更年期和骨质疏松的关系范文

导语：如何才能写好一篇更年期和骨质疏松的关系，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

掀开激素的神秘面纱

女性通常在45～55岁绝经。绝经意味着卵巢功能衰退，雌激素下降，由此会引起一些更年期症状。因此，在更年期这个阶段，“激素”这个词被人们关注得最多。有的人想补点激素，推迟绝经，延缓衰老但更多的人说起激素会谈虎色变，不管症状有多重，也绝不沾激素的边。这其中有很多人拒绝激素是因为怕得癌症，怕发胖。激素在老百姓的心目中带有一丝神秘，感觉它像返老还童的灵丹妙药，想偷吃禁果，又怕受到惩罚。

对女性来说，雌孕激素是一生的需要。在妇女体内，许多器官和组织都存在雌激素受体，接受雌激素的作用。其中生殖器官和组织受体最多，其他还有心脏、骨骼、大脑神经系统、韧带、结缔组织、尿道、膀胱、皮肤、消化道、毛发、牙齿、眼、喉、肌肉等。年轻时，卵巢产生高浓度的雌孕激素参与这些器官的生理活动，维持身体的健康。更年期后，由于雌激素下降，这些组织和器官会发生退行性改变，而出现更年期症状。通过补充激素可以减轻更年期的各种症状，并可预防一些与绝经相关的疾病，如骨质疏松症、心血管疾病等。那么，什么样的人需要激素治疗呢?

1，严重的更年期症状，影响到工作和生活

月经紊乱、潮热盗汗、阴道干涩、不适、尿频，是更年期妇女最常出现的症状。一般情况下我们可以通过饮食调理、中药或补充大豆异黄酮等就可以缓解。如果上述症状严重到影响正常生活了，就可以采取激素治疗，激素治疗会起到立竿见影的效果。有些妇女会出现较严重的失眠，关节肌肉疼痛，情绪波动等症状，激素治疗同样也有很好疗效。连用3个月症状减轻或消失后，可减量或试着停药，若症状反复可以再用。这一治疗措施已在临床应用30余年，其疗效及安全性得到公认。

2，由于手术，疾病或遗传因素引起的卵巢早衰

有些妇女由于上述原因在40岁以前就绝经了，这些人未来患心血管疾病及骨质疏松症的风险会相对比较高，医生一定会建议您补充激素，治疗时间至少要持续到正常绝经年龄(50岁左右)。由于使用激素时年纪较轻，致癌风险很小，用药期间定期体检即可。

3，有更年期症状，同时兼有骨质疏松高危因素的女性

女性在绝经后的3到5年中，非常容易发生骨质疏松。如果存在骨质疏松的高危因素如长期摄钙不足、抽烟，酗酒、缺少运动、身材纤细、骨质疏松家族史或骨密度检查证明有骨质疏松的人，最好在绝经后尽早使用性激素补充，尤其是同时伴有更年期症状，更适合选用性激素治疗。

有下列情况的患者应禁用或慎用激素：

禁用：

・有乳腺癌、子宫内膜癌，黑色素瘤、肝肾肿瘤、脑膜瘤病史。

・不明原因的阴道出血。

・血卟啉症。

・红斑狼疮，耳硬化。

・近6个月内有血栓性疾病史。慎用：

・如果还没有绝经，但有较大的子宫肌瘤或子宫内膜异位症或卵巢肿瘤。

・严重的高血压，糖尿病。

・血管栓塞史。

・胆囊疾病。

・乳腺癌家族史。

常用的性激素有倍美力、利维爱、克龄蒙、补佳乐、妇复春、更宝芬等。并有口服、经皮吸收、外阴涂抹、经阴道吸收几种剂型。如果更年期症状为全身表现，可以应用口服激素，如果只是单纯尿道和阴道不适，就只需在外阴和阴道局部涂抹激素就行了。激素的选用和调换应在医生的指导下进行。

激素治疗可能导致的不良后果解析

・乳腺癌用激素会得癌症，这是大多数妇女担心的问题。其实，乳腺癌的发生和性激素治疗关系不大，发生率小于0.1％，而且使用少于5年，乳腺癌的发生率更低。超过5年，有可能增加乳腺癌的危险。因此，性激素治疗强调绝经早期使用。

・子宫内膜癌：在性激素治疗的历史初期，曾因单纯补充雌激素而致子宫内膜癌发生率增高。之后，医学界改变了这种使用方式，用雌、孕激素联合用药就避免了子宫内膜癌的发生。

・血栓栓塞和心血管事件：性激素治疗有可能发生栓塞和心血管病变，这种潜在危险随着年龄增长会有所上升，尤其是肥胖及血栓形成体质的妇女容易发生，60岁以后使用激素治疗有可能增加卒中的风险。因此，主张绝经早期和过渡期的几年内应用激素，对人体益处多于危险。

定期监测

激素治疗期间，应每年体检一次，检查肝肾功能、血糖、血脂、乳腺、子宫内膜及宫颈防癌涂片。

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女性体内主要有两种主要的荷尔蒙分泌，包括雌激素和黄体素，两者的浓度变化关系着整个经期的情况。当年龄逐渐进入45岁～55岁间，雌激素的分泌会明显减少，同时导致黄体素的减少，以致无法排卵，月经周期可能开始出现不规则的情形，或长或短，有时甚至数月没有排血，也就是逐渐进入更年期。

女性因为荷尔蒙浓度的降低，所以开始出现所谓的更年期症状，如突然的脸热潮红、盗汗、心悸、容易失眠、情绪不稳、忧郁、阴道干燥变薄、骨质加速流失、心血管疾病如中风、高血压、心肌梗塞增加等。有的女性认为更年期症状比月经来潮还要恼人!

荷尔蒙疗法并非人人适用

当更年期不适症状严重到影响正常生活，身心皆痛苦不堪时，应该积极寻求医师的专业判断及协助。西方国家自70年代以来，常使用“荷尔蒙补充疗法”来缓解更年期症状，但是过去的一二十年来，不断有报告指出，使用荷尔蒙替代疗法的妇女，罹患卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌，以及乳癌的几率明显增加，尤其是有乳癌家族性遗传基因者。

早期的荷尔蒙疗法只使用了雌激素，研究发现似乎会促进女性特殊器官癌细胞的生长。但是如果加入黄体素，则可以产生抑制的作用，因此，目前的荷尔蒙疗法都是同时使用这两种荷尔蒙。但是，一项大规模实验结果显示长期使用合成雌激素与黄体素的更年期妇女，罹患乳癌的风险提高了26g，其他心血管相关疾病几率增加的百分比分别为中风41％、心脏病29％、血栓100％。但是，却会降低37％罹患直肠癌的风险，以及降低骨质疏松造成骨折的机率。

到底更年期妇女该不该使用荷尔蒙补充疗法?如何正确使用才安全?台湾双和医院妇产科主治医师杨振铭表示，并不是每个人都适合荷尔蒙替代疗法，由于海外研究报告有负面警示，所以在门诊中并不会主动建议患者使用荷尔蒙疗法，但是如果更年期症状属于中度或重度，会严重影响日常生活，才会建议使用。使用时也必须遵守用药原则，最多服用5年就应该停止。在荷尔蒙替代疗法中所用的两种荷尔蒙，其中之一为雌激素，是一种提炼自怀孕母马尿的荷尔蒙混合物；另一最常使用的黄体素荷尔蒙，是类似天然黄体素的一种合成化合物，简称黄体酯酮。

荷尔蒙治疗准则――“三低一高”

目前国际普遍使用的荷尔蒙治疗准则即“三低一高”，三低是指“低剂量的选择”、“低治疗的年龄”、“低风险的使用年限”，“一高”是“高度个人化”。依照荷尔蒙补充疗法新策略的运用，才能使妇女的健康得到保障；同时，要是听从医师的指示，并且要定期做检查，避免有罹患癌症的风险。

如果不选择荷尔蒙补充疗法，不妨使用植物性荷尔蒙补充，如豆浆、豆奶、豆腐等豆制品，其中所含的异黄酮就是一般所指的植物性荷尔蒙中的一种。因为不属于类固醇类，却可发挥部分类似女性荷尔蒙的作用，如改善更年期不适和保护心脏血管，但是必须在高剂量的补充下效果才明显。不过，只吃大豆异黄酮素类的植物荷尔蒙，也未必适合每位妇女的更年期症状。

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有人说，女人如花，是花都必须经历花开花落，而越是美丽的花，花期就越是短暂。女性要比男性提前10年左右进入更年期，标志着女人的花期已败，也是女性生理明显衰老的一个起点，那么，雌激素与女性的衰老又有多大关系呢？

雌激素如同一把双刃剑，是伴随女性一生的亲密伙伴，雌激素偏低，则会导致更年期提前；而雌激素过剩，又是子宫肌瘤、乳腺癌的元凶。

更年期的共性特征

【生理变化】由于雌激素逐渐减少，胸部明显下垂，会明显萎缩，停经后，性器官和逐渐萎缩，明显减少、变白或脱落。

【月经紊乱】绝经前月经周期开始紊乱，出现经期延长、经血量增多或减少，手心发热，失眠，面部或全身阵发性潮红及潮热，即突然感到胸部、颈部及面部发热，出虚汗，畏寒，有时伴心悸、胸闷、气短、眩晕等症状。

【情绪波动】更年期妇女往往有忧虑、抑郁、易激动、好哭、记忆力减退、思想不集中，有时喜怒无常，类似精神病，自控能力非常差。

【减退】及腋毛脱落，衰退，阴道分泌物明显减少，时出现疼痛感，继而导致性生活减少，甚至厌恶性生活。

【易发肿瘤】更年期为常见肿瘤的高发期，常见有子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌等。

雌激素扮演什么角色？

激素包括雄性激素和雌性激素，它对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、和等起重要的调节作用。雌性激素是促进和维持女性正常，以及生殖功能的激素，能延缓更年期，预防骨质疏松。

【延缓更年期】雌激素可以明显改善更年期潮热、出汗，消除更年期综合征，推迟绝经期到来，保持女性特有的魅力。

【告别妇科病】雌激素促使阴道上皮增生、角化及糖原的增加，使阴道内保持弱酸性环境，提高抵抗力，防止细菌感染，从而远离妇科病。

【皮肤有弹性】雌激素是制造骨胶原的“按钮”，当雌激素足够时，皮肤的真皮层就可以提供大量骨胶原，使皮肤光滑、滋润。

【性感身材】雌激素可以促进女性的发育、骨盆宽大、臀部皮下脂肪增厚等，这样才能拥有完美的S身形。

【月经周期】雌激素与孕激素共同作用于子宫内膜，使子宫内膜发生周期性变化，产生月经潮起潮落。只有雌激素的量处在正常状态，才有足够的能力来保证月经周期正常。

【如何调节雌激素】大豆异黄酮是由天然大豆提取的植物雌激素，大豆异黄酮具有双向调节雌激素的作用，当人体内雌激素水平偏低时，它占据雌激素受体，发挥雌激素效应，提高雌激素水平；当人体内雌激素水平偏高时，发挥削弱雌激素效应，由于其活性仅为体内雌激素的2%，因而从总体上表现为降低体内雌激素水平。是女性离不开的天然植物激素，又能补充雌激素，还能预防妇科肿瘤。

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2、多进行户外活动。室外空气比较好，尽量做脚着地的活动，这样可以预防骨质疏松。

3、保证充分的睡眠。最好有6～8小时的睡眠，且在晚上10点钟开始就进入睡眠状态。研究表明，晚上10点到凌晨2点，是新陈代谢比较活跃的时候，错过这个睡眠时段不利于保持青春和活力。

4、要保持心理平衡。更年期的妇女心理比较脆弱。但是，每个女性都要经历这个特殊的时期，一定要客观地正视这个现实。还要注意人际关系。

5、保持外生殖器的清洁，预防感染。更年期泌尿生殖道处于萎缩状态，抗感染能力弱，所以更要注意保持外生殖器的清洁，预防泌尿道的感染和阴道炎的发生。如果出现了生殖系统方面的不适感，及时就医。

6、重视绝经前的月经失调和绝经后的阴道流血。出现这类情况，应及时到医院检查，排除器质性病变。

7、注意避孕。停经12个月以上，是明确绝经的标准，这种情况下才可以不避孕。如果没有明确绝经，可能偶尔出现卵巢排卵，万一怀孕，不仅会增加做人流的危险，还可以引发其他一些疾病，如葡萄胎。

8、医生指导下接受必要治疗。如果绝经期症状严重，如潮热，出汗等严重，脾气很暴躁，生殖道萎缩严重，经常出现尿路感染，有骨质疏松的表现，可以考虑激素替代疗法。但这一疗法一定要在医生的严密监护和随访的情况下进行，不是每个病人都适合，因为这种疗法有禁忌证，有引起其他疾病的危险。

9、多做些收缩提肛肌的锻炼。更年期女性雌激素减少，体内支撑组织比较松弛，容易出现子宫脱垂，尿失禁等情况。做提肛肌的锻炼对这种情况有一定的效果，可以每天做3次提肛练习，每次1 5分钟。

10、吃点中药。很多更年期妇女会出现肾阴虚的症状，如腰膝酸软、口干、便秘等，可以吃点知柏地黄丸，如果是肾阳虚的话，会有怕冷、人懒散，大便稀薄，可以吃点右归丸。应该在中医医生的指导下服药。平时泡点枸杞子当茶喝，汤里放点黄芪、人参等，多吃点山药，都有好处。

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【关键词】更年期；心理特点；保健；女性

【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0339-01

更年期综合征困扰着不少中老年女性。女性在40岁左右，生理上便会逐渐进入一个新的转折时期，我们称之为更年期[1]。 这时，随着卵巢功能的逐渐衰退，女性体内雌激素和孕激素的分泌也会逐渐减少乃至消失。世界卫生组织（WHO）人类生殖特别规划委员会提出“更年期”易名为“围绝经期”，围绝经期系指卵巢功能衰退的先兆（40岁左右）到最后一次月经后一年[2]。当妇女从生育功能旺盛期走向衰退期的过渡时期，它包括从临床上、内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势的迹象，其临床分期为绝经过渡期、绝经与绝经后期。绝经过渡期即卵巢功能衰退的征兆到最后一次月经[3]；处于更年期的妇女易发生各种心理和生理的健康问题，而更年期健康是老年健康的基础，因此搞好更年期妇女的保健至关重要[4]。

1 更年期妇女的身心特点：

女性更年期的四大症状[5] 通常来说，绝经后的妇女在更年期会出现以下四大症状： 一、潮热――是更年期女性经常遭遇的症状。 二、心悸――也就是心慌，也是更年期最常见的症状之一。 三、精神、神经症状表现异常。 四、腰酸背痛――是更年期妇女骨质疏松的早期症状。

1.1生理特点

1.1.1 月经紊乱：是更年期妇女最普遍、最突出的表现。月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次，经量也逐渐减少。

1.1.2 阵热潮红：是更年期主要特征之一，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12分钟～15分钟不等。

1.1.3 心血管及脂代谢障碍：可能会出现冠心病、糖尿病。

1.1.4 神经、精神障碍：有的妇女，血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定，易激动，性格变化、记忆力减退等。

1.1.5 运动系统退化：出现腰、背四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病。

1.2 心理特点

1.2.1 心理敏感性增强，感觉易敏感。过份的敏感，把发生在周围的一些不愉快事件强行与自己联系，听了风就是雨。

1.2.2 特别关注流言蜚语在一些单位里，总有一些人喜欢传播小道消息，或是流言蜚语，某些更年期妇女就是这些传播的积极参与者和受害者。当流言蜚语被夸大，失实时，造成人际关系的紧张，对更年期妇女来说，又是一种恶性刺激。

1.2.3 盲目怀疑 尤其对一些涉及到其本身利益的事无端地盲目怀疑，如晋级、加薪、分房中的一些决策没有满足其本人的愿望时，她就会盲目怀疑。

1.2.4 情绪不够稳定，易激动，易怒，易紧张焦虑。

1.2.5 注意力不够集中，不易集中自己的思想，不易集中自己的精力。

2 更年期妇女保健知识主要有以下几个方面

首先，要对更年期有一个正确的认识，认识到更年期是女性在进入老年期前必经的生命阶段，要想获得一个健康的老年期，就必须有一个健康的更年期。

2.1做好宣传教育 通过各种形式提供有关更年期生理和心理卫生知识的宣传教育与沟通，指导更年期妇女合理就医、饮食锻炼和用药等问题。

2.2 注意个人卫生尽量穿宽松及容易加减的衣服，内衣以纯棉为宜。更年期妇女保健知识首要的一点就是注意个人卫生，并坚持定期检查。

2.3注意调整饮食的搭配，合理营养。适当补充豆制品，多食新鲜蔬菜和瓜果。

2.4加强锻炼生活规律但避免紧张和劳累，同时坚持脑力劳动，要有强烈的求知欲望不间断地学习思考防止大脑发生“废用性萎缩”。

2.5 戒掉烟酒、咖啡及含咖啡因的食品；要在医生指导下，适当地服用激素和钙来防治神经失调、骨质疏松、生殖器老年萎缩等。

2.6处于更年期的女性还应解除顾虑，培养积极乐观的情绪，注意生活规律、劳逸结合、合理饮食，保证足够睡眠，适当进行体育锻炼，防止过胖，这些也都是改善更年期综合征的必不可少的保健措施。

2.7定期去医院体检

应每隔6～12个月做一次妇女病及肿瘤普查，定期体检，做好疾病的筛查工作，做到无病早防，有病早治。

3 讨论

了解有关知识，保持心情舒畅，积极参加文娱活动，这个是女性更年期保健中最重要的。 对一些严重忧郁症和更年期偏执患者，多采取暗示疗法，鼓励患者积极参加集体活动，转移患者的注意力，以增强患者的生活兴趣及战胜疾病的信心；还要指导家属多陪伴、多沟通、多理解，鼓励患者说出自己的忧虑，以减轻心理压力，同时传授自我调节与自我控制不良情绪的方法。夫妻和睦相处是调节心理的好配方，还要做到起居有规律，劳逸结合，避免精神过度紧张和不良刺激。加强身体锻炼，如散步、练太极拳等，增强全身血液循环和神经系统的调节作用。同时营养要均衡，要注意补钙和多种维生素等，使她们在实践中认识到健康不仅是没有疾病或不虚弱，心理、生理、社会的良好适应才是健康人。

参考文献

[1] 徐芾.更年期妇女保健.南京：江苏科学技术出版社，2007，4：19-22.

[2] 李淑杰.女性更年期综合征心理护理[J].中国现代药物应用，2009，（06）.

[3] 贺采芳.女性更年期综合征治疗中的心理干预[J].中国疗养医学，2008，（10）.

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虽然30岁前是预防骨质疏松的最佳时期，但是在过了骨峰值之后也注意骨质的保护，减缓骨质的丢失，同样对预防有着积极的作用。

生活中预防细节处处在

骨质疏松一旦被确诊，再补钙或许为时已晚。有调查显示，骨质疏松的出现与个人在中年后的骨质丢失度有关。如果在到达骨峰值之前就开始注意坚持对骨质的保护对于骨质疏松的预防颇为有益。

1.多晒太阳：紫外线能刺激维生素D的产生，因此阳光也是维生素D的重要来源。每天1～2次，每次10分钟处于阳光下，是解决维生素D不足的绝好办法。当然不可在阳光强的时候曝晒，以上午10点以前和下午3点以后为佳。如果在冬季或是寒冷地带日照不足时，必须在医生指导下确定维生素D用量，一般每天400国际单位的用量是适宜和安全的。过量服用会增加骨质再吸收，也是有害的。

2.适当运动：运动可以强化骨骼，增加日照（使维生素D的来源充足），使骨质疏松的发生减缓或程度减轻。研究证明，更年期妇女坚持运动，可使体内的矿物质密度增加0.5%，而不做任何运动者则下降37%。散步、打网球、跳舞、打太极拳等强化和支持背部的特殊运动，加上适当的钙营养，能提高预防效果。

3.适度增加体重：骨质疏松症易发生在体型较瘦的女性身上，这可能是因为她们骨盐绝对量较身材高大者少，加之内分泌激素等原因，更易导致体内钙丢失。所以，适当增加体重，对于稳定病情有一定的积极意义。

4.积极治疗：骨质疏松症一旦确定，想要使它逆转相当困难，而且在确诊前发生的损害通常都是永久性的。但不应放弃努力，可使用钙剂、维生素D及降钙素等治疗，使病情的发展缓慢下来，甚至停止。

5.慎用药物：已有骨量减少或骨质疏松者应慎用药物，如利尿剂、甲状腺补充品、抗血凝药、四环素、异烟肼、抗癌药、泼尼松等，它们均可影响骨质的代谢，导致钙的流失。若正在服用利尿剂，需提高钙质的剂量。

6.补肾：祖国医学认为肾主藏精，精生髓，髓居骨中，骨赖髓以滋养。实验研究表明，补肾中药可影响骨骼生长和恢复，因此中医治疗骨质疏松多从补肾着手。此外，肝、脾与骨质疏松也有一定的关系，益肝补脾之法用于治疗骨质疏松的报道也有。

壮骨补钙的十款饮食

强壮骨骼离不开两大关键营养：钙和维生素D。因此，补充这两种营养是我们在日常生活中格外需要注意的事项。

1.酸奶：酸奶富含维生素D。喝一杯脱脂酸奶即可以满足人体每天30%的钙需求量和20%的维生素D需求量。

2.牛奶：一杯(250毫升)的牛奶含热量仅90大卡，却能满足每天30%的钙需求量。选择维生素D强化牛奶，壮骨效果更好。

3.奶酪：43克奶酪的钙含量超过每日钙需求量的30%。但是要注意，过量食用奶酪会导致体重增加，反而不利于关节健康。

4.鸡蛋：鸡蛋中的维生素D主要在蛋黄中，虽然含量只有日需求量的6%，但吃鸡蛋是最方便的获得方式之一。

5.沙丁鱼：沙丁鱼常被做成罐头，其中所含的维生素D和钙质出乎人们意料。

6.三文鱼：三文鱼通常是因有益于心脏而备受欢迎，然而85克左右的三文鱼肉就可以满足人体全部维生素D的日需求量。

7.金枪鱼：是除三文鱼外又一种富含维生素D的鱼类。85克左右的金枪鱼含3.8微克左右的维生素D，约占维生素D日需求量的39%。

8.菠菜：如果你不能吃奶制品，那么可以通过吃菠菜摄取钙质。吃一小碗菠菜可补充人体日需求钙量的25%。另外，菠菜还含有益身体健康的纤维素、铁和维生素A。

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月经不调

有的女性平素性格内向、抑郁，有了不愉快的事情或有一些想法的时候，不能通过向他人倾诉、与他人沟通来排解，减轻压力。长期的压抑导致肝气郁结，经脉气机不利，经前出现周期性的胀痛，头痛，失眠，情绪波动易激惹等，甚至出现闭经，崩漏或更年期提早到来。更有甚者可因肝气郁结，发生良、恶性肿瘤等严重后果。

乳腺疾患

由于肝经循行布两胁，故肝气不舒，气滞血淤，经脉运行不畅与乳腺增生、乳腺结节甚至乳腺癌的发生有密切的关系。临床可见，中年女性肿块，经前胀痛，经后缓解，伴有心烦急躁、胸胁胀痛，口苦，月经周期不规律、经量减少、血色暗红等症状。

这些症状及疾病的发生都与人的情绪变化有关，当我们为一些生活中琐碎的事情生气，用别人的错误来惩罚自己时，要想到生气带来的损伤，不仅仅是精神上的，而且会对我们的身体造成伤害甚至导致疾病的发生，那么我们就会退一步海阔天空，保持一个健康，快乐的心态，以维护我们的身心健康。

大笑有利健康

有句外国谚语说：一个小丑进城，胜过一打医生。可见良好的心情对一个人的健康有多重要，尤其是多愁善感的女性朋友。

女性的健康与心情紧密相关，紧张的情绪会导致出现疼痛及乳腺增生，本来性格内向、长期郁闷的女性，就容易招来乳腺疾病，如果再因为患病使情绪更加不好，只会造成疾病与坏情绪的恶性循环。所以，每当有一些患有乳腺增生等良性疾病的患者向北京天坛医院乳腺专家王丕琳主任医师寻求保健良方时，她总不忘告诫她们――每天对着镜子大笑3次。因为不良的心情不仅会导致出现如疼痛，包块、增生等良性的疾病，还会让这些良性疾病慢慢恶化。

王医生说，不是机械地每天大笑3次，而是真正开怀地笑上几次。当人大笑时，可让心血管系统强健地加速运行，胸肌伸展，胸廓扩张，肺活量增大，血液中的肾上腺素会增多。哈哈大笑还有利于开发右脑，帮助女性增加创造性思维，克服思维的局限性。笑的目的是要达到心情舒展的状态，这就是有意识地在调节自己的情绪，而“迅速摆脱不良的情绪困扰，就是对最及时的挽救。”

怀孕后一定别碰的化妆品

所有标榜纯天然的染发剂其实都含有对苯胺，而对苯胺具有很强的致癌作用。即使染发剂里规定了对苯胺安全用量，但是，对于孕妇来说，微量也是致命的，人的头皮是人体毛囊最多，最密集的部位，就像是数不清的一个个通道，染发剂只要接触了头皮，这些苯类的有机物质就很容易通过毛囊进入毛细血管，然后随血液循环到达骨髓，就会导致胎儿畸形。所以孕妇不宜使用染发剂。

妇女怀孕后，不但头发非常脆弱，而且极易脱落。若是再用化学冷烫精烫发，更会加剧头发脱落。因为冷烫精是改变头发原本的结构使其变卷的，化学药水的威力对头皮损伤很大，会随着皮肤进入体内，影响胎儿成长。少数妇女还会对其产生过敏反应。因此，孕妇也不宜使用化学冷烫精。

口红是由各种油脂，蜡质，颜料和香料等成分组成。其中油脂通常采用羊毛脂，羊毛脂除了会吸附空气中各种对人体有害的重金属微量元素，还可能吸附大肠杆菌进入胎儿体内，而且还有一定的渗透性。孕妇涂抹口红以后，空气中的一些有害物质就容易被吸附在嘴唇上，并随着唾液侵入体内，使孕妇腹中的胎儿受害。鉴于此，孕妇最好不涂口红，尤其是不要长期抹口红。

多吃洋葱可预防骨质疏松

一直以来，奶类产品都被国际性营养权威人士视为人体补充钙质，防止骨质疏松的最有效食物。

如今，营养学家又提供了一个新的保“骨”概念。大量的蔬菜也可让你拥有更健康的骨骼。瑞士的科研人员先用雄老鼠做实验，分2组进行，1组喂食了4个星期的干洋葱(每天1克)，结果发现，这批老鼠的骨骼矿物质和骨密度有所增长。研究者又用雌鼠做实验，首先除去雌鼠的卵巢，造成类似人类女性更年期的症状。这会导致骨骼大量流失钙质，造成骨质疏松现象。但他们发现，用洋葱喂养的这些经过手术的雌鼠，其体内矿物质流失情况却减少了，而且喂食洋葱愈多，矿物质流失情况愈少。

所以，他们得出的结论是：洋葱及其他一些蔬菜确实能有效减少骨骼的矿物质流失，而矿物质流失是骨质疏松的一大特征。

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随着人们健康观念的加强，“骨质疏松症”也越来越受到大家的关注，但是很多人对这个名词都是一知半解的，也不知道自己是不是患有骨质疏松症。

什么是骨质疏松症

世界卫生组织定义：骨质疏松症是一种以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发骨折为特征的全身性骨病。打个比方，我们的身体结构就像一座房子，骨骼就好像房子的钢筋，一旦发生骨质疏松，就好像房子的钢筋被腐蚀了，那么房子就会像豆腐渣工程一样摇摇晃晃，很容易塌陷。

骨质疏松和骨质疏松症并不是一回事。骨质疏松是一种现象，而骨质疏松症是一种疾病。骨质疏松要发展到一定程度才能称为骨质疏松症。它有三大特征表现：①骨痛（尤其以腰背痛多见，疼痛可沿着脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时疼痛加剧；日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加剧；弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重；严重时翻身、坐起及行走均有困难），②骨骼变形（如身高缩短、弯腰驼背），③骨折。

是否有患骨质疏松的可能？预测是否有骨折风险？应该去找专科医生进行骨密度的检查。

绝经后的妇女与老年人最易发生骨质疏松

骨质疏松分为原发性骨质疏松和病理性骨质疏松（也叫继发性骨质疏松）。

原发性骨质疏松症有两种，一种叫老年性骨质疏松症，常见于70岁以上人群；还有一种叫绝经后的骨质疏松症，一般发生在妇女绝经后5～10年内。

骨|疏松症的发病率与年龄增长密切相关，年龄越大，发病率越高。60岁以上的人都会出现骨密度降低；80岁以上的人，几乎百分之百会有骨质疏松。据统计，我国目前65岁以上的老年人口已达1.2亿，而有骨质疏松现象的在这些人群中约占90%。保守估计，中国骨质疏松症患者数量约1亿。因此，防治骨质疏松是抗衰老、延长寿命、保障人民生活质量的一个十分迫切的研究课题。

如果绝经后的女性去做一下骨质疏松检测，几乎是一查一个准。事实上，每个绝经后的女人几乎都会发生骨质疏松，但很少有人会注意到；直至发生骨折时，才意识到有可能是患上了骨质疏松症。为什么绝经妇女特别容易患上骨质疏松症？这与女性绝经后雌激素水平下降有很密切的关系。绝经后由于缺少雌激素，骨密度会迅速降低，继而容易发生脆性骨折、脊椎、腰椎压缩性骨折等。

继发性骨质疏松见于任何年龄阶段的人，比如甲亢、甲状旁腺亢进、长期服用抗抑郁药物的患者，这跟年龄没关系，跟疾病有关。

怎么判断自己是否有患骨质疏松症风险

判断骨质疏松或预测骨质疏松症，临床上主要进行骨密度（BMD）测试。以双能骨密度仪（DXA）为其测定的“金标准”。此仪器较准确，重复性好，是目前国际学术界公认的骨质疏松症检测方法。但此仪器并非所有的医院都有，也有一些患者觉得该检查价格昂贵而未能及时获得诊治。

在此特推荐一种敏感性较高、操作简便、被国际骨质疏松症基金会（IOF）认可的、骨质疏松风险评估及骨折风险预测的方法，即骨质疏松症风险一分钟测试题。共10题，内容如下：①是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？②父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？③经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？④身高是否比年轻时降低了（超过3厘米）？⑤经常大量饮酒吗？⑥每天吸烟超过20支吗？⑦经常患腹泻吗？⑧女士回答：是否在45岁之前就绝经了？⑨女士回答：是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？⑩男士回答：是否患有阳痿或者缺乏这些症状？只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性。

在上面的测试题中，第1题是判断是否有骨折倾向；第2题是判断是否存在遗传因素；第3题是想说明“可的松、强的松”等激素类药品可促进蛋白质分解，增加钙、磷排泄，使骨基质形成障碍；第4题意在说明骨质疏松症常见表现―――身长缩短；第5、6题意在说明过量的吸烟和饮酒已被证明是骨质疏松症重要的危险因素；第7题意在说明胃肠道功能紊乱致使蛋白质、钙、磷、维生素等营养素的吸收水平下降，使骨骼生长受限；第8题意在说明绝经期后雌激素水平下降显著，骨质丢失速度加快；第9题意在说明女性激素水平的异常除了造成月经规律的改变，也造成骨代谢的异常；第10题意在告诉我们，研究表明雄激素是男性生长发育的重要激素，除参与生殖作用外，还影响机体的其他代谢过程，如骨代谢，在获得骨峰值和维持骨量中起重要作用。

测试阳性者表明有患骨质疏松的可能，但这并不证明现在就患了骨质疏松症，还需要去医院进行骨密度测试来确定。

防治骨质疏松症的5大策略

美国“健康日”网站近日刊出了国际骨质疏松基金会推出的有效预防骨质疏松症的5大策略。

风险要自知骨质疏松症的常见风险因素有很多，包括45岁前绝经、服用糖皮质激素类药物、发生过骨折或有骨质疏松症家族史等。用本文推荐“骨质疏松症风险一分钟测试题”进行自测，来明白自己的骨质疏松风险有多高。

骨密度检查老年人、女性一旦进入更年期或自测骨质疏松风险较高，应定期到医院检查骨骼健康状况，请医生评估骨折风险。若是已确诊患有骨质疏松症的女性，应遵医嘱积极坚持治疗。

补充钙和维生素D日常饮食中要注意适当多吃富含钙质的牛奶、芝麻等食品，同时多吃富含维生素D的香菇、海鱼、坚果等来帮助人体吸收钙质。多晒太阳也有类似作用，或者适当补充维生素D补剂。菠菜、西兰花等富含维生素K的食品有助促进骨骼代谢，增强骨骼，也应适当多吃点。

锻炼莫偷懒每周应锻炼3～4次，每次30～40分钟。锻炼项目可以多样化，抗阻训练和力量训练相结合，比如，举哑铃、仰卧起坐、武术和瑜伽等。

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这种观点是不正确。虽然海水中的鱼类在富含钙的海水中生活，从来不缺钙，而在陆地生存的动物，包括我们人类，由于远离了海洋，所以时常会出现钙缺失。为了应对缺钙，还专门进化出一个腺体，即甲状旁腺。在身体缺钙的时候，甲状旁腺分泌激素，从骨骼“银行”中取钙应急。但这却可导致骨质疏松。阳光的照射和钙的吸收关系密切，可是我们并不能保证总能得到充足的阳光。如果这样，即使我们摄入了含钙的食物，也会因为没有足够的“日光浴”而吸收不好。我国东北地区由于气候严寒，在漫长的冬季经常足不出户，晒不到太阳，就会因缺钙而产生腰腿疼。另外，年轻时的体育锻炼，特别是帮助长骨的运动对增强骨质十分有益。年轻时经常参加体育锻炼，或体力劳动充足的人，很少患骨质疏松症。在35岁左右骨峰值形成后，特别是进入中、老年期，锻炼起着维持骨质、防止骨质丢失的作用。如果我们保证不了经常性、饱和度较高的体能锻炼，缺钙也就不是什么新鲜事了。

误区二：补钙容易造成体内钙太多，形成高钙血症

如果认为高钙血症是因为身体内的钙太多了才会得的一种病，那就大错特错了。你犯了一个望文生义的错误。成年人体内钙含量约为1200克。其中约99%的钙存在于骨骼和牙齿之中，约1%的钙存在于软组织细胞外液及血液中。当人体钙摄入不足时，血钙浓度就会下降。甲状旁腺就会从骨骼“银行”中取钙。由于骨骼中的钙含量及浓度远远高于血液，所以往往会提出过多。这些多提的钙在血管及组织中骤增，这时就患了高钙血症。所以说，高钙血症恰恰就是因为缺钙才会得的病。

误区三：补钙太多会使孩子的骨骼提早结束发育，个子长不高，最好采取宁少勿多的原则

这种担心其实是多余的。当人体钙源充足时，不但不会发生甲状旁腺从骨库中提钙的现象，还会通过甲状腺分泌的降钙素不断向骨骼“银行”“存”钙，从而保持体内钙的良性循环。由于钙对人体是一个外源性物质，在体内不能合成，因此需要源源不断从体外补充。缺钙时肠壁会竭尽全力吸收钙，当吸收至体内足够所需量时，多余的部分就会排出，所以不必担心补钙太多会使孩子的骨骼提早结束发育。

误区四：不缺钙时不用补，等缺了钙再补也不迟

人的一生从胎儿时期开始就有许多补钙的机会。如果错过了就会带来遗憾。婴幼儿补充足够的钙，能够增强神经组织的传导能力，预防小儿佝偻病。8～18岁是达到高峰骨质的关键时期，在早期发育期将钙补足是使高峰骨质达到最佳状态的必要条件，也是最有效预防老年骨质疏松的方法。人过中年骨质逐年丢失，每年大约失去0.7%～1%。女性到了更年期后，骨质丢失加速，65岁后可能丢失骨钙的35%～50%，男性可能丢失30%～36%。这个漫长的人体钙丢失的过程，就好比一个无声无息的杀手给人类带来两大疾患：一方面由于骨钙丢失引起骨质疏松、骨质增生及各类骨折；另一方面由于血液及细胞内钙浓度增高，导致钙在血管壁和心肌、肾脏等软组织中沉积，甚至沉积于脑、脊髓及眼球的水晶体内，引起动脉硬化、高血压、冠心病、结石、老年痴呆及恶性肿瘤等病症。为了避免这些严重的后果，人体在儿童期、青春期、成熟期均应保持“正钙平衡状态”，即摄取与吸收的钙大于消耗、丢失的钙。不要等到缺钙时再补，那时已经太迟了。

误区五：轻信广告中某些夸大其词的说法

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[中图分类号]R473.71　[文献标识码]C　[文章编号]1673－7210(2009)D2(c)－079－02

围绝经期是指妇女绝经前后的一段时期，包括临床特征、内分泌学及生物学开始出现绝经趋势的迹象，也是卵巢功能逐渐衰退的征兆。一直持续到最后一次月经后1年。围绝经期综合征以往称更年期综合征，是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致自主神经系统功能紊乱，伴有神经心理症状的一种症候群。多发生在45－55岁，有人可持续至绝经后2－3年，少数人可持续到绝经后5－10年症状才有所减轻或消失，从而影响人际关系和正常生活。为使绝经期妇女能适应此过程，减少并发症的发生，现将围绝经期综合征的临床观察与护理总结如下：

1　临床资料

本组病例共40例，40－45岁5例，46－50岁10例，51－55岁20例，56－65岁5例。其中，早绝经者4例，自然绝经者30例，人工绝经者6例。

2　病因

2.1内分泌因素

卵巢功能减退，血中雌孕激素水平降低，使正常的下丘脑一垂体一卵巢轴之间平衡失调，影响了植物神经中枢及其支配下的各脏器功能，从而出现一系列植物神经失调的症状。在卵巢切除或放疗后雌激素急剧下降，症状更加明显，而雌激素补充后可迅速改善。

2.2神经递质

血B－内啡呔及其自身抗体含量明显降低，引起神经内分泌调节功能紊乱。神经递质5－羟色胺水平异常，与情绪变化有关。

2.3种族、遗传因素

个体人格特征、神经类型以及职业、文化水平均与绝经期综合征的发病和严重程度有关，此类患者大多神经类型不稳定，且有精神压抑或精神上受过较强烈刺激的病史，另外，经常从事体力劳动的人发病率较少，即使发生也较轻。消退较快。

3　生理方面

3.1月经改变

有四种表现，①月经频发：月经周期短于21d。常伴有经前点滴出血致出血时间延长；②月经稀发：月经周期超过35d；③不规则子宫出血：排卵停止而发生功能性子宫出血：④闭经：子宫内膜不再增生和脱落。多数妇女经历不同类型和时期的月经改变后，逐渐进入闭经，少数妇女可能突然闭经。同时可出现生殖器官萎缩，阴道黏膜变薄，分泌物减少，减退，尿道括约肌松弛，常有尿失禁，反复发作的膀胱炎症状。另有代谢障碍，表现为脂肪堆积、骨质疏松。

3.2精神神经症状

其临床特征是绝经期首次发病，多伴有衰退，常伴有潮热，多汗，面部和颈胸部皮肤阵发性变红，伴有烘热，继之出汗。主要精神症状是忧郁、焦虑、多疑等，可有兴奋型和抑郁型两种表现：①兴奋型表现为情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状。②抑郁型多烦躁、焦虑，内心不安，甚至惊慌恐惧，记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓，严重者对外界冷淡，丧失情绪反应，甚至发展成为严重的抑郁性神经官能症。此类患者不能自我控制，与家人或周围的人不协调，尤其是遇事不如意时表现更为突出。

3.3血管舒缩症状

潮红潮热为最常见的典型症状，患者有时感觉自胸部向颈及面部扩散的阵发性上涌的热浪，同时上述部位皮肤有弥散性或片状发红，伴有出汗，汗后又有畏寒。一般潮红与潮热同时出现。多在凌晨乍醒时、黄昏或夜间。活动进食穿衣盖被过多等热量增加的情况下或情绪激动时容易发作。影响情绪睡眠工作，患者感到异常痛苦。

3.4心血管症状

患者可有血压升高或血压波动，假性心绞痛，有时伴心悸、胸闷等，症状发作常受精神因素的影响，且易变多样。另外，绝经后妇女冠心病发病率高。

3.5改变

围绝经期妇女常自述下降，但并没有痛及困难。少数妇女亢进。

3.6绝经后期的症状

随着绝经年数的增加，相继出现泌尿生殖器官萎缩的症状如外阴阴道萎缩、痛、尿急、尿失禁；皮肤及毛发的改变如皮肤变薄、干燥、瘙痒及烧灼痛、减少、头发脱落；松弛下垂；绝经5－10年以后，将发生骨质疏松症，后果是骨折以及骨折引起的一系列问题。

4　心理社会方面

妇女进入围绝经期以后，常因家庭和社会环境的变化加重身体和精神的负担。如子女长大离家自立、丈夫工作地位改变、自己健康和容貌改变、工作责任加重等引起心情不愉快、失眠、抑郁、多疑、倦怠，患者异常痛苦，亟待获得帮助。

5　护理

5.1健康教育

寻找机会与患者进行语言沟通，建立相互依赖的护患关系，使患者能充分宣泄自己的情绪，再给予针对性的指导和健康教育，使患者能正确理解绝经是一个正常的生理过程，对健康没有影响。经历一段时期，通过神经内分泌的自身调节达到新的平衡，症状就会消失。消除无谓的恐惧和焦虑，保持乐观积极的态度，提高自我控制能力，克服不快的心情，以开放的心境对待一切事物。科学安排时间，参加力所能及的体力和脑力劳动，保持良好的生活习惯，坚持有规律的体育锻炼。如散步、骑自行车等可促进血液循环，维持肌肉良好张力，延缓老化的速度，还可以刺激血细胞的活动、延缓骨质疏松的发生。并多学习一些新生事物，充实和丰富自己的生活，分散注意力，缓解不适。患者家属也应具备有关围绝经期方面的常识，理解更年期症状给患者带来的不适。主动分担日常家务，谅解患者出现的急躁、多疑、忧郁等消极情绪，避免发生冲突，提供精神心理支持，有利于疾病的早日康复，协助患者度过困难时期。

5.2饮食指导

绝经期妇女体内钙质“支出”大于“收入”，易出现骨质疏松，应指导其尽量食用含钙量高的食物，有意识地从中得到钙的补充并长期坚持。注意补充足够蛋白质、维生素、微量元素，以减慢钙的丢失，并鼓励其坚持到户外活动，多晒太阳，多吃水果。

5.3心理护理

帮助患者了解围绝经期是每个妇女必须经历的一个正常生理过程，使她们掌握必要的保健知识，以乐观积极的态度对待老年的到来，消除无谓的恐惧和忧虑。

5.4指导患者加强医药保健

定期做好妇科检查和用药指导，还可以加用维生素B6、维生素E及谷维素，能有效地消除不适，帮助患者顺利度过绝经期。