医学人才培养范文

导语：如何才能写好一篇医学人才培养，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

笔者所在课题组通过加强对湖南省重点学科“公共卫生与预防医学”、湖南省实践教学示范中心“预防医学与放射卫生实践教学中心”等学科平台的建设，结合国内外高校调研和国内公共卫生机构走访交流，在前期研究基础上提出全球化背景下应急型预防医学人才培养理念。该理念拟概括为：①培养预防医学学生全球视野，不局限于国家和政府边界，而应客观分析全球性因素和多元文化环境中对健康起决定作用的因素，提高跨文化领域交流和学习能力。②引自《素问•四气调神大论》：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。③突发公共卫生事件系统应急意识，包括突发公共卫生事件应急准备报告与预警应急处理处置效果评估等。④培养学生全球协调发展型卫生观，即“公共卫生与全球生态系统融合，自然－社会－心理－生态－健康”一体的全球多元协同卫生观”，以全人类健康为内涵，以全人类享有卫生保健为目标。

2全球化背景下预防医学人才应急能力培养举措

2．1拓展和优化教学内容与课程体系，注重应急技能培养

分析总结突发公共卫生事件应急处置情景特点，结合传统教学内容中应急能力培养的薄弱之处与难点，拓展和优化传统预防医学专业突发公共卫生应急教育教学内容，对全球化视野下突发公共卫生事件应急准备、突发公共卫生事件报告与预警、突发公共卫生事件应急处置、突发公共卫生事件科学评估等教学内容进行强化，切实提升应急技能。如：指导学生熟悉国内外突发公共卫生事件应急法律法规，制定相关应急方案，突发公共卫生事件监测与预警训练，掌握应急储备技术，突发公共卫生事件应急演练与情景模拟，制定突发公共卫生事件监测技术方案，独立分析突发公共卫生事件报告并提供相关预测预警信息，跟踪监测重大突发公共卫生事件的发展态势能力，指导突发公共卫生事件能力，报告和反馈突发公共卫生事件发展及处置信息能力，协同处置跨区域、跨文化、跨意识形态特大突发公共卫生事件能力，评估和报告能力等。同时，通过进一步完善学分制与导师制教学模式，改革预防医学专业较单一的传统课程设置模块，优化与拓展应急教学模块，增设相关突发公共卫生事件应急处置教学内容，搭建层次分明、实效明显的应急型预防医学专业课程体系。

2．2加强师资队伍建设，提高应急技能实践教学质量

一支稳定且与应急实践结合紧密的师资队伍是保障预防医学实践教学质量、培养应急人才的重要环节。目前，我国高校多数专任教师与公共卫生机构交流与联系不够，不熟悉公共卫生机构应急预案及现场处置技能，而且应急技能训练类教材偏少且更新速率慢，导致高校教师应急教学偏重理论，应急技能实践教学水平有待进一步提升。而公共卫生机构工作人员熟悉应急流程与技能，但其科研能力与理论水平有待提升。因此，高校应进一步完善协同创新机制，为专任教师与公共卫生机构交流合作提供平台，鼓励高校教师与公共卫生机构工作人员联合申报科研项目，选派部分高校教师至公共卫生机构进行短期交流与实践，从公共卫生机构选聘部分熟悉公共卫生应急技能、业务能力强的工作人员充实预防医学实践教学师资队伍。同时，鼓励预防医学学生前往公共卫生机构完成毕业论文，在部分高水平公共卫生机构遴选硕士研究生导师，全方位加强应急教学师资队伍建设，提升公共卫生应急实践教学质量。

2．3强化应急案例教学，提升现场处置能力

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人才培养方案的修订从学习文件、广泛调研、充分论证、拟定初稿、试行到应用完善，体现了一个科学、民主的决策过程。必须得到校领导的重视，主管部门、二级院系和教研室多方面的协同努力，才能得以修订完善。因此，在修订的过程中，学校各级领导和全体教师要从思想上充分认识修订方案的重要性和必要性。一是人才培养方案是学校人才培养的纲领性文件，是教学质量的重要保证；二是随着高等医学教育的发展和医学人才培养模式的转变，原有医学人才培养方案已不适应社会对人才培养提出的新要求，适时修订人才培养方案已成为必然；三是只有制定科学合理的人才培养方案才能保障人才培养质量。

2根据学校办学定位和人才培养目标。明确人才培养方案修订的指导思想

回顾我校五十多年的办学历程，形成了特色鲜明的人才培养目标，就是要为广西及周边民族地区培养“下得去、用得上、留得住”的高级应用型医学人才。为此，在新的历史时期，我们应毫不动摇地继续围绕学校办学定位，按新时期医学人才要求，贯彻落实科学发展观，更新教育观念、深化教学改革，努力提高教育教学质量。这就要求教学管理人员和教师首先要树立现代教育观念，正确理解新时期的教育观和人才观，树立以创新人才教育为核心的现代教育思想。其次，在修订人才培养方案的过程中，要注意总结本校办学的历史经验，尤其是近十年来培养人才取得的主要成绩，同时也要认真反思教育教学的全过程，将创新教育思想和行为贯穿于人才培养方案修订的思路，构建创新型临床医学本科人才培养体系。3从学校实际出发。认真落实教育部、卫生部颁布的<本科医学教育标准一临床医学专业(试行))。优化人才培养方案。教育部、卫生部制定的<标准》，反映了医学教育所面临的国际形势、国内环境和社会期待，是规范教学管理行为、制定教学计划的依据。根据<标准》的具体要求，必须结合学校自身的特点和实际，围绕办学宗旨和人才培养目标，切实修订好人才培养方案。首先要深刻领会<标准》对本科临床医学专业应达到的基本要求。<标准》明确要求本科临床医学专业教育的目标是培养具备初步临床能力、终身学习能力和良好职业素质的医学毕业生。毕业生作为一名医院从业人员，必须有能力从事医疗卫生服务工作，必须能够在日新月异的医学环境中保持医学业务水平的持续更新，这取决于医学生在校期间获得的教育培训和学习方法的掌握。<标准》分别对毕业生思想道德与职业素质目标和知识目标提出了具体要求。学校要使毕业生达到该基本要求，就必须认真贯彻教育部、卫生部关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见。目前，国内很多应用型本科院校还延续以系统掌握学科专业知识为人才培养取向，重知识传授，轻能力培养，培养出来的学生实践能力薄弱，缺乏职业素质，工作适应期偏长【2】。为此，要重视搞好以下两个方面的工作，将其列为人才培养方案中的重要内容。

3．1坚持德育为先，促进医学生的全面发展必须坚持社会主义核心价值体系为根本，结合学校实际，建立医德教育的新体系】。要强化以医德和职业精神为内容的职业素质教育，培养学生道德责任感。要采用多种形式开展人文素质教育，提高学生心理健康素质，强化人文关怀精神和人际沟通技能的培养。要弘扬“艰苦创业、自强不息”的右医精神，践行大医精诚校训，培养医德高尚、医术精湛的德才兼备医学人才。

3．2加快人才培养模式创新，进一步提高教育教学质量教育部、卫生部关于加强医学生教育工作提高医学教育质量的若干意见中强调：“提高人才培养质量是加强医学教育工作的核心，人才培养模式改革是提高医学质量的关键”。明确提出要切实抓好以下几方面工作：①积极进行课程体系改革，构建知识、能力、素质协调发展的新型课程体系。②着力推进教学方法的改革与实践，建立以学生为中心的自主学习模式。③加强考试和教学评价方法改革，建立科学的考试方法和教学评价机制。

4以科学发展观为指导。坚持实事求是和与时俱进原则。修订好教学计划

众所周知，教学计划是人才培养的重要内容，是学校组织教学活动、管理教学过程、进行教学质量监控和评估的主要依据L4J。高等教育法规定：高等学校根据教学需要要自主制定教学计划。要制定既科学合理，又符合本校实际和适应医学教育发展的新要求，同时既保证教学质量，又富有本校特色的教学计划。首先认真分析过去修订教学计划中的不足之处，正确处理好以下问题。

4．1要提高认识，明确思路教学计划反映学校各级领导和教学管理者的教育思想和理念。如果认识不清，观念陈旧，就不可能制定出科学合理的教学计划。首先要认识到传统教学计划中存在着单一的培养模式，存在课时负担过重、个性被制约、教学内容陈旧、教学方法僵化等问题。要充分认识到新的教学计划必须适应新的医学人才培养模式，适应医疗卫生服务模式变革和国际医学教育发展趋势。

4．2要注重学生实践能力的培养，提高综合素质传统教学计划的课程设置、教学内容和教学方法，重传授理论知识，轻实践能力培养。在制定新的教学计划中，要认真落实卫生部、教育部颁布的<医学教育临床实践管理暂行规定》相关精神，规范临床实践教学行为，加强实践教学管理，提高临床实践教学质量。同时，要创新临床实践教学体系，加强实践教学基地的建设。积极推进实验教学的整合，有计划地安排学生到农村和社区进行社会实践，系统培养学生社会能力，完善临床见习、毕业实习和社区卫生服务实践教学大纲。

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【关键词】应用型；口腔医学人才；培养；实验教学改革

口腔医学这门学科具有较强的综合性，要求专业人才掌握医学、美容学等理论知识，同时具备较强的操作能力，可以将理论应用于实践中。随着社会经济的发展，人们的生活水平不断提高，对口腔医疗保健服务的需求越来越大，为了满足这种需要，口腔医学人才在培养过程中就必须重视实践性，高等教育口腔医学专业实验教学改革已经成为一种必然选择。

一、加大实验基础设施的投入

调查研究表明，当前高校对口腔医学专业实验基础设施的投入明显不足，实验室面积小，管理机制不完善。学生实验机会不多，且实验过程存在流于形式问题，导致学生的应用能力不强。为了解决这一问题，需要采取以下措施：

（一）引进先进的实验设备

先进设备的引进和使用是开展实验教学改革的第一步，除了建设基础实验室以外，还要加大投入力度，积极建设治疗实验室、修复工艺实验室、口腔门诊等，同时还要引进治疗椅、技工桌等，为实验操作提供基本支持。还可以引进仿真模拟系统，为学生营造一种真实的操作环境，仿真人的头部可以像正常人一样随意转动，教师要根据课程内容合理安排实验，一边学习理论知识一边进行实践操作，扎实理论知识，提升学生理论联系实际的能力。完善基础设施、将实验室分开设置有两个优点：一是保证学生实验操作与理论学习的同步性，学习完理论知识马上进入实验操作，保证实验操作的连续性；二是可以将设备资源的利用率达到最大，避免设备闲置。近几年口腔医学的发展速度非常快，各类先进设备逐渐投入使用，为了满足临床需求，学校要积极引进这些设备，为实验教学提供支持[1]。

（二）完善实验教学管理机制

高校要完善实验教学管理机制，一方面是对设备进行科学管理，加强维修与养护，避免设备损坏；另一方面是要根据口腔医学专业人数、理论课程设置情况合理安排实验时间，进一步提高设备资源利用率，避免出现没有满足学生实践需要或者是设备资源闲置问题。要对建设实验室以及采购实验设备过程进行统一管理，避免出现重复购置问题。实验室及设备的使用都要遵循制度规定，要求管理人员定期对设备进行检查，发现问题以后及时处理，避免影响学生的实验进程[2]。

二、丰富教学内容、灵活使用教学手段

（一）加强师资队伍的建设

教师综合能力会对实验教学水平产生重要影响，因此要加强师资队伍的建设。实验教师最好具备临床经验，可以到医院聘请一些口腔医学专家对学生的实验操作进行指导。缺乏临床经验的博士生、硕士生任教之前需要集中培训，最好在口腔医院实习半年左右再回校任教。教师在指导学生做实验时，要改变以往演示———模仿的模式，注重激发学生的操作兴趣，主要发挥教师的引导作用，学生操作出现困难时进行指导和演示。学生真正对实验过程进行思考，才能达到理论联系实际目标，避免实验流于形式。

（二）灵活使用实验手段

以往口腔医学专业实验教学中，教师习惯采用集中演示方式，存在以下缺点：首先，演示速度不好控制，导致学生理解和记忆之间存在矛盾，有可能当时明白了怎么回事，但是过后又忘了；其次，集中演示时一个班级的学生挤在一起，秩序混乱，部分学生滥竽充数，没有认真观察演示过程。为了解决这些问题，可以将多媒体演示与分小组演示结合起来使用，多媒体演示虽然不是对设备进行直接操作，但是可以控制演示速度，对于一些难以理解的操作环节可以放缓演示速度，让学生一般理解一边记忆。分小组演示则有助于教师掌控课堂纪律，保证演示效率。另外，可以组织一些类似“口腔组织病理学小报设计”比赛，学生以小组为单位，自己收集整理资料，自己动手绘图，提升学生对这门学科的兴趣，同时强化对病理学知识的理解[3]。

（三）合理设置课程

理论课程与实验课程的设置也会对实验效果产生直接影响，进而影响学生的操作能力。为了使学生更早接触口腔医学知识和实践操作，要改变以往基础医学-临床医学-口腔医学的教育结构，从大三开始接触《口腔组织病理学》等专业课程，一边学习临床医学一边学习口腔医学，保证学生所学知识的连续性，相关实验课程要与理论知识的学习一一对应，使学生更早的认识口腔医学的临床应用。将临床实习时间提前，为学生留出一个学期的时间参加专题讲座或者是学习一些选修课，为工作或者是考验做出更加充足的准备[4]。

三、加强与口腔医院之间的合作

开展口腔实验教学的目的就是提升学生临床实践能力，因此口腔医院是最好的实验基地，学校要加强与口腔医院之间的合作，将实际观察和参与作为实验教学的一部分。

（一）日常观察

实验口腔医学设备的更新换代非常快，学校将这些设备全部引进实验室是不现实的，为了使学生了解更多先进设备的使用方法，教师只能通过多媒体为学生展示，具有一定的局限性。为了解决这一问题，可以与就近的口腔医院合作进行日常观察实验，每个星期选择一节课到医院进行参观，一是可以请医生为学生面对面讲解这些设备的使用方法，二是医生在进行临床操作时学生可以在一旁观察。这种方式可以弥补学校实验教学的不足，学生通过日常观察实验可以全面了解当前口腔医学领域使用的设备类型以及具体操作方法，工作以后可以迅速进入状态，不需要医院再花时间进行设备操作培训。

（二）假期实习

寒暑假期间学校可以为学生安排短期实习，实习是一种重要的实践操作，可以使学生将以往学习的知识、做过的实验在脑海中形成一个完整的知识网络，并且可以面向真人进行一些简单操作，如洗牙、拔智齿等。同时观察医生是怎样根据患者实际情况制定牙齿矫正、种植方案，实际操作是需要注意哪些问题等。可以说实习是最高级的“教学实验”，学生可以看到实验操作与实际操作之间的差距，学会怎样将学习到的理论知识应用于实际中，工作以后就不会出现不敢下手、无从下手问题，在短时间内找到工作状态，满足医院的需要[5]。随着口腔医学的发展，社会对这一专业应用型人才的需求越来越大，为了满足这种需要，高校应该加强口腔医学专业实验教学改革。一方面加大基础设施的投资力度，另一方面要丰富教学内容、灵活使用教学手段，同时还要加强与口腔医院之间的合作，为学生提供更多实践机会，满足社会对口腔医学人才的需要。

参考文献：

[1]尤婷婷,陈博.培养药学专业应用型人才的药理学实验教学改革与探索[J].中国高等医学教育,2014，11（13）09:55-56+117.

[2]朱银玲.适应“三能”应用型人才培养的生物化学实验教学改革与探索[J].科技创新导报,2010，10（15）24:138-139.

[3]王庆高.应用型人才培养视阈下的高校文科实验教学改革探索[J].菏泽学院学报,2013，15（13）06:139-142.

[4]王晓辉.应用型人才培养模式下赤峰学院体育保健学实验教学改革探索[J].赤峰学院学报(自然科学版),2015，16（14）08:260-261.

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随着我国经济社会发展和生活水平的提高，人民希望有高水平的医疗卫生服务。探索医学教育改革，培养卓越临床医师，是提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策，对于维护和提升人民群众健康水平、深化医药卫生体制改革、实现“健康中国梦”具有重要意义。教育部、卫生部《关于实施卓越医生教育培养计划的意见》明确指出，我国临床医学教育综合改革的目标任务之一是要“适应医药卫生体制改革的总体要求，探索建立‘5+3’(五年医学院校本科教育加三年住院医师规范化培训)临床医学人才培养模式，培养一大批高水平医师”。上海市于2010年启动了“临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合的改革试验”(即“5+3”项目)，成为最早开展的“国家教育体制综合改革项目”之一。迄今，复旦大学等5所上海市医学院校已经招录五届共计2193名“5+3”项目学生。

一、以问题为导向，构建“5+3”临床医师培养模式

“5+3”模式以临床医学专业学位教育改革为突破口，实现了临床医学专业学位教育与住院医师规范化培训的实质性结合，促进了我国住院医师规范化培训制度的建立健全。

1.探索我国研究生临床实践能力提高的根本途径

1998年起，我国开始试行临床医学专业学位研究生培养。1999年5月我国正式施行《执业医师法》，规定“未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动”。医学生在获得医学学士学位后，必须临床工作一年才能够参加国家统一举行的执业医师资格考试，获执业医师资格后才有临床处方权。一方面，所有医学本科生或尚未取得执业医师资格的临床医学专业学位研究生，由于没有处方权，不可独立处置病人和进行手术，导致临床医学专业学生的临床能力训练难以进行；另一方面，临床医学专业学位教育(教育系统)和住院医师规范化培训(卫生行业)各自为政、自成体系，临床医学专业学位硕士接受的有限临床技能培训也得不到住院医师规范化培训部门的认可，研究生毕业后仍然需要按照卫生行业要求重新开展住院医师规范化培训。这导致全国医学院校不同程度沿用科学学位方式培养专业学位研究生，即“重科研轻临床、重论文轻技能”，毕业研究生临床技能难以胜任岗位实际需求。

在临床技能方面，“5+3”临床硕士能够在住院医师规范化培训的标准化实践环境下，逐步达到独立行医所必备的医德医风、专业知识、临床技能等基本要求，胜任常见病、多发病及部分疑难病症的诊疗工作，成为“会看病”的医生。在学位论文方面，明确规定“学位论文类型为病例分析报告或文献综述等，选题应紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主”，扭转了“重科研轻临床、重论文轻技能”的倾向，保证了住院医师规范化培训所需临床轮转时间。在执业资格方面，由培训医院组织“5+3”临床硕士参加执业医师资格考试，临床技能培训不再面临违法行医的困境，并且由于“研究生培养过程和住院医师规范化培训相结合”，研究生毕业后也就不再需要重复进行住院医师规范化培训。

2.促进我国住院医师规范化培训制度的建立健全

临床医师培养包含院校教育、毕业后教育和继续教育三个阶段。住院医师规范化培训属于毕业后医学教育，是医学生成长为合格临床医师的必由之路，对保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有重要作用。美英等世界主要国家均已建立政府主导的、较为成熟的住院医师规范化培训制度。我国住院医师规范化培训制度尚不健全，目前，我国临床医学本科生年招生规模13.4万人，而全国住院医师规范化培训数量只有4.48万人。临床医学教育只是培养了合格的医学毕业生，没有培养出经过规范化培训的合格医生。

根据我国人事制度，研究生学历学位者在职称晋升和工资待遇上优势显著。临床医学专业学位教育与住院医师规范化培训有机结合的“5+3”模式，大大增强了住院医师规范化培训对本科毕业生的吸引力，对于建立健全国家层面住院医师规范化培训制度起到了促进作用。今年2月，国家卫生计生委等7部门在上海召开“建立国家住院医师规范化培训制度”工作会议。会议明确，2015年我国全面启动住院医师规范化培训工作，2020年基本建立住院医师规范化培训制度，全国住院医师规范化培训数量将从2014年的4.48万人增加到11.2万人，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师规范化培训。

二、以能力为重点，创新临床医师培养体系

上海市医学院校在“5+3”项目实施过程中，着力于医学教育发展与医药卫生事业发展的紧密结合，着力于人才培养模式和体制机制改革的重点突破，着力于医学生职业道德和临床实践能力的显著提升，着力于医学教育质量保障体系的明显加强，创新临床医师培养体系。在“5+3”为主体的临床医学人才培养体系中，医学生完成5年的医学院校教育后，一部分毕业生选择考研攻读临床医学科学学位，但绝大部分将进入住院医师规范化培训基地进行为期3年的培训，考核通过后，取得医师执业资格，其中一部分医师直接进入社区或者二级医院工作。此外，还有一部分医师希望在大医院做“分工更细”的专科医生，比如神经内科、泌尿外科等，就要在住院医师规范化培训结束后，进入专科医师规范化培训基地继续学习，这被称为“5+3+X”(X为专科医师培训)。

1.教育制度创新

“5+3”模式不仅有机结合了临床医学专业学位教育和住院医师规范化培训，而且有效衔接了院校教育和毕业后教育。通过明确临床硕士“双重身份”，打破了本科毕业生在“就业(住院医师)”和“在读(研究生)”之间“非此即彼”的束缚；实现了“研究生招生和住院医师招录、研究生培养和住院医师培训、学位授予标准与医师准入制度”的“三个结合”，以“四证合一”解决了医学教育与执业医师制度之间的矛盾。临床医学在读硕士经住院医师规培1年以后，可以本科学历报名参加国家执业医师资格考试，获得医师资格证书和住院医师规范化培训合格证书，经学位论文答辩可获得研究生毕业证书和学位证书。

“四证合一”包括《执业医师资格证书》、《上海市住院医师规范化培训合格证书》、硕士研究生学历证书和临床医学硕士专业学位证书。通过“四证合一”的制度创新，实现了在医师培养过程中的医学教育和卫生行业培训两者的紧密结合，有利于切实提高医学生的临床专业素质和临床技能，以满足社会发展对高层次应用型医学人才的需求。通过“四证合一”的制度创新，培训医院组织本项目临床医学专业学位硕士在培养期间参加执业医师资格考试，有效地解决了临床医学专业学位研究生进行临床能力训练和培养所面临的违法行医风险；由于“研究生培养过程和住院医师规范化培训相结合”，临床医学专业学位研究生的临床技能培训完全达到了住院医师规范化培训要求(获得培训合格证书)，研究生毕业后也就不再需要重复进行住院医师规范化培训。

2.协同机制创新

“5+3”模式以临床医学专业学位教育改革为突破口，立足教育和卫生两大民生工程，既是贯彻国家教育规划纲要的具体实践，又服务于医药卫生体制改革的需要。

“5+3”模式在上海的探索和实践充分体现了医教结合，协同创新。上海市成立专门工作机构负责实施“临床医学硕士专业学位教育与住院医师规范化培训结合的改革试验”，在项目实施过程中，通过“政府、行业、高校、医院形成合力”，确保改革试验深入推进，形成了教育卫生部门的良好合作机制，出现了“教改推医改、医改促教改”的生动局面。机构人员组成也充分体现了上海市教委、卫生局、各相关高校、培训医院共同参与的临床医学教育管理体制和管理机制的“协同创新”。由上海市教委和卫生局分管领导、各大学分管校长组成住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位教育衔接改革领导小组，负责该项工作的全面实施；由住院医师规范化培训和专业学位研究生教育的专家共同组成专家小组，负责指导相关工作的实施；由上海市学位办、卫生局科教处、大学研究生院、医管处和培训医院相关负责人组成工作小组，具体实施此项工作。在项目试点过程中，工作小组定期召开联席会议，具体制订各项规章制度，研究解决项目开展过程中遇到的各种问题，协调各高校执行上海市的统一规定。

3.实践教学创新

“5+3”模式突出了能力培养，以培养合格医师为目标，以岗位胜任力为导向，以职业素养和临床能力培养为重点，加强质量保障体系建设。

在课程体系、课程内容和教学方式等方面，培养方案充分体现住院医师“不能脱离临床规范化培训”的特征。课程学习实行学分制，由政治、英语、专业基础和专业理论等课程组成，所有课程均以上海市统一组织的网络课程学习为主。其中，基础理论课和住院医师规范化培训公共科目完全一致；专业理论课由上海市统一组织各培训医院根据住院医师培训标准细则要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。2010-2013级临床医学专业学位研究生通过以上“网络化课程”的学习，共同的体会是本项目网络课件和教学方式既满足了“住院医师”特殊群体在规范化培训期间个体学习时间的自主特点，也体现了临床医学专业学位“研究生”课程质量的高水平和现代化。

在临床技能训练方面，传统的临床医学专业学位教育没有和住院医师规范化培训有机结合，对于临床能力没有强制性要求，研究生要花大量时间完成课程学习(脱离临床培训6个月以上)，有些医学院校的临床医学专业学位和科学学位课程设置和教学要求甚至完全相同，使得专业学位研究生临床技能训练时间严重不足。而“5+3”模式下，专业学位硕士必须严格按照《上海市住院医师规范化培训细则》要求进行临床技能训练，完成包括内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小儿外科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、临床病理科、口腔科、全科医学科等18个学科的临床培训轮转。为保证临床培训质量，上海市制定了统一的培训大纲和考核标准，开展了带教师资培训，建立了培训质控体系。住院医师规范化培训考核分为培训过程考核和培训结业考核，以培训过程考核为重点，培训过程考核合格和依法取得执业医师资格是参加培训结业考核的必备条件。

在专业学位论文方面，传统的临床医学专业学位研究生培养方案并没有涉及专业学位论文基本要求和评价指标体系，许多医学院校的导师常常安排自己带教的临床医学专业学位研究生去完成自己的基础医学研究课题，并要求专业学位研究生和科学学位研究生一样发表SCI论文。而目前的专业学位硕士培养方案明确“学位论文类型为病例分析报告或文献综述等，学位论文应紧密结合临床实际，以总结临床实践经验为主。”这样就从根本上杜绝了将临床医学专业学位硕士学位论文要求等同于科学学位硕士，改变了“重科研、轻临床”的倾向。

三、以需求为目标，深化临床医学教育改革

医学教育改革聚焦社会和人民关注的重大问题，立足教育和卫生两大民生工程，因此，我国医学院校应当不断深化临床医学教育改革，以适应我国医药卫生体制改革的需求。

继续推进“5+3”模式。2013年5月，教育部、国家卫计委联合下发《关于批准第一批临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点高校的通知》，要求北京大学等64所试点高校，根据临床医学教育综合改革目标和临床医学硕士专业学位研究生培养规律，制订“5+3”项目试点方案，做好实施工作。在“5+3”试点实施方案中，应明确落实地方卫生行政部门在临床医学硕士专业学位研究生参加住院医师规范化培训等方面的支持政策，明确落实临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训制度结合的具体措施。在推进“5+3”模式过程中，要逐步统一住院医师规范化培训和医学硕士专业学位研究生培养的内容和方式，即“取得《住院医师规范化培训合格证书》并符合国家学位要求的临床医师，可授予医学硕士专业学位；符合住院医师规范化培训管理要求，按照住院医师规范化培训标准内容进行培训并考核合格的医学硕士专业学位研究生，可取得《住院医师规范化培训合格证书》。”

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随着经济社会的不断发展，我国口腔医学教育模式发展迅速，各个方面都取得了长足进步。但是与发达国家相比，我国口腔医学人才培养已不能适应社会需求，社会发展所需要的理论知识扎实、动手能力较强、心理素质过硬、沟通能力良好的应用型口腔医学全能型人才匮乏，为适应21世纪口腔医学专业发展的需要，下面就如何培养出能适应各个口腔卫生医疗机构需求的全能型人才阐述几点意见。

一、强理论 专业教师提升自身教学能力

根据口腔医学教育发展的趋势以及我国口腔医疗水平的不断提高，对口腔医学教育也提出了更高、更新的要求，口腔医学教育也需要在教育理念、教学方法、教学模式等方面进行调整和改革。首先，要加强师资队伍建设，作为教学活动的主导者，肩负着传授给学生知识、技能和培养学生综合素质的重任。每年组织一定数量的优秀教师赴国内顶尖学府或国际知名院校进修，学习新的教育理念，加强与国内顶尖学校或国际知名院校的交流合作，在学习先进的基础上结合自身实际不断改进教学理念。其次施行情境教学、仿真等新的教育模式，从传统的教师讲、学生听，教师做、学生看的教育模式中走出来，设置真实的教学情境，让学生分别扮演医生和患者两种角色，引起学生的情感共鸣，让学生获得体验，增长知识，提高技能，获得最佳的教学效果。最后要逐步加强“双师型”教师队伍建设，强化培养具有将教育教学理论和实践技能有机的结合在一起并能熟练运用到教学当中的教师，“双师型”教师应具有较高的职业道德、娴熟的教育、教学技能，精湛的医疗技术与丰富的临床实践经验，不仅仅是教师资格证和行业技能证的简单相加，而是既具备专业的教师教学素质、又具备丰富的临床操作知识、能力和态度的高素质专业人才。

二、重实践 指导学生注重医患沟通方式

现如今高专院校教学模式基本上仍为第一年学基础，第二年上专业课，第三年外出实习，这种传统模式所导致的后果就是口腔专业理论知识很难被学生所接受，对临床实验内容也是一知半解，直接导致学生专业思想不够扎实、稳定。可借鉴发达国家已经成熟的口腔医学技术教育模式，采用一边教学一边在外实习相结合的方法，学生边工作边学习，每年定期组织学生参加考试。前期让学生临床见习，让学生对口腔医生有一个更加感官的认识，增强学习兴趣，见习一段时间后，让学生动手操作一些比较简单的技术，学中用、用中学，让学生将学习与动手操作结合起来，真正实现理论与实际相结合，在提高动手技能的同时增强理论知识。

当然，见习期和实习期都将面临一个很严峻的问题就是医患关系沟通。医患沟通是医学生进行医学实践最基本的行医准则，在临床实践中必不可少，随着社会的进步与发展，医患沟通已经成为医疗工作中的一个突出的问题，越来越引起重视。而大部分医学教师在日常授课中只注重专业知识的传授，忽视了甚至根本就没想过医患沟通能力的培养，从而导致培养出来的学生只懂得医术，缺少与患者的沟通，导致沟通不畅，给医疗纠纷埋下隐患。

国外的医学院校很早已经非常重视在校学生医患沟通技巧的培养，甚至有些国家还设置了医患沟通的课程，形成了多式多样的教育方式，如专题研究、经验交流、模拟病人、信息反馈等，具有实际的评估模式和考核办法，均可以借鉴过来，在日常教学过程中增加医患沟通能力的培养，为社会培育综合型人才。

三、得实效 大力推进“校企合作”培养模式

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关键词：应用心理学；人才培养模式；医学院校

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）14-0093-02

随着科技的高速发展和社会的不断进步，心理学在社会生活领域的应用日益广泛，对应用心理学人才的需求也在快速增长，这为应用心理学的发展提供了良好的契机。因此，新世纪大学本科应该怎样培养应用心理学人才，是当前心理学专业所面临的必须明确解答的重要课题。在我国经济、社会、政治等方面不断变化与发展的大时代背景下，社会对心理学的需求越来越大，同时设置心理学专业或应用心理学专业的高校也越来越多，因此尽快提高心理学专业水平，确定符合目前社会发展需要和学科内在发展方向，形成具有自身特色的课程体系和人才培养模式，保质保量地为社会输送合格的心理学专业人才，是新增心理学专业建设和完善过程中亟待解决的问题。

1998年教育部颁布的《高等学校本科专业目录》中指出：应用心理学专业的培养目标是：“培养具备心理学的基本理论、基本知识、基本技能，能在教育、工程设计部门、工商企业、医疗、司法、行政管理等部门从事教学、管理、咨询与治疗、技术开发等工作的高级专门人才”。但是，心理学100多个学科，除了十几个是基础学科以外，其余的全部是应用学科。因此，应用心理学本科短短的四年的时间，不可能把学生培养成无所不能、无所不知的心理学的全才和通才。例如，作为师范类院校开设应用心理学专业，不太可能培养出在工商企业、医疗卫生等领域从事相应工作的心理学专业的高级专门人才。但目前多数学校的应用心理学专业的人才培养目标过于笼统、过于宽泛、不够具体，没有结合院校类型进行分类指导，培养目标存在不足，并且医学院校应用心理学专业设置、发展的时间多晚于师范院校，所以在人才培养目标、课程体系及师资队伍建设等方面多存在不足。

同时，我国高校的心理学专业主要培养从事心理学教学和科研的研究型人才，社会需求量不大，但随着硕士、博士教育的发展，本科生如果再定位于这一方向则就业范围极窄。发达国家与地区的心理学专家都把心理咨询放在21世纪心理学应用领域的首位，我国的有关用人单位也提出在教育部门的工作者应加强心理咨询与心理卫生方面的训练，例如，对重大事故地震、海啸等灾后人群进行心理干预，针对压力造成的自杀、暴力等社会问题的心理辅导，心理疾病的咨询与治疗等，这既反映了我国社会对心理学人才需求开始逐渐与国际接轨，同时也表明社会对异常心理的关注在逐渐增强。因此，对具有一定医学背景的应用心理学专门人才的需求也逐渐增多。

一、医学院校应用心理学专业培养目标

近年来，随着应用心理学专业办学时间的延长和办学经验的丰富，各类型院校都在根据的办学特色，不断调整应用心理学专业培养目标。为充分了解医学院校与师范院校应用心理学专业培养目标的差异，本次研究对多所医学院校和非医院校人才培养目标进行了比较。结果表明，非医高校的应用心理学人才培养的主要方向多为：（1）心理咨询方向；（2）人力资源管理方向；（3）市场营销方向；（4）学校心理咨询和心理健康教育教师。医学院校的应用心理学人才培养方向主要为：（1）心理咨询与治疗；（2）心理卫生保健；（3）心理健康教育。

比较医学院校和师范院校应用心理学专业培养目标差异可以看出，非医院校应用心理学专业人才培养目标范围更为广泛，而医学院校则更为集中，多为身心健康相关的方向。但在培养目标设置中，医学院校的办学特色在培养方案中的体现并不明显。

二、医学院校应用心理学专业课程体系设置

1.“医学”与“心理学”知识两不足。医学院校应用心理学专业的培养时间是4年，主干课程是医学和心理学。4年的时间应用心理学专业的学生要完成临床医学专业5年和心理学专业4年的课程，既要学医学课程又要学心理学课程，由于时间限制，导致学生对医学知识体系掌握不完整，对心理学知识体系掌握不扎实。医学和心理学是两个完整、成熟的专业体系，在4年的时间里系统完成两个专业的全部课程显然是不现实的，现行医学院校应用心理学专业的课程设置大多是截取医学专业的相关课程和心理学专业的相关课程，平行开课。这种做法既破坏了医学专业的完整性也破坏了心理学专业的完整性，导致医学院校应用心理学专业的毕业生既不能像医学院校的毕业生那样拥有完整的医学专业的知识，也不能像师范类院校的毕业生那样拥有坚实的心理学专业的知识，最终影响了学生的培养质量。

由于医学院校的应用心理学多为新上专业，发展时间短，多缺少专业师资，各高校普遍存在着因人设课的情况；在课程体系方面，缺少研究性课程和拓展性课程，导致学生专业知识面较狭窄，动手能力差，无法把书本上的理论知识拓展到生产和生活实践中去；在课程衔接方面，初级课程和高级课程问缺少衔接，课程的总体设置难以体现学科的内在联系。此外，“由于我们多年来对心理学应用方面的基础理论研究重视不够，又缺乏相应的师资力量，因此在教学上只能零碎地引进一些西方国家的现有成果叫”，这也直接导致了课程内容的陈旧和脱离现实。当然，上述现状也和我国心理学界理论研究与应用研究长期割裂开来的现状是分不开的。长期以来，我国心理学界普遍存在注重基础理论研究，轻视应用研究的倾向，两者问缺乏相互联系，更无法相互促进，同时，本土化应用研究较少也间接导致了教学中只能引进西方的研究成果。

2.不能很好地体现应用心理学专业的“应用”理念。目前，在医学院校应用心理学专业的心理学专业课的开设过程中，虽然有较多的实验与实践学时的设置，但因为受到授课教师、实验实践场所及教学经费的限制，实践教学课时间不足，实践时间少，实践技能不足，不能体现应用心理学专业的“应用”特色。

三、医学院校应用心理学专业师资队伍建设

现有的医学院校应用心理学专业的师资绝大多数出自传统心理学人才培养模式之下，其本身的教育背景即与医学院校应用心理学专业人才培养存在一定差距，对人才培养质量造成一定影响。并且很多新增医学院校应用心理学专业的师资存在师资队伍数量、职称结构、年龄结构不合理的状况。年龄较长、职称较高的教师大多非心理学专业出身，教学经验丰富、有一定的实践能力，但专业技能薄弱；新人职的青年教师学历较高，有一定的专业技能，但教学经验欠缺，实践能力并不强。虽然新、老教师在一定程度上可以形成互补，但这种整体较弱的状况仍然限制了应用心理学专业人才培养的质量。

四、改进措施

1.人才培养模式改革。医学院院校应及时总结既往工作经验，开阔视野，进一步完善本科人才培养方案，为提高人才培养质量提供有力保障。加强“知识、能力、素质”三位一体的人才培养模式，并应用到专业人才培养的全过程中，突出“应用性”这一明确目标，着重基础知识、基本技能的培养与训练，并体现医学院的办学特色，实现应用心理学专业学生的知识、能力和素质的全面发展；在方案设计中着重培养应用心理学专业学生必须具备的几种基本能力，即量化地研究人的心理与行为的研究能力、心理测量能力、心理咨询能力、设计与实施心理健康活动能力。同时注重学生医学素质的培养，适当调配医学课程在教学环节中的比重。

2.课程体系改革。医学院校应以应用型心理学人才知识、能力、素质分析实现矩阵为基础，充分发挥医学院校的办学特色与办学基础，充分考虑学科体系的完整性，系统构建应用心理学专业课程体系。在多方调研与考察的基础上，慎重选择医学课程与心理学课程，做到课程的合理配置与调整。可以通过优质核心课程建设，带动课程群建设；整合两大类课程的相关内容，精品课程群建设，从而促进课程体系的完善与发展。

3.加强应用型专业师资队伍建设。构建一支教育理念先进，具有良好的团队合作精神、较强的创新和实践能力的师资队伍是实施应用型人才核心能力培养的关键。医学院校应用心理学专业应以专业建设为龙头，以教学、科研建设为中心，坚持“提高学历层次”和“充实双师型人才”的培养原则，实行“培养、引进、交流、聘请”的弹性培养策略，立足现有师资队伍，加大人才引进和培养力度，加强师资进修培训，强化师资队伍管理，以建设结构合理的师资队伍为基础，以培育学科带头人为龙头，以提高教学水平为主导，分期分批投入经费，不断优化师资结构，全面提升师资力量，建设一支年富力强的教育教学质量过硬、科学研究成果突出、服务地方经济建设的师资队伍。

参考文献：

[1]马利军，张静宇.对医学院校应用心理学专业课程设置的再思考[J].中国高等医学教育，2009，（3）：66-68.

[2]林贤浩.医学院校应用心理学专业本科教育的反思[J].中国高等医学教育，2009，（4）：31-33.

[3]蒋柯.应用心理学专业本科生研究型培养模式探索[J].贵州师范学院学报，2010，26（2）：40-43.

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关键词：超声诊断技术；教学方法PACS；多媒体课件

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0582-01

超声诊断技术集实践操作与影像学诊断于一体，是医学影像技术专业的主干课程之一。其教学宗旨是让学生在娴熟的操作手法下，准确识别正常的与异常的切面超声声像图，并且结合所学临床知识认清疾病的发生、发展及其本质。长期以来，辽宁省医学院及其附属医院在超声诊断教学中，采取以下几方面创新做法，顺应了当今学科发展和人才培养新形势的新需求。

1 高度重视理论教学，奠定超声诊断疾病的理论基础

近年来，随着超声诊断技术的飞速发展，超声诊断已从二维成像发展到三维、四维成像。同时超声诊断也从以往灰阶成像到现今通过彩色多普勒血流成像、超声增强造影成像等技术。随之而来，超声诊断学也由过去的单纯诊断到现在的诊断加介入治疗，从而使超声影像学的应用领域得到大大拓展。但不论怎么发展，我院始终将理论教学视为诸项工作的重中之重。

1.1 选取选用最新教改教材，及时修订教学计划、完善教学大纲。鉴于旧版教材不够实用，且内容陈旧老化、观念落后、图片欠清晰等缺点已经不能满足时展的要求，我们根据学科发展和新形势下的教学要求，引用了新版的《超声诊断技术》作为教学和临床使用的理论蓝本。同时，我们根据超声诊断技术的自身特点以及不同教学层次，在原有的基础上尽力完善教学计划和教学大纲，确实做到因地制宜、有的放矢地合理分配有限教学时间。

1.2 有的放矢着重培养学生对疾病诊断的逻辑思维能力:超声诊断技术涉及的教学内容较为广泛，结合我院培养的超声影像人才，面向的大多是辽西地区的基层医疗单位，因此我院在授课过程中，会更注重于此地常见病、多发病的超声影像学表现，及相关鉴别诊断疾病的讲解。重点培养学生用逻辑思维能力来分析异常声像图表，从而临床诊断更为准确。在教学过程中，我院会将相关解剖学、病理学、临床基础知识和疾病的超声声像图表现结合起来，使学生清楚它们与疾病发生发展的关联性，培养学生四位一体的思维模式，从而为今后临床工作开展打下坚实的理论基础。

1.3 全部用多媒体课件授课，使传授知识更加形象直观:传统的先板书理论授课后医院见习的教学方式，使学生们对于抽象的理论讲授缺乏直观印象，如今全部使用的多媒体教学方式不仅节省了授课时间，而且可以将各系统疾病的解剖、病理、超声声像图的特征性表现，以图片的形式展现，具有强烈的视觉效果，进一步加深了学生对知识的理解掌握。

2 认真探索实践教学新方法，积极提高学生实践操作能力

辽宁省医学院影像技术专业以培养高素质技能应用型人才为培养目标。为实现这一目标我们2004年就筹建了超声诊断实验室，并配备了三台灰阶超声仪和一台彩色多普勒超声诊断仪，并配有腹部、高频、心脏探头供学生实验课操作学习。

2.1 采用角色扮演法，使学生掌握脏器的扫查手法和正常声像图表现:超声诊断技术是一门实践性很强的学科，需要手、眼、脑的同时配合。超声图像的获取与诊断与医生的熟练程度及操作技巧有着密切关系。自超声诊断仪引进教学程序后，我们利用角色扮演法即让学生自己相互作为受检者，进行实际操作练习，通过相互学习选择、探头放置部位、练习多种扫查方法来直观学习人体正常组织器官的声像图。在实验课上，还采取分组实践练习，即一部分学生先操作，另一部分学生观看教学录像同时进行主体问题讨论。极大地提高了学生学习的积极性和动手能力，也帮助学生体会到了临床医生的责任感和使命感。

2.2 引入PACS系统充实教育资源，使学生对异常声像图有了更深的了解和掌握:正常声像图仅仅是超声诊断学的基础，而学习正常声像图的目的就是要掌握异常声像图的诊断。为此医学院联合附属三家医院建立起一套较为完整的，关于典型病例的超声声像图资料库，包括静态图像和动态图像作为超声诊断教学与考核资料库。并将典型病例按照教材理论课的内容进行系统编排，在每个病例附上病人的基本信息，通过实验室的PACS系统播放，将病人的基本信息与声像图表现相结合，经过仔细分析来诊断疾病，大大提高了学生诊断疾病的缜密思维能力。学生还可以通过实验室的PACS系统，调出临床病例的各种影像学资料，并对诊断报告进行拷贝以便课后复习巩固，收到了良好的教学效果。

3 围绕实践操作中心，不断调整考核新标准

我院于2006开始就尝试了新的考核标准:期末理论笔试考核成绩占70%，示教课实际操作成绩占20%，图库读片占10%。几年实践下来取得了良好成效，学生的综合素质，尤其是实践操作能力得到了飞速提高。并且从去年开始，我院将学生实习前的技能培训改为实训考试，对于实践操作不过关者将不予批准临床实习。在很大程度上提高了学生重视实践操作的积极性，教学质量和学生素质由此实现良性互动。

4 关注跟进超声诊断技术教学的发展趋势——PBL模式

PBL problem-based learning教学模式，即以问题为中心的学习或基于问题的学习模式，是目前国内外医学教育改革的重要内容之一。我院在教学实验室中PACS系统的引入，使学生不仅可以通过实际临床病例综合诊断疾病，教师也可通过典型病例引导学生分析、比较、总结不同疾病的超声声像图表现，此法有助于学生对知识点的深入掌握与理解。同时对于复杂、疑难病例以及学生的疑难医学问题可通过组织学生分组讨论、查阅参考书和文献来帮助学生复习相关解剖、病理和临床基础知识，达到解决问题的目的。PBL 教学模式不仅培养了学生的自学能力和综合分析问题能力，而且也开阔了他们的视野，从而使学习更主动，学习目标也更加明确。

参考文献

[1] 刘忠秀. 医学教育中PBL教学模式应用的探讨[J].中国高等医学教育 2008:1:15-16

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质量是高等教育的生命线，是高等教育发展永恒的主题。一部高等教育发展史，同时也是高等教育质量的发展史  20世纪80年代后，世界高等教育进人以提高质量为中心目标的时代。1984年，美国高质量高等教育研究小组提出:教育质量问题是美国高等教育的根本问题，高校要全力以赴地致力于提高教育质量;法国《高等教育法》强调，提高教育质量是高等教育现代化的核心。20世纪末，联合国教科文组织发表《教育的变革与发展的政策性文件》预测，质量是21世纪教育的三大全球性课题之一。从高等教育质量特性来看，人才培养是高等教育的核心任务，是其区别于其他活动属性和特征的明显体现。从这个意义上来看，一所高校所培养的人的质量就是该所高校教育质量的核心。

诊断性评价，也称教学前评价或前置评价，是美国心理学家布鲁姆“教学评价”理论新教法中的一个重要环节，是教师通过一定方式，在教育活动开始前或进行中，发现学生的知识、技能及情感等存在的问题，分析这些问题产生的原因，以判断学生是否具备实现当前教学目标所要求的基本条件，为实施因材施教提供依据。布鲁姆认为，“评价作为一种反馈一矫正系统，用于在教学过程中的每一步骤上判断该过程是否有效;如果无效，必须及时采取变革，以确保过程的有效性

1. 研究对象和方法

1. 1 研究对象

以福建中医药大学2012届和2013届医学类学生参加医师资格考试的通过率和近3年校内临床综合理论考试通过情况为研究对象。前者数据来源于国家中医药管理局中医师资格认证中心和国家医学考试中心的分析报告，后者为福建中医药大学的统计数据。

1.2 研究方法   

 借鉴布鲁姆提出的诊断性评价，以福建中医药大学近3年来执业医师资格考试各学科通过情况和校内考试通过情况为主要数据来源。经过统计分析，按照以诊断促进发展的逻辑思路，对学校医学类人才培养质量进行诊断“号脉”，既“号”教师课堂教学和学生学习状态之“脉”，又“号”教师和学生个体状态之“脉”;既“号”教师业已形成的课堂教学特征之“脉”，又“号”其对最新教育教学理念的理解和有意识地在课堂上做出改变程度之“脉”，剖析学校医学类本科人才培养质量存在的缺陷及产生的原因，提出推进质量提升和强化内涵建设的对策。

1.3 统计分析方法   

 应用SPSS 18.0统计软件包进行数据处理，计数资料采用频数和百分比表示，学校与全国医学综合笔试通过率2届对比表采用卡方检验进行组间比较，以P<0.05为差异有统计学意义

2 结果   

从2012-2013年，学校三个医学类别的考试通过率高出全国通过率均维持在10%左右(P值均<0. OS )，除2012年中西医集合笔试通过率比较差异无统计学意义(P = 0. 448)外，中医类和中西医结合类考试的通过率高出全国通过率的比率分别从7. 9%上升到11.3%，从2. 8%上升到13.9%，只有临床医学类考试的通过率高出全国通过率的比率从20.3 %下降到15.1 %(如表1所示)。这说明学校医学类人才培养质量值得肯定，达到基本的行业要求。但全国医师资格考试通过率是统计全国参加该类别考试的所有学生，包括综合性院校相关专业的学生，作为一所走过半个多世纪办学历程的独立设置的单科性中医药本科院校，这样的成绩不尽如人意，与学校办学定位和质量要求还有较大差距。此外，每年学校相关专业毕业生人数都大于参加考试的人数，也就是说一部分毕业生没有被列人笔试的统计人数，这些学生也许因为没有就业或者到报考时间截止日期仍未就业之故没有参加该项考试，或者第一关实践技能考试没有通过无法参加笔试，这足以说明该校人才培养还是存在一些需要反思的问题。  

全国医学综合笔试总分均为600分。从表2-表4可以看出，该校没有任何一门课程掌握率高出全国10%，而且只有3门课程在2012年高出超过5% ,更有不少课程是低于全国掌握率的。这应该可以看出，学校医学人才培养质量还有一定的提升空间;教师没有切实打破学科界限，对医师资格考试内容进行研究，并将之有意识地用于指导教学，课堂教学基本上还是满足于传授本学科知识，不注重各学科之间知识的融会贯通;学生学习状态不够理想，相关知识点的掌握还不够扎实，无法达到医师资格考试的要求。

表5和表6校内的参考人数为当届毕业生加往届结业生，因结业生参加补考考试类型不一致，故每年理论考试和技能考试的参考人数可能不一致。临床综合技能考试医院为三站式，校内按OCSE(临床客观化结构考试)方式进行。从毕业生离校前开展的考试来看，不管是理论考试还是技能考试，学生未通过率还是居高不下，这反映了学校不管是理论教学还是实践教学环节都存在问题。讨论当前，高等教育正面临着新的形势，发展机遇和发展难题都前所未有。从该校实际情况看，造成人才培养质量不高的原因主要有:以生为本的办学理念尚未牢固树立，未把改善教书育人环境，营造爱校如家、爱生如子、爱岗敬业的师德风尚和浓厚的教学研究、人才培养氛围视为首要;人才培养的质量意识尚未在广大教师心中牢固树立，没有把保证和提高人才质量视为高校的生命所在和对国家人民高度负责的使命，过于热衷大众化却淡化了医学人才培养的精英意识，有扩大招生规模的激情却缺乏提高人才培养质量的理性。为提升人才培养质量，应侧重从以下方面推进工作:  

第一，建设一支优质的师资队伍，为提升人才培养质量奠定基础。从以上分析可以看出，该校相关课程的通过率还不是太高，这和教师的整体素质不能说没有关系。教师是教育的第一资源，是决定人才培养质量最为关键的要素。教师的思想观念更新、知识结构的优化和职业道德的养成情况，直接决定着人才培养的质量。首先，学校应该为教师心无旁鹜地安守教学岗位提供制度保障，表彰为教学作出突出贡献的优秀教师，引导广大教师以自身卓越的学术素养、高尚的道德追求和高超的人格魅力教育感染学生;其次，不断加强教师教学能力建设，通过开展选派教师到国内外知名大学进修、参加国内外相关的教育教学研究会议，邀请全国知名专家、学者、全国竞赛优秀教师来校进行交流等方式，促进教师提高专业能力和教育教学能力，提高教师队伍整体素质;开展校级教育教学改革项目立项，引导教师积极关注教育教学改革中的热点、难点和关键问题，进行教育教学研究，推进教育教学理念的更新，并将之切实运用到课堂教学实际;开展校院二级各类教学竞赛，通过实战检验并锻炼教师教学基本功能力，激发青年教师教学激情，促使他们不断提高自身素质，加强基本功训练，提升教学能力。   

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随着医学教育的终身化要求，医学院校教学人员的继续教育，特别是教学人员初期培养工作越来越重要，成为确保教学人员具有高尚师德、精湛讲授技艺、严谨教风等一系列较高素质的基础性工作。现笔者就医学院校如何进行教学人才培养，介绍如下。

1 医学院校面临的形势与人才培养目标的定位

1.1 医学院校面临的新形势： 一方面国家医疗卫生工作服务观念的强化，引起了医疗卫生工作观念的转变，也给医学教育工作赋予了新的内涵。医疗卫生工作的公益事业性决定了医院的服务性，同时也对医学教育工作提出了培养综合性医学合格人才的要求。另一方面，医学教育工作必须主动适应医疗卫生工作的客观要求，特别是医学教学人才必须具备相应的教学水平和高尚的师德。医疗卫生工作的改革对医学人才的要求，迫使医学院校必须从生存和发展的角度，重视医学教学人才的培养，注重人才的管理，走质量与效益之路，以促进医学院校健康持续的发展。

1.2 医学院校教学人才的素质与定位：我校经过多年的探索与论证，结合医学院校的特点，提出了十六字的“教风”。既明确了教师的素质要求，同时也对教师进行了定位。

1.2.1 合力育人：热爱学校，树立学校教育与社会实践训练相结合的教育观。通过教学对学生德、智、体等方面进行全面培养，造就全面发展的合格卫生人才。

1.2.2 科学施教：尊重科学，掌握先进的教育理论和教学规律，对学生进行积极的思想教育。运用科学的方法帮助学生掌握系统的科学文化知识、专业理论和专业技能。注重培养和发展学生的智能。

1.2.3 严谨治学：热爱教育，乐于奉献。热爱学生，诲人不倦。勤于进取，精于业务，精心施教，对所教的学科或专业精益求精，对于教育的技巧娴熟谙练。

1.2.4 为人师表：具有坚定正确的政治方向和高尚的职业道德。在教育活动中必须遵守基本道德规范和行为准则，处处、时时严格要求自己，用自己的模范行为去影响学生。注重自身的形象，要树立明确的“垂范”意识，做到纪律严明，举止端正，行为规范，言行一致，表里如一。

2 医学院校教学人才培养的思路

医学院校教学人才的培养是形成高、中、初级人才合理、稳定结构的基础，是进行教学人才储备的工程。医学院校教学人才的培养首先应认识投资与效益的关系。

不难理解，教学人员的知识转化是实现学生任职的需要，直接表现在院校在社会办学中的影响力，可给院校带来显著的社会效益和经济效益。这些效益的产生具有一定的间接性（学生）和长期性（学生任职后的工作状况）的特点。一些院校往往对教学人才培养存在短期行为，采取院校缺什么人才就补什么人才的办法，造成教学人才培养缺乏规划性、目标性与延续性，结果必然造成院校教学人才培养工作的短期行为与院校长远发展的脱节，从而影响了院校发展的潜力并造成人才储备的断层。

因此，对教师的培养工作，特别是教学中的人才培养工作应有规划性与目标性，建立完善的人才培养管理制度，并长期开展工作，这样才能培养出院校教学所需的人才，才能体现出人才培养的效益性。

3 教学人才培养的办法

医学院校要坚持实行点与面相结合的教学人才培养的办法，通过实施教师队伍的全员性培养，可有效地提高教学人才队伍的能力与水平，稳定师资队伍的结构，强化师资队伍的储备，形成师资队伍相对较高的规模。全员性的人才培养是医学院校师资队伍建设的基础工程，也是最重要的方面。由于师资队伍中教授、副教授、讲师、助教和教员的人才梯次配备不同和岗位限制，只有各级人才合理存在，实现功能互补，才能发展师资队伍的最佳效果。

3.1 中青年教师的培养方法：中青年教师的培养主要应放在基础与素质的培养上。院校应对年轻教师（5年教龄以内）实行规范化培训，采取第一、二年实行课堂教学培训，重点抓好师德教育、教育理论、教学基础知识、现代教育手段和教学基本功等方面的培养；第三年实行实践教学培训，重点抓好实验、实习、演习等教学技能、规范与方法；经过3年的培养后，从中青年教师中遴选出重点人才苗子，定出目标、给予任务、加大压力，进行投资，在第四年“送出去”进行科研进修，第五年指定院内资深教师进行帮带，强化其师德与学术的成就。对于重点的培养目标是使其掌握新技术、跟上现代医学教育的发展步伐，具备相对稳定的科研方向和一定条件的科研能力，使院校在某个方面保持先进性。

3.2 资深教师的培养方法：医学院校人才培养功能的正常发挥，必须使师资队伍中各个层次实现多学科、多能级的参与，通过全体教师的共同提高，才能提高教学的总体水平，真正增强院校的整体实力，提高院校在教育市场的竞争力。在中、高级教师的培养上，采取“新、精、深、高”的策略，重点扶持他们掌握新的教育技术、精湛的教育艺术、深层次的教学理论和高超的教学水平，同时通过分层次的培养方法，给中、高级教员压担子，提高他们传、帮、带的能力，实行高级教师与初级教员一对一的“捆绑式”帮带。

4 教学人才培养的几点思考

4.1 充分认识教学人才培养的重要性：长期以来，医学院校由于注重在社会办学中的声誉，对于人才培养工作较为重视，但是对于自身的教学人才培养缺乏认真的思考，形成教师在教学工作中的“以干代培‘或’以修代培”，从而使教师队伍一直处于一种“自由式”的发展。随着医学院校逐步向正规化的发展，对于医学院校的评价范围越来越被重视。只有搞好师资队伍的培养，搞好教学人才的科学管理，才能使医学院校各系统的功能放大，才能提高“以教学为中心”的各项工作的效率，才能给院校带来明显的社会效益和经济效益。

4.2 注重教学人才培养的“四个结合”：通过对师资队伍培养的实践，我们感到要做好教学人员的规范化培养，必须做好“四个结合”。

4.2.1 教学基本功训练与教学专业技术培训相结合：教学基本功训练是提高教学人员素质与能力的重要环节，教学专业技术培训是提高教学水平和获得先进教育技术、掌握教学科研方法的先决条件，二者的结合有助于培养严谨治学的科学态度、思维能力和务实精神。

4.2.2 普遍培养与择优培养相结合：全员的培养是促进医学院校教育工作的基础，在搞好普遍培养的基础上，应因人而异，因才施训，有计划、有目标、有重点地选择重点培养对象进行专业进修和科研进修。

4.2.3 近期目标与长远目标相结合：对中青年教师的业务培养不仅要考虑当前工作的需要，还应根据国内外医学教育科学发展动态制订培训计划。

4.2.4 阶段性培训与不同层次人才培养相结合：在教师中，年龄有大有小，阅历有深浅，教龄有长短，教学水平有高低，培养时应根据其特点，有针对性地进行阶段性培训，使培训内容和方法符合实际需要。

4.3 建立科学、标准的培养制度：人才的培养是一个长期的过程，应该有配套、完善的制度。教师队伍虽然经过院校的培训，但是在教育过程中应进行相应的继续教育，医学院校的教师一般都是从医学院毕业直接从事教学工作的，在教育教学的理论、技巧等方面存在着许多弱项，不像师范毕业生已进行过教学方面的培训。因此，医学院校应对教学人员制定一套科学化、标准化的全面、全程培养的制度，对医学院校教学人才培养将具有战略性意义。

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灾难救援工作侧重于院外救护与管理，灾难医学救援不仅仅强调医学救治，更多与组织管理、运行和指挥协调等工作有关。灾难医学管理人才是建立在科学人才培养平台上针对灾难医学学科进行综合培养的，能够对灾难医学的学科建设、基本理论、灾难医学资源准备、控制、评估和改进等理论结合实践，通过管理活动指导灾难医学活动相关的人员，使医学资源在灾难中发挥最高的效率及最好的效果，以最大程度地减少灾难对人类健康的损害。

1.1培养目的灾难医学管理人才培养目的是“以人为本”，在科学发展观的指引下科学地建立灾难医学学科体系，通过研究灾难医学中所需的医学资源准备、调配、应急等实现对灾难的合理、科学应对，减少灾难对人类及人类社会的危害，从而构建和谐社会。灾难医学管理人才需围绕着三个核心要素进行培养，即灾难医学需求、灾难医学资源及其资源利用管理，分别对灾难医疗救治、疾病控制、心理卫生服务和康复医疗四个方面的医学技术实施，及其药品、血液、医学装备、后勤、信息和行政六个方面的医疗技术实施保障给予研究，并促使其能够将灾难医学管理学理论与其他学科理论的结合和深化，产生出诸如灾难医学信息学、灾难医学流行病学等灾难医学的衍生学科。

1.2培养对象灾难是一个极其严重的社会问题，因此，灾难医学管理人才培养的对象也应具有社会化的倾向。具体而言，灾难是由其累及的社区及其与灾难医学资源利用相关联的社会空间构成，灾难医学管理人才的培养对象就不应当是仅仅具有医学资源的调配能力，还应当在跨文化的人才和非医学性的能够利用和管理社会资源的对象中寻找，例如了解或熟知区域性地理气候特征、地区民俗文化的人员。与灾难医学相关的社会资源随着灾难范围而变化，高度重视这一点，相关人才的培养才能满足灾难医学的需求，满足一系列社会资源组成的灾难医学救援体系，因而人才培养的对象需涉及应急储备物资管理，常规物资储备管理、医疗救援应急物资管理、灾难早期医疗救援物资管理、救治标识物资管理、灾难中后期医疗救援物资管理等方面。

1.3培养模式灾难医学管理人才的培养首先是明确灾难医学管理的内涵和明确培养灾难医学管理人才的目的，其次是建立灾难医学管理的知识体系:(1)灾难发生和发展过程与医学需求之间的关系;(2)灾难医学需求的空间范围及其特征;(3)灾难医学资源所处的社会空间及其资源调度;(4)社会学空间中的灾难医学资源的特性和配置问题;(5)灾难医学资源的利用和管理;(6)灾难不同阶段的管理范畴与内容;(7)随着健康受到灾难累及人员的移动和生物学灾害因子的扩展而扩大的条件下的相关需求及其相关资源(医学资源、社会资源等)的合理配置等。再次，灾难医学实践性强，可通过模拟并结合真实案例的手段开展培训。模拟应当想方设法做到准确、合理、科学，其模拟的主要内容应包括:(1)灾难发生前，为灾难医学管理预案制定和灾难医学资源准备;(2)灾难发生后，灾难医学管理预案启动、实施效力及其评价，补充性适宜方案的制定及其实施，对医学资源利用的综合评估等。同时在案例学习方面可借鉴国内外的成功经验或存在的不足，例如2013年美国波士顿马拉松爆炸案处置工作体现了对灾难准备实施全面的管理所带来的益处，2014年江苏昆山“8•2”特大爆炸事故紧急救援中存在的问题等等。现代管理学认为，人们获得管理经验的最好方法是通过实际的团队项目操作而非通过传统的课堂教学。因此，灾难医学管理人才的培养可以采用“行动导向型教学方法”，即按照“问题-计划(决策)-实施-检查(评估)”完整的行动过程，通过采用桌面推演、情景模拟、指挥部模拟演练等多种实战特征明显的教学方式来开展教学，通过参与获得较强的行动能力，该方法并不是忽视知识、忽视理论，而是将传授知识与提高能力，特别是提高行动能力结合起来，使人才培养能够在做的过程中学习相关的理论知识，通过做事提高行为能力。

1.4培养考核协调是灾难医学管理的本质，科学决策、快速反应、灵活机动是对灾难医学管理的基本要求。因此对灾难医学管理人才的考核应当依托灾难管理的本质与基本要求，以寻求灾难医学资源合理配置与利用为导向，考核其管理手段与措施是否能够满足灾难社区医学需求。灾难医学管理的主体是人，对象则包括人和物、空间与时间、个体与群体等，考核是观察灾难医学管理的主体人对其所管理对象的协调能力。灾难医学管理人才尽管大多数时间内缺乏实际的应用实践，但随着灾难医学的发展，人才的知识储备应当与时俱进，应当注意调整专业知识、学习和掌握最新的信息化手段、尽可能武装最新的科技设备等，同时发挥人的主观能动性，通过考核使人的主体作用向前延伸。灾难医学管理人才的培养是为解决如何充分利用灾难状态中的医学资源问题，考核可将其分为7个环节，依次为:灾难医学人才需求分析、灾难医学人才资源分析、灾难医学人才管理组织建立、灾难医学管理人才方案制定、灾难医学管理人才方案实施、灾难医学管理人才评估和灾难医学管理人才培养方案改进。以上环节以灾难医学需求满足度和灾难医学资源利用率为尺度对灾难医学管理人才培养活动给予评估和改进，是对灾难医学相关活动进行综合评估的重要手段，同时也形成了灾难医学管理人才培养的闭合环。考核时，应采用现实中的方针、准则及标准，例如选择个人真实的工作岗位，现实中承担的工作职责，现实中的工作条例，考核中的流程与预案也是真正的灾难管理工作流程与预案，通过场景模拟考核，使培养的人才能够满足实际状态下的灾难医学管理需求，提高应对问题的能力与团队协作的能力，从而在真实的工作中更加游刃有余地应对灾难。

1.5培养管理近年来，我国对灾难医学日益重视，但在管理方面依然非常欠缺。建立人才队伍固然重要，但实现在培养人才队伍的过程中进行有效的管理却是一个较新的课题，需建立长效的管理机制，避免人才培养的科目重复、知识结构雷同、人才效能无法最大程度的发挥与人才的流失，例如初期培养时管理知识局限在单一或很少的学科领域，进行下一阶段培养时，知识结构仍然重复没有得到更新，使得难以在实际的灾难到来时发挥作用。为了克服以上缺点，人才培养过程中需要建立专门化的灾难医学管理人才培养系统、可用的注册制度、大型的人才数据库等，通过一系列专业的人才管理途径与机制，强化人才培养过程中的管理，做到有的放矢，知识结构不断巩固、翻新、强化，又避免人才资源的无法流通，保证人才的合理调剂与配伍，在统一的框架内实行人才资源的磨合和配伍，实现人才培养的效能最大化，确保灾难应对的过程中实现灾难医学技术资源管理及灾难医学技术保障资源管理的双优化，确保合理利用灾难医学资源满足灾难医学需求。

2小结