妇科护理存在的问题范文
时间：2023-11-08 17:18:24
导语：如何才能写好一篇妇科护理存在的问题，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
随着我国经济水平的提高，医疗事业得到了快速发展，人们对健康的需求也在增加，本文从实际工作出发，对当前妇科患者术后护理工作的改进提出可行性建议。
在以往的护理中，医院对妇科患者与其他患者采用同样的思路和模式进行护理，这种做法难免会带来一些问题。
1.1 护理管理方面存在缺陷 医院规章制度不完善是造成问题的原因之一，由于医院方面的护理制度不完善，护理人员没有明确的行为标准和护理责任，在护理过程中导致护理安全隐患的发生。就目前而言，我国各医院的工作压力较大，病种较多，护理人员的工作较为繁忙和琐碎。加之部分人员没有编制，滋长了其怠倦和疲劳心理，导致妇科成为纠纷频发的科室。
1.2 临床护理专业技术的欠缺 由于我国教育制度的改革，对各专业的人才培养采用流水线式的培养方式，专业人员的素质良莠不齐，以护理专业为例，大部分护理人员在上岗考核之后长时间没有专业培训机会而导致在护理技术上的障碍，遇到突发的病情他们便束手无策，这样的情形导致的医患纠纷现象屡见不鲜。医疗设备或仪器使用不当引起的护理事故也是并不罕见。
1.3 妇科患者隐私权利保护不当 相比于其他科室的术后护理工作，妇科有其自身的特点。妇科患者的患病部位大多是身体的隐私区域，患病原因往往是由于个人私生活问题造成。如进行性病、人流手术，子宫肌瘤手术，生殖器整形手术等，多涉及到患者的隐私。但当前在一些妇科病房中术后护理中对于患者的隐私权利保护还有很大的漏洞，例如，部分医院的妇科门诊没有自己的专属病房，患者术后住院治疗护理往往与其他患者同室进行。当前，绝大多数医院在住院部病房中采取“床头卡”的形式记录患者的个人情况，“床头卡”张贴放置在患者床头，一方面方便了护理人员了解患者的护理需求，另一方面也使得无关人员能够轻而易举的知晓患者的隐私。
1.4 其他因素 导致护理问题产生的原因可能是多方面的，常见的原因还有例如医患间沟通不畅、护理记录不规范、费用的不透明导致患者情绪的不稳定等等，这些都可能是引起妇科医疗护理不良事件的缘由。
2 如何进一步做好妇科患者的护理工作
妇科医疗室的每一个流程都是不容忽视的环节，因此在每一个环节中都必须加强管理和控制，保障医患关系的和谐和人们健康质量，降低医疗护理中的隐患和安全事故的发生。
2.1 进一步加强和完善医院护理人员管理制度 对护理人员进行职业规章制度的学习，完善护理人员管理机制和相关制度。对护理行为的明确指导和监督，梳理现存护理制度的疏漏。建立对异常的病人、仪器和设备进行硬性的报告制度，同时建立各项事故预案和医务人员的信息反馈制度。
2.2 加强护理专业技术的培训和教育 对护士等妇科护理人员进行在职培训，院方可制定相关的培训方案，推选优秀护理人员进行进修学习，院内组织护理技术培训班，或者举办短期经验交流学习、讲座等形式对护理人员进行技能培训。另一方面，改进临床护理专业的教学模式和人才培养模式，进行临床实践和学习，使专业理论能同实践相互结合。
2.3 加强患者隐私权保护 在妇科护理中重视患者的隐私权保护工作，为妇科患者设置独立的病房甚至单人病房。在换药、隐私部位擦洗等护理行为过程中，尽量为患者提供屏风或拉帘。对于 “床头卡”，院方应将涉及患者隐私的内容删除或替换。尽量在护理过程中保护患者的隐私权，防止相关的医患纠纷。
2.4 建立良好的医患沟通渠道 建立良好的医患关系是保障妇科降低护理安全风险和医疗纠纷的关键，良好的护患关系是和谐护理的第一步。增加护理人员和患者之间的交流，对整个部门的沟通渠道进行疏导，严格要求护理记录并及时传达和满足患者的正常需求，最终促进良好沟通环境的建立与完善。
3 小结
妇科护理是一项实践性、专业性极强的工作，对医护人员的思想道德素质和业务技能有较高的要求。因此必须从实际出发，从法律高度认识到妇科护理工作的风险和要求，不断提高护理人员的道德和技能，关注护理细节，强化风险意识，加强医患、护患沟通，减少护理事故和医患纠纷，最终推进妇科护理工作的稳定、健康发展。
参考文献
[1]谭荣芬. 妇产科护理风险及管理对策探讨[J].基层医学论坛2011.(18).
[2]严福顺.朴明淑. 妇产科医疗纠纷的因素及防范措施[J]医院管理2011.（6）49卷.
[3]刘富玲.加强护理安全，提高护理质量[J].齐鲁护理杂志2008.(13).
篇2
【关键词】妇产科；存在问题；措施
妇产科护理学作为一门专业性和实践性都很强的学科。由于社会的不断发展，人医疗模式的不断改革，人们开始越来越注重身体的健康和服务质量的水平。妇产科护理当中接触到的群体都是女性，涉及到很多家庭、生育和婚姻方面的问题，妇产科临床教学面临着很多的问题，这对临床教学的效果起到了很大的影响。
一、妇产科护理临床教学中存在的问题
（一）学生方面
护理教学对学生的理论知识有着较高的要求，它要求学生的理论知识必须扎实[1]。但是，在实际的教学过程中，学生的基本知识和基础理论的水平都参差不齐，教师很难掌握教学的难易度。同时，在实际的教学过程中大多都以理论知识教学为主，导致很多学生在实际操作的时候不知道操作的具体方法，操作水平较低。其次，很多学生在学习的过程中都是抱着应付的态度，缺乏奉献的精神，在学习的过程中态度懒散，从而降低了教学质量。
（二）带教老师方面
大部分带教老师都是长期从事于临床工作的，护理经验尤为丰富，具有很强的实际操作能力。但是大部分带教老师的学历都普遍较低，很多带教老师都是中专学历，虽然这几年很多带教老师的学历意识增强，通过夜大和自考的形式取得了本科的学历，但是由于缺乏对专业理论知识的学习，在语言表达和沟通水平方面能力都较弱。在带教的过程中，很多带教老师缺乏责任心和耐心，对学生缺乏关系，影响了学生的学习积极性，不利于调动学生的学习激情。
（三）病人方面
在临床实习的过程中，学生的知识来源可以通过老师、课本和网络获得，但是这一阶段护生的学习重点是要从病人身上所获得知识，病人是知识的载体[2]。妇产科护理的对象具有特殊性，由于受传统观念的影响，很多患者对护生的操作水平持有怀疑的态度，不愿意护生为她们进行临床操作。妇产科所接触到的一些疾病可能涉及到病人的饮食，而且很多治疗过程都需要患者在暴露自己的隐私下进行，很多患者在治疗的过程中不愿意把自己的隐私暴露在护生面前，这一现象在年龄较大的患者中表现尤为突出。同时，很多患者都更依赖老师，这是病人的普遍心理，很多患者都认为老师的技术更好，不愿意护生为她们进行临床护理，从而导致了护生没有充分的实践机会。
二、解决措施
（一）树立学生热爱护理专业的思想
在学生进入临床实习之前，学校可以邀请具有一定经验的护理前辈给学生们讲述自己护理工作中的精力，引导学生要热爱临床护理工作，积极的调整自己的心态，要树立正确的服务理念，在工作之中，要以为患者提供最优质的服务为目标。通过对自身工作经历的讲述，让学生明白当一名称职的护士是非常重要，要想实现自己的目标，就必须强化自己的护理技术和扎实自己的理论基础，更重要的是要有较强的职业道德、爱心、责任心、同情心以及吃苦耐劳的精神。
（二）提高带教老师的专业素质
首先，带教老师应该意识到自己对学生起到的影响作用，在工作中要注意自己的一言一行。同时带教老师还要加强对的基本理论、技能和基本操作的学习，在临床教学的过程中，要注意提高学生实际操作水平的提高，在教学中要多于实际病历相结合，激发学生的学习兴趣，加深对知识的印象。教师要不断更新自己的教学方式，比如，对于妇产科的一般疾病可以采用按护理程序进行查房的办法；专科护理操作通过示范的方法；通过观摩和观看电教片学习人工流产、剖宫产、自然分娩等。同时还要病房其他护理人员的责任意识，为学生营造良好的学习氛围。
（三）加强与病人之间的沟通
在妇产科护理临床教学的过程中，首先应该耐心的向病人解释，向病人说明带教的任务和特点。在带教的过程中，还应该和病人家属以及主管医生保持联系，通过他们的协助和支持，促使妇产科护理临床教学的顺利进行。同时，还应该帮助学生在病人面前树立威信，但对于态度强硬的患者，也不能勉强他们配合。
妇产科护理临床教学是护理教育中不可缺少的一部分，在临床实习的过程中可以培养学生的动手操作能力。影响教学质量的因素有很多，包括教师、学生以及患者等方面。因此，教师一定要重视自己的职责，提高责任心，通过更新自己的教學方式激发学生的学习兴趣，同时要在教学的过程中善于发现问题，根据经验的总结提出解决的措施，这样妇产科护理临床教学的质量才能不断的提高。
参考文献：
[1]胡娟.妇产科护理临床教学中存在的问题及对策[J].护理研究（中旬版），2006，23：2151-2153.
篇3
【关键词】新形势；产科护理；临床护理；对策
1.问题的提出
妇产科护理学是一门涉及范围广和整体性较强的学科，在临床实践中医务人员必须具备专业所必需的妇产科护理的专业知识和职业技能，运用护理程序为护理对象实施整体护理，提供减轻痛苦、促进康复、保持健康的服务。然而，随着社会经济的繁荣与发展，人们的自我保护意识、法制观念日益增强，对医疗护理质量的要求越来越高。近年来，病人的投诉，新闻媒体的曝光，越来越多的医疗纠纷困扰着医院的生存与发展 因此在临床实践中培养创新型妇产科护理的安全意识，最大限度地降低医疗护理差错的发生，已成为医院管理者的一项常抓不懈的课题。现对护理不安全隐患的原因进行分析并提出了防范对策及手段。十七大报告中指出：建设创新型国家是国家发展战略的核心。因此培养创新型妇产护理的安全意识与手段是医疗管理的战略目标。在临床实践中培养创新型妇产护理的安全意识要求我们创新观念、创新机制、创新队伍。建立一支高水平的医学护理队伍和高水平的护理专业学术创新的团队，乃是决定临床实践中妇产科护理创新能力的关键。
2.妇产科护理中不安全隐患的现状分析
2.1护理及助产队伍的年轻化，处理问题综合能力差
近几年来我院产科临床一线新补充了大部分刚毕业的年轻护士，使产科护理队伍缺乏实际工作经验，3年以下工作经验的护士占40％。她们在实际工作中普遍缺乏与产妇家属的沟通能力，应急抢救及特殊事件的处理能力不强，使一些简单的问题复杂化，甚至影响抢救的工作质量。
2.2 产科护士的工作风险很大
产妇在进行分娩时的各项情况都比较复杂，其情况瞬息万变，如此时护理人员的细致程度不够、文书工作不仔细、态度恶劣等都会致使意外情况出现，造成产妇的危险，给产妇和胎儿带来危害。这一危害的性质是很大的，且很可能无法补救。如在产妇出现分娩后大出血时如果对其的救治不够及时就会有生命的危险，故在产妇的分娩的整个过程，医疗人员都应时刻关注。
2.3执行护理制度和操作常规不严
在护理诊疗过程中有些护理人员不严格执行查对制度，执行医嘱不严谨,药品管理混乱,违反护理操作常规和不严于职守,观察病情不周到、不细致,不及时发现病情变化而延误抢救时机,拒收危重病人等而引发护理差错事故和纠纷。
2.4专业技术素质及其影响
许多护理差错事故和纠纷源于护理技术上的分歧,或者说是病人及其家属认为的护理治疗技术上的失误。所以要提高护理人员的业务水平、技术素质,从而避免护理差错事故的发生,减少护理纠纷的产生。同时,更要重视的是护理人员的专业技术素质对病人及其家属的心理影响。
3、对策
3.1定期检查，严格管理
护士长应每天巡视护理安全情况，及时发现问题并及时处理。对护士的护理安全教育要贯穿始终，要善于发现安全隐患，将各种医疗纠纷隐患消灭在萌芽状态；对已发生的差错行为要分析原因，避免以后再次发生同样的问题。
3.2加强专业教育，提高业务技术水平
聘请护理经验丰富的护理人员讲解相关知识，并传授和孕产妇、家属交流的技巧。根据各医院实际情况，对护理人员进行定期的专科知识、急救技术等的培训、考核，锻炼和提高护理队伍的急救技术水平和应急能力。注重在职培训，提高护士业务素质和技术水平。妇产科护理专业性强，要求妇产科护士业务素质更高，应急能力更强，所以，要定期进行岗位练兵、业务学习、操作技术考核等，不合格者不能上岗。
3.3加强护患沟通技巧培养
护理工作都是围绕着促使病人早日康复进行的，建立良好的护患关系是护理工作的重要一环。在护理教学查房中要注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。护士要对病人实施人文关怀，经常深入病房与病人及家属进行沟通，建立良好的护患关系。如遇有病人拒绝护士操作时不要勉强，如遇有技术操作不成功时应及时表示歉意，避免因沟通不当引发医疗纠纷。
3.4完善业务能力
护理是一份技术性工作，护理人员的护理水平应保持不断进步，加强培训实践，减少因业务技术问题引发的护理纠纷。按时书写护理文书，内容要清楚详细，不得随意更改。随时掌握新型护理技巧，同时改正以前不当的护理行为，对危重患者要严密检查，随时观察其生命体征，做好详细记录。
4.妇产科临床护理工作
4.1 和其进行详细的沟通工作
妇产科的具体工作比较繁琐，各项工作相对较多，护士在此基础之上应做好和患者的沟通工作，这样才可以及时有效地了解患者之所需，给予其及时解决，并可通过和其沟通准确地了解其的实际情况，从而上报医生给予处理。在治疗中患者密切的配合对治疗可起到关键的作用。现今我国正在进行医改，患者对医院的各项要求越来越高，这就需要应不断地发展。现今对母婴的关注度非常地高，这就要求对母婴进行治疗和护理的人员应不断提高自身的各项专业技能，在治疗和护理过程中避免差错发生。如果出现差错会给母婴带来不可估计的影响。笔者现对护理实际工作中易于出现的问题进行总结，并提出几点自己的粗浅看法。
4.2 加强妇产科手术前、后对患者的心理指导
临床妇产科手术以及手术室的陌生治疗环境都会在一定程度上对患者的心理带来不良影响。因而临床护理工作人员要充分考虑患者的特殊心理因素，积极主动的对患者予以相应心理指导，关怀、安慰患者，详细介绍手术相关操作以及手术室环境，尽量消除患者的不良情绪，耐心询问患者的不适及顾虑。
4.3 努力创造良好的医院护理环境
医院自身环境建设，特别是病房的布置，对于患者的心理往往产生较大的影响，从而进一步对患者的临床治疗效果造成一定的影响。温馨、轻松的病房氛围可以为临床护理工作提供良好的服务环境，有利于患者积极主动的配合治疗，提高患者的治疗效果，促进良好护患关系的形成，实施人性化护理服务，要努力为患者创造一个良好的医院整体性治疗环境。
4.4 及时进行随访调查
在临床护理工作当中，及时有效的随访调查对于观察患者的愈后生活质量，分析临床长期疗效，充分提高临床护理服务水平，从细微处实施人性化护理提供了有效的途径。在患者出院之后，依据患者不同的病情采取相应的电话随访等相关方式，对患者的相关问题予以记录。
“健康是人全面发展的基础，关系到千家万户的幸福”，护士应随时对安全意识进行提高，各项专业技能也要不断地提高。技术扎实、责任心强的医疗队伍才可更好地为患者进行诊疗服务。
【参考文献】
篇4
【关键词】护士；分层级；质量；满意度
作者单位：515041广东省汕头大学医学院第一附属医院妇科我院护理部于2010年初提出在部分科室试行责任大包干制护理模式，护士分层级使用，老、中、青搭配，成组责任制护理。护理质控前移，实现三级质控网络，人人对自已的质量负责。
1妇科护理管理的现状及存在问题
1.1妇科护理管理的现状我院妇科护士按职称分类：高级职称2人，中级职称6人，护师3 人，护士2人，助理护士2 人；工作年限1~20 年，平均工作年限11年；本科学历11 人，大专学历2 人，中专学历2人；8 年以上妇科资质5 人，5~8 年妇科资质3人，5 年以下妇科资质7 人。妇科在编床位41 张，年床位使用率98%，病床周转次数32.1人次。
1.2妇科护理管理存在的问题
1.2.1妇科接诊的问题妇科住院患者多，病床周转快，周转次数明显高于我院其他业务科室。床护比最低时只有1∶0.3，日常工作量大，手术例数居全院第一，逢夜间急症手术患者也较多，因此给护理工作的开展带来了较大的压力。
1.2.2妇科护理工作面临问题妇科的临床治疗对象包括从儿童到老年患者的疾病治疗工作，项目繁多。有时收住儿童，涉及到儿科护理；另外，部分患者常有不同程度的合并症，如高血压病、糖尿病、甲亢、心脏病、继发贫血等症，要求护士掌握更多的临床业务知识和精湛的专科技能，丰富的临床经验。
1.2.3妇科护理人员构成的问题近年来随着医院招聘新护士大大增多，虽然她们大多数为专科、本科毕业，有一定的理论基础，但普遍缺乏工作积极性和主动性，以及吃苦耐劳的精神，严重缺乏临床经验。法律意识及社会经验不足，容易造成护患纠纷。
1.2.4功能制护理远远不能满足临床工作的需求，一个护士经常要同时应对10~20以上患者的护理工作，每个护士都在为全病区患者服务，造成人均与每位患者接触时间很短，没有连续性，护患沟通时间不充足，造成工作遗漏，容易引起患者或家属不满。
2护士分层级使用方法
针对以上存在的问题，我科于2010 年5月起采取护士分层级使用，根据护士的专科能力、专科资质将护士分为四个层级：8年以上妇科资质为一部分，担任护理组长，参与医院二线值班，承担科室日夜班的工作；5年以上妇科资质的为一部分，担任高级责任护士，5 年以下妇科资质的为一部分，担任初级责任护士，均参加A、P、N 班次的轮转；另外增聘二名新毕业护士担任助理护士，负责患者生活护理、病房管理等基础工作。
2.1排班方法采用APN 排班模式和护士责任大包干制，A 班为8∶00~16∶00，P 班为16∶00~00∶00，N 班00∶00~08∶00。助理护士上早晚班，上午07∶00~11∶00，下午16:00-20:00。
2.2在护士分层使用与管理中，通过不同层级护士不同的能力要求实施不同的培训计划，不断提高护士队伍的整体素质和专业技术水平［1］。制定各层级护士培训计划、护士岗位职责，建立各层级护士质量控制评分表，每季度评分一次，并与奖金绩效考核挂钩。
2.3绩效考核与激励制度：为保证护士分级管理的有效实施，保持护士的工作积极性主动性，对每月绩效考核中优秀的员工予以一定的奖励。绩效考核与工作量、质控系数(各层级护士绩效考核评分)、层级系数(职称评级、层级管理系数)、患者满意度挂钩，充分体现多劳多得、质量就是效益的原则。
3护士分层级使用管理的实施效果
3.1妇科运营情况2010~2011年10月妇科入院患者3058人次，日均入院4.5人次，比2009年增长5%。2010~2011年10月出院患者2876人次，日均出院4.29人次，比2009年增长4.9%。护士普遍可以较好地完成本职工作，工作质量较好，患者投诉率明显下降，满意度持续保持较高水平(95~100%)。
3.2各季度患者满意度的比较2010~2011 年各季度的患者满意度与2009 年同期相比，均有一定的提高，增幅为5%~15%，其中2011年第三季度医德医风问卷中患者满意度达100%。2011年第三季度住院患者护理工作满意度调查表显示：患者对管床护士各项工作的满意度达96.6%，90%患者表示知晓自已的责任管床护士，98.6%患者对护理工作感到安全放心。
3.3各年护士满意度2010 年在开展护士分层级管理工作后，对护士工作满意度进行了调查，调查结果显示85%护士满意这种排班模式，15%基本满意。不足之处：45%的高级责任护士认为不能缓解工作压力，自已在当班工作中仍承担主要责任；66%的护士认为低年资护士在专科业务上对高年资护士有依赖性。
4护士分层级管理证明其有利于发挥各层级护士的优势，有利于通过提高不同层次护士的工作能力而提高护士队伍的整体素质和专业技术能力［2］，从而提高妇科护理质量和患者满意度。应进一步健全护士分层级管理制度，提高护士分层级管理的质量。
参考文献
篇5
关键词：妇科；少数民族；沟通；护理
四川少数民族人口408.76万人，有55个少数民族，其中，彝族185万，藏族125万，羌族25万，苗族15万，回族10万[1]。成都是四川省省会，四川第一大城市拥有较好的医疗条件和医疗资源。笔者所在的妇科近几年就常有来自于阿坝州、甘孜州、凉山州等地的少数民族患者，甚至有、青海等地的少数民族患者前来就诊。在多年的护理实践中，我发现在护理少数民族患者时，面临着与内地汉族患者不太一样的护理问题。对这些问题进行分析、总结、研究，有助于进一步提高护理水平，有利于少数民族患者疾病的康复。同时也为护理少数民族患者时提供有益的参考和借鉴。
笔者总结和分析了近2年到四川省人民医院妇科就诊的100例少数民族患者在住院期间存在的护理服务难点，并结合自己对少数民族患者的护理实践，提出了相应的护理对策， 现报告如下。
1 临床资料
笔者所在妇科2013年1月～2014年12月共收治少数民族患者100例，年龄18～60岁，平均 （30±2.04）岁。疾病种类有：子宫肌瘤30例，功血5例，生殖系统炎症15例，不孕不育43例，子宫脱垂5例， 产褥感染2例。文化程度：文盲80例，小学文化10例，初中7例，大专3例。藏族 85例，回族5例，彝族8例，羌族2例。
2 少数民族患者住院沟通难点分析
2.1语言交流障碍 对少数民族妇科患者的护理实践来看，语言不通是医生护士和少数名族患者之间交流困难的首要的问题，直接影响病史资料的采集、评估。本组患者来自四川甘孜州、阿坝州、凉山州，还有、青海、甘肃等地。有一小部分患者或家属会说或能听懂部分汉语的表达，但大部分患者及家属根本无法交流而构成交流障碍，从而影响就医效果。
2.2 及风俗习惯不同 少数民族患者都有自己独特的文化习俗和。因患病来到我院妇科住院后，面临着一个与他原来熟悉的环境完全不一样的陌生的环境，其饮食起居与他原来的居住环境存在着很大的差异，有些会出现文化学上的所谓的“文化休克”现象[2]。如四川省藏族患者在饮食方面喜欢吃糌耙，在个人卫生方面，由于当地的生活条件差导致卫生习惯差等；回族患者禁吃猪肉，女性要戴头巾，不能暴露头发和耳朵等习俗。因此从我的护理实践来看，这些习俗或多或少影响了护理时的相互沟通和影响护理质量。
2.3 知识的缺乏 另外，由于患者对医学知识的缺乏，担心治不好疾病而引起焦虑情绪也常见。如2014年1月有一藏族患者来笔者所在的妇科就诊，她是子宫穿孔而致盆腔感染。刚入住时，家属告知医生当地诊断是癌症，在当地无法治疗后转送省人民医院。当医生检查后诊断是盆腔脓肿，可以完全治愈，患者及家属根本不理解，也不相信，认为医生护士是在进行安慰治疗，是不负责任的表现，是对少数民族的歧视和漠视等。有了这些主观臆想的观点后，患者及其家属就不停地找医护人员的茬，不配合治疗，后通过科室主任、护士长、责任医生三番五次的沟通和协调，患者的疾病趋于恢复时， 才消除了患者及家属的疑虑和焦虑情绪。
2.4文化程度低 少数民族患者中，文化程度普遍偏低，对疾病知识的了解和掌握就困难些，就导致她们相关知识的缺乏。相关知识的缺乏也导致患者无法较为准确的描述出主观感受。若出现病情变化，以为是正常现象而致病情延误。
3 少数民族患者的护理对策
3.1构建良好的护患信任关系 信任是医患关系构建的基石，少数民族患者来到一个完全陌生的地方，对周围的一切事、物的信任度都比较低，为此，加强构建良好的医患关系，是护理少数民族患者首要的问题。陈勰[3]指出，在目前医患关系日趋紧张的情况下，促使医患关系良性化的可行性途径是医务人员要成为值得信任的人。宫福清等[4]指出，信任危机是护患纠纷的重要原因。故医护人员在面对少数民族患者时掌握和运用好心理学“同理心”的心理沟通技巧[5]，是建立信任关系的一个非常重要的技能。
少数民族地区由于民族、年龄、性别、生活习惯、、文化程度等不同，护患间双向交流沟通的质量和效果直接决定了护患关系的状态。成功的双向交流往往会取得护患间的密切配合与合作[6]。
3.1.1耐心沟通 在我的护理实践过程中，我发现如果护士善于与患者及其家属谈话沟通，就可以拉近护患之间的距离，让患者感受到护理人员真诚的服务。
3.1.2主动沟通 在护理工作中，护士应主动与少数民族患者多沟通交流，使患者对自己有一定认可度。我所护理的少数民族患者，大部分愿意与医护人员沟通交流，当我们处于主动地位时，便建立了沟通的基础。
3.1.3保护患者隐私 患者在诊疗过程中暴露的自身隐私，我们必须严格为其保密。特别是有的少数民族患者由于宗教及习俗的原因，对隐私特别看重。故在进行妇科检查及操作时要注意保护病员，拉起隔帘或在专门检查室。也是建立护患信任的方法之一。
3.2尊重少数民族的语言与生活习惯 来就诊的少数民族对汉语的理解和表达能力较差，因此对她们的护理先从一般性的交谈开始，使她们思想放松，消除恐惧、紧张。交谈时语言尽量简明易懂，轻松。护理人员学习一些简单的当地语言， 可以更好的方便患者就医。
在护理时要特别注重对少数民族住院患者生活习俗的尊重。责任护士应该主动了解其民族类别和习俗。
3.3尊重少数民族患者在疾病死亡等方面的文化差异 不同的民族、不同的文化，对待死亡与疾病的方式方法肯定不一样。因此，在护理少数民族患者时，就要尊重她所在民族的文化对疾病死亡、悲伤的表达方式。
3.4接纳不同的价值观和 护士作为社会人，本身也有自己的信仰和价值观，如果 护士不仔细了解和评估服务对象的传统习俗、、价 值体系，不熟悉不同文化现象和行为，在提供护理服务时很 难理解另一种文化背景下服务对象的需求和行为，很难做到不用自己的价值观来判断患者，其结果会导致将自己文化背景中的现象强加于另一种文化背景下的服务对象，造成 “文化震惊”等现象[6]。
3.5 提升医护人员的整体素质 对少数民族患者进行高质量的护理，是护理工作者不断学习和探讨的问题。为此我们要在提高护理质量的同时，一方面要努力加强学习少数民族的文化知识和风俗习惯，也有利于拉近彼此的心理距离。另一方面，护理人员要加强对少数民族患者的认知情感，深入了解患者，注意对方的目标需求，提高自己的观察力、分析力和判别力。
4 结论
随着越来越多的少数民族患者前来就诊时，我们实际上是面对不同文化的患者，她们的、风俗、生活习惯等对我们的日常护理构成了一个挑战。尊重她们的文化、、生活习俗，学习她们的文化常识、提高与她们的沟通技能，是护理少数民族患者的一个有效途径。唯有如此，才能构建和谐护患关系、提高患者满意度、促进患者早日康复。
参考文献：
[1]国家民族事务委员会经济司，国家统计局国民经济综合统计司.中国民族统计年鉴[M].北京：民族出版社，1998：369-370.
篇6
【关键词】妇科；内分泌失调；护理
在人体代谢和生理功能调节的过程中内分泌系统发挥出了重要的作用，内分泌系统与神经系统之间的联系非常紧密，两者的共同作用能够实现机体环境的平衡协调。人体内的激素通常情况下都处于平衡的状态，当这种平衡状态一旦被打破就会引发内分泌失调现象，并在临床上表现多种不良的症状。女性是的内分泌失调症状比较常见，根据相关数据统计发现，超过80%的女性都存在一定程度的内分泌失调症状，妇科内分泌失调会导致女性出现月经不调、乳房肿块等现象，严重的情况下甚至会引发患者出现不孕症状，给女性的生活带来极大的困扰，而且也会进一步增加女性心理压力[1]。本文主要针对我院所收治的100例妇科内分泌失调患者的临床表现进行了总结，并针对临床上的护理要点进行了探讨。先汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取了我院从2017年1月～2018年1月之间所收治的100例妇科内分泌失调患者作为主要研究对象，患者平均年龄（36.1±4.9）岁，平均病程（2.0±0.7）年[2]。
1.2致病诱因
1.2.1生理因素随着年龄的不断增长，女性都会出现一定程度的内分泌失调现象，导致生理机能也产生相应的变化，例如，内分泌失调会导致女性的脏器功能出现衰退，进一步导致代谢功能下降，代谢功能的弱化又会导致患者的内分泌症状加重，从而形成了一种恶性循环。一些情况下，家族遗传也会导致患者出现内分泌失调现象。
1.2.2营养因素人机体的正常运转需要充足的营养，但是如果女性减肥或者是存在饮食不规律问题，就会导致机体不能摄入足够的营养，进而对激素的正常分泌形成严重影响，最终导致了内分泌失调。
1.2.3情绪因素如果女性在生活中产生的烦躁、压抑、紧张的情绪不能得到及时舒缓，就会有本身的神经系统造成更大压力，对体内的气血运行也会形成严重影响，最终会导致女性体内激素出现分泌紊乱现象，最终又发了内分泌失调。
1.3护理方法
1.3.1健康教育在针对患者进行护理之前，首先必须要对患者本身学历、年龄、性格等各种因素进行全面了解，在此基础上来对患者进行有针对性的健康教育。在具体教育过程中要充分利用现代互联网、多媒体等各种信息手段，让患者对妇科内分泌失调的相关病理知识进行全面的了解，与此同时还要对患者存在的疑问进行详细解答。
1.3.2心理护理内分泌失调患者经常会存在很多负面情绪，严重情况下会导致心理疾病产生，因此护理过程中要加强与患者沟通，对患者心理状态进行全面了解，应针对患者存在心理问题进行及时疏导，要让患者树立起积极、乐观的心态。
1.3.3饮食护理针对妇科内分泌失调患者的具体症状来制定出科学的饮食方案，并在护理过程中积极引导患者多摄入高蛋白食物，忌辛辣，而且必须要充分保证每日的饮水量。
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【关键词】妇科；隐私；保护
1妇科隐私保护现状
1.1患者对隐私的认识大多数的患者认为病情和某些部位属于个人隐私，也有部分患者认为婚育史和某些心理活动属个人隐私。
1.2妇科疾病的特点由于妇科疾病往往涉及生殖系统，病因也可能与不良生活方式等多方面隐私问题密切相关。许多病人觉得羞于启齿，不便详谈或不愿向外透露诊疗信息，不能正确叙述症状、疾病的经过。如临床高度怀疑宫外孕时，需要了解病人的婚姻史、交友史、性接触史、月经史等。
1.3妇科病人的心理特点妇科病人具有女性独特的生理、心理特点，心态复杂多样，在妇科方面表现为生殖器官的暴露、生殖器的畸形、异常婚育史、不孕不育史、婚外及性疾病传播史等，一旦泄露被他人所知，将会引起病人不同程度的情绪反应和心理变化。主要有畏惧、紧张、害羞、焦虑、依赖等。在进行妇科检查时，需暴露隐私部位，很多女性患者，特别是年轻未婚女性，怕被男性看到，怕男医生检查，不愿有男实习生在场，觉得在男性面前暴露生殖器很难为情，同时也存在怕被家属不理解的顾虑。有某些隐私的女性患者。
1.4 隐私被暴露的原因
1.4.1 妇科病房及检查室的布局 (1)病房较大，设施不齐全，病室环境差，一个房间住6～8位患者甚至更多，床与床之间没有隔帘。(2) 某些常用无菌物品放置在妇科检查室内，以至于患者在做妇科检查时，常有医护人员进入检查室取物。
1.4.2 管理方面 (1)诊室秩序混乱，表现为患者多、家属多，甚至妇产科诊室里有男家属等。(2)探视制度不严格，探视人数多和探视时间长，某些病床24h都有陪护，有时甚至有多人陪伴的现象。(3)一览表上写明疾病诊断，来人通过查找便可知道该患者到底得了什么病。(4)病历资料管理不善，病人、家属私自翻阅等。
2保护妇科病人隐私的措施与对策
2.1 加强保护患者隐私的意识在目前的医疗服务领域，患者自我保护意识日渐增强，在诊疗过程中，通过使医务人员自觉尊重并保护患者隐私的行为，使患者就医时不再尴尬，不再感到人格的尊严正在滑落，有利于建立和谐的医患关系，减少医疗纠纷的发生。
2.2 加强专业操作过程中的隐私保护在诊疗活动中，需要暴露患者的身体隐私部位的情形经常发生，如导尿术、术前备皮、会阴冲洗等，医务人员在其他病人仍留在病房又无屏风遮挡的情况下，给病人进行上述操作，会给病人的心理造成一定的压力和伤害。妇产科患者大都存在害羞、焦虑不安等心理问题，应给予充分理解，多与患者及家属进行沟通，尽可能满足他们的个性化需求。
2.3 加强医务人员法律意识医务人员要注意改变传统的医疗护理观念，增强法律意识，加强相关法律法规知识的培训。《中华人民共和国护士管理办法》第二十四条规定，护士在护理工作中得悉患者的隐私，不得泄露，必须严格保护，才能取得患者的信任。
2.4在临床教学活动中对隐私权的保护在临床教学过程中，把患者作为“活教具”让学生观摩实习，尤其关于患者的个人信息、身体的隐私部位、个人的秘密等使患者感到自身人格、自尊的侵犯和伤害。作为教学医院，临床教学活动必不可少，然而，所有的专业检查和操作必须在征得患者和家属同意的情况下方可进行。对实习生应加强职业道德教育，尊重患者，注意实习安全，不要不懂装懂，在带教老师不在的时候自己盲目操作，带教老师则应以身作则，在带教活动中体现出对患者隐私的保护，使患者安心地配合教学。
2.5 注意服务技巧，提高服务质量目前，性传播疾病、多次人流对今后的生殖健康及社会的影响越来越大，询问病史时应尽量避免家属及其他患者在场，以免揭穿患者隐私而引起家庭矛盾和社会问题。如在院期间查出性传播疾病者，应单独对患者交代病情，并指导其隔离措施，患者床头卡上不写诊断，这样做既保护了患者的隐私，又减轻了患者的心理压力。如遇来电话询问某位患者病情者，不可随便将患者的病情告之。
3 小结
作为妇科的医务人员，我们应全面细致地了解患者病史，准确无误地作出判断，除做好常规的各项专业操作外，更应从患者的知情权、隐私权方面做好心理指导工作，使患者尽快进入病人角色，减轻患者的心理负担。只要我们本着以人为本的原则，设身处地地为病人着想，必将拥有和谐的医患关系，使患者更快的恢复健康。
参考文献
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作者简介：
马颖，女，（1967―），黑龙江七台河人，七台市中医院妇产科主治医师
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【关键词】妇科手术;失眠;护理干预
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0088-02
妇科手术是一种创伤性的治疗手段，术后患者机体比较虚弱，若睡眠不足则使患者的生理功能紊乱，严重影响机体的恢复及手术效果[1]。因此，妇科手术患者作为特定的人群更需要充足的睡眠，而妇科手术患者因为心理、生理两方面都要承担相当的痛苦，又因为外界环境的改变，均可能严重影响睡眠。通过对本院2010年1月~2011年1月50例妇科手术后失眠患者进行失眠原因调查，发现主要因素，针对这些因素进行有针对性的护理干预，效果较好。现报告如下。
1临床资料
选择2010年1月~2011年1月入住本院妇科的妇科手术后失眠患者50例，均符合失眠症的诊断标准[2]，除2例病人有失眠病史外，其余病人均无失眠史。50例病人中，年龄32~51岁，其中子宫颈息肉切除术29例，乳腺癌根治术3例，卵巢囊肿剔除术8例，全子宫切除术10例。
2失眠原因
通过调查问卷方式，得出患者失眠原因。调查结果显示，心理方面原因：担心费用16%(8/50)，担心预后38%(19/50)，环境影响30%(15/50)。生理方面原因：不适28%(14/50)，疼痛76%(38/50)，便秘腹胀16%(8/50)，导尿管不适10%(5/50)。各原因可单独或同时存在。
3护理干预方法
3.1术前护理:①手术前医护人员应认真调查患者的病史，了解患者可能存在的并发症，确定手术方案。②医护人员向患者和家属详细讲解手术和麻醉的方式，在手术中和手术后可能出现的问题以及应对措施，使患者充分认识手术的过程和安全保障，消除恐惧心理。③在患者入院后至手术前夕，医护人员应增加和患者的沟通交流，关心患者、体贴患者，针对患者提出的疑虑，为她们进行有针对性的心理疏导，如指导患者术后如何尽快恢复身体，介绍成功经验等，树立患者战胜疾病的信心。④手术时间确定后，医护人员实施系统性的术前准备，包括查阅病史和各项检查报告，分析手术流程，和患者与家属展开交流，使其积极配合。
3.2术后护理:①术后护士应及时为患者包扎伤口、穿衣，保护好静脉输液，护送患者出手术室，和病房护士交接班。②术后三天内，护士应认真观察患者情况，特别是疼痛、呕吐、心率不齐等反应发生时，要迅速实行应对措施，减轻患者痛苦，告知患者如何有效避免问题的发生，给予患者支持和关怀。③病房护士接班后，应立即指导患者家属配合将病人移致病床，为患者摆放好姿势，开始接插监护仪器、输氧、导尿等工作，并放慢语速、增大音量和患者交流，使患者能够顺利配合。④术后每天护士应为患者消毒清洗外阴，防止尿路感染，适当为患者按摩，注意并发症患者的日常维护。
3.3疼痛护理:妇科手术后切口疼痛是急性疼痛，处理不好则严重影响患者睡眠。护理人员应根据患者的病情做好宣教，使患者在心理上对疼痛有个正确的认识。在听取患者主诉时，同时监测生命体征变化，观察患者行为、表情等。例如是否为保护性，面部表情有无痛苦状，睡眠形态是否正常，饮食量等，根据以上指标，评估疼痛程度，反馈给医生，及时做出处理[3]。并要做好心理护理，分散患者的注意力，注意与患者的交流。另外，护士在执行各种操作时，动作要轻柔，尽可能地减少患者的疼痛[4]。
3.4护理:妇科手术麻醉方式大多为腰-硬联合麻醉，根据文献报道，术后去枕平卧，头颈部悬空，头部低于躯干，颈部和腰部肌肉均保持僵硬状态，时间稍长患者就会感觉极度不适[5]，而用头颈部垫枕或者翻身侧卧，使其颈部肌肉松弛，患者会感觉舒适很多。在不影响患者病情的情况下，为患者提供安全舒适的是护理人员的职责，在不违反护理原则的前提下，可根据患者的病情及需要决定是否可以垫枕，是否可以自由翻身等[6]。通过调整护理干预后，患者因不适而引起的失眠发生率大幅度降低。
3.5腹胀、便秘的护理:妇科术后病人卧床极易发生便秘、腹胀等并发症。在不影响患者病情的情况下，定时予以更换，教会患者及家属正确的腹部按摩方法，以促进肠蠕动，防止腹胀。给予正确的饮食指导，告知患者多食水果、蔬菜及粗纤维食物以预防便秘。腹胀、便秘严重者可请示医生，遵医嘱给予相应的药物治疗。通过护理，减轻妇科手术后患者因腹胀便秘而影响睡眠的几率，为患者的睡眠创造良好条件。
4小结
妇科手术后患者失眠发生率较高，对患者疼痛的转归、机体的康复有极大地影响，对失眠的不同原因进行针对性人性化的护理干预可以有效地改善患者的睡眠状况，可以最大限度提高患者睡眠质量，从而促进患者早日康复、重归家庭与社会，值得在临床上推广。
参考文献
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1护理安全管理中存在的不安全因素
1.1 医务人员方面在对妇科围手术期的患者进行护理的过程中，会存在较多的不安全因素，在医护人员方面出现不安全因素的原因主要有：首先，护理人员的法律意识比较淡薄，妇科疾病的患者在入院治疗期间，医务人员需要对其进行护理，医务人员对患者的病情比较了解，而且会了解患者一些隐私问题，这些信息可能是患者不愿公开的，但是有的医务人员法律意识比较淡薄，没有考虑患者的隐私权，有时还会对患者的难言之隐进行调侃，这在无形之中对患者产生的伤害。患者在住院期间，有权了解医务人员用药信息以及治疗方案等，但是有的医务人员在讲解的过程中，态度比较恶劣，这也说明医务人员的法律意识比较淡薄。其次，医院制定的规章制度缺乏执行力以及约束力，我国相关医疗法律规定，患者有权复印病历资料，但是有的护理人员由于业务不够熟悉，没有向患者提供完整的病历资料，而且在护理的过程中，没有对患者的病情进行详细的记录，所以，患者得到的资料缺乏真实性。最后，护理人员的技术水平比较低，在护理的过程中，如果医护人员的工作能力比较差，会影响治疗以及护理的水平，患者的病情恶化后，一定要采取有效的措施进行急救，如果护理人员对业务不够熟悉，没有准备好抢救的器械，会耽误最佳的抢救时间。
1.2 患者方面首先，患者在得知自己的病情比较严重时，会产生较大的心理负担，而且缺乏治愈的信心，这会产生负面的情绪，会影响患者心理的健康，有的患者还会产生的经济负担的顾虑，会出现焦虑的情绪，这不利于缓解患者的病情，有的患者还会向家人隐瞒病情并且拒绝治疗。其次，有的患者存在不遵医嘱的问题，在治疗的过程中，也不够配合，有时还会擅自离院，这增加了护理的风险。最后，有少部分患者会出现恶意拖欠医药费的问题，在手术刚结束后，会逃离医院，医护人员无法对患者的病情进行观察，增加了患病的风险。
2妇科围手术期的护理措施护理人员要密切关注患者的心理变化，详细、耐心地想患者讲解非小细胞肺癌的一般常识，让患者彻底了解自身的病情，护理人员要对患者多关心，多体贴，安慰患者，鼓励患者树立信心。
2.1 强化护理人员的法律意识本科室为了强化护理安全管理，科室成立以护士长带头的监控小组，定期对护理人员进行安全教育，譬如授课培训、讲座、考核等，对护理的法律意识进行加强。所有的安全教育可以围绕何如保护患者的隐私权、知情权以及护理人员自身的安全，帮组护理人员认清护理安全中的危险因素，从意识上是护理人员自觉转变态度，将安全护理融入工作思维中，从被动教育到主动自觉执行。鼓励护理人员从细节做起、从自身做起，互相鼓励、互相监督。尽量满足患者合理要求，使患者得到安全可靠的护理。
2.2 纠正态度，建立完善的相关制度针对《医疗事故处理条例》的明文规定，要求护理人员严格、准确、及时记录患者的病情，避免随意性，使护理人员意识到护理记录是医疗事故、纠纷处理的依据，也是患者救治过程中的真实反映和评价治疗效果的科学依据。本科室为了针对这一情况建立了奖惩制度，大概做法如下：护理差错不影响每月的绩效考核，但是坚持每个月进行一次交流大会，会上对护理记录质量高的护理人员进行鼓励奖赏，对护理记录书写不过关的护理人员进行监督和经验传授。不进行惩和批评，做到只对差错不针对个人。通过这个措施，分析了护理人员工作过程中常发生的错误，减少了安全护理中不安全因素的存在。
2.3 加强重点人员的培养和管理，合理利用人力资源护理工作杂而繁琐，这就要求在工作环节中合理安排人员，护士长做好人员的配备和安排。本科室打破以往的排班模式，大胆改革，推行弹性排班，根据不同的时间段，护理工作量来动态安排人力资源。这一做法避免了护理人员在交班中遗漏，在医疗高峰、突发事件、危重患者抢救都可以有条不紊的进行。坚持护士长一日四查房制度，做到及时发现及时解决。
2.4 提高护理人员的专业水平随着科技和社会的发展，患者及家属的法律意识和自我保护意识也越来越强烈，所以护理安全的影响因素也越来越多。护士掌握的专业知识越多，技术基础越扎实，出医疗事故的可能性就越低。技术水平提高了，自然而然业务水平也就提高了，就越能注意到用药的严谨性，严密观察患者用药后的反应，交代患者事后注意事项。只有良好的业务水平，在繁琐的工作中才可能游刃有余，完美地完成各项护理工作，减少医疗纠纷。
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【关键词】护理安全工作;孕妇;婴儿;医患纠纷;医师技能
【中图分类号】R828．2【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0297-02
在我国各项法律体例的完整明确提出后，政治经济水平日益发展的今天，人们对法律意识逐渐得到清醒认识，竞争激烈的医药市场医患纠纷现象越来越多，而且纷繁复杂。数据表示，20世纪我国医疗纠纷以11%速度上升，在妇产科方面，对待孕育着小生命的产妇，有的产妇预产期不准，病情突发，常常会发生纠纷，对此党的十七大曾提出要培养妇产安全护理的安全意识，但落实到实处，临床试验中还是会有些困难，把产妇和婴儿的危险降到最低是社会、医院和病人共同奋进目标。
一、什么是妇产科护理安全
妇产科护理安全，简而言之就是保证产妇和产后妇女的护理工作安全可靠性。医学上，把护理安全定义为在患者的护理工作中不能发生在法律法规允许范围内对患者身体、心理造成伤害的现象。
二、产科的护理常规
1.1入院护理。入院时先安排好床铺，办好入院证明，记录好患者详细情况，交代应该注意的问题，接着联系主治医师，测体温，定期巡查病房，病人阴道出血情况，小腹疼痛状况做好记录病报告给主治医师，交班时交代给同事，产妇分娩之前，讲解手术目地和意义，交代产妇饮食和睡眠需注意的事项，有时间的话可以帮助行动不便的妇女做些力所能及的事，如梳头、小便、等。
1.2产后护理。妇女产后要保持周围干净清新的环境，24小时内注意阴道流血情况，产后每隔一小时检查流血量，4小时以后产妇可下床小便，1天之后产妇可做自我保健，饮食上忌生冷刺激性食物，护士要指导产后喂养，观察体温，1天之内用消毒的纱布擦洗阴道或用毛巾热敷，谁觉时一般需要平躺，初次喂养时要清洗，做好按摩。若有需要避孕的2天后即可。
三、护理工作不安全因素分析
1.1 护患冲突。护理人员在自认为工作已经做好了的时候经常会忽略一些细节，比如对患者心理需求关心不够，对潜在的危机认识不深，预后工作没做好等。部分护理人员法律意识淡薄，忽略了患者的隐私权，过分询问，追问，私下讨论都会对未婚先孕，遭受的女性心理上造成厌恶感和不信任。
1.2护理人员专业素养不够。很多医院对护理人员的专业素质要求不高，这些素质偏低的护理人员实习生或见习生在实际护理工作中会碰到棘手的状况，不同的护理人员技术方面也会存在分歧，这些往往会导致误诊和事故，损坏了医院形象，失去了患者对医院的信任。
1.3护理人员缺乏沟通。现在的医院对护理人员的考核多半是在专业素质上，对护理人员的沟通能力往往容易忽略，而妇产科这样一个特别的科室，妇女在妊娠前多半都会有焦虑和烦躁情绪，产后的心理差异也很明显，或多或少都有些心理障碍，尤其是产妇在分娩时恐惧的心理，护理人员及时的语言抚慰是非常有效的，送一杯糖水，递一帕纸巾，一句安慰关怀的话语在产妇心理都会发挥重要作用。不能正面完整的回答患者的问题也会让患者猜忌造成心理障碍，护理人员语言强硬态度不好都会造成误解，因此沟通也需要注意技巧，否则将不利于患者康复。
1.4制度不明确。产妇分娩的过程中，术前观察，接产，出血状况、有无难产、产后婴儿护理等一系列的过程，在实际操作中很多医院都没有明确的规章制度和责任分配，由于妇产科预后性不好多半是急诊，因此近年来，产妇难产、婴儿跌跤、产妇误服药物甚至胸牌挂错造成抱错婴儿的现象也不再少数，马虎大意，制度不落实，对产妇和婴儿都是不责任的表现，自然而然也会增加医院医患纠纷的现象。
1.5人才欠缺。现在的大学教育中医学专业往往因为学制在五年以上而让对医学感兴趣的同学望而却步，学习过医学的同学往往男生居多，这些学历较高、表现突出的学生毕业后往往选择当主治医师，学习中等下游的学生才会选择工资不太高，工作繁琐的护理工作，他们在对待产妇尤其是高龄产妇往往不知所措，县级甚至更低级诊所的护理人员更是滥竽充数，高危产妇临时状况、新生婴儿临时状况、产妇产后行动不便发生意外、等临时状况由于专业知识缺乏都不能得到很好的处理，自身学习的内容在实际应用中也存在偏差，这种潜在的危险对产妇和医院自然带来危机。
1.6助产人员缺乏。助产人员已经普遍越来越少了，熟练接生的前一辈逝世后，现在社会对助产人员的培养不够，接产时如检测胎心、引产的医生和护士都没有接产人员经验丰富，操作熟练。
1.7细节失误。妇产科的预后性不强，多半不能预测生产时间和胎儿大小，接生时核对婴儿性别，称体重、婴儿沐浴、穿衣、照料产妇等事情繁琐，婴儿窒息、产妇大出血、接生手法、处理脐部这些细节都是产科潜在的威胁。
1.8 产妇心理障碍。产后妇女体内激素水平增高行为状态都不太稳定，有抑郁、焦虑、失落、行为失控等非正常的念头，可能会引起安全事故。
1.9家属不配合。孕产妇最需要观察，检查胎心、胎膜，有些家属不注意观察，不遵循医师建议，自我保护意识淡薄，对患者的周围环境不重视，都会产生危险，这种情况一般都是家属对医生或者护士有意见和误会的前提下发生的。
四、妇产科安全
管理措施、建议综上所述，妇产科产妇、接产人员、家属、主治医师、护士等各方个面工作的不到位都会造成妇产科护理的不安全，对患者和医院造成不好的影响和后果。本文针对以上存在的问题和笔者的所见所闻，有针对性的提出几点可行的意见供参考。
1.1从护理人员入手。培养他们的责任性和安全意识，培养敬业精神，各型工作要求落实到实处，进行规范，各项操作章程严格执行，另外还要对护理人员进行定期培训以适应妇科护理时出现的各种各样问题，建议可用考核的方式，患者满意的护理人员可以得到晋升的机会，各个医院门诊可根据实际情况进行调整。
1.2 护理人员法律知识教育。作为妇科护理，处理了解基本的《民法》、《刑法》、外，还要了解相关的《母婴保健法》等相关法律知识，只有知法懂法才能依法。
1.3尊重患者隐私。妇产科的妇女往往会有经期史、个人史、婚姻史、生育史等，有的产妇未婚先育等都不愿意告知自己的真实情况，因此护理人员应该尊重他们的隐私，不盲目讨论，用真诚友好的态度去面对我们的患者。
1.4规范护理记录。妇产的护理记录是非常重要的，医师通过记录可以了解病人的基本情况，才能作出对应的正确的治愈方法，另外，如果日后涉及纠纷，记录也可以作为法律依据，为纠纷的处理提供方便。
1.5树立良好形象。有数据统计，患者家属发起纠纷除了医师护士治疗失误外多半都是因为态度，护理人员的服务现象代表了医院的现象，妇科护理人员的服务态度和礼仪虽不能相及空姐他们，但是也需要经常关心病人，安慰病人。不断提高自身建立好医院与患者、医院与家属见和谐友好的关系，减少误会和分歧，护理人员良好的专业素养和服务水平往往会对妇科患者的病情起到意想不到的效果。
1.6善于引进。为了适应产科各种各样的新奇状况，医院还要注意适时提高医生和护士的专业知识，进行培训，定期对他们进行考核，还要与时俱进，引进新设备和仪器，鼓励出国留学，学习外国产科方面的做法以及临时状况的处理办法，吸取精华，开阔视野，与国际接轨。
1.7严格制度。为了避免抱错孩子、吃错药、打错针、一尸两命的悲剧发生，医院要严格规章制度，婴儿胸牌标志必须做好记录，现场最好有两个以上的医生或者护士，避免蓄意。新生儿病房必须有护士看管，最好有轮流班制，防治人为调换，对新生儿的意外情况也方便应急，产妇病房也要时刻有护士看护，产后妇女行动不便，心里差异大，临时状况也很多，对产妇和新生儿的安全做到最好的保障。
结论：整体来看，造成产科不安全的因素有很多，护理人员的态度和沟通，医生的专业水平和适时讲解是最根本的因素，对于医生来说，医师精湛的专业素养，强烈的责任感是应该做到的，作为护理人员，护士良好的沟通，对法律知识的了解，护理服务的水平，熟练的护理能力，灵敏的观察力，亲切的关怀对患者都是有益处的。产妇要随时观察自己的身体状况，报告给医生和护士。家属在关心照料产妇的同时，也要做好病人和医师的桥梁工作，配合医生护士治疗。另外妇科护理的实际操作中，除了医生和护士的责任心强之外细心也很重要，为了把失误降到最小，做到对产妇、新生儿负责，降少自己的麻烦，医生和护理人员以及家属在细节上也不可马虎。
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