儿童口腔保健方法范文
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篇1
【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0379-01
儿童口腔保健情况与其身心健康和生活质量都密切相关【1】，多项调查研究表明，乳牙龋齿已经成为影响儿童健康的常见疾病。为了解海淀区在园儿童口腔保健状况，现对口腔保健年报进行分析，为进一步深入开展口腔防治工作提供依据。
1 资料与方法
1.1 资料来源 对2012年海淀区托幼园所大体检年报进行分析。
1.2方法
1.2.1 口腔检查方法 由口腔医生使用统一的口腔检查器械进行检查。按照国家龋病的统一标准规定：凡是牙齿表面或齿沟处有色、形和质三方面改变的即诊断为龋齿【2】，并记录在《儿童口腔保健手册》上。
1.2.2资料收集方法 幼儿口腔检查结果由幼儿园保健医按儿童户籍和年龄分类统计，填写在幼儿园体检年报上，上报到海淀区妇幼保健院。
1.2.3质量控制 海淀妇幼保健院口腔科组织参与口腔患龋情况检查的医生技术培训，并进行一致性的检验后方下园检查。7-8月对幼儿园口腔收集结果进行30%抽查质控，发现问题及时纠正。
1.2.4 资料统计 采用SPSS11.0进行统计，计数资料统计方法采用χ2检验，检验水平为0.05。
2 结果
2.1 全区口腔保健覆盖及龋患情况
2012年全区在园儿童口腔检查率98.38%，龋齿患病率为52.53%，新龋率为32.81%。本市户籍在园儿童口腔保健覆盖、患龋及新龋情况好于外地户籍在园儿童，经统计学检验差异具有显著性。见表1。
3 讨论
3.1 海淀区在园儿童口腔保健状况良好
海淀区一直将儿童口腔龋齿防治作为学龄前儿童保健工作的重点，口腔医生每年到幼儿园开展2次口腔检查、鼓励保健医生针对家长和儿童开展口腔健康讲座， 开展餐后刷牙【3】和氟化泡沫预防龋齿工作。2012年海淀区在园学龄前儿童口腔龋齿检查率达98.38%，矫治率为61.13%，说明海淀区儿童的口腔保健情况良好，3-6岁儿童患龋率为52.53%也远远低于全国调查的城市乳牙患龋率79.53%水平【4】。
3.2 外地户籍儿童患龋情况不容乐观
从表1可以得出，海淀区本市儿童口腔保健享有水平高，其患龋率、新龋率明显低于外地户籍在园儿童。分析原因为：本地户籍儿童从婴幼儿开始就接受社区保健科医生口腔保健知识的健康教育，从小就注意儿童良好口腔习惯的养成。外地户籍儿童大部分为中途从外地随家长入京，就近入园，家长更多地忙于生计，得不到及时丰富的健康教育知识，缺乏对儿童口腔习惯的培养意识与行动。也从侧面说明外地户籍儿童的家长是口腔保健健康教育的重点人群。
3.3 本市儿童家长更重视龋齿的矫治工作
从表2可以得出，海淀区本市儿童在龋齿矫治和龋齿充填方面却明显高于外地户籍儿童。分析原因为：本地户籍儿童对儿童龋齿对儿童健康所造成的影响更加重视，外地户籍儿童家长多认为乳牙龋齿不会造成太大影响，待乳牙脱落后恒牙更重要。在医疗保健方面本地户籍儿童的龋齿矫治费用可以纳入医保报销范围，外地户籍儿童尚不能解决此问题，导也是致其龋齿矫治低于本地户籍儿童的重要原因。
3.4 建议：
1）加强幼儿家长的口腔保健知识宣传。家长作为儿童的监护人，其对口腔保健的重视程度决定儿童龋齿的防治工作。通过召开家长会，发放宣传手册，宣传栏张贴预防龋齿的重要性及龋齿危害等，提高家长对口腔保健工作的重视程度。2）重视外地户籍儿童家长的健康教育工作。针对外地户籍儿童家长，应在健丰富康教育形式，多开展家长能参与的互动活动，有重点开展约谈，更具效果。3）外地户籍儿童是预防龋齿的重点人群。注重家园合作共同培养儿童良好的口腔卫生习惯。
参考文献：
[1] 唐爱萍，杜继鹏.青岛市崂山区3-6岁幼儿龋齿患病情况调查[J].中国儿童保健杂志，2011，19（8）：763-764.
[2] 王瑞，程敏，刘东玲.吉林省5岁儿童患龋情况抽样调查分析[J].中国妇幼保健，2008，12（23）：5015-5017.
[3] 北京市卫生局，北京妇幼保健院.北京市托儿所、幼儿园卫生保健工作常规，北京，2002：61-63.
[4] 齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查[M].北京：人民卫生初步社，2008：60-112.
篇2
【关键词】学龄前儿童 龋齿 分析 预防
中图分类号：R788.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）3-356-02
龋齿是严重影响儿童身体健康的口腔疾病，为了解学龄前儿童龋齿患病变化情况，探讨儿童口腔卫生保健的对策，为今后更好地开展龋齿们防治提供流行病学依据。我们对2006―2010年儿童龋齿患病情况进行分析。
1 对象与方法
1.1 对象
为本辖区日托一级幼儿园2006――2010年3―7岁在托儿童。
1.2 方法
为每年度在托儿童体格检查由儿保医生检查口腔情况，检查方法以视诊为主，受检者采取坐位或立位，在充足的光源下接受检查。诊断标准：按国家龋齿病统一标准规定，凡乳牙龋齿、失、龋补均做龋齿统计。
2 结果
2.1 患龋齿率与患龋者龋均 见表 1
由表1可见2006―2010年5年平均患龋齿率男童为45.73%，女童为45.06%，男童比女童高0.67%。患龋齿者龋均男童4.81，女童4.65，男童患龋齿者龋均比女童高0.16。患龋齿者龋均2010年比2006年男童下降了0.51，女童下降了0.77，男、女童患龋齿者龋均呈逐年下降趋势。
2.2 2006年与2010年各年龄组患龋情况
由表2可见，2006、2010年分年龄组来分析，各年龄组龋齿分布情况，患龋齿率随年龄的增加而递增，6岁组为患龋齿高峰，7岁组随着乳牙的替换，新生恒牙逐渐萌出，患龋率有所下降。
2.3 学龄前儿童口腔行为调查
2010年调查结果了解到，30.2%的儿童3岁开始学刷牙，36.0%的儿童4岁开始学刷牙，23.2%的儿童5岁开始学刷牙，26.5%的儿童能坚持每天早晚刷牙，54.0%的儿童能坚持每天刷牙1次，13.0%的儿童不刷或偶刷牙，40.6%的儿童在家有饭后漱口的习惯。
3 讨论
3.1 学龄前儿童患龋齿率随年龄的增长而升高，乳牙的防龋不容忽视。乳牙的健康影响恒牙的萌出，也是大多数人们忽视的误区，认为乳牙还要换恒牙不需要防治。因此，老师与家长应共同指导督促学龄前儿童从小注意做好口腔卫生清洁，保护好乳牙。
3.2 预防龋牙应采取综合措施。首先要培养儿童良好的口腔卫生习惯，少吃甜食，饭后漱口，定期检查，减少龋齿的发生。
3.3 有效的刷牙是预防乳牙龋齿简单有效的方法，仅仅有刷牙的行为不能有效的防龋，只有做到天天有效的刷牙，才能有效的防龋。在训练儿童养成早晚刷牙习惯的同时，要教会刷牙的正确方法。
3.4 加强口腔卫生知识的健康教育。幼儿园应开设幼儿及家长口腔卫生课堂，每年至少举办两次口腔卫生讲座，使家长掌握口腔卫生保健知识，提高家长口腔卫生保健意识，使家长了解保护乳牙的重要性是非常重要的，主动配合幼儿园开展幼儿口腔卫生保健工作。对幼儿，幼儿园应把口腔卫生健康教育纳入教学工作计划，采用讲故事、做游戏等形式，培养幼儿爱牙意识，掌握正确有效的刷牙方法，养成良好的口腔卫生习惯，使用含氟牙膏，实施氟保护。
3.5 建立学龄前儿童口腔健康档案，定期检查及时治疗，幼儿自入园起，即建立牙齿健康档案，每半年检查1次，并记录，发现龋齿及时通知家长带幼儿去治疗，并把治疗情况记录在口腔健康档案中。
3.6 开展爱牙的主题活动，从1990年开始每年9月20日为“全国爱牙日”，表明我国政府保护儿童健康的决心，重视口腔卫生保健的态度。因此，普及防龋知识，强化家长及幼儿的口腔卫生意识，提高口腔自我保健的能力。
参考文献
[1]徐艳梅.中学生口腔卫生知识、态度和习惯的调查.辽宁医学杂志，2001，15（1）：23―25
[2]阮梅生.儿童口腔保健.中国儿童保健，2000；（8）6：386
[3]王芳芳.幼儿园儿童健康知识与行为干预.中国妇幼保健，1999；（14）10：623
篇3
龋病、牙周病、牙髓病等口腔疾病已经给儿童口腔健康及身心健康带来极大危害，世界卫生组织已把龋齿列为世界重点防治的三大疾病之一，并把口腔健康列为人体健康的十大标准之一[1]。在第三次全国口腔健康流行病学调查中发现，5岁儿童乳牙疾病的患龋率为66.0%，有97%的龋齿未经治疗，12岁儿童恒牙龋病的患病率为 28.9%，表明我国儿童乳牙龋病患病率较高，接受治疗的却很少[2]。为改善我国儿童口腔健康状况，根据世界卫生组织指出的口腔健康标准，“牙清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。”提出加强健康教育在口腔保健中是一项重要的工作，有不少研究表明，正确的口腔健康教育在口腔保健中起到了积极的作用[3]。为此，本文综述如下。
1 家庭教育
家长应该主动了解并掌握足够的口腔保健知识，家长的知识水平直接影响对儿童口腔保健的教育[4]。儿童在成长过程中，不同的牙齿发育阶段提倡使用不同的口腔保健方法，家长指导孩子养成保护牙齿的好习惯。孩子在牙齿萌出初期，晚上不要让孩子含奶瓶睡觉，或者尽早不让孩子使用奶瓶，避免孩子的乳牙刚萌出不久就龋坏。从3岁以后，家长要帮助孩子从小养成刷牙的好习惯，并教其正确的刷牙方法。家长要限制孩子甜食的摄入，多吃五谷杂粮，锻炼口腔的咀嚼能力，多吃蔬菜水果，增强身体免疫力，减少口腔疾病的发生[5]。家长也可以定期带孩子去口腔医院进行口腔健康检查，通过检查也能发现早期症状不明显，容易被忽视的口腔常见疾病，如龋病，发现后，即可将其控制或预防在萌芽状态。
2 学校教育
学校应积极开展学生的口腔健康教育，关注学生的口腔状况。在儿童进入学校学习后，尤其是进入的学校采取住校全封闭式的管理方式，学生的生活方式对口腔健康状况的影响更是大，学校应积极进行干涉引导和教育。在课余时间里，学校可以邀请口腔方面的专家做专题讲座，传授口腔保健知识，可以开展小班化论坛，面对面解决学生、老师关于自身的口腔问题，更正其对于口腔保健的常识性错误，可以搭配宣传单，宣传资料的发放，反复播放广播和视频，积极开展一些关于口腔知识的竞赛，进一步巩固知识。学校也可以对老师定期开展口腔健康教育教案培训，教授最新的口腔知识，介绍口腔保健的经验和方法，让老师能够在生活中发现学生的问题并进行一对一的解决[6]。
3 儿童本身
儿童本身对于保护口腔健康的意识和日常养成的习惯极大地决定了其口腔的状况。处于成长期的儿童，接受能力强，求知欲足，通过家长、学校的教育和自己的学习之后，口腔保健知识和行为大大增强，他们能自主选用小头软毛牙刷，每天刷两次牙，每次刷牙3 min，使用含氟牙膏，刷牙竖刷等，他们能够渐渐意识到经常吃甜食喝饮料对牙齿有害，多吃蔬菜水果、蛋白质对牙齿有益，锻炼身体能增强免疫力，避免一些口腔疾病的发生。一段时间后，自然而然就形成了良好的生活习惯。经过6个月的调查，儿童受教育后，其牙石检出率，患龋率显著降低，菌斑指数，龋齿数结构有明显改善[7]。在同辈中，会存在一种同龄人领导的潜在性影响，同龄人之间的学习速度甚快，没有心理障碍，孩子在互相学习的环境中，能更好得将口腔保健知识掌握好[8]。
篇4
【关键词】学龄前儿童 健康教育方式 口腔卫生
1 对象与方法
1.1 研究对象:采取随机抽样的方法在文化里幼儿园由家长填写完整合格调查问卷的幼儿220人，将其随机分为两组。
1.2 研究方法:自设调查问卷，分为3部分：①一般资料包括家长年龄、文化程度、工作单位 ②家长及孩子口腔卫生习惯、刷牙起始时间、刷牙次数、刷牙方法、刷牙时间 ③相关口腔保健知识：幼儿龋危害、幼儿龋预防方法、口腔保健知识获取渠道等。
1.2.2 健康教育前后分别作菌斑指数检查并做记录:根据Quigley和Hein（1962年）提出，并由Turesky改良的牙菌斑指数记分标准记分，所有检查全部由同一位检查者完成。
0=牙面无菌斑；1=牙颈部龈缘处有散在的点状菌斑；2=牙颈部连续薄带状菌斑，宽度不超过1mm；3=牙颈部菌斑覆盖面积超过1mm，但在牙面1/3以下；4=牙颈部菌斑覆盖面积超过牙面1/3，但不超过2/3；5=菌斑覆盖面积占牙面2/3或2/3以上。
菌斑显示法所用染色剂主要成分为酚红、乙醇和水。
牙周病流行病调查中每位受试者均检查6个指定牙齿（即16、11、26、36、31、46），每个牙的记分为4个牙面记分平均值，每个人的记分为6个受检牙记分平均值，其为衡量口腔卫生状况指标。
1.2.3 干预措施及资料收集方法:①对220名幼儿进行口腔卫生宣教和牙菌斑指数检查（世界卫生组织牙周病流行性调查标准）记录菌斑指数，瞩其刷牙后再次进行牙菌斑指数检查并记录，全部调查工作由同一检查者完成，期间无一人退出。
1.3 统计学处理:将口腔健康教育前后所得到的数据做t检验、x2检验。
2 结果
一般情况：家长年龄：25-35岁；母亲161人，父亲59人；国企职员125人，私企49人，自由职业46人；文化程度：大学本科以上63人，大专74人，中专以下83人，他们所受教育不同，家长口腔卫生习惯、口腔保健意识各异，随之幼儿口腔卫生状况出现显著差异。
2.2 健康教育前后牙菌斑指数比较:
表1 口腔卫生习惯调查表[n(%)]
表2 口腔保健知识
表3 健康教育前后牙菌斑指数
3 讨论
3.1 正确有效的刷牙方法对学龄前儿童口腔卫生具有重要意义:控制菌斑可以减少和预防口腔疾病，正确有效的刷牙是控制菌斑与消除软垢的最佳方法，刷牙给予牙周组织适当的接触刺激，促进牙周组织的血液循环，提高粘膜上皮角化程度.增加牙周组织抵抗力[1]，研究表明学龄前儿童牙龈上皮薄、角化差，受细菌感染后易发生炎症[2]。
3.2 学龄前儿童更需要保持口腔卫生:学龄前儿童所进食物精细，粘稠性强，含糖量高，易于发酵产酸；加之学龄前儿童睡眠时间长，唾液分泌少，自洁作用差，牙齿钙化程度低，龋齿发病率为71.97%，87.73%儿童有不同程度睡前进食不良习惯。
3.3 学龄前儿童口腔卫生状况提高有赖于家长口腔保健意识的增强:调查发现保健牙刷知晓率只有29.09%，家长为孩子所带牙刷合格率只有23.19%，存在刷头过大、刷毛过软、刷毛过尖等误区：只有15.90%家长知道自孩子出牙起开始刷牙。
3.4 应加强学龄前儿童家长口腔宣教:我科口腔医师每半年到甲级幼儿园做一次免费口腔检查，调查结果显示幼儿龋齿发病率为72.66%，而就诊率只有13.38%，说明广大家长对乳牙龋认识程度不够。
4 结论
健康教育涉及到医学、社会学、心理学、行为学、教育学、传播学等多学科领域的科学，儿童口腔健康教育应采取直观化、形象化、多样化、具体化、反复强化等措施，另一方面健康教育需要家长及幼儿园老师的配合及监督，加强城市贫困家庭及进城务工家庭幼儿口腔保健[3]，但他们绝大部分没有任何社会医疗保证，卫生保健完全靠自费[4]。建议政府提供适当的优惠政策，增加一些城市贫困家庭及进城务工农民家庭社会福利项目。
参考文献
[1] 卞金有 预防口腔医学 人民卫生出版社，2004，2（4）177-178
篇5
1、对象与方法
1.1 对象
骆驼镇共有幼儿园19家，其中公立1家.民办18家；位于城镇12家，位于农村7家。全镇在园儿童总数为2128人，其中城镇12家幼儿园的4－6岁童共1020名，我们对这部分儿童作口腔龋齿检查。
1.2 调查项目
参照宁波市妇幼保健院儿童体检统一表格，使用统一舱查器械，在室内自然光线下，对儿童乳牙患龋情况、日常口腔卫生习惯等项目作了一次检镬和记录。参加检查的有关人员足具有医师资格的口腔々业医师。为掌握了统一检查标准和方法，对其进行短期培洲。
1.3 统计学方法
本调查数据采用SPSS 11.5软件进行处理。
2、结果
2.1 患龋情况
1020名在园儿童共发脱患龋人数827人.龋患率为81.07％，龋齿总数4646只，受检儿童龋均4.55只，见表1。
2.2 龋齿类型
将儿童龋齿类型分为3型：A型为上颌牙区患龋；B型为上颌牙区与下颌牙区同时患龋；C型为下颌牙区患龋。本组各型比例以B型患龋最高，C型最低。各年龄组患龋类型见表2。
2.3 城乡儿童龋患率
本次凋查按人同儿童不同居住地作比较，发现农村儿童患龋率高于城镇儿童，流动人群儿童患龋率高于农村儿童。
2.4 卫生习惯
儿童口腔卫生和饮食习惯等因素与患龋相关。通过询问被查儿童得知，儿童主动要求刷牙比例不高，城镇为50％左右，都在父母指引督促下完成每天早晚刷牙与漱口。这些儿童患龋率比在农村(流动人群)儿童略低。农村与流动人群儿童每天早晚刷牙及饭后漱口比更低，且吃零食比例较高(表4)。
城镇有50％－60％左右儿童早晚刷牙1次，农村(外来流动人群)儿童则刷牙更少。
3、讨 论
篇6
关键词：儿童龋齿；综合口腔护理干预；预防效果
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月～2017年5月在郑州大学附属儿童医院接受口腔检查的80例儿童作为本次研究对象，所有儿童均年满三周岁，并排除存在智力障碍、口腔炎症、龋齿及其他器官系统疾病等症状，该项研究已获得医院伦理委员会批准，且本次研究内容、研究目的、研究方法等所有儿童家属均知情并同意。将80例儿童以随机抽取的方法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组40例儿童中男23例，女17例，年龄范围为：3.0～8.0岁，平均年龄为（4.3±1.6）岁，体重为：12.3～21.5kg，平均体重为（17.2±2.4）kg；观察组40例儿童中男19例，女21例，年龄范围为：3.5～7.8岁，平均年龄为（4.1±1.7）岁，体重为：12.1～21.7kg，平均体重为（17.4±2.5）kg，两组儿童在性别、年龄、身体素质等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组40例儿童给予常规护理，主要引导儿童进行常规的防龋操作和引导儿童家属按照日常的护理习惯对儿童进行口腔护理。观察组40例儿童在常规护理的基础上给予综合口腔护理干预，具体实施如下：全面体检评估口腔情况，首先护理人员应该对儿童进行一个全面的体检检查，充分了解儿童的身体状况以及口腔龋齿状况。另外，护理人员还要详细向儿童家属进行询问，了解儿童日常的生活习惯和饮食习惯，分析儿童龋齿产生的原因[3]。防龋操作过程护理，在防龋操作过程中，护理人员可采用无口腔刺激和具有水果香味的氟化泡沫对儿童口腔进行检查，在咬脱过程，需引导儿童低下头，用牙齿将牙托咬住，并做到勿吞咽和勿咀嚼，操作完毕后半小时内不得进食水和食物，若儿童在操作过程中出现不配合、乱动现象，护理人员还需采用儿童易于接受的方式或语言为其讲解防龋的重要性或为其播放欢快的音乐或动画片来转移其对操作不适的转移力量。并引导家属每半年带儿童进行一次口腔检查，以及时发现其口腔问题。健康宣教，护理人员要加强对儿童家属的健康教育，如为儿童家属发放口腔保健宣传手册或组织其开展口腔健康知识讲座等，在宣教过程中，需注意详细向家属讲解口腔的正常结构与功能，并介绍各类口腔疾病的危险因素以及对儿童构成的威胁。同时，护理人员要指导儿童采用正确的刷牙方法，并选择儿童的牙刷和牙膏。在健康宣教过程中，护理人员要采取儿童感兴趣的方式进行知识讲解，比如以图片、动画的形式来提高儿童的配合度，并促进儿童养成良好的口腔护理习惯。为儿童提供针对性的饮食指导护理，龋牙的发生与儿童偏食、喜爱吃含糖量高或酸性食物等饮食习惯具有密切的关联，为此，护理人员需引导家属严格控制儿童的零食量，并引导其尽量少食含糖量高的食物、冷饮和垃圾食品，对儿童的偏食不良习惯习及时纠正，同时，家长还要多鼓励儿童使用新鲜的蔬菜水果以及水产品、鲜奶类等具有丰富蛋白质的食物。⑤引导家属做好儿童日常生活中的引导和监督工作，由于儿童的自控能力较差，在日常生活中，家长还需引导和督促其养成良好的口腔习惯，如饭后及时漱口，每天至少刷牙两次，另外，家属还可以详细记录儿童的行为习惯，对于儿童的一些不良习惯应该耐心指导儿童纠正。
1.3观察指标
对比两组儿童对防龋操作过程的配合度以及经护理干预后的正确刷牙率、龋齿发生率、相关保健知识掌握良好率和对护理工作的总满意度。配合度评价标准为：完全配合：儿童对防龋操作过程欣然接受并积极配合；配合：儿童勉强完成防龋操作过程；不配合：儿童拒绝接受防龋操作或操作过程中出现严重哭闹现象，影响操作的正常进行，总配合率=（完全配合+配合）/总例数×100%，对护理工作的总满意度评价采用问卷调查表收集，分成十分满意、满意和不满意三个评价标准，总满意率=（十分满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析，计数资料以[n（%）]表示，计数资料采用χ2检验，（P＜0.05）表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组儿童对防龋操作过程的配合度对比观察组儿童对防龋操作过程的总配合率（97.5%）明显高于对照组（87.5%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组儿童正确刷牙率、龋齿发生率及对相关保健知识掌握良好率对比观察组儿童（n=40）正确刷牙率（95.0%）明显高于对照组（n=40）正确刷牙率（72.5%），观察组儿童龋齿发生率（5.0%）明显低于对照组（20.0%）,观察组儿童对相关保健知识掌握良好率（95.0%）明显高于对照组（70.0%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组儿童(或家属)对护理工作的总满意度对比观察组儿童（或家属）对护理工作的总满意度（97.5%）明显高于对照组（75.0%），两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）
篇7
认为健康教育后保健医生对口腔保健基本知识问题回答的正确率均明显高于健康教育前。3保健医生希望获得口腔保健基本知识的途径前4位的是网络、视频教育、文字教育（报刊、书籍、杂志等）、讲座，约占85％以上。
本次研究结果显示，健康教育前托幼机构保健医生对许多口腔卫生保健基本知识都有一定的了解，特别是药物防龋最简便易行的方法是什么、竖式刷牙法的正确操作方法、牙刷不宜使用过久，多长时间即应更新等题目，答对率都比较高。
由此可见，妇幼保健工作者通过多种途经，进行的口腔卫生保健方面的教育，已产生出一定的效果，但对口腔卫生保健的某些基本知识还了解得不够深入，甚至还掺杂着一些错误的认识，答对率还不高。如防龋工作的重点人群是幼儿园儿童、保持乳牙健康对儿童心理健康的重要性以及儿童从几岁开始就应该自己早晚刷牙等。通过健康教育，保健医生口腔卫生保健知识明显提高。
对于龋齿的预防，有些保健医生掉以轻心，满不在乎。我们对他们进行口腔健康教育的一个重要目的，就是要使更多托幼机构工作人员认识到龋齿对健康的严重危害，从而帮助幼儿及家长树立良好的口腔保健意识。并认识到自我口腔保健的重要性。自我口腔保健是当前口腔卫生发展的大趋势，受到越来越多的关注，它对增强口腔自我保健能力，进而促进口腔卫生状况的改善及龋齿、牙周病的预防有着重要的意义。
健康教育前保健医生对口腔保健健康教育很重要、乳牙迟早要换，乳牙龋病关系不大、为预防龋齿愿改变自己的行为等问题的正向态度率相对较高，说明部分保健医生对口腔保健健康教育的重要性和一些不健康的行为都有一定正确认识。但同时也存在一些不正确的态度和认识，如认为预防龋齿有些措施很麻烦，难以坚持、不认为乳牙健康对儿童的心理健康也十分重要等。健康教育后这些问题的正向态度率得到提高，教育前后差异性明显[4]。
篇8
摘要：目的 通过对儿童龋病的调查，找出龋病的易患因素，预防和减少儿童龋病的发生。方法 调查1880名儿童吃零食和平时刷牙的习惯。结果 不爱吃零食和爱吃零食的儿童患龋二者有极显著差异（P＜0.005），刷牙和不爱刷牙的儿童患龋二者有极显著的差异（P＜0.005）。 结论 儿童不良饮食习惯及不爱保持口腔清洁的习惯是儿童患龋的重要因素之一，医务人员及家长和幼儿园老师都有责任对儿童进行口腔健康教育，宣传指教，及早预防儿童龋病的发生。
关键词 儿童龋病 易患因素 预防
The Research and Analysis of The Easy Causing Factor of Caries of Children.Jia Qing.The People’s hospital of xichongcounty,xichong 637200 Sichuan,China).
【Abstract】Objective Through the research of children is caries,to find the easy causing factor,pervent and reduce the occurrence of caries.Methods investigating snacking and brushing habits of 1800 children.Results here are notable differences between children liking snacks and disliking snacks(p＜0.005).There are also great differences between children brushing and not brushing (p＜0.005).Conclusion It is one of important factors for children to have bad habits and not to keepclean oral cavity.Medical staff,parents and kindergarten teachers have the responsibilify to educate oral cavityhealth and to tell children to prevent caries。
【Key words】Children caries；Theeasy causing factor；prevention
龋齿已被世界卫生组织列为第一位重点防治的慢性非传染性疾病。龋齿的继发感染可以形成病灶，致成或加重关节炎、心内膜炎、慢性肾炎和多种眼病等全身其他疾病，它是儿童常见的多发病。对儿童营养的摄取和健康的成长都极为不利。本文通过对我县县城儿童饮食习惯及口腔保健与龋病的关系进行调查，以探讨儿童龋病的易患因素，有针对性地指导预防和治疗。
1 对象和方法
1.1 对象 选择来自我县幼儿园及小学校3~8岁的学生，共计1880例，其中男982例，女898例。
1.2 方法 安排经过培训的医务人员，使用自制调查表，对上述儿童进行调查；3~4岁小儿由家长如实填写饮食及口腔保健项目，龋齿按龋病的诊断标准［1］进行诊断。
2 结果
2.1 一般情况 检查人数1880例，患龋人数1182例，患病率为62.87%；男653例，女529例；男性患病率为66.50%，女性为58.9%。
2.2 龋病与吃零食习惯的关系 吃零食的儿童患龋率73.38%，不吃零食的儿童患龋率为24%，两者比较有极显著差异（χ2=328.8，P＜0.005），见表1。
2.3 龋病与口腔卫生的关系刷牙的儿童患龋率为49.44%，不刷牙的儿童患龋率为77.53%，两者比较有显著差异（χ2=158.6，P＜0.005＝，见表2。
3 讨论
3.1 儿童龋病的易患因素 小儿因牙齿的解剖形态和组织结构［2］特点，易致食物滞留，且易成为不洁区。儿童牙齿的釉质、牙本质薄，矿化度低，抗酸力弱。以及儿童的食物多为软质食物，含糖量高，粘性强，易发酵产酸，形成菌斑［3］。加之儿童的睡眠时间长，唾液分泌［4］减少，口腔自洁作用差，以及平时不良好的饮食习惯和不能很好的刷牙，各种原因造成龋病的发生。
3.2 儿童患龋的危害 儿童龋病严重降低小儿的咀嚼功能，影响儿童的营养摄入，降低抵抗力。有的因龋病还发展成全身慢性疾病，再者小儿牙齿的崩坏影响正确发音及美观，也给小儿造成心理压抑。
3.3 儿童龋病的预防措施 从该次调查中可以看出，儿童龋病与其平时吃零食习惯和口腔清洁习惯有密切关系。因此，及时教育儿童养成良好的饮食卫生习惯，对预防儿童龋病有十分重要的意义。
3.3.1 医务人员、幼儿园老师及家长要增强孩子的口腔保健意识。
3.3.2 对儿童进行口腔健康教育，加强宣传指教，及时培养儿童口腔健康的行为，切实做好口腔保健。
3.3.3 老师和家长要指导儿童养成漱口刷牙的习惯，并指导儿童掌握正确的刷牙方法。为提高刷牙的效果，可用菌斑显示剂［5］指导刷牙。
3.3.4 限制食糖，可采用糖的代用品，少吃糖和吃糖后漱口，使糖不附于牙面，以免供给菌斑内细菌生长代谢的条件。
3.3.5 增强牙齿的抗龋能力，可运用含氟牙膏刷牙，每隔2周使用一次，每次4min。
3.3.6 各级预防保健机构应建立口腔健康教育诊室，定期给幼儿、小学生作口腔健康教育和口腔防龋检查，以便对龋病及早预防，及早发现，及早治疗。
参考文献:
［1］郑麟蕃，张震康.实用口腔科学［M］.北京：人民卫生出版社，1995：786.
［2］ 石四箴.儿童口腔医学［M］.第2版.北京：人民卫生出版社，2007.76.
［3］ 樊明文译. 龋病学.疾病及其临床处理［M］.北京：人民卫生出版社，2006:35-39.
篇9
通讯作者：张继伟
【摘要】 目的 了解本地区学龄前儿童龋齿发病的年龄分布特点，口腔保健与儿童患龋率的发生关系。方法 采用随机整群抽样的调查方法对德阳市851例学龄前儿童的龋患情况和口腔卫生习惯进行调查，对各年龄段患龋率、龋均、口腔卫生习惯进行统计分析。结果 本地区学龄前儿童患龋率为41.83%，龋均0.46，随年龄增加龋患情况逐渐加重。仅有39.8%的学龄前儿童坚持每天清洁牙齿，但开始刷牙年龄较晚。结论 口腔卫生保健是防止儿童龋齿的主要方法，应加强对口腔卫生知识的指导，培养儿童良好的口腔卫生习惯，餐后漱口，保持刷牙习惯和正确的刷牙方法，避免睡前吃零食等不良习惯，能够有效地防止龋齿的发生。
【关键词】 学龄前儿童； 龋病； 流行病学调查
The survey about caries situation of preschool children in Deyang ZHANG Ji-wei.Deyang Hospital of Integrated Traditional and Western, DeYang 618000，China
【Abstrac】 Objective To understand pre-school children in the region features of the age distribution of the incidence of dental caries, oral health and caries rates of children in a relationship.Methods Oral examination and questionnaire survey was conducted among 851 preschool children in DeYang to aquire their caries condition and oral health habits.Caries prevalence rate, dmft，oral health habits of each age group were statistically analyzed.Results Caries prevalence rate of preschool children in DeYang was 41.83%,and dmft was 0.46.Caries condition was aggvagated with age increasing.Only 39.8% preschool children persisted in cleaning teeth every day,and preschool children of DeYang began cleaning teeth at an older age.Conclusion Oral health care is the primary method to prevent dental caries in children, should strengthen the guidance for oral health knowledge, training children in good oral health habits, postprandial mouth to keep teeth brushing habits and the correct ways to avoid bedtime snacks, etc. Bad habits that can effectively prevent dental caries.
【Key words】 Preschool children； Caries； Epidemiological survey
龋齿是口腔常见病、多发病之一，被国际卫生组织（WHO）列为重点防治的三大疾病之一，也是危害儿童口腔健康最常见的疾病【sup】［1］【/sup】。龋齿是一种多因素疾病，患病率高，继发病多，不仅对儿童个人局部和全身造成危害，而且对家庭和社会都有影响。龋齿的发生与细菌、宿主、食物等因素有着密切关系。宿主的口腔卫生健康行为与龋齿的关系一直为学者们所关注。养成良好的口腔卫生习惯是预防龋齿发生的一个关键环节。为了进一步探讨口腔卫生与学龄前儿童龋齿发生的关系，笔者对此进行了深入的研究。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象为2010年1月～2011年1月在本院健康体检的学龄前儿童，共851例。其中男485例，女366例；年龄3～6岁，平均4.27岁。
1.2 方法
1.2.1 临床检查 由同一医生完成，另一名医生记录。对研究对象进行口腔检查，记录其龋失补牙数（dmft）和龋坏牙位。检查器械为探针、口镜和镊子，在自然光下进行视诊和探诊。参照WHO口腔健康调查基本方法第3版的龋齿诊断标准【sup】［2］【/sup】：牙齿的窝沟点隙或光滑面有明显的龋洞、明显的釉质下破坏或明确的可探及软化洞底或洞壁的病损。使用CPI探针来证实咬合面或颊舌面视诊所判断的龋坏。
1.2.2 口腔卫生问卷 向所有受检学龄前儿童家长发放自拟定问卷。内容为餐后漱口、每日刷牙、睡前吃零食；由谁清洁牙齿、清洁牙齿的频率（每天、偶尔或从不）、如果每天清洁牙齿，则记录每日清洁的次数等。
2 结果
2.1 各年龄组龋患情况 各年龄组患龋率、龋均等数据见表1。最常见的龋坏乳牙牙位依次为上颌中切牙、下颌第二磨牙、下颌第一磨牙、上颌第一磨牙、上颌第二磨牙、上颌侧切牙、上颌尖牙、下颌尖牙。
2.2 各组口腔卫生习惯 儿童患龋与餐后漱口、睡前吃零食均有关系，见表2。
表1 各年龄组龋患情况（n，%）
表2 口腔卫生问卷情况（n）
2.3 各年龄组口腔卫生习惯执行情况见表3。
表3 各年龄组口腔清洁情况 n（%）
3 讨论
龋病是牙菌斑导致的疾病，是最常见的口腔疾病之一，它影响咀嚼，导致患者消化吸收功能下降了，不仅影响面容、发音，引起患者社交困难和心理障碍，还可以产生疼痛、感染，引发全身疾病，降低生活质量。学龄前儿童是龋病的高发人群，本研究调查结果显示，3岁以上儿童即可出现龋齿，随年龄增长，患龋率和龋均呈上升，总患龋病率达41.83%。与同期其他地区同年龄段儿童相比，本研究调查对象的患龋情况总体而言不算十分严重 【sup】［3］【/sup】，与1998年德阳市儿童龋齿患病情况的调查结果相比，本研究3～6岁年龄组所得患龋率、龋均均较低。排除样本差异，这在一定程度上说明近年来，德阳市儿童口腔健康状况有所改善。但是相较世界卫生组织提出的2010年5～6岁儿童无龋率达到90%【sup】［4］【/sup】的目标仍有很大差距。
通过本组口腔卫生问卷可以观察到，正常儿童具有良好的口腔卫生习惯，如睡前不吃甜食、餐后漱口、每日洁牙等；而龋齿儿口腔卫生明显差于正常儿童，不良习惯较多。睡前不吃甜食及餐后漱口对于预防龋病较重要，各种含糖较多、食物纤维成分少、质软、黏稠的精致食品，容易在牙面滞留并发酵产酸；同时儿童睡眠时间长，睡眠时口腔处于静止状态，唾液分泌减少，自洁作用差，有利于细菌繁殖，加快龋齿的发生。另外通过自我每日洁牙清除牙菌斑是预防龋病的有效措施【sup】［5,6］【/sup】。儿童开始刷牙的年龄、刷牙频率、清洁彻底与否和龋病患病情况息息相关。本调查研究对象中，仅有39.8%的人坚持每天清洁牙齿，4岁以下儿童绝大部分没有养成每天清洁牙齿的卫生习惯，直到4岁以上年龄组，才有超过半数的儿童每天清洁牙齿，但不能保证每天清洁2次，而且绝大部分孩子清洁牙齿时缺少家长帮助。这一结果表明，德阳市家长的口腔保健意识仍有待加强。调查中发现许多家长存在认识误区，如“孩子牙齿没长全前不能刷牙”，“乳牙坏了没有关系”等。这需要预防保健工作者更广泛深入地进行口腔卫生知识宣传，促使大家重视口腔健康，养成良好的口腔卫生习惯。
口腔卫生保健是防止儿童龋齿的主要方法，应加强对口腔卫生知识的指导，培养儿童良好的口腔卫生习惯，餐后漱口，保持刷牙习惯和正确的刷牙方法，避免睡前吃零食等不良习惯，能够有效地防止龋齿的发生。
参 考 文 献
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篇10
【摘要】：目的：全面了解十堰市学龄前儿童龋病发病情况，探讨预防龋病的措施，找出影响学龄前儿童龋病的相关因素，为防治儿童龋病提供科学依据。方法：以该区6所幼儿园3至5岁儿童为筛查对象，由专业人员在自然光下进行口腔检查。结果：该区儿童龋病率较高，严重影响了儿童的健康，3岁组儿童患龋率为49.17%，4岁组儿童患龋率为61.64%，5岁组儿童患龋率为55.78%。结论：积极开展儿童龋病的防治工作，采取有效防龋措施极其重要。
【关键词】十堰市学龄前儿童 龋病现状 对策分析
我国学龄前儿童乳牙患龋率很高（70%以上，龋均为4颗以上），据2005年第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果表明：5岁及以下儿童患龋率为66%，且97%的龋齿未经治疗。这远高于WHO 2000年5岁儿童无龋率达到50%的目标。为了全面了解十堰市学龄前儿童口腔龋病现状及影响因素对该区内1000名3至5岁儿童进行调查分析并提出有效的干预措施。
1、 十堰市学龄前儿童龋病的现状
本课题通过对该区1000名3至5岁学龄前儿童进行口腔检查，并向其家长发放调查问卷以及走访相关部门和当地居民来了解情况。本次调查共发放调查问卷1000份，回收787份，其中有效问卷782份，回收率为78.70%、问卷有效率为99.36%。在调查对象中，男生362人，占50.84%；女生350人，占49.16%。调查对象主要分布在市、县的幼儿园，调查对象中，分别抽取大、中、小班进行调查，在年龄和性别上分布选取具有一定覆盖面和代表性。以上表明本次调查资料可靠可信。
本次调查表明该区3至5岁学龄前儿童患龋率为55.53%，较全国口腔普查有了明显的下降趋势，但还是超过了WHO规定的水平，并且充填率仅为2.14%，有相当部分的龋齿未经治疗。
2、 十堰市学龄前儿童致龋因素的探讨
2.1缺乏良好的口腔卫生习惯是造成龋病高发的主要因素
此次调查发现乳龋的好发牙是第1、2乳磨牙，尤其是第2乳磨牙，以咬合面为主。根据Newbrum四联因素论，龋齿的发生和发展，由细菌、食物和宿主以及时间四种因素共同作用造成1。主要致龋菌为变形链球菌。菌斑（由粘附在牙齿表面的细菌和糖类食物残屑形成）是细菌在牙齿表面代谢和致龋的生态环境，细菌在牙菌斑深处产酸，酸逐渐腐蚀牙齿，使牙齿脱钙、软化造成组织缺损形成龋洞。儿童爱吃具有粘连性的精细糕点、甜品等易粘附在牙齿表面的食物，并且没有刷牙漱口的良好习惯，这些为致龋菌提供了极佳的生存环境，从而诱发龋病。流行病学调查证实，蔗糖的消耗量与患龋率之间存在着较高的正相关2。糖类的进食时间、频率、方式对龋病的发生有不同影响，儿童睡前吃糖和饮用含糖饮料更易于患龋。因此，减少、消除菌斑是防龋中最关键的一环。而实现这一环的最经济、最快捷、最有效的方式是养成良好的口腔卫生习惯，使儿童掌握正确的刷牙方式和选用合适的牙刷。
2.2家长受教育程度以及口腔保健意识的匮乏导致儿童龋病高居不下
健康行为学认为，学龄前儿童的重要特征之一是模仿，这为从小塑造健康行为模式、培养良好卫生习惯，提供了天赐良机3。知识是行为改变的基础，态度是行为改变的动力，行动则是把知识、态度具体化行为的过程，其结果促进健康，父母是儿童获得口腔卫生知识和行为的最主要途径之一。国外学者对学龄前儿童调查发现，受教育程度不一样的家长对孩子进食甜食的态度和自我诊断行为存在这明显的差异，龋病的发病率也存在着显著的差异4。家长的口腔卫生知识和行为可以直接影响儿童口腔卫生习惯，从而间接的影响儿童患龋。如家长刷牙的频次、刷牙的时间和饮食结构的组成，会对儿童的口腔卫生产生潜移默化的影响，从而影响儿童口腔中的微生物数量。变形链球菌可以通过饮食生活，直接传染给子女5。
2.3宣传工作滞后，学校健康教育不足是造成学龄前儿童患龋的客观原因
在走访当地相关部门以及与当地民众的交谈中得知，口腔保健的宣传工作较为滞后，群众没有较多的渠道了解口腔保健知识，从而造成群众保健意识低下。此外，在幼儿园的调查中发现，学校在口腔保健教育方面工作并未全面开展，孩子缺乏正确的口腔卫生引导，口腔卫生状况不佳，龋坏严重。
3、 探讨十堰市学龄前儿童龋病防治措施
3.1增强孕期保健意识，减少母婴传播
胎儿的牙齿是从孕期第6周开始发育6，乳牙的硬组织是在胚胎时期形成，母亲的营养状况直接影响胚胎时期乳牙的发育，关系到孩子出生后乳牙的健康。国内外大量研究表明：致龋菌存在母婴传播，因此儿童防龋干预应从母亲孕期开始，良好的口腔卫生、合理的膳食，会促进儿童乳牙矿化，减少母婴传播机会，降低儿童患龋率。
3.2加强卫生宣传，正确引导儿童养成良好的卫生习惯
通过电视、漫画、儿歌等形式把防龋知识教给儿童，也可通过家长、保育员老师，让儿童们懂得注意口腔卫生，培养儿童养成早晚刷牙、饭后及吃糖后漱口，睡前不吃零食的习惯，并教会正确的刷牙方法，刷牙后要充分漱口。
3.3预防为主，综合防治
充分发挥保健部门和幼儿园医务室的作用，定期进行口腔检查，每年1次，早发现、早治疗。通过儿童来院健康检查，开展对儿童口腔保健个体化指导及对家长口腔保健知识提升，提高家长自身口腔健康水平和关爱儿童牙齿健康的意识和责任。彻底摒弃“有病才就医，反正乳牙早晚要替换，治不治没关系。”的想法7。
3.4合理营养，经常锻炼
适当增加含钙及多纤维食品，限制糖类食品，多进行户外活动，接受足够的日光，使牙齿得到正常发育，增强防龋能力。
3.5合理使用含氟牙膏
氟是一种坚固骨骼和牙齿的元素，世界卫生组织一直推荐使用含氟牙膏来预防龋齿。但氟的含量过高对人体也有危害，尤其对正处在发育期的儿童。
3.6扩大儿童口腔医疗资源的投入
光固化窝沟封闭、局部用氟等技术是儿童龋齿重要的预防措施，无痛无创，政府投资建立定点医疗项目对3-6岁儿童进行防龋干预。
为了让更多的儿童享有口腔保健服务，降低儿童龋病的患病率，必须积极开展儿童龋病的防治上作。同时加强监督指导，确保口腔保健工作落实到位，不断提高全区学龄前儿童的口腔保健水平。
参考文献
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