动物医学和动物科学的区别范文

导语：如何才能写好一篇动物医学和动物科学的区别，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1.1儒家人本哲学的人性观与现代人类医学儒家非常重视对人性的认识。儒家认为人虽是自然界的一部分，但人与自然界其他事物是不一样的。孔子在《论语•微子》中提出“鸟兽不可与同群，吾非斯人之徒而谁与？”他认为人与鸟兽的区别在于人具有合群性。而荀子在此基础上提出：“水火有气而无生，草木有生而无知，禽兽有知而无义，人有气、有生、有知，亦且有义，故最为天下贵也。力不若牛，走不若马，而牛马为用，何也？曰人能群，彼不能群也”。荀子认为，人与万物的差别在于人有知、有义，有合群性，使其他事物为自己所用，具有主观能动性，为天地间最贵。《礼记•冠义》中说：“凡人之所以为人者，礼义也。”《礼记•曲礼》中说：鹦鹉能言，不离飞鸟。猩猩能言，不离禽兽。今人而无礼，虽能言，不亦禽兽之心乎？夫唯禽兽无礼，故父子聚麀。是故圣人作，为礼以教人，知自别于禽兽。”可见，《礼记》中的观点认为“礼”是人的本质特征，是人与动物的根本区别。动物没有婚礼，“父子聚麀”（麀是雌鹿，即父子同用一个性配偶），所以永远是禽兽。而人懂得同姓不能通婚的道理，制定了婚姻嫁娶之礼，用伦理道德来规范人们的行为，所以能够不断进化和文明。其实，“礼记”中所说的人的本质——“礼”体现的正是我们今天所说的人的社会性。在人类社会中，即使是一些本来对整个生命世界都具有普遍意义的生理现象却还具有社会和文化的重要意义，比如饮食、、排泄等，变成了由文化和社会规则调节和支配的习惯。和其他动物一样，人类机体中的新陈代谢和内分泌的变化会引起饥饿感和，但是，文化和社会却支配和决定着人们吃什么样的食物，以什么样的形式来进食，什么时候进食以及给人们安排合适的配偶。因此，与其他动物不同，人类的这些生理现象不仅为生物功能服务，而且还为社会和文化的功能服务。人的全部活动和反应（包括人类行为和人类动物）无时无刻不受到社会和文化的影响与支配。也就是说，人不仅具有生物属性，而且具有社会属性和道德属性。鉴于以上儒家人本哲学对人的看法，人类医学的对象是人，是生物属性、社会属性和道德属性集于一身的人。那么由此我们可以看到，人性与动物性的不同，正是人类医学与动物医学的根本区别所在。人生活在自然这个大环境中，同时还生活在人类社会这个小环境中，人的健康和疾病不仅受到自然环境的影响，而且还受到社会环境的影响。人有思想、有感情，有符号的语言。人是符号的动物。人具有运动性语言中枢和知觉性语言中枢的特殊结构，人是以语言拥有世界的动物，人们通过语言的交流，可以引感、开放内心世界；同时，人也是唯一可以被语言符号伤害以及患语言疾病的动物，而且，人还是唯一可以通过语言符号医治的动物。人的疾病与健康，不仅仅涉及到生理、心理或社会某一个单一层面，而是他们的整合，且三者密切联系，相互影响。根据现代卫生组织对健康的定义，只有当三者是一种和谐统一的良好状态时才是现代意义上的健康。而某一方面的疾患都会牵涉和影响到其他方面，如心理或生理疾病所致社会功能损害和缺失，还有社会关系引发的心理和生理问题等。所以，与动物医学不同，人类医学除了自然科学性外，还具有人文性质。医生在给患者看病时，不仅要看到患者的生理层面，而且要看到其社会层面和心理层面。随着现代社会和医学的发展，人们已逐渐认识到这一点，现代生物-心理-社会医学模式的提出就是很好的例证。

1.2“仁”的人本哲学与现代医学人文关怀“仁”是儒家人本哲学的核心概念，孔子在《论语》中使用了109次“仁”。《论语•颜渊》：“樊迟问仁，子日爱人。”孟子也说，仁者爱人。就是要关心和爱护他人，不是弄虚作假，虚情假意，也不是为了显示自己的教养，而是从“与人为善”的本心出发，真诚地爱护他人。怎么样才能做到“仁”呢，《论语•阳货》中孔子曰：“能行五者于天下，为仁矣。”这五者就是“恭、宽、信、敏、惠”。谦逊恭敬、宽容大度、诚实守信、行事聪敏、恩惠于人，待人处事做到以上几点就是“仁”了。而具体来说，仁的施行，在于推己及人，也即“忠恕”之道。“仁”的实践包含了为人着想的思想。“己欲立而立人，己欲达而达人。”换句话说就是“己之所欲，施之于人。”尽己为人谓之忠。而“己所不欲，勿施于人。”就是“恕”。这两方面合起来就是“忠恕之道”。孔子认为这就是把“仁”付诸实践的途径。人文关怀是对人的主体地位，对符合人性的需求，以及人的生存状态、生活条件及保障的关注，对人的尊严、人格的肯定。医学人文关怀主张的是以人为中心的医学价值观，医学人文关怀就是对病人不仅要提供必须的医疗技术服务，同时要为病人提供精神的文化的情感的服务。这就要求医护人员对患者要有仁爱之心。作为专业人员，在患者面前更要谦逊恭敬，把患者当做自己的服务对象，以平等观念和服务意识去面对患者。由于信息的不对称，面对患者对专业知识的无知以及作为疾患承受者的一些不当言行，医护人员要给与宽容和理解，并给与必要的解释和指导。医护人员还要诚信待人，不弄虚作假，欺骗患者。在医疗护理中，医护人员要严格按照科学的操作程序，思维敏捷，行为果断，不因自己的失责和大意而给患者带来不必要的损失。医护人员还应根据安全性、实用性等特点以及患者的实际情况包括体质、家庭经济等因素为患者选择适当安全的治疗方法、药物等。医生救死扶伤，自古以来就是一个神圣的职业，医生是给人们恩惠的，应该以利于患者和惠于患者为出发点。用孔子的话说，就是要推己及人，遵循“忠恕之道”。其实这与现代心理学中的“换位思考”和“黄金法则”在本质上是一样的。医护人员和患者首先学会换位思考，然后以自己调换角色后希望对方对待自己的方式去作为。医护人员以如果自己是患者希望医护人员怎么对待自己去对待患者，而患者以如果自己是医护人员希望患者怎么样对待自己去对待医护人员。这样通过为别人着想，不仅很好的体现医护人员对患者的仁爱之心，而且能够构建良好和谐的医患关系。

1.3儒家人本哲学的“修齐治平”与现代医学人文管理有学者认为，“修齐治平”体现了儒家人本思想中“修己安人”的待人之道。在现代医学中，医生作为服务者，要不断提高自己的服务质量和水平，一方面是提高自己的医疗水平和技能，另一方面是要提高自己的医学人文技能，提高自己对患者心理的了解和认识，提高与患者沟通的能力以及与患者建构良好和谐医患关系的技能，还要提高自己的理论和认识水平，对人类疾病和健康以及相关影响因素的认识。这都需要医护人员不断的学习新知识、新理论，跟上科学发展的步伐。通过学习不断提高自己的专业技能和全面素质。这样才能更好地医治和解除患者的病痛。不仅如此，医生的内在素养和专业技能会通过其一言一行表现出来，而患者就据此对医生形成信任或怀疑、镇静或不安、安全或不安全、敬仰或怨恨、对疾病的良好的预后充满信心或失去信心等心理。具有良好内在素养和高水平专业技能的医生其言行往往就能够很好的安抚患者心理，使患者产生信任、安全、镇静、对所患疾病的康复充满信心和希望等积极向上的心理。而且这样的医生也会得到患者的敬仰。这也就是“修己安人”的过程。特别在心理咨询和心理治疗中，心理医生的内在素养和人格魅力是安抚来访者不安焦虑情绪以及影响来访者做出改变的一个重要因素。所以，儒家人本哲学中“修齐治平”，也就是“修己安人”的思想在现代医学人文管理中仍然具有重要的借鉴意义和指导作用。

2结论

篇2

关键词 翻转课堂 问题式教学法 动物外科

中图分类号：G642.421 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2017）05-0049-03

Application and experience of PBL teaching method based on flipped classroom in animal surgery teaching*

YUAN Liangxi**， ZHU Guanglang***， ZHANG Xin， LI Jia， ZHOU Weizheng， WANG Lei， ZHU Zhongfei， ZHAO Zhiqing****

（Changhai Hospital affiliated to the Second Military Medical University， Shanghai 200433， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the application and experience of problem-based learning （PBL） teaching method based on flipped classroom in animal surgery teaching. Methods： Three hundred and twenty-seven five-year undergraduate students studying in our university were randomly divided into 4 classes， two of which were in the teaching reform classes using PBL teaching method based on flipped classroom， and the other two were in the ordinary classes using the traditional teaching method and watching operation video. After class， the operation process of students was evaluated by the teacher based on the modified DOPS score table while the comparison of two kinds of teaching modes were evaluated by the students based on visual analogue scale （VAS）. Results： The teaching reform classes are superior to the ordinary classes in basic theoretical knowledge， practical skills， clinical learning interest and enthusiasm， the initiative and self-confidence of learning， and the ability to solve problems. Conclusion： Teaching effect of PBL teaching method based on flipped classroom is obviously superior to that of the traditional teaching method in animal surgery teaching and it is worthy of being generalized at the medical school.

KEY WORDS lipped classroom； problem-based learning； animal surgery

游锿饪剖质跹是基础课向临床课、学员向医生转换的桥梁课程，教员需要讲解解剖、生理等基础知识并指导外科操作实践，学员如何在较短时间内将基础知识和临床实践串联起来并掌握是动物外科教学的难点[1-2]。

自2007年由乔纳森・伯尔曼等人提出“翻转课堂”（the flipped classroom， TFC）[3-4]以来，因其传递信息丰富、教学效率高、互动及启发性强等优势在医学课堂得到应用，我们在动物外科教学中取得了部分效果[5]，但也存在如何督促学员学习教学视频、学员如何挖掘探讨深层次的问题达到融会贯通、如何判断学员知识点掌握情况等等问题。“问题式教学法”（problem-based learning， PBL）教学方法以问题为导向，将学习与实际问题、任务挂钩，能够使学员投入于问题中[6]。为此，我们在本科动物外科手术教学中，采用基于翻转课堂的PBL教学法的教学方式，通过问题组织教学视频，检验学员专业知识掌握情况，取得了较好的效果。

1 研究对象及方法

1.1 研究对象

将我校2014级五年制本科学员327人，分4个班次：A班、B班为教改班，共164人；C班、D班为普通班，共163人。4个班次学员均由同一带教教员授课，教改班和普通班学员在年龄、性别、基础课程成绩等方面没有统计学差异。

1.2 实施方法

此次教改的授课内容为盲肠切除术，普通班采用传统的大班课授课方式及观看手术录像。教改班采用基于翻转课堂的PBL教学模式，教员应用动外手术录像、幻灯等教学方法将基础知识和操作流程录成视频片段，根据每段视频内容层层设计问题，于课程开始前1周向教改班提供翻转课堂内容及相关问题，学员在学习过程中可以查阅相P基础及临床书籍或者检索国内外相关文献。以犬盲肠解剖的教学幻灯视频片段为例，我们设计问题如下：①犬盲肠与人阑尾体表投影位置的差别；②手术切口的选择；③犬盲肠与人阑尾形态上的差别；④犬有无结肠带、结肠与回肠在形态色泽等方面的差别、如何找盲肠；⑤犬盲肠与人阑尾的动脉血供与静脉回流；⑥犬盲肠与人阑尾形态差别对荷包缝合的影响。

1.3 评价标准

学员课堂结束后即进行盲肠切除术的动物外科操作，按照改良操作技能直接观察评估（directly observed procedural skill， DOPS）评分表对学员操作过程进行教学评估，评估内容为基础理论知识、手术适应证、盲肠与阑尾的解剖及区别、无菌操作观念、基本操作技能、手术步骤熟练度、手术配合与结果、并发症情况等[5，7]。大班授课及分组盲肠切除术后，让学员通过视觉类比量表（visual analog scale， VAS）对两种授课模式进行评价，包括对临床学习的兴趣和热情、自学能力的提高、知识点的掌握程度、学习的主动性和自信心、发现并解决问题的能力及团队合作精神等进行评价。0～3分为“没帮助”，4～7分为“有帮助”，8～10分为“很有帮助”。

1.4 统计方法

应用SPSS 18.0软件分析本研究数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

教改班与普通班DOPS评分比较结果显示基于翻转课堂的PBL教学方法在基础理论知识、盲肠与阑尾的解剖及区别、手术步骤熟练度、手术时间与结果等优于传统教学方法（表1）。教改班与普通班在手术适应证、无菌操作观念、基本操作技能无明显差异。通过教改班与普通班视觉类比量表我们可以看到，教改班学员在临床学习的兴趣和热情、自学能力的提高、知识点的掌握程度、学习的主动性和自信心、发现并解决问题的能力等方面具有明显优势（表2）。

3 讨论

动物外科手术操作是培养医学生手术基本理论和基本技能的基础课，是一门连接基础课与临床课的桥梁课程。动物外科传统的大班课堂授课模式由于时间、地点、授课节奏等诸多因素的限制，学员在学习主动性、自学探索能力及发现并解决问题能力培养等方面存在一定局限性。翻转课堂针对传统教学模式的弊端重构课程学习流程，翻转了传统教学模式先“教”后“学”的过程，打破了传统教学模式时间、地点及教师统一授课节奏的制约，拓展了学习的时间与空间[8]。然而，在翻转课堂实施过程中存在一些问题，如学员缺少有效的督促机制，学习主动性会减弱，甚至部分学员个性化的课前学习可能无法完成任务，或者流于形式不深究问题，从而导致知识掌握不牢。这在我们去年动物外科开展的翻转教学中也碰到类似问题：如何督促学员对课前教学视频进行预习、如何组织学员进行深层次反问制学习；如何调动学员利用教学资源自主学习，解决实际项目问题；如何了解学员每一个基础和专业知识点是否扎实等等。为解决以上问题，我们设计了基于翻转课堂的PBL教学方法，通过层层深入的问题组织课堂，改革了动物外科操作教学流程，检验学员专业知识掌握情况，取得了较好的教学绩效。

DOPS是一种具有较好的信度、效度和可重复性的临床技能评价工具，常用于评估住院医师或实习医学生的临床操作技术[7，9]。本研究通过改良DOPS的评分表对学员盲肠切除操作过程进行教学评估，结果显示教改班学员在基础理论知识、盲肠与阑尾的解剖及区别、基本操作技能、手术步骤熟练度、手术时间与结果得分均有统计学差异。以犬盲肠与人阑尾的解剖为例，我们通过层层设计的问题让学员们通过视频或者自查资料了解到犬盲肠位于右上腹与人阑尾体表投影麦氏点的差别，帮助学员选择合适的切口；根据人与犬有无结肠带的特点、盲肠、结肠与回肠的形态色泽的差别指导如何寻找盲肠；根据犬盲肠与人阑尾形态上的差别，指导学员盲肠根部的结扎处理以及荷包缝合，从而提高手术熟练程度、减少手术时间。无菌操作观念、基本操作技能的掌握情况与之前的操作训练密切相关，虽然在教改班中也设计了部分问题，但改善不明显。

通过主观VAS让学员评价了两种授课模式，基于翻转课堂的PBL教学方法首先翻转学员在教学中的地位，学员的角色由被动的知识接受转为主动学习，在这种模式下，学员们可以自主安排学习时间和进度对一些难点和重点问题反复推敲学习。通过教员层层递进设问帮助学员将之前基础知识、现在动物外科知识以及将来临床问题串联上，使得学员体会到学习的乐趣不再枯燥无味。学员课前围绕某一问题需要在各种书籍及网络材料上检索寻找知识，有益于发现并解决问题，同时也提高了相关检索水平，这都为以后临床科研奠定了基础。

总之，本课题应用基于翻转课堂的PBL教学方法在动物外科盲肠切除术中取得较好的教学效果，通过递进式设问调动学员的兴趣与信心，增强了学员自主学习的能力、有助于培养学员的临床思维，促进学员更好的掌握基础知识和临床技能。然而这种教学方式对教员也提出了要求，选择合适的教改内容、课前深入地设计问题。

参考文献

[1] 李凌， ， 经纬， 等. 动物外科学教学中的集体备课及二次备课探讨[J]. 中华医学教育探索杂志， 2014， 13（5）： 516-518.

[2] 樊俊， 李青， 漆松涛， 等. 实验动物外科手术教学方法的探讨[J]. 基础医学教育， 2012， 14（6）： 444-445.

[3] 王磊， 贾耀朋， 王斌全. 翻转课堂教学模式在医学研究生教育中的探索与实践[J]. 中国高等医学教育， 2015（7）： 121-122.

[4] 刘健智， . 国内外关于翻转课堂的研究与实践评述[J]. 当代教育理论与实践2014， 6（2）： 68-71.

[5] 杨志刚， 刘佳， 袁媛， 等. 翻转课堂在静脉切开术教学中的应用[J]. 医院管理杂志， 2016， 23（5）： 476-478.

[6] 李洪亮， 李钊伦， 张栋， 等. PBL教学在泌尿外科实习教学中的应用[J]. 西北医学教育， 2013， 21（2）： 329-332.

[7] 孙有利， 辛庆锋. DOPS在PICC术教学中的应用与评价[J]. 中国继续医学教育， 2014， 7（5）： 10-11.

篇3

在某种意义上说，两者统一的难度实质是统一标准严重不一致，有的主张以方法论为标准，有的主张以科学语言为标准，有的主张以可预测为标准等等，但是无论以哪一种为标准，都难以统一两大科学。因为这种统一往往或者以自然科学单方面的特点为标准片面地评判社会科学，或者以社会科学的标准去片面地评判自然科学。实际上，两者在这些方面确实存在着各自的特点，而且都有各自的理由。因此，我们应该尊重而不是回避或者无视它们各自的特点。那么自然科学和社会科学应该在什么基础上进行统一呢？笔者认为两大学科的统一应该是一个多层次的多视角的统一，是一个多样性的统一。下面笔者将主要从本体论、方法论和价值观等三个方面进行说明。（本体论层次包括人与自然的和谐、科学理论层次即方法论、科学语言等、还有应用层次）

（1）在本体论层次上主张弱自然主义。自然科学和社会科学之所以难以统一，从根本上讲，是因为人们认为自然界与人类社会存在根本的区别。笔者认为，自然界与人类社会固然存在区别，但是这个区别不能被无限夸大，以至影响自然科学和社会科学的统一。如前文所说，大多数的意见认为自然界是无意识无目的，而人类社会是有意识有目的的，但是值得注意的是，这是人自己单方面的看法，我们并没有征求动物界的看法。常言道，“狗眼看人低。”但是谁能保证不会出现“人眼看狗低”的现象呢？事实上，至少在高等动物中，少数动物的社会化水平达到了相当高的水平，而人类却单方面地贬低它们为群体性。这种人类种族优越论的预设实际上是传统哲学的主客二分思想的一种表现。人类把本来浑然一体的世界人为地分割成两个决然对立的部分，并以此为基础把人类的认识也相应地划分为自然科学和社会科学两大部分。如果人类出于认识的需要，对世界进行分门别类的研究，这本来是人的认识活动的一个必要条件，但是不能把认识中的二分反过来当作本体论的二分。我国古代天人合一的思想，以及马克思认为自然界和人是一个有机体的思想，水而更高超，它们可以为两大科学的统一提供坚强的本体论基础。如果我们愿意调整自己的本体论的看法，那么相应地在认识论中的自然科学和社会科学的二分法就只有相对的意义，而且所谓对自然界应该采取说明的方法，而对人类活动的意义必须采取解释或理解的方法，这看法的基础也就不再牢固。

（2）从科学方法论来看，自然科学和社会科学的区分也不是一成不变的，它们各自内部的特征也不是完全一致或一成不变的，这既为两大科学的潜在统一提供了有利条件，又说明这种统一只能是多样性基础上的历史的动态的统一。首先，从历史上看，自然科学和社会科学只是到一定发展阶段后才分开，而在分开之前它们已混在一起已有相当长的时间了，特别是我国古代天人合一的辩证哲学思想至今仍然是中医学的一个重要组成部分。这说明社会科学和自然科学的方法论是可以一致的。自然科学和社会科学的区分主要是19世纪以后的事情。而现在不仅社会科学越来越多地运用所谓自然科学的方法，而且出现了越来越多的交叉性学科，这更是它们直接统一的例证。随着时间的延续，这种相互渗透性也许会更多。其次，自然界内部的各个组成部分的特征也有不太一致的方面，因而才有有机物和无机物、动物和植物、生物和非生物、人类和非人类等的区分。相应地，物理学和生物学存在着很多不一致的特征。但是我们并没有因此否定自然科学内部的统一。同理，我们也不应该否定物理学、生物学和社会科学三者之间具有统一性，但是这是一个有差别的多样性的统一，而且这种统一不需要把人类社会完全还原为生物的强自然主义。

（3）从人与自然和谐发展的现实需要来看，也需要自然科学与社会科学的统一。虽然自然科学、人文科学和狭义的社会科学自分开以来，各自得到了飞速的发展，但是人类发展科学的最高目的是为了服务于人类自身。当前，人类的生存和发展与自然产生着日益严重的冲突，这固然是人类实践的结果，但是也与片面的自然科学观有一定的关系。而生态伦理学、医学伦理学和科学发展观等学科和思想的出现说明了人类已经开始在思想观念和实践活动层面上对两大科学进行整合。如果说近代工业革命促进了自然科学的分门别类地迅速发展及其与传统社会科学的分野，那么如今工业发展及其被滥用的恶果又促进了自然科学与社会科学的融合。

2统一所面临的困难和问题

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关键词：药用动物;实验课;教学改革

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）47-0093-02

一、引言

药用动物学是中药类、药学类、农林牧类相关的专业的一门专业基础课程。2009年出版的万德光主编的《药用动物学》作为普通高等教育中医药类“十二五”规划教材和全国普通高等教育中医药类精编教材。它是运用现代动物学及传统中药学的知识和手段，研究有药用价值的动物的外部形态、内部构造、分类鉴定以及本草考证、活性成分、主要功效等方面规律的一门课程[1]。全书主要介绍了药用的发展概况、任务及研究方法、动物体的基本组织结构和功能、药用动物的分类概述以及与药用相关的7个药用无脊椎动物门和1个脊椎动物门的5个纲（鱼纲、两栖纲、爬行纲、鸟纲和哺乳纲）的动物主要特征、分类和药用动物举要;并对中国药用动物的地理分布、资源开发与利用以及驯化养殖进行了概述。

药用动物学是中药植物、动物和矿物中药用动物鉴定的基础课程，由于同类动物之间形态结构的异同程度和亲缘关系较接近，使得其能表现出相对共同且稳定的形态特征，因此将动物形态学来作为进行动物分类的鉴别办法。

结合我校中草药专业开设的《药用动物学》选修课，对实验教学内容和实验课的开设提出了一些需要改进措施。通过对实验课的实践教学形式、方法、内容和课程考核制度的改革，改变以往按实验指导书叙述为主的教学模式，避免成绩由实验报告决定而带来的片面性，克服单纯验证性实验造成理论与实践联系不够紧密的现象，运用药用动物标本提高学生的学习兴趣，培养学生的实验观察及动手能力，促进学生自主性和探究性的学习意识的提升。

二、实验教学的重要性

学习是对知识不断积累的认知活动，学生只有将所学的知识点通过对实体动物的验证和认知，不断加以思考和消化，才能真正理解所学的专业知识。在实验课教学中，对于学生观察的动物标本大都是由教师事先整理好和配备有具体种类鉴定标签的标本，再让学生对照标本，对所学知识去观察和验证。这样一来，学生就可以将教材中所学的理论和实践相结合，能够更形象地掌握相关的理论知识，这样不仅能充分调动学生的积极性，又可锻炼学生的动手能力、思考能力和参与意识，进而激发学生的兴趣。在实验教学中，特别是针对学习各类动物内部结构的特征时，学生可在实践操作中有效解决理论中难懂或难以理解的问题，使学生在实践操作过程中能具体掌握各类相关动物的专业知识和技能，同样也可培养和提高学生的观察、分析、解决问题的能力和实验动手操作的能力。因此，加强实验教学是激发学生学习兴趣、探求知识欲和培养学生主观能动性的关键。

开设《药用动物学》教学时数共计32学时，其中理论课16学时，实验课16学时。实验教学是课程建设与培养学生实践能力的重要环节，通过药用动物分类学知识的学习使学生能够掌握一些常用的各门药用动物的分类特征和特点，为专业课中动物药的鉴定打下良好的基础，对动物药的鉴别及生药学研究起到积极的作用。药用动物分类实验是药用动物学实验的重要组成部分，它主要从形态结构上识别常见的动物，掌握动物基本的分类方法。全世界大约有150万种药用动物，如果不能很好地掌握动物分类的依据和方法，那么对动物类中药材进行分类鉴定，也是一件非常困难的事情[2]。

三、实验教学的改革措施

（一）利用药用动物标本进行直观教学

动物标本一般都是按照其在自然界状态中的体形、姿态等特征展现给我们的，这样便于我们直观观察，同时又能将本身的重要特征体现出来。动物学分类学是属于动物学研究的一门最基础的课程，在教学中，常利用一些常见的药用动物标本和野外采集标本过程中拍摄的图片等信息来辅助教学，其主要目的是让学生快速观察和了解不同动物的特征，从而更利于学生能够掌握动物分类学的基础理论知识。应运药用动物标本来开展启发式教学也可以激发学生的学习兴趣，促进和提高学生的观察与独立思考能力。

在实验课教学过程中，教师结合药用动物标本来指导学生如何学会观察标本的外部形态结构，根据观察及掌握到不同动物的分类特征，来区别动物标本。如：在节肢动物门的实验教学中，特别是昆虫纲，充分利用贵州大学昆虫研究所这一科研平台，针对常见药用昆虫提供不同目的昆虫标本，让学生通过对标本的细致观察及对比分析，能够快速区别出不同目的昆虫，从而掌握各目昆虫的鉴别特征，并指导学生学会编制分目检索表，可进一步提高和促进学生鉴定标本的能力。

教师在实验课中也可让学生带着问题观察动物标本，学生通过对动物标本的观察和比较去探索动物间的差异。慢慢引导学生学习和掌握动物分类的方法，便于提高学生观察标本和掌握动物分类关键特征的能力。教师在讲解实验理论课时，作进一步的分析，学生能够轻松掌握和获得知识要点，这样不仅提高了学生的主动学习能力和观察能力，也可提高学生的动手操作及知识运用的能力。

（二）增加实验课教学的生动性

为了让学生能够对所学的有关药用动物学的知识内容进行更好的巩固，在实验课的教学中，常运用标本或模型、视频等来增强学生的感性认识，加强对各类动物的认识区别，进一步激发学生的学习积极性和对知识的求知欲。针对开展较为困难的实验动物（如毒蛇或大型哺乳动物）进行多媒体教学，采集、引用大量教学图片制作教学课件，可放映一些药用动物的自然生态照片、录像、动画等，使教学内容图文并茂，从而激发学生对动物的兴趣和注意力，培养学生的探知和思维能力，同时也可提高实验课的教学效果和教学质量。

针对常见的部分药用动物，为了能够使学生更好地掌握其分类特征，常选用新鲜活动的动物进行解剖，以便学生能更直观地观察实验动物的外部形态特征和内部结构特点。如：解剖药用两栖动物蟾蜍时，先让学生自己观察蟾蜍的外形特征，再指导学生观察和掌握两栖纲代表动物的主要外部形态的鉴别特征，然后对其进行解剖，观察消化系统和循环系统等结构，便于学生更好地认知和掌握两栖纲动物的主要特征。

（三）改革实验课考核方式

传统的实验课考核方式大多是教师根据每个学生撰写实验报告进行综合评定，实验报告内容单调且具程序化，学生间相互抄袭的现象也是屡见不鲜[3]。因而，在高校考核过程中，如何探索出创新型的实验课评价考核方式是当前教师面临的一项重要教学改革工作。

《药用动物学》作为选修课，成绩根据学生平时听课、完成实验、课堂讨论、作业等进行综合评定。考核成绩时，按照平时成绩占10%、实验成绩占20%和调查报告成绩占70%综合计算最终总成绩，这种评定方式弱化了实验报告所占考核比重和减少实验报告成绩的分数比重，着重强调实验过程中的动手能力，加大了野外调查报告成绩的分数比重。调查报告是检验学生基础理论知识和实践技能相结合的重要手段，以此来判断学生分析问题和解决问题的能力。

将我校2012级中草药专业学生43人，分成8个实验小组，引导学生对学校周边开展药用动物种类资源调查。通过分小组进行野外调查，一方面可提高学生的实践动手能力，也可增强学生之间的团结合作精神意识;另一方面学生经过野外调查可掌握和了解部分动物的生活习性或行为。通过观察动物、采集标本和鉴定部分动物标本（标本的采集、制作及鉴定是野外调查实习的重要内容之一），并最终由实验小组写出一份野外调查报告，这一实践活动大大提高了学生观察、分析、动手操作等方面的能力，转变了以往只结合标本来认知动物形态特征的观念，让学生能将动物分类知识和自然界的实体动物特征相互贯通，使学生能真正将学习到的动物分类知识学有所用。

四、结语

开设《药用动物学》实验课最重要且必须具备的，是要拥有一些常规的实验设施条件。当前，高校大多都缺乏药用动物标本或动物药材室且需要补充一些当前用于实验的原材料或活体材料;高校想更长远的发展，还必须购置一些必要的实验设备，如氨基酸分析仪及蛋白质酶分析仪等，更重要且最基础的还是要积累标本，建设药用动物专用标本室，标本的充足与否在教学中起着非常重要的作用，且标本室收藏的药用动物标本规模情况，也可客观地反映一个学校相关学科建设的历史沿革与水平。

如何让学生在比较少的学时内掌握药用动物学的分类基础知识，且能在实践中应用，适应专业要求，进一步适应未来的需要，是高等学校教育工作者深思的问题。尽管在实验课教学过程中进行了一些探索和改革，但仍需要在实验教学内容和教学方法等方面进行进一步探索，还有待今后继续去开发、挖掘。

参考文献：

[1]万德光.药用动物学[M].上海科学技术出版社，2009.

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玉林市卫生学校临床教研室，广西玉林 537000

[摘要] 外科手术学作为医学教学中重要的实训环节，具有较强的实践性和操作型。通过提高外科手术操作的基本技能，使学生在掌握手术基础操作的同时，培养学生的相互协作精神，为临床工作打下基础。

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关键词 ] 外科手术；基本技能；教学经验

[中图分类号] R614　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0029-02

外科学是以手术为主要治疗方法的学科，外科手术操作作为外科学教学的重要组成部分，注重的是手术基本操作技术的培养，从而提高医学生的临床实践能力，它具有较强的操作性和实践性。为了培养更好地适应新形势的高素质医学人才，对外科教学方法和教学手段都提出了更高的要求，近几年的教学探索，该校将外科手术与临床需要相结合，将经验进行分析总结。

1 制定合理的教学计划

外科手术技能操作是在教师指导下，有计划的开展，通过对教学实际的探索，结合学生掌握外科手术要领情况，根据反馈回来的信息，本文认为手术教学目的是让学生熟练掌握手术的基本操作技能、培养严格的无菌观念，而不是掌握复杂的手术方式，但无论什么类型的手术，无论简单与复杂、手术大小、首先要掌握手术最基本的操作，如切开、结扎、缝合、止血和分离以及手术区域消毒、无菌操作技术等[1]。结合教学大纲和该校情况将外科技能训练分为几个阶段：①手术器械的认识和使用；②手术操作的术前准备；③基本操作技能如缝合、结扎的掌握；④动物实验。用理论知识指导技能训练。

2 做好示范教学

刚接触外科手术学时，学生对其充满好奇心，但手术学的学习和临床手术既紧密相关但不能同等看待，将兴趣转化为学习动力是教学成功的关键，因此，在进行示教之前，可进行多媒体教学，直观性的再现临床手术场景，通过合理的教学安排，统一的授课内容和规范的示范动作让学生从中了解和熟悉基本技能操作及相关技巧，可由两名带教老师通过集体备课，与同行交流，定期开展教学研讨会等形式不断总结教学经验，组织讨论教学中出现的问题并寻求最合适的解决方法，如术前讨论与术后处理、教学内容与顺序。

3 手术基本技能的培养

3.1加强无菌观念培养

规范的外科手术应严格规范无菌操作技术。教学中，有很多细节方面易被忽略从而违反无菌原则，比如，①在手术区域消毒中，消毒留有空隙或消毒液蘸取过多；②在刷手过程中，会忽略修建指甲环节，冲手时未按照指尖、前臂、肘上10 cm最后流至肘关节的冲洗顺序进行。③在进行动物实验时，手术人员位置交换不正确，被污染的手术器械和未被污染的未严格区分，手术中出现用手扶眼睛、挠痒等小动作。针对此现象，首先教师要在思想上有足够重视，教师的言行对学生产生潜移默化的作用，学生未意识到无菌操作的重要性，是因为思想停留在课堂上，没有将动物手术当成是临床手术完成，习惯成自然。

3.2 分项练习阶段

将手术过程分解为无菌术、器械辨认、打结等多个独立教学环节，教师将每个环节的具体操作进行细分，首先将本节内容先充分讲解和演示，让每一位学生熟知每个分解动作的操作方法和要领以及教学环节的要求，同时指导学生以及时规范动作、纠正不正确的操作。比如打结，作为手术学操作重点，临床手术过程中，打结质量比打结速度更重要，教学中教学生作打结演示时，可采用不同颜色的粗布带进行打结训练，以便于学生观察，这样可以帮助学生正确区别滑结、假结和方结，最后强调在保证质量的前提下提高打结速度。

3.3 加强连贯性训练

连贯性训练主要在动物身上或者离体组织如猪小肠等设计小手术进行练习。例如脾切除术、锁骨下静脉穿刺、静脉切开、气管切开等。这项训练可按照手术操作先后顺序进行。首先由教师进行演示，从动物麻醉、固定、人员配合到无菌操作直到手术结束，其次，可将学生分组训练，4人一组练习切开、分离、止血、结扎、缝合和拆线等操作，手术前按照临床要求严格消毒、穿无菌衣、戴一次性口罩和手套，保证操作的真实性，提高学生对手术过程的重视程度。在操作训练的时候，教师要进行指导，发现不规范处及时纠正和指导，此种训练不仅激发学习热情，也加深了责任感，树立团队意识与整体观念，同时，每个学生都能动手操作，几堂课下来，重复的操作和新内容的加入，不仅能温习基本操作又能带来新鲜感，提高手术能力的同时也培养了学习兴趣。

3.4 注重学生应变能力的提高

教师还可以为学生多设计一些临床工作中会遇到的具体问题，首先让学生自己处理，教师在旁边观察, 针对出现的问题再给予学生具体指导。并分析问题产生的可能原因。此外，成立兴趣小组，组织和督促在课堂上没掌握要领的学生进行技能训练，通过多渠道创造性的获取知识，主动完成教学任务。比如可鼓励学生设计手术方案，提出创意，学生会兴趣盎然的准备实验，最后在教师指导下圆满地完成手术。通过这样的训练，可以让学生增加无菌观念，提高创新能力和应用能力[2]。

3.5 制定完善的考核标准

考核主要分为过程化考核和期末集中考核，制定得统一考核标准，过程化考核可根据课堂表现、病程书写、实验报告等几个方面评定，期末考核针对学生无菌操作、换药与手术技能技能打分，不达标学生进行补考。除此之外，临床实习前也要进行基本手术技能操作考核，对不合格学生可延缓实习待补考合格后才能进入实习，以此达到考核的目的[3]。

培养具有较强临床能力的高素质医学人才的重要手段是将临床医学教学与实践紧密结合，临床医学教学实验的改革也必须根据临床实践的要求来进行。如何更科学合理的组织和实施手术实验教学，提高学生技能素质，提高授课效果，以全面提高外科手术学的教学质量[4]，培养合格的高素质医学人才，是我们今后实验教学改革的目标和方向。

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参考文献]

[1]文灿,杨爱军,雷艳,等.以赛促练提高医学生外科手术基本技能的体会[J].中国高等医学教育,2013(3):62-63.

[2]雷艳,周小林,兰阳军,等.外科手术基本操作教学的几点体会[J].局解手术学杂志,2012,21(2):219.

[3]周连生,窦贺荣,曲爱娜,等.提高手术学徒手练习效果的研究[J].局解手术学杂志,2012,21(3):331-332.

[4]张瑞霞,薛丽,王继华．临床实习教学存在的问题及应对措施[J].青岛医药卫生,2013，42(2):151-154.

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谈到经络研究的进展及现状，祝总骧教授在2003年“第6次中医药战略地位研讨会”上指出,他们已成功走过三个阶段：作为第一步，首先根据经脉线对多种刺激（如机械、电等）有特殊麻胀感的特性，在人群中测出了体表一条宽1毫米的隐性循经感传线（LPSC）；笫二步，应用特制的低频脉冲电，沿经脉扫描探测出了与隐性循经感传线相重的低阻线（LIP）；第三步，再用特制的自动叩诊锤、音传感器和扩音装置，测出了与古典经线相吻合的实验高振动声线（PAP）。上述三线互相重合，宽度均在1毫米内；人体的十四条经脉线，不分人种、性别和年龄，普遍存在，其位置终生相对不变，并且与古典经络图谱惊人吻合。后来他们又测证到不仅活人身上有，死后的尸体上仍可检测到经络结构的存在；不仅人类有经络线，连动物也有。进行了通过针刺引起循经微小搏动的实验研究，γ照像显示同位素运行轨迹研究及正电子断层扫描（PET）定位研究，还用现代科技手段观察到了经络的三维定位。由此，无可非议地验证了经络是气血运行通道的古老学说，从而把传统科学和现代科学、经络定位和经络功能有机结合起来。

记者注意到，差不多在同一时期，中医研究院孟竞壁教授利用放射性同位素示踪技术，准确判明了经络的正常传导迁移（经络线状单一、清晰，流注通畅）与非正常变异迁移（呈分枝扭曲、断续弥散或淤积状）的区别；天津中医学院的循经离子动态，上海同济大学有关光的循经传导和中医研究院的CO2循经传导等都说明经脉线是一种气血运行通道，对经络实质更有了进一步揭示。还有专家推断经络活性极可能与相邻细胞间的关联功能和代谢活动有关，受不同器官系统功能活动（内联脏腑）和局部刺激（如温度升降）的影响；有的还通过对穴位的针刺，观察到采用不同手法、在经脉线的不同区段和不同时间会呈现明显的差异，如采用补法（重插轻提、顺时针捻）氧分压上升；改用泻法（重提轻插、逆时针捻）后，则氧分压下降，这似乎可间接说明经络会因“得气”不同，从而对祛病、健身产生出不同的效应。

纵观对经络惑传及其实质的研究，经历了一个由主观感传描述到凭借现代科学的声、电、光、红外、放射同位素示踪客观描述，由外部表象到内部机体、由低到高、逐步深入和完善的过程，取得累累硕果。这些验证，不仅使古老经络学说焕发青春，还必将引发一场深刻的医学革命，推动医学科学的向前发展。

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藏族医学具有悠久的历史，是我国医学的重要组成部分，它在长期的医疗实践中不断总结经验，吸收印度医学、大食医学、汉族医学而形成藏民族自己的医学体系。它具有精湛的医学理论、丰富的高原药物、独特的用药和医疗手法。早在公元8世纪左右就有了医学经典名著《四部医典》，这部名著确立了藏医的医学术语、规则和系统，论述了藏医学的理论基础、人体构造、人体生理功能、病理诊断、用药方法、卫生保健、行医道德等。那么这个在8世纪左右形成的藏医学，究竟跟19世纪兴起的现代西方医药学是否相同？我们假定西方解剖的器官和藏医器官的功能范畴是相同的，但事实上这些藏医术语和西方解剖学器官的联系很模糊，对藏医来说更注重机体的功能作用，而西医则以相应的组织解剖结构知识为基础。如：西医认为吸气是由膈肌和肋间外肌的收缩完成，呼气是由肋间内肌和腹壁肌的收缩完成。而藏医学认为司呼吸的是“维系生命龙”。西医学的膈肌等呼吸肌跟藏医学的“维系生命龙”能划等号吗？一个是具体的物质一个是抽象的能量。西医认为人体结构和功能的基本单位是细胞，生命的核心是蛋白质以及核酸等处于不断地分解、转化与再合成的过程，构成生物体的基本元素是碳、氢、氧与氮，这些元素组成高分子有机化合物。而从藏医较多来说：人体内主要存在3大因素；7大物质基础；3种排泄物。

这3大因素是人体活动的基础，并且该因素能够在一定条件下相互转化，维持着人体的正常生理能需要。龙、赤巴、培根虽各有其功能，但并非彼此孤立的，而是互相协调统一地进行活动。例如，人的消化功能，先由“培根疟及”磨碎食物，继则由“赤巴觉久”将被磨碎的食物加以腐熟分解，“麦捻龙”负责“过滤”，分别清浊，使糟粕移入大肠，精微则被人体吸收。这就证明了藏医是以机体功能为主，而不能以物质结构论证，也就是说不能用西医的概念强加在藏医学上，但这不是就说藏医学和西医学完全没有联系和相同点。如：藏医胚胎学，将胚胎发育过程中分为鱼期（相当于水生脊椎动物）、龟期（相当于爬行动物）及猪期（相当于哺乳类动物）等，体现动物进化过程的三个阶段。正如恩格斯所说的：“母腹内的人的胚胎发展史，仅仅是我们的祖先从虫豸开始的几百万年的肉体发展史的一个缩影”。这表明藏医学早在1200多年前就发现同源器官逐渐出现了形态和功能上的变化，它跟现代西医胚胎学一样是生物进化论的重要证据之一。藏医学关于胎儿之所以能发育成熟，则是全靠母亲的营养物质通过脐带供养胎儿的结果。用比喻来说，母亲、脐带与胎儿的关系就如水塘、水渠与庄稼的关系。母亲好比水塘，脐带好比水渠，胎儿好比庄稼，水塘中的水通过水渠，滋润着庄稼，使之发育生长。此外，关于妊娠早期反应，怀孕后应当注意的事项及分娩的征兆以及遗传的论述，都与现代医学基本是一致。

西医药学具有微观性的优势，但宏观性是其的弱点。在西医治疗过程中，药物一旦进入人体，就开始对整个身体起作用，虽然也会产生局部的选择性，但是不能却不能保证病灶、病因以外的身体部位不受影响。西药在使用过程中具有精确性好的优点，但是容易造成不准确或产生不良反应。藏医药学具有宏观性的优势，而微观是其弱点，在藏医的治疗过程中，能够保证用药的整体准确性，安全有效，藏药药学对局部疾病的治疗效果没有西医明显，两者结合使用，可以相互弥补，提高临床效果，如利用医联合治疗腰椎骨折，藏医独特的腰椎骨折整复手法能有效修复骨折脱位处，藏医的火灸、针刺、藏药薰浴等都可以有效的促进马尾神经再生性恢复，藏医治疗该病在脱水、抗炎、对症支持方面疗效的不足，在配合西医激素冲击、抗炎、脱水等治疗后疗效显著。

藏药与西药联系密切，无论是藏药还是西药，它们的组成结构都是化合物分子，它们的作用对象都是人体，藏药和西药在物质及生物活性上都具有同一性，二者相互联系，相互贯通，二者均顺应了现代医学发展的趋势。

藏药和西药在物质基础及生物活性上大部分均是由天然产物或人工合成化合物构成，二者均有国产品种也有国外产的品种，原有的汤、散、丸、膏、浴、擦济等基础上研发的发针济品种，既可以用其做单剂，又可以做混合剂。虽然两者业务术语区别很大，但是它们均服务于现代医学技术，均为人类的健康服务。

总之，藏医学与现代西方医学即不是全等的，也不是没有联系的。现在越来越多的人清楚地认识到细胞病例学的局限性。由于抗原和免疫的学说，由于重视临床检查和实验室检查，现代医学又开始重视古代体液病例学。

参考文献：

[1]胥少订，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[M].北京：人民军医出版社，2006，10：636-641.

[2]吴在德，吴肇汉.外科学（ 第6 版）[M].北京：人民卫生出版社，2004，2：826-838.

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1．1局部和整体的素描辩证关系在运用素描绘制手段的过程中，局部和整体之间的相互关系贯穿了绘制的全过程。在素描的使用中，始终要注意整体是局部的整体，局部是整体的局部。整体是由一个个局部组成的，而每一个局部都被统摄于一个整体之中。即所谓的“强调整体，注重局部”是素描绘制的主要思想。素描的起始阶段是整体性居主要地位，但随着刻画的深入，局部越来越重要。要区别事物甲和事物乙之间的差异，则必须注重局部，这时局部的重要性将居之首位。细节决定成败，局部研制成功与否往往是一项科技能否取得成功的瓶颈状态，因而需要多次地试验，反复地论证，而素描的制作的简易性均符合突破瓶颈状态的这种需要。把每个局部都设计到位了，那设计的整体性就呼之欲出了(图2)。

1．2本质性的记录绘制方式众所周知，素描的绘制是一种对事物极其本质的绘制，在这一点上，虽然现代已有3种全色彩的绘制方式，但在表现事物的本质属性这一点上，是任何科技手段都无法比拟的，这也是素描能在科学发展中居有重要地位的原因所在。本质性是素描追求的根本属性。图3是一幅米开朗基罗•波那罗蒂的人体下肢的肌肉骨骼的素描解剖图稿，特别是对膝关节的整体构造，均用素描造型的方式给以准确、科学、详细的图解。如股骨头的大小及方向，胫骨的骨端如何支撑膝关节，膝盖骨的位置及同其他骨的联接方式，均有详细的本质的剖析和表述。

2素描在西方生命学科中的运用

2．1在植物学中的应用植物学一向是东西方文明中的古老学科，植物是人类赖以生存的主要生物，人类对它们的研究也是由来以久，不论东西方，古代植物图谱的绘制都是以素描的方式进行的。图4是一幅百合花的素描图，有的已经开放，有的还是花蕾，含苞待放，达•芬奇是著名的植物学家，象这样的科学素描植物图谱他绘制了许多，为西方植物学的发展，特别是标本的制作和图谱绘制，他用素描的形式作出了重要贡献。

2．2在动物学中的应用动物是人类亲密的朋友，也是西方科学热衷研究的对象，素描在这方面起到了重要作用，如动物的形状相貌、形体特征，解剖动物的各个器官图形以及生命原理，这些知识的研究都离不开素描。那时人们没有象照像机这样的工具对影像和图形进行完整的记录。那时人们的记录方式只有3种，一是大脑记忆，二是文字记载，三就是绘制图谱，而素描是这3种形式中最科学、最持久、是真实的记录方法。当然，在色彩出现时，动植物图谱大多施以色彩，这是人类更好分辩生物的方式方法，但是素描这种即简易又本质的图形记录手段始终为西方科学家所喜爱。

2．3在人体解剖学中的应用东西方医学在很大程度上是不一样的，中医在很大程度上是辨症施治，是以哲学的智慧来从事医学，是从一个统一的整体的角度来探讨医学。而西方不一样，他是非常具体地研究病变的事物原理，每一步都要有事实科学依据，因而人体解剖是其医学发展的必由之路，解剖学领域西方遥遥领先于东方。图5是达•芬奇的一幅女性体腔解剖图;图6为达•芬奇的衣服男性肌肉解剖图。达•芬奇作为文艺复兴时期意大利的著名科学家，对人体解剖学有其独到的见解。他曾经亲手做过30例以上的尸体解剖，并用素描方法将解剖的部位绘制成图形。在当时宗教占统制地位的情况下，他勇于触碰为人类留下了宝贵的科学史料。这幅人体内脏虽然不准确，但工整、细致，基本上反映了人体的体腔内器官的分布状况。“从事绘画，主要是要求在画面上逼真地显现出客观世界的一片断景象”。正是这种绘画理念，成应了西方医学解剖的快速发展，并远超东方。

2．4在透视学中的应用素描学从一开始，便是同透视结合在一起的。素描学的发展中线条的变化是无穷无尽的，绘画思想的更迭也是层出不穷，但透视学始终保持在定点透视上，视足是没有移动一点，哪怕是一小步，正因为这样，才形成了西方特有的绘画，才有着同东方绘画截然不同的绘画体系。特别是在文艺复兴时期，德国的丢勒创立的透视学，推动了素描的发展，而素描在发展中，又进一步完善着透视学，以致于二者逐渐融合，相互支配发展，进而为西方绘画打下视觉理论基础。如图7～10，则是丢勒透视中的几种主要方法。“透视学是伴随绘画、雕塑、建筑、各类设计和科学发展而逐渐形成自己独特专门的理论体系”。近现代透视学分类较细、工业制图透视、建筑透视、微透视等应用于科学技术的方方面面，已远远不是西方科技发展初期时的透视概念了，但素描同透视学的最初源头的相互作用，将永远不会被人们所遗忘。

3结论

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一、选题

选题是论文写作关键的第一步，直接关系论文的质量。

常言说：“题好文一半”。对于临床护理人员来说，选择论文题目要注意以下几点：(1)要结合学习与工作实际，根据自己所熟悉的专业和研究兴趣，适当选择有理论和实践意义的课题;(2)选题宜小不宜大，只要在学术的某一领域或某一点上，有自己的一得之见，或成功的经验.或失败的教训，或新的观点和认识，言之有物，读之有益，就可以作为选题;(3)选题时要查看文献资料，既可了解别人对这个问题的研究达到什么程度，也可以借鉴人家对这个问题的研究成果。

需要指出，选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的，是选题的高度概括，但选题及写作不应受标题的限制，有时在写作过程中，选题未变，标题却几经修改变动。

二、设计

设计是在选题确定之后，进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案，以便使科研和写作顺利进行。护理论文设计应包括以下几方面：(1)专业设计：是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案;(2)统计学设计：是运用卫生统计学的方法所提出的统计学处理方案，这种设计对含有实验对比样本的护理论文的写作尤为重要;

3)写作设计：是为拟定提纲与执笔写作所考虑的初步方案。总之，设计是护理科研和论文写作的蓝图，没有“蓝图”就无法工作。

三、实验与观察

从事基础或临床护理科学研究与撰写论文，进行必要的动物实验或临床观察是极重要的一步，既是获得客观结果以引出正确结论的基本过程，也是积累论文资料准备写作的重要途径。实验是根据研究目的，利用各种物质手段(实验仪器、动物等)，探索客观规律的方法;观察则是为了揭示现象背后的原因及其规律而有意识地对自然现象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科学事实，获得科研的感性材料，发展和检验科学理论。二者的区别在于“观察是搜集自然现象所提供的东西，而实验则是从自然现象中提取它所愿望的东西。”(巴甫洛夫语)因此，不管进行动物实验还是临床观察，都要详细认真.以各种事实为依据，并在工作中做好各种记录。

有些护理论文的撰写并不一定要进行动物实验或临床观察，如护理管理论文或护理综述等，但必要的社会实践活动仍是不可缺少的，只有将实践中得来的素材上升到理论，才有可能获得有价值的成果。

四、资料搜集与处理

资料是构成论文的基础。在确定选题、进行设计以及必要的观察与实验之后，做好资料的搜集与处理工作，是为论文写作所做的进一步准备。

论文资料可分为第一手资料与第二手资料两类。前者也称为第一性资料或直接资料，是指作者亲自参与调查、研究或体察到的东西，如在实验或观察中所做的记录等，都属于这类资料;后者也称为第二性资料或间接资料，是指有关专业或专题文献资料，主要靠平时的学习积累。在获得足够资料的基础上，还要进行加工处理，使之系统化和条理化，便于应用。对于论文写作来说，这两类资料都是必不可少的，要恰当地将它们运用到论文写作中去，注意区别主次，特别对于文献资料要在充分消化吸收的基础上适当引用，不要喧宾夺主。对于第一手资料的运用也要做到真实、准确、无误。

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王建强

人类五大基本遗传中。血型遗传的发现比较晚，对其真正意义的认识也很模糊。血型除标明人的血液类型，作为配血、输血之用外，它真实的、最大的、根本的作用是什么呢?人所有遗传都是千百万年人类适应环境和生存发展的重要进化的结果。都有其合理性。如果仅仅是为了区别血液类型，则是根本不需要的，人类同一种血液(无所谓血型区分)岂不更好、更合理?医学研究已发现，血型不同的人患病、体质等生理现象特点不一样；心理学家也发现，血型不同的人个性心理也不同。可以肯定地说，血型本身是一种基因物质的表达，它有可能对人的生理和心理产生影响。所以，我们认为血型是人生理素质和心理素质的重要标志之一。

人之所以成为人。最主要的不是他们的生理，而是心理。人区别于其他动物的心理特征就是人能进行复杂的思维，人的思维与动物的思维虽然有联系，但却不可同日而语，有着本质区别。人的大脑是人心理活动的中枢，负有感知事物、经过思维作出具有行动反应指令的功能。思维是需要按照一定路径、规范、模式进行的，人们可变换各种思维内容，但都必须遵循一定模式进行，否则就是一个思维不正常即心理有毛病的人。这个思维模式就是思维方式。如果把人脑比喻为计算机的话，脑细胞就相当于硬盘，脑思维方式就是软件，显示器和打印机等就相当于人的脸和四肢等。计算机操作系统是基础软件、初装软件，人脑遗传的初装软件就是其基本思维方式，它是由负责血型分类的基因控制的。血型只是它告诉人类的一个显性特征，真实的、实质的含义是基本思维方式、思维模式的“操作软件”，这一点不是用肉眼或一般仪器所能测量出来的。血型容易发现并说出来，但其本质意义却难以说明；如同人的性别特征容易看出，但不同性别的内在构造及其生理差别则不容易看出；计算机硬盘可触到，但它的内存却需要费事才能调出。血型对人类意味着心理活动的分型，是心理学的核心基础性理论。人类生理活动来源于生理遗传基因，心理活动则来源于决定血型的遗传基因。人类生理和心理都有其遗传的物质基础。心理以生理为依托，我们的心理学建立在坚实的遗传物质的基础上，才会脱离玄奥和繁琐，走向科学、通俗和实用，成为一门非常清晰、严谨的学问。

人的血型基本思维方式是遗传的。将来当我们可轻松、自然地谈论人种、民族、性别的生理、心理种种差异现象时，也会同样轻松自然地说起彼此乃至地域、民族、国家的血型分布与结构。以此作为分析心理活动、人际关系、社会发展问题的重要依据。现在我们在填写个人资料时，仅包括性别和民族(人种)两项遗传特征，血型只是在采供血时登记，将来几乎在所有个人资料登记中。另一个重要遗传特征――血型也应填上，以此标明。型或A型、B型、AB型人是“我”的重要心理和生理标志，我自己乃至所有人都应注意到这一点，尊重这一点。就如同尊重我的民族和性别一样，尊重我的血型心理，血型心理气质、性格、爱好、特长、短处、易犯的小毛病等。这样。人类社会才能找到和谐的重要心理基础。当人们可轻松自然、开诚布公地谈论自己，的血型心理时，人类文明、和谐进步将会出现一次重大飞跃。

紧张运动后肌肉为何会抽搐

王　敏