预防医学知识点范文

导语：如何才能写好一篇预防医学知识点，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：电子商务；职业分析；实践教学模式

据美国IDC统计，如果全球电子商务营业额达到1万亿的规模，电子商务职业岗位人才需求将增加到2000万人。据了解，目前中国商务活动或国际贸易的从业人员，已经不同程度的具备了使用网络手段进行商务活动的能力，但是大部分原来是从事计算机、市场营销等专业工作，只有很少的一部分接受过电子商务专业培训。虽然中国很多高校纷纷开设了电子商务专业，为社会培养了大批电子商务人才，但是目前具备复合型电子商务技能的职业人才需求很大，就业前景非常广阔。然而目前的情况是中国电子商务专业遇到了一个尴尬的局面，一方面市场需要大量的电子商务人才，而另一方面却是电子商务专业毕业生的就业率并不高。

造成这种局面的根本原因一方面是由于学生对电子商务的职业认知和对职业技能的理解不够，对职业定位出现偏差，造成自身的就业困难。另一方面则在于高校在电子商务人才的职业化教育和培养方面还存在欠缺，教学能力的提高还远远落后于迅速发展的电子商务行业对用人要求的提高。

电子商务是一个打破了文理界限，由计算机、企业管理、商务贸易、金融法律等多学科交叉融合的一个复合型专业，电子商务专业人员所从事的也不是传统的单一岗位，而是要求具备跨越多个专业知识和技能的综合性岗位。从目前来看，电子商务职业岗位大致可以划分为以下三大类：

一、以计算机技术为主的电子商务岗位

这类电子商务岗位人员需要具备计算机硬件和软件的使用能力，有些还需要具备一定的软件研发能力。主要从事的是电子商务网站的开发、应用和维护工作。如网站策划、编辑人员，主要从事电子商务平台规划、网络编程，电子商务平台安全设计等工作；网站设计、开发人员，主要从事电子商务网页设计、数据库建设、程序设计、站点管理与技术维护等工作；网站美工人员，主要从事网站的页面设计和多媒体文件制作等工作。

二、以商务为主的电子商务岗位

这类电子商务岗位人员需要具备商务信息管理和商务运作能力，能够熟练使用多种电子商务软件从事商务活动。如网络营销人员，主要是利用网站为企业开拓网上业务、网络品牌管理，为网上客户提供服务，进行网上商品信息管理和电子订单处理等工作；外贸电子商务人员，主要利用网络平台开拓国际市场，进行国际贸易活动；网上运营人员，主要从事频道规划、信息管理、频道推广、客户管理等；网站推广人员，负责销售电子商务系统和提供电子商务支持系统、客户管理等。

三、综合管理类电子商务岗位

这类电子商务岗位人员要能够对企业的电子商务活动进行规划管理。如电子商务项目、部门经理，他们既对计算机网络和社会经济有深刻的了解，又具备项目管理能力，主要负责企业电子商务总体规划、建设、运营和管理等；职业经理人，能够借助电子商务平台，利用虚拟市场为客户提品和服务。由此可见，既能够熟练掌握计算机技术，又懂得商务营销的复合型人才，已经成为电子商务行业最紧缺的复合型人才，也是电子商务行业发展的关键。高校在培养人才时，也已经发现了培养复合型人才的重要性，但是简单的调整课程设置或者开设新的理论课程只是单纯的提高了学生的理论知识水平，而市场急需的复合型人才，不仅需要宽广的知识面，更需要一定的社会阅历的积累和商务技能运用水平的提高，因而在培养电子商务从业人员时，应更加注重从实践中进行能力的培养。

建设电子商务实验室进行实践教学是大多数学校都可以采用的一种实践教学模式。在电子商务实验室开展教学活动可以有效的将理论教学与实践教学相结合，既便于学生在教师的指导下开展学习研究活动，又能够把互联网引入课堂，给予学生自主学习的空间。随着信息时代的到来，能够判断何时需要信息，并且能够对信息进行检索、评价和有效利用的能力成为评价人才综合素质的一项重要指标。电子商务是基于网络的商务活动，要重视学生的网络使用能力，提高学生的信息使用能力，为基于网络下的专业学习打下基础。

电子商务实验室的建立为进行计算机网络开发技术的实践提供了条件。电子商务专业所主要涉及的计算机网络技术主要有软、硬件组网能力，网页开发的能力以及数据库技术。通过课内实践，能够掌握单机与网络的硬件组装与互联，学会网络操作系统的安装、配置与管理，能够掌握网页制作技术，为建设网站打下基础，能够过掌握网络数据库技术，实现动态网站建设。

电子商务实验室最重要的功能就是进行电子商务模拟实践，培养学生对所学电子商务理论知识综合运用的能力。在实践、实验的设计上，可以利用教学软件，构建出电子商务的模拟操作系统，可以让学生在短时间内接触多个岗位，熟练多重技能操作。如电子商务实践模拟系统，可让学生以消费者、银行工作人员、企业工作人员等不同的身份进行相应的整套业务的操作。可使学生经历注册，到网上银行开账户、网上谈判、处理订单业务、划拨资金、物流管理、网络营销策划等全方位的仿真模拟实际操作。

电子商务实验室有助于学生提高专业技能以参加电子商务师职业资格证书考试。电子商务师职业资格证书是学生必备的技能证书。电子商务专业的学生参加“助理电子商务师”职业资格考试，使学生在取得毕业证书的同时获得“助理电子商务师”职业资格证书，实现“双证”毕业，为今后走向社会，踏上工作岗位打好基础。

在有条件的学校可以基于校园网进行电子商务实践。信息化已经融入了校园的方方面面。特别是高校大都建有校园内部的局域网，以满足学生学习和生活的需要。根据校园生活的特点，组织学生建立网上商店进行校园内的电子商务活动。活动中，学生可以充分的参与如网站建设、网页制作、商务营销、产品销售、物流供应、财务结算、客户服务等电子商务项目中，充分发挥自己的才能，检验自己的能力，为同学提供专业的电子商务服务。

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1.1预防医学课程开设情况

我校将预防医学课程列为中专护理专业的必修课程，共42学时，其中理论课30学时，实验课12学时，所使用的教材为沈志谦主编的《预防医学》（第三版），人民卫生出版社出版。理论课的章节主要包括：绪论、环境卫生与健康、饮食与健康、食物中毒预防与控制、社会环境与健康、生产环境与健康、医学统计学介绍、疾病的发生要素、传染病的预防与控制、营养性疾病的预防与控制、慢性非传染性疾病的预防与控制等；实验内容有：正常成人的食谱编制、食物中毒的案例讨论、儿童铅中毒的案例讨论和计数资料的统计描述等。

1.2研究对象

以我校护理中专二年级学生为研究对象，共两个合班，每个合班含4个小班，一合班人数为128人，二合班人数为103人。

1.3教学改革方法

依据近年的教学经验和中专学生的考试成绩，结合中专学生的自身特点和学习规律进行预防医学课程教学改革，以一合班为教改组，进行如下几个方面的教学方法改革和探索；二合班为对照组，采用以教师为主导的传统教学方法。

1.3.1采用案例教学和启发式教学法

根据章节内容，采用案例式教学方法和启发式教学方法进行讲解。

1.3.2采用多媒体教学法

授课过程中运用多媒体课件进行教学，在课件中穿插大量图片和视频。

1.3.3在讲课中加强教学互动和课堂提问

讲课中列举一些生活中的例子，采用提问以及互动式的教学方法，一方面，了解学生对于公共卫生领域相关知识的认识和理解；另一方面，对于一些学生容易理解错误的知识点进行深入讲解。遇到重要的知识点进行课堂提问，以加强学生对知识点的记忆和理解。

1.3.4改革实验课教学内容

在预防医学实验课程教学中采用小班教学，大约30人一个班，请长期从事预防医学教学的教师进行实验课小班教学辅导，同时改革实验教学内容。

1.4课程考核方法

预防医学课程考核包含两个方面：理论课考核：在教学结束后两周进行闭卷考试，总分100分，复习时不划重点，加大理论考试监考力度，杜绝考试作弊；实验课考核：以平时实验课的学生作业为主，教师根据学生的实验报告按照评分规则进行评分，共4次实验课，以每次实验10分计，总分40分。最后的总成绩=（理论课成绩×70%）+（实验课成绩×75%）。

1.5资料的统计分析

所有资料使用Excel录入，以SPSS17.0软件进行统计分析，对照组和教改组比较指标均采用两独立样本t检验进行分析。

2结果

2.1中专护理学生预防医学实验课成绩

食谱编制和儿童铅中毒案例讨论两次实验课成绩，教改组学生平均得分均明显高于对照组学生（P＜0.01）；食物中毒案例讨论和计量资料描述两次实验课成绩，两组学生的平均得分无显著性差异（P＞0.05）。实验课总分教改组学生明显高于对照组（P<0.01）。

2.2中专护理学生预防医学理论考试成绩

在预防医学理论考试中，名词解释和问答题教改组学生得分明显高于对照组（P<0.01或P<0.05）；填空题、选择题和判断题两组学生得分比较，无显著性差异（P＞0.05）。理论考试总分教改组学生高于对照组（P<0.05）。

2.3中专护理学生预防医学成绩总评

通过本次针对我校护理中专学生的预防医学教学方面的改革探索，结合期末理论考试成绩和实验课成绩进行综合考评，教改组学生总成绩高于对照组（P<0.05），不及格率教改组低于对照组（P＜0.05）。

3讨论

在教育部《中等职业教育改革创新行动计划（2010—2012年）》的通知中，对于中等职业教育改革中提出要改革教学模式，积极采取项目教学、案例教学、场景教学和模拟教学等多种教学方式，增强教育教学的针对性和实效性。在中等职业护理教学中，我们要根据学生的特点结合预防医学的学科要求，积极采取一系列教学改革方法，以提高本门课程的教学实效。在本次中专护理学生的预防医学实验课教学中，食谱编制实验课内容较难，在本次实验中，学生需要学习查阅食物营养成分表，同时还要学会计算三餐能量以及优质蛋白占蛋白摄入的百分比等，且本实验设置内容较多，计算繁琐，注重培养学生对营养知识的运用能力，因此本次实验的得分在4次实验中较低；食物中毒和儿童铅中毒实验是以案例讨论为主，只要理论课相关知识掌握较好，再结合实验课教师的辅导就容易操作，两次实验课内容均较简单；在计量资料统计描述实验中，由于需要计算频数分布以及标准差和变异系数等，学生在计算时认真细致，相互核对计算结果，因此本次实验课的出错率较低，在4次实验课中得分最高。从实验课教学中体现出一些预防医学知识在实际工作和生活中的运用，有助于学生对相关知识的理解和掌握，但是，不排除有些学生不认真对待实验报告、相互抄袭的现象。因此，应该加强预防医学实验课的教学改革和管理，一方面，对以往以医学统计学为主的实验课进行改革，增加一些预防医学和公共卫生知识的实际运用，提高中专学生对预防医学的学习兴趣，同时加强其对理论课相关内容的理解与掌握；另一方面，要加强对中专学生实验报告的监督和管理，尽量避免学生相互抄袭，同时带教教师应该坚守岗位，积极为学生辅导，使更多的学生能够真正在预防医学实验课中学到有用的技能和知识。在理论课考试中，教改组学生名词解释得分、问答题得分以及总分均较对照组高（P<0.05或P<0.01），说明此次教学改革有一定的效果，但是，从选择题和判断题这些客观题来看，此次教学改革的成效还不明显，例如，判断题的得分甚至出现了对照组较教改组高的现象。通过查阅试卷我们发现，一些中专护理学生由于没有掌握相关的理论知识，在进行客观题考试时，胡乱答题，存在侥幸心理。同样属于客观题的填空题，教改组学生得分与对照组比较，无显著性差异（P>0.05），可能因为有些学生答题不认真以及有些学生对题干的把握不准确，以致有些填空题的回答完全偏离题干。从总评成绩来看，教改组学生的总成绩和及格率均较对照组高（P<0.05），说明本次改革是有一定成效的。中专学生处在相当于高中教育的阶段，此年龄段的学生有以下共同特点：（1）可塑性强；（2）自我控制能力差，易受到诱惑；（3）有独立自主的强烈愿望，但又乐意成群结队[3]。因此，在教学时，应该充分考虑到他们的这些特点，进行符合他们心理特点的教学方法改革，以此来提高教学质量。

现就本次预防医学教学改革进行以下思考。

（1）在教学过程中采用多样的教学模式。①案例式教学：在讲课过程中对于一些难以理解或者枯燥的知识点采用案例式教学，将生活中学生常遇到的一些事情作为例子，或者请一些学生发表意见与大家讨论，也可以将PBL教学法融入部分章节的教学中[4-5]。例如，在讲到涉及补钙的知识时，请学生发表自己的看法，亦可以提出一些补钙的误区请学生讨论，最后给学生正确的答案，这样可以提高学生听课的积极性。当然，也要结合教学中的实际，对难以采用案例讲解的知识也可采用传统教学与案例教学相结合的方式[6]。②创设情境的启发式教学：要实施启发式教学，关键在于创设教学情境，教师需要非常熟悉教材，还要充分了解教学对象的特点和认知结构，这样才可以创设情境[7]。例如在讲基础营养学中脂类的生理作用时，可以举生活中脂类饮食的例子来启发学生学习该内容。

（2）教学中采用现代化的教学手段。将大量的图片和视频结合起来进行教学，既可以提高学生学习预防医学相关内容的兴趣，又可以使学生从多方面了解预防医学教学内容中所涉及的一些社会问题。例如，在讲授职业病预防和控制时，可以给学生播放张海超“开胸验肺”事件的视频，让他们感受矽肺给广大劳动者带来的痛苦；讲到减肥时，给学生播放由学生自己制作的“健康教育创意大赛”中的获奖作品“健康减肥”，这样可以更好地调动学生的听课积极性，还可以提高教学效果。

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【关键词】弹性学制；成人高等教育；教学方式；创新；变革

在知识经济全球一体化的背景下，我国构建学习型社会和终身教育的理念极大地推动了成人高等教育的改革和创新，成人高等教育的教学方式的改革备受关注，为了更好地推动我国成人高等教育的全面发展，我们要以弹性学制为突破口，利用弹性学制的突出优点，满足成人教育学习者的学习需求，并针对成人教育推行弹性学制中存在的问题加以解决和思考，从而更好地淡化成人高等教育的行政化，营造成人高等教育的学术自由氛围，提升成人高等教育的教学质量。

一、弹性学制的概念综述

所谓“弹性学制”主要是以学习者的自主选择课程作为框架，它以学习者的“学分绩点”作为考核的主要依据，并且还要有导师的指导和辅助。弹性学制可以实现成人教育的“去行政化”，并以学生为学习主体，创设自由、平等、良好的学术研究氛围。它最大的特征及优势突出表现在“弹性”两字，它的内涵主要包括以下几个方面：（1）从时间的层面而言，弹性是指学习年限的伸缩性特征。成人教育的学习者可以根据自己学业进度的完成情况，在规定的学制之前即提前修完专业所需的学分，完成所修学分之后即可以申请提前毕业。当然，如果学生未能在规定的学制内修完专业所需的学分，也可以根据自己的实际情况，申请延后毕业。（2）从空间层面而言，弹性是指学习者所学课程的多样化特征。成人教育的学习者可以在弹性学制的依托和支撑之下，选择必修课、限选课、任选课，而教师的教学计划之中，对于不同课程的设置也应当有一定的比例要求，这些课程的比例设置通常为65%、25%、10%。其中：必修课程主要是学科基础课程和文化基础课程；限选课程主要是指学习者的专业知识面的拓宽以及专业技能的提升；任选课程主要是以培养学生的不同兴趣的角度出发，通过任选课程的学习，可以最大程度上激发学生的潜能，并在学科交叉的学习过程中，最大程度上延伸和拓展学生的知识面。对于上述课程的学习，学生只要修满规定的学分，操行合格，即可以申请毕业。

二、弹性学制在成人高等教育中推行的重大意义分析

（一）性学制是成人高等教育不断完善的必经之路

我国的成人高等教育是指学习者由学校课堂教育向社会终身学习教育的途径，有其存在的必然性和自身的特征及规律。在构建学习型社会的背景下，成人高等教育显现出与时代相契合的重大意义，成人高等教育要以时展为契机、以学习型社会的全面构建为主旋律，追随国家政策和国内外教学发展趋势，在知识经济的信息化时代下，全面推行弹性学制，并放宽招生和入学年龄的限制，可以使学生根据自己的需求，分阶段完成学业。可见，在构建终身学习型社会的要求下，传统的学年制教学模式已经不能满足现实需求，弹性学制将成为发展潮流和趋势。

（二）弹性学制可以最大程度上尊重学习者的个体独立性

由于成人高等教育的学习者要面临两大矛盾，即：工学矛盾、专业与工作岗位需求不匹配的矛盾。这两大矛盾成为了学习者的内在问题，也是主要的问题，为了更好地解决这个问题，需要全面推行成人高等教育的弹性学制，以更好地尊重学习者的个体独立性。具体来说：（1）弹性学制可以较好地解决工学矛盾。由于成人高等教育的学习者要遭遇工作和学习时间的冲突性干扰，难以在工作和学习时间上实现有效的调和，因而经常出现成人高等教育学生旷课的现象，而使学习者最终无法完成学业，无法获得毕业证书，而只能以结业证书敷衍了事。针对这一问题，弹性学制可以转变这一现象，它可以根据学习者个人工作情况和学习能力的不同，对自己的工作和成人高等教育学习情况做一个统筹规划，可以采用每学年减少学分进修、延长修习年限的方式，既能够保证自己工作任务的完成，又可以获得自己所修的学分，进而通过延长修习年限的方式，获得毕业证书。当然，资质聪颖的学习者也可以根据自己的工作情况，利用充裕的学习时间，以提前达到修习学业的目标，提前获得毕业证书。（2）弹性学制可以较好地解决专业与工作岗位需求不匹配的矛盾。学习者希冀通过成人高等教育的方式，获得工作能力的提升和工作岗位的进迁。然而，由于学习者存在工作变化流动较大的问题，会产生转专业的现实需求，而原有的学年制的学籍管理办法不允许学生转专业，造成了学习者工作岗位需求与专业不相契合的矛盾。而弹性学制则可以解决这一问题，学习者根据弹性学制的要求，只须完成所需专业的学分，即可以获得相应专业的毕业证书，这就使转专业的选择权转移到了学习者的身上，增加了学生的专业自主选择权，减少了学校的行政化，更好地实现学习者工作岗位专业需求与学习专业相吻合的目标。

（三）弹性学制可以实现成人高等教育办学形式的多样化和统一性

目前的成人教育办学形式多样化，如：函授、夜大、脱产等，为了使这些多样化的成人教育办学形式有更好的教育过程监控和学习结果，需要有一个统一的标准，而弹性学制则可以成为成人高等教育的标准化法规，尽管成人教育的办学形式多样化，然而，它们都以学分为学习计量单位，可以实现对学生的学习过程监控和学习结果的审核，从而达到统一性。

三、以弹性学制为突破口的成人高等教育创新变革

（一）以弹性学制为突破口，变革教学管理制度

在推行成人高等教育的弹性学制条件下，要创新变革成人高等教育的教学管理制度，从制度上做好推行教育学分积累和转换机制的准备，明晰“学分银行”对不同类型成人学习成果的互认和衔接，实现成人高等教育各类教育的纵向链接和横向的沟通。

（二）以弹性学制为突破口，创新变革成人高等教育的教学方式

原有的学年制教学管理制度，是以固定的W年作为检验学生的学习成果的依据；而弹性学制的学分制则是以学分作为衡量学生学习成果的制度和方式。因而，可以基于弹性学制模式，创建以选课制为核心的弹性学制教学方式，并以导师制作为保障，实现成人高等教育的教学方式的创新变革。这种学分制的教学管理方式可以使学习者的入学途径更为便捷、学习内容也更为自主，并且可以根据学习者的实际工作和学历状况，实现自主的规划设计，从而实现成人高等教育的“入口瓶颈突破”、“课程瓶颈突破”、“学制瓶颈突破”和“时空瓶颈突破”。

（三）以弹性学制为突破点，实现成人高等教育教学过程的变革

在推行弹性学制的过程中，可以从以下几个方面实现成人高等教育教学过程的变革：

1、政策扶持。在推行弹性学制的过程中，学校要给予政策扶持，要允许学生在修习期间转换专业方向或课程，可以依照既定的流程办理相关的手续。还要允许学生免修免听，如果学生获得社会认可度较高的英语、计算机、专业技能证书时，学校可以允许学生免修或免听相应课程。另外，对于每学期的免修、免听课程的数量要有限制，通常来说不能超过两门。

2、允许学生自主选择学习课程。在弹性学制之下，学生可以在导师的指导之下，自主选择学习课程。通常来说，在第一学期，只允许修读必修课程，随后则可以根据自己的时间，选修具有递进关系和连续关系的课程，不可以随意跳跃式的选择课程。

3、创建信息化、数字化的教学管理平台。弹性学制必会加大成人高等教育的管理工作量，为此，需要引入信息化、数字化的教学管理平台，内容要涵括招生管理、注册管理、选课管理、成绩考评管理、毕业管理等信息化平台。做好规范有序的招生和学籍管理、收费等工作。还要通过选课系统平台，公布各个专业的人才培养方案和开课情况，避免学生盲目选课。并利用成绩管理平台和毕业管理系统，实现对学生的学分绩点有效管理和毕业审查等工作。

4、以弹性学制为突破口，实现成人高等教育的考试变革

在推行弹性学制的前提下，还可以进行成人高等教育的考试变革，具体从以下几个方面加以实现：

（1）树立不同的教学目标。由于学习者的个人学习能力的差异性，要对同一课程提出不同的教学目标，使教学目标具有层次性，这样，可以为学生提供自主选择的参考。

（2）推行不同的课程考核形式。成人高等教育的课程考核形式分为考试和考查两种不同的形式。考试是采用百分制记分，考查是采用五等制的形式记录，即：优秀、良好、中等、及格、不及格。

（3）从严考核制度。弹性学制要以目标管理为终极目标，由于其教学过程灵活自由，伸缩性较大，因此，为了实现课程的考核要求，就需要推行从严考核制度，要建构课程试题库，确保教考分离，教师还要不断更新课程试题库的资源，使试卷的知识点具有全面覆盖性，同时具有层次性，可以使学生的成绩呈梯度排列。另外，学校还要适当增加考试的次数，避免所选课程的考试时间相冲突的状况。

5、以弹性学制为突破口，实现成人高等教育的学籍变革

弹性学制对传统的学籍管理提出了变革要求，首先需要淡化年级和班级的概念界限，然后以此为前提，强化以学分作为唯一的学生管理的参考意识，实现对学生的注册管理、选课管理、成绩管理和毕业管理。另外，学校要以弹性学制模式为基础，转变学年制收费模式，采用学分制的收费模式，从而使学生更好地享受弹性学制所带来的益处。

四、成人高等教育的学分互认制框架及其运行机制创新

在实现成人高等教育的管理体制改革创新的进程中，建立学分互认制度是推行弹性学制的重要途径，学分互认制度可以实现对学生的学分累积和学分互认，更好地体现出弹性学制的自由性特征。

（一）成人高等教育的学分互认制度的框架建构

1、学生档案系统

在成人高等教育的学分互认制度之中，学生的档案系统是硬件，具有支撑和协调的作用，它是整个体系的“中央处理器”，可以根据学生的不同入学、毕业、选课等情况，提出申请，并将处理结果反馈给学生。同时，学分互认制度还具有导航和服务的功能，它是学校为学生提供服务的重要窗口和平台。

在学生档案系统之中，每一个学生都有一个学分记录档案，重点记录学生的个人信息、在校学习信息、学分成绩信息、所选课程类型等，从而成为学生获得学历或资格证书的有力依据。同时，学校之间的学生档案还可以实现链接和联通，这样，可以实现对学生信息的查询，实现学生信息的共享。当然，这种连通并不是无限度的，它只提供学生的学分共享，而不提供学生的整个学籍信息的共享。这是为了学生的个人私密性的需要，减少不必要的麻烦。

2、课程系统

在弹性学制的推行和实施下，以丰富多样的课程组合为特征的选课制度是核心和关键，学生可以根据自己的需要自由灵活地选择课程，从而顺利地实现学分评定和互认。选课中心可以确保学生选课的顺利进行，选课中心可以采用匿名的方法，避免学生因为学校名气的原因而盲目选课，并且还可以为学生提供选课指导，避免学生选课的盲目和重复，从而更好地帮助学生规划好未来的职业生涯和发展方向。

3、互认系统

学分互认是学分制的深化和更高层次的阶段，在这个阶段中，互认处理中心是执行层，它主要是实现学生的学分互认，并换取学生的学历资格或证书。通过这个互认系统，可以使各个学校之间的联系更为紧密，也可以增强社会对于学生学习成果的认可度，在因材施教的前提下，全面推行成人高等教育的素质教育改革。

4、评估监督系统

这是对学生的学分互认制度的评估监督系统，具体由评估监督委员会负责执行。在建构学分互认制度的评估监督系统中，要建立科学合理、分层次的教育学分互认评估体系，面向社会公布评估监督的结果，从而增强成人高等教育学分互认制度的权威性和可信度。

（二）构建完善的学分互认制度的运行机制

1、实现学分互认制度的运行质量监控

要树立成人高等教育“以生为本、以服务为宗旨”的理念，充分发挥学分互认系统中四个子系统的管理功用，并注重各个系统和部门之间的协调和统一，重视网络现代化技术的实践运用和开发，建构学分互认信息网络平台，实现资源的共享和利用。

2、实现学分互认制度的经费管理

弹性学制下的学分互认制度区别于学年制的模式，它的收费方式主要是按照学分收费，这样可以较大地减少学生的经济负担，也可以较好地增强学分制收费的透明度。

依学分进行收费的管理方式，可以采用现场缴费、银行或网上交费等不同方式，并且确保学生对收费的知情权，使学校教育水平与收费标准的匹配性，避免出现混乱的乱收费现象。

学分互认制度下的各系统经费管理要以适度为原则，建构科学合理的分配制度，确保系统的正常运转。并且还要为各系统的经费管理提供相应的技术支持，才能确保学生档案系统、课程系统、评估监督系统互联和共通。

3、实现学分互认制度的学生管理

对于学生的管理要由大众化向个性化转变，由单一化向多元化转变，由权威性向情感渗透式转变。具体实现途径主要包括有：（1）专业导师制。学校要聘请有专业经验的指导教师，对学生进行动态的管理和指导，成为学生管理的有效补充途径，促进学生管理体系的完善。（2）专业管理。这是在淡化年和班级的概念前提下，强化相同专业和相同课程的概念，并且在不同的知识背景下，同一专业或课程的学习会产生思想碰撞和头脑风暴，更有利于学生的知识创新和延伸。

4、实现学分互认制的学籍管理

成人高等教育的学籍管理是在推行弹性学制的同时，可以使学生根据自己的需求，进行课程的自由选择和学习，并根据不同学生的学习进度差异和修业时间的不等，可以允许学生在一定幅度内的学习年限延伸或缩短，从而使学生的学分累积更为有效，为学分互认创造条件。

另外，为了避免弹性制度下的学生学习状态懒散、对学分累积不够清楚等问题，还要推行学籍预警制度和学籍淘汰制度。其中：学籍预警制度是针对学生在学习中的问题，而采取的一种干预和防范手段，它是连续性的、动态化的、全程化的，是对学生的人性化管理措施。学籍淘汰制度则是对于无法达标或超过太长时限仍然无法完成学业的学生，采取的一种淘汰式的处理制度。

五、结束语

综上所述，以弹性学制为突破口的成人高等教育方式变革，具有不可忽视的重大现实意义，它有助于解决成人高等教育学习者的“工学矛盾”和“专业与工作岗位需求不对等的矛盾”，可以较好地促进学习者的终身学习意识的树立，并且可以极大地提升成人高等教育的质量和水平，通过对教学制度、教学方式、教学过程、考试制度、学籍制度的改革，更好地满足成人高等教育的主动权和导向权。

参考文献：

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[4] 胡凤英. 论我国成人高教的转型发展[J]. 盐城师范学院学报（人文社会科学版）. 2010（04）

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关键词：预防医学 教学改革 实用性

中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）05（a）-0155-01

随着医学模式的转变和疾病谱的改变，预防疾病、促进健康已经为广大民众所接受，并成为我国卫生工作的主要任务。慢性非传染性疾病是影响人群健康的主要因素，其患病率水平逐年提高，这不仅影响病人的身心健康，增加疾病负担，还降低生活和生命质量。“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，可见预防医学在疾病预防、促进健康和提高生命质量方面具有更新层次的意义。这门学科从医学中分化出来，但是各学科之间的独立，预防医学与临床医学和人文医学的分离，越来越显出弊端。在预防医学教学中如何加强与临床医学和人文医学的结合和渗透，使学生适应将来实际工作的需要，是摆在教师面前的一个严峻问题。为此，该文在预防医学教学存在问题的基础上，探索并实践教学改革。

1 预防医学教学中存在的问题

1.1 预防医学与临床医学和人文医学相分离

疾病的治疗和预防是相辅相成的有机整体，在医学实践的早期是统一的，预防医学与临床医学的分离是近百年的事情。现今疾病和病因结构发生了很大的变化，预防、全科医疗和综合服务对于提高人群健康水平具有重要的作用和意义。临床医学、预防医学和公共卫生的有机结合，有利于疾病预防、促进健康和提高生命质量工作的顺利开展，避免生物医学模式下出现的头痛医头脚痛医脚的问题。

医学是由科学文化和人文文化组成的。疾病的发生既有生物、分子和遗传的原因，又有环境、社会、经济、文化等方面的因素。由于疾病谱的改变，慢性病、退行性疾病和老年性疾病患病率水平增加，环境污染和社会行为因素已经成为致病的重要因素。因此，医学人文学部分更有其重要的现实意义。

1.2 课程教学内容不能满足社会发展的需求，教学模式和教法方法不灵活

目前中国医学教育体系追求大一统的情况较为突出，尤其在《执业医师法》实施后，执业医师考试大纲决定了医学医学学科的教学内容，发挥了指挥棒的作用。导致材内容、学大纲、学模式、统一考试等现象的出现。这在一定程度上没有很好地体现预防医学学科的发展，没有很好地体现地方特有公共卫生问题的教学内容，表现在缺少横向联系，有的内容陈旧，有的知识交叉重叠，有的知识没有学科归属而没有讲授。狭窄的专业知识、满堂灌的教学方法限制了学生创造性思维、创新思维和个性的发展。

2 教学改革的探索和实践

2.1 开展以社区为基础的教学活动

医学不仅是一种知识和技术，更是一种实践。医院就诊病人并不能代表人群的整体健康状况，并不是培养医务人员的最佳场所。这种以住院病人为基础的医学教育制度，缺少初级卫生保健的训练。医务工作者必须了解社区、家庭和个人对医疗卫生服务的需求，并能从文化、社会和经济的角度去分析疾病的起因、进展、预防和处理。所以，医学教育的良好场所为社区，通过社区流行病学调查、疾病诊疗等医疗实践活动，使学生了解社区的环境条件、文化信仰、价值观、社会组织和卫生需求，学会同社区的方方面面的合作。如果单纯通过课堂教学或实验操作，必然与实际工作相脱节，切实增强学生的临床预防医学观念，将预防医学知识切实运用到实践之中，发挥学科优势，使学生认识到开展以社区为基础教学活动的重要性，使群众认识到预防医学在疾病预防、健康促进和提高生存质量中的重要作用。

2.2 注重教学内容的实用性

如何理论联系实际教学，使教学内容更具有实用性，是我们应该探索的一个问题。如营养治疗和护理是营养医生和护士在疾病治疗过程中不可或缺的一种手段，营养处方的优劣是衡量医务工作者素质的一个方面。营养处方的基本是如何为病人制定一个个体化的食谱，即病人应该吃什么可以达到营养治疗的效果。以往的教学中，对编制食谱知识注意食物中所含的各种营养素含量是否合理，不太注意其实用性，造成学生编制的一些食谱脱离实际，如选用本地或当时根本没有的或较为昂贵的、一般人难以承受的食物。所以，在本单元课程开始时先安排一次实习，内容是调查市场食物种类和价格，避免食谱编制的盲目性，使学生能根据病人的家庭条件的不同编制出切合实际的病人能接受的食谱，做到既廉价又能发挥治疗疾病的目的。

在预防医学教学过程中还应注意适当删减陈旧知识，增加前瞻性知识和技能，使学生能跟上学科发展步伐，切实运用新知识和技能，不断提高自己的职业能力，养成终身学习的理念和习惯。

2.3 改革课堂教学模式，倡导以问题为中心的教学方法

要根据学生、教学资源和教师的实际，改革教学模式，由原来单纯课堂教授变为讲授、提问、讨论、学生专题发言等多种形式；由原来的教师上面讲，学生下面记，变为更具启发性和思考性，以便更好地调动学生的参与性和积极性，做到课堂生动，变被动学习为主动学习，尽可能地提高教学效果。

解决医学发展的无限性与接受教育时间的有限性之间矛盾的重要方式是倡导以问题为中心的教学方法。该教学方法是以学生为中心的小组学习过程，是自主学习、探索式学习、合作式学习和讨论式学习，目的在于让学生学会学习。该学习方法无固定教材的限制，可以通过互联网、期刊、专著、请教专家等途径搜集所需要的资料，并进行分析和整理，提出个人解决问题的意见，小组成员相互讨论，达到共同学习隐藏在问题背后知识点的目的。通过该教学过程，可以培养学生的分析和解决问题的能力、发展高层次思维的能力、团队合作能力、组织利用时间的能力、获取评价和传播信息的能力以及运用计算机能力，从而使学生建构灵活的知识基础，成为自主学习者，满足终身学习的需要。学习可以在学校和今后的工作中自我建构学习内容，主动探索性学习，掌握不断涌现的前瞻性知识，利用各种渠道获取知识，掌握评价信息的标准，甄别信息的真伪，在真是有用的信息中获益。在此过程中，要正确有效地传播知识，通过合作分享学习成果，共同进步，达到运用新知识解决新问题的能力。

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关键词： 非预防医学类专业 社会医学 教学改革

社会医学是医学与社会学相结合的一门交叉学科，主要研究社会性的医学问题及医学的社会方面的问题，是人文教学中难度较大、比较难以理解和记忆的一门涉及面较广和整体性较强的学科。在我国高等医学院校的课程设置中，社会医学从开始的预防医学专业的基础课程，逐渐扩展成为所有医学本科生的公共选修课程[1]。

近年来国内学者对社会医学课程教学进行了研究，如构建了社会医学网络课程、循证医学思想教学法、Seminar教学法、项目教学法、主题教学法、PBL教学法、案例教学法、实践教学方法、参与式教学法等。上述研究提出了一些新的理念和有效的举措，但非预防医学学生对于教学内容往往缺乏深入的思考，停留于表面，对社会医学实践能力的培养还存在一些缺陷。不能使学生更快更好地了解我国目前主要的社会卫生问题，无法比较准确地分析影响人群健康的因素，加之社会实践环节的脱钩和对医疗体系本质的模糊认识，更不能提出改善卫生状况的“社会处方”。

有必要探索出新的适合非预防医学类专业的社会医学教学方法。培养学生用社会医学的思维和视角分析和处理健康与卫生问题，以现代医学模式指导医疗卫生实践。近年来，我们在本课程的教学内容、教学方法与手段、课程考核等方面进行了有益的探索与实践，以保证和提高教学质量，提高学生学习的积极性，适应新的医学发展的要求。

一、社会医学教学现状分析

国家卫生部于1980年发出了《关于加强社会医学与卫生管理学教学研究工作的意见》，要求医学院校，开展社会医学与卫生管理学教研工作[2]。此后一些有条件的高等医学院校纷纷建立了社会医学教研室，并把社会医学纳入部分专业的教学计划。这是我国社会医学发展史上的一个重要里程碑。但是，目前大部分高等医学院校特别是地方医学院校并未在“非预防医学类专业”开设社会医学课程。或仅作为学年学分制医学院校有名而无实的任意选修课，绝大多数医学院校没有独立的社会医学教研室，无专任教师，以理论灌输为主，没有实习教学，教学方式单一，教学手段落后，这远远不能适应医学模式转变、实现全球卫生战略目标和当前我国医疗卫生事业发展的需要[3]。

课程教学存在偏差，将更多的精力花在课程的理论知识部分，而忽视了最重要的实践教学，实践教学环节缺乏，教学方式、手段单一化。采取传统的“灌输式”教学方法，较少运用讨论式、案例式教学方法，出现教师与学生交流不足，课堂气氛不够活跃等现象。

学生方面：教学中发现部分非预防医学类专业学生对学习的目的认识不清，学习的积极性、主动性不够。可能是由于《社会医学》作为医学生的一门专业选修课，未引起非预防医学类专业学生足够的重视，多数非预防医学类专业学生只重视专业必修课，社会医学属于交叉学科，课程内容感觉与预防医学专业的有关，出现学生只关注期末考试，不注重平时课程学习的现象。传统的“注入式”教学方法，教师忙于讲，学生疲于记，学生无暇思考，比较被动。

二、明确学习社会医学的任务，构建社会医学观念和思维模式，树立整体医学和大卫生观念

1988年世界医学教育大会发表著名的《爱丁堡宣言》指出：“医学教育的目的是培养促进全体人民健康的医生。”为医学教育和人才培养指出了新的方向，即要求医学生必须获得不仅对个人而且对人群的健康促进和处理疾病的能力。因此，医学生必须了解生活方式对健康的影响和健康与经济的相互关系，具备健康教育、卫生管理、社区卫生及预防医学的知识[2]，[4]。

现代医学模式已经由“生物”医学模式向“生物一心理社会”医学模式转变，它要求医学生用新的医学思维观念思考解决医学问题，社会医学正是促进医学生思维转变的重要学科。各项社会卫生和保健制度改革，客观上要求医务人员掌握社会医学知识，注重研究社会因素对人类健康的影响问题，运用多种医学手段加强防治工作。我国已实施的执业医师考试制度把社会医学作为一门考试课程，意味着对医疗卫生工作人员的知识结构和医学教育改革提出了加强社会医学教育的新要求[5]。

三、教学方法的优化

我们在教学过程中，本着充分发挥教师的指导作用，以学生为中心的指导思想，引导学生自主学习，重视学生实践技能、科学态度和创新精神的培养，激发学生的学习兴趣，拓宽视野，应用网络教学，培养学生自主学习能力，从而提高学生的综合能力。

根据不同的教学内容，设计不同的教学方法。教学设计：组织学生8～10人一组，每个小组选择一名组长。

1.注重案例教学方法的实际应用。

在教学过程开始一周之前，将即将要进行的案例布置给学生，让学生有充裕的时间完成对与案例相关基础知识的了解和掌握，只有在掌握基础知识的基础之上，学生才能够对案例进行深入的分析，并提出观点；案例的分析讨论，以小组为单位，每个小组就案例提出的问题进行分析讨论，案例讨论小结。再分组讨论归纳意见，写出分析报告，最后教师有针对性地讲评。

2.社会医学教学中学习动机的激发。

让学生分组查阅相关知识点领域文献，分小组，然后制作PPT并请3-5名同学做评委全班答辩打分。让学生们自己组织讲稿，自己讲课，这既培养了学生的逻辑思维能力，又训练了口语表达能力。学生讲解，同学和老师打分点评，形成互动式教学模式。形成适度竞争的学习状态，这样使每位同学都能积极参与，并且相互配合，培养学生的团结合作精神，激发学习社会医学的兴趣[6]。

3.微课和QQ平台混合式学习的教学模式。

（1）微课的建设。目前高校教学面临的普遍难题是部分学生缺乏足够的学习动力，他们在别无选择的、被逼无奈的甚至痛苦的心理状态下完成学习，创造性思维能力远远没有得到发展。为此，应当结合学生特点，以学生发展为本，培养其独立观察、主动思考和沟通表达的能力，使其能自己发现问题，构思解决问题方案，归纳总结知识并加以综合运用。这是学生踏入社会后应该具备的能力。在传统的课堂教学模式中，老师说，学生听，锻炼了学生听的能力而弱化了其他能力的培养。微课教学模式能够很好地实现以学生为主体的教学。8―20分钟甚至更短的微课具有主题突出、目标明确、短小精悍、使用方便、资源多样等优势，易于与现代的一些信息技术手段结合，实现在线自学和教师讲授，正在逐渐被普遍认可，符合微时代人们对信息获取的实时、互动、高效的需求和注意力持续时间缩短的特征。

（2）基于QQ空间平台支持的混合式学习模式的构建。所谓的混合式学习是指将多种不同的教学方式结合，尤其是将面对面的课上教育方式与运用网络进行教学的方式结合。既充分发挥了教师的主导作用，又充分体现了学生的积极性、主动性与创造性。作为一种多人系统，QQ空间具有极其强大的合作、互动与共享性。包括：日志、相册、留言板、主页等部分，可以实现以网络为基础的学习交流讨论和资源共享等。

4.建立“以教学带科研，以科研促教学，教学、科研与社会实践紧密结合”的一体化教学模式。

课程组教师鼓励学生课外积极参与科研课题的研究活动，通过具体的科研实践训练学生的科研思维和学习能力。同时，课程组教师积极参与和组织学生的课外实践小组活动及假期社会实践活动。通过帮助学生设计实践活动内容，亲自参与实践活动，指导学生撰写研究和社会实践报告等方式，将课程教学从有限的课堂内的理论讲授延展到课外无限的社会实践活动中[7]。

四、改革考核方法，建立课程成绩综合考核体系

在教学考核方式上，改革终结式教学考核方式，增加教学过程的考核，改变了过去单纯以课程结束后的一次性卷面考试确定课程成绩的考核方式，突出和强调了在教学的各个环节上强化过程性考核。改革只注重机械记忆的卷面考试形式，缺乏客观性、公正性，难以真实地反映学生的成绩。增加对实践课程的考核，增加学生案例讨论、小组学习、课堂互动的考核比重。课程成绩的构成一般由四部分组成：

考核方法为平时成绩占40%，期末考试成绩占60%。其中平时成绩考核方法如下：出勤：占10%；平时作业：占20%；课堂互动：占10%。总之，引导学生自觉地加强实践能力的全面训练，激发学习兴趣，有利于教学质量的提高。

“以学生为主体”，增进师生互动，培养学生主动学习和善于思考的学习习惯。非预防医学类专业学生由单纯的知识记忆型的被动学习，转变成思考与探索问题的主动学习，以社会医学的大卫生观和新医学模式的基本理论观点研究和探讨社会卫生问题，能够将课程的理论学习与实践紧密结合起来，为学生毕业后从事医学实践打下坚实的基础。掌握当前医疗卫生改革动态，提高医学人文素养，成为站在更高起点上的医务工作者。

参考文献：

[1]尤华，彭志行，陆慧.Seminar教学法在社会医学教学实践中的尝试[J].中国高等医学教育，2010（3）：74-75.

[2]龚幼龙.社会医学[M].北京：人民卫生出版社，2000：1-22.

[3]靳曙光，王月霞.关于地方高校医学类专业加强社会医学教学必要性的探讨[J].现代预防医学，2008，35（11）：2096-2097.

[4]耿庆茹，吴小桃，薛秦春，等.浅析社会医学与初级卫生保健的关系[J].医学与社会，2000，13（1）：27-28.

[5]李小菊，秦江梅，唐景霞，毛璐.对改善社会医学课程教学效果的思考[J].西北医学教育，2011，19（1）：29-30.

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关键词：研究生；MPH教学；案例教学

中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）50-0133-02

MPH（公共卫生硕士）是2002年国务院学位委员会批准新设置的一个专业学位，其目的是培养疾病预防应用型和高层次卫生管理人才。在2010年前主要是非全日制教育，报考条件要求考生大学本科毕业后（一般应为医药卫生类专业且获得学士学位）工作满3年。随着SARS、禽流感等疾病的爆发和蔓延，国家对应用型公共卫生人才需求增加。与此同时，正伴随着国家学位制度改革，自2009年开始从国家承认学历的应届本科毕业生中招收全日制学习考生，且在全国范围已成为规模发展。为突出培养学员解决实际问题的能力和组织管理才能，MPH教学多实行三段式培养模式，即理论学习、社会实践和课题研究[1，2]。鉴于MPH人才的培养目标，在教学上特别强调理论与实践紧密结合，突出案例分析和实践研究。然而，目前国内MPH的理论教学在形式和内容上与学术型研究生没有太大区别，甚至多数是合班上课。与培养目标和学生的期望值均有较大差异。

案例教学是一种将现实生活实践与理论研究相结合，以实际案例为依据，强调学生自主研习、自主探究，从而提高学生运用理论解决实际问题的教学方法。案例教学被应用于高校教育始自19世纪70年代的哈佛大学法学院[3，4]。百余年来，该种教学方法几经完善，现已成为以美国为代表的西方国家高校教育中一种重要的教学方法。案例教学的特征是采用归纳性逻辑思维方法，注重理论与实践的结合，更注重师生之间和学生之间的双向交流。学生要充分阅读教师筛选案例，并就案例形成自己个人的看法和意见；在此基础上由同学和教师之间就案例反映出的重要教学知识点和难点问题展开讨论，由此体现案例的理论知识和应用技巧等。通过师生的共同研讨，把复杂的学习任务加以分解，便于学生进入问题情景和学习情景，逐步形成学科知识的“点-线-面”立体网状结构，达到对所学知识的意义建构。在全日制MPH专业教学过程中，采用案例教学方法无疑是在校园与社会公共卫生需求间搭起了一座沟通的桥梁。

一、现况调查分析

案例教学法在为受众传授知识、培养其分析能力、提高人际交往技巧等方面具有颇佳的综合效果，已成为各高校全日制MPH教学推荐方法之一。采用问卷调查和人员访谈的方法，本研究调查和分析了武汉市某综合性大学公共卫生学院2011―2013级52位全日制MPH学员对所接受案例教学的评价。从表1结果可见，仅48%的学生对课程安排满意；约58%的学生认为硕士课程与专业关系紧密，但反映课程中理论与实际紧密联系的仅占35%的调查学员；全部学员都认为案例教学重要或非常重要，超过70%的学生希望案例教学比重能占总课程比例一半以上，但目前实际比例远远不足；对现有开设案例教学满意或非常满意的人数占调查学员的60%；认为影响案例教学效果最主要的因素依次是教师点评、学生准备、案例质量和课题组织。接近60%的同学认为案例教学对后期研究课题的开题思路有帮助。从这一组数据可以看出，MPH学生对案例教学方法的认可度高，同时对案例教学课时安排和教学组织均提出了希望和建议。

二、问题与对策

1.缺少公共卫生领域成熟的案例范例。案例教学虽然作为一种实用性极强的教学方法在经济学、管理学、法学等学科中得到了广泛的应用，但在公共卫生与预防医学领域教学中还需要进一步渗透。在目前的MPH教学过程中，缺少公共卫生领域成熟的案例范例。教学案例不同于实例，需要同时兼备代表性和深度。代表性即案例中包含教学要求的重要知识点和目标，力求实现解剖麻雀式的教学效果；要求深度是由于硕士研究生学习是高层次的学习，针对MPH的案例应该注重对于案例背后深层次理论知识的挖掘和研讨。

为完善和更新案例库建设，MPH教学团队应定期邀请公共卫生网络信息系统、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心等相关人员共同选择和编写案例，知识点除满足案例教学的代表性和深度外，还要关注时效性。案例的角色、情景、数据等真实、翔实，并获得相关部门许可使用和传播。

2.学员缺少对实际案例情景的感受。全日制学生多直接从预防医学本科毕业就读MPH，其中还有部分本科专业为卫生事业管理、护理学甚或经济类专业，均没有企事业实际工作经验。现有案例多偏向于以预防医学知识为基础，以现场流行病学为主要研究方法，贯穿案情的风险评估、风险交流和风险管理。由于案例教学安排在社会实践阶段之前，也由于原学科知识结构的特点，尤其是非预防医学本科专业生源学生在案例阅读、理解、分析和讨论过程常常不够积极主动。难以达到MPH案例教学应该注重的是知识“生成的过程”而非知识“掌握的结果”[3]。鉴于全日制MPH学员实际情况，建议培养方案中通开课和基础课安排在第一阶段的前段学习，而后是案例教学与社会实践交叉进行。如能遇到典型公共卫生事件发生，要即时把握好机会组织学员到现场感受和体会，再回到课堂分小组讨论和分析其中涉及的知识、方法、技能等。以提高学员对案例场景的感性认识。

3.从MBA培养中学习案例教学经验。商学院MBA教学的重点就是通过商业案例分析完成管理和决策技能培顺，该教学模式在国内外各大名校MBA教学中取得了公认的效果。尽管MBA和MPH分属不同学科领域，案例具体内容大不相同，但丰富和发展案例教学的思路、方法、组织形式等应该是相似的。从2002年部分院校试点培养非全日制MPH、2009年招收应届本科统考全日制MPH，十多年的发展，积累了丰富经验的同时也发现诸多问题。有必要向MBA培养学习，并邀请MBA案例教学名家参与：（1）组织MPH案例编写和研讨会；（2）教师案例教学方法培训和经验交流会。

MPH是国际上公认的公共卫生领域主流学位[5]，希望发展和运用案例教学方法帮助培养学生运用理论解决实际问题并再从实践上升到理论的能力，促进公共卫生领域人才更好地为人类健康服务。

参考文献：

[1]郝鹏鹏.公共卫生硕士（MPH）培养模式研究[D].太原：山西医科大学，2014：1-3.

[2]任为民，温世浩，王]，许放，贺祥.我国公共卫生硕士培养模式现状及思考[J].继续医学教育，2013，27（4）：16-18.

[3]于欣华，王涛.我国研究生案例教学的困境与出路[J].未来与发展，2013，（8）：101-104.

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关键词：全科医生；知识；技能

The Knowledge and Skills of General Practitioners from the Perspective of Teaching Management

ZHANG Xue-qin

（Daxing District People's Hospital，Beijing 102600，China）

Abstract：Objective Describes the general practitioners should have what knowledge and skills.Methods As the author of the two general hospitals of base of community practice base for teaching， the base has received standardized training of general practitioners， general practitioners training interns， nearly 80 cases， through group interviews， combined with my 10 years of practical experience were summarized and analyzed.Results If you want to become a qualified， welcome by residents of the area of general practitioners， must have a more comprehensive knowledge and skills， but also should be emphasized， such as the diagnosis and treatment of common diseases， medical diagnosis and treatment of common mental disorders， critical recognition and referral， team cooperation ability etc..Conclusion Only with the noble occupation morality and good professional qualities， comprehensive grasp of knowledge and skills， in order to provide basic health care services for comprehensive， continuous， personalized for the residents， residents of the area become a popular welcome and trust of general practitioners.

Key words：General practitioner；Knowledge；Skills

1全科医生应具备的知识

1.1医学知识 全科医生是接受过全科医学专门训练，为个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效、一体化的基层医疗保健服务，对生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生[1]。全科医生是接触患者第一线的医生，是首诊医生。要求他们具备较为全面的的医学知识，包括全科医学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、急诊医学、中医学、护理学、药理学、流行病学、预防医学、医学统计学等学科知识。在以上学科中，应有所侧重，必须掌握内科，其次是急诊、外科、皮肤科、药理学知识点，其他学科做到熟悉、了解。

1.2人文社会科学 全科医学体现的是生物-心理-社会医学模式，要求全科医生必须熟悉医学心理学、医学伦理学、医学法学、医学经济学等方面的知识，才能给居民提供全方位的健康管理服务。

2全科医师应具备的的能力

2.1疾病（症状）的诊断处理能力

2.1.1快速识别、诊断危、急、重症，并给予初步处理 在社区，一些急症患者往往在第一时间想到的是辖区的社区卫生服务站，是全科医生；即使是在接诊、治疗一般患者时，也可能会出现病情突变，这就需要全科医生能正确判断病情，以便及时识别、初步处理。如在胸痛、腹痛患者中能识别出急性心梗、急腹症等情况。

2.1.2能诊断和治疗社区常见病、多发病 对于慢性疾病，尤其是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中四种慢病，全科医生能够根据生理、心理和社会因素以及病人家庭和社区环境，制订全面、连续性、个体化治疗方案，并对方案定期评估。

2.1.3掌握临床常规辅助诊断方法 如三大常规、X线、心电图等。

2.1.4掌握心肺复苏，熟悉下胃管、导尿技术。

2.1.5正确把握会诊、转诊时机的能力 全科医生在对患者的急症初步处理后，就要考虑是否请专科医生会诊或转送医院住院治疗；对慢性患者，在治疗中遇到专科性问题，也需要专科医生帮助。如果转诊时机把握不佳，不必要的转诊可能会增加患者的经济负担、思想压力，而延误转诊可能会耽误患者的病情。

2.2处理常见心理问题的能力 了解从儿童到老年各年龄段的心理特点，正确评价和处理各种心理和行为问题，帮助就医对象调整心理状态，如焦虑、抑郁等。

2.3处理家庭问题的能力 家庭是个人健康和疾病发生、发展的最重要背景，可以通过遗传、环境、感情、支持、社会化等途径来影响个人的健康，个人的疾患也可以影响家庭的各方面功能[2]。帮助家庭处理不可预见的突发事件和家庭成员意外死亡、离婚、失业；能对有临终患者的家庭在医疗、情感、家庭生活等方面予以特别关心和照顾；夫妻关系问题、子女教育问题和老人赡养问题是自始至终贯穿于家庭的核心问题，全科医生要具有处理这些问题的能力。

2.4团队合作精神和管理能力[3]

2.4.1全科医生应该与社区其他卫生和政府部门保持良好的合作关系，并充分利用这些资源为患者服务；具有很好的合作精神，和同事保持融洽的工作关系；了解本地区卫生资源状况并参与管理工作；能组织和开展社区调查，协调政府部门落实各项卫生改革措施。

2.4.2熟悉社区卫生绩效考核、财务、信息化管理

2.4.3熟悉与社区卫生服务有关的卫生法律、法规（如医师法、食品卫生法、药品管理法、传染病防治法等）

2.5社区健康教育能力 与综合医院专科医生不同，全科医生工作在社区，直接面对居民及其家庭，要具备开展不同层面健康教育活动的能力，如对个体或对健康人群、患病人群、高危人群等群体，加强人们的健康意识，协助居民建立良好的生活方式和行为习惯，如限盐、戒烟、限酒等，改变不健康的行为如嗜咸吸烟、酗酒、药物成瘾等。

2.6科学态度、自我发展、继续医学教育能力 与其他专科医生相比，全科医生横向知识面更要广博，必须孜孜不倦的对待业务工作，抓紧任何继续医学教育的机会，能运用循证医学方法，批判性地评价新知识和信息，并将其结合于日常服务实践中。善于通过自学、质量保证活动，学习评价自身技能与行为等，不断获得自我发展[4]。

2.7从事教学、科研工作能力 全科医生至少要掌握一门外语如英语，能查阅文献资料，开展相关的科研工作，促进学科的发展。

综上所述，只有具有了高尚的职业道德和良好的专业素质，掌握较为全面的知识和技能，才能为居民提供综合性、连续性、个性化的基本医疗保健服务，成为深受辖区居民欢迎、信任的全科医生，让有不同健康需求的人们，足不出户，就能享受到优质的社区卫生服务，真正形成"小病在社区，大病到医院"的诊疗格局！

参考文献：

[1]王家骥，王培席，牛玉杰，等.全科医学基础[M].北京：北京科学出版社，2010：276.

[2]王家骥，王培席，牛玉杰，等.全科医学基础[M].北京：北京科学出版社，2010：76.

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关键词：案例教学；临床医学；应用设计

案例教学法又称为个案法，被广泛应用于各个教学领域当中，这一教学方法由于通俗易懂在医学、经济学和管理学等学科中被大量使用，但仍存在着一些问题，对于案例教学方法中的案例选择、组织和具体方法等还没有明确规定，因而需要依靠教师的经验和学习不断提高案例教学方法的应用效果。

一、案例教学法的应用优势

在临床医学教学当中应用案例教学方法主要有以下几点优势:一是能够调动学生的学习积极性，增强主观能动性。通过病患案例的讲解能够让学生自己参与到案例的讨论中来，调动学生的学习积极性，并促使学生能够自我进行思考和分析，让学生在主动参与教学过程中掌握医学知识。同时，对于临床医学而言，不仅要掌握相应知识还要理解和适应诊疗程序，而通过案例教学能够让学生模拟问诊、查体、检查和治疗方案等现场，让学生能够尽早适应临床程序，将学生的潜能充分地发挥出来;二是能够不断提高教师的教学水平。案例教学方法不仅能让学生深入到案例中进行自我思考和分析，而且也能够让教师广泛收集和接触更多的疑难病例，根据不同的教学要求选择不同的疾病案例，不断更新医学理论和诊疗技术，从而促进自身教学水平不断得到提高，而教师自身素质不断提升，又能够给学生学习带来更多的指导，形成师生共同提高的局面。

二、案例教学方法的实施

1．选择编写典型临床案例。临床案例的选择编写是临床医学教学中应用案例教学的前提，临床案例选择的结果直接关系着整个教学质量的高低，因而在选择或编写临床案例过程中，教师应该把握住以下几点原则:一是案例主题要鲜明，案例要围绕一个疾病或是一个主题来进行，比如教师想要讲解急性胰腺炎方面的知识，就应该选择急性胰腺炎的相关病例，尽量将急性胰腺炎中所涉及的知识点都包含在这个案例当中，这样学生在学习这一个案例之后，能够充分掌握胰腺炎方面的知识，从而达到举一反三的效果，不用再次举例，学生也能够自己来思考胰腺炎的诊断、治疗方面的知识;二是案例要客观真实，尽量从实际临床中选择案例，这样能够让学生接触更多的实际案例，积累之后在之后实际遇到相类似案例时也能够及时进行处理。因而教师在平时就应该注意积累相关案例，注意保存各个病历的影像学检查和实验室检查结果，以便在课堂教学时能够将案例的详细资料和数据呈现出来;三是难易度要适中。教师在选择疾病案例时既不能太过简单，也不能太过困难，太过简单不能包含更多的教学内容，学生的积极性也不高，而太过困难又会打击学生的学习热情。一般在选择案例时可以选择具有一定难度，且容易出现误诊的案例，这样能够充分调动学生的积极性，让学生能够主动去探究疾病发生原因、误诊原因，与其他疾病的区别，深入分析和研究疾病的诊疗。另外，案例的选择应该根据不同年级学生的不同情况和教学要求来选择相应的难度和适用范围，并且可适当穿插有关临床医学前沿的一些新技术、新方法等，为学生以后的专业方向确立奠定好基础。

2．设计相关问题。问题的设计是为了更好地引导学生进入到案例分析当中，因而适当的提出问题是十分必要的，教师在设计问题过程中可以设计一些常识性的问题，像是左上腹包括有那些人体器官这类问题属于常识性的，也可以设计一些逻辑性问题，像是结合患者体征和检查结果最可能诊断为什么疾病，为什么等这类问题，一般像是常识性问题这类较为简单的会放在课程的开始部分，像是逻辑或综合性问题则往往放在课程的后半部分，遵循由浅入深的原则，按照课程的推进来设计和提出相应的问题，能够有效推动课程发展，更好地体现案例教学的优势。

3．组织实施案例教学。在实际课堂教学过程中，教师可以提前将案例教学任务布置下去，并将学生分成几个小组，采取小组合作学习的方式来进行学习，在课上则采取小组讨论的形式让学生能够充分发言，教师从中进行引导，将学生放在医学教学的主置上，调动学生学习积极性。小组合作学习能够让学生在课前就预先熟悉案例疾病，并可通过分工合作的方法来查阅相关资料，交流彼此之间的意见，形成统一的看法或观点，这样也能够提高学生分工合作的能力，而在课堂上进行课堂讨论则能够让课上每一个学生都有机会表达自己的观点，让学生都能够参与到案例讨论中，不仅能够提高学生的学习能力还能够锻炼学生的语言交流能力。

三、结语

随着教育改革不断发展，各种新的教学方法也被应用在实际教学当中，其中案例教学方法由于具有引导性和启发性的作用，在管理类课程和医学课程中应用较广，在临床医学教学当中应用案例教学方法，能够有效提高学生学习的积极性，让学生主动参与到患者案例讨论当中来，能够帮助学生更好地理解教学内容，从而提高医学教学质量，因而教师应该加强对案例教学在临床医学教学中的应用，不断创新和调整方法，不断提高临床医学的教学质量。

参考文献:

［1］王斌，曹玉青，徐生刚．案例教学法在高职高专护理专业预防医学教学中的应用探讨［J］．卫生职业教育，2015，(11)．

［2］赵云霞，赵士弟．循证医学结合案例教学法在全科医学专业病理生理学教学中的探索与研究［J］．医学理论与实践，2015，(10)．

［3］夏金婵，于婕，王方芳，黄静等．案例教学法在心内科临床见习带教中的效果探讨［J］．继续医学教育，2015，(03)．

篇9

1　复习解剖及病理学知识

人体的解剖结构是超声诊断学的基础,只有较好地了解正常的大体解剖和断层解剖,才能正确认识正常组织的超声图像和鉴别异常图像,并能对病变做出准确定位和诊断。因此,应对解剖知识进行复习,使学生迅速建立整体和空间概念,为深入理解超声图像打下基础。同一种疾病不同的病理结构是超声图像不同的依据。因此,在讲述每一种疾病时,应结合病理学,加深学生对图像理解的深度。

超声诊断学涉及内科、外科、妇科、儿科和五官科等多方面的临床知识,它的基础是物理诊断学及病理学。在教学的过程中:首先,对总论即物理诊断基础部分作详细的讲解,让学生充分理解,否则会造成“知其然不知其所以然”的局面。其次,讲解图像内容要结合大体的病理知识及临床诊断知识。例如:讲授门脉性肝硬化时,要对其中的知识点做引导式讲解,肝脏回声粗糙,形态缩小是由于肝小叶被破坏,假小叶形成及结缔组织组织增生所致。门脉增宽、脾肿大是由于肝内血液循环障碍使门脉高压所致。当肝功能减退及门脉系统毛细血管内流体静压增高使胆囊壁水肿呈现“双边影”。这样既复习了学过的基础理论,又做到基础和临床相关联。使学生能够融会贯通,增强其横向思维能力,用联系的、发展的观点看待疾病,增强对疾病的整体认识,并加深对所学内容的理解和掌握。

超声诊断学入门较难,精通更难,一个好的超声诊断医师必须了解各科有关疾病的临床表现、主述、体征、病程、实验室检查,才可避免出现漏诊、误诊,并及时地做出相应的诊断。

我们在讲解图像内容时结合临床诊断知识,这样既复习了学过的理论知识,又和临床结合,使学生能够很快融会贯通,很容易理解各种疾病不同的超声图像表现。

2　归纳总结,化繁为简

超声诊断学内容繁杂,比较难于理解和记忆,有一些内容很混淆。在教学中,我们帮助学生归纳总结,化繁为简,比较相同点和不同点,提高其学习效率。例如:肾囊肿、肝囊肿及胰腺囊肿,它们的基本图像都相同:即囊肿的声像图。但因他们生长于不同的脏器,又造成不同的继发病变,因此继发的声像图又都有所不同,这样引导学生进行分类、比较,使几种不同疾病的超声诊断既容易记忆,又容易区分。

3　丰富教学内容、学生理解快

超声检查具有以下的特点:超声图像是随着探头方向、位置而变化,所有诊断均在图像动态显示的过程中进行,而一些疾病的诊断往往具有多种显示方式,例如肾动脉狭窄的诊断就需要使用二维、彩色多普勒血流图、频谱多普勒、能量多普勒等多种的显示方式的图像来进行综合判断。因此,在教学过程中就存在学生对图像的判断相对来说更觉得抽象,理解难度更大,学生靠死记硬背遗忘率高,以致教学效果较差等问题的出现。多媒体辅助教学手段的应用较好地解决了单纯使用文字及静态图片讲解较易使内容过于枯燥和抽象,学生听讲后仅凭想象难以理解而对课程提不起兴趣, ,教师也因难以表达清楚讲解费时更多的问题,多媒体课件上机带教具有图、文、声并茂的特点,它甚至可以有活动影像;超声检查中的动态声图像,可以在多媒体课件中得到充分展示,使教师在讲解图像中让学生觉得更直观,从而可很快建立起形态学思维,亦可很快理解。例如在静脉血栓形成的超声诊断中,是在二维图像的基础上增加彩色多普勒血流显像及多普勒频谱分析。学生通过多媒体课件就能如检查医师一样直观地看到静脉有无管壁的增厚、有血栓形成,动脉管腔有无狭窄甚至完全闭塞,还可以从彩色多普勒血流显像及多普勒频谱分析上来判断血流方向、速度、范围及有无血流紊乱、中断及侧支循环的开放等等,充分理解血管中血流速度和频谱曲线的变化。上机带教让他们有亲身的体验和感受。同时对操作所得图像和临床检查结果作相应的讨论和分析。这样做不仅能对书本上的知识进一步巩固,同时能进一步培养学生的思维方法及临床应变能力。使他们思维灵活不拘泥于书本。为他们迈向临床打下良好的基础,有利于综合素质的培养。

以上是我们通过多年的临床教学实践,得出的关于超声诊断教学中的一些经验与体会,应用多媒体技术,以解剖学为基础,以病理学为诊断依据,掌握临床医学知识,重视前沿技术,科学选用教材,适合各个层面教学要求。

参考文献

篇10

  医院医生实习心得感悟

  儿科实习已经过去一个月了，因为时间的紧急，一直没有抽空回顾这段难忘的时光，7月中旬，考研的紧迫感由此萌发，不得不抽出时间化为永久的记忆。我没有用华丽的辞藻，我只想将内心的感受表达出来，毕竟我努力过、奋进过。

  说到儿科，不得不提到儿科的基本情况。人民医院儿童中心是由三个病区加上一个重症监护室组成，包含了自己独立的门诊大厅、护理大厅等，可以说是个很完美的儿童医院。儿科总主任就是董继平主任了，虽然很少见到，但她慈祥的笑容，精湛的医技总是让人敬佩，记得在实习生大会上她告诉我们“对待病人，要像朋友一样去对待，但要像敌人一样去防着”、“医生是好人，好人永不给坏人一般见识”。出色的医生又何不是这样呢?在这个医患关系恶劣的社会，保护自己是第一位，但超过度了就是害了自己，不要试图去推卸责任，因为你是把自己往火坑里推，但也不要过于包揽万事，因为事多必出乱，这就是度!

  好了，接下来说说我的老师们吧，第一个当谈的是我们二病区的主任了，王金堂主任，严厉的背后暗含着慈祥，第一次见他时，他正在吼一个患儿的家长“你们怎么做家长的，孩子得这么重的病，还不知道早点来看，拖到现在，来了又不想好好治”是呀，如果你是家长，心里好受吗?不会的。在我们十堰市区的三座三甲医院里，流传着一句话“十堰儿科疾病哪里治，请到太和人民老王处，孩子哭闹送进院，咯咯笑着入怀中”具体我记不清楚了，就是再哭闹的孩子到了太和医院老王处和人民医院老王处，都会停止哭泣，被人们颂为两王。的确挺神奇的。每天查房，我都会跟着他，真的能学到很多东西，最要就是医技医德。下面说说王小菊主任、白淑霞主任及孙洁主任吧，因为不是很了解，接触的比较少，所以不会很好的表达，大致讲下吧，王主任，记得是给我们进行教学大查房的主任，也是儿科实习唯一一次教学查房，讲的很透彻，很仔细，足以说明是一位优秀的教师，跟她一起做过门诊，收获不少，她也很耐心的教我们，很感谢!白淑霞主任，说话铿锵有力，一针见血，没有说明转弯，对待患者疾病能直接道出所以然，说到这里，每个人基本上就能想到白主任的为人，不多花病人一分钱，患儿家长都很喜欢。孙主任，曾经接触过一次，就是帮她晋升副高吧，大热天的，可把我累坏了，还好最后一切OK，最后听部分人说，孙主任喜欢使人帮她做事，我倒觉得，如果她不在忙着，干嘛去找你呢?还是彼此谅解吧!

  医院医生实习心得感悟

  一切都去的那么迅速，一切都来的那么突然。转眼间，实习生涯的第一站在神经内科的充实快乐中度过。我曾说过，我热爱我的职业，我心中最伟大的事业，我喜欢医生，从小立志成为一名医生。大学四年的光阴在忙忙碌碌中度过，经历了太多，失去了太多，得到了太多，但我依然记得我步入医学殿堂的那一时刻······

  我最爱戴的神内教授席主任，您的离开让我有一丝的遗憾，我曾梦想着每天早上大查房的辉煌场景，但您却离开了人医，其实人望高处走，这是人之常情，就是我也会离开，为了孩子的未来，为了家人今后的幸福。周主任，我不晓得是哪里人，虽然话听不懂，但我却能感受到他的敬业，他对神经内科的热爱，每天早上的交班，他总会给科室里同事开会，那是心灵之间的交谈，一个领导，如果没有值得大家信仰的地方，如果没有外交能力，如果没有很强的管理能力，如果没有为事业献身的精神，那就不是一位好领导，就不会带领科室的繁荣昌盛，就不会提升效益，虽然接触不长，但我很尊重他。

  王主任，一位和蔼可亲的女主任，我想她应该也是一位好母亲，对待病人无微不至，时刻为患者着想，为科室的发展着想，我出科时，她那慈祥的笑脸，谦虚的话语深深的印在我的脑海里，一针见血是她的特色，能直入病情发展与演变，能预知病情变化，我很崇拜她，一位老专家，一位好母亲。邓主任，科室里最爱笑的主任，我觉得微笑是她的特长，青春，她永远都拥有，无论再苦再累，我从没有看到她抱怨什么，总是笑着面对每一个人，我觉得一个人，如果有邓主任一样的胸怀，那她肯定可以长寿了，笑是保持年轻最好的良药，我很喜欢看她笑，生活真的可以很幸福，就看你怎么面对。赵主任，教学秘书，与任何事都很淡定，我很欣赏他，每次跟他一起查房，总能学到很多东西，他爱给我讲病情的特点及治疗，对学生从来都不批评，但有赵主任在身边指导，学什么都快，我喜欢。以上就是我实习时接触最多的主任，真的影响我很多，我会像你们一样成为专业的带头人！

  接下来，就谈谈我的带教老师们，也就是带实习医生的住院医师们。先说说上官老师吧，神经内科ii唯一一位带教女老师，是位严厉的老师，据她的话就是现在不批评你们，等上班了犯错后悔就来不及了，我很赞成她的说法，她是我心中很优秀的讲师，授课风格很独特，但却未能成为我院一名优秀的教师，不能在大课堂里，让更多的学生学习更多的知识，具体为什么真的.不清楚，真的很遗憾啊，她最爱给我们讲课了，跳跃性思维是她授课的风格，因为知识储备丰富啊，我喜欢，管理病人也有一套方案，这里就不叙述了。金老师，帅哥一个，不用说，他肯定是名值得夸奖的医生，细致认真，讲小课没有你听不懂的，他讲课超细致，每一个知识点都能讲到，我在想他这功底估计专业考试绝对难不倒，当然对于管理病人，没一点都不放过，真是良医啊，我敢肯定，在当今医疗市场不景气的年代，他绝对不会在看病上出什么问题。周老师，有点害羞的样子，但其实不然，虽然不经常讲话，但说起话来还是蛮有风味的，病人都很喜欢他，处处为病人着想，病人没有怨言，可以看出，好医生也。以上就是其中的三位老师，大家看到了，各有特色！另外大家也注意到了，还有一位老师我没有提到，那就是我自己的带教老师，梁老师！

  梁老师，我神内实习的带教老师，我最崇拜的老师，我很庆幸我选择了他作为我的老师，当然也是他选择了我作为他的学生。人长的和我有点像，也算是有缘吧。清楚地记得实习第一天，我到科室时，他正好是前夜上夜班，我不知道见到老师要做什么，但他却主动给我打招呼，我立刻就感觉到他是位好老师，对人很好，第一次，有老师亲口对我说，“小伙子，跟着我，你会学到很多东西的，你是名优秀的学生”，对于一个自认为失败的人来说，这给了我很大的鼓舞，我自卑的心理立刻清醒开来，没有话语，我默默地感受到这份实习的礼物，我告诫自己一定要活出名堂来，让老师放心，一定要成为一名好医生。

  在一个月的实习过程中，我真正把自己看做是一名管床医生，我取消了自己贪玩的时间，有事没事就呆科室，观察病人，学习知识，干白天没有干完的工作，有时候自己一个人忙到凌晨一点多，但我丝毫没有倦意，我真正体会到医生的职责，医生的艰难。在这一个月的学习中，我学会了很多东西，学会了内科最基本的操作和技能，我不后悔我第一个科室是神经内科，梁老师的良苦用心，孜孜不倦的教导，殷切的希望，我永远不会忘记，我终于明白当时瞿主任给我们说的一句话，“不要害羞，不要怕老师，有什么问题尽管问老师，就是老师心里对你有意见也没关系，反正20之后，你们都不会再认识对方。”真正到了20年之后，我们不可能会忘记他们，因为他们影响了我们今后的一生！我真诚的感谢我的梁老师，谢谢！还有我的郑老师，虽然一起工作仅有两周时间，但真的很愉快认识了你，我们都有一颗为医药卫生事业奋斗的心，所以我们是有缘的！

  好了，太饿了，我该去吃点饭了，愿我们的明天都很美好。有空多联系，我会永远记得，我的生命里有你，有他，有她！再见，我的老师们······

  医院医生实习心得感悟

  经过近一个月时间的全科医生的理论培训班的学习，本人对全科医学知识有了一定的认知和了解，悉知全科医学的含义，将原有的各科相关知识有机的融合。

  做为全科医生将在全科医疗中充当重要角色，全科医生是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的一体化的基层医疗保健服务，进行生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式的管理的医生。

  在这一个月的学习时间里，老师给我们传授了全科医学基础、社区保健与康复、人际沟通学、医学心理学、社区预防医学五门课程，使我从中了解了社区卫生服务的特点，熟悉了全科医学的特点和全科医学基本知识理论。虽然课程多、时间紧，与同学之间面对面的交流、研讨的机会也不多，但是通过这有限时间的学习与交流，拓宽了知识面，提高了认识。认识到自身的不足，需要不断提高自己的专业知识。通过学习，让我深刻的认识到全科医疗与专科医疗的区别和联系，充分显示出全科医疗在现今社会中社区居民的需求中所处的重要地位。更进一步认识到做全科医生，社区医生在社区职责的重要性。