关于眼科疾病治疗范文
时间：2023-11-17 17:47:43
导语：如何才能写好一篇关于眼科疾病治疗，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
《伤寒论》146条：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”提示太阳少阳并病的证治。笔者临证应用柴胡桂枝汤治疗神经内科疾病尤多体会，兹择其验案3则介绍如下。
1 美尼尔氏病
案例1：患者，女，58岁，工人，2006年7月13日初诊。自诉：时发眩晕，视物天旋地转，耳鸣，似有飞机轰鸣，泛恶，乏力等。经确诊为美尼尔氏病。查：形体肥胖，面色淡白虚胖，自汗，恶风，舌淡胖，苔白腻，脉弦细弱。处方：柴胡18 g，黄芩10 g，半夏15 g，太子参15 g，桂枝15 g，白芍l0 g，黄芪20 g，茯苓12 g，白术12 g，天麻20 g，僵蚕15 g，泽泻30 g，磁石30 g，生姜10 g，大枣5枚、甘草l0 g。每日1剂，水煎服，7剂。复诊时患者诉服上方3剂后症状大为减轻，再守方服1个月得以痊愈。
按：本病大多表现为眩晕，耳鸣，泛恶乏力，发作有时，柴胡证悉备；该案更兼自汗恶风之桂枝证，故投柴胡桂枝汤以疏理肝脾、调和营卫，开郁升清降浊则阴阳调和，阳气升发则阴霾自散。
2 癫痫
案例2：患者，女，19岁，学生，2005年5月5日初诊。患癫痫已3年，发作时手足抽搐，口吐白沫，昏不知人，移时苏醒，醒后如常，食欲及二便尚可，经西医确诊为癫痫。服丙戊酸钠等治疗效果一般，现每周最少发作1次。诊见舌质淡红，苔白略腻，脉细弦。询知以往每于情志不畅时发作更频，发作前多自觉两胁不适。辨证属土壅木郁，津液不化，痰浊壅滞，阴阳失调，清窍被蒙。治以疏理肝脾、调和营卫、开郁升清。方用柴胡桂枝汤加减：柴胡l8 g，桂枝lO g，太子参12 g，赤芍15 g，白芍15 g，黄芩10 g，姜半夏15 g，天麻15 g，石菖蒲12 g，僵蚕15 g，地龙15 g，炙甘草l0 g。每日1剂，水煎服。连服10剂后未再发作。守方20剂后，停服西药，原方稍事加减，制丸再服4个月。后随访时，患者自述未再复发。
转贴于
按：国内外有许多报道将柴胡桂枝汤用于治疗癫痫具胸胁苦满、发作有时者有效的案例。笔者受其启发，悟其每于情志不畅时发作更频，发作前多自觉两胁不适乃肝胆木郁，发作时手足抽搐、口吐白沫、昏不知人为营卫不和，痰浊蒙窍。故用柴胡桂枝汤加地龙、天麻、僵蚕、石菖蒲等活血通络、开窍醒神，切中病机而取效。
3 脑外伤综合征
案例3：患者，男，36岁，工人，2004年3月9日初诊。1个月前，因车祸伤及头部，有短暂的意识丧失，醒后出现头晕头痛，恶心呕吐，逆行性健忘等症。查头颅CT正常，经住院治疗效差。诊见：头晕头痛，失眠，健忘，恶风，恶心纳呆，口苦咽干不欲饮，舌苔白微腻，脉细弦。此乃瘀血阻滞，营卫不和，少阳胆郁。治以活血化瘀、调和营卫、开郁升清。投柴胡桂枝汤加味：柴胡18 g，黄芩10 g，半夏15 g，太子参15 g，桂枝l0 g，赤芍20 g，炒酸枣仁20 g，三七(吞服)10 g，蜈蚣2条，天麻25 g，僵蚕15 g，石菖蒲15 g，炙甘草l0 g，生姜10 g，大枣5枚。每日1剂，水煎服，7剂。服药后上述症状大减，守上方7剂后诸症平息。
按：本证虽为脑外伤综合征而见头晕头痛、失眠、健忘等症，其兼症恶心、纳呆、口苦、咽干为少阳见证，恶风为营卫不和。故用柴胡桂枝汤加三七、蜈蚣、天麻、僵蚕、石菖蒲等活血通络、养血安神，切中病机，随手起效。
4 结语
篇2
【关键词】 眼科手术； 干眼症； 普拉洛芬； 玻璃酸钠； 治疗方法
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.17.015 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）17-0033-02
干眼Y是指眼部因泪液的质或量的改变而导致的不适症状，患者出现眼部红、痒等表现，严重时甚至导致视力下降、角膜炎等不良并发症、该疾病的发病原因主要是由于炎症破坏眼表稳态，改变泪液渗透压，患者出现干眼症。传统疗法通过人工泪液进行治疗[1]。为了研究对眼科手术后干眼症患者实施普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的方法和临床效果，本文特取2010年1月-2011年1月笔者所在医院收治的60例眼科手术后干眼症患者作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料选取于2010年1月-2011年1月笔者所在医院收治的60例眼科手术后干眼症患者，随机分为两组，在观察组30例患者中，男16例，女14例，年龄22～52岁，平均（41.13±3.1）岁；在对照组30例患者中，男18例，女12例；年龄18～63岁，平均（44.02±3.5）岁。全部患者中单眼病变38例，双眼病变22例，共有患眼82只。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 入选及排除标准
根据张夏丽[2]有关研究，可以参与本研究的患者条件须符合：（1）于笔者所在医院行眼科手术治疗，临床表现符合2013年中华医学会眼科分会角膜病学组提出的目前我国干眼诊断标准且已经确诊，排出其他原因及全身疾病导致干眼症的患者。（2）除本病外无其他组织或器官严重器质性疾病，对两种治疗方法有一定的了解，自愿选择治疗方式，且对所选方式有一定耐受性的患者。（3）精神正常，神志清楚，能完整流畅回答出研究人员提出的有关于疾病的相关问题的患者。（4）在研究人员的讲解下，对本研究有一定的熟悉，自愿参与其中，并在书面知情同意书上签字的患者。（5）本研究在医院伦理委员会的许可下进行。
排除标准：有眼部活动性病变的患者；佩戴角膜镜的患者；配合度低或拒绝合作的患者；干燥综合征患者。
1.3 治疗方法
以4周为1个疗程，在实施相同的护理干预的基础上，对照组患者实施玻璃酸钠（0.4 ml：1.2 mg，参天制药，进口药品注册证号H20080559）治疗，1滴/次，3次/d；观察组患者在上述基础上加用普拉洛芬（山东海山药业有限公司，国药准字H20090304）治疗，1滴/次，3次/d。
1.4 观察指标及评价标准
干眼症状评估（SPEED）：主要观察4个临床症状，眼部干涩感、异物感、烧灼感及眼部刺激，按发生频率分为4级，0级无任何症状，1级症状间断出现，2级症状经常出现，3级症状持续出现，该标准满分为24分，分数越高说明症状越重。
泪膜破裂时间（BTU）：测定方法为向结膜囊内滴入荧光素钠，嘱患者数次眨眼，计算最后一次眨眼后第一个黑斑出现时间，异常情况下时间短于10 s。
角膜荧光素染色（FLS）：将角膜分为4个象限，每一象限为0～3分，总分12分，0分表示无染色，1分代表存在1～30个点状着色，2分代表存在30个以上的点状染色，3分表示点状染色融化，溃疡。
泪液分泌试验（Schirmer）：于患者下眼睑中外1/3处结膜囊放置泪液试纸条，嘱患者向下看并闭眼，阳性表现为5 min后泪水渗湿试纸条不足10 mm。
1.5 统计学处理
采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
在进行统一治疗前，两组患者的各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；经过4周不同的方法治疗后，观察组患者SPEED、BTU、FLS均显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。
3 讨论
干眼症是行眼科手术治疗的患者常见的术后并发症，根据陈润连等[3]的相关研究，发生原因可能是由于手术器械损伤患者眼表，导致机体释放大量花生四烯酸，患者眼部代谢增强，前列腺素分泌增加。花生四烯酸主要在人体细胞膜以磷脂的形式存在，当有过敏原或创伤刺激机体后，该物质游离出细胞膜，经不同酶的作用代谢为环氧化酶及前列腺素。根据孔小明[4]的相关研究，慢性炎性浸润改变杯状细胞的密度，使黏液蛋白分泌异常，泪膜稳定性降低，泪液分泌量减少，导致患者出现一系列的干眼症状。在进行治疗时，以抗炎为主。
玻璃酸钠保水性较强，分子内部可保有较多的水分，可有效防止角膜干燥、对角膜上皮细胞层延伸及创伤愈合有显著的促进效果，根据郑琦等[5]有关于此的研究，该药物对于患者的眼部干涩、烧灼等症状可进行显著缓解，同时还可保持泪膜稳定性；该药物还可有效改善患者的畏光症状。根据高海艳[6]的相关研究，通过该药物进行干眼症的治疗时，治疗原理为结合患者眼部的纤维连接蛋白，促进眼部上皮细胞的伸展和连接。但是，该药物只能在短时间内缓解症状，不能根治疾病，停药后患者症状复发[7]。普拉洛芬为一类非甾体抗炎药，在进行干眼症的治疗时，抗炎原理为阻断二十碳四烯酸衍生物的合成途径，该药物可对患者的眼表细胞磷化进行逆转或抑制，使上皮细胞形态得到改善，延长泪膜破裂时间[8-10]。
本研究以4周为1个疗程，对60例眼科手术后出现干眼症的患者进行了单纯玻璃酸钠治疗及普拉洛芬联合玻璃酸c治疗，进行统一治疗前，两组患者的临床症状及一般资料无显著差异（P
综上所述，对眼科手术后干眼症患者实施普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的疗效显著，值得临床进行推广。
参考文献
[1]张丹.眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，12（3）：260-261.
[2]张夏丽.普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗眼科手术后干眼症临床分析[J].科学导报，2016，12（6）：272.
[3]陈润连，刘晓军，邓钜良，等.眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：149-150.
[4]孔小明.眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果分析[J].医药前沿，2016，6（21）：147-148.
[5]郑琦，向金明，温静君，等.普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症临床观察[J].山东大学学报（医学版），2014，52（z2）：117-118.
[6]高海艳.普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症疗效观察[J].中国医药科学，2014，12（23）：72-73.
[7]王伟鹏.普拉洛芬滴眼液治疗干眼症疗效观察[J].国际眼科杂志，2012，12（11）：2231-2232.
[8]聂素珍.普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗白内障术后干眼症的临床疗效[J].继续医学教育，2014，11（3）：5-6.
篇3
问：糖尿病会对眼睛造成损伤吗？
答：肯定的。由于糖尿病主要表现为高血糖，会影响所有有血管供应的器官。先是影响小血管供应的器官，如眼睛和肾脏，后续再影响有大血管供应的器官，如肝、脑、心脏等。
问：我的眼睛会出现什么问题呢？
答：糖尿病会影响眼睛的任何一个部位，从而出现不同症状。可以表现为眼睑不能抬举 （神经累及） 、视物模糊 （晶体或眼底病变）、看东西变形（黄斑累及）等。
问：我刚查出糖尿病，没有任何不适，要去眼科做检查吗？
答：必须的。没有任何症状并不代表没有病变发生，早期病变不一定有不适症状，病变发现得越早，治疗效果越好。
问：到眼科需要做哪些检查呢？
答：一般需进行常规检查，包括视力、行裂隙灯检查眼前节、眼底镜检查眼底、眼压检查等，如果发现病变，还要进一步行特殊检查。
问：一般多长时间要去做眼科检查？
答：每年至少要做一次全面眼科检查；对于糖尿病病程超过5年者，则每半年要做一次检查；对于病程更长或已出现眼部病变者，时间间隔应当更短。
问：糖尿病患者要做扩瞳检查吗？会对我的眼睛有影响吗？
答：不会对眼部造成影响。扩瞳后只有最初4小时左右出现视物模糊，随着药效消失，视力会回到原先的水平。行扩瞳检查，可以检查到周边的网膜，以发现更多的病变。因此每次眼科检查最好都行扩瞳检查。
问：我听说还有一种检查叫做眼底荧光血管造影（FFA）？这是什么检查？
答：这是眼科一项特殊检查，主要是检查眼底的视网膜血管有没有问题，如血管渗漏或是否存在异常的血管等。这是糖尿病眼底病变检查的金标准，有条件的患者最好要行这项检查。
问：做眼底荧光血管造影有危险吗？检查完成后需要注意什么？
答：只要患者没有严重的全身性疾病，无重要器官（如肝、脑、心脏、肾脏）器质性病变问题，且无药物过敏史，尤其对造影剂――荧光素钠无过敏，一般就可以行该项检查。我们会先做皮试试验，检测患者是否对该药物过敏。术后建议多喝水，将药物排出，行造影检查后第一天皮肤发黄和小便发黄是正常的，第二天就会消失，不用紧张。
问：还有什么检查可以协助糖尿病眼底病变的诊断？
答：可以行光学相干断层扫描（OCT）检查眼底黄斑的部位；电生理检查眼底感光细胞的功能；视野检查看东西的范围；眼部B超检查是否有眼底大量出血和视网膜脱离。
篇4
关键词：中医药治疗 视神经萎缩 用药情况
视神经萎缩指的是疾病引起的视网膜神经细胞及轴突发生功能退化，使得视盘颜色苍白，视功能障碍的一类疾病[1]。中医文献中有许多关于是神经萎缩类疾病记载，比如在《证治准绳》及《张氏医通》等文献中[2]。作为一种常见的眼科疾病，近年来受到越来越多的医疗人员的重视。本文借助计算机技术，在中医药学理论基础上，对在我院接受治疗的96例视神经萎缩病人的中药用药试剂进行分析，发现其存在一定规律性，现报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在中医药学理论基础上，对2014年1月至2015年1月于我院接受治疗的96例视神经萎缩病人的中药试剂进行分析，找出用药规律和患者用药特点。采用数据库分别采用处方表、数据表、患者表等，不同表之间建立相互联系，对接受视神经萎缩的患者的处方表进行分析[3]。
1.2方法
中药分类根据现行高校教材《中药学》药物功能进行分类，一味药只能纳入1种功能。对用药五味进行分析，根据药物的酸、辛、苦、咸等进行分类，1种药可以有几种味道并列统计，不分先后，在处方中出现一次，计数一次，最后作为同等数据处理。
2结果
2.1视神经萎缩用药类别分析
于我院接受治疗患者用药以补气（24.23%）、补血（15.18%）、活血化瘀（11.85%）、补阴类（11.72%）药剂居多。详情见表1。
表1 视神经萎缩用药类别分析（N，%）
2.2视神经萎缩用药药性分析
于我院接受治疗患者用药中，温性（41.22%）、寒凉（35.57%）两种药性占据比例较大。详情见下表2。
2 视神经萎缩用药药性分析（N，%）
2.3视神经萎缩用药归经分析
于我院接受治疗患者用药中，苦味（38.35%）、甘味（33.76%）、辛味（23.38%）三种药性味占据比例较大。详情见下表3。
表3 视神经萎缩用药归经分析（N，%）
3讨论
视神经萎缩也称青盲，青芒病在《神农本草经》中有所体现。该病大多由于先天禀赋不足，肝肾亏损，神光不得发于外部；或目系受损，脉络阻滞，精血不能荣于目。可由高风内障、青风内障、雷风头等等疾病演变而来，也可以由其他全身疾病或头眼部外伤引起。以视功能损害及神经苍白为主要特征，是很多眼病最终结果，也是很多白内障眼病的最终结局。病情较为复杂，难以治愈。内障多虚，久病多淤，余邪未清，这是视神经萎缩的主要特点。有理论表明：视神经萎缩应该将补肾明目作为主要原则，依据不同的发病机理，在补肾明目的基础上选择清热、滋阴、温阳、补血、明目等中医药进行治疗[4]。
本文通过借助于计算机技术，在中医药学理论基础上，对2014年1月至2015年1月于我院接受治疗的96例视神经萎缩病人的中药试剂进行分析，找出用药规律和患者用药特点。研究结果显示：于我院接受治疗患者中，用药以补气（24.23%）、补血（15.18%）、活血化瘀（11.85%）、补阴类（11.72%）药剂居多；温性（41.22%）、寒凉（35.57%）两种药性占据比例较大；苦味（38.35%）、甘味（33.76%）、辛味（23.38%）三种药味占据比例较大。
本文搜集了我院眼科疾病患者的处方，并对处方治疗及用药规律进行研究，取得了较好的效果。但是因为是首次应用数据库对用药规律进行分析，因此，存在一定局限性。在本研究的药性分析中，只限于温热、寒凉及平性，但是没有进行热、温、凉、寒等进一步区分，寒凉药物占比35.57%，比温热药物的41.22%稍微差一些。但是在实际治疗中，“寒凉”药物大都是甘寒、凉性的清热凉血、发散风热的药物，在配方中起到辅助作用，少见苦寒之品。这些在统计中均没有体现[5]。
4结语：
综上所述，可以看出，视神经萎缩指的是疾病引起的视网膜神经细胞及轴突发生功能退化，使得视盘颜色苍白，视功能障碍的一类疾病。视神经萎缩患者由于先天禀赋不足，肝肾亏损，神光不得发于外部；或目系受损，脉络阻滞，精血不能荣于目。可由高风内障、青风内障、雷风头等等疾病演变而来，也可以由其他全身疾病或头眼部外伤引起。本文通过对我院临床眼科专家采用中医药治疗视神经萎缩用药情况进行分析发现，中医药治疗视神经萎缩有有其自身规律性，因此应该对中医药治疗视神经萎缩用药规律积极挖掘利用，从而提高临床诊断治疗效果。
参考文献：
[1]张颖，亢泽峰，接传红.中医药治疗视神经萎缩用药情况分析[J].北京中医药大学学报，2013，36（12）：861-864.
[2]王超英.视神经萎缩的中医药治疗分析[J].中国实用医药，2010，05（20）：98-99.
[3]周欣，丁淑华.视神经萎缩的中医药治疗现状[J].甘肃中医，2006，19（03）：9-11.
篇5
(陕西中医学院研究生院陕西西安712046)【摘要】目的:干眼症是指多种原因引起的眼睛泪膜发生病理性改变，使角膜和结膜得不到正常湿润而出现的一系列眼部症状，关于干眼症的病因与分类目前都不是很统一，寻找简单、客观及准确地诊断标准和治疗方法一直是干眼症临床所面临的最重要的课题。方法 应用中医中药方法治疗干眼症有独特的优点和疗效，采用病历对照方法筛选出干眼症的影响因素并综合分析治疗效果。讨论 根据不同情况下引起的干眼症，针对性预防及治疗。通过合理的生活方式，来预防治疗这一疾病的发病发展。【关键词】干眼症;泪液;泪液分泌试验;泪膜破裂时间;鬼针草【中国分类号】R246.82【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0245-01干眼症（dry dye syndrome）又称干燥性角结膜炎（keratoconjunctivitis sicca，KCS），是指多种原因引起的眼睛泪膜发生病理性改变，使角膜和结膜得不到正常湿润而出现的一系列眼部症状，是一种常见的眼科疾病。 中医中药对干眼症有着特殊的治疗方法，目前已使用与临床，本文旨从微观角度进一步分析个人基本情况、生活情况对干眼症的影响及中医治疗的相关疗效，从而客观准确指导预防治疗。(一)资料与方法 1病例选择:在近五个月的时间于省中医院对前来就诊的干眼症患者进行病历分析及追踪疗效，并有记录相关病情及抄录病历以便进一步分析。2分析方法:①虎红染色(rb)于受检眼下穹部滴1%虎红眼液1滴（约20μl），轻揉上下睑使其弥散分布，然后用生理盐水冲洗，呈玫瑰色者为阳性。②泪膜破裂时间（break up time ，BUT）：使用1%的荧光素钠滴入结膜囊内，在裂隙灯下观察自最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑的时间为BUT，一般认为＜10s既是泪膜破裂时间过短。③泪液分泌试验（Schimer I）：用滤纸测试结果，泪液量＜5mm/min，但使用此法时应注意刺激性产生泪液，往往会影响测试结果。3分析指标:根据国内干眼症进行计分诊断分级标准图表分析疾病的程度：（二）结果1.650例患者中男性326例（50.2%），女性324例（49.8%），年龄30～83岁，平均年龄49.9岁。干眼患者共134例，干眼总患病率为20.6%(134/650)，女性85例,占26.2%(82/324)，男性49例,占15.0%（49/326），差异有统计学意义（χ2=12.464， P＜0.001）。2.干眼症状的分布650例中至少有1项干眼症状阳性者共计447例（68.7%），其中干涩感182例（28.0%），最为多见，其次分别为疲劳感158例（24.3%）、眼痒131例（20.2%）、异物感或磨砂感及眼部不适均为77例（11.8%），最少的症状为眼痛42例（6.5%）。3.取临床病例跟踪疗效，初次使用中医特色治疗后效果明显改善者476（73.2%），二次使用效果改善者（含初次有效者）501（77.1%），结果符合有效范围。（三）讨论关于干眼症的病因与分类目前都不是很统一，总体来说干眼症可以分为泪液生成不足和蒸发过强两种类型。轻微的干眼症或是在疾病的早期，通常不会有很明显的症状，大多数病人只会觉得眼睛稍有干燥感，往往不去对它进行专门的治疗，随着病情的发展，病人会出现严重的干涩感、异物感、烧灼感、痒感觉，并会有畏光，眼红和视物模糊，当外界环境中有烟尘时，他的反应会更加剧烈。晚期常会合并角膜溃疡、变薄、穿孔、继发感染、角膜斑痕形成和新生血管，视力下降等一些并发症，对于干眼症的治疗可以分为四类。1补充泪液:人工泪液的种类比较多，但是每一种人工泪液都有其适应证。对于轻度的干眼症，选择黏稠度较小的人工泪液，不会引起一过性的视物模糊。对于中、重度干眼患者可以选择黏稠度大的人工泪液，这样可以使人工泪液在眼表停留的时间延长，减少用药次数。对于眼表疾病严重的要应用不含防腐剂的人工泪液。2减少泪液蒸发：①戴各种眼罩，如湿房镜、游泳镜等。②泪小点封闭：可以用暂时性的泪小点封闭法也可以使用激光的永久泪小点封闭法。③亲水软性角膜接触镜：可以改善症状，但是有感染的风险。3刺激泪液的分泌:目前虽然有一些药物有增加泪液分泌的作用，但是这些药物的临床副作用也很大，不可以长期的应用，且治疗效果也不是十分的理想，常用的如0．5%CsA滴眼液，每日3~4次，可以改善早期干眼症的症状。4手术治疗:手术的治疗只适用于常规治疗效果不佳，且有可能导致严重的视力受损的干眼症患者。常用的方法有颌下腺导管移植治疗严重的干眼症，对于一些重度干眼症尤其角膜溃疡者，可进行睑缘的缝合以缩小睑裂的宽度，从而减少泪液的蒸发。5中医中药的治疗:中医认为干眼症是由于老化或其居饮食压力环境诸因素，造成肺、胃、脾、肝、肾、等脏腑亏虚，甚至免疫失调，导致泪腺功能失常或邪毒留恋体内而发生的。因此治疗之道，唯有透过恢复脏腑的功能或调解免疫的药物，才能有效缓解症状。
临床中常用的治疗的干眼症的为鬼针草、枸杞子、三味中药，虽然只有简单的三种药材，但是效果非常好，其中鬼针草时临床其它疾病应用较少的药材，性寒，味苦，本方中重用；枸杞子性甘，味平；辛、甘、苦，微寒；诸药和用，疏风散热，活血通经，滋补肝肾，益精明目。现取一病例简要说明治疗过程：患者性别：男 年龄：35 本次发病及持续的时间：1月 病史：1年病情：患干眼症1年，双眼干涩，自觉异物存在，分泌物较多，有时会出现视疲劳的现象，闭上眼睛可稍改善，曾就诊了2次，第一次诊断为干眼症，同时取出眼睑内的结石，而后用了唯地息、润洁、杰奇眼膏、利福平，但效果不明，第2次诊断为结膜炎，建议用唯地息，但是用后总感觉不舒服。
本病例检查BUT=5s，SIt几乎没有，经其它有效检查，确诊为干眼症。上方配伍后首服七日，早晚各一次，一周后复诊检查BUT=9s，SIt=10mm，此外病人自述睡眠情况变好，以往深夜惊醒的症状也得到改善，此次原方配伍不变，加服七日，服法依旧，另外每晚嚼食少许核桃仁，嘱注意休息，及时复诊。三诊BUT=10s，SIt=10mm，视疲劳有所减轻，为巩固疗效，原方适当减量继服七日，七日后停用，再次复诊后检查结果基本恢复正常水平。
俗话说：有病"三分治，七分养"，已经患了干眼症的患者，除了进行必要的针对性治疗外，还应重视在日常生活中的护养。所以说，对于干眼症的预防，就应从平时的生活调摄中做起，针对各个不同的年龄阶段，我们给出不同的建议：少年期让眼睛多"开小差"，青年期空调房里多饮水，更年期：泪水少早就医。症状严重或持续不能缓解时，应及时接受眼科医生诊断与治疗，如果被诊断为干眼症，应严格按照医嘱接受药物等治疗。 参考文献［1］赵家良 主编 眼科疾病临床诊疗规范教程．北京大学医学出版社．2007，51-61［2］崔浩 主编 眼科学．北京大学医学出版社．2004，70-71［3］褚仁远 主编 眼病学．人民卫生出版社．2004，50［4］刘祖国 主编 眼科学基础．人民卫生出版社．2004，248
篇6
【关键词】红眼病北碚居民认知了解情况
红眼病是传染性结膜炎，是一种急性传染性眼炎。根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎两类，其临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。该病全年均可发生，以春夏季节多见，其致病的病原体为肠道病毒70型。红眼病是通过接触传染的眼病，如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，该病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播，造成暴发流行。本病特点是发病急、传染性强、刺激症状重，结膜高度充血、水肿，合并结膜下出血、角膜损害及耳前淋巴腺肿大。
一、调查对象与方法
此次调查对象是重庆市北碚区的居民，在这些居民中随机抽取400位居民作为调查对象进行问卷调查。以自行设计的《三下乡的研究―红眼病知识传播调查》为调查工具。问卷共设计21个封闭式问题，包括20个选择题、1个开放性问答。400位北碚居民独立完成问卷，并有效回收389份，回收率达97.25%，符合统计学标准。统计用SPSS19・0软件整理分析，进行描述性统计。
二、调查内容与数据分析：
1.调查各年龄阶段关于红眼病的认知情况
在389位居民的调查问卷中，我们可得知：18岁以下，认为红眼病为眼科疾病的为71.20%，患红眼病的情况为0；18―30岁认为红眼病为眼科疾病的为78.01%，患红眼病的情况为1.42%；31―55岁认为红眼病为眼科疾病的为75.64%，患病情况为1.28%；56岁以上认为红眼病为眼科疾病的有64.44%患病4.44%。
其中调查北碚居民各年龄阶层对红眼病的了解途径，18岁以下认为为人际传播的为45.60%，认为为大众传播的为63.20%；18―30岁居民中人际传播：组织传播：大众传播：其他=56.03%：24.11%：52.48%：25.53%；31―55岁选择人际传播的为56.41%，组织传播的为19.23%，大众传播的为46.15%，其他的为17.95%，56岁以上的居民更多的选择人际传播占53.33%，组织传播的最少，占6，67%，大众传播和其他相对较少，分别占17.78%，26.67%。
2.针对红眼病在城乡的基本情况：
城市没有患过红眼病占78.81%，曾经患过的占21.19%，现正处于患病状态的为0。农村与城市趋势相同，没有患过的占83.01%，曾经患过，已痊愈的占15.03%，现正处于患病状态的相对比城市多，占1.96%。在调查城乡对待红眼病的态度上，86.02%的城市人和74.51%的农村人认为药物治疗，25.00%的城市人和20.25%的农村人认为手术治疗。
在了解北碚城乡居民对红眼病预防知识的了解情况，城市人认为毛巾、脸盆等日常消毒（59.32%）和避免用手揉搓眼睛（66.95%）占大多数，农村人关于两者的比例分别是51.63%和53.59%也占多数。关于红眼病传播的途径，人际传播（城市51.69%：农村54.25%）和大众传播（城市51.27%：农村50.33%）相对较高。
3.调查不同性别人群对红眼病预防知识的了解情况
认为预防红眼病用毛巾，脸盆等日常消毒和避免用手揉搓眼睛，滴眼药水，男性的比例分别为45.58%：50.43%：30.61%，女性分别为62.81%：68.60%：36.78%。观察分析女性普遍比男性的认知度高，相差却不算太大。
4.调查北碚居民红眼病了解情况
在389位居民的调查问卷中，我们可得知：未患红眼病的居民占80.46%，曾患过，已痊愈的占18.77%现在处于疾病状态的占0.77%。然而北碚居民认为双眼开始红肿，流泪，出现异物感占66.07%，认为双眼发烫，灼烧，并且畏光的有43.44%，以上两点都是红眼病的基本症状。
5.了解北碚居民对红眼病态度情况及分析其原因
根据调查问卷得知，调查关于居民对看到邻居家有红眼病，会提供相关红眼病的信息的看法占35.48%的选择简单告知，27.51%的选择详细告知，少数居民选择不会和看情况再说。在人际传播中，无论是老师，同学，家人等所占的比例都相差无几。在平时玩耍闲聊时，绝大部分人表示不会聊到红眼病的相关话题；在组织传播中，医院，政府以及其他志愿组织都占了部分比例且相差不太明显，也有小部分人表示没有通过组织传播了解相关知识，人们更多的是通过电视，网络等了解相关知识，少部分人会通过书籍，报纸等方式获得红眼病知识。然而邻里或朋友聚在一起闲聊会说起红眼病吗？在一起打牌、逛街、干活等群体活动时是否会说起红眼病，有61.95%的答案是不会，可以看出邻里之间谈论的少，并且知识掌握的少，就无法给邻居提供信息。调查是否会将现有的或以后了解到的知识运用到自己的生活中和如果您掌握了较多的红眼病知识，您是否会告诉其他人的问题时，分别为65.55%，55.13%的居民乐意应用于生活并且希望与邻居分享红眼病相关知识。
三、调查结果与分析：
1.红眼病发病情况的分析：
从之前的数据分析可以看出，当地人红眼病的发病率并不高，只达到19.53%，在调查结果中女性的发病率高于男性，城市人口发病率高于农村。但红眼病发病流行特点是：易感性普遍存在，在流行期间不分年龄、性别均可患病。所以性别年龄对其发病率从客观上来讲没有太大的影响。此次红眼病的调查也处于该病最易感的夏季，但是调查中，正处于患病状态的的人仅为0.77%，可以看出，红眼病在当地并不是特别流行的一种病症。而患病的人当中，绝大部分是曾经患病，有很大一部分甚至是很多年前，这可能跟居民的卫生习惯和当时所接触的环境有关。
2.北碚居民各年龄层对红眼病了解情况。
各年龄阶层的居民大部分都认可红眼病属于眼科疾病范畴，则年龄因素无明显差异。调查得知，虽然患过红眼病和现在处于患病状态的占大约1/5，但居民普遍认为红眼病的症状有双眼开始红肿，流泪，出现异物感，说明大部分北碚居民对红眼病有一定的基本认识。有26.22%的居民认为红眼病不属于眼科疾病，从问卷分析得出，仅有18岁到55岁居民过半数认为红眼病的症状是双眼开始红肿，流泪，出现异物感，其余均未过半，各有各的看法，分析其原因，在于认为红眼病不属于眼科疾病居民对红眼病的了解不多，缺乏认知。然而认为红眼病是眼科疾病的居民，超过半数认为双眼开始红肿，流泪，出现异物感是其症状，也比较支持双眼发烫，灼烧，并且畏光，但对于红眼病严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状赞同率低。同时大约都有1/5居民认为红眼病可手术治疗的错误认识，结膜炎这种疾病在临床上不需要采取手术治疗。可观的是绝大多数居民对于药物治疗持肯定态度。由此得出北碚居民对于红眼病的基本症状还是有一定的了解，但了解不深入。
3.关于北碚居民城乡对红眼病了解情况。
根据调查分析显示，不管是城市还是农村没有患过红眼病的占绝大多数，多数认为药物治疗是红眼病的解决措施。对于红眼病患病情况及红眼病解决措施的问题上城乡差距不大。并且两者多数认为毛巾，脸盆等日常消毒，避免用手揉眼睛都可预防红眼病，农村里的居民没有更多的患病，城市里的居民也没有更多的了解。分析其原因在于，红眼病知识的传播途径在两者中人际传播及大众传播占大约半数，知识的传播途径大致相同，则了解程度也相对无几，城乡差异相对乐观。由此可见不管是城市还是农村宣传力度差不多。
4.对北碚居民红眼病传播途径了解情况。
人际传播和大众传播在调查的红眼病传播途径中占大约半数，而人际传播中通过医生，亲戚朋友，老师了解红眼病知识的相对较多，并且比例相当；大众传播中通过电视和网络的传播较多。然而组织传播并不乐观，通过组织宣传的居民中了解，医院义诊和志愿者宣传相对比例高一点，但差异也并不明显。则如果能加大宣传力度，多组织一些这样的宣传活动，那么人们了解的情况应该有很大的改善。
5.北碚居民对红眼病态度情况及原因。
根据调查，了解到北碚居民，如果邻居家有红眼病，半数以上会提供相关红眼病的信息，仅有14.40%的居民选择简单告知。而对于邻里或朋友聚在一起闲聊会说起红眼病及一起打牌、逛街、干活等群体活动时会说起红眼病的情况，绝大多数居民选择不会，经常会谈及红眼病的也只占很少的一部分，分析原因在于，在当地，居民很少患红眼病，大家都未更多的关注，再加上当地宣传力度弱，组织传播匮乏，居民无法从更多的途径了解红眼病，因此，造成此现象。问卷中问及“您是否会将现有的或以后了解到的知识运用到自己的生活中？”和“如果您掌握了较多的红眼病知识，您会告诉其他人吗？”，前者选择会的占绝大多数，后者选择会的也占半数，两者都是仅极少部分选择不会。则说明北碚居民想了解更多的红眼病的知识，并且希望运用到生活中。
四、对提高北碚居民对红眼病的重视程度的可行性建议：
1.提高政府对北碚居民红眼病知识的宣传力度。
加大对红眼病知识的宣传，从多方面入手，增加红眼病的传播方式，让居民更多的了解红眼病相关知识。例如，可以不时的在电视上宣传，也可以通过视频，广播进行宣传，尽可能的减少发病率，增加居民的知识。
2.多组织联合，让知识之花绽放。
多组织联合，让宣传的方式更加新颖，这样更容易让居民们激起兴趣并且接受。像医院与志愿者联合，不仅让志愿者们了解知识，新鲜特有的方式，让人们也乐于参与。
【参考文献】
[1]《黑龙江医药》2008年第3期163712
[2]红眼病.百度百科，中国百度搜素引擎.
篇7
但是眼科学的临床医学教学实践过程中，我们发现青光眼是较难为医学本科生掌握的内容，因为该疾病缺乏直观的病理性改变，视功能的变化又与前房角等眼压相关解剖距离较远。因此在教学过程中不太容易对青光眼的概念做比较完整清晰的阐述。我们尝试利用词源分析和关于青光眼定义的变迁结合的方式，来说明各种类型青光眼的临床特性，在教学中得到了较好的反应：
1以词源学方式解释急性闭角型青光眼的临床特征
急性闭角型青光眼是一类以眼压升高时，前房角关闭为特征的疾病。其发病的解剖基础为眼球直径小、前房角狭窄、晶状体因年龄关系体积增大，因此在亚洲地区的中老年女性多发。急性青光眼分为临床前期、先兆期、急性发作期、间歇期、慢性期和绝对期[2]中急性发作期的症状是该病的典型临床表现，一旦发作，症状上表现为剧烈的眼胀、视力急剧下降，伴有同侧头痛、甚至恶心呕吐，患者难以忍受，因此不会被忽视。体征上，因为眼内压的急剧升高，导致球结膜高度混合充血，角膜雾状水肿，瞳孔括约肌麻痹后散大。因此眼球在外观上因为角膜水肿和瞳孔散大后虹膜颜色观察障碍，加上球结膜的红色充血反衬，显示角膜区域呈青灰色而且朦胧发光的外观。 “青光眼”这一称呼就是对这一改变言简意赅的高度概括，描述性的命名，青光眼在中医又叫绿内障，或风内绿障。其中“绿”表示了上述的角膜外观变化，“障”描述了该病会导致视功能的障碍，“内”则提示了导致视力障碍的原因是来自眼球内部，以区别翼状胬肉、角膜翳等眼表异常引起的视力障碍，“风”在中医中往往被认为一些急性疾病的来源，这里提示了这个疾病起病急剧。
通过我们的实践，发现以“青光眼”、“（风）绿内障”的名词来解释急性青光眼的急性发作期，不但能使学生从他们耳熟能详的名词来记忆该疾病的临床症状。
2通过青光眼的定义的变迁介绍开角型青光眼的临床特征
原发性开角型青光眼是一类与遗传相关、病因不明的青光眼。因眼压升高时房角任然开放为特征。在发达国家流行病研究中一直占据永久性致盲疾病的前三名，但最近以社会人群为基础的流行病学研究结果发现[3]，无论是在城市人口，还是农村人口中开角型青光眼的发病率可能高于闭角型青光眼，大于80%的患者因未被诊断而延误了治疗。这种延误的结果与医疗环境和社会环境差异有一定的相关性，但不是决定性的，绝大多数病例被漏诊的主要原因还是在于该疾病不像闭角型青光眼，具有典型的临床特征，慢性闭角型青光眼的临床特征为隐匿性发病，开始时表现为眼内压间歇性轻度到中度升高，眼内压的升高随着病程延长而缓慢升高，此时患者也适应了这种中度高眼压状态，因此在全病程中患者可以有轻度眼部不适或无任何临床症状。伴随眼内压的升高，患者会出现不可逆性的视网膜神经纤维的丢失，视神经逐渐萎缩，视功能永久性丧失，最终致盲。但是因为隐匿性起病，视力丧失过程缓慢而不易被察觉的原因，和医患双方对该病的了解和重视程度不够。因此，重视该疾病在临床医学本科生开始的教育是非常必要的。
该疾病的教学一直是眼科教学中比较困难的部分，因为没有特征性的临床改变，眼压改变的因素在于前房角，病理性变化在视神经，解剖学上的相关性亦不易被学生理解。我们尝试以历年来人民卫生出版社《眼科学》中关于青光眼的定义的变迁来强调眼压、视神经和视功能（视野）的相关性。其内容如下：是指眼内压力间断或持续升高的一种眼病[4]；具有病理性高眼压合并视功能障碍者即称为青光眼[5]；具有病理性高眼压或视血流灌注不良合并视功能障碍者即称为青光眼[6]；具有病理性高眼压足以引起视盘凹陷、视神经萎缩和视野缺损者称为青光眼；当眼球内的压力（眼压）超过了眼球内部组织，特别是视神经所能承受的限度，引起视神经萎缩和视野缺损时，称为青光眼[7]；是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素之一）[8]。
通过这一系列定义的变化，不但强调了眼压、视神经和视功能（视野）这三者在开角型青光眼中关系的重要性，而且还能告诉学生，对任何一个疾病的认识，都是需要不断的深入研究，才能一步步地揭示真理，解决问题。鼓励学生不仅仅是学习，而是要有一种探索的精神来面对临床医疗的学习。
3小结
眼科学的教学、诊断和病历记录形式一直是形态学为主的方法,但是仍然有一些需要理解的抽象性的内容，青光眼的概念就是其中之一。我们尝试使用通过对青光眼的中医释义和对青光眼名词解释的变迁的方法，让学生通过比较容易的方式来理解和记忆该类疾病的临床特征，尤其是电子计算机和互联网技术的迅猛发展，多媒体教学、远程教学等众多的科技手段越来越多地被应用于《眼科学》的教学和临床中，以往需要笔记、粉笔和挂图的传统教学方式已经完全被淘汰。但是，还是需要在技术进步的同时，积极探索多种模式，来对应不同特点的疾病，让学生在教学过程中对各种疾病有一个较为全面的记忆和掌握。
参考文献：
[1]吴晋晖. 如何做好“青光眼”课堂与网络相结合的教学设计[J]. 中华医学教育探索杂志，2012,1（11）：59-61.
[2]Liang YB, Friedman DS, Zhou Q,et al. Prevalence of primary open angle glaucoma in a ruralChinese population: the Handan eye study[J].Invest Ophthalmol Vis Sci,2011,52(11):8250-8257.
[3]上海第一医学院眼耳鼻喉科医院眼科学教研组.眼科学[M].北京：人民卫生出版社1977：340.
[4]中山医学院.眼科学[M].北京：人民卫生出版社，1979:107.
[5]毛文书.眼科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，1984：116.
[6]毛文书.眼科学[M].3版.北京：人民卫生出版社，1988：107.
篇8
【关键词】眼科护理；工作重点；眼科护理知识
眼睛是心灵的窗户，是欣赏缤纷世界的重要感官，与眼睛相关的一些疾病一旦出现就会给这扇心灵的窗户带来阴影，而眼科的临床护理工作就发挥了守护作用，帮助出现眼科疾病的患者走出困扰，重获希望。
眼睛对于每一个人来说都是至关重要的，所以在眼科的临床护理过程中一定要把握好工作的重点，给患者带来更大的帮助，让他们早日走向康复。
1需掌握的眼科护理内容
通过对眼科护理学课本上的知识以及老师的讲解，让我对眼科护理工作有了更深一步的认识，要想做好这份工作，就需要拥有专业的知识和技术，包括对眼睛的医学认识，对各种眼科疾病和相关药物的熟练掌握，以及眼科常见手术的配合工作，当然要做好这份工作，最重要的还有一点那就是胆大心细，要有足够的耐心，工作中容不得马虎，一定要认真和细心，所以通过学习一定要掌握好以下几点：
1.1掌握眼科护理专业知识熟练掌握每一种眼科相关疾病的知识，对于一些应对措施和治疗手段能够做好充分的认识。作为一名医护工作者，书本上的知识没有重点和非重点之分，每一种疾病都要掌握，因为将来在工作中遇到的患者不一定患有什么眼科疾病，为了不让自己在将来的工作中遇到患者时不会手足无措，所以学好专业知识是重中之重，在学习过程中一定要认真听讲，老师讲解的内容，以及一些相关书籍上的知识都要有所了解，这样才能更加全面的掌握知识，学到更多的技术。
1.2各项操作能力一定要过关虽然说护理人员对于眼科相关手术的操作只是配合而已，但是简单的操作技术还是要熟练掌握的，理论和实验课中所学习的内容一定要好好把握。包括眼科常见手术的配合工作，比如说眼科手术器械和设备的都要学会操作；还有眼科手术室的一些相关管理措施都要熟知，比如说，手术室的清洁和消毒制度等。
1.3眼科病房护理工作要掌握好对于患有眼科疾病的患者，尤其是动过手术的病人，因为术后在一段时间内会生活在黑暗中，加上担心在拆掉纱布之后会永远的失去光明，所以情绪会很不稳定，因而在护理的过程中就需要做好充足的准备，能够充分的展现职业道德，而且要有良好的工作态度，对病人做好安抚工作，认真记录病人的情况，做好术后的充分护理，不仅仅要给患者做好护理，还要在精神上给与安慰和支持。
2眼科临床护理过程中的工作重点的简析
掌握充分的眼科知识和技术后，还要明确在眼科的临床护理过程中的工作重点，下面做一下简析：
2.1了解眼科患者的情况在患者前来就诊之后，再医生要求病人留院后，就要熟悉病人的情况，包括病人的病因，病情，以及药物护理的情况等，做好记录。其中在给病人打针吃药的时候，一定要准确无误的提供的药物，一定要严谨，不能因为自己的粗心大意，给患者带来负面的影响。护士给患者打错针吃错药的情况现在还是有很多的，在这个医患关系这么紧张的时代里，严谨是每一位医护工作者的责任。
2.2与患者做好沟通工作在医务工作中，和患者打交道最多的还是护理工作者，所以一定要了解患者的病情以及个人性格等，然后在工作过程中能够与其建立良好的沟通，做好本职工作的前提下，还能够和病人建立良好的关系，通过沟通给患者带来精神上的安抚和支持，让之后的护理工作能够更加顺利的完成。在和病人沟通的过程中，如果能够了解到患者的喜好，在简单的闲聊中偶尔的提一下相关的内容会给患者带来很大的帮助，因为患者会觉得您对他的关心很多，这样一来，护理工作会进行的更加顺利，当然不仅仅是眼科的护理工作中需要做到这点，只要是医务工作者都需要做到平易近人，和蔼可亲，和患者建立良好的关系。
2.3手术过程中做好配合工作很多眼科手术都需要非常高的技术，手术过程中容不得半点马虎，作为护理人员在和主刀医师配合的过程一定要完美，这样会给医师的工作带来很大的帮助，让手术更加顺利的完成。其中手术室的准备也是很重要的，对于一场手术需要哪些设备，哪些器械，都要做好准备工作。而且眼科手术需要做到精细，会有很多的手术器械，所以作为护理工作者，在手术过程中一定能够快速的为主刀医生递送器械，因此在手术过程中一定要懂得主刀医师的需求，做好配合工作。
2.4手术后的护理工作对于一些需要手术的患者来说，最期待的就是手术过后可以重新清楚的观赏这个世界，因而在手术之后就会有很大的精神压力，如果没有很好的护理，那么患者很容易变得焦虑不安，而且因为患者通常都是缺乏手术常识的，所以就会非常担心自己的手术经过，害怕手术没有成功，这对于术后的恢复有很大的负面影响，因此在这个阶段的护理过程中就需要护理工作者尽快的了解患者的病情，为患者做好充分的护理工作。
这个阶段身为护士，要和病人建立良好的医患关系，对病人多做鼓励和健康心态的引导，给与强大的精神支持，而且还有一点就是对于患者提出的一些关于病情的问题，一定要有问必答，百问不厌，这样才能让患者有更好的认识，减轻他们的精神压力。
除了以上精神上鼓励和心理的引导之外，还要在实际的护理工作中做到完美，比如说包扎过程，一定要有很高的技术。当然对于一些辅助措施也要做到谨慎，这样才能让护理工作更成功。
2.5对病人和家属做简单的疾病知识的讲解在病人确诊疾病类型之后，因为他们自身比较缺乏相关知识，所以会很关心疾病的相关内容，因而会想医生和护士询问疾病的相关知识，所以作为护理工作者，可以在日常的护理过程中简单的为病人以及病人的家属简单的介绍一些相关的知识，让他们在了解知识后心理能有个准备和认知。而且让病人及家属了解病情之后，对于所患疾病的一些病因，发病过程都有一个认识，这样在治疗过程中他们就能够更好的理解医生的做法，从而更好的配合。
2.6向病人及其家属介绍一些眼科科普知识一个家庭中如果有了一个眼科疾病的患者，不仅会给患者本人带来巨大的压力还会让家属在一定程度上担心自己会患上眼科疾病，因而作为护理工作者，可以简单的向病人及其家属介绍一些与眼睛相关的科普知识，或者是保护措施，可以让患者在今后的生活中更有信心，也可以让病人的家属更加放心。如果患者是小朋友，那么还可以教给他们做眼保健操，不仅会给小朋友带来乐趣，还能帮助他在今后更好的保护眼睛。作为一名医护工作者还可以利用空闲时间，把一些用眼尝试给病房里的病人降解一下，他们会乐于学习的。
3结语
作为一名医护工作者，每一项护理工作都应该好好掌握，对于要求更为细致的眼科临床护理工作更是要做好充分的准备，把握好工作的重点，然后在工作中更好的为患者服务，帮助他们早日康复，恢复正常的视力，守护好他们的心灵的窗户，让他们更好的观赏这个绚丽多彩的世界。
每一位朋友都希望自己有一双明亮的眼睛，都不希望自己遭受病痛的折磨，美好的生活还在等着他们，缤纷的世界还在等着他们去浏览，所以，作为一名眼科护理工作者，有责任也有义务为他们保驾护航，为他们创造一个美丽的世界。
参考文献
[1]陈燕燕.眼科护理手册：图书，2009-11-1版.
[2]朱章玲，王晓薇.眼科护理中不安全因素分析与防范对策.《长江大学学报（自然科学版）》，2011年07期.
[3]林文莹.心理护理在眼科护理中的应用分析.《中国实用医药》，2011年15期.
[4]刘凌，沉惠琴.眼科老年患者心理特点及护理体会[J].广东医学院学报，2000年03期.
篇9
眼科医生年终工作总结1
白驹过隙，时光荏苒，xx年即将过去，一年来，在院领导的大力支持下，在各位同事的共同努力协作下，全年的工作顺利完成，回顾xx年。无论科室的管理，医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均取得了一定成绩，现总结如下：
一、主要取得的成绩
1、顺利完成科室分流和搬迁：由于医院病员爆发式增长，今年上半年眼科顾全大局，服从医院统一安排，对五官科病员进行分流及两度搬迁，科室全体工作人员为不影响正常工作，保障病员就医质量，主动放弃休息时间，加班加点，顺利完成了科室搬迁工作，不仅做到物品、器械无损坏，而且实现了搬迁安置工作和日常工作两不误。
2、努力提高服务态度及服务质量：强化职业道德和医德医风教育是全科人员必须清醒认识到的重要任务，强化责任感，真真切切地在每个工作人员中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职业道德教育，不断促进全科服务意识和综合素质的提高。
3、圆满完成全年医疗任务：眼科工作由门诊和病房组成。xx年度，我科室接诊门诊病员6000余人次，收入住院病员1500余人次。全年为医院创收350万元，完成经济收入任务约180余万元。全年开展手术2000余例，为我院的安全医疗奠定了基础。
4、进一步健全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，组织并认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》等法规，积极参与“三好一满意”、“医疗质量万里行”、“创先争优”等活动。规范了广大医护人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，守法，依法的保护医患双方的合法权益。同时，全科人员能自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，从不闹无原则的纠纷，工作中相互支持，相互理解，做到分工明确，各司其职，团结务实，克服人手少，任务杂，人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。
5、加强医疗质量检查和医疗安全管理：今年，我科积极响应院方精神，狠抓医疗质量，建立医疗质量管理小组，定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比，同时，为加强医疗安全，每周进行一次病区危险物品收查，定期组织科室人员参加会议，就科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论，商量下一步的工作及防患措施。
二、存在的问题
1、科室设备陈旧，接受患者多次提出要求，设备有待进一步更新加强。
2、科室宣传力度不够大，这方面是下一步工作的要点。
3、科室各项登记不够及时，认真仔细。针对此情况，下一步将健全各项登记制度。
4、本年度目标不够明确，管理上存在一些疏漏，由于条件限制，开展业务范围较狭窄，下一步，加强管理，拓展业务范围。
总之，xx年工作中有得有失，今后的工作中需要继续努力，眼科是个工作较琐碎，压力也较大的科室。眼科工作的特殊性，我们长期面对年老体弱，合并许多内科疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，实属不易，加上眼科手术费用及治疗费用较低，和其他科室差距较大，造成同志们感觉不平衡，虽然选择了眼科就选择了清贫和付出，但看着病员及家属满意的笑脸，我们的精神上应感到满足。在新的一年里，我科医护人员定与全院同舟共济，开创医院的崭新局面，请院领导看我们的行动吧！
眼科医生年终工作总结2
在一年的时间里，我学到了很多东西，现将我一年来的工作总结分享给大家。
第一，认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
第二，患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。
第三，在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜下注射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉。20xx年仅新增项目开展一千余例，在原来业务收入的基础上增收万余元，治愈率达xx%以上，总有效率xx%，得到了患者及临床医生的好评。
总的来说，通过上面的眼科工作总结，我也认识到自己的不足，需要把眼科护理工作规范化，做到细致入微。加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入，希望以后在事业上更上一层楼。
眼科医生年终工作总结3
以门诊看病为主，共接诊门诊眼科病人7689人次，收治眼科病友125人，绝大多数取得了较为满意的效果。虽不能说每位眼科病人都治好了，但我尽了心，病人也都比较满意。临床带教眼科博士、硕士、学士25人。通过互相学习、帮助，双方都有很大的提高。
教三个本科班，共108名学生，145课时。自制做幻灯片554多个，视频3个，108名学生，平均考试成绩87.5分，除2名不及格须补考外，绝大多数取得了满意的成绩，有学生称：是一生中遇到的最好老师之一，让我心中象灌了蜜。
参加了6部眼科专著编写，其中有：《视神经疾病中西医结合诊治》、《眼科临证备要》、《眼底病特色专科实用手册》、《中医治疗视神经萎缩》四部正试出版发行。
在《中华实用医学研究》（中华国际系列刊物医学核心期刊）发表了常见黄斑疾病的辨证在《大众卫生报》、《湖南中医药大学第一附属医院院报》、《家庭医院》、《现代家庭报》、《求医问药》、《长沙晚报》、《家庭医生报》等发表的科普文章有：小儿斗鸡眼的矫治、眼睛为何会发红？、春暖花开，眼痒当防ˋ春季卡他ˊ青光眼病人为何要查视野？、青光眼手术治疗后，眼睛不再胀痛，能否说明已治愈、病毒性角膜炎为何易复发、黄斑出血如何防治、带状疱疹性睑皮肤炎应用如何防治、红眼病进入爆发高峰期、我为什么老长针眼、老年黄斑变性如何治疗、夏季谨防三种眼病、什么是泡性眼炎、预防近视从娃娃抓起、走出干眼病防治误区、甲亢突眼怎么治、视物变形是什么病、近视眼会引起哪些并发症、正确认识真假性近、决明子能防治白内障吗？、弱视与近视的区别、如何防治麦粒肿、讨厌的眼屎从哪里来的、戴近视镜会使近视度数加深吗？、沙眼是眼内进了沙子引起的吗？、眼冒金星是何因、如何治疗甲亢引起的突眼症等30余篇。
作了二次眼科科普讲座报告：《青少年近视的防治》、《老年眼病的防治》给一老一少送去了温暖，反应强烈。
参加了一次国际性眼科会议（第一届国际眼科葡萄膜炎会议）。
20xx年6月24日在雅虎建立个人网站，发表以眼科科普为主的文章235篇，侠客文章30篇（有6篇单篇点击量超过1000以上，被列为精华文章）。短短的190天的时间里，在网友的支持下，《眼科医师张健的博客》雅虎博客的点击量突破40000！经常来往者有8961人，新老朋友489位，留言3638条，评论1365条，消息459条。业余时间免费为眼科病人解疑虑，在网友中形成了良好的口碑。
自费订阅了《中国中医眼科杂志》、《中华眼科杂志》、《国际眼科杂志》，还有赠送的《中华实用医学杂志》、《眼科世界报告》、《眼科时讯》，《求医问药》。自费订阅了《大众卫生报》、《家庭医生》、《长沙晚报》、《文卒报》、《现代家庭报》，还有赠送的《医药经济报医院周刊》，并通过当当网、卓越网购买了多部有关眼科专著，经常通过网络搜索国内外眼科专业动态知识，了解眼科专业的进展，及时获得最新眼科信息。
篇10
【关键词】 上睑下垂;先天性;额肌瓣;悬吊术
Abstract
AIM: To evaluate the clinical effects of frontal muscle flap suspension surgery for severe congenital ptosis.
METHODS: Totally 28 patients 35 eyes with severe congenital ptosis underwent the frontal muscle flap suspension surgery. Complications and therapy effect at operation and postoperation were observed.
RESULTS: All cases were corrected satisfactorily， no severe postoperative complications appeared.
CONCLUSION: The frontal muscle flap suspension surgery is a reliable and effective method for severe congenital ptosis.
KEYWORDS: ptosis; congenital; frontal muscle flap; suspension surgery
先天性上睑下垂是眼科常见病，不仅影响患者的面容，对上睑下垂患儿若不及时治疗，将会影响其正常的视觉发育和心理发育，产生弱视以及自卑自闭等心理障碍。提上睑肌缩短术治疗是目前最常采用和有效的治疗方法。对于提上睑肌肌功能极差或完全无功能的重度上睑下垂患者，若采取提上睑肌缩短术矫正，势必大量缩短提上睑肌，术后将造成严重的睑闭合不全、复视等并发症。近年来，我们采用额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂患者，取得良好的治疗效果，现报告如下。
1对象和方法
1.1对象
本组28例35眼为我们199906/200705的手术病例，其中男16例，女12例。年龄8～30(平均15)岁。均为先天性上睑下垂。双眼7例，单眼21例，共35眼。所有病例术前检查提上睑肌肌力在0～4mm。患者的额肌功能正常，上直肌功能存在，Bell现象(+)。全身检查排除凝血机制障碍性疾病、重症肌无力等疾病。
1.2方法
均在局部麻醉下进行手术。使用20g/L利多卡因(5mL加1g/L肾上腺素1滴)，局部麻醉在眉弓上缘中央进针，在眉弓部皮下、骨膜分两层注射麻药，然后在上睑皮下和设计切口皮肤周围注入麻药，共约3～4mL。根据患者提上睑肌肌力情况，按手术量设计做标记划线，提上睑肌肌力弱者，皮肤切口位置相对低些。双眼者注意对称性。单眼单眼皮上睑下垂者，征得患者或家长同意后，另眼做皮肤切口行等高双重睑手术。单眼上睑下垂，健眼为双眼皮者，手术眼尽可能参照健眼双重睑位置高低设计手术切口位置。按设计标记线切开皮肤，在设计上睑切口标记线处切开皮肤，用剪刀自切口向上作潜行分离，即沿眼轮匝肌表面和皮下组织间分离，到达上眶缘后继续向上，在额部皮下组织间继续剥离至眉弓上约1.5cm处，形成宽约2.0～2.5cm的皮下分离区。用弯蚊式血管钳，在眶缘部额肌附着处夹持额肌，将血管钳向上翻转。暴露眶部眼轮匝肌与额肌交接处，用剪刀尖进入肌肉，平行于眶缘将肌纤维分开宽度约1.5cm，深透肌肉全层达骨膜。再用剪刀沿上眶缘骨膜表面向上作分离，其范围与皮下分离的范围相当。在额肌游离缘内、外侧，向内上、外上各剪开约1.0～1.5cm长的切口，形成上宽下窄梯形额肌瓣。在上睑中央部用剪刀将眼轮匝肌和睑板分开，制成桥型眼轮匝肌条带。将额肌肌瓣从桥型眼轮匝肌条带下拉到睑板面上，在睑板适当位置上作三对褥式缝线缝合，先结成活结。观察、调整睑裂的高度及睑缘形状。一般单眼患者要与健眼达到同一高度或高1mm左右。双眼者上睑缘则要达到角膜上缘。观察睑裂高度适当、睑缘形态自然弧度满意、双侧基本对称后，将活结换成外科结结扎。修剪多余额肌肌瓣组织。间断缝合皮肤切口，缝合皮肤时缝线要过睑板浅层。下睑缘作FROST缝线，向上牵引关闭睑裂，胶布固定于额部，以保护角膜及支撑上睑。用绷带轻加压包扎术眼。术后处理：术后2d拆除下睑牵引缝线。白天用抗生素眼药水滴眼，睡前涂抗生素眼药膏。术后嘱患者定期来诊检查，用荧光素染色观察角膜上皮情况，防止暴露性角膜炎的发生。术后随访6～36(平均18)mo。
2结果
本组28例35眼术后上睑矫正位置理想，上睑缘均在角膜上缘附近，双眼对称，睑缘弧度自然。手术早期术眼都伴有程度不同的水肿，1wk后减轻或消失。术后均有程度不同的睑裂闭合不全现象，多在3mm左右，一般持续2～4mo。3mo睑裂闭合困难的，一般通过局部按摩及睁闭眼训练1mo左右可以改善。手术后均有上睑跟随运动停滞现象，6mo后渐改善。术后未见复视、血肿、感染、睑缘畸形、暴露性角膜炎等并发症发生。
3讨论
先天性上睑下垂是眼科常见病。提上睑肌肌力≥5mm时，常采用提上睑肌缩短手术方法治疗。该术式保持提上睑肌肌肉原有走行方向和运动方向不变，比较符合生理状态，术后效果比较满意。对于提上睑肌肌功能极差或完全无功能的重度上睑下垂患者，若采取提上睑肌缩短术矫正，势必大量缩短提上睑肌，术后将造成严重的睑闭合不全、复视等并发症。额肌瓣悬吊术是矫正重度先天性上睑下垂常用手术方式之一[1]。额肌起源于头颅冠状缝和眶上缘间的帽状腱膜，下行混入眼轮匝肌眶部和皱眉肌之间。额肌收缩时将眉部皮肤及皮下组织牵向上方，使眉上提，同时也有助于提上睑肌作用而增大睑裂，临床上根据这一解剖学特点，利用额肌瓣或通过其他材料将额肌与睑板连接，利用额肌收缩的肌力矫正上睑下垂[2]。额肌的活动度一般在8～15mm左右。一般额肌活动幅度在8mm以上，即可认为有条件做此手术[3]。额肌瓣组织有良好的血供，且有神经支配，利用额肌的自然收缩提上睑，加上该手术没有破坏提上睑肌，提上睑肌向后牵引上睑的作用仍然存在，所以手术后比较接近生理状态，眼部外观比较自然。
关于手术时机的选择：先天性上睑下垂是眼科常见病，不仅影响患者的面容，对小儿上睑下垂，若不及时治疗，将会影响其正常的视觉发育和心理发育，产生弱视以及自卑自闭等心理障碍。张莉等[4]认为，重度先天性上睑下垂，只要全身状况良好，>1岁即可手术。早期手术治疗矫正重度先天性上睑下垂，可以预防由于上睑下垂遮蔽瞳孔而导致的形觉剥夺性弱视。对于已经形成弱视的儿童，手术矫正后，有利于儿童的弱视治疗和视觉功能的恢复。但由于患儿家长医学知识的局限性或其他原因，许多先天性上睑下垂患者没有能及时就诊手术，以至于产生弱视甚至自卑自闭等心理障碍。本组病例中，年龄最小者8岁，都是大龄儿童或成年人。其中有2例弱视患者，分别是8岁和21岁。8岁弱视儿童经过大约2a的治疗，没有明显的效果，家长放弃继续治疗，非常可惜。而大龄儿童或成人接受手术的主要目的只是美容了。
关于手术操作的一些体会：(1)为减少出血，避免形成手术区血肿，除在手术注射麻药时加入1g/L肾上腺素1滴外，在手术过程中，分离组织和剪切额肌瓣时动作要准确轻巧。手术结束时适当加压包扎，术后常规用止血剂3d。本组28例35眼无1例发生血肿。(2)手术中作分离暴露额肌时，容易伤及毛囊造成眉秃现象[5]，在作皮下组织分离时，不可过浅，过浅则易伤毛囊，导致秃眉。分离眶上切迹(管)附近时，注意勿要伤及眶上神经和血管。(3)额肌瓣制作要位于睑中央上方，上宽下窄，肌肉要完整无破损，弹性好。额肌瓣缝合固定于上睑板中1/3和上1/3交界处位置较好，避免缝合位置过高导致上睑内翻等情况发生。(4)额肌瓣悬吊术矫正重度先天性上睑下垂，手术操作简便，术后临床效果满意，是矫正提上睑肌肌功能极差的上睑下垂患者的较可靠的手术方式，值得推广应用。
参考文献
1邵庆，朱承华，杭荟.额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂临床观察.国际眼科杂志2006;6(4)：949950
2李美玉，王宁利.眼解剖与临床.北京:北京大学医学出版社 2003:58
3李绍珍.眼科手术学.第2版.北京:人民卫生出版社 1997:181
