护理基础学知识范文

时间:2023-11-07 17:30:36

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护理基础学知识

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【关键词】护理基础 教学 提高 知识吸收率

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810(2013)30-0061-02

一 护理专业学生学习护理学基础的现状

1.重实践操作轻基本知识、理论学习

本院学生主要是专科层次,对其培养目标和岗位定位是培养从事临床护理、社区护理等一线工作岗位的高素质、技能型专门人才。部分学生就有了重实践操作而轻基本知识、理论的现象,从而导致理论知识学习效果不佳。

2.对学习环境、学习方式转变不适应

由在高中依赖老师家长督促学习转变到大学靠自主学习,学生对学习方式转变不适应,而且学习医学理论知识的积极性不够,学习方法不恰当,导致了理论知识学习效果不佳。

3.学习科目多,课程安排紧

由于课程安排的要求,学生学习科目多,课程安排紧凑,自习课相对较少。课堂学习结束后,缺少充足的时间对知识进行消化吸收,也导致本门课程学习效果不佳。

二 提高学生知识吸收率的对策

1.巧设课前提问

所谓温故而知新,教师针对学生学习本门课程的现状,可以适当地给学生以压力。如通过课前提问的方式,对上次课内容进行知识回顾,这样不仅能使学生化压力为动力,增强学习积极性,又可以巩固所学,提高知识的吸收率。

2.以思考题导入新课

授课前的导入过程,可以用思考题的形式导入。如在讲授生命体征中体温的内容时,可以先给出一名高热病人的病例及问题,将热型、发热程度及高热病人的护理措施等内容涉及其中,讲授前让学生带着问题听课,既可以提高学生的学习兴趣与积极性,又可以加深对知识的理解和掌握,从而提高知识吸收率。

3.精练讲授内容

即讲重点。基于教学大纲的要求,某些章节内容多,课时少,对学生一看就懂的,或只要求了解的,或已经在基础课中学过的内容,可以作为学生自学内容,不必再占用课堂时间。如清洁消毒灭菌的内容中,可以重点讲授基本概念及物理消毒灭菌法,而化学消毒灭菌法,课本上已经总结得条理清晰,可以作为学生自学内容。这样既可以节省课堂时间,又可提高学生的学习效果及知识吸收率。

4.讲授过程反复提问

在本门课程中,某些重点知识会反复出现。对于这些内容,教师可通过反复提问法来帮助学生反复记忆,加深印象。如“健康”的定义在护理学四个基本概念中初次学习过,在健康与疾病以及环境这两部分内容中,再次提到“健康”时,就可以提问的方式来回顾,起到督促学生记忆的作用。

5.讲授时适时进行阶段性小结

在本课程的讲授过程中,对一些知识点多、层次多、且整体性较强的内容及一些重点、难点及考点,可以阶段性地进行知识的整理与回顾。如护理程序这一部分内容,护理程序共五个步骤,每个步骤中又有很多重点、难点及考点,内容多、耗时多。往往同学们学习到下一个步骤时就忘了上一个步骤,对护理程序不能进行整体的把握。教师在讲授时,可以每讲授完一个步骤,进行一次小结,五个步骤全部讲解完后再进行一次总结,这样就可以让学生更好地掌握知识。

6.善于总结口诀

简单而押韵的口诀是教学的好帮手,既可以使知识变得生动有趣,又可以减轻学生记忆知识的负担,提高记忆效率。所以在本课程讲授过程中,教师可在课前对知识反复琢磨,仔细研究,用通俗易懂、简练准确的语言编成口诀或顺口溜。如注射的原则共十条,经过仔细思考后,将其归纳总结为“三严格,三合适,防意外,要无痛”。只要记住这短短十二个字,就可以将繁冗的注射原则轻松记忆下来。所以,在教授过程中,教师多思考、多总结,可以帮助学生提高知识吸收率。

7.做好课堂小结

课堂知识讲授结束后,以思考题或练习题作为小结内容,既可以将本节课的重点、考点进行回顾及复习,同时可以作为学生听课效果的评价,并最终提高学生本节课知识的吸收率。

8.布置课后作业

本课程的基本理论、知识对实践的指导性强,且涉及到护士资格证考试。在每讲授完一章内容后,教师可以从相关书籍上查找相应练习题作为课后作业,学生通过练习、以及老师批改且答疑,加强学生对知识的理解及掌握。

9.充分利用实训课练习时间

本课程实训课较多。教师可以让学生利用练习时间来进行相关理论知识的记忆。如在测量生命体征的实训课上,让等待操作的学生在某位学生测血压的同时,记忆引起血压测量不准确的误差有哪些等。教师也可以通过提问来督促学生记忆,将可能浪费的时间充分利用起来,同样可以起到提高知识吸收率的作用。

10.结合多媒体教学手段

直观性是多媒体教学的一大优势,借助图片、文字、声音、动画等媒体,能有效地将各种信息直接传达给学生。如在各种注射法教学中,注射部位的选择、进针手法是重点内容。教师将注射部位的神经、血管与肌肉的解剖图扫描入计算机,制成动画,从不同角度、不同层面清晰地展示了注射部位与解剖之间的关系,并将进针的操作录像导入计算机,分解动作讲解,尤其是突出演示局部进针的动作,使课堂上难以表达的重点内容真实、直观地再现出来。多媒体教学既能提高学生兴趣,又能让学生加深对知识的理解及掌握,从而提高知识的吸收率。

三 结束语

根据本院护理专业学生的特点及多年的教学经验,笔者认为,作为教师,要具备较高的综合素质,在教学中根据教学内容,结合学生的实际情况,运用恰当的教学方法,采取有效对策,增强学生的学习效果,提高学生知识的吸收率,培养出高素质技能型专门人才。

参考文献

[1]汪美华.浅谈临床见习在护理学基础教学中的作用[J].井冈山医专学报,2009(1):18~19

[2]郑凤莉.浅谈口诀在护理学基础操作教学中的应用[J].卫生职业教育,2006(14):77~78

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基础护理学知识贯穿护士工作的整个生涯,在护士执业资格考试大纲中基础护理学知识也占有一定比例。为了使护理专业学生更快更好地掌握这门专业知识课程,顺利的通过全国护士执业资格考试,取得“双证”。我通过多年的基础护理学教学,总结出一些有助于学生记忆的、行之有效的方法:如直观形象记忆、总结记忆、重复记忆、分组记忆、口诀记忆等,从而提高学生的学习效率及考试合格率。

关键词:记忆方法

;基础护理学;护士执业资格考

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0314-01

基础护理学对于护理专业的学生人来说是一门非常重要的学科,在护士执业资格考试中,基础护理学占据一定比率,纵观护理学基础知识全书,可分为两大部分,一部分是护理学相关理论,一部分是护理技能的相关知识。这两部分的学习方法各有不同,护理技能相关知识的复习应注重结合临床实际操作,在理解了操作目的、操作方法后再记忆,就显得轻而易举;护理学相关理论知识则要掌握记忆技巧。下面是我对这门课程教学记忆方法的总结。

1 护理技能的相关知识的记忆方法

1.1 动作技能正迁移:

迁移是学习的一种普遍现象,指一种学习对另一种学习的影响[1]。在实际教学中,恰当地应用迁移规律,有助于提高学习效率。已经掌握的技能对学习新技能的积极影响叫做正迁移,其发生的条件是:不同技能间存在着共同的因素或成分,或不同技能间包含着共同的原理。复习操作时,可以充分发挥技能正迁移,例如复习无菌技术可以与导尿术、注射术、输液术、吸痰术相结合,这样与无菌技术基本操作有紧密联系的教学内容可相对形成一个整体,产生积极的影响。

1.2 直观形象记忆:

图示、流程、视频、动手操作等都给人以直观感受,增强人的记忆。学生在全面复习时,可以先看各项操作的图示、流程、操作视频,然后再练习。如复习静脉输液可按这样的顺序:看图示、操作流程观看视频病房见习和实习。其他的的操作也可以按照该顺序复习,可取的很好的效果。值得提醒的是,即将参加护士执业资格考试的学生都已经经过了8个月的临床实习,考生要提前准备,在实习期间多动手、多动脑、多操作,每一次操作都是对知识的再认和回忆。

1.3 总结记忆:记忆是较复杂的心理过程,绝不仅是单纯储存的记录,而是一个创造性的积极过程。在护理学基础技能复习过程中,用总结的方法来提高记忆能力。如穿脱隔离衣操作流程可以总结为[2]:护士准备用物准备环境准备 持衣领穿袖系领口系袖带对衣边系腰带护理解腰带塞袖刷手或六步洗手消毒液浸泡手解领口拉袖挂衣钩。这种先学习后总结的方法,有助于学生对所学知识的保持和巩固。

2 护理学相关理论知识的记忆方法

2.1 重复记忆:

记忆的消失叫遗忘,在一定条件下“记”和“忘”可相互转化,德国心理学家艾宾浩斯“遗忘曲线” [3]认为:遗忘在学习之后立即开始,遗忘的进程总是“先快后慢”的,最初遗忘速度快,以后逐渐缓慢。第一天的记忆保持量可有100%下降至35%,第二天后记忆的保持量仅为25%左右。根据艾宾浩斯的观点,组织有效的复习是加强记忆的最有效的方法,在识记后及早复习,最好在遗忘尚未开始时就进行复习,间隔时间一般不超过2天。巴甫洛夫学说认为,记忆是大脑皮层形成暂时神经联系的过程,建立起来的神经通路如果不畅通,则原来大脑中保留的痕迹就会逐渐消失,而复习就是对大脑中的痕迹进行再刺激,及时复习就是在第一次痕迹未完全消失时,紧接着进行第二次,第三次重复刺激,重复刺激次数越多,痕迹越深;重复越及时,费时越少,费力越小,记忆效果越好。

2.2 分组记忆

美国心理学家约翰・米勒[4]认为:决定记忆广度的主要因素是记忆材料的数量,而不是材料的意义。测定正常成年人一次的记忆广度为7±2项内容,多于7项内容则记忆效果不佳。我们在记忆时可利用这一特点,把需要记忆的内容分配在7组之内,而这7组中的每一组的容量可适当加大。这样每一组相当于一个集成块,加大了集成块的含量,记忆效率应会大大提高。如:无菌技术操作原则可分为:环境准备,工作人员准备,物品管理,明确无菌区与非无菌区,一人一物一次五项。护理程序分评估、诊断、计划、实施、评价五个部份。

2.3 口诀记忆:

语言是思维表达的形式,口诀记忆法可以缩小记忆材料的绝对数量,把材料分成组块来记忆,加大信息浓度,增强趣味性,可使人读起来顺口,听起来悦耳,在头脑中获得一种相似、重复的信息,有助于记忆。如青霉素皮试液配制步骤较多,在配制时多配、少配都会使浓度不准确,影响对结果的判断,所以在配制时牢记“抽三推二留一”就不会出错。又如压疮的预防可以总结为应做到“五勤”: 勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

2.4 归纳记忆: 在理论知识的复习中合理的运用归纳总结记忆法,学生应注意总结一些相同的,相似的知识点,巧记速记多拿考分。如数字归纳总结法:知识点中的多个“6”:日光照射消毒时需在太阳下暴晒6小时,洗胃在6小时内进行最有效,腰麻后去枕平卧6~8小时,抢救时未来得及书写的病历应在抢救结束6小时内据实补记;又如不同浓度乙醇的作用:20%~30%的用于急性肺水肿氧气湿化,30%用于湿润、松解头发打结,25%~35%用于乙醇擦浴,50%用于皮肤按摩,75%用于皮内注射及脐部消毒,95%用于燃烧法消毒和静脉炎湿敷。

总之,复习的方法有很多种,合适自己的才是重要的。基础护理学是护理的主干学科,其相关知识贯穿护理工作的整个生涯,也是护士执业资格考试的主要学科。考生在考前要根据自己的实际情况,提前准备,积累操作经验,选择适合自己的记忆方法全面复习,将有利于提高基础护理学复习的质量和效率,提高过级率,及提高在今后的实际工作中解决问题的能力。

参考文献

[1] 王文静.促进学习迁移的策略研究[J].教育科学,2004,20(2):26-29.

[2] 冯雁,杨顺秋,金丽芬.新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准. 北京:军事医学科学出版社,2012:5

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关键词:中职护生 基础护理 “3+3+4”评价模式【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)12-0447-01

传统的中职护生的教学评价模式已不适应新的教育环境。由于学校扩招,班额增大,教师不足,这种评价模式更是无法提高教学效率,培养护生的自主学习能力。要适应新的教育环境,传统的评价模式亟待改进[1]。

基础护理学是一门具有较强理论性和实践性的学科,其培养目标不但是要学生掌握扎实的理论知识,还要掌握娴熟的护理操作技能。培养与我国社会主义现代化建设相适应,即德智体美全面发展,具有综合职业能力,在生产服务一线工作的高素质劳动者和技能型人才[2]而传统的考核所采用的期末闭卷考试评价模式仅仅是作为一种衡量学生知识掌握程度的方法,而忽略了对学生动手能力、德智体美综合素质的考核。为此,我校在建设全国示范校的过程中,勇于创新,结合我校现有的客观条件,在基础护理学考核中采用了“3+3+4”评价模式即期末闭卷考试成绩占总成绩的30%,平时课堂及课外表现占总成绩的30%,实训操作考试成绩占总成绩的40%。以达到调动学生学习的主动性、积极性及提高教学效果和综合素质的目的。

1 对象与方法

1.1 对象。选择我校2010级中专护理191班60人为对照组,2010级中专护理192班60人为实验组,两组学生入学成绩经统计学分析无明差异(P>0.05)。

1.2 方法。按照教学大纲要求针对基础护理学内容展开教学,对照组、实验组课时数一致。均由相同教师负责该课程的教学。

1.2.1 对照组采用传统的评价模式,学期末参加学校统一组织的结业考试,统一判卷,并以百分制给出结业成绩。

1.2.2 研究组采用“3+3+4”评价模式进行评价。在学期初发给学生、教师及实验指导教师每人1份由我校自行设计的基础护理学考核评分表,集中学习该评分表的评分内容。期末成绩为学期末参加学校统一组织的考试该成绩占基础护理学总成绩的30%;平时课堂及课外表现成绩由授课教师及实验教师按学生课堂纪律,迟到早退及旷课情况,上课时参与讨论回答问题的次数,道德修养表现打出分数,该分数占基础护理学总成绩的30%;实训操作成绩为学期末由实训中心组织学生参加技能操作考核,该成绩占基础护理学总成绩的40%。将总成绩录入并进行统计学分析。

1.2.3 课程结束后,对实验组学生发放自制问卷,调查学生对“3+3+4”评价模式的评价。统一发放问卷60份,当场收回有效问卷60份,回收率100%。

2 结果

2.1 成绩(见表1、表2)。

表1 实验组

成绩人数百分比(%)优秀(80分以上)3558.3良好(70分~80分)1728.3及格(60分~70分)813.3不及格(60分以下)00.0总计60100.0表2 对照组

成绩人数百分比(%)优秀(80分以上)2033.3良好(70分~80分)1321.7及格(60分~70分)1830.0不及格(60分以下)915.0总计60100.02.2 分析。从上表可看出,优秀率实验组为58.3%,对照组为33.3%;良好率实验组为28.3%,对照组为21.7%。实验组优良率为86.7%,对照组优良率为55.0%。从以上对两组理论成绩的分析看出实验组优良率明显高于对照组。

2.3 实验组学生对“3+3+4”评价模式的评价(见表3)。

表3 实验组学生对“3+3+4”评价模式

的评价(n=60)人(%)

评价结果效果显著效果一般效果差激发了学习兴趣55(91.7)3(5.0)2(3.3)培养了自主学习能力54(90.0)4(6.7)2(3.3)增加了师生间的交流合作56(93.3)3(5.0)1(1.7)改善了课堂纪律57(95.0)1(1.7)2(3.3)提高了动手积极性52(86.7)3(5.0)5(8.3)3 讨论

3.1 提高了教学效果及综合素质。统计结果显示实验组优良率明显高于对照组。“3+3+4”评价模式使学生明白了综合成绩跟平时成绩及实训操作成绩息息相关,这样能极大地激发学生的学习兴趣,学生在课堂上积极发言,实训课能积极动手,改变了以往的课堂气氛沉闷的局面。使基础护理学的教学效果明显提高,同时提高了学生的综合素质。

3.2 “3+3+4”教学评价模式受到师生一致好评。中职护生自觉性差,动手积极性不强,同时综合素质差[3]。采用传统的单一的期末考核方式进行教学评价不能反映学生的综合素质,通过对实验组的问卷调查显示,采用“3+3+4”教学评价模式能够激发学生的学习兴趣,培养了自主学习能力,增加了师生间的交流合作,改善了课堂纪律,提高了实训课的动手积极性。实践证明这种评价模式是适合中职护生的基础护理学教学评价模式,受到师生的一致好评。

4 不足之处

(1)抽样仅限于我校的2个班级,样本较小,难以反映中专护生的整体水平。

(2)试行时间短,开展“3+3+4”教学评价模式仅一个学年,其长期效果未知。

(3)该模式的应用还不够成熟。

总之,在中职护理基础护理教学中,通过应用“3+3+4”教学评价模式,明显改善了教学的效果,提高了护生的综合素质,也促进了教师的教学反思和专业发展,值得进一步去完善、研究和推广。

参考文献

[1]郭雅静,郭艳春,郑婷.优化中专护生妇产科护理实践教学的研究与探讨-自评式学习性评价模式在中专护生操作技能训练中的应用[J].卫生职业教育,2011,29(16):67-68

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关键词:护理实验教学 教学方法 教学质量 操作能力

中图分类号:G710 文献标识码:A 文章编号:1007-3973(2012)002-179-02

1 加强护理教师自身素质的提高

(1)爱岗敬业、积极进取。教师应不断地“精师艺、立师德、铸师魂、做师表”,实现自我完善和自我超越,努力实践“一切为了学生,为了学生的一切”的教育观念,日常生活中展现出护理教师的师德师风和积极向上的精神面貌。

(2)加强学习,全面提高护理实验教师的教育教学能力,改进实验教学方法和实验指导方法,努力学习和掌握临床护理新技术、新方法,以教师业务能力的提高来保障教学质量的提高。

2 重视学生素质的培养

素质教育的核心就是职业道德教育,而职业道德教育又渗透于整个基础护理实验教学中,上实验课除了能增强护生的使命感和主人翁意识外,主要的还是锻炼实际动手的能力。学校为了让护生了解临床护士工作情况应不定期邀请医院在职人员到学校作有关临床上护士工作方面的讲座,不定期的开展学习讨论会,增加对护理专业的认识,让护生对临床护理工作的性质有所了解,启发她们热爱护理专业,让他们认识到认真学习理论知识和熟练掌握各项操作技能的重要性。

加强护生人文关怀的教育 护士的工作对象是人,在护理基础实验教学中注重教书育人,尤其要加强护生人文关怀的教育。

(1)在护理基础实验教学练习中重视护理礼仪的培养。为了培养护生护理礼仪,组织护生观看有关护士礼仪的教学录像,最直接的措施就是在上实验课时要求护生穿护士服、戴护士帽、穿软底鞋,按临床工作中护士的仪表来练习。每次上实验课的时都要严格要求护生保持良好的姿态,只有在平时的实验当中认认真真的去实践,才能在走上临床护理岗位前养成护生端庄稳重的仪表,和蔼可亲的态度及高雅大方、训练有素的举止。

(2)在上实验过程中,要注重培养护生沟通的技巧。临床工作中护患之间感情建立最主要的“桥梁”就是语言的沟通,但是沟通能力的培养呢又正是护理教育中的薄弱环节,因为学生在上实验课的过程中,多数的操作是在模型上进行,很多同学就没有那种要去交谈要去进行操作前解释的这些意识,所以教师在带教的时候,有些实验可以让学生扮演病人角色的尽量的让学生扮演,这样就可以训练到护生与病人交谈的一些基本技巧,交谈的内容主要包括操作前的解释,操作中的指导以及操作完之后的交待等。

3 改进教学方法,提高教学水平,不断提高教学质量

(1)我校护理实验课的授课方式主要以教师讲授、演示的传统法为主,如果能与新型的模拟情景法等多种教学方法相结合的话,那在对提高学生动手能力是有很大帮助的。

(2)采用多媒体教学方法。如果实验课总是教师示教学生练习的话,时间长了学生就会感到有些枯燥,要是在实验课过程中利用多媒体教学就可以使实践教学更显生动和直观,提高护生学习兴趣,增强教学效果,所以说在《护理学基础》实践教学中应用多媒体技术,有着无可比拟的优势。

(3)设置相关情景和角色。在上实验课前,实验员应该根据不同的实验设置好相应的环境,很多时候要学生掌握的内容,教师的演示无论多少遍都不如让护生置身其中亲身去体会效果更好。还有就是角色的扮演,护生通过角色扮演来进行一个换位思考,比如在口腔护理,鼻导管给氧等一些相对简单的护理技术操作实验中,由学生相互扮演护士和病人的角色,这样既能使护生体会到护士的责任,又能体验到病人的感觉,真正关心体贴患者。

(4)举办操作技能比赛。我校近几年来每年“国际护士节”的时候都要举办一次大规模的操作技能比赛,这既规范了技能操作,也给学生提供了一个展示自我的机会。这样不仅激发了学生学习的积极性和趣味性,还对学生所学知识和技能进行了一次巩固和加强,而且也增强了护生竞争的意识,对心理素质的提高也起到了积极作用。

4 新技术、新仪器的应用

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关键词:中职护理 项目教学法 实验教学

一、项目教学法

项目教学法作为一种教学模式,最早应用于职业教育是在上世纪80年代,由于其自身的特点受到了广大师生的广泛欢迎。

从指导思想上来看,项目教学在具体落实实施的时候是要把一项或者几项比较独立或者相对独立的项目由学生独立完成。这里说的独立完成强调的是前期准备——方案计划——中期具体实施——任务评价全过程的学生独立进行,教师只是起到课堂组织和指导的作用。

二、传统教学模式与项目教学法比较

传统的教学模式已经施行了几十年,其中很多内容已经跟不上中职教育的发展需求了。其中最典型的就是“填鸭式—灌输型”教学模式,在这样的教学模式下,学生一味的听老师在课堂上的滔滔不绝,死记硬背各种理论知识,只知其然而不知其所以然,并且教学模式十分老套,禁锢重重。学生的创造性、积极性、实践性都无法保证。

而项目教学法则把这些问题解决的非常完美,这完全得益于实践教学的基本特点:首先,项目教学法具有实践性和自主性。实践教学的关键在于学生自主实践完成项目,对学生的实践性是一大挑战和提升;其次,项目教学法具有发展性和综合性。学科教学法的教学方式不是呆板的一成不变,而是在发展的基础上多学科的综合考察;第三,项目教学法具有开放性的特点。无论是在项目完成的过程中还是完成之后的评估,项目教学法都鼓励学生主动探索、不拘一格。

因此,项目教学法无论是对中职生的心理影响还是中职教育教学方式的影响都相对于传统教学模式有着无法比拟的优越性。

三、项目教学法在护理学基础实验教学中的应用

近年来,随着我国社会经济的稳步发展,以及物质文化生活水平的提高,人们的健康观念普遍有所提高。正是在这样的时代背景下,中职学校教师必须认识到传统的教学模式培养出的护生,已不能满足人类健康的需求和社会发展的需要。《护理学基础》是一门实践性强的课程,在护理学科中又占据举足轻重的地位,其基本理论、基本知识、基本技能是学生进入临床护理工作的必备条件。而且这一专业的学生日后的工作岗位也要求他们有着过硬的实践能力而不是纸上谈兵。

我们已经知道,项目教学法的核心精神是要求学生在指导教师进行宏观指导的前提下,对老师布置的项目进行自主的设计安排,实验整理,简言之,整个实验过程由学生自主完成,教师在其中只起到了部分咨询和宏观指导的作用。并且在学生完成项目后对学生的完成情况进行评估,这不但有利于学生实践能力的提高,更是对《护理学基础》这门课程所要求的专业能力实现最有效的手段。

因此,我们根据《护理学基础》的要求,推出了“静脉输液、肌内注射”等项目。首先要求教师与学生共同规划设计,包括:1)项目需求评估;2)选择优先项目明确任务;3)确定目标;4)制定具体计划;5)项目计划的实施;6)项目的评价。本文以中职学校《护理学基础》教学中“静脉输液”的实验教学为例,分析项目教学法的实际应用。

首先是项目评估,这其中包括:学生评估,对参与项目教学的学生素质进行一个评估;教学资源评估,对学校的教学硬件及软件设备,包括师资力量,教学经验,护理实训基地的实验实训设备进行评估。之所以进行评估是为了保证项目教学法能够实施,并且实施的效果最大化。

其次,选择项目——静脉输液。其中包含两个任务:周围静脉输液和小儿头皮静脉输液。

第三,设定项目目标。分为总体目标和具体目标,总体目标包括:培养学生学习新知识、新技术,实践动手能力及分析、解决临床实际问题的能力;掌握本专业必备的基础理论和专业知识、具有从事本专业实际工作能力的高素质应用型人才。具体目标是指:掌握静脉输液的相关理论知识,如常用溶液、输液目的、注意事项等;熟练掌握静脉输液的方法及故障的排除。

第四,制定项目实施方案,首先要求制定项目实施的时间表,从收集资料到情景模拟都要落实到位。其次,组织计划,由于项目教学法不能脱离班级为单位的教学模式,因此需要将班级同学分组,并且明确每位成员的职责。再次,也是最关键的,模拟情景病房,这是之前教学设施评估作用的体现,模拟病房需要提供:模拟病人、模拟静脉手臂、模拟小儿头皮静脉输液模型,输液用物。除此之外还需要学生角色模拟,包括医生,护士,家属,病人等等。这些都完成之后需要进行先关的培训以及制定项目计划,本案例中需要制定的计划如下:

检查配药核对解释挂瓶排气定位消毒穿刺固定穿刺固定调节滴速拔针按压整 理

第五、项目实施。所有准备工作完成以后就到了具体实施的阶段了,按照之前的分组以及准备工作,按照项目计划的步骤开始实施。每组一名学生操作,其他学生与老师观察指正,提出建议,依次进行。当然除此之外每组的学生和老师还必须随时做好应对突况的准备,例如:如果药液外漏了怎么办?穿刺部位肿胀了怎么处理?等等

最后,在整个项目完成之后对项目的完成情况及过程进行总体的评估,这个评估不仅仅是教师对学生的评估,还包括学生自评,学生互评,小组互评,以及小组内部总结经验及不足等等。

四、总结

综上所述,项目教学法作为职业教育中一种综合型的教学方法,无论是教学模式还是教学效果都有着传统教学法无法比拟的优越性。因此,将项目教学法应用于职业教育是大势所趋,也是科学合理的。本文研究的项目教学法在中职护理学基础实验教学中的应用更是体现了项目教学法的优越性,特别是《中职护理学》这样要求实践能力很强的学科,项目教学法在其中的应用对于学科自身的发展和学生能力的提高都起着重要的作用。

参考文献

[1]徐涵.项目教学的理论基础、基本特征及教师要求[J].职教论坛,2010(6):9.

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关键词:高血压性脑出血;急诊治疗;舒适护理

随着危险因素增多,近年神经科高血压脑出血发生比例呈上升趋势,致残及致死率均居较高水平,对患者生命健康及生存质量造成严重影响。患者身心均承受较大痛苦,易有焦虑、抑郁等负性情绪,对正常医护工作形成干扰,甚至不利于预后康复,故对护理干预有更高的要求。舒适护理以降低患者不愉快程度等为目的,是“以患者为中心”新型护理模式的重要内容[1]。本次选取急诊治疗的高血压脑出血病例,随机分组,就常规方案护理与舒适护理干预效果进行比较,现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次共选取80例研究对象,男49例,女31例,年龄40-73岁,平均(54.2±2.9)岁,高血压史平均(10.5±1.2)年。意识障碍及昏迷16例,呕吐、头昏、头痛44例,肢体瘫痪及失语46例。CT检查示出血位于小脑2例,左基底节区40例,脑桥6例,右基底节区26例,右脑叶2例,左脑叶4例。平均出血量(28.5±1.2)ml。患者均自愿签署本次实验知情同意书,并排除机体其它系统严重疾患者,采用数字表抽取法随机分为观察组和对照组各40例,组间一般情况具可比性,无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法 对照组选取病例应用常规护理方案,观察组应用舒适护理模式,具体操作步骤如下。

1.2.1 环境舒适度干预 患者入急诊时护理人员需做好热情迎接,就科室规章制度、责任医务人员等相关信息进行提供,消除陌生环境中患者的恐惧感。急诊室光线适宜,无异位,定时通风,湿度保持在50%-60%,温度为22-24度。营造温馨、安静氛围,可用鲜花点缀,提高患者舒适度。

1.2.2 舒适干预 患者处于疾病急性期时需绝对卧床休息,减少水平卧位,床头可抬高15-30度,以减轻脑水肿症状。尽量提供气垫床,每1-2h变换1次,翻身间隔时间晚上可适当延长,以免影响患者休息。翻动时需轻柔,躁动、谵妄患者需加床档,在征求患者或家属同意后,可取约束带应用,为增加舒适度,约束带内可加棉垫。注意患者隐私保护,使其精神上获得满足。

1.2.3 排便舒适干预 偏瘫患者长期卧床,有较高便秘发生率。患者入院后,护理人员即需讲解防止便秘的重要性、床上排便必要性,不管患者有无便意,为形成条件反射,均定时督促患者排便,养成良好习惯。嘱患者排便时勿用力,以防诱发再出血或诱导颅内压增高。尽量提供隐闭的空间,做好隐私防护,帮助患者克服紧张、焦虑情绪,为排便创造条件。针对排便困难者,可按摩腹部,必要时灌肠处理。保持床单干燥、整洁,以防褥疮形成。

1.2.4 输液舒适干预 尽量用留置针,并提高护理人员穿刺技巧,在指导的范围内活动输液肢体,并尽量放松,以免引起不适。如有偏瘫,健肢上肢、下肢、患侧上肢为穿刺首选。甘露醇输注时,可热敷肢体局部,但需防烫伤,加强巡视,并完善卫生宣教。

1.2.5 偏瘫患者舒适干预 对患者生理需求予以满足,协助做好皮肤护理、口腔护理,肢体保持功能位。依据病情定时被动活动肢体、关节,语言障碍者善用肢体语言沟通,使其感受到医护人员重视及关爱,增强康复信心。

1.2.6 心理舒适干预 患者多有焦虑、紧张等负性情绪,护理人员需主动沟通,态度可亲,提供周到服务,做好各项医护解释工作,取得患者信任。病情进入恢复期后,患者多因经济问题而存有自责、悲观心理,护理人员需针对性适当,举康复良好病例,激发患者热情生活勇气。视患者病情,鼓励参加力所能及的活动,以缩短住院时间。

1.3 指标观察 (1)采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者干预后心理状况进行评估。(2)记录平均住院时间。

1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版,组间计量数据采用(x±s)表示,计量资料行t检验,P

2 结果

观察组干预后SAS评分和SDS评分均低于对照组(P

3 讨论

舒适是个体的一种自我满足感受,为在环境中保持的安宁、平静的精神状态。在临床应用舒适护理,可改变以往只注重疾病治疗的模式,增强患者心理、精神和社会的舒适感,与新型护理理念符合。本次研究中,观察组针对高血压性脑出血患者,做好环境护理,消除患者对医院的陌生感,提高机体舒适度,增强配合信心;重视排便、输液的舒适护理,预防因便秘引发的负性事件,并减轻反复穿刺诱导的疼痛等不适,加强针对偏瘫患者的舒适干预,可增强患者战胜疾病的信心,辅助心理护理,激发其爱生活的热情,促使主观能动性最大程度发挥,缩短疾病康复进程。本次研究结果示,观察组心理状况优于对照组,平均住院时间少于对照组。

综上,加强高血压脑出血急诊治疗舒适护理干预,可改善患者心理状况,缩短病程,提高护理质量。

篇7

【关键词】 微创治疗;高血压脑出血;康复护理

高血压脑出血是指非外伤性脑实质内出血,绝大多数是由高血压伴发脑小动脉病变在血压骤然升高的时候发生,也称高血压性脑出血。出血特点多为单发,血肿呈块状。临床上以发病急、致残率和死亡率高及恢复慢为特征。致残和死亡原因主要为急性血肿的颅内占位及出血本身对脑及血管损害引起的一系列病理变化所致。因此及早以最小的损伤清除血肿是挽救病人生命和降低致残率的关键。近10余年来,随着微创手术治疗的发展普及,疗效不断提高,死亡率明显降低。简易立体定向微创置管脑内血肿吸引术是以最简捷的定位微创方式,术后制定科学的护理计划,在整体治疗中会起到事半功倍的效果。

1 微创置管吸引术治疗高血压脑出血的适应证

微创置管吸引术治疗高血压脑出血的方法,实现了血肿靶点的三维空间定位,使临床医生摆脱了笨重的头部定位架和不规则的简易定位方法,达到了借鉴和简化国外先进的立体定位技术的目的,适合我国国情及急诊救治。因微创置管吸引术具有可随地抢救治疗、效果好、简便易行、术时短、软管置入、手术微创、定位准确等诸多优点,能够有效地提高危重脑疝、高龄患者的生存质量,也能够治疗脑深部的小血肿,大幅度缩短患者术后疗程及发病至手术之间的时间。微创置管吸引术使得微创治疗高血压脑出血的领域得到了极大的扩张。

临床实践告诉我们,Ⅴ级(双瞳孔散大、四肢瘫、去脑强直、深昏迷)的早期患者,Ⅳ级(瞳孔不等大、偏瘫、半昏迷)、Ⅱ级(神志朦胧或神志嗜睡,伴有失语或偏瘫)的全部患者,只要没有患有血管畸形、动脉瘤及主要脏器严重衰竭,那么都可以采用微创置管吸引术治疗。

2 做好病人康复期健康指导工作

2.1 一般护理指导 首先,要做好气道和呼吸功能的监测与护理。鼓励患者多咳嗽,及时清除分泌物,定期查血气分析,保持呼吸道通畅,密切观察呼吸的深浅度、节律及频率,进行常规呼吸功能监测,保证有效给氧。给予呼吸机辅助通气,对那些呼吸不畅、咳嗽无力、痰多的患者应该在第一时间进行气管切开或者气管插管。其次,做好脑功能监护。及时对患者的颅内压、呕吐程度、头痛、瞳孔、意识进行监测,对意识障碍的程度进行有效的判定,改善缺氧状况,保持呼吸道通畅,使用降颅内压、脱水药物,保护脑组织。

2.2 饮食护理指导 高血压脑出血患者往往在术后很容易出现并发症,这些人群是我们重点护理对象。因此,应该增强这些患者的机体抵抗力,改善他们的营养状况。第一,辨证配膳,能化则安。食疗时应该根据患者特点,以中医理论为指导,在辨证基础上制膳、配方、立法,遵循辨证配餐的原则,食疗勿忘健脾,注意脾胃的运化功能。第二,不宜偏食,食后会养。每种食物都含有各自不同的营养充分,如果在食用的过程总是偏食或者过量,那么长此以往,必将会化火,或化热,酿成疾患。食后保养也是较为重要的,食后忌剧烈活动,忌思考,忌卧、尽可能地将食后胃痛胃胀减轻或者消除。第三,病人应当戒烟酒,不食用刺激性食物;少食多餐,一天分4-5顿饭,每顿切忌吃饱,因为这会增加病人的心脏负担,诱发心力衰竭。多喝开水,并多进食一些容易消化吸收和富含营养的清淡食物,如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。严禁进食吃动物内脏,少吃肥肉,更不能大量饮酒,以免血脂升高,血液黏稠度增加,加重心脏负担。此外,应适当参加一些力所能及的体育活动,如慢跑、打太极拳、练气功、和做健身操等,以增强体质,增强心脏功能。

2.3 功能锻炼和运动指导 平衡训练,包括给予针灸治疗,坐位平衡和站位平衡。④肌力训练。康复训练每日训练2次,每次30分钟,针灸每日1次,每次20-30分钟。对照组只给药物治疗,任其自然恢复。同时,还可以进行床上功能训练,包括良肢位摆放,即抗痉挛的摆放。有仰卧位及患侧在下,健侧在上和患侧在上,健侧在下的侧卧位,被动运动,改变,肢体按摩,给予适当的心理治疗。

参考文献

[1] 唐灵芝.立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血疗效与死因分析及护理[J].华夏医学,2002(05).

[2] 王桂蓉.脑立体定向术治疗高血压脑出血的术后护理[J].齐齐哈尔医学院学报,2004(02).

[3] 张美芬.立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的术后护理73例[J].实用护理杂志,2002(01).

篇8

关键词:上消化道大出血;舒适护理;治疗效果;护理满意度

UGIH属临床常见急重症,该病以呕血、黑便为主要症状,以循环血量锐减为主要特点,重症者可出现脏器功能衰竭、失血性休克等,严重威胁患者生命、健康。据报道[1],UGIH病情凶险,其病死率约为8.1%~12.3%。早期治疗配合积极护理干预对促进患者康复、改善患者预后具有重要意义。本研究做了相关探讨,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 按照入院顺序奇偶法将我院急诊2014年1月~2016年1月收治入院的32例UGIH患者分为实验组(n=16)及对照组(n=16)。纳入标准:符合《急诊内科学》[2]UGIH诊断标准;首次发病;知情同意。排除标准:合并恶性肿瘤者;合并神经或者精神疾病者;哺乳期以及妊娠期女性。对照组,男9例,女7例;年龄28~70岁,平均(52.56±5.31)岁;出血原因:8例胃溃疡,5例十二指肠球部溃疡,3例肝硬化所致食管静脉破裂。实验组,男10例,女6例;年龄29~68岁,平均(53.06±5.64)岁;出血原因:9例胃溃疡,4例十二指肠球部溃疡,3例肝硬化所致食管静脉破裂。两组患者出血原因、年龄及性别等基线资料对比,P>0.05,具有可比性。

1.2方法 对照组接受常规护理,如急救配合、健康教育、基础护理、药物护理等。实验组加行舒适护理,主要包括以下几点:①心理舒适护理:患者起病急骤(多伴呕血、黑便等症状),加之入院后需绝对卧床休息(洗漱、大小便均在病床或平车上进行),给患者心理带来较大压力。护士应立即给予心电监护及吸氧,主动与患者进行交流,鼓励安慰患者、尊重患者隐私,用沉着冷静的语言、熟练的操作,给与患者安全感及信任感。②环境舒适护理:保持抢救室整洁、干净、安静、湿度及温度适宜,定期应用空气消毒机进行消毒(3次/d,1 h/次),为患者营造一个舒适、安全的环境。③生理舒适护理:上消化道大出血急性期,向患者说明绝对卧床的重要性,协助患者取头低足高位或者平卧位,以保证患者重要器官的血液供应;及时应用热毛巾擦干患者头面部冷汗,及时更换脏污床单、被罩;每隔2 h协助患者翻身1次,轻轻按揉患者受压部位,以预防压疮。④饮食舒适护理:饮食不当可加剧出血,饮食得当可促进止血[3]。急性期禁食、禁水,当患者感到口干时,可应用沾水棉棒湿润患者口唇;停止出血后24~48 h,嘱患者摄入温凉流质饮食,如豆浆、米汤等呈碱性食物,以中和胃酸,预防再出血。

1.3观察指标 比较两组治疗效果、护理满意度、止血时间及住院时间。①疗效判定标准[4]。显效:48 h内,黑便、呕血症状消失,脉搏、血压稳定,胃液引流未见新鲜血液;有效:48~72 h,黑便、呕血症状消失,脉搏、血压稳定,胃液引流未见新鲜血液;无效:未达到以上标准。②护理满意度:应用我院自行设计的护理满意度调查表评价患者满意度情况,共包括20个问题,满分100分,分数越高表示满意度越高。

1.4统计学处理 应用SPSS 15.0统计学软件,计量数据采用均值±标准差(x±s)表示,组间止血时间、住院时间及及护理满意度比较应用t检验,组间治疗效果对比应用χ2检验,P

2 结果

2.1两组治疗效果对比 实验组显效12例、有效4例、无效0例,临床总有效率达100.00%(16/16);对照组显效9例、有效3例、无效4例,临床总有效率为75.00%(12/16);实验组总有效率为100.00%,显著高于对照组75.00%,χ2=4.571,P=0.033,差异具有统计学意义。

2.2两组止血时间及住院时间对比 实验组止血时间及住院时间分别为(33.19±5.20)h、(5.49±1.17)d,均显著短于对照组(39.76±6.48)h、(8.75±2.09)d,t分别为3.163、5.444,P分别0.004、0.000,差异具有统计学意义。

2.3两组护理满意度对比 实验组护理满意度评分为(93.31±4.56)分,对照组护理满意度评分为(88.73±4.62)分;实验组护理满意度评分更高(t=2.822,P=0.008)。

3 讨论

UGIH属临床常见急症,该病具有起病急、进展快、病情重、病死率高等特点,若得不到及时、有效的救治,将严重威胁患者生命、健康。UGIH患者多伴以垂体-肾上腺皮质分泌增多及交感神经兴奋为主要特点的神经内分泌反应,极易产生恐惧、紧张、焦虑情绪及不舒适感受,从而加重出血或者诱发再出血。如何缓解患者负性情绪、增进患者心理生理舒适度对控制出血、提高临床疗效具有重要意义。舒适护理是一种整体综合的、个体化的护理模式,有助于降低患者不愉快程度,促进患者心理、生理及社会处于愉悦状态。

本研究结果与程荣荣[5]报道一致。其可能原因为,心理舒适护理可缓解患者焦虑、紧张情绪,增进患者安全感及信任感,减低患者应激水平,对提高患者满意度、预防再出血均有重要意义;环境舒适护理及生理舒适护理可增进患者生理舒适度;饮食舒适护理对有效控制患者病情,促进患者正氮平衡,加速患者康复进程至关重要。

综上所述,在UGIH患者急救过程中实施舒适护理可有效促进患者康复,提高患者疗效及满意度,值得应用与推广。

参考文献:

[1]卜令梅,郭秀芳.系统性护理干预对肝硬化合并上消化道出血患者的影响[J].临床合理用药,2012,5(5A):126-127.

[2]张文武.急诊内科学[M].北京:人民卫生出版社,2003:113-116.

[3]彭习兰.循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(3):271-273.

篇9

【关键词】曼月乐;护理;功能失调性子宫出血;健康教育

文章编号:1004-7484(2013)-02-0908-01

DUB(功能失调性子宫出血)简称为功血,此病不是由器质性的病变所引起子宫出血的,在临床上,可以将其分成排卵型、无排卵型这两类,通常排卵型常见在更年期、青春期,无排卵型则是常见在生育年龄。很多关于曼月乐的研究都表明,其可以明显的减少经血量,但是用其治疗功血的研究还是比较少的。本次研究将选取我院在2010年4月到2012年1月期间所收治的22例功血患者,在对其进行有效护理、健康教育以后,取得了不错效果,具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的22例患者年龄在42到48岁之间,都已生育,痛经的年龄在1到14年之间不等,月经量增多在1到5年间不等。22例患者中,有8例患者放置过其他类的宫内节育器,但是因为经血量增多而取出。本次研究的所有患者都同意在宫内放LNG-IUD,而且都能够按时随访。

1.2 手术方法 在患者月经期的第5到8天内放置曼月乐环。手术之前,常规的消毒患者宫颈、阴道、外阴,使用探针来测定患者宫颈的深度,如果患者宫颈口比较紧,可以适当的扩宫,接着下拉曼月乐环的尾丝[1],把定位器的下缘移到所测长度处,然后根据患者的子宫屈度将环送到宫颈内,同时停留30秒,最后让患者张开双臂,将环置进宫底。

1.3 护理方法

1.3.1 健康教育 很多患者对于功血认识并不全面,对于进行曼月乐治疗的效果、方法、不良反应都不是很了解,多数患者都是因为担心术后效果而产生焦虑情绪。对此,护理人员就要先了解清楚患者的病程、月经量、大小便、睡眠等情况,然后根据患者不同的情况制定出具体、合理的健康教育方案。向患者讲解功血的治疗方法、基本知识及生活、饮食等方面需要注意的地方;向患者讲解使用曼月乐治疗的优势和作用,告知患者在术后可能会出现哪些不良反应,从而让患者在有心理准备的情况下配合手术[2];向患者讲解在出现不良反应的时候如何处理,让患者能正确的认识术后不良反应,从而消减患者的忧虑、焦虑情绪。

1.3.2 一般护理 对于一些重度贫血患者可以适当的给予补液、输血,因为反复、长期的阴道出血会降低患者的机体抵抗力,从而引发宫腔感染,因此护理人员就是嘱咐患者保证卫生,要勤换新内裤,同时加强营养、注意饮食。在患者手术过程中,护理人员要严密观察好患者的反应、脉搏情况,同时也要鼓励、安慰患者,在手术结束以后,要保证患者外的卫生,避免出现上行感染问题,同时观察患者阴道流血、腹痛情况。

1.3.3 心理护理 很多患者都会有焦虑、烦躁、不安、紧张、入睡困难、情绪低落等问题,对此,护理人员就要引导患者说出内心的感受,从而进行开导、安慰,对于患者所提出的问题也要热情、全面进行解答。我们鼓励患者家属陪伴患者,这样可以帮助患者摆脱焦躁、紧张等不良情绪,同时也可以让患者通过看书、听音乐、看电视来分散注意力。还有一点要说的是,护理人员的美感会直接的改变患者的心理情绪,因此护理人员的服饰最好是颜色柔和些,这样可以增加与患者之间的亲切感。

1.4 评价标准 在对22例患者进行干预前、干预后的3个月、6个月期间观察患者的月经量、子宫内膜厚度及血供蛋白情况,使用SAS来评价患者在干预前后的较量情况,评分越高,那么患者的焦虑程度也就越严重。

1.5 统计学处理 使用统计学软件SPSS13.0对22例患者的资料进行分析,当P>0.05时,则没有统计学意义,如果P<0.05,那么就有统计学意义。使用均值±标准差来表示计量资料。

2 结 果

在对患者进行观察以后发现,患者放置曼月乐环前的月经量是125.6±31.4ml,子宫内膜厚度是14.5±3.4mm,血红蛋白是94.6±15.3g/L,SAS评分是53.7±9.1分;在对患者进行护理干预以后,患者放置6个月后的月经量是31.2±8.3ml,子宫内膜厚度是6.4±1.1mm,血红蛋白是125.9±12.2g/L,SAS评分是35.1±6.4分,干预前后之间的差异有统计学意义,P<0.05。对本组的22例患者进行护理干预、健康教育以后,仅有2例患者在放环以后有少量的阴道出血而难题,全部患者都没有出血出汗、潮热、生殖器萎缩等问题,患者对护理很满意。

3 讨 论

通常在治疗功血的时候都是进行手术或是药物治疗,但是药物治疗的效果并不是很好,单独使用雌激素治疗抗让子宫内膜过度的增生,有时还会突破性的出血,因此对于功血患者进行曼月乐治疗是比较好的方法,平均可以减少90%的经血,这超过了止血环酸、抗炎药、炔诺孕酮片、孕激素等[3]。在本次研究中,22例患者进行曼月乐治疗以后,我们对其进行了系统的护理、健康教育,取得了不错效果。通过本次研究数据我们可以看出,患者在放置曼月乐环六个月以后经血量有明显的减少,而且血红蛋白也恢复了正常,在对患者进行护理干预、健康教育以后,患者的焦虑评分有明显的降低,因此对于采取曼月乐治疗的功血患者,进行有效的护理、健康教育是很重要的。

参考文献

[1]徐静,康丽红.曼月乐在功能失调性子宫出血中的应用[J].中国医药导报,2011,12(8):41-42.

篇10

【关键词】 护士 基础护理 认知

基础护理是临床各项护理工作的前提和基础,它不是铺床、各种注射、输液等护理操作等各个动作简单机械的重复,而是要满足患者生理和心理上的基本需要,使患者在住院期间处于接受治疗的最佳心理状态,早日康复。基础护理的面很广,具有综合性和实践性。也说明只有受过专业训练具有丰富扎实的临床知识和社会知识,才能担负这项工作。为了解临床护士对基础护理工作的认知状况,以便采取有效措施促进基础护理工作的落实,笔者对150名临床一线护理人员进行基础护理认知调查,现报道如下。

1 对象与方法

1.1研究对象2010年10月对我院住院部临床一线护理人员进行问卷调查。

纳入标准:本院住院部所有在岗的护士。

1.2研究工具根据研究目的自行设计调查问卷,内容包括很多,但本文只研究护士对基础护理的认知部分,包括:(1)您是否认同基础护理是属于护士的重要工作内容;(2)您是否认同基础护理是属于护工或家属的工作内容;(3)您认为基础护理应该由哪些年资护士来承担;(4)您认为应该为哪些病人实施基础护理。条目1~2的选项分为完全认同、部分认同、不认同,分别赋值3~1分;条目3选项分为高年资护士、低年资护士、不分层共同参与3个选项;条目4选项分为生活完全不能自理、生活完全不能自理和部分不能自理病人2个选项。

1.3资料收集方法

由护理部培训各科室护士长作为调查员负责下发和回收调查问卷,问卷采用匿名填写的方式。共发放问卷150份,回收有效问卷148份,有效问卷回收率为98.7%。

1.4统计学方法

由专人将数据录入SPSS 13.0统计软件,核对无误后,采用描述统计、两独立样本t检验或单因素方差分析,P

2 结果

2.1一般资料共调查临床护士148名,年龄和学历无统计学上差异,具有可比性。

2.2不同职称护士对基础护理是属于护士工作的认知差异有统计学意义(P

3 讨论

基础护理是临床各项护理工作的前提和基础,护士每天要接触的工作,他直接影响到医院护理的质量和满意度。基础护理不论是在护士配合医生完成诊疗过程,还是护士单独完成护理,都是周而复始的,常规必须完成的,但是它不是铺床、各种注射、输液等护理操作等各个动作简单机械的重复,而是要满足患者生理和心理上的基本需要,使患者在住院期间处于接受治疗的最佳心理状态,早日康复。基础护理的面很广,具有综合性和实践性。也说明只有受过专业训练具有丰富扎实的临床知识和社会知识,才能担负这项工作。调查结果显示:实习护生、低职称护士对基础护理的内涵缺乏正确认识,实习护生更倾向于认为基础护理是护工或家属的工作内容,低职称护士对基础护理是属于护士的工作范畴认同度低。对基础护理的性质和分工,临床护士认识不够,导致主动性、积极性不高。

所以抓好护理人员的培养必须从基础护理开始做起,按基础护理操作常规加强基本技能的训练,应从严要求,熟练掌握各项操作技能。抓好护理人员观念意识的转变,更好地落实基础护理护理要满足人类生存的需要,在漫长的历史演变过程中,护理的总体目标基本未变[1]。 总之,做好基础护理,既要有现代护理学的新观念,又要有丰富扎实的自然科学与社会科学知识,真正解决患者的需求,得到患者的认可,从而密切护患关系,提高全程护理质量,才能使护理工作更完美,促进患者早日康复。