对中医养生保健专业的认识范文

导语：如何才能写好一篇对中医养生保健专业的认识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1.扬长避短，发挥优势

“中医”难学，大概是“中医”人都有体会的，比如“阴阳五行”、“经络腧穴”、“阴阳失调”等等，尤其对高职护理专业的学生们来说，确有难度。如何让学生们听得懂，学以致用？笔者以为，应淡化“中医理论基础知识”，够用即可；强化“中医护理基础知识”直入“辨证施护纲领”。整体观、动态平衡观以及对立统一观是中医护理理论的优势，而养护统一、寓护于养是中医护理的优势。中医护理重视养生保健的整体观，经过几千年的实践和积累，形成了“天人合一、形神统一、动静结合”为主的养生保健理论。中医护理教育可以此为突破口，设置几个专题，或者说几个模块，根据“药食同源”的理论，辨证施食（食疗、食禁、食补），强调药膳对防病、保健、强身及调节免疫机制等功能。针对不同的人群，采用不同的中医养生保健法，可提高人们的身体素质和生活质量，这是西医护理无法替代的。所以，笔者认为可以在充分钻研教材的同时，修订部分章节，简化“中医理论基础知识”，强化“辨证施护纲领”，突出“养生保健理论”，并且改变传统的教材顺序，调整教法，扬长避短，找出亮点，突出优势。

2.加强实践，弘扬特色

中医护理通过长时间的实践，已总结出一套从理论到临床的辩证施护方法和具有中医特色的操作技术，许多中医护理技术在群众中广为流传。灵活多样和丰富多彩的治疗手段是中医护理的特色，除药物、针灸疗法外，还有推拿、拔罐、敷贴、刮痧、熏洗等中医护理技法，以及贴药法、敷药法、坐药法、中药保留灌肠法、中药离子导入法、超声雾化法、穴位注射疗法等给药方法，适用范围非常广泛，而且具有使用器具简单、操作方便、见效快的特点。这些方法在临床上广泛运用，且都是西医护理技能所不能代替的。因此，笔者认为，必须从课程标准入手，修改“理”“实”比，加大实践课的学时，使学生有更多的时间和机会进行技能训练，规范操作，反复练习，人人过关，在实践的基础上进行经验总结，从而加深对中医知识的理解，以及提高中医护理水平和技能。有特色的护理操作技术还可以提高中医护理在临床护理上的地位，当然更重要的是帮助患者解除痛苦。因此，应加强中医护理技术的操作练习，使中医护理教学更具特色和实用性。

3.双师教学，理实一体

中医是传统医学，过去的教学形式是师傅带徒弟的方式，现在大多都是医学院校，教师教学生，以一带几十，所以操作技能的练习效果不尽理想。要解决此类问题，首先，要建设一支高水平的中医护理教师队伍，要多层次、多形式、多渠道地培养造就一大批具有扎实的中医理论基础，特别是丰富的临床经验，同时具有开拓创新精神的中医护理教学人才，这是中医护理教育发展的关键。作为高职护理专业的中医护理学的教师，必须加强自身素质提高，不但要加强中医理论的钻研，特别要加强操作技能的提高，俗话说，“要给学生一杯水，教师必须先有一桶水”，要提高教学质量，“双师教学’是必要条件。其次，应在教学中实施“理实一体化”的教学模式。“理实一体化”，即理论教学与实验教学紧密结合在一起，理论教学教师和实践指导教师合为一体，专业理论学习和实践操作练习合为一体，让学生有计划地按照教师确定的课题和学习要求，进行专门的理论结合实践的一种学习方式。这种教学模式将理论与实践融于一体进行组合教学，形象、直观，便于学生理解和掌握，能明显提高学生的学习积极性，也能加强学生护理操作技能的培养。

笔者在中医护理“针灸学”的教学中，即采用“理实一体化”的教学模式。在对学生传授“针灸”理论知识的同时，让学生在模型上练习扎针，之后在真人身上扎针，教师自扎，学生互扎等等，使学生既有理性认识，也有感性认识，从而激发学生对“针灸学”的学习兴趣，‘理实一体化”的教学模式可以使中医护理学的教学取得更好的教学效果。

4.教研结合，互相促进

中医学历史悠久，但古代中医治病医护、医药不分家。现代中医护理独立出来以后，既是机遇也是挑战。中医护理要有所创新，有所发展，必须抓住机遇，迎接挑战。中医护理学正处在起步阶段，而中医护理的科研更是一个薄弱环节。过去中医的教学都是师徒传承，老中医们虽然有着丰富的临床经验，但对于中医护理科研该如何开展？如何选题？如何研究等等都比较迷茫。笔者在《中医护理学》课程的教学中也曾遇到不少的困难，中医理论难懂，学生有畏难情绪。如何提高学生学习兴趣？怎样改变教学方法才能达到好的教学效果？都是值得探讨的问题。如果把教学与科研结合在一起，从教学过程中找科研命题，在科研过程中提高教学水平，相互提高、相互促进，如此既能提高学生的学习兴趣，又能推动中医护理学术水平上新的台阶。

比如说，膝关节置换术在我国西医临床上广泛开展，但术后康复是漫长的过程，而中医推拿对全膝关节置换术后康复有较好的疗效，可以减轻疼痛，消除肿胀，有利于患者早期下地活动，加快全膝关节置换术后的近期康复。笔者以此为切入点，在“推拿疗法”的教学过程中，直接引入“全膝关节置换术后如何进行推拿”这个问题，何种推拿手法能取得较好效果？以此提高学生学习“推拿疗法”的兴趣；同时认真探讨中医推拿在全膝关节置换术后康复的作用机理，并开展全膝关节置换术后近期康复优势的研究。如此一来，既提高了学生的学习兴趣，也启发了教师自己开展科研的思路。这正是寓科研于教学之中，寓教学于科研之中，教研结合，齐头并进。

篇2

[关键词]新形势；高职院校；中医护理教育；发展策略

中医是我国人民创造发展的传统医学，而中医护理是中医药学中极其重要的部分。中医护理的主要理念为“未病先防，已病防变”[1]，重点关注对人的养生、保健和预防。目前，随着社会经济的发展，中医护理逐渐被人们重视起来，而我国对中医护理发展的重视程度也在与日俱增。随着《（〔2015〕70号）国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》[2]（以下简称意见）的，我国中医护理教育发展速度进一步加快。在《意见》中，重点指出了我国中医护理教育在当今新的大环境下的发展道路，即立足实际，大胆创新，从而促进中医护理教育实现跨越式的发展。

1高职院校中医护理教育发展现状

1.1管理体制不完善

目前，我国大部分高职院校对于中医护理教育的管理机制还不完善，集中表现在其管理方式落后，缺乏科学化、现代化、信息化的管理机制以及多元化评价考核体系，因此在高职院校中，医护理教育成果显得不尽人意。管理机制存在不足，因而需要我国高职院校进一步推进信息化管理机制改革，深入中医护理教育实际，开展有效的、多元化的考核评价体系建设，突出中医护理教育的特色，重视培养学生的实践操作能力，立足实际操作开展实践化教学。

1.2护理教育方式单一

在我国高职院校中医护理专业教学中，其教学模式还比较落后，大部分学校教学模式依旧是以教师为中心，在课堂教学中教师占据主导地位，而学生则通常只能听讲，师生互动较少，学生学习的积极性与主动性受到严重的挫伤。其次，在教学内容上，依旧是以中医理论教学为主，对具有实践性的护理操作能力培养却显得尤为不足，学生自身的实践能力严重滞后[3]。而在考核方式中，单一的分数化考核评价体系难以体现出中医护理专业学生的综合素质，不利于学生的全面发展。

1.3师资队伍建设还比较滞后

中医发展历来落后于西医，而在中医护理教育专业，我国有很多高职院校的主讲教师都是西医院校毕业的医护人员，因而其本身对于中医方面就缺少系统化的理解，自身对于中医理念的理解更是不够深入，因而在课堂教学中只能进行宣讲式的照本宣科教学，将教学内容简单传达给学生。而具有高水平的中医护理教育方面的教师则极为缺乏，相对于建设完善的西医教师队伍，中医护理教育专业教师显得捉襟见肘，难以适应当前中医护理教育发展的需要。

2高职院校中医护理教育新形势

2.1政策支持力度不断加大

中医药学在近年来不断受到社会各界的广泛重视，而我国政府也在不断加大中医药学发展支持力度，在《（2015-2020）中医药健康服务发展规划》[4]中明确指出，中医药理念中重视个体化治疗保健，有着极为明确的疗效，兼之治疗方式灵活多变，因而是我国健康服务资源中极有特色的重要组成部分。中医药学健康服务主要是采用传统医学理念来促进人们身体健康，其服务内容集中体现为中医养生、保健、医疗、康复等，不断推进中医药学发展，是促进我国健康服务业发展的必然选择，也是推动经济发展方式的转变中的重要手段。其次，在《意见》中，推动分级诊疗制度建设是促进医疗资源优化配置的重要手段，目的在于实现医疗服务均等化，从而提高我国人民群众的整体健康水平。而随着我国《分级诊疗试点工作考核评价标准》的实施，在乡镇等基层要建立起中医药服务重心、乡镇卫生院、社区中医药卫生服务站、乡村中医卫生室等一大批基础卫生机构，其中中医诊疗量在同级诊疗机构中所占比例应当超过1/3。因此，在推动基层卫生服务能力提高的同时，不断加快基层中医药服务能力和水平的提高是实现医疗服务均等化的基本途径。而在此背景下，基层卫生队伍中就需要有足够的中医护理、中医治疗人才的支撑，这对于当前高职院校中医护理专业的学生又是一项促进其实现就业的措施，同时也对高职院校中医护理教育提出了更高的教学要求。

2.2市场对中医护理的需求不断扩大

随着当前社会经济的不断发展，我国人民群众的生活水平也在不断的提高，然而，食品安全问题日益严峻的同时，人们生存压力也在不断加大[5]，因此，人们对于养生保健越来越关注。而中医药健康服务理念集中表现为“未病先防，已病防变”，重视治未病，因而市场对中医护理的需求在不断加大。而在此背景下，我国高职院校中医护理教育专业进一步提高教学水平就显得尤为重要。

3加快我国高职院校中医护理教育的策略

3.1完善中医护理教育管理机制

基于以上现状与形势，进一步加快我国高职院校中医护理教育已经迫在眉睫，而首要策略在于完善中医护理教育管理机制。具体来说，①在高职院校中医护理教育专业中，需要进一步加大资金投入力度，完善中医护理教育设施建设，推动信息化、数字化管理方式的落实。②需要高职院校提高对中医护理专业的重视程度，依托国家中医药健康服务发展规划体系，重点完善中医护理教育课程体系，例如可以在专业课程中根据基层医疗需求开设中医护理项目，如太极拳、八段锦等，让中医护理专业的学生具备足够的中医护理技能的同时还能够具备保健指导能力，从而推动中医药健康服务的发展。

4丰富护理教育方式，改革教学手段

针对传统中医护理教育模式单一的问题，要实现加快我国高职院校中医护理教育的发展，还需要不断丰富护理教育方式，改革教学手段。①高职院校中医护理专业需要深化课程体系改革，以“中医基础、中医护理、健康管理”为课程核心理念，增设药膳食补、推拿等课程，同时开设相应公选课程，扩大中医护理教育影响力。同时，还需要加快中医护理教材的改编，需要突出中医理论教育，结合当前中医技术，还需要联合当前中医护理中临床上护理岗位的具体要求来进行编写，从而让学生们能够学习到最先进、最适合的中医护理技术与理论。②在教学方式中，可以采用多媒体教学、案例教学、情景教学等多种现代素质教育模式，从而激发学生积极性与主动性的同时培养学生们的实践操作能力[6]。例如可以采用PBL教学法，刮痧法操作教学中，创设问题，将问题提前发放到学生手中，由学生自主查阅相关资料来寻找答案，从而锻炼学生的探究能力。之后，在课堂教学中，采用小组讨论的模式对问题进行交流，得出最合适的答案。讨论结束后，由教师进行评价解答和补充。而后，由学生具体扮演护士和病例进行演示操作，再由教师进行点评，分析不足，重点讲述，从而让学生们能够积极有效地参与到中医护理学习中，培养起学生们的实践操作能力。再次，高职院校需要加快校内实训基地建设，打造具有中医特色的实训基地，让学生在理论学习过程中能够通过实训基地锻炼实践操作能力，从而实现深刻理解理论，增强动手操作能力的目标。与此同时，还需要高职院校中医护理专业与社会临床医院建立起对接关系，增强护理专业学生的实习能力，从而将理论学习与实际动手操作联合起来，在实践过程中深化理论认识，培养出具有合格的护理能力的中医护理人才。

5加大师资队伍建设力度，扩大社会影响力

加快中医护理专业的发展，还需要培养一批具有深厚的中医药学理论与实践操作能力的教师队伍，①针对已有的中医护理专业教师，需要开展新技术培训，不断增强其教学能力，使其能够适应信息化时代的多样化教学手段。②需要引进中医护理专业毕业的教师，进一步扩大中医护理专业师资队伍。同时，高职院校应该依托社会服务活动推广中医护理项目，例如在社区健康知识宣教时，可以将中医药学知识作为重点项目宣讲，推进中医药学进生活，提高社会大众对于中医药学的了解程度，从而扩大中医护理在社会中的影响力，推动中医护理教育的发展。综上所述，随着我国经济的快速发展，中医护理教育已经迎来了大发展的新时期，而在新形势下，就需要我国高职院校不断推动中医护理专业教学改革，提升教育水平，从而为我国中医药学的发展提供足够的人才支撑。

[参考文献]

[1]赵俊夺,米娅莉.高职院校护理教育的现状与发展趋势[J].才智,2015（11）:169-170.

[2]刘昕昉.高职院校护理专业学生感恩教育探讨[J].郑州铁路职业技术学院学报,2015（3）:50-52.

[3]邓周.加强高职医科院校护理道德教育水平的对策思考[J].赤峰学院学报：自然科学版,2012（8）:252-254.

[4]郑晓彦.浅谈高职院校护理教育的人文素质教育[J].中国科技信息,2012（21）:203，208.

[5]王延青.高职院校护理教育质量评价与分析[J].卫生职业教育,2013（23）:53-55.

篇3

[关键词] 推拿学 回顾 现状 展望

1 简要回顾

上世纪80年代，我省推拿人才稀缺，福建中医学院针灸推拿系的推拿专业1985年才开始招收第一届大专班学生。当时，我省第一届推拿学会主任委员杨希贤老先生带领全省同道积极开展学术活动，杨老先生为原福建省人民医院推拿科主任、推拿主任医师，第一届中华中医药学会推拿分会委员、福建省中医药学会推拿分会第一届主任委员。杨主任在繁忙的临床工作之余，还亲自投入大量精力进行推拿医史文献研究，在全国推拿界颇有影响。他还参加了《推拿大成》一书的编写，可惜还没等到书正式出版，他老人家于90年代初过世，他的离去对福建省的推拿事业是个重大损失，我省推拿界在全国沉寂了十多年。

进入21世纪，福建省推拿事业在第五届推拿学会主任委员王诗忠主任医师的带领下发展迅速，王主任充分利用学会的平台开展学术交流、举办学习班，为省内同道和国内外专家的交流学习牵线搭桥，凝聚了我省推拿界的人心、力量。推拿学会的委员从2003年的30余人发展到目前的70多人，具有副高职称的学会委员从1～2个发展到目前的10多个，学历结构从原来的本科学历都很少发展到现在博士学历有2个、硕士近20人，本科学历占半数以上。人才队伍的成长是推拿事业发展的有力保障（推拿学科带头人王诗忠主任医师现任中华中医药学会整脊分会副会长、中华中医药学会推拿分会常务委员、中国中西医结合学会脊柱专业委员会常务委员，扩大了我省推拿学科在全国的影响，为推拿学科的发展奠定了良好的基础）。

2 发展现状

2.1 临床

众所周知，推拿科在很多综合性大医院中多半是辅助小科室，甚至一些西医医院中根本就不开设推拿科，即使在中医院，推拿科的地位也不高。但近年来随着我们国家开始真正重视中医的发展，福建省的推拿界同道抓住机遇，努力拼搏，已经让我省的推拿事业上了一个台阶。首先，十一五期间，我省推拿界有了第一个国家级重点专科，福建省第二人民医院推拿科于2007年成为国家中医药管理局十一五重点专病“颈椎病”建设单位，参加的主攻病种颈椎病诊疗方案的梳理在2008年国家中管局组织的专家审核中被评优，同期全国推拿协作组有16家单位，评优的只有三家。这也标志着我省推拿临床水平达到全国中上游水平。除了国家级重点专科，还有省级重点专科建设单位如泉州正骨医院推拿科、武平县中医院推拿科、沙县中医院推拿科，而在十一五期间，我省更有邵武市人民医院推拿科等24家国家级、省级特色专科建设单位，这些建设单位多分布在县级中医院，大多以推拿科人员为主要骨干，以颈、腰椎病为主要优势病种。这种以临床常见病、多发病作为优势病种研究，符合临床需求，将促进推拿学科快速发展。目前福建省卫生厅中医药管理局已指定福建省第二人民医院推拿科作为牵头指导单位，负责指导24家特色专科进行推拿为主中医药技术防治颈腰椎病的建设，相信这24家特色专科的建设将进一步扩大推拿专业在社会百姓中的影响，进一步推动福建省推拿事业向前发展。

2.2 教学

福建中医学院《推拿学》主干课程创建于1985年,经过多年建设和发展，目前涉及中医系、护理系、中西医结合专业、骨伤专业、康复、美容专业、五洲学院、海外教育学院、成人教育学院等近10个专业的《推拿学》教学，为了适应社会对针灸推拿专业人才的需求与国家教育部门对专业设置的调整，从1993年9月开始将原有的针灸专业（本科五年）和康复推拿专业（专科三年）重组整合为现在的针灸推拿专业（本科五年）。随着学科建设的日臻成熟，1998年开始上硕士研究生课程，2006年开始招收硕士研究生。为适应教学需要，将推拿教研室分成两个部分，即针推系推拿基础教研室和附属医院临床推拿教研室，共同承担本科与研究生的教学工作。

推拿学科基础教研室包含推拿基础学、推拿手法学、功法学、推拿学、小儿推拿学、整脊推拿学六门课程，其中推拿手法学是院优秀课程，推拿学是院精品课程。面对21世纪科学技术发展的挑战，中医高等教育也将面临着国际竞争、社会评价和市场选择。推拿学一直受到国内外医学界的关注以及世界各国人民的喜爱。本专业依托福建中医学院面向台港澳,东南亚及其它地区和国家,每年均有许多来自境外的接受学历和非学历教育的学生来我院、系攻读本科、硕士学位和短期学习进修中医推拿技术。

2.3 科研

我省推拿学会的挂靠单位为福建中医学院附属第二人民医院，该院推拿科为福建中医学院临床推拿学教研室，兼具临床、教学、科研的功能。在学科带头人王诗忠主任医师的带领下开展了一系列科研工作，通过对中医体质的调查（参与国家973科研课题）了解颈椎病体质特点，通过对福州市中青年伏案工作者颈椎病的流行病学调查（福建省教育厅课题）从一定程度上了解颈椎病的病因。为研究颈椎病的相关病理，我们进行了“缺血性脑血管病与椎动脉型颈椎病关系的流行病学调查”（福建省科技厅课题）、“颈肌疲劳与颈椎病的表面肌电图相关研究”（福建省教育厅课题）、“更年期女性椎动脉型颈椎病与中医辩证分型的相关性研究”（福建省教育厅课题）等科研。在循证医学的基础上，我们进行了“基于表面肌电分析等量化评价中医干预项背疼痛优化方案的示范研究”（国家十一五科技支撑课题）、“侧方型颈椎间盘突出症保守疗法优化组合方案的临床研究”（国家中医药管理局课题）和“基于sEMG信号特征分析对颈型颈椎病患者颈部肌群的针刺效应研究”（福建省自然基金课题）。科研工作的开展有助于促进临床研究水平的提高，也有助于培养年轻人才，更有助于提升我省推拿学科在国内外同行中的学术影响和地位。

3 展望与对策

进入21世纪，人类的生活方式、工作方式发生了巨大改变，疾病谱与医学模式也发生了很大改变，脊柱及关节的退变性疾病大大增多，70%的人群处于亚健康状态。随着疾病谱的改变，现代医学的理念已由治愈疾病向预防疾病和提高健康水平方向作出调整。中医的“治未病”思想再次得到重视，中医推拿的发展迎来了又一个春天。笔者认为可以从以下几个方面对推拿学科的发展进行思考。

3.1 人才培养方面

随着社会人才需求结构的改变与高校扩招带来的毕业生数目的增加，目前中医院校针推专业毕业生的就业日趋困难，就业形势日益严峻。尤其在推拿方面表现突出。同时，社会用人单位岗位空缺的现象却也不时发生。究其原因，在于目前推拿人才的培养与社会需求存在一定脱节。现就此现状对推拿人才的社会需求及办学单位的相应不足加以分析，并给出相应的改革对策。

3.1.1 推拿人才的社会需求分析

经过对2005-2007年福建中医学院本科针推专业毕业生推拿人才就业分布情况的分析，我们发现，目前，社会对推拿人才的需求结构如下：

(1) 推拿临床医师人才需求：主要需求单位为等级医院中设有的推拿科、相关专病专科或综合性医院的中医科。此类人才需求相对较少，主要是要开展临床诊疗工作，运用推拿为主要手段，治疗以颈肩腰腿痛及关节活动障碍为主的疾病。一般要求应聘者具备扎实的全科医学基础知识，能运用推拿疗法为主，结合针灸、理疗、中药内服外用等方法治疗疾病；特别对伤科常见病多发病的基础知识和以推拿为主的保守治疗手段能重点掌握。

(2) 推拿康复医师人才需求：主要需求单位为综合医院康复中心/康复科，社区康复服务站等。此类人才需求较前者略多，主要开展以推拿为主的辅助康复治疗手段，对内科、神经科、骨科相关疾病进行康复治疗。此类人才需求一般要求应聘者具备全科医学知识，良好的推拿手法，对单个病种并不要求深入了解其解剖、生理、病理等基础知识。

(3) 预防保健推拿人才需求：主要需求单位为社区及亚健康服务中心、健康管理服务机构、养生保健服务行业等。目前对于亚健康状态的干预已经受到了政府及医疗界的广泛重视，预防保健推拿人才的社会需求逐渐加大，市场前景广阔，其服务对象为庞大的亚健康人群。此类人才需求一般要求应聘者具备专业的手法操作能力，掌握预防保健相关医学知识。

3.1.2 推拿办学单位存在的不足

目前对就业情况分析以及对招聘单位的调查发现，推拿本科毕业生普遍存在手法操作能力差，对针推常见病认识不够深入，实战能力差的情况。我们认为其不足主要体现在如下几个方面：第一，针对学生体能锻炼及功法训练较少，使得毕业生基础素质薄弱。第二，推拿手法实训未受到重视，操作实训课时少。推拿手法是推拿学的基础与灵魂，注重实践，只有多练手法与四诊检查，才能“机触于外，巧生于内，法从手出，手随心转”。第三，推拿课程中，推拿临床常见病的课程比重小，而现在临床上很少见或者已经少用推拿治疗的疾病仍然占有一定篇幅，使得需要重点讲解的病种课时被压缩，无法讲透彻。总之，推拿课程的设置不当是其形成的重要因素。

3.1.3 调整推拿专业课程设置

而我们的教学目的就是为社会输送有用之才，因此，笔者认为，针推专业本科办学须根据社会需求，把人才培养目标分为三个层面：在具备全面的医学基础知识，了解各科疾病的基础上，掌握娴熟的针推手法，具备一定的手法操作功力，能够胜任预防保健推拿的人才需求；在此基础上，进一步掌握一定的康复知识，掌握以推拿为主的辅助康复治疗手段，如针灸、中药、理疗等方法，对内科、神经科、骨科相关疾病进行康复治疗，以适应康复推拿的人才需求；进一步对推拿治疗效果最好的常见病如颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等骨伤科疾病，要重点掌握其解剖、生理、病理、诊断、鉴别诊断、综合治疗等知识，能处理临床常见的急重症，能胜任推拿临床治疗工作。

五年制针推专业本科教学培养的推拿人才最基本的能力是掌握娴熟的推拿操作及具备一定的手法功力；在临床治疗岗位上，还需对推拿治疗最为有效的疾病在基础理论、综合治疗方面都要有深入的了解，仅仅一般性的了解是远远不够的。

因此，有必要对目前的推拿办学思路进行改革，笔者认为首先应该针对以上不足对目前的推拿学课程作一调整。第一，增加实训课时的比例，通过加强推拿功法训练提高学生身体素质，重视训练学生的手法技巧及手法功力、深透力以提高推拿手法的效果。第二，压缩一些《推拿治疗学》中非临床常见病的课时（或考虑将其归到附录作为选读材料），增加推拿临床常见病（颈椎病、腰椎病等）的课程比例，重点讲解这些疾病的基础知识（如解剖、生理、病理、医技检查等），为诊断、鉴别诊断、制定治疗方案提供基础，从而支撑学生的临床思维能力，为自主学习、终生学习能力打下基础。

另外，针对目前社会对推拿人才三个层面的人才需求。笔者认为，首先，对于基础性的预防保健推拿人才，应通过功法练习而增强手法体能，从而使手法更娴熟，且具备一定的功力，增强实践动手的能力。其次，对于推拿康复医师人才，在实训课程中增加SET（悬吊运动疗法）、MCU（颈椎功能检测系统）等新内容的介绍，使学生增加对主动功能锻炼的新动向、新设施及主动/被动康复的概念。最后，对于较高要求的推拿临床医师人才，应在课程中增加MCU、sEMG（表面肌电）等新技术检测分析的内容，增强学生对疾病疗效评价的最新认识，提高学生对探索更深层次知识的兴趣。

综上所述，目前社会对推拿本科毕业生有临床治疗、康复推拿、预防保健推拿三个方面的人才需求，其中临床治疗方面的人才需求相对最少，临床康复推拿次之，预防保健推拿最大。针对这种现状与趋势，本科针推专业的教学应在课程设置与教学重心方面作一调整，以加强本科毕业生的实际操作能力，强化推拿常见病的学习，使学生具备更强的职业竞争能力与再学习能力，力争达到教育与社会需求的和谐统一。

3.2 临床方面

推拿专业临床常见的多为脊柱病，针对以往对脊椎病只注重临床治疗（病中），忽视未病先防、瘥后防复（针对病前、病后）二个环节的问题，以中医“治未病”的宝贵思想为指导，引进系统工程学理论，提出“脊椎系统健康单元” 管理方案的概念。人的一生，脊椎的退变在所难免，目前脊椎病的发病更是提前到青少年，贯穿到中老年。因此，应当把人的脊椎健康作为人生健康中一个重要单元进行系统管理。

“脊椎健康单元”包含三部分：预防、临床治疗、瘥后防复。

首先，预防（针对病前） 体现祖国医学“治未病”思想。健康体检中心每年体检人群中有大量长期办公室伏案的脊椎病易发人群，建议在健康体检中心设立专门的脊椎健康咨询窗口。二是定期举办健康教育讲座，在报纸发表科普文章，不断研究整理，针对不同年龄段、不同职业人群提出脊椎健康管理方案。三是联系政府有关职能部门，或与各级科协部门联系，通过各种渠道共同努力开展脊柱健康教育宣传。

第二，临床（病中）临床诊疗方案的梳理，不断修订、完善以提高临床疗效。

第三，病后（瘥后防复）脊椎病是慢性退行性疾病，容易复发，导致前期的治疗前功尽弃，患者丧失信心，因此要高度重视“瘥后防复”。首先对出院和门诊已治愈患者建立规范的随访制度，不间断地进行健康宣教；其次要重视脊椎功能的恢复，挖掘中医导引动作并引进现代康复技术，研究总结有助于脊椎功能重建的颈椎导引操。

通过以上环节，可大大提高普通人群对脊柱病的知晓率，扩大推拿学科的社会影响，推动推拿学科的发展。

3.3 重视科研投入

随着推拿学科人才队伍的成长，开展推拿学科的科研时机已经成熟，目前我省推拿学会挂靠单位福建省第二人民医院推拿科和福建中医学院针推系推拿基础教研室已经有从基础到临床、从校级到国家级的课题二十多项。建议各县级中医院或区医院推拿科应积极开展科研工作，以促进临床发展。

课题组成员：

1. 王诗忠，福建中医学院附属第二人民医院副院长，中华中医药学会整背分会副会长，主任医师，硕士生导师。

2. 陈水金，福建中医学院附属第二人民医院推拿科主任，国家级颈椎病重点专病项目负责人，福建省中医药学会康复推拿分会常务委员兼秘书，主治医师。

篇4

一、中药专业学生毕业实习中存在的主要问题

1.学生对专业方向不明确。职业院校中药专业就业方向分为为制剂、营销两大方向。从事制剂方面的工作，多为中药厂车间生产，医院药房的制剂室;从事营销方面的工作，多为药店及医药企业的中药销售。学生在学校没有分专门化的情况下，对于实习期从事的工作性质、内容不了解，在进行初期分配后，发现与自己的兴趣与意愿不符，出现不安心实习，调换岗位的不稳定因素，影响整个实习的完整性及实习效果。而职业学校实习往往与就业接轨，希望学生在完成实习任务的同时，能够赢得实习单位的认可，毕业后就业在原单位，实习就业一体化。如果学生对自己的兴趣及单位的认识不够，就会在实习期造成学生离岗与学校留岗的矛盾。

2.基础知识不牢，缺乏将理论与实践相结合的能力。在学校，大多数学生以考试达标为目的去学习基础与专业知识，专业技能不熟练，在刚刚进入实习单位，因缺乏岗位经验，和同事不熟悉，羞于提问，不能将所学理论知识综合运用到岗位实际工作中，使所学和运用不能有机联系起来，造成顶岗时出现错误、失误，企业经营受到损失，致使学生实习初期被辞退，不能完成实习任务。如在中药调剂岗位中，学生认药不准，处方应付知识掌握不牢，出现调剂抓错药、速度慢、需要查阅规范才能实操的现象，不能够完成个人顶岗任务。此外，当代学生的优越感较强，部分学生缺乏虚心好学的精神，使得他们不能认真对待实习，继而失去了宝贵的实习机会。

3.缺少协调和沟通能力。现在的学生多数是独生子女，习惯于以自己的思想意识来表达，不考虑对方对他的语言是否接受，把这种态度带到实习工作中，处理不好上下级之间、同事之间的关系，甚至与患者及他人沟通时，表现语言生硬，表情冷漠，使他人难以接受。当负责人指出问题时，不能够虚心接受，在工作中造成不必要的误解，甚至离岗的现象。

4.缺乏责任心。实习单位反映一些实习学生不遵守作息时间，不向带教老师请假擅自离岗，在工作中频频出现错误，如中药调剂完不认真向患者交代草药的用量、用法和注意事项;解释工作不细致;甚至个别实习生为了省事，调剂完后，不认真核对，就将药发放给患者，一个方剂多药少药不清楚，这些都是引起医疗纠纷的潜在因素。分析原因，在当今信息开放的时代，年轻人的价值观容易出现偏离，加之一些独生子女家庭娇惯，觉得出现差错会有带教老师负责，缺乏自我责任感。

二、中药专业学生毕业实习问题的解决方法

1.进行必要的专业课程改革，加大核心课程比例，提高学生综合素质能力。专业知识和技能在岗位工作中占据主地位，但以学科本位的课程体系已经明显不适应实际岗位需要，工作岗位对学生能力的要求决定了设置以能力为本位课程体系的必要性，对于实用性小的如《中药化学》、《中药药理学》等学生学起来吃力的课程在在校学习期间可以适当删减。由于中药专业学生毕业实习及就业岗位主要是制剂与营销两大方向，结合实际岗位知识与技能要求，《中药学》、《中药鉴定》、《中药制剂》、《中药调剂》、《中成药》应列为核心课程，在校课程设置中应加大此部分课程学时，除必要的理论知识学习外，应注重加强学生动手操作技能的培养，教师应着重考核。如药房、药店中药调剂岗中，中药饮片调剂环节，对于知识技能的要求，排在第一位的是掌握处方应付知识，其次为调剂工具的使用，第三为常用饮片鉴别和调剂剂量准确，第四为特殊药物处理，第五为调配速度。因此，《中药调剂》、《中药鉴定》相关课程应列为核心课程，与毕业证挂钩;调剂及认药应列为核心技能，与课程期末成绩挂钩。在走访实习单位过程中发现，当前企业除对毕业生有药学专业知识技能要求外，还对中医药基础知识、养生保健、计算机操作、英语等相关实用性知识技能有要求，看重学生的综合素质，同等专业背景下，综合素质高的学生将会在就业上更胜一筹。因此，职业学院的能力培养方案在常规教学的基础上，尚需注重加强专业相关的中西药配伍、心理健康、计算机操作、英语等综合性实用性课程。

2.根据岗位需要，在校期间考取相应的职业资格证书。为让学生更快地进入到实习角色，更快地将所学知识应用，在校取得相应岗位的国家职业资格证书，是在校学生认识岗位、熟练岗位技能的一个重要途径。在校期间应鼓励学生取得中药调剂员、中药购销员、中药压片工等职业资格，针对此类考试内容学校可适当开设相关选修课程，另外培训也可进行校企合作，在岗人员与学生进行互动学习，使学生更了解岗位要求，同时也给自己选取实习单位打下基础，避免进入岗位后不适应，频繁调换单位。

3.加强学生的岗前思想教育。做好学生的思想工作是实习前的一个非常重要的环节。通过思想教育使学生更了解中医药的特色优势，树立对中医药发展的信心，要求学生珍惜学校安排相对全面系统的实习机会。实习不仅是为了充实所学的理论知识，更重要的是将理论知识与实际结合，同时要使学生明白知识寓于平凡的劳动中和一点一滴的工作积累的重要性。做好毕业实习动员，将实习期的整个安排和达到的要求明确给学生。特别要强调实习期间安全、纪律方面的注意事项，要求学生务必以安全为第一要务，做到实习安全两不误。

4.学校就业管理部门开设岗前培训及就业指导讲座。相当一部分学生在实习中出现专业基础知识不扎实、实际操作不规范、动手能力差等问题，为增加学生相关知识技能储备，应有规划地做好实习前培训工作，可充分利用学院的科研资源和师资优势，组织科研教学一线的教师实习前开设职业道德教育、专业技能、实习管理等系列培训讲座，并结合见习、教改等多方位培训方式，强化学生思想素质、专业技术知识和动手动脑能力，提高学生的综合能力，确保实习任务的圆满完成。在培训过程中，还应结合工作实际，加强职业道德修养的培训，树立学生正确的药德观念，对工作要有责任心，对业务要有钻研精神，对病人要体贴关怀，以及要遵守法纪等。树立学生敬业、诚实、公平的职业道德观，遵守人命攸关、尊重患者、慎言守密的职业道德规范。通过对学生职业道德的基本原则及道德规范的培训，将药品质量管理与法律法规融入到具体的工作中，加强学生的法律法规意识。

5.建立毕业实习信息反馈制度。日常考核在学生实习期间起到必要的约束作用。实习期间的日常工作考核包括工作态度、学习态度、考勤考纪;由实习单位和带教教师主要负责。分散式毕业实习存在的最大问题是指导教师跟踪了解学生的实习过程难度较大。在学校教务系统基础上开发毕业实习网络化管理系统，利用教务系统学生信息库建立毕业实习信息反馈网进行实习过程网络化指导和管理。只有当学生按时上交实习周记、中期检查表并经指导教师签字确认后，才能算完成此阶段实习任务。

6.加强实习过程动态管理，完善实习检查制度，监督和改进实习教学工作。实习巡查是学校联系实习基地和实习学生的纽带，通过对各实习点的情况进行动态管理，为学生提供专业性指导，及时了解学生的学习和思想动态及完成实习任务情况、工作表现和实习单位的意见，加强对学生的组织纪律教育，发现存在的问题并及时相互反馈，继而加强改进实习工作管理。