胸痹中医特色健康宣教范文

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篇1

【摘要】消渴症是危害人类健康和生命的一种慢性疾病，到目前为止还没有根治的方法。患此疾病者常因生理上，经济上的诸多痛苦而情志失调，因而加重了气机紊乱及气血津液输布代谢失常等症状。可根据中医情志理论来调理患者的负面情绪，从而争强患者与疾病斗争的信心，有良好心理状态。

【关键词】消渴症情志调护

情志失调可引起消渴症的发生与发展，罹患此病者由于病魔缠身而忧愁不安，以致肝气不疏，肝气郁结，气郁化火，上灼肺金，则见口鼻干燥，烦渴多饮等上消症状。甚则肺阴亏耗，阴虚火旺，肺失宣降可见痨咳；气郁化火，燔灼中土，可见多食易饥，便秘，久则气血化生乏源而见消瘦乏力，四肢痿软，重则成痿证；气郁化火，下动肾阴，使肾之封藏失职而见多尿，重则如膏如脂，日久则肝肾精血大亏，不能上荣于头则见眩晕耳鸣，视力下降，或见阳痿、、肾功能减退等。情志失调可导致气血正常运行失调，怒则气上，气血上冲于头，轻则发为中风而致半身不遂，言语不利(中经络)；重则昏迷不省人事(中脏腑)。气滞血瘀，络脉瘀阻形成胸痹心痛证；瘀阻肢端而发为消渴症足。此时情志调护就显得尤为重要了，作为中医护理人员，掌握情志变化特点，对消渴症患者开展情志调护十分必要。

1 中医情志理论

所谓情志，即指喜、怒、忧、思、悲、惊、恐等人的七种情绪。任何事物的变化，都有两重性，既能有利于人，也能有害于人。同样，人的情绪、情感的变化，亦有利有弊。《三因极一病证方论》将喜、怒、忧、思、悲、恐、惊正式列为致病内因。但在正常情况下，七情活动对机体生理功能起着协调作用，不会致病。七情六欲，人皆有之，情志活动属于人类正常生理现象，是对外界刺激和体内刺激的保护性反应，有益于身心健康。只有在情志过激，超过人体本身正常的耐受限度，才会使人气机紊乱、脏腑阴阳气血失调，导致疾病发生。《素问·阴阳应象大论》提到：“怒伤肝，悲胜怒；忧伤肺，喜胜忧；恐伤肾，思胜恐；思伤脾，怒胜思；喜伤心，恐胜喜”。

2 中医情志调护的方法

消渴症患者由于病程长、并发症多、预后不良，以及工作、生活、经济条件等原因，常会产生焦虑、恐惧、愤怒、悲哀等不良情绪，极不利于疾病的治疗与控制。《黄帝内经》中对情志调护提出了很多解决的方法，有1、情志相胜法，既医家有意识地运用一种或多种情志刺激，以制约或消除患者的病态情志，用以治疗由情志失调引起的某些心身疾病的一种方法。2、言语疏导法，是针对患者的病情及其心理状态、情感障碍等，采取语言交谈方式进行疏导，以消除其致病心因，纠正其不良情志的一种心理疗法。3、移精变气法，则是指通过陈述病情之由来，去除心理病因，从而移易精神，改变病态心理，创造一个治愈其病的心理环境，以消除心身疾苦的一种心理疗法，主要针对心身疾病，从改变患者对疾病的认知而改变患者的饮食生活习惯及情绪状况，以达到治疗疾病的目的，相当于现代心身疾病的健康教育［1］。4、移情易性法，是通过分散患者的注意力，或通过精神转移，改变患者内心关注的指向性，使其注意焦点从病所转移到它处，从而派遣情思，改变心志，以治疗由情志因素所引起疾病的一种心理疗法。因此医护人员应该耐心的与患者及家属沟通，了解患者复杂的心理状态，因人而异的运用多种情志调理法来解决心理问题。

2.1 焦 虑 当确诊消渴症后，因为对疾病的恐惧，以及对预后的担忧，患者会产生不同程度的焦虑情绪，严重者可使脏腑功能紊乱，如胆固醇、血脂、血压、血糖都易升高。运用“移精变气法”做好健康宣教，让患者阅读与疾病相关的书面资料，组织观看相关影像资料；主动关心病人，运用“言语疏导法”耐心系统的向其讲解疾病的发生、发展、转归及愈后；或请愈后较好的病友参与“言语疏导”作现身说教，向患者暗示消渴症亦有良好的转归使其以轻松、积极的心态来面对疾病。

2.2 愤 怒暴怒易致肝气郁结，气滞血瘀，消渴症患者本已有血瘀的症候，加之部分重症消渴症患者凝血功能异常，若再暴怒致气滞，会加重病症，易引起心血管并发症。怒属木，悲属金，金克木，但不能加重患者的悲观情绪，木宜疏不宜郁。而喜为火，木生火，而火旺可抑制木，因此可用喜来缓解怒的情绪。可以和患者讲笑话、介绍看幽默喜剧、参加联欢、家庭聚会等，灵活的运用“情志相胜法”使患者肝气调达，心情舒畅。

2.3 悲 忧 悲观失望，心情忧虑。悲忧过度可使肺气抑郁，肺主皮毛，肺气不疏，易患呼吸系统疾病及皮肤科疾病。根据 “忧伤肺，喜胜忧”，同样用“情志相胜法”若能使患者心情愉悦，那么悲忧情绪也会随之消失了。

2.4 思 虑思伤脾，怒胜思。脾主血液运化的功能，思虑过度还会暗伤心血，出现消化不良，头晕目眩，失眠多梦等。先用“情志相胜法”对患者进行适当的情志刺激，引其发怒，然后用“移情易性法”，教患者一些简单易行的娱乐活动如下棋、看书、聊天等来转移其注意力，达到情志调护的目的。 

3 体会

消渴症是多脏腑、多器官受累，症状错综复杂的全身病变，而情志失调，气机紊乱，气血津液输布代谢失常贯穿了该病的始终。要做好消渴症患者的情志调护，护理人员要掌握中医情志中的七情病因学说、阴阳五行学说、情志相胜学说等，根据患者个体不良情绪的不同，通过言语和行为来改善患者的情志失调。做到辨证施护，体现出中医的整体观念和辨证论治的特色，从而更有效的防治消渴症。

参考文献