临床护理实践教学范文

导语：如何才能写好一篇临床护理实践教学，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】尊重教育 ；临床护理教学； 尊重行为

基金项目：联合国教科文中国可持续发展教育（ESD）"十一五"规划课题（KBD062042-071）

尊重教育近些年来得到了广大教育工作者的高度关注，并且也在基础教育中进行了深入的研究和探索，但在职业院校专业课教学中尊重教育却未引起足够重视。我校作为一所专业性极强的护士学校，近几年来在临床护理教学中就如何渗透尊重教育方面做了一些研究和尝试，以期达到专业教学与人文素质培养的有机结合，提高护生的综合素质。

1 临床护理教学中尊重教育实践的必要性

护理是一门科学性、服务性、实践性很强的学科，理想的护理应是护理技术和人文精神良好结合的产物。护士作为护理任务的执业者，其研究和服务的对象是人。护士服务质量的优劣，不仅取决于其理论知识水平和操作技能的高低，在很大程度上还取决于对人的尊重。研究表明：病人的满意度与护理服务的失误有密切关系。[1]而护理失误常因使用不尊重病人的语言、不尊重的行为过失、不尊重病人的隐私或因不尊重病人的文化背景引起。〔2〕目前，尽管各医院也对在岗护士提出了人文服务要求，组织了相关培训，但“尊重教育”是“人化”教育，是一种养成性教育，在临床护士高强度工作量的现实下，在已形成的惯模式面前，这种“职后补救教育”很难使人文护理服务达到理想效果。

在中等护理专业课程体系中，临床护理作为主干专业课占有全部课程的半数以上学时，是护生了解临床，认识护理程序的开始。 如果能够在给护生传授从业所必须的临床护理知识和技能的同时，渗透尊重教育，强化护理服务的人文理念，使尊重教育体现出职业特点，不仅会弥补单一德育课程尊重教育的低效性，也会促使护生从职业生涯的起点树立尊重意识，形成尊重病人、爱护病人的良好人文护理素质。这相对于“职后教育”会起到事半功倍的成效。

2 临床护理教学中尊重教育的实施

2.1 实例比较，提高认识

进入临床课学习之初，我们选用高年级实习生临床实习中的实际案例，通过角色扮演、视频回放等方法，比较同一项护理任务，不同的护理服务所得到的不同结果。生动形象的比较使师生体会到：在护理实践中，不仅需要娴熟的护理技术，还要深刻理解病人对护理服务的需求，尊重病人的需要，注重对病人的人文关怀，善于从病人的眼神、表情语言、体态中读懂他们的需求、痛苦和渴望。尊重病人的个体差异，选择有效的沟通交流技巧，采取个体化服务，才能充分体现护理专业独特的职业特点，达到人文护理的服务目标。通过比较师生达成共识，充分认识到尊重与技术同等重要：尊重科学、尊重生命、尊重他人应为护士最基本的职业操守，在护生学习过程中进行尊重教育理念强化和尊重行为培养是十分必要的。

2.2 反观自我，寻找不足

为使师生更加具体清楚地了解在教学过程中存在的不尊重现象，我们制定了开放式调查问卷，以查找不尊重的行为表现。在同一时间分班级、分教研组发放调查问卷。用统一指导语，师生共答。

通过汇总统计，共找出临床护理教学中存在的不尊重行为27条。其中教师的不尊重行为13条，包括：带个人情绪进入课堂；语言带脏字或使用讽刺性言语；对护生不一视同仁，偏袒关注个别护生；过多讨论与授课内容无关的话题；教学内容不熟练，教具、实训用具准备不充分；对协助教学的护生不及时给予表扬或鼓励；列举临例使用歧视性或不尊重语言；上课迟到、早退、中途外出；课中使用手机；实训指导不耐心；示教时强令某同学做示范病人；教师衣着不端庄，白大衣不洁净；将护生书籍、作业本当座垫用等。学生在临床护理教学中存在的不尊重行为15条，包括：未做好课前准备,桌上摆放食品,书本未准备妥当；迟到、早退、旷课，无解释、无歉意 ；课中做各种小动作；对待课堂提问不严肃，相互提示；课堂上说与教学内容无关的话或怪声怪气；病例讨论不参与、不发言或对不同观点的发言嘲笑；故意模仿教师语调、动作，以引起别人注意；对教师课堂管理故意顶撞；注意力不集中，向窗外张望；近下课时反复看手表流露出不耐烦的表情；在模型上乱涂乱画、随意拆卸、敲打教具；对角色病人讥笑、指指点点；互为角色病人时，不积极配合；电教课时，对一些畸形、病态画面显露厌恶讥笑表情；课中请教问题时，不举手、不起立等。

2.3 师生商讨，共同制定尊重行为标准

针对上述临床教学中存在的不尊重行为，师生通过讨论，共同制定了相应的30条尊重行为标准。如教师着装整洁符合授课要求,表情自然大方；教师不使用讽刺挖苦、不文明的、岐视性的语言；对协助教学的学生及时给予鼓励和表扬；对学生一视同仁，不偏袒或过度关注个别学生等。学生充分作好课前准备，及时进入上课状态，按时上、下课，如迟到早退要实事求是作出解释；教学互动中语言行为得体，不哗众取宠；尊重角色病人，互为角色病人时积极配合；对电教片或见习时所见病态、畸形等不表露厌恶或嘲笑等。

2.4 优化教学条件，营造体现尊重理念的学习氛围

建设高标准模拟病房，实现校内实训条件与临床现代化病房的同步化。教室、模拟病房、实训室内，除悬挂各种规章制度、技能操作流程外，还增加了许多体现尊重理念的提示语：微笑在脸上，文明用语在嘴上，娴熟动作在手上，仪表整洁在身上；细心、热心、爱心、耐心会赢得患者的理解、尊重和支持；最温暖的表情是微笑；轻声细语是对护理对象的尊重；请专心听课，尊重讲课人和其他听课人等。使学生在学习环境中，随时随地都能感受到有关尊重的温馨提示，营造了人文教学氛围，起到了反复强化尊重意识的良好作用。

2.5 对照尊重行为标准，规范师生教学环节中的言语行为

课前，教师提前进入教室，充分做好教学准备，发现教室内的点滴变化，及时肯定或提醒。如发现教室门窗紧闭空气质量欠佳，立即提醒开窗通风。对尚未做好课前准备的同学给予及时督促。课中，授课言语动作处处注意体现尊重理念，以30条尊重行为标准要求自己，教师以身作则，师生相互提醒与监督，使尊重行为不断修正和完善，最终形成良好行为习惯。如对迟到同学不再当众严肃批评，而是要求同学课间找老师说明迟到原因，根据具体情况酌情批评教育。对示教课中做模拟病人的同学，不再强行指定，而是自愿报名，在示教课前后对示教同学给予表扬，并带领其他同学对其表示感谢，鼓励学生积极参与教学活动。课后，专业理论与技能练习作业及考核测试也加入尊重教育内容。如“写出心电图胸前导联电极位置”一题，改为：“女性患者，32岁，需做心电图检查，请你为她正确安放胸前导联电极”。学生在回答这一题时，不仅需要列出各导联的正确位置，还需考虑患者性别，注意隐私保护和对病人作必要解释等。

2.6 用“相应情境联想法”纠正课中出现的不尊重行为

将课堂情境对应设计成临床情境，如课堂中某同学手机突然响起，打断了教师讲课，教师不是在课堂上花时间去批评同学，而是在课后布置这样的讨论题：某临床科室在晨间交班时，一护士手机突然响起，如果你在交班现场或你是交班人会有何感受？接下来该护士应做什么？同学们课后分学习小组进行深入讨论，最终老师引导大家选出最佳答案。不仅违反尊重行为标准的同学能认识到自己的问题所在，全体同学也会引以为戒，比单纯说教批评效果要好得多。

3 尊重教育成果

经过两年临床教学尊重教育的实践，我们通过尊重意识的反复强化、尊重行为的精心引导和不断修正，使护生形成了“无人文不护理，无尊重不行为”的良好行为习惯，把尊重看成是护理技能的一个重要组成部分，任何一项护理措施的实施都要贯穿其中。采取尊重教育后，07、08两届实习护生在临床实习工作中的满意度调查比06级实习护生分别提高了13.7%和16.4%，得到了25所实习医院的好评。

于专业课教学中渗透尊重教育，改德育课单一枯燥的说教为专业课中生动活泼的实例，改“职后补救教育”为职前养成性熏陶，事半功倍，不仅构建了和谐的教学环境，增强了师生的职业素养，而且明显提高了护生的就业率，对提升整个人文护理服务水平也大有裨益。“上善若水，大爱无声”，只有当尊重教育不再是一种有意识的教育时才算我们教师的成功，教育的成功，而在实现这个目标之前需要我们做的还有很多。

参考文献

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引言

护理学是一门专业性强、实践性强的学科，只依靠理论知识的学习是远远不够的。在日常护理教学中，通过推行实践教学法，既能够帮助学生掌握护理理论知识，又能够增强临床护理的实践能力，是高职高专护理毕业生通过护士资格证考试、顺利走上护理工作岗位的有效途径，也是理论教学与实践应用相结合的根本方法。

一、增加临床教学课程安排

高?高专院校是我国职业教育的重要组成部分，担负着培养高技能专业人才的任务。高职高专护理专业要摒弃传统观念，不断优化课程结构设计安排，突出职业教育的鲜明特点，在确定护理专业课程的过程中，充分考虑到护理实践教学的重要性，根据临床上实际需要的技能确定课程结构，制定教学计划，合理确定护理基础知识和临床技能教学的时间分配，保证临床实践教学的课时量。同时，要根据教学过程中学生和护理教师的反应情况，及时完善调整教学安排，坚持护理理论与实践相结合，不断加强学生护理能力的训练，培养学生的实践能力。

二、丰富临床实践教学方法

临床实践教学方式是多种多样的，可以根据学校教学实际和学生的需求有针对的开展。一般情况下，在学习一个新章节知识前，可以先组织学生进行交流讨论，明确学习目标、学习内容和学习要求等，告知学生医院临床护理的重点和护理工作的难点、注意事项等问题，让学生从思想上进入到临床工作环境中，使学生养成正确的学习态度，为将来进入工作岗位奠定基础。在教学环节中，还要牢固树立问题导向，以学生为主体开展情景演练，激发学生的学习动力，提高学生提出问题能力、解决问题能力、分析问题的能力。需要注意的是，在这个过程前，教师要先明确实践教学的内容，让学生灵活运用学到的护理措施，切实把理论知识和临床实践结合起来。

三、提高护理技能教学标准

医疗护理工作的对象是生命体，必须按照严格的标准、规范的操作进行，不能有半点马虎和粗心，如果没有过硬的技能和扎实的理论基础，就会产生很多问题，甚至还会引起一系列护患纠纷。因此，在护理教学中更需要抓好实践教学环节，把实践内容规范化、标准化、程序化，满足临床护理岗位上的需要。多列举临床护理的典型案例，在做示范的过程中动作要规范、标准，使学生听得懂、易接受、能操作。同时。也可以借助多媒体课件播放电教片，在学生掌握了基础理论之要领后，还可以提供更多的实践环节和机会，让学生在实践中发现问题，解决问题，提高护理技能水平。

四、改变护理教学考核方式

由于护理学是以实践为基础的学科，增加实践考核成绩所占比重，可以有效避免学生重理论、轻实践的现象。要注重日常实践课的作用，把实践随堂考核和期末考试结合起来，在理论课程结束后及时安排学生进行实践考试，在这个过程中，除了考察实践操作技能，还要考察与护理技能有关的理论知识，做到多种操作内容全面考核，更加有助于学生对护理知识、护理技能、临床注意事项的理解和掌握。

五、培育临床交流沟通能力

作为护理人员，除了具备较强的专业知识和操作技能外，在临床上与患者的沟通交流也是必须掌握的一项技能。在临床教学实践中，注重培养护理学生的交流沟通技巧十分重要。对于护理学生来说，长期在学校环境中生活，缺乏社会经验，在临床实践中，往往无所适从，不会与患者交流沟通，也不善于聆听患者的需求，导致临床护理效果打了折扣。

作为护理专业教师，在护理课堂教学和实践教学中，都要有意识的培养学生的交流沟通能力。特别是在临床实习期间，指导教师应主动向患者介绍学生的基本情况，让患者熟悉接受学生；在教学查房时，让学生更多参与其中，在患者面前勇于表达、展现自己；合理安排学生和患者接触，掌握基本的交流技巧，拉近与患者之间的距离，提高学生工作的积极性主动性。

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目前“以问题为基础”的学习，在国内外多所医学院校的基础课、临床课和实验课中进行了部分试行，取得很好的效果。选择2007年8月—2008年5月入CCU实习的本科护生40各，针对书写护理个案教学工作，开展了PBL教学尝试应用，采取4个步骤组织教学全过程，试行结果表明，PBL对提高护理个案分析的教学质量确有实效，受到学生的欢迎，提高了教学质量，能更好地培养与提高学生各方面的能力。

1 指导思想

护生临床实习是提高教学质量的重要环节，是理论联系实际、从课堂迈向临床的关键时期。根据临床实习的宗旨和教学目标，培养出的护生不仅要有扎实的理论基础，还要有高超的临床操作技能，同时也必须具备独立分析问题、解决问题的能力。实践证明，传统教学法的重知识传授、轻能力培养的种种弊端已越来越不适应现代社会发展的要求，教育必须改革的呼声日益高涨。世界教育联合会在1993年世界医学教育高峰会议上建议采用PBL教学法，并指出：PBL教学法可使学生精于分析、综合和评价问题，掌握解决临床实际问题必须具备的基本技能。为此要求本科护生在CCU实习1个月期间必须完成1份护理个案分析，通过书写护理个案分析，提高护生对某一疾病的认识，加深对专业知识的理解，提高分析和解决问题的能力。以往许多年级护生对此要求感到是一种压力，认为自己水平低，不会写，勉强完成个案分析质量不高。为克服护生信念不足，提高书写质量，尝试将PBL教学法引入书写护理个案分析全过程，以期收到成效。

2 实践过程

对40名本科临床实习护生采用PBL模式施教，实践的基本过程分为组织教学、指定自学内容、自学讨论和归纳讲评4个步骤。

2.1 组织教学

主要任务是确定相应的教学内容，确定付诸学生自学讨论的具体问题。

2.1.1 讲授

对书写护理个案分析的概述、目的、内容、格式、具体步骤、要求等内容进行讲授(2学时)，使学生有一个总体印象，明确教学目标。所谓个案护理就是一对一的护理方式，护理个案分析是指在护生临床实习过程中，以病人为中心，全面收集病人的资料，并结合有关专业知识，逐项进行分析。护士在护理某些典型病例后，为了学习探索疾病规律和总结护理经验所写的较完整的护理病程记录资料。通过书写护理个案分析使护生应达到以下目的和要求：理论联系实际，提高护理质量；明确护理工作的重要性，巩固和增强专业思想；提高观察病情的能力；培养独立思考、分析和解决问题的能力。

2.1.2 培训

在尝试PBL教学法中，为使教师与临床带教老师密切配合，使教与学不脱节，应掌握统一的方法、进度和评价标准，提高带教老师的水平，在实习学生进医院前，对带教老师进行培训，使之能够有效地指导和组织护生的自学和小组讨论。教师则定期到各科室指导，检查完成情况，及时协调各方面的关系，处理新情况，解决新问题。

2.1.3 选择问题

在临床带教老师指导下，选择较典型有代表性、病情病程合适(既不过于复杂也不过于简单)，知识面覆盖在教学大纲内的临床病历。

2.2 指定自学内容，提供学习资料

指定的自学内容都是与解决临床问题有关的知识，也是在一个具体科室实习过程中要求完成一份护理个案分析的内容，鼓励学生充分利用图书馆和电脑资料检索系统，为学生提供有关参考文献，让学生带着问题去学习。

2.3 自学讨论

要求学生根据指定内容进行自学讨论，以实习小组4～5人为单位，带教老师跟班辅导启发。例如急性心肌梗死患者的护理问题，先让小组成员分头准备，查阅有关资料，自学相关知识，待一切就绪，小组成员约定时间，在一起自学讨论。可先让1名同学作主要发言，从该病的病因、临床表现和诊断、治疗原则及护理措施等几方面来谈，重点是如何正确及时地观察病情变化以及制定相应的护理计划，小组的其他成员进行补充或纤正，不同观点可以争论，这样能增强探究气氛，引发多角度思维，使正确的理解得到巩固和深化，不理解的方面暴露得更加充分［1］。

2.4 归纳讲评

目的是：帮助学生抓住重点和进行总结；讲授遗漏之处，使所写的护理个案分析更完整确切。辅导老师可根据讨论情况进行评述，完整准确地归纳概括知识要点。

3 结果检测

3.1 理论联系实际能力方面的评估

带教老师认真批阅护生所写的护理个案分析，观察到护生收集病史完整，制订的护理计划切合病人实际情况，所下的护理诊断及措施正确率均比其他年级护生为高，并且能根据病情变化分析原因，及时修订措施，理论分析上达到一定深度，在联系实际问题的思维能力上优于传统教学的护生。

3.2 护生对PBL的看法

对40名临床实习本科生进行民意调查，90％以上的学生反映PBL教学法新颖灵活，印象深刻，使原本难写的护理个案分析变得很容易，且完成质量较高，受到科室带教老师的好评。护生感到解决临床护理问题的能力有所提高，使所学理论与护理实践得到更加紧密的结合。

4 讨

论

4.1 激发了学生的学习动机

心理学认为，好奇心和欲望是产生兴趣的基础，正是有了这种心理需要，学生才萌发学习动机产生学习活动。注意力和兴趣被长时间地吸引到寻找答案的学习活动上。PBL教学设立典型病例，要求护生提出护理问题，采取适当护理措施并进行评价，促使她们积极运用所学理论知识进行分析、比较，提出最佳方案。

4.2 提高了所学知识的理解和记忆

从护理个案分析作业中，可看出无明显基本理论、基本知识及各专科知识的错误，各科护士长及带教老师在晨会平时对护生的理论提问及考核，平均成绩比往届护生为高。

4.3 培养锻炼了学生的临床思维能力和自学能力

PBL教学法改变了传统的课堂讲授方式，把讲解、讨论和实践紧密结合起来，为护生提供一种综合性的学习训练，在临床实习中变被动为积极主动地执行医嘱，有效地运用护理程序，为患者提供系统化整体护理，圆满完成了临床实习任务。

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一、缩小学校理论教育与临床实践之间的差异：

1.合理安排临床实习在教学中的比重，建立多元化的人才培养模式：

根据《护士条例》第七条第二款的规定，所有护士学生均需在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习[1]，相对于国外有些护理院校护理学生的实习安排时间上来说所占的比重比较小。虽然护理教育的改革从来就没有间断过，各护理院校都在尝试用更好的培养模式来保证护理人才的培养质量。但是，有很多的护理院校招生数量大，资源和实习基地不足，短期内也难以找到行之有效的解决方法。只有建立多元化的人才培养模式，合理的进行培养计划，在保证执行《护士条例》的前提下，各院校可以根据自身的情况，适当增加临床实习的比重，为护士学生提供更多参加临床实践的机会，让他们从实践中学会主动学习，积极思索、承担责任以及学会如何成为一名好护士和负责的公民。

2.合理安排临床实习时间：

通过“理论学习―临床实践―理论学习―临床实践”的不断循环，不但可以帮助学生将理论知识及时地运用于临床实践，还可以引导学生在临床实践中发现问题，带着问题去探索新的知识点[2]。目前大多数内地各层次的护理院校在护理课程的教学安排中，基本上都是将学生的临床实习安排在学习的最后阶段，即先在学校学习理论知识并在实验室进行必要的护理操作练习，直至学习的最后一年才进入临床基地开始实习。这样的实习安排不能让学生有效的将课堂所学的理论知识应用于实践中，也很难将各护理专科知识融会贯通的应用于为病人提供的护理服务中。建议各护理院校根据学生掌握知识的程度及逻辑顺序，合理安排临床实习的时间和内容，尽可能地避免仅仅将学生的临床实习安排在实习阶段的最后一年，这样才能给学生提供最佳的学习机会，帮助他们更好的掌握护理知识。

3.建立护理院校的老师参与临床实践的有效机制：

护理院校老师的教学课堂时间远远多于临床教学时间，因而使得院校的老师长期脱离临床实践，间接的形成了对临床工作不了解不深入的情况，而负责带教的临床护士对学生所掌握的理论知识和实践技能的熟练情况缺乏充分的了解，一定程度上影响了临床带教的质量，传授理论知识的老师和临床带教老师之间衔接不上的问题，加大了理论教学与临床实践之间的差距[2]。因此，各护理院校应该建立老师参与临床实践教学的长效机制，安排老师亲临临床教学第一线参与带教工作，让学校老师和临床老师相互配合对学生进行指导，有效地将理论与实践紧密结合。这样老师能够真正了解临床护理工作的现况和发展，不断更新老师自身的知识结构，使得课堂教学能够更好的结合临床实践。

4.合理配置护理人力资源：

相对于人民大众迅速增长的健康需求注册护士的数量仍显不足，也是导致内地护理质量受到影响的重要原因。建议有关部门制定医疗机构最低人力配置标准，不但需要考虑医院护理人员的配置要求，还应该重视社区护理人员的配置，合理增加护理人员。同时，护理院校和临床单位需要有效沟通，相互体谅，突出让心灵手巧、有强烈进取心、正直善良的护生在就业中备受青睐，占更大优势。

二、加强学生情商的培养：

1.帮助学生树立情商意识，明确情商培养的重要性：

情商是指一个人的情绪智商，主要包括认知自身情绪的能力、妥善管理情绪的能力、认识他人情绪的能力、人际关系的管理能力以及抗挫折能力，是人的非智力因素的总和和素质潜力的表现。据北京师范大学心理学博士沃建中的调查研究显示，我国初中学生焦虑、抑郁、孤独、敌对、恐惧等不良情绪的发生率均达25%左右[3]。护理工作是一项与人打交道的工作，在复杂的人际关系中，护患关系的好坏直接影响护理质量。在以病人满意度来衡量医疗服务质量的今天，沟通技巧成了医护人员关注的焦点。高情商者能够正确识别病人的情绪，很好的理解病人，从病人利益出发，根据病人的不同需求满足病人的身心需要，同时也能更快的取得病人的信赖。护生在以后的工作中需要处理护士与护士、相关医生、职能部门以及病人与家属之间的各种关系，这些都需要护生具备高情商。

2.在护理教学中加强护生情商的培养：

2.1护理教师言传身教，潜移默化：

护理教师既是老师又是护士的双重身份使护生更易亲近和效仿，她们的情商修养和个性魅力往往会成为护生学习的楷模。对护生情商的培养和良好个性的塑造起着潜移默化的作用，其影响是深远的甚至是终生的。因此我们力求护理教师做到着装端庄文雅，打扮大方得体；言谈温和友善，举止礼貌沉着；爱岗敬业，自强不息等几个方面。

2.2综合课堂内容，进行情商培养：

《人际沟通》作为护理专业的一门基础课程，着重阐述护理工作中的人际沟通理论知识和技巧，同时进行相应的沟通能力训练，其任务主要是提高护生在护理实践中的人际沟通能力，培养良好的沟通态度。课前应对学生进行入学动机调查，课堂上结合护生思想动态开展护理界先进人物事迹介绍和“良好的护患沟通”为主题的讨论，引导他们阅读护理期刊中先进人物事迹介绍，引发他们从事护理工作的责任心和职业自豪感。在学习专业课的同时，鼓励他们广泛阅读课外书籍，以开阔视野、增长知识、提高修养。

3.在临床教学中培养学生的沟通交流能力

带教老师除了注重专业水平的培养之外，也要注意增强学生的交流与沟通能力。当学生进入科室实习之后，带教老师应向患者介绍学生，以获得患者的理解与支持；在教学查房时，指导学生介绍交班报告，让学生更多地在公众面前讲话、展示自我，提高沟通能力与自信心；安排学生分别管理患者，加强与患者之间的接触和交流，掌握基本的交流技巧，拉近与患者之间的距离，以获得更多实践的机会，提高学生工作热情与积极性。

三、提高护理临床教学实践水平

1.带教老师的选择

可优先选择具有大专以上学历或中级以上职称的护师执行带教任务[4]，带教老师不仅要有丰富的专业理论知识与临床实践水平，同时还要具备良好的职业道德情操，能够提高思想认识，转变教学观念与教学方法，合理安排学生参与医生查房并讨论疑难病症，满足学生对新事物、新技术的需求。另外，保证带教老师队伍的稳定性，更利于老师了解护生能力水平、需求状况等，给予及时的帮助和指导，确保实习计划的顺利落实，才能从整体提升护生质量。

2.营造良好的实践环境

教师应有计划地为学生提供护理实践机会，遵循“从单一到多个、从简单到复杂”的原则。在新时期的护理临床教学实践中，强调以教学目标为导向、树立学生主体地位，同时发挥教师的组织和指导作用，全面提高实践质量，为学生创设良好的实践环境，让学生更多地接触患者，真正做到学以致用。同时教师应让学生有更多提高自身能力的机会，增强创新精神与创新意识，提高学生自主解决问题的能力。

3.创新临床教学实践方法

一方面，发挥讨论会的重要作用。在每一组实习学生入科之前，带教老师应先告知实习目标、实习内容、实习要求以及具体安排等，让学生做到了如指掌；另一方面，注重以问题为基础的教学实践方法。奠定在病人实际问题前提下，以学生为主体，开展小组讨论，是一种探究式的学习方法，利于激发学生动力，增强提出问题、分析问题、解决问题的能力。

4增强护理技能规范化

在临床实践教学过程中，应对各个环节实行标准化、规范化教学，要求教师将护理要点讲解清楚，以学生实际需求为出发点，列举更多典型事例，实行标准化动作示范。教师讲解过程应详细明了，争取做到示范动作标准、到位、娴熟，还可借助多媒体辅助教学手段，为学生播放电教片、幻灯片。当学生基本掌握了理论上的操作要领，应提供更多临床实践机会，通过实践发现仍然存在的问题，重点加以解决，确保临床护理质量水平的提高。

[小结]

由上可见，缩小学校理论教育与临床实践的差距、提高学生的职业自豪感和沟通交流能力，让学生通过护理临床实践，直接接触社会、面向患者，既可帮助学生巩固学过的理论知识，也能强化学生护理病人的实践能力，为毕业后顺利进入健康保健系统或者加强继续教育奠定基础，是护理人才质量得以提升的根本途径。

【参考文献】

[1]中华人民共和国国务院.护士条例.2008―01― 31.

[2]尤黎明.试论.护理实践范围的界定.中国护理管理。2008.8.（3）；12～15

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关键词：《儿科护理》；临床实践；教学质量；相关性；研究

临床护理教学作为护理教育体系中的一个重要环节，既是培养与提升学生临床护理实践能力的一个重要阶段，也是促进学生良好职业素养的一个关键时期。近年来，随着卫生学校规模的不断扩大以及国家对中等职业学校学生免学费及助学金的发放，越来越多学生就读中等卫生职业学校。学生数量增多与见习基地缺乏形成矛盾，加上患者依从性差，传统的临床护理教学方式根本不能满足于现代教学的要求和临床教学的需要，无法安排到医院见习，《儿科护理》的课堂必须要进行相应的改革，要创建新的教学方式，完成实践教学，并取得良好的教学效果，以提升教学质量。为此，在这里基于儿科护理学特点及学生的具体情况，以我校2011级护理专业学生的学习资料作为研究对象，现报告结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本组研究资料均源于我校2011级护理专业学生的学习资料，调查对象为我校2011级护理专业的护士生，年龄16～19岁，平均年龄17岁，本组调查对象在性别、年龄、生命体征、受教育程序、社会经历、家庭情况等方面P>0.05，不具有统计学意义，具有临床可比性。

1.2方法 以我校2011级护理专业学生的学习资料作为研究对象，对本组学生的教学情况采用问卷调查的方式，采用回顾性分析法对目前护理临床实践教学质量进行综合评价，从中探讨临床实践教学质量方法。

1.3儿科护理临床教学方法的改革 在教学中，基于现代教学技术手段，与传统教学手段相结合的设计思路，培养学生的临床思维，提高学生分析解决问题的能力，具体可以从以下方面入手：

1.3.1多媒体演示 ①引进数字化多媒体设备：在儿科护理教学中，主要用到的多媒体设备主要有数据压缩设备、视频、音频、数码相机、摄像机、电动屏幕等，并且与辅助设备等结合，同时，与现代计算机技术有效的结合起来，进行多媒体展示；②多媒体演示：在教学中，利用多媒体设备进行直观的操作、讲解与演示，多媒体计算机能够将教学内容通过声音、文字、影像、图像等展现出来，集光、声、色和动画为一体，这是一种现代教学手段，不仅可以帮助学教师解决护理课堂教学中所无法表达的难点与重点，而且可以将抽象的知识直观化，具有较高的临床应用价值，充分地使得护理操作理论知识转化动态演示，化抽象为具体，在激发学生的兴趣的同时，还可以提高教学质量。③由于学生数量多，难以去医院见习，我们可以利用数码相机到医院进行拍摄，将患者的体征，医生对患者的诊治过程及分析拍下，利用多媒体在课堂上进行播放，这样可以弥补不能见习的缺陷，又能让学生见到更多的病种，使学生对疾病的印象更深刻。

1.3.2仿真模拟 ①仿真技术设备的引进：现代的实验室陈设与临床医院的完全相同，且每一个病床单元都相应地配置了固定的设备，并且配置了相应的模拟患者，通过与计算机系统的连接。②仿真模拟：比如现有由美国METI公司所生产出的一款模拟系统，集中了现代各种高科技术尖端技术，硬件：综合护理模拟人；血压测量模块；创伤救护与评估模块（选配）；创伤、截肢包扎练习（选配）；子宫底检查训练评定模块（选配）；控制出血大腿/控制出血手臂（选配）；交互式止血手臂模型； 软件部分包括局域网内的教师机应用软件、局域网内的学生机应用软件；心电图；教学与考核软件；护理情景病例编辑器；模拟心电监护软件等等，可进行病例更新下载并运行，可运行预设病例和新生成的病例，同时，还可以真实模拟重症儿童患者的各种生命体征，方便于学生在仿真情景中完成对患者的抢救，如给药、除颤、吸痰、插管等。

1.3.3综合设计 在儿科护理教学中，实验室配置了各种气管插管设备、参数监护仪、输液泵、成人复苏器、除颤仪、微量注射泵、双功能高效洗胃吸痰机、胸外心脏按摩板、胃肠减压器、新生儿黄疸治疗仪等。在护理操作中，通过模型人为操作对象，结合教学要求，提高学生的实践能力，但是由于模拟人的设计还是不同于真实的患者，这样就会与临床实践存在着一定的差距，为此，在这时教师可以根据教学内容，针对系统的模拟病例，制定具体的教学方法，确定具体护理问题和护理措施，指导学生以小组为单位进行角色模拟，再现临床真实情景，从而有效地完成各项护理技能的训练和培养。

1.3.4系统回放 在课堂教学中，对于一些教学案例，可以通过回放的方式指导学生学习，尤其是对于一些微小的操作，可以通过画面显示的方法，加强学生的了解和认识，这样，既可以让学生了解整体的操作程序，而且可以对局部操作放大，并且在放慢的过程中，能够有效地将相关的动作分解，强化学生对关键步骤的掌握，从而有效的提高教学质量。同时，学生还可以通过网络视频回放上课时的整个情况，复习以前没有掌握的课程和操作，有助于学生技能的巩固，促进学生养成良好的操作习惯。

1.4观察标准 以学生总成绩、最高成绩、平均成绩及沟通能力等各项指标作为评价。

1.5统计学分析 采取SPSS13.0软件实施统计分析，计数资料是χ2检验，计量资料用（x±s）来表示，方法为t检验，差异有统计意义，即P

2结果

本组学生的临床经验均得到全面的提升，效果良好。学生的总成绩、最高成绩、平均成绩及沟通能力等各项指标都有突出表现，且与教学改革前相比较，P

3讨论

社会对护理人才的需求量不断增加，因此，如何加强护理教学，提高学生护理能力就成为临床教学的主要问题。临床护理教学作为护理教育体系中的一个重要环节，既是培养与提升学生临床护理实践能力的一个重要阶段，也是促进学生良好职业素养的一个关键时期。近来随着医学院校规模的不断扩大，学生数量不断增加，加上患者依从性差，见习基地缺乏，传统的临床护理教学方式根本不能满足于现代教学的要求和临床教学的需要，因此，必须要创建新的教学方式，以提升教学质量。

如本组研究结果显示：本组实习学生的临床经验均得到全面的提升，效果良好。学生的总成绩、最高成绩、平均成绩及沟通能力等各项指标与教学改革前相比较，差异显著，这充分说明了教学方法改进的有效性。高级护理情景仿真训练系统是根据目前医疗教学市场的需求，创新思路，第一次将网络、情景、考核的概念引入护理模拟教学中，自主开发研制的高级护理教学与考核训练系统，本系统与计算机相结合，除可练习基础护理中各项相关操作外，还可系统学习护理相关理论知识、基础护理及专科护理的练习与考核、软硬件交互的止血练习，另外教师机还特有护理情景病例编辑功能。教师可在局域网范围内同时管理、控制多台学生机，实现课堂讲解、教学演示、病例下发、实时监控、操作指导、生成报表、报表查询管理等多项功能；学生可自我学习相关护理操作的理论内容，并运行系统内病例进行基础护理和专科护理相关技能的操作练习及考核。

另外，在本组研究中，通过教学的综合设计，强调以学生主动学习为主的基础上，将学习与实际的任务或问题挂钩，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。好奇心和欲望是学生产生兴趣的基础，以问题为导向的 PBL 教学方法正是有了这种心理需要萌发了学生的学习动机，增强了学生学习的注意力和兴趣，且采取传统教学方式与现代教学手段相结合的方式，组织临床护理病例讨论，可以帮助学生在同伴身上直接学到一些态度、价值观、技巧及信息，学会以正确的观点分析、解决问题，全面提升学生的临床实践能力。因此，提出以下建议：①设立妇儿专科教研室，并配备相应的教研室主任和秘书。教研室作为集教学、实习、培训、技术支持于一体的教学实体，全面实施教学目标管理，负责落实和承担相关专业的人才培养任务。②利用现代化手段，提高教学质量随着科学技术的发展，多媒体手段就成了临床教学不可缺少的辅助工具，通过形象的图片，可使学生在短时间内将各种常见病发病机理、临床表现、治疗方案及新进展记住，效果比传统的教学方法好。

总而言之，通过临床教学方法的改进，有利于规范学生临床实践教学操作，完善的实践教学质量评价体系，推进临床实践教学质量的提升，效果显著，值得推广与应用。

参考文献：

[1]高正春.儿科护理临床实习教学质量影响因素分析及处理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，01（12）：118-119.

[2]陈莉军.关于提高护理临床实践教学质量的相关性研究[J].中医药管理杂志，2011，04（10）：347-348+365.

[3]杨巧菊.护理本科临床实践教学质量监控体系应用评价[J].护理学杂志，2009，05（11）：71-72.

[4]励如波，陆丽芳，应爱青.儿科护理临床带教的难点及对策[J].中医药管理杂志，2010，02（10）：172-173.

篇6

关键词：临床见习；教学环节；教学质量

护理是一门实践性非常强的学科，临床教学成为护理教育的重要成分[1]，而其中见习又是护生接触临床的最早阶段，是理论与实践间不可或缺的桥梁。但是目前医学生人数激增使得教学资源相对不足[2]；患者的维权意识也越来越强，不再自觉或无奈的配合临床教学[3]；加之医院带教教师临床护理工作繁重，在时间和精力上很难满足见习教学需要。总之，目前见习教学质量的管理和监督等有待进一步提高[4]。

1 资料与方法

1.1一般资料 2007级护生182人，全部为女生，年龄21～25岁，平均（22.89±0.92）岁，随机分成实验组91人，对照组91人。

1.2方法

1.2.1干预方法 实验组：见习课教学由"双师型"教师承担，采用Seminar教学法授课（Seminar英文的意思是"大学或暑期学校学生为研究某问题而与教师共同讨论的班级或研习班"[5]，具体步骤可分为：①教师布置主题；②教师简要介绍；③小组代表发言；④点评人评论；⑤参与者提问与辩论；⑥总结）。对照组：见习课教学由临床护士承担，采用传统的临床见习教学方法讲解。

1.2.2工具 参考相关文献及我校"课堂教学质量评估表"等自行设计"临床护理见习教学满意度调查问卷"进行调查，问卷由三部分组成：①一般资料：包括性别、年龄、学制、年级等；②对临床护理见习教学满意度包括见习带教教师、教学方法、教学内容等的满意度，共18道题目。选取护生30名测量问卷重测信度测量和内部一致性信度，结果分别为0.86、0.88；通过专家对问卷进行内容效度测定，该问卷内容效度比CVR=0.84。说明该调查问卷有较好的信度和效度。

1.2.3资料的收集 ①由研究者对被调查对象统一解释调查目的和问卷填写要求，于见习结束后进行调查，当场回收。调查共发放问卷182份，收回182份，回收率100%，有效率100%；②收集两组护生见习后《妇产科护理学》案例分析成绩。

1.3统计学处理 所有数据输入Excel数据库，采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。采用的统计学方法包括χ2检验、t检验。

2 结果

2.1实验组和对照组护生对临床护理教学满意度比较 见表1。

2.2实验组和对照组护生案例分析成绩比较 见表2。

3 讨论

3.1加强校院沟通与合作，建立"双师型"教师队伍

3.1.1加强"双师型"教师培训 目前多数学校的见习教学任务是由医院护士或医生兼职承担，她们工作压力大、任务繁重，教学意识较薄弱，教学责任心不强，对教学重点、难点把握不准，总之，专职临床带教教师人数和质量均较匮乏。我校自2006年始规定所有临床护理专业课教师均应接受临床护理培训即在不承担学校理论教学任务的前提下在附属医院相应科室承担护理工作，因此我校临床护理专业教师均有《教师资格证》和《护士执业证书》两证，承担高校教师和护士的双重角色。本研究中实验组护生即由我院"双师型"教师进行临床见习带教，护生对教师的满意度两组比较差异有统计学意义，这与王凤英等人指出学生喜欢专人带教[6]，张丽莉尝试使用护士辅助带教教师带教的方法也受到学生好评[7]一致。因此，应加强学校和教学医院之间的沟通交流，加强双师型教师的培训，扩大专职临床带教教师队伍。

3.1.2加强护患、师生及护生间沟通 见习教学是用来弥补理论教学不足的，是应该给护生以感性认识，变抽象的理论为直观的认识。为了达到这个目的，带教教师应该选择临床典型病例讲解，这就需要临床见习带教教师在见习课前和患者做好沟通，以便患者配合开展见习教学。

建构主义学习理论强调学习者之间的协作，包括学生与情境、学生与教师、学生与学生之间的交互作用。本研究中采用Seminar教学即为此提供了机会，临床见习带教教师提前与患者沟通，取得患者的同意和配合，有利于学生与患者的沟通。

3.2改进教学方法，调动护生的主动性

3.2.1注重临床见习带教教师的引导 Rong FK等研究发现中国高等护理教育缺少以问题为基础的学习、反思性学习和经验学习等学习方法[8]。"填鸭式"的教学模式禁锢了护生的思维，使护生在学习时习惯于被动接受，缺少学习主动性，较少的提问等，这也导致了护生毕业后行为的机械性和懒惰性，不利于护理事业的发展[9]。李蓓蓓对本科护生临床见习效果调查也显示护生认为带教教师的引导是影响见习效果的第二大因素[4]。直观性和抽象性教学原则中指出，直观不是让学生自发的看，而是在教师指导下有目的的细致观察，引导学生把握事物特征，发现事物间联系，提高观察或感知的深刻度[10]。本研究中见习教学是以护生为主，教师仅起引导作用，掌控整个课堂沿正确方向进行，并能对见习课中可能发生的一些问题预见和做出正确反应，但不干涉护生的学习。

3.2.2调动护生的学习能动性 目前很多院校本科护生见习均安排在大学四年级，有研究表明护生的学习积极性随年级的增加而逐年递减[11]，本研究中实验组带教教师提前2w将讨论主题及相关参考资料布置给学生，学生自由分组，并在见习时选取小组代表发言，小组其余成员可以对其代表的发言进行补充。这样无形中对学生进行了组合和约束，保证了见习护生的到课率，增强了其学习的守纪性；另外，该见习教学以护生讨论为主，调动了其学习主动性，本研究中两组护生病例分析成绩比较差异有统计学意义，有研究也表明Seminar教学法能使护生对知识的渴求更强烈，使护生对学习产生浓厚的热情[12]。所以应该不断探讨改进教学方法以调动护生的学习积极性，提高见习教学质量。

3.3注重反馈，建立双向考评制度 考评既是考量也是监督，应该做到教师、学生对教学效果分别进行评价，另外师生还要互评和自评，只有建立完善的双向考评制度，整个见习教学流程才算完满。本研究中带教教师既是引导者又是点评人，针对小组代表发言进行补充、商榷等多种形式的评述，最后重新对本次见习课的重点、难点作简要陈述及全面总结，这可以理解为教师对学生知识反馈的把握。另外，见习课程结束后采用问卷进行教学满意度调查，了解了护生对教师及教学方法、内容等的满意情况。但因本研究未对学生进行自评，故还需进一步改进。

总之，从组织-实施-反馈各环节着手，通过多途径加强见习教学管理，科学组织见习教学，才能真正提高见习教学质量。

参考文献：

[1]Annie KL， Kai CC， Winnie KW. Reflective practice in clinical teaching[J].ursing and Health Sciences，2002，4：201-208.

[2]政江，孙红，丁毓磊，等.当前临床见习实习中存在的问题及解决对策[J].农垦医学，2006，28（3）：208-211.

[3]余仙菊，韦长元，彭如宽，等.模拟教育：我国医学教育改革的必由之路[J].江苏高教，2006（5）：79-81.

[4]李蓓蓓.以建构主义为导向的护理本科生见习现状调查[D].青岛：青岛大学护理学院，2010.

[5]牛津高阶英汉双解词典[M].6版.北京：商务印书馆出版社，2004：1579.

[6]胡雁.澳大利亚护理教育介绍[J].护士进修杂志，2000，15（10）：773-775.

[7]夏晨帆.中美护理临床实习情况比较与思考[J].护士进修杂志，2004，19（1）：65-67.

[8]Rong FK， Chan S， Yung S. Trends in nursing education in China[J].J Nurse Scholarsh，2000，32（1）：97-99.

[9]殷磊，蒋晓莲.对21世纪护理人才培养模式改革的若干思考[J].当代护士，2001，2：21.

[10]陈燕华，朱丹.中美护理本科临床实践环节的比较研究[J].护士进修杂志，2005，（5）：390-393.

篇7

关键词：责任护理模式；心血管内科；健康教育

据流行病学研究表明[1]，现阶段心血管疾病已经成为危害中老年人群健康的主要疾病，临床治疗复杂，致残率及致死率较高。临床治疗心血管疾病多通过手术方式恢复患者心血管功能，因此给予心血管内科手术期患者有效的健康教育和整体护理，是促进患者康复和预后，控制并发症的关键[2]。我院逐步开展以责任制护理模式为基础的健康教育，取得了患者的认可，现报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料 选取我院2011年1月～2014年1月100例拟行手术治疗的心血管患者，作为研究对象，其中男性59例，女性41例，年龄37～79岁，平均年龄（55.1±10.4）岁。随机将100例患者分为观察组和对照组，每组各50例，两组患者在年龄、性别等方面无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 两组患者入院后均进行整体护理，观察组以责任制护理模式为基础实施健康教育，具体方法为：

1.2.1健康教育时机 根据患者病情、对症支持治疗和手术治疗方式制定实施护理责任制度和护理工作流程，并将此贯穿于每天的临床护理工作中。当班护理人员应提早30min上班，首先对心血管内科患者病房进行巡检，再进行护理人员之间的床头交接工作，然后深入病房详细了解患者实际需求和临床治疗结果，做到每天总结汇报工作，由护士长检查临床护理工作是否予以解决，全面评价患者对健康宣教内容的掌握情况，通过以患者为中心的健康教育使患者在住院期间各有重点的掌握自身疾病的相关知识，从而真正体现责任制护理模式的护理健康教育。

1.2.2健康教育形式 心血管内科患者多为中老年群体，多合并其他基础疾病或器官功能的退化，对于外科手术治疗具有一定恐惧感，增加患者对于宣教内容的了解和认识，并且注重护患之间和患者与患者之间的沟通交流，积极开展入院宣教、心理教育、疾病知识教育、临床检查及治疗的必要性教育，不断丰富健康教育形式。

对照组采用常规健康教育方法，对比分析两组患者住院时间及实施健康教育后临床护理满意度、术后并发症发生率。

1.3统计学处理 运用统计学软件SPSS16.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通过均数±平均数表示，应用t法对组间计量资料进行检验，应用χ2检验组间研究的计数资料。如若对比差异P

2 结果

观察组患者住院时间为7～21d，平均为15.5d，术后并发症2例，出院时临床护理满意度调查结果为96%，；对照组住院时间为7～28d，平均为20.3d，术后并发症7例，出院时临床护理满意度调查结果为80%；两组患者住院时间、临床护理满意度、术后并发症发生率比较差异明显，P

3 讨论

健康教育作为临床护理工作的必要环节，现已广泛应用于心血管内科患者围手术期。针对患者的疾病和临床治疗方式做好健康教育是实现整体护理的关键，更好的控制相关并发症[3]。责任制护理模式是依据标准护理计划，为患者设定严密的住院流程，将不同的护理责任落实到每一名护理人员身上，能够保证护理人员在工作中有章可循，使每位患者都得到规范、连续、完整的健康教育。

综上所述，以责任制护理模式为基础的健康教育使心血管内科手术期患者的健康教育由形式转变为内容，由软指标转变为硬指标，对于提高临床护理质量具有积极的临床价值。

参考文献：

[1] Zhang Q，Zhang RY，Qiu JPet al.Impact of different clinical pathways on outcomes of patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention：the RAPID-AMI study[J].Chinese Medical Journal，2009，08（08）137-138.

篇8

关键词：临床教学；护理专业；创新能力；创新思维

前言：随着社会的不断发展，人们对自身健康的保健要求越来越高，这就促使社会对护理型人才的需求不断增加，从而竞争压力会越来越大。为了在这种压力下脱颖而出，这就要求护理专业人才不断提高自身综合素质，尤其是实践临床判断能力。临床实践教学是医学教育中的重要环节之一，对创新型医学人才的培育有着重要作用。对于现代社会来说，传统的教学模式已不适合护理人才的培养。为了适应市场的需求，经过不断实践探索，我们发现，临床型教学模式在护理专业教学中有着很大的作用。

一、临床型教学模式的定义与分析

1.临床型教学模式是将医学的理论知识转化为实践的过程，是医学教育中的重要组成部分，在医学学习中起着重要的作用。临床型教学模式以医学教育为目标，促进学生医学理论与临床实践相结合，从而获得职业所需的技能。

2.国外的临床实践课程开设的较早，主要以床边教学为主。让学生深入医疗机构等途径使学生的理论与实践相结合。某些国家越来越注重以社区为主的实践教育，将学校教育转为社区实践教育。其重点培养学生的主动性与积极性，从而提高了学生的思维创新能力。

3.我国的大部分院校仍然采用单一的传统式教学模式，由老师带领学生在临床见习，缺乏有效的临床教学组织。传统的教学模式带有很大的弊端，例如：①实践教学中有很大的随意性，在教学中缺乏计划性，没有一个系统的计划导致了临床实践教学的效果低下。一些教师也只是单单的注重学生的基本操作而已；②大部分教师过于注重学生的动手次数，以其数量来决定学生的实践能力。从而导致了学生过分的注重动手次数，忽视了教学中学生自己的临床思维能力和创新能力，影响学生的发展；③教学手段与方法较单一。教学中，老师主要以自己为中心，师生互动少。缺乏学生的个性发展，影响了学生对临床知识的理解。

4.通过国内外相比，可以发现，其中的教学模式的差异还是很大的。

5.经过不断的探索和研究，我们发现，理论与实践相结合在医学学科中是十分重要的。医学的实践性很强，它无法脱离医院、病人及社区。单一的理论教学已经无法满足学生的需要，只有理论联系实践，临床理论与临床实践的有机结合才能更好的促进学生的发展。所以，临床型教学在护理专业教学中起着很大的作用。

二、实验的研究对比

1.研究对象：某大学医学专科护理人员200人。

2.方法：将200名医学专业护理人员分为实验组与对照组，每组100人。采用传统教学与临床型教学模式进行教学。

3.研究内容：将实验组分为十个小组，采用临床型教学方法。在不影响课堂教学学的前提，有计划的到各大医院各科室进行临床实践，为病人服务，跟随主治医生进行现场学习。在指导老师的督促指导下，对病人做一些基本的护理工作。跟随指导老师学习基本的操作技巧。

4.对照组则是按照传统的教学方式，前两个学年主要以理论教学为主，按教学大纲进行临床见习，第三年则进行临床实习。

5.考核方式：①理论考核：对全体学生进行考核；②操作技能考核：由考核小组进行随机的抽取考核项目进行考核；③综合能力考核：学生在临床科室实习结束后，其综合能力由带教老师进行表格填写，此表格包含了学生的思维判断能力、沟通能力、动手创造能力、学习能力、管理等多个方面。

6.结果：通过两组学生的成绩及其综合能力评价。发现在新型的临床型教学模式下学习的学生，其临床经验及其理论知识都普遍较高，而在传统下的教学模式下学生成绩普遍低一些。

三、对实验结果的讨论

1.结合学生的考核结果发现，在新型的临床型教学模式下的学生，之所以成绩较高，因为实践性的教学方式大大激发了学生的学习兴趣。在理论与实践的学习下，学生不仅对知识点的把握更加准确，同时也增加了学生的实践经验。而在传统的教学模式下的学生，其学习兴趣以及经验相对较差。

2.由于传统的教学模式未结合实践教学，其理论知识点较为枯燥，很难激发学生的学习兴趣。死记硬背知识点，使学生很难消化，从而降低了学生的兴趣甚至于产生厌倦的心理，限制了学生的发展潜力。但是新型的临床型教学模式则不同，学生在实践中学习理论，理论与实践相结合。学生渐渐的增加学习兴趣，真正的对护理去深入了解，真正的走进护理。在临床的实践中，学生自主思考，无需死学。临床的丰富资源为学生提供了一个好的发展平台，学生可以充分的发展自己的能力，发挥自己的主观能动性，主动学习沟通，大大增强了学生的学习效率。在学生对病人的实践护理中，可以很大的增强学生的沟通能力、思维判断能力、动手能力、创造能力、观察以及领导能力。使学生的学习能力提高，学习能力的提高有利于学生对护理专业的长期努力与不断的积累。

四、对未来护理专业教学的建议

国内外的医药高等学校在实践中不断的探索研究新的教学方法，多年来分别取得了良好的效果，但是，在临床护理实践这一方面的具体探索相对较少。在现在医疗事业飞速发展的时代，为了适应人们的身心健康需要，只有新型的创新教学模式才能跟得上护理事业的发展。通过新型创新性教学模式，可以更好的培养出一批职业道德高尚、护理技术高的精英护理人员，才能更好的提高护理人员的综合素质，从而为人民服务，为社会作出巨大的贡献。

就现当代来说，新型的临床型教学模式适合现阶段的社会发展。只有理论与实践结合，在实践中学习，才是最适合现代护理人才的培养。临床型教学模式为以后探寻更好的护理教学模式奠定了良好的基础。

结语：本文通过实验的比较，以及对国内外的护理教学模式的比较，进行分析探讨，阐述了在现当代来说，临床型教学模式的重要性。临床型教学模式是符合现代医学事业发展的教学模式，可以大大的提高护理学员的综合素质，提高护理人员的思维判断能力以及创新意识，对我国医学教育事业的发展有很大的贡献。

参考文献：

[1]赵凤娟、陈丽峰、张绮静.加强护理实验室的管理全方位提升学生综合能力[J].井冈山医学专报.2008.15（4）：71-72

篇9

【摘要】高职高专护理教育与临床护理的有机结合，要从高职高专护生的临床临床护理抓起。临床护理是护理教育过程中的一个十分重要的学习阶段，也是理论和实践相结合，将所学知识融入到实践的阶段。本文通过调研高职高专护理教育临床护理的规范化管理，探讨护生临床护理教学的管理和实施办法，望在与同行切磋琢磨，在高职高专护理教育行业共同进步。

【关键词】高职高专；护理教育；临床护理；临床护理；规范化；

一、做到护理教育与临床护理有机结合的标准

高职高专做好护理教育与护生临床护理实践有机结合有以下相关的硬性标准：首先需要评判其对临床护理的教学是否达到规范化，其中的标准包括出入科考核管理是否到位，临床护理计划与临床护理指导是否达标，临床护理计划执行情况是否达到预期效果，护生临床护理实践单位的教学条件以及设施设备水平如何，临床带教方法是否正确，临床教学环境评估，护生临床护理实践能力是否得到提高，带教老师教学资质以及临床护理教学管理等多个方面。

二、如何将护理教育与临床护理有机结合起来

（一）在护生临床护理教学过程中实现规范化管理

1制定临床护理教学规范化管理制度

制定和实施临床护理规范化管理制度能够保证临床护理教学工作达到有章可循的目的。临床护理规范化管理制度应包括临床带教工作管理规定、教学查房制度、临床带教考评管理办法、师资培训制度、护生临床技能考核方案等相关规定。

2落实临床护理教学过程中的关键环节管理

在高职高专护理教育的临床护理教学临床护理过程中，应制定切实具体可行的教学目标，而且要保证教学目标都能按照职责逐项切实完成；设计并发放临床护理教学临床护理手册，可以将手册的记录格式编制为任务表格形式，其内容主要包括相关临床科室具体承担的教学内容、护生的临床护理考核情况、教师的带教心得体会以及相关教学改进措施，以及临床护理带教管理记录。手册可以用电子版形式进行填写，临床护理带教老师的带教活动必须按照手册进行逐项落实；在护生临床护理过程中，带教老师要做好各个带教环节的管理工作，尽快让学生熟悉临床护理的临床护理环境，明确临床护理要求和临床护理任务，利用晨会提问、教学查房、专题讲座、教学讨论会等方式严格落实临床护理理论、操作以及临床综合能力带教与考核；带教老师要注意在临床护理教学的各个环节中，潜移默化地培养护生的护患交流能力、职业道德、工作责任心、独立解决问题的能力；带教老师要注意研究临床护理教学的方法，开展多形式教学，做到灵活运用现代化教学工具和手段进行护理临床教学，积极改进教学方法，达到更好的临床教学效果；带教老师在临床护理授课过程中要注意提高授课质量，做到语言简明扼要、逻辑性强、层次分明、重点突出、条理分明；高职高专要注意加强学校的师资培养，提高临床护理带教老师的理论水平、表达能力和教学经验；学校指派的临床护理带教老师要负责好护生临床护理质量和进度的检查，帮助临床护理生及时解决临床护理中存在的问题。

（二）落实护理教育临床护理教学过程中的监督和检查工作

学校在开展护生临床护理实践教学的过程中要对各科的教学质量、临床护理教学质量进行有效的监督、评估和检查。可采取随机抽查或者每月定期检查的方法，其中检查的内容主要包括教学查房、临床各项教学工作计划的落实情况检查、护生护理操作考克、健康宣教、护患沟通、护理病历的书写、小讲课情况等。对检查发现的问题学校需及时帮助带教老师或护生进行及时改进，对临床护理带教过程中的每一个环节做到足够的重视，对容易发生的相关护理问题要采取事前防范、事中指导的原则，初次之外还要明确岗位职责、做到严密组织、严格要求、严谨施教、确保临床护理教学的教学质量。

三、对高职高专护理教育与护理相结合的效果进行评价与总结

开展高职高专护理教学与临床护理相结合效果评价，可根据实际情况开展双评制度。病区带教老师在护生出科前做好学生的操作技能、理论知识、工作态度等一系列的综合能力考核工作，在护生临床护理末由学校临床护理教学质量评价小组组织做好带教老师及护生护理临床临床护理综合素质考核工作，其中护生的理论考试包括基础护理以及重点专科知识，操作考试为两项基础护理以及一项专科操作护理，得分90分及以上评定为优等、80-89分评定为良、70分及以上为几个。对带教老师的评教氛围护生网络评教、师生座谈会以及学校教学质量评价小组评教三个部分组成综合评教成绩，对评教优等的老师可给予相应奖励。

高职高专护理教育与临床护理相结合能有效提高护生的临床护理能力，能从根本上解决高职高专护生综合素质优良率低的突出问题。护理教育与临床护理通过临床护理有机结合能有效改善学校护理教育内容枯燥简单、结合实用性不强、缺乏针对性以及形式生硬的问题。通过结合了临床护理教育，大部分护生学会了如何与病人有效交流，培养了其工作的责任心以及爱伤观念。临床护理教学更注重培养护生的观察、分析和沟通能力，培养学生严谨细致的工作作风，端正学生的学习态度的同时很好地培养了护生良好的学习积极性，让护生的临床实践能力也有很大的提高。

高职高专护理教育多为私人办学，其师资力量薄弱，教学设备和条件较差是其硬性缺陷，随着高职高专培养社会专业人才的能力不断增加，其肩负的社会责任也越来越重，高职高专护理教育也要做进一步的发展和改善，这也需要政府社会的支持以及学校自身努力，让高职高专护理教育系统给社会输送更多急需的人才。

参考文献

篇10

在护理教育中，临床护理是护理教育中一个非常重要的阶段，是理论与实践完美结合的过程。护理教育的目的是培养合格的专业护理人员，因此，实践与理论的结合，将所学知识融入到实践中就显得十分重要。

（1）护理教育与临床护理有机结合的标准。

在我国的护理教育行业中，关于做好护理教育与临床护理实践的有机结合有以下相关的硬性标准：是否达到规范化，规范化是评判一个合格护理人员的重要标准，包括临床护理计划与临床护理指导是否达标，护理计划的执行是否达到了预期效果，护生临床护理实践单位的教学条件以及设施设备水平如何等。

（2）高职护理教育与临床护理脱节。

社会的发展日新月异，作为为社会输送护理人才的高校更应该注意革新，在紧跟时代潮流的同时，及时地更新自己的人才培养计划，适应社会的发展。在我国的高职护理教育中，大部分人认为教学内容过于陈旧，没有做到及时更新，难以适应临床护理的需要，随着社会的发展，人们的护理理念、护理模式、护理技术等都在快速发生着变化，而教材中的内容都明显落后于临床。再者，在实际教学中缺乏固定教材，部分教师采用的是课外阅读材料作为授课补充，统一性及规范性较差。

2.高职护理教育与临床护理发展的对策

（1）制定临床护理教学规范化管理制度。

实现规范化管理是护生临床护理教学过程中十分重要的阶段，通过制定和实施临床护理规范化管理制度，可以最大限度地保证临床护理教学工作的有序进行。规范化的制度应该包括临床带教工作管理、教学查房制度、师资培训制度等相关规定，可以保证教学工作有章可循，提高临床护理教学的规范性与可操作性，提高教学质量。

（2）落实临床护理教学过程中的关键环节管理。

制订合理有效、切实可行的教学目标是高职高专护理教育的临床护理教学、临床护理过程中十分重要的环节，这就要求规范带教教师的教学过程，做好各个带教环节的管理工作。对于护生而言，就是要熟悉临床护理的护理环节与护理环境，重点培养好护生与患者交流的能力及责任心、职业道德等一些重要的品质。

（3）落实护理教育临床护理教学过程中的监督和检查工作。

为了保证护理教育的有序进行，提高教学质量，学校在进行护生临床护理实践教学中要对教学质量、方法等进行有效的监督与检查。在检查中发现的问题与漏洞要做到及时地改进与补充，对临床护理过程中的每一个环节都要引起足够的重视，严格要求，做到组织严密，严谨施教。

3.总结