高血压的护理方案范文

导语：如何才能写好一篇高血压的护理方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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高血压是一种慢性疾病，主要表现为动脉血压持续升高。相关研究报道显示，长期的血压升高易引起心、脑等重要器官发生病变[1]。急性心力衰竭是老年高血压患者严重的并发症之一，具有发病急、病情重等特点，易发生休克和水肿等疾病，对患者的生命安全产生严重的威胁[2]。了解老年高血压患者发病特点，掌握有效的急救措施对提高其生存率具有重要的意义，本次研究共选取65例老年高血压合并急性心力衰竭的患者进行研究，现将结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月期间在院治疗老年高血压合并急性心力衰竭的65例患者进行研究，其中男性患者40例，女性患者25例，年龄在（55-80）岁之间，平均年龄在（65.4±2.6）岁，所有患者均有高血压病史，临床表现为不同程度的呼吸困难、咳嗽、面色差等症状，部分患者出现恐惧、烦躁等不良心理，听诊有湿音和哮鸣音。

1.2 急救措施

患者采取半坐卧位，同时予以患者吸氧护理，并将60mg的呋塞米（由广东省台山市新宁制药厂生产，国药准字：H44020324）和40mg的硝普钠（由北京世桥生物制药有限公司生产，国药准字：20058958）加入50ml的生理盐水中用微量泵泵入，初始速度为每分钟1毫升，根据患者的血压变化，调节输入的速度，使患者舒张压控制在70-80mmHg，收缩压控制在（110-150）mmHg。

1.3 护理分析

1.3.1 基本护理

患者入院后，向患者介绍医院的环境，消除患者陌生感，为患者提供安静、整洁的病房，保持病房的温度和湿度，叮嘱患者要卧床休息，及时更换床单被褥，防止患者出现压疮，定期对病房进行消毒护理。

1.3.2 密切观察患者的病情变化

对患者的呼吸、脉搏、体温等基本生命特征进行严密的监测，观察患者的心率、呼吸频率、意识、精神状态以及皮肤的温度等变化，当患者的收缩压下行将小于80mmHg，舒张压小于50mmHg，要及时报告主治医生，调节给药的记剂量，适当的升压。如果患者出现心律失常要认真记录并及时进行处理。在输液过程中，要控制输液量和滴速，除此之外，还要防止患因利尿导致的电解质紊乱等症状。

1.3.3 饮食护理

根据病情变化为患者制定合理的饮食计划，叮嘱患者要多进食清单、易消化的食物，低盐、低脂饮食，同时要保证营养，禁止进食辛辣等刺激性食物，保持大便的畅通。

1.3.4 吸氧护理

为纠正患者低血氧症，可以予以患者高流量的吸氧护理，以减少肺内的泡沫，用20%的酒精进行湿化吸氧处理，但需要注意的是吸氧时间不可过长，对于病情较为严重的患者还可以予以面罩给氧，在给氧过程中要密切观察患者的表情变化，及时调节氧流量，减轻心脏的负荷。

1.3.5 健康教育护理

向老年患者讲解相关疾病发生的原因、特点和预防等疾病知识，加强老年患者对该疾病的认知度，防止部分患者因过度的担心和恐惧影响治疗效果。告知患者相关的注意事项，减少不良情况的发生。

1.3.6 心理护理

老年患者对疾病的认知不足，会出现恐惧、不安等不良情绪，而患者的心理状态对患者的病情具有巨大的影响。因此护理人员要主动和患者进行交流和沟通，多关心老年患者，耐心的解答老年患者的疑问，向其讲述成功的案例增加其信心，鼓励老年患者要积极配合治疗，并保持良好的心态接受治疗。

1.3.7 出院指导

在患者出院前，评估其病情变化，叮嘱患者相关的注意事项，告知患者要继续保持良好的生活和饮食习惯，根据实际病情进行合理的体育锻炼，增加体质，提高身体的免疫力，密切关注血压变化，定期进行复查。

1.3 观察指标

以患者的治疗效果和治疗前后的心率变化、血压变化以及相关的心功能变化等指标作为本次研究的观察指标，分析老年高血压合并急性心力衰竭的急救方案及临床护理要点。

1.4 评价标准

治疗效果评价标准为：①显效：治疗后，患者的心功能明显改善，达到Ⅱ级。②有效：治疗后，患者的心功能好转，达到Ⅰ级。③无效：治疗后，患者的心功能无变化。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%[3]。

1.5 统计学处理

将本次研究中患者的总有效率、治疗前后患者的心率变化、血压变化以及相关的心功能变化等指标录入至统计学版本为SPSS17.0软件进行统计分析，其中t检验计量资料，采用平均数±标准差（±s）表示，χ?检验计数资料，以百分率（%）表示，P

2.结果

2.1 治疗效果

治疗前，心功能为Ⅱ级的有9例，Ⅲ级的有42例，Ⅳ级的有14例，经过治疗后，心功能为Ⅰ级的13例，有Ⅱ级的有20例，Ⅲ级的有27例，Ⅳ级的有5例，经过治疗后，65例患者中显效的有10例，有效的有53例，无效的有2例，有效为96.9%。

2.2 比较治疗前后心率、血压以及心功能变化

经过治疗，结果显示，患者的心率、血压和心功能均有明显改善，与治疗前比较，差异显著，P

3.讨论

急性心力衰竭的基础疾病就是高血压，因此，控制患者血压变化，及时发现并积极治疗对保证患者的生命安全具有重要意义[4]。经过临床观察发现，高血压合并心力衰竭患者早期会出现呼吸困难、咳嗽等症状，如果未予以及时有效的治疗，会威胁患者的生命安全。在治疗方面，要为患者制定合理的膳食计划，科学饮食，多进食新鲜的水果和蔬菜，戒烟戒烟，减少对心脏的损害。根据患者的兴趣爱好，制定合理的运动计划，运动量和运动强度根据患者的恢复情况制定。部分患者在治疗中会出现烦躁、焦虑等不良心理，医护人员要采取适当的方式进行心理疏导，向患者讲述治疗的过程，检查的目的，帮助患者树立战胜疾病的信心，鼓励患者积积极配合治疗。相关研究报道显示，高血压合并心力衰竭对患者的生活质量影响较大，根据患者的临床特点，予以及时有效的急救，并予以患者综合性护理干预，可以增强患者战胜疾病的信心，改善患者血压和心功能变化，提高总有效率，本次研究结果与该报道一致。

本次研究结果说明，65例患者总有效为96.9%，与治疗前比较，患者的心率、血压和心功能均有明显改善，治疗前后比较，P

参考文献：

[1] 马秀花.老年高血压合并急性心力衰竭患者的急救措施与护理[J].国际护理学杂志，2016，34（4）：494-496.

[2] 彭小玲.院前急救护理对急性心肌梗死病人的干预效果观察[J].全科护理，2015，（7）：638-640.

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【关键词】 高血压健康管理方案；老年高血压患者；治疗依从性；作用；分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.09.185

临床治疗调查发现， 高血压患者的治疗控制率非常低， 仅能达到25%左右， 其原因就是患者的治疗依从性比较差， 对于血管管理不重视， 高血压疾病一旦发病， 需要进行终生的血压管理。因此， 高血压的健康管理非常重要[1]。本文研究健康管理在老年高血压患者治疗依从性作用方面的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2014年3～11月收治的100例老年高血压患者作为研究对象， 其中男55例， 女45例， 年龄63～78岁， 平均年龄（67.1±3.6）岁。入选标准：患者均为本地企业的退休人员， 患有原发性高血压疾病， 血压水平2年， 同意参与本次研究， 排除患有心肌梗死、精神疾病、认知障碍等可能影响本次研究疾病的患者， 患者自主意识良好， 可以进行正常的沟通交流。按照护理方案不同分为研究组和对照组， 各50例。

1. 2 健康教育方法

1. 2. 1 对照组患者进行一般临床健康教育 对患者进行高血压健康常识宣讲， 并将宣讲的内容印制成手册在患者中传阅， 让患者了解高血压疾病发病的危险因素并主动避免；让患者了解血压治疗对健康的好处以及终身治疗的必要性， 正确地认识药物的副作用， 并定期进行复诊。

1. 2. 2 研究组在对照组健康教育基础上加入健康管理方案进行护理 指导患者血压自测的方法， 叮嘱患者定期地进行血压监测， 帮助患者购买合理的家用电子测压计， 并教会患者家属正确地使用[2]。让患者家属懂得定期测量血压的重要性， 测量1次/周， 测量时间选择在早餐前或是服用药物之前， 并排空膀胱。晚上测血压可以在睡觉之前， 采用坐位姿势进行测量。测量的血压值要详细地记录， 并且每次的饮食、运动情况、服药情况、睡眠、精神状态等也要记录在案。每例患者都指派1名护士进行随访， 并且进行现场指导和点评， 鼓励患者积极面对治疗。

1. 3 观察指标及评价标准 比较两组患者的治疗依从性变化。根据患者的服药行为、日常生活管理、医嘱执行情况等对患者进行依从性评分， 满分为100分， 分值越高代表患者的依从性越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

治疗前两组患者的治疗依从性评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后研究组患者的依从性评分高于对照组， 差异具有统计学意义 （P

3 讨论

治疗依从性指的是患者在治疗中遵从医嘱的行为程度， 比如服药、饮食控制和复诊情况等， 其代表着患者主观意识上对于治疗结果的执行情况， 患者的依从性越高， 患者进行的治疗行为就越多， 疾病就越容易恢复[3]。临床治疗发现， 高血压患者对于疾病治疗的认识存在着很多的误解， 认为治疗症状减轻后就可以不继续进行药物治疗， 或是由于药物副作用的原因擅自停止治疗， 这些对于疾病的治疗恢复非常不利。因此， 在治疗中， 如何提升患者的治疗依从性非常重要。

健康教育方案指的是在对患者进行健康教育的基础上， 为患者制定的健康恢复方案， 包括饮食、药物控制和复诊恢复等， 让患者对病情病因、疾病治疗方法有着详细的了解， 从而主动参与到疾病的治疗中[4]。将患者的健康教育、药物控制、康复行为等进行综合的干预， 能够明显地提升患者的治疗配合程度。

从本次研究上看， 两组患者在治疗前依从性较低， 说明都存在着一定的治疗抵触情况， 但是在研究护理后， 研究组患者的治疗依从性评分从原来的（53.4±1.7）分提升到（86.4±1.6）分， 对照组患者的依从性评分由教育前的（54.1± 1.5）分提升到（63.2±1.8）分。两组患者的依从性都得到了提升， 表明健康教育能够提升患者的治疗配合程度， 但是研究组分值提升更为明显， 差异具有统计学意义 （P

综上所述， 在老年高血压患者的治疗中， 应用高血压健康管理方案进行治疗能够明显地提升患者的依从性， 患者主动配合治疗可以帮助自身更好的恢复， 临床护理意义积极， 可以在治疗中推广和使用。

参考文献

[1] 庞群， 奚翠云， 莫薇.高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性的影响.内科， 2014， 13（4）：514-515.

[2] 李丽霞.老年高血压患者服药依从性的干预研究.实用心脑肺血管病杂志， 2013， 10（6）：770-771.

[3] Iain JM， Charles DA， Christopher MC. Lay perspectives on hypertension and drug adherence： systematic review of qualitative research. BMJ（Clinical researched）， 2012， 34（5）：3953.

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关键词：舒适护理；高血压；临床应用

高血压是较为常见的临床慢性病症，常伴有高血脂、泌尿系统等病症，危害患者生命安全[1]。因此，临床除给予患者合理、有效治疗方案外，还需实施针对性护理措施，便于提高疾病治愈率。为探讨高血压疾病患者护理效果，本文将我院行舒适护理服务患者作为主要成员进行探索。

1 资料与方法

1.1一般资料 从我院2011年3月～2014年5月高血压患者中抽选100例作为本次调查对象，分成不同临床护理组，干预组50例，男性、女性分别28例、22例，年龄40～75岁，平均（50.3±1.3）岁；疾病史1～9年，平均（4.1±0.1）年；常规组50例，男性、女性分别29例、21例，年龄41～76岁，平均（50.4±1.4）岁；疾病史1～10年，平均（4.2±0.2）年。本次100例高血压疾病患者年龄段、疾病史等临床资料之间差异不明显，可评判（P>0.05）。

1.2方法 临床借助基础性方法护理常规组，如：给药指导、观察病情、健康教育等；借助临床舒适方法护理干预组如下。

1.2.1舒适环境护理 良好的居住环境对于疾病的治愈来说意义重大，因此，患者临床入院疾病治疗时，护理人员需从其心理、生理需求等方面营造安静、舒适的居住环境，确保病房空气清新，每天按时开窗通风。同时，由于患者需卧床休养，因而还需保证病房隔音效果[2]；为减少患者临床疼痛度，护理人员还应根据患者兴趣爱好播放音乐，分散注意力，提高临床环境舒适度。当然，高血压疾病患者临床治疗前期需详细了解患者疾病史、生活习惯等相关内容，便于制定相对合理的护理方案。

1.2.2舒适心理护理 由于高血压疾病病程长、治疗进度缓慢等因素的存在，致使患者出现紧张、焦虑等负性情绪，不利于疾病治疗。在这种情况下，护理人员需加强和患者之间的交流，通过各种角度了解患者临床负性情绪出现的主要原因，从而采取针对性措施进行缓解，促使患者调整最佳状态接受疾病治疗[3]；利用日常时间向患者讲解高血压疾病病发原因、治疗方案、预后效果等，提高患者疾病治疗依从性。若临床系列措施实施后患者仍然处于恐惧状态，可邀请疾病治疗效果显著患者现身说教，通过患者之间的交流可更好地缓解负性情绪，进而提高疾病治愈率。

1.2.3舒适操作护理 临床高血压疾病治疗过程中，护理人员需根据患者实际情况操作，如：静脉穿刺期间，护理人员需确保穿刺力度，禁止出现力度过大现象，以免弄疼患者，加大临床疼痛度。并且，临床检查操作时亦应掌握其力度，便于减轻疼痛度；液体静脉滴注过程中，护理人员需加强巡视力度，若患者自诉不适需及时处理，以免加大临床损伤度；加强和患者之间的交流、沟通，给予患者适当的临床鼓励，一旦疼痛加重时需立即通知医师处理[4]。

1.2.4出院前护理 高血压疾病患者出院前期，护理人员需再次健康教育，叮嘱患者养成良好的生活、饮食习惯，如：多吃新鲜蔬菜、水果，控制每日盐类摄入总量，适量补充维生素，禁止吸烟、喝酒；根据患者病情康复情况制定康复训练方案，叮嘱患者家属监督其训练，2～3次/d，初次时间为10min，随后增加为训练时间为30min/次，以自身不过度疲劳为主。

1.3判定项目 高血压疾病临床效果判定，若临床针对性治疗和护理后高血压疾病症状消退，说明患者成功治愈；若高血压疾病症状减少，说明患者疾病得以缓解；若高血压疾病治疗后症状未减少，则说明临床治疗无效；此外，于患者临床出院前期对护理满意率进行判定，该临床满意率分为满意、一般、不满意三种类型，满意为总分在90分以上，一般为总分在70分以上，不满意为总分在70分以下。

1.4统计学方法 本研究主要选用SPSS18.0软件进行相关数据的研究和分析，按照临床参数种类进行t、χ2检验，若最后结果显示P

2 结果

2.1高血压疾病患者临床效果判定 本组调查结果表明，两组高血压疾病患者治疗效果差异明显（P

2.2高血压疾病患者临床护理效果判定 本组调查结果表明，两组高血压疾病患者护理效果差异明显（P

3 讨论

高血压为临床高危病症，具有病程长、反复性发作的临床特点，疾病病发时患者不仅需承受身体病痛，还需承担巨大的心理负担，一方面担心生命健康受到疾病威胁，另一方面又担心自身疾病的反复性发作影响精神和心理状态，给临床疾病治疗带来难度。因此，除给予高血压疾病患者临床治疗外，还需加强临床护理，进而减轻临床疼痛度，提高疾病治愈率。舒适护理为临床新型护理模式，该临床服务将患者作为工作出发点，通过相对完善的护理方案，提高疾病治疗舒适度，促使患者从根本上缓解心理负担，提高疾病治疗依从性，实现最终的疾病治疗目的[5]。本次调查结果表明：高血压疾病患者经由不同护理方法后发现，干预组患者疾病的临床缓解率为94.0%、护理满意率为98.0%均高于常规组，差异明显（P

综上，临床高血压疾病患者治疗期间实施舒适护理服务措施作用明显，可提高临床疾病治疗效果，值得借鉴。

参考文献：

[1]符凤.舒适护理方法在高血压护理中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7（10）：146.

[2]高亚华.舒适护理方法在高血压护理中的应用[J].大家健康（中旬版），2014，8（10）：92.

[3] Wang Hui. Effect of comfortable nursing measures application in hypertension nursing observation [J]. Journal of clinical medicine literature electron， 2015， 2 （18） ： 3722-3722.

[4]张小英.舒适护理对高血压患者焦虑及生活质量的影响[J].广东医学院学报，2012，30（6）：707-708.

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方法：选择2009年2月到2012年6月在我院治疗的老年高血压患者200例，在治疗中积极加强护理干预，包括建立健康档案、综合行为干预与建立自我管理模式。

结果：护理干预后本组患者的收缩压、舒张压和血清胆固醇值都有明显下降（P

结论：当前老年高血压患者越来越多，护理干预能在降压的基础上，改善患者的不合理行为，提高健康水平。

关键词：护理干预老年人高血压

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0331-02

高血压是最常见的心血管病，是全球范围内的重大公共卫生问题。随着我国老年化趋势的深入，我国老年高血压患者越来越多[1]。血压持久升高可有心、脑、肾、血管等靶器官损害，这就是高血压的并发症，严重影响患者的预后[2]。根据现代健康教育学理论，良好的知识，可以促进形成正确的信念，并能进一步指导有利于健康的行为[3]。通过开展健康教育和护理干预，促进老年高血压病人的知、信、行改变，才能有效控制高血压，最终达到控制心脑血管疾病的目的。本文为此具体探讨了护理干预对老年高血压患者症状的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象。选择2009年2月到2012年6月在我院治疗的老年高血压患者200例，入选标准：符合2005年中国高血压联盟公布的《中国高血压治疗指南》中高血压的诊断标准；年龄≥60岁；无严重并发症与精神疾病。男102例，女98例；年龄60-95岁，平均年龄69.52±9.15岁；病程1-22年，平均病程6.36±0.23年。

1.2护理方法。本文在护理干预中，严格贯彻高血压三级预防的有机结合，制定了一系列措施有效提高管理质量。①建立健康档案：对每位患者进行健康档案建立，内容包括基本个人情况，生活行为状况、心理状态，初步进行分级管理。制定个体化药物治疗方案和饮食运动治疗方案，以后的病情和治疗变化均记录入档。与患者及其患者家庭沟通交流建立联系互动机制。②综合行为干预：主要采用个体面对面咨询指导方式，有时召开小型座谈会，并适当利用传媒手段，使干预措施更加有效。加强对正常血压范围、经常测量血压的重要性和如何判断血压是否正常等方面知识的宣传。根据血压记录调整控制方案，通过非药物治疗达到降低血压。科学的指导他们合理膳食，降低食盐摄入；建议戒烟戒酒；进行一定负荷的体力劳动或锻炼；保持良好的心情以及限制超重和避免肥胖。③建立自我管理模式：对患者发放高血压自我管理手册，主要内容包括每日定期血压测量记录表格，每日服药种类剂量提示表格，社区及医院随诊记录，日常生活方式改变记录等，同时积极随访与询问，保证患者自我管理意识的形成。

1.3观察指标。观察本组患者的收缩压、舒张压、血清胆固醇变化情况。同时对本组患者的吸烟、饮酒行为情况进行统计。

1.4统计分析。使用SPSS10.0数据库进行分析，相关结果指标采用t检验，P

2结果

经过观察，护理干预后收缩压、舒张压和血清胆固醇值都有明显下降（P

3讨论

随着人口的老龄化、生活节奏的加快以及生活水平的提高，老年高血压的发病率呈直线上升趋势，成为最常见的心血管病，全球分布广泛，目前全世界患高血压的患者达十亿，而我国约1.6亿[4]。针对高血压病在全世界范围内流行的严峻性，很多学者提出了很多控制高血压的治疗和护理模式，目的都是为了寻求一种最佳的干预方法，来有效控制高血压病情，提高患者的生活质量[5]。

前人调查发现，很多老年高血压患者对于高血压重视不够，高血压病患者自我保护意识较差，对疾病的危害性缺乏认识，未能及时了解自己的血压状况，并采取有效措施预防和控制高血压病的发生。同时高血压本身的发生发展与行为生活方式有关，同时也是导致其它心脑血管疾病的重要危害因素[6]。国内外的实践证明，在开展高血压的社区防治时，加强高血压基础、病因、临床症状知识等内容的护理干预十分必要。护理干预通过影响人的知识、态度来改变人的行为，促进人的合理行为态度，消除高血压的危险因素[7]。本文结果显示，经过观察，护理干预后收缩压、舒张压和血清胆固醇值都有明显下降（P

总之，当前老年高血压患者越来越多，护理干预能在降压的基础上，改善患者的不合理行为，提高健康水平。

参考文献

[1]王苏中.北京方庄社区高血压患病率与管理现况的调查[J].中国慢性病控制与预防，2009，7（3）：136

[2]李立明.慢性病防治工作中值得注意的几问题[J].中国慢性病控制与预防，2008，2（6）：246-248

[3]蔡建伟.浅谈音乐疗法与身心康复[J].中国民间疗法，2010，11（8）：47

[4]曹佳宁.轻度高血压（临界高血压）240例7年预后分析[J].江西医学院学报，2010，10（3）：610

[5]高京红.步行锻炼治疗中老年高血压病[J].现代康复，2010，4（2）：268

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【关键词】社区高血压；自我效能；干预方案

高血压属于心血管疾病，临床发病率极高，据调查我国约有2亿人为高血压患者，且该病还会诱发多种疾病[1]。治疗高血压的关键要素在于控制血压，然而目前效果并不理想。而自我效能主要指的是个体对于自己开展某一行为拥有能力高低的期望，即对自我行为能力拥有的认知与评价[2]。因此使高血压患者具备自我效能拥有重要意义。本文为探讨社区高血压患者自我效能增强干预方案，选取90例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月至2014年6月自愿参加本研究的高血压患者90例作为研究对象，纳入标准：①居住在被调查社区，符合临床高血压诊断标准，正在接受降压药物治疗；②意识清晰，听力正常，能够表达所需。90例患者男性48例，女性44例；年龄在36至78岁，平均为（56.3±6.4）岁。两组患者在一般资料上对比无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 一般方法

对照组：行常规护理，即按照患者病情叮嘱其正常用药、了解患者血压状态等方面的基础护理。

观察组：行增强自我效能干预护理，详情如下：①成立自我效能干预小组：选取几名护理人员组成小组，对患者培训与自我效能相关的理论，同时制定增强自我效能的方法；②为患者制定健康计划书：结合患者的具体生活习惯、用药情况、饮食情况等制定计划书，使目标清晰明确，一旦患者实现目标则应予以鼓励，使其保持动力。若患者未完成则应分析计划书的可行性，及时予以调整；③心理护理：患者入院后若情况危急应该对其行单独护理，避免影响其他患者。对情绪较紧张的患者应该行心理护理，消除其不良及消极心理，使其配合治疗和护理；④组织病友交流会：与自我效能较强的患者保持联系，出院后可邀请其回来与其他病友进行沟通交流，推广成功经验，患者若有疑虑、担忧之处也可提问，互教互学，增强患者对抗疾病的信心。同时，护士要教授患者一些基本技能，例如量血压，使患者能够自我照护；⑤随访：患者出院后护士要电话随访，了解患者的最新情况，例如血压、用药、饮食情况等，并对不合理之处予以纠正。

1.3 测评工具

应用一般自我效能量表，了解两组患者在入院时与入院之后两个阶段的自我效能差异性。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P

2 结果

两组患者自我效能入院前与入院后对比，详情见表1。两组患者入院前自我效能对比差异没有统计学意义（P>0.05），入院后对比差异有统计学意义（P

表1 两组患者自我效能对比（ ，分）

组别 入院时 出院后

对照组（n=45） 2.07±0.23 2.11±0.28

观察组（n=45） 2.08±0.16 3.34±0.21

t值 0.239 23.575

P值 >0.05

3 讨论

经临床证实，提高社区高血压患者的自我效能能够对患者血压水平进行有效控制，降低患者收缩压与舒张压[3]。同时，降低血压还需要患者有一个健康、规律的生活方式、积极的心态以及科学服用药物的方式等。此外，限制患者盐分摄入、禁酒、减轻体重以及加强锻炼等均能够降低血压[4]。

在本研究中主要采取了成立自我效能干预小组、为患者制定健康计划书、心理护理、组织病友交流会以及随访等措施，通过干预后，观察组的自我效能从（2.08±0.16）分升高至（3.34±0.21）分，对照组则是从（2.07±0.23）分变化至（2.11±0.28）分，两组干预后对比差异有统计学意义（P

综上所述，应增加社区高血压患者的自我效能，以增强患者对抗疾病的信心，从而提升治疗依从性及临床有效率。

参考文献：

[1]宁晓东. 社区高血压患者自我效能增强干预方案研究[D].福建医科大学，2011.

[2]谢少飞，李华萍，宁晓东，林婕，郑翠红. 社区老年高血压患者自我效能增强干预的研究[J]. 中国护理管理，2013，05（11）：24-28.

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【关键词】个体化延续护理;高血压;生存质量

在临床上的慢性疾病中，高血压属于常见的一种，高血压患者很大机率会并发出现心脑血管方面的疾病，例如心肌梗死、脑卒中等，而且这类型的疾病具有显著的年龄趋势，年龄越高患者的患病机率越高[1]。此外，在日常生活中进行过度脑力活动、食盐摄入量过大、体重过高的人比普通人的血压要高。高血压患者发病初期不具有明显的症状和反应，随着病情的发展，会产生恶心、头痛、昏迷、视力障碍等不良反应，严重的患者甚至出现失语和偏瘫等症状，一直以来如何有效控制高血压的发生都是医学领域上的研究课题[2]。延续护理的主要内容是通过运用随访、电话等方式与出院患者继续维持医患之间的交流互动，采用个体化延续护理方式不仅可以长期为患者提供全面、有效的护理服务，而且能够充分改善患者的生活质量。我院通过研究分析个体化延续护理方式对88例高血压患者的生活质量产生的影响，现将结果总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年2月-2012年12月期间接受入院治疗的88例高血压患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各44例。所有患者在入院后均经过常规检查，判定其症状符合世界卫生协会制定的高血压诊断标准，不具有心肌梗死、脑卒中等严重并发症以及意识障碍。其中对照组有26例男性患者，18例女性患者，年龄在25-74岁，平均年龄为49.5岁;观察组有30例男性患者，14例女性患者，年龄在27-78岁，平均年龄为52.5岁。对比两组患者的年龄、性别、临床体征等一般资料，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1建立健康档案

护士要为高血压患者创建详细、具体的健康档案，健康档案的内容有患者的血压状况、个人资料、用药时间、不良反应等方面，并在患者出院后开展随访调查，谨遵医嘱定期返院测量血压，随访护士要做好记录工作。如果治疗后出现并发症症状的患者要及时接受入院治疗，以达到早期发现早期治疗的目的。

1.2.2制定个体化延续护理方案

护士在患者出院前要安排其进行出院指导，通过使用动态血压监测仪器在24小时内开展实时跟踪监测，同时协助患者将这段检测时间内的饮食情况、情绪变化、排便状况详细的记录至健康档案对应的项目上[3]。在1天后，患者返院递交监测仪器和健康档案，医护人员根据患者的动态血压指数与相应的健康记录，来设计出有效的个体化延续护理方案。

1.2.3电话随访

护士要及时采用电话随访的方式来了解、掌握患者在个体化延续护理后生存质量的变化情况，包括患者的服药情况、血压动态变化状况等方面，并根据患者存在的安全隐患进行对应指导，推动个体化延续护理方案的实施进度。

1.2.4心理护理

大部分高血压患者由于缺少对疾病知识的了解，容易产生焦急、紧张、恐惧等负面情绪与心理压力，护士要加强与患者的交流沟通，通过掌握患者的心理特征来引导患者，向患者阐述疾病的相关知识，让患者保持积极乐观的心理状态，从而达到消除患者负面情绪与心理压力的目的[4]。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析处理，用均数±标准差（±s）表示计量资料，用t值和x2检验计量资料，以P

2.结果

2.1两组患者平均血压水平的比较

通过对比两组患者护理前后的平均血压指数变化发现，观察组患者护理后的平均血压水平明显低于护理前（P

表1 两组患者平均血压水平比较

组别

收缩压（mmHg）

舒张压（mmHg）

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组

151.8±4.3

103.6±1.2

106.3±3.7

84.2±1.5

对照组

153.4±2.5

145.8±3.3

105.6±2.6

102.3±2.0

2.2两组患者生存质量的比较

通过比较两组患者生存质量的情况发现，护理后观察组的生存质量明显比护理组高（P

表2 两组患者生存质量比较

组别

观察组

对照组

护理前

护理后

护理前

护理后

精神健康

52.5±3.3

74.4±3.7

52.4±2.6

54.1±1.8

情感职能

52.6±2.4

82.1±2.3

53.3±2.5

62.2±1.6

社会能力

56.8±3.2

85.7±2.2

57.1±1.7

62.3±1.5

精力

53.2±3.5

67.2±3.5

53.4±2.0

58.9±3.1

健康状况

47.4±1.6

63.0±3.7

47.3±3.2

52.4±1.7

躯体疼痛

52.7±2.3

72.3±2.8

53.9±3.2

57.6±2.5

生理机能

42.4±3.3

64.3±1.5

42.6±3.3

50.8±3.0

生理机能

67.0±2.3

82.3±3.8

66.2±2.7

70.7±3.4

3.讨论

个体化延续护理主要是指将在医院内对患者实施的护理转移到出院后患者的家庭护理的过程。对高血压患者采用个体化延续护理方式，不仅具有针对性、及时性、有效性，而且能够提高患者及其家属的信任感和主动性，使患者配合护士共同参与护理，同时还培养患者的自我管理能力，从而达到有效控制患者血压的目的[5]。此外，护士可以根据患者在医院内的临床护理资料，以及其家属提供的院外健康资料来制定出合理、准确的护理方案。在心理护理方面，护士采用普及高血压相关并发症知识、倾听患者心里想法、增强交流沟通等措施，来消除患者的负面情绪与心理压力，使患者的病情得到进一步改善。

综上所述，给予高血压患者个体化延续护理方式能够取得优异效果，在临床上具有重要意义与价值。

【参考文献】

[1]农晓露，潘耘，陆柳.个体化延续护理对改善尘肺病患者生存质量的效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，15（6）：23-24.

[2]何桂兰.延续护理对糖尿病患者的生存质量的影响[J].中国保健营养，2013，4（11）：783-784.

[3]刘春英.延续护理对糖尿病患者生存质量的影响[J].中国保健营养，2013，6（18）：1302-1303.

篇7

【关键词】社区；护理；高血压

正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，可是，人的年龄到了50岁后，舒张压就会呈现下降的趋势，同时脉压也会逐渐增加。随着时间的推移，我国经济与人均生活水平的提升，我国老龄化现象逐渐提升，同时，高血压患者的数量也在逐渐增多，严重影响了人们的生活。目前，高血压患者是社区护理的一个重点。文章断则社区内高血压的患者进行分析，通过对高血压患者进行护理干预获得了良好的效果。报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选取社区内高血压患者52例，将患者平均分为两个组，即对照组与观察组，每组各26人。两组患者在性别、年龄、病程、病情等资料上不存在显著差异，无统计学意义（p>0.05）。

1.2临床诊断标准

（1）经诊断，52例患者均符合《高血压治疗指南》中对高血压的诊断标准。（2）将患有重要器官功能障碍（如心脏、肝肾等）及相关并发症的患者进行排除，不列在治疗范围内。（3）患者意识清醒，没有精神疾病，自愿参与本次研究。

1.3治疗方法

两组患者都要进行同样的药物治疗，在此基础上，对照组采取常规的护理方案；观察组采取服药、饮食、运动、心理干预，从而对比两组患者的临床疗效，并进行分析。

1.3.1建立健康档案。为每位参与研究的患者建立健康档案，内容包括性别、年龄、身高、体重、饮食习惯、吸烟室以及血压和服药情况等，并定期进行跟踪记录。

1.3.2健康知识普及。对患者进行高血压知识普及宣传，使患者对高血压知识有更深刻的了解。

1.3.3服药干预：对于高血压患者而言，药物需要终生服用，但患者往往不能坚持。加强思想健康教育，让患者了解坚持服药的重要性。在药物选择上，采用控释剂和缓释剂，以维持血液的浓度，实现平稳降压。

1.3.4心理干预：高血压由于治疗时间长、见效慢，因此患者容易失去治愈的信心。护理人员应该安慰并鼓励患者，做好健康宣传工作。这样，患者能够了解高血压疾病的相关知识，从而克服恐惧心理，积极主动地配合治疗。

1.4观察项目和指标

（1）观察两组高血压患者的治疗效果，主要体现在两组患者在护理前后的收缩压和舒张压的改变。（2）了解患者对高血压病症的认知度。由1分到5分，分别代表对高血压认知程度的由少到多。（3）观察患者并发症的发生率，常见的如心脏疾病、血管疾病、头晕等。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，p

二、结果

2.1两组在护理效果上的比较

观察组的收缩压和舒张压明显低于对照组，说明治疗效果更佳（p

表1 两组在护理前后血压大小的比较

组别 例数 收缩压 舒张压

护理前 护理后 护理前 护理后

观察组 26 165±3.2 114±4.1 102±7.5 72±2.7

对照组 26 167±5.7 134±3.6 104±6.6 91±8.1

P

2.2两组对高血压病症认知度的比较

观察组对高血压的认知程度明显高于对照组（p

表2 两组对高血压病症的认知度的比较

组别 例数 1分 2分 3分 4分 5分

观察组 26 2（7.7%） 3（11.5%） 7（27.0%） 8（30.8%） 6（23.0%）

对照组 26 7（27.0%） 10（38.4%） 6（23.1%） 2（7.7%） 1（3.8%）

P

2.3两组在并发症的发生率上的比较

观察组并发症的发生率明显低于对照组（p

表3 两组在并发症的发生率上的比较

组别 例数 心脏疾病 血管疾病 头晕 总发病率

观察组 26 0 1 2 3（11.5%）

对照组 26 1 2 6 9（34.6%）

P

三、讨论

高血压作为一种十分那常见的慢性疾病，其是由多种因素如生理、心理、病理以及社会因素共同作用所致，严重威胁着患者的生活质量和生命健康。

对高血压的治疗，具有时间长、疗效慢的特点，在这种情况下，患者一般需要在社区内进行治疗。随着老龄化的严重，患者自身对高血压的认识不足，所以在患有高血压后并不能及时进行控制。另外，患者自我治疗的意识差，血压难以得到有效的控制和稳定。介于此，采取社区护理干预，能够解决这些问题。社区护理干预的重点在于健康教育，在建立和谐的医患关系基础上，调整饮食、积极运动，根据患者的个人情况制定出针对性的治疗方案。因此，护理干预的目标是，从根本上改善患者的生活质量，加强患者对心脏病的保健意识，和对药物的服用依从性。本次研究显示，通过对高血压患者进行饮食、运动、服药、心理上的护理干预，有效控制并降低了患者的血压，提高了患者对高血压的认知程度，减少了并发症的发病率，值得在临床上广泛推广。

参考文献：

[1]庄文华.社区护理干预对108例老年高血压患者生活质量的影响分析[J].内蒙古中医药，2014，13：137.

篇8

[关键词] 个体化延续护理；高血压患者；生存质量；临床效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（c）-0177-03

Influence study of individual continuous nursing on quality of life in patients with hypertension

CHEN Xue-yun HUANG Ying-hua HU Gui-fang

General family medicine，Futian Hospital Affiliated to Guangdong Medical College，Shenzhen 518033，China

[Abstract] Objective To investigate the influence effect of individual continuous nursing on quality of life in patients with hypertension. Methods 300 patients with hypertension in our hospital from January 2013 to January 2015 were selected and divided into experimental group and control group according to the random number table，150 cases in each group.The experimental group was received individual continuous nursing，control group was received routine nursing.The quality of life and nursing satisfaction in two groups was researched and analyzed. Results The score of psychology，physiology，daily life and social support in experimental group were significantly higher than those of control group，the difference was significant（P

[Key words] Individual continuous nursing；Patient with hypertension；Quality of life；Clinical effect

近年来，随着社会的发展以及人们生活方式的不断变化，临床各类疾病的发病率显著增高，其中以高血压尤为严重。该病症是临床较为严重的慢性疾病之一，由于患者血压过高，极易导致局部血管膨胀或破裂，导致局部出血或压迫神经，发生脑卒中等[1]，同时血压过大对肾脏，尤其是肾小球的过滤功能造成不同程度的损伤[2]，因此，如何有效治疗和护理高血压患者成为临床亟待解决的问题之一。目前，治疗手段以药物控制血压与院内护理内容为主。有调查[3]显示，出院后对患者进行延续性随访和护理有助于提高患者依从性，改善患者临床病症，提高治疗效果。本研究对收治的高血压患者采用个性化延续护理，旨在探讨临床护理内容和效果，为相关病症的治疗和护理提供借鉴和参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年1月本院收治的300例高血压患者，其中146例为男性，154例为女性；年龄19～76岁，平均（46.2±2.3）岁；病程1～5年，平均（3.4±1.3）年。按随机数表法将其分为实验组和对照组，各150例。实验组男性73例，女性77例，年龄19～75岁，平均（46.3±2.4）岁，病程1～5年，平均（3.4±1.2）年；对照组男性73例，女性77例，年龄19～76岁，平均（46.1±2.1）岁，病程1～5年，平均（3.3±1.4）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 入选标准

符合世界卫生组织制订的高血压诊断标准，即收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg[4]；患者年龄18～80岁；神志清醒，自愿参加本实验研究。

1.3 排除标准

患者年龄80岁者；伴有严重心肾功能不全、脑卒中等患者；存在意识障碍者。

1.4 护理方法

两组患者均接受常规的降血压治疗，待血压平稳方可出院。对照组患者给予常规的日常护理，包括患者离院常规护理及3个月以后回院复诊进行生存质量的测评。实验组根据既定方案，给予患者个性化护理干预，具体如下。①健康教育宣传手册的制订：研究者通过对大量文献及参考中国高血压防治指南，结合患者的实际情况，制订相应的高血压健康教育宣传手册，发放给患者[5]。②个体化延续护理护士专业培训：作为个体化延续护理护士，应该具备的条件为急诊护理工作经验>10年且责任护士工作经验>2年；专科护士；具有较强的沟通能力、协调能力及语言表达能力。对筛选出符合上述条件的护士进行相关培训，培训的内容包括突出个体化延续护理理念、高血压健康教育的内容及方法，并在培训结束后对其进行考核[6]。③临床护理：对患者实行个体化护理，即对病人进行健康资料评估表的填写、常规出院指导，进行24 h动态血压监测，如有情绪激动以及饮食、排便等异常情况则在患者日志中进行记录；第2天摘除24 h动态血压监测仪，对相应的指标及出现的特殊情况进行记录，医生根据患者的实际情况制订相应的健康教育方案；第3天对患者健康教育的实施情况进行了解，包括患者服药情况及血压监测情况等[7]；第10天对患者进行随访，并对血压进行检测，对患者在护理工作中存在的问题进行解决、疏导；出院3个月后回院复诊，进行生存质量测评。

1.5 观察指标

采用临床常用的生存质量评价表对患者进行相关内容的评价，主要包括心理状态、生理功能、日常生活、社会及家庭支持4个方面，每方面的满分为25分，对患者评分情况进行统计并分析，分数越高说明该项功能越好[8]。采用本院自行设计的满意度调查表对患者进行临床护理满意度调查，根据调查情况将护理满意度分为非常满意、满意、不满意3个等级，具体如下。①非常满意：分数≥90分；②满意：90分>分数≥60分；③不满意：分数

1.6 统计学方法

所有数据资料均采用SPSS 19.0统计学软件进行处理和分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用卡方检验，以P

2 结果

2.1 两组患者生存质量的比较

实验组患者在心理、生理、日常生活以及社会支持等方面的评分均高于对照组（P

表1 两组患者生存质量的比较（分，x±s）

2.2 两组患者护理满意度的比较

实验组总护理满意度为96.0%，显著高于对照组的78.0%，差异有统计学意义（P

表2 两组患者护理满意度的比较（n）

与对照组比较，χ2=21.49，*P

3 讨论

3.1 开展个体化延续护理的意义

个性化延续护理是近年来新兴的一种护理模式，主要是通过电话、短信、医护人员家访等方式对患者进行护理性访问，对其病情进行调查以及指导[9]。目前发达国家多数医疗机构已经对该高血压患者开展该类型的护理模式，对患者出院后可能发生的，如治疗依从性降低、血压控制药物应用不当等问题进行调查，对患者生活方式进行适当干预，一方面提高患者治疗效果，另一方面改善其生活质量。然而，我国由于传统原因，对护理过程重视程度不够，因此，我国对于该类护理模式开展情况极少[10-12]。高血压作为一类较严重的慢性病，发病后极易导致心脑血管等疾病的发生，给患者及其家属带来巨大的压力，不利于家庭和睦以及社会和谐，因此，本院提出对高血压患者出院后进行个性化延续护理，以达到有效改善患者的治疗情况，通过对患者进行相关知识教育以及日常行为进行适当干预，有针对性地采取护理措施，调动患者自身以及家庭成员的积极性，对患者进行监督和管理，旨在控制血压情况，降低其他并发症的发生，提高患者生存质量。

3.2 个体化延续护理应用于高血压患者的效果分析

本研究选择在本院进行高血压病症治疗的患者作为研究对象，采用临床对症降压治疗流程以外，护理人员还从自身技术提高、给予健康知识普及教育、临床治疗护理等几方面对患者采用个性化延续护理，患者出院后坚持进行随访调查[13]。以生存质量评量表以及护理满意度调查作为护理效果评价标准，结果提示，实验组患者在心理、生理、日常生活功能以及社会支持等方面评分均显著高于对照组（P

3.3 个体化延续护理实施的展望

临床相关调查[13]显示，我国居民中高血压患者数量较多，于2006年已接近2.5亿人，并且数量仍在上升。随着人们生活方式的不断变化，使患病人群年轻化，因而高血压的治疗和护理工作形势极为严峻。目前临床上治疗高血压的效果较为显著，然而达到改善患者治疗后生存质量的目的，单纯依靠临床治疗和院内护理内容远不能达到要求[15]。院外护理内容作为目前研究和工作开展的热点，一直被本院医护人员重点关注。该方案从社区居民入手，可开展相关健康教育知识，又能与医院治疗流程相衔接，提高了患者护理质量，达到延续性护理的效果。对于大型医疗机构，可选择性地划分医疗责任区域，对社区医护人员进行相关培训，亦可向责任区域增派人手，提高患者护理的效率和治疗依从性。

综上所述，个性化延续性护理是一种有效改善患者生存质量的临床护理模式，其护理效果显著，对临床护理满意度的提高也有一定效果，但护理内容和方法有待进一步优化和提高，值得深入研究和进一步推广。

[参考文献]

[1] 吉云兰，崔秋霞，单君，等.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].护士进修杂志，2012，27（15）：1401-1403.

[2] 吉云兰，崔秋霞，殷晓红，等.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用[J].中华现代护理杂志，2012，18（36）：4403-4405.

[3] 汪才侠.个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响[J].中国现代医生，2015，53（5）：125-127.

[4] 李艳红.个体化延续护理在老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，20（15）：48-49.

[5] 马红梅.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].医学信息，2015，9（17）：248.

[6] 张国虹，刘莉萍，常鸿晶，等.个体化延续护理在急诊高血压病患者健康教育中的应用效果[J].中国医药科学，2013，3（20）：113-114，117.

[7] 丁艳菊.个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果分析[J].中国农村卫生，2015，9（6）：53.

[8] 徐，陈雪薇.探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].吉林医学，2014，35（34）：7737-7738.

[9] 禚爱芳.高血压患者行个体化延续护理对生活质量的影响[J].现代养生B，2015，9（5）：115.

[10] 徐新红.高血压患者实施个体化延续护理的临床分析[J].大家健康，2014，9（7）：281.

[11] 王言.探讨个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果[J].中国保健营养，2014，24（5）：2664-2665.

[12] 余利娜.个体化延续护理应用于改善高血压患者生存质量的效果分析[J].当代医学，2015，7（10）：122-123.

[13] 张放文.个体化延续护理在改善高血压患者生存质量中的应用效果分析[J].医学美学美容，2014，5（7）：255-256.

[14] 黄雯倩.探讨个体化延续护理对高血压患者生存质量的改善效果[J].中国医药指南，2014，12（36）：341-342.

篇9

【关键词】 高血压 口服药物 用药护理

【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0242-01

近年来，社会与经济飞速发展，人们的生活水平有所提高，生活习惯发生了改变，我国逐渐进入了老龄化的社会，高血压的患病率逐渐升高[1]。高血压是一种多发病、常见病，是心脑血管疾病的重要危险因素。通过积极的药物治疗可达到降血压使血压达标的目的，有效的降低心血管病的发生率。但是，相关资料显示，我国的高血压患者将血压控制在正常范围的患者只有5.8%，药物治疗的依从性差是导致患者血压得不到有效控制的重要原因[2]。我院通过分析高血压患者服药依从性差的原因，有针对性的给予患者用药护理，取得了良好的效果，现将护理体会报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年6月至2013年6月收治符合高血压诊断标准的患者160例，其中男86例，女74例。年龄50～78岁，平均年龄59.5岁。患者的病程1～35年，平均11.7年。

1.2 影响因素分析

1.2.1 知识认知程度 患者对高血压知识的掌握程度影响其在口服药物治疗期间服药的依从性，其中患者对高血压知识的掌握程度与其所受的教育程度有着密切的关系。这表明患者掌握的相关的健康知识越多，越容易积极的配合治疗。对高血压患者的健康宣教非常重要，教育的过程中应根据患者的文化程度向患者讲解，重点是文化程度较低的患者。

1.2.2 患者的年龄 相关调查发现，患者的年龄越大，其服药的依从性越好。由此可见，年龄是影响高血压患者口服药物治疗期间服药依从性的重要因素。老年患者更加珍惜生命，而中壮年的患者总觉得自己身强力壮，有着很强的抵抗力，有的患者担负着家庭和社会的重要角色，没有时间估计自己的身体，成为高血压药物治疗的薄弱环节。近年来，高血压的患病率逐渐增加，应加强对患者的管理，让患者认识到药物治疗的重要性及疾病的严重性。

1.2.3 药物不良反应 有些降压药物具有不良反应使部分患者消极的服药，如钙离子拮抗剂可导致患者的双下肢水肿，血管紧张素转换酶抑制剂可导致干咳，患者由于恐惧药物的不良反应，无法接受长期服药，使患者服药的依从性降低。

1.2.4 医疗费用 由于高血压是一种需长期药物治疗的疾病，患者需长期的服用药物，再加上治疗并发症等等。医疗费用是很大的一笔负担，经济负担直接影响着患者的药物治疗。而且，随着用药种类的增多，患者服药的依从性也随之降低。

1.3 用药护理

1.3.1 加强健康教育 护理人员应加强对患者及其家属的健康教育，把文化程度较低的患者最为重点教育的对象。让患者了解高血压虽然不能彻底的根治，但是可以良好的控制，帮助患者树立正确的观念，叮嘱患者坚持长期服药，可有效的降低并发症的发生。针对患者的个人情况制定完善的健康计划，指导患者对自身的病情、治疗及转归有正确的了解和认识，尤其应加强对患者长期坚持用药的重要性及必要性等方面的健康宣教。向患者列出因不遵从医嘱服药而引发并发症的例子，让患者明确长期坚持治疗的积极意义，提高患者对治疗的依从性。对于中壮年的患者，应准确的把握其病理生理的特征，有针对性的向其进行健康宣教，在公休日测量患者的血压，1次/月最佳，使患者充分的了解疾病本身的相关知识，树立正确的治疗理念。将中壮年的给药方式个体化、简单化，并告知其家属坚持用药的重要性，让患者的家属注意患者的血压变化，监督患者服药。

1.3.2 加强医患沟通 高血压的治疗是一个长期乃至终身的过程，良好的医患关系是提高患者对于治疗的依从性的关键所在。医务人员应主动积极的与患者进行沟通，尊重、理解、体谅患者，增加患者对医护人员的信任。同时，应鼓励患者及其家属共同参与到治疗方案的制定中，以调动患者的积极性，树立患者战胜疾病的信心，积极的配合治疗，按时服药。

1.3.3 减少不良反应 很多患者由于恐惧药物的不良反应而在治疗期间自行停药或者减量，针对这种情况，医生可结合实际情况，采取小剂量逐渐增减法，季节增减法及个人剂量增减法等治疗方法，使每位患者在疗效最好下不良发应最小。同时，简化患者的用药方案。

1.3.4 避免使用贵重药品 由于高血压患者需长期服药，治疗费用成为了患者沉重的经济负担。临床实践证明，便宜的传统国产药品与进口药物相比，只要坚持服用，疗效上几乎相差不大。故，在为患者选取药物时应当以国产药物为主，把治疗费用控制在患者所能接受的范围内，降低患者的治疗费用，提高其对药物治疗的依从性。

2 结果

通过对我院收治的160例高血压患者在口服药物治疗期间影响其服药依从性的原因进行分析，有针对性的加强对患者的健康教育，增加医患交流，建立和谐融洽的医患关系，减少药物的不良反应，简化用药方案，有效的提高了患者的治疗效果，降低了并发症的发生率。

3 讨论

高血压患者口服药物治疗期间影响治疗效果的因素有多种，包括患者对高血压相关知识的了解程度、患者的年龄、药物所产生的不良反应、昂贵的治疗费用等多方面的因素。加强对患者高血压知识的宣教，建立良好和谐的医患关系，一切从患者的利益出发，为患者选择在其经济能力所能承受范围内的药物，对于提高患者服药的依从性有着积极的临床意义。我院通过加强对高血压患者的用药护理，使患者的血压得到了有效的控制，提高了患者的满意度，取得了良好的效果，值得临床推广。

参考文献

篇10

【关键词】 高血压 ； 用药护理 ； 效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.174

随着我国近年来生活水平的提高， 高血压发病率逐年呈上升的趋势， 并且逐渐向低龄化发展。由于高血压极易引起多种心脑血管类疾病[1]， 严重阻碍了机体的正常运转， 导致机体各类疾病的发生甚至死亡。本院研究发现， 采用有效的用药护理措施， 可以有效提高临床治疗效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2014年3月～2015年3月收治128例高血压患者， 随机分为观察组与对照组， 各64例。本次研究所有患者均符合WHO高血压诊断标准， 并通过临床诊断进行确诊。观察组男43例， 女21例， 平均年龄（44.5±7.2）岁；对照组男44例， 女20例， 平均年龄（44.6±7.1）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有对比性。

1. 2 方法 对照组给予常规护理措施， 其中包括健康饮食、适当运动和戒烟限酒等措施。观察组在常规护理的基础上， 进行合理的用药护理， 其主要通过多种方面进行护理干预。具体如下。

1. 2. 1 用药干预 由于机体血压会随昼夜变化而变化， 尤其是在6：00～8：00左右， 血压波动较大， 极易快速上升， 而日间则在高峰左右做小幅度波动， 到15：00～18：00左右又会达到高峰值[2]， 所以可以通过用药干预达到增强药效的作用。首先针对高血压患者使用降压药物种类的不同， 分别采取相应的用药干预。利尿降压类药品， 可增加患者的排尿， 应建议患者在早晨或者上午服用此类药物；肾素-血管紧张素类系统抑制药物由于会引起患者低血压、高血钾等一系列不良反应， 应加强对使用这类药品患者的临床护理；血管紧张素Ⅱ受体阻断类药品的临床治疗效果较好， 使用相对较为安全， 但需患者严格遵医服用， 不得擅自更改使用剂量。长效钙拮抗类药物由于容易引发窦性心动过缓等情况， 应加强对服用此类药品的患者进行监督管理， 同时由于此类药品在夜间能够有效将非杓型模式转化为杓型的模式[3]， 所以为了获得更好的治疗效果， 应在早间服用， 以达到长效降压的作用。

1. 2. 2 用药护理 在患者口服药物进行治疗期间， 护理人员应该准确掌握患者病情、所使用药品的种类和作用。对患者进行正确用药的健康教育， 督促其按照医生的指导进行日常用药， 及时为患者测量血压， 观察患者在服药期间有无过敏等其他不良反应。发生异常反应时， 需及时联系科室医生对其进行相关处理。由于患者长时间的治疗过程， 容易产生烦躁、失望、悲观的情绪， 护理人员应对患者是进行有效的健康教育和心理指导， 讲解药品的种类、作用及长期治疗的重要性和必要性， 使其患者养成良好的用药习惯。

1. 2. 3 提高患者依从性 由于目前尚无彻底根治高血压的有效方法， 临床治疗采用药物降压和长期控压。但我国目前的高血压有效控制率不足10%， 其主要原因是患者的服药依从性较低。在用药护理时， 需根据患者的病情， 调整用药方案， 尽量减少使用药物的种类， 选择适宜长期服用的口服降压药物， 降低患者的漏服几率。定期对患者进行检测， 及时调整治疗方案， 尽量减少患者的服药次数。

1. 3 观察指标 观察两组患者血压变化情况及依从性。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组血压变化情况对比 两组患者护理前血压比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 护理后， 观察组患者血压改善情况明显优于对照组（P

2. 2 两组患者依从性比较 护理后观察组患者的遵医性高于对照组， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

高血压作为临床常见疾病之一， 其有着较高的危险性， 并且发病率逐年提高。据调查发现， 目前我国大多数人群对高血压的认识程度较低， 无法正确认识长期服药的重要性， 忽略了医生的用药要求， 提高了其发病的几率和危险性[4]。

通过开展药物护理提高患者的遵医性， 患者积极完成医生安排的服药计划， 配合医生进行药物治疗， 能够有效的提高患者的临床治疗效果， 使其血压明显趋于平稳态势， 并且通过相关的护理干预， 达到一个安全的血压标准。

综上所述， 对高血压患者的治疗效果影响因素较多， 通过开展用药护理， 可提高患者的遵医性， 使其可以正确用药， 有效控制患者的血压指标， 增强其健康意识， 提高其生活质量和治疗效果。

参考文献

[1] 吕海英.高血压用药护理体会.临床合理用药， 2014， 7（7）：162-163.

[2] 唐祥囡.重视时间护理提高护理质量.天津护理， 2005， 13（1）： 46.

[3] 邵光方， 童建.杓型和非杓型高血压.高血压杂志， 2002， 10（4）： 389-390.