口腔医学专业特色范文

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[关键词] 口腔医学；实践教学；改革

[中图分类号] R78-4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2013）01-0099-02

口腔医学是一门实践性很强的学科，我国高等口腔医学教育的培养是以培养口腔门诊通科医生和口腔颌面外科医生为主，培养出来的毕业生独立进行口腔临床工作的能力较欧美国家毕业生有所欠缺。许多口腔医学教育工作者都认识到差异的存在及改革教育体系的必要性[1-3]。口腔医学专业教学中，理论教学和临床实践教学构成了完整的教学体系。实践教学是培养学生的操作能力、创新能力和良好职业素质的重要途径，是实现由医学生过渡到临床医生的不可替代的最为关键的环节。然而随着我国《中华人民共和国执业医师法》和《医疗纠纷事故处理条例》的颁布，使患者对诊疗水平的要求不断增强而且有了法律的依据，患者的自我保护意识逐渐增强，有些患者根本就不让学生治疗，甚至达到不让学生在旁边观看的地步，从而导致学生在临床见习及实习中的动手机会越来越少，增加了学生临床技能操作训练的难度，制约了口腔医学实践教学的发展[4]。在当今这种极为不利于口腔实践教学的大环境下，如何培养学生口腔临床实践技能，以满足当今社会对口腔医生的需求是摆在口腔医学教育工作者面前的一项紧迫任务。我院为切实提高学生的实践动手能力，从根本上改变学生操作机会少、动手能力差的现状，我院教务处研究与构建了切实可行的口腔医学实践教学体系，真正做到了将基础理论学习与临床技能锻炼的有机结合。该体系通过初步运行，教学效果良好，已经达到了预期目的。下面就我院在《特色应用型本科高校建设方案》的精神指导下口腔医学实践教学体系的构建阐述如下，以供同行商榷。

1 修订培养方案、专业教学前伸化

1.1 修订培养方案、专业基础课提前

欧美及日本等口腔医学教育较为发达的国家在教学中无不强调早接触临床，强调连续性实习。教学期间让学生从一年级到四年级接触口腔医学专业课呈阶梯式递增，有利于基础课和临床口腔医学专业知识的有机融合[5]。我国现行的口腔医学专业教学体系，课程结构是以学科（基础课、专业基础课、专业课、课间实习、生产实习）为基础的教学模式，在这种传统教学模式中大学一、二年级的学生基本没有接触到口腔医学专业课程，对口腔医学缺乏基本的了解、对自己将要从事的职业缺乏直观的认识，更不知道该做何种的准备。为此我院修订了培养方案，将口腔医学的专业基础课和专业课尽量提前开课，让学生尽早地接触到专业知识，增加了《卫生法律法规》与《医患沟通学》，让学生对卫生法有一个初步的了解及认识医患沟通的重要性。

1.2 增加社会实践、早期接触临床

为了更早地让学生了解自己的专业，早期接触临床、接触患者，初步培养学生的职业素质，利用每年的寒暑假给学生布置口腔专业的社会实践任务，大一、大二的寒暑假到口腔科的社会实践任务是1周，大三的寒暑假及大四的寒假到口腔科的社会实践任务是2周。让低年级的口腔医学专业学生通过这样的社会实践活动对自己所学专业有一个初步的认识，培养学习专业知识的兴趣，为以后的的专业课学习奠定良好的基础。同时在口腔科的实践中，通过当导诊、给带教老师当助手等，锻炼了学生与患者的沟通能力，尤其是大三、大四的学生通过在口腔科的社会实践对常见病、疑难病有一定了解，知道在即将学习的专业课中重点、难点是什么，这样在学习专业课时就能做到有的放矢，达到事半功倍的学习效果。

2 构建实践教学平台

2.1 成立了口腔医学实验教学中心

对于未来的口腔医生，实践技能是立身之本，而优秀口腔医生需要的实践技能又涵盖了很多的层面和内容，包括临床医学基本技能、口腔医学专业技能、临床思维辨别能力和医患沟通交流能力等诸多方面的能力与要求[6]。为了保障口腔医学专业学生的实践技能培养质量，我院投资200多万元建立了现代化的口腔医学实验教学中心。该中心包括口腔外科、口腔内科、口腔正畸与修复、口腔技工室等四个实验室；拥有口腔模拟教学系统、高级仿真头模、口腔综合治疗椅、铸造机、烤瓷炉、多媒体教学系统及视频展示台等先进的实验教学设备。可供学生在模拟医疗环境中，按照带教教师的指导，完成所有的口腔医学实验操作，并进行口腔临床技能训练。该中心是齐市地区唯一一家专业化、现代化口腔医学实验室，其设施与环境在我省处于领先地位。同时，该中心还可承担本地区的口腔医学专业执业医师规范化培训和技能考试等任务，也可为本地区的口腔医师所承担的科研课题提供相应的实验场所。

2.2 开展综合性实验训练项目并与课间见习有机融合

为了更好地配合口腔医学专业课教学过程的实施和培养学生的操作能力，我院购进了口腔临床模拟教学系统（口腔内科实验室），该系统完全模拟临床，学生可以在仿真头模上进行各种口腔临床操作技能的模拟训练。对学生而言，这种训练使其更适应在口腔这个狭小的环境内进行各种操作，也使学生更早地进入医生角色，避免了在初期接触患者时无从下手的慌乱。为了配合课程的实施和提高综合临床技能，我们开展了口腔临床综合技能训练，学生针对教师设计的简单病例，从问诊，到临床检查、确诊、设计治疗方案，到最后在仿真头模上模拟实施治疗计划等一系列训练，使学生提高了综合性的临床能力。

根据教学内容的需要，组织学生到附属医院进行课间见习，这样达到了理论教学与实践教学的有机融合，使学生对于所学理论知识有直观认识，同时更好地熟悉医疗环境。在课间见习中，不仅强调专业技术操作能力的培养，还强调学生团队意识、交流合作、人际沟通艺术和职业道德的培养，同时学生在临床见习中还可获得对疾病的感性认识，培养爱伤意识，以此来弥补在纯粹实验室教学环境中的不足。

2.3 增加实验室开放时间及项目

通常情况下实验室只是有实验课时对学生开放，受实验课时间的限制，学生对所有的操作练习只能机械式模仿一遍，不能达到熟练或掌握某项技能的要求，更不能发挥学生学习的主动性。针对此现象，我院增加了实验室开放的时间和项目数。实验项目由学生自行选定并上报，实验室教师负责针对学生所报项目进行分析和筛选，根据实验室可开放时间将可实施性强的项目名称及开放时间公布，根据报名的学生数进行实验准备，并组织学生进行实验。学生根据自身技能掌握程度自行选择参加的实验项目，进行有针对性地反复训练，既可提高学生操作能力，又避免了盲目的全员性的实验，提高了学习效率，节省了实验室资源。

我们体会到在实验室开放教学过程中，应以学生为主体，充分发挥学生的主观能动性，同时应根据实验项目配备实验指导教师，除引导学生自主学习外，在学生实验遇到困难和问题时及时给予指导和帮助，在实验结束后对实验过程及结果给予评价，可以促进实验室开放的规范化和提高学生实验的有序性。实验室开放式教学，可以充分利用现有的教学资源，调动学生的学习兴趣和积极性，增强学生的自信心，达到熟练掌握各项技能的目的，从而在面对患者时有足够的自信心，能取得患者的信任，可以顺利地开展治疗工作[7]。

2.4 重视口腔医学专业教学实践基地建设

学院非常重视口腔医学专业教学实践基地的建设工作。近几年来，开辟了一批医疗资源雄厚、技术力量精湛、拥有优良师资队伍的医院作为口腔医学专业教学实践基地。目前除了我院的第一、二、三、五、六和十附属医院外，我院还开辟了哈尔滨医科大学第五附属医院（大庆市人民医院）、齐齐哈尔市五官医院、齐齐哈尔北钢口腔医院和哈尔滨市口腔医院等教学医院，作为口腔医学专业的教学实践基地，能够较好地满足学生课间见习和生产实习的需要。

3 改革教学方法

3.1 开展典型案例教学法

选择典型综合病例、疑难病例及医患纠纷病例进行教学，组织学生就所提供病例讨论治疗方案。一方面可以使学生变被动学习为主动学习，培养良好的学习习惯，提高教学效率；另一方面也可以通过案例的学习让学生提前认识临床工作的复杂性、人文关怀的重要性和医疗的高风险性，不仅提高学生的专业素质，而且提高了学生的综合素质和学生的临床综合思维能力。

3.2 生产实习实行导师制带教制度

为了培养学生的临床综合思维能力和提高学生的动手能力，我院在第五学年安排42周的时间到附属医院及教学医院进行生产实习。根据实纲的安排，在带教教师的指导下进行生产实习，每位学生的每一实习阶段都有明确的带教教师实行导师制指导，由导师按照实纲要求结合科室工作的实际情况制定出具体的实习计划，要求学生要与导师共同值班处理日常工作及急诊等。每一科室实习结束后，进行严格的出科考核，考核不合格的要进行补考，以保证实习效果。

4 改革实践考核制度、建立临床技能考核试题库

为深化教育教学改革，认真执行我国高等医学教育标准，与国际医学教育形势接轨，客观地评价口腔医学专业毕业生临床综合素质，锻炼提高学生的临床技能，我院对口腔医学专业学生毕业考试进行了改革，参考口腔执业医师考试模式建立了临床技能考核试题库，在毕业技能考试中采取了客观结构化临床技能考试（OSCE）模式。考核采取四站式，以实际操作、模拟操作、人机对话等多种形式考察学生的病史采集与病例分析、口腔基本检查、口腔特殊检查、口腔基本技能操作等能力。考核内容基本涵盖了口腔内科、口腔外科、口腔正畸、口腔修复所必须掌握的内容，实现了口腔临床技能的标准化考核。通过对口腔医学专业毕业生开展客观结构化临床技能考试，与现行口腔执业医师考试相接轨，提高学生操作的准确性、严谨性，同时培养其医生职业素质，从而达到培养综合型、应用型口腔医学专业人才的目的。

总之，为了提高我院口腔医学专业学生的实践技能，我院做了以上诸多方面的尝试与改革并取得一定的成绩。在口腔医学实践教学体系的研究与构建中我们深深体会到，实践教学在口腔医学专业的教学中起到了承上启下和桥梁的重要作用，如果实践教学没有抓好将直接影响到学生毕业后临床工作的质量与发展。我院口腔医学实践教学体系的研究与构建对培养特色应用型口腔医学专业人才起到了一定的促进作用。

[参考文献]

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[4] 张凌琳，周学东，柳茜，等. 口腔临床实习生培养与执业医师考试接轨的思考与实践[J]. 中国高等医学教育，2011，25（7）：70-71.

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关键词：口腔医学；双师型；师资队伍

我国现行的口腔医学教育体系沿用的是前苏联二十世纪五十年代的教育体系[1]，随着社会的发展，用人单位对于口腔医学毕业生要求越来越高，原有的教育体系显示出了局限性.口腔医学专业具有独立操作能力要求高的特点，怎样提高教学质量，适应社会需求是口腔医学教育研究的核心问题.现阶段，我国应用型大学建设的改革浪潮已经兴起[2]，口腔医学作为一门应用型学科，更应该顺应时代的潮流，培养出合格的应用型人才.要想培养出合格的口腔医学人才，就必须拥有一支合格的“双师型”专业教师师资队伍.本文将初步探讨口腔医学“双师型”专业教师师资队伍建设的问题.

1“双师型”专业教师的提出

我国“双师型”专业教师的提出是在二十世纪90年代，当时我国职业教育飞速发展，但是专业授课教师中大多缺乏专业实践经历和专业实践能力，造成职业教育水平不高，与发达国家相比差距明显，因此提出了建设“双师型”专业教师师资队伍.“双师型”教师这一概念发轫于天津职业技术师范学院的教学改革[3]，而最早提出这个概念是在国家教委的文件中《国家教委关于高等职业学校设置问题的几点意见》（教计[1997]95号）.此后在行政力量的推动下，“双师型”教师师资队伍建设成为我国职业教育的一个重要实践课题，也是评价学校职业教育水平的一个重要方面.

2“双师型”专业教师的概念和内涵

2.1“双证”不一定是“双师”

不能简单的将“双师型”教师认为就是持有“双证”（教师资格证加职业资格证）的职业教育教师[4]，之所以这样，主要原因在于我国目前职业资格证书制度还不健全，资格证书与实际能力不符，“双证”并不能够保证就具有“双师型”教师应该具有的能力，因此不必强调“双师型”资格，而要强调“双师型”能力.

2.2“双师型”口腔专业教师不能简单理解为口腔医师和教师的叠加

口腔医师与教师相比并不是一个重实践，一个重理论的区别，而是行业或职业的不同，这就是两种职业，需要两种职业技能.2.3口腔医师需要学习教育学规律如果口腔医学教师能够在临床医疗中看好病，这就表明他们具备了医师的职业能力，但是口腔医学专业教师还要能够按照教育教学的规律，将掌握的专业理论和专业实践技能传授给学生，并收到良好的教学效果，这样才表明他们具备了教师的职业能力，他们才达到了“双师型”教师的职业技能要求.因此口腔医师需要学习教育学规律.

3口腔“双师型”专业教师的培养方式

口腔医学专业“双师型”教师队伍建设可以采取引进“双师型”人才，聘请兼职教师，培训现有教师等多种方式进行.然而无论采取何种方式，都必须坚持“医教研”结合的办学思路.现代医科大学的基本职能是人才培养与医学研究，大学教师如果对某一领域问题缺乏深入的研究和实践，就不可能有自己的见解，在课堂教学和临床教学上也就只能照本宣科，学生接触不到医学前沿，无法推动医学的发展.所以科学研究和临床实践工作能够支撑教师自身的知识与时俱进，完成培养医学接班人的任务.医学教育应当走“医教研”结合的办学路子[5].口腔医学教育的“医教研”结合，要求教师做到“科研”、“教学”和“临床”三轴联动，才能够实现由知识型教师向技能型教师的转变，实现教学重心由理论教学向实践教学倾斜的转变，才能培养出合格的应用型人才.这样培养的毕业生走上工作岗位后才能够结合临床实践，去探索、去研究、去创新、最后能够把研究成果转化到治病救人上，才能推动口腔医学的发展，而不仅仅只会“拔补镶”.

4口腔“双师型”专业教师的未来发展方向

口腔“双师型”专业教师队伍不是我们的终极建设目标，它只是现阶段我国职业教育教师队伍建设的目标而已.医学专业技术人才培养有其规律（表2）.习惯上认为，学习与练习造就了一名医学专家，但实际上，是临床问题造就了专家，其绝大部分的知识是来自于临床实践.专家不仅是技术熟练，而且能够将疾病出现的情境作为一个整体来把握，能够系统的解决医疗问题.例如在面对一个疾病时，专家除去关注疾病本身，还能够进一步思考为什么这个疾病发生在这个病人身上，是否相同人群会出现该种疾病.所以医学实践对医学教育至关重要.医学实践离不开医院，需要思考如何把医学教育的场所合二为一，也就是将医院与学校融合在一起.传统的医学教育是“双元制”体系，将理论教学和临床教学场所分离，一方面学校中的专职教师欠缺经验，导致理论教学枯燥，另一方面医院中的医师欠缺理论讲授能力，导致临床教学效果不理想，只有将理论知识和实践能力二者整合为一体，追求“医教协同发展”才能满足当今医学教育的需要[6].所以“双师型”教师还不是理想的口腔医学教师，未来理想的口腔医学专业教师应该在专门技术上呈现整合的“一”，而不是目前我们所强调的“双”，这也是口腔医学专业教师队伍建设的方向.

参考文献：

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〔2〕柳贡慧，徐静妹，鲍洁，唐少清.应用型大学建设发展之实践[J].北京联合大学学报（人文社会科学版），2008，6(2)：109-113.

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〔5〕李军红，周建国，陈礼达.医教研一体化建设特色鲜明的高水平医科大学—专访温州医学院院长瞿佳教授[J].中国高校科技，2013（3）：6-9.

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在我国教育制度的大改革背景下，高职教育也在教育主流中占据一片天地，近些年高职教育在国家扶持下开展得如火如荼，高职教育的教学质量也越发被人们所关注与重视，因此提高和保证高职教育的教学质量是很值得深入研究的一大课题。本文主要介绍如何更有效地提高高职口腔医学技术专业教学质量的教学水平，使其能够适应现今教学发展，符合国家教育部人才培养评估，加强高职口腔医学专业的教育教学理念。总结出一套科学有效的教学方法，供同行间交流，一起探索高职口腔专业教学的新道路。

2提高高职口腔专业教学质量的理论依据和重要性

教育部高职人才培养评估以及《教育部关于高职高专人才培养工作的意见》明确指出了要建立健全符合高职学生特点的教学培养方案，找到提高高职教学教学方法和质量保障的措施方法。确定好一套行之有效的教学思路。明确高职教育目标，培养出高技能型的专门人才，向社会和用人单位输出高水平人才。让用人单位满意，让社会放心等。中国的口腔医疗市场在不断扩大规模，高素质的人才紧缺。高职口腔专业的教学极其重要，其能培养出面向基层、高素质的高等口腔医学技术的应用型人才。同时，职业教育改革滞后等原因，导致刚毕业的学生并不能完全适应企业单位的工作，所以，提高高职口腔医学技术专业的教学质量势在必行，本着对学生负责、对企业负责、对社会负责的态度进行改革。

3当今口腔医学技术专业教学存在的问题

我国在高职口腔医学的教学道路上起步较晚，教学理论基础较为不足，同时存在着教学理论研究不够、观念落后、不符合实践应用等弊端。由于社会对高职教育的不重视，导致对高职教育的理论缺乏一定的研究。口腔医学技术专业传统的教学方法不足，教学观念也没有丝毫创新。当前高职口腔医学技术专业应该以学科的理论导向为主要特征，而在传统的教学环境下，继续把学科理论作为教育重点。

4提高高职口腔专业教学质量的方式

4.1职业院校要注意教学模式以及教学理念的转变

作为医学相关专业的口腔医学技术专业，虽说也属于医学的范围范畴，但其与口腔医学专业在教学要求、教学目的以及培养目标上都有着本质的区别。传统的口腔医学专业教学主要是围绕学科为中心来展开教学的教学模式，其基础和口腔、临床专业教学内容一般分开授课，进行实践课的时间非常少，教学的前后期内容不能连贯，许多的专业基础内容都不能与临床实践相结合，导致超过一半的内容不能适应实际而被学生快速遗忘，从而造成了学生眼高手低的手动能力差现象；传统教学内容中的轻预防、保健及康复，重治疗、医疗的医学观念在关于防止口腔疾病上将学生带入医学观点误区；传统教学中还存在一个问题，就是关于口腔医学专业的学习课程不仅学科门数多，而且必修课程也不少，学生每个星期的学时数也不少，但因为内容重点不突出，导致学生在学习负担如此重的情况下关于专业知识的学习也差强人意。所以，针对以上原因，对于将培养高技能人才作为首要任务和目标的高职院校，自然注重对口腔医学技术专业课程、教学内容的改革。关于口腔医学技术专业主要是针对培养具有口腔修复技术的高层次技术人员，其课程具有很强的操作性与实践性，其教学内容也偏向于贴近社会的实际操作应用，而非传统教学的理论知识。

4.2高职口腔专业教学授课内容、计划及教材的选定

在目前，开设了口腔医学技术专业的院校在教材的选择上，通常都是选择以“专业目标培养为导向，职业技能培养为根本”的具有现代高职教育特点的教材，这类教材才关于实践和理论的度上掌握得当。但随着时代与技术的飞速进步，这类教材已经不能满足随之发展迅速的口腔医学技术要求了。再加上不同院校有不同的教学模式及理念，教师在套用相同教材时，又会因为口腔医学的出身从而将学生带回传统口腔医学教学模式，因此在对口腔医学技术专业的教材修订也显得极为迫切。在编写教材时院校要根据自身办学特点进行专业教材制定，同时根据院校所处地理环境及优势特点开展口腔医学技术专业具体课程，以此保证技术专业能与社会需求相挂钩。但也要保证理论知识的完整性，使口腔医学技术专业在毕业时不仅拥有专业的技术实践能力，还拥有扎实的基础理论知识。

4.3高职口腔专业教学在院校国际上的沟通合作

各个地区以及各个院校在创办口腔医学技术专业的时间不同，其教学模式、理念、设备、方法还有大纲、计划、具体教材都有着不同的差别，再加上各个学院设置专业也要考虑到其办学专业的特色与实际效果，所以在口腔医学技术的教学上各自有着其教学优点与经验。因此，就要通过多方面途径来加强校际间的交流与沟通，相互取长补短，在资金及办学条件允许的条件下，还可以派遣教师及学者去口腔医学技术专业创办出色的国家参观访问及学习。现如今，科学技术以及多媒体技术的发达与创新，在进行口腔医学技术教学时自然要合理利用，从而加强校际间的联系与交流，在相互学习与沟通合作的条件下，共同进步，将口腔医学技术专业的基本技能训练加强，实现相互启发、优势互补、智慧资源共享的办学共赢局面。再通过对国外先进口腔医学技术专业的教学模式与理念学习后，将适合学院的办学技术与方式引进，从而保证教学的实际操作课程的先进性。

4.4高职口腔专业教学与就业单位的加强合作

高职院校通过对参与口腔医学技术专业学习的学生进行培养，而这些学生在毕业后主要是在技工所以及齿科加工中心从事作业，一般在学生进入实习期后院校也会安排学生进入这些地方实习。在技工所以及齿科加工中心这些企业中，通常都会有着水平极高的口腔修复技术人才，他们不仅拥有丰富的临床实践经验，还有着数十年以上的口腔实践教学经验，对于口腔医学技术专业的学生来说，得到他们的实践指导与帮助，对学生的专业技术莫不是一种极大的教学帮助，因此学校要重视这一社会教学资源，要通过加强与这些企业间的合作，从而保证这一社会教学资源的稳定。院校与企业可以通过科研活动、学术组织以及科研合作、人员互访等具体方式与途径来实现合作关系的加强，专业教师通过与企业在不同程度上的交流合作，不仅可以丰富和积累教学实践经验，还能对口腔医学技术专业当下的先进技术手段和新型工艺有所了解，从而对教学质量的提高也非常有益。学校还可以通过与企业沟通，组织学生进入到企业参观，让学生在学校学习阶段就能对实践教学有更深的体会和经验的累积，也为以后的专业技术在实践方面打下牢固基础。

5提高高职口腔专业教学质量的经验

5.1教学教学目标符合用人单位要求和社会需求

高职院校培养的学生毕业后就直接就职于口腔医院诊所这类用人单位，所以在培养学生的目标要求上，一定要符合用人单位的要求。在口腔诊所或者是基层的卫生院中，需要毕业生具备诊断口腔临床常见病、多发病的诊断方法和具体知识。在此基础上，来制定口腔专业的教学大纲和技能训练，能够以社会和市场的需求作为导向，合理地选用教材，把培养职业技能作为基本纲要，要始终坚持在工作教学过程中强化好实践的教学，增加实践教学所占用的资源配置，职业资格认证要把握好。再根据岗位要求，确定教学任务，以实际行动来作为教学导向，积极训练专业技能。在实际的教学过程中，要实施临床实践，比如请有临床实践经验的专家学者来传授经验，实施开放式的教学，学生的技能得以加强。在假期中，可以为优秀努力的学生安排医院实习，在实习过程中强化自己的专业技能。这样可以有效地提高学生的工作能力，才能够得到用人单位的青睐和认可。在毕业生工作以后，可以进行问卷调查，核实企业对毕业生的满意程度，通过这些回馈能够快速发现自己教学过程中存在的问题，更好地培养学生。

5.2要把学生作为主体，重视学生的满意程度

大部分的高职学校中，学生都是刚成年的青年，作为社会发展的新鲜动力，他们富有极大的生机活力。青年人思维活跃，容易接受新鲜的实物，好奇心很强，同时责任意识较差，心理承受能力也不高。在教学过程中，教师应当注意到受教育的主体，充分了解青少年心理状态，尊重学生，才能够更好地实施教学。引导学生，使之对自己的专业更加了解，更加努力地学习。在课程编排上，我们也要搞清楚受众群体，因材施教，选择适合学生的教学材料书籍，合理设计选择教学内容，结合口腔专业的课程特色。积极引导学生提高对本专业的兴趣，帮助学生自我发展。为了更好地提高教学质量水平，丰富课堂教学形式，教师也要积极创新，比如添加游戏环节、辩论环节、抢答环节等，培养学生的活跃思维，加强创新意识和自主学习的意识，锻炼学生综合素质。

5.3加强高职教师的素质培养以提高教学水平

一个学校的综合教学水平与整体老师的教学水平息息相关，只有教师的教学水平和自身素质高了，一个学校的教学水平才会提高。为此，我们要对高职院校的教师素质严格把关。比如施行双师型教师资源库，加强教师的双师培养的双师资格认证。在教学中，要积极聘请在同行业中的佼佼者、各学科的专家来进行教学任务。更要聘请临床经验丰富的老医师来传授临床经验。在教授专业学科知识的同时，教师应该把最前沿的技术和学科动态介绍给学生，及时更新教学材料和专业知识，只有不断灌输新的知识才能给教学添加活力。在本校任职的教师也应该定期进行学院的附属医院等进行实践，把实践和教学相结合，来加强自身的职业素质。

6结语

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1.1教学环境与临床操作环境相一致口腔医学是一门实践性、操作性很强的学科。我校口腔医学专业是河南省特色专业，实训室是河南省示范性实训基地建设项目。临床实训室与口腔临床诊疗环境相似，教学中结合执业助理医师考试大纲遴选实训项目，使学生在校实训就能感受临床工作氛围，让学生早临床、多临床、反复临床，学会与各种患者进行有效沟通等，实训与临床工作相结合，打造符合专业教育特色、职业化鲜明的实训教学体系。

1.2课程内容与工作任务相一致口腔医学专业结合岗位需求，完善人才培养方案，积极推进学分制，将素质教育贯穿始终，实行分层教学，并在这一灵活教育体制下实现因材施教和学生个性发展目标。将专业课程任务化、项目化，理论课围绕临床常见疾病诊治过程进行授课，实训课模拟临床接诊、问诊、检查、治疗等过程进行，帮助学生尽早在临床环境下进行熟练操作。学生模拟不同角色，针对不同任务化实训项目进行练习，在校期间能初步掌握临床常见疾病诊治原则和基本操作。

1.3生产实习与就业培训相一致临床实习是教学的重要环节，为此我们遴选省内多家口腔医院作为合作单位，合作单位除了承担实习带教和学术交流外，还肩负就业培训、指导任务，使学生在实习中掌握沟通、协作技巧，提高就业竞争力。部分学生实习结束后就在实习单位就业，大大提高了我校就业率。

2小结

社会需要的医学生，应具有系统分析以及独立思考的能力，能够有效处理纷繁复杂的口腔临床问题。经过“四个一致”教学模式的实施，学生享受到各种优质教学资源，成为学习主体，培养了思考问题、解决问题的能力，无形中使学生树立终身学习观念。

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作为一名接受了中国正规口腔医学教育、从事口腔本科教学工作数年的基层医务工作者来说，我对近年来我国口腔医学教育改革的丰硕成果深有体会，澳大利亚牙科学院为期一年的访问学习使我对未来我国口腔医学教育的发展有了更深的理解。

1.口腔医学专业人才的特点

口腔医学是一门实践性、操作性及治疗个体化极强的学科，是非常注重临床实践经验的学科，它要求未来的口腔专业人才在具备扎实的理论基础、娴熟的临床技能及分析与解决问题能力的同时，要具备较高的职业素养，人际沟通、技术管理能力和创新水平。我国目前的口腔医学教育发展很快但口腔卫生人力资源仍然匮乏，现有的教育质量和培养模式很难适应越来越高的社会需求，亟需建立更加有效的培养机制以适应口腔卫生保健实际需求和国际竞争的双重需要。

2.我国口腔医学事业发展现状

目前，我国口腔医生与人口的比例大约为1:40000，而国际公认的合理比例应为1:2000，人才匮乏及比例失衡的现状很严重。而且我国职业牙医师主要集中在大中城市，更加重了口腔医疗资源的“贫富两极分化”。

此外，我国大部分口腔院校自建立以来一直沿袭前苏联20世纪50年代的教育模式，在学制、课程设置、实践教学等方面与西方国家明显不同。虽然随着近年来国际交流合作的日益频繁，我国的口腔医学教育体制发生了很大改变，但学生的主动思考能力、创造性思维能力及动手能力仍未得到充分锻炼和提高。同时，我国目前的学制设置参差不齐，有专科的三年制到本科的五、六、七年制，获得硕士学位，也有七、八、九年制，获得博士学位。学位类型有临床型，也有科研型，考核机制及考核标准不统一，缺乏严格的淘汰机制，有的机构以发表文章数量和科研水平作为评价医生能力的主要标准，导致了“学历高，技术低”，“重科研、轻临床”，“文章多所以职称高”以及“大规模考研考博”等怪现象的出现，忽视了其作为临床医生的专业基本技能培训。

我国大部分口腔医学专业本科生的课程设置均为第一、二及第三学年上半年，完成约50门公共基础课和医学基础课程的学习，第三学年下半年到第四学年进行口腔专业课程的学习，直至第五学年才安排学生进入口腔临床实习，而每个专业（包括口腔内科学、口腔外科学、口腔修复学、口腔正畸学）只有各约3个月的学习时间，学生无法真正完成临床常见病、多发病的系统诊断和治疗，加上许多医院没有配备单独的学生诊室和专业临床带教老师，更有患者拒绝学生治疗的现象出现，导致学生仅有的1年临床实习最终也流于形式，无疾而终。

医学教育的终极目标是为社会培养医疗服务所必需的优秀医生，以保障社区人民大众的健康，守护生命，造福人类。其检验的最终标准不应单单是他们知道什么，而是他们真正能做些什么。

如何结合我国现代口腔医学教育的现状和发展趋势，选择和更新适合我国国情的教育机制，建立以人为本的教育理念，明确融通式、渗透式和突出专业特色的教学模式，注重学生综合素质、实践能力和创新精神培养，形成新的人才培养方案将成为我们亟待思考和解决的问题。

3.对口腔医学教育改革的几点见解

3.1学制及课程设置改革建立“5+3”，“3+2”，“七年制”三种适合我国国情的学制培养模式。“5+3”指完成五年制口腔本科医学教育，取得本科学位后，开始三年住院医师规范化培训及科研能力培训，进而取得临床住院医师资格及硕士学位，以达到培养少而精的国际化医学拔尖创新人才的目的。“3+2”为通过三年制口腔医学专科教育取得大专学历的同时加上两年全科医生培训从而取得助理口腔医生资格，以满足农村基本医疗卫生服务需求，培养出大批面向乡镇卫生院、服务农村医疗的口腔医生。“七年制”指通过4年基础理论学习加上3年口腔临床专科培训以取得符合基层医院诊疗需求的临床型医学硕士，它有别于“5+3”模式，是因为这种模式更加注重人文、心理、法律、伦理、美学等有关口腔临床医生技术及综合素质的培养，使其能够成为优秀的临床口腔医学专家。至于博士培养应列入高级人才梯队的再培养计划，旨为国家培养高、精、尖的专业科研人才，而不应纳入医院业务绩效考核、职称评审标准之列。

至于课程设置，我们更倾向于增设社区医学、艺术与美学、循证医学、营养和保健品学、数字化口腔医学、社会心理学、人文社科和行为科学、医患沟通学等选修课的学习，同时加大实验课和临床实习课的比例，结合学制设置，由原来的1年延长到2年?3年，让学生尽早接触临床案例，自我发现问题并动用所有网络信息资源查找问题，这样才能真正激发学生自觉思考、自觉学习及自觉解决问题的能力，为以后开展临床工作打下坚实基础。

在招生的数量和规模上也应根据学制设置的改革做相应调整，杜绝盲目扩招，将学位培养、临床技能、住院医师规范化培训三大目标有机结合起来，做到真正一体化、合理化、标准化，最大程度地节约国家资源，培养出更多优秀的口腔专业人才。尝试借鉴悉尼大学从本科生中招收非医学专业优秀毕业生，进行4年?5年口腔医学再教育的招生体制，必将会成为我国教改中的一个重大突破，当然以部分优秀一类医学院校为试点做小范围尝试，是为稳妥之举。

3.2教学模式改革

“师者，所谓传道、授业、解惑也”，这是千百年来我国传统教育传承至今、根深蒂固的教育理念，即当今所谓的LBL教学法（LecturebasedLearning)，仍为目前我国最普遍的一种教学模式。但这种“填鸭式”的教学模式，限制了学生的自我思考能力，学生不由自主变成了被动学习，在催生懒惰、倦怠心理的同时，确实有悖于当今培养创新型人才的美好目标。

于是，符合现代医学教育理念的PBL教学法(Problem-basedLearning)，CBL教学法(Case-basedLearning),TBL教学法（Team-basedLearning)等教学模式应运而生。

PBL教学法，是指把学习设置于复杂的、有意义的问题情境中的一种问题模式教学法，可以培养学生解决问题、自主学习的能力。但这种开放探索性的教学模式，需要学生花费大量时间和精力收集整理所需资料，缺乏对知识整体的纵向把握，适合具有一定临床实习经历的高年级学生或研究生教育。

CBL教学法是指学生在一个可控环境中模拟医生，自主进行分析或决策的一种以案例为基础的学习模式。该方法具有问题相对集中、纵向挖掘知识、节奏易于掌控等特点，在某种程度上可弥补PBL的欠缺，在学生开始临床见习时实施效果很好，是一种理想的理论与实践相结合的教学方式。但这种方式对学生的基础理论知识水平要求较高，同时易受老师主观导向性的影响，使学生在理解和领悟上出现明显差异。

TBL教学法是2002年Michaelsen提出的一种以团队协作为基础，将小组学习和大组讲座相融合，提倡以个人测试、小组测试、应用性训练为主的一种新型阶段式教学模式，一定程度上弥补了PBL和LBL的不足，既保证了学生对基础理论知识的掌握，又培养了学生的临床技能和独立思考能力，是我国现阶段较为适合的一种教学模式。

正像我们之前所说，教学改革不是可以全套照搬的标准化程序，必须根据我国的实际国情、资源和可行性，因地制宜，有的放矢，方能取得好的效果。所以，对于我国目前的口腔医学教育，我们更愿意根据学生群体的特点和学位设置类型进行相应的教学模式改革，在基础阶段以LBL和TBL教学法为主，在临床阶段逐渐采用PBL和CBL教学法，循序渐进、取长补短、相得益彰。

悉尼大学牙科学院招收的均为4年制非医学专业的本科毕业生，他们设置的是大课（30%)、PBL课程(30%)、临床教学（30%)、实验课（10%)的教学模式，而其他三部分都是围绕PBL展开的。我去旁听他们授课时发现，学生对老师所讲内容知晓很多，而且兴趣颇浓，经常在听课过程中打断老师的讲解并进行提问，而且所问问题确实很有深度，同时不停用电脑记录并查找问题，课堂气氛非常活跃。我想这一定与他们所受的本科生基础素质教育和阶段性培养体制有密切联系。

3.3师资队伍建设

从以上各种新型的教育模式不难看出，我国在实行医学教育改革的同时，对教师的角色定位和素质要求也提出了新的挑战，教师不仅要掌握本专业的教学内容，还应有较宽的知识面，较强的英语功底，以及良好的组织技能和经验积累，要从理念到方法上完成“授人以鱼”到“授人以渔”的角色转换。

作为学院，应该更新教育理念，制定适合本学科发展的专业人才培养制度，加大青年教师培养力度，采取“请进来、送出去”等多种培养模式，尽快提高教师的创新思维能力、表达能力、人际沟通能力、团队协作精神，打造一支具有国际化视野的高素质教师队伍，使其在实施创新教育的过程中能够处于主导和决策地位，并始终保持敏锐的生命意识、科学意识、创新意识和终身发展意识，能随时洞察口腔医学发展的前沿、动态和命题，要有身先士卒，敢于做“第一个吃螃蟹的人”的激情和勇气。

学院应加强教育资源配置、建设（留）学生教学网站、建立完善的教学质量评估体系、定期举办各种学术讲座、为教师营造一个国际化的交流与合作平台。

3.4学生考核体制改革

以往，学校都以考试成绩、发表文章数量作为考核学生能力的主要标准，很大程度上违背了医学教育的目的和初衷，因为任何疾病的诊断和治疗都不是靠简单的书本知识和因果关系能够解决的，更多的是需要医生扎实的基本功和解决临床突发、棘手、多变问题的能力。所以在考核过程中，应更注重考查学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，更多地把学生的注意力放在创新意识和创新能力的培养上，从而提升教学效果和技能水平。

3.5临床实习改革

长期以来，我们一直反复强调“三基”培训，即基础理论、基本知识、基本技能在口腔医学实践教学中的重要性，但却忽视了“三早”，即“早期临床实践”，“早期科研训练”，“早期技能训练”在学生创新能力、心理素养、医患沟通能力培养方面的关键作用[4]。它不仅可以让学生尽早将理论知识付诸实践，还可以在早期接触社会、适应社会的过程中磨练意志，培养出强烈的归属感、使命感和社会责任感，这才是医学教育改革的终极目标和升华。

应加大临床实习的时间和比例，构建完整的实践教学平台，将实验室教学、临床技能培训和综合实习三大模块有机结合，为提高学生的临床实践操作能力提供有力保障。在实习期间，因地制宜采取适合的带教方案，尽最大可能创造条件让学生独立操作、独立与患者沟通，训练其应急处理问题的能力。除此之外，应定期组织学生走上街头、走进社区，进行义诊和口腔卫生宣教活动。只有这样，才能真正培养出优秀的口腔临床工作者。

3.6加强学术交流

一直以来，我国的学术交流大多是在研究生、教师、教授的层面上进行，很少有本科生参与。应打破这种常规，设立学生专区，给有想法、有成就的年轻人展现和学习的舞台，让他们在与顶尖级的教授交流的同时开拓眼界，锻炼自己，提高自己，为更好地规划自己的学习目标和人生方向打下坚实基础。

学院、医院、地区、不同专业、不同领域之间也应加强交流和合作，通过学术研讨会、互访、进修、公派等方式，提高本院学生的理论和业务水平，将先进的临床技术以最快最好的方式普及开来并使其尽可能向标准化靠拢，这也为医疗纠纷中法律证据的保存提供了一定的佐证和参考。

4.结论

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高等职业教育口腔医学技术专业课程改革高等职业院校肩负着培养面向生产、建设、服务和管理第一线需要的高技能人才的使命。口腔医学技术作为高职院校新设置专业，有广阔的前景和专业发展空间，更需要大批的口腔医学技术专业的实用型人才。但我国的口腔医学技术专业教育还相对滞后，学生获得理论知识偏多、动手操作能力差，上岗后不符合用人单位的要求。因此，构建一种科学、合理的口腔医学技术专业教学管理模式已势在必行。

一、改革的目的及现状分析

口腔医学技术是一门技术性很强的应用性学科，实践性较强。对本专业学生实际操作技能的培养需要在本学科理论指导下的操作技能训练，且要反复训练，才能使学生具备适应实际工作的能力。培养学生动手能力，适应能力为最直接、最有效的方法,有着其他教学环节无法替代的作用。近年来，高等医学教育有了突破性进展,教学质量普遍提高，但“重理论、轻实践”，“重知识传授、轻技能培养”等问题仍然存在，教学计划的安排偏重于理论，而口腔医学技术恰恰需要更多的时间进行实际操作技能训练，所以，一定要改变原有的教学模式，要让实验课占专业课总课时的60%左右，强化实验教学，切实提高学生的实践操作能力，从根本上改变学生动手能力差的现状。我们调查发现，多数学生在工作中存在实际操作能力差，其原因是在校学习期间，理论与实践的安排不合理、实验机会少的缘故。因此，实践性教学环节的改革对本专业学生是至关重要的。

二、教学改革的主要内容

1.明确专业定位，更新教学管理理念

我校将口腔医学技术专业定位于口腔工艺类，确立该专业的培养目标是培养以口腔修复体制作能力为主的高级口腔医学工艺技术人才，学生毕业后主要就业于各医院的口腔技工室和社会上其他各种义齿加工中心。理念的创新是培养高技能型专业人才的前提，专业的准确定位为教学管理理念的更新提供了依据。因此我校树立“以人为本，零距离与企业无缝对接”的教育管理理念，其内涵主要是：

(1)以人为本，立足于学生的成长与成才，将学生培养成高素质高技能的口腔医学技术人才。

(2)理论知识以够用、实用为原则，实践操作技能应强于理论学习。

(3)树立“理论与实践相结合、学校与企业相结合、工作与学习相结合”教学管理理念，以实践为核心，创建实践教学体系。

(4)建立完善专业监督评价体系和约束激励机制，确保人才培养目标的实现。

2.推进专业课程改革

近几年，随着职业教育的发展，各学校对口腔医学技术专业教学都进行了一定的探索，并在课程设置上作了一些调整或改革，但这些学校在以就业为导向的改革深度上还存在一定的差异。许多学校还沿袭着传统的教学模式，口腔医学技术专业的课程设置与工作实际、就业岗位技能要求吻合得还不够紧密。课程设置上仍存在着课程总数多，注重理论教学的学科体系，忽略实践教学的主体体系的倾向，职业岗位和任务的能力要求在教学中也未得到充分的体现。因此，各高职院校应借鉴工科院校较成熟的课程开发经验，校企合作进行工作过程系统化的课程开发，以更好的适应口腔修复行业的岗位需求。

3.采用“在做中学”的教学方法

口腔医学技术是一门技术性很强的应用性学科，实践性较强。对本专业学生实际操作技能的培养需要在本学科理论指导下进行操作技能训练，且要反复训练，才能使学生具备适应实际工作的能力。教学过程中，我们积极采用以项目为中心，以任务为驱动的课程范型，积极探索理论课与实践课相结合的教学方法，即打破二者之间截然的界限，将理论课与实践课有机结合，大量应用“在做中学”的教学方法，将相当一部分侧重于口腔修复制作工艺方面的教学内容放在实训室进行，教师指导与评价等多环节层层深入，最终完成教学任务。这样既加强了理论对实践的指导，又强化了理论知识，更重要的是增加了学生课下学习与实践的兴趣和动力，使学生能最大限度的利用课余时间进行反复强化训练，起到了真正加强实践操作能力的作用。

4.加大师资队伍建设力度

目前，高职学校担任口腔工艺技术专业教学的教师中，以口腔医学专业毕业的教师为主，具备了相关学科的专业理论知识与教学能力，但直接接触生产、管理和服务第一线的经历较少，而外聘教师虽然可以补充在实际生产中使用率高的知识和技能，但教学基本能力还有待及一步加强。因此，应加大师资培训力度，保证专任教师参加生产实践的时间，整体提高教师的实践能力。积极创造条件鼓励教师参加各种执业资格证书和职业技能考试，提高持有专业技术资格证书和职业资格证书教师比例。

5.加强实训基地建设

目前，高职院校都具有一定的实验实训设施，但仅仅少部分学校建造了贴近义齿制作所第一线，现场实景设置功能布局，体现真实的职业环境的实训中心。多数学校却只建有少数的实验室，实训场地面积与专业招生数不匹配，实训场所的建设没有很好岗位的实践要求相配合，实训设备、材料与企业一线生产的主流设备、主流材料不同步。因此，开办口腔医学技术专业的院校应主动寻求并吸纳地区优秀的义齿制作企业积极参与专业的校企合作，与企业共建校内生产实训基地与校外顶岗实习基地。形成模拟企业现场的校内实训基地，使校内实训基地的布局、场景、流程、质量保证等方面更加具有真实的职业氛围，更进一步地适应于岗位工作需求。

6.制定特色教学计划

在卫生教育主管部门对该专业没有制定统一的教学计划和教学大纲的情况下，我校领导曾多次带领有关人员到各地的义齿制作单位进行考察。近年来，我校已与多家义齿制作公司建立了业务关系，在走出去的同时，将国内外义齿制作公司或口腔技工室的管理人员和技术骨干请进来，校企合作，成立了工作小组，共同商榷并制定该学院口腔医学技术专业的教学计划、教学大纲、课程体系及人才培养方案。

总之，我校对口腔医学技术专业的教学管理模式进行了大胆的创新性探索和实践，为了提高口腔医学技术专业的实践操作，我们在教学方式上尝试了一些新的教学模式，走出了一条“主动根据行业需求,改革教学管理模式，培养符合社会需求的口腔医学技术人才”的路子，构建了与专业特点相适应的有效教学管理模式，对同类院校该专业的教学管理有一定的借鉴意义。

参考文献：

\[1\]曹翠萍.口腔医学技术专业实践性教学环节改革方案的探讨\[J\].实用医技杂志，2006，(13).

\[2\]姬海莲，郑磊.培养与企业“零距离无缝对接”口腔医学技术应用型人才模式研究与实践\[J\].中国高等医学教育，2009，(8).

篇7

一口腔专业英语课程概况

口腔专业英语是一门口腔医学专业的医学英语必修课程。课程总共54学时，涵盖口腔医学临床会话，口腔英语阅读（口腔解剖学、口腔组织病理学、口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学等多学科），医疗文书书写，临床实习等教学内容，并从口腔医学专业英语词汇、句型、课文不同层次方面，开展阅读、写作、口语多角度的立体式教学。

二口腔专业英语教学实践

1教学目标

紧紧围绕口腔专业，并结合英语专业知识，旨在培养学生临床口腔英语的综合应用能力，口腔专业英文素材的阅读理解能力，同时兼顾学术交流、文献检索以及科研能力的培养。此外，通过加强语言学习达到促进专业学习的目的。

2教学对象

五年制本科大四学生，具有一定的口腔专业知识，且具有较扎实的英语基础和初步的专业英语阅读、会话的能力。教学班由中国学生和国外留学生两部分组成，所占比例为7：3，国外留学生均能熟练运用中文交流。

3师资情况

授课教师包括口腔专业老师与英语专业教师。前者负责教授口腔专业英语阅读课程、医疗文书书写及语言实习带教。选派临床专业水平高，具有副高以上职称，教学工作5年以上，具有良好英语背景（有海外留学经历）的教授、博士担任教学任务。后者负责教授临床口语课程及实用英文书信写作等，由外籍教师和英语专业教师组成。为保证教学质量，教研组在开课前集体备课，并进行教师试讲，对授课方式、方法、重点、时间分配、多媒体课件制作等各个方面提出意见并进行讨论。同时，两部分教师互相学习，取长补短，由口腔专业教师做口腔专业知识的指导；由英文专业课教师指导英语课堂交流技巧及教学方法，将口腔专业知识与英语知识更好地融合，以提高教研组的整体教学水平。

4教学内容

由于目前国内尚未有一套完整的、高水平的口腔专业英语教材，教研组综合教学目标及教授对象等多种因素考虑，选用《实用医学英语会话》、《口腔临床英语》及《Master Dentistry》等教材为基准，结合经典医学专著及权威的原版教材自行撰写教案。同时，注重学生人文知识的灌输，在课堂中穿插如职业道德、医患沟通、国外先进经验及西方文化知识等内容，扩充学生的知识范围。

5教学方法

通过运用启发式、互动式、自主学习式课堂教学法，结合课外实践拓展，以提高学生学习兴趣，鼓励学生主动表达和积极思考，增强学生团队合作的能力，并达到通过语言学习促进专业学习的目的。

（1）提高学习兴趣：采用启发式、互动式、自主学习式教学法，因材施教。比如穿插课堂讨论、案例情景模拟等，并给予学生积极引导和及时评估，增加学生的课堂参与度及自信心，以达到提高学生学习兴趣的目的。

（2）鼓励学生主动表达和积极思考：教师提前将教材和课程大纲发给学生，让学生提前熟悉本章节内容，每次课前给学生布置任务，让学生带着问题预习，充分调动学生学习的积极性和主动性。在课堂中，老师尽量与学生运用英语问答，一方面锻炼学生英文表达能力及知识归纳能力；另一方面利于教师了解学生的学习情况，并适时调整课堂内容及授课策略，提高课堂效率。

（3）团队合作：注重培养学生的团队合作意识，以小组形式进行案例教学，提倡学生之间的互相学习和反思[2]。如课堂上分组进行情景对话表演；开展组内辩论，再以小组为单位作口头报告等等。同时，保证每组中国学生与留学生的比例，加深不同国家间的学习交流，互取所长。

（4）课外实践拓展：在课外积极创造条件让学生尽早接触临床与社会实践，以全面培养学生在早期学习阶段的职业精神、创新意识、科学素养、临床思维和团队协作等能力[3]。学生在运用语言的过程中，也更好地促进了对专业知识的学习与掌握。

比如我们在课程中专门穿插了语言实习环节。在学期结束前1～2周，由带教教师指导学生到教学医院口腔专业科室参与行政查房并收集病例，练习英文病例的书写。通过早期临床接触，让学生有了更感性的认识，加深对基础理论的理解，为后期临床课程的学习打下基础。此外，我们也注重学生社会实践能力的培养。我院是中国-东盟国际口腔医学交流与合作论坛的永久承办单位，至今已成功承办三届，吸引了来自世界各国口腔院校的院长、知名专家、学者云集，共同探讨口腔医学领域前沿发展及最新成果。我们充分利用口腔论坛平台给学生提供实践机会，安排他们做论坛志愿者，积极参与学术讲座等。既锻炼了学生的英语交流能力，也开拓了他们的学术视野，有利于今后对专业知识的深入学习。

6考评标准

采取形成性评价方式。形成性评估是根据目标、注重过程、及时反馈、促进发展的过程性、发展性评估，是对教学环节中人与过程的发展状态的评价，具有形成性、开放性与灵活性的特点。它适合新教学模式的需要，着眼于学生潜力的发展[4]。鉴于此，我们对学生的考核分为期末和平时成绩两大部分，各占50%，期中平时成绩根据课堂表现、课后作业、团队合作情况等进行综合考核。此外，鼓励学生对老师进行评价，并让教师深入学生当中听取意见和建议，一方面调动学生的学习积极性，另一方面让老师及时了解学生的学习情况，优化教学策略。

三口腔专业英语教学情况反馈

学期结束后，我们给教授对象设计了课程调查问卷，分别对课程本身和学生的个人学习情况做了调查评估，并结合平时学生的课堂反馈情况综合分析，可以看出学生对本门课程的评价普遍较高，大部分学生认为通过本门课的学习，对自己英语口语、阅读和写作能力的提高有所帮助。80%左右的学生认为本课程对专业知识学习有促进，比如加深了对专业术语的理解，提高了专业知识搜索和分析能力，充实了前沿学术知识等。

学生反映的问题集中表现在：对专业阅读方面的全英教学表现出难以适应，主要原因是词汇障碍；学生反馈课后作业太多，课堂任务让他们感到压力很大，分析原因主要是因为学生长期以来习惯了被灌输，短时间内难适应积极的互动型课堂风格，这说明，教师在今后的教学中要正视这些传统学习模式造成的客观因素，采取循序渐进的方法帮助学生克服学习难关。另外，调查中发现留学生的课堂参与度不高，学习积极性不强，究其原因主要是文化差异影响及本身的英语水平制约，因此在今后的授课中教师可以适当加入留学生国家文化元素，鼓励中国学生与留学生进行结对子学习，必要时也可考虑分班教学的模式。

四口腔专业英语课程展望

经过一学期的教学实践和探索，我们基本明确了教学目标和内容，并在学生中开展互动性教学方法进行课堂教学和课堂外实践活动的教学拓展，取得了较好的教学效果。但是由于本门课程对于我院而言还是一门新的课程，尚有很多不足之处，比如教师缺乏授课经验；教材系统性、科学性还有待完善；学生实践环节训练时间不足；留学生课堂参与度不高，合作学习意识不强；课程评估系统和标准有待建立和完善等等。在今后的教学中，我们还需加强探索，针对当前存在的问题做出整改，进一步提高教学效果。此外，由于语言学习是一个长期的过程，今后可以考虑将本门课渗透到低年级的口腔专业学生当中，让低年级学生尽早接触专业外语，培养语言运用意识；同时也可在其它口腔专业课程中穿插专业英语的内容，并结合临床实践，让学生融入到情景中，加深对专业知识的理解。

参考文献

[1]甘云娜，史雯娜，陈吉华，等.我校高效医学专业英语教学的现状和改革思路[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2006，16（7）：421-422.

[2]曹霞，郭莲，徐袁瑾.口腔医学导论课程改革实践与探索[J].医学教育探索，2010，9（7）：892-894.

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1.1招生规模

四川有省属医药院校五所，其中本科医学院校四所。2006年以来的五年间，四所本科院校的医学类专业本专科招生总规模明显增加(增幅达48.8%)，其中以2007年同比增幅最大(本、专科分别为26.7%和56.1%)，以后逐渐趋于稳定。近两年医学本科专业招生相对平稳，而专科专业增幅仍然显著(2010年同比增加19.3%)。我们将2006至2010年间四所医学本科院校医学类专业本、专科招生数与同年四川省医学类专业招生总数进行比较(表2)，发现四所省属本科院校医学类专业的本科招生数占当年四川省医学类专业本科招生总数的73.0%至82.8%(合计占80.1%)，而专科仅占当年同类专业招生数的7.8%至18.4%(合计占12.0%)，说明四所省属院校是四川省医学本科教育的主要基地，而专科教育主要由省内其他专科(高职)院校承担，符合四川省高等教育的总体规划。

1.2本科专业设置

四川省属医学院校医学类本科是四川省医学本科教育的主力军，那么其专业结构如何，是否能满足四川省社会发展的需要，是必须认真研究的问题。社会的进步、教育对象的变化及学科的发展都直接影响着高校的专业设置和调整。现行本科专业目录及专业管理办法是1998年制定实施的，距今已经有十多年时间，明显存在着以下问题:一是不能适应经济社会发展、社会需求的变化;二是不能适应高校多类型、人才培养多规格的需要;三是新兴学科和交叉学科专业设置困难，不利于复合型、创新型人才的培养;四是与研究生培养《学科目录》存在专业衔接问题。2010年教育部组织专家对本科专业目录进行修订，并于2012年颁布。我们按照教育部高校学生司编印的《2005年普通高考报考手册》［5］之专业目录(以下简称旧目录)及2012年教育部颁布的专业目录(以下简称新目录)统计分析省属医学本科院校有关医学类专业的设置，结果表明:按旧目录计算，医学类本科共设有8类(一级学科)36个专业，四川省于2010年在临床医学专业下又增设了全科医学，故总计按37个专业计算;专科设5类27个专业。按旧目录一级学科专业计算，泸州医学院、川北医学院、成都中医药大学和成都医学院分别有6、6、5、4个一级医学学科招收本科生;按二级学科专业计，四所院校设置的本科专业数由高到低依次为成都中医药大学14个，泸州医学院12个、川北医学院11个和成都医学院9个;即使按2011年招生专业数最多的成都中医药大学计算，其本科专业的设置率仅为37.8%(14/37)，且中医药专业占二分之一。按旧目录所列27个专科专业计，2010年成都中医药大学以12个专业(占专业总数的44.4%)高居榜首，川北医学院、成都医学院和泸州医学院依次为4、3、1个专业。按新目录统计，成都中医药大学医学类专业设置率为34.1%(15/44)、其次为泸州医学院29.5%，川北医学院25%和成都医学院22.7%。需要指出的是四所院校本科专业重复率达60%，只有法医学、眼视光学、临床药学、藏药学、针灸推拿学、药物制剂等专业没有重复设置。按新目录计，四所本科院校均未开设眼视光医学、精神医学、放射医学、食品卫生与营养学、妇幼保健医学、卫生监督、全球健康学、药事管理、药物分析、药物化学、中药制药、中草药栽培与鉴定、医学实验技术、医学影像技术、口腔医学技术、听力与言语康复学等专业，可见四川省属医学院校学科及专业建设显得十分薄弱，难以满足社会对医疗卫生事业发展的全面要求，也从一个侧面反映了我省食品卫生与监督、中药产业、精神卫生、预防保健等方面人才匮乏。

1.3本科各专业招生数量与构成比

从各专业的招生规模看，2006至2010年间，省属医学院校在11类医学专业(新目录一级学科)中仅有基础医学没有招生，一方面可能是因为基础医学的办学条件(包括师资队伍、实验室建设等)要求高，省属院校达不到相关要求，也可能是因为该专业学生的就业存在较大困难(因为从事基础医学工作者对科研能力的要求较高，本科毕业生难以企及)，其余10类专业均招收本科生。由于从事法医工作人员不计入卫生技术人员，故在此不予统计。四所院校的临床医学类专业(包括临床医学、麻醉学和医学影像学)规模最大，五年共招收19148人(占总招生人数的42.3%)，其次是护理学(14.7%)，中西医临床医学、医学检验、医学影像学、中医学、药学、中药学、麻醉学所占比例分别为8.3%，6.1%，4.8%，4.1%，3.9%，3.9%和2.6%，其它专业所占比例仅为0.2%～1.7%。考虑到临床医学类、中医学类、中西医结合类、预防医学、口腔医学均是执业医师的来源，故合并计算总数为25823，它们与药学(含中药学)、护理学、医学检验专业招生人数之比分别为1∶0.15、1∶0.22和1∶0.09。按四类执业医师进行分类比较，临床医学类、中医类(含中西医结合类)、口腔医学类和预防医学类专业五年招生所占比例分别为74.2%、21.4%、1.9%和2.5%，与2010年四川省四类执业(助理)医师构成比(分别为71.0%、21.4%、4.2%和5.4%)基本一致(r=0.9998，P＜0.01)。由此可见，四川省护理、药学及医学检验(尤其本科以上学历)人才匮乏以及公共卫生和口腔执业医师相对不足的现状在短期内难以改变，这种现状与目前相应专业的招生比例有明显的相关性。

2医学专业毕业生质量

我们曾分析并认为医学专业毕业生能否成为一名合格的卫生人才，需要一个检验的标准，而执业资格考试是行业准入性考试，是评价申请者是否具备从事相关工作所必须的专业知识与技能的考试，同时也应是检验大学专业教育水平的标准［6］。医学类专业毕业生最终能否进入卫生技术队伍行列，需要通过执业资格考试。需要关注的是，2005至2009年间，全国临床医学本科专业毕业生首次参加临床执业医师资格考试的通过率呈逐年下降趋势，2009年仅为52.06%。四川某高校2008年临床医学专业本科毕业生的执业医师资格考试通过率为64.23%［7］。黄海溶等［8］报告2007年海南医学院和其他学院毕业生临床执业医师资格理论考试通过率仅为39%和30.2%，同比显著下降。某省公共卫生执业医师资格考试总体通过率甚至只有24.89%［9］。伍洪波等［10］的研究表明执业医师资格考试成绩受最高学历、单位所属、毕业年限等因素的影响。由此推测专科毕业生的考试通过率可能更低。有资料显示:新疆临床医学专科毕业生执业医师综合笔试通过率仅为13%－19%，明显低于同期本科毕业生的水平［11］。由于四川省招收医学专科学生占本专科招生总规模的一半以上，如果其执业资格考试通过率太低，将明显影响执业医师队伍的建设与发展。那么，其他专业的教育质量如何呢?山东省2002年度共计8169人参加了执业药师资格考试，其总体合格率为仅为26.8%(药学28.3%，中药学24.4%)［12］。如果四川省执业药师资格考试通过率也如此(未见报告)，实在令人担忧。由此可见，目前医学教育的质量不容乐观，如果任其发展下去，势必导致大量医学毕业生“失业”，出现一种一面是大量医学专业毕业生进入社会，而另一面是卫生技术人才依然缺乏的尴尬局面。

3小结

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佳木斯大学临床医学专业临床教学基地建设不及时，由于人员与经费和设备不足很难保证临床教学质量。佳木斯大学临床医学专业基于以上三方面制约，影响了佳木斯大学临床医学专业长足高效发展，临床教学质量得不到很好保障和不能充分发挥佳木斯大学五年制临床医学专业在地方建设中作用。

二、佳木斯大学附属医院和地方医院资源情况和明显优势

（一）佳木斯大学临床医学专业临床教学医院资源情况

1．佳木斯大学附属第一医院是佳木斯大学附属综合性教学医院。现有床位1600多张，教职工1600多人，其中教授、主任医师100多人，副教授、副主任医师近200人，中级职称近700人，医学博士、硕士200多人，现有固定资产3.5亿元，三级甲等医院是20世纪90年代被国家卫生部命名，佳木斯大学附属第一医院是黑龙江省东部地区集医疗、教学、科研、预防于一体的医学教育中心、临床医学科研中心、疑难病诊断及救治中心。

2．佳木斯大学附属第二医院（口腔医院）是口腔医疗为特色，内、外、妇、儿等科室齐全的综合性教学医院。现有床位600多张，教职工近500人，其中教授、主任医师30多人，副教授、副主任医师近50人，医学博士、硕士40多人，佳木斯大学附属第二医院是黑龙江省东北部地区现代化的口腔医学医疗、教学、科研基地。

3．佳木斯大学附属第三医院（黑龙江省小儿脑性瘫痪防治疗育中心）是中国第一所从事脑性瘫痪防治、康复和研究的专门机构。现有床位100多张，拥有一支职称结构与学历结构和年龄结构合理的医疗与教学及科研人才队伍，佳木斯大学附属第三医院是黑龙江省东部地区从事脑性瘫痪防治、康复和研究专科医疗、教学、科研基地。

4．佳木斯市中心医院是佳木斯大学临床医学专业第四临床教学医院。现有床位1600多张，教职工1800多人，高级职称医疗专家及技术人员480人，医学博士、硕士140多人，三级甲等医院是20世纪90年代被国家卫生部命名，佳木斯市中心医院黑龙江省东部地区集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的大型综合性三级甲等医院。

（二）佳木斯大学临床医学专业临床教学医院明显优势

1.佳木斯大学临床医学专业临床教学医院规模大效益好。佳木斯大学临床医学专业临床教学医院以三级甲等医院为主，是黑龙江省东部地区大型综合性医院，具有设备先进与环境条件好与各科室及病种全和效益好，医疗水平高和影响力大优势。

2．佳木斯大学临床医学专业临床教学医院精英人才多。佳木斯大学临床医学专业临床教学医院聚集众多理论知识与临床经验丰富，学历与职称双高临床教学精英。其中一部分为临床医学专业学生和外国留学生进行临床双语教学工作。

3.佳木斯大学临床医学专业临床教学医院设备仪器好。佳木斯大学临床医学专业临床教学医院拥有大批量国内领先的大型医疗设备，发挥了国内领先的大型医疗设备在医疗与教育及科研一体化作用，从而提高了办学效益。

4.佳木斯大学临床医学专业临床教学医院科室及病种齐全。佳木斯大学临床医学专业临床教学医院集中在黑龙江省东部区域性中心城市佳木斯，佳木斯市东邻双鸭山市，西依哈尔滨、伊春市，南接牡丹江、七台河、鸡西市，北邻鹤岗市，人口辐射面大，大多数地方病与常见病及多发病和疑难杂症等病种齐全，有利于佳木斯大学临床医学专业学生理论与临床实践结合及教学和生产实习。

三、佳木斯大学临床医学专业与附属和地方教学医院加强合作

1．佳木斯大学临床医学专业办学理念升华。佳木斯大学新校训“明德砺学、崇尚实践”反映了佳木斯大学办学定位与办学理念，提升佳木斯大学临床医学专业发展内涵和影响力起到促进作用，佳木斯大学临床医学专业与附属和地方教学医院加强合作体现了服务社会功能。

2．佳木斯大学临床医学专业附属和地方教学医院明确责任和义务。佳木斯大学临床医学专业附属和地方教学医院为教学提供优秀师资及实习和教学基地。佳木斯大学临床医学专业为教学医院提供办学定位及教学相关文件和定期进行检查与指导及培训等，提高了办学质量效果显著。

3．佳木斯大学临床医学专业与附属和地方教学医院定期培训师资队伍。佳木斯大学临床医学专业地方教学三级甲等医院高级职称医疗专家很多基本没有承担临床医学专业教学任务，需要定期进行各方面培训，提高临床教学水平。

四、佳木斯大学临床医学专业地方教学医院建立教学管理系统

1．佳木斯大学临床医学专业地方教学医院按三级设立教学体系。地方教学医院设教学院长组织领导全院教学工作，教学医院设科教科由专职人员管理全院教学工作，各科室设立教研室全面开展教学工作。

2．佳木斯大学临床医学专业地方教学医院教学管理。

（1）佳木斯大学临床医学专业地方教学医院临床教师必须施医三年以上有有一定带教能力医（技）师。

（2）地方教学医院全年开六次以上教研室主任会议。

（3）地方教学医院每年有教学基金奖励。

（4）地方教学医院评选优秀临床教师。

（5）佳木斯大学临床医学专业地方教学医院实习学生的管理。地方教学医院建立各项临床实习生管理制度，管理按排临床实习生学习生活并进行定期检查给出临床实习生考核和鉴定。

（6）佳木斯大学临床医学专业地方教学医院授课管理。依据佳木斯大学临床医学专业教学大纲要求，地方教学医院每月开展2次全院性业务讲座，介绍多方面新知识与新技术及新操作，保证证实习生按时参加听课。

3．佳木斯大学临床医学专业地方教学医院教研室管理。地方教学医院教研室是承担教学任务的部门，根据各三级甲等教学医院情况设置。各科室教研室承担各科室相关教学任务，教学医院不定期进行检查，作为各科室教学工作考核重要内容。

五、佳木斯大学临床医学专业运用地方医院教学探索

1.佳木斯大学临床医学专业运用地方医院资源共享。佳木斯大学临床医学专业和地方三级甲等医院实现医院与教学联合资源共享。师资与设备及技术和管理四个方面共享。

2.佳木斯大学临床医学专业和地方医院教学相长。佳木斯大学临床医学专业资金和人员得到合理按排，同时临床教学质量得到保障。地方三级甲等医院教学中从实践到理论，促进科教研发展。

3.佳木斯大学临床医学专业运用地方医院教学拓宽视野。佳木斯大学临床医学专业运用地方医院教学，加强了同行之间联系与沟通拓宽信息量，为学生提供了交流平台。

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关键词高职院校口腔专业教学改革

人们现在有一种说法是医生的职业最有钱，而口腔科医生更是收到人们的追捧，纵观现今各医学专业的高职院校中，口腔专业的学生面对的从业要求是实用，有技能，为了让该专业的学生能在就业时能更好的符合用人单位的需求，这需要教师对教学模式进行改革，同时也需要学生的积极配合。随着社会的进步和发展，传统的生物医学模式已经跟不上时代的步伐，正在逐步从生物模式到心理，再到社会医学模式方向转变，而这种转变从根本上来自于教学模式的转变，这点需要和教师的教学方式和课程安排等教学活动相结合。

一、教学内容的创新

现今的口腔专业所使用的教材都是依据社会大众化的需求而来的，对一些细致的问题或者不常见的症状方面还有所欠缺，这导致学生在毕业就业后，遇到教材内容没有涉及到或者教师没有教授过的情况时，往往显得很茫然，不知所措，这样会造成耽误患者治疗或者其他的医疗纠纷，让学生在以后的工作中受到各种各样的阻拦，所以在高职院校中，应该结合实际临床需求开设相关的课程。

二、教学方法的创新

很多高职学生的学习态度不端正，觉得自己没有考取一个好的院校，对自己有种自暴自弃的感觉，对待什么都是抱着的是玩玩看的态度，加上高专院校学生年龄段都是已成年相对成熟的阶段，有些学生是压根就不想学，有部分是想学但是没信心，剩下一部分就是自己会主动学习的学生，但是这部分学生少之又少，这让教师在教学过程中面对了更大的难题。教师应该了解学生的心态并且加以开导，用不同于传统教学的方式吸引学生的兴趣，这个阶段的学生对社会有着很强的好奇心，教师可以带着学生到口腔专科医院进行实地观摩或者其他的社会实践，让学生在活动中通过观察口腔专科医生的工作流程，了解实际工作中需要哪些知识和具体的操作，在这样的潜移默化中，培养学生的知识积攒和操作能力，同时也让学生感受到危机意识，让他们了解当前就业环境是多么的恶劣，但是教师要注意把握一个度，不要让学生对未来的就业产生恐惧感。教师应该站在长远的角度上，对高专院校的学生的学习体系做整体的教学规划，这样通过循序渐进、在临床观察的实践中，有助于培养学生的兴趣，能让他们加深对专业知识的印象，从而提高教学效果。

三、注重口腔工艺技术的培养

很多口腔科的学生毕业后，在一些偏远山区的医院，口腔科并没有分得那么细致，很多时候，一个口腔医生就做了所有的事，包括牙齿的诊断，修复，安假牙，做牙齿模型等，这需要对我们的学生进行全面的培养。所以，我们要让学生大量的进行牙体解剖形态雕塑技能的训练，让学生在训练中掌握牙齿的基本特征，练就学生对牙体修复的基本功，让学生每天固定完成一定的作业量，在锻炼学生动手能力的同时，也让学生在自己的练习中找寻规律和积攒经验。

四、对学生实训的创新

因为口腔科医生，主要练的就是动手嫩里和观察能力，学生只有在学校是不断的练习，在以后的工作中才能更顺利。在高职高专中，理论课时和实际操作训练的课时比例应该在1:1或者1:3，这样才能最大化的为学生的实践提供条件，但是在实际教学中，很多学校的实践课程开展得不尽人意，让学生不能学以致用，学纯粹的理论，没有实践的机会，造成学生就业后面对患者不敢动手，产生畏惧的心理；再不就是开展的实训和学生学习的知识对不上号，而造成这些的根本原因就是学校在定位实训目的时的错误观念，对于学生实训时间方面的创新，一定要突破学生会用的限制，要让学生在平时训练中不断摸索，不仅要会用这些知识，还要让学生学会学习。学校可以根据情况引进一些先进的模拟实践操作系统，从中感受治疗患者时究竟是怎么样的感受，解决学生只能看不能动的问题，同时让学生在平时课程训练中锻炼自己的心理承受能力，在操作过程中逐渐掌握操作技巧，从而减少就业后因手法技术问题产生的医疗纠纷。

五、师生间关系的改善

传统教学中我们遵循“一日为师，终身为父”的箴言，不可否认，学生必须要尊重教师，但教师是不是就必须要摆出严厉长者的姿态呢。在社会进步发展的今天，师生关系有着很大的变化，相互之间在尊重的基础上保持平等的关系，教师既是师，亦是友，学生也可以为师，在信息时代的模式下，每个人都有不同的专长，教师应该要经常和学生沟通交流，了解学生心里所想，多关心学生，教师要主动的融入学生的生活中，这样才能具体知道学生的学习水平到底是怎样的状况，才能根据学生的情况制定合适的教学计划，要让学生主动的参与到教学中，这样让学生就会产生成就感，不仅提高了学生的积极性， 还让学生主动学习成为可能，师生在教学过程中相互学习，才能实现对学生的全方位培养。

参考文献：