口腔健康与全身健康的关系范文

导语：如何才能写好一篇口腔健康与全身健康的关系，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】 牙周疾病;危及全身;加强保健;积极防治

牙周病是指发生在牙齿周围组织[1]包括牙龈、牙槽骨、牙周膜、牙骨质的疾病,也是牙龈炎和牙周炎的总称。据证实,美国80%的成年人有不同程度的牙周疾病,我国牙周病的患病率达到50%以上,有些人群中高达80%。经过几十年的研究证明牙周病不仅影响牙齿的健康,还可导致或加剧某些全身疾病,如妊娠病、糖尿病、心脑血管病、肺部感染等疾病的发生发展,严重危害人体健康。近年来牙周病对全身健康的影响已引起人们的高度关注,医务人员要在帮助病人实现口腔健康方面发挥重要作用,高度关注与积极防治牙周疾病,维护口腔和全身健康。

1牙周疾病的原因和危险因素

牙周疾病的首要原因和危险因素是细菌[2],细菌是引起牙周病的元凶,由于口腔卫生差大量致病菌存在形成牙周疾病,持续生长的细菌在机体防御体系下降时就易加重牙周组织的炎症反应和破坏,形成牙石、牙龈炎、牙周炎等。其次是吸烟,吸烟是牙周疾病的主要因素,许多研究证实,吸烟是牙周病发生与进展的重要影响因子之一,长期吸烟者发展成严重牙周疾病的危险率与形成肺癌的危险率一样。第三是遗传因素,对双胞胎和其他人的研究显示:30%～50%的牙周病人是由于遗传因素,也许与宿主的易感性、异常的全身炎性反应有关,遗传因素能影响和改变宿主对微生物的反应并决定疾病是否进展和严重程度。研究显示,一些个体特定染色体的特异基因位点与牙周炎易感性增加有关,易感人群可能发展成为牙周疾病是正常人的6倍。第四是青春期、妊娠期性激素的变化增加,这是发生牙周病的危险因素,许多研究表明内分泌功能紊乱对牙周病的发生和发展的影响至关重要。第五是某些药物(钙通道阻滞剂、苯妥英、某些抗抑郁药等)因其促进牙龈肥大或减少保护性唾液的产生可加重对口腔健康的损害。第六是一些共同存在的疾病,如糖尿病、骨质疏松症、HIV/AIDS和白血病可促进牙周疾病的发展。

2牙周病对全身健康的影响

最近几年的研究提示,菌斑细菌及其代谢产物与机体防御系统的相互作用被认为是牙周病与全身疾病相关的潜在机制[3]。牙周发生感染后单核细胞释放一些细胞因子如肿瘤坏死因子、白细胞介素促进应激反应的发生。牙周致病菌的脂多糖和其他细菌成分能激活一系列炎性因子,释放大量的炎性介质,降低机体的防御力和修复力,影响全身健康,导致或加剧某些全身疾病,如冠心病、低出生体重儿、糖尿病、肺部感染等疾病的发生发展,严重危害人体健康。

2.1易致心脑血管病研究表明,牙周细菌所产生的酶能促使体内血栓形成,牙周细菌进入血液,会促使人体产生一种作用类似于血小板的胶状蛋白,形成血栓,阻塞血管,导致心脏病和脑卒中。有报告称,牙周炎患者发生冠心病和脑卒中的几率分别为牙周正常者的1.4倍和2.1倍。

2.2易致肺炎研究发现老年人所患肺炎与牙周疾病关系密切。口腔内的大量细菌可以被吸入肺部,导致肺炎。口腔卫生差者容易发生牙周病,其发生慢性肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的2倍。

2.3殃及胎儿在发达国家里,2/3的死婴是早产造成的。患重症牙周炎的孕妇,发生早产和低体重儿的危险性是牙周正常孕妇的7.5倍。美国北卡罗来纳大学对早产儿及其母亲口腔疾病的关系进行了调查,他们发现在一些早产儿体内,有与其母亲口腔存在细菌相对应的抗体,证实这些早产儿与母亲患牙周病有关。

2.4牙周病与糖尿病相互影响众所周知,糖尿病与口腔炎症有关,Ⅱ型糖尿病是发展成牙周病的危险因素。反之,牙周病也能影响血糖的控制,糖尿病和牙周病之间有密切联系。另外,牙周病是糖尿病病人发生心血管病和心肌梗死的独立危险因子。糖尿病增加对感染的易感性,促进全身慢性炎症的发展,这可能由于持续糖基存在,牙周袋内发现炎性物质升高,这些物质可加重全身炎症,糖尿病难以控制。如果牙周病得以治疗就能很好控制血糖。

2.5引起消化道疾病幽门螺杆菌是慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的致病菌。近年来,研究者在牙菌斑和唾液中检出幽门螺杆菌,且牙周病患者的菌斑中幽门螺杆菌的检出率高于牙周健康者。

此外,牙周疾病作为感染病灶,还能引起多种炎症,如风湿性或类风湿性关节炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎及某些皮肤病等。

3医务人员应积极防治、加强牙周疾病的保健

随着对牙周病与全身健康关系的进一步认识,使人们高度关注牙周病对全身健康的影响,意识到防治牙周疾病对保持全身健康、减少重大疾病具有重要意义。工作在各个岗位上的医务人员在改善病人口腔健康和全身健康方面能发挥很好的作用。

3.1教会病人自我发现牙周疾病刷牙时或咬食物时牙龈出血;牙龈红肿,触碰易出血,牙面有牙石;牙齿有不同程度的松动、咬物无力、牙根暴露;有口臭,轻压牙龈可有脓溢出,所有这些都表明病人可能患牙周疾病应及时到医院就诊。

3.2加强群体的健康教育在社区,医务人员应鼓励人们参与口腔普查计划,寻求常规口腔护理。对于住院病人应保证和鼓励病人得到正确适当的口腔护理。与病人讨论药物时,让病人知道哪些药物能引起牙周问题。护士对每个妊娠妇女应建议她们定期做牙科普查,必要时,采取正确的治疗降低母亲和胎儿并发症的危险。糖尿病病人、心血管和呼吸道病人需要定期请牙科专业人员做口腔护理,鼓励他们坚持实行家庭口腔卫生措施。

3.3养成良好的卫生习惯良好的口腔卫生习惯是预防牙周病的最好方法,正确刷牙能有效防治牙周疾病,刷牙要选用软毛保健牙刷。刷牙时要将牙刷毛放在牙齿与牙龈交界处,刷毛与牙齿表面呈45°角,先做水平颤动,然后顺着牙缝竖刷。也可以采取在牙面划圆圈的方法,按照一定顺序,把牙齿的各个部位刷到,还要做到“三个三”:即早、中、晚3次刷牙,饭后3 min进行,每次刷3 min。

篇2

关键词：老年口腔修复 口腔保健 食物嵌塞

中图分类号：R782 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2012）01-0129-02

我国现已逐渐步入老龄化社会，老年健康日益引起社会关注，临床证据表明大多数老年人都存在牙科疾病。老年人的牙齿问题如牙列缺失、缺损等非常普遍，严重影响了老人的咀嚼、消化、语言能力和心理健康，而且口腔问题不得到及时纠治会影响到患者的消化功能，不良的口腔卫生和慢性牙病也会影响全身健康，因此有效地施行口腔修复可以提高老年人的生活质量。我院在2008年6月～2010年12月收治了108例老年口腔修复患者，现将其治疗经验分享如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选取2008年6月～2010年12月来我院口腔科就诊的老年患者108例，无全身性疾病，均给予口腔修复治疗。男68例，女40例。年龄57～79岁，平均65.3岁。

1.2 方法

全部拍摄牙片，进行详细的病史记录和口腔检查，包括缺失牙情况、余留情况、食物嵌塞情况、咬合情况；同时检查颞下颌关系，牙牙合关系等。

牙病患者给予相应的治疗，松动的牙齿有选择地进行保存或者拔除。对无价值的残冠、残根、松动等给予拔除，对牙槽骨破坏已达牙根的1/3价值不大的患牙也可以考虑拔除，对于缺损牙列和龋齿，如果有存在的必要给予银汞合金填充治疗。

2 结果

108例老年患者普遍口腔卫生状况不佳，其中牙齿松动患者97例（89.8%），牙齿缺失患者13例（12.0%），食物嵌塞患者50（46.3%）例；108例患者总共缺失牙齿数为1547颗，人均14.3颗，缺失最多的为上颌第一磨牙、第二磨牙和下颌第一磨牙。余留牙健康状况差，修复时要配合调牙牙合。牙病主要有：龋齿56例，牙髓病34例，牙周疾病88例。以上两种或两种以上合并患者38例。

对108例老年患者进行活动义齿修复69例（63.9%，其中全口义齿32例，上半口义齿例20，下半口义齿12例，赝复体5例），固定义齿修复39例（36.1%），共修复112个牙单位（男76个，女36个）。给予活动义齿修复的患者明显多于固定义齿修复的患者。进行口腔修复后，经过3年临床观察，87例患者仍保持良好的口腔功能，有18例患者行再次治疗。

3 结论

老年口腔修复是根据牙齿的生理学、生物学原则结合老年人的口腔情况进行治疗，旨在延迟老年人的口腔衰老，提高老年人的生活质量。目前活动义齿修复是老年人口腔问题修复的主要途径，主要包括修复和修复后护理两方面。

本组患者的口腔检查结果显示：①患者普遍口腔卫生状况不良，牙周炎患者无定期洁治的习惯；②余留牙的健康状况差，有35.7%的余留牙需要充填治疗、67.9%的余留牙有食物嵌塞症状、70.4%的余留牙有一个以上的Ⅰ～Ⅱ度松动、29.6%为Ⅲ度松动；③修复条件差，修复前需要调牙合。

重建、牙牙合曲线不良的矫正、防治牙间食物嵌塞及颞下颌关节病是老年口腔修复治疗的特点[1]。修复须结合老年人的牙齿检查情况，选择不同的修复方案，如：固定义齿修复、局部或全口义齿修复、人造牙冠、种植义齿修复等。对老年患者采取何种修复方式要根据其全身情况、余留牙状况和经济条件而定。一般是首选固定义齿，若缺失牙齿过多或者游离端失牙，可选择局部义齿修复或者联合修复，若术者有并发症或不能接受固定义齿，则选择局部义齿修复，尽量保留余留牙。

对老年人进行口腔修复后需要给予健康口腔教育，使其培养良好的生活卫生习惯，增强自我保健能力。世界卫生组织称，老年口腔健康的目标是80岁口腔内有20颗自己的牙齿，称之为“8020”目标。龋齿和牙周疾病是影响老年人口腔和全身健康的两大疾病，也是老年人失牙的主因[2]。牙列缺失和龋齿不得到治疗会影响营养成分的摄入，牙周病不治疗会加剧牙齿脱落，牙周感染因子也会导致全身器官疾病如关节炎、心内膜炎、视网膜炎等。据研究发现，龋病和牙周病的预防和控制大多取决于个人的口腔健康习惯[3]。因此老年人如果加强营养、定期进行口腔检查、定期洗牙，及时治疗牙病和行口腔修复、按时复诊、食物嵌塞者正确使用牙线，将对老年人的口腔健康起到重要的作用。

老年人对就诊普遍存在焦虑情况，原因包括害怕疼痛、对牙科器械卫生情况的担忧、对治疗是否带来身体伤害等焦虑。医生要理解老年患者的心理，在就诊前对老年人进行牙科知识宣教，解释就诊可能遇到的问题，利用专业知识打消患者的疑虑和担忧，赢得患者信任，建立良好的护患关系。医师在治疗时要采取有效的麻醉方式，参考患者的要求，选择理想的修复体，使患者恢复自信和正常的社会生活。总之，对老年患者行口腔修复不仅需要医师具备娴熟的专业技能，还要求防治结合，对患者进行全面的诊治，兼顾老年人的身心需求，不断总结经验，提高治疗水平，提高患者对口腔修复的满意率。

参考文献

[1] 赵鹏.602例老年患者口腔修复特点的探讨与分析[J].中国实用医药,2010,5(28):54～55.

篇3

口腔卫生不好会引发哪些疾病

1、影响全身健康：

口腔病灶指龋齿、牙周炎等，病灶内的细菌与病毒通过血液和淋巴液达到全身器官和组织，很可能会许多全身性疾病，如慢性肾炎、慢性胃炎、风湿炎等。

2、危机心脏健康：

牙周炎是导致冠心病、心肌梗塞和脑中风的其中一种危险因素。

3、诱发肺部感染：

老年性肺炎和各种牙痛关系密切，因为口腔内的大量细菌可以被吸入肺部，导致肺炎。

4、诱发糖尿病：

牙周炎和糖尿病有双向的关系，即牙周炎如果不及时治疗会诱发和加重糖尿病，糖尿病反过来可病房牙周炎。

5、容易引发早产：

有牙周炎的孕妇，发生早产和低出生体重儿的危险率，是正常人7.5倍。

口腔溃疡吃什么食物好

1、多吃卷心菜：

卷心菜富含维生素，对溃疡有很好的治疗作用，可以加速溃疡的愈合，而且还能预防溃疡的恶变导致更严重的疾病。

3、多吃藕：

藕含有大量的维生素C和维生素K，可以促进溃疡创面的恢复，含有维生素B和其它的微量元素，能够促进口腔黏膜上皮的修复。

4、多吃番茄：

篇4

・第三节 社区牙周病预防・

牙周病的概况

牙周病是社区成人口腔最常见的疾病之一，在世界大多数社区中广泛流行，其发病的原因与影响因素及其相互作用的关系十分复杂。牙周病的发生、发展或停止是牙周微生物与宿主免疫炎性反应在先天、后天及环境因素的影响下，交互作用的结果，因此认为牙周病是多因素疾病。同时，它又是冠心病、低出生体重婴儿的一种危险因素。宿主免疫反应虽在早期有保护性作用，但生长期疾病发展过程中却又造成牙周组织的严重破坏作用，一旦牙周炎发展，即引起牙周附着丧失。

总之，由于牙周病的发生是宿主和细菌的生态失调的结果，因此，控制菌斑和保护牙周生态环境已成为社区牙周病防治的重要内容。

牙周病的预防

牙周病的预防非常重要，其主要目的是消除致病的始动因子及促进疾病发展的危险因素。

社区预防牙周病从以下几方面着手：①以健康教育为基础，增强人群牙周病预防的意识，提高自我口腔保健和维护牙周健康的能力；②养成良好的口腔卫生习惯，祛除致病微生物，使牙周支持组织免遭破坏；③提高宿主的防御能力，保持健康的生理和心理状态；④维持牙周治疗的疗效。

实践表明，在定期作口腔保健治疗的基础上，进行日常自我菌斑控制是预防牙周病发生和控制其发展的最有效方法。重点做好以下三级预防。

一级预防 一级预防是指在牙周组织受到损害之前防止致病因素的侵袭，或致病因素已侵袭到牙周组织，但尚未引起牙周病损之前立即将其祛除。一级预防旨在减少人群中牙周病新病例的发生，主要是对大众进行口腔健康教育和指导，最终达到清除菌斑和其他有害刺激因子的目的，帮助人们建立良好的口腔卫生习惯，掌握正确的刷牙方法，同时提高宿主的抗病能力。

二级预防 二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，祛除菌斑和牙石，控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据情况采取适当的治疗，如洁治、根面平整或手术治疗等。祛除促进牙周病发展的刺激因素，如祛除不良修复体、治疗食物嵌塞、充填邻面龋损等，牙周组织的健康状况可得到显著改善。二级预防的效果是在一级预防的基础上取得的，其长期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。

三级预防 三级预防旨在用各种药物和牙周手术方法最大限度地治愈牙周组织病损，防止功能障碍，以义齿修复失牙，重建功能，并通过随访、精神疗法和口腔健康的维护，维持其疗效，预防复发。同时，还应治疗相关的全身性疾病，如糖尿病、血液病、营养缺乏症，增强牙周组织的抵抗力。三级预防不仅需要社区公共卫生或保健人员的参与，也需要社区口腔医生的积极参与。

总之，社区牙周病的预防需要健康教育、卫生宣传和具体预防措施相结合，但是其效果更有赖于患者对家庭防护措施的坚持和正确实施。

社区牙周保健

世界卫生组织与国际牙科联盟提出了社区牙周保健发展模式，社区牙周保健不可能包罗万象，但可以按重点把牙周保健分成几种不同类型。这个模式把社区牙周保健分成4级水平，加上基本急诊保健。

基本急诊保健 所有社区都需要急诊服务，急诊治疗的主要目的是缓解疼痛，常用的措施是龈下刮治，切开引流，药物治疗与拔牙，一般可根据社区服务条件，提供治疗选择。目前，我国主要是通过社区卫生服务机构与上级医院的口腔科或本社区内的口腔专科医院建立合作关系，来为本社区居民提供这类急诊服务的。

一级水平 社区一级水平是开展以增强牙周健康意识，提高自我保健信息为目的的社区教育项目。计划应规范，所供信息应清楚、无矛盾、定期强化，所用媒体应能覆盖大多数人群，应协调社区各有关部门参与，包括促进自我评估与自我保健。自我保健始于个人能对自己的口腔组织状态作出自我评估，如牙龈组织出血的原因及消除的方法。口腔卫生指导的主要目的是通过减少牙菌斑水平控制牙龈出血，减少破坏性牙周炎的患病率与严重程度，牙周健康与全身健康的联系，口腔保健应成为每日常规保健的一部分。

二级水平 社区二级水平是帮助自我保健，即帮助个人达到清洁口腔的目的，用机械方法和化学方法清除牙菌斑和牙结石。

三级水平社区三级水平是中度牙周问题的保健，在包括一、二级水平的基础上，加监督、筛选与治疗。其中监督为建立和采用进一步检查和专业干预的个人与特殊人群，筛选可增强意识，联系与强化自我评估与自我保健项目，牙周筛选方法用CPITN定期检查。

第四级水平即菌斑控制，包括：①显示菌斑；②菌斑控制的临床评估；③机械性措施；④药物方法等。

社区牙周病预防关键――控制相关局部因素

改善食物嵌塞 如果食物嵌塞在牙齿缝隙中，非常容易促进菌斑形成，故应及时通过刷牙、牙签、牙线等方法解除食物嵌塞。

调整咬合关系调整与改善上下牙齿的咬合关系，能减少细菌的滋生，进而降低菌斑形成。

破除不良习惯应教育社区居民破除每天不刷牙或睡前进食等不良习惯。

预防、矫治畸形牙齿对齐不良、残缺等容易滋生细菌，故应及时预防、矫治牙齿畸形。

制作良好的修复体一旦牙齿被损坏，应积极到社区口腔医师处就诊，进行良好的修复。

社区牙周病预防关键――提高宿主抵抗力

全身因素关系到牙周组织对局部刺激因素的反应，影响着牙周组织破坏的严重程度和修复能力。因此，牙周病的社区预防不仅要消除和控制局部刺激因素，还需要提高机体的抵抗力。

合理营养 合理的营养可促进牙周结缔组织的代谢和生理性修复。因此社区居民经常补充富含蛋白质，维生素A、D、C及钙和磷的营养物质，可增强牙周组织对致病因子的抵抗力和免疫力。

治疗原发病 积极治疗和控制与牙周病发生有关的全身性疾病，如内分泌紊乱、糖尿病、营养代谢性疾病、血液病及遗传性疾病。

加强监测 加强对社区高危人群的监测。青春期和妊娠期是牙周病特别是牙龈炎发生的高危期，除了积极调整内分泌平衡外，特别要注意对高危人群的专业性口腔护理，定期口腔检查，进行常规的牙周冲洗和洁治。同时加强个人的家庭口腔卫生护理，避免细菌及其毒性物质对牙龈组织的侵袭。

综上所述，社区牙周病的预防必须采取口腔保健与专业性防治相结合的综合性措施，才能消除引起牙周病的始动因子――菌斑微生物及其毒性物质，控制其他局部因素对牙周组织的影响，提高宿主的抗病能力，降低牙周组织对疾病的易感性。

牙周病是一种慢性感染疾病，为了保证治疗后牙周组织迅速恢复健康，并防止复发，治疗后的维护和牙周病的预防同样重要。最好的牙周维护治疗为每3个月1次。一般在牙周治疗完成后3个月即开始复查，详细了解患者的全身情况和牙周局部状况，有无新的病灶发生；仔细检查龈组织的情况，龈沟深度，有无牙龈出血，骨质修复动态，牙松动度，菌斑控制的情况。

有目的地针对具体情况进行口腔卫生指导，要求患者继续进行个人口腔卫生护理、彻底消除牙菌斑，定期作龈上清洁和根面平整，消除菌斑和牙石，维持健康、卫生的口腔生态环境，使愈合或正在愈合的牙周组织免受细菌的再侵袭，防止牙周附着再丧失，使受损的牙周组织康复，长期处于健康状态。

附：社区预防牙周病实例报告

某社区卫生服务中心在进行社区诊断与调查的过程中发现社区居民牙周疾病的患病率为20.3%，明显高于该社区所在城市6.9%的平均水平。进一步分析发现，牙周病中牙龈炎占58%，牙周炎占35%，牙周创伤占4%，牙周萎缩占4%，即牙龈炎是第1位。而且，该社区牙龈炎患者以14～25岁的青少年为主。通过对患牙龈炎的青少年患者访谈，发现这些患者均喜欢在晚上光顾社区内的“大排挡”小吃，并且喜欢吃“大排挡”小吃中的烤羊肉串。他们吃完烤羊肉串后有的回家不刷牙就睡觉，有的回家虽然刷牙但不能把残留在牙缝中的羊肉细丝刷干净。针对以上情况，该社区卫生服务中心保健科进行如下的干预措施。

向当地疾病控制中心汇报和反映该情况。

通过发放免费宣传资料、专家讲课、社区广播、黑板报、手机短信等形式对社区居民特别是社区青少年开展口腔保健的健康教育。

在当地街道办事处的支持下，在社区内的“大排挡”小吃的显著位置粘贴正确刷牙的宣传画。

篇5

目前，儿童龋病患者逐年增加，全国第三次口腔健康流行病学调查资料显示，5岁年龄组龋病发病率高达66.6%。[1]WHO把龋病定为危害人类健康，并应重点防治的慢性非传染性疾病之列。龋病不仅会影响儿童的营养摄入，严重时甚至影响其颌面部及全身的生长发育。但龋病经过规范治疗和家庭护理，可预防继发龋的出现，从而将其危害降至最低。因家长在生活中与患儿接触最多，他们对防龋相关知识的认知程度会直接影响孩子的口腔卫生习惯[2]，所以家长对龋病认知的程度和日常行为干预，在本研究中将起到关键作用。我科2011年5月至2012年8月对十堰城区760名龋病患儿家长进行调查，报告如下。

1 对象及方法

1.1 对象： 采取目的抽样方法，选取门诊4- 9岁之间乳牙龋病患儿760例、家长760名。其中男患儿389例，女患儿 371例，。家长年龄28-45岁；父亲268例，母亲492例。家长文化程度：小学108名，中学217名，高中及以上435名，沟通能力良好，对本研究知情同意。

1.2 方法： 采用自行设计的调查问卷。在全面了解本病的基础上，阅读大量参考文献，并结合临床实践经验，制定问卷内容。问卷分两方面内容：一方面为家长一般情况，即调查对象的年龄、性别、学历与患儿的关系等，另一方面，包括家长对孩子口腔卫生习惯的重视程度及在家中对孩子口腔卫生是否采取具体措施等情况，共12条，家长单项选择作答。调查时先向家长说明调查的目的，取得家长合作。当场发放问卷，在医护人员的指导下，按其真实想法和做法填写问卷，并当场收回。同时根据各位家长的盲区，进行健康教育指导。本次调查共发放问卷760份，有效回收率100%，将所得数据输入SPSS13.0进行统计描述。

2结果

3 讨论

本调查结果显示，十堰城区龋病患儿家长在防龋过程中存在很多问题，家长对防龋认知态度不明确，防龋知识了解甚少，防龋行为欠规范，儿童龋病院外家庭延续护理不可忽视。

3.1 家长对防龋认知思想的改变 有相当的家长表示知道应该怎么做但实际行动中因各种客观原因没有做好或懒得做好，充分说明患儿家长还没有意识到儿童口腔健康的重要性，因此改变家长对儿童口腔健康的态度，加强对家长口腔健康的教育宣传，培养家长的口腔健康行为，才能使其能主动地自觉自愿地监督和帮助儿童每天规律刷牙、使用含氟牙膏、定期检查、窝沟封闭、涂氟治疗等等，才能有效预防儿童继发龋的出现。

3.2 龋病患儿需要及时治疗 很多家长认为儿童龋齿“烂掉”没关系，反正还会换牙的。这种错误的指导思想使儿童龋病没得到及时充填，最终导致各种并发症的出现，使患儿承受本不该承受的病痛折磨；很多患儿家长不了解儿童牙科，惧怕带孩子看牙，带着这种恐惧心理使患儿龋洞不断加深，直到孩子牙痛得难以忍受时才到医院就诊，这才了解儿童牙科并没有可怕之处。所以，对家庭深入开展儿童牙科的宣传，加深人们对儿童牙科的认知程度也是防龋的一项重要措施。

3.3 协助或教会孩子正确清洁口腔 首先必须指导家长掌握正确的刷牙方法，才能保证传授给孩子的方法的正确性。在生活中家长必须持之以恒地监督并帮助指导孩子养成刷牙漱口的好习惯。三餐后以及吃零食后及时漱口，每天早晚刷牙，晚上睡前更要认真细致刷牙，刷牙后不要再进食。使用软毛牙刷，正确的刷牙方法：上牙从上向下刷，下牙从下向上刷，刷上、下牙咬颌面时，将牙刷置于咬合面内，稍用力沿水平方向来回刷，每次刷牙的时间应不少于3min。建议家长尽早监督帮助儿童刷牙直至能独立进行，以有效清洁牙齿保持口腔卫生，预防龋齿。

3.2 应用窝沟封闭和涂氟预防龋病 窝沟封闭是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力。涂氟治疗是将氟化物加入一种有机溶液，涂布于牙齿表面几分钟内硬化形成的一薄层。其具有在牙面停留时间长、提高釉质表面摄取氟能力等优点。

有学者[5]研究显示，利用窝沟封闭技术与涂氟治疗可有效降低患龋率。窝沟封闭是安全有效、无痛苦的防龋措施，它可以弥补儿童刷牙不彻底带来的患龋风险，6岁以上儿童龋病的预防可同时联合涂氟治疗，两者均是非常有效的防龋方法。本研究显示很多家长不了解窝沟封闭和涂氟治疗，有部分家长虽然了解却没有实施，仍说明家长没有充分认识和重视儿童口腔健康，所以普及群众口腔健康的重要性，尤其应加大儿童防龋知识的宣传力度。

参考文献

[1] 齐小秋.第三次全国口腔健康流行病学调查[M]北京：人民卫省出版社，2008：72.

篇6

关键词：老年；口腔；修复

口腔疾病是影响老年人生活质量的一大疾患。多数老年人都患有不同程度的牙列缺损或缺失，我国老年人牙列缺失率为6.98% ~14.25%,牙列缺损率为11.50%~88.13%,而修复率较低,其中不良修复又占大多数,为了维持适当的咀嚼、消化、语言等功能及良好的心理状态，口腔修复是十分重要和必要的。本文对80例曾在我院行修复治疗的老年病例进行分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择2008年6月～2010年6月在我院行修复治疗的80例老年患者，其中，男性55例，女性25例；年龄58～87岁，平均66.5岁。

1.2方法

①所有病例在修复前均认真行口腔检查和治疗，由专业的口腔修复医生（镶牙医生）进行检查，制定治疗方案。②拔除残根、松动不能保留的牙齿，治疗口腔内有问题的牙齿。③实施补牙、洗牙、牙周疾病的系统治疗，并保证剩余牙齿的健康。④修复医生进行牙体预备，取印模，适戴牙。⑤戴牙及复查。同时分析食物嵌塞、颞下颌关节、修复前后的咬合关系等情况。

1.3结果

80例病例中50例（62.5％）为活动义齿修复，共缺失牙齿425颗，平均每人缺失8.5颗。30例（37.5％）为固定义齿修复。50例老年患者中，全口义齿20例，上半口义齿5例，下半口义齿15例，赝复体10例。30例固定义齿修复中，男20例，女10例，共修复125个牙单位；其中，男87个牙单位，女38个牙单位。

2讨论

2.1修复前应注意的问题

①老年患者缺牙后若长时间不修复,一方面可促使余留牙的移位、伸长及牙槽骨的吸收;另一方面,易形成各种不良咀嚼习惯,如单侧后牙缺失,易形成偏侧咀嚼习惯,双侧后牙缺失或全牙列缺失,易形成前牙咀嚼习惯或前伸合习惯,这些都会给修复治疗带来一定困难,应引起临床医师的重视。②修复前了解老年患者是否戴过义齿、何种类型义齿,以及义齿使用情况和存在问题。由于各类义齿的适应性不同,戴过固定义齿的患者易对可摘义齿不满意,而戴可摘局部义齿者又不易适应戴全口义齿。③要耐心倾听老年患者对义齿的要求,尽可能满足他们的愿望。但也不应随意做出绝对性答复,须根据患者口腔实际情况预判性说明原因,以取得患者及家属的信任与合作。④应从老年患者的心理和实际功能出发,尽可能多地保留原有牙齿,甚至残牙。这样既有利于义齿固位,也可保留原有颌位关系和颌型,以及保持原有的感觉功能。凡有下列情况者亦可考虑暂时保留:如余留牙可承担咀嚼一般食物的能力,牙齿移位不严重,对修复影响不大者;牙周无溢脓,牙松动不超过Ⅱ度、牙槽骨吸收不超过2/3者;对义齿固位,尤其下颌义齿固位有帮助者；年老体弱有慢性病不宜拔牙者。

2.2修复方法

活动义齿修复是当前老年人口腔修复治疗的主要方法。老年人活动义齿修复治疗的种类多,包括各种可摘局部义齿、全口或半口义齿、颞下颌关节病的矫形治疗、各种防嵌器、各种夹板（包括假牙龈）以及赝复体等。可摘局部义齿相对便宜，其机械性能较差，戴用不舒适,也不利于口腔卫生。但其易于修改,可较容易地修改加牙,有利于患者适应将来的全口义齿。固定义齿体积小、无异物感、舒适、不妨碍发音,患者不需要取戴,咀嚼舒适,缺牙较少、缺牙间隙小、余留牙健康的老年患者,也可以考虑安装固定义齿。老年患者选择修复方法时,口腔医师应综合考虑患者的全身健康情况、缺牙部位、咬合关系,牙龈及牙槽骨情况等多种因素。

2.3牙周疾病的预防

牙周疾病是另一种口腔常见病和多发病。牙周疾病是发生在牙周组织的疾病，包括牙龈炎和牙周炎两大类。牙周疾病的病因比较复杂，有局部因素或全身因素引起的牙周疾病；局部因素是指牙菌斑的作用，这是造成牙周疾病的根本原因，也称为牙周疾病的始动因素，牙菌斑的形成和聚集直接与口腔卫生的好坏密切相关，也与牙齿排列不齐有关；全身因素是指某些全身性疾病，如糖尿病、血液病、营养不良和某些遗传性疾病等会降低机体抵抗力，增加机体对牙菌斑中的致病菌的敏感性，加重牙菌斑的致病作用。

2.4口腔修复后的保健

老年人口腔修复后的保健十分重要，关系到老年人修复的成功与否及使用寿命。口腔修复后应定期复查，以半年复查一次为宜，全口义齿宜在4~5年作全面修理如垫底或重制。由于老年人口腔内环境的改变，应特别注意对继发龋及根龋的防治，对残留的牙根应注意清洁，对残留牙根的牙周状况定期检查，防止因进一步龋坏及牙周破坏损伤余留的牙齿和牙根。老年人的固定义齿和种植义齿修复术后都特别强调保持局部清洁。

3结论

总之，老年人无论在生理、病理、心理状态方面都有其特殊性。要使老年人牙列缺损或缺失获得良好的修复效果，口腔科医师不仅必须具备良好的系统知识与专业技能，而且要善于抓住主要矛盾，把握问题的关键。在整个修复过程中应注意做到全身与局部的相互兼顾、治疗与护理的相互配合及治病与防病的相互结合，不断改变老年人口腔疾病治疗条件，总结临床经验，为发展老年口腔医学事业不断进行探索。

参考文献

[1]苏凤丽,娄清玲.常见老年口腔修复问题的临床分析[J].中国当代医学，2007，6（9）：112

篇7

牙齿健康度自我检查

1. 刷牙时刷毛沾有血迹,咀嚼食物时食物上有血迹。

2. 照镜子查看牙龈,牙龈红肿,并伴随出血状况。

3. 牙齿有不同程度的松动,牙龈暴露或牙龈红肿、出血。

4. 口腔有较大的口气或口臭。

5. 对着镜子看到有蛀牙。

6. 可明显看到牙结石和牙渍。

7. 间或出现牙痛现象。

8. 牙齿对冷热刺激食物有酸疼的反应。

9. 牙齿表面出现裂痕,缺乏光泽。

如果发现字节口腔、牙齿出现1~3个上述症状,说明你的口腔或牙齿已经处于亚健康状态,要及时预防以防止口腔健康进一步恶化,出现3个以上症状,说明你的口腔及牙齿已经处于非健康状态,必须尽快治疗。

牙龈问题女人更要小心

在观实生活中,虽然女人可能比男人更注意口腔健康,但女人的口腔健康状况并不比男人好多少,这是因为激素的变化,使得女人比男人更容易出现牙龈问题;没办法,女人的激素水平会出现波动,而男人的激素水平基本是恒定的。

细心的女性不难发观,从青春期开始,自己的牙龈就开始变得脆弱,在月经期甚至还会出现牙龈出血。而到了绝经期,口干、牙齿疼痛、灼烧感、吃什么味道都走样……所有的麻烦一拥而上。所以,我们需要格外注意自己的口腔健康。

健康牙齿从日常做起

口腔健康,关系到你全身的健康。当我们不能改变激素波动的事实时,要想有一口好牙齿和健康的牙龈,唯一能做的是――无微不至地呵护它。在日常的生活中,要注意以下几点,在激素波动的特定时期,要特别关注口腔的变化。

最重要的呵护:一天刷两次牙,用含氟的牙膏,每天用牙线清理一次牙齿,尽量不要用牙签剔牙缝,那样日久会加宽牙间隙,反而更容易嵌进食物残渣;最好半年洗一次牙。

如果你有以下症状,就要及时去看牙医:在刷牙时牙龈出血;牙龈和牙齿剥离;口腔有持续异味;牙齿松动。

定期做口腔健康的检查:并告诉牙医你正在服用什么药,包括避孕药。

平衡饮食:少致、含糖量高及黏性大的食物和零食,可减少对牙齿的损害。多吃比较粗糙、带纤维的食物,可获得牙齿生长需要的营养蛋白质、维生素A、C、D和钙、磷及氟。

不要盲目减肥:脂肪可起到替代饮食中致龋的糖类作用,摄入口腔中的脂肪在牙面形成脂类保护膜,防止牙齿脱矿。脂肪长期摄取不足也会影响牙齿的健康。

跟着荷尔蒙曲线护牙

放任荷尔蒙影响我们口腔健康可不是个明智之举,只要了解了荷尔蒙与牙齿之间奇妙的关系,我们也能跟着荷尔蒙的曲线去护理牙齿。

月经前注意护理牙齿

在月经前的几天,有些女性的牙龈开始肿胀甚至出血,建议这个时期更要勤刷牙、漱口,不要吃零食,但可嚼口香糖,缓解口臭。

月经期不要拔牙

在月经期,女性的血液凝固性降低,如果在月经期拔牙或做其他各种手术,都可能发生大出血。因此,月经期间不要拔牙,最好也不要治疗牙病。

月经后最适合治疗牙病

月经期后的8～14天,为女性治疗牙病的最佳时期,其中以月经后第10天为最好。因为此时拔牙出血少,痛感轻,手术后感染率低,伤口愈合快,因此,女性应选择这段时间治疗牙病。

怀孕前应治疗牙病

据资料统计,80%的孕妇有牙疼、牙龈出血等牙科并发症。如果怀孕之前治疗牙病,怀孕期间就不会遭受牙病之苦了。怀孕期要防牙病在怀孕期间,荷尔蒙的改变会增加你得牙龈病的危险,而你的口腔健康状况也会影响你腹中的胎儿的健康。怀孕的头三个月和最后三个月不能拔牙。但怀孕期间,你可以经常轻轻敲击牙齿,这样能增强牙齿的坚固度,使牙齿不易松动和脱落,加强咀嚼力,还可以促进消化机能。

治疗牙病时少吃避孕药

避孕药主要是通过激素调节来避免受孕,而雄性激素和雌性激素的平衡度对牙龈的正常代谢也起到重要的作用:雄性激素维持牙龈组织的正常生长,而雌性激素则可引起牙龈纤维细胞的增生。并且,服用口服避孕药的女性,拔牙后伤口感染的发生几率会增加2~3倍。

患妇科病要及时护牙

篇8

【关键词】牙周病；免疫力；诊治

【中图分类号】R352 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0462-01

牙周病是一种常见的口腔疾病，是造成牙齿缺失的主要原因之一。由于牙周组织发生破坏，常导致牙齿松动、牙齿脱落，造成咀嚼功能减退，严重危害人类的健康。

1 牙周病的病因

1.1 病因

牙周病是由特定的致病菌引起牙齿支持组织发生破坏的一种慢性感染性疾病。广义的牙周病是指发生在牙周组织的各种病理改变，主要包括牙龈病和牙周炎两大类；狭义的牙周病又称破坏性牙周病，主要指原发于牙周组织的各种慢性病变。其病理变化主要是炎症，表现有牙龈红肿、出血、疼痛、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙周溢脓以及牙齿松动、咀嚼功能下降、牙齿脱落等。

1.1.1 局部促进因素

长期忽视口腔卫生，使牙石和牙垢堆积在牙齿周围、食物残渣嵌塞牙间隙、潜藏的菌斑不断作用而引起牙周病。

1.1.2 医源性因素

在牙体治疗过程中，不良的修复措施（不良修复体的边缘、外形、咬合和不正确义齿的修复设计等）也能引起牙周病。

1.1.3 咬合损伤

咬合时，如用力过大或咬合力分布不均匀，造成某个牙或某几个牙负担的咬合力过重，当超过牙周组织的承受能力时，也能引起牙周病。

1.1.4 不良习惯

无意识的咀嚼、咬物动作、职业习惯、吐舌、磨牙症和紧咬牙、吸烟等。

1.1.5 全身促进因素

营养不良、慢性疾病、新陈代谢失调、年老体衰、遗传疾病、血液病（白血病、再生障碍性贫血）等全身因素，均能引起不同类型的牙周病。

1.2 牙周病的临床表现

牙周炎就是牙周膜、牙骨质、牙槽骨等部位产生炎症。牙周炎的早期症状不明显，仅有牙龈发痒、发胀之感；当牙周膜引起炎症或牙周发生脓肿时，才出现牙龈红肿、疼痛、牙周袋形成、牙齿松动、溢脓、牙齿松动等症状，X线拍片检查可见牙槽骨呈水平型或垂直型吸收。

2 牙周病的护理治疗

2.1 心理护理

医生要关心、理解患者，耐心做好解释工作，消除患者紧张心理，向患者介绍牙周病的有关知识及治疗方法，使患者增强治疗疾病的信心。

2.2 治疗措施

2.2.1 菌斑的控制

（1）刷牙：为短横刷法、坚转动法。患有牙龈或牙周疾病的人更强调早、中、晚刷牙，每次刷3分钟。指导患者保持良好的口腔卫生习惯，正确使用牙线，正确刷牙，餐后漱口。应选择富有弹性光滑而容易保持清洁的牙刷。要在口腔内便于转动，且能清除各个部位的食物残片。

（2）洁治术：包括龈上洁治术、龈下洁治术及根面平整术。

治疗过程中莹注意防治交叉感染：首先做好个人防护，治疗前嘱患者用0.2%氯已定液漱口，减少因超声洁治产生的气雾对诊室空气的污染。

2.2.2 调牙合

2.3 手术治疗

牙龈切除术、袋壁刮治术、切除性新附着术、翻瓣术、膜龈手术、牙周骨手术（骨整形术、骨切除术、骨再生术、带蒂骨转移术、骨移植及生物陶瓷种植术）、根分叉病变的手术治疗、缝合与塞治、牙周手术后的组织愈合。

4 牙周病的预防

牙周病的预防重点应集中在菌斑控制上。对健康牙列，如能每6～12个月作一次牙周洁治，对维护牙周健康最为有效。

综上所述，牙周病是一种多因素的疾病，作为口腔常见病和多发病，它是牙周细菌和宿主防御机能相互作用的结果，菌斑及其毒性产物是始动因子，引起牙周组织的炎症和破坏。当菌斑量少，细菌毒力不强，机体的防御机能可与之抗衡时，则不发生疾病或轻度的疾病长期存在而不发展；当局部因素增强或出现某些可以降低或改变牙周组织的防御机制的全身因素时，如吸烟、糖尿病等，致使牙周疾病发生、发展。

参考文献

[1] 高凤梅.成人牙周病的正畸治疗[j].山西职工医学院学报，2011，18（3）：22-23.

篇9

认识篇　不是上火是牙周炎

陈亚明

劳累、着凉、着急、休息不好以及辛辣刺激等均会引起牙龈肿痛，老百姓一向称之为上火牙痛。真的是因为上火引起了牙痛吗?

其实，所谓的上火也是先有病因。过多的细菌堆积在牙龈上，会破坏牙周软组织和骨组织，而细菌长期存留在牙周袋里面，会缓慢破坏牙周组织，没有明显的疼痛，所以患者平时容易忽视其症状。如果细菌进一步感染牙神经，就会破坏牙根尖周。此外，细菌会长期存留在牙根尖周组织里，而症状却不明显。平时即使有比较明显的疼痛，但是几天就过去了，患者就误以为好了，其实这正是慢性牙周炎和牙根尖周炎的表现。

什么是牙周炎?

牙周炎是牙齿周围组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨)发生的慢性破坏，自觉症状不明显，所以常不为一般人注意。直到发生牙龈出血、溢脓、口臭、牙齿松动、伸长、移位及疼痛发作，才引起患者重视。如不及时治疗，其牙齿丧失的数目常不是单个而是数个，甚至全口牙同时受累。

牙周炎的病因

牙周炎发病的原因，有局部因素也有全身因素。

局部因素口腔卫生不良，牙石和牙垢堆积，食物嵌塞，细菌和菌斑作用，不良补牙和镶牙刺激，都是引起牙周炎的重要局部因素。

全身因素年龄、心理、内分泌、营养等因素是引起牙周炎的全身因素。

营养不良中老年人是患牙周病的高危人群，原因是成年人的某些生长激素分泌减少或停止，导致口腔及牙龈对维生素C的吸收出现严重障碍，造成牙龈营养不良，发生牙龈萎缩现象。

青春期，更年期牙周炎的患者会出现“下丘脑一垂体一靶腺”不同环节、不同程度的功能紊乱，说明牙周炎与内分泌水平关系密切。青春期、更年期，妇女的月经期、妊娠期，内分泌水平产生较大改变，易造成口腔营养失衡，是牙周病特别是牙龈炎发生的高危期。

压力、悲伤是不良刺激有位女士说，一天她晚上加班到很晚，早上起来，牙痛得厉害，自此落下病根，以后一加班，一感到压力大，牙就会痛。科学家发现，牙周病与压力及悲伤、焦虑等心理问题存在密切联系。原因是，人们在受到较大压力的时候，会释放出一种皮质醇激素，这种激素水平的升高，会加快牙龈和腭骨受到细菌毒素破坏的速度，引起牙周疾病或加重病情。也就是说，牙周病是人体对长期精神压力的一种应激反应。

牙周病是糖尿病并发症国际糖尿病组织已将牙周病列为糖尿病并发症之一。原因是糖尿病引起糖代谢紊乱，导致机体组织包括牙周软组织抵抗力下降，使寄生于口腔的细菌大量繁殖，促进牙周组织形成牙菌斑和发生感染。

吸烟吸烟也是引起牙周疾病的因素之一。因为烟草燃烧产生的热量和积聚的烟垢，对牙龈是不良刺激；而牙面出现烟焦油沉积物，更促进牙菌斑和牙石量的增多。

牙周炎的症状

牙龈红肿、出血不仅在刷牙时出血，有时在说话或咬硬物时也会出血，牙龈颜色暗红，由于水肿显得比较光亮。

牙周袋形成在正常情况下，牙龈附着在牙齿上的龈沟仅深0～2毫米，超过2毫米则为牙周袋。牙周袋的形成说明炎症已从牙龈发展到牙周支持组织，使较深层的牙周组织感染，慢性破坏，脓性分泌物可以从牙周袋溢出。

牙齿松动早期的牙周炎牙齿不松动，只有在慢性破坏性炎症发展到一定的程度，牙周组织支持力量大为减弱时，才导致牙齿松动。

牙龈退缩局部因素引起的牙周炎，牙龈由于长时间受大量牙石的压迫刺激，龈缘外形会出现水平式的退缩。至于老年性的牙周组织退缩，一般属于生理情况。

牙根面暴露，牙齿敏感一方面是因为牙周组织本身的退缩；另一方面是由于牙齿的磨耗而使牙齿继续萌出，形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，对冷、热、甜、酸食物或机械性刺激都有敏感的表现。

口臭口中经常有难闻的气味。

牙周炎非小事

牙周炎早期症状不明显，呈慢性进行性发展，时好时坏，反复发作，到后来，病情加重，累及全口多数牙，造成严重的牙周支持组织的丧失和深牙周袋的形成，最终导致牙齿松动脱落。因此，千万不要认为上火牙痛是小事，待牙周炎发展到晚期才来求医。这时松动的牙齿难以再保留，只好拔除。另外，有些患者在积极治疗后，牙周状况有了明显的好转，医生嘱其按时复诊，但患者自己认为牙龈不出血了，牙也不松动了，就没有按时复诊。等过几年患者再来找医生时，不但牙齿松动，有些还松动得厉害，这时候医生只能无奈地拔掉患牙。

另外，细菌还会感染到身体其他器官，眼睛、肾、心脏的内膜等会出现因感染而患病的可能。

预防篇　预防牙周炎需“内外兼修”

孙　飞

牙周炎的预防需要“内外兼修”，既要消除内因，又要做好外防，全面调理身体，才能拥有健康的口腔。

刷牙是保持口腔卫生的最有效方法，好的牙刷与正确的刷牙方法能刷除菌斑、软垢、食物碎屑及部分色素，同时还能按摩牙龈，促进血液循环。

刷牙方法：应采取竖刷法，就是将牙刷毛束尖端放在牙龈和牙冠交界处，顺着牙齿的方向稍微加压，刷上牙时向下刷，刷下牙时向上刷，牙的内外面都要刷到，牙齿咬合面前后移动平刷。在同一部位要反复刷数次，不要遗漏任何牙齿。这种刷牙方法可以有效地消除菌斑及软垢，并能刺激牙龈，使牙龈外形保持正常。刷牙时间应在每日睡前与早晨起床后，各1次，每次2～3分钟。不要以为刷牙越使劲牙齿就越干净，靠近牙龈的连接处非常脆弱，如果长年累月用力刷，不但会把牙齿刷出纹路，还会在牙齿与牙龈的接合处刷出一个个“深沟”。严重的还会发展为牙髓炎，也会由此导致疼痛。刷牙除了刷牙齿、牙龈以外，也应将舌头刷干净。

牙刷的选择牙刷头不宜过大，以便于口内操作，使牙齿的死角较容易刷到。牙刷头的长度约为三颗门牙的长度。牙刷毛的排列应为竖三排、横六束。患有口腔黏膜疾病、牙周病的患者，应选择毛特别软的牙刷。牙刷应每2―3个月换1次。

漱口　口含一定量的漱口水，鼓动两颊与唇边，利用水与牙齿、牙龈、口腔黏膜的充分接触与

水流的冲击力量，使残留在口腔中的食物碎屑与部分牙垢得以清除，每次进食后都应漱口。

牙间清洁　刷牙难以消除牙间邻面的菌斑，可采用牙线清除邻面的污物。牙线操作使用不当反而易使牙龈被刮伤，所以牙线应在牙医的指导下使用。

消除精神压力　强迫症、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对情绪等心理因素，都是精神压力的一种情绪反应，都与牙周病关系密切。所以首先要消除精神压力，学会自我放松。

警惕牙周炎的早期信号　如果在刷牙或吃东西时，出现牙龈出血的现象，要及早引起重视，因为这是牙周有炎症的表现，应尽早到医院诊治，查看有无龈下牙石以及牙龈萎缩。

养成健康的饮食习惯　注意饮食要营养均衡，多吃肉、蛋、蔬菜、瓜果等有益于口腔健康的食物；尽量少吃含糖食品，不抽烟，少喝酒，多吃富含纤维的耐嚼食物，有效增加唾液分泌，利于牙面及口腔清洁。

定期进行口腔保健检查　应保证儿童每半年1次，成人每年1次，到公立医院口腔专科进行口腔及牙齿健康检查；每半年或一年去医院洗一次牙，及时除掉牙结石。

避免不良习惯伤害牙齿　常喝碳酸饮料，如冰茶、可乐、柠檬汽水等，会对牙齿造成不同程度的伤害。尤其应注意的是，睡前刚吃完酸性食物的时候，例如柠檬、西柚汁后，不要马上刷牙，因酸性液体容易使牙齿表面的釉质软化，此时刷牙容易破坏牙釉质，导致牙齿损耗，应先漱口，过一段时间后再刷牙。

养成良好的生活习惯，保持良好的口腔卫生，加上定期的口腔健康检查，就能够有效预防牙周炎，拥有一口健康美丽的牙齿。

治疗篇　牙周炎治疗宜早不宜迟

夏文薇

一旦发生牙周炎，应尽早治疗，牙周炎的预后与病变程度有很大关系。多数年轻人患有牙龈炎，仅表现为牙龈边缘红肿易出血，或是在进食时或多或少有些出血，一般不太引起他们的注意。人到中年后，牙龈炎多半会发展为慢性牙周炎，一般情况下，牙周病没有疼痛，也不被人注意。到了牙周病的晚期，牙周组织严重萎缩，牙齿晃动，再救治已为时太晚。

牙周炎治疗一般有四个阶段：第一阶段为基础治疗阶段，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙齿，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑、牙石，选用抗菌药控制炎症、咬颌调整等；第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定；第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2―3个月进行；第四阶段为复查复治阶段，每半年1次。

从牙周炎治疗方法来说，一般分为牙周炎局部治疗和牙周炎全身治疗。

牙周炎局部治疗

(1)针对局部致病因素：可做龈上或龈下的刮治术，除去牙垢和结石。另外矫治创伤也是去除牙周病致病因素的重要措施。

(2)牙周袋的处理：对浅的牙周袋，清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可；对较深的牙周袋，需做牙周手术；牙周袋深达根尖(牙槽骨吸收)，牙齿松动明显者，如不能固定治疗，可考虑拔除。

(3)牙周脓肿的处理：对脓肿已局限，波动明显者，可切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，用消毒液冲洗，拭干，涂碘伏。

(4)松动牙的治疗：对松动牙齿，经过上述去除刺激因素和消炎治疗后，可采取松动牙固定矫形治疗，将患牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上，以分散力，减轻患牙负荷，有利于牙周组织愈合和患牙功能恢复。

(5)按摩牙龈：为了促进牙周组织的血液循环，改善局部营养，增强抵抗力，防止牙垢和结石的沉积，要求患者坚持用正确的方法刷牙和认真按摩牙龈。按摩时把自己的手指放在牙龈上轻轻按摩，可在早晚刷牙后进行；也可以用牙刷在牙龈上颤动，或在刷牙时多刷几分钟，以按摩牙龈，这是防治牙周疾病简便易行的好方法。

(6)正确使用牙签和牙线，及时去除食物残渣，消除菌斑，清洁牙面，也是防治牙周病的方法之一。

牙周炎全身治疗

主要是增强体质，积极治疗与牙周疾病有关的系统性疾病，如糖尿病。对肿痛及全身反应较重的患者，可用抗生素控制感染。急性炎症期可选用甲硝唑、头孢唑啉等，并注意休息，改善营养，适当补充维生素。

值得强调的是，及时治疗非常重要。病起之初别放过刷牙出血等蛛丝马迹，重视牙龈炎的治疗。及早拔掉已无法保留的牙齿，再装上新牙，让周边的牙齿敢于受力咀嚼食物。牙齿在咀嚼的过程中，可改善牙周组织的血流，并对牙槽骨产生生理性的良性刺激，有利于防止牙齿继续脱落。

食疗篇　牙病食疗方精选

薛长勇

山药知母黄柏汤

组成：山药、茯苓各12克，知母、黄柏、山萸肉、泽泻、女贞子、枸杞子各10克，生地、熟地各15克。

制法：水煎取汁。每日1剂，分2次服。

功效：滋阴降火止牙痛。

山药熟地牛膝汤

组成：熟地12克，炒山药、枸杞子各6克，茯苓、牛膝、山萸肉各4克。

制法：水煎取汁。每日1剂，分3次服。

功效：滋阴降火，清热止痛。适用于虚火牙痛。

沙虫汤

组成：干沙虫50克。

制法：将沙虫洗净，纵切两半，再切成小段，放于沙锅中，注入清水150毫升，小火煮至熟透，下盐、味精，淋麻油。分2次趁热食虫喝汤。

功效：适用于肾火上炎引起的牙龈炎。

青椒炒甘蓝

组成：青辣椒50克，甘蓝150克，葱、姜、辣椒各适量。

制法：将辣椒、甘蓝分别洗净切丝，锅置旺火上，放油烧至八成熟，先投葱、姜爆香，再放甘蓝丝、酱油炒匀，后放辣椒和精盐、味精即可。

功效：适用于维生素c缺乏引起的牙龈出血。

补骨脂大枣粥

组成：补骨脂20克。大枣6枚，糯米100克。

制法：补骨脂水煎15分钟，去渣取汁，加糯米、大枣煮粥。

功效：温补脾肾。适用于脾肾阳虚引起的牙齿松动、咀嚼无力或牙根外露。

蚌肉粥

组成：蚌肉100克，粳米50克。

制法：蚌肉洗净切碎，与粳米同煮粥，粥熟加盐调味。

功效：清热除烦。适用于胃火炽盛、红眼病引起的牙痛。

小偏方：用1只鸡蛋清加等量白酒(50度以上的白酒)搅匀，喝一口，口中含5分钟吐掉，每日2次(每日1只蛋)，2―3天消炎止痛并痊愈。

答疑篇

王熙云

问：牙周炎患者为什么要定期复查复治?

答：首先，这是由牙周炎本身的发病因素决定的。牙周炎是一种细菌感染性疾病，口腔里的细菌在牙面上形成菌斑，这是牙周炎发病的始动因素，没有菌斑就没有牙周炎。菌斑是不断地在牙面上形成的，当达到一定量的时候，将会引起牙龈炎、牙周炎的发生。菌斑形成的连续性，决定了为维护牙齿的健康，每个人都应定期洁牙，就好比每天都应洗脸一样。

其次，已患牙周炎的患者，即使经过良好治疗，取得了积极的效果，仍是牙周炎再发的高危人群。牙周炎患者由于个体的因素，其菌斑形成的量及速度要大于非牙周炎患者。因此，牙周炎症再发的可能性就更大。研究表明，牙周炎治疗后，定期复查者，其牙周治疗效果较好，且能长期保持；不能定期复查者，牙周炎复发率高，失牙率是定期复查组的3倍。因此，定期复查复治是预防牙周炎复发的唯一有效方法。

问：牙周炎为什么会导致早产呢?

答：牙周炎是可以导致孕妇早产的。以往的研究已经证实，早产儿与孕妇怀孕期间毒血症以及生殖道的细菌感染有关系，而现在又发现牙周炎患者牙周的大量细菌可以产生足够多的内毒素，并由此而激活淋巴细胞等，产生大量的炎性因子，它们可以进入孕妇的血液循环，甚至进入胎盘，对胎儿危害并不亚于产道感染。有资料报道，一些早产妇女下生殖道及羊水中能够分离出高水平的牙周病菌。另外有病历对照表明，患重度牙周炎的孕妇产下低体重儿的风险是牙周健康者的7倍之多。所以，妇女在怀孕期间，对于牙周病都应及早预防和治疗。

问：牙周炎患者能装义齿吗?

答：从医学角度看，牙周炎患者可以装义齿。但要注意以下两点。

篇10

医学院校非口腔专业医学生的口腔科学教学质量总是不理想，本文通过总结本教研室多年教学经验，提出了如何提高非口腔专业医学生对口腔科学的重视程度及学习兴趣的方法，并对教学重点及教学方法进行了总结，以期为加强非口腔专业医学生口腔科学的教学质量提供一定教学思路。

关键词：口腔科学；非口腔专业医学生；教学质量

【中图分类号】

R780.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0023-01

口腔科学是医学院校为非口腔专业医学生开设的一门必修课，是临床医学和医学技术学教学中的一个有机成分。但该课程的课时数很少，仅24学时，这就要求非口腔专业医学生要在短短的20多个学时内掌握口腔专业学生2年内学习的专业知识，为了完成教学任务，授课教师只能将教学内容一再浓缩，很多内容都是“浅尝辄止”，流于形式，导致学生学习的知识体系不连贯。此外，大部分学生认为口腔专业的知识在今后的工作岗位用不上，从思想上轻视这门课程，学习不主动，目的只是为了混学分，有的学生甚至在课堂上看其他课程教材。这些原因均导致口腔科学这门课程的教学效果不佳。如何加强非口腔专业医学生的口腔科学教育，使学生在有限的课时内最大程度掌握重点知识，缓解教学课时与教学内容的不匹配，提高教学质量，为医疗行业培养更多的全科人才，值得口腔科学授课教师深思。我们根据以往教学经验，对教学设计进行如下总结。

1 提高非口腔专业医学生对口腔科学的重视程度

在课程伊始，教师应从理论联系实际，使学生明确以下几点关系。首先，口腔是全身器官的一部分，全身系统性疾病可累及口腔，在口腔出现各种表征，口腔疾病也可以引起或加重全身其他器官的病变，对全身造成明显的影响[1]。例如白血病患者可表现出类似牙龈炎的症状，牙龈增生出血；艾滋病患者的口腔表征包括白色念珠菌感染、白斑、牙龈炎等；而糖尿病患者则表现为牙周炎、黏膜干燥等症状；牙周炎患者如不能及时得到治疗，则可能造成远隔脏器病损，如关节炎，与冠心病等心脏疾病有一定关联，还可能增加缺血性中风的风险[2， 3]。如果不掌握全身系统性疾病与口腔疾病的关系，极容易发生漏诊或误诊。其次，中国很多地区的卫生条件还相当落后，人们缺乏口腔保健意识，有些边远山村的人民甚至认为牙齿问题不算疾病，有病不医，导致牙体缺损或较早脱落而影响生活质量[4]。因此，通过教师的讲解来增强学生的使命感，医学生应肩负起宣传口腔健康的重任，指导人们进行口腔预防保健。

2 提高非口腔专业医学生对口腔科学的学习兴趣

教师可以通过向非口腔专业医学生介绍较熟悉的领域，多联系学生们的专业知识来调动其学习积极性。对临床医学系学生，可以重点突出口腔疾病与全身系统性疾病的关系。对医技系的学生，多联系影像和检验的知识，口腔检查和治疗均离不开影像检查，强调拍片对口腔医生开展诊疗活动的重要性，无论拔牙还是根管治疗，都需要为患者拍摄X线牙片；正畸和颌面外科治疗前都需要为患者做血液检查。以此引起学生的自豪感从而产生学习兴趣，拓宽医学知识面。

3 对教学内容的侧重点

教学重点应与口腔专业的学生有所区分，根据学习目标重点介绍口腔常见病和多发病的症状及处理方法。比如，口腔颌面部的解剖结构和标志不需要重点讲解，应重点介绍面部形态标志与颜面部审美的关系，通过自我观察及互相观察激发学习兴趣。又如，牙周疾病的重点可以强调导致牙周病的不良习惯等病因，以及对人体健康的危害。再如，可重点讲解口腔颌面部外伤的急救处理知识，如颌面部伤员担架运送时的，颌面部出血时有效的止血方法，牙脱位后再植前的保存方法等等，便于学生在遇到相同情况时清楚应作何种急救措施。现代大学生学习压力较大，生活不规律，多数学生可能会存在颞下颌关节不适，可以重点介绍颞下颌关节紊乱的病因和治疗原则，学生会对此内容更感兴趣，学习积极性得以提高。此外，应该适当增加口腔卫生保健一章的教学内容，讲解如何选择漱口水、牙膏和牙刷，怎样漱口，刷牙的正确方法等卫生保健知识，利于医学生今后随时进行口腔卫生宣教。通过教学侧重点来引导非口腔专业医学生学习口腔专业的基本知识。

4 教学方法对非口腔专业医学生学习口腔科学的影响

采用多媒体教学方法：多媒体教学手段较传统板书式教学方法更新颖直观[5]。口腔颌面部解剖结构较为复杂抽象，口腔疾病专业性强，凭空讲述口腔专业知识，学生很难理解。将书本上枯燥的文字转化成图、声、像三维材料展示，能够帮助学生更加直观的学习口腔专业知识。在介绍一些临床操作时，视频及Flas的加入使语言难以表述的内容形象化，便于学生的理解，更能激发学生的学习兴趣。例如讲述什么是根管治疗，以往学生只能依靠教师对课本文字的解释，难以理解，而采用动画示教，根管治疗的步骤一目了然，生动鲜明的画面吸引了学生的注意力，提高了学习效率。又如介绍口腔卫生保健，单纯讲述什么是牙膏、牙刷，如何刷牙平淡无奇，通过动画演示，学生可以更加直观地看到牙刷与牙齿的位置关系及旋转动作，轻松掌握刷牙的动作要领。再如介绍漱口方法之前，我们尝试利用影视剧作品中漱口的视频吸引学生注意力，引入漱口的观念，学生表现出了极大地兴趣，教学效果显著。

采用互动式教学法：在传统被动式教学法的基础上增加互动教学模式，激发学生主动学习的兴趣。例如讲述恒牙的名称以及牙位记录法，教师在示教之后任意选择某几颗牙齿，请数名学生回答该牙齿在口内的具体牙位，或者在黑板上写出该牙的牙位记录式，举行一个随堂竞赛，看谁回答的即快又准确。教师还可以采用病例引导的形式，先以图片向学生展示某一种疾病的典型特征，再通过引导形式使学生总结出引起该病的病因及预防方法，加深记忆。

5 利用教具进行教学：口腔颌面部解剖结构复杂，文字描述晦涩，单纯依靠图

片示教，平面形象不利于学生理解，教学效果不理想，可以购买示教模型交给学生近距离观察，理解并记忆口腔颌面部神经、肌肉、血管的解剖结构。牙齿分类繁杂，可以让学生通过观察离体牙加深对不同种类牙齿的理解和记忆。

注重实践能力教学：口腔医学是一门实践操作性非常强的学科，单纯依靠理论教学，不利于学生理解和记忆，无法深入掌握基础知识[6]。可以通过设计教学实践环节使学生将理论知识与临床实际融会贯通，加深理解和记忆。但是对于非口腔专业的医学生而言，不应像要求口腔专业学生那样注重临床操作，而应着眼于对口腔疾病的诊断和得出治疗方案。因此在安排实验课程时，可以模拟临床中接诊病人的程序，引导学生对给出的病例进行详细的病历信息采集和规范的口腔检查，通过分组讨论，得出正确的诊断结果，并列出正规的治疗计划。

综上所述，以上教学形式和方法灵活多样。我们采取这些教学方式对非口腔专业医学生进行口腔科学教育，获得了良好的教学效果。今后我们还将继续努力，探索更全面更适合各专业的教学形式，保证非口腔医学专业口腔科学的教学质量。

参考文献

[1]张志愿， 俞光岩. 口腔科学. 第7版. 北京： 人民卫生出版社， 2008： 193.

[2]郑真真， 周云. 中国老年人的健康行为与口腔健康. 人口研究. 2014， 38（2）： 83-91.

[3]Joshipura， Kaumudi J， Hsin-Chia Hung， et al. Periodontal Disease， Tooth Lose and Incidence of Ischemic Stroke. Stroke. 2003， 34： 47-52.

[4]John， Mike T， Thomas D， et al. Demographic Factors， Denture Status and Oral Health-related Quality of Life. Community Dentistry and Oral Epidemiology. 2004， 32： 125-132.