医学专业就业情况范文

导语：如何才能写好一篇医学专业就业情况，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1 资料与方法

2015年8～12月在湖北某高职院校，抽样调查2010届、2011届、2012届口腔医学专业毕业生就业情况，实际有效调查人数1084人。调查方法为电话调查、信件调查、网络信件调查等。调查内容为目前就职情况、就职单位情况、岗位适应情况等问题。

2 调查结果

见表1。

由表1可以看出：①通过“专升本”升学的人数和比例在毕业生占有较大分量。②就业单位以民营口腔专科为主，公立医院比例较少，自我创业比例逐步增大。③就业岗位多样化。④从事岗位以口腔全科医师为主。

3 讨论与分析

3.1通过“专升本”模式升学的毕业生比例较高，且呈增加趋势。随着社会及患者对口腔医疗服务期望不断提高，高职口腔医学医学生认识到通过接受高层次的学习对职业发展的重要性，通过提高学历而获得更满意的就业岗位和更多的发展机遇，实现自我价值。在目前情况下，高职口腔医学学生上升空间非常有限，“专升本”升学是学生专业深造的一条重要途径，是学生发展的一个重要阶段。这些信息提示我们，在注重专业教育的同时，应该及早帮助学生做好学习规划，大三时期，开展必要的“专升本”学习培训，以提高学生专业知识的系统性，减少茫然突击应考形象。近几年，教研室组织专班开展应考科目的考前学习辅导，对大学期间的核心课程进一步梳理，重点内容进行总结和归纳，提高了毕业生专升本的录取率，为学生深造与发展打开一扇大门，学生平时学习积极性也空前高涨，“专升本”升学人数不断取得新的突破。

3.2树立正确的就业观。公立医院特别是二甲以上公立综合医院对人才需求已经逐步饱和，且对毕业生学历与资历要求越来越高，显然高职医学生竞争力较弱，极难在其谋得职位。而近年来民营口腔医疗机构的发展越来越迅猛，在维护人群口腔卫生健康方面发挥着越来越重要的作用，对口腔专业人才需求量较大，同时随着国家对民营口腔管理越来越规范，连锁式、规模化发展的民营口腔医疗机构技术设备条件、职业上升空间完全不亚于公立医院。另一方面，乡镇及社区医院口腔专业人才仍非常匮乏，大量口腔常见病患者急需具备一定技能的专业人员治疗，为高职口腔医学毕业生提供了用武之地，通过三年的专业学习，高职口腔医学毕业生基本可以胜任这一工作岗位，只要能面对就业难的现实，扎根基层，同样可以学以致用、学有所成。专业课程教学中对内容适度取舍，对与未来创业实践中常用的、适合基层开展的专业技能要做到精讲、细讲，以此作为专业理论教学及实践技能教学的重点，同时学校在课程设置上，应该以未来的岗位需求为导向，如增加牙槽外科小手术、活动义齿设计与制作、牙体牙周基础治疗等实用的基本技能与口腔临床综合实训，以便培养出熟练胜任基层用人单位岗位需求的应用型技术技能型人才，结合基层口腔卫生人才所必需的知识、能力及素质的需求，在人才培养方案修订中，应本着突出技能，注重融入创业教育，加强人文关怀的原则，同时课程设置兼顾行业资格准入条件，与口腔执业助理医师考试相接轨。

3.3处理好全科学习和专业学习的关系。目前，在以培养口腔医学人才为目标导向的口腔医学教育体系中，合理的口腔医学人才模式应是以全科口腔医师为主（80%），口腔专科医师为辅（20%）[1]，高职口腔医学专业未来的大部分学生就业于基层与社区医疗机构，从事口腔常见病、多发病等基础的诊治与修复工作，工作岗位有别于大型综合医疗机构或口腔专科医院的专科工作，必须处理好专业专科学习与口腔全科知识学习的关系。特别是临床实习阶段，学生应在口腔全科诊室学习，对患者进行全面检查，制定综合治疗方案，并提供跨专科的全面治疗，口腔全科诊室的师资应以口腔全科教师为主，加强学生的全科素质培养，改变传统的人才培养模式，适应现代口腔医学教育发展潮流。调查也证实，毕业生在工作岗位上，绝大多数从事口腔全科医师工作。

3.4就业岗位多元化，自我创业比例逐步增大，专业教育同时应加强创业教育。口腔医学专业是一门临床操作性很强的学科，国内外医学生就业行为已经表明，相对其他医学专业，口腔医学专业是非常适合自主创业的临床专业。高职口腔医学专业学生相对本科、研究生而言，由于专业教育时间短，实践能力大多不强，在就业招聘中，许多单位往往将实践操作能力列为超过学习成绩的重要指标，高职口腔医学专业学生由于实践机会相对较少，操作能力一般难以让人非常满意，在传统就业方式竞争中更处于不利地位，创业将成为他们不得不考虑的一种选择。

对于大多数高职口腔医学专业的学生和学校而言，并没有真正重视系统化的创业教育，未将创业教育纳入专业教学计划，具体表现在：没有开设具有专业特色的创业教育课程，没有具备有口腔医学专业背景的创业师资，没有组建具有专业特点的创业教育教研室和学生组织[2]，学校及学生的创业活动，迫于就业压力，仅仅停留在少数教师、部分学生的自发行为上，没有充分运用高校与社会的创业资源，缺乏专业化、系统化的创业教育工作规划。在学生就业多元化的背景下，积极鼓励学生自主创业，创造条件帮助学生成功创业，不失为明智之举。高职院校制定人才培养方案，必须构建以创业能力培养为核心的课程体系，包括专业核心技能，以学生可持续发展为根本，加强高职学生创业能力的针对性训练，着力增强大学生的创业意识，营造创业氛围，提高他们的创业技能，创造良好的创业条件与创业氛围。

参考文献：

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【关键词】非英语专业学生；英语听力；认知策略；使用情况；性别差异

听力作为四大基本语言技能之一，是学习者交际能力的重要组成部分，它不仅是学习者获取信息的主要途径，也是提高其它技能的基础。随着二语习得理论的不断发展，以“学习者中心”的研究思路逐步受到了界内众多专家学者的推崇，近年来越来越多的学者关注到学习者个体因素中学习策略的使用对学习效果的影响。根据O’Malley&Chamot（1990），学习策略分为元认知策略、认知策略和社会/情感策略。由于听力理解本身是一个涉及记忆、思维等诸多因素的复杂认知过程，因此关注学习者听力中认知策略的使用对提高听力效果至关重要。多数学者对此进行了深入的研究，然而就不同性别学习者在听力中认知策略使用的差异以及如何据此对不同性别学习者其进行有针对性的听力策略指导的研究少有关注。本文基于此，以问卷调查的方式，探讨了不同性别学习者在听力过程中认知策略的使用差异，希望能为听力学习策略的教与学，提高大学英语听力教学的效性提供有益启示。

1.理论基础

“认知策略”最早由美国心理学家、教育家布鲁纳（J.S.Bruner）于1956年在其著名的人工概念研究中提出。所谓认知策略即学习者为了更有效地识别、理解、保持和提取听力信息而采取的具体方法。O'Malley & Chamot（1990）根据信息加工理论，将认知策略分为重复、利用目的语资源、 翻译、 归类、演绎、记笔记、重新组织、利用关键词、迁移、推测和总结等若干小类。研究表明，认知策略的使用与英语成绩的关联最为密切。Anderson（1998）将听力理解过程划分为感知处理、切分和运用三个阶段，并且这三个过程相互关联，循环往复，并且不断修正。合理运用认知策略对于听力理解每个阶段中信息的筛选、记忆、储存和处理都具有重要意义。

2.研究设计

本研究以西安某高校男女比例适当的三个自然班的168名非英语专业大二学生为调查对象，其中男生82人，女生86人。调查问卷以张钫炜，王斌在其“关于非英语专业大一新生听力策略的调查”中所使用的问卷为依据，结合调查对象的实际情况改编而成，共包含37个题目，其中15-29题与受试者听力中认知策略的使用相关。问卷由笔者亲自发放，由于学生的积极配合，所发放的168份问卷全部回收，回收率为100%。随后笔者用SPSS16.0对受试者认知策略使用情况的数据进行统计分析。

3.研究结果与讨论

为了了解受试者认知策略的总体使用情况，笔者首先对受试者在听力过程中认知策略使用的总体情况进行了描述性统计分析。随后，采用独立样本T检验对比了男女受试者听力中认知策略的使用差异。统计结果如下。

根据Oxford的频率量表，使用平均数在3.5以上的为高频率使用策略，处于2.5-3.5之间的为中等频率使用策略，而低于2.5的被界定为低频率使用策略。由上表可以看出，受试者听力中认知策略的总体使用频率（X=3.2508）处在中等范围，即属于“有时使用”的情况。男女受试者在没有经过任何系统的认知策略培训的前提下，能够在听力过程中适当运用认知策略，这一点是令人可喜的。这可能与认知策略本身与具体的学习任务相关，其操作性更强有关。

调查还显示听力过程中男女学生在认知策略的使用上存在差异，并且达到了统计上的显著水平（P

4.对大学英语听力教学的启示

本次调查研究使我们获得了诸多对大学英语听力教学有益的启示：

首先，通过本次调查研究，我们发现男女学生在听力中认知策略的使用频率处于中等水平，这虽令人可喜，但并不乐观，学生认知策略的使用意识仍有待加强。教师在听力教学中应指导学生进一步加深对认知策略的理解，提高认知策略的使用频率和技巧。实际教学中，教师可首先对重点的认知策略进行示范，如听前根据已知信息对听力材料进行预测，听中运用速记方式捕捉要点信息，听后借助上下文或运用联想、推理等策略对所听内容进行查漏补缺等，然后采用小组讨论、学生模仿等多样化的教学方法引导学生对各项具体的认知策略进行训练，以达到熟练运用的目的。

其次，本次调查显示男女学习者在认知策略的使用存在显著性差异。这可能与非英语专业受试者的语言基本功有关，在男女学习者语言基础都没有达到较高水平的情况下，女生由于在语言学习方面的优势往往在听力方面要好于男生，扎实的基本功可以确保听力过程的流畅，无障碍的听力有助于听者更加自如地使用各种认知策略。这一点从叶燕妮、张若兰（2008）对英语专业学生的调查中也可得到验证，在学习者的语言水平提升后，男生和女生在认知策略的使用上并没有表现出明显的差异。因此教师在听力教学中要向学生灌输夯实基础的重要意义。

此外，实际调查中发现男生由于其自身认知风格的特点而具备比女生更强的抽象思维和逻辑推理能力，因而他们更擅长使用认知策略分析和推理，进行自下而上地加工语言信息，在处理全局性问题时具有绝对的优势；而女生则容易关注到材料提供的社会线索，如人与人之间的关系或对话双方的语气等，因而在处理细节性问题方面比较占优势。所以在听力教学中，教师应引导学生在了解性别差异的基础上充分发挥和利用各自的优势，不断挖掘符合自身特点的有效的学习策略，同时进行克服性策略训练，尽力弥补由于性别因素而造成的弱势，实现不同性别间的优势互补。

最后，“听力有法，但无定法”，教师应在关注学习者性别差异，进行因材施教的同时，应鼓励学生大胆创新，在听力过程中根据听力内容、听力目标的不同，主动探寻全新的、适合自己的学习策略。不论男性还是女性学习者，只有把听力学习与听力策略的使用有机结合起来，才能事半功倍，最大限度地发挥自身的语言能力，实现听力学习的自主提高。 [科]

【参考文献】

[1]Anderson A. Lynch， T.Listening[M].Oxford： Oxford University Press，1998.

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1 黑龙江中医药大学成人教育学院 黑龙江省哈尔滨市 150000

2 黑龙江中医药大学药学院 黑龙江省哈尔滨市 150040

【摘　要】中医作为我国原创的医学科学，在我国医药学发展史中占有举足轻重的地位。中医学专业是我国特有的专业，但是近年来持续走低的就业率，使其成为高失业风险学科。本文就如何改善中医学就业现状对策进行探讨。

关键词 中医学；就业；对策

根据相关机构对2009 年后连续三届大学毕业生就业情况的总结分析，中医学专业为需要调控的专业，需调控专业是指连续两年落在全国失业率前10 名或失业量前10 名的专业，为高失业风险型专业。

中医作为我国原创的医学科学，是我国具有自主创新潜力的重要领域。然而，中医学就业形势的严峻，在一定程度上阻碍了中医事业的发展。我国中医学毕业生就业情况不容乐观。为此，本文就相关问题进行探讨，以资为我国中医学学生专业就业政策的健全和完善提供可鉴参考。

1 中医学专业就业困境原因

1.1 社会公众就业选择倾向性导致中医学就业问题

当前社会公众更倾向于西医诊疗的便利和疗效，对中医抱有偏见甚至歧视，中医发展不好，自然中医学就业亮“红牌”。此外，即便是西医医院大量处方中药，但是却对中医学执业医师准入比例进行宏观调控，这在很大程度上限制了中医学专业学生的就业情况。

1.2 中医学专业规模扩张与投入不足的矛盾

近年来，由于中医学专业扩招规模过快，教学基地建设和教学经费投入的相对滞后，而中医学其学科性质具有实践性强、实习周期长的特点，这就形成人员规模增长速度与投入相对不足的对立矛盾。这在很大程度上加重了供大于求的就业局面。此外，中医学毕业生更愿意留在城市工作，排斥去乡镇或偏远地区从业，然而基层医疗机构继续中医专业人才。

1.3 中医学学生就业趋向单一

中医药院校因其特殊的教育内容，学生就业观念方面有其特殊性。从中医学专业学生自身特点探讨，其对专业本身兴趣比较浓烈，职业专属性较强，但就业思想较为传统，职业规划方向相对单一；尽管近年来我国中医药产业发展迅猛，但中医医疗机构发展缓慢；社会对于高学历中医执业医师叫西医执业医师需求较少。而本科以下学历中医学专业学生就业尤为困难。[1]

2 改善中医学专业就业环境探讨

2.1 平衡人才培养与社会需求之间的关系

根据社会实际需求，制定相应的招生计划。做好城乡中医药机构的调研工作，宏观上掌握我省对中医学专业人才的需求量，改善中医学专业供大于求的状况。

2.2 确保乡镇中医院、卫生院中医从业人员的工资收入和福利待遇问题

提高中医医疗机构人员工资经费补贴标准，鼓励中医学毕业生到基层医疗机构从业。中医药人才相对匮乏。所以，中医学毕业生到基层医疗机构去是具有广阔就业前景的。诸如在《中医药条例》中规定“县级以上地方人民政府应当根据中医药事业发展的需要以及本地区国民经济和社会发展状况，逐步增加对中医药事业的投入，扶持中医药事业的发展。”[2] 这对改善中医学就业现状是有益处的，地方政府应在此基础上要加强引导，加大对基层中医药机构的财政投入，为中医学毕业生服务基层提供优良的环境。

2.3 政府主管部门应确保用人机制完善化

用人单位择才机制不透明，使毕业生找工作的过程中存在着诸多不公平的现象。[3] 如有些地方和部门，只接收本地区生源，对外地生源进行严格控制，这对于外地生源来讲，连参加竞争的机会都没有，难谈就业事宜。因此，政府要在法律法规及政策层面上，对用人单位录用机制做出规定。

2.4 改善就业观念，处理好考研和就业的关系

长期以来，中医药院校生毕业生就业观念不够灵活，自身素质不够完善是导致就业难就业率低的一个关键因素。因此，解决就业难问题，就必须转变就业观念，提高自身素质。[4]

此外，中医药是一门应用实践性很强的学科，而临床实习是中医药学生培养过程的关键阶段，应把实习放在第一位，加强自身的素质培养，正确认识实习的重要性和当前社会对中医学人才需求的趋势，端正择业观念，把精力放在实习上，为今后工作打好坚实的基础。

2.5 加大对中医宣传力度

通过加强对中医的正面宣传，改善公众对中医的偏见甚至歧视，减少影响中医院校毕业生就业的不利因素。政府媒体主管部门应该加强对中医药的宣传和教育，正确引导社会公众对中医的认识，促进中医事业健康发展。所以，加强宣传对改善我省中医学就业现状是起到促进作用的。

3 结语

当前中医药院校大学生就业难有经济社会方面、高校方面和中医药毕业生自身的原因。推进中医药大学生就业工作是一项系统工程，涉及到国家政策、法律的制定与引导，就业环境的改善，高校教育体制的改革以及中医药大学生自身素质的提高等方方面面。/

关键词 ：中医药；就业；对策 当前中医药院校大学生就业难既有经济社会方面的原因、高校方面的原因，也有中医药毕业生自己的原因。推进中医药院校大学生就业工作是一项系统工程，需要社会、高校、毕业生等各方面的相互配合，共同努力。

参考文献

[1] 李萍等. 中医学专业就业存在的问题解析[J]. 中国医药指南,2011,28（9）:381.

[2] 国务院. 中华人民共和国中医药条例[Z].2003-10-1.

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一口腔医学专业创业教育的前景

当前大部分口腔医师主要集中在经济发达地区，中小城市与广大乡镇农村的口腔医师缺口非常大。实践已经证明，单纯的专业教育，并不能将优质的口腔医学人才推向急需的地区，经济相对落后地区在口腔保健意识和保健服务等方面，都处于较为落后的状态，潜在市场很大。但是，现在高职高专口腔医学的毕业生也不愿意付出努力去开辟这个潜在的市场，而更愿意直接就业，人才集中在了城市。虽然这种趋势会逐渐有所转变，原因在于随着今后就业形势趋向紧张，高职高专口腔医学毕业生可能会被动向乡镇等落后地区流动，但在短期内这种流动也是有限的，远远达不到市场的需求。而且，由于城乡差异导致的工资待遇、个人发展、子女教育等问题，以及与教育的高成本直接相关的高回报期待，都会成为口腔医学专业到乡镇就业的制约因素。到那时，如果没有开展有效的创业教育，将会出现高职高专口腔医学专业毕业生想留城市没职位，向下乡镇农村又不甘心的尴尬局面。创业教育则可以培养学生敏锐的市场嗅觉，帮助他们建立市场培育的方法和信心，促成学生形成到更有市场的地方去创业的认知，使高职高专口腔医学专业人才向乡镇农村流动、到乡镇创业成为一种可能。这是解决高职高专口腔医学专业毕业生市场需求量大与就业难这一矛盾关系的重要出路。在当前高职高专口腔医学实际就业质量不高的形势下，随着国家创业政策的号召，民营经济快速发展的鼓励，市场经济的更加成熟，必然会有越来越多的毕业生主动或被动地走上创业的道路。因此，高职高专口腔医学专业创业教育势在必行。否则，在可以预见的未来里，高职高专的口腔医学专业必然会遇到生存危机。

二高职高专口腔医学专业创业教育路径选择

如前所述，当前情况下，想要在高职高专口腔医学专业开出一个创业教育课程群，大力提升创业教育的力度，有些力不从心。但迫于国际国内社会经济、教育形式的发展和未来学生职业生涯发展的需要，创业教育又不能被忽视。与专业教育相融合的创业教育成为首选。这一路径选择，是在专业教学体系不变的情况，将创业教育“融合至其他尽可能多的课程当中，让学生不知不觉中掌握一些创业基础知识并培养创业意识。”好处是能够充分利用当前职业教育资源，不足之处在于对各专业任课教师依赖性较大，创业教育效果难以保证。因此，第二课堂的创业教育活动，就显得很有必要。漯河医专口腔医学系根据创业教育需要成立了“8020”口腔保健社团，运用社团管理方法，每年从在校生中选取40人左右，依托学校口腔医学实训室，开展创业教育实践，主要训练项目是洗牙、口腔清洗保健、口腔预防与保健知识宣传等。我们为社团配备了专业和创业指导教师各1名，将市场调研、团队组建、定价策略、服务产品开发、人事组织、经营管理等创业知识融入到专业技能实践之中，取得了较好的创业教育效果。

作者：宋木华单位：漯河医学高等专科学校

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1、县级及以上医院就业率呈下降趋势

从统计结果看，我校临床医学专业毕业生在县级及以上单位就业率从2010年的10%以上下降到近两年不足10%。这符合大医院对医学专业毕业生学历要求逐渐提高的趋势。与本科生相比，专科生在学历上处于劣势。通过调查，我们还发现县级及以上医院未来对医生的需求主要侧重本科以上学历，所以专科生应当将就业目光转向基层医疗单位。

2、医学相关行业就业比例较高

医药营销、药房等医学相关行业就业率达40%以上。随着国家对医药行业投入的逐年增加及投入力度的加大，使得整个医疗、医药行业快速发展，医药销售、医疗保险、医疗器械及设备营销等行业人才需求旺盛。这些行业虽然入行门槛低，但由于与业务对象交流的需要，对从业人员的综合素质要求很高，需要从业者除具有吃苦耐劳和较高的自律性之外，还要求其具有扎实的临床医学专业知识。这些行业人员目前收入较好，从而吸引了众多的临床医学专业的专科、本科甚至研究生。

3、学历深造者比率基本持平

近3年参加专升本考试并被录取的学生约占毕业生的10%左右。许多学生有继续深造的意愿，但录取率并不高，主要原因有两个：一是近几年各大医学院校减少专升本学生录取数量，致使整体专升本考试录取率较低；二是随着就业形势的日益严峻，本科生就业也很困难，部分学生认为通过专升本不能增加就业机会。

二、我校促进毕业生就业的措施

1、引导学生转变就业观念，准确定位

一是引导学生正确认识临床医学专业专科培养目标和对应就业岗位，形成正确的就业观。本专业就业主要面向乡镇卫生院、社区门诊等基层医疗单位。二是引导学生转变“铁饭碗、金饭碗”就业观，目光不能停留在有财政编制的公立医疗卫生单位等，要主动了解新兴社区、民营医疗机构和医学相关衍生领域的发展与需求状况，在新的领域寻求发展空间。三是引导学生转变“进大医院、要高收入、怕工作苦”的就业观，鼓励学生到西部偏远地区、到基层乡村就业，积极投身到社会主义新农村建设中去。四是引导学生转变“高学历一定有好工作”的观念，避免盲目用升学来逃避就业压力。

2、改革人才培养模式，提高教学质量

一是认真学习、积极落实教高[2006]16号文件精神，大力推行工学结合，突出实践能力培养。二是优化课程内容，教学内容紧扣执业助理医师资格考试大纲，对学生进行专门培训，提高执业助理医师资格考试通过率。三是注重临床思维能力的培养，加强人文素质教育，提升学生的综合素质。四是鼓励学生选修多项技能，考取多种职业资格，如针灸推拿师、营养师、育婴师、美容师等，有针对性地满足农村基层医疗单位在此方面的人才需求。

3、把握机遇，提高基层就业率

随着新型农村合作医疗制度的建立，乡镇卫生院的业务量急剧增加，需要大量的临床医学专业专科毕业生。各省、市、地区相继出台优惠政策促进大学生到基层就业，如2011年，河北省实施“千名大学生村医”计划，依照当地乡镇新录用公务员试用期满后职务工资和级别工资总和确定其工作补贴标准，并为其缴纳养老、医疗、工伤、生育等保险。对于服务期满的村医，另有一系列优惠政策解决其后顾之忧。我校临床医学系在毕业生中积极宣传，组织报名学生达300多人次。

4、加强就业指导机构建设

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调查的目的是为了掌握医学信息管理相关课程的内容，了解学生对医学信息管理相关课程的态度和看法，调整和优化这些课程的设置，为教学内容的确定提供参考依据。对我校2007—2008级本科学生开展了关于开设医学信息管理相关课程的问卷调查。问卷由封闭式和开放式题目组成，题目主要涉及对这些课程的态度、学习意愿、课程设置、行课时间以及就业意向等，主要采取随机发放，以匿名方式填写问卷；并在医学信息管理相关课程结束后，与研修这些课程的学生进行座谈，听取学生的反馈信息。

2调查结果及分析

我们对2007—2008级本科生发放关于开设医学信息管理相关课程的调查问卷，共500份，收回有效问卷478份，回收率95.6％，并用SPSS17.0统计分析处理问卷结果。问卷调查结果显示，在被调查的学生中，41.8％认为很有必要开设医学信息管理相关课程，有必要的占50.2％，没有必要的占8％；表示有这方面学习意愿的占60.2％；选择从临床医学专业分流的占42.3％、从公共事业管理或者英语专业分流的占39.5％、除临床外的其他医学专业的占11％、从所有专业中分流的占7.1％，医学专业与非医学专业学生无显著差异。90％的学生认为开设医学信息分析、医学信息学、多媒体技术与应用、计算机网络技术与应用4门课程是合理的，并能满足需要；选择大学一年级开课的占6.3％、大学二年级的占38.7％、大学三年级的占43.3％、大学四年级的占11％。有从事医学信息管理就业意向的学生占30.5％、没有这方面就业意向的占19.2％、不确定的占50.2％。有的学生对开办这些课程提出了意见和建议，包括该相关课程分流专业来源、课程内容结构等。其中，有学生特别提出目前临床医学学生就业困难，急需开设该相关课程，增强信息素质，提高就业竞争力。通过座谈发现，大部分学生对医学信息管理相关课程感到满意，认为这些知识具有很强的实用性，不仅扩大了自身知识面，而且提高了实践能力。一是补充了医学信息相关知识和技能，提高了临床决策能力和科研能力，有利于开展临床工作，适应医院信息化发展。二是掌握了网络技术和多媒体技术，能独立安装和维修电脑、解决网络常见问题、制作动画、使用绘图软件，增加了一技之长，增强了就业竞争力。另外，有学生建议，应增加信息技术方面的教学内容；同时，医学信息管理离不开医学知识，最好在医学专业学生中分流。绝大多数学生表示从事临床医疗工作是就业首选，医学信息管理仅作为辅助工具。

3开设医学信息管理相关课程的可行性及对策

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动物医学专业的目标是培养具备动物医学方面的基本理论、基本知识和基本技能，能在兽医业务部门、动物生产单位及有关部门从事兽医、防疫检疫、教学、科学研究等工作的科学技术人才。培养层次既有本科也有专科，截止2012年，我国共有66所高校开设动物医学专业，包括中国农业大学、西南大学、华南农业大学、四川农业大学、西昌学院等多个农业高校和科研院所。

近年来，随着我国经济的持续发展，我国高等教育大众化规模的不断扩大，高校毕业人数逐年递增，但是就业的形势却不容乐观。2014年，全国高校毕业生的数量达到727万，比2013年又增加了28万，整体就业形势不容乐观。

虽然动物医学在我国是最近几年才开始“焕发青春”，但近几年我国动物医学专业学生就业情况较好，社会对农业、对农业院校观念已经开始发生转变。动物医学专业是一个很有希望的专业，也是一个受当下各大院校和国家农业部重视的一个专业，具有很大的竞争发展优势。本文通过对河北科技师范学院动物医学专业近三年毕业生就业状况进行跟踪调查，旨在根据毕业生就业形势及时制定相应的对策，完善动物医学专业培养方案，为本专业就业指导提供方向，培养适应社会发展的毕业生，以满足市场经济对人才的要求。

一、调查结果

调查结果见图1、图2、、图3、图4、图5、图6、图7。

二、分析讨论

1.毕业生毕业后去向安排。从图1得出，学生毕业后的主要去向安排为就业和考研两个主流方向，而选择就业的毕业生所占比例明显远远大于考研比例，表明大部分学生已做好迈出校门，步入社会的心理准备，并且希望在实践中锻炼打造自身。从一定程度上反映了我校动物医学专业毕业生就业态势较好以及人才培养的成功之处。而选择考研毕业生表示继续深造可以躲避就业高峰，增加就业优势。选择出国和自主创业学生比例较小，反映了毕业生优先就业再择业的心理。

2.毕业生就业去向分布。从图2得出，选择就业学生毕业后的去向“集中又分散”，集中是指国有企业，民营企业，外资企业，政府机关，学校及科研院所和其他事业单位这6种就业单位性质倍受青睐，毕业生分布比较集中，且尤以前两种比例最大，反映了毕业生就业的方向比较明确；分散是指毕业生在这6种单位性质中分布较均匀，反映了毕业生就业的多向性。从大学生的就业选择也可以感受到社会发展趋势的强烈影响，说明毕业生在择业时是非常现实的。

3.专业对口性。从图3得出，从事与本专业相关行业人数所占比例过半，表明毕业生在寻找工作中更加趋向于与专业相关的工作，努力做到学有所用，就业职位与所学专业相关，是毕业生选择职位的重要考虑因素，这是已经被证实的结论。而从事非专业对口行业的学生所占比例势头不小，反映了就业与专业的不对口虽产生一定困难，但可以克服，同时也映射出动物医学专业人才培养的多向性。大多数毕业生已经形成了先就业后择业的理念，这种就业理念在当前形势下是很普遍的。

从图4得出，在从事与本专业相关的行业分类中，以从事宠物行业的人数所占比例较大，这与当前宠物行业的快速发展息息相关。在本专业的其他各领域内，无不有本校毕业生活跃的身影，其中也涉及到动物科学方向的领域，如动物繁殖育种，表明我校动物医学专业在课程设置上和培养方案上紧贴市场，紧贴行业，时刻关注市场，注重专业专业知识的实用性针对性，以够用为度，且注重培养该领域的全面人才。

4.毕业生从事工作的区域。从图5得出近34.34%的毕业生选择在二、三线城市或者县级城市工作，由于地区差异和劳动力市场的分割，大学毕业生都不想在欠发达地区或一些职业工作，这是今后高校毕业生就业的趋势。表明学生对工作地点的期望值较为现实，就业心态追求稳中求进。27.27%的毕业生选择在一线城市“北、上、广”工作，反映了毕业生对快节奏生活和新环境的较强适应能力。与之比例相当的是到家乡附近区域工作，约占22.22%，反映了一部分学生致力于家乡建设，以安定稳定为第一的思想。还有小部分比例毕业生选择在大学所在地就业。

5.择业时获取招聘信息的途径。从图6得出,越来越多的学生比较倾向于校园招聘和人才招聘会，这说明学校是动物医学专业学生就业信息获得的重要渠道；也有不少的学生尝试网络招聘，利用现代的信息来为自己找出路；此外，广建人际网络也是被普遍认可的一种途径；另有选择传统的信息渠道获得就业机会，如，报纸广播媒体报导；选择毛遂自荐的人也有，这样更能找到适合的岗位。可见，对于求职的方式和途径，学生有一定的了解，为就业也采取了一些积极的措施。

6.求职中被认为影响最大的因。从图7得出,在求职中被认为最大的影响因素排名前三的分别为：实践和工作经验，沟通表达能力和学校知名度，其中超过一半的毕业生将实践和工作经验视为干扰自身就业的最大障碍，一方面反映了用人单位在聘用职工时比较看重个人实践和工作经验的积累，另一方面反映了毕业生对自身素质的不自信以及实践能力欠缺，没有工作经验和对社会缺乏了解是现在我校大学生在求职就业过程中最担心的问题，认为自己要特别加强表达与沟通的能力，希望学校在专业知识与技能组织管理能力、创新能力及其他多环节方面加强指导，展示了学生对专业学习的渴望，对综合能力培养的关注。

此外，基于以上问题的调查外，还有涉及毕业生就业稳定性的调查，其中有28.04%的毕业生表示跳过槽，当问及跳槽原因时，有37.38%毕业生认为工作没有前景，一眼望到头，没有挑战性，其次是22.43%毕业生认为随着市场需求的变化，选择更适合的工作。关于倾向于在求职中如何更好的凸显自己问题，大部分毕业生倾向于事先充分了解单位，表示自己有充分的兴趣和准备和突出自己的学习能力和综合素质，表现自己将是可塑之才这两方面。

7.调查小结。综上所述,我校动物医学专业毕业生整体就业情况良好。毕业生对目前就业情况满意,调查问卷数据显示毕业生择业时首选国有企业，民营企业。

毕业生选取职业时多数从个人生存需要出发,但也有毕业生更看重社会价值、个人人身价值,选择到基层工作,而选择自主创业的毕业生比例仍较小，侧面反映出毕业生创新能力有待提高以及追求平稳第一的心态。

三、改进措施

我校动物医学专业毕业生就业状况虽然整体较好,但受我国高校毕业生就业大环境的影响,多数学生感觉就业压力、工作压力大。调查结果显示,多数学生本科毕业选择考研,从侧面反映了专业的就业压力。学校应通过多种渠道、措施提高就业能力,积极应对毕业生就业压力。

（一）增设创业课时教育，培养学生创新意识

调查结果显示，极少数毕业生选择毕业后自主创业，毕业生在创业方面所占比例相对较小，需要高校对其在这方面加强辅导和帮助，鼓励大学生自主创业，拓宽就业渠道。

不论是在社会上,还是校园里,创业都成为了最热门的话题之一。“就业是民生之本，创业是就业之源”，针对我校动物医学专业学生创业动力不足现象，可通过以下方面来对学生进行创业教育，首先要培养学生有创新创业的意识，在人才培养方案中可增设一定学时数的创业课程教育，包括理论和实践活动。其次明确创业教育目标，完善创业课程体系，在条件允许的情况下，开辟创业实践基地，开展富有创新意义的学术科技活动，培育学生的创新意识。例如可组织学生进行某产品的市场调查，研究改进的方法和措施。同时应加大创业教育宣传，充分利用宣传栏、校报、广播以及网站等，加强对学生创业事迹的宣传力度，突出和强化大学生创业意识的人文环境，广泛宣传成功创业者的创业事迹、创业方法和奋斗经历，激发学生的创业热情和创业理念，这都会带来新的产业，也会提供更多的就业机会。

（二）构建就业信息平台，拓宽毕业生招聘渠道调查结果显示，毕业生能够通过多种渠道获取招聘信息，但途径较单一，以校园招聘和人才招聘会为主。

其中，通过招聘会获取信息的比例最大，从侧面反映，学校应多多组织校园招聘，企业宣讲并及时将社会公开招聘信息通知学生，除此之外，占小部分比例的毕业生还善于运用其他求职途径，提示学校应拓宽毕业生的招聘渠道，学校还应重视就业网络信息平台建设，及时并全面的用人单位情况和需求信息。同时应鼓励非毕业班学生在业余时间也要及时关注就业动态，以便毕业求职时能快速筛选信息，从容应对。

（三）增加实践教学环节,注重实践能力的培养实践能力和创新能力的培养则是素质教育的重要内涵，它的实施必须以实践教学为依托。调查结果显示，超过半数以上毕业生认为在求职中自身的实践和工作经验影响最大，动物医学专业属于实践性较强的应用型专业，毕业生的创新精神和实践能力成为21世纪谋职就业的必备条件。针对毕业生实践能力有待提高这一现象，在教学设计上可采取如下措施：

1.探索性实验教学。传统的课程实验主要是在前人研究成果之上进行的对理论知识的验证性实验，并无学生自己的想法和创新思维。教师应鼓励学生思考验证性实验有无其不足之处，有无可改进之处，同时，鼓励学生每人针对该研究结论每人制定出一套实验方案，从实验材料的购进，实验方法的可行性及确立，实验过程的先后顺序等每个环节出发，大胆尝试不同于传统的实验方法。

2.开放性生产实习。要求老师在新生入学之初，就要加强学生专业思想教育，正确定位自己。传统的生产实习侧重于动物疾病的防治，畜牧业的发展，带动了兽药、饲料、销售以及宠物等相关行业的发展，同学们的实习空间也越来越大，这就造成了许多同学在对待实习问题上很迷茫，在实习前的一学期，要求学生合理填报实习志愿。

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[关键词]培养模式；考核体系；综合能力

[中图分类号]G64[文献标志码]A[文章编号]2096-0603（2015）01-0051-03

1998年，教育部下发《普通高等学校本科专业目录》（草案），临床医学由原来的五个专业调整为临床医学一个专业，儿科医学专业即停办。但随着经济的发展、医学模式的转变及医疗体制的改革，医学教育的人才培养目标越来越侧重于以优质及特色取胜，塑造新世纪高素质的复合型、应用型医学专门人才。为适应社会需求，分设儿科医学专业，培养专门人才尤为重要。

一、儿科专业人才培养的现状

（一）走访调研

我院针对目前儿科医师缺乏的实际情况，通过调研国内两所开设儿科专业的医科院校（上海交通大学医学院、重庆医科大学），学习其成熟的培养经验及管理模式，并参观其儿科技能实训室，为我院儿科专业开设相关课程借鉴并积累宝贵的经验。

（二）专科医院人满为患，二级以上综合医院儿科诊室萎缩

由于儿科医师高风险、低回报的就业现状和教育部对儿科医学专业停止招生政策的实施，近年来，医学院校毕业生鲜有人愿意从事儿科诊疗工作。以天津市为例，在53所二级以上综合医院中，有20所不设儿科床位，3个医学中心有儿科床位82张，5个区域医疗中心有儿科床位110张。此外，儿科的二级学科只有内科。综合医院儿科萎缩，专业人才断档，高水平儿科医师匮乏，儿科诊室设置不全，诊治能力下降等因素，严重阻碍了儿科卫生专业的发展。

二、儿科专业人才培养现状的原因分析

（一）政策导向失衡，致儿科医师缺乏

1998年，国内医学院校陆续撤销儿科医学专业，只在研究生培养阶段设有儿科专业方向。统计显示，在停办的十余年间，全国儿科医师的数量只增加了5000人。最新研究表明，中国0岁～14岁的儿童超过3.2亿人，而每千名儿童有0.2598个儿科医师，美国则为1.4588个。参照美国的标准，中国儿科医师的缺口达20万。

目前，我国本科培养阶段对于临床医学不设专业方向。现仅重庆医科大学、中国医科大学等十余所儿科教学历史悠久、师资力量雄厚的医学院校继续以临床医学专业（儿科医学）的模式坚持儿科专业人才培养，每年共招生四百余人。天津市的医科院校暂无本科层次的儿科专业招生，这说明天津市培养儿科医师的任务更加紧迫。

（二）现实因素影响，致儿科医生缺乏

综合医院出于经济效益、医疗风险等多方面因素的考虑，忽视儿科诊疗方面的建设，造成人员梯队断档，二级以上医院儿科医生人才队伍日益萎缩。具体原因从以下几方面进行分析：

1.儿科专业教育介入晚

天津医科大学临床医学院于2013年开始在临床医学专业三年级学生中按照专业动员、自愿报名、择优录取的原则，筛选出60人左右重新组班，作为儿科专业的特需人才进行培养。现已有两届在校生，共计105人。但这些学生在进入儿科专业学习之前，没有接受过儿科专业思想教育，部分学生不能很好地认识到儿科学研究目的是保障儿童健康、提高生命质量，对儿科专业的特殊性缺乏认识。

2.缺乏完善的培养方案

随着国内医学院校陆续在本科阶段取消儿科学专业，其培养方案也随之调整。多数医科院校对于课程设置本着突出重点、保持特色的原则，对专业性强、适用面窄的小儿外科学和小儿传染病学学时大幅度削减，同时将小儿内科学与内科学中交叉重复的内容进行整合，增加内科学的课时数。

3.缺乏有效的考核评价体系

考核评价体系在很大程度上引导着医学人才培养目标的设定。儿科专业切实有效的考核体系不健全，内容多侧重临床医学专业，由于实验条件有限及实践中具体因素的制约而没有儿科专业特色的考核。

4.独立学院学生就业难

独立学院是我国20世纪90年代末兴起的教育机构，是本科第三批次录取，即大家常说的“三本”。学生心理上存在着一定程度的自卑感，这种负面情绪从在校就读一直延续到就业竞争中。同时，由于独立学院在社会上存在时间短，大众认可度不高，也加重了学生择业时不自信的心理。如此，独立学院学生就业难日益凸显，在择业时如果没有一技之长，找到工作的机会更是少之又少。

三、儿科专业人才培养的对策

（一）政策引导为首要，加强儿科专业人才培养

我国儿科专业人才缺口大，现行培养体系与儿科特征脱节。在2012年由上海交通大学医学院、上海儿童医学中心、世界健康基金会联合主办的“”儿科住院医师培养研讨会上，专家呼吁医疗行政机构应当正视儿科医师紧缺和培训体系建设所存在的问题，医改政策应向儿科倾斜，支持儿科从体制建设、人才培养等方面加以完善。

2014年11月，教育部、国家卫生计生委、国家中医药管理局、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部等六部门印发《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》，提出要加快构建标准化、规范化医学人才培养体系，统筹各类医学专业协调发展，特别要加强儿科、精神科等临床急需紧缺人才培养。

可见，国家已开始关注儿科专业人才缺乏的现实。作为医学院校，我们要积极响应政府的号召，尽快制定相关政策，采取有效措施，加大儿科专业人才培养力度。

（二）院校联动，医教协同

天津医科大学临床医学院作为独立医药院校，为适应社会需求，应积极开展深化人才培养模式改革，以提高人才培养质量。我院现有2010级和2011级儿科专业学生共计105人。2014年与天津市儿童医院签署教学医院合作协议，由该院对我院五年制临床医学专业中有志从事儿科工作的学生进行有针对性的培养。

1.早期介入儿科专业教育

对临床医学专业学生，在大学一年级即开展有关儿科专业的系列讲座、社会实践活动等。如聘请我市儿童医院专家来学院进行专题性质的专业讲座；或从学生中选拔对儿科专业感兴趣的代表，利用寒暑假去儿童医院开展早期社会实践活动，从而使学生对儿科专业有深层次的理解，为三年级的儿科专业储备优秀生源，避免以往学生盲目选择专业的现象发生。

2.调整培养方案，积极改革儿科培养模式

课程设置上采取“前期趋同，后期分化”的原则。即在本科五年制的教学计划中，三年半为理论学习，一年半为临床见习、实习。三年半的理论学习时间分配上，前两年半与临床医学专业学生的教学内容趋同，后一年逐步向儿科专业方向分化，开设小儿内科学、小儿外科学、小儿传染病学、儿童保健学及儿科技能实训课等专业性强的课程，使儿科专业学生打好扎实的基础，拓宽知识面，加强就业的适应性。

3.建立本科生导师制，完善考核评价体系

本着医教协同、提高人才培养质量的原则，在我院三年级儿科专业学生确定后，从教学医院的儿科临床科室为每位学生配备一名临床医师作为其导师，即本科生导师制。这是目前我国高校探索育人的新模式，真正实现以人为本、教学相长的教育理念。导师要对学生学习期间的各个方面负责，注重培养学生的综合能力，特别是临床技能训练。同时，向儿科专家请教，共同完善考核评价体系，细化考核内容，制订详细的评分标准，为儿科专业学习提供制度上的保障。

4.提升学生综合能力，拓宽就业渠道

儿科医学专业的学生与临床医学专业的学生相比，要学有所长、学有所专。课程设置增加儿科专业必修课，在实践教学环节除去与临床医学专业相同的实践内容，还要加重儿科实践力度，在市儿童医院见习、实习，感受并体验儿科医疗现状。儿科专业的学生在取得临床医学毕业证、学位证的同时，会额外获得相关机构颁发的儿科专业专修课程的合格证明书，为学生就业成功几率增加筹码。使学生奠定坚实的医学基础知识，形成良好的素质和综合能力，进一步拓宽专业培养途径，更好地适应人才市场的需要。

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关键词：职业生涯规划；临床医学专业学生；现状与对策

一、临床医学专业学生职业生涯规划的现状

（一）职业生涯认识不足，规划意识淡薄。目前许多学校都开设了职业生涯规划方面的课程，职业生涯规划也成为大学生关注的热点话题，但由于临床专业的学生时常要面临课程多、专业知识理论性强、压力大等诸多问题，容易忽略对自身的人生发展，缺乏规划意识，也不善于思考和客观分析自身情况、客观环境及就业方向，因此不少临床医学专业的学生走了不少弯路，才明确自己的工作方向。

（二）不能准确审视自己，自我评估错位。职业生涯规划的过程第一步最关键的就是客观、全面地对自己进行评估，这对确立职业目标、分析职业环境、选择生涯策略、制定生涯评估等环节具有不可忽视的作用。当前有不少临床医学专业学生在自我评估方面缺乏客观性，不能正确认识自己，弄清自己个性、优弱势、能力、技术专长认识不够全面。许多临床医学生受家庭经济环境优越、父母对子女学医的强烈期望值、学生自身抱有得过且过的思想等因素的影响，显然很难对自己有一个客观、全面深入的了解和认识。事实是大学生的理想职业必然与自我客观、准确地自我评估有着密不可分的联系，只有全面、客观的自我了解和认识，才能准确寻找到属于自身发展的最佳职业方向。

（三）师资缺乏，职业规划教育发展滞后。职业生涯规划起源于20世纪60年代的西方，我国本世纪初逐渐进入各高校，形式上大多以举办讲座为主，其内容也仅仅是就业信息、就业政策、求职技巧等方面，对象只涉及毕业年级的学生，其它学生群体则知之很少，特别是一、二年级的学生基本未开展这方面的指导。实际上职业规划教育是一个系统工程，不只是为毕业生群体服务，而是为所有大学生服务的，甚至可以说职业规划对我们每一个人都是必不可少的。

在我国职业规划教育发展滞后，面对这样一门具有很强综合性、专业性、实践性的新兴学科，要求指导教师不仅要熟悉学生所学专业的特点，掌握相关专业领域的政策法规，还要具备如心理学、管理学、教育学等其它学科方面的知识以及良好的沟通能力和语言表达能力。可是，目前许多高校的就业指导教师大多由辅导员兼任，缺乏专业的职业生涯规划师，直接影响到学生职业生涯规划的顺利开展。

二、临床医学专业学生职业生涯规划的对策

（一）高度重视，强化职业生涯规划意识。意识是行动的先导，是行动的动力。只有增强职业生涯规划意识，才能使临床医学专业学生充分认识自己，积极发挥自身的优势，树立明确的职业发展目标与职业理想，从而合理利用学习时间和学习资源，有利于临床医学专业学生未来的职业生涯发展[1]。在强化学生的职业生涯规划意识方面，一要高度重视，上至学校领导，下至学生本人都必须认识到职业生涯规划教育的必要性；二要建立完善系统的职业生涯规划教育机构，包括课程开展、人员配置、教学管理等；三要通过校园网、宣传栏、广播站、博客、讲座等形式广泛宣传职业生涯规划的内涵、作用及意义，使学生从各类活动中认识到职业生涯规划教育在个人职业成长过程中的重要性。

（二）客观认识自我，合理规划职业生涯。有一位伟人说过；“人最难的是认识自己，有了自知之明，就有了一个进步的基础。”人的性格和特长各有不同，因而发展的道路也是千差万别的。对自己的性格气质、知识水平、兴趣爱好、能力特长了解越全面、客观，自我定位会越准确。对于临床医学专业学生来讲，一是可以通过能力测试、自我评估、心理测试等方法对自己进行性格、优缺点、爱好特长进行判断，以便能正确评价自己的思想、知识、心理及技能等方面的能力素质，达到对自我适应职业的判断；力求运用科学方法客观、冷静的自我分析，不以点代面，既要看到自己的优点，又要面对自己的不足，只有这样，才能避免规划设计中的盲目性，达到设计高度适宜。二是规划要具有合理性，要符合自身发展的需要，要不断挖掘自身的潜力，要实现个体与职业的匹配，尽可能实现个人的最大价值。三是合理规划是一个长期的过程，临床医学专业学生职业生涯规划要从上大学做起，阶段性地逐步深化：一年级树立规划意识；二年级进行自我认知；三年级确定职业方向，培养个人综合素质；四年级提升职业技能，积累职业经验；五年级充分掌握资讯，实现毕业目标。

（三）构建科学的职业生涯规划课程体系。职业生涯规划教育作为一种系统的、有计划的教育活动，构建科学的职业生涯规划课程体系，是临床医学专业学生职业生涯规划教育的核心。要构建科学的职业生涯规划课程体系，不仅要把职业生涯规划教育纳入高校正常的教学计划，还要根据职业生涯规划教育的目标和内容，根据不同年级学生的特点，形成一个包括职业生涯规划理论学科课程、实践活动课程、模拟实战课程、文化素质课程等在内的完整的教育课程体系。帮助学生了解个人发展与职业生涯规划的关系及重要性，促进他们建立职业生涯发展远景，加强自我认识，引导他们学会分析影响个人职业生涯发展的各种因素和运用职业生涯规划的基本技能，培养学生正确的职业态度、前瞻性的职业发展观、良好的职业道德、团队合作精神，提高其择业竞争力[2]。

（四）加强和培养职业生涯规划师资队伍。多角度延伸职业教育实施空间。在专业职业生涯规划教师紧缺的情况下，可从长期从事学生工作的辅导员队伍中选拔和培养一批专业的队伍，让他们通过系统的培训和学习，成为职业生涯规划教育方面的专家，借助他们的专业知识和长期做学生工作的经历、经验和优势，帮助学生解决职业生涯规划中的难题，为学生规划提供建设性的建议，以满足学生日益增长的职业生涯规划的需要。另外，要以定期、不定期、外出调研等方式开展各类培训，以此提高职业生涯规划师的教学水平和工作能力。

参考文献：

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在“双轨合一”模式下，临床医学专业学位研究生临床能力的培养得到加强，科研能力的培养被部分削弱。因此，如何在“双轨合一”模式下提高临床专业学位研究生的科研能力是亟待解决的问题。该文在分析“双轨合一”培养模式实施中科研能力培养方面存在问题的基础上，对如何提高专业学位研究生的科研能力进行了探讨。

【关键词】:

临床医学专业学位研究生;双轨合一;科研能力;培养

临床医学专业学位研究生培养目标是培养具有较强的临床实践能力和具备一定科研能力的医学高层次人才。然而，在实际培养过程中，研究生科研能力的培养往往与临床实践能力的培养存在着一定矛盾［1］。2013年，教育部对临床医学硕士专业学位研究生培养模式进行改革，掀起临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训“双轨合一”的探索。虽然“双轨合一”模式解决了两者培训内容的重复性问题，但也凸显了一些新的问题:明显的是专业学位研究生临床思维和技能得到加强，但科研能力相对较弱。在此背景下，我们分析了科研能力对临床医学专业学位研究生重要性的基础上，针对存在的问题就“双轨合一”培养模式下如何提高临床专业学位研究生的科研能力进行探讨，以期为“双轨合一”培养模式下提高临床医学专业学位研究生的科研能力提供参考和借鉴。

1科研能力在临床医学专业学位研究生培养中的重要性

科研能力在临床医学专业学位研究生培养中具有重要地位，对提高人才培养质量和核心竞争力具有十分重要的作用［2］。根据我国高等医学教育人才培养目标，临床医学专业学位研究生不仅需要具备扎实的临床基础知识和临床技能，还需要具备一定的科研能力和创新能力。其中，学位论文是衡量研究生培养质量的重要标志［3-4］，而学位论文水平的高低直接体现了研究生本身的科研能力和水平。在“双轨合一”培养模式下，临床专业学位研究生用于临床实践的时间增加，用于科研能力培养和实践的时间必然减少。在当前就业形势严峻、文化成绩和临床实践能力对等的情况下，具备较高的科研能力者往往能在竞争中脱颖而出。石春蕊［5］等认为，在临床医学专业学位研究生培养阶段，加强和创新研究生科研能力培养是一项迫切的工作，注意研究生科研能力培养与就业预期相结合。此外，加强临床医学专业学位研究生科研能力的教育和培养，不仅有利于研究生毕业后的职业生涯发展，也是医学院校综合实力的重要体现。因此，不管是从研究生以后的长远发展或是提高医学院校综合实力的角度来看，都需要加强专业学位研究生科研能力的培养。

2临床医学专业学位研究生科研能力培养存在的问题

2．1导师对科研能力培养重视不够导师的引导对研究生科研能力的培养具有举足轻重的作用［6-7］。住院医师规范化培训的导师一般由高级职称的医师担任，但某些导师可能存在临床科研能力的缺乏或者对科研能力不重视问题，导致住院医师规范化培训的临床专业学位研究生科研能力欠佳。再者，由于住院医师规范化培训的要求，导师一般只进行三级查房和临床思维的培养，对科研能力的培养常常被忽略，导致临床专业学位研究生科研能力方面的欠缺。同时，在医院组织的讲座和培训中，关于如何提高科研能力的活动很少，且科室缺乏针对住院医师和研究生设立的基金项目，导致科室科研氛围不足。

2．2系统的科研能力培训缺乏传统的临床医学专业学位研究生第一学年上学期为理论知识学习，两年时间在临床科室轮转，剩下半年的时间用于科研能力的培养和论文撰写。而住院医师规范化培训要求三年一直在临床科室轮转，很多高校为了保证临床医学专业学位研究生临床技能培养的时间和效率，压缩临床医学专业学位研究生科研课程学习时间，精简科研课程教学。对于如何培养科研能力、如何掌握科研操作均未有相关的介绍，对于循证医学、临床科研方法以及统计学软件等课程研究范围涉及少，往往忽视科研在住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生培养中的作用。

2．3对科研意识培养不够重视科研意识是指科学研究者探究、认识未知的觉察和主动性，对临床医学科研具有重要意义。科研能力的提升是一个延续不断的过程，短时间内不可看到很大的成效，因此需要从临床专业学位研究生科研意识培养起，一点一滴的积累。由于住院医师规范化培训中，对临床技能的提升较为重视，对科研意识培养重视不够。在这种条件下，很多研究生经过三年轮转后，临床科研意识逐渐退化，重临床、轻科研的思想逐渐根深蒂固。此外，在“双轨合一”培养模式下，临床医学专业学位研究生缺乏科研的欲望，认为只要把日常医疗工作完成即可，认为科研对于研究生的学习可有可无。

3对临床专业学位研究生科研能力培养的建议

3．1实行双导师指导制“双导师指导制”［8-9］即每位临床医学专业学位研究生有两位导师指导临床和科研，其中一位导师是传统的导师，由具有丰富临床实践和指导研究生科研培养经验的医师担任，其主要负责临床专业学位研究生临床教学和科研能力的培养;另一位导师主要是医学院校或医院中从事科学研究的学者或研究人员，其主要负责传授科研基础理论知识和培养科研理念。团队指导的导师模式也是“双导师指导制”的一种形式，由一个团队对临床专业学位研究生进行科研指导。单一的导师对临床专业学位研究生的科研能力培养有局限性，团队指导的导师模式能够发挥团队每个导师的长处，能取长补短，促进临床专业学位研究生的全面发展。王健［10］等认为“双导师制”可以灵活的将高校研究生理论知识和科研成果有效应用于临床实践，有利于实现“学、研、用”有机结合，适合培养高层次和复合型人才的需求。

3．2开放科研实验室科研实验室是教学医院培养研究生动手能力和科研能力的重要基地［11］。利用科研实验室的平台，让每一位临床专业学位研究生根据自己的课题需求进入实验室研究，可以最大程度地实现科研资源的优化配置。科研实验室开放包括对科研仪器和设备的开放，如基因测序仪、基因芯片工作站、蛋白电泳系统、生物安全柜、超净工作台、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、激光切割显微镜，等;对科研资源的开放，如开放相关的文献查询数据库，供临床专业学位研究生查询文献;对科研时间的开放，如科研实验室在晚上、周末或者节假日均面对研究生予以开放。

3．3提高对毕业生的科研要求在“双轨合一”模式下，研究生管理部门可适当增加毕业生学位论文的要求，如在论文选题方面要求具有创新性、前沿性和科学性，同时要求从研究目标、科研设计方案、选取指标、技术路线等方面列出具体的实施方案，并探讨其可行性。此外，科研选题也必须要求结合临床实践并使研究结果能够用于临床上，培养研究生的临床科研能力和解决实际问题的能力。除了上述措施，也可以根据各地的实际情况，适当要求增加临床医学专业学位研究生毕业论文的发表数量和发表刊物的档次，如增加篇数，要求发表核心期刊的文章，等。

3．4建立、健全科研能力培养机制建立健全科研能力培养机制是提高临床医学专业学位研究生科研能力的保障。在“双轨合一”培养模式下，科研能力培养的机制包括设立专项基金、定期开设科研讲座、搭建科研成果交流平台和建立激励机制，等。为了提升临床医学专业学位研究生的科研能力，研究生管理部门可以设立针对临床医学专业学位研究生的专项研究基金，积极鼓励临床专业学位研究生申请课题和参与科研;此外，还可以定期聘请国内外专家开展科研专题讲座，并把听取科研讲座纳入研究生培养体系，要求临床医学专业学位研究生听取足够场次的讲座才能取得硕士学位;医院也应当充分搭建科研成果交流平台，邀请国内外专家学者来授课，加强国内外学者与研究生的交流，为研究生营造良好的学术氛围;建立激励机制包括对带教教师和临床医学专业学位研究生的奖励，如临床医学专业学位研究生撰写的论文录用后，的版面费可以报销，带教教师可以获得额外的奖励，激励研究生积极参与临床科研［12］。科研能力是临床专业学位研究生的重点培养目标之一。在“双轨合一”的培养模式下，容易出现“重临床，轻科研”的培养偏差。然而，不管是出于研究生毕业后职业生涯的发展还是提高医学院校培养人才水平和层次的需要，都离不开对研究生科研能力的培养和重视。因此，不管研究生培养的模式和途径如何变化，科研能力的培养应当始终作为研究生培养的重点，研究生教育应予以充分重视和不断采取措施予以强化，切实保障人才的培养质量和水平。

参考文献

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