老年骨质疏松的治疗方法范文

导语：如何才能写好一篇老年骨质疏松的治疗方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 运动疗法；骨质疏松；骨折

随着女性年龄的增长，绝经是不可避免的生理现象，而老年女性绝经后易出现内分泌紊乱，导致骨量加速丢失、骨转换增加等极易引起骨折，因此，对于老年女性骨质疏松骨折的预防更应引起重视[1]。本文分析运动疗法对预防老年女性骨质疏松骨折的运用，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年6月――2011年6月，共有194例均为绝经女性患者，年龄50-65岁，平均（55.6±7.4）岁，绝经时间2.5-20年，平均（8.7±4.5）年。收纳标准：①具有骨质疏松骨折危险因素、曾患骨折、家族内多骨质疏松成员等；②骨量减少及骨质疏松符合下列标准[2]：骨量减少为L1-4、髋部骨密度总测量值（T-SCORED）介于-1SD及-2.5SD之间；③无重要脏器官病变、无恶性肿瘤、风湿性疾病等影响研究结果的相关病症。两组女性年龄、身体状态及绝经史等指标比较无统计学差异性（p>0.05），本临床研究具有可比性。

1.2 训练方法 两组均进行骨质疏松宣教，嘱饮食注意钙的摄入，戒烟、戒酒、防止意外受伤等，并每日服用钙尔奇碳酸钙D3片。观察组在此基础上进行运动疗法：①腰背部肌肉力量练习：行坐位―俯卧位变换锻炼，每次5-10min，每周3-5次；②腹部肌肉力量练习：受试者取仰卧位，单膝弯曲，未弯曲一腿伸直并保持离床10cm，维持10s后交换双腿，每次10-15次，每周3-5次；③上肢肌肉力量练习：行轻度或中度抗阻运动如哑铃、沙袋、弹簧、橡皮筋等，每次10-15min，每周3-5次；④下肢肌肉力量练习：脚踝部捆绑适宜重量沙袋步行15-20min，每周3-5次。一个月后评估两组受试者情况。

1.3 评价项目 ①骨密度测定：使用骨密度检测仪对试验前后L1-4骨密度进行测量，计算骨密度值变化率[2]，计算方法：骨密度变化率=（试验前骨密度-试验后骨密度）/试验前骨密度×100%；②疼痛改善情况：疼痛采取视觉模拟评分法（VAS），受试者于标尺上选择刻度，0为无痛，10为难以忍受的剧烈疼痛，记录两组患者试验前后平均VAS评分。对两组受试者进行为期12个月的随访，随访中统计其骨折发生率。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0进行分析，对计数资料采用卡方检验，对计量资料采用t检验，检验水准设定为a=0.05。

2 结 果

2.1 骨密度对比 两组受试者试验后骨密度均存在上升，观察组骨密度变化率明显高于对照组（p

2.2 疼痛改善情况 观察组、对照组试验前VAS评分分别为（6.5±2.4）及（6.3±2.5），无明显统计学差异（t=0.3337，p>0.05），试验结束后，观察组VAS评分降至（3.5±1.3），对照组降至（5.4±1.6），两组VAS评分均有降低，观察组降低程度明显大于对照组（t=7.5317，p

3 讨 论

骨质疏松是以骨量低、骨显微结构破坏、骨脆性增加为特征的一种病症，易导致骨折[3]。目前该病症的治疗方法多种多样，但费用高、疗程长，且效果不明显，尤其是已发生骨折的患者，骨质疏松情况加剧极易导致二次骨折或骨折部位严重受损，因此，对于骨质疏松患者骨折的预防具有重要意义。运动可促进骨内局部血液循环，从而提高骨细胞活性，抑制骨内钙元素溶解，促进新骨形成；绝经后妇女坚持运动可提高雌激素分泌及活性，增加骨钙含量[4]；全身血液循环及体液调节可收到促进，进一步加强钙、磷、锰等成骨元素的吸收，形成良性循环，促进骨生长。

此外，由于老年女性缺乏运动，平衡性及协调性明显降低，易滑到、跌伤，而通过运动，该群体肌强度、灵活性均有所上升[5]，减少应力性骨折发生的危险。

观察组采取综合运动疗法，对易出现骨折的腰腹部、四肢进行了强化锻炼，并辅以钙元素摄入，在疗程结束后其骨密度上升8.6%，1年内仅有4例发生骨折，而未采取运动疗法的对照组，仅服用钙尔奇D，骨密度上升4.1%，1年内13例受试者出现骨折，可见运动疗法对患者骨密度增加及预防骨折均较单纯补充钙质有显著的优点，这主要是因为适当局部运动对骨应力调节具有积极作用，可调节骨的生长发育，增加骨量；在疼痛评分的对比中，观察组平均VAS降至3.7分，而对照组仅降至5.2分，说明运动疗法对骨质疏松出现的神经性疼痛、骨痛等症均有较好的缓解作用。

参考文献

[1] 孙慧星，张玲，黄飞龙，等.跟骨超声骨密度测量对老年女性骨质疏松症患者醮康复运动指导[J].中国当代医药，2012，19（7）：158-159.

[2] 杜晖.运动与女性骨质疏松[J].四川体育科学，2010（4）：37-39，72.

[3] 刘开渊.运动疗法在预防老年女性骨质疏松骨折中的作用[J].实用医学杂志，2009，25（19）：3246-3248.

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【关键词】骨质疏松症；危害；防治对策；分析

Abstract： objective： to summarize the harm of osteoporosis and clinical treatment. Methods： in April 2014 to May 2015， our hospital were randomly selected to receive the 80 patients with osteoporosis and the related data of these patients with comprehensive treatment for retrospective analysis. Results： 80 cases of patients after treatment the total effective rate reached 90.0%. Conclusion： the elderly by osteoporosis is larger， except for prevention for patients of the disease shall actively adopt comprehensive therapy treatment， improve patient's quality of life.

Key words： osteoporosis； Harm； Prevention and control measures； Analysis of the

骨质疏松症属于老年人群中常见的一种疾病，该病主要以骨组织微结构破坏为特征，骨质脆性增加，出现骨折的几率也相应的增加。随着病情的进一步发展，老年人群很容易在跌倒后发生骨折，影响到老年人群的晚年生活[1]。本文结合我院接收的80例骨质疏松症患者的相关资料，就骨质疏松症的危害及其防治措施报道如下：

1、临床资料及方法

1.1一般资料

在2014年4月到2015年5月期间，随机选取我院接收的80例骨质疏松症患者，其中男性35例，女性45例，年龄在60―75岁，平均年龄在（67.4±5.3）岁。在这些患者有27例患者表现出腰部、腿部以及背部不同程度的疼痛，其余患者无明显的临床症状。

1.2诊断标准[2]

骨质疏松的诊断主要参照世界卫生组织推荐的诊断标准，即：骨密度值低于同性别、同种族健康成人的骨峰值不足1个标准差属正常；降低1～2.5个标准差之间为骨量低下；降低程度等于和大于2.5个标准差为骨质疏松；骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松。

1.3方法

所有患者在治疗中采用的是综合治疗方法，主要有以下几点：（1）对症治疗，根据患者的自身情况，采用曲马多缓释胶囊实施治疗，每12h一次，每次0.1g；（2）促钙吸收剂治疗，帮助患者及时的补充钙质，采用的促钙吸收剂是钙尔奇D或者罗盖全，钙尔奇每天1次，每次600mg；罗盖全每天2次，每次0.25ug；（3）鲑鱼降钙素治疗，鲑鱼降钙素采取鼻内给药的方式，每个1天给药一次，每次用药量控制在200IU[3]。

1.4观察指标

主要观察所有患者经过综合治疗后的治疗效果，将患者的治疗效果分为显效、有效和无效，其中显效：经过治疗，患者的骨密度达到正常水平；有效：经过治疗，患者而骨密度有了明显的升高；无效：治疗后患者的骨密度无改变。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100.0%。

1.5统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0对上述患者治疗的相关数据实施分析和处理，计数资料采取率（%）表示。

2、结果

患者经过治疗后的效果情况如表1所示，从图中可以看出，经过综合治疗，骨质疏松症患者的治疗总有效率达到了90.0%。3、讨论

骨质疏松在不同的年龄段均可发病，其中在老年人群中发病率较高，骨质疏松包括原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。随着现代社会人们生活习惯的改变，活动量较少，缺乏必要的锻炼以及营养不均衡等使得骨质疏松症在中年人群中的发病率也在不断升高。

骨折疏松症对于人体有着较大的危害，特别是对于老年人群，当患者出现轻度骨质疏松症时，部分患者没有表现，但是部分患者会出现腿痛、腰痛等。已经逐渐的对患者正常的生活造成影响。随着病情的发展，这种疼痛会加剧，患者会逐渐的表现出行走困难、翻身困难等。严重的可出现脊柱变形、驼背以及骨折等。当然在这些危害中最为严重的就是骨折，由于骨质疏松，患者在弯腰、用力咳嗽、跌倒、碰撞等过程中会出现不同部位的骨折。老年人群本身骨折愈合减慢，一旦骨折，可能影响到患者正常的生活自理。部分患者因为骨折造成残疾，部分患者因为骨折造成死亡结局，因此对于骨折疏松症应引起高度重视[4]。

对于骨折疏松症的治疗，本次研究中采用的是综合治疗方法，其中采用的对症治疗主要是通过药物的作用缓解部分骨质疏松症患者出现的疼痛。促钙吸收剂治疗是提高患者对钙质的吸收，从而促进骨骼的正常钙化，增加骨密度。采用的鲑鱼降钙素可以调节钙代谢，抑制破骨细胞的活性。通过综合治疗，骨质疏松症患者的治疗总有效率达到了90.0%。患者的骨密度得到了有效提升，在一定程度上降低了患者发生骨折的概率。

对于骨折疏松症的预防首先就需要明确引起骨质疏松症的原因，针对一些可控因素进行预防。引起骨质疏松症的因素主要有长期的吸烟史、缺乏必要的运动、营养不良、缺氧以及激素作用等。在了解到形成骨质疏松症的原因之后可针对性的采取措施进行预防，对于有长期吸烟史的老年人群应积极地戒烟，此外可经常去户外参加适当的体育活动，在饮食上注意营养的平衡，做好钙质的补充，避免长时间激素的使用；其次就是要加强骨质疏松症的健康宣传，让更多的人群，特别是绝经后妇女等骨质疏松高危人群解到骨质疏松症的病因、危害，让老年人群有强烈的自我保护以及骨质疏松症的预防意识，避免在生活中出息碰撞、跌倒等；最后就是呼吁所有人员定期的进行体检，特别是在婴幼儿时期以及青少年发育，重视关键时期的健康体检，保证人体各项营养的均衡，对于出现营养不良的人员应及时的采取措施加强营养，这样可避免在老年后出现的骨质疏松症[5]。

综上所述，骨质疏松症对老年人群危害较大，除了做好预防之外，对于已经发病的患者应积极地采取综合治疗方法实施质量，提高患者的生活质量。

【参考文献】

[1]刚，李静，王小燕，等.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床分析[J].中国卫生产业，2014，（35）：5-6.

[2]梁春艳，谭淑英，张晓露.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床体会[J].现代诊断与治疗，2014，25（23）：5450-5451.

[3]马新春.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗临床分析[J].中国医学工程，2014，22（02）：144-145.

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关键词 中西医结合治疗 骨质疏松症 分析

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.173

2003年以来根据骨质疏松的临床特点，应用中西医结合治疗骨质疏松能有效的减轻或消除患者疼痛，预防了老年人骨折的发生，提高了老年人的生活质量，不良反应少。介绍如下。

资料与方法

年龄50～90岁，平均70岁，女性多于男性，疗程长。诱因：吸烟、嗜酒、长期卧床、有慢性心肺等基础疾病史，以及骨折。主要临床症状骨痛，肌无力，发生骨折、驼背等。

诊断标准，以全国高等学校教材《内科学》和《中医伤科学》制定的诊断标准为依据，确诊均依赖于X线照片或骨密度的测量。

治疗方法：杜仲20g，牛膝20g，锁阳10g，苏木10g，地龙10g，狗脊20g，泽兰10g，当归20g，黄芪20g，丹参20g，赤芍15g，鹿角10g，龟板15g，熟地20g，干姜10g，陈皮6g，临证辨证加减，用法日1剂，每剂煎2遍分早晚2次服，配合阿法骨化醇0.25，2次/日，葡萄糖酸钙0.5g，2次/日，顽固性疼痛时加用降钙素制剂。

疗效判断标准：①治愈：骨痛消失，门诊随访无复发；②好转：在服药情况下症状缓解，骨痛减轻。

结 果

总有效率93%。

例1：患者，女，70岁，2008年7月门诊，腰背痛，乏力，驼背反复发作数年，X线片显示腰椎骨骨小梁稀疏，椎体内骨小梁呈栅栏状排列，椎体呈楔型，皮质骨变薄，诊断骨质疏松症，用上述治疗方法，治疗1个月骨痛消失。巩固治疗3个月后门诊随症无复发，极大提高她的生活质量。

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【关键词】骨质疏松；内分泌失调；综合治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.219文章编号：1004-7484（2014）-04-1988-01骨质疏松症为临床常见病，可将该病分为继发性以及原发性两大类，内分泌失调性骨质疏松症属于原发性疾病，主要因雌性激素的分泌量不断减少或缺乏所引起的，患者的骨组织微结构多被破坏，骨量明显降低[1]。本文分析了综合疗法治疗内分泌失调性骨质疏松症的临床效果，报告如下。1资料与方法

1.1临床资料选择2011年10月至2013年10月我院收治的73例患者作为临床研究对象，所有患者均为女性，在进行综合治疗前已确诊；年龄在54岁至83岁之间，平均（67.2±7.1）岁；病程在5个月至3年之间，平均（1.8±0.7）年，临床症状包括全身酸痛，自发性腿部疼痛、背部疼痛以及腰部疼痛等，部分病情严重的患者出现了失眠、抑郁等症状。

1.2方法在充分了解患者病情的基础上应用综合疗法进行治疗，具体方法如下。①采用降钙素进行治疗，1次/d，鼻内给药，剂量为250IU/次。②补充性激素，根据病情变化情况选择雷诺惜芬、甲睾酮以及替勃龙进行治疗，药物剂量分别为5.5mg/d、8mg/d以及1.4mg/d。③应用奇曼丁以及西乐葆进行对症治疗，剂量分别为0.2g/d、0.3g/d。④应用促钙吸收药物进行治疗，包括钙尔奇D以及罗盖全，剂量分别为520mg/d、0.3ug/次。治疗前后对患者的骨密度进行检测，以观察临床疗效。⑤采用骨吸收抑制药物进行治疗，包括倍美力片及去氢孕酮，剂量分别为0.8g/d、0.6g/d。

1.3临床疗效评估标准经过综合治疗后，如骨痛症状消失，且骨密度增加幅度大于2.5%，则为显效；如骨痛症状得到有效缓解，且骨密度增加幅度大于2.0%，则为有效；如骨痛症状没有得到明显好转，同时骨密度状况没有得到任何改善，则为无效。2结果

所有患者的药物治疗时间均为1年，经过治疗后发现综合疗法的临床治疗效果显著，患者的疼痛症状明显改善，骨密度得以提高，其中显效70例，有效2例，无效1例，总有效率为98.63%3讨论

多数妇女在内分泌失调的状态下会出现雌性激素紊乱以及分泌不足等状况，当雌性激素不再正常分泌时，破骨细胞的作用得以增强，导致骨吸收功能不断被强化，从而引起骨质疏松。相关研究发现，因内分泌失调而引起的骨质疏松多发于绝经5年至10年之间的中老年妇女，而男性的发病率则相对较低。在通常情况下，该病不具备较为典型的临床症状，易被误诊或漏诊；另外，在使用药物对该病进行治疗时，通常需要花费较长的时间，且药物起效慢，患者的耐受性较低[2]。因此，要积极对现行的治疗方法进行改善，并探索新型治疗方法，以便可以缩短病程，并提高患者的生存质量。本研究应用了综合疗法对患者进行针对性的治疗，总有效率为98.63%，因此可认为，综合疗法在治疗骨质疏松方面，能够获得显著疗效。

本研究当中使用的降钙素是一种多肽激素药物，能够使人体当中的血钙水平得以降低，因此在治疗骨质疏松患者的过程中，能够发挥出以下作用。①对肾小管吸收磷以及钙离子的过程起到阻碍作用，增加人体排泄的磷、钙，从而降低血钙水平，防止骨吸收功能不断增强。②对骨细胞吸收骨的过程起到抑制作用，并同时对抗甲状旁腺激素（PTH），避免PTH对骨吸收起到促进作用，从而有效控制骨质疏松患者的病情。③降钙素还能够缓解骨痛症状，增强患者对于药物治疗的耐受性[3]。本研究还应用了性激素类药物治疗患者，性激素能够对成骨细胞产生直接的作用，强化成骨细胞功能，从而使骨吸收以及骨量得以增加。为了保证用药安全，则应在治疗前检查患者的肝功能、血脂水平以及血压状况等；如发现患者的子宫存在病变，则应服用孕激素，从而有效保护子宫。奇曼丁以及西乐葆均为有效的镇痛药物，在治疗中使用能够缓解患者的骨痛症状，钙尔奇D以及罗盖全能够有效促进钙的吸收，因此对于妇女绝经后所出现的骨质疏松症有着良好的治疗效果[4]。此外，采用骨吸收抑制药物进行治疗，即去氢孕酮以及倍美力片，以上两种药物能够有效预防骨质缺失，并可以降低骨折发生的概率，对于内分秘失调性骨质疏松症具有较好的治疗效果[5]。

总而言之，内分泌失调性骨质疏松的出现会给患者的身心健康造成极大的损害，因此在临床上应做到尽早发现，尽早治疗，并同时注意运用药物治疗与手术治疗相结合的综合治疗方法，以便可以有效缓解病情，从而改善患者的健康状态。参考文献

[1]罗文正，唐廷波，陈诚.老年骨质疏松性脊柱骨折的临床特点与治疗方法选择[J].中国骨质疏松杂志，2012，18（7）：647-649.

[2]仇志学，钟生财.球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折11例[J].陕西医学杂志，2010，39（7）：916.

[3]艾克热木江・木合热木，曹鹏，武忠炎，贾民，王新玲.系统骨质疏松治疗对老年骨折患者二次骨折发生率与死亡率的影响[J].山西医科大学学报，2013，44（8）：638-639.

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【关键词】补肾活血方；老年性；骨质疏松；临床效果

【中图分类号】R256.5【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）09-130-02

近些年来我国老年人口不断增加，且老年性骨质疏松症发病率也在不断提高，其为患者带来的骨折、疼痛、畸形严重降低了老年人的生活质量，给社会、家庭带来严重的负担。骨质疏松是以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加，极易发生骨折的全身性疾病，治疗骨质疏松症常用的西药有活性维生素、降钙素、双磷酸盐类、雌激素等，但副作用大，所以对于老年性骨质疏松症患者来说中药治疗有较大的优势[1]。本次试验对我院收治的部分患者进行补肾活血方治疗，取得了确切的临床效果。详细内容如下文报告。

1资料与方法

1.1临床资料： 选取我院2011年1月-2012年1月期间收治的72例骨质疏松症患者，其中男女例数分别为32例和40例；年龄范围在55岁-70岁之间，平均年龄为（61.5±3.2）岁；将72例患者按照抽签方法分为观察组和对照组，每组各36例，两组患者在性别、年龄等方面比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法： 对照组患者给予骨化三醇片口服，一天2次，每次0.25μg，碳酸钙D3片口服，一天2次，一次1片，连续治疗6个月。

观察组在对照组基础上给予补肾活血方进行治疗，药方为6g鹿角胶、水蛭，10g羊藿、山萸肉、山药、白术、补骨脂、巴戟天、龟板胶、熟地、三菱、莪术，加水煎服，一天一剂，分两次服用，连续治疗6个月。

1.3疗效判定： 参照《重要中药・新药临床研究指导原则》进行疗效判定。无效：治疗前后比较疼痛未消失，骨密度检测无变化；有效是指疼痛得到明显的缓解，且对骨密度检查发现骨密度没有下降；显效是指疼痛消失，骨密度检查发现骨密度增加[2]。

1.4统计学分析： 两组患者所得数据使用SPSS11.0软件进行处理分析，以P

2结果

对比两组患者的临床效果，详情见表1，从表1中可以看出观察组和对照组总有效率分别为100%和61.12%，观察组患者的临床效果明显优于对照组患者，比较具有显著差异（P

中医学中根据骨质疏松的临床表现可归属为“腰背痛”、“骨枯”、“骨痹”、“骨痿”等范围内，在中医学角度认为肾为先天之本，主骨生髓、骨的生长、发育衰弱与强劲与肾精之间关系密切。正如《内经》中所说，“肾生骨位，其藏肾……其养骨位”，“肾之合骨也”，因此老年性骨质疏松症与肾精亏虚之间有密切关联。相关研究资料表明，可将补肾中药用于骨质疏松症患者身上，经过治疗后发现其可有效提高股骨粗隆、股骨颈等部位的骨密度[3]。现代药理学证明，补肾中药可充分促进骨细胞分化，抑制IL-1、IL-2、TNF-α等因子形成，以上因子对骨质疏松的形成有非常重要的临床意义。骨质疏松因长期虚损而形成，久病入络则渐成血瘀；因此临床骨质疏松症病人经常表现为持续性疼痛。肾虚患者存在血流变学的异常，肾虚同样可导致患者血瘀，血瘀可影响骨代谢，骨部营养不够，病例基础为在骨骼系统血瘀造成的骨小梁内循环障碍，不利于细胞进行有效物质交换，血液中的钙及营养物质不能通过哈弗氏系统进入人体骨骼中去，最终会导致人体骨骼中的营养成分丢失，增加骨骼的脆性，发生骨质疏松症的几率非常大。使用活血药物治疗骨质疏松症患者可明显促进骨骼对营养物质的吸收，并减少骨小梁内微循环障碍。本次试验使用补肾活血法治疗老年性骨质疏松症，明显的缓解了患者临床持续性疼痛，并明显提高骨密度。

总而言之，骨质疏松的基本病机为肾虚血瘀，肾虚为本，血瘀为标。本次试验中使用的补肾活血方在补肾的基础上活血化瘀。方中的鹿角胶、羊藿具有温肾壮阳、散寒止痛、温通经脉的作用；熟地、龟板胶、山萸肉可补阴血、益精；白术、山药有健脾益胃的作用；水蛭、莪术、三棱有活血祛瘀的功效。方中诸药合用可明显提高骨密度和骨矿含量，减少骨折发生率和骨折次数。

参考文献

[1] 王振全，潘贵超，鞠大宏等.补肾健脾活血方对原发性骨质疏松症相关实验室指标的影响[J].吉林中医药，2011，31（7）：652-653.

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【关键词】 老年人;腰背疼痛的病因;骨质疏松;治疗方法

[Abstract] Objective To explore the etiology of aged patients’ back pain and its therapy.Methods The clinial data of 51 cases in outpatient department from Feb.2005 to Feb.2009 were analyzed retrospectively.Results Most back pain of aged patients was not caused by traumatic factors but by osteoporosis.Conclusion The back pain of aged patients was mostly caused by osteoporosis.Vertebral compression was usually conplicated with osteoporosis.So effective therapy for vertebral compression should include anti-osteoporosis measures.

[Key words] aged;etiology of back pain;osteoporosis;therapy

老年人腰背部疼痛的原因是多方面的，大多数原因是由于骨质疏松所造成。骨质疏松症是一种影响骨骼导致骨量减少和骨微结构异常的代谢性疾病。其骨量下降、骨组织微结构异常导致骨脆性增加，极易造成椎体压缩性骨折，髋部骨折或桡骨远端等部位骨折。从生物力学的角度来看，骨质疏松被认为是骨量和骨强度下降，不能适应机体运动负荷的要求，在正常活动时可出现自发性骨折和骨痛，主要发生于椎骨[1]。过去传统的对症药物治疗效果欠佳。我们早期采用抗骨质疏松等方法治疗疗效较好，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院于2005年2月至2009年2月门诊治疗腰背部疼痛老年人51例，男15例，女36例。年龄最大88岁，最小50岁。无外伤史患者29例，男8例，女21例，其中无椎体压缩性骨折者8例，男2例，女6例，合并有椎体压缩性骨折者21例，男5例，女16例，其中胸椎8例，腰椎6例，多个椎体7例。有外伤史患者13例，男5例，女8例，合并有椎体压缩性骨折者8例，男3例，女5例，其中胸椎4例、腰椎2例，多个椎体2例。其余患者9例，男4例，女5例，其中腰椎转移瘤2例，输尿管结石肾绞痛2例，尿路感染3例，腰椎滑脱症2例。本组患者中合并有高血压、冠心病者13例，糖尿病7例，慢支肺气肿5例，膝关节骨性关节炎9例。病史最长20年，最短1周。本组随访时间6个月～3年，治疗效果良好。

1.2 腰背部疼痛的原因 腰背部疼痛的原因是多方面的。在日常生活中由于外伤引起的腰背痛患者有外伤史，腰背部疼痛与外伤有关。老年人往往合并有老年病，肌力减退，平衡功能衰退和视力障碍及对事物的反应调节本能差均会容易造成老年人易跌倒[2]。甚至有的是自身肌肉活动或轻微牵拉动作造成腰背部软组织损伤而出现腰痛。根据本组病例分析，更多的老年人腰背痛是没有外伤史，超过半数患者存在椎体压缩性骨折(72.6%)，X线片显示椎体有不同程度的骨质疏松，骨密度降低，骨小梁减少，骨皮质变薄。特别是绝经后的女性，由于年龄增长，雌激素水平逐渐降低，出现骨量减少而发生骨质疏松。临床上根据病史、体格检查及X线摄片检查不难作出诊断。但骨质疏松早期X线较难发现，一般认为骨量减少达30%X线平片方可显示[3]，如有椎体骨折存在时骨量减少已超过30%以上。骨质疏松腰背部疼痛易出现在劳累时、坐位或立位 姿势时，而卧床休息常使疼痛症状减轻或缓解。疼痛严重时患者夜间不能入睡，转身及起坐困难，严重影响患者的休息及日常生活。值得提出的是患者出现明显的腰背痛时，应想到有椎体压缩性骨折的可能，应及时拍片明确诊断。当患者出现椎体压缩性骨折时，相应椎体棘突及椎旁有明显压痛，胸椎及腰椎X线拍片检查均见椎体骨小梁有不同程度稀疏外，椎体有不同程度的楔形改变。严重者疼痛可沿肋间神经放射至胸壁而致侧胸部疼痛，或疼痛沿腰背部脊神经放射致腹壁而致侧腹部疼痛。本组有5例多个椎体压缩性骨折患者出现上述症状，其中3例胸椎压缩性骨折患者出现胸背部及侧胸部疼痛，2例腰椎压缩性骨折患者出现腰背部及侧腹部疼痛。诊断时需详细询问病史及检查以做出正确鉴别诊断。

1.3 老年人腰背部疼痛的治疗 对于老年人腰背部疼痛的治疗，应结合对因施治才能收到较好治疗效果。在有外伤史患者应适当休息及对症治疗，以利腰背部损伤软组织及早恢复。而无外伤史出现腰背部疼痛患者主要是由于骨质疏松所引起，采用对症治疗效果往往欠佳。应同时进行抗骨质疏松治疗才能收到满意效果。本组有外伤发生椎体压缩性骨折患者及无外伤史腰背部疼痛患者采用非甾体抗炎镇痛药物结合阿仑膦酸盐抗骨质疏松治疗。服用固帮者，每天早上服1片，服用福善美者每周1粒(75 mg/粒)，均为早上空腹服用，同时服用钙剂，如钙尔奇D每天1～2片(600 mg/片)，罗盖全(骨化三醇胶丸)每天1片(0.25 μg/粒)或阿法迪三(阿法骨化醇)每天1次，每次2粒。治疗早期因腰背痛明显需同时服用非甾体抗炎镇痛药物，如西乐葆、莫比可或扶他林缓释片，根据身体情况不同而选用其中一种。疼痛减轻或缓解时停服。本组患者抗骨质疏松治疗3个月8例，3～6个月15例，6～12个月9例，1年～1年半者5例。用药3～6个月抽血检查监测血钙浓度，6个月拍摄X线片观察椎体骨密度改善情况。

2 结果

在有外伤史5例患者中，经过2～3周对症治疗腰背痛逐渐恢复。2例腰椎转移瘤患者及2例腰椎滑脱症患者行手术治疗。2例输尿管结石肾绞痛及3例尿路感染患者经过抗感染、解痉及排石利尿治疗症状缓解。其余37例患者经过抗骨质疏松治疗后，13例在治疗2周后腰背部疼痛症状开始减轻，11例在治疗3个月后腰背部疼痛症状明显缓解。8例在治疗6个月后腰背痛逐渐缓解。5例腰背部疼痛严重多个椎体压缩性骨折者来诊时需坐轮椅或在家人扶持下就诊，经抗骨质疏松治疗6个月腰背部疼痛症状消失，可以放弃轮椅慢行，经抗骨质疏松治疗12～18个月能正常行走，生活自理，随访2～3年腰背疼痛症状无复发。有4例在服药3个月停药6个月后，腰背部疼痛症状复发，再进行抗骨质疏松治疗4个月后症状逐渐缓解。另有5例在劳累后易出现腰部及四肢肌肉酸痛，后经对症治疗及物理治疗症状随之缓解。所有病例在治疗及随访期间均未发生再骨折现象，抗骨质疏松治疗期间抽血检查监测血钙浓度均在正常范围。6个月拍摄X线片检查胸椎及腰椎正侧位片观察显示椎体骨小梁增多变粗，骨小梁分支增加，椎体压缩性骨折者显示椎体骨小梁增多，椎体骨皮质增厚。随访时间6个月～3年治疗效果良好。

3 讨论

腰背部疼痛是老年人特别是骨质疏松患者最为常见的临床症状，可由多方面的原因引起。本组51例患者中29例无外伤史(占56.9%)，其中合并椎体压缩性骨折者21例(占72.4%)。有外伤史13例(占25.5%)，其中合并椎体压缩性骨折8例(占61.5%)，其余9例(占17.7%)，超过半数患者腰背痛的原因与外伤无关。而在本组患者中，椎体压缩性骨折率占患者总数的72.6%，由于日常自身肌肉活动或轻微牵拉动作而出现腰背痛，在骨质疏松严重的情况下，行轻微的运动或提物时，可造成椎体压缩性骨折以致腰背痛加重，这显然与老年人骨质疏松有关，防治骨质疏松应引起高度重视。骨质疏松的病因是复杂的，现在普遍认为绝经后雌激素的丧失，钙调节激素的失衡和种种危险因子为骨质疏松的病因。骨质疏松多发生于中老年人，尤其是绝经后妇女，老年妇女发病率高，这可能与随着增龄、性腺功能降低，雌激素水平下降，导致骨形成减少和骨量丢失有关。亦与老年人组织器官功能衰退，营养要素摄入量减少，尤其是户外运动减少，易造成吸收钙和维生素D减少，使骨形成减少，骨吸收增加有关。国内有报道60岁以上女性骨质疏松率高达40%以上[4]，结果与本文相符。结合近年来人口普查结果，预测原发性骨质疏松人数约占总人口的6.97%，认为60岁以上的女性将患有绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松，75岁以上的男性将患老年性骨质疏松[5]。本组在51例患者中，女36例(占70.6%)，男15例(占29.4%)。合并椎体骨折者24例，占该组患者64.9%，支持妇女绝经后易患骨质疏松及易引起骨质疏松性骨折。可见老年人特别是女性椎体压缩性骨折与骨质疏松有关。除了无外伤史患者腰背痛由于骨质疏松造成外，本组有1/4患者腰背痛是由于外伤引起(占25.5%)。可见外伤是造成老年人腰背部疼痛的另一个重要原因。由于老年人反应迟钝、肌力减退，平衡能力差，视力模糊或由于合并老年疾病、老年人应变能力差，易造成腰部损伤或易跌倒，跌倒时易造成椎体压缩性骨折[6]或髋部骨折及桡骨远端骨折[7，8]，所以，在日常工作和生活中，老年人防止跌倒，亦是防止骨折的有效措施。老年人腰背部疼痛的治疗应结合病因的治疗才能收到较好的治疗效果。由于外伤史引起者应多休息有助身体损伤恢复，有效对症治疗能进一步缓解疼痛。在对症治疗的基础上有明显骨质疏松及腰椎压缩性骨折者应结合抗骨质疏松治疗，才能标本兼治的目的。骨质疏松腰背部疼痛的治疗，单纯应用止痛药及物理治疗效果欠佳。应及早进行抗骨质疏松治疗才能收到较好的治疗效果。在治疗早期我们常同时采用非甾体消炎镇痛药和阿仑膦酸盐类药物，并同时服用钙剂，待腰背部疼痛症状减轻或缓解后再逐渐停服镇痛药物。阿仑膦酸盐有抑制破骨细胞的功能，临床应用证实可增加骨量，增加骨密度，降低骨折发生率，防止再骨折有明显作用，目前是用于抗骨质疏松症常用的药物。一般主张服用时间最短应为3个月，根据患者骨质疏松情况而延长服用时间。严重骨质疏松的患者提倡服药6～12个月，甚至1年以上才能收到较好的治疗效果。疼痛症状缓解及骨量增加骨密度改善后停药。停药后建议最好再间歇服用一段时间以巩固临床疗效。总之，对骨质疏松腰背部疼痛及有椎体压缩性骨折存在时，应及早进行抗骨质疏松治疗才能收到较好的效果。

参考文献

1 Frost HM.Defining osteopenias and osteoporoses:another view (with insight from a new paradigm).Bone，1997，20(2):385-391.

2 韦正超，蔡道章，戎利民，等.老年髋部骨折的病因与年龄、性别、骨折部位的关系：243例回顾性分析.中国临床康复，2004，8(32)：7110-7111.

3 胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学.北京：人民军医出版社，2003，1072-1086.

4 李军民，汤逊.腰椎骨折合并骨质疏松的治疗.中国骨质疏松杂志，2001，7(1):66-67.

5 朴俊红，庞莲萍，刘忠厚，等.中国人口状况及原发性骨质疏松症诊断标准和发病率.中国骨质疏松杂志，2002，8(1):1-4.

6 韦正超，蔡道章，戎利民，等.骨质疏松性椎体压缩骨折临床治疗分析.中山大学学报(医学科学版)，2003，24(增刊):130-132.

篇7

【关键词】补肾活血方；老年性骨质疏松症；临床

【中图分类号】R242 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0185-02

近些年来我国经济在不断发展的同时也面临着严峻的人口问题，老龄化成为人们不能忽视的问题。随着老年人口不断增加，老年性骨质疏松症发病率处于不断上升的趋势，骨折、疼痛、畸形等并发症给老年患者造成身体上的严重影响，大大降低了老年人的生活质量，给其家庭带来严重的经济负担，在一定程度上也给社会造成了不利影响。骨质疏松属于慢性全身性骨代谢性疾病，在老年人及绝经期后妇女中较为常见。骨量逐渐减少是患者发病后的显著特征，从而患者的骨微结构慢慢发生改变，骨脆性增加的可能性大大提高，同时还出现身高缩短和腰背疼痛等症状。骨折及其他全身骨骼疾病在患者身上极易发生，对于患者的生存质量造成了很严重的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年9月到2013年9月期间收治的60例老年性骨质疏松症患者，将60例骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组两组，每组各30例患者。其中观察组男性为20例，女性10例，年龄在50―75之间，平均年龄（62.5±2.1）。对照组男性17例，女性13例，年龄在45―85之间，平均年龄（65±2.3）。两组患者在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。

1.2 治疗方法：给对照组患者服用骨化三醇片，每日服用2次，碳酸钙D3片口服，每日2次，一次服用1片。观察组在对照组基础上给予补肾活血方进行治疗， 服中药补肾健脾活血方：羊藿、熟地黄、鹿角霜、生姜、肉苁蓉、龟板、生黄芪、鹿衔草、鸡血藤、当归、杜仲、三七、陈皮等，水煎服，早晚2次。

1.3 疗效判断标准：治愈：指疼痛消失，骨密度检查发现骨密度增加。有效：疼痛得到明显的缓解，且对骨密度检查发现骨密度没有下降。无效：治疗前后比较疼痛未消失，骨密度检测无变化。

1.4 统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P

2结果

两组骨质疏松症患者的临床效果比较，观察组患者30例，治愈患者25例，有效4例，无效1例，总有效率96.6%。对照组患者治愈15例，有效7例，无效8例，总有效率73.3%。观察组临床治疗效果明显优于对照组，两组间上述两项指标对比差异有统计学意义（P

3 讨论

老年性骨质疏松症是老年人群常见疾病之一，在最近几年内患上老年性骨质疏松症的人数呈上升趋势，所以对老年性骨质疏松症要予以重视，要将研究老年性骨质疏松症这个课题作为重要工作来抓。老年性骨质疏松症产生的主要原因是因为老年人身体机能和免疫力处于逐渐减弱状态，会产生骨量下降的现象，从而导致骨质疏松症的发病诱因更加复杂化。骨量下降的原因有很多，包括遗传因素、不良饮食营养、生活环境以及生活方式都会导致骨量下降，同时伴随着骨强度降低。体内缺乏激素及钙和维生素也会产生骨吸收障碍，最终导致骨量降低。在我国传统中医学上认为骨质疏松症属于“骨痹”、“骨痿”等范畴，患者主要病机为肾精虚少、骨髓化源不足、血运无力而成血瘀、经脉不畅等。因此，中医治疗的主要原则就是以补肾壮骨和活血通络为主，要想改善这些症状，就必须将肾中精气充盈。后经现代医学证明，骨质疏松症的主要病理原因为肾精不足导致的骨髓、脑髓失养和淤血。骨髓、脑髓失养导致患者下丘脑-垂体- 靶腺轴调控发生异常，因信号传导通路不畅而导致细胞因子不能顺利通过。淤血使得患者骨小梁内微不能正常循环，从而影响细胞物质之间的交换，血液中钙及营养物质不能正常进入骨骼被其吸收，最终引发骨骼失养的现象。骨质疏松的基本病机为肾虚血瘀，肾虚为本，血瘀为标。在本文临床实验中使用的补肾活血方在补肾的基础上有活血化瘀的功效。方中的鹿角胶和羊藿具有温肾壮阳、散寒止痛温通经脉的作用，可以减轻患者的症状，白术和山药有健脾益胃的作用，从人体内部开始进行调节，有利于人体健康。水蛭、莪术和三棱有活血祛瘀的功效。这些药合用可明显提高骨密度和骨矿含量，减少老年人骨折发生率和骨折次数

参考文献

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近二十年来，缺钙声与补钙声响彻神州。心怀叵测的商家和心地不够善良的医生是要求人们盲目补钙的急先锋。聪明人一眼便能识破，他们的目的并不是让患者获得健康。

当然，相当一部分老年人患骨质疏松症，是不争的事实，但是你要讲清楚盐从哪咸，醋从哪酸，告诉人家骨质疏松的道理，及实用有效的预防方法。

预防骨质疏松症的三大原则是：平日多吃富含钙的食物（应在年轻时养成习惯）、定期作骨密度检查、适度运动。

世界卫生组织对骨质疏松症下的定义是：身体骨质量降低，骨头组织细微结构变得疏松脆弱，存在骨折危险的一种疾病。利用骨密度仪检测，骨质量低于该年龄段的2.5个标准以下，即可认定为骨质疏松症。

人类的骨骼可分成致密骨和海绵骨两种，前者多分布于四肢骨骼，后者则以躯干、脊椎、骨盆以及大腿骨的上端为主。人的一生中骨骼组织在不停的循环再生。中年后，身体逐渐老化，骨质开始流失，此时骨骼的组成不变，但骨质密度减少，也就是说骨头细胞中，“蚀骨细胞”的活性大于“生骨细胞”的活性，因为新骨的形成速度赶不上原有骨质被侵蚀的速度，结果便使骨骼变脆易折。

骨质疏松症的致病因素很多，除了更年期后的雌激素缺乏和老年性骨质疏松外，致病原因还包括：吸烟、酗酒、咖啡因摄入过量、体重过轻、长期卧床、体力活动过少、家庭性病史及营养不良、甲状腺机能亢进等等。

临床诊断中将骨质疏松症分为两类：1.原发性骨质疏松症――绝大多数骨质疏松症属此类型，也叫做退化性骨质疏松症，年龄越大，发病率越高。2.继发性骨质疏松症――因某些疾病或长期服用某种药物造成体钙负平衡。这种类型的骨质疏松症多发于中青年人群，发病者多不喜欢运动，饮食也不能做到科学平衡，长期缺乏维生素。

骨质疏松症的高危人群有以下几类：

1.停经后的妇女易患骨质疏松症。

2.老年人易患骨质疏松症。其原因有三：由于衰老，骨质的形成速度降低，而造成骨质流失。钙、磷及维生素摄取不足。老年人由于消化系统功能下降，对钙、磷及维生素吸收减少，加上饮食习惯改变及体内代谢维生素的功能下降，因而使钙质的摄入不足。运动量减少，使骨的矿化能力降低而出现骨质疏松现象。所以老年人在日常更应摄取足量的钙、磷和维生素D，多做户外健身活动，以延缓骨质疏松的进程。

3.因其他疾病引起的骨质疏松症。包括肝肾功能不全者、骨肿瘤、胃部分切除、吸收不良症候群、长期不能活动的病人。另外，甲状腺功能亢进、副甲状腺功能亢进、肾上腺机能亢进及糖尿病等内分泌病变，也可引发骨质疏松症。

4.长期服用药物易引发骨质疏松症。长期服用皮质类固醇治疗气喘、类风湿关节炎或肾脏病者；长期服用利尿剂或含铅的制酸剂者，须及时预防骨质疏松症的发生。

5.有不良生活习惯者易患骨质疏松症。吸烟、酗酒、焦虑不安、过分偏食节食及缺乏运动，都会导致钙质、维生素D及蛋白质摄取不足，使骨质流失过快，因此而罹患骨质疏松症。

骨质疏松症是长时间积累而成的慢性疾病，一旦罹患此病，任何治疗和保养都只能起到补救缓解作用。因此，有人说骨质疏松症的最好治疗方法，就是预防它的发生。在骨骼的成长和巩固期，应尽量多地存储钙质，增加骨质密度。将运动健身上升到保骨、健骨的高度来认识对待，未雨绸缪，防患未然。

预防骨质疏松，最好从以下几个方面入手：

塑造坚强的骨质。从年轻时便有意识有目的有计划地在“骨银行”为自己定期储蓄，必须持之以恒地恪守以下原则：均衡饮食，保证钙质、维生素D及蛋白质的足量摄取，应有意识多吃一些乳制品、豆制品及虾皮小干鱼等富含钙的食物，少吃高胆固醇、饱和脂肪酸和高钠盐的食品。适度规则的运动，保持骨质的强度和密度。注意个人健康保健，除力戒不良嗜好外，还应保持积极乐观的生活态度，生理和心理的全面健康，内分泌才不会失调紊乱。定期到正规医院作骨密度检测，及时准确地了解自己的骨质变化情况。

假如你已患骨质疏松症，除积极配合医生治疗保养外，还应在你的活动空间注意如下事项：

在洗浴处、马桶旁安装扶手。

使用防滑浴缸、淋浴垫。

如果你喜欢淋浴，请安装防滑的淋浴椅及手握式喷头。

购买有椅背扶手的家具，可轻松的起立、坐下。

固定地毯，小地毯背面须有防滑垫，居室内应少放杂物。

在卧室与浴室之间的走廊上安装小夜灯。

起床时不要过猛过快，避免因暂时的血压低导致的头昏。

将常用的厨房用具或食物放在易取用之处，避免弯腰或爬高。

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【关键词】西医；中西医；骨质疏松；临床疗效

【中图分类号】R681【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）02-0087-01

骨质疏松是现代社会一种常见的全身代谢性的疾病，主要临床特点是患者的全身骨量少以及骨组织显微结构被破坏，骨基质和骨矿成分比例明显变小，患者骨脆性增加，容易发生骨折，此类疾病多见于绝经后的妇女以及老年群体[1]。我国的人口老龄化日益加剧，病患者有增加的趋势，需加强该类疾病的防治。骨质疏松作为一种代谢性的骨病，它并不是单纯的缺少钙元素，不能只靠简单的补钙来治疗，而需要通过综合性的治疗，调节骨代谢，促进骨细胞增殖，形成新骨等措施来治疗。目前，西医治疗骨质疏松症已经取得了较大的进步，但尚未达到满意的效果，近年来中医的发展为其治疗提供了一个新的途径。本文将探讨利用中西医结合的方法治疗骨质疏松症的疗效。

1资料与方法

1.1诊断标准根据我国骨质疏松症的诊断标准[1]进行分类，基本正常：骨量丢失率在1%～12%之间，丢失在1 SD内；骨量减少：患者的骨量丢失率在13%～24%之间，丢失1～2 SD之间；骨质疏松：患者的骨量丢失率≥25%，丢失≥2 SD。

1.2一般资料2011年5月至2013年5月我院共收治了80例骨质疏松症患者，随机分配到对照组和观察组，各40例。对照组采用常规西医疗法治疗，其中男26例，女14例；年龄在40～77岁，平均（54.1±10.6）岁；观察组采用中西医疗法治疗，其中男25例，女15例；年龄在38～75岁，平均（53.8±10.2）岁；两组骨质疏松患者的一般资料差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.3治疗方法对照组患者采用常规西医疗法治疗，口服乐力，1粒/次，1次/d；阿法 D3，1粒/次，1次/d。观察组患者采用中西医疗法治疗，在对照组的基础上，服用中药，其配方是： 麻黄10g，熟地30g， 细辛10g，补骨脂20g，枸杞子15g，骨碎补15g，羊藿20g，制附子45g。如有血虚者，则补加丹参；如有气虚者，则补加黄芪；如有阴虚者，补加黄柏；如有脾虚者，补加白术和干姜。水煎服，1剂/d。

1.4疗效评定[2]根据患者治疗前后临床症状的变化，评定治疗的疗效。显效：患者的腰痛、背痛症状显著改善，积分下降大于2/3，检测患者的骨密度（BMD），治疗后的BMD值升高≥0.06g/cm2；有效：患者的腰痛、背痛症状有明显的改善，积分下降1/3到2/3间，治疗后的BMD值升高

1.5统计学分析数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，采用X2检验。当P>0.05时，表示数据无统计学差异；当P

2结果

对照组患者治疗总有效率为77.5%，观察组患者治疗总有效率为90.0%，组间比较差异具有统计学意义（P

3讨论

骨质疏松症是老年人群体中常见的疾病，我国的人口特点使骨质疏松疾病逐渐成为一种严重的社会问题。研究发现，骨质疏松的发生机制主要由以下几个因素影响[2-3]：①遗传因素：近年来，利用分子生物学等技术发现与骨质疏松发生有相关性的基因有Ⅰ型胶原基因、雌激素受体基因以及维生素D受体基因等；②激素因素：患者常见缺乏降钙素、雌激素、甲状腺素、生长激素和活性维生素D等，其中雌激素是最大的影响因素，各激素分泌过少，最终造成骨量减少。③营养因素：患者因营养缺乏，造成血钙水平下降，影响骨的形成。

近年来随着中医的推广和应用，为骨质疏松的治疗提供了一种新的途径，并取得较好的效果。中医认为骨质增生症的发生主要与肾虚精亏以及邪滞经络有关，因此可通过补肾祛邪进行治疗。中医治疗骨质疏松的作用，主要体现在以下几个方面[4]：①调节内分泌平衡：如羊藿等的中药调节女性降钙素、雌二醇等激素；②调节微量元素的平衡：如许多中药具有开胃健脾的功效，它能促进钙吸收；③调节细胞的活性：许多中药能够促进成骨细胞增殖，抑制破骨细胞增殖。

总的来说，通过常规西医治疗，配合中医的补肾祛邪，能够有效地改善患者的临床症状，提高骨质疏松的有效治疗率。

参考文献

[1]邓振阳.中西医结合治疗骨质疏松症的临床分析[J].中国现代医生，2010，48（8）：49.

[2]朱慧锋，王珠美，王维佳.骨质疏松症相关基因的研究进展[J]. 实用医学杂志，2008，24（11）：1863-1864.

[3]巫波荣.中西医结合治疗骨质疏松症的临床分析[J].亚太传统医药，2010，6 （11）：34.

篇10

【关键词】鲑鱼降钙素;骨质疏松症;老年

骨质疏松症是一种以骨量减少和骨组织纤维结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于发生骨折的代谢性骨病。临床主要表现为骨骼疼痛和骨密度降低,骨折危险性增加,严重影响患者的生活质量。我科采用鲑鱼降钙素联合钙剂治疗老年骨质疏松症,取得了满意的疗效。

1临床资料与方法

1.1一般资料收集2007年9月至2008年11月医院门诊或住院治疗的骨质疏松症患者100例。男45例,女55例;年龄61~82岁,平均72.4岁。病程1~15年。并设立对照组100例患者,男42例,女58例。两组间在性别、年龄、临床表现等方面无显著性差别,具有可比性。全部患者符合以下标准:①经骨密度仪检查存在骨质疏松,骨密度低于健康年轻同性均值2.5个标准差;②存在不同程度的腰背部疼痛,前屈后仰痛,翻身痛和负重痛,夜间和晨起时明显,有的已出现身长缩短或驼背;③全部对象肝、肾功能正常,并排除甲状腺机能亢进、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎等其它影响钙磷代谢疾病;④所有患者均能合作评价疼痛程度。

1.2治疗方法观察组采用鲑鱼降钙素(商品名为密钙息,北京诺华制药生产,50IUP支)50IU肌肉注射,1次/d,连用2周后改为隔日1次,连续使用3个月。同时联合口服钙剂(钙尔奇D),600mg1次/d;对照组:单纯采用口服钙尔奇D600mg,1次/d,连续使用3个月。

1.3观察指标①骨密度(BMD)的测量;②临床症状观察:骨痛程度;③骨代谢生化指标:测定治疗前后钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素等。

2结果

两组患者治疗前均有不同程度的疼痛症状,观察组接受治疗第6天即有疼痛缓解,14d左右患者症状明显缓解,活动能力有所恢复;对照组治疗14d后,患者症状有所减轻,但时有复发,有些患者需联合服用非甾类抗炎镇痛药。骨密度均值在治疗后3个月有显著提高,而对照组的无显著差异。生活能力疗效评价观察组优于对照组,差异有统计学意义。