骨节疏松的症状范文
时间:2023-11-10 17:40:34
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篇1
关键词 青少年特发性骨质疏松 大骨节病 影像表现
大骨节病也称Kasehin-Beck氏病,俗称“柳拐子”病。主要流行俄罗斯西伯利亚东部和朝鲜长白山地区,在我国分布在东北至的一个狭长地带,病因不明。青少年特发性骨质疏松是青少年一种以骨骼在量方面的减少,即单位体积内骨含量的减少为基本病变的疾病,近些年来发现一些青少年患有不同程度,原因不明的骨质疏松改变,1998年~2008年诊断94例,对其影像表现进行对比分析,现总结报告如下。
资料与方法
一般资料:收治经证实青少年特发性骨质疏松患者134例,男94例,女40例,年龄5~18岁,平均12.5岁。大骨节病患者84例,男66例,女18例,年龄5~18岁,平均14.5岁。均为东北吉林地区附近城乡居住青少年。
方法:经过DR检查包括手、腕、肩、踝、膝、脊柱部位,DR检查使用西门子DR机器。对有些部位病变观察欠佳时行CT检查,CT检查使用西门子螺旋CT机,对所选患者根据不同分期,进行临床体格检查,建立统一病历。
判定标准:参照国家卫生部标准《大骨节病诊断标准》进行诊断。
结 果
检查结果:大骨节病患者84例中累及手、肘、膝、踝关节64例,累及手、肘、踝关节14例,累及膝、踝关节10例。以手、膝、踝关节受累多见,且两侧对称。其中软骨盘及干骺端不规则,凹凸不平,呈波浪状或锯齿状改变,甚至有骨片剥离,随着病变进一步发展干骺端开始融合,融合部开始于中心部,然后可向边缘部扩展,软骨盘消失,干骺完全融合。青少年特发性骨质疏松94例中84例累及手、腕、肩、踝、膝、脊柱部位,X线呈普遍性骨质疏松,骨质变薄,骨小梁网眼加大,骨松质及皮质骨均可出现斑点透光区,承重骨常发生自发性骨折。椎体内纵行骨小梁可呈梳齿状或栅栏状外观,股骨上端小梁可呈弓形交叉网状排列,椎体呈双凹变形或楔形改变。
影像学表现:大骨节病例中掌骨关节及指尖关节改变常见平且多发,多发于近节及中节指骨,表现为骨端粗大,关节面下囊状骨破坏,继发表现为骨干骺段的融合,发育障碍的关节肥大与变形,肘关节表现肱骨缩短,滑车缺损,桡骨小头增大和蘑菇变形,肱骨、肱尺骨关节面硬化而发生关节脱位,关节间隙宽窄不均,膝关节表现为股骨远端和胫骨近端增大,关节面硬化凹凸不平,关节间隙狭窄,但以距骨损害最严重,继而距骨关节面硬化,后期距骨颈缩短,体积小而密度高,滑车低平,头部上翘,跟骨可有类似改变,踝关节粗大,胫距关节、舟骨关节边缘硬化骨刺形成。青少年特发性骨质疏松病例中手、腕、肩、踝、膝、脊柱部位X线呈普遍性骨质疏松,骨质变薄,骨小梁网眼加大,骨松质及皮质骨均可出现斑点透光区,承重骨常发生自发性骨折。椎体内纵行骨小梁可呈梳齿状或栅栏状外观,股骨上端小梁可呈弓形交叉网状排列,椎体呈双凹变形或楔形改变。CT可显示骨质疏松的早期改变和细微变化。
讨 论
青少年特发性骨质疏松和大骨节病均表现为骨骼密度减低,骨质结构不正常,临床上表现功能障碍,疼痛,很难鉴别。由于各自的发病特点,大骨病以地区比较集中,主要病理改变是在青少年发育期软骨内成骨的骨骼发生软骨变形坏死。全身各骨都可以发生变性坏死,主要有两种改变,一种原发病理改变,包括软骨细胞改变萎缩、变性、坏死,属于软骨营养不良变化,即软骨退行变。另一种继发病理改变,为软骨坏死后的继发修复改变,包括坏死病灶区的成骨障碍,坏死病灶周围存活的软骨细胞增生,可形成大的软骨细胞团,以及坏死灶内坏死物质的吸收、清除、机化、钙化、和骨化。青少年特发性骨质疏松是不明原因的骨组织含量减少,引起骨脆性增大,最终可导致骨折的一种疾病。主要病理改变骨量减少,同时累及骨小梁和骨皮质,表现为皮质变薄,小梁稀少、变细、萎缩。
青少年特发性骨质疏松和青少年大骨节病影像虽有相同之处,但二者各有其相对的特点,大骨病表现:①早期5~16岁占74%,发病早症状和体征愈著。典型表现为身材矮小和四肢关节对称发病,特别是膝和踝关节。②84%膝关节外翻,关节肿胀、变形、疼痛。③进展期94%骨端粗大,骨骼运动受限,关节畸形。青少年特发性骨质疏松表现为85%呈普遍性骨质疏松,骨质变薄,骨小梁网眼加大,骨松质及皮质骨均可出现斑点透光区,承重骨常发生自发性骨折。78%椎体内纵行骨小梁可呈梳齿状或栅栏状外观,股骨上端小梁可呈弓形交叉网状排列,椎体呈双凹变形或楔形改变。CT和MRI可显示骨质疏松的早期改变和细微变化。因此影像表现对青少年特发性骨质疏松和青少年大骨节病易于区分,可以帮助我们对其进行诊断、鉴别诊断及治疗。
参考文献
1 陈帜贤,郭启勇.实用放射学[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2009.
2 吴恩惠.医学影像诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2008.
3 王云钊,兰宝森.骨关节影像学[M].北京:科学出版社,2009.
篇2
一、太极桩与“生精”
传统养生理论中的“精”,在人体内有三层含义:1、指虚含的先天元精;2、指后天具体的生殖之精; 3、指广泛的脏腑之精。先天元精禀受于先天,得之父母,藏于命门,滋养于后天,此精一旦丢失不可再生。生殖之精得于后天,藏于肾。脏腑之精是由藏于肾的先天之精与后天水谷精微结合化生而成。传统理论认为:精是构成人体生存的最基本物质,也是维持人体生长、发育、繁衍的物质基础。因此,传统的养生方法都十分强调养生首先要“炼精”,精满则气壮,这是传统修真、养生千古不变的真谛。
太极桩正是本着这个原理进行锻炼的。练习太极桩时,首先要强调架势的正确,在此基础之上,重要的就是要调整好人身体内的阴阳二气,使练习者尽快的“精满、气足”。因此,下手就开始锻炼人的肾经,引少阳经之阳人少阴经,推动足少阴肾经中之真阴,使肾经畅通无碍。足少阴肾经在人身体主肾脏,肾脏是人先天之祖气得所藏之地,后天生精之所,有强筋骨,壮精神,聪耳明目,滋润五脏的功能,是强身健体、修真成圣的重要的脏腑。肾经得真气就会不断的充盈旺盛,由此带来的结果是肾脏的强盛。此功得法者,可立刻使火降而水升。气血下行,精关阳壮,水火即济而其“精”大生。对于由中焦不畅所引起的腹满、腹胀、消化不良,以及因水不济火引起的肾气虚怯、虚火上升、心烦心悸、多汗怕热、口干舌燥、阳痿、等精气不足的诸多病症均有特殊疗效。
由于太极桩起手即以锻炼人的肾经、胆经,肾有生精、强骨、助长精神之功,胆有消食、输泻之功。因此,这些脏腑得到强壮,人的身体就会精气充足……。正因上述原因,练太极桩者首先所见到的功效就是“精旺”,其诸多表现如:精力充沛,抗疲劳能力明显增强,同时生殖功能旺盛,身强体壮。此时,习练者应当注意的是保精勿轻施,则“精”日趋饱满,人体康泰。
二、太极桩与“养气”
所谓“气”,是指人身体中的元气,传统的养生、修真理论中,把气分成两个部分:1、先天气,2、后天气。先天气也称为内气,后天气称呼吸。先天气是指人在出生之前的气而言,也是人生存的基础和动力,故显然非常重要。先天气发源于肾间命门,藏于丹田。是由父母精血组成,维系生命存在的一种能量,是推动人体各部器官及身体正常活动的动力源泉之一。故先贤曾说:“……气少则身弱,身弱则病生,病生即命危”,反之“……内则志坚骨强,外则筋力勇锐,身体修实,齿白唇红,老而不衰……”。后天气是供给人体生命活动的物质来源,是不可缺少的。因此,先天气有赖于后天气的供给补养,后天气有赖于先天气的推动,二者相辅相成。构成了人体生命活动的真气。历代武功家认为,先天气与后天气的炼就成功是互相联系、齐头并重的。
初行太极桩时,当以力求“开筋、开骨”之效,筋骨之间松软,则利筋(经)脉的畅通,真气的流动方无障碍,是意气力内三合的必备条件。通过意识思维的运用,使体内的真气逐步地按着太极理法在经脉中巡行,阴升而阳降,阳降而阴升,周流不已,无所穷尽,以供人体消耗所需。通过意识思维的运用,逐步的拉开三焦,使三焦畅通无碍,五脏、六腑得以充分的宗气滋养,则后天五谷之气充分地被人体所吸收。同时五脏、六腑也产生更多的后天谷气以强身。
由于太极桩是武道双修的功夫,因此,锻炼丹田天罡真气,就成了太极桩主要的练气目的。天罡气者,人体内的一种真气,与其他内气相同的是都有强化内脏功能、养生健身的功效。不同的是还有坚硬无比的特性,尤其是在武技的应用方面,是其他内气无法与之相比的。通过“开筋、开骨”的锻炼,充分运用意识的作用,不断地加强内气充实五脏的效果,让更多的天罡气运行在筋膜之间,形成一个遍布全身的气囊;以此来抵御外界的击打。通过“开筋、开骨”使周身的关节得到充分的抻拉,而意识的运用,则使内气填充骨节之间,使内气更加畅通无碍。如此的良性循环,则体内真气日渐增多,此为太极桩炼气之法矣。
站太极桩进入良好功态之际,人体则由后天呼吸进入先天的呼吸之境界。所谓先天呼吸就是传统内功所称的“内呼吸”,内呼吸是通过脐以及周身毛孔进行呼吸的。当习功者进入内呼吸时,自觉周身毛孔吐纳开合,周身鼓荡,更有人体进一步的与宇宙自然相互融洽,与天地同为一体,达到天人合一的境界。
这时人身体各部机能就处在最佳的工作状态,减少消耗,增加能量的储备,经络充分地畅通,所吸收的能量通过经络遍布全身而归于丹田,进而补充五脏。
三、太极桩与练神
所谓“神”,在道家多指人体生命活动的主宰,是意识产生之所,主要体现在思虑意识上。道家的传统理论认为:神有先;后天之分别。人最初来世之时,思虑是比较单纯的,正所谓:“人之初、性本善……”犹如无字白纸也,并无任何瑕疵,后来受到世俗物质熏染,及对外界事物的感知,逐步地反映较为灵活,而更多的接纳外界的事物,更多的产生“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”等诸多情绪。所有这些外界的表现都会对人的意识造成不良的影响,使本来纯洁的先天之神,逐步地退化了。
古人云:“精神内守,病安从来?”何谓精神内守?即意识活动集中于身体内部,其方式有二:1、只有意识引领身体内动,身体外在不随意识的变化而动;2、随着意识的运动,身体也跟着有外在运动。太极桩是属于前者。即外静而身体内动的锻炼方法。此种桩功的功效全在于运用意识的效果,意识运用的专一而深沉,则功夫进展的就快,否则就慢。因此,在练太极桩时,要集中意识按内功锻炼的需求之所向,细心体悟,体察在意识的作用下,全身内在运动的反映。“精神内守”细细的体味五脏、六腑由顽石一般阻滞不动,到犹如涓涓的小溪畅流不息,身体犹如春天的小草沐浴过雨露一般,舒适之极。由最初微有感知到体内真气运行犹如波涛巨浪、汹涌澎湃奔流不已。此之功果全凭神意内守,体察体内气意相合、相伴相随之妙境。在操行太极桩之时,须知虚实动静、阴阳变换乃互为运用,循经导脉、水火添充、脏腑补泄均凭神意所为。欲达此妙境,就要细心领会“精神内守”专心致志的内炼精神内涵,方能知晓“精神内守”内炼神意之奥妙。
如此长期的操行内炼精神之法,就会使人的精神由原来的思虑散乱,精神外泄,到精神高度的凝聚,达到凝神守一,恬淡虚无的境界。通过调心练意,可以使心神存正,心意凝静则神不外耗。可见,锻炼人的意识,聚集精神和改变人的气质主要从精神内守的方面人手。
四、太极桩与造血
血是人体生存的最基本的保证,它是人体全身能量主要供养的物质。人体通过肺脏的吸收所获得的氧分进入血液,再由心脏的推动而带到全身,从而保证身体的健康。因此,如何旺盛造血功能改善血液循环就是所有追求健康的人们共同的课题。
太极桩在强化人体的造血功能方面有独到之处。首先,操练太极桩的人手功夫即求强肾补阳,首先让人的肾水升腾,肾阳充足之后,逐步达到精满而填髓的目的。骨髓生长旺盛就会对造血的能力有极大的帮助,进而进行周身的经络调整,让内气在周身进行大周天的循行。通过内在意识的应用,使人体中焦得到充分的抻拉,中焦得以充分的伸展,肝脏的疏泄功能、脾脏的造血功能得到了充分的发挥。因此改变血液流动的外部环境,为脾脏的造血及肝脏重建造血功能创造条件。
现代的体育科学研究证明:人体内的“促红细胞生成素”可以通过人为的影响使其增多,,从而增加人的造血能力。不断地调整人的呼吸,使之变得缓慢均匀,深长而细微,就可以造成人体内部的缺氧状态而形成“氧债”。这时人的身体就会为了适应生存的需要,而进行总体调整,尽快地增加“促红细胞生成素”以保证人体供养的需要。
太极桩的锻炼就是靠呼吸的调整来造成体内缺氧,形成人为的“氧债”。当体内的二氧化碳不断增多时,人体为了维系正常的工作,就会不断增加“促红细胞生成素”的含量。站太极桩时,练功者的呼吸由均匀呼吸逐步变得深长,进而变得周身毛孔俱张,进入“体呼吸”的状态,人为地进入缺氧的“氧债”状态。这就是太极桩为什么越站人的身体就越舒适的原因。总之通过太极桩地练习,可以使人的元气充沛,脏腑气血功能旺盛,心态平和,身体健康,正气十足,生命力旺盛,可以达到形神俱妙的境界。
五、太极桩与强骨
骨骼是支撑人体的骨架,人在日常生活中,行、走、坐、卧无不依赖骨骼、筋腱的支撑。人的动作反应是否迅捷,身体气血运行地是否畅通,均体现骨骼的健康情况。本节要讲的是精的另一个方面地作用,即强筋壮骨的作用。中医认为:肾主骨而生髓,上通于脑。由于肾主藏精,而精能生髓,骨髓居于骨骼之中,骨骼的健康完全依靠骨髓的充养。《黄帝内经》中《素问・宣明五气篇》说:“肾主骨”,《阴阳应象大论》说:“肾生骨髓……在体为骨”。当肾精充足时,骨髓的生衍繁化就会旺盛,骨骼得到骨髓的充足滋养就会坚固而硬朗。人的反应就会敏捷、行动就会灵活。反之,如果肾精不足时,骨髓的滋养就会不足,骨骼不能得到充分营养,就会出现骨骼脆弱无力,骨质疏松,易断易裂;尤其是当骨骼受到外界的冲击时,更容易出现骨裂、骨折‘所有这些都是由于肾精不足,骨髓不能养骨所导致。
太极桩强肾添髓的功效和强筋壮骨的作用、除了上述原因以外,在内功界的传统理论中还有“敛气入骨”之说。传统内功理论认为:人的内气在锻炼中,大约要经过如下阶段:1、炼气通经,2、炼气强筋;3;敛气入骨,4、敛气入髓。其中敛气入骨就是内气不断地熔进骨骼中,内气进入骨骼电就会改变骨骼的密度,并在骨骼的-内部及表面形成坚硬的矿物类的物质。这些物质在经过火的冶炼后。就成了大家所熟知舶五颜六色的结晶体,这就是内功有成的人筋骨比寻常人较为坚硬的原因,也是太极桩可以迅速地强壮筋骨的原因。由于人体的生理机能有血随气行的特点,当内气进入骨胳内时,血也同时遍布骨骼的表面,这就为骨胳的健壮更进一步奠定了基础。
六、太极桩与失眠
失眠,是现代社会中的一种常见病,中医把这种病称为“不寐”,其症状是:难以入睡、睡眠间断或多梦、早醒,甚者逋宵不寐。人体的自然反映是:轻则头晕脑胀,四肢乏力,精神不振。重则头痛,心慌,心烦,或急躁易怒,口干口苦,食欲减退等多种全身症状,给人的身体带来极大的损伤。
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