中医临床专业知识范文

导语：如何才能写好一篇中医临床专业知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：导师制　本科教育　中西医临床医学专业

导师制最早产生于14世纪英国的牛津大学和剑桥大学，并成为英国高等教育中培养高层次人才的有效措施，逐渐被世界各国高校效仿。但同于教师资源和教学条件的限制，在我国，导师制作为一种重要而有效的教育方式，大都开展于硕士和博士的培养层面。目前，随着“以人为本”的个性化教育改革的呼声越来越高，以及我国本科生教育软、硬件条件的不断完善，以北京大学、浙江大学、武汉大学、中南大学、扬州大学等为代表的一大批高校已开始在部分院系开始“本科生导师制”的探索和实施。

1.本科生导师制的含义及推行的意义

所谓本科生导师制，是指由高校教师担任大学生的导师，对他们进行思想、学习、生活等方面的教育和引导。在这个教育形式关系里，导师不只是关心学生对所学知识的领会和掌握能力同时还要帮助解决学生的品德问题和心理问题，并因人而异地根据每一个学生的不同个性进行培养，这一方面可以为学生学习提供更大的自由空间，提高其学习的主动性和积极性同时也能通过对学生及时的心理调适和生活关怀为其更好地开展学习、生活提供良好的保证。因此导师制对大学生德、智、体健康成长，全面提高教育质量起着重要的作用。

中医药学是祖国医学与文化的瑰宝，是一门实践性很强的学科。在中医药发展的历史过程中，师承教育曾经是数千年来中医药专门人才培养的基本模式，具有理论与临床密切联系，教、学、临床实践高度统一的学科特点。虽然现代高等中医本科教育模式曾为中医普及教育和中医药学术的传承作出了很大的贡献，并且一直作为国家培养中医硕士、博士等高级专门人才的主要门径，但是随着现代科班教育实施过程中所暴露出的学生理论与实践相脱离，独立动手能力差等问题，呼唤一种新型的中医本科教育复合模式正成为全国中医高等教育领域的普遍需求。从目前的教育现状来看，将中医传统教育模式与高等院校中医科班教育模式相结合的培养方式，可在很大程度上为上述问题提供积极而有效的解决方法，同时也能为医学专业本科人才培养新模式创造必要条件撤成为各高校中医药本科生培养模式改革中的主流呼声。这一新型人才培养模式即“本科生导师制”。其在稳定学生专业思想，调动学生学习积极性提高学生科技创新能力、临证实践技能等方面，均发挥了较好的作用。

2.本科生导师制的探索

我国中西医临床医学专业为新兴专业，不同于单纯的西医或中医教育，而是中西医学同时进行教育的模式。为了改变现行高等医学本科教育中，同一规格、教与学的分离，不能按学生个人的特点、优势、志趣、爱好因材施教的现状，促进学生思维发展，提高操作和动手能力，使学生的潜能得到开发，并及时调适学生在学习、生活中的心理波动，尝试在本专业实施全程导师制，体现专业特色教育中的“以人为本”、“因人施教”。

培养优秀中西医结合人才，除了应具有中西医学的基础理论与临床能力之外，更应强调必须要有良好的人文底蕴和中医功底。后者必须抓好两个必要环节：一是熟读经典，二是临床实践。熟读经典不仅可以掌握中医药学的思维方式、理论体系和辨证论治方法，用以指导临床遣方用药，还可以感受中华民族历史文化的熏陶，把握中医药学术特点和文化内涵。但“熟读王叔和，不如临证多”，临床实践是培养优秀人才不可或缺的环节。中医理论的内涵只有在临床实践中才能深刻领悟。辨证论治等临床思维与能力的提高，只有在解决临床问题的过程中才能得到锻炼。通过临床实践，以共性演绎个性。以个性归纳出共性，使医学理论在临证中运用自如。其间名师的指导，是中医临床人才成功的重要环节。导师制医学教育让学生学会把导师的直接经验吸取为自己的间接经验，能有效地缩短实践领悟和探索解惑的过程，而且中西医许多抽象深晦的概念、医理和技术经验，只可意会，难以言传，但可以在名师指点下不断揣摩、感悟。

导师制注重学生综合素质的全面发展与能力培养，尊重学生个性，更加符合以人为本、因材施教、教学相长的教育理念。贯彻“个性化原则”是现代教育观念的一个重要特征。现代教育观更强调本科教育的基础性，重视基础课程和知识的教学，重视培养复合型人才，提倡“图钉式”的人才模式。即有较宽的专业面，拥有较宽的基础知识和一定深度的专业知识，突破狭窄的育才观，加强医学生的人文素质教育。导师制教学模式通过上述“四个结合”，更有利于该教育目标的实现。

3.实施本科生导师制的具体方法

建立导师库。采取自愿入库原则，导师必须是对发展中医事业有热情，责任心强，有丰富的教学经验，业务素质过硬热心献身教育工作的医教研方面的专业人才；导师必须是熟悉学科教学计划，了解学科发展方向，有较强治学能力和学习方法指导能力的教师；导师必须是具有讲师以上职称的教师或离、退休中医教师。学生在入学后第一学期，根据个人的志趣爱好，在导师库中选择指导老师，提出书面申请，并附学生自我发展目标的计划。

导师和学生在相互了解、认可的基础上实行双向选择，每名导师指导2-3名学生。培养对象确定后2周内在导师的指导下制定培养计划，每学年进行一次考核，导师对学生表现不满意时，可在教研室主任同意的情况下，解除学生培养资格，学生对导师不满意时，向系办提出申请，经系领导同意后可更换导师。系办定期通过问卷调查、座谈、访谈等形式把握导师制实施情况，及时扶持、督促、调整。

不同学年导师的职责侧重点不同。一年级的学生导师侧重于引导学生角色的转换。二年级的学生导师是过渡和有针对性的拓展，对于三年级的学生导师侧重于指导科研设计与论文撰写。对于四五年级的学生导师则侧重于进行选课、选专业、学习内容的指导和临床能力的培养。

本科生导师制的实施，使学生在大学学习生活期间，能够适应社会角色的转换，尽快融入大学生活，增加实践机会，有利于理论和实践的结合，提高科研能力，掌握一定的科研思维，学会如何做人。

篇2

【关键词】TBL；LBL；医学心理学；心理干预；教学

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0807-02

【Abstract】Models of team-based learning （TBL） combined with lecture-based learning （LBL） were applied in teaching medical intervention of Medical Psychology Programin for clinical medical five-year system students， the results suggested that the models could not only arouse medical students’ interest in learning psychological intervention， but also develop their exploratory thinking and team cooperation spirit.

【Keywords】TBL；LBL；Medical Psychology；Psychological intervention； Teaching

在普通综合性大学的医学院，五年制临床医学生面临着课程多，每门课程的学习时间少的现实问题，因此，部分学院会减少《医学心理学》总课时数，需要36学时以上的人民卫生出版社出版的“十一五”规划五年制教材往往被压缩到26甚至24学时，心理干预各论这一章节也从8学时以上被压缩到4学时，如何在这么短的时间内既调动学生对该章节的学习兴趣，又能充分讲授该章节的内容，还能培养学生的思维和临床能力，成了部分教师教学的难点。本学院的心理学教研室教师经过多次的探索，认为以团队为基础的学习（Team-Based Learning，TBL）结合以授课为基础的学习（Lecture-Based Learning，LBL）[1]这一模式适合这一特殊情况的教学，且具有教好的教学效果。

1 教学模式的开展

1.1 准备阶段：教学一共分为两个阶段，第一阶段为两学时的教师讲授，第二阶段为两学时的学生讨论。由于该章内容较多，故在课前需要一定的准备工作：（1）设计问题：对该章精神分析疗法、行为疗法、认知疗法等十三节内容中的每一节均设计2-3个问题，问题涉及每种治疗方法的原理、治疗过程以及原理和过程之间的联系；（2）自主学习：把事先设计的30余个问题作为作业形式布置下去，作业布置的时间是课前两周，建议学生以书面形式完成，答案可以从书上、图书馆及网络上去寻找，并说明这些问题及答案是第二次课分组讨论的主要内容。告诉学生作业的答案只有最好、最系统、最具创新性之分，没有最正确之分；（3）分组：将每班学生分为3个组，每组10名左右，每组选1-2位负责人，主要负责收集事先布置的作业的答案、主持和记录第二次课讨论的内容。

1.2 LBL阶段：LBL阶段由教师完成，主要系统讲述各种心理治疗的理论与方法。建议LBL 阶段以案例为基础，围绕案例精讲每一种治疗的原理和方法及其联系，由于时间有限，有关每一种心理疗法的历史、人物和最新进展应布置给学生作为家庭作业去阅读或寻找答案。

1.3 TBL阶段：TBL阶段为在教师的督导下由学生完成。尽管TBL阶段讨论的问题在LBL阶段教师已精讲过，但为了培养学生挑战权威、独立思维的习惯，讨论前应说明教师的讲授及书上权威人物提出的每一种心理治疗理论及技能也有其缺陷，学生应在理解教师讲授的内容和书上的内容的基础上提出自己的见解，以促进学生尽快走出绝对性认知阶段，促使其认知模式向迁移性认知、独立性认知和环境性认知阶段发展[4]。在具体操作中，每个学习小组围绕一些特定的心理治疗问题，从各个学科和不同方向共同探讨学习，对每种心理疗法的理论和技能展开广泛的讨论，总结理论与方法之间的联系，提出对每种心理疗法可能存在的缺陷及可能有效的改进方法，并探讨每种心理疗法的联系与异同，从而达到构建主义学习理论中学习对“情境”、“协作”、“会话”、“意义建构”的四大要求[2]。讨论结束后教师针对各小组的学习成果、汇报表现、问题解答等方面进行总结与评价，主要点评学生观点的创造性与系统性，而不是过多点评知识点的正确与否。

2 实施体会

TBL以设计好的问题为导向，避免了以问题为基础的学习（Problem-Based Learning，PBL）中问题过于分散，且TBL注重基础与临床知识的结合。因此，自2002年美国教育学家Michaelsen在PBL基础上创立TBL以来，该模式在西方医学教育中逐渐被推广运用。实施TBL的教师必须是一个有关讨论内容方面的专家，但并不需要在团队工作程序中有指导一次成功TBL会议的经验和专门技能。另外，学生在团队工作中也不需要任何特别训练，因为在此过程中他们学会了如何协作和使工作富有成效[1]。

我们教研室教师这几年把TBL与LBL结合起来，并应用于《医学心理学》的教学中，总的感受是该结合模式具有一定的优势，因为像我们这种普通院校的临床专业多为五年制，课程繁多，《医学心理学》被认为是一些边缘课程，课时因而被大加压缩，这导致教师在每一章节教学时都感觉时间紧张，特别是在教授心理干预各论时，因为该章有十三节，描述了十三种心理干预方法，而课时仅为四学时，因此讲授该章时时间更为紧张。LBL结合TBL模式则能解决因完全运用PBL或TBL教学时教学时数大量增加的问题，解决目前五年制临床医学专业部分课程时数过少的问题，又能调动医学生的主观能动性，提高学生的学习兴趣、学习效率与学习能力。另外心理干预这一章节内容介于医学心理学理论与临床技能之间，TBL结合LBL能培养医学生初步的临床探索技能，提高以后进入临床时所需的临床思维能力和自学能力。

总之，LBL结合TBL不仅因节省课时而适合于部分五年制临床医学课程的教学，还因该模式在教学中一改传统的“填鸭式”授课方式，将枯燥的学习变成一项充满趣味和挑战的科学探索过程而适合在高等院校的教学过程中推广应用，该模式极大地激发了学生的学习兴趣与动机，营造了开放、自由、包容、合作的学习氛围，最重要的是，这种教学模式促进了学生认知性学习思维的转变和发展，让学生逐步接受书本或教师的某些知识是不确定的观点，让学生明白，权威并不是全知的，知识不再视为是确定的[3]，这可能会极大地提高学生的创新性思维和相对性思维能力。

参考文献：

[1] 谭波涛，潘丽萍，梁红，等.TBL结合LBL模式在生理学教学中的应用研究[J].中国高等医学教育，2012，11：126-127.

[2] 莫明树，陈代娣，李熠，等.英国医学人才培养模式对我国医学教育改革的启示[J].西北医学教育，2012，20（6）：1071-1072.

[3] 张婕琼.西方大学生认知结构理论研究综述[J].中国高等医学教育，2012，11：53.

篇3

【临床医学】

读研比例42.7%

临床医学专业是一门实践性很强的应用科学专业。它致力于培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能;能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。该专业学生主要学习医学方面的基础理论和基本知识，人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练。具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。

就业方向

主要到医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、科研等方面工作。

就业前景

随着高等医学教育事业的迅猛发展，医学院校办学条件得到较大改善，招生规模不断扩大，临床医学专业毕业生的数量和质量大大提高。但是在全国总的毕业生就业形势严峻的情况下，临床医学专业毕业生就业形势不容乐观。

临床医学领域高校推荐

上海交通大学、北京大学、复旦大学、北京协和医学院、中山大学、四川大学、首都医科大学、浙江大学、华中科技大学、第二军医大学。

【能源动力系统及自动化】

读研比例40.4%

能源动力系统及自动化专业研究将煤炭、石油、天然气等一次能源转化为电力、热能等二次能源的生产和利用过程;研究人工环境、制冷空调、低温生物医学等领域的科学技术问题;还研究风能、太阳能、生物质能等新能源的开发利用。伴随能源转换与利用过程排放的有害物质将造成环境污染，能源的生产必须高 效、清洁。能源与环境系统专业不仅对自动化控制十分依赖，而且是一个复杂系统工程，集合了热科学、力学、材料科学、机械制造、环境科学、计算机科学、自动 控制科学、系统工程科学等高新科学技术。能源与环境系统工程专业具有很宽的专业知识面，是一个能源、环境与控制三大学科交叉的复合型专业。

就业方向

从事清洁能源开发、电力生产自动化、能源环境保护、制冷与低温、空调和储能、空调与人工环境等领域的设计、研究与管理的跨学科复合型高级技术人才。

院校推荐

清华大学、西安交通大学、武汉大学、武汉理工大学、天津理工大学、河海大学、吉林大学。

【工程力学】

读研比例37.1%

工程力学专业本专业培养具备力学基础理论知识、计算和试验能力，能在各种工程(如机械、土建、材料、能源、交通、航空、船舶、水利、化工等)中从事与力学有关的科研、技术开发、工程设计和力学教学工作的高级工程科学技术人才。

就业方向

可到土木水利、机械控制、微电子技术、能源交通、航空航天等部门从事科学研究、技术开发和工程计算机软件的开发应用等工作;由于具备较为坚实的专业基础知识，较强的分析、解决问题的能力及计算机应用能力，也可到有关的高新技术领域工作(如信息科学、生命科学、新型材料等)，还可从事教学工作。

推荐院校

北京工业大学、大连理工大学、福州大学、哈尔滨工业大学、合肥工业大学、华中科技大学。

【中医学】

读研比例33.3%

本专业培养具备中医药理论基础、中医学专业知识和专业实践技能，能在各级中医院、中医科研机构及各级综合性医院等部门从事中医临床医疗工作和科学研究工作的医学高级专门人才。本专业学生主要学习中医药学基本理论知识和中医临床医疗技能，具备一定自然科学和现代医学的知识，受到中医临床技能和现代医学临床基本技能的训练，具有中医各科疾病的临床诊疗和科研工作的基本能力。

推荐院校

北京中医药大学、首都医科大学、天津中医药大学、浙江中医药大学、暨南大学、延边大学、上海中医药大学。

【无机非金属材料工程专业】

读研比例31.4%

本专业培养具备无机非金属材料及其复合材料科学与工程方面的知识，能在无机非金属材料结构研究与分析、材料的制备、材料成型与加工等领域从事科学研究、技术开发、工艺和设备设计、生产及经营管理等方面工作的高级工程技术人才。本专业学生主要学习无机非金属材料及复合材料的生产过程、工艺及设备的基础理论、组成、结构、性能及生产条件间的关系，具有材料测试、生产过程设计、材料改性及研究开发新产品、新技术和设备及技术管理的能力。

篇4

关键词：中医专业建设；中医文化；作用

在传统文化领域中，中医不仅具有丰富的医学知识，而且也蕴含着丰富的人文科学和哲学思想。我国的中医学事业是历经千百年的发展才逐渐形成如今完善的医学体系，可以说，中医药事业经过反复实践和奋斗历程才创造出了更多的宝贵精神财富。在中医专业教学过程中要加强对中医文化精神的传承，不断指引中医学理论体系的进一步完善。同时要鼓励学生学好中医知识，传承好中医文化精神，更好的掌握中医基础理论和临床实践经验，才能更好的实现对中医文化的传承和发展，并有效促进中医专业建设。

一、中医文化分析

（一）中医文化的含义

中医文化博大精深，从不同角度来分析具有不同的定义，具体而言，主要有广义和狭义之分。其中广义的中医文化包涵了中医事业发展的整个主体制度，涉及多种形式的中医文化活动，而狭义的中医文化仅指与中医药事业相关的理论知识、临床技术和医疗实践经验等内容，也可以说，中医文化是中医事业发展过程中所汇聚的精神文明和物质文明精华内容，具有明显的中医传统文化特征，同时中医文化与中国传统文化有着密切联系，传统文化为中医文化发展提供了生长土壤，而中医文化也为传统文化的发展增添了更广阔的内容。目前，在中医专业建设过程中，只有充分了解中医文化的具体内涵才能更熟练的有效运用中医理论知识。因此，作为中医事业发展的灵魂，中医文化是我国传统文化的重要组成部分。

（二）中医文化的特性

中医文化具有广泛而深刻的文化内涵，其内容主要体现为以下两个方面：一方面是中医文化具有兼容并蓄的特点，中医文化既融合了传统文化中儒家、佛教和道教的经典论述和相关思想，也在吸收其合理文化精神内核的同时强调以人为本和人与自然统一的和谐发展。另一方面是中医文化强调自然与整体的普遍联系，认为人与自然和谐相处的基础上，注重保健和预防疾病，才能更好的实现人体的阴阳平衡。

二、中医文化对中医专业建设的作用分析

（一）中医文化对中医思维模式建立的作用

在中医专业建设过程中，加强中医文化可以积极推进中医思维模式的建立，同时传统中医文化系统涵盖了几乎人类历史上的所有知识，不仅包括自然科学的内容，也含有哲学、艺术和宗教等领域的理论，所以从多角度来理解中医文化将更好地发现中医专业建设和学术体系发展的真正含义，发挥中医文化对现代社会发展的作用。中医文化是传统文化的重要组成，在漫长的历史发展进程中承载着深厚的文化内涵和发挥极为重要的作用。同时中医文化是中医药事业的发展基础，直接体现了中医文化的精髓，所以从中医文化的角度来看，中医文化作为中医专业知识教学的重点内容，不仅是对中医教育发展的重要突破，也是对中医事业的繁荣有着促进作用。

（二）中医文化对中医专业课程设置的影响

在中医经典著作《内经》中，有专门具体的章节是对从事中医事业的人员提出的要求，这也就要求中医要上知天文、下知地理、中知人事。对于刚步入中医院校的在学在学生，他们可能以前从来没有接触过相关类似知识，这在很大程度上会导致他们对中医学理论和逻辑思维等内容完全是处于模糊状态，特别是在医学院课程体系中，学生对中医的了解相对不足，加之受到中医和西医不同文化思维模式的影响，所以这两种模式要求学生在当前中医事业的发展过程中，要结合具体现状进行课程设置。所以由此可见，要想促进中医药事业的发展就必须充分了解中医传统中医文化，同时中医文化作为中医传统文化的一部分，为了更好的解决这个问题，只有不断增加中医文化课程在大学入门的课程，帮助学生了解中医文化的形成和发展历史，也能够起到促进中医专业学生学习和掌握一些繁体字知识，进而为学生在学习中阅读医学书籍提供充分保障。

（三）中医文化对中医专业学生可持续发展的作用

针对中医专业学生的具体实际，要不断创新中医专业课程教学模式，在注重学生理论学习的同时，也要重视对学生的临床实践，同时也有必要加强对学生更深或更广的专业知识培训力度，特别是在吕医临床实践过程中，通过让学生阅读各种经典书籍和现代医学知识进行业务素质能力的提高。结合教育和培训等方式来丰富和提高学生的水平。中医继承了我国历代的许多医生的思想精华，在继承和发扬中得到了发展，所以必须深入研究中医文化，有助于提高中医临床运用水平。虽然中医文化和古代哲学传统文化有着密切的联系，但是按照古代语言结构与现代文学表达意义来区分，可以这两个词之间仍然有很大区别，而一些中医理论著作大多是用古代文言进行写作的，所以学生必须了解古代文化，才能进一步深化和提高中医知识和理解掌握中医文化，当然，加强中药研制和开发也需要结合当前新的医学知识。由此可见，只有熟悉中医文化，并在中医教学专业中引入中医文化建设才能使学生得到持续性的发展。因此，中医文化不仅包含着深厚的传统文化内涵，也代表着丰富的现代中医知识。所以了解中医文化的具体要求，不仅是中医药学生学习中医知识的前提和桥梁，更是提高医学临床实践能力的关键。

三、结语

总而言之，中医文化是中国传统文化的重要组成部分，在古代唯物论和辩证法思想的指导和影响下，中医文化实现了不断发展变化。同时中医文化经过历代长期临床试验实践的积累，并不断反复总结中医理论知识，才形成了当前具有独特内容和风格的传统中医文化，也可以说，中医文化是古代人民在与疾病作斗争的过程中所留下的极其丰富的经验，这也就决定了中医文化不仅具有自然属性，同样也具备着作为社会存在的社会属性。

参考文献：

篇5

1.1调查对象

对我校2011级(4年级)中西医临床医学专业、不同学制(五年制、七年制)学生中，采用分层随机抽样的方法随机抽取150名调查对象。发出问卷150份，收回问卷150份，其中有效问卷139份，有效率为92.67%。139名学生中，男生44人(31.65%)，女生95人(68.35%);五年制学生105人(75.54%)，七年制学生34人(24.64%);来自城镇学生45人(32.37%)，来自农村学生94人(67.63%)。

1.2调查方法

自编《中西医临床医学专业高年级学生学习现况及专业素养调查问卷》，主要从专业兴趣、学习现况、专业素养3个方面设计了30个问题，如“你为什么选择医学专业”、“你为医学生身份感到骄骄傲吗”、“经过医学基础课程的学习，你现在对医学专业的兴趣如何”、“毕业后你会选择当医师吗”、“你现在能背出多少首方剂”、“你会用医学专业文献数据库查阅专业文献资料吗”、“你如何看待大学生创新性科研项目”等，所有问题全部采用选择题方式，根据不同问题形式设计了相应的备选答案。

2调查结果

2.1专业兴趣及职业信心

调查结果显示，入学时自主选择医学专业的学生为48人(34.53%)，父母的意愿为65人(46.76%)，其他原因选择医学专业的26人(18.71%)。学生表示对医学专业越来越有兴趣的34人(24.46%)，越来越没有兴趣的12人(8.63%)，很纠结、说不清的103人(74.10%)，对于毕业后做一名合格的医师方面，有信心的学生74人(53.24%)，没有信心的57人(41.00%)，根本不想当医师的8人(5.76%)。如果有机会重新选择专业，还会选择医学专业的学生31人(22.31%)，会选择医学专业，但不会选择中西医结合专业的65人(46.76%)，肯定不会选择医学专业28人(20.14%)，没想过，不能回答问题的15人(10.79%)。

2.2学习现况

对学习现况的调查发现，21.58%的学生对目前大学生活觉得满意和开心，只有8.63%的学生认为自己把主要的时间和精力都放在专业学习上，有52%的学生在大学期间有过1门以上不及格的科目，61%的同学觉得临床课程比基础课程有趣。对临床课程教学，认为应该加强中西医内容教学的学生有36人(25.90%)，认为应该加强西医内容的教学30人(21.58%)，中西都应加强的68人(48.92%)，仅5人(3.6%)认可目前的课堂教学难度。

2.3专业素养

对学生现有医学专业知识素养的调查发现，中西医临床医学专业学生西医知识掌握较好，有较强的自主学习能力，有较好的创新思维。如73%的同学认为课堂教学只是起引领作用，大学生应该有较强的自学能力，59.71%的同学会就自己感兴趣的专业问题和老师交流，87.05%的同学会去图书馆借阅医学杂志或专著，80.58%的同学会使用万方、维普、CNKI等医学专业文献数据库，71.52%的同学认为大学生创新性研究项目对专业学习很有帮助。但调查结果也显示，中西医临床医学专业学生中医基本功底比较薄弱，中医临床思维能力明显不足。如有97.12%的同学没有通读过《黄帝内经》，92.09%的人没有通读过《伤寒论》，64.03%的同学没有尝试过运用所学方药知识给自己或亲人开中药处方。对方剂的掌握情况也不理想，方剂能掌握100首以上12人(8.63%)，50～100首20人(14.3%)，10～50首68人(48.92%)，10首以下39人(28.06%)。

3分析与对策

中西医结合临床课程授课的对象是高年级学生，经过了前期的医学基础课程的学习，掌握了一定的医学专业知识。从调查结果来看，要上好临床课程，提升培养质量，临床课程教师应该在以下几个方面加强引导。

(1)运用自己的临床实践经验

影响并巩固学生的专业。调查结果显示，中西医临床医学专业学生的专业思想并不牢固，经过前期的医学基础教育，很多学生对临床课程还是充满期待，内、外、妇、儿科等专业课程毕竟是未知的领域，这个时候是进一步巩固学生专业思想的很好时机。临床课程老师一般都有自己的临床实践体会，可以在专业课堂上适当的分享自己的临床感悟，真诚的交流往往能够激发学生对临床医师职业的向往，从而坚定学医之路。

(2)教学过程中要着重加强中医经典知识的温习和临床思维能力的培养

调查结果显示，中西医临床医学专业的学生，西医知识学得比中医要好，中医临床思辨能力严重不足。因此，在教学过程中，要加强中医经典内容的教学，夯实学生的中医基本功。教师本身要加强中西医结合理论的学习，提升自身的中西医结合临床能力，认真探索中医临床思维能力培养的方式和方法，在教学过程中真正实现中西医结合临床一体化教学。

(3)临床课程教学要兼顾教学内容的广度与深度

篇6

中医药高校培养学生的目的就是为社会打造合格的中医人才，一个合格的医务工作者不仅要有良好的医德和品行、过硬的临床诊疗技能和科研能力，更要注重提升自己适应社会的能力，为中医的传承、创新发展，中医药现代化、国际化做出贡献。近年来研究生的数量在不断地膨胀，但是质量已不能适应和谐社会发展的需求。当前，在中医药高校主要存在的问题包括医学人文教育边缘化、中医专业知识结构不完善，科研创新意识与能力相对薄弱，适应社会能力差等现象，是我们亟待解决的问题，积极有效创新中医研究生的素质教育，是我们面临的重要任务。

一、加强医德医风教育，树立中医研究生职业道德意识

医学研究生肩负着“救死扶伤、治病救人”的神圣职责，是未来我国医疗卫生事业的主力军，他们的职业道德素质关乎生命、关乎社会的和谐稳定。调查研究发现，现行的医学教育制度主要侧重于医学技能教育，人文教育明显缺乏，医德教育受重视的程度还不够，再加上我国现行医疗体系还不完善，导致医患关系矛盾突出，严重影响了医务人员的执业环境和工作积极性，也为疾病的诊断治疗带来许多不必要的障碍[1]。因此，加强对医学研究生的职业道德和医学伦理学素质的教育尤为关键。

高校方面不仅要开展促进医学研究生人文素质和职业道德提升的理论学习，还要重视典型示范教育以及加强医德临床实践教育等多种途径、多种形式的教育方法，使学生了解医生应具备的职业道德和职业伦理，树立社会责任感和职业使命感，最终成为具备良好职业精神与高尚医德的高素质人才。

二、立足中医专业知识教育，确保中医研究生培养质量

1.深化中医经典的学习

中医经典是中医的理论渊源和学术精华所在，熟读中医经典是每个中医学子所具备的基本要求，目前由于中医药高等教育模式多照搬西医院校，在本科阶段，学生仅有1/3时间学习中医知识[2]，由于学时有限，经典课程仅有少量原文要求背诵，以致学生经典知识匮乏，不够扎实，学完之后很多学生甚至都背不出经典条文。研究生阶段，由于科研课题、论文写作、临床实践等压力，使得目前中医研究生没有时间或者是不愿意花时间去研读经典，领会精髓，这样就很难建立中医思维模式。

高校方面应根据中医院校自身的特点，本科阶段就应该加大中医经典课时量，并对学生进行严格考核；老师方面应提高自身专业能力素质，丰富课堂内容，活跃课堂气氛，提高课堂效率，培养学生学习中医经典知识的兴趣；学生自身方面要时刻保持学习中医经典的热情，熟读经典，掌握中医经典知识的真正内涵， 更好地利用中医理论指导临床实践。

2.注重科学研究能力的培养

高校研究生的科学研究能力是素质教育的重要内容。目前，受社会大环境的影响，很多中医研究生在自身的学习过程中非常浮躁，认为科研素质的培养对临床医生以及将来的临床工作没有作用，再加上有些中医导师本身对科学研究的理解、运用以及指导并不深入，最终导致中医研究生不能踏踏实实做科学研究，普遍存在科研思维缺乏、科研能力薄弱、科研质量不高、发表国际学术论文数量较少的现象。

高校必须加强学生对科研知识的学习，一方面可以采取奖惩制度，以的质量和数量来评价研究生的学术研究能力，同时严格考核毕业论文的答辩，以提高中医研究生对科研的积极性，形成良好的学术氛围，一方面加强导师队伍的建设，多重视科学研究，形成科学的科研思维，更好的为中医研究生的培养承担主导作用。

3.强化临床实践技能的操作

高校培养医学研究生的目标是使其成为具备一定科研能力的高级临床应用型人才，因此临床实践能力的高低是评估培养质量的重要指标。目前，在医患关系紧张的大环境下，有些带教老师为减少医疗纠纷，很少给研究生临床操作的机会。据调查，在临床实践中很多研究生主要是写病历、安排患者做各种检查等一些琐碎事务，再加上一些学生本身知识就薄弱，导致学生动手能力差，对自己的临床技能没有信心，严重影响学生的素质培养。

高校和医院方面应将临床技能培训规范化，研究生中期考核、出科考核和定期临床技能考核严格化，建立明确的考核量化标准并严格实施[3]，同时要规律开展床旁教学、示范查房等方法切实加强学生的临床实践能力；导师方面应提高自身的临床中医诊疗水平，使学生在其言传身教下熟练掌握中医诊断的望、闻、问、切四诊，同时多给学生创造临床操作机会；学生自身方面应扎实掌握中医基础知识，勤于积累临床实践经验，用完善的知识结构武装自己，取得导师和患者的信任，为自己争取更多的临床实践操作机会。

三、加强医学人文教育，提高中医研究生综合素质

当今医学人文教育在医学生培养中的重要作用日渐凸显，医学人文关怀要求医学生具备关爱患者、尊重生命、以人为本的理念，了解患者的心理需求，具备良好的人际沟通能力，有着强大的社会责任感和使命感，就当前大家比较关注的医患关系来说，据统计，当前80%的医疗纠纷不是由技术性因素引起的，因缺乏有效的沟通而引起的医患纠纷占60%以上。世界医学教育联合会的《福冈宣言》指出：“所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能。”良好的沟通是产生信任的基础，有利于促进医者与患者间的相互理解和支持，从而缓解医患关系，营造良好的就医环境。

篇7

1.1高考志愿填报许多大学生在高考填报志愿，选择专业时，是听从家长或老师的意见与安排，一些学生是根据高考分数做出的专业选择，还有一些学生是通过专业调剂而录取的，所以这些学生的专业选择完全是被动的。即便有些学生是自主选择的专业，但由于高考前学习压力大、时间紧，所以也未能较详细地了解所报考专业的情况和专业所在高校的情况，更没有深入思考自己所选专业的特点和前景。这种高考填报志愿的盲目性和对所读专业认识的片面性，使学生进入大学后对专业丧失兴趣或感到迷茫，失去学习目标和进取心，对所学专业信心不足，甚至产生动摇，萌生转专业思想。

1.2市场经济体制的转变社会经济体制的变更作为影响大学生价值观念的最主要因素之一，给当代中医学专业学生的思想价值观念也带来了一系列的变化，给学生的专业思想带来了正、负两面的影响。正面影响有：逐渐确立与社会主义市场经济相一致的崭新的价值观；确立优胜劣汰的竞争意识；注重实验与临床能力培养等。负面影响有：终身从事中医临床医生的职业观念被打破，使得他们必须具备良好的社会适应能力和一专多能的技能。另外，在建立市场经济体制过程中，红包、回扣等不良社会风气对中医学专业学生人生观、价值观产生很大的负面影响，使得部分学生片面追求个人利益。

1.3就业前景复杂大学生就业难问题是全社会关注的热点。有调查显示78%的学生表示热爱并且毕业后想要从事中医药相关行业。然而，随着高等教育大众化，学生规模的迅速扩大，中医学专业的学生数量也在不断增长，而中医学专业对口的就业单位的增长却未能与之相适应。并且，目前医院招聘对医学专业学生的学历要求很高，中医学专业本科生的就业就显得更为困难。复杂的就业影响因素使相当一部分毕业生处于“毕业就等于失业”窘境，严峻的就业形势使学生对中医学专业的前途产生质疑，从而对专业产生动摇。

1.4学习的适应困难进入大学之后，学生面临着新的环境、新的挑战，必须及时、准确地给自己定位，否则，容易迷失自我，找不到努力的方向和目标，在学习上就会陷入被动、感到力不从心。其外，由于大学的学习主要以自学为主，学生需要付出较大的努力，而中学阶段的学习主要依赖教师，从而导致大学新生对大学的学习方法存在适应困难。这些不适应大学学习生活的问题如果不能得到及时的解决，学生就容易产生较为严重的专业情绪和专业思想问题。

1.5中医学专业的理论和学科特征中医学是建立在中国传统文化、哲学思维的基础之上，伴随着中国社会发展而形成的，其理论体系独特，具有文学性、史学性和哲学性。另外，由于中医学理论是由无数个医家不断修正、补充、完善而发展起来的，思维与经验紧密结合，互相渗透，其理论有社会科学的特征，其应用有自然科学的特征，介于社会科学和自然科学之间，其思维具有抽象性、实用具有经验性。中医学专业的理论和学科特征，使得中医学的专业教育与高中数、理、化的基础教育的思维方法与知识结构截然不同。很多中医学专业学生并没有中国传统文化背景和知识，在入学后也没有完成转变观念并融入到中医特殊的学习氛围中，加上目前的中医教育往往注重单科的专业知识传授，忽视中国传统文化等中医药理论形成的外部因素了解和学习，使得学生普遍对中医理论、概念感到茫然和困惑，对其中蕴藏的文化内涵难以接受，时常感到中医逻辑的深奥凌乱和脱离实际。带着对中医理论半信半疑，甚至根本无法接受的思想被动地接受中医教育，其效果可想而知。

1.6中医学专业教育的模式目前中医学专业教育均采用现代课堂教学的模式，与传统“师带徒”模式相比较，其更趋向理论化、系统化和规范化。但其不足之处也比较明显，其“基础教育、专业教育、临床实习”三段式教学模式，限制了中医学专业学生的学习兴趣培养，也导致了中医学专业的理论教学和实践教学被割裂为相互独立的两个阶段，理论与临床实践脱节，使得学生认为现在的专业教学与就业后的工作实际联系不密切，不能有效地传授实际工作所需的知识。此外，目前的中医学专业教学中，西医学课程约占总学时的1/3-2/5，使得相关中医古典医籍的学时不够，学生的中医基础知识不够扎实。中、西医学的交叉学习，在一定程度上干扰学生对于中医学的学习，甚至产生中医学不科学的想法，厌恶中医，妨碍对中医学的深入学习。

1.7中医西医化倾向目前中医出现了较明显的西医化倾向，即以“西医的模式”来指导中医临床与科研。在临床方面，用西医的疾病诊断取代中医辨病辨证，用西医理论指导中医用药，治疗上以西药为主，中药为辅等；在科研方面，过分强调新药研发而忽视中医基础和理论研究，这些都影响了中医学特色的发挥和中医药疗效的体现，导致中医学专业学生对中医的科学性和治病防病能力产生怀疑，对从事中医药事业的信念产生动摇。

2加强中医学专业思想教育的对策

针对中医学专业思想教育的影响因素，作为中医药院校教育者和管理者，在加强中医学专业学生的专业思想教育工方面，可采取以下对策：

2.1做好新生入学教育，提高学生对中医学专业的认识中医学专业新生中有相当大一部分对中医学专业的背景、性质、学科特点、行业前景以及中医临床医生的职业道德和要求等情况并不了解，而新生入学时往往有强烈的求知欲望，对大学充满热情和激情。应抓住这一关键时期，在新生入学教育中，以宣讲、讨论、交流、看电影、看录像、实地参观等多种形式，开展“名师启航活动”，邀请中医学专业知名教授及学科带头人进行中医学专业的背景、性质、学科特点、行业前景等情况介绍，通过名师的人格魅力和引导教育，感染和帮助学生明确人生目标，科学地制订个人发展规划，使学生正确认识中医学专业，激发学生潜在的专业兴趣、爱好和学习热情；开启“学长导航行动”。组织优秀的高年级学生与低年级学生进行有关学习和生活的交流，通过优秀学生的榜样作用，为大学新生营造一个良好的学习氛围；邀请杰出校友畅谈工作感受、就业心得等方法；在中医学专业大一新生中开设中医学“专业导论课”或“学科导论课”，系统地介绍中医学学科、专业的历史渊源和发展现状，使大学新生一入校就清楚中医学专业的培养目标、课程设置、师资力量等，以及明确大学5年应该学好哪些知识，从而方便学生调配自己的学习时间和明确学习方向。此外，还应着重学习、领会医学誓言、白求恩精神等，使学生真正了解“健康所系，性命相托”的医学含义，对中医学执著追求，帮助他们树立牢固的专业思想。

2.2引导学生适应大学生活，提高自主学习能力部分大学新生会出现不同程度的不适应情况，表现在生活方式、自理能力、学习方法、师生关系、心理承受能力等诸多方面。针对新生中存在的困惑和不适应情况，应通过开展“新生大学生活适应”主题班会、新老生交流会、新生心理讲座、大学生人际关系讲座、职业生涯规划讲座等方式，通过开设“大学生发展导论”和“大学生发展与职业规划”等素质教育课程，结合高中与大学学生学习、生活的区别，引导学生尽快从高中生向大学生转变，尽快适应大学学习、生活，提高学生学习的热情；引导学生树立正确的职业观念和职业理想，指导学生根据社会需要和自身特点进行学业生涯和职业生涯规划，并以此规范调整自己的行为，为自己的职业生涯发展奠定基础。针对大学新生自主学习能力较弱的特点，应通过新老生交流会、专业教师讲授等方法，向学生介绍大学的教学和学习特点，并根据大学各门课程特点，开展学习方法方面的指导，引导学生制定合理的学习计划，帮助学生逐步摸索出与自己学习状况、基础相适应的学习方法，注重自学能力的培养，学会管理支配时间，学会应用工具书、图书馆等条件自学，从被动学习方法向主动学习方法过渡。

2.3强化传统文化教育意识中国传统文化是中医学发生、发展的动力和源泉。中医学兼有自然和人文双重属性，其人文特征要求中医学专业学生必须具备较深厚的中国传统文化底蕴和一定的人文修养，才能掌握其思维方法和精髓，从而形成稳固的中医专业思想。

2.2.1增设中国传统文化课程孙思邈认为:“不读五经，不知有仁义之道；不读二史，不知有古今之事；不读诸子，睹事则不能默而视之；不读内经，则不知有慈悲喜舍之德”,提倡医者涉猎群书。中医学专业教育如果只重视专业能力的培养，忽视人文素质，则培养出来的人才知识面过于狭窄，后劲不足，难以成为行业佼佼者。因此，中医药院校要优化课程设置，逐步提高中国传统文化教育地位，增设古代哲学、自然辩证法、古典文学等课程，使专业教育与传统文化教育相互渗透，并积极引导学生学习中国古代经典著作，如《论语》、《老子》、《周易》、《道德经》等，提高其人文素养。

2.2.2强化中医四大经典学习中医四大经典是中医学的基础和精髓，包含了许多中医学的哲学思维和辨证论治的思维模式，历代医家都对四大经典进行了详细的阐述，保证了中医学理论体系的一脉相承。中医院校必须强化中医四大经典的学习，使学生达到在学习专业知识的同时，加深对传统文化的学习和理解，帮助学生树立牢固的中医学专业思想。

2.2.3营造浓厚的中医药文化氛围作为中国传统文化的精髓，中医药文化是学习中医理论的基础入门课程，开展中医药文化教育有利于学生深入理解和掌握中医理论。通过开展中医文化知识相关讲座，制作和宣讲《中医药文化常识》手册，开展“中医药文化知识朗诵”活动，成立专业兴趣小组，组织医院见习等活动，营造良好的中医文化氛围和学习氛围，优化育人环境，提高学生对中医学专业的兴趣和增强学好中医的信心。笔者采用上述方法，营造了中医学专业大一学生良好的学习氛围和稳定的专业思想。经统计分析，该年级278名学生大一学年期末平均成绩将近80分，不及格率仅为1.31%，相对于本专业往年大一年级，成绩明显提高，不及格率明显下降；学生专业思想较为稳定，未出现申请转专业的学生。

2.4改善中医学教学方法和模式

2.4.1调整课程设置中医学有其独特的学科特点，其知识结构应该包括哲学、自然科学和社会科学三方面的内容。中医学教育应按照其学科特点和知识结构体系来设置课程，力争使所设置的课程能较全面、完整地反映中医特点、特色及其优势，加强中医基础及经典课程的学习。掌握好中、西课程的比例以及西医课程开设的时机。对中医学专业学生而言，首要的应当是掌握中医的基础理论、基础知识及基本技能。必要的西医学知识和诊疗技能的学习应该安排在中医教育的后半个阶段，这样有利于学生完整地掌握中医学的理论体系。

2.4.2改善中医学教学模式针对目前中医学专业“基础教育、专业教育、临床实习”三段式教学模式导致的理论教学与临床实践脱节，可通过尽早安排学生进入临床见习的方法，让学生在临床实践中感受到中医药治疗疾病的作用和效果，感知中医名家的临床魅力，在近距离中受到熏陶和感染，有助于增强学生的专业思想。我们通过组织中医学专业一年级学生利用周末和寒、暑假到医院见习这种“早临床”活动以及组织中医学专业学生从一年级至四年级全程利用周末和寒暑假多次、反复进入临床见习和实习这种“多临床、反复临床”的活动，促进了学生对中医临床的了解，提高了学生对课堂教学的兴趣，增强了学生学好中医的信心，培养了学生临床思维和专业技能，从而巩固了学生的专业思想。

篇8

把严格要求放在第一位，这是培养一名合格的研究生最基本和最重要的准则，也是做一切科研工作的关键。在研究生培养过程中，从人才选拔、理论学习、临床轮训、课题研究、、毕业评审等各个方面都要做到严而有理、严而有度、严而有方、严而有恒［3］。中西医结合临床医学的发展正处于积极寻求突破和创新的阶段，很多理论和实践的内容只是提出设想，但尚未证实。在努力寻求发展的过程中，时刻保持严谨的治学态度和严格的治学标准，切实加强德育工作，牢固树立“要成才，先成人”的思想，对中西医结合医学体系及专业学科的建设是相当重要的。（1）敬业精神。敬业精神，顾名思义即热爱自己所从事的职业，对自己的职业有崇高的责任感和事业心。医学是一个以有生命、有情感的人为对象的自然学科与人文学科交汇渗透的综合学科，医生是以病人的生命和健康为工作对象的特殊职业，这种特殊性要求从业人员必须具有高度的敬业精神。要培养研究生繁荣中医事业。继承中医学术思想的目标和志向［4］，只有在此基础上才会兼具严谨、诚实、负责、谦逊、随和的作风和态度。结合到中西医结合专业来说，对自身专业的热爱及对坚持走中西医结合之路的探索，是每个中西医结合研究生应该牢固树立的信念。（2）专业兴趣。专业兴趣是一个人积极投身事业、刻苦钻研、勇攀高峰的动力所在。对于临床研究生来说，无论将来专注于临床，还是致力于科研，工作都比较繁琐和单调，只有时刻保持积极向上的工作态度，才能成为医学领域的“常青树”，才可能取得一定的成就。因此培养研究生的研究兴趣和能力，掌握研究中医学的方法和技能显得尤为重要［5］。中西医结合专业是一个发展潜力很大的学科，许多内容尚待开发和完善，培养一批真正喜爱该专业并致力于该专业建设的后备军，是长远之计。从后天培养着手，一步一步形成好的专业兴趣，是每个研究生应该也是必须做到的。（3）关心病人和良好沟通。临床专业研究生应始终把临床工作放在第一位，要有扎实的专业知识和职业素质。因此，在临床经验尚不充足的情况下，将病人利益放在第一位，努力做好医患沟通，处处为病人着想，关心和了解病人的切身感受，这样才能为临床工作的顺利开展做好铺垫。

2练好基础

（1）基本技能。加大研究生在相关科室及本专业科室轮训中临床工作能力考核的力度，这样，才能使学生无论从主观还是从客观上都加强了临床技能的训练，从而达到提高临床基本技能的目的。对于中西医结合研究生的培养，不仅要加强中医临床辨病辨证思维的训练，更要加强对现代科学知识的学习，重视科研环节，开展中医实验研究与教学，引进现代科学技术来研究并发展中医，将中医学的整体观念、辨证论治综合分析的方法与现代科学有机结合在一起［5］。这样一种中西医结合的临床诊疗模式，对于学生的临床技能提高更加有益。（2）基础理论知识。扎实的理论基础是研究生顺利开展临床和科研工作，学习新理论，接受新知识，促进自我发展、自我提高的必备条件，也是提高研究生培养质量的基础环节。基础是一层一层向上叠加的，这一次的提高便是下一次提高的基础［6］。通常具备良好的本专业及相关专业知识基础的人，在开展各项工作时都比其他人要得心应手。现阶段中西医结合在基础理论体系上，尚有待进一步完善和加强，因此中西医结合研究生，其基础知识的学习更要有一定的深度和广度，除了本学科基础理论外，还要学习交叉学科的知识，对新理论、新知识也要有所熟悉，并能应用于临床实践，因为他们担负着中西医结合的重任。（3）科研素质。科研创新能力是解决临床问题、升华临床工作的重要体现，是实现个人可持续发展的重要动力［7］。一个研究生的科研知识，如果涵盖所有范围的话，将包括宽厚的基础知识和专业知识，医学专业领域或相关学科的前沿知识，在临床实践基础上进行总结所形成的新观点、新理论，及进行科研的必须工具（如医学文献检索、医学统计学、医学科研设计类型和方法等）。以上几点中，最后一点往往最容易被学生们忽视。对科研理论的关注是必要的，但对科研工具的忽视却是不对的。只有熟练掌握和了解医学科研的原理、程序和方法，才能更好地保证科研的规范和有效。

3培养创新精神

（1）独立思考，善于发现问题。独立思考是创新活动的灵魂。在科研能力培养上应大力发挥研究生们的独立思考、设计、实践能力［8］。研究生在工作和科研中，如果遇到一些一时无法解析的现象时，不能套用现有的理论方法，更不能随意放过，要学会用与别人不同的角度、敢于革新常规的思维方式来考虑问题。以事实为基础，一步一步寻根溯源，很多被忽略的问题就会被发现，现有的理论又被大家重新审视和讨论，科学研究才可能有创新性的突破。如何突破思维定势，使用创新性思维，发现新问题，也成为大家关注的一个焦点。就中西医结合来说，用中医的优势理论来归纳西医的量化内容，或用西医的思维方式来规范中医的定性概念，也就是用新的方法思考旧的问题，所得的结论是我们进行创新活动的灵感源泉。同样，这也是现阶段被大家所认可的进行中西医结合研究的方法学之一。（2）更好地解决问题。发现问题是第一步，是创新的基础和前提，但真正对社会发展进步起作用的是解决问题的方法。只有问题被真正解决，才能指导我们下一步的实践，新的探索和发现才能继续进行。问题久久悬而未解，发展也就随之停滞。中西医结合研究生要勇于挑起中西医结合的重担，在方法学上就要有所创新，一方面研究中医、发展中医，使中医在应用现代科学知识方法的基础上，沿其固有的思路和理论体系发展下去，也就是促使中医现代化；另一方面，积极寻找中西医结合点，使之互相渗透，有机结合。在这样的方法学指导下，努力解决前进路上遇到的一个又一个问题，以达到促进学科建设、加快科学发展的良好循环。

4培养协作精神

目前，我们研究生的很多论文往往都是在他（她）们师兄师姐研究的基础上进一步深入发展的，这个过程就需要有协作精神。当今世界的科学研究极少有单打独斗的，常常是通过一个团队，通过多方面、多学科的努力才能完成一个项目［9］。因此，研究生在培养过程中就应该很好地培养自己的协作精神，有了这样一种素质，将来做研究工作，甚至做一切工作就会取得成绩，就会具有凝聚力。

5导师自身建设

篇9

本专业培养的是中医师，需要具备中医药理论基础、中医学专业知识和专业实践技能，是在各级中医院、中医科研机构及各级综合性医院等部门从事中医临床医疗工作和科学研究工作的医学高级专门人才。

就业方面，能作为中医师出诊或者自己出来开诊所的只是少数，因为他们都需要经过实践和时间的淬炼。大部分毕业生还是去医院当医生，这里的医院，主要指的是中医院，当然也包括一些西医院的中医科室。其中本科毕业生一般就是去县里的二级医院，还有一部分毕业生会选择去一些养生、健康管理的公司或企业工作。另外，对于专门从事医学工作的同学来说，这个行业对学历的要求很高，所以也有一部分毕业生选择考研，继续深造。

不过，由于中医执业范围的限制和国家规定具有规定学历的中医执业医师不能去报考临床类别的医师资格证书，中医执业医师不能再进入各医院的临床科室，所以在中医医院，很多中医师在临床科室工作受到了卫生执法者的质疑，不过这种尴尬随着国家对中医药扶持力度的加大而减少。下面介绍的几个专业就没有这类尴尬了。

针灸推拿学——绿色医疗，低碳环保

针灸推拿学专业原本就是中医学的一部分，中医学专业在课程安排上也有针灸推拿课程。但相对于中医学专业而言，这个专业更加的“绿色环保”，因为针灸师也许只是利用一根针、一根艾灸条加上一双手就能够减轻困扰你多年的颈椎病、肩周炎、椎间盘突出、腰肌劳损、头疼、失眠等各类不适，这也是让外国人感到惊叹的地方。这个专业是中医学领域中率先走出国门，为外国人所接受的专业。据说，针灸推拿还得到国外医保的认可，在国际中医中占有相当大的市场份额。

就业方面，本科学历可到县级医院就业；硕士学历的毕业生，可以在市级的医院就业或从事科研工作。当上针灸师后可到医院、诊所、康复治疗中心、保健俱乐部、美容院、保健药品商店和健康研究中心等场所工作，除此之外也可以自己开诊所。如果英语学得好，还可以到国外发展，在国外从事针灸推拿工作将比国内有更好发展。在美国、英国、澳大利亚等国家，以针灸推拿为主的医疗保健系列有着很大的市场潜力，一般英语托福成绩在550分以上的针灸本科毕业生，都有着很大的出国锻炼的机会。总之，无论在国内还是在国外，针灸推拿人才极其短缺，其就业前景十分广阔。

护理学——不愁找不到工作的专业

顾名思义，护理学专业培养的是护理人员。护理学作为医学的一个延伸和分支，具有临床医学的特点，又有其特殊的地方。护理学专业的基础课程与临床医学专业在本科前两年都差不多，在后两年的时候才开始有差异。护理学生要系统地学习各科护理学，如：内科护理学、儿科护理学、外科护理学等，而临床医学专业则是学习内科学、儿科学、外科学等。

这个专业还有一个特点——实践能力强，所以那些动手能力比较好的同学比较适合本专业。因为护理人员的日常工作范围非常广，从常见的打针输液、整理床褥、协助患者刷牙洗脸，到婴儿保健、重病护理、紧急护理、老年医学、肿瘤医学、社区保健，还有儿科、精神病科和妇保科的护理都是他们的工作领域。

在我国，护士极度缺乏，医护比例严重失调。按照卫生部要求，我国医院的医生和护士的比例是1∶2，重要科室医生和护士的比例应是1∶4，而大部分医院都达不到这个要求。所以在就业方面，护理岗位就业率相较医生类岗位要高，而且同样是本科生，读护理的学生可以很轻松地去到一家很好的三级医院工作，而医学专业的学生则很难有这样的机会。根据卫生部的统计，到2015年我国的护士数量将增加到232.3万人，平均年净增加11.5万人，这为护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。据了解，在管理和商业方面受过训练的护士管理者是护理类职业中增长最快的人。

目前，国内很多大中城市的医院都设有涉外门诊，合资医院以及“洋”医院更是如雨后春笋一般在北京、上海等地出现。所以，如果护理学人才在具备护理学、护理人际沟通、护理礼仪等专业知识的同时，还能兼备一定的外语能力，那么就业选择将更为宽广，还可以从事在华的涉外医护服务、国际技术合作交流和资料传递等工作。

康复治疗学——后临床工作，协助患者康复

现代的康复治疗学不再是过去那种单一、简陋的治疗方法，而是采用多层次、多方位的综合治疗措施，使病、伤、残者身心健康与功能恢复的重要手段。该专业出来的学生做的是“后临床工作”——前面的几个专业大都是直接接触生病的人，而该专业接手的是接受过临床治疗但是没有完全康复的病人，这就需要康复师来协助患者制定严格详细的康复计划，协助其痊愈。在课程设置上，基础医学阶段与临床专业学生是相似的，高年级以后则开始学习他们本专业的知识，如对一些疾病进行后期的康复评估、康复治疗等等。

篇10

关键词：中医临床；医疗效果；路径

【中图分类号】R248.1【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0371-02

1中医临床医疗现状

多年来，我国中医临床医疗发展相对较为缓慢，很多中医特有的临床医疗技术没有得到最佳运用，丰富与发展。究其原因，我国中医医疗现状出现许多问题，亟待解决。

科研方向与临床脱节。目前，许多中医临床医疗科研团队的科研都在实验室进行，科研立项专注于重症难症，而忽略了临床所见的普通病症的研究。所研究项目在临床医疗中应用不上，研究项目满足不了临床的需求，科研项目大多存在赶潮流与主观想象；科研投入经费不足。在临床的医疗中，需要大量的经费投入，经过反复实验，但目前我国中医临床医疗经费难以满足实验所需。造成一部分实验停滞不前，很难出疗效；科研过程不够规范。同样在科研过程中，研究人员随意化，没有形成一个稳定并且系统的专业团队，现阶段中医临床研究团队缺乏专业基础知识结构，人员水平参差不齐，难以研究出成果；低水平科研重复。科研内容看似丰富，但可行性较差，许多科研内容出现严重重复；科研效率较低，科研配套落后。许多科研人员满足现状，难以超越自我，缺乏创新能力，很难与其他科研人员合作，导致科研效率降低，同时我国很多中医医疗机构科研人员不仅要利用专业知识进行医学研究，还要花费时间进行研究用品的采购，没有专人提供医疗实验用品。这就浪费了科研人员的时间与精力，他们要比较不同的产品，要用最低的价格购买更实用的产品，耗费了大量的精力，导致科研效率降低。通过落后的科研配套使得科研人员难以接触专业前沿科研，实验配套用品的落后直接导致科研人员实践不了前沿技术。

2提升中医临床医疗效果的路径

2.1提高中医临床人员业务素养。要想真正提升中医的临床疗效，就必须要注重人才的培养，必须要切实把中医临床领域的专业人员整体业务素养提升上来。各个中医医院都必须要注意把专业技术人员定期进行专业培训以及专业知识的再深造。这也是各级中医院必须重视的一部分。同时，在临床医师的常规培训工作中，也要侧重中医基本功以及临床基本业务技能。中医院各科室专家要定期对新医师进行培训以及重点帮扶。高级专家必须坚持临床治疗，把科研内容与临床实践相结合，提升自身的专业素养。医院要在科室之间提供多交流，多沟通的学习机会，学术间交流是提高临床疗效的有效途径，有经验的医师将有效的经验介绍给其他医师，只有这样齐心协力，博取众家之长才能把中医临床医疗达到最佳效果，才能将中医临床医疗效果提升到新的水平与高度。要针对不同层次的专业人员临床工作时间以及治疗质量进行定期考核，年终定评，与职务晋级等方面有直接关系。

2.2不断拓展中医临床服务领域。中医医院是中药的主要传承基地，也是推动中医药发展的载体。中医医院要以中医药为特色突出自身优势，通过提升临床医疗效果，来推动中医药不断发展。通过调研以及群众需求，设置中医临床科室，并能按照不同病因及病种进行规划，专病专科，例如许多疾病都有专门科室，风湿科，中风科等等，如果再成立这些疾病的康复科室，更能发挥中医特长，展现以中医理疗、现代康复为一体的系统服务领域。这不仅改善了中医医院分类单一的现状，更能发挥中医多种类的治疗手段及方法。还要根据中医临床医疗服务特色，改善机构设置，扩大医疗服务的范围，不仅收治普通疾病，还要对疑难杂症进行科室设置，还可以拓展到生育、衰老等内容的医疗服务。真正做到用中医手段进行防未病，治未病，根据个人身体差异做出针对性调理方案，进行健康评估等服务项目。

2.3加大中医临床科研力度。临床科研力度是中医学发展的动力源泉，是保证中医临床医疗效果的基础。很多中医临床研究仍然停留在片面的实验室研究上，还没有形成一个专业的中医临床研究团队，还有些医生只愿意在实验室研究，不愿意接触患者，这样的科研结果缺乏临床基础是行不通的。必须要通过对中医临床常见病、疑难病等症状的临床研究，要在这些项目上组织优秀从业人员进行系统的科研，在中医理论的指导下发挥中药的优势与特长，紧密结合临床病症进行研究。并对重点的临床诊断、治疗以及疗效进行论证，加以总结，综合治疗方案，研制诊治设备，要取得原创性的中医临床医疗成果。定期邀请中医专家、学者进行中医临床科研思路以及方法上的指导，通过临床人员的学习、实践、再学习、再实践等方法，来提升各医院中医药临床科研的能力。在此过程中，既要遵循传统中医理论的内涵，又要根据临床特点吸取现代科研的优势，通过不断自我完善，使科研成果完成评估，鉴定，推广等工作，让科研成果快速应用到临床医疗上来，提升临床医疗效果，吸引患者就诊中医，以此扩大中医的临床市场。

2.4研制临床中药饮片。中医的科普宣传的重点要放在中医药的特色层面山给，中药饮片是中医临床疗效的具体体现内容。中医药的疗效其优越性要体现在副作用较低，对身体伤害较小的特点上，并且针对不同患者其治疗针对性较强等等。中药的服用还需要做到科学用药，合理有效的用药。中药加工过程注意事项较多，要严格执行规范要求，并保证中药饮片的含量与质量。通过传统制剂方法，专人专管，防止伪劣产品合成中药饮片，并通过多种形式进行治疗，例如膏药、丸药、注射剂等等，既有利于投药，又方便了群众，更重要的是提升了中药的使用效率。同时，也要防止中成药的滥用药现象，目前，许多中成药侧重西化，用西医的治疗方式来服药，不分寒热、虚实，造成了中药西用的现象，这样持续用药可能出现毒副作用，间接损害了重要的声誉，误导了患者，增添病痛。中医药从业人员更要注重这一点，及时纠正中药饮片的服用方法，加强宣传力度。

2.5加强科学管理模式。科学技术的不断发展，让中医的医疗水平不断提升，作为中医医疗机构必须要转变治疗理念，不断提升个人专业素养。这就要求管理机构不断提升管理水平，才能适应中医事业的飞速发展。要在中医医院中建立岗位责任制度，责任落实到个人，才能保证工作的正常运行。在中西医之间建立良好地沟通机制，充分发挥各自作用争取在科研项目上取长补短。对于中医从业人员要进行定期量化考核，制定规范的评定标准，建立完善的临床医疗效果评价系统，为中医医疗规范化奠定科学基础。

综上所述，提升中医临床医疗效果的工作任重而道远，必须要加大力度完善科研平台，更新管理理念，培养出具有高水平中医理论知识，科研方法创新的研究型队伍，最终提升中医临床医疗效果。也让患者更好的接受中医治疗，也为中医临床医疗的可持续发展奠定坚实的基础。

参考文献

[1]霍清萍.临床路径模式应用于中医科病房管理初探[J].医院管理杂志.2006（05）

[2]龚标.英国的中医临床病种分类及分析[A].重庆市针灸学会2010年学术年会论文集[C].2010

[3]刘善军，梁珂，黄良敏.实施中医临床路径可行性分析[J].中国医疗前沿.2011（10）