基础护理知识和技能范文

导语：如何才能写好一篇基础护理知识和技能，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：综合护理；产妇分娩；分娩质量；泌乳功能

分娩是产妇必经特殊生理阶段，产妇分娩过程中心理情绪直接影响到分娩的质量及产后泌乳功能[1]。对于初产妇而言，由于没有分娩经验，在分娩过程中更易出现焦虑、紧张等负面心理[2]。产前由于宫缩疼痛而导致不同程度上的紧张害怕心理会直接影响到产后机体功能的变化，导致心理问题甚至病理的改变[3]，对分娩质量及泌乳功能带来负面影响。为提高初产妇分娩质量、泌乳功能，本院针对80例初产妇，实施了综合护理干预，观察其对初产妇分娩质量及泌乳功能的影响。如下总结。

1资料与方法

1.1一般资料 选取本院2014年5月～2015年7月产科接收的初产妇160例，随机分为两组，对照组及观察组，各80例。对照组年龄20～29岁，平均年龄（24.35±1.25）岁，平均孕周（39.17±0.58）w。观察组年龄21～32岁，平均年龄（25.67±1.64）岁，平均孕周（38.45±0.63）w。均为单胎，胎位为头位，无脐带绕颈，无前置胎盘，产妇经检查均未伴有严重妊娠期综合征。两组产妇在年龄、孕周一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法 两组产妇均给予产科常规护理，如注意产妇产兆、胎儿胎心监测、做好生命体征检测及常规检查、分娩手术消毒准备等。观察组在此基础上给予综合护理模式，内容包括：①产前综合护理：由于初产妇为首次分娩，对于分娩知识及过程中注意事项认识模糊，护理人员应为产妇及家属讲解相关分娩知识及注意事项，耐心解答产妇及家属的问题，转移产妇注意力，缓解其紧张、焦虑的负面情绪。由于产妇孕后期行动不便，护理人员应帮助产妇进行活动、翻身，选取舒适，有助于产妇休息，对产妇进行分娩呼吸、用力技巧指导。②分娩综合护理：产妇出现宫缩频繁且持续时间长，护理人员应指导产妇用力屏气，增加腹压，使胎头下降，在宫缩间歇期，告知产妇保持放松存留体力，避免用力过度造成体力不支及宫缩乏力。进入最后产程时，护理人员应帮助产妇采取合适的分娩，避免用力不当，并指导产妇调整呼吸频率，时刻关注产妇的情绪变化情况，对情绪紧张的产妇，进行鼓励和安慰，待胎儿顺利娩出并断脐后，第一时间抱给产妇，与其接触，有助于产妇情绪的稳定及疼痛感的缓解。③产后综合护理。叮嘱产妇家属及探视人员，在病房内勿大声喧哗，为产妇营造一个安静、舒适的休息环境。指导产妇正确的母乳方式，做到早吸吮，专业母乳护理人员对产妇进行胎儿哺乳及护理方法的讲解，并亲自示范按摩的正确方式，有效促进乳汁的分泌，严格监督产妇饮食，告知家属饮食方面禁忌，产后常与产妇进行沟通，避免其发生抑郁、焦虑等负面情绪，影响乳汁分泌，指导产妇对婴儿进行抚触、沐浴、更换衣物等护理，使产妇适应自己的新身份，有利于积极情绪的调动。

1.3评价标准 观察并比较两组产妇分娩质量，包括：新生儿窒息及产妇产后出血情况，采用评分方式对产妇产后2 d泌乳量进行评估：无乳汁分泌为0分；乳汁量无法满足新生儿，需辅以奶制品为1分；乳汁量基本满足新生儿需求为2分；乳汁量满足新生儿需求为3分，乳汁量满足需求且有余奶现象为4分。

1.4统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P

2结果

2.1分娩质量 观察组初分娩质量明显优于对照组，差异显著（P

2.2泌乳功能 观察组泌乳功能明显优于对照组，差异显著（P

3讨论

随着医学的发展，护理模式也在不断进步，人们对于护理优点及意义有了更深的了解，护理模式已经广泛应用于临床的治疗中[4]。随着"以人为本"的护理理念发展，加强围产期初产妇的护理对于产科产妇分娩有着优质的使用价值。常规护理仅仅局限于患者的躯体疾病护理，缺乏对其社会、精神、心理等方面干预，而综合护理模式将现代护理观作为指导，将患者作为中心，将护理程序作为基础框架，从多方面考虑患者问题，并制定相应的护理方案，有助于促进临床护理工作的进步。

本研究结果显示，对观察组80例初产妇分娩采取综合护理模式，产妇的分娩质量及泌乳功能明显优于对照组，表明综合护理模式对初产妇分娩质量及泌乳功能影响好。原因在于综合护理模式强调对产妇心理情况的重视，增加初产妇对于分娩知识的了解度[5]，为产妇解答疑惑，了解产妇内心真实情绪，帮助产妇疏导紧张不安的负面心理，有利于产妇建立良好的分娩心态，提升产妇分娩时的配合度，进而利于分娩完成[6]。在产妇分娩后，为产妇提供优质专业的护理，对产妇进行正确的按摩，并指导产妇专业有效的乳汁分泌方法[7]，促进产后2 d内乳汁分泌量，增加产妇母乳的信心，促进产后母乳分泌及机体功能恢复[8]。因此，综合护理较传统产科护理更适用于初产妇分娩。

综上所述，综合护理模式应用于初产妇分娩效果明显，产妇分娩质量及乳汁分泌情况好，值得推广及应用。

参考文献：

[1]佘翠萍，李汉群.产妇心理状态对分娩质量的影响程度与护理干预[J].护士进修杂志，2013，28（14）：1330-1331.

[2]钟小雁，朱彩霞，黄水燕.产科护理新模式对产妇分娩质量的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2208-2209.

[3]马慧华，鲁燕.产后康复指导护理对产妇分娩后生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：153-155.

[4]柳叶，莫幼儿，周伟伟.创新护理干预对产妇焦虑和分娩质量的影响[J].中国性科学，2014，23（5）：54-55.

[5]宋卓玲.心理护理对自然分娩初产妇产后抑郁和功能恢复的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（5）：98-100.

[6]聂芹.产科分娩室人性化护理服务对护理质量和患者满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（10）：75-78.

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    在各科室按照中医辨证施护病种和中医护理操作技术项目达到护理部要求的前提下,科室将每月中医特色护理开展情况上报护理部,经核实统计后上报院部,院部根据科室住院病人床位使用情况,按特色操作的收入予以一定比例奖励科室护理人员,调动护理人员的积极性,促进中医特色护理的开展。制定系统的培训计划护理部制定了护理部临床护士全员培训计划、科内培训计划、院内护士针推科轮转计划、外出进修学习计划等,以确保各项培训制度的落实。制定护理人员培训目标要求护理人员接受系统中医知识与技能培训,非中医护理专业护士三年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时,中医护理培训人数达到医院护理人员总数的70%以上。各临床科室开展中医单病种≥2项,开展中医护理特色操作项目≥3项。要求中医护理操作开展项目尽量和单病种相关联。全院护士中医基本理论考核通过率达100%,中医护理操作技能考核成绩≥90分。院内培训(1)护理部理论培训。护理部基本理论和技能培训做到一线护理人员全员参与,采取“集中学习与自学相结合”的方法。集中学习后,护理部上网下载专题学习资料下发到科室,课后出思考题,由护士长督促学习、提问,使护理人员巩固所学知识。2010年上半年,院部订购本科教科书《中医护理学》[2],人手一册,开设中医护理基础理论学习班,邀请院内主任中医师、针推科主任等给护理人员进行系统的中医基础理论授课。全院临床护理人员怀着极大的热情,利用业余时间参加听课,4~6月两个月的时间共完成了38次、72学时的中医基础理论知识学习,并进行了四次阶段性的理论知识考试、一次综合性的中医理论考试。素日里,护理部每月组织1次中医护理知识专题讲座,护理部每半年对全院护理人员进行中医知识考试,对不合格人员进行补考,直至考核合格。(2)护理部技能培训。根据中医医院管理年活动检查评估细则,并结合本院实际工作情况选定了穴位注射、穴位按摩、耳穴压豆、艾条灸等共4项中医传统技术操作作为培训内容。护理部组织护士长、护理骨干外出短期培训、参观学习、观摩,护理部要求外出学习、进修回院的人员写学习体会,在护理人员中进行针对性的护理业务讲座,并制定在科室开展工作的计划。护理部定时督查,以点带面,带动其它科室中医护理操作新项目的开展。

    评价指标理论水平

    以本科教材《中医护理学》[2]等考试成绩为指标,技术水平以《中医护理常规技术操作规范》[3]技能考核成绩为指标,护理质量检查成绩以每季中医护理质量检查得分作为指标。提高了护士学习中医知识的兴趣系统的中医护理知识和技能的培训使全院护理人员对中医知识的学习产生了兴趣,促进了护理人员中医知识学习的主动性和自觉性,取得良好的学习效果。2009年10月呼吸内科护理单元被评为全国中医特色护理优秀科室;2010年10妇产科护理单元获中华中医药学会“第二届全国护理先进集体”荣誉称号。至2010年10月全院有66人取得丽水市中医药学会和丽水市中医院联合举办的中医基础理论和技能培训合格证书,有125人3年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100学时。2011年10月在浙江省中医医院“三级乙等”等级评审中我院的中医特色护理得到好评。护士的中医理论、技术操作成绩有大幅度提高,中医基础理论成绩、考核技能成绩,活动前后成绩比较经统计学处理差异有显着意义(P<0.05)。促进了中医护理技术的临床应用通过中医理论的系统培训和考核,激发和促进了护士参与中医护理操作的工作积极性。中医技能护理项目由原来4项增加到12项,中医技能开展的次数由186次增加到10385次。提高了中医专科专病的护理质量在中医医院医院管理年活动开展后中医专科护理质量检查成绩有显着提高。活动前后比较,经统计学处理差异有显着性意义(P<0.05)。

    讨论

    根据科室的实际情况带动各护理单元中医特色护理工作的开展。经过3年的系统培训,中医特色操作开展项目从4项增加到12项,开展次数从186人次到10385人次,取得如此大的进步,得益于系统的中医护理培训。促进中医护理操作技能的临床应用对护理人员进行基础理论、技能应用的系统培训,护士的中医基本理论和基本技能明显提高,为临床护理打下了良好的基础。同时大大提高了护士工作能力,增强了自信心,提高了工作积极性。加上医院给予合适的奖励机制相结合,进一步促进了中医护理技术的开展。中医护理技能如拔罐、熏洗、敷贴、耳穴压豆等方面,具有操作方便、使用器具简单、适用范围广和见效快的特点[4]。在本院住院的老年病、常见病,及需长期治疗患者的治疗中有着积极作用,病人乐于接受。由于效果明显,提高了住院病人的满意度,同时促进了中医护理技术的临床应用。

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1对象及方法

1.1对象

昆明医科大学2010级护理专业3个大专班共160人同时开展基础护理实课，每个班5位老师进行分组带教，每位老师带教10～12人。共计24次实验课。

1.2方法

（1）在每次基础护理实践课开课前组织带教老师进行相关的护理伦理学问题学习讨论，提出可能出现的伦理问题和解决方法。对护生则要求提前复习护理伦理学知识，并针对不同的实验课也要找出相关伦理问题及解决方法，并写成书面材料交给带教教师。每次实验课前对1～2名护生提问或鼓励其主动陈述本次实验课所涉及的护理伦理问题和解决方法，教师根据护生的回答给予指导纠正。课后组织教师进行总结讨论，并学习及讨论下一次实验课的护理伦理问题，作好记录。

（2）设计及发放问卷调查表给护生，问卷内容包括护生基本情况、护生上护理学基础实验课之前对护理专业与伦理学的认识及对实验带教教师的评价三部分，共计28个问题。收回后进行统计，以检验教学效果。发放问卷160份，收回160份，有效回收率100%。

2结果

2.1护生对带教教师综合素质评价

115人（71.9%）认为目前护理带教教师需要提高护理操作能力，更有利于促进护生伦理知识与护理操作技能的学习，103人（64.4%）认为目前护理带教教师需要提高护理基础知识，更有利于促进护生伦理知识与护理操作技能的学习，131人（81.9%）认为目前护理带教教师需要提高伦理学知识，更有利于促进护生伦理知识与护理操作技能的学习。可见，加强师资队伍建设，提高带教教师护理伦理学知识水平及护理学基础知识和操作技能，对将护理伦理学知识结合到基础护理操作中十分重要。

2.2护生实践课前、课后对把护理伦理学知识渗透到基础护理操作中的认识

上实验课之前与之后对回答问题“是否应把伦理学知识与护理操作结合起来”的情况作了卡方检验，检验结果如下表：实践课前、后对是否应把“护理伦理学知识和护理操作结合起来”卡方检验结果。

上实践课 有必要结合 无必要结合 合计

前 147（91.9%） 13（8.1%） 160

后 157（98.1%） 3（1.9%） 160

合计 304 16 320

注：X2=6.579P<0.05，差异具有统计学意义。

从上表可以确定护生在进行护理学基础实践的过程中将护理伦理学知识渗透其中具有统计学意义。充分的体现了理论与实践的结合，既强化了护理伦理学知识，又使护生学会正确使用伦理学知识；强化了护生的道德观念，使护生能把所学知识活学活用。

3结语

（1）护理学基础是各专科护理的基础，是护理工作中运用最广泛的护理技术，每一个专科护理都必须在基础护理操作的技术支撑下才能完成。护理伦理课主要是在教室里的课堂上完成，尽管目前许多学校采取了多种教学手段来提高教学护理伦理课教学质量，但始终未与临床实践紧密结合。

我们利用护生在校的基础护理实践课将护理伦理学知识合理渗透到基础护理实践中，改变护生学习护理伦理学的方法，增强了护生对护理伦理学的理解和应用，使护理伦理学知识与护理学基础实践相互促进。

（2）真正实施护理伦理学教育的教师不仅要掌握伦理学的基本原理及其发展趋势，而且对护理学理论、护理实践和科研也要十分熟悉[2]。在带教过程中，也暴露了我们教师队伍存在的问题，需要我们在以后的教学过程中，不断地加强学习，完善自己的知识体系、操作能力和科研水平。

参考文献

[1] 丛亚丽.护理伦理学[M].北京：北京医科大学出版社，2002：10.

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【关键词】中医理论和技能 护理人员 在职培训

我院是一所国家级三级甲等中医医院，开放床位530张，拥有临床科室19个，护理人员386名，她们几乎都是西医护理专业毕业生，中医、中西医结合护理专业毕业生寥寥无几，缺乏系统的中医基础理论和实践操作技能的学习。因此我院特别重视对其进行中医理论和操作技能的培训，随着医学模式的转变和人们健康水平的不断提高，为了发挥中医护理的优势，体现整体观念和辨证施护的特点，培养贴近临床、贴近患者的合格的中医护理人员，我院于2007年以后对临床护理人员进行有计划、分阶段、分层次的规范化培训，培训后护理人员从事中医、中西医结合临床护理工作的能力(基础理论和技能考试成绩、护理文件书写、护患沟通能力、辨证施护能力)显著提高。现将培训方法介绍如下:

1 培训方法

根据不同年资护士实施有计划、分阶段、有针对性的中医知识和技能培训。

1.1参加工作五年内护士

处于这一阶段的护士全部来自西医院校，从未进行过中医理论知识的学习，中医理论很抽象，不同于西医知识，所以宜采用多种形式相结合的培训方式，才能达到良好的效果。对于这一阶段的护士更注重中医基础理论和实际操作能力的培训。

1.1.1发放护士手册，内容包括中西医知识和其它护士必须掌握的内容（包括中医基础知识和操作技能、护理紧急风险预案、护理工作流程、法律法规等）人手一本，以自学为主。

1.1.2采取学习班集中授课，完成中医理论、中医药知识入院三年内培训时间≥100学时学习。学习班别邀请科主任、老中医、主治医师结合临床病例和实际工作，讲授中医辨证知识，便于理解和掌握。

1.1.3专题知识讲座，讲授中医、中西医结合新进展，每季度1-2次。

1.1.4成立中医护理技术示范小组，举办中医护理技术操作培训班，每季度1期。培训班主要采取集中示教、分散练习、统一考试的形式，将拔火罐、艾条灸、刮痧、耳穴压籽等操作技术进行现场演示，讲解相关注意事项，并通过现场提问互动讲解难点，强化记忆。

1.1.5利用院内计算机局域网将中医理论知识（中医基本知识、中医护理常规等）和中医护理技术操作规程制作成多媒体课件和操作示范课件，发送到临床各护理单元，供大家阅读训练。

1.2参加工作五年以上的护士

处于这一阶段的护士经过前期培训，具备一定的中医理论基础和实践操作经验，对她们更注重采用中西医结合的方法进行病情观察和中医健康教育的培训，运用中医理论做好临床宣教沟通工作。

1.2.1根据中医专科疾病护理特点，各科室制定专科中医护理常规，内容包括疾病证候分类与治疗原则，一般护理，辨证施护，健康教育等，每天坚持利用晨会时间学习，提高其病情观察能力。

1.2.2举办中医健康教育大课堂，将中医饮食指导、情志护理、起居调护、养生康复等基本知识传授给病人，做好自我调护和出院后护理。护士在讲课过程中提高自己的理论水平。 转贴于

1.2.3对特殊病例实施中西医结合护理查房，利用掌握的中医知识，制定最佳护理方案，进行中西医结合护理，不足之处由护士长补充，通过参加此类查房，不断提高她们的实际工作能力。

1.2.4选拔综合素质好、专业技术过硬的护师以上人员担任实习带教老师，督促其不断加强自身的中西医操作技能，在带教学生过程中提高自身水平。

1.2.5选送护士参加省、市各类学术会议及学习班，通过外出学习提高中医知识水平，每名参加者回院后必须完成一次讲座，提出1-2项合理化建议，在临床工作中有新的起色。

1.3高年资护理人员的培养

高年资护理人员除继续强化前两个阶段的培训内容外，重点加强对中医急、危、重症及疑难病例抢救护理的培训，既要不间断的对其进行培训，又要充分发挥高年资护理人员的作用。

1.3.1自学并写学习笔记，护理部根据各科特点推荐必读的中医书籍，定期抽查学习笔记。

1.3.2举办高年资护理人员中医培训班，针对临床各科出现的急、危、重症病人病情观察和急救护理进行情景模拟培训，通过反复实践提高处理技能。

1.3.3选出理论基础扎实、操作技能娴熟的高年资护士协助护士长做临床科室总带教老师，负责实习生、见习生、本科护士的中西医培训和考核工作，通过授课、操作培训和考试考核提高自身素质，培训低年资护士。

1.3.4鼓励外出学习提高中医护理水平。

2 考核

各层次护理人员培训后每月接受护理单元、科室、护理部的逐级考核，按照计划参加院内各项考试，高年资护士定期参加护理部考试。

3 结果

通过系统培训，护理人员掌握了一般中医护理操作技术，如拔火罐、刮痧、艾条灸、耳穴压籽、中药保留灌肠、中药换药、中药超声雾化吸入、中药热敷、中药熏蒸、中药足浴等；能将中药的服药方法、饮食指导、情志护理、起居调护、养生康复等基本知识在临床有效应用，并收到良好的效果；基本能运用中医术语书写护理记录；根据辨证分型，制定相应的护理措施，对病人实施中西医结合的整体护理。全院护士中医护理理论考试、中医护理技术操作考核均达标。

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【关键词】层次教学策略；基础护理；理论技能

【中图分类号】R-4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0378-01

基础护理教学是护理专业的核心课程，也是护理人员的必考项目，切实提高学生职业能力、素养，培养高素质人才，实现教学由教师中心向学生为中心的转变是目前的主要任务[1]。传统教学是教师通过语言、示范操作来帮助学生掌握知识技能，该种方式体现了教师的主导作用，但学生的主观能动性不能得以充分发挥。层次教学策略是根据学生的个性、接受能力而设计的多层次要求，该种方式充分体现素质教育的要求。本研究比较两种教学模式在基础护理教学中的应用效果，现将其报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取我校2012级62名护理专业学生作为本次研究对象，按照系统随机化法将其分为两组，对照组31例，女28例，男3例，年龄18-21岁，平均年龄 （19.2±1.2）岁，观察组31例，女29例，男2例，年龄17-21岁，平均年龄（19.4±1.3）岁，两组学生的基本资料如年龄、性别、理解能力等不存在显著差异（p>0.05），两组均自愿接受本次研究，签署知情同意书。

1.2 教学策略

两组学生均在同一教学环境下学习基础护理内容，对照组采取传统教学策略，包括即讲授、示教、实训，主要以教师讲授和示范教学为主，学生参与为辅。观察组采取层次教学策略，具体措施包括整体、分层和递进教学，整体教学主要是全班同步教学，解决基础护理中的共性问题，实现共同学习目标；分层教学采用的分层施教、分层测评（ 护理技能分组、分层训练） 实现层次教学目标；递进教学主要是逐步提高认识水平、解决分析问题能力，促进自身发展水平，增强其创新意识。该教学方法以学生中心，促进其主观能动性来学习知识技能。

1.3 观察指标

基础护理教学完成后，以理论考核、操作技能考核成绩和问卷调查作为考察依据，理论考核采取自主统一命题考核，操作技能考核由专业考核人员考评，共18项操作技能，分别积分，共100分。综合能力包括自主学习能力、查阅资料获取信息能力、技能操作能力、临床思维和推理能力、分析解决问题能力、护理评估能力、创新能力、评判性思维能力、沟通能力、协作能力[2]，每项记5分。

1.4 统计学方法

本研究所得数据采用Spss17.0统计软件分析，计量资料用标准差（X±s）表示，t检验比较分析，%表示计数资料，卡方检验比较分析，p

2结果

观察组理论考试得分和技能考试得分均明显好于对照组，差异比较具有统计学意义（p

3 讨论

基础护理教学是护理专业医生的必修课程，直接关系这护理人员的临床护理能力，关系其临床综合素质，因此加强该课程的教学指导尤为重要。传统教学方法对学生的主观能动性重视度不高，导致学生的主动性、创造性降低，对基础护理知识和技能的掌握比较死板[3]，通过观察记录发现传统教学策略的理论考试成绩和技能考试成绩多数为良好，层次教学策略较好的弥补了传统教学策略的缺点，该策略以因材施教为原则选择性教学，结合了教师主导、学生主体的综合要求施教，观察组经过教学后知识掌握和技能掌握均得到显著改善，考试得分多数达到优秀，说明该种教学策略促进了教学效果。层次教学策略的主要理论依据包括因材施教、掌握学习、现代护理素质教育观和弹性原则，基本结构：明确要求，制定单元目标；全班教学，同步讲授；分组教学，分层训练；评估反馈，矫正提高。本教学模式打破了基础护理教育“三统”局面，更新了教育观念，提倡创新教育[4]。创新教育是时代呼唤、社会需求，主要以培养创新意识、精神能力为基本价值的教育实践，它主张相信学生的自助创新能力，因材施教，使每个学生的潜能得以发挥，从而更好的掌握基础护理知识[5]。层次教学策略使得学生主观能动性得以发挥，学生的兴趣提高，自助学习能力不断提高，利于学生快速扎实的掌握基础护理知识和技能。观察组学生综合能力各项指标评分均好于对照组，进步证实了该策略的实用性。

综上所述，层次教学策略利于基础护理的学习，促进了学生自主学习能力，提高了知识和技能的掌握，值得进步推广应用。

参考文献

[1] 周舫.基础护理教学中生成性教学的应用和效果[J]. 中国实用医药，2013，8（35）：243.

[2] 黄云清.“教、学、做、考、评”一体化教学模式在基础护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2013，21（11）：74-75.

[3] 陈依华.层次教学策略在基础护理教学中的应用[J].实用护理杂志，2001，17（1）：55-56.

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【摘要】 为培养具有创新意识、适应21世纪需要的高素质护理人才，在《护理学基础》实践教学过程中，注重学生实践能力与综合素质的培养，优化教学环节，改革教学方法：对教学过程中的各个要素进行优化整合，极大地增强了学生的自我学习、自我管理能力和创新能力，提高了实践课的教学效率和效果。

【关键词】 护理学基础；实践教学；方法改革

《护理学基础》是高等护理教育的主干课程，为学生提供从事临床护理工作所必需的基本知识、技能和情感，也是一门从理论到实践过渡的桥梁课程。对《护理学基础》实践教学进行探讨和优化，在教学过程中真正落实技能培养和素质教育，是实现高等护理教育目标的重要手段。笔者根据《护理学基础》实践教学的特点，不断探究并尝试了以下几种实践教学方法：优化教师示教室演示、学生实验室练习、学生临床见习的各个环节，不但缩短了理论与实践的距离，也突出了学生在实践教学活动中与教师的互动，培养了学生自我学习、自我管理的能力和批判性思维能力，提高了课堂效率和效果。现将5年来对《护理学基础》实践教学方法的改革尝试报告如下。

1 更新教育观念

现代护理模式的转变、护理教育对象层次的提高，对护理学基础实践教学提出了更新的要求，转变传统的教育观念是培养适应时展需求的护理人才的关键。作为护理学基础教师必须首先从思想上更新教育观念，从培养学生从单纯的护理技术人员，转变为培养具有批判性思维能力、创造精神、能够成为促进护理工作发展主体的高素质人才；从传授“以病人为中心”的治疗护理知识与技能，转变为传授“以人为中心”的整体护理知识与技能；从以灌输知识为主的教学模式，转变为培养学生具有参与教学意识和自我教育、自我发展能力的积极活动的主体［1］，使他们成为具有良好的思想素质、文化素质、专业素质、心理素质的全面人才。

2 优化教师实教室示教方法

2.1 演示法 演示是教师向学生展示实物或直观教具，示教技能操作步骤等，对事实、过程或程序进行形象化的解释，是教师边讲解、边操作，学生边看、边想的过程。演示法是《护理学基础》实践教学的有效方法，可使学生获得丰富的感性知识，有利于学生形成正确的概念、巩固知识、发展技能及观察力，激发学生积极思维。教师使用演示法时，必须注意以下基本要求：（1）提供有助于学习的环境，保证学生最佳的视觉效果，以便演示时充分调动学生的感官。（2）让学生明确观察的目的和要求，指导学生把注意力集中到观察演示对象的主要特征和重要方面去，不要把注意力分散到细枝末节上，并且引导学生结合演示对象进行思考。（3）演示的时间应结合授课内容来确定，过早演示，会分散学生注意力，降低学习兴趣；过迟演示会给学生一种课堂内容不紧凑、缺乏逻辑性的感觉，降低学习效果。因此，演示要适时，演示完后，用物及时收起，以免影响学生继续学习时的注意力［2］。

2.2 以问题为中心的病历式教学法（PBL） 目前，这种以问题为中心的病历式教学法已被人们广泛地应用于护理教育。在护理学基础实践教学中，根据教学目标的要求，按照PBL方法设计临床病例，根据病历中出现的问题，教师向学生提问，学生运用所学知识对教师提出的问题进行分析，找出问题原因。这种方法可以充实教学的内容，促进学生研究性学习能力的培养，活跃课堂气氛，融洽师生关系，便于教师及时发现问题并解决问题。例如，教师在讲铺床时，设计病例：患者，男，37岁，工人，2h前因诊断为急性肠梗阻而急诊手术，在硬膜外麻醉下行肠粘连松解术。现应为病人铺一个什么床？为回答上述问题，学生必须区分备用床、暂空床和麻醉床的目的，才能找到正确答案。这样可以使学生加深对麻醉床目的的理解，提高分析问题和解决问题的能力。

2.3 多媒体教学法 多媒体教学是一种较先进的辅助教学手段，利用多媒体教学，可以增强信息的表达力和教学的直观性，有效激发学生的学习的兴趣。在《护理学基础》实践教学中应用多媒体技术，有着无可比拟的优势，使实践教学更显生动、直观，提高学习效率，增强教学效果。加强多媒体教学，将计算机技术、网络技术和影视技术引入实践教学中，有效地拓展了教学的广度，开拓了学生视野，强化了教学效果；同时也解决了不同的时间、地点、学习内容对学生学习的限制。

3 优化学生实验室练习法

3.1 小组实验法（小组练习法） 在护理学基础实验教学中，小组练习法仍然是一种最常用、最有效的教学方法。采用部分实验课，学生与主讲教师共同带教，让学生在实验课中当小教师，是一种开放型的、多种能力训练的综合模式，学生可在轻松愉快的氛围里学习和掌握操作技能，改变了过去《护理学基础》实验教学必须由几位教师同时带教的传统模式。笔者根据教材和实验教学大纲把所有实验项目分为两大类，一类是无菌技术操作，另一类是非无菌技术操作。无菌技术操作要求严格，必须严格按照操作原则和操作步骤去做。在练习中，教师严格把关，指导每位学生操作。通过教师指导小组练习，可注重培养学生的无菌观念和严谨的科学态度，使学生掌握规范、有序的技能操作。非无菌操作技术则在学生小教师的监督下进行，主讲教师只讲操作原则、区别点、重点、难点，不讲具体做法，而是鼓励学生根据护理操作规则，本着省时、省力、病人舒适和安全的原则，按照学生自己的设计内容去做，如有疑问则小组讨论达成共识。这种方法，由于小教师是学生自己，学生的精神压力小，操作比较放松，能充分发挥学生的想象力、创造力、独立思考能力和语言表达能力，加深对操作技能原则的理解和记忆。同时，学生可根据不同的病人，从不同角度灵活使用不同的操作方法。小组学习，突出了学生的主体作用和教师的主导地位，注重学生团队意识和严谨科学态度的培养，激发学习的积极性和主动性，培养了创新精神，锻炼了学生独立思考问题和人际交往能力。

3.2 以学生为主体的“角色置换”学习法 笔者在《护理学基础》实验教学采取了“角色置换”学习法，改变了许多实验只在模型人身上做状况，不断扩大真人真做的比例，让学生互为“病人”和“护士”，两人为一对互相做，或三人为一组循环做。每次操作前，“护士”和“病人”根据教材实验内容和教师要求设计好场景，“护士”首先认真评估“病人”状况，然后按步骤进行护理操作，最后要让“病人”对“护士”的操作进行评价。例如：卧床病人更换床单、口腔护理、各种注射、输液、吸氧等，笔者已完全实行了“真人真做”。在实验课中笔者采取了某些实验内容（如铺床、灌肠、洗胃、注射等）除了示教各章节，类同操作项目的首项内容外，其他内容只讲原则、重点或难点、不同点，不讲具体做法，鼓励学生根据护理操作规则，自己设计操作内容，充分发挥想象力和创造力，从不同角度，使用不同方法进行操作联系，从而促进学生创新思维的发展。在示教人身上操作，其活动度有限，缺乏真实感知，因此教学效果不尽如人意。真人真做，不仅真正掌握了每一个实验操作的方法、要领，而且有了当病人和做护士的体验，从而培养了学生的爱伤观念，有了课堂之外的收益，使学生真正体会到护理工作的真谛。同时，护生由被动单向接受知识转变为主动双向获得知识，从而提高教学质量。

3.3 实验操作竞赛教学法 为了督促和鼓励学生学习，活跃学习气氛，防止学习疲倦和知识遗忘现象，在经过一个或几个章节实践教学后，学生已具有一定的实验技能和技巧时，笔者组织学生进行阶段性操作竞赛教学。学生根据教师对实验项目竞赛要求，分成若干小组，每组每次派一位学习同时做一项相同的操作，其余学生和教师一起观看学生操作，操作结束后，按照知识、态度、技能目标质量评分标准和操作时间要求进行学生自评，然后学生讲评，最后教师小结，评出优、良、及格和不及格四个等级。在整个实验教学教程中，每个学生都有循环参赛的机会。实验操作竞赛教学，激发了学生学习的积极性和趣味性，巩固了学生所学知识和技能，防止学生学习疲倦和遗忘。使学生以赛促学，学有榜样，达到增强记忆，激发上进心，熟练掌握技能操作的目的。

3.4 技能操作考核法 《护理学基础》技能操作考核，既是一种实践教学方法，也是一种常用的实践教学评价方法，此种方法大多在学生实践教学全部内容结束前后进行，根据技能操作考核的项目内容，学生的人数和学生掌握技能操作的程度，根据设定的知识、态度和技能三项目标质量评价标准和时间要求，设置4～5个考场，每个考场有主考教师和辅助教师，学生先抽号，再抽考核项目签，到准备室自己准备物品后，最后到指定的考场，由项目主考教师负责考核，考核结束后对学生的操作进行讲评。此种教学方法，培养了学生专业素质和与病人的沟通能力、应变能力、口头表达能力和解决问题和实际操作的动手能力。

4 优化学生临床见习

4.1 参观法 参观法是根据护理学基础实践教学的内容、目的、要求，组织学生到医院进行参观，例如，当讲到环境前，组织学生课间到医院参观门诊，病人就医环境，病区病人治疗、护理环境等。此种方法使学生接触实际，获得感性认识，把参观学习到的知识与课堂知识结合起来，加深理解和运用。但是教师必须根据参观法的基本要求，制定切实可行的参观计划，明确参观目的、要求，使学生知道通过参观需要解决的主要问题。在参观过程中，指导学生观察、了解主要学习内容。参观结束时组织学生讨论、总结，写出参观报告。

4.2 临床见习法 临床见习法，是笔者根据《护理学基础》实践教学进度，安排课间见习或课后集中见习。此种方法使学生获得临床感性认识，从而形成课堂理论和临床实际相结合的一种教学形式，能使学生巩固和加深所学知识的理解和运用，在见习时学生通过接触病人，从教师示范到自己实际操作，使学生能在实践中仔细观察，提出问题，再通过看书学习加以提高。例如，当讲到消毒、隔离时，组织学生到医院见习消毒室、传染病医院或传染病区。当讲到清洁卫生时，组织学生到医院见习晨间护理、头发护理、口腔护理和皮肤护理。当讲到药疗时，组织学生到医院见习注射室、中心摆药室、各科治疗室。当讲到危重病人的护理时，组织学生到医院见习急诊室、病区急救室、重症监护室等。这种由理论到实践，从实践再到理论的学习方法，比单纯课堂授课更生动、形象具体，可发挥学生主观能动性，通过动口、动手得到观察病情、技术操作，获得课堂上得不到的知识和技能，扩大了学生的视野，激发了学生的求知欲望。缩短了课堂教学与临床实践的距离。

【参考文献】

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关键词：基础护理学 教学实践

引言：基础护理学的教学实践是将护理的实践教学与理论教学融为一体，是各大教育层次的护士生们必修的专业基础课程之一。基础护理学是实践性较强的一门学科，根据学生实情灵活运用各种教学方法，科学施教，在发挥教师主导作用的同时，要充分体现学生的主体作用；增强护士生的技能素质水平，从而为临床服务打好坚实的基础，培养符合21世纪要求的高素质护理人才，本文主要通过如下六个方面进行改革创新。

一、树立正确的教学目标，丰富教学内容

基础护理学是护士生必修的课程之一，是培养护士生护理技术的重要学科，现阶段是教学改革的重要时期，对学生综合素质的培养已经成为了教学改革的重要目标。对此，在进行基础护理学的教学实践时，要打好基础护理学的理论基础，着重发展学生的护理操作能力为教学目标，并提高学生在基础护理学教学实践中的主体地位，使学生能够从被动学习到主动参与教学活动中，激发学生的主观能动性，调动学生学习基础护理学的积极性。

同时，教师要精心安排基础护理学的教学过程和内容，要根据学生的自身特点，将基础护理学的理论内容由浅入深，将抽象的问题直观化，将枯燥的问题生动化，如象压疮的预防护理、吸痰法、导尿术等课程都是基础护理学中较为复杂、抽象的课题，教师可以穿插图片、影像等方式，将较难懂的课程变得直观易懂，从而提高教学水平。

二、调整好教学节奏，营造和谐的教学氛围

课堂教学是基础护理学教学实践的主场地，教师是否能够驾驭好课堂气氛之间影响着学生对基础护理学的学习投入情况，影响着整个基础护理学的教学效果。教师应该扮演好引导者、组织者的角色，提高学生学习兴趣及创新意识。要面带微笑为学生授课，同时要求学生在练习操作时要将模拟人看作真的病人，要有人文关怀。

同时在教学过程中药采用准确、形象、生动的语言和富有感染力的语气切入主题和要害，做到主次分明，突出重点、难点，提出给药、注射、无菌等操作原则要用分析归纳法来记忆，创造愉快轻松的学习氛围，以提高学生的整体素质。

三、采用多元化的教学方法

基础护理学的教学互动要改变传统的教学方法，可以根据学生的自身特点，采用提问、启发式的教学方法，如在讲授对妇产科的护理方法时，教师可先设定好命题，如面对剖宫产的患者，整体护理所需要的步骤有哪些？通过问题的提出，调动学生归纳总结，引导学生发挥自身的主观能动性，学会对信息获取、判断、处理和应用的能力，最终达到在掌握医学基础理论知识的同时，培养了自我教育的能力。

基础护理学的教学方法还可以采用小组合作式的方法，教师在讲授基础护理学的理论知识后，可让学生以小组形式开展实际操作，进行操作者、病人、评判者的角色互换，在练习中不断交流感受和想法，纠正错误、点评不足，当操作练习中遇到经过讨论仍无法解决的问题时，将问题归纳汇总后，向指导老师请教。

四、加强基础护理学的实践操作训练

基础护理学的教学要兼顾好理论知识与实践技术训练的教学搭配，要增设基础护理学的实验室，完善模拟病房体系，根据基础护理学知识的教学内容，合理安排实验课的时数，以培养学生掌握到更多的护理技巧，增强学生的护理实践操作能力。

如教师可以根据基础护理学将实践操作进行由浅入深、循序渐进的方式进行正确引导学生，可以从简单的如臀大肌注射法就从药物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、进针手法等基础步骤做起，进行反复强化的训练，加强对护理技巧的掌握和总结，然后再进行强化训练，从人体模型或者病人进行综合型的实际操作。在实践技术训练中，教师要注意培养学生的自信心，调整好学生对护理方面的恐惧心理，提高学生对护理工作中的紧急应对问题的能力。

五、完善护理技能的考核制度

护理技能的考核制度是检验学生学习效果和教学质量的重要方法，通过考试考核能够调动学生学习的积极性，产生一定的督促作用，同时还可以考核学生动手操作的护理技巧，使学生能够将所学的基础护理知识能够融合到实践操作中。

如基础护理学的考核的内容不要仅仅是单一的操作考核，要丰富考核的内容，从日常教学中的课堂学习中学生的表现成绩和考勤情况都可以纳入护理技能考核的内容中，同时对于学生在教学中体现的分析解决问题的能力情况也可以作为考核标准，还有对学生综合业务素质的考核等等，在不同层面上增强学生对基础护理学的全面认知，调动学生学习基础护理学知识，掌握基础护理学技巧提供有利的督促作用。

六、将医护人员的职业素质融合在基础护理学的教学实践中

医护生不仅仅要具备完善的职业技术、丰富的医疗护理的知识储备，同时更重要的是要具有医护人员的职业素质。所谓的职业素质就是医护人员的医德和职业操守，医护人员是救死扶伤的白衣天使，在日常护理工作中所面对的患者各种各样，医护生必须要保持一视同仁的工作态度，坚持“以人为本”的工作准则，才能更好的达到护理的最佳效果。

例如对于基础护理学的教学实践就应该加强对医护生职业道德的教育，提高医护生对工作的奉献精神、舍己为人精神方面的教育，同时还要引导学生在护理中要保持工作严谨、认真、仔细的态度，使学生能够真正从一个医护生完成护士角色的转变。

结语：通过以上对基础护理学教学实践的研究和分析，可见要想加强对护士生实践能力的培养，要对基础护理学的教学方法进行创新性的尝试，要让学生把所学的理论知识应用于实际操作，在有限的练习时间内培养护生高水平的护理技能，能够在未来的临床护理实践中具备较强的观察、分析和解决问题的能力，不断提升护士生的职业素质和综合技能，利用课件教学、开放实验室等举措提高实验教学效果，更好的服务于临床护理工作。

参考文献：

[1]张秀平；柳秋实；解霜雁；护理综合性实验与培养学生临床护理综合能力探讨[J]；中国护理管理；2010；（12）：期12-13

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关键词：临床护理路径？教学法？实习前基础护理培训

临床实习是护生整个学习过程中关键的环节，是护生整合知识，理论联系实际，最终走向工作岗位重要的阶段。护生从学校走进医院，面临环境陌生及角色的转变，操作技能不娴熟，一时难以适应。为使护生进入医院后尽快地适应医院护理工作，笔者所在学校对护生进行实习前基础护理技能的培训，以减少护生临床“休克”期，增强护生的信心，顺利实现角色转变。在培训过程中如何让护生既能融会贯通分散的基础护理技能，又能熟悉临床护理工作流程，还能在整体护理思想下运用护理程序去思考解决患者的问题，真正减少护生临床“休克”期，这是在培训中所必须思考的问题。传统的培训模式更强调的是对培训项目进行正确无误的练习与考核，在操作过程中不能将所学的理论知识与技能更好地相结合，不能更好发挥学生的主观能动性。

临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式，是近年来发展起来的一种标准化护理方法，于20世纪80年代首次应用于健康保健领域，是一种科学高效的护理新模式。将该理念引入临床教学过程中，以临床路径为平台对临床医学学生组织教学的方法，称之为路径式教学法。本研究尝试将cnp模式引入到护生实习前基础护理技能培训中，利用该教学法系统性、多维性、动态性的优势，有效提高了培训效果，现报告如下。

一、实施方法

2012年6月1日至15日，80名2009护理“3+2”高职实习前护生被随机分为两组，每组40人。实验组实施cnp教学方法，落实cnp教学要求：

第一，明确培训项目，根据培训目标结合临床，筛选临床典型案例设定临床护理路径图。

第二，学生科学分组，各选一名组长。

第三，培训前一周教师布置任务，并提供相关学习资料，各组学生自主学习相关理论知识。

第四，根据设定的临床护理路径图自主进行模拟演练，教师指导。

对照组采用传统教学方法：教师示教、指导，学生练习。

培训结束后，进行考核。满分100分，其中临床技能操作70分，理论30分，对比两组成绩。

从两种教学法对学生成绩的影响可以看出，实验组各项成绩均优于对照组，经t检验，p<0.05，有显著性差异。详见下表。

1.临床护理路径（cnp）教学法培养了护生评判性思维和解决实际问题的能力

一名高素质的护理人员必须要自己动脑思考遇到的问题，将自己的想法付诸行动，许多学者认为，护生评判性思维能力的发展，要靠“刻意的训练”。因此，在岗前培训中应用cnp教学法，以典型病例为导向，按疾病的发生、发展、转归等设定临床护理路径图，其中融入了护理基础理论、护理程序、专科护理知识、操作技能等多方面的内容，在模拟演练中鼓励学生向自己提出挑战性问题，引导护生去分析和评判，从而获得最佳的护理方案。同时护生在完成任务的过程中将所学的临床知识进行整合与运用，从而提高了解决实际问题的能力。

2.临床护理路径（cnp）教学法培养护生主动学习能力

cnp教学法以图表形式细化了培训内容和目标，护生清楚地知道每种案例每个阶段的护理重点和时间要求，这样就会促使他们有计划、有针对性、有步骤地进行自主学习，改变了护生在传统培训模式中的被动地位。并且临床护理路径图让护生明白什么时间做什么以及该怎么做，具有预见性。加之临床知识及操作技能在临床护理路径图中融会贯通，也大大增加了护生的自信心，从而真正提高了其自主学习性。

3.临床护理路径（cnp）教学法有助于实现护生在校学习与临床实际无缝对接

在岗前培训中应用cnp教学法，不仅强化了临床护理技能，更让护生在临床护理路径图中体验到医院实际护理的运行规律和制度，从而对临床护理工作有一个

面的了解。这样不仅缩短学校与实际临床之间的距离，也为学生步入临床护理工作打下良好的基础，从而减少护生临床“休克”期，增强护生的信心，顺利实现角色转变。另外，这也是培养和提高护生临床护理素质与道德观的一个重要环节。

4.临床护理路径（cnp）教学法有助于护生充分体验在护理程序工作方法下，完成整体护理的过程

在实习前培训这个阶段，护生已学完所有的临床课程，但他们在知识整合与融会贯通方面欠缺，致使学到的很多知识处于闲置状态。临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式。利用护理路径可满足患者在疾病发生、发展、转归过程中的各种健康需求，包括生理、心理、社会、文化等各方面。开展临床护理路径教学，在模拟解决患者实际生理、心理、社会等诸多方面问题的过程中，学生充分体验在评判性思维下，以护理程序为工作方法，将分散的知识与技能融会贯通，完成整体护理，以达到有效培养学生核心胜任力，从而为更好地走进临床打下良好的基础。

参考文献：

[1]杨春玲，张瑞敏.临床护理路径[m].北京：军事医学科学出版社，2009.

[2]戴晓天，齐德广，杨和平等.引入临床路径理念增强临床教学效果[j].西北医学教育，2004（12）.

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引言

护理学是一门专业性强、实践性强的学科，只依靠理论知识的学习是远远不够的。在日常护理教学中，通过推行实践教学法，既能够帮助学生掌握护理理论知识，又能够增强临床护理的实践能力，是高职高专护理毕业生通过护士资格证考试、顺利走上护理工作岗位的有效途径，也是理论教学与实践应用相结合的根本方法。

一、增加临床教学课程安排

高?高专院校是我国职业教育的重要组成部分，担负着培养高技能专业人才的任务。高职高专护理专业要摒弃传统观念，不断优化课程结构设计安排，突出职业教育的鲜明特点，在确定护理专业课程的过程中，充分考虑到护理实践教学的重要性，根据临床上实际需要的技能确定课程结构，制定教学计划，合理确定护理基础知识和临床技能教学的时间分配，保证临床实践教学的课时量。同时，要根据教学过程中学生和护理教师的反应情况，及时完善调整教学安排，坚持护理理论与实践相结合，不断加强学生护理能力的训练，培养学生的实践能力。

二、丰富临床实践教学方法

临床实践教学方式是多种多样的，可以根据学校教学实际和学生的需求有针对的开展。一般情况下，在学习一个新章节知识前，可以先组织学生进行交流讨论，明确学习目标、学习内容和学习要求等，告知学生医院临床护理的重点和护理工作的难点、注意事项等问题，让学生从思想上进入到临床工作环境中，使学生养成正确的学习态度，为将来进入工作岗位奠定基础。在教学环节中，还要牢固树立问题导向，以学生为主体开展情景演练，激发学生的学习动力，提高学生提出问题能力、解决问题能力、分析问题的能力。需要注意的是，在这个过程前，教师要先明确实践教学的内容，让学生灵活运用学到的护理措施，切实把理论知识和临床实践结合起来。

三、提高护理技能教学标准

医疗护理工作的对象是生命体，必须按照严格的标准、规范的操作进行，不能有半点马虎和粗心，如果没有过硬的技能和扎实的理论基础，就会产生很多问题，甚至还会引起一系列护患纠纷。因此，在护理教学中更需要抓好实践教学环节，把实践内容规范化、标准化、程序化，满足临床护理岗位上的需要。多列举临床护理的典型案例，在做示范的过程中动作要规范、标准，使学生听得懂、易接受、能操作。同时。也可以借助多媒体课件播放电教片，在学生掌握了基础理论之要领后，还可以提供更多的实践环节和机会，让学生在实践中发现问题，解决问题，提高护理技能水平。

四、改变护理教学考核方式

由于护理学是以实践为基础的学科，增加实践考核成绩所占比重，可以有效避免学生重理论、轻实践的现象。要注重日常实践课的作用，把实践随堂考核和期末考试结合起来，在理论课程结束后及时安排学生进行实践考试，在这个过程中，除了考察实践操作技能，还要考察与护理技能有关的理论知识，做到多种操作内容全面考核，更加有助于学生对护理知识、护理技能、临床注意事项的理解和掌握。

五、培育临床交流沟通能力

作为护理人员，除了具备较强的专业知识和操作技能外，在临床上与患者的沟通交流也是必须掌握的一项技能。在临床教学实践中，注重培养护理学生的交流沟通技巧十分重要。对于护理学生来说，长期在学校环境中生活，缺乏社会经验，在临床实践中，往往无所适从，不会与患者交流沟通，也不善于聆听患者的需求，导致临床护理效果打了折扣。

作为护理专业教师，在护理课堂教学和实践教学中，都要有意识的培养学生的交流沟通能力。特别是在临床实习期间，指导教师应主动向患者介绍学生的基本情况，让患者熟悉接受学生；在教学查房时，让学生更多参与其中，在患者面前勇于表达、展现自己；合理安排学生和患者接触，掌握基本的交流技巧，拉近与患者之间的距离，提高学生工作的积极性主动性。

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关键词：中职；药物应用护理；学科定位；培养目标

进入20世纪之后，我国医疗卫生事业培养护理人才的目标逐渐改变，从实用性人才逐渐过渡到护理保健工作的实用性人才。因此，从20世纪的药理学、药物学基础学科延伸到近两年的药物应用护理学，不论是在培养目标上，还是在学科教学大纲、知识结构上都出现了明显的改变。中职药理教师必须根据现实做出调整，随着时代的发展而改变，在对药物护理学科重新定位的基础上，对教学理念进行升级，改变教学方法。这样才可以保证中职护理专业培养目标的完成，更好地为社会输送专业护理人员。

一、原护理专业的药物学、药理学学科定位存在问题

1.脱离护理岗位技能。在原有的药理学和药物学的学科定位指导下，护理学生要通过学习药物学或者药理学来掌握药物知识。在学习的过程中，护生没有明确的目的，盲目地对药物学知识进行学习，认为学习就是死记硬背。学生无法将临床护理工作与理论知识很好地结合在一起。

2.限制了护理专业教材知识结构的优化。过去使用的《药理学》《药物学》等专业教材，始终遵循的是“药物作用―临床应用―不良反应以及相关注意事项―用法和制剂”等相关的知识结构，不管是临床专业学生还是护理专业学生都按照这样的方法学习。在教学过程中，虽然教师会根据每个专业的特点有针对性地分主次讲解，但是依然无法令学生掌握重点。进入到21世纪之后，护理专业《药物学》教材即便与别的专业的教材有所区别，但是内部的知识结构仍然无明显改变。

3.与护理专业培养目标和岗位需求不适应。一些从事教学的人员认为，护士职业资格考试不涉及药理学、药物学，因此护理专业的学生不需要重视这些基础学科，在课时分配及教学安排上，缩短及忽略药物学课程的情况明显存在，无法很好地实施教学实践内容。由于观念限制在原学科上，教师在授课过程中主要讲解的是药理学或者药物学，基本上不会涉及用药护理相关的知识，临床护理与教学内容出现脱节。面对新的形势，护理人才无法适应中职护理专业的培养目标。

二、药物应用护理学科的定位

单纯对教材进行分析，不管是20世纪后期运用的《药理学》，还是在21世纪开始逐渐运用的《药物学》及《药物学基础》，虽然教材知识前后都出现了一些改变，但是根据其学科进行定位，都可将其归纳到临床医学与基础医学之间，作为一个桥梁。

三、对药物应用护理学科重新定位的意义

根据“以能力为本，以发展技术为核心”的办学理念，药物应用护理学科不应仅仅定位于原护理专业药物学以及药理学科，而是要逐渐变化为“以药理学基本理论和技能为基础”，与现今的护理理论相结合，对临床药物应用进行详细的阐明。药物护理学不仅是临床应用学科、护理学科以及药物应用护理，而且也是与内科护理学、外科护理学相连接的一个桥梁，更是一门比较独立的临床护理专业学科。这样的定位转变了护理专业人才培养和护理专业教学的临床意义。

1.有助于激发护理专业学生专业知识的学习兴趣和结构调整。药物应用护理不再是“药物作用―不良反应和注意事项―用药护理”的结构方式，而且也将一些用药护理逐渐升为重点，将知识特点鲜明地突出出来。也就是以药理学基本理论和技能为基础学科，促进临床用药的合理性，进行相应的用药观察和用药护理。这样不仅转变了护理学生的知识结构，而且还表现出了护理专业的技能提升，为护理学生学习药物应用护理知识展示了清晰的学习目标，使其能够更快地进入到护理岗位，达到护理工作的技能要求，让护生能够对自己的工作有充分的认识，从而努力学习药物护理相关的知识。这也是学习护理过程中不可缺少的一部分，保证护生能够因需而学，因用而学，鼓励护生自觉、主动地学习，提高学习效率。

2.促进中职护理专业药理学教师的知识更新和角色转换。护理专业课程从以前的药理学、药物学转变为药物应用护理，原有的基础学科定位转变，使护理学生成为基础知识和临床技能同时具备的专业人才。这就要求教师要主动改变自身角色，逐渐向护理专业教师角色转变。药物应用护理学科教师不但要学会与传统药理学有关的知识和技能，而且要具备相关的临床护理基本技能及相关知识。然而，在卫生职业学校中，很多药理学教师所学的专业为药学专业，这些教师因知识结构为单纯的药理学知识，对临床相关知识并没有实施系统学习，甚至没有到临床科室真正实践过，因此掌握的临床护理内容很少，严重缺少相关的知识。即使药理学教师毕业于临床医学专业，但是毕业后就进入学校教学，基本不会到临床科室工作，更不会从事药理学护理工作，并不了解临床护理和临床医疗的发展。上述原因都会对教学水平和教学效果产生影响。因此，教师必须不断给自己充电，完善所掌握的知识，这样才能够更好地进行护理教学工作，提升教学水平，确保教学效果。

3.加快中职护理专业课程改革。受到过去药理学学科、护理专业药物学定位的影响，护理专业的课程关注疾病的护理知识，多忽略用药护理、效果观察以及保健护理等知识，这就导致学生掌握的护理知识不全面。随着新的药物应用护理学科的定位确定，再加上相关学科知识构架的调整，教学中要对临床护理专业知识不断完善和补充，进而也对其进行相关的调整，让整个护理专业知识更合理、更全面，更好地满足现代医疗护理的需求。

4.促进药物应用。针对护理专业而言，医疗用人单位不仅要询问护理人员是否从事过专业的培训，而且还要观察护理人员的实践能力，这就要求学校在培养护生时需要重点对其专业技能、专业知识以及工作能力进行培养。学校应组织学生积极参加实践学习，这样才能培养出理论与实践同样优秀的学生。过去对学科的定位具有一定的不足：一是教学评价方法上的弊端。过去主要采取理论考试的方法进行评价，基本忽略了实践的考核，学生感到药物学、药理学知识用处不大，不愿意学习。二是教学模式的弊端。主要是理论教学，再辅助动物验证实验，很难实现临床护理知识和技能的结合，造成药理学教学与临床实际具有非常明显的差异。三是采用单一的教学评价手段。评价结果多无法将学生的实践能力有效反映出来，常常存在理论分数很高但是实践能力很低的情况。药物应用护理学科定位的改变，促进了教师的转变，鼓励教师实施教学改革，转变教学内容，减少动物验证性试验，鼓励学生到临床科室学习实践，注重学生的能力培养，使其更好地适应临床护理工作。

参考文献：

[1]张春丽.医学院校思想政治教育对提高医学生职业道德的对策研究[D].牡丹江：牡丹江师范学院，2014.