动物医学个人技能范文

导语：如何才能写好一篇动物医学个人技能，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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机能实验学总论部分主要讲述实验设备和器械使用、动物实验基本知识等操作技能，而这些仪器和手术器械的使用将会贯穿医学生今后的整个职业生涯。我们在传统实验教学基础上实施过程性考核，以考促动，促使医学生积极掌握相关操作技能。在实验教学中，首先由带教教师讲解相关理论知识，其次观看教学视频，然后教师示教，医学生分组练习。要将技能操作流程标准化，指导学生在运用语言描述理论的同时动手操作，在下课前随机抽选固定比例的学生考核，并计入其平时成绩。比如，教师在示教家兔耳缘静脉麻醉操作时，同步讲解耳缘静脉的位置和寻找方法，被毛的去除法，进针的部位、角度、注意事项，给药的速度等操作要领，而医学生很难完全掌握，会出现操作次序错误，部分学生甚至由于害怕动物或怕脏而拒绝动手。这时带教教师应明确静脉注射与给药是临床工作的基本技能，调动学生学习积极性；同时对学生课堂表现和操作考核进行评分并计入期末成绩。

2在动物手术过程中培养医学生团队协作能力

经过近10年的发展，机能实验学课程体系已基本完善，主要分为基本训练、综合性实验和探索性实验三大模块。基本训练模块主要培养操作技能，而综合性实验和探索性实验则需要团队协作才能完成[2]。在综合性实验过程中，如家兔动脉血压调节实验，手术前期准备包括手术器械准备、麻药配制、称重、麻醉、动物固定、备皮等，手术前讨论包括主刀、一助、二助、麻醉和巡回等角色具体分工与协作，手术过程包括切开皮肤、钝性分离皮肤肌肉、气管插管、分离神经血管、动脉插管、仪器连接等，还包括后续具体实验观察项目的实施、实验结果的记录和分析、动物手术后结果分析与讨论、实验报告的撰写等一系列复杂的工作。带教教师在讲解本次实验时，首先讲解影响动脉血压的因素和动物手术的基本流程，然后交由各实验小组讨论分工计划和实施方案、手术实施前准备和手术中意外处理预案。带教教师应有意识引导学生分工协作，实验考核成绩针对各实验小组，而不针对个人，鼓励学生互相帮助，出现手术意外时一起分析解决。

3以尊重实验动物的生命权为切入点培养医学生职业素质

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关键词 四川民族学院；动物医学专业；发展现状；建议

中图分类号 G642；S8S-4 文献标识码 A 文章编号 1007-5739（2017）01-0276-02

四川民族学院环境与生命科学系开办动物医学专业时间为2011年，起步较晚。而我院地处甘孜藏族自治州，优越的自然环境，以及有利的政策扶持非常适合发展畜牧业，但目前畜牧兽医技术人才数量少，在其择业时很少有人想到州内工作，这样便导致本区畜牧兽医技术从业人员极度匮乏。加之以后高考学生数量的减少，如何把本专业办成既有特色，又能在B殖业中有所建树，培养出一批具备吃苦耐劳精神，能够扎根奋斗在高海拔、缺氧艰苦环境的高素质畜牧兽医应用型人才成为我院肩负的艰巨任务。因此，我院设立畜牧兽医专业将能够逐步培养出一批服务于地方经济的专业技术人才，为了探索出一条高效的人才培养模式，在川内竖起一面具有向导性意义的旗帜，可以大胆尝试将畜牧兽医专业作为示范专业、重点专业进行建设，投入更多的师资力量、资金与政策扶持，全力推动周边高校同类专业的共同进步与发展。

1 四川民族学院动物医学专业发展现状

目前，我院动物医学专业共有专任教师7人，副教授2人，硕士研究生5人；兼职教师5人（包括外聘教师），副教授1人，高级兽医师1人，高级畜牧师1人，讲师2人。主要任课教师缺少生产一线工作经验和实践工作经历。每年招收1个本科班，现已毕业3届学生，分布在四川省各个县市，也有部分学生在本州就业。为了在提升学生理论知识的同时，不断提升其动手实践能力，我院共设立了专业实训室1个、校外实训基地2个，并配备了大量教学仪器以便教学的顺利开展。

2 动物医学专业发展建议

鉴于师资力量欠缺的现状，可考虑引进一批有实践经验的教师，为师资队伍注入新鲜血液，进一步优化教学结构，不断建立起一支以专业带头人为龙头，以有能力、有素养的教师骨干为重点的“双师”结构专业教师团队。具体可从以下几个方面着手建设。

2.1 注重培养青年教师的“双师”素质

一是安排青年教师到各县的乡镇进行累计1年以上的专业实践锻炼；二是安排青年教师到养殖场去实践，如烹坝种猪场和内地的养殖场，通过老教师的传帮带在专业实践教学环节中提高自身的专业技能；三是鼓励学生进行社会实践，到具体行业一线岗位进行实践，在实践中运用理论知识，将理论在实践中升华，提升自身的实践技能指导能力[1-2]。

对于中年教师来说，可通过如下途径进行“双师”素质培养：首先，采取集中脱产培训方式进行技能素质提升，每5 年到农区或牧区累计时长不少于半年；其次，在校内实训室或校外实训基地的建设与改造中获取锻炼机会，在实际项目中提高技能；最后，通过进行专业项目的研发实施来提升“双师”素质。

2.2 扩大兼职教师所占比重

邀请具备专业技能的专家或能手作为兼职教师，由他们为学生们讲授实践技能课程，结合专职教师的理论授课，形成理论与实践相结合的课程传授机制，为学生们营造良好的学习氛围。在该专业的建设期内，共有13位专职教师、6位兼职教师。并结合当地的养殖产业优势，与养殖户之间建立起长期合作关系，让学生能够参与到畜牧繁育、饲养管理，以及疾病预防的实践当中去，切实实现理论运用到实践中、在实践中检验真知的目的。此外，抓住季节生产机遇，根据不同的季节设置不同的课程，将学校培养目标与职业资格标准形成互补，在各生产季节适当安排学生深入到养殖示范区、养殖示范户当中进行实践锻炼，逐步培养学生的综合技能，极大提升其职业能力，让学生成为养殖业的技术骨干。当然，要达到上述目标，就当前的分配体制，要引进人才，同时又要避免影响到现有教师的福利，自然离不开学院的扶持[3-4]。

2.3 构建优质课程体系

在课程体系建设方面，力争构建以动物外科学、动物内科学、动物生产技术、家畜解剖学等为核心的优质课程体系，其中将家畜解剖学建成校内精品课程。

2.4 制定教师队伍培训进修规划

在教师队伍深造进修方面，应当建立长期性、有条理的培训进修规划。与校外实训基地建立起长期合作关系，每年有计划地安排教师到基地进行实地实践，选取优秀的教师到国内其他高校进行学习、进修。积极鼓励教师进行自我提升，比如在职读研等，不断提升教师队伍的专业技能、综合素养。

2.5 加强实训教学

学生实训也很重要，应确保学生在就读期间顶岗实习的时间不少于半年时间；积极探索实训基地的建设，与畜牧龙头企业、养殖大户深入合作，共同建立校外实训基地，不断完善管理手段，切实将理论教学与实训教学有机结合起来，建立起实训项目和实习标准，根据不同学科因地制宜地编制课程指导手册。强化兼职教师在教学当中的重要性，使其担任校内、校外实训课程教师，落实“实际、实用、实践”的基本原则，更好地体现“多岗位、多层次、多环节”的教学理念，有效地将理论学习、实践训练、综合培训等有机结合起来，工作能力训练与关键能力训练双管齐下，提高学生的专门技术能力、职业通用能力以及创新能力，形成专业核心能力和个人发展能力并进的局面，培养学生的综合职业素质。

3 参考文献

[1] 郭定宗，周东海，杨世锦，等.改革实践教学、大力培养动物医学专业学生创新能力[J].华中农业大学学报（社会科学版），2009（1）：48-51.

[2] 陈金山，姜金庆，王自良，等.动物医学专业实践教学的研究与探索[J].广东农业科学，2011（24）：167-169.

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专科大学生职业规划书(一)

一、自我感言：

作为一个正处活力青春的20岁青年，脑子里有着一股子的干劲，在现实社会面前表现得非常的自信，那种渴望成功的欲望十分的强烈，这也源于我好强好胜的性格，一旦是自己认定的事，就一定会下定决心努力去做好。但我自身也明白自己现用的能力，也仅仅还是个学生，经济方面还是得依靠父母，我只会做那些实际一点的事，而不去追求那些我力所无能的，我相信一个人的能力是一步步积累出来的，是从实际事情中积累总结出来的一种经验。

优势——劣势分析

自我分析

优势：很容易培养自己对待事物的兴趣，爱好广泛，对自己感兴趣的事情总会持怀满腔热情的投入。自身的综合能力还不错，学习成绩不亚于别人，各样的课余活动也少不了自己的身影，在英语方面有着一定的功底和很大的潜力。有一定的自学能力，能很快的理解，接受知识;劣势：没有能很好的处理人际交往关系，要么就是几个很要好的朋友，要么就是一个没有朋友也没有，不能够融入到同学当中，所以时常的会感到寂寞，而空虚……做事情喜欢单独做，而不意愿的去邀请别人，渴望一种属于个人成功的成就感。生活有时没有目标，没方向，总是在茫然中虚度时光，不能很好的有效率的利用自己的时间。

家庭分析

优势：在亲人的心里是一个懂事而聪明的孩子，有着亲人们的关怀与支持，特别是父母在我身上寄托了很高的厚望，将他们一身的心血都投资到了我的身上，我觉得自己是一个幸运的人。劣势：有点骄傲，当取得一点点的成绩就自我满意，做事情有些急躁，不能冷静的思考问题，所以都那么大了，父母对我做什么事还是不怎么的放心，自我控制能力差。

朋友、老师、同学分析

优势：具有一定的个人能力，不落后与其它同学，有自己的一个学习方法和生活方式，基本能做到老师的要求。劣势：不能够融入到同学当中去，积极主动性太差，有点的害羞，缺少与老师主动交流的机会。

机会：利用大学的机会，积极参加各种社团活动，主动表现自己，锻炼自己，真正的将自己能力展现出来，在即将到来的大学英语四级考试中，向老师同学证明我的英语水平。生活上不让父母担心，也向他们证明，我已经长大了。

威胁：大学里是一个竞争激烈的地方，关系也十分的复杂，感觉同学们都在向我远去，是我没有跟上他们的脚步，还是他们在冷漠我，我得去思考!

二、目标规划

总体目标：能说一口流利的英语，做一个电脑高手。

阶段目标：21~22岁将理论知识学好，将基础打牢;22~25岁在专业科目上拔尖，取得一定的成果;25~32岁，运用自己的才能在社会上打拼，创造属于自己是空间，属于自己的财富;38岁拥有自己的一家公司，自己做董事长。

学习目标：大三之前过全国英语的4、6级的考试和计算机四级考试;毕业时顺利拿到学士学位，然后一鼓作气攻读研究生，并顺利拿到硕士学位。

家庭目标：26~28岁结婚，和自己的爱人一起努力构建一个温暖的家;35岁之前要拥有车、房，40岁要赚足足够的钱，养老婆孩子，好好的孝顺父母长辈。

健康目标：经常锻炼，要拥有强壮的身体，还有就是家人也健康平安!

个人理念 ：一个人的一生是有限的，人生能有几回博，此时不博何时博，我们要抓住我们身边的每一个机会，来实现自己的人生价值。一个人的一生一定要过得有意义，一定要让自己有限的年华里有所回味。一个人活着就是要做有意义的事，而做有意义的事就是好好的活着。生活的本质不是索取而在于奋斗!

专科大学生职业规划书(二)

一、前言

花开花落，春去春来。就这样在不知不觉中，我进入了大学的校门。刚刚踏入大学的时候，就觉得大学的生活丰富多彩，但是，我们进入大学的主要目的是学习，是掌握一门对我们踏入社会中能够自我生存的一门技术。大学生职业生涯规划，就是我们自己给自己规划一个未来蓝图。

中国有句话是这样说的“无论什么事情预则立，不预则废”。就是说，再远大的理想也是建立在坚实的土地上的。因此，大学生职业生涯规划就显得比较重要了!作为一名动物医学类学生的我，未来究竟是什么样子呢? 但是，有一点我深信不疑：如果没有兢兢业业的付出，就不会得到成功的喜悦。没有勤勤恳恳的刻苦钻研，就不会得到累累硕果。没有点滴的积累，就不会有大的成就。

二、认识自我

(1)特长有乒乓球、电吉他、音乐

(2)优势：专科生，更能适应基层工作，环境适应能力强。

(3)劣势：敲门砖不够硬，相对高学历毕业生竞争力不足。

(4)职业兴趣：偏向于企业型，比如从事企业某项目的经理，全权负责该项目的开发、落实等。

(5)职业能力：

一般职业能力：个人领导能力弱，落实能力强，手眼协调能力、团队协作与人际交往能力较强。对环境的适应与心理承受能力强。

专业能力：通过大学的学习可以较快适应并胜任本专业工作。现阶段职业综合能力较弱。

(6)个人特质：性格稳重，待人真诚：兴趣广泛，头脑灵活，反映灵敏;责任心强，富有同情心，能较好的理解别人的需要和动机，善于鼓励和赞扬他人，防范意识不强。

(7)职业价值观：自我实现型与经济型的有机结合，用业绩来取得与之对应的物质回报。通过职业这个平台实现个人价值与社会价值。

(8)教育经历： 现就读芜湖职业技术学院动物科学技术专业。

三、就业环境分析

1.专业分析

本人所学的专业为动物医学，我们学习动物解剖学、动物病理学、动物生理学等方面，可以更加深入对动物的研究学习，为我们以后做一名合格的兽医打下坚实的基础。动物医学专业培养具备解剖、预防、治疗等方面的基础理论知识，熟悉动物的病理，掌握基本的兽医技能，具有分析和解决动物病理实际问题的科学研究和实际工作能力，能在企业中从事动物疾病的治疗和预防以及教学、科研等方面工作的动物医学高级专门人才。只有认真学习才能掌握其专业知识。

2.就业前景

中国畜牧业发展迅速、奶制品需求量增加以及宠物饲养量大量增加，但中国动物医生仍然极度缺乏，在中国经济急剧发展的今天，畜牧业的发展、城市及农村中饲养宠物的增加，需要有大批的动物医生对动物的疾病进行预防和治疗，跟上时代的步伐。因此，中国在未来十年里需要大批兽医来涌进畜牧业，更需要的兽医来支撑畜牧业的发展。

3.社会需求情况

在我国现阶段，全国数百所高校中很多学校都设有动物医学专业，每年都有成千上万的动物医学专业大学毕业生涌上人才市场，在这种现状下普通和初级兽医师也明显供大于求。但高级兽医师人才却千金难觅。作为专业技术性很强和个人素质相对要求较高的工作，越来越多的畜牧方面企业开始对其从业人员有了新的期望和要求。目前，具有几年从医工作实践经验，并且取得高级兽医师的人才成为市场上抢手货。这些现状使其就业市场竞争日益激烈。

四、职业定位

“择己所爱”这四个字，对于动物科学专业的学生更重要。为什么?因为牧场一线的工作必定远离城市和喧嚣，必定寂寞艰苦，没有一份对这个职业的爱，是不可能长期坚持下来的。

我的优势：

(1)真诚，坦然，善良，乐观，开朗。

(2)学习、动手、独立思考能力强，胆大，具有冒险精神，善于挑战自己。

(3)做事谨慎，认真，考虑问题较周到、全面，具有团队精神。

(4)善于在理想与现实中寻找平衡，能较好地调整自己。

(5)好胜心强，不服输。

(6)喜欢自由，喜欢没有约束的生活。(既是优点又是缺点吧)

我的劣势：

(1)还是学生，社会经验不足，经历挫折少，抗打击能力不是很足，还不是非常熟练的适应社会。

(2)交际能力较差，，积极主动性不够，做事爱拖拉机，惰性较大。

五、理想职业发展策略

1.职业目标：将来从事生物技术企业的项目经理职业。

2.职业发展策略: 进入攻关类开拓类的组织，不受地区工作的限制。

3.职业发展路径: 走项目主管的路线。

六、总结

世所需的“世”，实际上应该是市场，要了解市场需求。目前国家加大对农业的扶持力度，资本也纷纷涌入农业、畜牧业领域。畜牧领域大有可为。但与之相对应的是，有的人望“农”生畏，希望留在大城市、实验室、办公室，殊不知需要人才的，不是大城市而是基层一线。

一个人事业的成败，很大程度上取决于有无正确适当的目标。我是学习动物医学的学生，可以说我的机遇还好。我毕业后可以说就是学校培养的具备预防并治疗动物疾病能力的高技能人才，但是，我的技能还不扎实，没有足够的经验。

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[关键词]中职医学生；职业道德；养成

[中图分类号]G711[文献标识码]A[文章编号]2095-3712（2015）11-0041-02[作者简介]农克祥（1973―），男，广西靖西人，本科，广西百色市民族卫生学校讲师，研究方向：德育教育。

中职医学学校教育具有职业性的特征，专业设置与工作岗位一一对应，职业指向十分明确，除了技能之外，职业道德教育也同样决定了学生毕业之后在工作岗位上的成就和发展。所以，教学重点不仅仅包括专业知识与技能培训，还包括学生的职业道德、对待工作的态度和责任心，因此，必须强化职业道德教育。

一、养成中职医学生职业道德的重要意义

职业道德是人们在工作中应当遵循的行为准则及优秀的道德品质。职业道德规范是职业基本规范和本行业职业规范的综合，在我国，基本职业规范指的是爱岗敬业、诚实守信、奉献社会、服务群众等思想道德理念，这一思想理念并不会因为职业不同而有所不同。除此之外，因为涉及行业不同，不同的行业也有特殊的职业道德标准，本文探讨的医学生职业道德也就是医德，包括对患者、对社会的服务精神，对患者的诚信精神，深刻提高职业艺术的个人意识以及廉洁作风的综合。目前很多医院存在大处方、大治疗的情况，抗生素滥用、服务态度不佳、看钱治病，导致医患关系恶劣，从这些问题我们能够看出，医德直接影响患者的健康和对医疗工作者的工作评价。

一个人能否在职业上成功，知识和智力方面的因素占30%，非智力因素包括道德、素质等占70%。好的心理素质与职业道德，能够直观地在工作态度、工作行为上体现出来。中职医学学校的学生毕业之后就参加医疗工作，好的品德能够保证他们在医疗工作中有好的服务精神，能够实现个人价值，所以，中职医学学校除了要努力培养和提高学生的职业技能外，还必须加强对学生的职业道德教育。

二、中职医学生职业道德养成策略

（一）建设有人文气息的校园环境

人文环境的建设对于医药专业学生职业道德的养成有重大作用。人文环境是土壤，能够潜移默化地培养出道德情感的种子。学校建设校园文化环境，可以从硬件方面和软件方面入手。硬件环境方面，学校可以在校园中布置标语、口号、雕塑，口号内容可以选择医德的名言警句，如“两袖清风、悬壶济世”“术可暂行一时，道可流传千古”，雕像可以选择张仲景、孙思邈、李时珍的雕像，并在雕像辅助历代名医医疗活动及医学生誓言的石板，如果条件允许，学校可以开设医学文化长廊、历史博物馆等。软环境则可从邀请老中医来校举办各种医药文化活动，在日常的校园广播、刊物上宣扬医德建设，组织观看有关医德医风建设的宣传图片和医德教育专题影片，开展医德医风学习交流，通过耳濡目染，让学生受到良好的熏陶。

（二）教学实践中的言传身教

榜样的作用很重要，所以教师在授课时的表情、言语、动作能够直接影响学生。例如医学实验课很多手术课是使用动物代替人体，对动物进行解剖手术，教师就应该把动物想象成病人，对其进行关怀，这种关怀会在学生的脑海中形成深刻的影响，直接影响学生在日后医学工作中对待病人的态度。检验科的学生，在实验课上，经常会接触到病人的血液、尿液、粪便等标本，人们本能会对这些东西有排斥，教师轻轻的一个皱眉或者是一个厌恶的表情，都会影响学生对待标本的态度。所以教师在处理试验品时，应当展现出严肃的工作态度，并对学生进行教育，“这些东西虽然看起来很脏，但是我们利用这些东西救死扶伤、治病救人，是非常高尚的行为”。医学生职业道德的培养不是一朝一夕能够完成的，而是通过长期的言传身教不断感染、渗透、领悟，并在实际学习中自觉地将职业道德与日常学习结合，才能够完全领悟。

（三）慎独品格的养成

教师要宣传以医为荣的意识，通过使学生找到职业认同感，让学生自发地养成慎独的品格，培养他们在课堂与实践中都能努力学习、自我监督，锻炼意志品格，积极构建自己的职业价值观，在临床见习中，主动向医生学习，不断积累沉淀，在医德情感和意志的推动下把医德认知转化为医德行为和习惯。学生应培养出慎独的品格，即使无人监督，也能坚持自己的道德信念，高度自觉。慎独品格是医学生职业道德建设的精髓内容，也是个人思想品德的结晶，慎独的品格能够鞭策其自身，促使其自身发展。

（四）利用重大事件培养医德

1.入校宣誓与入学教育

入校宣誓是在新生入校时的入学仪式上的宣誓。宣誓是一个神圣的仪式，誓词表现了作为一个医学工作者对生命的敬重、对职业的自豪感，而宣誓的目的也是培养学生对病患生命的关爱精神、献身社会的服务精神，誓词需要用心编写，仪式必须庄严神圣。医学生入学教育是医学院校常规议程，在这一环节，教师需要对不同专业的学生进行简单的理论教育，一方面需要说明自己专业的职责和发展方向，另一方面要说明自己的职责在医疗事业中的关键作用，培养学生对专业的热爱，对医务工作树立职业崇高感和责任感，让学生对自己的专业有个简单的认识，并在学生心中播撒崇高职业道德的种子。

2.发人深省的毕业典礼

医学院校的学生毕业时，要举行庄严隆重的毕业盛典，这也是给学生职业道德教育的一个重要契机，因为毕业典礼结束后，就意味着医学生要开始投身于医疗事业。毕业盛典极其庄严的仪式对学生来说意义独特、深远，是一个里程碑。古代中医师的培养方式大都是师徒传授，当徒弟满师时，教师往往送给徒弟雨伞与灯笼，这两件物品寓意深刻，它的含义是作为医生，当病家有请，不管是刮风下雨还是天黑路滑，都应当本着医者父母心的崇高理念，发扬救死扶伤的医者精神，全力救治每一位病人，争分夺秒。我国有着优秀的医德传统，理应在当今的医学生的毕业典礼活动中传承下来，让医学生的毕业典礼具有中国特色。

参考文献：

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【关键词】外科 动物实训课 效果

随着国家对高等职业教育的重视，高职学院强化学生的技能训练显得尤为重要。实训课是提高学生实践操作能力的必要课程之一，也是进入临床前的检验，是高等职业教育的“重点”和“难点”，是培养高素质专业技能型人才的途径之一，是检验学生是否能胜任临床工作的核心。高职学院的临床专业不但要有扎实的理论知识，更要有精湛熟练的实践技术，理论和实践紧密相连、相辅相成[1]。

临床医学是一门专业及实践性很强的应用型学科，既要注重专业知识技能的培养，又要注重职业道德、素质的教育。那么，如何使学生在校期间外科实训是外科学的重要组成部分。外科动物实训课的目的是让高职院校临床专业的学生模拟人体手术，增加对无菌观念的认识，掌握正确的手术基本操作及手术步骤，使学生对外科手术有一个完整的认识，同时加强团队合作精神，增强临床意识、懂得珍爱生命。获得更多的技术性收获呢？

1 有正确的知识基础和扎实的专业技能

1.1充分的课前准备

课前要让学生对解剖知识充分的复习巩固，明确手术目标，了解完整的手术过程及术中要点，注意的事项，同时要掌握抓兔的知识。

例如：阑尾切除术，要知道阑尾的解剖位置。切开腹膜前应注意什么？阑尾系膜和动脉如何正确处理？阑尾残端做何处理？并对每个手术分解步骤有清楚的认识，动手的同时，要思考着下一步的情况，避免在手术时无从下手，摸不着头脑，更要提高学生对手术的整体把握能力，使学生自信有序地完成每一步操作，并在操作中正确运用知识来提高质量完成手术。

1.2 保证手术过程的安全并顺利进行

手术过程中的安全包括兔的安全和人的安全，无论动物管理还是学生操作都必须防止动物伤人并要保障整个手术过程中动物要存活。手术前在教师的指导下由一人为动物进行麻醉，麻醉是保证动物手术能顺利进行的基础。动物实训课是多台手术同时进行，课时有限，所以要按照实训要求选择快速有效安全的麻醉方式，为手术创造有利条件。准确称重，选择麻醉方法和药物，精确计算麻醉用量、药物浓度和推入速度，保证动物安全，避免死亡。并注意，麻醉不能过浅或过深。

手术前，做手术的学生要做好手术人员的无菌准备。洗手、穿衣、戴手套、消毒、铺巾等无菌工作。并让学生理解这些操作的目的，认识绝对无菌区与相对无菌区的区分，要知其然更要知其所以然。

手术开始，学生站好自己的手术位置，各司其职。手术操作步骤为定点、切开、显露、止血、剥离、处理病灶、检查、结扎和缝合。手术的难易程度不一，但所有的手术都是由这些基本操作来完成的。

手术过程中，严格要求学生动作规范、准确、到位，如执刀的方法，拿钳子的手法；打结时避免假结、滑结；分离、止血时忌动作粗暴，避免动作的随意性。时刻谨记无菌观念。习惯的养成是一个过程，每一步都要有严格的程序和操作技术质量要求，因此在手术中要及时指出并纠正学生出现的错误，适时进行示范，并不断灌输人文关怀理念，这不仅是动物，它更是一条生命。使学生掌握正确的操作方法和理念，操作起来稳、准、轻、巧、快，力求完美，因为手术不仅仅是根除病根，还有修饰、雕刻、美化的作用[2]。

手术结束后，手术人员负责把动物放回指定位置进行病情观察，巡回护士负责清理手术区，打扫室内卫生。

1.3 完成实训报告总结归纳

外科手术仅仅靠反复练习是不够的，一定要强调实践和实践后的总结，实训课后要求学生记录手术过程，这是学生对实训操作效果的总结与回报。通过实训中的观察、分析、思考、判断，如实地把实训的全过程和结果用文字形式记录下来。这样不仅鼓励学生查阅相关文献和资料，拓展学生专业知识，更培养了学生分析问题、解决问题、处理问题的能力。此撰写过程同时也培养学生医学写作能力和职业素养。

2 树立良好的协作团结精神

（1）在外科动物实训中，不仅要传授学生理论专业知识，还要培养学生良好的医德、医风及协作精神，尤其要体现出良好的协作精神。

（2）要树立正确的手术观、人生观、价值观，懂得尊重生命、珍惜爱护生命。从术前准备、术中的规范操作到术后的病情、并发症的观察，每一个环节都要认真细致，养成严谨、踏实的工作作风，培养高度的责任心和爱心，促进人文关怀的修养。

（3）手术过程中要培养胆大心细的性格，作为外科医生需要有独立、沉稳，遇到意外沉着冷静，处变不惊的工作作风。在手术中有可能会遇到各种难以避免的紧急情况，如大出血、脏器损伤等，故在课中尽量让学生在弄清解剖结构的基础上，灵活应变，面对问题自己思考处理。突况是对学生面对意外的一种锻炼，一种考察，要让学生明白在正式手术中是依靠自己的努力、储备的知识和灵活的技能独立完成操作，自己解决问题，参加人员必须各司其责到个人，思路清楚，出发点及目的明确一致，以病人疾病为中心，而不是把希望寄托在别人身上，这样学生才会很快地成长。

在外科动物实训中，要以理论知识为基础，结合实际，紧紧围绕无菌技术和外科基本操作技术，努力使临床专业学生的专业技能及各方面的综合素质得到全方面的提高。

参考文献：

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[关键词]高职护理；医学机能实验；教学改革；问卷调查

[中图分类号] G71 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2017）03-0053-03

高职教育以技术应用为核心，强调职业岗位能力的培养。高职护理教育亦秉承这种理念，旨在培养面向临床护理和社区卫生保健第一线、具有较强动手能力和创新意识、具备综合职业能力的应用型职业技术人员。因此，作为高职护理教育应着重加强实践教学。然而，当前高职高专护理教育仍以理论教学为主，与现阶段高职高专学生由于动手能力差造成的就业难及中国临床护理人才缺乏的现状相矛盾，这就使得高职高专护理专业教学改革势在必行。

高职护理医学基础课程中的“三理”课程包括生理学、病理生理学和药理学。以往的教学重点为理论知识，实验教学隶属于理论教学，实验内容偏向于验证理论和演示现象，忽略了学生动手能力和创新能力的培养。我们借鉴其他高职高专学校的成功经验，依据护理高职教育的培养方向，合并生理学、病理生理学和理学这三门主干基础医学课程，开设针对高职护理学生的医学机能实验技术，以2014级和2015级高职护理专业的318名学生为对象，对实验教学改革做了一些有意义的探索。

一、高职护理专业开设医学机能实验的必要性和可行性

现代职业教育体系包含高等职业教育和中等职业教育。2011年-2015年的中国护理事业发展规划纲要中提出，要优化护理人员的队伍结构，提高大专层次和降低中专层次护理从业人员的比例。如今，我国正大举实施五年制高职教育，广东省部分高职高专院校施行对口自主招生3+2分段中高职教育，即3年中职教育加2年高职教育的教育模式，用于培养一批社会所需的职业技术人员。

可以以综合素质为基础，以能力为本位作为护理紧缺型人才的培养重点，在教学中以突出综合素质培养为主，加强操作性教学，着重提高学生的操作技能和服务水平。如今3+2高职的学生多数是中考后的毕业生，文化程度比高考后的毕业生低，大部分学生的学习兴趣要培养，学习方法需要指引。我们对新入校的护理高职生开设高职生理学课程。虽然他们在中职阶段对生理知识已经有了初步了解，但当他们接触高职生理学这样一门综合性强且难度又高的课程时，有的学生还像中职阶段那样知识点虽背得滚瓜烂熟却不理解，学习存在极大的困难。学生对学习时常表现出畏惧情绪，教师的教学效果也欠佳。因为基础不扎实，到了第二学期随着药理学、病理生理学课程的陆续开课，学生已遗忘了曾经学过的生理学知识，到了上护理专业课时，部分学生已将之前所学基础知识点忘得差不多了，更谈不上知识点、线、面的结合了。所以，为了让高职护理学生拥有良好的综合基础，完成技能型紧缺人才的培养任务，医学机能学实验的开课是必需而紧迫的。

医学机能学实验是一门包括生理学实验、病理生理学实验、药理学实验的实验性学科，其实验对象是活体动物，是对活体动物进行各种生理活动及规律、病理生理改变以及药物和机体的相互作用以及规律（疗效与不良反应及其机制；药代动力学及其规律）的研究。其所有的实验结论都来自活体组织器官、活体细胞或动物的整体反应结果；对传统实验方法及教学方式进行改革创新是它的特别之处。它能培养学生的基本操作技能，提高学生的动手和分析能力。“三理”实验课程的主要实验对象都是动物，通过使用相同的设备仪器观测实验动物的正常情况、病理状态和药物的作用等，能有效结合教学资源，让学生们更容易适应教学内容，让教师的教学效果更加理想。因此，将“三理”的实验课程进行整合，独立开设一门医学机能实验学课程是完全可行的。大部分的医学院校已经开始普及这门学科，如果能在五年高职教学中把这项教学进行推广，那么最终的受益人就是将来的护理工作者。

二、适应高职护理需求的医学机能实验技术教学改革实践

（一）建立高职护理医学机能实验技术课程体系

我校开设医学机能实验技术已有十多个年头，但以往课程主要针对临床专业。不同专业医学机能实验课程应该要有所侧重，实行分类教学。这门面向高职护理专业的机能实验技术课程，应当突显它的特色，即它能大力拓展高职护理专业学生的临床思维，注重锻炼和培养与护理工作岗位、工作任务相关的观察能力和临床操作能力，培养护理专业的创新观念和团队合作精神。在学校领导的大力支持下，我们编写了适用于高职护理专业的教学大纲，并且开设了医学机能实验技术这门课程，课程共28节课。在同一时间，我校相关教师按照高职护理专业培养人才的目标，主编了适用于高职护理专业的医学机能实验教材，教材已由人民卫生出版社负责出版。另外，还编写了《医学机能实验技术教学大纲》和《医学机能实验技术考试大纲》两本校本教材，制定了医学机能实验操作各项评分标准和实施细则。

高职护理教育最明显的特点就是以实践操作为核心，尤其重视实验教学。因此，建设高职高专医学机能实验技术这门重要的实验课程时，应通过整合“三理”学科实验，避免在教学中出现重复交叉的内容；应削减有关的验证性实验，适当增加一些综合性实验和设计性实验，以加强学生综合能力的培养。我们参考张红英等设计的问卷，对2014级和2015级318名高职学生进行问卷调查，其中有52%和41%的学生对所开设的实验项目非常感兴趣或比较感兴趣

（二）建立新的考核评价体系

以往大多数学生甚至部分教师重理论、轻实践，认为实验教学是辅助教学，部分学生不动手操作、不记录数据、不分析结果、站着看、照抄其他学生的实验报告；还有部分学生篡改实验数据和结果。为杜绝此类现象，我们建立了一种新的考核评价体系。

1.总成绩的40%来源于平时考核。在课堂上，考核出勤、纪律、实际操作及提问，课后小组内网上互评分，教师对每个实验小组打分。

2.总成绩的20%来源于电子版的实验报告。我们采取在高职护理试行网上提交作业，教师网上打分的方式，根据学生书写是否规范、记录数据是否合理、分析是否全面进行评分。

3.期末实验考核操作占医学机能实验学总分的40%。在考试之前给出实验操作考核范畴，以个人或小组为单元抽签确定每个小组或者个人的实验考核项目。在考实验操作的同时，要求学生有自己合理独特的剖析和阐述。教师按照实验的评分标准给学生的每一个步骤打上相应的分数。

由这3部分汇合而成的高职医学机能实验综合成绩，不仅能实事求是地反映学生对实验操作和具体原理的领悟、把握情况，还能从侧面清晰地反映W生的操作能力，科学客观地评估了学生的综合实验能力。这种考核评价体系能更加公平、客观、具体地评价医学机能实验教学的效果，推动了学生自身创新观念和能力的培养。

（三）利用网络平台加强对学生的指导与交流

互联网时代的到来促进了师生很好地即时交流。我们为了更好地给高职护理学生提供及时的帮助，在建设校级医学机能实验技术精品资源共享课网站时，也搭建了机能实验网络教学平台。在医学机能实验网络教学平台上，学生们可以获取各个实验项目的实验操作指导、实验操作视频、实验仪器使用指南、各种实验试剂的配置方法等实验资源，以此来开阔自己的视野，拓展自己的知识。这在一定程度上解决了学生实验失败率高、动手机会少、操作时间不足等问题。同时，我们实现了学生在线提交和教师在线批改电子实验报告，学生每次实验课结束后在网上平台撰写实验小结和小组互评分。绝大部分学生使用一学期后，对机能网络教学平台的评价是正面的。

三、小结

机能实验教学这门课程是高职护理教学体系的重要组成部分。它承担着培养具有创新观念和技能的高素质、高技术人才的重担。通过问卷调查我们认为，在高职护理学生中开设医学机能实验这门课程是必要的，也是可行的。医学机能实验教学是医学教育中的基础性操作课程，它在目前培育高技术、高水平的人才过程中有着举足轻重的作用。

在高职护理教学中开设医学机能实验是一项复杂而细致的工作，任重而道远。在课程开设中要不断地摸索和分析可能出现的问题，探索课程构建及运行规律，使医学机能实验在高职护理培育中发挥更大的作用。

[ 参 考 文 献 ]

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[3] 张春莺，吴惠文，李锦平，等.完善机能实验学考核体系培养护理技能型专门人才[J].中国高等医学教育，2015（3）：30-112.

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【关键词】 临床技能； 教学改革

中图分类号 R4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）17-0161-02

【Abstract】 Objective：To investigate the effect to surgical teaching quality of opening surgical comprehensive training courses.Method：The 2011 grade students of clinical medicine were selected，comprehensive clinical skills teaching reform was implemented through the simulation equipment in surgery teaching，SP system application，the marketing of OSCE，the teaching effect was evaluated through the examination and questionnaire.Result：The scores of experimental group were significantly better than the control group（P

【Key words】 Clinical skills； Teaching reform

First-author’s address：Conghua College，Guangzhou Medical College，Conghua 510925，China

外科学是一门实践性较强的临床专业课程，临床技能教学是外科学教学的一个重要环节。国际医学教育组织也肯定了临床技能在21世纪医学教育中的重要地位[1]。而随着社会的发展，人们法律意识的增强，患者“自我保护”、“个人隐私”、和“维权意识”等因素，使得实习医生遇到了严重的信任危机，从而陷入了见习难、实习难的局面，严重影响了学生的临床技能培养[2]。为解决上述不足，笔者所在学校开设了《外科综合实训》课程，取得了明显效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在学校2010-2011级临床医学专业学生，共302人。其中2010级学生为对照组，共161人；2011级学生为试验组，共141人。两组学生均为国家全日制统招生，入学时为随机分班。

1.2 方法

1.2.1 编写教材 根据教学大纲的要求，由本校外科教研室及附属教学医院相关科室人员结合实际，有针对性地组织编写相关教材。教材突出理论与临床实践相结合，改革外科技能教学、考核方案，建立新型的外科教学模式，着重培养医学生的综合思维能力和临床基本技能，增强学生的动手能力，为学生参加执业医师资格考试做好充足的准备[3]。

1.2.2 教学方法 试验组安排在第四学期进行《外科综合实训》课程教学，共18学时。教学采用理论结合实践方式，根据教学内容以病例形式或启用高仿真模拟设备及标准化患者（standardized patient，SP）等模式进行教学[4]。例如：气管插管、心肺复苏等采用模拟设备进行教学和练习；外科急腹症等病例采用标准化模拟患者进行教学[5]；而外科无菌术、切开、止血、结扎及缝合等则采用动物实验模拟人体手术过程进行教学。对照组采用传统模式教学。

1.2.3 教学效果评价 （1）考核：对照组和试验组分别在第四学期未以抽签形式进行外科临床技能考核。应用客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）综合考核，通过预先设计的考站进行临床技能测试，其中主要包括：SP考站、高仿真设备实操考站、综合性动物实验考站等[6]。（2）调查问卷：设计调查问卷，共15个问题，发放给试验组学生进行无记名问卷调查。共发放和收回问卷141份，回收率100%。

1.3 统计学处理

所得数据应用SPSS 13.00软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P

3 讨论

通过以上实践和分析，在临床医学专业开设《外科综合实训》课程，并采用OSCE考核，能有效地提高教学质量，与开设前相比，其优点体现在：（1）有利于调动学生学习的积极性和主动性。开设《外科综合实训》课程和采用OSCE考核，与SP相结合构建教学场景，由问题引出教学进行启发式教育，能激发学生学习兴趣，使学生更主动地学习[7]。（2）有利于提高学生分析问题和解决问题的能力。通过临床技能的培训，增加了学生动手机会，密切了理论与实践的联系；而采用OSCE考核，提高了学生分析问题和解决问题的能力，为医学生进入医院实习和工作打下良好基础。（3）能缓解临床教学资源的不足。通过OSCE考核，相当于为学生提供了部分临床见习和实习资源，为医学生提供了一个临床实践的平台，补充了临床教学资源的不足，有利于提高教学质量[8]。（4）为学生创造了一个技能操作考核平台。本课程的开设，除了提供一套完整的临床技能教学模式外，还提供了一套完整的临床技能考核平台，为学生面对今后的技能考核打下了扎实的基础和树立良好的心态[9]。参考文献

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关键词：高等院校 医学专业 科技创新项目 实践

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）11（a）-0147-03

培养创新型人才是高等院校的重要任务，也是近年来高等院校教学改革的核心内容[1]。培养大学生科技创新能力符合国家创新发展的需要[2-3]，是衡量高等教育人才培养质量的重要指标之一，同时也是顺应大学生自我成长与进步的必然要求。对于医学专业的学生来说，健康所系，性命相托，其未来服务与研究的对象是患者及健康人群的生命健康[4]，是故在学生的未来职业生涯中个人的责任意识、团队意识、实践操作能力、创新意识作用十分重要。结合医学生的专业特点，以及医学类科创计划实施的特点，我们实验室进行了一系列实践、探索及思考，目的在于更有效的协助学生完成科创项目的构思、规划、申请、设计及实施，全面提升学生创新能力，并吸引更多有志于医学专业科技创新研究的学生加入到研究队伍中。

1 医学专业学生参与科技创新项目的有利因素

上至国家层面、下至高校层面都非常重视创新型人才培养[5-6]，为此教育部设立了国家级大学生创新创业训练计划项目，山东省设立了省级的大学生创新创业计划项目[7-8]，山东大学每年对于校级科创计划更是投入了巨大的人力物力财力。政府及学校的举措为大学生科创项目的实施提供了坚定的保障，并期望大学生通过参与科创实验等实践活动，充分接触最前沿的科研信息，提高学生科研创新能力，为国家及地方的经济社会健康提供智力支持。高等院校是我国科研新体系中重要的组成部分，更是大学生科创计划的孵化器，是大学生科创计划完成的重要场所。山东大学拥有心血管重构与功能研究教育部重点实验室、实验畸形学教育部重点实验室、耳鼻喉科学卫生部重点实验室和山东大学国家综合性新药研究开发技术大平台，再者我们药理学系配备有完善的细胞培养室、生化和分子生物学实验室，拥有全自动酶标仪、荧光实时定量PCR仪、冰冻切片机和显微荧光成像等系统，并建设有符合国家新药研究各项要求的动物实验室。这些就为学生参与医学类科创项目提供了良好的环境支撑；制度上，我们的实验室对医学相关类专业大学生开放并建立了相应激励、支持措施以及相应的管理制度，明确了教师及实验辅助人员在学生科创项目应有的职责和工作内容，从制度上保障了大学生科创项目的开展；另外，大学生朝气蓬勃，有着强烈的求知欲、进取心、探索未知的好奇心，期望通过科创项目的参与提升个人能力，服务经济社会，有着强烈的自我实现的需求，实践中发现我校医学专业学生参与科创项目热情高，思维清晰，行为理智，知识系统，工作踏实，这就为科创项目的开展提供了最有力的内核。总之，该校为医学类大学生科创项目在政策、资金、设施、制度、人员等方面提供了有力保障，为其顺利开展提供了切实的保障。在2015年，山东大学医学院共获得11项国家级、39项校级大学生创新创业训练计划立项资助，参与学生167人，获得资助基金18.8万元。

2 医学专业学生参与科创项目的现实困难

2.1 时间的局限对项目实施的挑战

众所周知，医学类专业普遍学制长学习任务重。相比较其他专业，医学生课程总数多达50门左右，总学时更是高达4000左右[9]。这样一来，对于一个本科生来说，课程学习占据了工作日绝大多数的时间，课下医学基础知识及技能练习又会占据较多时间，是故平日空余时间稀缺。周日学生难免有业余生活安排，尽管有许多学生将周末时间用于安排文献调研及实验研究，却常常遇到指导教师的休息时间。医学类创新项目有其特殊性，对实验时间要求往往苛刻。时间上的局限就成为医学大学生科创项目开展必然遇到的难题。

2.2 项目复杂对项目实施的挑战

生物医学类科研项目一般实验周期都很长，对操作者知识、技能要求颇高，实验难度较大。如果学生没有浓厚的兴趣及坚韧的耐力，创新项目的开展及进行必然遇到挑战。以我们实验室吴艳梅同学承担的山东大学科创项目“川芎嗪衍生物CXC195通过GSK3β信号通路对6-OHDA所致小鼠多巴胺能神经元损伤的保护作用及机制”为例，这个项目包括在体动物实验和离体细胞实验两大部分。动物实验首先要通过小鼠纹状体部位脑立体定位注射6-OHDA制备动物模型，继之每天采取腹腔注射方式给药CXC195，等到7 d和14 d两个时间点分别麻醉动物留取标本，留取的样本再检测各种指标。而细胞实验则要求同学能无菌培养SH-SY5Y细胞，并利用6-OHDA进行刺激，最后完成相关指标的检测。整个课题涉及大量相关实验技术，学生掌握这些技术需要较长的时间，而且因为模型、仪器、操作及各种不确定因素常常导致实验反复，如果项目完全交给吴艳梅一位同学来做，实验强度及难度均比较大，对其自信、毅力均是挑战，一旦实验失败，容易使得学生心理受挫导致放弃。科创项目开展中出现虎头蛇尾的现象，项目申请热情高，实施过程中途退却现象存在，甚至项目流产出现，无疑项目的复杂性成为学生科创项目实施的拦路虎。

2.3 学生个性对项目实施的挑战

科创项目在设计及实施过程中，主要的参与者是学生。学生或出于功利、或出于兴趣、或出于从众，项目在设计实施中，学生参与的原因不尽一致。另外，生物医学类的实验都是探索性质的，需要根据已有研究结果，预期实验结果，并实验设计及开展发现、证实新问题，影响实验结果的因素特别多。对于科研比较陌生且实践较少的本科生，实验中会遇到各种各样的问题，得出五花八门的结果。现在90后的大学生独立自理能力较差，耐挫能力较弱，自主安排能力薄弱，在实验中遇到搞不懂的问题时容易导致积极性降低，目标易动摇以至不能坚持目标。

3 医学专业学生参与科创项目困难的对策

3.1 专业指导，解项目层层疑惑

多数大学生对科创活动感兴趣，希望参与科创项目并提高自己的创新能力，但是常常受到自身各方面因素的影响。科技创新项目对于大学生而言是全新的、科研实验更是有一定难度，老师在专业知识、专业技能等方面积极的引导对于项目的实施有重要的现实意义。以我们实验室王帅帅同学为例，其在大一下学期主动联系老师，表达了进入实验室参与科创项目的想法。我们接收她来到实验室，作为一张科研白纸，我们首先对她进行实验室相关知识的培训，并安排她跟着老师见习实验，见习过程中教学做一体化，教师示范、学生实践、教师点拨。之后，大一整个暑假王帅帅一直在实验室实践，并把自己见习的内容消化为自己的本领。以蛋白印迹实验为例，需要组织裂解，蛋白定量，配胶跑胶，转膜，孵育抗体，显影出结果等一系列过程。期间，曾经出现多种问题，但是老师均能及时答疑或者启发其自己找出问题所在。假设此时没有适时的指导，同学非常容易陷入困境，甚者严重打击其参与科创的信心及积极性。在我们实验室，大学生从科创项目的选题、申报到项目的实施，都有老师精心的指导。这样可以帮助同学更好的确立研究方向，得到项目资助，并保证科创项目顺利开展。

3.2 循循善诱，育学生创新能力

循规蹈矩者为匠，锐意创新者为家。医学生毕业后要担负救死扶伤的神圣使命，病人个体差异比较大，且疾病的进程各不相同。这就要求他们不能墨守成规，必须具备独立分析问题，解决问题的能力。同时，临床医生在一线工作中比基础科研人员更容易发现问题，如果有锐意创新的能力，更容易解决问题，对患者的治疗和疾病的研究意义重大。所以在大学期间培养和提高医学生科技创新意识和能力非常必要。每个学生都有创新的潜能，关键在于如何有效激发其潜能和提供有利于创新思维萌芽的沃土。针对生物医学类探索性质的实验，我们实验室要求同学自己每次实验结果都要认真分析它的意义，对我们后续实验有怎样的指导作用，同学应该去查阅哪些文献，下一步实验应该怎么做。培养同学主动发现问题，解决问题的能力，同时有意提高其立思考和探索的本领。本科生的专业知识比较有限，我们老师要引导其循序渐进拓展专业知识，帮助同学树立科技创新意识，这样就能提高学生的学习兴趣，也培养了学生主动思考和发现问题的能力。

3.3 团队协作，解时间困局

针对医学类大学生课余时间少、创新实验周期长难度大的特点，培养学生的团队协作能力是非常关键的。我们课题组目前有吴艳梅、王帅帅和徐瑶三位同学参与科创。在平时的上课时间，三个人根据自己的课表合理统筹，把三个人的课余时间串在一起，共同做一个实验。三位同学很好的做到了协商合作，保证实验的顺利进行。比如一个蛋白印迹实验，吴艳梅利用周一的空闲完成组织裂解，蛋白定量；王帅帅在周二配胶跑胶，转膜，孵育抗体；徐瑶周三下了课可以显影。同样吴艳梅同学的科创项目“川芎嗪衍生物CXC195通过GSK3β信号通路对6-OHDA所致小鼠多巴胺能神经元损伤的保护作用及机制”也是三位同学很好地利用分工合作，由吴艳梅负责动物实验给药取样工作及后续免疫组化染色，徐瑶同学负责蛋白检测，王帅帅同学培养细胞供后续使用。当然，其他两位同学的项目也需要吴艳梅同学协助完成。团队合作是大学生科创中非常重要保障，对于医学类的科创实验的现实意义更为突出。团队合作化解了医学类学生科创项目实施中时间的局限，同时锻炼了学生团队协作的职业能力，助力其未来职业的发展。

4 结语

培养创新型人才是建设创新型国家极其重要的保障，是经济、文化、社会发展重要的智力支持。健康所系，性命相托，医学服务不仅是个人生老病死的问题，更关联着人民对政府的执政满意度及经济社会的和谐发展。“教授事实有什么用？事实过不了多久就变得过时了；教授技术有什么用，技术也很快过时了……尝试去创造一种崭新的人――他能随机应变，能以变化为乐，能即席创造，能满怀信心、力量和勇气去对付他生命之中的突发事件[10]。”正如马斯洛所言，医学生创新能力的培养，不仅能有效提高学生未来的临床服务能力，有助于学生增强在探索生命本质、揭示疾病发生机理、创新治疗方案、发现新型药物等领域的科研能力，更是其可持续发展的助推器。在医学专业大学生科创计划的实施过程中，结合国家及学校有关政策，教师参与到学生科创项目的设计、申请、实施、指导、监督各环节，保证了大学生科创项目的有效开展，充分锻炼了学生全方面的能力，收到了良好效果。

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-217.

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【关键词】 循证医学；心血管疾病；心理行为因素

1 循证医学的定义

循证医学Evidence Based Medicine（EBM）是1992年由Guyatt领导的加拿大McMaster大学临床流行病教学组首次在JAMA上提出循证医学概念[2]，随后由被称为“循证医学之父”的David L Sackett 教授在《怎么样实践和讲授循证医学》中这样定义的，循证医学指的是慎重、准确和明确地应用当前所能够的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年的临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合制定出患者的治疗措施[3]。这就明确了在临床的医疗过程中，临床医生的专业技能及临床经验应当和当前系统研究过程中所得出的结论进行有效的结合，在对患者进行治疗的过程中，应当从患者的利益出发，考虑患者的自主的权利，通过以患者为对象，查找证据，严格评价，然后再通过对各方面的综合分析，把最好的证据运用于临床患者的治疗中。

2 循证医学的特点及优势

①首先，循证医学的证据主要强调临床的人体试验结果，而传统的医学强调动物实验、实验室的研究。② 其次，在证据的收集上，循证医学强调系统的全面性，而传统的医学模式仅限于时间和条件上，总的来说并不够系统全面。③传统的医学模式并不重视证据的评价，然而循证医学却很强调。④在医疗模式上，传统的医学强调以疾病和医生为中心，而循证医学则强调以患者为中心。⑤对于疗效的判定，传统的医学并不重视患者的最终结局。⑥在临床的治疗中，传统的医学模式注重基础研究和动物实验的推论以及个人的临床经验，然而，循证医学则更强调能够找到的最好的临床证据。⑦传统的医学依据零散的研究报告，并未让患者参与选择，而循证医学更多的是考虑患者的选择权[4]。

3 当前循证医学在与心血管病急诊的应用现状

在近年的研究当中，以循证医学为基础的许多大型临床试验以及其分析结果都对心血管疾病的防治工作起着重要的作用，在不断的试验当中，其中，也肯定了有些干预手段以及药物治疗的效果，然而，也否定了某些传统无效甚至是有害于患者的干预手段和药物，为某些并没有确切证据的干预手段提出了更深入的研究方向。在临床的实践中，对于心血管疾病的高发病率，循证医学也为其提供了更为科学的方式，使得更多的心血管疾病的患者减轻甚至是减除痛苦。

4 方法

制定社区院前心理行为因素与心血管急诊卫生宣教院前救治方案，普及社区急救知识，按研究方案归档，跟踪记录心血管病急诊抢救成功率以及其心源性猝死的发病率。其中，2010年1月至2011年12月内接受社区院前心理行为因素与心血管急诊卫生宣教院前救治方案，普及社区急救知识宣传的心血管疾病的患者共256人，接受跟踪记录心血管病急诊抢救的患者250人，利用双盲法，将250例患者随机分为实验组和对照组，每组患者各125例，实验组患者均采用循证医学的方法进行心血管急救，对照组患者均采取常规急救方法。经过跟踪记录心血管病急诊抢救后的数据，进行流行病学调查统计，完成论文病例收集工作，数据处理统计分析，全部数据采用SPSSV13.0医学统计学软件进行统计。

5 结果

2010年至2011年两年期间接受社区院前心理行为因素与心血管急诊卫生宣教院前救治方案，普及社区急救知识宣传的心血管疾病的患者共256人，接受跟踪记录心血管病急诊抢救的患者250人，利用双盲法，将250例患者随机分为实验组和对照组，每组患者各125例，实验组患者均采用循证医学的方法进行心血管急救，急救有效的共有123例，有效率为984%，发生心源性猝死的患者2例，发病率1.6%。对照组患者均采取常规急救方法，急救有效的共有65例，有效率为52%，发生心源猝死的患者共55例，发病率为48%。实验组的急救有效率显著高于对照组（P

6 结论

从上述结果中，经过运用循证医学的方法进行心血管病急诊抢救共有125例患者，急救有效的共有123例，有效率为984%，发生心源性猝死的患者2例，心源性猝死的发病率为1.6%，证明了通过运用循证医学的方法可以提高心血管病急诊的抢救成功率。总而言之，对于心血管疾病治疗的过程中，循证医学作为一种新的医疗模式，它不仅代表了世界医学发展的趋势，也代表了现代医学的不断前进的方向。由于心血管患者精神紧张、抑郁、悲哀、焦虑、愤怒形象可引起恶性心律失常。通过上述我们可以了解到，第一时间进行循证心理护理和卫生宣教，院前提高心理行为干预可降低心源性猝死（SCD）发病率。在临床的治疗当中，对于心血管疾病患者的治疗，可以利用循证医学的方法，提倡将医生护士个人的临床实践经验与客观的科学研究证据结合起来，用最正确的诊断、用最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每个心血管急诊患者。也正因为如此，循证医学在近年的临床实践当中，不断地发展，并迅速受到广泛的关注。

参 考 文 献

[1] 顾东风心血管病预防的现状和展望.中华预防医学杂志，2003，37（2）：7576.

[2] Guyatt GH， Rennie D Ecidencebased medicine A new approach to teaching the practice of medicine JAMA， 1992，268：24202425.

篇10

【关键词】兽医诊疗；问题；对策

0.引言

畜牧行业在近些年来实现了快速发展，主要表现在养殖动物的种类增多，数量提高。动物的疾病类型也因此大幅度提升，这对于兽医人员的专业水平都提出了巨大的挑战。兽医人员要面临更大的工作量与更为复杂的工作内容。在动物医疗形势不断变化的情形之下，兽医人员在进行动物诊疗工作之时面临更多的困难，提出兽医诊疗水平已经成为了畜牧行业发展的必然之举"鉴于我国兽医诊疗中存在的诸多问题，兽医诊疗水平的提高对策已经成为了社会性的话题。因此，本文以兽医诊疗中存在的问题与对策分析为题是有一定社会现实价值的。

1.兽医诊疗中存在的问题

1.1兽医诊疗的设备落后

在城市或者较为发达的地区，会有兽医诊疗的专业机构，这些机构有自己的医疗场所与专业的医疗设备。可是，对于我国一些落后的基层地区来说，兽医诊疗人员是没有专业的医疗场所的，更没有进行机构开设的条件与资金，只是依靠自己的药箱与简单的设备解决区域范围内的兽医诊疗活动。一般来说，这些基层的兽医诊疗人员的设备十分简单，听诊器、体温计、注身器与输液器，对于动物疾病的判断，只是依靠自己的个人经验与传统的方法，其疾病的诊疗率低下，对于我国畜牧业的发展有负面影响。

1.2繁多的动物养殖种类

近几年，我国的生态环境遭到了严重的破坏，并且野生动物资源也面临着灭亡，然而人类对药用以及食用的野生动物的需求越来越大，这就使得供需矛盾日益突显出来。各种野生以及动物养殖业不断兴起，促使兽医诊疗范围不断扩大起来。

1.3变异的示病症状

随着社会主义市场经济的不断发展，由于动物的流通频率不断加快，这就促使动物新疫病、新动物疫病不断涌现出来，并且老疫病的病理以及临床症状在不断的发展变化。比如：羔羊的白肌病给兽医人员带来较大的困难。

1.4更新较为缓慢的理论知识

由于兽医人员的家庭经济收入主要来源于农业，他们一般将兽医作为副业，随着这些兽医的年龄不断增长以及他们的文化程度较低等因素的影响，此时的他们不能够深入以及系统的学习动物诊疗的理论知识。在实践过程中，兽医人员不能够正确的分析、推理、判断以及诊断疾病中的因果关系，比如：水肿症状，这一症状可能是由心、肝、肾以及营养等原因而引起的。兽医在诊断的过程中，如果没有科学的理论知识作指导，这就使得兽医无法找到真正的病因。

1.5思想比较保守，人为的设置交流屏障

由于一些地方思想比较保守，兽医之间在背后相互进行诋毁，从而不利于诊断工作的顺利进行。出现这一现象的原因如下：第一，受到经济利益的影响，相互之间开始抢“生意”；第二，一些兽医怕自己的成功经验被同行偷学去，从而使得自身失去竞争力。一些兽医由于自身的技术水平有限，不敢去做外科手术，从而制约了兽医诊断水平的提高，以致于养殖户的经济受到严重的损失。

1.6缺乏完整的诊疗活动记录

医务人员在医治过程中，要记录每一病例、每一次诊疗活动以及每一个体会，通过详细的记录可以肯定医务人员一生诊疗活动价值的肯定，并且也是医务人员总结成功经验以及分析失败的原因的原始资料，从而能够提高兽医人员的诊疗水平。由于一些兽医人员出身于中医家庭，因此在医治过程中，他们主要采取了中医和西医相结合的治疗方法，从而能够在治疗过程中取得较好的效果。

2.提高兽医诊疗水平的措施

在提高兽医诊疗水平的过程中，由于受到动物诊疗条件的限制，因此兽医人员要深入以及系统的学习现代兽医学的理论，并且要充分发扬不怕脏以及不怕苦的精神，将自己投身到诊疗工作中，与此同时在诊疗的实践工作中，要及时总结成功经验以及失败的教训，不断提高自身的兽医诊疗水平。

2.1加大动物诊疗设备的投资

动物诊疗相关部门，特别是基层地区的上级动物诊疗部门与政府，应当重视起动物诊疗水平的提高工作，加大资金投入，为基层动物诊疗机构提供先进的动物诊疗设备，改变现有兽医诊疗设备水平"使基层的兽医诊疗人员可以利用较为先进的仪器与设备对动物的疾病进行准确的判断与治疗，促进兽医诊疗水平的提高。

2.2养成终身学习的良好习惯

基础医学、临床医学以及预防医学这3大医学体系之间的关系是相互渗透、相互促进的关系。如果其中一个体系比较薄弱，这就会影响到整个诊疗的质量，从而制约了诊疗水平的提高。兽医人员在深入以及系统的学习动物疾病诊疗理论的时候，要督促自己学习新知识以及新技能，从而养成良好的学习习惯。兽医通过学习到相关的知识，从而能够把握疾病发生、流行以及演变的新特点以及新动态，最终不断提高兽医人员的诊疗水平。

2.3优化兽医传统思想

许多兽医认为将自己的动物诊疗经验传授或者分享给他人，会使自己的动物诊疗业务减少，会损伤自己的经济利益，这种想法是非常狭隘的"因此，动物诊疗部门应当加大对正确思想的宣传，使兽医能够了解到自己进行诊疗方法与经验分享时的重大意义，加强与同行业专业人员的讨论，可以使正确的动物诊疗经验得以传播，不正确的动物诊疗方法得到纠正。其次，在专业知识的交流与讨论中，兽医还可以吸取他人的先进理念与方法，分享与获得是成正比的。加强正确思想的宣传，使兽医摒弃传统的思想，提高兽医队伍的整体诊疗水平。

2.4大胆进行实践

在归纳、整理以及推断感性材料的过程中形成了科学，并且科学的理论是指总结事物的发生、发展以及演变规律的一般性。因此在诊疗活动中要遵循唯物辩证法的原则，并且能够在科学理论的指导下进行实践活动，最终将理论知识与实践活动结合起来，以致于理论能够丰富以及完善起来。与此同时，兽医人员要充分结合理论知识，不断提高自身的诊疗水平。

2.5掌握正确的诊断方法

兽医诊断过程中，要将唯物论的方法论作为指导，并且要全面调查第一手资料，从而能够得出科学的诊断。除此之外兽医人员不仅要具备专业的理论知识，而且要掌握正确的诊断方法。第一，推论诊断法。推论诊断法主要是指从一个假定的可能性疾病出发，并且比较、审查、分析以及研究收集到的资料，然后再分析造成这些疾病的原因，如果能够明确病因，要及时采取相关的措施来进行。第二，鉴别诊断法。如果在病症资料提出了好几种相似的可能性疾病的时候，这就要比较以及推理这几种可能性疾病的病因、症状以及发病过程，这样做可以及时的处理各种疾病。

3.结语

在兽医诊疗工作中，出现失误的原因是多种多样的，因此兽医人员要总结以及归纳诊疗失误的原因，并且要找出诊疗失误中的内在规律，不断降低诊疗活动中失误率，确保畜牧业向着健康化、安全化的方向发展。[科]

【参考文献】