急诊科护理知识范文

导语：如何才能写好一篇急诊科护理知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：急诊科护士职业要求；心理素质

        众所周知，医院里的急诊科是救死扶伤的前沿主阵地，接诊的多为紧急危重或病种复杂的患者，接待的都是身心急躁的家属，时间紧、任务重。急诊科可谓是医院一切工作的文明窗口，医生和护士的身体健康状况、心理素质、职业道德、业务水平等直接关系到抢救成功率的高低。现就急诊科护士的职业要求和心理素质谈谈自己的见解。

        1急诊科护士的职业要求

        1.1热爱职内工作，一切为病人着想。急诊科的护士必须树立乐于奉献的思想品质，端正医德医风，遵守社会公德和医疗道德，遵守劳动纪律，工作认真负责。具备敏捷的动作和娴熟的技术掌握急诊科应急预案操作程序，抢救护理紧急快速，争分夺秒，履行“救死扶伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感，急病之所急，一切为患者着想。在急救护理过程中，能够做到胸有成竹，眼观六路，耳听八方，一边处置一边观察，一边谈话一边思考，态度和蔼热情，满足病人生理、心理、安全、舒适、求和、爱美的需要，忙而不乱地做好抢救和护理工作。

        1.2尊重患者权利，一视同仁，忠实维护患者的利益。急诊科的护士必须具备健康的心理素质 ，仪表端庄，着装整齐。能和谐人际关系，默契配合医生，随时保持清醒的头脑，沉着冷静，快速准确地实施抢救方案和护理措施。工作中，必须使用文明礼貌语言，尽可能地使用普通话，注重患者的心理护理，根据患者的特点进行护理，维护患者的利益，审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。国际护士协会制定的《护士职业道德准则》中明确提出：“护理的本质就是尊重人权，包括生存权、享受个人尊严及受尊重的权利。护理不因年龄、肤色、宗教、文化、残障或疾患、性别、国藉、政治、种族或社会地位而受限制。”

        1.3奉公廉洁，不弄虚作假，不言过其实，不接受病人或家属的馈赠。急诊科的护士接触面比较广，必须遵守职业道德，以奉献为本，自尊自爱，自信自强，随时保持愉快的心情，以饱满的信心和热情投入到护理工作中，不计较个人得失，不但不能向病人或家属索要财物，而且病人或家属的馈赠也不能接受，随时保持护士的纯洁和高尚，维护白衣天使的神圣。使急诊科真正成为绿色通道。

        1.4严格遵守医院的各项规章制度，维护就诊秩序，分诊及时准确，执行“三查八对一注意”制度，执行技术操作规程和告知制度，严格无菌操作，掌握药物配伍禁忌，对常用药物做到“五了解”。工作中，还要力求改善医患关系，减少医疗纠纷，让病人及家属得到满意，提高急诊科乃至医院的整体形象。

 2急诊科护士的心理素质

        2.1心理素质的重要性：心理素质是一个人长时间在现实生活中，形成的一种遇到突发事情时所表现出的个体素质。急诊科护士必须在工作中不断学习新知识、新理念、新技术的同时，还必须注重自我培养良好的心理素质，一定要具备健康的心理素质，养成乐观、开朗、稳定的处事情绪。 假如出现急救病人，护士心理准备不足，稍有惊慌失措，就不可能坦然自如地发挥自己的操作技术，直接影响到急救效果。成就始于健康的心理，成功应该从提高心理素质开始。 

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【关键词】急诊科护士职业要求；心理素质

众所周知，医院里的急诊科是救死扶伤的前沿主阵地，接诊的多为紧急危重或病种复杂的患者，接待的都是身心急躁的家属，时间紧、任务重。急诊科可谓是医院一切工作的文明窗口，医生和护士的身体健康状况、心理素质、职业道德、业务水平等直接关系到抢救成功率的高低。现就急诊科护士的职业要求和心理素质谈谈自己的见解。

1急诊科护士的职业要求

1.1热爱职内工作，一切为病人着想。急诊科的护士必须树立乐于奉献的思想品质，端正医德医风，遵守社会公德和医疗道德，遵守劳动纪律，工作认真负责。具备敏捷的动作和娴熟的技术掌握急诊科应急预案操作程序，抢救护理紧急快速，争分夺秒，履行“救死扶伤，实行革命人道主义”的真诚信念和道德责任感，急病之所急，一切为患者着想。在急救护理过程中，能够做到胸有成竹，眼观六路，耳听八方，一边处置一边观察，一边谈话一边思考，态度和蔼热情，满足病人生理、心理、安全、舒适、求和、爱美的需要，忙而不乱地做好抢救和护理工作。

1.2尊重患者权利，一视同仁，忠实维护患者的利益。急诊科的护士必须具备健康的心理素质 ，仪表端庄，着装整齐。能和谐人际关系，默契配合医生，随时保持清醒的头脑，沉着冷静，快速准确地实施抢救方案和护理措施。工作中，必须使用文明礼貌语言，尽可能地使用普通话，注重患者的心理护理，根据患者的特点进行护理，维护患者的利益，审慎守密，不泄露医疗秘密和病人的隐私。国际护士协会制定的《护士职业道德准则》中明确提出：“护理的本质就是尊重人权，包括生存权、享受个人尊严及受尊重的权利。护理不因年龄、肤色、宗教、文化、残障或疾患、性别、国藉、政治、种族或社会地位而受限制。”

1.3奉公廉洁，不弄虚作假，不言过其实，不接受病人或家属的馈赠。急诊科的护士接触面比较广，必须遵守职业道德，以奉献为本，自尊自爱，自信自强，随时保持愉快的心情，以饱满的信心和热情投入到护理工作中，不计较个人得失，不但不能向病人或家属索要财物，而且病人或家属的馈赠也不能接受，随时保持护士的纯洁和高尚，维护白衣天使的神圣。使急诊科真正成为绿色通道。

1.4严格遵守医院的各项规章制度，维护就诊秩序，分诊及时准确，执行“三查八对一注意”制度，执行技术操作规程和告知制度，严格无菌操作，掌握药物配伍禁忌，对常用药物做到“五了解”。工作中，还要力求改善医患关系，减少医疗纠纷，让病人及家属得到满意，提高急诊科乃至医院的整体形象。

2急诊科护士的心理素质

2.1心理素质的重要性：心理素质是一个人长时间在现实生活中，形成的一种遇到突发事情时所表现出的个体素质。急诊科护士必须在工作中不断学习新知识、新理念、新技术的同时，还必须注重自我培养良好的心理素质，一定要具备健康的心理素质，养成乐观、开朗、稳定的处事情绪。 假如出现急救病人，护士心理准备不足，稍有惊慌失措，就不可能坦然自如地发挥自己的操作技术，直接影响到急救效果。成就始于健康的心理，成功应该从提高心理素质开始。

2.2 引起心理素质障碍的原因：①思想长期处于高度紧张状态，应急能力下降。②环境气氛乱杂，负荷繁重，身心疲劳。③缺乏心理卫生知识和心理健康教育，容易受挫。④超负荷付出得不到患者家属的理解，自我价值被贬低，产生悲观情绪或失落感。

2.3 提高心理素质的几点意见：①急诊科护士必须加强政治和业务学习，遵守社会公德和医疗道德，树立爱岗敬业的思想，具有自信、自尊、自立、自强的品格。②急诊科护士除了学好护理学专业知识外，还要学习心理学、医学心理学、社会学、医学伦理学、医学道德修养和美学等有关知识，拓宽知识面，开阔视野。③在平时的训练中，认真提高心理适应能力，稳固心理防线，把紧张的抢救变为得心应手，正常发挥专业技能。④学会吃苦忍让，始终保持一个平和的心理状态，说话谦虚温和，工作谨慎细心，严于律己。⑤想方设法消除引起工作压力的不利因素或压力源，减轻心理负担，重视维护身心健康，具备承受挫折的能力。⑥尽量参加一些有益身心健康的活动 ，劳逸结合，多与人交流，释放不利情绪的因素，放松高度敏感的神经心理，养成乐观、开朗、稳定的处事情绪，把工作积极性全身心地投入到护理事业中。

总之来说，急诊科护士的职业要求和心理素质，不是一朝一夕就能完满，而是需要有一个较长的过程。只有坚持不懈地努力，扎扎实实地落到实处，才可能有一个质的飞跃，取得良好的效果。

参考文献

[1]王娟，秦亚美. 急诊科护士心理社会健康及社会支持的调查分析[J]南方护理学报， 2000，(04)

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关键词：急诊；护理质量；质量管理；相关因素

中图分类号：R459.7 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-240-01

护理工作是医院的重要组成部分，护理质量高低也直接影响医疗水平，因此，护理工作质量管理是护理业务技术管理的核心，也是衡量医院管理水平的重要标志。急诊科是接受急诊患者就诊、抢救危重患者的场所，是医疗护理工作的最前线和窗口。患者具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性，数量不定性。医护人员具有高风险性、高技术含量性、快节奏性、思维敏捷性。急诊科护理工作质量管理控制的好坏直接关系到患者的生命，因此，思考和探讨急诊科护理工作质量管理，对如何加强质量管理、提高急诊科的救治和护理水平、降低护理风险、预防护理纠纷具有重要意义。本文针对2008年以来影响我院急诊科护理工作质量管理的主要问题进行了分析，并探讨改进的措施，以提高急诊护理工作质量。

1.影响急诊护理质量的主要原因

1.1 社会大环境影响

近年来，随着改革的不断深入，医院已成为具有福利性、公益性、生产性的特殊经营实体，而部分护士不能正确认识到这一点，出现重经济效益，轻社会效益；重物质利益，轻理想教育等短期行为。加之护士心理素质、道德修养尚须完善，思想教育工作薄弱，社会不良风气的影响，使某些人工作热情降低、思想不集中，敷衍了事，服务态度生硬。

1.2 劳动强度大

急诊科是医院第一线，就诊病人大多危重，而目前公费医疗资金紧缺，病人是非迫不得已才来就诊，致使急诊病人多，病情重，病种复杂，抢救量大。护理人员长期在这种精神高度紧张环境中连续工作，常常超负荷运转，使护士心身疲惫，容易产生怨恨烦恼情绪，形成仅限于完成硬性指标，出现工作责任心降低，简化工作程序，操作不正规等现象。

1.3 业务能力不足

急诊是多专科、多层次、多关系结构，在这个复杂的统一体中，对护士提出了更高的要求。但由于现阶段护士仍以大专学历为主，知识面窄，又因多选用身体好，年青的低资历护士，经验少，特别是抢救时缺乏应变能力。

1.4 缺乏社会尊重与理解

急诊科就诊病人病家属心情急，部分人对护士不理解，而长年在急诊工作的护士对急症病人又司空见惯，个别人员工作不紧不慢，造成护患关系紧张。社会偏见“重医轻护”导致部分护士的产生自卑心理而影响护理质量。

2.改进措施

2.1 加强职业道德教育，提高思想素质

职业道德是医院医德医风教育的核心。护理工作是一个为千百万人幸福所需要的高尚职业和光荣的岗位。护理工作的主要任务是致力于患者服务，它充分体现着护理人员的奉献精神和职业道德。急诊科应开展爱岗敬业，优质服务等活动，以激发护理人员工作热情。护理人员要正确认识和对待自己的职业及工作中的苦与乐问题，急诊科要做细致的政治思想工作，利用先进典型事迹和开展奉献活动，启发护士对职业的兴趣，充分认识护理工作的意义及价值，树立敬业精神，树立一人辛苦，换来万家幸福的崇高思想。

2.2 加强专业建设，提高业务素质

急诊科是医院的窗口，护理人员服务质量的好坏，直接影响到医院的声誉。为提高护士的专业知识和业务水平，急诊科和医院都要高度重视并大力支持护士参加各种专业知识学习，请有关科室专业人员讲授新业务、新技术。在专业技能训练上，应采取多种形式进行各种专题讲座，理论与实际相结合。学习及训练内容，如急诊医学、危重病学、抢救程序、心电图知识等。同时，科室还开展小讲课，护理查房，每人都有任务，个个做准备，带着问题找答案，提高护士学习业务知识的兴趣。对毕业两年以内的护士，加强抢救技术的培训，提高她们的抢救技术，加强她们的抢救意识，应急能力，每人每月进行一次技术操作考核，并记录技术档案。急诊科护士做到人人熟练掌握心肺复苏、气管内插管、心电图电除颤、呼吸机的使用及洗胃机等件的技术操作规程，训练她们严肃、认真、细致、一丝不苟的工作作风，根据工作表现，选送进修学习，尽量让她们多学知识，确保急诊科护士素质，保证抢救病人的质量。

2.3 强化管理手段，实行科学管理

要提高急诊科的护理质量必须借鉴国内外的先进质量管理方法，这样就可以事半功倍，保持急诊的高标准、高水平。（1）全面质量管理：这是世界上最先进的质量管理方法，现在已发展为全面质量经营。我国已有 20多年的历史，实行全面质量管理是我国急诊科的必经之路，将全面提高急诊水平。（2）持续质量改进：核心就是以病人满意为最高标准，凡是不适合急诊的工作程序、方法、步骤都要改，病人的需求是质量改进的源泉，一切为了病人满意。质量改进是最有魅力的现代质量管理方法。（3）零缺点的现代质量要求：核心是一开始就把工作做好，没有失误，没有对不起，没有技术、服务、质量差错是难免的宽容自己的语言。急诊科强调质量零缺点有更重要的现实意义。试想，抢救病人如果不强调零缺点，允许有失误，那后果是不堪设想的。质量零缺点对病人有好处，对科室有好处，对医护人员有好处，对医院有好处。（4）完善的质量保证措施：核心是为了急诊病人高质量，一切人员都要为抢救病人保障好，所有人员都是为病人服务的，除此之外，还要有可行的质量保证措施。急诊科人员要为抢救病人服务，全院人员也要为抢救病人服务，一切为了病人并非一句空话，这在质量保证措施中体现得最充分。（5）全程的病人满意：全程病人指急诊科接到呼叫到病人抢救诊治后离院，这个过程相当长，包括院内呼叫反应过程、车辆外出、现场抢救、途中不间断的救治、通讯、联络、院内抢救、手术、监护、会诊、检查、诊断、治疗、护理等，要使病人满意并非一件易事，没有现代全面质量管理观点是不可能的，这是现代最高的质量要求。

3.效果与体会

2年来，通过我科对急诊护理质量管理与持续改进，建立专科质量管理体系，明确质量管理目标，细化考核内容，理顺服务环节，强调连贯过程，使急诊科各项指标有了显著的提高，预检分诊正确率达98%，急救器材完好率达100%，消毒隔离合格率达100%，陪送检查率达100%，服务态度满意率达986%，护理差错事故发生率为零。

4.结语

护理工作质量管理是护理工作的永恒主题，是护理管理的核心，它直接关系到病人的生命与健康，关系到医院在社会公众中的形象。同时，护理工作要不断创新、变革，跟上时代的步伐，在实践中不断探索、进取，制订合理的护理措施，才能不断满足服务对象的要求，体现“以人为本”的指导思想，促进急诊护理质量不断提高。

参考文献：

[1] 李燕云，严君群，林敏，张桂花. 浅谈急诊护士与病人的沟通技巧[J]. 全科护理. 2010（09）

[2] 芦良花，陈凤侠，藏舒亭. 风险管理在急诊护理质量管理中的应用[J]. 中国厂矿医学. 2008（02）

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下肢多发性骨折常伴创伤性休克，极易威胁患者生命安全，有效的护理能有效避免并发症，是患者治疗、恢复的关键环节[1]。本研究选取80例下肢多发性骨折患者，随机分为对照组与观察组，各40人，对照组给予常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上给予针对性的护理干预。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年1月～2013年10月我院收治的下肢多发性骨折患者80例，随机分为对照组与观察组各40例。对照组男性27例，女性13例；年龄15～51岁，平均年龄30.8岁。观察组男性22例，女性18例；年龄17～52岁，平均年龄31.6岁；左下肢损伤45例，右下肢损伤35例；55例交通事故损伤，其他为意外受伤；股骨干开放性骨折合并有股骨踝骨折及同侧胫腓骨骨折28例，股骨干开放性骨折合伴有一侧胫腓骨骨折27例，股骨干骨折合并同侧胫腓骨骨折25例。休克程度：轻度休克22例，中度休克48例，重度休克10例。两组患者在性别、年龄、病情等资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 80例均采取了开放复位内固定。在手术过程中，对照组给予常规护理，观察组在对照组常规护理的基础上给予针对性的护理干预，具体护理过程如下。

1.2.1 伤情评估 把握创伤后最初1h的抢救黄金时间、对出血部位及病情行明确判断、B超检查腹腔穿刺有液体的患者，对其四肢温度、四肢活动、血压、出血呼吸、脉搏、意识等状况进行密切观察和记录，尽可能避免移动次数，对多脏器损伤根据轻重缓急进行救治，评估有无肾、肺、心功能等器官衰竭发生。若有脉压差缩小、血压持续下降等情况发生，需要立即采取措施处理，以免病情恶化危及生命[2]。

1.2.2 观察护理 ①对患者进行常规血尿检查，并配置符合血型的血浆及急救药物。②术后对患者进行生命体征观察并记录在案，并指导患者取舒适以帮助休息。③对患者创口处进行皮肤观察，留意血液循环情况，对创口处给予清理消毒。④由于患者伤后长期处于制动，很容易导致静脉血栓，护理人员需要将伤肢垫高，保障静脉通畅回流，并告知患者轻微肢体运动方法，保障血流回流不影响病情。

1.2.3 疼痛护理 疼痛会加剧机体应激反应，对手术及麻醉造成妨碍。为此，护士应加强对患者的心理护理，告知患者疼痛是机体反应的正常现象，并给予患者适当的按摩，指导患者做一些放松动作，使创伤部位肌肉松弛下来。如患者疼痛剧烈，可使用药物镇痛，但呼吸困难时应禁用[3]。

1.2.4 呼吸道通畅护理 患者取平卧位，护理人员及时、迅速地对患者口腔及呼吸道的分泌物及异物进行清除，以避免对患者呼吸有阻碍。给氧流速为6～8L/min，必要时使用呼吸机辅助患者呼吸，让患者能够及时吸氧；对心跳骤停患者应立即实施心肺复苏，挽救患者生命。

1.2.5 心理护理 下肢多发性骨折患者在术后需要长期卧床调养，如果患者在还未完全恢复的情况下便下床活动，由于行动不便极易导致骨折病情加重、术后恢复期限加长等，造成患者急躁、忧虑等心理。为此，护理人员应该及时劝导患者不要急于下床活动，密切观察病情及患者的心理变化，给予患者精神上的支持和心理上的安慰，并与家长做好沟通工作，使患者配合治疗。

1.2.6 生活指导 患者机体因创伤、麻醉、手术的影响，营养状况低下，需要清淡饮食，选择易消化、高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食。定时对患者翻身，并保持床铺平整、干燥。

1.3 疗效标准 按照临床病情及休克程度评估疗效。好转：符合前一期标准。无变化：病情基本不变。恶化：符合后一期标准。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，P

2 结 果

对照组术后深静脉血栓形成及切口感染各1例，褥疮形成2例，观察组无并发症发生。观察组好转率明显优于对照组（P

表1 两组疗效对比[n（%）]

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创伤疾病患者发病突然，不同程度地受各种致病因素的影响，疾病病症相对较为复杂，在临床治疗过程中，其并发症发生率较高，若采用急诊外科创伤手术进行治疗，细菌会通过手术过程侵入到血液，增加了手术切口感染的可能性，因此，临床中应针对此状况采取相应有效的预防护理控制措施进行干预u-。本文选取我院210例急诊外科患者作为研究、分析对象，采用不同的措施进行干预，意在探讨、分析急诊外科创伤手术切口感染的预防护理和控制措施，具体报告如下。

资料与方法

2014年1月-2016年12月收治急诊外科患者210例。所有患者人院时均接受各项检查进行确诊，各检查结果均显示患者符合临床中急诊外科创伤患者[2]，并均采用手术进行治疗。将所选患者按人院单双号分为对照组和研究组，各105例。对照组男59例，女46例；年龄22～64岁，平均（45.34±2.38）岁；其中上肢创伤59例，下肢创伤46例。研究组男56例，女49例；年龄23 - 65岁，平均（46.93±2.45）岁；其中上肢创伤57例，下肢创伤48例。患者未合并其他疾病，并知晓本次研究方案，可积极配合。两组在性别、年龄、体重等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 方法：对照组术前给予常规护理消毒方式，创伤部位采用双氧水、生理盐水、清创液等进行清理，常规处理手术切口。研究组在对照组处理基础上再给予预防护理和控制措施。①术前：人院后，及时处理创伤处，医生查看创伤位置后，用器械检测创口，创口使用双氧水、生理盐水、清创液进行清洗，术前，各医护人员需做好术前准备，术前l d?淦ぃ?使皮肤保持干净，勿刮损，同时医护人员需做好个人清洁卫生，尤其是手部，可使用碘优进行消毒处理，给予患者营养支持，肺部感染率降低。②术后：各医护人员需密切关注患者各项体征变化情况，包括伤口感染、疼痛等状况，若敷料有脱落或渗漏状况，及时更换，密切关注患者肢体温度、肿胀、皮肤颜色等状况，医护人员给患者换药时，需严格遵守无菌操作，做好消毒工作。若患者出现感染状况，可口服四环素片，0.25～0.5 g/次，间隔6h服用1次；同时服用吡哌酸胶囊0.5g/次，4次/d。

指标判定：采取相应措施进行干预过程中，各医护人员密切关注患者各体征状况，包含切口感染和药物不良反应等，切口位置若出现痛、肿、热、红等均为感染状况；患者生活质量评分采用生活质量评定问卷进行评定，包含生理智能、生理机能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能等方面，分数越高则表示越良好[3]。本研究中所涉及的所有数据均由专人进行整理并分析。

统计学方法：使用SPSS 13.0软件分析处理所得数据，用x2检验计数资料，数据采用n（%）来表示；用t检验组间计量资料，数据采用（x±s）来表示。P< 0.05为差异具有统计学意义。

结果

两组感染发生率比较：研究组发生感染6例（5.71%），明显少于对照组的34例（32.38%），差异有统计学意义（x2=23.0670，P=0.0000）。

两组生活质量评分比较：比较两组患者生活质量评分，研究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P

外科创伤为急诊科的常见病症。近年来，随着社会经济水平的不断升高，建筑行业和交通方面的迅猛发展也导致大量意外事件的出现，急诊科创伤的发病率迅速增长，对患者生活质量造成严重影响[4]。急诊创伤具有一定的突然性，出现各类并发症的可能性较大，因此，创伤发生后，医护人员需及时完成病症检查、清理创口等工作，把握救治最佳时机，确定治疗方案。此类患者在疾病形成时和送诊途中，创伤位置受到细菌感染的可能性较大，而在治疗过程中，手术切口往往与患者创伤口重合。综合各方面因素总结，引发创口感染的可能性较大。而一旦患者出现切口感染，术后切口的恢复和愈合都受到严重影响，进而影响患者的生活质量[5]。由此可见，对急诊外科创伤手术切口采用相应有效的预防护理和控制感染的措施相当重要。

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【关键词】暴力事件；急诊科；护理人员

暴力事件是指护理人员在工作场所内遭受患者及家属威胁、辱骂、攻击，影响护理人员身心健康的事件。急诊科作为医院的窗口科室，以急危重症患者居多，具有病情严重、进展快等特征，加上患者家属求医心切，情绪波动过大，暴力事件发生率较高，而护理人员工作在临床第一线，与患者接触最为密切，更易遭受暴力袭击［1］。目前，各个医院急诊护理人员在工作期间遭受暴力行为的情况已普遍存在，但仍未引起权威部门重视。因此，如何构建一个相对高效的急诊暴力事件控制预防及应对工作模式来保证护理人员工作环境安全，是当前各个医疗机构急需解决的问题之一。在此背景下，本研究采用田野调查法对郑州大学第一附属医院急诊科室护理人员进行调查，总结引发暴力因素的原因，并提出相对应的干预措施。

1资料与方法

1．1一般资料

选取2016年5月至2018年5月郑州大学第一附属医院急诊科26名遭受工作场所暴力事件的护理人员。均为女性；年龄21～45岁，平均（3148±399）岁；文化程度为中专5名，大专10名，本科及以上11名；工龄2～20a，平均（1105±436）a；4名主管护师，14名护士，8名护师。护理人员均自愿参与本研究并签署知情同意书。

1．2调查方法

①将急诊科作为田野调查点，了解急诊科护理人员文化程度、工龄、年龄等信息，收集国内外类似文献，提出问题，撰写详细的调查提纲；②以调查提纲为标准，对遭受工作场所暴力事件的护理人员进行访谈，了解引发暴力事件的原因，并结合急诊科其他护理人员、患者及家属的意见，确保暴力事件引发的原因真实可靠；③待田野调查结束后评估调查结果，结合急诊科护理人员、患者及家属的意见调整调查内容。

1．3观察指标

统计急诊科暴力事件发生原因、发生时间及方式。

1．4统计学方法

采用SPSS230统计学软件处理数据。符合正态分布的定量资料以均数±标准差（珋x±s）表示；定性资料以率（％）表示。

2结果

2．1暴力事件发生原因

经田野调查法调查，急诊科发生暴力事件共80起，发生原因以患方疾病知识匮乏（1250％），患方耐心不足（1000％），护理人员经验不足（1250％）和工作负荷过重（1000％）为主。

2．2暴力事件发生方式

暴力事件发生方式依次为肢体暴力威胁28起（3500％），辱骂20起（2500％），故意损坏财物18起（2250％），肢体暴力14起（1750％）。

2．3暴力事件发生时间

暴力事件发生时间依次为中午23起（2875％），上半夜17起（2125％），下半夜14起（1750％），上午10起（1250％），下午10起（1250％），凌晨6起（750％）。

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[关键词]　急诊；质量；人性化；护理

[中图分类号]R473　[文献标识码]A　[文章编号]1007―8517(2011)15―0117―01

急诊科是接受急诊病人就诊、抢救危重病人的场所，足医疗护理工作的最前线和窗口。急诊科的特点：病人具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性，数量不定性。医护人员具有高风险性、高技术含量性、快节奏性、思维敏捷性。急诊科护理质量高低直接关系到病人的切身利益，因此，急诊科护理质量提高，是保障急诊科的救治和护理水平的关键。

1、基础设施是完成医疗护理工作的保障

首先，完善的基础设施建设，是做好各项急诊、急救工作的基础。设置要求急诊科用房面积达到国家卫生部门规定的标准，并设有诊断室、抢救室、留观室、治疗室、处置室、手术室及其他辅助配置。配备相应的抢救床、留观床等。其次，配备除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、洗胃机、心电图机、输氧装置、气管切开设备。物品齐备，抢救药品齐全。

2、提高急诊科护士心理素质及应变能力

要保汪急诊工作的顺利进行，真正做到救死扶伤，就对急诊科护士的素质提出高的要求。除了具备临床护士素质的要求外，还要具备良好的心理素质、精湛的急救护理技术和相关的应变能力。

2.1　急诊科工作纷繁复杂，变幻莫测，急诊病人大多数病情急，来势凶猛，突发事件较多。这就要求平时的训练中提高心理适应能力，把紧张的抢救变得得心应手，稳固心理防线，这样有助于专业技能的正常发挥。同时在繁忙的抢救工作中注重病人的心理护理，根据病人的特点掌握其心理变化，向病人说明情绪对疾病的影响，创造良好的环境气氛，帮助病人自我放松，变病人被动救治为主动配合治疗。

2.2　急诊科工作不仅没有规律，而且会面临各种意想不到的问题。作为急诊护士首先要忙而不乱，随机应变；根据具体情况做出相应的处理。在严格操作规程的情况下，要求急诊护士向病人及家属作出解释，说明操作的必要性和危险性，争取他们的理解，并签名支持。这样既为抢救病人解除顺虑，同时也保护了自己。

3、加强各项能力培养，提升急诊护士专业素质

急诊科护士在抢救中时刻处于应急状态，各项抢救操作都是技术性很强的工作。这就要求护士必须具备各种急救知识和要求，技术熟练、动作敏捷，要争分夺秒。在很多情况下要在医生未到达之前做出处理，如建立静脉通道、吸氧、吸痰、止血等。同时还要做好抢救记录和查对工作。

3.1　快速反应能力

这是急诊急救护理工作的关键内容，也是急诊科的主要工作特点。不能快速反应，就不能适应急诊科的工作性质，不能适应急诊急救病人的需要。反应快、行动迅速、操作准确、抢救成功率高，这足快速反应观念的四要素。

3.2　快速出诊急救能力

院前急救观念指一有呼叫，能迅速出诊，以最快速度赶到现场；在现场有能力开展救治，途中的不间断救治；具有现代的院前急救知识与技能。

3.3　现代监护设备操控能力对现代设备的正确使用与维护；准确的判断监护仪的各种数据；各种管道的观察。

4、保障措施到位，体现人性化服务

4.1　现代服务理念现代服务的核心是以病人为中心，一切为了病人。病人及家属满意是现代服务的最高标准。服务就是效益。

4.2　现代效益理念这足现代急诊急救的突出特点。救治病人应坚持救死扶伤，实行人道主义的原则。但人道主义不是不收钱，而是以抢救病人为主，按规定、按标准收货，效益好有利于扩大“再生产”。

4.3　优化急诊抢救的程序急诊抢救重在“急”宁，对危急的，医护人员急病人所急，开通绿色通道，使病人得到快速的救治。

4.4　服务流程的优化和改进体现了“以人为本”的服务理念。急诊候诊区装饰了多处温馨提示镜画、服务告知、壁画、路标指引牌等，减轻病人焦躁心理，方便病人就诊。并制作了有关急诊科简介、院前急救知识、抢救指引、输液安全等宣传小册子供病人取阅。

4.5　更新便民措施如轮椅、开水、茶杯、手纸、便器、拐杖等；为无陪人患者提供全程陪伴服务；对危重病人检查过程实行全程陪伴，并备好各利，急救药品与用物，严密观察病情，防止意外发生。

5、讨论

随着社会的进步，经济的发展，人们对生命越米越重视，急救意识也不断增强。通过加强急诊科的护理质量，与护士各方面素质的培养与提高，抓住“抢救病人生命”这个主题，在“急”字上做文章，在“快”字上下工夫，在“救”字上多研究，在“高”(效率、效益)字上多思考，不断完善各项管理制度，措施得力，服务到位，使急诊科的服务意识有了根本的转变，急救技能有了不断地提高，风险防范能力有了更进一步地增强，为今后更好的开展工作打下了良好的、坚实的基础。

参考文献

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【摘要】急诊科是接诊急诊病人、抢救危重病人生命的重要科室。由于接诊病人的病情一般都比较严重和危机，急诊科也是医疗纠纷最多的医院科室之一。为了更好的为患者服务，减少病人护理风险和医疗纠纷，本文对急诊科临床护理管理工作做了探讨，希望能起到提高急诊科护理水平、避免或减少护理纠纷的作用。

【关键词】急诊科；护理管理

顾名思义，急诊科是接受急诊病人就诊、抢救患者生命的重要科室。由于接诊病人多是病情严重的患者，所以急诊科临床护理的管理工作无疑是一个重要环节。随着医学模式的转变以及急诊科的病人具有的特殊性(突发性、危急性、复杂性等)，对急诊科护理工作的要求就更严更高。急诊科护理管理工作的好坏直接关乎病人的生命，所以，如何加强质量管理对于提高急诊科的救治和护理水平、降低护理风险、预防护理纠纷具有十分重要的意义。

一 强化护理人员的服务观念

1 现代医院护理工作的服务意识：现代医院护理工作的服务意识，就是一切以病人为中心，一切从病人的需要出发，建立"急诊绿色通道"，切实保证急、危重病人能及时达到就诊和治疗。只有护理人员真正理解和切实去做，才能使得这种现代医院护理工作的服务意识落到实处。

2 强化护理人员服务观念，需要明确护理工作范围：护理人员的职责范围，不只是记录病情发展、挂吊瓶打针这么简单。要想更好的为病人服务，减少医疗纠纷，就需要对病人的生活、治疗提供指导和服务。对入院、检查以及手术的患者，护士要把各种护理记录单及相关的医疗文件带齐陪同前往，并做好相应的交接工作，让患者和家属感到每一环节的重视和无微不至的护理。除此之外，还要提供多种便民措施：如轮椅、茶水、拐杖以及如厕的方便等；为无陪护病人提供全程陪伴服务；对危重病人的检查过程不仅要实行全程陪伴，还要备好各种急救药品和用物，对病情严密观察，以防发生意外。可以通过开展急诊优质服务路径的活动，让所有的护士明确服务宗旨：以挽救病人生命、减轻患者痛苦、促进安全康复为己任。

二 加强护理人员的培训和学习

1 加强急救知识的学习与培训：只有服务意识是不够的，护理工作需要相关人员具备过硬的知识和技能。因此，加强护理人员的急救知识的学习和培训非常重要。

保证护理质量的首要条件在于护理人员技术水平的不断提高。所以，要建立业务学习制度，定期开展形式多样的业务学习。不仅要求每位护士必须熟练掌握抢救药品的种类名称、作用剂量和抢救仪器的使用方法及常见故障的排除，还包括学习新知识、新技术，了解国内外护理发展新动态、新进展。具体可由护士长或者经验丰富的主管护师轮流主讲，并鼓励大家积极参加各种学术交流和新技术、新业务的培训，支持参加继续教育学习和网络学习、撰写文章。力争做到管理理念及时更新，掌握急诊护理的新进展、新动态，并不断地进行专业的研究和探索，充分发挥每一位护士在护理管理中的价值和作用。

2 加强护士的法律法规学习：随着我国法律意识的提高，以及医院工作不够细致，职责不够明确，甚至有些医生和护理人员的不负责任，造成现在医疗纠纷日益增多的现象。针对这种情况，一定要对护士的法律法规学习进行强化。特别是急诊科，由于病人的特殊性，医疗和护理纠纷更是最多的科室之一。

鉴于医疗工作者在医疗纠纷中举证倒置的特殊性，因此所有的医护人员都要清楚地认识到自己的权利和义务，尤其是急诊科的护士。这样可以有效减少和避免发生一些不必要的护理纠纷。在急诊科的醒目位置要以表格形式列出医、护、患三方各自的权利和义务，并注明与之相关的法律法规及处罚条款。除此之外，要适时地组织学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》中的执业部分、《民法通则》中有关公民的权利、侵权行为及民事责任等内容，并建立相应的急诊医疗护理纠纷和投诉处理制度。使得每一位护理人员在整个医疗过程中都能明白自己权利与义务，严格遵守就医的各项规定，既要维护患者的正当权益，又要保护自己的合法权益不受侵犯。

三 职责划分、奖惩制度要落实到位

1 护理记录书写到位：急诊护士要实事求是地重点记录确实做过的事和护理行为。要严格按国家卫生部、国家中医药管理局规定的书写标准操作，保证护理记录书写规范、记录文字工整、清晰、无错字、无歧义。护士执行医嘱时间一定在与开具的医嘱一致，所有的内容也应当与医生的记录吻合，不仅内容相同，时间上也要相符，签名要规范、准确，对抢救状态当时无法记录，要在抢救结束6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记记录时间，确保护理记录的书写质量。

2 制度、职责落实到位：杜绝差错事故的关键在于健全的规章制度和对各项操作规程的严格执行。急诊科必须制定并执行各类人员岗位责任制，更好落实急、危重症病人抢救制度以及各工作单元工作制度、急诊交接班制度、急诊会诊与疑难病例讨论制度、急诊死亡病例讨论制度等各种制度；必须健全各级护理人员岗位职责，使每位护理人员明确自己的职责并认真履行。只有制度、职责落实到每个人，才能提高护理人员的积极性和责任感，更好的为患者提供治疗和生活的帮助，减少不必要的护理纠纷。

3 奖励、处罚到位：每个月要进行理论与技术操作考核，要体现奖勤奖优罚懒罚差，把个人业绩考核与奖金和晋升挂钩，绝不能干好干坏一个样，干多干少一个样。在月末总结会上要公布每月的考核结果，讨论分析存在的不足之处，表扬和嘉奖表现好的同志。护士长还应该听取各级护理人员的意见，对考核细则不断修改完善。在年终的时候，对那些在工作中认真负责、严格执行各项操作规程、工作作风严谨，从未出现差错事故的护士给予评优等奖励。总之，要充分利用激励机制进行管理工作，以激发护士的工作热情，改善护士的服务态度，让大家努力工作，提高工作效率和工作质量。

四 小结

通过以上一些措施和办法，护理人员要牢固树立服务意识和法制意识，以优质的服务、扎实的作风和娴熟的技术，给患者提供最好的服务。牢牢以"抢救病人生命"为主旨，树立"病人第一、质量第一、安全第一"的观念，从"急"字上做文章，在"快"字上下功夫，就"救"字上去研究，于"高"(效率)字上多思考，不断提高急诊急救的各项技能，严防发生差错和事故生，整体提高急诊科护理的质量。

参考文献

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关键词：县级医院；安全文化 

        安全文化”的概念产生于20世纪80年代的美国。1986年INSAG（国际核安全检查组）认为安全文化是存在于单位和个人中的种种素质和态度的总和，是一种超越一切之上的观念[1]。 HSCASNI（英国健康安全委员会）认为安全文化是个人和集体的价值观、态度、能力和行为方式的综合产物，决定于健康安全管理上的承诺、工作作风和精通程度。急诊科的安全文化代表整体医院的安全文化的一个窗口，对于急诊科医疗护理质量安全至关重要。急诊科安全文化是医疗护理工作中，经过不断积累、提炼、总结的急诊科的安全价值观及行为准则。

        1我院急诊科安全文化建设的状况

        1.1医护人员没有从思想上认识安全文化的重要性，[2]医院对于安全文化重视不足，安全文化培训不足，缺少安全技能的培训，而急诊患者连年攀升，安全理念没有落到医护人员的心理。尤其是患者多时、缺乏安全责任意识。

        1.2急诊科安全保障体系有待改善、制度有待完善。

        1.3对于提高安全文化的保障管理，没有创新、模式陈旧

        管理方法落后。由于医护人员素质的不断变化、价值取向的不同、需建立自我管理与约束的机制。

        2急诊科安全文化建设的作用

        2.1急诊科安全文化建设对于提升急诊急救水平，提高医院整体素质，有效减少安全隐患，至关重要，加强急诊科安全文化建设是适应现在社会高度经济发展，急诊面临的挑战也是空前的。

        2.2有效地减少急诊医疗纠纷和预防医疗护理差错发生

        近些年，急诊科医疗纠纷不断，原因与急诊科的医护人员安全文化意识差，缺乏必须的安全意识有关。

  2．3推动全院的安全文化建设起到带头作用：急诊科由于患者人员复杂，各种突发事件是有发生，是一个医院的一个缩影，急诊科医疗护理质量衡量医院发展水平的标尺。

        3对于急诊科安全文化建设建议

        一个企业安全文化对象至少包括三种：决策层、管理层、员工层、组织的承诺、管理参与、员工授权是密不可分的。

        3.1加强急诊医护人员的安全文化建设，尤其是医院领导必须重视，医院领导象播种机，通过领导的言传身教，就能有效的加快安全文化建设。才能使全体员工在安全问题上统一认识，提高员工安全理念，制定严格规章制度。

        3.2更新急诊安全文化的培训方法和手段：医院宣传科利用各种宣传手段宣传安全文化知识。系统培训安全生产法规、安全事故预防、安全法律的学习。同时安全知识运用到医疗护理工程中。

        3．3加强急诊科的物质保障体系。加大急诊科技术改造，建立信息化管理平台，改造急诊科就医环境，加强对各种危险因素的监控。最大限度保障急诊的医疗护理质量。

参考文献

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【关键词】急诊护士 工作压力 对策 调查

中图分类号：R192 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）1-248-03

1 对象与方法

1.1 调查对象

我二所以上医院急诊科护士68人。平均年龄28.2岁；其中20岁以下6人，21-29岁40人，30岁以下18人，40岁以上4人；职称：护士34人，护师26人，主管护师6人，副主任护师2人；文化程度：中专31人，大专34人，本科3人；急诊科工作年限：2年以下24人，2-4年22人，5-10年16人，10以上6人。

1.2 方法

2010年7月10日-25日，采用问卷调查，内容包括：压力大小、压力源及个人特征3个方面。压力大小用“很大”、“较大”、“很小”、“没有”来描述，各种压力源按其所占比例从高至低进行排列。发出调查问卷68份，收回问卷68份，回收率100%。

2 结果

2.1 压力大小

被调查的急诊科护士表示无压力者为0,43.6%的护士表示压力“很大”，46.5%护士表示压力“较大”，而表示压力“较小”和压力“很小”的分别为6.5%和3.4%。

2.2 压力大小与年龄、职称、文化程度、急诊科工作年限的关系

调查显示，急诊科护士压力大小与护士的年龄（相关系数0.305）、职称（相关系数0.316）、文化程度（相关系数0.307）之间均无显著性相关关系，但与急诊科工作年限(相关系数-0.847）有显著性相关关系。说明不同年龄、职称、文化程度的急诊科护士在压力大小上没有明显差异，但急诊科工作年限越长压力越小，与工作经验的结果有关。

2.3 主要压力源见表1。

表1 急诊科护士主要压力源

由表中可见，急诊科护士的压力主要来源于怕出医疗事故、应急应变能力不强和知识技能不够等方面。

3 讨论

3.1 急诊科护士主要压力源分析

3.1.1 怕出医疗事故 急诊科护士经常面对急、危、重症患者的抢救，精神高度紧张，注意力高度集中，工作责任心强，稍有不慎就会酿成大的医疗差错事故，而且急诊医疗中的失败和意外与差错事故难以区别，再加上病人告状之风日盛，在急诊科承受的医疗纠纷相对要多，尤其是新的《医疗事故处理条例》的实施，更明确了急诊科护士的工作责任重大，让他们感到压力很大。

3.1.2 工作责任重，劳动强度大 急诊科是一所医院的窗口，患者数量多，范围广，病种复杂，是抢救和管理任务最重的科室。急诊科护士工作繁重，技术要求高，工作难度大，尽管急诊患者病情复杂多变，护士也必须保证在任何紧急情况下，具有相应的应急应变能力，对疾病迅速做出判断，绝不允许出现任何差错，否则后果严重。作为急诊科护士往往最先对患者的生存与否负起责任，并且延续整个医疗过程，可见责任之大。另一方面，护士配备比例相对不足，再加上频繁倒班，使工作和生活没有规律，导致长期超负荷工作，此特点，可加重护士的工作压力。

3.1.3 工作任务的繁重性 急诊护士不仅要配合医生抢救患者，及时准确用药，密切观察病情，做好各种文字记录；还要做好各种物品的准备、清洁、消毒保养；还要照顾患者饮食、大小便、清洁、巡视留观患者，观察病情变化，估计潜在危险，做好健康教育，做好病房管理，使之清洁、舒适、安全，陪检、转送患者等，这样繁重的工作量和高紧张度的工作状态，使急诊护士长期处于一种高压状态。

3.1.4 工作责任的风险性 急诊患者病情变化快，抢救需争分夺秒。由于其特定的环境、工作的特殊性，急诊护士不仅需要具备丰富的抢救经验，而且需要与门诊各科医生及其他护士密切配合，跨科的医护关系和护护关系也给急诊护士增加了压力。急诊护士不仅要有娴熟的抢救技术，更要有准确的记忆力，较强的应急能力，否则稍有疏忽就可能造成无可挽回的后果。

3.1.5 工作地位的权威性 医生普遍受到社会的尊敬和承认，而护士虽然也为患者付出了很多心血，但很少得到充分肯定。三分治，七分养的道理在社会上仍然得不到认同，总认为护士只是医嘱的执行者，而不是有专业知识的专业人员，是单纯伺候患者的，患者是护士的上帝，护士得不到应有的尊重，这种歧视使护士怀疑自身的能力及价值，而导致心理压力。

3.1.6 工作环境的特征性 急诊科环境较复杂，且24h对外开放，工作氛围差。频繁的人员流动产生噪杂声以及患者痛苦的声、急救设备报警声、电话铃声等噪音刺激交感神经引起机体应激反应，酗酒、斗殴、吸毒、交通事故等现象也非常多见[3]，使护士容易产生烦躁、焦虑情绪[4]。

3.1.7 经常受到死亡现象和垂死状态的强刺激：急诊科突发事件多、意外死亡频率高，垂死和死亡现象作为一种刺激因素，除造成护士的直接心理压力外，还可产生激发影响，造成护士产生强烈的情感反应，护士在精神上极度紧张，研究证实工作应激因素影响护士的心理健康。

3.1.8 患者及家属之间的矛盾和误解 急诊科即是抢救患者生命的最前沿，也是最容易产生矛盾、纠纷和投诉的地方[5]。急诊患者起病急骤，家属心情焦急，希望立刻得到及时、周到的救治服务，他们对医院急诊的就诊流程，规章制度不熟悉，一旦护士满足不了他们的要求，就容易出现过激行为。特别是花费多而病情无望时，家属往往不能接受，情绪变化无常，随之而来的是对护理工作的百般挑剔，有机会造成护患之间的矛盾，甚至是护理纠纷。另外，护士忙于护理急救而无暇顾及家属的焦急情绪，两者之间的差异易使家属产生“急诊不急”的误会，甚至会产生冲突。

3.1.9 缺乏社会支持及管理层的重视 由于急诊科特殊性与普通病房相比较，急诊科护士总是处于被责怪、投诉和批评声中，他们的劳动得不到患者及家属认可，也得不到管理层的理解，发生护患纠纷和矛盾时，管理层不能给予支持，急诊科护士在这种压力下，负性心理得不到释放，影响护士心理健康。

3.1.10 面临人身伤害和被感染的危险 由于急诊科是一个特殊的地方，嘈杂的环境，复杂的服务对象，可能均对急诊护士的人身安全造成威胁，尤其是夜间，有时会干扰急诊正常工作的进行。急诊科医护人员被患者及家属谩骂、殴打伤害的事例在国内媒体报道中屡见不鲜，急诊科护士最难以保障的问题就是人身安全。另一方面，急诊科护士需经常接诊未明确诊断的患者，包括一些处于潜伏期及诊断前期的传染病患者，对这些不明患者进行护理和抢救，极易造成护患间的交叉感染。另外社会上吸毒人员的骚扰等因素使得急诊科护士极易引起职业性损伤[6]，使护士的身心健康受到威胁。

3.2 减轻压力的对策

3.2.1 改善工作环境，合理增加护士编制 首先应为急诊科创造一个有利于工作、便于抢救、诊治、布局合理的工作环境，精简就诊流程、放置醒目的标识、使急诊患者就诊的各个环节和流程清晰明了，使家属和陪护人员有安置的去处，并要增加基础设施，使护士从繁忙又简单的劳动中释放出来。另一方面，为解决护理人员少，工作强度过大的矛盾，首先合理调整科室人员配置，增加护士编制，增加夜班护士的人员配备比例，适当的增加待遇，提高夜班补助，实施弹性化的科学排班等，尽可能设法缓解护理人员超负荷运转的状态，使急诊护士体力劳动强度降低，工作时间缩短，从而减轻压力。

3.2.2 实施对护理人员安全保障的措施 刘燕平等[7]根据马斯洛需要层次理论为基础进行调查，发现急诊科护士需要得到的是人身安全保障，这是最基本的需要。首先，要在急诊科安排24h专职的保安人员，保证在急诊工作繁忙时和有突发事件时，保安人员协助维持就诊秩序，确保急诊工作顺利进行。配备各种防护设备及防护用品，制定护士自身保护的相关措施，对传染病患者及时转入传染科。定期对急诊科医护人员进行体检和给予预防接种，提高机体免疫力，尽量减少和杜绝职业损伤对护士健康所带来的伤害。这些措施，使护士的负担和压力减轻，使他们意识到所从事工作的重要性，有助于激发其工作热情，发挥个人的潜力。

3.2.3 提高护士的心理防御机制 首先要维护好护理人员的心理健康，关心理解护士，使护士保持心情舒畅；其次，针对急诊科护理人员常见的心理问题，通过宣教、传授一些既科学又简便易行的心理调试方法，如放松、宣泄、自我暗示等，增加护士心理防御能力使精神放松，避免因工作不良刺激造成的心身不适。

3.2.4 领导支持建立合理的激励机制 首先，管理者要给护士营造一种宽松、愉悦、团结、奋进的工作氛围，合理有序的安排工作，建立有效的工作流程，使之人尽其才，人尽其用，充分发挥激励机制[8]，并积极为护士提供学习进修的机会。其次，要提高急诊科护士的福利待遇，提升护士的自我价值，使患者、家属、社会尊重护士，护理人员在宽松的工作环境下，愉快的心理状态下，主动为患者提供满意的服务，提高护理质量。

3.2.5 提高护士自身素质 急诊科护士必须具备高尚的思想素质，过硬的专业技术，良好的心态及强健的体魄，以及较强的工作责任心及责任感。一方面，要正确的认识急诊工作的重要性；另一方面，利用一切机会参加各种业务培训，提高专业技能，用广博的知识和娴熟的本领服务于患者，取得患者及家属的信任，有助于缓解护士的心理压力。

3.2.6 加强沟通，理顺各种工作关系，掌握护患沟通的技巧；对焦虑的患者及家属，护士应耐心理解帮助他们，做好沟通和宣传工作。通过自己的言谈举止使患者、家属有安全感，得到他们的信任，增进护患之间的交流与沟通，增强患者对我们的认可，减少矛盾和冲突。鉴于急诊科的特殊性，理顺各种工作关系尤为重要，如与临床科室和非临床科室的联系，这样既可保障急诊工作的通畅，也可减轻为非业务问题花费时间、精力的负担，使护士全心全意地投入急诊工作。

4 小结

随着急诊工作的发展，人们越来越重视对急诊科护士心理健康的研究，急诊科患者量大、工作紧张，医护人员长期处于应激状态，心理压力大，势必影响急诊科工作质量，通过分析压力和采取有效的措施，可以使护士减轻负担和压力，使他们意识到自己从事的工作受到了重视，大大激发他们的工作热情和积极性，从而主动为患者提供更优质的服务，努力提高急诊护理质量。

参考文献

[1]屈静材，程秀华.新护士轮岗支助组运作模式尝试[j].护理学杂志 2007,22（10）：48-49.

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[3]王娟，秦亚美.急诊科护士心理社会支持的调查分析[j].南方护理学报，2000,7（4）：47.

[4]蔡伟萍，全丽君，王文珍，等.急诊科护士心理健康状况调查[j].现代护理，2003,9(2):106.

[5]杜益平，胡容，王伟智.急诊科护士心理紧张程度的调查与对策[j].中华护理杂志，1994,29(11):675.

[6]青梅，刘素英.选择与培训不同层次的临床带教老师.现代临床护理，2002,1(1):35.