护理安全知识范文

导语：如何才能写好一篇护理安全知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1.1一般资料

选择2013年5月~2014年7月本院160例住院患者作为研究对象,按照优质护理病房住院患者与普通病房住院患者分组的方法,将其分成实验组和对照组,各80例。实验组患者男45例,女35例,年龄16~81岁,平均年龄(43.25±6.71)岁；对照组患者男41例,女39例,年龄17~79岁,平均年龄(43.89±6.01)岁。两组患者的年龄、体重、性别、文化程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者采取常规的护理模式进行护理,采用功能制排班,患者住院期间护士严密监测患者的体征变化,落实各项常规护理工作,为患者宣传健康安全知识,做好健康安全教育,轮休时做好工作交接,值班人员落实各项治疗工作,患者如发生紧急情况,立即进行救治。

1.2.2实验组患者采取优质护理的护理模式为患者进行护理,医护工作人员做好日常护理工作的基础上对患者进行优质护理,具体护理措施包括：①实验组采用APN排班方法,减少交接班次数,同时根据护理工作量弹性排班,在工作高峰时段增加值班人员,确保护理工作及时落实；②实施责任制整体护理模式,每名责任护士分管患者≤8例,整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作,为患者提供全面、全程、连续的护理服务,护士有固定的患者,患者有相对固定的责任护士,增加亲切感。③首先制定患者危险因素评估表,对住院患者意外事故发生情况、疾病的危险因素、患者的疼痛情况进行评估和分析,汇集成表后,在护理工作中进行针对性护理,加大护理力度,尽量防止危险因素的发生,以提高护理过程中的护理安全。④充分发挥护理工作的责任意识,保持积极向上职业精神,注重护理细节,用热情的态度对待护理工作,保持病房环境清洁,给患者营造一个舒适健康的住院环境,指导患者做好日常清洁和饮食用药,对重症患者协助喂药等。⑤加强护理工作中的安全管理,对患者的手术伤口进行正确的护理操作,规范护理操作流程以推动患者的治疗进度并带给患者舒适感及安全感。⑥在护理过程中,对患者进行心理护理,主动与患者进行交流沟通,普及相关的临床疾病知识,让患者提高对疾病的认知度,以消除患者的紧张恐惧心理,护理过程中为患者传播积极向上的正能量,以提高患者的治疗信心。

1.2.3由专业的医护人员对两组患者的护理情况进行记录和整理,记录两组患者护理过程中的意外事故发生情况以及对患者进行护理满意度问卷调查,以分析优质护理模式的护理效果。

1.3观察指标

观察两组患者在护理过程中的意外事故发生率,并对患者的护理舒适度、安全度及满意度问卷调查结果进行分析。问卷评分以相关的护理参考指标为准。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料用均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料用(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1研究结果表明,实验组患者的意外发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2研究结果表明,实验组患者的护理满意度、护理安全度、自感舒适度等情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

篇2

[关键词]前馈控制；手术室；护理安全管理；应用效果

近年来随着科技的进步和医疗服务水平的提高，各类新型手术方式和手术不断被探索和突破，手术适应证得到了明显的扩大，手术需求也随之增加[1-2]。随之而来的手术室护理安全问题也逐渐引起广泛的重视，充分提高了手术周转率，保障手术室内工作高效率运行，降低手术室护理风险事件的发生率[3-4]。前馈控制属于一种主动性控制管理措施，其可以对相关的影响因素进行控制，做到防患于未然，将风险事件解决在初始阶段，是一种“事前控制”[5-6]。本研究通过对陕西中医药大学附属医院（以下简称“我院”）手术室临床资料进行分析，拟探讨前馈控制在手术室护理安全管理的应用效果情况，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2014年1月~2016年1月手术患者90例作为观察对象，依据是否实施前馈控制管理进行分组，常规管理组40例，年龄20~70岁，平均（41.5±16.5）岁，手术类型：关节置换术25例，关节内固定术15例，文化程度：高中或中专及以下23例，大学及以上17例，脑力劳动者22例，体力劳动者18例，前馈控制组50例，年龄21~71岁，平均（42.2±16.6）岁，手术类型：关节置换术29例，关节内固定术21例，文化程度：高中或中专及以下29例，大学及以上21例，脑力劳动者28例，体力劳动者22例，本研究均在我院道德伦理委员会批准、患者在签署知情同意书的情况下进行，两组手术患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法常规管理组按照医院手术室护理常规安全管理制度：主要包括患者身份标识制度、查对制度、转科交接登记制度、手术部位识别标示制度、不良事件报告制度等。前馈控制组按以下方法进行：①针对手术室护理安全问题进行汇总分析：针对手术室可能出现的安全问题进行分析，影响护理安全的因素主要包括管理因素、技术因素、器械因素、手术室感染因素等几类[7-8]。②建立相关的手术室护理安全管理计划：针对手术室护理安全问题，导入前馈控制理念，预防安全问题发生，对于相关的流程、制度存在的缺陷进行整改，整改后进行检查和考核。督促护理人员将各项制度落实执行，及早预防、及早控制。③做好手术准备工作：手术前耐心地向患者讲解术前准备、骨折手术治疗的基本过程，交代手术的重要性，术中需要的配合。强化护理人员安全核查意识和慎独精神，执行术前二查、术程三对的制度。④对护理人员进行手术室护理安全培训：对手术室各项规章制度和护理操作规程进行完善，提高护理人员法律意识，使其可以意识到手术室护理工作是患者治疗防范的最后防线，直接关系到患者的生命安全。组织护理人员学习相关的法律知识和手术室各项流程、规章制度。⑤加强前馈控制管理措施：首先，强化护理人员的安全意识：组织护理人员对医疗安全知识进行学习，了解相关的法律法规。其次，强化护理人员的职业操守和责任心：强化团队意识，保持护理工作的连续性，使病房护理人员和手术室护理人员工作紧密衔接，弥补工作中可能出现的遗漏和不足[9-10]。最后，强化风险评估：护理人员准确地掌握患者可能出现安全问题的风险性，事先做好预防，防微杜渐。1.3观察指标1.3.1观察两组护理工作质量评分情况主要针对手术室护理人员理论知识水平、护理工作态度、护理人员安全管理考核、护理差错行为、护理文书书写质量进行评价，每项指标分数范围是0~100分，分数越高，提示护理工作质量越高[11-12]。1.3.2观察两组安全隐患事件发生率情况主要观察两组骨折患者手术排序错误、手术器械不齐全、组织病理学标本污染、手术室消毒质量不合格发生率情况。1.3.3观察两组骨折手术患者术后并发症发生率和患者满意度情况并发症主要包括骨折患者术后关节僵硬、坠积性肺炎、创伤性关节炎、缺血性坏死、延迟愈合、术后感染等。满意度评价主要是采用问卷调查的方式[13-14]，对术前准备工作、术中配合工作、术后指导工作等进行评价，总分数为100分，80~100分为满意，<80分为不满意。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件针对骨折手术临床资料进行分析，其中计数资料以百分比表示，采用χ2检验和分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理工作质量评分情况前馈控制组理论知识水平、护理工作态度、护理人员安全管理考核、护理差错行为、护理文书书写质量评分均高于常规管理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2两组安全隐患事件发生率情况前馈控制组手术排序错误、手术器械不齐全、组织病理学标本污染、手术室消毒质量不合格发生率低于常规管理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2．2.3两组骨折手术患者术后并发症发生率和患者满意度情况前馈控制组术后并发症发生率低于常规管理组，前馈控制组患者满意度高于常规管理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

篇3

护士在医学发展和促进疾病康复中起着重要作用，护士面对的是生命的延续和生存的质量，因此，保证护理安全、预防护理不良事件的发生应成为每一个护士自觉行为，护士应不断加强护理理论学习，善于观察分析和总结护理经验，全面提高护士整体素质，才能消除护理不良事件的隐患，确保护理安全。

1 护理安全隐患原因分析

1.1 专业知识不扎实，操作不熟练。缺乏专业知识的积累及观察能力，临床上遇到问题只知其然而不知其所以然，对病情演变观察不到位，不能及时报告医生处理，不理解治疗方案、护理目的、机械地执行医嘱。技术操作不熟练。

1.2 工作应变能力差，严重影响护理质量。缺乏理论知识与临床实践相结合能力，表现在对急诊病人处置不力，对科内设备的使用，故障的排除以及心肺复苏的程序与方法未完全掌握，不熟悉急救药品的作用与用法，与医生的配合不默契。对危重病人观察不到位。

1.3 工作条理性差，不能统筹兼顾。心中无数，顾此失彼，忙乱无序。

1.4 人际关系不协调，心理压力大。缺乏有效沟通的技巧，人际关系不协调。

1.5 责任心不强，职业意识及法律意识淡薄。护理工作脏、累而且繁琐，护士往往出现消极情绪，工作不安心，容易烦躁或激动。表现为工作中查对不认真、观察不仔细、巡视不及时，从而发生护理缺陷。

2 防范措施

2.1 加强护士业务素质培养，强化执行规章制度的必要性。有计划组织护士学习业务知识，反复训练专业技能，严格执行护理操作规程。

2.2 加强与医生沟通，规范各种医嘱，如仍有不规范的医嘱与科主任沟通，采取有效的措施来纠正医嘱不规范现象的发生，护士不执行非抢救患者时的口头医嘱，从而保护自己。

2.3 医嘱单、临时医嘱单加强核对，每日必须查对医嘱一次。

2.4 做好新上岗护士及实习生的岗前培训，确保实习生及新上岗护士养成“三查七对”的习惯。

2.5 加强与患者及家属沟通，以取得患者及家属的理解，使患者的合作性、依从性增加，从而避免护患纠纷的发生。

篇4

【关键词】术前访视安全管理手术室护理护理质量

外科患者主要治疗手段就是手术治疗，许多患者因为病情对情绪造成严重影响，存在紧张、焦虑等情绪，加大了手术应激反应，增加了护理工作难度[1]；而且手术室是临床治疗中较为特殊的一个场所，有许多医疗护理人员进入，因此更需要严格的管理模式。临床护理中提高护理质量便可保障患者的生命安全[2]。因此，临床相关人员一直在找寻合适的方式进行手术室护理，提高手术室护理工作质量，使手术环境更加安全。本文主要探讨术前访视联合安全管理对手术室护理质量的影响，特从本院抽取80例外科手术治疗患者进行对比研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2015年6月—2016年7月期间的40例外科手术患者作为参照组，其中男25例，女15例；年龄19岁~73岁，平均年龄（47.65±8.32）岁；手术类型：23例普外手术，10例妇科手术，7例骨科手术。随机抽取2016年8月—2017年9月期间收治的40例外科手术患者作为试验组，其中男26例，女14例；年龄19岁~74岁，平均年龄（47.89±8.86）岁；手术类型：22例普外手术，11例妇科手术，7例骨科手术。2组患者性别、年龄以及手术方式对比无显著差异（P0.05），具可比性。

1.2方法

参照组采用常规护理干预，主要有：环境护理、术前器械准备，护理人员在收到手术通知后应及时调整手术室温、湿度，将手术器械准备妥善。结束准备工作后将患者接入手术室，女患者手术应避开月经期。试验组采用术前访视联合安全管理，即：①术前访视：术前访视应在术前1天进行，主要执行者为巡回护士。首先应对患者健康资料进行收集，在巡回过程中为患者介绍自身疾病相关知识以及注意事项。降低患者的手术应激心理，并且让患者了解自身疾病，提高患者的治疗依从性。术前访视时巡回护士应首先让患者认识自己，告知患者来巡视的目的，并且取得信任。向患者讲解手术过程，适当讲解相同病例的成功案例，增加患者的治疗信心，并缓解其不良情绪。为患者介绍主治医师以及麻醉师，让其对施术者有一定了解，并告知患者施术者进行过的手术成功案例，增加患者信任感。对于患者及其家属的疑问要详细回答，消除患者顾虑，增加治疗依从性。术前告知患者要休息充足，以最好的状态迎接手术。②手术风险护理评估：临床护理中，由于护理人员经验不同，理论知识水平以及操作技能水平不一，因此在术前经常发生注意事项交代不清等现象，甚至术前准备不够妥当，导致手术延迟；手术室是疾病治疗的重要场所，每个月均会有许多护理人员进去学习，监督常常不够严格。手术量不断增加，也需要加大学习护士的巡回；护士在进行器械学习的时候，常会出现失误，造成差错；护理人员因为对器械操作不够熟练，常被利器伤，导致院内感染严重。③安全管理措施：护士长应增加对于护理人员的考核强度，保证护理人员具备一定的专科理论知识以及专业技能；增强人员管理，人力资源缺乏的时候不可随意安排学习新护士进行巡回，宁愿增加经验丰富护士的工作量；可使用情境模拟对护理人员进行训练，加强护理人员术前访视的操作能力以及技巧，让其可以在情境模拟中懂得如何更好地与患者及其家属进行沟通，应变能力得到提高，更具备护理人员的责任心；医院还要对护理人员排班进行合理安排，舒缓其工作压力，让其不管在遇到什么事情时都可以用最佳状态来面对；若在器械使用中受伤，应及时对伤口以及器械进行处理、消毒，避免交叉感染。

1.3观察指标

护士长对护理人员护理质量进行考核，包括专科知识熟悉度、工作责任心、服务意识、安全护理能力以及专科技能操作能力等5个方面。每个方面共10个问题，总分为10分；大于5分为合格；分数越高表明护理质量越好。

1.4统计学方法

计量资料以x±s表示，采用t检验，P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

参照组患者护理质量评分均低于试验组，差异显著（P0.05）。

3讨论

手术室是医院较为重要的科室之一，也是较为特殊的医疗场所。其护理质量的高低会直接影响手术结果[3]。有关研究证明，医院不良事件发生率为80%，主要因为管理不当所导致，还有就是医疗技术水平[4]。在进行手术时若能为患者进行术前访视可以有效改善手术效果，提高患者治疗依从性，让其更加了解手术过程。医疗服务更加人性化，创建良好的护患关系。安全护理模式主要是对护理人员进行安全管理的一种方式，让患者在管理中提高对于术前访视的操作熟悉度，患者对于风险的防范意识更高，提高了护理人员的责任心，创建良好的护患关系，使护理安全程度更高[5]。本次研究结果显示，参照组患者护理质量评分均低于试验组（P0.05）。对患者进行术前访视可以使其更加了解自身疾病，不良情绪得到缓解；同时术前访视还可创建良好的护患关系，让其享受到更加良好的术前护理干预。综上所述，手术室进行术前访视联合安全管理模式可以有效改善患者的不良情绪，同时可提高护理干预效果，使手术更加顺利，创建良好的护患关系，值得临床推广。

参考文献

[1]黄凤和.术前访视联合安全管理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].数理医药学杂志，2016，29（3）：361-362.

[2]吴琴梅，刘振华.医护联合术前访视在手术室优质护理中的应用[J].天津护理，2017，25（4）：304-306.

[3]王云云.手术室护理人员术前访视对围术期患者手术效果的影响[J].中国药物经济学，2017，12（11）：18-21.

[4]徐智萍，李婷君.手术室联合病房围术期护理对手术患者生理和心理应激反应程度的影响[J].浙江临床医学，2016，18（7）：1368-1369.

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关键词：建筑工程；基坑支护；施工安全；管理措施

Abstract: in recent years, as China's market economic system has been improved gradually, and the further promoted the modernization construction of domestic big cities that modern building project structure, use function diversified development trend, and both industrial and civil architecture or super-tall project, all cannot leave the excavation and supporting the construction, as a higher risk of engineering division, specific production operation must strengthen the safety management of the construction site. This paper foundation pit construction project construction safety management of the analysis, the paper briefly.

Keywords: building engineering; Foundation pit supporting; Construction safety; Management measures

中图分类号：P624.8文献标识码：A 文章编号：

作为建筑工程项目的重要作业内容，基坑支护工程的施工涵盖了地质、水文、结构等多方面的知识与技巧，不仅有着较高的施工难度，同时也具有一定的危险性。在具体的生产操作中，设计水平、施工方法、环境条件等多种因素均会影响到基坑支护的施工质量，而倘若某一环节、工序、操作出现失误，将直接威胁到一线作业人员、项目周边百姓的人身安全、财产安全。对此，有关人员必须给予足够的重视，切实采取有效措施，加强对作业活动、现场环境的管理、控制，并制定合理、完善的应急处理方案。以下，本文针对建筑基坑支护工程的施工，就施工现场、机械作业等多个方面的安全管理作简要的分析、阐述。

一、建筑基坑支护施工现场的安全管理

（一）进一步加强日常安全管理：

在实际进行建筑工程的基坑支护施工时，应严格依据有关的设计图纸、方案以及组织计划，分别针对不同的作业班组逐一落实相应的安全生产责任制，并在正式执行具体操作前严格实施技术交底，以此提高一线作业人员的安全意识，在充分了解基坑支护施工的设计意图及标准的基础上执行业务操作。在具体的施工过程中，有关技术、管理、监理人员应注意对场内安全隐患的排查、整改，并实时监控各个班组的生产活动，及时制止、纠正不安全的生产操作及个人行为。为有效规范、逐步提高作业班组的施工水平，可适当开展安全教育、培训活动，通过传授事故案例、反面教材，从中吸取经验、提高安全意识、强化自我保护能力。

（二）对施工现场的环境控制：

建筑基坑支护工程的施工，通常需要预先在基坑周边区域堆放所需用料，或是在基坑开挖的过程中堆放土方、停靠机械。对此，为避免发生基坑坍塌事故，应严格控制基坑附近区域内的堆放荷载，生产机械、运输车辆、施工材料的放置应距离基坑上方顶端位置1.2m以上，而对于由基坑开挖生成的弃土，应将其堆置高度控制在1.5m以内，并严禁超出设计荷载。值得注意的是，倘若在土方开挖过程中，无法将物资、机械堆放至指定安全区域，或是不可避免的出现超载情况，则需要综合考虑挖土机、运输车、施工材料等堆载物的质量与基坑支护、地基土体的实际情况，通过计算实际的堆放荷载，确定是否需要更改设计方案、施工工艺。

（三）加大安全投入：

对于基坑支护施工，首先应加大必要的安全经费投入，由此才能购入数量充足、质量安全、功能完善的安全防护设施。在具体的施工过程中，倘若实际开挖深度已超出2m，则需要严格依据我国有关高空作业的规范要求，在施工现场设置双道防护栏杆，并在作业面的附近布设安全防护立网。此外，对于高空作业人员，应严格审核其专业资质证明，并要求其配备齐全的安全防护用具，而对于基坑的上下出入，应增设相应专用的安全通道。

二、加强对机械化施工的监控、管理

由于建筑基坑支护工程的施工多数是依靠大型生产机械来完成，从而就需要加强对机械操作、作业环境的安全管控。对此，在进行基坑开挖时，挖掘机械、运输车辆的通行应设有相应的通道，并严格依据施工组织计划及方案，合理组织安排机械、车辆的作业顺序、进场次序，同时注意基坑坡道部位的支护，倘若坡道支护无法抵御、承受机械车辆的荷载，则需要进行加固处理。对于基坑开挖的周边区域，应设立直观明显的安全标志与围护栏杆，为保证事故发生后的有效疏散、撤离，应在基坑内部设有应急安全出口。在正式进行基坑开挖时，应指派技术、管理人员负责监督、指挥大型机械的运行操作，并根据生产机械的回转半径，合理安排、组织其他工序人员的作业活动，为保证基坑内部的土体的原有形态、天然结构，应事先留有厚度在150mm到300mm左右的原土层，以人工操作的方式进行挖掘、修整。需要注意的是，在作业范围以内，土方机械的运行操作与其附近电缆之间的距离应保持在1m以上，而实际的开挖高度、深度应充分负荷土方机械的性能要求；对于反铲作业，土方机械的履带与作业面边缘位置间的距离应保持在1.5m以上。除此之外，施工单位应加强对生产机械的检查与维护，以避免因机械自身故障、损坏而引发安全事故。

三、加强对基坑支护施工的监测管理

（一）边坡稳定性监测：

边坡稳定性监测要沿基坑边线外侧，每25米间距设立一个观测点，同时要充分考虑周围特殊建筑物的情况，设立一些特殊观测点，保证能够观测到施工周围边坡的稳定情况。观测点设置方法是用长约1.0-2.5的螺纹钢筋基坑周围20m打入地下，顶部5-10cm作为观测标。

（二）基坑内外地下水位观测：

基坑内外地下水位观测点的设置应该是地上观测点的1/2。观测地点的具体设置方法是是钻孔比基坑开挖深度深5m左右深度用螺纹钢打进地下，在设置观测点的之前要在孔内设置带过滤的进水管，并且要用粗砂填实，保证观测点的固定住，不至于发生沉降影响观测。

（三）围护桩监测：

对于围护桩的监测点的布置，可大致将其分为中间区域与拐点处，主要是将围护桩上部的顶端部位作为基准，选取20m左右的距离布设监测点，而对于场地内的所有拐角，则无需考虑间距长度，均需要设立相应的观测点。通过长期的实践、总结发现，中间观测点的变化幅度相对较大且易于观测。观测点的布置，主要是将道钉打入桩体的顶端部位，同时利用砂浆材料进行浇结处理。

（四）对既有管线的保护、处理：

在进行建筑基坑支护的施工前，应联系有关地质、勘探、主管部门，收集、查询施工场地内的既有管线资料，并深入了解其埋深、种类、长度、材质等技术信息，事先确定需要加设防护措施的施工工序及部位，严格依据设计方案进行施工，并利用现场监测提供的数据结果，及时作出调整、应对。

（五）地面沉降的预防处理：

基坑支护的开挖施工，应同步收集、整理相应的测量数据，以此分析、验算土方开挖的参数与沉降点之间的关系，以便后续的生产操作及时调整、改进各项参数，并有效控制沉降曲线。在整个施工过程中，应定期监测地面的沉降量，同时深入分析沉降的成因、性质以及对基坑安全、周边环境的影响，一旦超出规定范围，应立即叫停所有施工，采取相应的处理措施。

结束语：

综上所述，建筑工程项目的基坑支护施工，其不仅是一项繁杂而又系统的分项工程，同时也涵盖了水力学、结构力学、土方工程等多个专业的知识与技巧，若要有效保证具体施工的质量合格、安全生产，就必须加强对施工现场的安全管理，分别围绕人力资源、机械设备、作业活动等多个方面加以优化、规范、控制，避免事故的发生。

参考文献：

[1] 王巍. 对建筑基础工程安全施工技术的几点总结[J]. 民营科技, 2010,(04) .

[2] 冯水澄. 建筑施工安全技术与防护对策研究[J]. 科技致富向导, 2010,(08) .

[3] 黄小明. 建筑基坑支护工程施工安全技术研究[J]. 中小企业管理与科技(下旬刊), 2009,(12) .

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护理工作是一份高风险的职业，护士工作中的每个细节都关系到病人的生命安全，所以，加强职业风险防范的意识教育，培养护理专业学生职业安全素质，是我们当前应该重视的一个问题。现在大部分临床护理法律纠纷的常见护理过失行为主要有：错误地用药、没有正确使用仪器设备、没有及时并准确地执行医嘱、异物存留在体内、病人摔倒或者摔下床导致受伤、护士与病人沟通方式不当或者没有交流。

二、护理职业安全与法律意识教育薄弱的原因

据资料显示，中专教育法学课程只占全部学时的2.91%，讲授的法律基础知识与职业有关的法律知识并没有太大的关联。护理人员现有的法律知识主要来源于学校教育，有30%的人通过自学了解法律知识，40%多的人通过法律知识讲座了解到一部分法律知识。因此，护理基础教育中法律知识不足是造成护士法律知识缺乏的一个重要原因。护士的低素质使得护理的纠纷比例大大增加，发生法律纠纷的主要原因在于护理人员缺乏较强的责任心、工作不细心。从事护理工作时间短者容易发生差错，比较差的工作计划，在慌忙中粗心大意、较差的心理素质，忙中凭印象治疗、护理。另外，当前有大部分护士在日常护理行为中执行口头医嘱，有一半的护士在医生迟、遗漏、改医嘱时，执行在前，或者没有请医生补开医嘱，并且经常涂改，不按照要求修改护理记录，有少部分护士没有与患者进行及时的沟通。

三、加强护理职业安全与法律意识的培养

1.提高责任心

在当前的社会中，护理工作不断扩展，许多病人的需求也在随之不断增大，这就要求我们护理人员要不断努力学习，使自己在人文、心理方面的知识得到完善。俗话说，活到老，学到老。只有让自己不断充电，才能跟上这个时代的潮流，因为这个社会在进步，我们自己也需要不断进步。当我们各方面的知识都得到较好的补充之后，我们能够与病人有着一个非常良好的交流环境。与病人做朋友，不仅能使患者有一个健康的心态，还能帮助他们更好地开展日常的工作。同时，在工作中我们要按照制度。认真执行相关的工作，在交接班的时候要做好相关的工作，对于医生的嘱咐我们要严格执行，在巡视病房的工作中我们要做到准时、及时。我们还要学会换位思考，站在病人的角度为病人服务，照顾好病人。

2.维护、尊重患者的权利

可以说护理人员与病人接触的时间是最多最长的，在护理人员与患者的交流过程中，要维护患者的生命健康权，尊重患者的隐私权及知情权。护理人员要对病人的隐私保密，对于病人的健康状况，护理人员不能够在未经允许的情况下自行公开，甚至是对其进行讨论。对于病人家属所提出的问题要尽量回答，与病人的家属共同合作，尽最大能力帮助患者更好、更快地恢复。在做一些检查或者手术之前，要学会尊重病人，需要让病人或者病人的家属签字才能进行下面的检查或者手术，否则，在未经同意之下执行一些手术等等将会承受很大的风险。

3.加强护理人员的职业道德培训和强化自身素质修养

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8.不可过度用药

用药过分，一是剂量过大，二是疗程过长，三是无病用药，四是轻症用重药。

用药剂量过大指给药剂量明显超过治疗该疾病所需要的剂量。患者治病心切，认为一次使用加倍剂量，可以达到速战速决的效果。用药剂量过大轻则增加药物不良反应的发生率，重则会导致药物中毒，甚至死亡。有些毒性小的药物，用过量虽然不会引起人体的伤害，但会造成浪费和经济损失。如目前临床常用的抗菌药物头孢曲松治疗中度下呼吸道感染时，用1克与用2克的效果几乎是相等的，但多用1克则需多花150元钱。此外，有些人认为保健补品可以多多益善，单纯依靠保健品来保障健康，有些家长为了让孩子身体更健壮，头脑更聪明，常给儿童服用名目繁多的保健品，致使一部分儿童过于肥胖，甚至造成性早熟。

疗程过长在临床用药过程中也不少见，有些患者症状、体征、化验指标已经正常两三天了，完全可以停药，仍然继续使用若干天。有些预防手术感染一直用到伤口拆线。

无病用药也在一些人身上发生，有些人本来身体很健康，但喜欢用一些治疗药物来当预防药物使用，有时不但起不到预防作用，反而可能引起药物不良反应。应该说应用任何药物都要有明确的用药指征，我们提倡有病要用药的则用药治疗，没病或不必要用药的疾病就不应该用药，包括所谓常用药、营养药或其他中西药物。

轻症用重药从现象上看是用药过分，按药物治疗学的原则，则属于用药不对症。

9.药物的用量如何确定

凡能产生治疗作用所需的用量，称为“剂量”或“常用量”。一般所说的剂量，是指成人一次的平均用量，每个个体对药物的反应有差异，为达到同一疗效，体重较重的人比较轻的人需要更大的剂量。新生儿和老年人对药物的代谢慢于儿童和青年人，肝肾疾病患者对药物的清除亦比正常人慢，说明书上所推荐的剂量只对一定范围的个体适用，并不完全适合每个患者，因此，请在医师和药师的指导下用药。

（1）老年人的用药剂量：老年人的各种生理功能都有所减退，但个体间差异非常大，即使年龄相同，机能衰减程度不尽一致，故用药时应注意剂量个体化，为保证用药安全，主张从小剂量开始，先采用成人常用量的 1/2～1/3，根据用药后的疗效，再逐渐调整最适剂量。盲目使用多种药物也是非常有害的，能单用者切勿联用，确需联合用药时，应了解药物间的相互作用。

（2）小儿用药剂量：小儿药物剂量的计算方法主要有以下几个方面。

①根据年龄折算：在临床上不太实用，很少被儿科医师采用，但对某些药物，其剂量不需要十分精确，如止咳药、助消化药，目前仍有以年龄计算，如棕色合剂，一般每岁用1 毫升。

②根据体重计算：小儿剂量=成人剂量×小儿体重÷70，此公式简单易记，但对幼儿剂量偏小，而年长儿童特别是体重过重儿童的剂量则偏大，一般可根据标准体重推算，但对特殊体型的小儿则要相应增减。部分药物在出厂说明书中已说明小儿用药剂量，一般按体重计算药量，即每次（日）剂量=小儿体重×每次（日）药量/每千克体重。

③根据体表面积计算：根据体表面积计算用量比较合理，可避免按体重计算的缺点，但比较繁琐。小儿剂量=成人剂量×小儿体表面积（m2）÷1.73 m2。小儿体表面积=（体重×0.035）+0.1 。这种方法只适合儿科医师应用。

④ 根据成人剂量折算表计算：根据表中折算的剂量偏小，但较安全，具体见表1。

10.服药时间如何安排

服药时间可以从生物体的昼夜节律性变化、食物对口服药物的吸收率和生物利用度的影响及其他因素的影响来考虑。生物体的各种生物功能常有一定的生物周期性变化规律，1天之内，生物的各种生理指标都有明显的昼夜节律性变化。人体也是如此，如体温、血压、血糖等在 24 小时内有规律性波动。而许多药物在体内的过程也呈现明显的节律性，从而影响药物的疗效和毒性。在一天中的不同时间服用同一剂量的同一药物，其疗效和毒性可能相差较大，所以用药时须考虑合理的给药时间，以发挥最大药效，又使药物不良反应降至最低，以下为几类常用药物的最佳服用时间，以供参考。

（1）抗高血压药：人体血压在上午 9～10 点为最高，随后逐渐下降，夜晚 3 点左右最低，故高血压患者一般只需白天用药，且上午用药量略大，如果夜间继续服药，则血压下降得更低，易诱发脑梗死。

（2）抗糖尿病药：凌晨 4 点人体对胰岛素最为敏感，此时只需给予低剂量就可达到满意效果。

（3）激素类药物：风湿性关节炎和类风湿性关节炎患者的关节肿胀、僵直和握力下降等症状以早晨最为严重，因为此时人体的免疫反应最大，故激素类药物最好在早上 8 点以前将全天药量一次顿服，这样不但疗效好，且可使激素的副作用降到最低点。

（4）平喘药：氨茶碱早晨 7 点应用效果较好，毒性最低，其他平喘药以临睡前服用疗效最佳。

（5）抗结核药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇等上午一次顿服为佳。

（6）抗贫血药：葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等于晚上 8 点服用最佳，因此时的吸收率比早晨 8 点用药要高，且可延长疗效达 3～4 倍。

（7）利尿药：氢氯噻嗪早晨 7 点服药较其他时间服药不良反应要小，呋塞米于上午 10 点服用，利尿作用最强。

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关键词：深基坑；基坑支护；安全管理

建筑过程中基坑的稳定性会受到很多因素的影响，而基坑作为建筑施工过程中最重要的一环，其安全稳定性关系到建筑物的工程质量、施工人员的生命安全及其可能带来的社会影响等，基坑安全问题引发的安全事故屡见不鲜。基于上述原因，本文以浙商银行科研中心项目为例，分析深基坑施工技术要点及安全保护措施，提出相关的安全技术保障措施。

1工程技术概况及水文地质条件

根据勘察报告，该场地的土层层序及各层土的特征如下：素填土（Q42ml），褐黄色，以黄土为主，含植物根系及少量砖块，厚度0.4～1.2m。黄土状土（Q32al），褐黄色，可少量大孔隙，孔隙壁周围发育灰色晕圈。含蜗牛壳，见褐色氧化铁及锰斑。本层上部见黑垆土薄层，灰褐色，具少量虫孔等大孔隙，含白色钙质假菌丝体，下部有零星豆粒状钙质结核。稍湿～湿，呈坚硬～可塑状态。厚度2.0～5.1m，层底埋深2.5～5.5m[1]。中砂（Q32al），浅灰色，以长石、石英为主要成分，含云母片。湿，呈中密状态。本层夹粉砂、粉土、粉质黏土薄层或透镜体。厚度4.0～7.2m，层底埋深9.5～10.3m。粉质黏土（Q32al），灰黄色至灰色，见少量针状大孔隙，孔隙壁附着灰色黏粒胶膜。含蜗牛壳碎片，见褐色氧化铁及锰斑。本层为中砂中的透镜体夹层。湿～饱和，呈可塑状态。厚度0.6～2.7m，层底埋深8.0～9.7m。中砂（Q31al），浅灰色，夹粉土、粉质黏土及粗砂薄层，砂质较纯净，主要矿物成分以石英、长石为主，含少量圆砾、小卵石及云母。饱和，呈密实状态。厚度13.4～14.0m，层底埋深23.0～23.5m。粉质粘土（Q31al），灰色，含褐色氧化铁，结构较致密。饱和，呈硬塑状态。本层为中砂中的透镜体夹层，厚度1.7m，层底埋深20.0m。本场地地下水属潜水类型，地下水位埋深为12.1～12.8m（从自然地面算起）。地下潜水补给主要为大气降水和渭河、沣河侧渗，排泄条件主要为取水井人工开采[2]。

2基坑支护的施工技术及安全管理措施

2.1基坑设计概况

工程基坑为L形，周长约1000m（见图1）。基坑围护采用放坡+复合土钉墙围护。南侧1-1剖面围护为钢管桩结合4道土钉，2道预应力锚杆，钢管桩成孔直径180mm，冠梁截面尺寸300mm×300mm，混凝土强度C30；东、西、北侧剖面围护形式为4道土钉，2道预应力锚杆；西南角3-3剖面围护形式为双排钢管桩结合4道土钉，2道预应力锚杆，围护长度约为21m，钢管桩成孔直径为180mm，冠梁截面尺寸为300mm×300mm，混凝土强度C30。

2.2施工技术

①项目开工之前，针对该项目的特殊性及重要性，选拔公司内部管理经验丰富的技术骨干组成项目主要管理人员，同时从各个项目抽调认真、负责的施工经验丰富的员工入场施工。②分析研究工程的地质勘察报告，熟知挖土深度范围内与施工相关的各项参数，包括不同土质的物理性能及地下水位情况等，从而有的放矢地制定施工方案。此外，需计算基坑支护结构的承载能力极限状态，验算基坑周边环境及支护结构变形[3]。③结合基坑的各项实际情况，制定可行性高的施工方案，并安排专家对方案进行论证评审。方案经审批通过后，成立专项施工小组，由项目经理牵头组织人力、物力进场，做好各项施工准备工作。④工程施工中，不但管理人员要具备对安全措施的现场执行能力，还要对深基坑支护工序的安全隐患和安全生产操作程序了如指掌。操作人员要具有岗位安全操作技能，保证施工人员进行安全操作。⑤强化对支护现场管控。在施工过程中，开挖、排水会对原有的土体和地下水、邻近建筑物、周围管线产生不同程度的影响；改迁或保护管道时，管道往往因为压力变化可能产生裂缝造成事故。所以，在现场施工中必须派专人密切监控。

2.3支护的安全管理措施

2.3.1锚杆、土钉松动管理措施根据现场锚杆、土钉松动位置，扩大清理范围，采用小锤进行人工破除，清理干净，漏出端头，在此位置周边300mm范围内重新增加1根土钉；土钉采用φ22的钢筋，按照设计标准加工制作，并在土钉上焊接定位器，保证土钉处于钻孔中心，土钉孔深为土钉长度加200mm，土钉孔位定位误差上下左右均小于50mm，倾角误差小于5%；注浆从底部开始，边注边拔管，孔口部位设置止浆塞及排气管[4-5]。

2.3.2坡顶位置增加混凝土封闭及排水施工办法现场坡顶位置，清理杂物及松散喷浆面层，上坡顶外扩500mm范围浇筑50厚C20细石混凝土（向坡顶外找坡1%），覆膜养护，至原支护边坡排水沟内，排水沟底部两壁增加2遍12厚JS防水涂料。

2.3.3脱落喷浆面恢复施工方法在边坡存在松动、有裂纹位置，扩大清理范围，用小锤破除清理。土方开挖、修坡之后喷射面层砼，先初喷30～40mm厚面层砼，而后采用格栅型绑扎或点焊双向钢筋网，埋入坑底以下30cm，上下段钢筋网搭接不小于30cm，在钢筋网编焊工作完成后再喷射80mm厚面层砼进行。喷射作业分段进行，同一分段内喷射顺序为自下而上。

2.3.4基坑检测频率对基坑、建筑物沉降观测每隔几天监测一次，对变形监测结果进行综合分析，绘制变形曲线图、变形速率曲线图、锚杆受力曲线图，分析变形趋势是否趋于稳定、锚杆受力是否稳定，制定相关施工方案（见图2）。

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关键词：深基坑；支护施工；支护监测

中图分类号：TV551.4 文献标识码：A 文章编号：

一、工程概况

某工程为24层金融甲级写字楼，裙楼3层，3层地下室，总建筑面积为64420m2，其中地上建筑面积为50560m2。

基坑安全等级定为一级，基坑支护采用桩撑结构，针对上述工程条件，基坑支护采用直径为1200mm咬合桩+内支撑支护体系。

基坑开挖深度为16.8m，局部受多桩承台影响深度为18.2m。C、D～F段护坡桩采用D1000mm咬合桩，一荤一素布置，桩间距800mm；F、F’～I段护坡桩采用D1200mm咬合桩，一荤一素布置，桩间距1000mm。基坑开挖过程中，需设置两道钢筋混凝土支撑，第一道设置于标高-2.40（相对标高）的位置，第二道支撑设置于标高-9.50的位置。钢筋混凝土截面采用600mm（宽）×800mm（高），布置间距约4.5m，局部略有不同。

二、地质情况

拟建场地原始地貌属于低台地地貌，微地貌单元为风化剥蚀台地与河流阶地接触地带，地势开阔而略有起伏。场地标高介于7.15～7.75m，平均地面标高为7.39m。场地内地层自上而下依次为：人工填土层（Qml）、冲洪积层（Qal+pl）、坡洪积层（Qdl+pl）和残积层（Qel），场地下伏基岩为燕山期粗粒花岗岩（r53）。地下水位稳定水位埋深介于3.2～7.9m，标高介于-0.6～4.39m。据地下水的埋深及赋存状况，场地地下水类型主要有孔隙潜水和基岩裂隙水。

三、支护施工

1、施工顺序及土方开挖

（1）基坑土方开挖采用分区分层的开挖方式，土方开挖遵循“分区分层、边挖边撑”的原则，是由中部向东、西两侧开挖。如下图所示：

（2）基坑开挖、主体（基础等）施工过程中应防止施工机械碰撞支护结构，以确保基坑支护结构安全。

（3）基坑底以上30cm厚度土方采用人工开挖。

（4）基坑地下室外墙与支护桩间的回填采用中粗砂或石粉等无粘性土材料。

（5）基坑土方开挖完成后应立即对基坑进行封闭，减小坑底暴露时间，防止水浸，并应及时进行地下结构的施工。

2、基坑截排水

本工程采用咬合桩作为截水措施，同时在基坑的坡顶及坡脚设置300mm×300mm的砖砌排水沟，并在基坑角点位置设置7个集水井，及时排走基坑积水和雨水。

3、支护桩施工

（1）咬合桩分两序施工，一序桩采用缓凝混凝土灌注，缓凝时间控制在初凝60小时，终凝时间70小时，混凝土等级为C15。二序桩为钢筋混凝土桩，在相邻的一序桩施工之后初凝之前进行施工，混凝土等级为C30。

（2）咬合桩采用套管钻机施工，为保证咬合桩定位达到精度，误差要求小于10mm，采用钢筋混凝土导槽进行控制。

（3）成孔过程中经常检查钻头直径是否符合要求，确保成孔直径满足设计和规范要求，成孔深度必须符合设计要求。

（4）钢筋笼在焊接结束后，分批进行检查验收，钢筋笼每5～15根为一个检验批。检验项目包括钢筋笼长度、锚固筋长度、主筋间距、螺旋筋间距、接头数量、焊点质量及表观质量等。钢筋笼的运输和起吊过程中，在钢筋笼上每隔3～4m装上可拆卸的十字形临时加劲架，防止变形。

（5）混凝土应符合设计要求和水下混凝土的各项技术指标，每班不定时检查混凝土坍落度，保证混凝土坍落度满足施工要求。

（6）严格控制孔底沉渣厚度、泥浆比重满足施工规范要求，第二次清孔后要及时进行混凝土浇筑，用测绳检查混凝土灌注深度，并计算导管长度，确保导管埋入混凝土2～6m，严格控制第一次和最后一次灌注量，确保桩身质量和桩顶在凿除浮浆后达到设计强度及桩顶标高。

4、冠梁、腰梁及支撑施工

（1）冠梁600×800mm、1000×800mm，冠梁、腰梁及支撑混凝土设计强度等级为C30，钢筋保护层厚度为30mm。

（2）冠梁施工进行分段施工，冠梁浇筑时的底模采用细石混凝土薄层找平，梁侧模板采用18mm厚优质镜面板、50×100mm木枋和φ48×3.2钢管围柃，配套穿墙螺杆采用直径为φ14的高强螺杆。

（3）混凝土采用输送泵下料，人工振捣，振捣要密实但不得过振。混凝土浇筑时，应注意保护钢筋的位置，每浇筑一段应用抹子压实、抹平，表面不得有松散混凝土，保证混凝土平整度和光洁度。

土方开挖时开始后要及时去除，梁底多余混凝土及杂物以防坠落伤人。

5、立柱施工

（1）立柱采用直径800mm的钻孔桩。

（2）立柱采用C30混凝土浇筑，钢筋保护层厚度50mm。

（3）立柱定位误差小于30mm，桩垂直度偏差小于0.5％。

6、支护结构质量检测

（1）支护结构施工现场使用的水泥、钢筋、等原材料和加工的成品，按规范有关施工验收标准进行检验。

（2）咬合桩荤桩及钻孔桩质量检验采用低应变动测法检验桩身结构完整性，检测数量为总桩数的5％，且不得少于5根。当按低应变动测判定的桩身缺陷可能影响桩的水平承载力时，应用钻芯法进行补充检测，检测数量为总桩数的1％，且不小于3根。

四、施工安全监测

为保证基坑自身稳定和安全，在基坑施工过程中，对基坑进行全程监测监控。变形监测以结构安全监测为主，建立24小时连续监测自动化安全监测系统。根据监测数据，了解基坑安全状态，判断支护设计是否合理，施工方法和工艺是否可行。监测的主要内容有：

监测平面布置图

1、对于隧道结构采用自动化监测，采用徕卡SmartMonitor自动监测系统配合测量机器人TS30进行自动监测，实现无人值守24小时自动监测。被监测隧道长约160米，每20米布设一个监测断面，靠近基坑段的断面间距加密为10米，共计13组监测断面。每个断面布置5个监测点，包括1个拱顶沉降监测点、2个道床沉降观测点和2个拱腰水平位移监测点。

2、基坑支护结构坡顶位移监测，采用徕卡TC402全站仪，共布设16个桩顶位移监测点，监测点在冠梁施工完成后，根据图纸在现场选定布点设置。

3、桩身测斜，基坑两边围护结构桩身监测，布设3点。

4、基坑周边道路，采用天宝DINI12电子水准仪及配套铟钢尺，共设13个周边道路、管线沉降观测点。

5、支撑轴力监测，采用钢筋计、钢弦式频率读数仪，共设10组轴力监测点。

6、地下水位监测，共布设6个地下水位监测井，地下水位监测采用孔内设置水位管，采用电子水位计进行测量。

7、监测频率

五、结束语

深基坑支护工程是高层建筑基础工程施工中的难点和重点。它的成败不仅对工程的造价、质量和工期有着重大的影响，而且更对周围环境有着不可忽视的影响。采用咬合桩+内支撑支护形式在本工程中取得了良好的效果，也带来了较好的经济效益；而且还方便了施工，节省了工期，更节约了施工成本。

【参考文献】

［1］GB5O010-2010，混凝土结构设计规范[S]．北京：中国建筑工业出版社，2010.

［2］唐孟雄，陈如桂，陈伟. 深基坑工程变形控制[M].北京：中国建筑工业出版社，2006.

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关键词：土木工程；深基坑支护；安全；质量

在进行土木工程深基坑支护过程中，具有复杂性和系统性，需要施工单位结合施工现场的水文地质条件，做好严格的施工组织计划，提升边坡的稳定性，为后续工程施工创造安全稳定的施工环境。土木工程深基坑支护结构对施工技术要求非常高，需要施工单位结合实际情况，从力学、工程学以及地质学等多方面进行论证，从而保证深基坑支护的稳定性，满足施工现场的需要。因此，文章就针对土木工程深基坑支护施工质量和安全管理展开论述。

1 土木工程深基坑施工支护的特点

随着城市化水平不断提升，大型建筑和高层建筑不断出现，给深基坑施工技术提出了越来越高的标准、并且呈现出施工场地狭窄、施工距离近、深度不断增加等特点。在实际施工过程中，深基坑支护属于临时工程，对现场施工技术要求比较高，会对周围建筑物和设施产生不良影响，一旦施工人员人员出现疏忽，就会导致严重的安全事故。

2 土木工程深基坑支护施工难点分析

在本次深基坑工程施工过程中，开挖深度比较深，从基坑面至-3.5m采用土钉墙支护；-3.5m至基坑底采用人工挖孔桩加预应力锚杆支护。并且在施工现场，地质条件比较复杂，局部存在流沙层，增加了工程施工的难度。下面就针对土木工程施工难点展开论述。第一，土木工程深基坑施工过程中，施工工期非常紧，存在交叉作业，大大增加了施工难度。因此，在实际施工过程中，施工单位要编制明确的施工组织计划目标，控制好施工的各个工序，做好深基坑施工支护的准备工作。并且明确施工现场管理人员的责任，协调好各部门之间的关系，检查机械设备，保持良好的性能，为施工创造良好的条件。第二，由于土木工程基坑很深，对施工质量要求比较，需要做好止水帷幕施工。因此，在实际施工过程中，施工单位要结合施工现场情况，采取相应的保护措施，针对基坑边坡交接处，制定最优的基坑支护方案，然后严格按照方案要求进行施工。另外，为了保安施工安全，制定完善的隔离安全防护带，提升施工人员安全文明意识。

3 土木工程深基坑支护工程施工质量管理

在实际土木工程深基坑支护工程施工过程中，施工单位要制定完善的施工组织计划，明确施工技术标准，做好施工准备，控制好施工各个工序，保证深基坑施工安全和质量，从而后续工程施工打下良好的基础。

3.1 制定完善的防护措施

在施工开始前，施工技术管理人员要认真研究地质勘查报告，分析深基坑周围的地形、地貌以及水文条件，研究在基坑开挖和边坡支护施工过程中，造成边坡土地失稳和坍塌的因素，然后采取相应的防护措施。施工单位要结合深基坑实际情况，分析基坑开挖对周围建筑影响。在施工材料进入到施工现场以后，施工单位要结合实际情况，对原材料进行严格检测，保证施工材料的型号、规格满足实际施工技术要求。

3.2 深基坑支护质量管理

在进行土木工程深基坑开挖过程中，如果出现质量问题，就会增加施工安全隐患，需要投入大量的人力物力财力进行补救，严重影响了施工正常进行。因此，施工单位要重点做好深基坑工程支护工程施工过程的质量管理。

第一，在进行土方开挖过程中，需要结合实际情况，严格按照施工方案进行开挖，施工人员要严格分层开挖和严禁超挖的原则，避免对基坑支护桩和护壁造成不良影响。施工人员要控制好施工进度和开挖速度，有效的减少开挖对基坑周围土地的影响，并且要缩短土地开挖无支护的时间，在出现异常情况以后，要立即停止开挖，并且采取相应的稳固措施，避免出现安全事故。同时施工技术人员要做好现场时监控，随时对土木工程基坑施工进行管理， 并要做好相应的施工记录。由于深基坑施工属于地下工程，施工现场管理人员要重点做好隐蔽工程的验收，加强对支护桩的检查，做好钢筋笼和混凝土试块试块取样检查工作。

第二，在进行锚杆施工过程中，施工管理人员要对锚杆位置、钻孔直径、深度及角度、锚杆插入长度、注浆配合比、压力及注浆量等进行检查。未来保证钻入深度满足实际施工要求，在实际施工过程中，施工人员可以适当增加锚杆的数量，从而保证施工质量。在进行钢筋网施工过程中，施工单位要控制好钢筋的直径和间距，绑扎要按照分层的原则。对土质较差的土层，施工人员要结合具体的施工情况，先喷射混凝土面层，然后压力注浆，从而提升边坡的稳定性。

第三，要定期组织深基坑支护安全管理会议。在进行深基坑支护过程中，施工单位要充分考虑施工现场地质、水文以及周围环境等，然后结合具体的施工进度，定期组织展开深基坑支护安全会议，针κ┕す程中存在的安全隐患进行分析，然后确定最佳的解决方案，提升施工人员安全风险防范意识，保证工程施工质量。

第四，土木工程深基坑支护施工监测。通过以上论述，在进行土木工程深基坑施工过程中，存在很大的安全风险，因此，为了保证施工过程安全，提升基坑支护施工的安全性和稳定性，加强对周围建筑和道路的监测，动态监测基坑边坡变化情况，从而保证基坑边坡的稳定性。因此，施工单位在施工开始前，在施工现场设置相应的监测点，做好周围道路裂缝、变形的记录，从而为土木工程深基坑施工提供借鉴和帮助。

在土木工程深基坑施工过程中，涉及支护桩工程、深层搅拌桩工程、锚杆工程以及监测工程，需要施工单位结合施工现场情况，加强对整个施工过程的监测，做好相应的记录，观察基坑基沉降位移数据，采取科学合理基坑支护措施，为土木工程深基坑工程施工创造安全稳定的施工环境。

参考文献