的探索活动，让学生提出学习问题和解决这些问题，或由教师自己提出这些问题并解决它们，在此同时向学生说明在该探索情境下的思维逻辑。”

这是一种很有启发性的教学方法。教师在课堂教学进程中的适当时刻，或为了明确概念，或为了突出重点，或为了显示思路，或为了判断听课者的知识水平和听懂与否，提出问题，学生给予回答, 然后视学生回答的情况，教师再决定下一步讲什么、怎么讲。教师也可以在讲解某一问题时，不把问题的各个方面都完全讲透,留出学生思考的空间。

2．案例教学法

案例教学法是在课堂中将典型案例呈现给学生，通过师生对案例的共同分析，使学生从中学到新知识，掌握事物的本质，从而获得思考问题的方法，达到举一反三的目的。采用案例教学的课程单元要求学生通过讲授、分析、讨论、总结这一过程来获得知识，培养能力。由于案例是具体的、鲜活的，因而极易引起学生的兴趣，提高其学习的积极性。

案例教学法一般有两种形式：一是根据教学目的，筛选取材新颖、能配合教学重点难点的案例，再在讲课中穿插针对性很强的提问，引导学生思考；二是根据讲课的内容，引导学生自己收集、整理案例，并进行分析，这对创新能力的培养很有好处。但要求教师课前做好充分准备，通过先进的网络资源搜索最新与电子商务有关的典型事件，整理成案例，提供给学生在课堂上讨论学习，让学生了解专业发展动态，并汲取最新的专业知识。例如在讲授电子商务盈利模式时可以列举如阿里巴巴、百度、北京图书大厦网上书城等案例；在讲授安全技术时列举了如中国数字认证网、如何发送数字签名与加密邮件等典型案例。该教学法极大的促进了学生参与教学的热情，提高了学生的学习兴趣。

3．模拟实践教学法

电子商务概论课程具有很强的实践性，实验平台是电子商务专业必不可少的。在进行网络环境下电子商务实践之前，模拟平台就显得尤其重要。在电子商务模拟平台上主要进行BtoC、CtoC的技能操作训练，要求学生熟练掌握交易过程的所有流程的操作，训练中可以使学生练习网店设计、制作、维护与推广等技能，还可以进行商品的网上营销、促销服务、完成预定销售等，通过这样的训练可锻炼学生全面的电子商务经营能力，包括网上商店和实体店的管理。有了模拟平台的经验，学生就可以在互联网环境下进行网店开设的实战技能训练，可统一组织进入一些商务网站进行网店的设计与经营，如淘宝网、拍拍网等，通过一段时间的经营，以交易量、诚信度和页面设计水平等对学生进行评价，而此时，学生已真正掌握了电子商务的内涵。模拟实践教学法有助于学习对象的清晰化、问题的具体化，可帮助学生提高学习兴趣，提高实践学习、自主学习和创新学习的能力。

4．项目教学法

项目教学是师生通过共同实施一个完整的“项目”工作而进行的教学活动。以项目教学为目的的教学方法，被称为项目教学法。它以学生的主动性、探索性学习为基础，采用类似科学研究及实践的方法，锻炼学生综合运用所学电子商务知识分析问题、解决问题的能力。例如，在淘宝网中商品信息，注册，怎样开通网上银行并进行身份认证，商品信息应注意什么，怎样才能找到客户，售出商品。要求给出解决问题的方案。这些将任务明确量化的项目, 能较好地锻炼学生的能力, 激发学生的兴趣, 激励学生积极主动地完成任务。

总之，《电子商务概论》这门课程十分重要，在进行授课时，多采用创新教学方法，构建互动教学模式，鼓励学生积极参与课堂讨论和实践环节，提高课程的趣味性与教学效果，采取更灵活的教学方式设置更好的教学环节，让学生掌握驾驭电子商务的能力，能力让学生们成为未来电子商务行业的精英。

参考文献：

[1] 杨明梅：电子商务概论创新教学的探索.科技情报开发与经济.2008,28

[2] 赵爽：浅谈《电子商务概论》教学方法的实施.黑龙江科技信息.2010,22

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关键词：护理；伦理；教育

中图分类号：R47 文献标识码：A 文章编号：1674-0432（2010）-12-0338-2

随着社会的不断进步和卫生事业的不断发展，人们越来越清楚地意识到，护理工作能否为个人、家庭及公众提供高质量的健康服务，除了护士自身的知识储备、技术水平以外，很大程度上还取决于护士的伦理道德素养。但目前护理伦理的教育并没有得到足够的重视，而医学领域中不断出现的新技术、新问题，也带来了很多紧迫的护理伦理道德问题，使护理工作者在观念和思想上处于困境。因此，新形势下的护理伦理教育正在接受着巨大的考验。

1 护理伦理学的起源与发展现状

英国的Thomas Percival在1803年出版了《医学伦理学》一书，并首次提出“医学伦理学”这一名词。他认为：“职业伦理学是‘人性的知识’与‘广泛的道德责任’之间的综合”，“医学伦理学的一般体系是使无论是官方正式的行为还是医学领域之间相互的交往都受文雅和正直原则所指导”。医学伦理学的四个原则是：不伤害，行善，尊重自主及公正。

护理伦理学是随着医学伦理学的发展而形成的，是研究护理道德的学科，它用伦理学原则、理论和规范等来指导实践，协调护理领域人际关系，对护理实践中的伦理问题进行分析、讨论并提出解决方案。护理伦理道德，是护理人员在履职责的过程中，调整个人与他人，个人与社会之间关系的行为准则和规范的总和。它要求护理人员尊重病人的生命和权利，维护和履行护理职业的荣誉和责任，兢兢业业，不卑不亢，为维护人民的健康作出贡献。护理道德作为一种相对独立的职业道德，是构成整个社会道德的组成部分，是护理人员在各种条件下完成护理任务的保证，是推动护理学科不断发展的动力之一。

目前，对护理伦理学的研究程度还远远不够，甚至落后于医学伦理学。而与从生理或是心理角度上说，病人都是处在其最脆弱的状态，甚至可能是昏迷不醒的，护士与医生同样拥有滥用其脆弱情绪的可能。因此护理伦理学的关注和研究应该得到更大程度的重视。

2 护理工作中的伦理问题

2.1 护理工作中的伦理问题

2.1.1 人际关系 医生与护士作为人类健康的卫士，会同时出现在挽救病人的战场上，与病魔或是死亡搏斗，他们面对的服务对象是特殊的人群―病人。护理工作虽然与医疗工作密不可分，但也有其自身特点：如与患者的频繁接触，病人对护士职业认知的较小距离感，是医生和病人联系的中介等等。因此建立良好的医护和护患关系意义重大。

随着护理工作在卫生保健工作中的作用和护理教育层次的日益增强和提高，护士的角色、与医生之间的关系正在发生转变。护士不再只是被动地执行遗嘱，机械地进行各项护理操作，充当医生助手的角色。护士已经有能力在关怀照顾病人的问题上做出决策，成为医生的协作者。在这种新形态的关系下，护士自身更应该不断地提高知识储备，操作水平以及实际解决问题的能力，并能够与医生之间相互配合，相互信任，最大程度的发挥团队的组织效能，为病人提供专业的医疗服务。

《中华人民共和国护士条例》规定：“护士是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。”“护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。”“护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。”

随着医学模式的转变，“以病人为中心”的整体护理理念已经全面推行。评判优秀护理质量的标准是是否能够为病人提供专业化的照护和关怀，使其在对抗疾病阶段感到安适、有尊严、受尊重，同时最大限度地参与到治疗与康复活动之中。护患间的这种“服务”关系对护理工作者的伦理要求进一步提高了，护理人员应认清职业角色，树立奉献精神。

2.1.2 护理伦理困境 护士在护理实践中，往往会面临这样的难题：在遵循护理理论或伦理原则的前提下，却不能成功实现目标。当维护一些人的权益时，就会损害另一部分人的权益；当做一件符合某项伦理原则的事时，可能就会违背其他的伦理理论或违背护士自身的价值观，这常常使护士陷入道德上进退两难的尴尬境地，即护理伦理困境。它的类型可分为：道德上正确的行为，结果却是不尽如人意的，或是道德上错误的行为，却产生了良好或者说至少更好的结果；失职不做某事，结果犯了“委任”的错误；失职去做事情的结果是犯了不作为的错误。这些都能使护士陷入道德困境，从而使其产生强烈的无力感，影响其正常的工作。

护士在临床护理工作中经常会面对护理伦理困境。张新宇等人认为：保护性医疗与知情权之间存在的角色伦理冲突，过多的职业暴露与防护的冲突会使护士陷入困境。此外，安乐死、堕胎、器官移植、医疗资源匮乏情况下救助的优先等级都会使护士在伦理道德上陷入两难的尴尬境地。

3 护理伦理的教育现状

《护理伦理学》是研究护理道德的学科，是一门理论与实践紧密联系的课程。它需要用伦理学的原则、理论规范指导护理实践，协调护理领域中的人际关系。

3.1 护生的伦理教育

《护理伦理学》这门课程的特点是理论性很强，枯燥，不利于激发护生的学习兴趣。而国内大多数护理院校在专业课教育中都包括了伦理学的的教学内容，但多数都是主要介绍护理伦理学的基本理论和规范体系，而忽略了护生道德判断和推理能力、伦理决策能力的训练和培养。

3.2 护士的伦理教育

鉴于护理伦理的相关研究并未得到充分的重视，很多医疗机构在护士继续教育和培训学习的内容上很少涉猎护理伦理范畴，而更多的只是关注护理新技术的学习。这也是造成当前护理人员道德意识不强，护理满意度低、护患关系紧张的重要原因之一。

4 护理伦理教育应遵循的原则

当专业伦理与专业要求相冲突时，很多时候是没有既定的规范可以遵循，这是护理人员不得不面对伦理困境的原因。存在于护患、医护及护理人员之间日益增多的伦理矛盾和伦理困惑，要求医护人员不仅应掌握医学伦理相关理论，更应具备较高的针对具体护理实践的伦理辨析能力。

经由理性的思考而做出伦理上决定的过程，涉及判断和选择两个过程，在这些推理的过程中，有许多因素会影响我们的决定，如个人的价值观、专业的价值观、社会的价值观、伦理理论、组织的政策及法律的规定等。护理人员只有具备护理伦理理论、接受过系统的伦理决策训练、具有护理伦理决策能力，才能妥善解决在护理工作中面临的伦理问题。因此，护理伦理教育应以培养伦理决策能力为原则，更重视的是一种伦理思维能力的培养。

5 护理伦理教育的方法

5.1 护生教育

在护理伦理教学中可以运用角色扮演的方法，启发学生对他人行为、信念、价值观的感知，有利于学生同理心的培养，为建立良好的护理人际关系奠定一定的感情基础。这就要求任课教师在上课前准备相应的护理情境，提炼出可能的冲突点。值得注意的是在角色扮演的过程中，教师应给学生充分的发挥空间，让其主动思考、设计表演，发现和解决在情境中的伦理问题，从而提高其解决实际问题的能力。

陈长香等人通过对“互动式”教学方法在《护理伦理学》教学中的运用，认为通过学生讲课等方式，加深了学生对该课程的充分理解，拓展了教师和学生的思路和知识面，达到了教学目标的要求。高钰琳在“基于PBL的护理伦理学教改试验效果分析”中，通过对2005级护理本科生131人采用PBL教学法，期末成绩与正常教学的2004级学生比较，试验班的期末案例分析题成绩(28．89分)高于传统教学的04级学生成绩(24.34分)。可见PBL教学对于提高学生分析问题、解决问题的能力是有利的，比传统教学法更好地达到了学生应用层次的教学目标。

5.2 护士教育

可酌情聘请专家讲座，或以病案讨论、小品演示教育等方式进行护理伦理教育。为了提高广大护士的学习积极性，参加学习人员可获得学分，培训也可分几个层次：护士岗前培训、护士、护师、主管护师培训。

张雅丽在护理伦理教学在护理质量管理中的应用的研究中得出结论，强化护士执业道德教育后，对尊重患者的人格和尊严，关注患者的权力与需求，以仁爱之心关爱患者，以精湛技术服务患者方面，均赢得了患者满意。

参考文献

[1] 张亚丽.护理伦理学[M].北京:北京医科大学出版社, 2002,1．

[2] 王宝莲.临床护理工作中的伦理和道德[J].中国医学伦理学，2005,18(5).

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信息伦理学是20世纪70年代形成的一个新兴学科，它的出现是与社会的发展变化相一致的，它是现代社会的产物。作为一门在信息科学与伦理学交叉点建立起来的信息伦理学，是一门以信息伦理为研究对象，探讨信息伦理的生成、本质、功能及其发展规律的科学。当今，人类身处新世纪的初始阶段，社会信息化给信息伦理学的繁荣提供了前所未有的发展契机。经过国内外学者近30多年的初步探索，信息伦理学学科体系初步形成。随着信息伦理理论研究的深入，构建科学的、具有中国特色的信息伦理学理论体系，已成为信息界理论工作者和实践工作者共同关心的一个课题。

1.构建我国信息伦理学理论体系的原则

任何一门学科，都必须有它不同于其它学科的理论体系，形成独特的理论体系，这是一门学科建立的标志。学科理论体系是否完善，在很大程度上反映一门学科的发展水平。关于理论体系在学科发展中的重要性，黑格尔在谈到哲学的理论体系对哲学的重要性时的看法很具有代表性。他曾提出，“哲学若没有体系，就不能成为科学。没有体系的哲学，只能表示个人主观特殊心情，它的内容必定是偶然性的。哲学的内容，只有作为全体中的有机环节，才能得到正确的证明，否则便只能是无根据的假说或个人的主观确信而已。鉴于理论体系在学科发展中的重要作用，构建学科理论体系一直是学科建设的重心所在。因此，著名科学史学家G霍尔顿提出；科学的主要任务，就是要从那些混乱和不断变化的现象中探索出一个有秩序和有意义的协调一致的结构，并以这种方式解释和超越直接的经验。”对于信息伦理学学科而言，这些道理同样是适用的。

万物皆系统。信息伦理学及其理论也不例外。我们在构建信息伦理学理论体系时，除了应用唯物辩证法外，还应以系统论所提示的一系列科学方法、原则作为指导。

1.1整体性原则

我们不能将视野仅仅局限于传统的伦理和伦理学，而应开阔视野，将宏观信息与传统的伦理学统一起来，透过各个子系统、要素之间的组织性、相关性、有机性，从总体上构建信息伦理学理论体系。

1.2有序性和动态原则

有序性原则认为，系统内部诸要素之间的相关性有一定规则，而不是杂乱无章的，认识一个系统也就是要认识相关性中产生的“有序性”或规则性。这一原则表明，系统内部的“序”必须在与环境的物质、能量信息的动态交流中，才能保持和发展起来。人们从系统内在的有序过程和系统与环境的交换过程来分析系统，认识就进入到系统整体性的本质中。这就要求我们在构建信息伦理学理论体系时，要充分考虑理论体系内部各个理论要素之间的相关性，使之保持有序性；同时，要从动态上研究信息伦理学理论与信息环境之间的关系。以社会信息环境作为研究的起点，可深入到信息伦理系统整体性的本质中。

1.3等级系统和系统发展原则

等级系统原则就是将系统与系统之间的关系划分为等级式的不同层次。系统的形成是从无序向有序、从低级有序向高级有序、从低级系统向高级系统不断演化的历史过程。因此，系统的等级存在本身是系统自身发展变化的产物。我们必须从发展的观点，从有序性不断飞跃的观点来看待事物的系统。这就要求我们在构建信息伦理学理论体系时，要充分考虑各个子系统之间的层次性。

2.构建信息伦理学理论体系的方法论基础

科学方法论是关于科学认识活动规律的概括和总结，是关于科学研究方法的理论。科学发展史表明，任何一门学科的理论研究，只有应用科学的方法才能

真正揭示事物的内在规律，建立起科学体系。科学的方法论是构建一门学科的根本前提，也是一门学科走向成熟的标志。因此，构建信息伦理学理论体系，必须以科学的方法论为基础。

2.1确定学科的逻辑起点是构建学科理论体系的关键

一门学科的理论体系，是指该门学科的概念和联结这些概念的判断所组成的逻辑系统。构建学科理论体系，关键就在于确定学科的逻辑起点。所谓学科的逻辑起点，就是学科理论体系中最抽象、最简单的概念，是范畴体系的出发点或称逻辑始项[3]。作为构建学科理论体系逻辑起点的概念，必须符合以下几个规定：

首先，作为逻辑起点的概念必须是科学的概念。从逻辑学的角度看，概念有科学概念和日常概念之分。作为逻辑起点的概念必须是科学概念，必须是反映客观现实的概念而非主观臆造的概念，必须是经过分析、综合、抽象、概括等思维过程所形成的具有明确的内涵和外延的概念，人们对该概念所指代的东西不会产生误解和歧义。

其次，作为逻辑起点的概念必须是学科概念中最基本、最简单、最抽象的概念。任何一门学科都会有很多科学概念，但并不是任何一个概念都可以充当逻辑起点，作为逻辑起点的概念必须是一个高度抽象化的、在科学理论体系中属于核心地位、起着基础性作用的概念，本门学科的其它概念均可以通过它加以说明。

再次，作为逻辑起点的概念必须是包含了所有研究对象的一切矛盾的“胚胎”和“萌芽”的概念，从这个概念出发，可以推演出学科理论体系中的所有概念和关系。

最后，作为逻辑起点的概念必须能体现逻辑与历史的统一。恩格斯指出：历史从哪里开始，思维进程也应当从哪里开始，而思维进程的进一步发展不过是历史过程在抽象的、理论上前后一贯的形式上的反映，这种反映是经过修正的，然而是按照形式的历史过程本身的规律修正的。这时，每一个要素可以在它完全成熟而具有典范形式的发展点上加以考察。”[4]从恩格斯的话可以看出，学科理论体系的逻辑起点应与学科研究对象领域内人类实践活动的起点相一致，学科理论体系的逻辑演进应与学科研究对象领域内人类实践活动的发展相吻合，能够体现逻辑与历史的统一。

2.2从抽象上升到思维的具体是构建学科理论体系的基本思路

从逻辑学的角度看，任何理论体系都是一个范畴体系，都是通过范畴体系来解释其所研究的全部对象的。那么，怎样确立范畴体系呢？马克思在《政治经济学批判》导言中指出，人们对事物的认识是沿着从具体到抽象、由抽象到具体两条道路进行的。按照马克思的看法，学科理论体系的展开（叙述)虽然必须在对具体材料的研究基础上进行，在研究工作完成之后，“现实的运动才能适当地叙述出来”，但学科理论体系的展开方法（叙述方法）与研究方法不同，它是从呈现在我们面前的先验结构开始的。总之，根据的观点，构建一门学科理论体系的方法就是从抽象上升到具体。

2.3逻辑分析、演绎推理等思维过程是构建学科理论体系的主要手段

我们把学科理论体系中最抽象、最简单的概念作为构建学科理论体系的逻辑起点，相应地，我们把与之相对应的最具体的概念、原理称之为逻辑终点。从逻辑起点向逻辑终点，即从最抽象的范畴向最具体的概念推进，必须通过分析、综合、归纳、演绎等思维过程，推演出一系列中介概念，使理论体系的构建沿着最抽象的概念这个逻辑起点经一系列中介概念到达逻辑终点，同时找出概念间的相互关系、原理间的必然联系，从而构建起学科的理论体系。

在构建学科理论体系的过程中，分析、综合、归纳、演绎等思维过程都起着重要的作用。我们通过归纳、分析、综合对经验事实进行整理总结，形成学科理论体系赖以建立的基本概念和基本原理，之后又通过分析、综合特别是演绎推理揭示概念间的相互关系和原理间的必然联系，从而构建一个逻辑严密的理论体系。单纯依靠其中某一种或几种思维过程去构建一门学科的理论体系，都是不现实的。

以上是构建学科理论体系的科学方法论的基本精神。按照这种方法论构建学科理论体系的典范就是马克思的《资本论》。那么，按照这种方法论构建的信息伦理学理论体系又是什么样的呢？

3我国信息伦理学理论体系的结构和内容

按照科学的方法论构建信息伦理学的理论体系，就是要将信息伦理学的理论体系按照从抽象上升到思维的具体的思路展开。首先，要找出该门学科的最基本、最抽象的科学概念作为理论体系展开的逻辑起点。由于确定逻辑起点的实质是揭示该门学科的研究对象是一种什么样存在，因此一般将这一部分内容称之为存在论。其次，从作为逻辑起点的最基本、最抽象的概念推演出能够抵达逻辑终点的中介概念，形成与之相联系的相应的判断，即该门学科的基本原理和规律，揭示事物的本质。由于这一部分主要是揭示事物的本质，因此，一般将这一部分称之为本质论。最后，从基本原理和规律向逻辑终点推进，推演出基本原理和规律在具体中的体现，得出各种具体的逻辑结论。在应用性学科中，逻辑终点就是基本原理和规律在实践中的应用，因此这一部分一般称之为实践论。

3.1信息伦理学存在论

存在论部分的中心任务就是确定信息伦理学的理论体系的逻辑起点。我们认为信息伦理学的理论体系的逻辑起点是信息伦理观（即规范信息人员行为的伦理道德观念)。那么，这一概念是否符合一门学科的逻辑起点所必须具备的规定性呢？答案是肯定的。首先，信息伦理观是一个科学概念，它所反映的是现实的客观存在，具有明确的内涵和外延，是广为人们接受的概念。其次，信息伦理观是信息伦理学学科中最基本、最简单、最抽象的概念，其它概念（如信息伦理意识、信息伦理关系、信息伦理活动）均可以通过信息伦理观加以说明，它们都是客观存在和发展的。信息伦理观在信息伦理学理论体系中居于核心的地位，起着基础性作用。再次，信息伦理观包含了信息伦理学一切矛盾的“胚胎”和“萌芽”。由此我们可以推演出信息伦理的本质、信息伦理的基本规律、信息伦理准则、信息传播伦理等一系列下位概念。

存在论部分主要讨论以下三个方面的问题：

(1)信息伦理的历史沿革。由于学科理论体系的逻辑起点应与学科研究对象领域内人类实践活动的起点相一致，学科理论体系的逻辑演进应与学科研究对象领域内人类实践活动的发展相吻合,因此,存在论中我们首先从信息伦理的历史发展来探讨信息伦理学是如何顺应社会的需要而产生和发展的。20世纪70年代，信息伦理问题的研究始于美国信息学家WeihergG.M,他于1971年出版了《计算机程序编写心理学》—书，首先对信息技术对社会伦理问题的影响进行了研究。

(2)信息伦理与社会发展的关系。信息社会中出现了一系列的信息社会伦理问题，如侵犯知识产权、非法存取信息、信息技术的非法使用、信息责任归属、信息授权、侵犯个人隐私权和肖像权等。这些社会信息伦理问题应用以往的社会伦理法则是难以定义、解释和调整的，而且，以往的相关法律法规又具有相对的滞后性。这种现状需要信息人员、科研人员和法律界共同研究和探讨[6]。

(3)信息伦理的存在价值。信息伦理是社会信息现象中的伦理道德，是一定的社会道德和道德因素在社会作用下的综合体。它可以指导和纠正个人的信息行为，又可以指导和纠正团体的信息行为，使其符合信息社会基本的价值规范和道德准则,从而使社会信息活动中的个人与他人、个人与社会的关系变得和谐和完善。

3.2信息伦理学本质论

信息伦理学本质论，主要是探讨信息伦理的基本原理。这一部分主要讨论两个方面的问题：

(1)信息伦理的本质。信息伦理是信息伦理学的研究对象，对信息伦理的认识直接制约着人们对信息伦理学的理解和把握。信息伦理又称信息道德，它是调整人们之间以及个人和社会之间信息关系的行为规范的总和。信息伦理不是由国家强行制约和强行执行的，而是依靠社会舆论的力量，依靠我们的信念、习惯、传统和教育的力量来维持的m。

(2)信息伦理学的研究对象。信息伦理的形成有其特定的社会背景，即信息的激增、信息经济的崛起与壮大、信息技术日新月异的发展以及人们观念的更新。因此，我们可以说，它的形成根植于社会实践的需要，其存在和发展有牢固的根基。因而，我们可以认为信息伦理学的本质是一门应用性和综合性的伦理学，是一门以信息伦理为研究对象，探讨信息伦理的生成、本质、功能及其发展规律的科学。

3.3信息伦理学实践论

揭示信息伦理学的本质和研究对象，目的在于用理论指导实践。由于信息伦理学主要是一门应用性学科，因此，实践论在信息伦理学理论体系中占有十分重要的地位。实践论部分主要讨论的问题有：

(1)信息伦理学原理：主要研究信息伦理学的基本理论问题，包括学科性质、研究对象、体系结构、理论基础和相关学科等。

(2)信息伦理学方法论：主要研究信息伦理学方法体系构成及其内容。

(3)信息伦理学发展史：人类的信息伦理可追溯到古代传统的伦理，因而，研究信息伦理的历史沿革无疑是必要的。通过对其发展史的研究，我们可以借鉴以往的经验，为现代信息伦理流动提供有益的启示。

(4)信息资源理论研究：以信息资源作为研究对象，研究信息资源的基本概念、类型、结构、布局以及信息资源的成本、价值问题，目的是对信息伦理作进一步深入的研究。

(5)信息政策研究：主要以信息政策的作用、类型，制定的原则、程序等为研究方向，从理论上为信息政策的制定和有效实施提供保证。

(6)信息伦理教育学：该分支学科探讨社会环境对信息伦理研究人员的知识结构、实际技能、人才本身的素质等方面的要求，教学方法与手段的研究，以及如何确定培养目标和课程体系以更利于人才的培养等等。

(7)信息心理学：该分支学科主要研究人与信息的关系，信息对人的心理和行为的影响及如何消除信息给人们造成的不利心理影响，如何培养健康的心理素质等。

(8)比较信息伦理学：该学科主要是通过从社会、政治、经济、文化、思想和历史的角度对跨国、跨地区和不同环境下的信息伦理活动进行比较分析，以及信息伦理与其它学科关系的跨学科研究等。

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［关键词］医学生 社会化 人文关怀

［作者简介］万艳玲（1977-　），女，陕西大荔人，桂林医学院思想政治理论课教学部，副教授，研究方向为思想政治教育。（广西 桂林 541004）

［基金项目］本文系　2011年新世纪广西高等教育教改工程项目“基于培养医学生人文关怀素养的思想道德修养与法律基础课教学改革研究”的研究成果之一。（项目编号：2011JGB088　）

［中图分类号］G641 ［文献标识码］A ［文章编号］1004-3985（2012）26-0177-02

当前我国医疗卫生行业的一大突出特点是医患矛盾和纠纷层出不穷，一个重要原因在于人文精神在医药卫生行业中的严重缺失。新形势、新时期推进医学生社会化进程，必须转变观念，高度重视医学生人文关怀问题的研究。

一、医学生社会化过程中存在的问题

1.阶段性差异较大，思想与行为功利主义明显。随着对社会认识的深入，高年级医学生比低年级医学生社会化完成得更好，同时功利化倾向更为明显。低年级医学生关注学业的较多，而高年级医学生则较关注就业；在课余闲暇时间的安排中，高年级医学生较低年级医学生能更好地利用；在对待明天要交的课程论文，没有完成的同学中，高年级医学生更倾向于上网去搜，懒于动脑筋，应付了事。更为普遍的一个不良现象是随着就读年级的升高，医学生的道德观念在减弱，功利主义倾向越来越明显。很多学生希望只学习实用的医学科学知识，认为社会科学课程没有用，“重医轻文”、重“做事”轻“做人”，导致临床上医护人员只关心病、不关心人的现象普遍存在。

2.信息接触渠道多，道德自律能力不强。医学生的道德素质整体较好，但是在面对道德选择尤其是在无人监督的情况下，医学生的道德自律能力有待提高。网络和手机的迅速普及，特别是手机3G时代的到来，使得大学生随时随地都可以接触到外界的各种信息。网络媒介具有开放性，为医学生提供了各种各样的信息。然而，网络也充斥着大量反主流价值和文化的信息。医学生由于涉世不深，没有足够的理性批判能力，面对各种非主流的道德现象，显示出道德自律能力不强。他们会破坏规则，挥霍青春，远远超出了大学阶段社会化的要求，表现为过度社会化，缺乏责任意识和道德羞耻感，不遵守法律规范，不恪守道德底线，生活唯我独尊，并无半点医护角色意识。

3.学业压力大，心理健康问题具有特殊性。医学的学习是一个长期而繁重的过程，需要投入大量的时间和精力。研究资料显示，与非医学生相比，医学生的心理健康问题更多集中在学业问题上，而且，女学生出现心理健康问题的比例高于男学生。在不同年级中，医学生心理问题的主要表现各不相同。一、二、五年级学生心理问题最多，也最为严重，一、二年级学生的主要心理问题为人际关系敏感、强迫和敌对，五年级学生则主要为恐怖、焦虑和躯体不适，男学生以偏执和敌对为主，女学生以抑郁、焦虑和恐怖为主。而且，医学是专业性非常强的学科，学生的经济压力高于非医学生，高额的学费对不少家庭是个严峻的考验，贫困学生在医学院校不是少数，因受经济拮据困扰，他们常处于郁郁寡欢的不良心理状态。

4.耐挫力差，人际交往能力有待提高。医学的终极目标是人的生命健康，医生面对的是一个有丰富情感和更多诉求的人，而不是“物件”，如何有效地与病人打交道是医学生必备的素质。医学生的年龄大多在18～23岁之间，这个时期大学生情感归属迫切，社交需求强烈。但是由于中学的学习环境相对封闭，交往对象较为单一，很多学生来到大学在人际交往中自我期望过高。然而，大学生缺乏社会交往能力和技巧，不知如何处理交往中的难题，往往退让回避，加之大学之前单一考大学的人生追求，导致在人际交往中很少遇到挫折，挫折承受能力没有得到锻炼，影响了人际交往能力的培养。互联网的迅速普及使得人际交往的空间从现实社会向“虚拟社会”延伸，网络媒介的交互性，使得医学生的心灵更加封闭，人际交往能力更为欠缺。

二、医学生社会化的目标

1.道德社会化，养成良好的医德行为与习惯。道德社会化是通过道德认识和道德实践内化社会道德规范，形成合乎社会要求的道德行为。医德是从事医疗职业的人在职业活动中应该遵循的具有职业特征的道德要求和行为准则，是调节医患之间、医务人员之间、医务人员与社会各方面关系的行为规范，是评价医务人员职业行为善恶的标准。随着我国市场经济的发展，医患关系发展趋势呈现出经济化和利益化，医护人员的职业道德素质备受争议。孙思邈认为：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”“昼夜、寒暑，饥渴、疲劳，一心赴救，无作功夫形迹之心。”提倡医者应当具备良好的医德。医学生是未来的医务工作者，大学期间的道德社会化主要培养他们的责任感和事业感，其完成的情况直接关系对患者服务质量的好坏。

2.生活技能社会化，培养良好的沟通能力。生活技能主要包含生活自理能力、自我谋生能力和社会交往能力，是最基本的社会化。社会交往能力作为生活技能的重要组成部分，其作用变得越来越重要。在医患关系中，医护人员掌握医疗技术，患者对医疗知识了解肤浅，在医患对话中处于劣势，医生的“技术至上”思想使他们非常傲慢，医患双方的交流是不平等的，患者“人”的尊严得不到尊重。2500年前，医学之父希波克拉底讲过一句名言：“医生有三大法宝，第一语言，第二药物，第三手术刀。”可见，面对患者，医生的语言在一定程度上胜过药物。原新疆医科大学一附院副院长阿达来提·阿合买提江说：“现在所有的医科大学都没有设立人文学科，使很多医生在与患者沟通上存在困难，其实由于医疗事故引起的医患纠纷只占20%，80%是因为沟通不够造成的。医患之间相互理解，才能构建和谐医患关系。”　医护人员唯有真正地尊重人、理解人、关心人，以平等的心态开展医疗工作，愿意耐心倾听，把病人当“人”看，才可以建立起良好的医患关系。很多医学生的专业素质较高，但是如何与他人尤其是患者有效沟通的能力非常缺乏，因此，生活技能社会化重点是提高医学生的人际沟通能力。

3.法律社会化，践行依法行医的理念。法律社会化是指大学生领会社会主义法律精神，学习社会主义法律知识，并用法律知识指导自己的工作和生活。当今社会是法制社会，医患纠纷产生的原因很多，一个重要的原因是医务人员的法制观念不够强。在医疗活动中病历记录不全，不顾及患者的知情权，不按医疗规范操作造成误诊、误治而引发医疗纠纷。与此同时，患者维权意识增强，医务人员对医疗市场形势认识不足，人们越来越关注医疗技术、服务态度及医疗费用等。法律社会化对医学生而言非常重要，学习相关法律知识，提高法律意识，自觉规范和调整医患双方的行为，做到依法行医。

三、医学生社会化的途径

1.优化课程结构，构建人文课程体系。发达国家医学院校从20世纪50年代开始通过人文课程在内的医学课程改革，研究资料显示，在其课程体系中，人文社会科学的内容在总学时中所占的比例，美国、德国最多，达20%～25%，英国、日本为10%～15%。发达国家医学人文课程改革的主要目的是向医学生传授建立医患关系的知识和技能，主要方式是将医学课程与人文社会科学课程相互渗透，课程实施上运用讲座、课堂讨论等方式向学生传授知识，经过改革，学生毕业后的人际交流、解决病人社会问题的态度发生明显变化。我国对医学生人文关怀素养的培育主要通过医学、护理伦理学、人文选修课程等来实现，尚未利用思想政治理论课程的教育渠道，人文课程资源亟待整合。作为意识形态领域的课程，思想政治理论课各个高校均在开设，与学生接触的时间较长，通常在2～3年，经过改革之后的思想政治理论课更为贴近大学生，在解决大学生成长成才过程中遇到的问题方面作用更为突出。因此，目前情况下，形成以思想政治理论课为核心的人文课程体系最具可行性，在此基础上，开设“医学伦理学”“护理伦理学”“医学心理学”“卫生经济学”“卫生事业管理”“卫生法学”等课程，构成中国特色的医学人文课程体系模块。

2.分清阶段，开展针对性教育。研究资料表明，医学生大学期间的社会化显示出阶段性特点，据此，医学生社会化的“人文关怀”追求应当针对不同阶段医学生的社会化倾向开展针对性教育。在新生入学时，重点解决医学生的心理适应问题，主要包括对学习环境、学习方式、学习管理的适应。在一二年级阶段依靠高校思想政治理论课程在低年级开设的优势，借助该课程体系对医学生开展人生观、世界观、价值观、法制观教育，培养医学生形成正确的人生观念，培养他们的法律思维。同时开设“大学生心理健康教育”“大学语文”“大学学习学”“医学社会学”“美术欣赏”“音乐欣赏”等选修课程，重视教育的针对性与层次性。在高年级阶段，医学生开始接触到临床实践，心理问题和道德要求与低年级不同，很多在低年级阶段认同的道德观念，经过一段时间的临床实践往往会被学生，因此，在这个阶段尤其是学生临床实习时期，重点利用与医学实践紧密联系的课程使医学生对医护人员的职业特征和道德要求有正确的认识，进而形成良好的医德行为与习惯，能够有效地与病人、病人家属等进行沟通，在临床实践中践行依法行医的理念。以限定选修，甚至必修课的形式开设“医患沟通学”“护患沟通技巧”“医学伦理学”“护理伦理学”“卫生法学”“医疗事故防范”等课程，教育和引导学生认识医学与社会的关系，树立医学即“人学”的行医观念。

3.人文教育贯穿医学教育的各个阶段。在我国，医学院校人文课程的安排比较集中，大多由一、二年级的公共基础课教学来实现，医学人文教育不够系统连贯。医学的产生和发展都是因为“人”，因而，不尊重人，无视人的情感需求，医学只会背离其服务宗旨，医患关系的缓和也就遥遥无期。一切医学活动、一切医务工作者都要遵从一个原则：以人为中心。希波克拉底曾说：“了解什么样的人得了病比了解一个人得了什么病更为重要。”这句话充分说明人文关怀在临床实践中的重要性。专业课程教师尤其是临床实践带教老师更应转变观念，一切以“病人为中心”，为病人着想，尊重病人、关心病人、善待病人，而不是把病人当做一个可以任意摆弄、处置的物件，具备人文精神和人文关怀，把人当人看。医学人文教育也不仅仅是医学院校的学校教育，在医学知识学习和教育的各个阶段均应有所体现，从而提高医疗队伍整体的人文关怀能力，体现出人文教育纵向分布的连贯性。

医学是科学，也是人学，要想造福人类，更有待于人文的引领。医学生社会化的要求不仅是提高专业技术，更要求具备人文素养，因此，必须在人文关怀视阈下开展医学生的社会化教育，提高医学生人文关怀的能力，真正实现医疗卫生工作由“以疾病为中心”向“以病人为中心”、以人的健康为中心转变。

［参考文献］

［1］漆隽玮，苗元江.医务人员心理健康状况研究综述［J］.中国卫生事业管理，2008（2）.

［2］杨桂华.医学的人文内涵［N］.人民日报，2008-04-17（13）.

［3］郑杭生.社会学概论新修（第三版）［M］.北京：中国人民大学出版社，2010.

篇5

【关键词】向死而生；高等医学院校；生死教育

《生死书》作者索甲仁波切说“当代教育否定死亡，认为死亡就是毁灭和失掉一切，换句话说，大多数人不是否定死亡就是恐惧死亡，连提到死亡都是一种忌讳，甚至相信一谈到死亡就会招来不幸”。对死亡的刻意回避使人有意无意地将死亡搁置意识深处，缺乏直面死亡的勇气和正视死亡的理性自觉，当死亡来临，于是（1）否认；（2）愤怒；（3）讨价还价；（4）消沉抑郁；（5）接受（几乎没有情绪感情可言），这是美国医学家伊丽莎白·库布斯·罗斯对于末期患者精神状态的临床发现，显而易见，负面情绪较多，生命的尊严与死亡的尊严都难以实现。因此，在全民范围内开展生死教育，尤其是在医学院校开展生死教育，就显得十分重要。

一、医学院校开展生死教育的必要性

（一）医学的人文科学性质决定

《西氏内科学》对医学的定义是“医学是一门需要博学的人道职业。”医学作为一门认识、预防和治疗疾病的应用学科，无疑具有自然科学性质（需要博学），但它同时具有人文科学性质（人道职业）。首先、医学的目的是社会的。医史学家西格里斯说“当我说，与其说医学是一门自然科学，不如说它是一门社会科学的时候，我曾经不止一次地使一些听众感到震惊。医学的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复，它的目的是使人调整以适应他的环境，作为一个有用的社会成员。”其次，医学的研究对象是人，服务的对象也是人，无论是单个的人还是具体的人群，都是一定社会的人或人群，都具有不可分割的社会性。因而，医生在实施医疗行为时不仅要了解健康与疾病问题，更要了解病人，了解社会。

（二）医学教育的最低要求

2001年11月正式出台的《全球医学教育最低基本要求》包括7项宏观领域，其中除了医学科学基础知识、临床技能、群体健康和卫生系统信息管理3项外，其余4项职业价值、态度、行为和伦理；沟通技能；信息管理；批判性思维和研究都完全归属于人文社会科学范畴，即使是临床技能和群体健康与卫生信息管理学科内容，也带有强烈的非传统医学色彩。作为培养医学生生命观、人生观、价值观、死亡观的生死教育理应成为医学人文教育的题中之义。

（三） 医学生未来职业的需要

健康所系、性命相托。作为未来的医务工作者，其工作无时无刻都在跟人的生命打交道，要求从业者不仅具有深厚的医学科学基础知识和技能，更应该具有良好的责任感和敬业精神、良好的医德医风和人道主义精神，正如王一方老师所说“我们这一代医学家大概不能只是技术前沿的狐狸（智者），而应该成为背负人类生命质量提升、创造社会福祉的大象（圣徒）”。在医学院校开展并加强生死教育，有助于医学生正确认识生命的意义和死亡的本质，从而敬畏生命、珍爱生命、尊重生命、挽救生命，惠及社会。

（四） 医学生心理健康的需要

众所周知，医学生的课业负担非常重。面对学习、专业、就业、经济和情感等诸多问题，他们往往不知所措，容易产生各种不良的心理反应。调查研究显示我国当代医学生的心理健康状况并不尽如人意，相当数量的在校学生存在不同程度的心理健康问题，心理不健康极其容易导致学生走向极端，如自杀或伤害他人等。据调查，大学生自杀率是同龄人的2～4倍，且有继续上升的趋势。医学生的职业特点是面向一个因疾痛或多或少有些心理不太健康的特殊群体，医学生的心理健康状况不仅关系着医学生自身的发展，同时也影响医患关系，甚至能影响社会的发展和稳定。

二、医学院校开展生死教育的方法与途径

（一）生死教育理论教学的开展

1、依托高校思想政治理论课平台

在高校思想政治理论课教学中渗透生死教育，首先，思想政治理论课教师要更新教学理念，树立生命教育意识；突出学生的主体地位、转变教学方式。其次，针对思想政治理论课内容，找准结合点和突破口对学生进行生死教育。（1）在《思想道德修养与法律基础》课中，道德部分结合人生观、价值观内容开展生命的意义与价值教育；法律部分则结合民事主体的生命健康权讨论“病患的医疗权、临终病患的死亡权”等问题。（2）在《中国近现代史纲要》课中，结合百年屈辱岁月以及日本对中国人民生命的野蛮杀戮和生命尊严的肆意践踏，引导学生认识生命的尊严与死亡的尊严（3）在《原理概论》课中，引导学生认识“生命总是和它的必然结果，即始终作为种子存在于生命中的死亡联系起来考虑的”，结合对立统一规律讲述的死亡观，使学生认识死亡的本质，克服对死亡的恐惧，培养理性对待死亡的态度；（4）在《思想和中国特色社会主义理论体系概论》课中，结合和谐社会建设讲述个体生命的存在以及生命价值的实现都离不开良好的社会环境。

2、充分利用选修课教学资源

在不增加学生课业负担的前提下，充分开发利用选修课教学资源也不失为明智之举。在选修课《西方医学哲学简史》课中，尝试将西方死亡哲学作为贯穿其中的主线之一。从“苏格拉底之死”引出死亡问题，并结合上古时期中外的神话或寓言故事中讨论死亡的特性，如“斯芬克斯之谜”寓意死亡的必然性、不可避免性，而我国的“精卫填海”则寓意死亡的偶然性、不确定性；从“苏格拉底之死得最美”说起，引导学生认识人生的意义与价值从而创造有意义的人生，实现自我的人生价值，同时，“苏格拉底之死”也是一种自愿的被动安乐死，结合案例讲述安乐死的含义与历史、类型与现状；结合基督教哲学介绍基督教、佛教等不同宗教的死亡观，开阔学生关于生命与死亡的视野，使学生获得对死亡的超验性理解；结合近代哲学内容比较唯理论派与经验论派对于不死信仰的理性证明与理性否定，引导学生认识近代哲学把人的存在和生存置于首位，因而漠视死亡，全力追求今世生活的人生态度。这样就向学生展示了西方死亡哲学的历史演进：（1）古希腊罗马死亡哲学——死亡的诧异；（2）中世纪死亡哲学——死亡的渴望；（3）近代西方死亡哲学——死亡的漠视；（4）现代西方死亡哲学——死亡的直面。

3、整合其它人文课程

鉴于目前医学生学习科目多，学习负担重，而且生死教育特别是生命教育的内容与部分医学学科重合，所以整合其它人文课程，在合适的学科教学中渗透生死教育就成为不错的选择。例如，在《大学生心理健康教育》课程中，突出“大学生与自杀”这一主题，引导学生正确认识来自学习、生活、就业等方面的压力，理性认识自杀现象并避免轻生行为的发生。在《医学伦理学》课程中，重点探讨终末期病人处置、器官移植、安乐死等有关死亡的伦理问题，培养医学生的职业道德与职业精神。

此外，其它学校或国外的网络教学资源如“网易公开课”耶鲁大学的《哲学死亡》课程视频也为我们提供了丰富的资料。当然，我们更希望能做成一门“生命文化与生死教育”课程进课堂，目前此项工作正在积极准备之中。

（二）生死教育实践教学的开展

生死教育如果仅仅是纯粹理论教学，学生仍然处于被动接受地位，那么生死教育就很难触及学生的灵魂，其“使人正确地认识和对待人人都不可回避的生死问题，首先是正确地认识和对待自己的生死，同时也认识和对待他人的生死”的主旨也难以达到。因此，我们在摸索开展生死教育的过程中，进行了以下的尝试。

1、经典选读汇报课

结合我部开展的读书征文活动，推荐经典文学作品选读，并分组进行汇报。

2、榜样学习课

收集身边或名人身患疾病依然追求人生价值，珍爱生命、坦然面对死亡的案例交流学习，名人名言作为课前的“新闻播报”环节进行，向已经死了的人学习死，“学会了死，你才算懂得了活” 。

3、模拟死亡课

结合《思想道德修养与法律基础》的人生观部分，在大一大二开展了“大学生生死观现状”的问卷调查、撰写“我的墓志铭”、“立遗嘱”等活动。不少同学都表达了对未竟事情的惋惜之情，纷纷表示要珍惜活着的时间，力争做最好的自己。

德国哲学家海德格尔在《存在与时间》认为“死亡是此在（人）的最本己的可能性” ，将此在（人）定义为“向死的存在”，我们每一个人生下来即是“向死的存在”，因此，生命的每一时刻都是走向死亡的时刻。向死而生，“只有正确地看待人必有一死，我们才能在当下自由地活着”[12]，只有当我们真正参透了“最平凡单纯”的日常生活所涵盖的“最恐怖可怕”的“向死的存在”这一事实，也即海德格尔的“先行到死”，我们才可能在“最平凡单纯”的日子里直面自己的死亡和自我生命的有限性，找寻一种精神性的东西，并借此建立自己的人生信念和生死态度，从而积极筹划和完善人生。

参考文献

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[10] 海德格尔著.陈嘉映译.存在与时间[M].北京：三联书店，1987，315.

[11] 林恩·德斯佩尔德，艾伯特·斯特里克兰著.夏侯炳，陈瑾译.最后的舞蹈·关于死亡[M].北京：中国人民大学出版社，2009，76.

篇6

[关键词]医学生 感恩教育 影响因素 分析 对策

[作者简介]曹冬雷（1966- ），女，河北遵化人，大连医科大学思想政治理论课教学科研部，副教授，硕士生导师，研究方向为大学生思想政治教育。（辽宁 大连 116044）祁煜（1983- ），女，辽宁抚顺人，大连市友谊医院医学科研教育部，研究方向为思想政治教育。（辽宁 大连 116001）

[课题项目]本文系辽宁省社科联 2010-2011年课题“医学生感恩教育理论研究与实践探索”的研究成果。（课题编号：2010lslktmks-19）

[中图分类号]G641 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2012）32-0073-02

医生承担着防病治病、救死扶伤的重任，关系到人的健康和生命安危，被誉为人类生命和健康的“守护神”。而作为未来医生的医学生们，其感恩意识和行为将对我国医学卫生事业的发展起到至关重要的作用。为能较全面、科学、合理地了解医学生感恩意识和行为现状，分析其影响因素，笔者采取问卷调查方法，运用SPSS软件对调查数据进行了差异性分析。

一、调查对象及相关说明

1.调查对象。本次调查选取了临床医学专业学生180人。其中一年级51人、二年级50人、三年级54人、五年级25人。共发放问卷180份，回收175份。

2.调查问卷相关说明。调查问卷分为知恩、识恩、感恩、报恩、施恩五个方面。知恩，能够知道他人对自我的帮助是一种恩惠。识恩，能够在知恩的基础上正确甄别，帮助并赋予理性的思考。感恩，能够对他人给予的帮助感恩于心，并在内心产生报恩、施恩的心理倾向。报恩，能够有针对性地对施恩者给予回报。施恩，能够将感恩之心付诸于行，且不图回报。问卷大致从父母、老师、同学、党国家、自然五方面进行设计。问卷选项采用五个等级：A选项，语言、行动上强烈地表现出没有感恩意识。B选项，语言、行动上较强地表现出没有感恩意识。C选项，没什么感觉的，无所谓。D选项，语言、行动上较强地表现出感恩意识。E选项，语言、行动上强烈地表现出感恩意识。问卷的情景性比较强，主要采用投射法，以便于更真实地反映当事人的想法。问卷在选项的等级排列次序上会有一些变动。每题的选项等级排列采用随机的方法。

3.调查数据处理。本次调查采用SPSS软件对数据结果进行分析。

二、医学生感恩意识和行为现状调查

感恩是一种生活态度，一种美好的感情。医学生只有常怀感恩之心，才能对患者如父母亲人，形成和谐的医患关系。但此次调查在问及“您觉得感恩作为中华民族传统美德目前是否消失”时，有46.5%的学生认为“没有消失”；48.5%认为“正在消失”；5.2%认为已经消失。在问到“您觉得周围的同学朋友是否具有感恩意识，感恩行为”时，有57.1%的学生认为周围同学大部分具有感恩意识并且具有感恩行为，28.6%认为周围同学大部分有感恩意识却没有感恩行为、存在知行分离现象，7.4%认为周围同学绝大部分既没有感恩意识，也没有感恩行为。

在对医学生知恩、识恩、感恩、报恩、施恩五个方面的进一步调查时发现：有71.4%的学生能够知道他人对自我的帮助是一种恩惠；60.8%能够在知恩的基础上正确甄别，帮助并赋予理性的思考；49.4%能够对他人给予的帮助感恩于心，并在内心产生报恩、施恩的心理倾向；44.7%能够有针对性地对施恩者给予回报；41.9%能够将感恩之心付诸于行，且不图回报。由此可见，医学生在知恩、识恩、感恩、报恩、施恩五个方面确实存在差异，知行分离的现象较明显，见下表。

1.宏观环境对医学生感恩意识和行为的影响。一是市场经济建设对感恩意识和行为的“利”化作用。在市场经济运行过程中，社会各方面存在不同程度的问题与矛盾，医疗行业也不例外，医患关系被物化，医生对患者的情感淡化，对 “知恩图报”“施恩不图报”“无私奉献”等思想观念产生强烈冲击，并对学生的感恩意识和行为造成了不同程度的负面影响。在市场经济的负面影响下，人际交往越发“功利化”“利益化”。随着经济的发展，人与人之间的往来更带功利性，总是或多或少地与个人利益和得失挂钩，人们之间真心的流露，情感的互动越来越少，逐渐变得疏远和冷漠。有些医生忽视与病人的语言交流，只是公式化地完成工作。二是多元化文化环境对感恩教育的“缩”化作用。随着社会的不断发展，社会文化的快速交融，人们的思想活动越来越呈现出独立性、选择性和差异性的特点，思想理念和自我价值的追求日趋多样化。大学生求知欲强、对新事物和新观点较敏感，容易受到一些貌似新颖的思潮影响并产生判断上的偏颇，常常表现出精神上的空虚或茫然。有的学生把市场经济条件下出现的一些负面影响视为社会的主流意识，片面追求个人价值而牺牲他人利益、集体利益，把感恩看作是一种负担和累赘。特别是进入实习阶段，受到医疗实践中的一些带教老师的不良事例影响，极易产生认识上的冲突和道德选择上的迷失，不能正确认识和把握自己将来作为医务工作者的职业形象和责任。

2.微观环境对感恩教育的影响。第一，“独生子女时代”家庭教育弱化了感恩教育。大部分家庭中只有一个孩子，备受家庭成员的关爱。家庭教育观念的偏差，使学生认为什么事情都应该由父母来扛着，取得好成绩就是对父母亲最大的回报。这种过分溺爱的教育方式，极易使孩子形成自私、凡事以自我为中心的不良认知，将父母为自己所做的一切视为理所当然，感恩教育不能发挥全部功效。第二，学校“重智轻德”，忽视了感恩教育。以学生学习成绩为中心的应试教育体制弊端，使得教育更多地关注升学率和就业率，“学生成绩”成了学校的唯一追求，甚至主宰着学校的生存和发展，因而忽视了学生的感恩教育。一些学校只是把感恩教育、医德教育放进橱窗中、广播里、网络上，使感恩教育成了点缀，感恩情意识和行为的培养没有起到实质性的作用。一些思想政治理论课教师的教学方式过于传统，授课内容与学生的思想实际相脱离，无法激发学生内心的认同，教育目标很难深入其内心世界。特别是医学院校，受当前我国社会普遍重视实用技术的影响，往往更看重医学生实用层面的学习和掌握，而忽视人文精神的熏陶和培养，忽视医学本质是关爱生命，这样培养出来的医学生或多或少缺乏人文关怀、责任感，感恩意识薄弱。第三，朋辈感恩意识缺失削弱了感恩教育。朋辈是由一些年龄相仿、兴趣、爱好相近的人所组成的群体。朋辈群体在青少年中普遍存在，是人成长成才的重要环境因素，其影响是父母和教师所不能替代的，在许多方面甚至超过父母和教师的影响。大学生从家庭踏入校园，首先面对的就是如何融入朋辈群体，朋辈群体效应潜移默化地影响着学生的个体成长、心理健康和行动选择。当朋辈群体是一个感恩意识薄弱的群体时，势必会对其周围的朋辈群体感恩意识的形成产生巨大的消极影响。第四，自我教育失衡疏忽了感恩教育。一个人的成才离不开教育，包括家庭教育、学校教育、社会教育和自我教育。而最终起决定作用的还是自我教育。医学生学业重、学制长、课程多、实习累，使得一些学生只注重专业知识的学习、技能的培养，忽视了医学人文课程的学习、感恩情感的培养、品德的内化。还有一些学生不能正确、客观、理性地判断事物，只把眼光放在少数现象或者个体上，不能从宏观的角度看待社会的主流意识，把自己放在客体的位置上。不少学生在生活中缺乏自主性和主动性，自立意识、责任观念淡薄，依赖思想、享乐思想严重，但在某些所谓的“私事”中，却有着强烈的自主观念，以自我为中心，缺乏对自身的自我角色定位和自我教育。

三、切实加强医学生感恩教育

1.加大校园人文景观建设力度。人创造环境同时又被环境影响。校园的人文景观作为校园文化的“硬件”，在精神层面对学生起着润物细无声的作用。正如美国斯坦福大学第一任校长约旦川如在他的开学献辞中说道，长长的连廊和庄重的列柱也将是对学生教育的一部分。四方院中每块石头都能教导人们要知道体面和诚实。优美的自然环境能让人感受到大自然的美丽，激发学生热爱自然、感恩自然、保护自然的情感，校园中各类楼、园、名景的形象和称谓，体现了历史文化与自身办学理念、学科结构等特点的融合，对学生起到了潜移默化的教育作用。医学院校应加大校园人文景观建设力度，寓感恩教育与校园文化中。

2.强化教师课堂育人功能。高校思想政治理论课教学是大学生思想政治教育的主阵地，是实现医学生感恩教育目标的主渠道。因此，思想政治理论课教师在课堂授课中，要充分利用课堂教学，大力弘扬中国传统医德感恩文化，培育医学生医学人文精神。医学生的感恩教育必须发挥医学专业课教学的育人作用，在医学专业课教学中渗透感恩教育。如人体解剖学是医学的基础课，专业教师可以要求学生在每学期开课前，向支持医学事业的捐献者遗体鞠躬、默哀。学校可以把遗体接收室建成感恩教育馆，宣传遗体捐献者的高尚品质，弘扬“医乃仁术”“良知良能”精神。在接受过感恩教育的医学生心里定会流淌充满感恩的缕缕师情。

3.构建医学生自我教育平台。教育与自我教育是统一的过程，自我教育在一定意义上来说是教育的结果，又是进一步教育的条件或内部动力。因此，在感恩教育过程中，要充分发挥医学生自我教育的主体作用。一方面，通过举办各种感恩活动，发挥学生党员干部的骨干作用，增强感恩教育辐射力，弘扬感恩主旋律；另一方面，借助学生社团的凝聚作用，发挥其在加强感恩教育过程中的主动性和自我教育的功能，以推动强化朋辈对感恩教育的认同，使感恩意识和行为渗透在校园的各个角落，让学生在不知不觉中接受潜移默化的影响，并随之调整自己的言行，改变思想意识和价值观念，切实提升医学生的感恩意识。

4.拓展网络感恩教育空间。如今，互联网作为继报刊、广播和电视之后崛起的第四大媒体，已成为学生学习知识、获取信息的重要渠道。因此，要借助互联网，拓展网络感恩教育空间，搭建网络感恩教育平台。可以尝试通过建立感恩网站，撰写感恩博客等，把抽象的感恩教育内容用大学生喜闻乐见的方式表现出来，以激发学生的兴趣，吸引学生的眼球，增强医学生感恩教育实效性。

[参考文献]

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关键词 法学学术研究 研究方法 研究能力

中图分类号：G644 文献标识码：A

Some Factors that Influence Law Academic Research Ability

CHEN Min

(School of Law, Anhui University of Finance & Economics, Bengbu, Anhui 233030)

Abstract To improve the ability of law academic research, the understanding of the relevant factors not was ignored. In the various factors affecting the ability of law academic research, those especially should be paid attention by legal researchers to determine research areas, to form question consciousness, to share academic material, and to reserve all kinds of knowledge.

Key words law academic research; research methods; research capacity

影响法学学术研究能力的因素是多样的。清醒地了解这些因素，进而明确努力方向，无疑对提高研究能力大有裨益。否则，方向不明，仍可能只得在黑暗中徘徊而寻不到光明，研究能力的提高也就无从谈起。笔者认为，在影响法学学术研究能力的诸因素中，研究领域的确定、“问题”意识的养成学术材料的占有以及各种知识的储备尤其应引起研究者的注意。

1 研究领域的确定

所谓研究领域要专，是指在法学学术研究中，术业有专攻，研究领域不可过泛。

不可否认，在人类学术研究历史上，曾出现过相关数量的百科全书式的鸿儒巨匠。这些杰出人物往往在诸多领域都有令人震惊的贡献，如达芬奇不仅是画家，还是寓言家、雕塑家、发明家、哲学家、音乐家、医学家、生物学家、地理学家、建筑工程师和军事工程师。马克思是学法律出身的，但其对人类最伟大的贡献却是在哲学、经济学等领域。然在当代，人们不难发现，百科全书式的学术大师虽未绝迹，但少之又少。在法学研究领域，能谙熟法学发展脉络，纵横各部门法的大学者更是屈指可数。缘由何在？

这可能与人类知识总量增长有关。有人发现，在1900年以前，知识总量是每100年才有一倍的增长；到了20世纪初，差不多是50年一倍；而在最近几年，知识总量的增加速度非常惊人，增长一倍大概都用不了五年。知识总量的激增，使得学术研究领域更加精细化，门类学科更多。法学也不例外，随着社会环境的变迁，经济的全球化，为适应法制发展的需要，法学的内容也不断扩展和膨胀。法学所包含的部门法学主要有宪法学、民法学、刑法学、经济法学、行政法学、诉讼法学、环境法学、国际法学等，而每一部门法学又由一定数量的子部门法学构成。比如国际法学，就可分为国际公法学、国际私法学、国际经济法学。对法学任何一领域要有精深的研究，都需要具备相应的能力和花费极大的时间及精力。而对于绝大多数的法学研究者而言，光阴流逝，人生苦短，实难以有充足的时间及精力在诸多领域展开研究。可以说，在当代要成为百科全书式的人才，将困难重重，出于各种机缘，只有极少数的人或许能在多学科有所成就。故而，法学研究者应持续专心于某一特定领域进行研究，这可使其有充足的时间和精力去收集与研究对象有关的信息，对所研究的问题给予全面、透彻的思考，如此的话，研究能力的提高自然是水到渠成。相反，那种多领域出击，浅尝即止、蜻蜓点水的研究，只能是万金油式的研究，研究能力提高只能是空谈。总之，法学研究者确定适当的研究范围作为自己的主攻方向是必要的，研究的初期，范围小些为宜。范围确定之后，研究者就应咬定青山不放松，坚持不懈地耕耘。而此，必然会使研究能力得到逐步提高。

2 “问题”意识的养成

一般认为，所谓学术，是指较为专门、系统的学问。梁启超就指出：“学也者，观察事物而发明其真理者也；术也者，取所发明之真理而致诸用者也。”至于学与术的关系，则是“学者术之体，术者学之用。二者如辅车相依而不可离。学而不足以应用于术者，无益之学也；术而不以科学上之真理为基础者，欺世误认之术也。”基于学术的含义及“学”与“术”的关系，不难发现，学术研究的目的在于解决问题，学术研究中一定要有“问题”存在，这个“问题”或是纯理论问题，或是实践问题，或许是理论运用于实践的问题。缺乏“问题”的学术研究，为无病，是假的学术研究，价值甚微，只能孤芳自赏。故而，对于法学研究者而言，不论是研究对象的确定，还是研究结果的显现，都应当有强烈的“问题”意识存在；研究的对象须是一个“问题”，研究的结论，也应有助于“问题”的解决。

法学学术研究中的“问题”是多样的。可以是全新的，即前人从未触及过的问题，也可以是研究方法问题，甚或是研究资料的丰富问题，等等。新的问题提出，往往开创了一个新的研究领域，价值极大；方法得当，则事半功倍，故方法问题也是法学学术研究不可回避的；研究材料问题的解决，则有助于深化研究，弥补先前结论的不足。

较之解决“问题”，发现“问题”或许更重要和难度更大。爱因斯坦就说过：“提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决一个问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已。而提出新的问题、新的可能性，从新的角度去看旧的问题，都需要有创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。”此番话虽针对自然科学研究而言，但对法学学术研究不无启示。研究成果是建立在“问题”发现基础之上的，“问题”发现了，才会有接下来的“问题”解决。“问题”的发现主要有两个途径：一是通过对现有文献的梳理，找出“问题”，这需要研究者熟知诸家观点，明了理论动态；二是在现实生活中探寻，这要求研究者对社会生活的变化有较强的感知性。

发现和解决问题的能力，是法学学术研究能力的一个重要方面。而要提高此方面的能力，法学研究者就应注意自身“问题”意识的养成，使自己具有一双锐利的能够发现问题的慧眼。

3 学术材料的占有

学术研究中的材料，多指为了特定的理论研究和论文写作，所搜集的各种用以产生观点和论点的材料。由于材料是研究的基础，因而材料的占有对学术研究极其重要。首先，材料为学术研究提供了对象。利用材料的目的，就是要在总结前人研究成果的基础上，进行学术的开拓和创新。只有这样，才能确立自己工作的出发点，明确自己的研究目标，真正创造性地开展工作。其次，材料是观点赖以形成的基础。在研究中形成的观点，不应是空穴来风，或凭空想象所得，而应是在拥有材料的基础上深思熟虑的结果。学术大家陈寅恪在《陈垣敦煌劫余录序》中曾说过这样一段话：“一时代之学术，必有其新材料与新问题。取用此材料以研求问题，则为此时代学术之新潮流。治学之士得预于此潮流者，谓之预流，其未得预者，谓之末入流。此古今学术史之通义，非彼闭门造车之徒，所能同喻者也。”再者，材料是研究观点得以成立的支柱。研究所得到的观点要有说服力，能够经得起推敲，就须以翔实的材料作为支撑。对此，马克思说：“研究必须充分地占有材料，分析它的各种发展形式，探寻这些形式的内在联系。只有这项工作完成之后，现实的运动才能适当地叙述出来。”

具体到法学学术研究，同样离不开材料。充分地占有材料，不仅是发现问题，获得有价值的研究对象的需要，也是对研究的问题给予充分地讨论，使论证具有说服力，得到令人信服结论的需要。研究材料占有的越全，法学学术研究才可能视野开阔，立意高远；也才可能在已有成果基础上有所突破和创新，避免重复。因此，研究资料占有的多寡必然对研究者的学术研究能力产生影响。

而法学研究材料占有，离不开对古今中外有关资料的全面搜集。在重视间接材料即文献搜集的同时，不可忽视直接材料即通过社会观察、社会调查等形式所获材料的搜集。需要强调的是，法学学术研究中域外材料的搜集相当重要。在一些法制比较健全国家和地区，往往有大量成熟的及新的法学学术研究成果，对此，研究者的了解和借鉴，可使自己的研究少走弯路。为能够尽快地搜集及直接运用第一手域外法学材料，法学研究者应努力使自己具备一定的获取域外法学学术材料的能力，尤其是阅读他国和地区法学文献的能力。就此而言，法学研究者至少应精通一门外语。

4 各种知识的储备

法学学术研究领域虽要专，但并不意味着研究者在知识结构上具备了相关的法学知识即可，相反，知识储备的广，能极大地提升研究者的学术研究能力。

首先，知识储备广有助于研究者发现更多的有研究价值的问题。随着知识的激增，研究的细化，介于学科边缘的问题层出不穷。对此，法学研究者若不了解其他学科的知识，既不能在学科边缘发现有研究价值的问题，也不能胜任跨学科的综合性研究。比如，缺乏经济学知识，法律经济学的研究就无从谈起。

其次，法学研究者较多的知识储备，有利于其对研究对象给予深入、全面的分析。法为调整社会关系的规范集合，法学是关于法的学问，因而法学的研究对象与人们的社会生活及生产等活动息息相关，所涉及的问题面广且复杂，同经济、政治，乃至自然环境等有着密切联系。对研究对象的探讨，往往需要研究者利用其他学科的知识和理论展开分析和论证，如此，方能准确地把握问题的本质，获得全面、客观的答案。香港学者麦高伟、崔永康就指出“人们现在已普遍认可利用社会学、政治科学、经济学、心理学、历史和女性主义等其他学科进行法律研究的优点及相关性。跨学科或社会法律研究模式拓宽了法律论证中指导研究方向的理论和概念框架，它独特的研究方法论可生成实证证明，以回答所研究的问题。”

再者，研究者知识面的拓展，也是运用多种研究方法的需要。基于法学与其他学科的关系，法学学术研究需要运用其他学科的研究方法。对此，刑法学者陈兴良的一段话给予了精确的描述：“我们法学，在整个人文社会科学的知识当中，处于下游。法学的研究当中，总是要用到经济学的方法、史学的方法、社会学的方法、伦理学的方法等研究我们的法。从这个意义上说，法学处于一个被动的、比较消极的地位、劣势的地位。”充分地采取其他学科的研究方法，无疑可使法学研究者开阔眼界，拓展研究思路，进而促进自身研究能力的提高。

概而言之，法学学术研究不可固步自封，应积极地从其他学科吸收营养。为使法学学术研究是开放的、与时俱进的，研究者应尽可能地丰富自己的知识面。除了研习法学文献外，读一点其他社会科学，如哲学、经济学、社会学、历史学、心理学、伦理学方面的书刊，以及自然科学的书是有益的，也是必要的。如此，可促使研究者的学术研究能力提高。

参考文献

[1] 梁启超.学与术.饮冰室文集之二十五下.中华书局,1989．

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医事法制蕴涵着医学生职业道德的最低限度要求，遵守医事法制是对医学生职业道德底线的坚守，医事法制教育是医学生职业道德培育的基础和保障。目前，我国高校医事法制教育欠缺。因此，亟需改进医事法制教育，增强其实效，促使医事法制教育和医学生职业道德培育有机结合，提升医学生职业道德培育的效果。

【关键词】

医事法制；职业道德；医学院校；医学生

一、医事法制和医学生职业道德界说

（一）医事法制界说

医事，即医疗事务。医事法制是有关医疗事务的法律和制度。医事法制的基础包括宪法、法律、行政法规、地方性法规、规章以及国际医事条约等。宪法在医事法制中具有最高的法律效力，但过于原则，不是医事法制的主体。法律在医事法制中具有重要的地位，规定着医疗事务的基本法制框架。医疗事务相关的行政法规、规章数量较多，对于非医事法学专业的学生来说，也无法全面掌握。目前我国的医事法律主要有《执业医师法》《药品管理法》《传染病防治法》《母婴保健法》《职业病防治法》《精神卫生法》等。本文的医事法制教育主要在这一法律层面予以论述。

（二）医学生职业道德界说

职业道德是指从事某一职业的人员在工作中应该遵守的道德准则［1］。道德的内涵既是行为规范，又是善恶评价和修养境界。道德规范是道德的基础和重要组成部分。我国《医务人员医德规范及实施办法》第三条规定了医德规范的七项内容，这自然应成为医学生职业道德培育的重要内容。开展医学生的医德规范教育将为医学生未来的医疗实践工作奠定道德基础。但现行的医德规范存在着如下缺陷：“现实性和底线伦理要求没有得到应有的重视和强调；手段过于自律化，只着眼于医德主体个人，缺少他律设计和实施机制……”［2］。医事法制教育和医学生职业道德培育均为医学院校大学生思想政治教育的重要组成部分。在依法治国的视域下，探究如何通过加强医事法制教育以促进医学生职业道德培育，具有重要的现实意义和实践价值。

二、医事法制教育是医学生职业道德培育的基础和保障

（一）法是最低限度的道德要求

法律是最低限度的伦理，亦即法律的领域是道德要求的一部分。法与道德均为一种社会规范，以不同的方式调整着社会关系。法贯穿着道德精神，它的许多规范是根据道德原则或规范制定的。法则通过立法和实施，促进道德的完善，制约道德或不道德行为均不越出社会基本秩序许可的范围”［3］。哈贝马斯认为法与道德存在互补关系，可以构建起实现这种道德视角的法律制度，稳定道德行为，而不是只言道德，只论证道德原则，不顾其实现的现实条件［4］。事实上，无论何种法学流派，法与道德都难以截然分离：法中蕴含着道德观念，规定着最低限度的道德要求；法律的实施也是对最低限度道德要求的践行。法制教育的理想结果则是培养知法、守法的人，而法律的基本原则都是来源于道德规范，对法律规范的深入理解和内化就是对道德规范的遵循。因此，法制教育的成果除了培养良好的法制观念外，还可进一步升华，培养良好的道德素质［5］。道德相对于法律来说，是对人的更高要求。道德更多是一种倡导，违反道德的制裁措施，更多是舆论谴责。法是国家强制力保证实施的制度，要对违法的主体采取强制性的制裁措施。法律是基本的道德，是道德规范的制度化实践。道德则是不成文的法律。若没有道德的支持，法律就会形同虚设；而如果没有法律的保障，道德也会苍白无力［6］。法是对道德实施的保障措施，但只能将严重违反道德的行为纳入法律规范的范围，只能对违反道德底线的行为进行制裁。法是最低限度的道德要求，严格遵守法律也就守住了道德底线。

（二）医事法制规定医学生职业道德的底线

医事法学为医疗实践提供最基本的应用规则，而医学伦理学是对医疗行为准则的更高层次要求。我国医事法律制度蕴含着医学生职业道德的最低限度要求。例如，规定“医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平……”。这些法律或在立法目的或其他条文中明示医生职业道德要求，或将之内含于条文中。道德是法律规范的基础，医事法律条文中均蕴含道德观念，体现着法律的道德价值，包含着对职业道德的底线要求。

（三）医事法制教育是医学生职业道德培育的基础和保障

医学生职业道德的基本要求体现在医事法律制度中，通过开展医事法制教育促使学生学法、知法、守法、用法，也就促进了医学生的职业道德教育，促使他们践行最基本的职业道德要求。医事法制蕴涵着医学生职业道德培育的基本内容，规定着最低限度的道德要求。道德圣人固然高尚，可以作为追寻的目标，但现实中不可能要求每一个人均达到高尚的道德境界，而守住道德底线是对人的基本要求。遵守了医事法制的规定也就守住了医学生职业道德的底线。医生医德的形成需要经过不断的教育和自我教育，需要对自己的本职工作的价值、意义和要求有一个逐步认识过程，最终使自己的行为自觉地达到伦理道德要求。但在还没有达到这种自觉的情况下，主要是依靠各种制度约束的外在强制来使医生行为达到规范要求［7］。当前社会道德水平下滑，无法要求医务工作者完全自觉地达到医务人员伦理道德的标准，一定程度上通过法律等外在强制还是十分必要的。医学生的职业道德是对医学生今后职业生涯的高标准和严要求，当前职业道德受到社会风气的影响，要求完全严格遵守存在一定的困难。医事法制蕴含着基本的道德要求，对医事法制的严格遵守也就守住了医学生职业道德的底线。

三、我国医学院校医事法制教育现状和与问题

（一）医事法制教育的现状

1．部分医学院校开设了医事法制教育专业。教育部公布的数据显示，目前全国有50余所高校开设了医事法学相关专业，其中医学院校30所；全国有10余所院校开设了医事法学硕士专业方向［8］。复旦大学在民商法专业下招收“侵权责任法与医事法”研究方向的博士研究生。上述学士、硕士和博士阶段关于医事法学专业或方向的开设，并随着医事法学毕业生的逐渐增多和医事法制研究成果的丰富，有利于提高医务人员或医学生的医事法制意识，增强医事法制教育效果。据统计，全国举办医学门类专业的普通高等本科院校有280余所，高职院校350余所［9］。大部分的医学院校尚未开设医事法学专业或方向。

2．医学院校较多专业开展医事法制教育课程。目前，较多医学院校开设医事法学方面的课程，教授医疗卫生法规及其相关的法律知识。这对于医学生学习医事法制知识，提高医事法制意识和观念大有裨益，对于依法治院，塑造良好的医患关系，通过法律途径依法保护医务人员的合法权益起到促进作用。从当前医务工作者法律素养薄弱的现状来看，医事法制教育效果尚需提高。

（二）医事法制教育存在的问题

1．医事法制课程设置不甚合理，医事法制教学有待加强。医学院校中除医事法制相关专业外，其它专业对医事法制教育教学重视程度普遍不够。不少专业或方向未开设“医事法学”相关课程。有的即便开设了，但学分低、课时少，不少列为考查课；或只在大学最后一学期开设。因学分较低、开课时间较短，难以取得理想的教学效果。若在毕业学期开设，因学生考研、就业等多种因素的影响，则教学效果更差，并且在实习期间缺乏医事法制知识，对医学生实习期间的安全以及医德实践也无法产生应有的促进作用。医事法制教育在具体教学中也存在不少问题：任课老师认为医事法制课程在医学院校不是专业课程和核心课程，备课与上课重视程度不够，只是完成任务而已。同时，医事法制教育课程的教学方式较为单一，主要采取课堂理论教学方式，缺乏应有的实践教学环节；课堂理论教学也主要采取灌输的方式，而较少采用案例讨论式等互动教学模式。医事法制教学中存在的问题和不足，很大程度上影响了医学生的医事法制知识的学习和法制意识的提升。

2．学生对医事法制课程缺乏应有的重视，学习效果不甚理想。目前我国医学院校的招生以理科生为主。理科生对医事法制等人文社会科学课程兴趣不浓，有的对文科知识的学习尚有所抵触。医学生在校学习期间较为重视医学专业课程的学习，对于医事法学等人文社科课程重视程度不够，对医事法制课程的认识存在偏差，认为自己将来从事医务工作，只要将医学专业知识学好即可，医事法制知识可有可无。因缺乏学习医事法制知识的动力，故上课的积极主动性和听课的专注度都大打折扣，难以收到良好的学习效果。

（三）医事法制教育的欠缺影响医学生职业道德培育的效果

医事法制教育虽取得了一定的成绩，但医事法制教育方面仍存在较多欠缺和不足；虽然开设了医事法制课程，但因多方面的原因，医事法制课程的教学效果和学习效果尚存有问题；医学生的医事法制知识和观念尚跟不上医疗实践的现实需要和依法治国的形势要求。这些均制约了医事法制教育在医学生职业道德培育中的作用发挥。

四、改进医事法制教育，培育医学生职业道德

（一）医事法制立法中要规定基本的医务人员医德要求

在医事法律中，《执业医师法》《精神卫生法》等法律对医德方面的基本要求规定较多。但有的法律仅在立法目的中做了笼统规定，对基本道德要求涉猎较少，不利于医学生的职业道德教育。医事法律可以对职业道德的基本要求做出宣示性的规定，对严重违反职业道德的行为应确认为违法行为，规定法律责任，凭借医事法律规范的强制力和人们对法律的敬畏和信仰以及依法治国的现实要求，使人们在遵守医事法律规范的同时，实现对基本职业道德的遵守。因此，国家可以通过完善医事法制立法，促进医学生的职业道德培育。

（二）改进医事法制教学，促进医学生医事法制教育

在医事法制课程设置、学分规定及开课时间方面进行合理设置和调整，以提高教学效果；同时强化学生对医事法制重要性的认识，提升医学生的法制意识和观念，在学法、知法、守法和用法的医事法制实践中促进医学生职业道德的培育。医事法制教育不能仅仅局限于传授医事法制理论知识，还应细剖析法律规定的价值意蕴，促使学生通过学习领会医事法律制度的价值正当性，促进学生更好地理解医事法律的精髓，也能对蕴涵的职业道德精神产生更加深刻的理解，增强学生学习医事法制的积极性和主动性。同时，教师要在教学方式上进行改进：可以通过案例教学、课堂讨论等形式增强课堂教学的吸引力；可以组织学生去法庭听取医疗纠纷案件的审判或在校内进行模拟审判；可以邀请高校医事法学专家和医院医务部门的领导和专家来校召开讲座；在见习和实习过程中可以安排学生去医院医患关系科和医务科等部门进行见习和实习，在工作中耳濡目染地丰富医事法制知识。医学专业课程和卫生法学课程应该在内容上相互呼应、交叉互补。医学院校可以通过多种形式和途径，增强医事法制教学效果，提升医事法制教育的实效性，为医学生职业道德培育奠定基础。

（三）强化医事法制教育，推进其与职业道德教育的有机结合

在医事法制教育中，可通过医事案例对学生进行医事法律和医德方面的分析。这既可提升医学生的法制修养，又能提升其职业道德修养，促使医事法制教育和职业道德教育有机结合，充分发挥医事法制教育对医德培育的保障和推动作用。要对不遵守基本医德底线的行为进行法律制裁，以促进职业道德的养成及和谐医疗秩序的建构。医事法制教育不能仅限于对医事法律、法规和规章的条文的解读，还需阐释其蕴涵的医事伦理和医德要求。医学院校要坚持医学生的法制素养教育和职业道德素养教育相结合，促使医事法制教育和医学生职业道德培育相互促进，相得益彰；通过强化医事法制教育，提升医学生的法制观念、意识和素养，进而提高医学生的职业道德修养和水平，实现职业道德教育和法制教育有机融合，培养合格的医学专业人才。

作者：吴涛 单位：蚌埠医学院精神医学系

【参考文献】

［1］李行健．现代规范词典［M］．北京：外语教学与研究出版社，语文出版社，2004：1678．

［2］孙福川，王莉媛．新医改与医德及其规范体系重构———论我国医德建设的大视野及其目前焦点［J］．中国医学伦理学，2009（6）：5．

［3］张文显．法理学［M］．北京：高等教育出版社，北京大学出版社，2011：317－318．

［4］夏勇，胡水君．法理讲义（上）［M］．北京：北京大学出版社2010：73．

［5］孙冕．大学生道德教育与法制教育融合的机制及路径选择［J］．教育探索，2010（10）：105．

［6］顾相伟．大学生道德教育与法制教育的关联研究［J］．现代教育管理，2012（3）：99．

［7］王东红，孙宏亮．医德形成：外在强制与内在自觉［J］．医学与哲学（人文社会医学版），2008（9）：23．

［8］田洪鋆，刘仲祥，魏君．医事法学人才培养模式20年之进展［J］．医学与哲学，2014（9A）：91．

［9］我国医学院数量已达600余所［EB／OL］．（2012－01－24）．

篇9

·

的家庭暴力。特点。缺点。前景。

。2000年以前，人们只在报纸论坛上关注家庭暴力。自2000年以来，全国28个省（区）市相继出台了专门的反家庭暴力法律法规或政策，越来越多的学者开始从学术角度研究家庭暴力。纵观2000年以前的文献，关于家庭暴力的家庭定量研究已经获得了家庭暴力最基本的数据，但也比较粗糙。对于暴力的原因没有完整的解释框架[1]。2000年以前，大多数研究从社会学、法学和伦理学的角度来研究家庭暴力，很少从心理学的角度来研究。2000年后，专门研究开始出现，涵盖了更多的医学和流行病学领域，以及更多的心理学领域。然而，对家庭暴力的研究应该远远超出这一范围。通过检索数据发现，最近的家庭暴力评论文章是2008年和2012年的两篇[1-2]，没有更近期的文献来总结和总结近十年来家庭暴力的研究进展。《家庭暴力》作为一种存在的现象，它不仅是社会学领域的一个心理问题，也是心理学领域的一个社会问题。随着时代的发展，它有着新的特点和新的研究方向等着我们去探索。

1。在近十年的家庭暴力研究中，将使用更多的量表来获取数据，对家庭暴力工具的研究将更加深入和详细。2.

·张迎黎和其他人回顾了最常用的家庭暴力国外的评估工具及其在中国的应用冲突策略量表（CTS）、混合虐待量表（CAB）和儿童虐待问卷（CTQ-SF）在中国最常用于研究领域，包括HITS量表、虐待评估筛查量表（AAS）和持续暴力评估量表（OVAT）通常用于临床和普通人群筛查。女待筛查工具（WAST）也用于研究和筛查。HITS是最准确的紧急诊断工具。AAS主要评估怀孕期间的虐待，而OVAT则专注于检测持续的虐待行为[3]

·郑莉等人编制并统计测量和分析了城市家庭暴力倾向量表[4].

2目前，家庭暴力定量研究的解释框架尚不完善，许多学者的研究也增加了很多有价值的数据。

·曹玉萍等人认为重组家庭中的身体暴力发生率较高。暴力与性别无关，男性暴力发生率较低受教育者更容易被武器殴打[5]。

赵幸福等人通过Logestic回归分析发现，父亲惩罚、严厉的养育方式、吸烟、外向、社会支持和情感干预是男性家庭暴力行为人最重要的预测因素[6]

·柳娜等对家庭暴力中严重身体暴力代际传播的特征进行了验证和探讨：家庭社区家庭存在暴力严重身体暴力代际传播的现象，但目睹家庭暴力的儿童更有可能成为严重身体暴力的严重代际传播者成年后会遭受严重的身体暴力，而遭受家庭暴力的儿童不一定会成为严重的身体暴力[7]通过研究，

·杨世昌等人发现，暴力群体与非暴力群体在职业、婚姻状况、经济状况等方面存在差异，在生活条件、受教育年限等方面没有显著差异，因此推断出影响父母教养的原因对孩子的攻击行为是复杂的。这一结果提醒人们，父母的职业、良好的婚姻状况、富裕的家庭经济、优越的生活环境和受教育程度较高的父母也可能对孩子采取攻击行为[8]

·柳娜等人采用线索调查的方法发现，高危家庭中的暴力肇事者遭受的创伤事件最多。入侵和高度警惕的症状越严重，高风险家庭和非暴力家庭发生严重身体暴力的风险就越大[9]。

·赵奕在分析家庭暴力的原因时采用了国外的理论，而不是中国的男尊女卑观念[10]。

、赵幸福等探讨了男性家庭暴力身体虐待者的人格因素，发现男性家庭暴力身体虐待者具有较低的文化水平、吸烟者和一定的人格基础[11]。

、张亚林等人发现，男性家庭暴力身体虐待者的文化程度较低的人比对照组多，吸烟者多，每天吸烟量大，他们的躯体化、人际关系敏感、抑郁、敌意和偏执得分显著高于对照组[12].

3。研究对象的选择和研究更加详细和多样化。

·杨玉凤关注有家庭暴力的青少年的心理和行为问题，家庭暴力指的是青少年在家庭中对家庭成员实施的暴力行为[13]。

王翠玲等人描述了30名家庭暴力受害者的自杀风险特征以及热线咨询师的干预方法[14]。

4。获取大量有价值的信息。

（1）在对家庭暴力的定量描述中，数据更准确，项目更具体。

和曹玉萍用定量研究描述了家庭暴力表现的发生率。家庭暴力的表现形式主要是口头暴力，其次是手无寸铁的殴打。这些家庭中有一半与多种形式的暴力共存表格[5]。

（2）对家庭暴力的危害甚至程度进行了更详细的研究。通过研究，毛金柱发现了家庭暴力与中学生情绪问题行为之间的关系：父母对孩子实施家庭暴力越多，孩子出现情绪问题行为的可能性越大。如果这种暴力是以身体暴力的形式发生的，那么儿童就容易有攻击性行为。如果采取精神暴力的形式，儿童容易患抑郁症和焦虑症[15]。在

，李芷若等人探讨了家庭暴力（包括身体暴力、言语暴力和冷暴力）与中学生心理素质之间的关系，发现家庭暴力的严重程度为冷暴力>言语暴力>身体暴力。三种暴力与心理素质呈显著负相关，其中冷暴力对心理素质具有较强的预测能力，具有较大的隐蔽性和危害性，应引起重视[16]。

1。2000年关于家庭暴力文献的大多数研究都是以妇女为受害者进行的。尽管2000年后的文献中有男性受害者的案例，但很少有关于男性家庭暴力的研究，而且大部分文献仍然是从女性的角度来研究的[17]。这可能是因为受中国传统文化男尊女卑的影响，男性很少报告家庭暴力。在未来的研究中，我们可以将重点放在以男性为研究对象的家庭暴力调查上，并将其与女性家庭暴力进行比较。

2。2000年后，研究开始区分精神暴力、性暴力、经济暴力和身体暴力。然而，对各种类型暴力的研究尚未深入。在未来的研究中，不同类型的家庭暴力在不同的家庭或环境中的组合，或者不同类型的家庭暴力的采纳与人格之间的关系，都是可以讨论的问题。

3。对家庭暴力的研究主要集中在描述和解释上，对干预的研究较少，家庭暴力的危害性很大，由于其隐私性，我们很难对其进行早期预防。然而，在悲剧发生后，我们如何从专业角度帮助这些受伤的人并抚慰他们的伤口是我们未来的使命。

参考了

[1]王向贤。描述、解释和方法论：家庭暴力定量研究十年回顾[J]。湖南师范大学社会科学杂志，2008（3）。

[2]曲珍，刘谦。多学科视角下的家庭暴力研究综述[J]。现代女性，2012（3）。

[3]张迎黎，张亚林，何影，柳娜。介绍几种常见的家庭暴力评估工具[J]。中国临床心理学杂志，2010年。

·

[4]郑莉，齐思文。城市家庭暴力倾向量表的编制及统计计量分析。青岛大学学报大学（自然科学版）[J]。2008, 6 （2）.

〔5〕曹玉萍、张亚林、杨世昌、王国强、张宇、Kang Xi。家庭暴力表现形式及相关因素的比较研究[J]。中国临床心理学杂志，2008。

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关键词：积极心理学；心理健康教育；独立院校

独立院校作为高等教育改革的亮点，是一支蓬勃发展的新兴力量。近年来，高校心理健康受到重视，独立院校也不例外。但是，当前的高校心理健康教育基本沿袭了以往的消极心理学或病理心理学模式，把重点放在矫正心理问题上，既不能从根本上预防问题的出现，也不能发展学生积极的心理潜能，真正提高学生的心理健康水平。

改变心理健康教育现状，必须打破传统局面，将积极心理学引入高校的心理健康教育工作中。根据独立院校学生的身心发展特点，有针对性地进行教育探索重要且急迫，独立院校必须结合自身自主的管理形式及灵活的用人机制，全面开展心理健康教育。

一、积极心理学概述

20世纪末，心理学家Seligman和Csikzentmihlyi首先提出“积极心理学”这一概念，它是利用心理学已经比较完善和有效的实验方法和测量手段，研究人类的力量和美德等积极方面的心理学思潮。随后，越来越多的心理学家涉足这一研究领域，成为当代心理学发展的一个重要趋势。

积极心理学要求心理学家用开放的、欣赏性的眼光看待人类的潜能、动机和能力等，异于传统心理学研究。目前积极心理学的研究主要集中在积极的情绪和体验、个性特征、积极的情绪与健康以及培养天才等方向。积极的情绪和体验是积极心理学研究的一个主要方面，其中研究最多的是主观幸福感和快乐，并取得了大量的研究成果。积极的人格特征也是研究的主要内容之一，引起较多关注的是对于乐观的研究，因为乐观让人更多地看到好的方面。积极的心理和情绪状态对保持或促进生理健康有很大的意义，可以增加人的心理资源，提升个人心理能力。

二、独立院校大学生心理问题及心理健康教育现状

1.独立院校大学生心理健康现状

诸多研究表明，相较于公办院校，独立院校学生的心理健康问题表现更为突出。张翔通过调查发现民办高校学生心理健康水平明显低于普通高校学生。他认为，民办高校学生的心理障碍主要表现为自卑、失落感、焦虑、抑郁等。同样有研究表明，民办高校大学生心理健康状况较普通高校差，有中度以上心理卫生问题的学生为7.5%。但是，也有研究表明民办高校大学生心理健康状况优于普通高校学生。据分析，独立院校大学生普遍表现出适应环境困难、人际关系障碍、自我认同感低、择业心理自卑等问题。

2.独立院校现有心理健康教育模式

（1）单一性心理咨询与治疗模式

部分高校将心理健康教育简单化，主要针对学生心理问题或障碍的咨询与矫正，但此模式仅满足部分学生的需求，缺乏面向全体学生的心理辅导与训练，不能满足广大学生的心理发展需求。学校心理工作方式呈现单一性，缺乏心理健康知识的有效宣传和普及，学生自我心理保健意识较差。

（2）简单化德育教育模式

由于独立院校的企业化运营模式，对学生心理健康教育的内涵理解不够深入的部分原因在于教育资源有限，投入力度不够，进而将心理健康教育与德育教育合并，使大学生心理健康教育存在简单化行政管理模式。

因此，我们必须积极主动地探索各种有效措施，尽早建立适合独立院校学生特点的心理健康维护模式，促进学生的健康成长。

三、积极心理学视角下独立院校大学生心理健康教育工作新探

积极心理学对于心理健康和良好心理状态的关注与心理健康教育的目的是一致的。因此，我们可以尝试从积极心理学的角度探索新方向，为心理健康教育提供新途径。

1.结合积极心理学价值取向，整合心理健康教育目标

心理健康教育应以积极心理学的价值取向为引导，对各要素和目标进行整合，改变消极价值取向，以积极心理素质的培养目标替代疾病的预防目标。具体实践中，教育工作者需要调整工作方式，改变以往以个别咨询为主导的教育模式。面向全校学生加大心理健康宣传力度，从学生入校开始，展开系列的积极心理辅导与训练，增强学生自我保健意识的同时，塑造和培养学生的积极品质，达到对心理问题积极预防的目标。

2.结合积极心理学理念，完善心理健康认知

对于独立高校学生来说，单纯的矫正问题和治疗疾病并不能让个体获得真正的健康，必须双管齐下，在治疗和矫正的同时发展个体积极的心理素质。所以，教育工作者需要理解和接纳积极心理学的理念，改变一些认识上的误区，并深入宣传。例如根据积极心理学观点，真正的心理健康不仅是无病态，而应该是心理体验积极而丰富，并发展积极的人格品质，以此传输给学生积极的心理认知体系，在此基础上提高自我心理健康水平。

3.结合积极心理学研究内容，拓展心理健康教育的内容和形式

努力将积极心理学融入心理健康宣传、心理课程、心理咨询三级教育体系中。首先，结合积极心理学理念进行心理健康教育宣传，营造学生人格发展的良好环境，深入广泛、切实有效地开展心理健康教育。其次，心理健康教育课程作为高校心理健康教育的主渠道，可以更多地涉及积极心理学的内容，提供积极的课堂环境，引导学生关注和培养自身的主观幸福感、自尊、自信等人格品质，构建积极的自我概念。第三，努力探索实践积极心理学在心理辅导和咨询中的作用。例如，在心理咨询中结合认知行为疗法的技术与积极心理学的原则，或组织以积极心理学理论为基础的团体辅导，使学生在快乐的氛围中体验积极辅导的魅力。

总之，当前独立院校心理健康教育要取得实效，必须立足积极心理学范畴，坚持正向、能动的发展观，引导学生养成积极的人格品质与人生态度。积极教育为我们展示了发展性的教育模式，为独立院校心理健康教育和素质教育的发展提供了新的思路与途径。

参考文献：

[1]李金珍，王文忠，施建农.积极心理学：一种新的研究方向.心理科学进展，2003，11（3）：321-327.

[2]张翔.民办高校大学生与普通高校大学生心理健康状况的比较研究.健康心理学杂志，2003，11（4）：260-261.

[3]马明，王法能等.民办高校大学生心理健康状况的调查研究.中国医学伦理学，2006，19（2）：97-99.

[4]翟常秀，杨卫星，刘鑫.民办高校与普通高校大学生心理健康状况的比较.贵州师范大学学报（自然科学版），2006，24（1）：43-47.

[5]徐玲，魏峰.西安市民办与普通高校大学生心理特征的比较研究[J].青年研究，2001（8）：15-18.