护理医学基础知识范文

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基础护理学知识贯穿护士工作的整个生涯，在护士执业资格考试大纲中基础护理学知识也占有一定比例。为了使护理专业学生更快更好地掌握这门专业知识课程，顺利的通过全国护士执业资格考试，取得“双证”。我通过多年的基础护理学教学，总结出一些有助于学生记忆的、行之有效的方法：如直观形象记忆、总结记忆、重复记忆、分组记忆、口诀记忆等，从而提高学生的学习效率及考试合格率。

关键词：记忆方法

；基础护理学；护士执业资格考

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0314-01

基础护理学对于护理专业的学生人来说是一门非常重要的学科，在护士执业资格考试中，基础护理学占据一定比率，纵观护理学基础知识全书，可分为两大部分，一部分是护理学相关理论，一部分是护理技能的相关知识。这两部分的学习方法各有不同，护理技能相关知识的复习应注重结合临床实际操作，在理解了操作目的、操作方法后再记忆，就显得轻而易举；护理学相关理论知识则要掌握记忆技巧。下面是我对这门课程教学记忆方法的总结。

1 护理技能的相关知识的记忆方法

1.1 动作技能正迁移：

迁移是学习的一种普遍现象，指一种学习对另一种学习的影响[1]。在实际教学中，恰当地应用迁移规律，有助于提高学习效率。已经掌握的技能对学习新技能的积极影响叫做正迁移，其发生的条件是：不同技能间存在着共同的因素或成分，或不同技能间包含着共同的原理。复习操作时，可以充分发挥技能正迁移，例如复习无菌技术可以与导尿术、注射术、输液术、吸痰术相结合，这样与无菌技术基本操作有紧密联系的教学内容可相对形成一个整体，产生积极的影响。

1.2 直观形象记忆：

图示、流程、视频、动手操作等都给人以直观感受，增强人的记忆。学生在全面复习时，可以先看各项操作的图示、流程、操作视频，然后再练习。如复习静脉输液可按这样的顺序：看图示、操作流程观看视频病房见习和实习。其他的的操作也可以按照该顺序复习，可取的很好的效果。值得提醒的是，即将参加护士执业资格考试的学生都已经经过了8个月的临床实习，考生要提前准备，在实习期间多动手、多动脑、多操作，每一次操作都是对知识的再认和回忆。

1.3 总结记忆：记忆是较复杂的心理过程，绝不仅是单纯储存的记录，而是一个创造性的积极过程。在护理学基础技能复习过程中，用总结的方法来提高记忆能力。如穿脱隔离衣操作流程可以总结为[2]：护士准备用物准备环境准备 持衣领穿袖系领口系袖带对衣边系腰带护理解腰带塞袖刷手或六步洗手消毒液浸泡手解领口拉袖挂衣钩。这种先学习后总结的方法，有助于学生对所学知识的保持和巩固。

2 护理学相关理论知识的记忆方法

2.1 重复记忆：

记忆的消失叫遗忘，在一定条件下“记”和“忘”可相互转化，德国心理学家艾宾浩斯“遗忘曲线” [3]认为：遗忘在学习之后立即开始，遗忘的进程总是“先快后慢”的，最初遗忘速度快，以后逐渐缓慢。第一天的记忆保持量可有100%下降至35%，第二天后记忆的保持量仅为25%左右。根据艾宾浩斯的观点，组织有效的复习是加强记忆的最有效的方法，在识记后及早复习，最好在遗忘尚未开始时就进行复习，间隔时间一般不超过2天。巴甫洛夫学说认为，记忆是大脑皮层形成暂时神经联系的过程，建立起来的神经通路如果不畅通，则原来大脑中保留的痕迹就会逐渐消失，而复习就是对大脑中的痕迹进行再刺激，及时复习就是在第一次痕迹未完全消失时，紧接着进行第二次，第三次重复刺激，重复刺激次数越多，痕迹越深；重复越及时，费时越少，费力越小，记忆效果越好。

2.2 分组记忆

美国心理学家约翰・米勒[4]认为：决定记忆广度的主要因素是记忆材料的数量，而不是材料的意义。测定正常成年人一次的记忆广度为7±2项内容，多于7项内容则记忆效果不佳。我们在记忆时可利用这一特点，把需要记忆的内容分配在7组之内，而这7组中的每一组的容量可适当加大。这样每一组相当于一个集成块，加大了集成块的含量，记忆效率应会大大提高。如：无菌技术操作原则可分为：环境准备，工作人员准备，物品管理，明确无菌区与非无菌区，一人一物一次五项。护理程序分评估、诊断、计划、实施、评价五个部份。

2.3 口诀记忆：

语言是思维表达的形式，口诀记忆法可以缩小记忆材料的绝对数量，把材料分成组块来记忆，加大信息浓度，增强趣味性，可使人读起来顺口，听起来悦耳，在头脑中获得一种相似、重复的信息，有助于记忆。如青霉素皮试液配制步骤较多，在配制时多配、少配都会使浓度不准确，影响对结果的判断，所以在配制时牢记“抽三推二留一”就不会出错。又如压疮的预防可以总结为应做到“五勤”： 勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

2.4 归纳记忆： 在理论知识的复习中合理的运用归纳总结记忆法，学生应注意总结一些相同的，相似的知识点，巧记速记多拿考分。如数字归纳总结法：知识点中的多个“6”：日光照射消毒时需在太阳下暴晒6小时，洗胃在6小时内进行最有效，腰麻后去枕平卧6～8小时，抢救时未来得及书写的病历应在抢救结束6小时内据实补记；又如不同浓度乙醇的作用：20%～30%的用于急性肺水肿氧气湿化，30%用于湿润、松解头发打结，25%～35%用于乙醇擦浴，50%用于皮肤按摩，75%用于皮内注射及脐部消毒，95%用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷。

总之，复习的方法有很多种，合适自己的才是重要的。基础护理学是护理的主干学科，其相关知识贯穿护理工作的整个生涯，也是护士执业资格考试的主要学科。考生在考前要根据自己的实际情况，提前准备，积累操作经验，选择适合自己的记忆方法全面复习，将有利于提高基础护理学复习的质量和效率，提高过级率，及提高在今后的实际工作中解决问题的能力。

参考文献

[1] 王文静.促进学习迁移的策略研究[J].教育科学，2004，20（2）：26-29.

[2] 冯雁，杨顺秋，金丽芬.新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准. 北京：军事医学科学出版社，2012：5

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呼吸系统的解剖结构

一、鼻

鼻既是呼吸道的起始部，又是嗅觉器官，分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。

外鼻 外鼻以鼻骨和软骨作支架，被覆皮肤和少量的皮下组织，而软骨部分的皮肤因富含皮脂腺和汗腺，是痤疮、酒渣鼻的好发部位。

鼻腔 鼻腔被鼻中隔分为两半，起始部覆盖着皮肤的部分称鼻前庭，其余部分又分为呼吸部和嗅觉部，内衬黏膜。呼吸部的黏膜上皮为假复层纤毛柱状上皮，其内有嗅细胞。鼻腔向后与鼻咽相通，称为鼻后孔。鼻中隔前下方血管丰富，外伤和干燥时容易引起出血。

鼻旁窦 鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内开于鼻腔的含气空腔，其内衬以黏膜并与鼻腔黏膜相移行，故鼻腔炎症若发展可导致鼻旁窦炎。

二、咽

咽是呼吸道和消化道的共同道。其上方为颅底，下端接食管，是一个上宽下窄，前后略扁的漏斗形管道。咽的前壁不完整，从上到下有鼻后孔、咽峡、喉口，分别与鼻腔、口腔、喉腔相通。以软腭和会厌上缘为界，可分为鼻咽部和口咽部。

三、喉

喉既是呼吸通道，也是发音器官，由软骨和喉肌组成。喉软骨是喉的支架，包括甲状软骨、会厌软骨和环状软骨以及成对的沟状软骨。喉肌属于横纹肌，喉肌包括环状甲肌和成对的环构后肌。喉向上开口于喉咽部，向下与气管相接。喉腔的侧壁上下分别有一对向腔内突出的黏膜皱襞，下方为声襞（声带）。左右声带之间的裂隙称为声门裂，是喉腔最狭窄的部位。由于喉肌的运动和气流振动声带即可发出声音。

四、气管和支气管

气管上端起至环状软骨的下缘，下端分为左右支气管，全长由14～16个气管软骨构成。

支气管包括左、右主支气管及其以上的多级分支。气管和左右支气管的管壁结构相似，由内向外分为黏膜、黏膜下层和外膜三层。黏膜的上皮为假复层纤毛柱状上皮，黏膜的下层有混合腺，外膜由C形的透明软骨环合纤维结缔组织组成，软骨环缺口处由平滑肌封闭。进入肺内的支气管管壁逐渐变薄，上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层纤毛柱状上皮或单层柱状上皮。黏膜下层的腺体逐渐减少，直至消失，外膜中的软骨逐渐地变为软骨片，直至消失。

五、肺

肺位于胸腔内，纵膈的两侧，左右各一。左肺有两叶，右肺有三叶。幼儿的肺呈淡红色，随着年龄的增长，吸入空气中的尘埃的沉积逐渐增多，肺的颜色逐渐加深，呈棕黑色，吸烟者更加显著。

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关键词：临床带教 体验式带教 带教效果 护理满意度

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1672-1578（2015）10-0033-01

当前，随着医疗卫生条件的不断改善，人们对临床护理工作的要求日渐提高，故而临床带教工作便显得尤为重要，只有充分提高护生对基础知识与具体操作技能的掌握力度，才有利于今后其走向工作时得心应手，进而有利于护理质量的提高[1]。本文现以我校2013级三年制大专护理专业100名护生作为研究对象，在妇产科护理临床带教中采用了体验式带教，带教效果显著改善，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取年龄为19-22岁的100名护生作为研究对象，均为女护生，其平均年龄为（20.0±0.9）岁。按照数字随机分组法将其分为观察组与对照组各50名，两组护生的一般资料对比无显著差异，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组护生的学习时间均为1个月，学时为40个，给予对照组采用传统带教法，带教形式为当面授课，而后组织护生进行实验室考核。（2）观察组则采用体验式带教：①护理基础知识培训：老师针对妇产科护理中的常见疾病护理知识、护理中或会遇到的紧急事件的处理以及护理职责岗位等内容进行较为详细的讲解。②指导其练习护理技能：该项内容主要包括疾病的观察、并发症处理以及做好相关应急预案等，期间并针对具体的情况对护生进行指导。③护生间的体验式训练：带教者可选取相关典型案例组织护生以小组的形式展开体验式训练，条件允许时可借助医学人体模型，达到实景实情模拟训练目的，每个小组于体验式训练期间，其他小组成员在旁观察，并针对其中的问题进行讨论，必要时可将场景设置为完全模拟状态，以促使护生深化护理职业与岗位要求，进而在体验式带教中展现其主体地位。

1.3观察指标

（1）基础知识得分与临床模拟得分；（2）带教满意度：参照护生体验式训练的表现与上述两项得分情况，分为满意、基本满意以及不满意3项。

1.4统计学方法

所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P

2 结果

2.1两组护生护理基础知识与模拟临床操作得分的比较

对照组护理基础知识与模拟临床操作得分均不及观察组，组间比较差异显著，有统计学意义（P

2.2两组护生带教满意度情况比较

经研究后的结果显示，对照组带教满意度以78.0%明显

不及观察组的96.0%，组间比较差异显著，有统计学意义（P

3 讨论

以往妇产科护理临床带教中，多存在带教目标含糊、护生对相关知识不易掌握以及护理的可操作性差等问题，使最终的带教成果大打折扣，故而近年来体验式带教在妇产科护理临床带教中的应用力度逐渐加大[2]。

体验式带教方法的运用，将原本的带教内容以“循序渐进”的模式分化开来，且各个模式呈现出较强的阶段性。首先为基础知识带教，其有利于护生打好基础，进而增强其对基础知识的整体把握；其次，为护理技能的训练，带教者通过目的性、计划性与时间性的临床带教，使护生在掌握基础知识的基础上，加深对护理工作的进一步认识，遵循了由浅入深的学习原则，使整个带教进程更加规范；最后，通过对典型案例的剖析、实情实景的模拟，护生通过小组形式的学习以及对今后护理工作的模拟，不仅有利于基础知识转化为实践，还有利于增强其学习的主观能动性，进而有利于带教效果的提高[3-4]。

本研究结果显示，对照组行常规带教方法、观察组采用体验式带教后，观察组护生的护理基础知识与模拟临床操作得分均明显高于对照组，且对照组带教满意度以78.0%明显不及观察组的96.0%。故而认为，妇产科护理临床带教中引入体验式带教，可明显改善带教效果，有利于护生基础知识与操作技能的提升，值得推广。

参考文献：

[1]兰美莲，蓝晓红，王锡英.妇产科护理临床带教中实施医护结合模式的有效性综合评价[J].中国高等医学教育，2014，15（03）：90-91.

[2]曾讯，周雪梅，肖平，等.护理临床带教老师带教能力的调查分析[J].护理实践与研究，2010，15（07）：86-89.

[3]章雪玲.PBL带教法在妇产科护理临床带教中的应用效果评

价[J].广州医科大学学报，2013，10（03）：1050-1051.

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【中图分类号】 G718 【文献标识码】 C

【文章编号】 1004―0463（2016）11―0080―01

“只见树木，不见森林”出自《矛盾论・矛盾的特殊性》，比喻只看到局部，而看不到整体或全部。内科护理学是护理专业一门重要的临床课程，所占课时比重大，授课时间长，教学内容纷繁复杂，与解剖、生理、病理、药理学等基础课程关系密切，庞大的内容使学生难以应对。加之教学中常常过分强调重点、难点、考点等内容，而忽略了学生对内科疾病基本知识框架的建立。所以，为避免这种“只见树木，不见森林”的无效学习状况，教师应及时分析总结，以便更好地完成内科护理的教学。

一、教学效果不佳的原因

1.学生因素。目前中等卫生职业学校招收的学生多为初中毕业生。绝大多数学生没有明确的学习目标和良好的学习习惯。医学课程内容纷繁复杂，而中职生年龄小，逻辑思维能力、认知能力不足，大多采用死记硬背的方法掌握要点、考点等，对于知识的内在联系知其然而不知其所以然，导致学生往往过于注意一些局部细节，而忽视对疾病整体的把握。

2.教师的因素。由于内科护理学内容多，涉及众多医学基础学科，因此学生进行临床课程学习时部分基础学科内容遗忘，导致在进行病因、发病机制学习中教师往往需要帮助学生复习基础知识，使得课程时间紧张，尤其是遇到学生难以理解时，教师会采取化繁为简，强调重点、考点较多，对疾病的发病机制、内在联系涉及较少的做法。久而久之，加剧了学生对疾病认识的碎片化。

3.考试的导向作用。中等卫生职业学校旨在培养服务于临床的护理人员，但是由于护士资格证的考取对学生来说是毕业后就业的“敲门砖”，对学校来说护考的过关率是反映学校教学质量优劣的标准，所以考试成了教学的指挥棒，为达到更高的过关率，教学中更多强调考点知识，割裂了具体疾病发生、发展的规律及内在联系，在一定程度上促使内科护理学习“只见树木，不见森林。”

二、提高教学实效的策略

1.尽可能采用案例教学法。案例教学法是20世纪20年代由美国哈佛大学首创的一种培养高素质、创新性和实用型人才的重要教学方法。目前在国际上被广泛应用，案例教学法需要教师根据教学目标和课程内容要求，选择合适案例，指导学生通过阅读、理解、思考、分析并得出结论。一个完整疾病案例，往往包含着诸多信息，如患者性别、年龄、主诉现病史、既往史、体格检查、实验室检查及辅助检查。这些信息可透露具体内科疾病的高发人群，主要病因，疾病发生、发展、演变规律、典型症状及体征，再加上对应的实验检查和影像学诊断，通过教师对学生的引导，学生对学习内容的掌握会更加完整、系统。通过这样循序渐进的练习，既增强了学生的临床实践能力，又开阔了学生的视野，对知识的掌握也更加全面。笔者对于疾病案例的选择大多取自临床真实的案例报告，并遵循四个原则：第一，案例必须具有典型性；第二，案例应与内科护理学课程紧密结合；第三，案例应反映内科疾病的重点难点内容；第四，案例具备知识综合性。

2.采用以问题为基础的教学法。长期以来，内科护理学教学沿用传统“灌输式”教学方法，独立讲解某种疾病的发病机制、病变特点、临床表现、诊疗方法和护理措施，忽略了临床医学与基础医学的密切联系，使内科疾病的学习变得晦涩、枯燥，对于复杂疾病的知识学习只能用“碎片化”的模式死记硬背。为此，用PBL教学法，找出疾病发病机制、病变特点、临床表现、诊疗方法和护理措施的内在联系，找出关键点，设置问题，让学生在分析问题、解决问题的过程中，把握疾病前因后果，来龙去脉，将医学基础知识和临床疾病重点内容相互串联起来，对疾病有了整体、全面的掌握。例如：

（1）教师在教案中首先引入疾病的基本概念：肝硬化通俗地讲是肝脏的变小、变硬。由概念引出两个关键词：变小、变硬。再引伸出讨论性问题：为什么肝脏会变小，变硬？

（2）以“肝脏变小”关键词引导学生主动联想及复习相关基础知识并展开讨论；正常肝细胞减少、假小叶形成形态上表现为肝脏变小，其后果是导致肝细胞减少，储备功能下降。由上述关键词引申出肝功能减退的临床特点。

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【关键词】 中职 护理专业 "汉语" 教学方法 体会

随着社会经济文化的不断发展和个民族之间往来的日益增多，各民族都感到使用双语的重要性，使用双语的人数日益增多，因为面对市场经济的挑战双语兼通的人才，要比只懂民族语不懂汉语或者只懂汉语不懂民语的单语人才更有竞争力。双语教学它不仅是一个教学技巧、教学技能的问题，还是一项具体操作的工作问题，它本身就是推进汉语教学，推进少数民族语言教学不可或缺的另一个工具。

我校位于新疆博尔塔拉蒙古自治州，是一个有着36个民族成分的地区，蒙古族、汉族、维吾尔族、哈萨克族、回族这5个民族是主要民族，除汉族、回族在日常学习、工作和生活中使用汉语外，其它3个民族多使用本民族语言，我校护理专业生源50%是来自本地偏远农牧区的少数民族学生，入校以前在原母校接受教育为本民族语言授课，学校过去的做法是将这些少数民族学生与其它新生一起安排到汉族班级，教学方法及措施不做另行安排，但经过多年的班主任工作和教学发现，这些少数民族学生随其它汉族班级学生进行护理专业的学习时，她们的学习情况、质量、成绩让人担忧，为此，针对少数民族学生因直接进入汉语环境学习导致的语言障碍而带来的学习护理专业知识困难的现状，学校通过不断的探索和研究对护理专业少数民族学生从入校分班、班主任管理、教学计划、教学进度、教学方法、措施等都作出具体安排并采取了以下教学方法：

1.汉语预科学习

为了使入校的少数民族学生更好地掌握护理专业知识，在学生入校的第一学期和第二学期实行一年汉语预科学习，分别开设基础汉语课程和医学汉语课程，要求任课教师在基础汉语教学中通过口语交际、阅读、写作和应用、翻译等模块提高学生的汉语口语和写作表达能力，随着教学进度在医用汉语的学习中，针对医学汉语课程词汇量大、课文难度加深、专业术语增多、翻译难度加大等情况在教学中要求任课教师对学生不认识的字、词、句、要单独讲解然后再进行课文内容的讲授，尤其对人体结构、组织、器官及常用医学术语的教学中可适当的采用"母语"进行解释，帮助他们理解意思后进行民汉双语比较，使学生更好地掌握所学内容，达到求同求异、互相补充、双管齐下作用。通过一年的汉语预科学习不断提高少数民族学生基础汉语和医学汉语知识水平，为更好地学习和掌握护理专业知识打好基础。

2.文化课学习

根据社会发展需要中职护理专业少数民族学生完成一年汉语预科学习后在第二年的第一学期开设文化基础课，课程主要是德育、语文、数学、化学、计算机应用、体育六门必修课和其他不同专业相关的自然科学和人文科学类课程。因为中等职业学校文化基础课课程与其它课程之间是相辅相承的关系，文化基础课为专业基础课和专业课提供必要的知识基础，中职护理专业少数民族学生学好文化课才能真正提高科学文化素养，才能拥有较好的文化理论功底，既满足后续专业基础课、专业课对文化基础知识的需要，又为学好医学基础课和临床护理专业知识提供有利保障。

3.基础知识学习

医学基础课是临床课的基础，解剖、生理、生化、免疫、病理等医学基础课与各门临床课联系密切，涉及到内科、外科、妇产科、儿科护理等学科内容，是学习临床护理知识的桥梁，中职护理专业少数民族学生在第二年的第二学期开设医学基础课时，因医学基础课程较多，加之在汉语预科学习和文化课学习时由于学生生源、汉语水平以及对基础汉语、医学汉语及文化课的掌握程度不同，自身的学习习惯及目标等使她们在学习医学基础课时会遇到很多困难，从而使她们产生不同程度的恐惧和厌学情绪，因此，在教学中要充分考虑学生的汉语水平、心理特点、学习规律及对课程的接受能力和理解能力，采取因地制宜、因材施教的教学方法，多用通俗易懂的语言授课，使学生能听懂、易接受，理解意思，消除恐惧心理，变被动学习为主动学习，为学好临床专业知识打好基础。

4.临床知识学习

对中职护理专业少数民族学生来说，在第三年从医学基础知识进入内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等临床护理专业知识的学习时因涉及到大量的临床知识和医学术语要学习和掌握，在有限的时间内学习和掌握所有的临床专业知识和医学术语对这些少数民族学生来说难度较大，因此在临床课教学中要针对所学专业课中的基本理论、基本知识、重点、难点进行疑难解答，删除难以理解的内容，在护理专业教学过程中，专业基础理论以"必须、够用"为原则。

5.选修课学习

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1课程体系建设的目标、内容、研究方法和步骤

1.1目标及内容

以中高衔接护理专业课程体系的构建及策略为目标。内容包括:专业标准、课程的功能定位、统测课程的结构和教学内容、教学的实施过程与实习、课程评价、师资队伍建设等多方面。

1.2研究方法及实施步骤

采用问卷调查了解学生对课程和教材难度的意见，课程体系是否合理等，毕业后的就业导向、对学历的提高要求，以及教师对护理专业课程改革的意见和信息反馈等方面进行调查；组织各二级学院教师进行专业调研，特别是针对其中的统测课程进行课程分析，建立适合中高职衔接的课程体系，形成专业人才培养方案。查阅文献法：了解国内外护理教育的有关信息资料,遵循国家卫生部、教育部对护理教育、高职高专、中专教育的有关文件及政策法规。制定护理专业中高衔接的人才培养方案、教学计划和教学大纲；建立和健全现代化的护理教学实训基地。对各二级学院进行实地调研，掌握教师及学生等对中高衔接护理课程体系的意见。

2中高衔接护理专业课程体系的建设

2.1护理专业中职课程体系与高职课程体系对比

以曲靖市麒麟职中护理专业为例，其课程内容包括公共基础课、专业基础课与专业课和集中实践环节三个模块，公共基础课课时比例为23.3%，专业基础课与专业课课时比例为76.7%，集中实践环节包括军训2周，社会调查3周，毕业实习18周。云南开放大学开设的中高衔接护理专业的课程模块包括公共基础课、专业桥梁课、专业框架课、素质教育课和综合实践课。课时比例分别为20%，11%，45%，15%和9%。

2.2实现中职和高职课程体系的有效衔接的必要性

针对我校开设护理专业的特殊性，在本课程体系中我校选取了四门课程：人体解剖学与组织胚胎学、人体生理学、外科护理学和医护心理学作为省校统一命题的考试课程，这四门课程涵盖了医学基础课、人文课和护理专业课，涉及面较广。对于这四门统测课程来说，学生和教师一致认为教材难度较大，而且云南地处边疆，少数民族杂居的地方，中专学生入学录取分数比较低，有些二级学院的学生本身入学时成绩就偏差，学生文化素质低，造成了学习专业课程比较困难，学习的自主性和自觉性也较差。在访谈中也有教师反映他们在实际教学过程中使用的是中专的教材，但是如果有中高衔接的学生，他们在备课的时候就会参考该门课程的教学大纲，适当在教学过程中增加高职的内容作为补充，学生反映较好，对于其他二级学院也可以参考该模式。在与课程教师的访谈和调查问卷中，我们发现学生认为课程难度较大的学科主要集中在：解剖学、生理学、病理学、医学免疫学和微生物学以及内、外护理学等专业基础和专业学科，而认为难度较小的几门学科则主要是开放教育学习基础、思想道德修养与法律基础等文化基础类学科。

2.3实现中职和高职课程体系有效衔接的方法

2.3.1为了突出护理的专业特色，改变原有医学基础知识占较大比重，临床护理课程按临床分科进行划分，护理专业特色不突出的弊端。课程内容按照“必须、够用”的原则进行选择，缩小了医学基础知识所占比例，将原来的专科护理课程中的医疗部分、护理部分分别单列，形成临床医学基础和临床护理课程模块。将临床护理课程打破了原来的内科护理、外科护理、儿科护理等学科体系的设置，淡化学科界线，把护理专业临床课程设置为成人护理、母婴护理、社区护理、老年护理和儿童护理等[1]。

2.3.2整个护理教学内容和课程体系是一个有机统一体，其教学内容和课程体系必须突出护理专业教育的特点和规律，使课程设置紧密结合临床护理、教学科研，以适应市场对护理人才的要求。因此，按照能力培养递进的原则，可以参照下面的方法进行教学改革，即新生入校第一学期学习理论，同时也可安排进入医院见习，对护理基本工作产生感性认识，了解护理工作岗位的基本工作；第二学期在教师指导下边学习边从事日常生活护理工作，如铺床、打针等操作；第三学期在教师指导下进行较复杂的护理基础操作；第四学期主要进行专科护理工作；第五、第六学期在医院顶岗实习。因为学生在第一学期就早期接触临床、接触患者，了解护理工作的本质，体现职业能力形成的内在规律，促进了职业素质和整体护理能力的培养。

2.3.3随着护理模式的转变，整体护理概念也深入人心，这些都已经对高职护理教育提出了严峻的挑战。在教学计划中开设了卫生法学、护理管理学、文献科研设计、伦理学、食品营养与卫生等选修课程，丰富学生的人文知识、心理素质等。按照整体护理标准，以现代护理理念为基础，把职业标准和能力要求转化为课程目标，加强其专业课程建设。

2.3.4在构建职业知识技能体系，本着将知识、能力和素质三者进行优化融合，特别是在专业课程的设计中，可融入典型案例或者临床实例，理论与实际相融合，训练学生的整体护理能力。在修改后的教学计划适当增加实践性教学环节的安排，将专业课程理论学时和实习学时比例由5:1修改为2:1，增加临床见习的时间。有些二级学院的护理专业具有涉外性质，在实际教学过程中可以增加专业口语的实习这一教学环节。

3结果

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关键词：护理；伦理；认知

随着医学的不断进步和社会的迅猛发展，护理已经由单纯的生理护理向整体护理拓展、从仅仅疾病观察护理及医院内临床护理向社区护理方向倾斜[1]。社会对医护工作期望值的日益增加、责任范围日趋扩大，使得医患关系、护患关系日趋复杂，包括护患双方在诊治和护理等活动中的行为关系，尤其包括了道德、利益乃至法律关系等，由于现在医患关系背景日趋严峻，护生有必要更好的具备护理伦理学的知识。我国护理伦理学教育起于1983年，相比于国外起步较晚。且国内护理伦理学的教育重点多放在护理道德规范和护理伦理学的基本理论、原则上，而对高职院校护理伦理学的教育方法、教育内容的研究尚少。护理学生是未来的临床护理工作实践者，对护生、社会的发展来说提高护生的护理伦理认知水平都是极其必要的。本研究以苏州市某高职院校为例，对312名即将进入实习阶段的护理学生进行问卷调查，了解其护理伦理认知现状，比较其在实习前后有无区别，最终希望为学校的护理伦理教育提供建议。

一、研究对象与方法

（一）调查对象

采用单纯随机抽样的方法于2015年6月-2016年5月从护理专业专科大三实习学生中抽取312名学生进行问卷调查。纳入标准：自愿参加本研究的护理专业专科大三实习学生。排除标准：实习时间＜3个月以及失访的护生。

（二）调查工具

1.一般情况调查表，主要包括护生的性别、年龄、家庭所在地、专业态度等内容。2.自制《实习护生护理伦理认知情况调查问卷》，经预调查，该问卷有较好的信效度。研究者参考MJT道德判断测验、DIT道德推论工具等相关道德测量工具并结合多个版本护理伦理学教材，广泛查阅国内外相关文献资料的基础上编制而成，也邀请了从事护理学的专家对问卷进行修改。问卷内容包括了一般资料，如年龄、性别、学历等，也包括了临床护理伦理认知问卷：侧重知情同意、医疗保密、生命价值原则、医疗最优化。经过预调查，问卷的信度较高，克朗巴哈系数达到0.853。

（三）调查方法

资料收集主要运用问卷现场调查法。于护生去实习前发放实习护生一般情况调查表，并于护生实习12个月后发放护理伦理决策问卷。所有调查问卷由专人现场发放，现场回收。实习护生一共发放问卷312份，共回收有效问卷310份，有效回收率达到99%。

（四）统计学处理

采用SPSS21.0进行数据分析，计数资料采用率的方式表示，计量资料采用配对t检验或方差检验。采用logis－tic回归分析来探讨学生的情况与护理伦理知识得分的关系。

二、结果

1.一般资料参与本研究的专科护生共310名，其中男17名，女293名；年龄21～24（22.04±0.23）岁；该批护生均分配在三级甲等医院进行实习；家庭所在地情况，123名学生来自于城镇，187名学生来自于农村。所有研究护生在调查中表示喜欢护理专业的护生243名。在校期间参加伦理学选修的有123名。2.实习前后专科护生伦理决策能力比较实习前后护生伦理基础知识得分情况见表1。综上可见，实习前护理伦理基础知识的得分低于实习后的得分。但是实习前后护理伦理的基础知识得分情况差异无统计学意义。综上可见，各种特征分组下护生实习前护理伦理基础知识得分情况比较可见，性别、生源地和护理伦理基础知识得分的差异不大，无统计学意义。而在校选修护理伦理学方面，参加选修的同学护理伦理基础知识得分较高，高于未选修护理伦理学的同学，且差别有统计学意义。而主动学习护理伦理方面知识，主动学习护理伦理的同学分数高于未主动学习的同学，且差别有统计学意义。在护理伦理重要性认识方面，认为护理伦理重要的同学相对护理伦理的分值也较高，且差别也有统计学意义。由结果可见，护理伦理重要性认识、主动学习护理伦理学、在校选修护理伦理学的P值均小于0.05，有统计学意义。而且综合来看，护理伦理重要性认识的P值为0.000，最为显著。可见护理伦理重要性认识非常重要，其次为在线选修护理伦理学、主动学习护理伦理学。

三、讨论

国外的护理伦理教育开展得较早，美国的护理伦理学始于18世纪早期，美国护理伦理学已成为护理本科生必修的一门课程，美国的人文课程在所有医学院课程中所占的比例已经达到了20%～25%[2]，已经自成一套以科学为基础的护理知识体系；且他们认为核心知识的第一项即为护理伦理学。我国护理伦理学的教育起步较晚，国内医学教育普遍对护理伦理学课程重视不够、偏重于伦理理论知识的讲解等，但是对护生护理伦理的培养、与护理行为密切结合的实践训练、在临床实际情况中如何有效的进行护理决策等方面均极为缺乏。而且伴随着医学技术的不断进步，在医疗工作中，医护关系已变为“并列-互补型”医护关系，护患关系也处于更为敏感的时期，对护生护理伦理方面的认知提出了更高的要求[3]。由结果可见，实习前护理专业学生护理伦理认知水平不高，表明实习前护理专业学生在实习前护理伦理认知水平较低，护理伦理认知方面存在的问题比较严峻，因此需要引起护理管理者、教育者的高度重视，及时分析查找原因，并最终制定相应对策并付诸实施。根据本文结果为了更有效地提高护生的护理伦理认知状况，建议护理教育部门应该更多的关注护理伦理教学，大力发展该方面的教育投入。学生在护理伦理方面认知水平较低有以下几个方面：1.学校缺乏相关教育；2.学生还未接触临床护理工作，对临床中的护理伦理问题没有切身体会，不能对病人感同身受；3.学生对护理伦理方面的学习主动性不足，学校开设伦理课程数量本身有限，即使学生能掌握一定的护理伦理学知识，却缺乏较为深刻的理解，对护理伦理问题的有关认知和理解能力相对较弱。对此，护理管理者需及时制订相应的对策，引起广大护理教育者的高度重视。一方面，医学院校、教学医院等部门应注重将护理伦理学理论与实践相结合，同时还应该根据护生对各方面伦理认知水平掌握的不同程度而有所侧重，加强学生较弱环节的培养，重视护生的护理伦理认知培养，学校及医院应重视护理伦理学教育理论与实践的结合，学校在教学过程中注意理论与临床相结合，多采用案例教学法，转变授课方式，采用PBL教学模式，授课教师可通过收集临床过程中护士遇到的各种伦理难题，组织学生从各个方面进行讨论，最终促进学生伦理水平的提高[4]，并且学校应该加大护理伦理方面的教学。并且可以从学生活动的角度增加关于护理伦理方面的活动，可以在校期间加强教育，除了在课堂授课中加强教育外，在其他方面的学生活动中，如日常团日活动中可以加强教育，如“授帽仪式”、“心理剧大赛”等都可以进行潜移默化的教育。因此，学校针对护生的伦理学教育必须将理论工作紧密联系临床实际，应在整个医学教育阶段贯穿伦理学各个方面知识的教育，使学生能更好的适应以后的工作。本次研究表明，护生的护理伦理知识较低，实习前后改善不大，必须采取有效措施全面提高其护理伦理认知水平，可以侧重从理论与实践相结合的角度对护生进行护理伦理认知教育。广大护理教育工作者在工作中应将临床与实践相结合，将护理伦理的教育贯穿于学生教育的各个方面，为护理伦理教育改革提供更有效的措施。

参考文献：

[1]伍永慧，施雁.我国护理伦理学教育现状及原因分析[J].中国医学伦理学，2012，25（4）：447-448.

[2]崔妙玲，韦宇宁，杨连招.352名实习护生伦理认知水平及影响因素分析[J].护理学报，2012，19（15）：9-12.

[3]白阳静，李宁，李晓玲.论护生护理伦理决策能力的培养[J].护理研究，2009，23（7）：1698-1699.

[4]李春玉，金锦珍，崔仁善.35所高等护理院校护理伦理学教学现状的调查分析[J].中国护理管理，2006，6（2）：12-13.

[5]费鸿.人文因素与护理专业课程教学[J].高教学刊，2015（05）：32+34.

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护理综合实验为学生提供互动式训练,通过对模拟病人的观察、评估、实施护理措施以及用药管理等,使学生各方面的能力得到系统的训练,帮助学生更好进入临床角色。在教学改革中,我们保持原来的教学计划和护理学基础等课程,只是在临床护理课程教学基础上增加了综合模拟实验课,在毕业考核时采用综合能力考核。护理综合实验教学内容分3个阶段进行:护理基础技能操作训练—模拟综合实验—临床实习、毕业综合能力考核。

1.1第1阶段为基本理论和技能训练阶段

第1阶段安排的主要课程包括护理学基础、健康评估等护理专业基础知识和基本操作技能,通过强化护理基本技能训练,要求学生认识现代护理观念和目的,掌握护理学基础的理论知识和技能。

1.2第2阶段为分析与综合实验阶段

第2阶段主要课程是内科护理学、外科护理学等临床护理课程,是护理综合实验开展的重点。教师根据不同专业课程的教学目标和内容,设计护理综合实验案例,利用综合护理模拟人进行训练,培养学生提出问题、分析问题和解决问题能力。

护理综合实验要求教师在配合理论教学的基础上,结合临床护理,讨论并确定重要理论知识点应该用哪种综合实验手段强化,哪些技能操作或知识需要用综合实验来体现其重要性。例如,内科护理教学中设计了5项综合实验,每项实验将一个系统重点知识结合起来,通过案例设计,强调以病人为中心进行护理。学生以小组为单位,既独立又协作地进行实验,并提出相关护理问题,结合所学护理基础知识帮助病人解决问题。通过这个阶段学习,有利于培养学生学习和知识运用能力,使他们学习积极性与主动性大大提高。如:完成呼吸系统疾病教学后,设计了COPD的案例,根据病情特征,让学生提出相关护理问题,并采取措施,如:给氧、背部护理、雾化吸入及胸部物理治疗等方法来减轻病人的症状,由学生独立思考,小组成员分工协作完成。通过综合实验训练,培养了学生协作能力和临床处理问题的能力。在这个阶段中,主要由护理专业课程老师负责,实验课时数由原来见习课时进行适当调整。如:呼吸系统见习课是按疾病内容安排的,有8个学时,我们调整为2次授课。1次为综合实验课,4学时,1次为临床见习课,4学时,这样逐步通过课堂、实验再到临床的过程,加深学生对知识的理解。

1.3第3阶段为探索实验和综合考核阶段

第3阶段主要内容包括学生进入临床实习和毕业考核。这个阶段学生进入临床实习,通过临床实习将护理基础知识、专科理论知识与临床实践连贯并结合起来。毕业考试包括理论考试和技能考核,我们把综合实验考核作为毕业时技能考核,放在完成实习之后,是希望通过学生进入生产实习阶段,能更好地重视临床实践,强化学生的理论知识和实践能力,而且对于病人的问题处理更符合临床实际。综合实验考核方法:考核内容注重学生的综合分析能力和操作的规范性。评分的权重包括:提出相关护理问题20分(内容正确15分,格式行文通顺5分);理论答题30分(口试为主,内容正确25分,分析能力5分);实际解决问题40分(操作能力30分,组织能力5分,创新能力5分);其他,如仪表、实验态度等10分。

2体会

2.1护理综合实验有利于实验资源综合利用

传统的护理实验室往往仅供单一课程教学使用,未能充分利用。开展护理综合实验能克服原有不足,有利于资源共享,提高实验室利用率。护理综合实验可以将护理单一的基础实验训练和临床综合能力培养有机结合,以原有的实验内容为基础,通过科学综合设计,既体现跨课程、交叉渗透的特色,又体现观念创新和实验技术创新。

2.2丰富实验内容、注重综合分析实践能力培养

三段式的实验教学模式是护理基础知识和专业知识的有机结合,实验的内容既要体现护理专业特点,又要注意与临床护理进展接轨,目的是使学生充分利用所学过的知识和技能,注意培养独立思考能力和动手操作能力[4]。因此,编写《护理实验指导》时,选取具有代表性、综合性的实验内容是开展综合实验的关键,既要体现教学的连贯性和系统性,又要为提高学生能力做必要指导,并且在整个护理实验教学中起着承上启下的作用,通过综合实验不仅强化学生操作技能,而且要在实验的过程中逐步训练培养学生的动手能力、分析能力和解决问题能力。

2.3学生在学习过程中主体地位和独立能力得到加强

综合性实验体现了“学生是主体,教师是主导”的教学理念[5]。学生结合课堂讲授的理论知识,根据案例设计护理目标,拟定护理措施,在老师指导下解决和完成实验,不仅巩固学生护理基础知识,还使学生的独立、协作能力、解决问题能力和创新能力得到训练[6]。如:危重病人抢救中,不仅是心肺复苏技术的应用,通知气管插管、抢救药物准备、给药途径选择都应该同时考虑,学生通过自主思考、判断、解决和处理这些问题,可使其综合素质得到锻炼和提高[3]。在护理综合实验中,保留一定的空间给学生创新和发挥。如:对昏迷病人鼻饲营养的胃管末端固定方法,学生根据静脉留置三通连接管原理设计了鼻饲管末端固定设想,虽然制作过程还存在一些问题,但教师的引导,激发了学生的创新意识。

2.4对护理师资队伍的建设提出更高要求

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【关键词】组织学与胚胎学 教学改革 高职高专护理专业

Experiences of teaching innovations in histology and embryology for vocational nursing specialty

Ma Haiying Kong Li

【Abstract】According to the characteristics of vocational nursing specialty, series of teaching reforms have been fulfilled, such as remediation of fundamental knowledge, teaching based “pictures” in order to improve the students’ abilities of self-culture, expression and practice, and to cultivate the students with higher comprehensive making. Good results have been achieved.

【Keywords】Histology and embryology Teaching reformation Vocational nursing specialty

随着现代临床医学的飞速发展,护理工作已经从传统的被动执行医嘱、附属于医疗转变为与医生共同完成医护任务、成为医生的合作者[1],而临床护理工作者的专业素质在现代医学中也就起着举足轻重的作用,这就要求护理专业的学生除掌握临床护理专业知识外,掌握与各种疾病治疗相关的基础知识也非常重要,尤其是对基础医学知识的熟练灵活掌握是学生以后从事临床护理工作的可靠保证,在工作中不断理论联系实践,与临床治疗工作密切配合,从而提高临床服务质量。

高职高专护理专业多为女学生,她们思维活跃,富于想象力和创造性,但对抽象知识的理解力稍差,尚不完全具备自主学习能力,这就要求教师在教学过程中不仅要教授专业知识,同时要在教学法方面进行探讨,以使学生全面扎实地掌握基础学科的知识。护理专业由于专业课程的规划,组织学与胚胎学教学时数较少,而实验课教学时数更是有限,这就使归属形态学科的组织学与胚胎学的教学显得枯燥乏味,学生的学习兴趣不高,很多任课教师反映学生听课不认真、学习不主动。针对以上特点,如何有的放矢、因材施教地培养护理专业的学生,就成了任课教师必须探讨的课题。本文就对护理专业组织学与胚胎学的教学谈谈个人的一些体会。

1.补习基础知识必不可少。护理专业的学生在进入高校之前对形态学基础知识了解甚少,因此在组织学与胚胎学的教学中,尽管学时少,还是应该用1-2学时概括补习细胞形态、细胞器和功能及切片制备的知识,使学生熟悉细胞形态、细胞器和相关功能的概念,避免在后期知识的学习时有空中楼阁的感觉;同时让学生了解显微镜下观察的组织学图片是如何经HE染色方法制备得出的,增加学生的学习兴趣,避免出现死记硬背、应付考试的现象发生。

2.以“图片”为中心的教学模式。组织学是形态学科,单纯的文字描述则显得枯燥抽象,不容易理解。如果能够选择典型的组织学图片把相关的基本知识点概括地表达出来,既精练了教学内容,又可以加深理解和记忆。教学过程中可以在每次上课之前列出以前学过的图片,采取类似“看图说话”的方式,让学生复习和描述相应知识,这样不仅大大提高了学生的学习兴趣和理解能力,也培养了学生图像化想象与创新思维的能力。这种教学方式能够使学生在学习过程中充分发挥想象力,特别是图像化的想象力,在大脑中构建一系列细胞、组织、器官系统以及胚胎发育的动态图谱。这样不仅可以减轻学习和记忆这门学科的压力,而且有利于开启大脑的潜能,促进其他相关学科的学习[2]。如果适当地加上趣味性的图片,学生即使记不住完整的语言描述,但对图片印象深刻,甚至多年后仍能记得相应知识的图片,这将对今后的工作有很大的指导意义。

3.多媒体教学与传统教学相结合。近年来多媒体技术广泛应用于各种教学中,作为教学的辅助手段,使课堂变得生动化、形象化,在教学中发挥了重要的作用。在组织学教学中,多媒体课件不但提供了以往挂图不可比拟的图片效果,而且可以运用动画制作动态地显示一些抽象的结构。但我们在本专业教学中也发现,单纯地应用多媒体课件而不进行板书,影响了学生的听课效果,学生记笔记的速度慢,由于忙于记笔记而来不及听课,结果一节课下来,只记下了一堆不懂的知识。本人将传统的教学方法与多媒体技术结合起来,多媒体课件上图多字少,大部分知识点用板书边讲边写,学生既能听讲课又能记全笔记,取得了很好的教学效果。

4.应用恰当、形象的比喻与自做简易教具。针对高职高专护理专业学生的特点,在对抽象的二维图片或立体模式图讲解的过程中,可以尽量举一些恰当的比喻和应用一些简单的自制教具帮助学生理解。比如我们在讲述上皮组织的共同特征时,如果只对着一张单层扁平上皮图片或其它类型上皮图片讲解,学生不理解“细胞连接紧密,细胞多间质少”的真正含义。试把单层扁平上皮比喻为铺有多边形砖的人行道――砖平铺成单层,排列紧密,而且砖多、砖之间的物质少。这样,学生就能形象地理解了。再如讲肝小叶的立体形态时,学生不理解“肝小叶为多面体形,肝细胞以中央静脉为中轴,像周围呈放射状排列”,我们就用粉笔盒做成一个多面棱柱体,一只粉笔做中央静脉,再用笔在横断面上画上放射状排列的肝细胞,使学生一目了然。

5.形态与功能相结合、功能与临床医疗和临床护理相结合。细胞、组织、器官的形态结构与其功能是密切相关的。枯燥的形态学知识的讲述通常不容易引发学生的学习兴趣。如果我们把形态与功能、功能与临床医疗及临床护理结合起来,对于刚刚接触医学知识的低年级学生来说,无疑是一种引导和启发。这个时期的学生只懵懵懂懂地知道一些医学知识和医学术语,尤其渴望知道某些疾病的症状、治疗和护理。比如在讲解胰岛时,我们可以先讲糖尿病的症状,进而引出病因,进一步简单介绍其治疗和护理原则,从而让学生牢固地记住胰岛的细胞组成和各种细胞的功能。

6.专业理论与常识知识及研究进展相结合。在胚胎学教学中,由于课时少,不可能全面系统地讲述胚胎发育的形态演变过程。因此应该概括的讲解,而过于概括又很难将复杂的、逻辑性较强的知识讲述清楚。因此,本人的体会是对本专业的学生多讲常识知识、少讲理论。例如讲神经管发生时,只概括其形态演变即可,但若补充如何预防神经管畸形的发生等相关知识,就能大大调动学生听课的兴趣,改善课堂教学效果,同时达到学以致用的效果。

7.平时成绩与期末考试相结合。高职高专护理专业学生还不具备完全独立地自主学习能力,为了避免学生平时不认真理解知识而单纯的死记硬背、应付考试,应该注重平时的复习、提问和测验,并作为平时成绩,这样反复强调重点知识,不但能巩固记忆,也能提供学生学习的主动性,使学生的自主学习能力、理解能力和语言表达能力得到进一步提高。

总之,21世纪是生命科学的世纪,随着人们对健康认识的提高,创建新型国际化护理理念,适应新型护理模式已势在必行。这就对护理的教育理念、培养目标、培养模式等提出了新的挑战[3]。组织学与胚胎学是医学的基础学科,微观结构抽象、微细结构复杂、专业词汇丰富,其课堂教学具有较强的理论性、逻辑性,难于理解和记忆。高职高专护理专业学生属非临床医疗专业专科,基础医学课程在本专业的教学时数少,如何使非临床医疗专业的学生在较短时间内学到更多的、适应学生和社会需求的基础医学知识,培养学生的创新思维,并把创新思维的培养贯穿于各门课程的学习中,是每一位高等教育工作者所面临的课题。如何有的放矢、不断改进我们的教学形式和内容,适应现展的需要,更高效率地培养临床护理工作者,值得医学教育工作者不断的探索和创新。

参考文献

1 罗惠兰.试论临床护理在现代医学中的地位[J].实用医技杂志.2004.11(3):371

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**年上半年“三基三严”培训及考核情况总结如下：

一、根据临床工作需要选择培训及考核内容，扎实开展三基培训工作，涵盖的内容包括：

（一）基础理论方面：包括与疾病诊断、治疗有关的医学基础理论。如：生理、病理、药理学、输液、输血的基本理论，常见病的诊断、鉴别诊断和处理原则等基础理论。

（二）基本知识：包括为疾病诊断、治疗的临床医疗知识。如：医疗护理诊疗规范、各种疾病的阳性体征、各种检验标本采集方法。各种药物的基本成分、使用方法及适应症等。

（三）基本技能：包括卫技人员应具备的诊断、治疗的基本操作技能。和能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出诊断治疗计划等的思维判断能力。

二、选用了多种培训方式方法

采用医院组织培训与科室集中培训两结合的方式方法。科室利用科主任查房，晨会交班及每周业务学习时间学习新知识，并对急救常用技术采用现场操作演练考核，定期举行急救模拟演练。

（二）加强对新入院职工的培训力度。医院严格按照住院医师规范化培训的要求及职工个人专业要求安排新职工科室轮转。各科室均由培训、考核小组负责新入科人员的培训与考核工作，同时相关职能部门加大了对新入岗人员的监督力度，定期组织考核，使新上岗人员能够扎实有效的掌握基础知识、基本理论和基本技能，保证医疗安全。

通过行之有效的“三基三严”训练与考核，临床人员的“三基三严”水平和临床工作能力有了明显的提升，全院卫技人员“三基三严”培训合格率达到100%，医疗质量和医疗安全的核心制度得到有效落实，服务作风更加扎实、严谨，病案书写质量有了明显的进步，危重病抢救成功率、疾病确诊率明显提高，患者满意度不断提升，医疗投诉明显减少，进一步夯实了医院的基础医疗质量，为医院赢得了良好的社会声誉。

三基三严培训总结（二）

20xx年我院护理人员“三基三严”培训及规范化继续教育在院领导及各科护长的重视和支持下，园满完成了预定目标，现总结如下：

2、邀请省继教处到我院举办“护理继续教育培训班”，学时共45小时，授课的专家有主任护师林妹、医师协会名誉副会长XXX等，专家们理论扎实、临床经验及教学经验丰富，分别讲授了“护理最新信息通报”、“护理专业发展趋势及管理新理念”、“医疗质量与医疗安全”、“心肺脑复苏—2014年急救指南解读”、“深化护理改革提高护理质量”、“推进优质护理服务持续发展”等内容医学教|育网搜|集整理。我院共有180人参 加培训班学习，并全部考核合格，获得Ⅰ类学5分证书。通过这次培训班的学习使我院护理人员更新了观念，掌握了新理论、新知识及新方法 医，学。全在。线搜集。整理。

3、派出到省内外进修学习1—3个月的护理人员共9人医学。全在分别为有护理管理和手术配合；派出护士长及护理骨干外出参加各类短期学术讲座培训班及参观学习43次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达，起到以点带片的幅射作用，每月组织护理业务查房1次，进行操作考核一次，考核方法为每科随机考核X名护士，并将考核结果与科室绩效工资挂钩，科室每月进行技能和理论考核一次；对新上岗护士进行岗前培训；组织全院性护理人员“三基”、专科理论及规章制度考核共4次，平均参加考核率95%，对于考核不合格者给予补考，补考合格率100%。

“5.12”国际护士节举办护理人员技能竞赛活动，XXX等9名表现突出的护士，分别获得一、二、三等奖，这次竞赛活动，对于我院护理技能水平的提高起到很大的促进作用。