骨质疏松该如何治疗范文

导语：如何才能写好一篇骨质疏松该如何治疗，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

“扛”不过去的更年期

调查显示，仅1%～2%的人会去医院治疗更年期综合征。很多人以为，绝经、卵巢功能减退是个自然现象，“扛一扛”就过去了，不用治疗。殊不知，“更年期”如果不及时治疗，患者会出现心情焦虑、抑郁，影响生活质量；而且，它还是女性此后生命中众多疾病的“罪魁”，如血脂改变进而引发心脏病，钙质流失导致骨质疏松，甚至是骨折等。

焦虑、爱发脾气等情绪波动，是大家最熟知也是最典型的更年期症状，但很多人对此不够重视。此外，失眠、爱出汗、易疲劳、心悸、潮热、肌肉关节疼痛、耳鸣、皮肤感觉异常等，都是其早期症状，其实这些都意味着卵巢功能的衰退，接着还可能出现阴道干燥、骨质疏松、心脑血管疾病等。

更年期治疗 需整体方案

那么，更年期的问题应该如何治疗呢？这要从更年期问题的根源说起。

从字面上来讲，更年期的“更”就是变化的意思，“年”这里指的不是一年两年，而是一个时代，也就是说，女性在更年期前后经历了一个翻天覆地的变化。这样一个翻天覆地的变化的根本原因是女性卵巢功能的衰退。

女性到40岁以后，卵巢功能的储备急剧减少，到了50岁，大多数人卵巢里面的卵基本就没有了。卵巢里面的卵有什么作用呢？生育是它一个主要的作用，如果没有卵了，人就没有生育功能了。另外一个非常重要的作用就是雌激素的分泌。雌激素是从卵周围的颗粒细胞分泌的，其他地方是基本不能产生雌激素的。卵巢功能衰退，卵巢里没有卵就没有雌激素的产生了。而女性更年期问题的根本原因就是雌激素的缺乏，因此激素补充治疗是解决多种更年期相关问题的根本之道。

女性绝经是在50岁左右发生。随着年龄的增长，还会伴随很多衰老的相关问题，这些不一定都是绝经所带来的，这就需要一个包含生活方式调整、激素补充治疗、钙和维生素D补充、骨质疏松和其他相关问题的针对性治疗等一系列全面治疗方案，而且在不同年龄段、不同伴随疾病以及不同更年期问题的严重程度下，药物的选择也有所不同，必须在医生指导下进行。

补充激素 把握“时间窗”

围绝经期是指卵巢功能开始减退到绝经后1年之间，大约持续3～5年，通常出现在45～55岁。

在围绝经期，女性卵巢的功能衰竭，性激素水平紊乱。月经失调是围绝经期开始的标志性症状。除此之外，超过七成的女性还会不同程度地出现其他症状，如潮热多汗、脾气暴躁、抑郁焦虑、皮肤萎缩和关节疼痛等。对于围绝经期的症状，应给予足够的重视与合理的治疗，避免为骨折、高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤和老年痴呆等老年疾病埋下隐患。

围绝经期是女性卵巢功能衰退、雌激素分泌相应减少的时期。雌激素的下降会导致骨量呈陡坡式快速丢失，最终导致骨质疏松的发生。所以，在围绝经期适当进行激素补充治疗，可以保持骨量，阻止骨量迅速丢失，从而预防骨质疏松。同样，激素补充也可以预防动脉粥样硬化的形成，从而预防心血管疾病。目前的研究表明，神经系统的退化也与雌激素的长期缺乏有密切关系。早期及时补充雌激素，可以在一定程度上减少老年痴呆的风险。但如果错过这个“窗口”后才使用激素补充治疗，即使雌激素仍然能够改善血脂状态，但由于动脉粥样硬化和神经系统的退化已经发生，将不能降低心血管疾病和痴呆的风险。国际绝经学会和和各国的专家都指出，在绝经10年之内，对有症状的中年妇女进行激素补充治疗，将形成对心血管系统和神经系统的长期益处。

需要注意的几个问题

激素补充治疗是一个医疗措施，因此应该由医生来掌握其应用。患者不能盲目使用。需要注意的几个问题：

1.激素补充治疗不是什么人都能用的：出现绝经及相关症状（如血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状等）和预防骨质疏松的需要，是应用激素补充治疗的首要适应证，而各种雌孕激素依赖性肿瘤、严重的肝肾功能障碍和未查明原因的妇产科问题则属于禁忌证。

2.激素补充治疗不是什么问题都能解决的：年老以后会出现多种衰老的问题，这些问题并不都是由于雌激素缺乏引起的。激素补充治疗只能解决由于雌激素缺乏所带来的问题，而不能解决因年龄增长带来的疾病。

3.激素补充治疗不是什么时候都能开始的：从围绝经期开始到绝经早期，是激素补充治疗的“时间窗”。过了这个窗口再开始使用，益处就很有限了。此外，对于有子宫的女性，还不能只补充雌激素，应该同时补充相应的孕激素，这样才更加安全。

目前，人类的平均寿命接近80岁，50岁前后正在进入“更年期”的女性，应该是到了人到中年的黄金时期。她们是家庭的中坚力量，是工作单位的骨干，承担着繁重的社会职责。在医生指导下，采用综合全面的正确健康措施，并适时接受激素补充治疗，将可以减轻“更年期”的烦恼，提高生活质量，降低老年慢性疾病的风险，更加健康地安然度过人生的后30年。

篇2

请问亚甲丸能否彻底治好？目前一般用什么药较好？患此病半年来遵医嘱服用“醋酸泼尼松”多次出现病情反复。“醋酸泼尼松”的副作用对人体有什么影响？

答：亚甲炎本身是可以自愈的疾病，不过病程长短因人而异。可以在泼尼松减量的同时加服尼美舒利。渐渐让尼美舒利取代泼尼松，然后再慢慢停尼美舒利。

消肿

我的一位朋友手指尖骨折已经两个多月了，但手还没有消肿，请问是否还有炎症？如何消肿？

答：除了用活络油涂抹并搓揉患处以外，还可以配合中药烫洗、热敷来改善症状。同时，应该进行积极的康复锻炼，适当的锻炼不仅可以消除肿胀，增强患肢的肌力，还可使局部骨质疏松得以改善，起到避免关节的僵直和促进骨折愈合的作用。锻炼要以你的自主活动为主，循序渐进，应以患处不感疼痛和疲劳为度，记住不要进行不适当或粗暴的运动，以免加重症状。最后提醒不要忘记定期到医院复诊，以便医生根据骨折的愈合情况为你做诊治指导。

子宫下坠

我母亲今年70岁，查出午宫下坠。医生说无药可吃，等到严重了手术摘除，平时不能提重物，多进行一些功能训练。请问，可进行哪些功能训练？

答：子宫下垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，至子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外者。子宫下垂最好的治疗方法还是手术疗法。就你母亲的情况看，可以采取保守治疗，可采用子宫托配合一般支持疗法治疗。一般晨起劳动前放托，晚间取出，洗净。要增强体质，加强营养，注意适当休息，保持大便通畅，避免增加腹压的活动和重体力劳动，积极治疗慢性病，如慢性咳嗽、腹泻等。可以给予补中益气丸、十全大补丸等。

小儿滴尿

我的小孩两岁了，近两天有滴尿现象，并出现过敏症状，喉咙还有痰。滴尿是最近发现的，请问滴尿与过敏有关吗？该如何治疗？

答：一般来说，过敏与滴尿无关，滴尿可能是尿道感染引起的。但不排除和过敏没有一点关系。如是过敏严重引起全身性的反应，也会出现喉咙不舒服，滴尿。建议你带孩子到医院就诊，先检查是否由过敏引起的滴尿。如果排除，可再进一步查原因。

老慢支

我今年45岁，患有老慢支。到秋冬季气温一变，不注意保暖就容易犯病，声重莳寝食难安，非常痛苦，请问如何治疗老慢支？

答：慢性支气管炎治疗最好是采用中医的冬病夏治或者夏病冬治的办法。在饮食和生活上注意调理一下。不要吃辛辣食物和油腻食品，注意锻炼身体。建议中西医结合治疗，做痰细菌培养和抗生素敏感试验，选用敏感的抗生素治疗两周。适当吃鸡蛋和牛奶，增加优质蛋白，提高免疫力。同时吃中药补气养血抗炎，抗菌抗病毒，止咳化痰平喘。中药可以选黄芪15克。阿胶（烊化）、双花、蒲公英、柴胡、甘草、半夏、旋覆花（包煎）、杏仁各10克，每日一剂水煎服，7天为一个疗程。

脑梗

篇3

导致产后腰痛的原因，大致可分为三大类：孕产过程带来的生理变化、新妈妈产后不当的生活方式以及产后恢复不到位。

1　生理变化致腰痛

1　怀孕使内分泌系统发生很大变化，为了分娩时能使胎儿顺利娩出，连接骨盆的韧带也变得松弛。

2　分娩后内分泌系统发生变化不会很快恢复到孕前状态，骨盆韧带在一段时间内尚还处于松弛状态中，腹部肌肉也变得较软弱无力，子宫未能很快完全复位，引起腰痛。

2　生活细节藏隐患

1　新妈妈要经常弯腰照料宝宝，如洗澡、穿衣服、换尿布、经常从摇篮里抱起宝宝等，或恶露排出不畅引起盆腔血液瘀积，都易诱发腰部疼痛。

2　经常采取不当或不放松的姿势给宝宝喂奶，使腰部肌肉总处于不放松的状态中，腰部肌肉受到损伤。

3　很多新妈妈产后较少活动，总是躺或坐在床上休养，久站、久蹲、久坐或束腰过紧等，加之体重增加，腹部赘肉增多，增大了腰部肌肉的负荷，造成腰肌劳损而发生腰痛。

4　产后不节，招致肾气损伤而引起腰痛。

5　产后过早地穿高跟鞋，使身体重心前移，除了引起足部疼痛等不适外，也可通过反射涉及到腰部，使腰部产生酸痛感。

3　恢复不当埋病根

1　子宫的正常位置是前倾、前屈，如果发生子宫脱垂，就会沿阴道向下移位，引起腰痛。

2　产后不慎受湿寒侵袭，致使经络不通而导致血脉运行不畅，引发腰痛。

预防：勤妈妈、懒妈妈“各得其招”

要做到有效预防，必须有针对性地采取措施。闲不下来的“勤妈妈”和动少卧多的“懒妈妈”各该如何防腰痛?马上为您一一支招。

10个细节让“勤妈妈”不太累

很多新妈妈，产后是自己带宝宝、做家务的。身体本就虚弱，稍劳累过度，就容易埋下腰痛的病根。以下小细节，就是为这类“勤妈妈”准备的。

1　准备一个专给宝宝换尿布或清洗宝宝身体的台子。台子高低要适宜，最好有多个不同功用的抽屉，把经常使用的尿布、纸尿裤、爽身粉、护臀油及其他常用物品放在里面，使新妈妈不用弯腰即可伸手拿到。如果台子能与婴儿床或摇篮相连，旁边放上一把与之匹配的椅子就更好不过了。

2　为宝宝准备睡觉的婴儿床、童车不要过低或过高，以免新妈妈需要经常弯腰才能抱起或放下宝宝。最好购买可以升降的婴儿床，小童车的高度也要注意方便新妈妈照料宝宝。避免每次从睡床或童车里往外抱或放宝宝时总得过于弯腰。

3　在经常整理或叠衣物的床旁边，放一把带靠背的小椅子。新妈妈在需要时可随手取过来坐下，避免采取不舒服的姿势整理衣物。

4　把经常换洗的衣物放在卧室内，并将新妈妈和宝宝经常换洗的衣物放在衣橱适宜高度的抽屉里，以新妈妈轻站在衣橱前伸手可及为度。

5　清理房间地板时选用长柄扫帚、拖把和扫箕，以腰不会很快产生酸痛感为宜，并每次清理时间不要过长，尤其是产后3个月内。

6　如果在厨房中放一把椅子就更是一个聪明之举，可使新妈妈做家务时不用久站，利于子宫复位。

7　注意劳逸结合，无法避免久站时，交替性让一条腿膝盖略微弯曲，让腰部得到休息。

8　腰部不适时举起宝宝或举其他东西时，尽量利用手臂和腿的力量，腰部少用力。

9　抬重东西时，注意动作不要过猛。取或拿东西时要靠近物体，避免姿势不当闪伤腰。

10　学会放松精神，紧张情绪会使血中激素增多，促发腰椎间盘肿大而致腰痛，愉快心情有助于防止腰痛发生。

6方面修炼完美“懒妈妈”

1　有条件做“懒妈妈”的，要小心休息太多引来腰痛哦!没条件做“懒妈妈”的，也要创造条件尽量“偷懒”，学会“忙里偷闲”!

2　睡眠：产后保持充分睡眠，睡觉时采取仰卧姿势或侧睡，床垫不宜太软，如果太软可铺上较硬的垫子。

3　运动：要经常活动腰部，使腰肌得以舒展。每天起床后做2～3分钟的腰部运动，平时多去散步或做骑车运动，都能防止和减轻腰痛。从产后2周开始，在保健医生的指导下做加强腰肌和腹肌的运动，增强腰椎的稳定性，如做仰卧起坐动作。如果体重较重应注意控制体重，以免增加腰部负担，损伤腰肌。

4　保暖：产妇产后体质非常虚弱，容易受凉，尤其是怀孕期间受力较重的腰部，更容易受风寒侵袭。因此，平时注意腰部保暖，特别是天气变化时及时添加衣物，避免受冷风吹袭，受凉会加重疼痛。

5　饮食：多吃牛奶、胡萝卜等富含维生素的食物，增加素食在饮食中的比例，避免骨质疏松而引起腰痛。

喂奶：坐着或躺着喂奶都可以，要尽量让自己感到轻松和舒适。坐着喂奶时，以坐在矮

凳上为好；如果坐的位置较高，可把一只脚放在一个脚踏上，或身体靠在椅子上。最好在膝上放一个枕头抬高宝宝，这样还可承受重量。

6　其他：不要吸烟。吸烟可引起腰椎骨质疏松，是慢性腰痛的发病原因之一，并影响治疗效果。

治疗：以安全为准则，以矫正为核心

治腰痛勿忘宝宝安全

患了产后腰痛，轻的可以自行调理，重的可以采用推拿、针灸、理疗和药物外敷等治疗。内服消炎镇痛药物需慎重，因为有些药物可以通过乳汁进入婴儿体内，从而对宝宝的健康造成潜在的威胁。

姿势性腰痛矫正为主

多数的产后腰痛，是孕期腰痛的延续。产后哺乳姿势的不正确和过度劳累也会导致产后腰痛。产后腰痛患者，一般是腰部前凸明显，腰部肌肉力量不足，难以保持腰部的正确姿势，这些在医学上部属于姿势性腰痛，即不合理姿势导致的腰痛，所以产后腰痛应以矫正姿势为核心。

目前医学界发明了一种简单的方法，叫姿态调衡法，即站立时把前脚垫高(脚掌下面踩个东西)，让脚掌高于脚跟，就能强制重心后移，从根本上矫正骨盆前倾和腰椎前凸。道理很简单：人的姿态挺拔时，重心是在脚跟位置，反之，将重心强制后移至脚跟部位，姿势也就趋于挺拔。经常坚持，反复的练习和巩固就能达到康复的效果。

在日常生活中，还可以用前高后低的形体矫正鞋，在日常生活中逐渐矫正。用前高后低的形体矫正鞋，具有与倒走类似的效果，但比倒走更安全，更容易坚持。穿上这种矫正鞋以后，脚尖被抬起，身体重心马上后倾，为了保持平衡不得不动员腿肚子即腓肠肌的力量，使得平时活动不到的小腿后部和背部肌肉得到锻炼，对产后腰痛的新妈妈非常有效。

篇4

颈椎病又名颈椎综合征，是一种中老年人最常见的疾病。由于颈部长期向某一方向转动或者外伤，使颈椎间盘、椎间关节发生退行性改变，可导致颈椎椎管或椎间孔、椎间隙变狭窄，颈椎失稳，局部发生无菌性炎症、水肿，压迫或刺激脊神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织等，从而引起相应的临魔；症状。在人体中，颈椎活动范围较大，活动频率最高，而颈椎周围起保护作用的组织与胸、腰椎相比少得多。在人们的日常工作和生活中，最容易受到各种外来因素的影响而加速颈椎的劳损及退变，引发颈椎病。

2　哪些人易患颈椎病?

这种疾病特别好发于长期伏案工作或工作时头颈经常向某一方向转动的人，如办公室工作人员、车工、作家、编辑、教师、会计、电脑操作者等，外伤也是导致颈椎病的重要原因。

3　颈椎病会引起哪些疾病?

颈椎病可以引起颈心综合征、颈性脑病、颈性眩晕、颈性肩周炎、颈性面神经麻痹、颈性咽喉炎、颈性吞咽困难、颈胃综合征、颈性抽动症等。

4　如何辨别颈性心绞痛与冠心病心绞痛?

颈性心绞痛多有颈椎病史或症状，疼痛多由颈肩部放射至心前区或胸背部；疼痛时间较长，多在20～30分钟以上，最长达数小时；颈椎病体征多呈阳性，x片显示颈椎退变征象，心电图无心肌缺血改变，含服硝酸甘油扩冠无效。冠心病心绞痛患者有冠心病史，心电图显示心肌缺血，疼痛发作时含服硝酸甘油可在几分钟内得到缓解。

5　颈性脑病患者有哪些临床表现?

病前常无预兆，多在晨起突然发病，或当颈部转向一侧时突感天昏地暗，甚至跌倒，但跌倒时神智清楚。70％的患者有一侧性偏头痛，甚至出现眩晕、恶心、呕吐、脑鸣、耳鸣，并伴有心悸、气短、血压不稳、记忆力下降等诸多症状。久之，重者可导致脑血栓、脑梗塞和脑萎缩的严重后果。如能及时发现颈椎病变，按颈性脑病施治，就不会造成这些恶果。

6　如何知道患上颈性脑病?

颈性脑病有以下特点：(1)年龄多在40岁以上；(2)有颈椎病史；(3)起病较急，症状的发生与颈部位置改变明显有关；(4)脑影像学检查正常，但多普勒检查可见椎基底动脉痉挛；或者脑影像学检查有脑血栓、脑梗塞，但病灶位于椎基底动脉系统；(5)颈椎病体征为阳性； (6)x片显示颈椎退变征象。如出现上述情况，可确诊为颈性脑病。

7　颈性眩晕多发哪些人群?

颈性眩晕多发生于有颈椎病史的中老年人，若伴有高血压、动脉粥样硬化者则为高危人群。其临床表现多在颈部活动时突然发生，尤以猛然扭头或颈部过度后屈时更易发作。除眩晕外，还可伴有呕吐、大汗淋漓等症状。轻者持续数秒，重者可持续数日或更长时间方可逐渐缓解。

8　为何会出现颈性眩晕?

眩晕是临床上常见的一种症状，很多疾病都可引起眩晕。其病因为：(1)颈椎退变增生的骨刺或骨刺引发的无菌性炎症组织充血、水肿，压迫刺激了椎动脉，造成一过性缺血。(2)颈部韧带、关节、肌肉等深层组织的病变，刺激传人神经使椎动脉发生痉挛。(3)少数可能为颈椎肥大性骨关节炎骨刺，压迫、刺激通过横突孔的椎动脉，使脑部出现暂时性供血不足。

9　颈性抽动症的临床表现如何?

头部向一侧频繁抽动，频频点头、摇头、耸肩、挤眉、努嘴、嗅鼻、发哼声、清嗓音、双手或单手抖动、不能持物，有的可出现摩擦、触摸、吸吮、舔、嗅、喉鸣、喊叫、喘气声、秽语和猥亵行为等。

10　上腹部疼痛与颈椎也有联系?

近年来，发现一些交感神经型颈椎病患者多伴有消化道症状。经胃电图、胃镜检查，证实有慢性胃炎，胃液分析发现患者有不同程度的胆汁反流。胆汁反流的长期刺激使胃黏膜受到损害。临床研究表明，交感神经型颈椎病与慢性胃炎有因果关系，医学上称为颈胃综合征。

颈椎退变增生的骨刺，变窄的椎管、椎间孔和变性的椎间盘等对颈部的交感神经受体产生强烈的刺激。这些劣性刺激的信号，通过进入颅内动脉周围的交感神经丛，传人下丘脑植物神经中枢而产生过度兴奋，再沿交感神经或副交感神经向下传导至内脏，促使胃发生两种不同类型的改变：(1)当交感神经兴奋性增高时，胃肠分泌和蠕动受到抑制，出现口干、胃液缺乏、消化不良、食欲减退、上腹不适、打嗝暖气，甚至恶心、呕吐等症状；(2)如副交感神经兴奋性增高时，胃酸分泌增多，胃蠕动加快，消化亢进，容易发生溃疡病。

11　哪些人易患颈胃综合征?

颈胃综合征多见于长时间伏案、上网、搓麻将、低头劳作或活动量过大，尤其是颈部扭转活动过多者。

12　颈胃综合征患者有哪些临床表现?

患者除有胃炎或胃溃疡外，还伴有颈项酸胀及僵硬感；头痛、头晕、头部酸沉感；眼球胀痛，眼睛发干、怕光、流泪、视物模糊；或鼻咽不适、疼痛，鼻塞，有异味感；或耳鸣、听力减退；或咽喉不适、发干、异物感、牙痛、心慌、心跳、心烦、易怒、心率紊乱；或失眠、多梦、心情烦躁、易于冲动等；还可有恶心、口干、口苦、出汗、上腹胀痛不适、便秘等诸多交感神经或副交感神经功能紊乱症状。

13　颈椎病为何会造成吞咽困难?

吞咽困难常见于食管肿瘤，但亦可由颈椎病所致，称为颈性吞咽困难。一般人们对其缺乏认识，往往误诊、误治而延误病情。

颈源性吞咽困难是由于颈椎椎体后方与脊髓、神经和血管密切相邻，当颈椎退变骨质增生时，最常见的症状就是颈、肩和手臂疼痛、麻木和活动受限，不会引起吞咽困难。但有少数患者，增生的骨刺却在颈椎椎体前方，尤其当下部颈椎增生时，其第6颈椎正好面对食管起始部。由于椎体前方是咽部和食管，两者紧贴，如果椎体骨质增生得十分明显，则可能对该段食管产生压迫刺激，造成周围炎症、充血、水肿，使管腔狭窄，从而出现不同程度的吞咽困难。

14　咽喉炎与颈椎病也有关吗?

有一名夜总会歌手，反复咽喉疼痛，声嘶，久治却效果不佳。因颈肩疼痛来就诊，结果按颈椎病治疗后，不仅治好了颈椎病，咽喉炎竟奇迹般地不药而愈。另有一位律师脖子发僵，酸胀不适，按颈椎病治疗却无显效。医生追问其病史，方知有长达8年的咽喉炎史。后来按咽喉炎和颈椎病同时进行治疗，两病均获明显疗效。

慢性咽喉炎的病因很多，其中由颈椎病引发者称为颈性咽喉炎。这种咽喉炎系因颈椎退行性变，颈椎间盘变性、突出，骨刺形成，椎间隙狭窄，椎间孔变小，钩椎变形等均可引发耳鼻喉症状。尤其是椎体前缘骨刺形成，当骨刺较大或敏感高的患者，常会引起咽喉疼痛、异物感和声音嘶哑等慢性咽喉炎症状。

值得指出的是，人们只知道颈椎病是长期不良姿势等原因所致，却并不知道咽喉部位的慢性炎症也是颈椎病重要的易感因素。临床观察显示，90％以上的颈椎病

患者均有不同程度的咽喉部位的炎症。这是因为颈椎与咽喉相邻，两者之间的淋巴循环存在着密切联系。咽喉部位的细菌、病毒等，可以播散到颈椎的关节及其周围的肌肉、韧带，使这些组织痉挛、收缩、变性、肌张力下降、韧带松驰，从而破坏局部的稳定性，使颈椎内外平衡失调，导致颈椎病的发生。

15　为何会发生颈性肩周炎?

颈性肩周炎的病因多为长期伏案、低头劳作、睡枕过高、习惯性用头等使颈椎发生慢性积累性损伤，或头部直接及间接外伤或风湿寒邪侵入，造成颈椎4～7侧摆式或旋转式错位，使颈椎内外平衡失调，肩关节周围肌肉、韧带痉挛，导致肩周发生无菌性炎症。尤以钩椎关节错位极易刺激、损伤颈交感神经的脊膜返回支神经根中的运动根，使肩部运动机能障碍，肌营养不良，出现肩周疼痛、肌萎缩、活动受限等系列肩周炎症表现。

16　颈性肩周炎与原发性肩周炎该如何区别?

可从以下几点加以鉴别 (1)肩部疼痛：初时肩部呈陈发性疼痛，多为慢性发作，后疼痛逐渐加剧，呈钝痛或刀割样痛，且为持续性。典型者甚至以神经根剧痛为主，即疼痛沿神经分布区放射至前臂及手部，并有感觉及肌力改变，这种神经根性疼痛为本病的特点，借此可与原发性肩周炎相鉴别。肩痛昼轻夜重，多在气候变化或劳累后疼痛可加重；(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外施转为著。当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象时，使梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成；(3)患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天肩部也怕吹风；(4)压痛：多在患肩周围触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟，肩峰下滑囊、喙突，冈上肌附着点处，尤以肱二头肌腱长头腱为甚，少数呈肩周软组织广泛性压痛；(5)肌痉挛与肌萎缩；三角肌、冈上肌等肩周围肌早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起、上举不便、后弯不利等典型症状，此时疼痛反而减轻；(6)肩关节x片：大多正常，后期部分患者可见骨质疏松，但无骨质破坏，有时肩峰下可见钙化阴影。

17　如果息了颈椎病，是否有根治办法使其永不复发?

患有颈椎病的人，大多数会选择保守治疗，虽然症状容易缓解，但在日常生活和工作中稍有不慎，病情又可能复发。由于症状的反复发作，患者就迫切希望找到一种使颈椎病永不复发的良方。其实，不管是手术治疗还是保守治疗，可以说至今还没有任何一种疗法能使颈椎病彻底治愈和永不复发。要做到尽量减少颈椎病的复发，应在治疗过程中和平时工作中，注意纠正不良的习惯，避免风寒、过度劳累、外伤等诱发因素，还应在医生的指导下坚持长期自我保健，这才是预防颈椎病复发的良方。

18　有什么简易的自我保健方法?

(1)可做颈部操

此操可在工间休息时做，方法是患者坐于椅上，挺直腰背，两眼平视，呼吸调匀，全身放松。

低头动作，要求头慢慢低下，尽量使下颌贴向胸部，保持10～15秒钟，然后慢慢将头恢复原位。

仰头动作，要求头慢慢向上仰望天空，保持10～15秒钟，然后慢慢将头恢复原位。

头左右偏，要求头慢慢左偏将左耳向左肩贴近，保持10～15秒钟，然后熳慢将头恢复原位，再向右作一次同样动作。

头左右旋，要求头部慢慢向左旋，尽量从左肩上方向后看，保持10～15秒钟，然后慢慢将头恢复原位，再向右做一次同样动作。

(2)可做颈部自我按摩

可在早晚各做一次。方法是端坐在椅子上，将衣领口解开，两眼平视或微闭，呼吸调匀，全身放松。

按揉风池穴。两手拇指分别按在同侧风池穴，其余手指附在头部两侧，由轻到重地按揉20～30次。

拿捏颈肌。将左(右)手上举置于颈后，拇指置于同侧颈外侧，其余四指放在颈肌对侧，双手用力对合；将颈肌向上提起后放松，沿风池穴向下拿捏至大椎穴，20～30遍。

按压肩井穴。以左(右)手中指指腹按于对侧肩井穴，然后由轻到重按压1～2分钟，两侧交替进行。

合按内、外关穴。用左(右)手拇指尖放在右(左)手内关穴，中指放在对侧的外关穴，同时对合用力按揉15～20次，双手交替进行。在按压的同时作颈部活动。

19　颈性眩晕如何治疗?

颈性眩晕重在预防颈椎病。尤其是中老年人和颈动脉窦过敏者，应避免受风着凉、颈部外伤，衣领要舒展宽大一些，不要过硬、过紧。保持正确姿势和，做到“站如松”、“坐如钟”、“睡如弓”。睡枕不宜太高，避免长时间伏案或低头劳作。转动头部时，动作宜缓慢，避免猛然扭头。当眩晕发生时应卧床休息，抬高下肢，解开衣领、围巾，多可以较快缓解，不可立即坐起或站立。

眩晕发作时可应用血管扩张剂如银杏叶片，改善脑部供血，重者可辅以镇静止晕药，亦可使用钙离子拮抗剂如尼莫地平等。尤应针对颈椎病施治，随着颈椎病的好转或治愈，眩晕也就减轻或消失。

20　颈性抽动症如何治疗?

颈性抽动症治疗多采用中药内外合治的双重疗法，内服中药神凤丹和通痹丹或汤剂，并在颈部及相关穴位上外敷贴剂，以祛风除湿、活血化淤，疏通经络，促进血循，改善微循环，增进颈部肌肉及神经组织的营养供给，消除不适感和本体觉的过度兴奋，阻断其异常兴奋灶的传导，恢复多巴胺系统及内分泌的平衡状态。另辅以颈肩操，以调整颈部关节和软组织，恢复力学平衡，不自主抽动多可得以消除。

21　颈性吞咽困难该如何治疗?

当确诊为颈性吞咽困难后，患者当精神放松，不必紧张，首先进行饮食调整，改吃面条、稀粥等易吞咽饮食，少吃辛辣等刺激性食物。同时针对颈椎病施治，多可消除或减轻对食管的压迫、刺激，缓解颈肌痉挛，改善症状，消除吞咽困难。有哪些中药方和食疗方?

中药方

颈舒汤

方药：白术、葛根、当归各15克，黄芪30克，茯苓20克，白芍12克，桂枝、狗脊各10克，全蝎粉3克(吞服)，炙甘草6克。

功用：补益气血肝肾，祛风寒湿通络。

主治：颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、神经根型颈椎病所引起的颈肩痛、上肢麻木疼痛、头晕、恶心、耳鸣等症。

(编者注：此方为郭剑华主任中医师科研方)

食疗方

(1)桃仁红花饮

方药：桃仁、红花、川芎、丹参各10克。

用法：将上四味中药放入锅中，加清水适量，用小火煎煮40分钟，去渣取汁，加入适量蜂蜜，早晚分两次饮服。

(2)葛根粥

方药：枸杞、各15克，葛根50克，大米100克。

用法：先将、葛根放入锅中加水适量煎煮20分钟，去渣取汁，再将淘洗干净的大米、枸杞放入锅中用小火熬粥，加白糖适量，早晚分食。

(3)当归糯米粥

方药：当归、川芎、黑木耳各10克，红糯米50克。

篇5

江苏　许伟

许伟读者：

你妻子的这种观点有些欠妥。据法国专家对该国西部加斯科地区居民食谱的调查研究发现：当地居民的脂肪摄入量是美国居民脂肪摄入量的50倍，但死于心脏病的比例仅为十万分之八十，而美国每10万人中就有315人死于心脏病。其奥妙就在于，法国加斯科地区居民进食的脂肪大多来源于鹅、鸭等禽类。事实上，禽类脂肪与猪、牛、羊的脂肪不同，不仅无害于心脏，而且对心血管系统还具有一定的保护作用。

据有关权威机构检测，禽类的脂肪相对于其他动物脂肪，其胆固醇含量比较低，而且，禽类脂肪中的饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例更接近于橄榄油。世界卫生组织调查发现，在经常食用橄榄油的地中海居民中患心血管病、癌症、糖尿病等疾病的人比较少。这是因为橄榄油中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的含量比例约为1：5：1，即其中的单不饱和脂肪酸占总油脂的71．43％，而对人体最有利的三种脂肪酸的比例是1：6：1，即其中的单不饱和脂肪酸占总油脂的75％。目前，科学研究已经证实，这种高含量的单不饱和脂肪酸对心脑血管疾病和癌症具有良好的防治作用。

由此可见，适当地吃一些禽类肉，对人们的健康还是十分有益的。

黑龙江 郑春

服用消心痛出现不良反应怎么办

我患冠心病已经两年了。最近一段时间，我经常出现胸闷、胸痛的症状。医生建议我服用消心痛。可是，我服用消心痛后感到很不舒服，还经常出现头痛、头晕的症状。请问，这是消心痛的不良反应吗?如果是不良反应，那我还能继续服用吗?

山东　李远臣

李远臣读者：

消心痛，也叫硝酸异山梨酯，是临床上常用的有机硝酸酯类抗心绞痛药物。该药可扩张静脉、周围小动脉和冠状小动脉，从而起到减少回心血量、减轻心脏前负荷、降低血管的外周阻力、改善心肌供血的作用，对预防和缓解心绞痛的发作有显著的效果。

但是，消心痛的不良反应也很常见。头痛，就是消心痛的常见不良反应之一。曾有资料显示，在使用消心痛的患者中有82％的人会出现头痛症状，而且，这种症状的发生与患者服药的剂量密切相关。不过，这种头痛症状都不会太严重，一般可自行缓解，并不影响他们继续使用消心痛。但也有约10％的患者服用该药后头痛严重甚至无法耐受，这样的患者就必须停止服用该药了。另外，患者在服用消心痛的过程中，还可能会出现双眼发黑、头晕等低血压症状。所以，建议服用消心痛的患者从服药开始，就要经常检测自己的血压。一旦出现了严重的低血压症状，甚至发生了晕厥，则必须立即停药，并且这样的患者应从此禁用此药，以及其他有机硝酸酯类药物(如硝酸甘油等)。服用消心痛的患者为预防出现头痛、头晕症状，应从小剂量开始服药，然后再逐渐增加剂量，一旦出现了严重的不良反应，则必须停药。

除此以外，患者在大剂量地服用消心痛时，可能会出现呕吐、烦躁不安、视力减退等不良反应，有时还可出现高铁血红蛋白血症。所以，患者在服用消心痛等有机硝酸酯类药物时必须在专业医生的指导下进行。而对于患有闭角型青光眼、严重的低血压、肥厚性心肌病、主动脉瓣狭窄、严重贫血等疾病的患者，则须禁用或慎用此类药物。

广西壮族自治区人民医院主任医师　廖志云

处在更年期的妇女也需要避孕吗

我今年46岁了，听人说更年期的妇女是不需要采取避孕措施的。我想问问，更年期的妇女如果不避孕真的就不会怀孕了吗?

石家庄　李敏君

李敏君读者：

女性的更年期是女性性腺功能开始衰退直至完全消失的一段时期，通常是指女性月经完全停止前数月至绝经后若干年的一段时间，其中，大多数女性的更年期是从45岁开始到55岁左右结束。

女性进入更年期后，由于性腺功能开始衰退，月经也就发生了相应的变化。与此同时，女性不但性生活的能力开始下降，生育能力也开始逐渐丧失。所以，有很多人认为此时的女性若不采取避孕措施也不能怀孕。结果，有的却意外怀了孕。从女性的生理进程来看，处在更年期的妇女其生殖功能进入了一个逐渐衰退的过程。在这个过程中，女性卵巢的功能是逐渐衰退的，而不是突然中止的。虽然在这段漫长的时期内，女性卵巢的体积在逐渐缩小，排卵的次数也在减少，但此时仍然会有不规则的排卵。而女性只要有成熟的卵泡排出，就会有怀孕的可能。所以，虽然处在更年期的妇女月经不规则，月经量也在逐渐减少，但其并未完全丧失生育能力，所以此时的妇女依然需要采取避孕措施。

据世界卫生组织提供的一项调查资料显示，40-44岁的妇女每年的怀孕率在10％左右，而45-49岁的妇女每年也有2％～3％的怀孕率。因此，处在更年期的妇女在彻底绝经前还是需要避孕的。另外，值得注意的是，处在这个时期的妇女由于月经周期已经不规则，而且体内的激素水平也发生了变化，所以最好不要使用安全期避孕法和口服避孕药的方法避孕，而应采取安放宫内节育器或使用、阴道隔膜、避孕药膜等外用药具避孕。

河北 吕福雄

高血压患者怎样保护肾功能

2002年，我被查出患了高血压，同时，还查出我的尿蛋白含量偏高(3个加号)。从那时起，我便一直服用对肾脏影响较小的降压药，但降压的效果却不太好。现在，医生建议我改服长效降压药。请问，长效降压药是否会损害肾功能?我该如何保护肾脏呢?

浙江　李敬民

李敬民读者：

长效降压药不一定会损害肾脏，如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类降压药贝那普利(也叫洛汀新)、福辛普利(也叫蒙诺)、抑平舒，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类降压药氯沙坦钾(也叫科素亚)、伊贝沙坦等，均可放心地使用。您在来信中没有提到自己的年龄，这样就不好判断您的高血压与肾病的关系。一般来说，年轻人的高血压，往往是由肾病引起的继发性高血压；而老年人的高血压，则容易诱发肾病。但是，不管您属于哪种情况都只有把血压降下来才能减少对肾脏的损害，从而达到保护肾脏的目的。高血压患者如果出现了蛋白尿，就需要进一步检查其肾功能是否已经受到了损害。如果其肾功能已经受到了损害，就应根据肾功能的损害程度来调整降压药的种类与用量。

当肾功能受到轻、中度损害时，可选择血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，如贝那普利、福辛普利等，但患者在用药期间仍需经常检查肾功能。当肾功能受到重度损害(如血肌酐超过265毫摩尔／升)时，则须慎用或减量使用血管紧张

素转化酶抑制剂类降压药，否则药物会在患者的体内蓄积，尤其是在上述药物与利尿剂合用时会加重患者的肾脏负担，甚至会使患者出现全身不良反应。在这种情况下，患者可在医生的指导下选用中、长效钙拮抗剂，如络活喜(即氨氯地平)、尼群地平等。

当然，保护肾功能不仅要降低血压，还要控制其他危险因素，如高脂血症、肥胖等。对于肾功能已受到明显损害的患者，在日常饮食中需要适当控制蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。这样的患者以每天每千克体重摄入O．6～0．8克蛋白质为宜，而且要吃优质蛋白(如牛奶、鸡蛋、鱼肉等)，避免食入植物蛋白(如豆制品)。同时，患者还要保持大便通畅，以利于体内废物的清除。

上海市第三人民医院肾内科主任医师 吴宪鸣

患妇科肿瘤有哪些早期信号

我姐姐前段时间阴道出现水样分泌物，到医院检查后被确诊患了宫颈癌，因为发现得早，所以治疗效果比较好。请问妇科肿瘤还有哪些早期信号，可以让患者早一些发现呢?

山东　张育红

张育红读者：

的确，如果能对癌症发出的早期信号做出准确判断，这对癌症的治疗会有很大的好处。临床统计显示，如果患妇科肿瘤的患者能够在发病的早期就得到治疗，其5年的生存率可达到90％以上。因此，早发现就成了治疗肿瘤的关键。下面，就介绍一下几种常见妇科肿瘤的一些早期信号：

一、宫颈癌：宫颈癌患者多为40岁以上的女性。早期的宫颈癌患者会出现白带增多、白带中有血丝、阴道不规则出血、后出血及水样分泌物等症状。晚期则会有白带发臭、脓性或米汤样分泌物等症状。

二、子宫内膜癌：子宫内膜癌患者多为绝经后的女性，尤其是绝经后出现子宫内膜增厚的女性。其早期病变的主要表现是：有不规则的阴道出血、绝经后阴道有少量出血、白带增多、有水样分泌物等。

三、卵巢癌：卵巢癌的患者可为任何年龄段的女性，其高发的年龄段为40-70岁，其中以绝经期前后的女性最为多见。该病的早期患者常会出现腹胀、腹部不适等胃肠道症状，这些症状多被误认为是消化系统疾病，从而会耽误治疗。当患者出现明显的压迫症状，并伴有尿频、便急、憋堵、下腹坠胀或大便不畅等情况时，则表示其盆腔内已有了较大的肿物。

现在，年轻女性患妇科肿瘤的几率也在上升。因此，各个年龄段的女性在发现自己有上述症状时都应立即去医院做妇科检查，以便做到早预防、早治疗，这样才能真正地远离癌症。

北京大学人民医院妇科肿瘤中心　主任医师　崔恒

孩子为何一紧张就会气短和昏倒

我女儿上小学三年级的时候，有一次老师提问她问题，她突然频频喘气，然后就昏倒了。自那以后，她精神一紧张就犯同样的毛病。为此，我们带她去了多家医院就诊，做过心电图、脑电图等多项检查，可就是查不出病因。请问，孩子为何一紧张就会气短和昏倒?这种病该如何治疗?

云南　王彤彤

王彤彤读者：

从你所说的情况来看，你女儿可能患了过度换气综合征。过度换气综合征是近几年日渐增多的一种儿童心身疾病。此病常以发作性过度呼吸为主要特征，发病时患儿可有两眼发黑、头晕、憋气、心慌、气短、乏力、四肢麻木或肌肉抽搐、心烦性急、两胁胀满，甚至窒息或昏倒等症状。过度换气综合征是由于病人精神紧张、情绪激动，引起植物神经兴奋，导致呼吸加快，将体内的二氧化碳过度呼出，使机体呈现碱性，引起呼吸性碱中毒所致。由于此病的症状多种多样，有的症状与神经系统病变(如癫痫发作)或其他类型的精神病(如惊恐发作)很相似，临床上有时易误诊。因此，家长带孩子去医院就诊时，应向医生详细说明病史，以帮助医生做出正确的诊断。

心理疗法是治疗儿童过度换气综合征的主要方法。一旦确诊孩子患了过度换气综合征，就应及时对患儿进行心理暗示治疗。当孩子突发该病时，父母或老师千万不要紧张，因为周围人的语言、行为、过度的关照以及紧张焦虑的气氛等，均会导致其症状的加重。此时，父母或老师可让患儿做短时间屏气或向纸袋内呼吸，同时用坚定的语气，有条不紊地对其进行良性暗示。如果经上述方法不能终止患儿的过度换气发作时，可在心理医生的指导下适当地给其使用镇静剂。但需注意的是，此病不宜长期使用药物治疗，以免增强不良暗示作用，使病情顽固不愈。

对于过度换气综合征，平时应以预防为主。首先，此病患儿大多有不良的性格基础，如以自我为中心、好强任性、情绪不稳、具有很强的暗示性和显示性等。因此，父母要注意培养孩子健全的人格，提高其心理素质。其次，由于过度换气综合征是一种心身疾病，精神刺激对于该病的发生有直接的关系。因此，父母不要过分强调孩子的考试成绩及额外给孩子增加学习负担，同时要给孩子创造良好的学习、生活环境及融洽的亲子关系，使孩子的不良情绪能得到及时疏泄。如能这样去做，就可以避免或减少儿童换气综合征的发生。　云南大理州第二人民医院 陈福新

身边无药时咋缓解胃痛

我一直患有胃病，有时胃会突然疼痛，请问，在无法及时就医而身边又没有药物时，如何暂时缓解胃痛吗?

佛山 李军

李军读者：

在没有药物的情况下有很多方法可以缓解胃痛，下面就介绍三种最简单易行的方法：

一、揉内关穴：内关穴位于手腕正中、腕横纹上约三横指(三个手指并拢的宽度)处，在两筋之间取穴。用拇指定位旋转按揉，可交替按揉左右手上的同一穴位，按揉的次数可酌情而定。

二、点按足三里穴：足三里穴位于膝盖下约四横指(四个手指并拢的宽度)处，在胫骨和腓骨之间取穴。可用两手拇指点按两腿上的足三里穴，手法可略重，点按的次数可酌情而定。

三、揉按腹部：将两手交叠放于肚脐之上，以肚脐为中心揉按腹部，可按顺时针方向与逆时针方向交替揉按。此法可止痛消胀，增进食欲。

四、敲击胸腹部：预感胃痛即将发作时，可采取平躺的姿势，使腹部放松，让手指稍微弯曲并使四指指尖位于同一平面，轻贴于腹部，上下轻轻敲击，如乌啄之势，频率以每秒3～4次为宜，用力应均匀柔和。敲击可以从上腹部开始，由胸骨缓缓下行，至脐部，来回反复移动，左右手可轮换交替敲击。如此敲击1O余分钟(短者仅几分钟)，便可听到肠鸣音，这表示腹内之气已下行并排出，基本达到了治疗效果。

北京 袁春雨

我很小的时候就开始吃素，从不食用任何肉类和海鲜类食品。可是医生让我多补充营养，尤其要多补充钙质。请问，我应该怎样补钙呢?

河南 王莹

王莹读者：

严重缺钙会引起人们过早过多地脱发、牙齿松动或脱落、腰酸背痛、腿抽筋、血管失去弹性、骨质疏松等许多疾病。能替代肉类和海鲜类食品起到补钙作用的素食有很多，如小茴香、花茶、绿茶、红茶、青茶、杏干、桃干、橄榄、葡萄干、柑橘、菠菜及豆类制品和黑芝麻等，其中最好的是豆类制品和黑芝麻，它们的含钙量很高，非常适合素食者食用。另外，牛奶是最佳的补钙食品，希望素食者能够经常饮用。