护理知识总结范文

导语：如何才能写好一篇护理知识总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：儿科；优质护理服务；现状分析；具体措施

"优质护理服务"是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。我科室自开展优质护理以来，以患者为中心，以"优质护理，尽我职，暖您心"为口号，开展了一系列优质护理活动并且制定出了具有儿科特色的优质护理措施。通过2013年全年每月对患儿家属随机问卷调查，以及对每季度对医护人员随机问卷调查，分析现状，制定了相应的措施。现分析如下：

1临床资料

1.1患儿家属对优质护理问卷调查结果 2013年我科室共收入3672人，每月随机调查患儿家属20人，全年共调查240人。通过全年对患儿家属满意度问卷待查，可以看出2013年优质护理平均满意度分95.36分，满意度率为96.035%。

1.2医护人员对优质护理问卷调查结果 我科室儿科病房共有医生7人，护士17人。每季度对医护人员进行随机问卷调查，医生组调查5人，护理组调查7人。2013年全年共调查医生20人，护士28人。见表1，可以看出2013年优质护理医生平均满意率为90%，护士平均满意率为92.9%。

2优质护理具体措施

2.1"暖您心"的优质护理服务

2.1.1温馨的儿科病区环境 针对患儿对医院和护士的恐惧心理，为给患儿营造一个轻松的就医环境。我科室在病区走廊、穿刺室以及护士站等地张贴卡通人物，病区电视播放动画片，使病区充满天真与童趣。护理人员的工作服也由传统的白色变成了粉红色，从整个外表着装上拉近与患儿的距离。在患儿病床床头安置了呼叫器，方便患儿获得护士的帮助。

2 1.2各种健康教育活动 根据我科室的常见病与多发病，我们建立了儿科健康教育手册，每个病房都悬挂着一本健康教育手册，方便患儿家属了解患儿疾病与护理知识。在科室大厅处，我们设置了健康教育宣传展板，每季度根据好发疾病进行更新，并有专人负责。针对手足口病、腹泻病以及高热惊厥等疾病，我们制作了健康教育处方，在疾病好发阶段将健康教育发给患儿家属，促进家属进一步了解相关知识。

2.1.3讲解疾病相关知识 每月我科都会开展公休座谈会，根据当月常见疾病给患儿家属讲解相关知识，促进患儿早日康复。我科病区每间病房也悬挂着责任护士的照片，帮助让家属认识责任护士，在需要帮助时第一时间找到责任护士，拉近护患距离。我科室每一种仪器上面都悬挂着仪器使用方法及注意事项的小卡片，当责任护士告知之后，家属通过小卡片能够再次明白仪器的注意事项，消除家属对仪器使用的各种焦虑。

2.1.4欢庆"六一"儿童节 每年六一儿童节到来之际，科室都会组织欢庆六一系列活动，增进患儿与医护人员的感情。例如装扮病区，给患儿一种喜气洋洋的节日氛围；为每一位患儿分发小礼品等。

2.2弹性的护理排班模式 科室改革了传统的排班模式，实行APN排班。把病区护士分为AB两个小组，每个小组由三名护士组成，组长由高年资护士担任，组员之间相互协作。在科室较繁忙的阶段，如晨间、午间及晚间适时增加护理人员，保证患儿治疗及安全，提高护理质量，优化人力资源。

2.3简化护理文件书写 以前护理文件书写内容多，范围广，护理人员需花费大量的时间用于护理文件书写。在开展优质护理以后，我们缩短了护理文件书写的时间，优化儿科护理文件书写的内容，制定了儿科护理文件书写表格，用数字和符号代替文字，减少护士的工作量。护士有更多的时间到病房观察患儿病情，了解家属的心理，提高护理服务质量。

2.4加强专科知识，提高操作技能 营造浓厚的学习氛围，提高护理人员继续学习的激情。通过各种形式的学习，不断提高护士业务水平。每个月科室护理人员学习专科知识、疾病护理常规、药物使用、应急预案等知识。分层次对护理人员进行培训与考核，低年资（0～3年）每个月进行理论知识与操作技能考核，高年资（3年以上）每季度进行理论知识与操作技能的考核；考核结果与奖金绩效挂钩。

2.5优化护理流程 实行责任制整体护理，新老搭配，为患儿提供全程、全面的护理服务。根据科室具体情况，制定出一系列简捷有效的流程。如入院流程、出院流程、抢救流程等。

2.6培训服务礼仪规范 护理工作是集知识、才能、爱心、责任、礼仪于一体的技术职业。针对于这项特殊的服务，采用书本知识、视频观看与现场模拟等多种形式，并且由专人定期培训。

2.7完善保障系统，确保优质护理落实 通过后勤工作社会化，领药、送标本等非护理都由相关职能部门完成，让护士有更多的时间与患儿在一起。科室配备了必要的基础设施，科室增设了微波炉、便民箱等生活设施，方便了住院患儿。

3 结论

通过2013年全年随机对患儿家属及医护人员优质护理问卷调查现状分析，我科室优质护理采取了各种有效的措施，优质护理工作得到了显著的成效[1]。极大地调动了护理人员的工作积极性，通过各种高效的护理手段的方法提高了患儿家属的满意度，拉近了护患关系，提高了儿科护理质量。

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关键词：EST；胆总管结石；护理

内镜下切开术（EST）是近年来新兴的微创治疗肝、胆、胰等疾病的方法，在治疗胆总管结石上较传统的开腹取石具有创口小、愈合快、并发症少等诸多优点，临床报道治疗效果良好[1]。但EST治疗胆总管结石的术后护理对患者疾病的恢复也起着至关重要的作用，直接影响着患者的预后。

1资料与方法

1.1一般资料 入选的182例患者均来自我院肝胆科的住院患者，其中男123例，女59例，患者年龄30～68岁，平均年龄（42.1±5.3）岁。部分患者于入院前及有胆囊区疼痛，入院后对所有患者均行B超、CT及磁共振胰胆管造影术检查后确诊为胆总管结石，患者胆总管结石病史3个月～13年不等。确诊后，经患者知情同意，行EST取石治疗。

1.2 方法 术中，患者取左侧俯卧位，十二指肠镜找到，插入导丝行胆总管行胆管造影，确定结石的数量、大小及具置。用高频电、切开刀行切开，采用EST法取石，对于结石大于15mm者可经机械碎石后，再行取石。对于结石数量较多、一次未能取尽者，可置留胆管引流管，择日取石，这样可以预防胆管梗阻，且一般状态较差的患者也较容易耐受。

2结果

本次探究的182例行EST患者中，有166 例（91.2%）患者一次性取石成功，另有14例（7.6%）患者二次取石成功，手术总成功率达90.2% ，术后B超示结石取净率为100%。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理 评估患者的心理状况，与患者进行交流，使其表达自己的感受，耐心向患者及家属讲解该手术的方法、目的、优点、注意事项等，消除患者的不良情绪，更好的配合治疗，增强其自我应付能力。

2.1.2患者准备术前告知患者及家属手术的利弊，并签定知情同意书。做好核对工作，了解患者用药情况及过敏史，术前常规检查血常规、凝血常规、肝肾功等，做心电图及胸片检查了解心肺功能。并行泛影葡胺过敏试验，如有碘过敏患者，改用其他类型的造影剂。嘱患者术前1d进食低脂饮食，术前6h禁食禁水，术前建立静脉通道，检查前10min肌注杜冷丁100Mg、地西泮10Mg，术前5min，用2%的利多卡因注射液10～15ml，对患者的咽部进行局部麻醉，同时，可除去胃、十二指肠内的气泡，利于手术视野的直视[2]。

2.2术后护理：

2.2.1病请观察 术后给予心电监护，监测患者生命体征、神志变化，观察病情变化。护理人员需密切观察患者腹部体征及有无呕血、黑便等消化道出血的症状，并需注意患者大便中有无碎胆结石排出。术后4h查血淀粉酶，24h复查一次，注意观察有无腹痛、腹胀症状的发生。有鼻胆管引流者要观察引流液的颜色、性质、量。

2.2.2引流管的护理 对于部分鼻胆管引流患者，护理人员需妥善固定，防止脱落，与引流袋连接处用无菌纱布包裹避免逆行感染。定时抽吸胆汁，并对引流液的量、颜色、性状及时记录。保持管道有效的引流，防止鼻胆管受压、扭曲、折叠、堵塞，发现引流不畅及时查原因，排除故障。更换引流袋时严格无菌操作。引流时间依据病情而定，体温、血象恢复正常，黄疸逐渐消退，腹痛、腹胀缓解后3d可拔管。术后咽部不适较常见，应做好口腔护理。

2.2.3饮食护理 胰管未显影者术后禁食2h，胰管显影者术后需禁食，但需注意，对于血尿淀粉酶高的患者，需待相关体征消失、实验室检查正常后方可进食低脂流食[3]。此后可根据病情进食由清流质逐渐过渡到低脂流质，再到低脂半流质，避免粗纤维食物摄入，防止对术后十二指肠的摩擦导致渗血，1w后可进普食。

2.2.4心理护理对于术后发生并发症及一次取石未尽的患者需细心护理，对于患者的提问要耐心解答，缓解患者心理压力及紧张情绪。必要时可详细告知患者病情现状，术后注意事项，取得患者的理解和治疗的配合。

2.2.5术后并发症的观察及护理 ①急性胰腺炎术后数小时内出现腹痛、恶心、呕吐、血尿淀粉酶升高，应注意观察患者腹部体征及监测血尿淀粉酶，一旦发生，积极抗炎补液禁食止痛处理。②血患者出现黑便、头昏、心悸，血压下降甚至休克。术后定时测生命体征，观察面色及腹部体征，观察大便及呕吐物情况并做好记录，嘱患者绝对卧床休息24h，给予止血药物等治疗。③胆道感染 术后密切观察生命体征及腹部体征，重点观察有无发热情况，皮肤、巩膜黄疸消退情况，监测白细胞计数；确保鼻胆管引流通畅；及时使用抗生素，给予补液、解痉治疗；必要时做好术前准备，急诊手术。④操作不慎所致的损伤、以胆管破裂、十二指肠穿孔等 术后注意仔细观察腹部体征，突然出现剧烈腹痛，腹膜刺激症明显、面色苍白、休克应高度警惕。一旦出现以上情况立即报告医生，积极建立静脉通道补液抗休克治疗，做好术前准备，行急症手术治疗。⑤低氧血症和心血管意外术前术中给予吸氧，避免过多使用镇静剂和镇痛剂，操作时动作轻柔，术后吸氧、监测血氧饱和度、心率、血压。

2.2.6用药护理 遵医嘱给予使用抑酸，保肝，抗生素，抑制胰腺分泌的药物，补液维持水电解质、酸碱平衡，观察治疗效果并预防不良反应。

3讨论

随着医疗界微创技术的不断进步，EST已成为治疗胆总管结石的首选方法，本次探究表明，90.2%的胆总管患者可顺利取出结石，不但减轻了患者痛苦，而且显著缩短了住院时间，减轻了患者的经济负担。

EST在治疗胆总管结石方面具有效果显著，体表无创口，患者无需开刀，避免了伤口感染和术后疼痛。在术前、术后配合以精细护理，可显著提高治疗效果，患者满意度高，值得推广应用。

参考文献：

[1]黄大熔，田伏洲，张丙印，等.十二指肠镜治疗胆总管结石[J]中华消化内镜杂志，2007，14（3）：174.

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关键词： 城市 综合承载力 结构模型 作用机制

改革开放以来，随着我国城镇化进程的不断加快，城市数量、人口迅速扩张，城市经济高速发展。与此同时，许多城市都不同程度地出现了与承载能力相关的城区人口过密、生态环境恶化、基础设施滞后等一系列制约城市发展瓶颈问题。为了实现城市的可持续发展，解决城市快速发展过程中面临的资源短缺、环境退化、开发无序等一系列问题，很有必要对城市综合承载力的内涵、结构模型以及内部相互作用的机制进行研究。国家住房和城乡建设部于2005年1月提出要着重研究城市综合承载能力。2006年3月，《国民经济和社会发展第十一个五年规划》明确规定，坚持大中小城市和小城镇协调发展，提高城镇综合承载能力，按照循序渐进、节约土地、集约发展、合理布局的原则,积极稳妥地推进城镇化。2007年全国建设工作会议提出，各级政府和相关主管部门要认真贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以最广大人民群众的切身利益为出发点,统筹城乡规划，在推进城镇化的同时,始终以提高城市综合承载能力为核心。

一、城市综合承载力的内涵

自2005年以来，国内学者从不同的角度提出了城市综合承载力的概念。

罗亚蒙认为，城市综合承载力包括两种，一是战略意义上的城市承载力，二是技术层面上的城市承载力。研究城市的综合承载能力，首先要解决战略意义上的承载力问题，主要包括：城市的地理基础承载能力，如水和土地等，这是最根本的承载能力，决定了城市能建多大；二是城市的功能，即城市的发展动力问题，决定了一个城市能有多大。

叶裕民认为，城市综合承载力是指城市的资源禀赋、生态环境、基础设施和公共服务对城市人口及经济社会活动的承载能力。城市综合承载力已经超越了原来资源环境承载力的概念，即整个城市能容纳多少人口，能承担多少就业，能提供什么程度的生活质量等，它是资源承载力、环境承载力、经济承载力和社会承载力的有机结合体。

吕斌认为，城市综合承载力必须强调三个承载力：一个是基于粮食安全底线的土地承载力问题，实际上是我们城镇化规模非常重要的一个约束条件；第二个是环境资源承载力，即生态或环境的安全格局问题，这个承载力也对我们城镇化的模式包括规模和速度，构成一种约束条件；第三个承载力是就业岗位的承载力。谭文垦、石忆邵、孙莉等人认为，综合承载力还要考虑人的忍受能力。

综上，城市综合承载力应包括资源承载力、环境承载力、经济承载力和社会承载力。这是一个有机的结合，而不是简单的相加。城市资源和环境承载力是城市最根本的承载能力，决定了城市能建多大，同时影响城市经济和社会承载力；城市经济和社会承载力主要决定和体现了城市功能，它们直接决定了城市经济规模、所能容纳的就业人数以及所能提供的城市公共服务的能力和水平。总之，城市综合承载能力决定了城市人口、经济、社会和资源环境协调发展的基础性的能力。提高城市综合承载能力是构建和谐社会、实现城市可持续发展的重要路径。

二、城市综合承载力结构模型

（一）系统模型

根据城市综合承载力的内涵，结合城市发展的实际，借鉴城市竞争力、城市经营、城市经济、可持续发展、产业经济等理论，构建如下城市综合承载力结构模型（如图1所示）。

图1 城市综合承载力结构模型图

（二）系统构成

城市承载力是个复杂的系统，其众多要素和子系统以不同方式存在，共同构成城市综合承载力，从而支撑城市人口社会经济活动的协调发展。城市综合承载力由资源环境承载力和经济社会承载力组成，它的大小由这两部分决定。同时，资源环境承载力是由基础承载力系统决定的。基础承载力系统包括城市生态环境、水资源、土地资源、矿产资源等要素；经济社会承载力是由硬件承载力系统、软件承载力系统和承载力结合系统决定的。硬件承载力系统包括道路、管网、公用建筑等各种城市内外交通和公用设施等，软件承载力系统包括城市文化、制度、管理、科技、学习、开放等，承载力结合系统则是指城市产业。

三、综合承载力内部相互作用机制

（一）作用系统构成

图2 城市综合承载力耦合机制示意图

在城市综合承载力相互作用系统中，主要包括城市基础承载力系统、硬件承载力系统、软件承载力系统、承载力结合系统。在基础承载力系统中，主要包括生态环境、土地、水资源、矿产等承载力，用函数表达为Y基=F(e，s，w，m)；在硬件承载力系统中，主要包括道路、管网、建筑等硬件承载力，用函数表达为Y硬=F(r，p，b，……)，由于硬件承载力系统在一定时期内相对变动较小，因此可以假定基本不变；在软件承载力系统中，主要包括文化、制度、管理、技术、学习和开放等软件承载力，用函数表达为Y软=F(c，s，m，t，l，o)，软件承载力系统不能独立对城市综合承载力起作用，只能通过与基础承载力、硬件承载力系统有机融合，才能充分发挥其作用；城市结合承载力系统是城市基础承载力、软硬承载力有机结合的反映，城市的综合承载力只能通过城市产业的有机融合才能表现其承载力，所以城市结合承载力系统可用函数表达为Y合=F(i)，它主要通过两个导向目标――经济活动与社会活动来表现。因此，城市综合承载力系统可用函数表示为：Y=F(y基，y硬，y软，y合)。这些系统相互作用共同形成城市综合承载力的合力，其耦合机制如图2所示。

（二）相互作用关系

城市基础承载力系统是城市硬件承载力、软件承载力和承载力结合系统的基础，对它们功能的发挥起支撑和最根本的保障作用，城市生态环境、土地资源、水资源和矿产资源都是城市生存和发展的基础，城市基础承载力的大小和能力的强弱直接影响硬件、软件和结合系统的功能的发挥；反过来，硬件、软件和承载力结合系统的功能大小和发挥能力，即表现为城市经济社会承载力的强弱又影响城市基础承载力功能的发挥，对其起反馈作用。

硬件承载力系统、软件承载力系统和承载力结合系统三者之间也存在密切的关系。硬件承载力系统和软件承载力系统二者共同影响和决定了承载力结合系统即城市产业发展状况；城市产业发展状况又反过来影响城市硬件承载力系统和软件承载力系统的发展。另外，硬件承载力系统和软件承载力系统也存在着密切的互动关系，软件承载力系统中的文化、制度、管理、科技等影响城市硬件承载力系统效能的发挥，对其作用的发挥起到增强或者减弱的作用；同时，硬件承载力系统状况也在一定程度上影响软件承载力系统。总之，城市基础承载力、硬件承载力、软件承载力和承载力结合系统它们相互作用、相互影响的，它们共同组成城市承载力综合系统，其共同作用能力的发挥直接影响到城市综合承载力的大小。

参考文献：

[1]吕光明,何强.可持续发展观下的城市综合承载能力研究[J].城市发展研究，2009,16（4）.

[2]李东序,赵富强.城市综合承载力结构模型与耦合机制研究[J].城市发展研究，2008,15（6）.

[3]牛建宏.关注提高城市综合承载能力[N].中国建设报，2006-02-09.

[4]叶裕民.解读城市综合承载能力[J].前线，2007,（4）.

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中图分类号：R473 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）11-0213-02

慢性阻塞性肺疾病(CoPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病。患病人数多，病死率高，严重影响了患者的劳动能力和生活质量。无创正压机械通气(NPPV)现已成为慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的一级治疗方法[1]。慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)给予无创正压机械通气早期干预，可获得良好的疗效[2]。虽然NPPV避免了气管插管、气管切开的并发症，操作方便易行，但NPPV相关不良反应的出现也影响了治疗效果。回顾性总结2007年1月～2010年5月，我院应用无创正压通气(NIPPV)治疗32例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者，出现了一些不良反应做出了相关处理。

不良反应及护理对策：

1胃肠胀气

主要由于反复吞气、张口呼吸或者上气道内压力高(>25cmH2O)时有可能超过食道贲门括约肌的压力，使气压直接入胃。老年COPD患者因呼吸困难活动少，卧床时间多，胃肠蠕动慢，配合差。口鼻配合不紧密，进行通气治疗时更易发生胃肠胀气。进食含糖类或碳酸类饮料也致胃肠胀气。胃肠胀气每个行（NIPPV）治疗均有不同程度的存在。护理注意事项：①NPPV治疗时采取半卧位，尽量使用鼻罩L63；②避免吸气压力过高(＞25cmH2O)；③避免通气过程中张口呼吸和讲话；④间断使用NPPV治疗；⑤放置胃管持续胃肠减压；⑥口服胃肠蠕动的药物莫利等；⑦鼻饲生大黄；⑧避免进食含糖类或碳酸类饮料。本组32例患者未出现严重腹胀。

2反流误吸

口咽部分泌物反流的胃内容物或呕吐物的误吸可造成吸入性肺炎、窒息、呼吸衰竭等严重后果。护理注意事项：①指导患者尽量吐出痰液和唾液，并配合拍背排痰，必要时应用负压吸引器协助清除分泌物；②避免通气过程中讲话；③取半卧位或头高位，避免饱餐后使用；④使用鼻罩进食时，应嘱患者慢慢吞咽，避免食物误入气管；⑤使用促进胃动力药，有利于减少误吸的危险；⑥注意胃肠减压管的通畅。本组32例患者出现严重反流误吸1例，后改有创通气。

3面罩压迫与鼻面部皮肤损伤

主要原因在于头带固定过紧，面罩材料过硬，使用呼吸机持续时间过长。护理注意事项①选用适合患者脸形的硅胶或气垫面罩；②合理调整面罩位置及固定带的张力，固定带的适宜程度以两侧系带各能放一小手指为宜；③鼻面罩妥善固定，避免压迫患者的眼睛和耳廓，固定带的松紧以不漏气为宜，避免过紧影响面部血液循环，被压皮肤红肿痛甚至破损；④可用纱布、棉垫、面巾纸垫在局部缓解受压部位；⑤缓解受压部位的同时用温水毛巾擦洗面部，以除去慢性呼吸衰竭二氧化碳潴留所致的外周血管扩张而留下的汗液和油脂；⑥以用药物预防：如百多邦、金霉素等外涂。本组32例患者未出现鼻面部皮肤损伤。

4鼻咽干燥及排痰障碍

主要因为NPPV送气量大、流/速快、气体干燥，加上PPV易致痰液黏稠，使排出困难。往往与患者通气需求较大，或伴有较大漏气量，使总的通气量过大而不能充分湿化有关。鼻咽干燥及排痰障碍每个行（NIPPV）治疗均有不同程度的存在。护理注意事项：①避免漏气和间歇喝水，通常能改善症状；②加强气道湿化，湿化器内及时添加无菌蒸馏水，设置温度为32～35℃，使吸入气体湿度达到60％～70％，以维持纤毛活动的生理需要，减轻呼吸道黏膜干燥，使痰液易于咳出；③雾化加湿，将一次性氧驱动雾化吸入器用螺纹管与呼吸机远端和管道连接，雾化液根据医嘱配制。

5心理反应

①由于患病时间长、病情反复、肺功能差、劳动能力和日常生活能力下降，以及费用问题常会出现失望、失落、抑郁及恐惧等心理障碍；②有些患者因缺乏NPPV的相关知识，表现出怀疑、紧张心理。

护士注意事项：①心理护理初次通气前向患者及家属讲解通气的目的、方法，告知计划用机的时间、效果、注意事项等；②介绍同类疾病患者治疗的效果、康复情况，使患者消除紧张情绪，以良好的心态接受治疗。最后在医生指导下早期应用NIPPV配合精心的护理是阻止病情进一步发展的关键。

参考文献

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关键词 综合护理 经皮胆管胆道镜碎石 肝内胆管结石

2012年1月-2013年1月对经皮胆管胆道镜碎石治疗肝内胆管结石患者术后应用综合护理，效果理想，现报告如下。

资料与方法

2011年1月-2013年1月收治胆结石患者48例，纳入对象：①肝内胆管结石；②肝内胆管结石且合并胆囊切除及胆外结石者。排除对象：①胆囊结石或单纯胆总管结石；②急性重症胆管炎者；③胆管结石合并胆管癌；④肝内结石合并Caroli疾病者。根据随机数字表将患者分为观察组24例和对照组24例，其中观察组男12例，女12例，年龄61～85岁，平均（71.6±1.2）岁；病程0.5～5年，平均（3.5±0.8）年；其中合并糖尿病1例，合并冠心病2例，合并高血压1例。对照组男11例，女13例，年龄61～88岁，平均（72.6±2.2）岁；病 程0.5～5年，平均（3.4±0.7）年；其中合并糖尿病1例，合并冠心病3例，合并高血压1例。两组性别、平均年龄、平均病程、合并症无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：⑴对照组：对照组给予常规性护理措施，术中连续监测患者的呼吸、血压、心律、心率以及血氧饱和度等指标，严密注视患者皮肤颜色及动脉搏动情况，测定温度，对异常状况及时采取有效措施，防范神经血管损伤及心血管并发症发生。⑵观察组：观察组在对照组的基础上实施综合性护理，具体措施如下：①心理护理：术前进行访视，以简洁易懂语言告知其手术的必要性及方法，说明手术环境、手术方法以及术中可能发生的问题及患者配合方法，医生的技术水平，手术设施的先进程度等。认真倾听患者诉说，主动热情地解答患者的疑问，明确告知护理人员在手术时全程陪护。指导患者实施适应性训练。加强护患沟通，增强互相信任，使患者身心处于最佳状态。为患者营造一个舒适、安静的治疗环境[1]。②舒适护理：护理人员应耐心解答患者疑问，对待患者应态度和谐，服务周到[2]。此外应为患者提供舒适、干净的住院环境，让患者能保持轻松、愉快的心情。③与患者加强沟通：护理人员应加强与患者沟通，与患者建立良好的护患关系，同时应掌握与患者沟通的技巧及方法，争取获得患者的信任。患者术后大多数存在焦虑、恐惧的心理，因此护理人员应对患者加强心理支持，鼓励患者积极面对疾病，增强患者治疗的信心。④对患者加强健康教育：向患者介绍疾病相关知识，采取讲座、宣传小册子等方式指导患者进行康复功能锻炼，让患者能尽早恢复肢体正常活动，同时为了预防下肢静脉栓塞应让患者每天活动下肢。

观察指标：QOL生存质量分为12项，每项评分1～5分，评分越高，生存质量越好。生活质量总分满分60分，良好51～60分，较好41～50分，一般31～40分，差21～30分，极差

统计学处理：采用SPSS17.0统计学数据软件对数据进行处理，计量资料采用（x±s）表示，组间计量资料检验采用t检验，计数资料采用率表示，组间计数资料采用χ2检验，P

结 果

两组并发症分析：观察组术后并发症发生率4.17%，对照组术后并发症发生率20.83%，差异有统计意义（P

两组住院时间、满意度分析：观察组术后卧床时间、导管留置时间、平均住院时间、满意度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P

两组术后QOL生活质量评分分析：观察组治疗后1、3、6个月QOL评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P

讨 论

目前大量临床研究表明，肝内胆管结石患者行经皮胆镜碎石治疗可起到较佳的治疗效果。经皮胆镜碎石手术是目前治疗肝内胆管结石有效方法，经皮胆镜碎石操作上与腹腔镜下取石的操作类似，取石的大小决定与患者窦道直径[4]。采用经皮胆镜碎石取石时对于体积较小的结石可采用网篮直接取出，同时应根据胆管内腔空间大小选择形状大小不同的取石篮进行取石，从而达到理想的治疗效果。但大量临床实践表明术后护理质量将影响肝内结石患者外科手术治疗效果，术后加强对患者护理可减少患者术后并发症，缩短患者住院时间，提高患者治疗效果。本研究中观察组术后并发症发生率4.17%，对照组术后并发症发生率20.83%，差异有统计意义（P

参考文献

1 王爱飞，卢莹，麻志兰，等.超声引导经皮经肝胆管穿刺引流术的护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20（1）：103-104.

2 任书华.临床路径护理在急性胆囊炎患者护理中的应用[J].中国中医药咨讯，2012，4（3）：379.

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【关键词】手术室综合护理；腹腔镜下；结直肠肿瘤切除术

随着现代医学护理的不断发展，护理学也已经越来越受到医学各界的重视，特别是对于直肠结肠癌患者，其手术室护理尤其重要[1]。有研究表明，对于癌症患者，其手术前后心理的焦虑、抑郁情绪比一般的疾病明显要高[2]，而采取有效的护理模式则可以对患者的起到很好的缓解干预作用，可有效加快患者术后恢复速度，树立患者战胜疾病的信心，为术后疾病的恢复奠定良好的基础[3]。本文为分析探讨腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术患者运用手术室综合护理的临床疗效，进一步为临床护理提供一定的理论指导依据，特进行了相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月-2015年3月来我院就诊的结直肠肿瘤患者60例，所有患者均在腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术，根据随机数字表将其随机分为试验组和对照组。其中试验组男39例，女21例，年龄分布范围为22岁至60岁，平均年龄为（43.6±2.5）岁，其中直肠癌34例，结肠癌26例；对照组男38例，女22例，年龄分布范围为21岁至61岁，平均年龄为（42.4±2.2）岁，其中直肠癌32例，结肠癌28例；两组患者在年龄、性别、病情、病程等临床资料上差异性小，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采取常规护理方式，观察组在对照组的基础上应用手术室综合护理，具体内容如下：术前的护理：定期进行术前探视，耐心解答患者提出的各种疑难问题，讲解结肠直肠癌的疾病知识，手术中的基本操作以及手术后如何快速恢复等疾病知识，并通过与患者沟通交流进一步对患者心理进行评估，并有针对性的进行心理疏导护理。在手术前3个小时静脉输注少量葡萄糖，肠道准备可进行不全肠道准备，或者1次灌肠，对于低位直肠癌的手术患者前12小时应用肥皂水进行清洁灌肠。术中护理：严格控制患者输液量和生理盐水的输入量，保持室内温度控制在22-25℃[4]，给予相关保温措施如床垫保暖、加热冲洗液等，定时监测患者血压及体温，根据患者的病情及相关医嘱，可适当为患者留置尿管和胃管。术后护理：术后放置引流管，患者排气后给予流食半流食普食流程进食，采取盐酸哌替啶进行止痛，术后视情况指导患者早期床上适当活动翻身，第四天可正常活动。④心理护理，保持病房环境干净整洁舒适、营造温馨氛围，常与患者及患者家属沟通，建立良好的医患关系，开展医学常识教育工作，消除患者焦虑情绪，提高患者依从性，使其能积极配合多与患者沟通，及时了解患者心理状态并进行开导，使患者保持良好的心态来对抗疾病。1.3 评价指标

1.3 观察指标

比较两组患者手术相关指标如手术时间、出血量、下床时间及术中焦虑情况评分。焦虑程度应用模糊数字评分方法进行统计，总分为10分，分数越高则表明患者越焦虑[5]。

1.4 统计学分析

本次研究使用SPSS18.0对两组数据进行统计学分析，计量资料用t检验表示，计数资料则采用X2检验，以P

2 结果

经过对比发现，试验组患者在手术相关指标如手术时间、出血量、下床时间及术中焦虑情况评分方面均明显优于对照组，比较差异性显著，具有统计学意义（P

3 结论

综上所述，本文为分析析探讨腹腔镜下行结直肠肿瘤切除术患者运用手术室综合护理的临床疗效，特进行了相关研究，结果显示试验组患者在手术时间、出血量、下床时间及术中焦虑情况评分方面均明显优于对照组，差异性显著，具有统计学意义（P

【参考文献】

[1]朱相琴. 手术室综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2012， 18（26）：76-77.

[2]李小丽. 手术室综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中的应用效果研究[J]. 医学信息旬刊， 2013（10）：175.

[3]史雪辉. 综合护理在腹腔镜下结直肠肿瘤切除术患者中的应用[J]. 吉林医学， 2015（14）：3151-3152.

篇7

[关键词] 铸状结石；微创经皮肾镜碎石；全身炎症反应综合征；护理

[中图分类号] R692.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）10（b）-0169-02

微创经皮肾镜碎石（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）术是肾铸状结石治疗的常用手段之一。肾铸状结石主要是由解脲酶细菌引起，尽管术前应用预防性抗生素治疗，但术后仍有并发急性全身性炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）的可能。SIRS是由感染性因素或非感染性病因作用于宿主免疫系统，而引起宿主失控性的自我持续放大和破坏的全身性炎症反应[1]。现将本院行MPCNL术后发生SIRS患者的相关临床护理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共收集MPCNL术后合并SIRS 11例，其中男性5例，女性6例；平均年龄（42.5±12）岁。SIRS诊断均符合ACCP/SCCM Consensus Panel诊断标准。ACCP/SCCM标准指患者具有如下≥2项体征：①体温（T）>38℃或90/min；③呼吸（R）>20/min或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）12×109/L或10%。

1.2手术方法

手术麻醉为硬膜外间隙阻滞麻醉。患者取截石位，行患侧输尿管逆行插管，然后取平俯卧位，术中采用B超或C型臂X线机定位，如肾积水明显可不定位，选择第11、12肋间向上、中盏穿刺，使输尿管镜能够顺利到达肾盂输尿管连接部。应用18号肾穿刺针穿刺，穿刺成功后，导入斑马导丝，从F8筋膜扩张器开始扩张，扩张至F14或F16，推入Peel-Away塑料薄鞘，建立经皮肾取石通道。以F7.8/9输尿管硬镜经通道进入肾集合系统，找到结石后，以钬激光击碎大的结石，将碎石从经皮肾通道的Peel-Away塑料薄鞘，用高压灌注冲洗和钳夹方法将结石取尽。

2 结果

在MPCNL术后合并SIRS的 11例患者中，术后具有T>38℃，WBC>12×109/L 两项者为3例；术后具有T>38℃，WBC>12×109/L，HR>90/min 3项者为3例；术后具有T>38℃，WBC>12×109/L，R>20/min或PaCO2

3 讨论

3.1 临床特点

泌尿系结石是泌尿外科最常见疾病，肾铸状型结石是泌尿系结石中治疗难度较大的一种，其结石体积大，通常直径可达3～4 cm，甚至占据整个肾脏，对肾功能影响严重，传统方法是采用切开肾盂甚至剖开肾脏取出结石，创伤较大，住院时间长，术后留有较大的瘢痕，且复发率高。

尽管MPCNL与开放手术治疗肾铸状结石相比，具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，但是MPCNL治疗肾铸状结石，术后可能会发生急性SIRS，甚至进展为多器官功能障碍衰竭，危险较高。文献报道在MPCNL术后，患者有不同程度发热，比例可高达25.8%～37%，出现SIRS的比率为9.8%[2]。SIRS严重者可导致感染性休克，甚至死亡[3]。此外，SIRS的发生还与手术中大量灌注液的冲洗、手术时间过长、肾盂内压过高等有关[4]。

3.2 护理特点

3.2.1 一般护理 MPCNL术后前2 d要求患者卧床，并监测患者生命体征（T、HR、R、BP、SO2）及意识变化。每15～30 min测量生命体征1次，高热患者，则需要每4 h测1次体温。术后发生SIRS的重要因素是感染，MPCNL术后需强化感染监测，患者可出现“三高”：高代谢、高循环状态及过度炎性反应。因此术后应立即并多次行血、尿培养，每日或次日复查血常规、尿常规及血糖。肾铸状结石主要是由解脲酶细菌引起，解脲酶细菌为革兰阴性菌，可引起感染性休克，且多为冷休克，要加强控制感染，感染性休克治疗的关键是早期足量、联合使用，根据药敏试验结果选择合适的药物，本组11例患者中均每12 h使用头孢哌酮舒巴坦钠。

C反应蛋白检测很重要，当患者出现SIRS，并且C反应蛋白与血糖持续增高时，提示患者的病情严重。早期的液体复苏也很重要，要及时快速补充液体，最初的30 min内输注晶体液量为500 ml，随后按照胶体与晶体之比为1∶2进行输注。输液期间注意观察HR、CVP及尿量的变化，CVP维持于8～12 cm H2O，平均动脉压≥65 mm Hg，尿量≥0.5 ml/（kg・h）。

护理措施：①尽量避免搬动患者，注意患者的保暖，给予患者吸氧；②重视口腔护理，护理频率为2次/d；③及时送检标本，尤其是血气分析、生化和血常规等，并及时获取检测结果，并向医生汇报；④注意观察患者的皮肤温度与湿度、面色、四肢末梢循环情况；⑤注意观察患者是否出现烦躁不安、呼吸加速、心率增快、SO2

3.2.2 留置管道的护理 MPCNL术后均需放置导尿管，放置时间为5～7 d，平均6 d。妥善固定尿管，并定期观察尿管是否通畅，引流液的质、量及色的状况，避免用力或过度牵拉，防止意外脱落。注意尿管高度与引流袋的尿液量，避免尿液反流。若患者出现腹胀，或尿道口有溢尿，需检查尿管是否堵塞，若有堵塞，需及时处理。保证尿量>2000 ml/d，用碘伏棉球擦洗尿道口2次/d，更换尿袋1次/周。术后还需行肾脏造瘘，造瘘是为了防止感染及恢复肾功能。术后要密切注意造瘘口处的渗出情况，观察并记录引流液的颜色及量，如果在1 h内，血性引流液>250 ml，应夹闭造瘘管，使肾内产生一定压力，利于压迫止血。造瘘管要通畅，肾造瘘管堵塞时可低压冲洗，若出现脓性引流液，需慎重进行低压少量等渗盐水冲洗。需定期观察是否有导管折叠、堵管和脱落。此外，MPCNL术中，一般要放置内支架，内支架有内引流作用，一般于术后3周左右拔除。患者放置内支架后，可能会出现血尿、尿路刺激症状、尿液反流等情况，需对症处理。

3.2.3 心理护理 术后患者由于发热、全身酸痛、疲乏无力、精神萎靡，甚至会出现濒死感，因此对康复有所担心。护理措施为在做好各项治疗、护理工作的基础上，及时告知患者的病情及检查结果，给患者一种安全感，对患者关怀、同情，鼓励其配合治疗，度过难关。给患者介绍MPCNL术后有发生SIRS的可能，但经抗感染、对症治疗，大多能康复，使患者树立康复的信心，减轻紧张与焦虑。

3.2.4 出院指导 为预防结石复发，嘱患者多饮水，保持尿量>2000 ml/d，同时需避免酒、茶和咖啡的摄入，但可增加桔汁与青梅汁的饮用量。最重要防治减少富含草酸的食物摄入（如巧克力、坚果、菠菜）和动物蛋白，尽量避免大环内酯类、氟喹诺酮类、四环素等抗生素的应用。护理宣教的一项重要内容为告知患者如何预防尿路感染，了解结石与感染之间的相关性。要求患者定期复查，一般复查时间为3周。

综上所述，MPCNL术后需要加强生命体征监测，及早发现SIRS，及时监测感染相关指标与控制感染，重视护理是MPCNL术后患者顺利恢复的重要保证[5-7]。护理重点是严密监测生命体征，及时了解实验室相关指标的监测结果，加强管道护理，保持有效引流，防止病情恶化[8]。

[参考文献]

[1] 史松，易金玲，张瑾瑜.全身炎症反应综合征患者营养支持疗效的Meta分析[J].重庆医学，2011，40（18）：1799-1803.

[2] 魏武，葛京平，马宏青，等.经皮肾镜钬激光碎石术全身炎症反应综合征发生的相关因素[J].临床泌尿外科杂志，2007，22（4）：264-266.

[3] 张晓春，钱庆鹏.经皮肾镜取石术的并发症及其处理[J].现代实用医学，2007，19（4）：262-270.

[4] 邵海燕，张大宏，祁小龙，等.经皮肾镜取石术后全身炎症反应综合征的原因分析及护理[J].护理与康复，2009，8（4）：289-290.

[5] 蒋毓柏.泌尿系结石微创治疗进展[J].中国当代医药，2013，20（6）：18-20.

[6] 黄万鹏，徐立胜，黄碧苍，等.经皮肾镜下穿刺微造瘘取石术治疗鹿角形肾结石的效果观察[J].中国当代医药，2013，20（11）：189-191.

[7] 邓程恩，陈勇.小外径输尿管镜联合钬激光治疗输尿管结石[J].中国当代医药，2013，20（7）：183-184.

篇8

xxxx年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了xxxx年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。推荐：工作总结范文专题

2、坚持了查对制度：

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

篇9

今年全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了上半年年护理计划90%以上，现将XX年上半年工作总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;

护理操作时要求三查七对;

坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平，要求大家做好护理工作计划及总结。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

篇10

作为一名护士，一切以病人为中心，一切为病人服务。要下面是小编带来关于2020年护士年度个人工作总结的内容，希望可以让大家有所收获!

2020年护士年度个人工作总结范文一在这一年中， 我们不断面临着挑战和机遇， 在医院领导和护理部主任、科主任的指导、关心及支持下，在医院各部门的密切帮助下，我本着 “一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，圆满地完成了护理 工作任务。

我科护理人员的安全及责任意识、主动服务意识明显加强， 护理质量得到进一步提高，病人满意度达 96%以上，现将本人全年工 作总结如下：一、政治思想、医德医风：1、按医院要求认真进行政治学习，严格遵守相关法律法规及医 院各项规章制度，恪尽职守，全年无违法违纪行为。

2、认真学习了医德医风、护士素质规范，

认真学习领会党的 “十 八”大精神。

3、同全科护理人员团结一心，分工合作，圆满地完成了工作任

务，在各项护理工作上，充分发扬团队协作精神，全体护理同仁们不 计个人得失，甘于奉献，充分发扬爱岗敬业的精神!二、护理管理

1、严格按照护士长工作手册开展工作，做到了年有计划，月有

安排，周有重点，每月有小结，并针对好的方面提出表扬，不足的方 面提出整改措施，并督促执行，评价整改效果，达到了持续改进的目 的。

2、进一步强化安全意识及岗位责任意识、主动服务意识，全年

全科无重大护理事故， 在积极学习后医疗服务的知识后完善了病员回 访制度，有效地提高了病人的满意度。

3、进一步健全护理工作制度和各级护理人员岗位职责，按照国

家诊疗规范整改重点专科建设单病种的护理常规， 并严格执行各项规 章制度及护理规范。加强了护理人员应知、应会的知识培训，并要求 人人过关，尤其在查对制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理 论和实践相结合。

4、加强了护理质量的环节控制，建立了科内护理质量控制小组，

采取定期检查与随机抽查相结合的方式， 每周有重点的检查护理质量 情况，每月进行护理质量大检查一次，并与绩效考核结合。根据整体 护理工作模式的要求， 相对固定了责任护士， 不同年资护士交叉排班， 使工作互补，保证了护理工作质量。

5、组织每月召开了一次工休座谈会，征求病人的意见，对病人

提出的问题给予了合理的回答，积极与相关科室协调处理，尽量满足 病人合理的需要。

6、加强了医保病人和新型农村合作医疗病人的管理，随

时查询病人的费用情况和一日清单制，及时与医生沟通，尽量将医保 病人费用控制在规定范围内，避免违规事件的发生。

7、在运行病历和医嘱上，积极组织护理人员学习，要求人人掌

握，尽快熟悉运行模式，确保了病区医生护士工作站工作顺利开展、运行。三、临床护理

1、在临床护理工作中，护理人员的主动服务意识明显加强。

进 一步强化主动服务意识，推出诚信满意温馨服务，努力做到“以人为 本，以病员为中心” ，努力为病员提供更为优质的服务。

2、加强了基础护理和危重病人护理工作，分管病人的责任护士

能够有效地运用护理程序为病人开展整体护理， 对病人的健康教育普 及率达 96%，病人满意度高达 95%以上，全年无重大护理并发症发 生。

3、加强了病房管理，强化护理人员人人参与管理的意识，为病

人提供更为安全、整洁、舒适的住院环境。

4、加强了消毒灭菌及隔离工作，规范了治疗室物品的放置规范，

多次整理库房物资的保存方式。

5、护理文件严格遵守书写规范，进一步强化了护理人员主动学

习护理文件书写标准的意识， 并督促执行， 保证了护理文件的规范性。

对护理文件书写质量控制，将病床分管落实到人，要求每人自查所分 管床位的病历，质控小组每周检查一次，护士长定期和随机抽查，确 保护理文件书写质量， 有效防范由于护理文件书写诱发护理纠纷的发 生， 对护士收集病员信息与医生有差异时， 及时和医生沟通患者信息， 保证医、护记录统一、准确。在检查过程中发现有缺陷，及时查找原 因，认真分析，提出整改措施并督促执行。

6、急救物品的管理做到了定位、定数、定专人管理，要求班班

交接，每班护士接班时不仅要检查急救物品的数量，而且还要检查急 救物品的质量，每班使用后，及时补充，每周护士长大查一次，确保 了急救物品的齐备完好，保证了应急使用。

7、在业务管理上，坚持了每月一次的护理业务学习及护理业务

查房， 坚持了床旁护理小查房， 加强中医专科护理知识的培训和考核， 逐步提高了护士们的理论水平和操作技能， 为更好的培养内科专科护 理人员打下了良好的基础。每月组织了中医“三基”护理理论知识考 试，平均分 __ 分。加大了对中医基础知识的培训和中医技术操作的 训练，为中医重点专科的建设找准切入点。

8、坚持中医特色护理的学习和运用，在记录和临床操作中体现

中医特色和内容，确保病人的治疗及辩证施护及时正确的实施，保证护理质量。

2020年护士年度个人工作总结范文二时光荏苒，201_年已经过去了，回首过去的一年，我在院领导、科主任和护士长的关心与领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作，并在思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：

一、严于律已，自觉加强政治素质修养和思想觉悟进一步提高 一年来，坚持用正确的世界观、人生观、价值观指导自己的学习、工作和生活实践。认真贯彻执行党的路线、方针、政策，为加快社会主义建设事业认真做好本职工作。工作积极主动，勤奋努力，不畏艰难，尽职尽责，在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习，不断提高自身综合素质

在繁忙的工作之余，勤奋学习专业知识，努力充实自己，不断实践和探索，熟练掌握各项操作技能，积累了丰富的临床经验。并学以致用，把学到的新理论、新观念及时运用到护理工作的具体实践中，改进工作方法，改进护理理念。在技术上精益求精，通过临床磨练和刻苦钻研，熟练地掌握新儿新法复苏，气管插管，早产儿喂养技术及呼吸机、监护仪的使用，特别是静脉穿刺方面更有“神”的美誉。

加强自我职业道德教育。坚持“廉洁自律、热情服务”的方针，把病人满意作为做好工作的出发点，始终把病人的利益放在首位，树立完美“白衣天使”形象。我很注重护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，并把护士的各种礼仪制成课件进行专题讲解。坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的每次考试中，均取得优异的成绩。

三、努力工作，按时完成工作任务

在担任副护士长的一年来，一直坚持按常规管理护理工作，要求护理人员按规程进行护理技术操作，注重工作的程序化，科学化，坚决杜绝麻痹大意思想，加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本，诚信服务”，急病人之所急，想病人之所想，做到服务热情、周到细致，关心病人、体贴病人。创新护理意识，积极协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。严格遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)、三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。

我还特别注重护士的综合素质和能力的培养。面对新手护士，不仅从技术上带教，还从做人的原则，职业道德上言传身教，将自己多年积累的临床经验传授给她们，使她们不但学到了技术，还树立了正确的人生观、价值观、世界观。同时也塑造了同舟共济、和谐进取的科室文化。

成绩属于过去，展望未来我将以严谨的工作态度、更好的服务质量、加倍地努力工作，为开创我院护理事业的新面貌作出自己的贡献。

2020年护士年度个人工作总结范文三自2008年毕业工作至今，我已经在医院里工作了八年，通过医院在今年6月份组织的护理管理岗位公开竞聘的机会，在科室主任和护士长的支持与鼓励下，我有幸得到了各位院领导的肯定与信任，在今年9月份走上了肾内科护士长助理这一岗位，工作至今。踏上新的工作岗位，进入新的工作环境后，我一直在思考，自己有哪些优势?有哪些不足和差距?今后该向哪些方面努力?通过一年的工作实践，我在认真务实中认识自己，我深深的意识到，肩上多的是一份责任，脚下多得是一份动力。我对自己以往的工作做了以下总：

一.思想政治方面:

1.拥护党的领导，品行端正，具有良好的职业道德，积极参加医院和科室组织的政治学习和思想道德培训。

我热爱自己的工作岗位并能胜任自己的工作岗位，认真执行医院的各项规章制度和政策，能以职业道德规范严格要求自己。坚持以病人为中心，以质量为核心的服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

2.我院自1993年被评为三级甲等医院以来，成为全市唯一一家综合性三级甲等医院，在今年开展的迎接“三甲”医院复审工作中，我积极参加医院组织的各项培训活动，认真学习“三甲”复审对我院未来发展的意义。

在科主任与护士长的领导下，参与科室工作质量督查，严把护理质量关，积极参与科室护理改革新试点，为迎接复审工作与医疗服务、三好一满意活动、创先争优活动“三合”，切实把医院办成政府放心、群众满意的医院而尽自己最大的努力。

二.增强法律意识：

在法律制度日趋完善，人们法律意识日渐增强的今天，我多次积极参加医院组织的医疗事故条例培训班的学习，丰富自己的法律知识，增强自己的法律意识，让自己做到了懂法，知法，重法，为自己以后能更严谨的工作打下了基础。

三.工作方面：

因为医院的需要，我于9月份由原来工作的干保科调至现在的肾内科工作。进入新的工作环境，在所有同事的帮助下，很快对科室的工作环境、工作节奏和软硬件设备有了一定的了解，使自己迅速进入角色，投入到自己的工作岗位上。在工作期间自己能做到以“慎独”严格要求自己。在科室工作中，尊重领导，团同事，认真负责，并具有良好的组织协调能力，能认真完成上级领导交代的各项任务。通过一段时间的工作实践，使我更深层次地认识到一个护士长助理应有的职责，我要更好的融入到这支护理队伍中，协助护士长的工作，圆满完成护理任务，更多地与科室的医生们进行沟通，更详尽地掌握每个病人的情况，以便更出色地完成护理任务，为患者服好务，为医院树品牌!经过过去一年工作的历练，我认为自己的收获主要有以下几方面:

1.在工作中，我从各方面严格要求自己，在护理工作中身先士卒，积极响应医院护理工作模式的改革，作为护理工作模式改革的试点科室，我率先参加了夜班包干制。

我在岗位上兢兢业业，勤勤恳恳，认真负责，以真心、诚心、耐心、爱心、责任心对待每一位患者，由此也获得了病人及家属的认可与表扬。

2.自医院成立护理应急队以来，我一直作为一名应急队员，积极参加医院组织的事故救援抢救，使我在处理突发应急卫生事件中得到了良好的锻炼。

在科室，我作为一线听班人员，始终保持手机24小时畅通，在危重病人的抢救工作中能做到随叫随到，保障了科室护理工作的需要。

3.为了把工作做细、做实、做扎实，我便进一步注意观察我们护理队伍中的每一个成员，摸索她们的脾气性格，掌握她们工作中的优缺点，发现每个人的优点及工作中的“闪光点”，成为护士长和护理姐妹的桥梁纽带，更好的开展科室的工作，为我们得护理团队营造一个和谐、愉快、团、互助的环境氛围。

但由于我进入科室时间不久，又是一个特别缺乏工作管理经验的年青人，我意识到，要想把工作做好，就必须努力在生活上关心每一个人，在思想上贴近每一颗心，化解每一个可能成为工作中的磕磕拌拌，不玩虚套子，不耍眼前花，严格要求自己，以身作则，虚心向年资老的老师学习工作经验，认真向护士长学习科室管理经验，带动全体护理人员，在思想上提高自己，在业务上锻造自己，更好更优质地完成护理任务。

4.在护士长的带领下，严格落实三基三严培训计划，进一步提高护理人员整体素质。

对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核。协助护士长在护理查房时提问的关于基础理论知识、专科知识和感染知识等内容的准备。协助护士长在培训科室全体护士面对突发事件的应急预案的能力和医院核心制度的学习，使每一名护士都能熟练掌握并认真落实。在此期间，也让自己能更加严格要求自己，无论是在理论还是在操作技术上上，都更上一层楼。

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