颈椎康复训练方法范文

导语：如何才能写好一篇颈椎康复训练方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1 临床资料

89例颈椎病患者，男37例，女52例，年龄在31岁～62岁之间，病程1～7年。全部病例均根据《康复医学诊疗规范》中颈椎病的诊断标准[1]而确诊。其中：神经根型颈椎病有29例，椎动脉型颈椎病有22例，交感型颈椎病有13例，混合型颈椎病25例。随机分为观察组45例，对照组44例。两组病情、年龄、性别、治疗方法等结构类似。统计学处理P>0.05，差异无显著性。

2 方法

颈椎病的常规治疗均采用牵引、按摩、理疗等方法治疗。观察组病人在接受常规治疗时，向患者传授颈部康复锻炼方法。每日1次，7次为一疗程。对照组采用常规治疗方法。

2.1 工作和生活中不正确姿势的纠正，枕头硬度及高度的调整（仰卧的高度约10cm，侧卧的高度与单肩的宽度、高度一样），全身放松，消除紧张情绪。

2.2 头部、颈部的自我按摩：①梳头式按摩头皮：用双手五指按住头皮，从前向后地按摩，使头皮有酸胀感。②抓拿颈肩部：用手掌大拇指与四指相对用力抓拿颈背部、肩部，使肌肉有酸胀感。每组动作重复做10～20次，每日2～3次。

2.3 颈部肌肉增强锻炼。采用肌肉的等张、等长抗阻收缩的方法来增强颈部的肌力[2]，同时也改善颈部的关节活动度：①屈伸运动训练：分别将手放在额部或枕部阻挡头部向前或向后的力量，在感到酸感时维持5秒钟后慢慢放松。②左右运动训练：分别将手放在头部左侧或右侧。来阻挡头部向左或向右压来的力量，在有酸胀感时维持5秒钟后慢慢放松。③旋转运动训练：分别将手放于头部左侧或右侧阻挡头部向左或向右旋转来的力量，在有酸胀感时维持5秒钟后慢慢放松。以上动作重复做10次，每日做2～3次。注意：颈部肌肉锻炼时，不宜用力过猛，不宜突然放手减压，一定要缓慢。否则会造成肌肉韧带的损伤。

3 结果

两组患者经过2个疗程后进行疗效评定。疗效评定标准：显效：自觉症状和阳性体征消失，恢复正常工作生活；好转：自觉症状和体征部分消失；无效：治疗前后无变化。观察组的显效率明显高于对照组，经统计学χ2 检验，P

4 讨论

颈椎病是颈椎间盘，颈椎骨病损、退变所致的赘生物刺激或压迫有关组织而产生的一系列症状[3]。随着年龄的增长，颈椎骨及椎间盘会发生退变，平时不正确的姿势会引起或者加重颈部肌肉、韧带的劳损，又会加重颈椎的退变，加重颈椎病的症状。颈椎病是中老年人的常见多发病，并且易复发不易根治。目前多采取牵引、按摩、理疗等综合性治疗，能使颈椎病症状体征得到缓解。如果在综合治疗的基础上教会患者颈部康复训练的方法，纠正不良的工作及生活习惯，调整枕头的高度和硬度，能减少或消除引起或加重颈椎病的诱因。自我按摩法能放松紧张的肌肉；消除紧张的情绪能使肌肉放松，颈部肌肉的等张、等长抗阻练习[2]，能增加颈部的肌肉力量，增强颈椎的稳定性，减少或预防椎骨、椎间盘的退变，能明显提高颈椎病的治疗效果。

参考文献

1中华人民共和国卫生部，主编.康复医学诊疗规范(上).北京：华夏出版社，1999.309

2燕铁斌，编著.现代康复治疗技术.合肥：安徽科学技术出版社，1994.142-145

篇2

【关键词】嗅鞘细胞;移植;脊髓损伤;护理

脊髓损伤后截瘫历来是难以治疗的疾病。脊髓损伤段以下出现感觉、运动和括约肌功能丧失。现已证实嗅鞘细胞治疗多种类型脊髓损伤有效[1]。我科从2008年6月至2009年9月为24例脊髓损伤患者实施嗅鞘细胞移植术,术后患者大多数神经功能有不同程度改善。现将护理方法总结,报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料24例患者,其中男16例,女8例,年龄25～64岁;受伤原因为创伤性脊髓损伤和硬模外血肿造成的急性压迫性损害;伤后时间6个月～4年。脊髓损伤部位:颈段8例,胸段损伤3例,腰段损伤13例。

1.2 方法取4个月以上的流产胚胎的嗅球,纯化,培养1～2周后成活的嗅鞘细胞。在手术条件下将其移植到患者脊髓损伤部位的上下处。术后给与止血、抗感染等。

1.3 结果应用美国脊髓损伤学会制订的脊髓损伤神经学分类标准:运动功能最高评分100分;感觉功能轻触觉及针刺觉均为112分。应用1992年美国脊髓损伤学会修订的Frankel分级,A,B,C,D,E5级(A为完全损伤,E为正常)。24例陈旧性脊髓损伤患者中因3例提前出院,纳入结果分析有21例。入院时美国脊髓损伤学会分级A级的14例患者术后有5例为B级,6例为C级;入院时B级的7例患者术后有2例为C级;入院时C级的5例患者,术后3例已达到D级;入院时D级的3例患者,术后有1例已达到E级,即感觉与运动功能正常。

2 护 理

2.1术前护理

2.1.1术前宣教患者及其家属通常对嗅鞘细胞移植手术缺乏了解,护士要进行耐心细致解释。全面客观说明嗅鞘细胞移植可能取得的治疗效果,手术大致程序,提出要求患者配合事项和手术前后应注意的问题。消除其顾虑和惧怕,树立起正确认识和积极配合治疗的信心,建立不能单纯依赖手术而要通过长期康复锻炼配合神经修复,达到最佳治疗效果的理念。本组24例患者1例因对手术期望值过高,术后出现抱怨、失望情绪,经开导后好转,余23例均较满意。

2.1.2 术前准备术前协助患者完成各项常规检查,全面了解患者的全身状况。对有并发症的要积极治疗纠正。在培养细胞期间,有专业康复师指导病人进行主动或被动的伸屈上下肢体,防止肌肉萎缩,关节僵硬和畸形。颈部病变影响呼吸,术前应进行深呼吸、咳嗽等训练。术前日协助医生应用ASIA评分和脊髓损伤功能评定量表对病人进行全面评估。准备手术野皮肤,清洗剃毛,范围要超过切口四周15cm以上。颈椎、颈髓手术应剃去枕部头发。胸椎、胸髓手术备皮区上方起自枕外粗隆及两侧乳突部,侧方至腋后线,下端达髂嵴水平。腰、骶椎、腰骶髓及马尾神经手术的备皮范围,上方起自双侧肩胛下角,侧方至腋后线,下方达臀沟以上。凡准备应用抗菌素者,先作抗菌素过敏试验,并从术前开始用药。抽血标本送血库配血,备手术中使用。对情绪过度紧张的患者,入睡前给予适当镇静药物,如口服安定5mg,保证患者得到充分休息。晚10时以后,开始禁食禁饮。手术当日晨保留导尿,防止术中膀胱过度充盈。术前30min,按麻醉医嘱给予术前用药。进入手术室前,取下假牙、手表、耳环等物,妥为保管。将病历、各种照片、术中用抗生素等物品随患者带入手术室。

2.2 术后护理

2.2.1 术后搬运及护理患者应由麻醉护士和手术医师陪同返回病房。并协助护士将患者抬上病床。可将担架车与病床成钝角,3名护理人员站于同侧,动作协调一致将病人搬运至病床上;也可将担架车与病床并拢,3名护理人员同时站对侧床边,将病人平托至床上。注意搬运时应保持病人脊柱在一个水平线上,颈椎手术的患者应先用头颈部围领制动固定后搬运。术后去枕平卧6小时,6小时后每2个小时翻身一次,以防止褥疮,颈椎手术的患者翻身时应先带上颈椎围领制动后再翻身,侧卧时应枕枕头,高度使头顶部和脊柱在一个直线为宜。仰卧时可去掉颈椎围领,颈部垫小枕,头部两侧放沙袋(或盐袋),防止头部左右转动。注意翻身时要由2～3名护理人员动作协同一致,轻轻翻动,使身体平直,切忌颅颈部扭曲,以免损害颈髓。胸腰部脊柱脊髓手术后的患者,翻身时注意胸、臀一致,防止扭曲。无论是仰卧还是侧卧均需注意将病人瘫痪肢体骨突处用垫枕垫起,防止受压,仰卧使双足踝成90°,夜间佩戴下肢支具,以防止足下垂。

2.2.2 密切观察病情变化术后常规给予心电监护,严密观察病人的体温、脉搏 、呼吸、血压、血氧饱和度、神志、意识、肢体活动情况等,并认真做好记录。给予吸氧2～3 L/min。伤口引流袋置于低于床面12cm～15cm,注意观察引流液的量及颜色的变化。尿袋2～3小时一次。观察伤口有无渗血并纪录,渗鲜血且量多时告知大夫。患者完全清醒后,应及时进行神经系统检查。将结果与术前对比,判断手术对脊髓功能的影响。原有损伤平面有无升高,有无新的神经损伤症状和体征。肢体功能障碍加重,感觉平面上升,表明脊髓功能有进一步损害,应立即报告大夫,积极找出原因(出血、水肿等),及时处理。颈椎手术者应密切注意呼吸情况。同时要注意观察病人术后神经功能的改善情况,如截瘫平面以下出汗增强,皮肤温度增高,皮肤光泽度增强,肌张力的增强或减弱,大便次数增多且通畅,尿量增加残余尿减少,感觉平面下移,肌力的增加等,及时将改善状况告知患者,使其增强信心,积极配合康复训练。

2.2.3 饮食护理术后需待胃肠功能恢复才能进食,其标志是肠鸣音正常,已经排气。术后饮食能量应达3 000kcal/d以上,一般术后6小时后可给与流质饮食,次日给与半流质饮食,逐渐过渡到普通饮食,饮食以富含蛋白质、维生素和粗纤维为宜。

2.2.4 疼痛护理视觉模拟评分法(VAS)术后每天4次对患者进行疼痛评估,连续两天,以后每天常规评估一次,疼痛时随时评估,大于4分的要及时处理,给予有效止痛剂,如曲马多1支肌肉注射。术后非切口疼痛,如神经根性疼痛等,应判明原因后,积极处理。部分患者存在心理性疼痛,应作好解释工作并给予适当“安慰剂”如安定l0mg肌肉注射。经济条件许可的病人应用术后自控镇痛泵(patient～controlled～analgesia,PCA)给药,可达到满意镇痛效果。

2.2.5 肢体康复训练术后康复师根据病人情况制定个体化的康复计划,并付诸实施,术后每天两次做瘫痪肢体的关节活动和肌肉按摩,以缓解关节强直和肌肉萎缩发生,颈椎手术后3～5天即让病人佩戴颈部围领坐起,胸腰部手术根据手术情况4周左右下床锻炼。下肢截瘫病人初期做起坐训练,训练计划为:靠坐～扶坐～自坐～床边坐～垂足坐;起坐自由后,练习上下轮椅,开始由护理人员及家属协助,慢慢依靠自己上肢支撑力达到移动目的; 接下来练习站立,站立时应佩戴下肢支具,顺序是扶床站立～依扶站立(扶站立床、扶双杠、扶步行器、扶人)～自己站立。练站的同时依靠上肢支撑力进行下肢活动,如膝关节屈伸、髋关节屈伸、踢腿、摆腿等来加强下肢稳定性; 站立稳定后在康复师或家属保护下,带下肢支具进行行走锻炼。

四肢截瘫病人功能锻炼主要是卧床训练及坐位功能锻炼。在卧床锻炼中,以手部活动捏物、握物及其力量锻炼为主如自己端水杯、用勺子吃饭等,进而练习依靠自己的臂力弯曲下肢及翻身。坐位练习,基本也是卧位练习的内容,坐稳后需要锻炼基本生活活动功能,例如穿脱衣服、扣钮扣、洗脸、刷牙、吃饭、使用手机等。本组24例除3例因经济困难提前出院外,余21例均得到有效的肢体康复训练。病人在建立自理生活能力的过程中增加了信心。

2.2.6 二便训练给与排便指导,养成定时排便的习惯。选择早餐后或晚餐后进行排便。必须注意尽量保持在每天的同一时间排便,以便通过训练逐步建立排便反射。排便的训练方法:餐后约半小时进行腹部环形按摩,或者用手指按摩肛周,刺激排便反射的产生。手指刺激的方法:将指套涂以剂,手指伸入直肠,轻柔地扩张括约肌同时紧贴肠壁作环形运动,每次持续1～2分钟,每10分钟1次,直至排气、排便,或者出现内括约肌收缩。手指的刺激切忌避免暴力。必要时给予灌肠治疗。

术后保留导尿,定时开管,一般3～4 h1次,每次前采用激发排尿手法如刺激小腹,轻叩耻骨上区,摩擦,挤压,牵拉等,以建立条件反射。尿液能在刺激下从尿管周围溢出或更换尿管时,采取Crede手法进行排尿训练:双手拇指置于髂嵴处,其余手指放在膀胱顶部(脐下方),逐渐施力向下方压,也可用拳头由脐部深按压向耻骨方向滚动。加压时需缓慢轻柔,避免使用暴力和耻骨上直接加压。过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液返流到肾脏。手法排尿后成功后要定期测定患者的残余尿,如80ml

2.2.7 出院指导出院时应向病人发放书面的出院指导,教会患者一些功能训练的方法如平衡训练、轮椅训练、行走训练、ADL训练等,以及一些并发症如压疮、痉挛、便秘、深静脉血栓、泌尿系感染的预防知识,教会患者一些自我护理知识如床上按摩腹部排便、清洁导尿的方法等,告知病人要坚持不懈。持之以恒的锻炼才能达到最好的康复。

3 小 结

嗅鞘细胞移植术被认为是目前治疗脊髓损伤最有前景的方法之一,是近几年才开展的一种手术,我们在积极做好术前准备的前提下,着重强调术后护理,严密观察病情变化,疼痛护理,饮食调护,康复训练等,使手术达到一个良好的效果。有效的护理措施是手术成功的关键。

【参考文献】

篇3

[关键词] 个性化护理；脊髓损伤；康复

[中图分类号] R493 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）11（b）-0147-03

Effect of personalized nursing on rehabilitation function of patients with spinal cord injury

XIE Xiu-ping WU Yuan CHEN Shu-di CHEN Jian-ping

Department of Rehabilitation，the Fifth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510700，China

[Abstract] Objective To investigate the effect of personalized nursing on rehabilitation function of patients with spinal cord injury.Methods 98 cases of patients with spinal cord injury caused by all kinds of reasons in our hospital from January 2010 to January 2013 were randomly divided into observation group and control group.All patients were given active treatment and corresponding nursing，patients in observation group added personalized nursing intervention program.Psychological symptoms level，bladder function recovery，rehabilitation quality，the quality of life in rehabilitation period and satisfaction of nursing service were compared in two groups before and after intervention.Results The psychological symptoms after intervention on patients in observation group were milder than that in control group，bladder function recovery in observation group was stronger than that in control group，rehabilitation quality in observation group was higher than that in control group，the quality of life in rehabilitation period and satisfaction of nursing service in observation group was higher than that in control group，with statistical difference（P

[Key words] Personalized nursing；Spinal cord injury；Recovery

随着社会结构改变，人们暴露于交通意外等危险的强度增大，造成的相应损伤呈逐年上升趋势[1]。脊髓损伤是指各种因素引起的脊髓结构和功能改变，造成运动、感觉及自主神经功能障碍[2]。相关研究显示，我国脊髓损伤患者约100万，其中以青壮年为主，给家庭和社会带来了极大的负担[3]。目前，对于脊髓损伤治疗方法的研究已广泛开展，并且取得了一定成果，但脊髓损伤仍是一项高致残性的疾病[4]，而通过护理干预，提高脊髓损伤患者的生活和康复质量，对于脊髓损伤患者具有重要意义[5]。本文就本院收治的脊髓损伤患者98例，给予个性化护理干预措施，观察其对康复功能的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年1月～2013年1月收治的98例各类原因造成脊髓损伤患者为研究对象，其中男性80例，女性18例；患者年龄12～68岁，平均（35.49±8.04）岁；按致伤原因分为交通事故41例、高处坠落31例、重物砸伤12例、运动损伤10例、暴力4例；按损伤部位分为颈椎损伤19例、胸椎损伤48例、腰椎损伤31例；按损伤程度分为完全性损伤54例、不完全性损伤44例；按治疗方法分为手术治疗73例、非手术治疗25例。为保证研究对象同质性，要求所有患者致伤前一般状况良好，无心血管严重疾病及慢性病，无神经精神系统疾病及药物成瘾史，排除有刑事案件因素在内的损伤。随机将研究对象分为观察组与对照组，两组患者的性别、年龄、致伤原因、致伤部位、损伤程度及治疗方法比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所有患者均积极治疗疾病并行相应护理，观察组患者在此基础上增加个性化护理干预项目。个性化护理的具体内容如下。①心理护理和健康教育：从入院开始，应对患者实际情况进行评估，主要包括患者的心理特质及健康教育内容需求，根据评估结果，进行有针对性的心理护理干预和健康教育内容；在此过程中，应注意患者的个体特征，握住其性格特点，不能使用一种方法应对，最大限度地平复其入院后的心理波动。②专项护理：结合相关研究成果，一般认为专项护理主要包括泌尿系统护理和呼吸系统护理两项；在泌尿护理过程中，应根据患者的实际情况，采用增加腹压法及间歇导尿法改善膀胱功能，并制订相应的膀胱功能训练方法，对排尿困难的患者，可使用导尿管，但需做好术前及术后抗感染工作；在呼吸功能护理中，应在初始评估中充分了解患者的呼吸肌力量和功能，对有需要者进行腹式呼吸运动训练，并根据损伤部位不同，有针对性地进行训练，对于有痰液的患者，应进行排痰训练，提高其排痰能力，降低相关感染发生率，对于呼吸肌力量差的患者，可以进行吹气球训练，对于上肢活动受限的患者，可以进行胸廓被动运动，在条件允许的情况下，可以进行个性化呼吸道管理干预。③康复训练：在时间选择上，原则是越早越好，但应结合患者意愿，如果早期康复训练会使患者产生严重的心理波动，则应暂缓开展；在训练方法上，应力求多样，让患者有选择的余地；同时要充分发动患者家属，共同完成对患者的护理。

1.3 研究指标与评价方法

研究指标包括四个方面：①对两组患者住院期间的心理健康情况进行调查，包括焦虑、抑郁两项，分别比较入院第1天患者病情平稳后及患者出院时的心理情况，采用《心理症状自评量表》（SCL-90）进行；②对两组患者的膀胱功能进行比较，主要包括残余尿量和自主排尿时间两项，此数据来源于患者的临床病历记录；③对两组患者康复效果的比较，主要包括运动评分、感觉评分、日常生活能力评分三项，采用Barthel指数量表进行，经标准化换算后，每项得分100分，分值越高代表结果越积极；④对两组患者的院外生活质量和对护理服务的满意度进行调查，调查节点选在患者第1次复查时，采用工具分别为《康复治疗患者生活质量调查量表》和本院自制的《护理服务满意度调查问卷》进行，满分100分，分值越高代表结果越积极。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组患者干预前后心理症状的比较

两组患者干预后的焦虑与抑郁水平较干预前下降，差异有统计学意义（P

表1 两组患者干预前后心理症状的比较（分，x±s）

与干预前比较，*P

2.2 两组患者膀胱功能指标的比较

观察组患者的残余尿量少于对照组，自主排尿时间短于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组患者膀胱功能指标的比较（x±s）

2.3 两组患者康复质量的比较

观察组患者的运动评分、感觉评分和日常生活能力评分3个康复治疗维度评价指标高于对照组，差异有统计学意义（P

表3 两组患者康复质量的比较（分，x±s）

2.4 两组患者康复期生活质量及对护理服务满意度的比较

观察组患者的康复期生活质量和对护理服务的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P

表4 两组患者康复期生活质量及对护理服务满意度的比较（分，x±s）

3 讨论

篇4

普拉提作为一种身心学技法，它是由德国著名运动康复专家约瑟夫・普拉提，在第一次世界大战期间发明的一种身体训练体系。普拉提在强调训练身心合一^念的同时，又提出了一些身体肌肉和技能的训练方法，它们对于舞蹈专业学生的身体开发起到了独特的作用。根据普拉提“呼吸”“专注力”“控制力”“流畅感”“核心”“精准度”的六大原则，这个训练体系中很大一部分作为辅助训练，帮助舞蹈专业学生提高自身的核心力量、肌肉力量以及身体康复练习。

学生选择的舞蹈专业不同，要达到的学习目的也有所差异。对于普拉提训练的教学目的研究的现有资料，基本上分为普拉提对于大众的健身训练和普拉提对于专业学生的训练两方面。在大众健身训练方面，我国各个地区对于普拉提健身建设有着较为广泛的研究，包括上海、北京、太原、苏州等地的普拉提推广研究，这些研究也提到普拉提的训练目的。大量研究显示，在舞蹈训练中，普拉提的重要作用在于对基础训练的巩固、补充和提高。从普拉提训练的特点分析，其包括大量的伸拉、协调、力量以及平衡等身体基本能力的训练，这些联系动作与舞蹈基本功训练的基本动作类似，所以进行普拉提训练能够达到舞蹈早晚功训练的效果。从普拉提的应用价值角度考虑，普拉提训练主要提供了认识和掌控身体机能的功能，它是非常科学有效的辅助训练手段，不但可以全面均衡地加强核心力量和平衡稳定能力，还能够提升学生本体感觉，挖掘身体潜能，从而维持肌肉力量和活动范围。还有研究者认为，普拉提训练的最大价值在于能够针对不同学生个体特性，特别是针对身体机能的薄弱环节，通过设计针对性比较强的动作，或者依靠辅助器械的力量调整动作助力，达到提高某项能力或者专一部位的效果。整体而言，普拉提训练的针对性训练特点，能够使身体机能接受强烈的刺激，达到基本功课无法达到的强度，最终提高训练的效率。同时，研究者发现，由于舞蹈训练的特殊性，学生日常训练损伤发生率相对较高，普拉提训练能够对学生进行肌肉损伤治疗和康复训练。基于普拉提训练“非破坏性的压力或者负重”的特点，它不但对于不同舞种学生具有预防运动伤害的作用，还是一种积极有效的康复手段。

人们较少将舞蹈专业学生划分为个别具体专业，来研究普拉提训练的教学目的，这类研究数量明显减少。学者温馨明确指出，普拉提对于芭蕾舞专业学生的教学目的是训练核心能力，提高技术技巧。叶晓丽在研究中提出，普拉提对于民族民间舞的辅助训练目的是提高躯干中段与小肌肉能力、舒缓身心、提高呼吸功能。除此之外，她对于具体舞蹈专业的普拉提训练研究几乎无从考究，只是略有提及。从以上研究来看，普拉提训练对于各个舞蹈专业的教学目的，还有待开发和挖掘。笔者从上海戏剧学院舞蹈学院芭蕾舞专业2014级本科学生和中国舞专业2014级本科学生的普拉提课中进行观察，发现两个班级的学生在学习能力、接受程度、自身性格、身体条件等方面都有所差异，所以其普拉提训练的目的也是不同的。

一、普拉提训练在芭蕾舞专业中的教学目的

在芭蕾舞的教学中，开、绷、直、立是最主要的教学原则。普拉提在保持日常的芭蕾舞基训训练之后，更能遵循教学原则进行辅助训练。

（一）加强开度

芭蕾舞中的“开”是指学生不分男女，均需肩、胸、跨、膝、踝，五大关节部位左右对称的外开，特别是两脚向外180°的展开，最大限度地延长了舞蹈者的肢体线条，扩大舞蹈动作的运动范围，增强表现力，同时也增强身体的平衡能力和运动的灵活性。在普拉提的垫面训练中，有很多动作可以辅助芭蕾舞专业学生进行开度训练。例如，在垫面练习中，侧卧，左手弯曲，手肘撑地，手掌托头部，右手手掌撑地于身体前，双腿并拢伸直，中段与臀部收紧，绷脚，双腿转开；吸气不动，呼气右腿经过pass抬至90°；吸气不动，呼气在90°位置上从跨根部尽力转开；吸气不动，呼气经过pass还原动作。在这个动作的基础上还可以稍作变换：在抬至90°的基础上转开向水平面下落，但是不贴地面，还原动作重复四次。在转开时感觉有人在帮助转开；在下落时感觉脚后跟像一把锋利的刀在削下来。在完成这个侧卧转开练习时，教师可以观察到，普拉提训练能更大幅度地训练髋关节到踝关节的开度，非常有针对性，使学生的胯、膝、踝关节进行充分的训练，从而提升在芭蕾舞教学与表演中的能力。因为芭蕾舞的“开”从严格意义上来说，应该包含双重要求：“外旋”与“外开”，这两个要求缺一不可。“外旋”指的是下肢从髓关节处向外转开，要求大腿前侧，膝盖与脚尖的方向一致，如“一位”与“五位”的站姿；“外开”指的各关节的活动幅度，如Grand Jete中下肢前后方向上的开度。芭蕾舞专业的“开、绷、直、立”要求学生将动力腿从地面抬到任何一个高度时，都必须同时保持“外旋”与“外开”。因此，在普拉提训练中，可以利用器械设计与芭蕾舞课堂来训练动作类似、功能相同的“外旋”和“外开”动作，由于器械弹簧可以提供阻力，因此它可以增加训练负荷，这些动作不仅是芭蕾舞开度动作的补充，还可以通过力量的增加达到巩固训练的效果。

（二）提高肢体延展性

除了在选拔芭蕾舞学生时要注重学生的身材条件，在后天的训练中选择正确的方法也能使学生的肢体延展性得到提升。在日常的芭蕾基训课中，教师要不断灌输四肢延伸、拉长的理念，但是运用普拉提的训练，也能达到很好的效果。普拉提作为身心训练的一种，具有意象训练的特征。在普拉提训练中，基本上都有意向引导。例如，在做仰卧单替下落时，仰卧，双手放在身体两侧，胸腔下移，臀部上提，背部顶住地板，双腿收紧。吸气时，身体延展，吐气时腹部内收，双腿抬起垂直于地面90°勾脚；吸气，单腿缓慢落下距离地面10°，同时绷脚，吐气回到90°，然后换脚做同样动作。在做这个动作时的意象引导是感觉有人在拿着你的动力脚往远处的墙壁上刷油漆，此时做动作的学生只要听到这种意向引导，大脑马上就会让腿部做延伸工作，在落下时其动力腿比主力腿长出一些。在普拉提训练中运用意向引导，改善了芭蕾课上不断强调延伸的枯燥乏味，使芭蕾舞专业的学生在训练中更加主动寻找延伸的感觉，从而体现芭蕾舞之美。通过普拉提训练，学生的肢体延展性和力量能够得到增强，普拉提训练符合芭蕾舞的审美需求，遵循小负荷、多次数的训练原则，使得肢体肌肉丰盈、充满弹性且不会变粗。同时，普拉提训练与芭蕾舞基本功训练类似，主要是对纵向伸拉肌肉的练习，使得膨胀的细胞纵向伸展，塑造出均匀修长的肌肉线条并改善肌肉的延展性。

（三）改善下肢肌肉力量与平衡感

作为芭蕾舞专业学生，不管是男生还是女生，都要学会用脚“说话”。所以，脚上的感知能力显得尤为重要，运用普拉提的弹力带训练可以改善这一问题。例如，坐于垫面，双腿伸直，双手拉住弹力带两端，中间部分在脚掌处，做勾绷脚练习。此时做勾绷脚时有着弹力带的阻力，比没有弹力带做勾绷脚时更加费力，从而训练脚下知觉。除了可以在垫面上利用弹力带训练之外，还可以创造人体运动的支撑面为不稳定的条件，身体在这个不稳定的、动态的支撑面下完成动作。该训练利用一些不稳定因素来增加学生对运动感受器的刺激，增加平衡控制和肌肉协调的难度，从而训练神经系统对于动作的调控能力。训练过程中常配合使用平衡板、半圆垫、小球、泡沫滚筒、踩关节盘等用于创造不稳定条件的辅助器材。这一情况下的动作，需要在下肢末梢意识的协调下才能完成，此时通过下肢神经末梢功能不断调整，下肢核心稳定肌被充分激活、募集，以此保证动作的平衡稳定。不稳定状态使稳定肌群功能改善，提高学生对核心部位稳定的控制能力，同时使运动肌力量增强。足部肌肉力量得到增强，为之后的芭蕾舞训练与表演打下基础。

二、普拉提训练在中国舞专业中的教学目的

中国古典舞基训训练具有独特的节奏性与民族性，在动作中贯穿提、沉、冲、靠、含、腆、移、旁提的动律元素，贯穿呼吸与节奏特点以及手、眼、身、法、步的韵律。在这些要素的基础上加入技术技巧，中国舞能更加具有表演性。通过一些普拉提的辅助训练，学生更能在保持日常中国舞训练的同时提升自身能力。

（一）增强肌肉能力

肌肉是人体运动的动力器官，力量能力是产生舞蹈动作的物质基础，是舞者具有专业运动能力的基本前提。在中国舞的训练与表演中，学生无论男女，都需要一定的肌肉能力，来支撑身体完成大量的技术技巧训练与表演。普拉提训练对于提高学生的肌肉能力有一定的作用。例如，平板支撑，身体俯卧与地面，双手小手臂与双脚脚趾支撑于地面，身体呈平板状。在坚持这个动作的过程中，学生就能很好地训练到腹部核心肌肉以及手臂肌肉。又如“五角星”，身体侧卧于地面，单手小臂与双脚支撑于地面，同时抬起动力手与动力腿，并且保持重心。如果没有一定的核心肌群力量，这个动作是很难控制的。核心部位机群简称为“核心肌群”，包含背部、腹部、髋部和构成骨盆部的所有机群。有了一定的核心肌肉能力，学生能够有效稳定重心，传导力量，在课堂或者舞台上可以更加游刃有余地完成各类动作技巧，提高动作能力。

（二）提高柔韧能力

在古典舞基训教学中，柔韧能力的训练价值主要是可以更好地体现高超的技巧和变幻炫美的身法，还可以扩大、丰富动作幅度，提高表现力和表现手段。它包含两个方面的含义，一个是关节活动幅度的大小，一个是跨关节的肌肉、肌腱和韧带等软组织的伸展能力和弹性。专业院校大多采用“毯体课”的形式，运用类似体操的方法进行柔韧度训练。在这种训练中，会进行腰、腿的柔韧性训练以及花样繁多的跳转翻技术技巧训练。在普拉提的训练中，学生可以运用科学的训练方式开发身体的两种柔韧性，更能够避免受伤。首先，普拉提训练可以提高“腰”（躯干）在各方向的活动幅度。中国古典舞“腰”（躯干）的训练，例如，躯干上段后伸形成的“胸腰”，是由胸锁关节引领、胸段后伸，各关节协同配合形成的：通过肩关节外旋-肩脚骨后缩-胸椎一节一节“挑”起-头部后伸-手臂延伸；躯干向左右两侧外展，如“大掖步腰”动作，即躯干“旁提”加“敞胸”、手臂托掌推撑所形成的舞姿；躯干绕中心垂线的水平旋转所形成的“横拧”舞姿，如“卧鱼”；最后，躯干在个方向上的联合运动，例如，古典舞身韵的基本元素――提沉、含腆、冲靠、旁移以及“画圆”的“云间转腰”等，这些都对躯干的柔韧能力提出了更高的要求。在踢腿之后可以抱住腿，往身体方向靠，两条腿向两个方向延伸，还能滚动呈竖叉形式，训练腿部柔韧度。在拥有一定的柔韧性后，学生就能够完成更多的技术技巧以及剧目表演。

（三）激发身体表现力

从心理学角度分析，中国舞独特的审美特点表现的是大悲大喜的情绪特点，所以学生始终处于一种极度亢奋的状态。但是，任何事情过犹不及，要有收有放、有松有紧，中国舞专业学生在长时间处于兴奋性生理状态下，课后训练必然要求是放松释放的过程，使得身心恢复到相对平复乃至沉寂的生理状态，这不仅是身体血乳酸释放的需要，也是人体心理平衡的需要。普拉提作为相对静态的训练形式，对于身心具有良好的调节作用，它讲究的身心合一，就是无论姿态的定型或者动作的流动均需要与呼吸相结合。平稳缓速的训练能够使人渐渐放松心情，排解不安情绪，完全投入到宁静祥和的状态中，最终让人怡然自得，又神采奕奕，最大限度地激发了身体表现力。例如，肩桥，仰卧在垫子上，身体保持中立位，双手置于身体两侧，双腿屈膝与髋部同宽。吸气，上身延展；吐气时从臀部开始至上背部缓慢离开垫面；髋部到达最高点后，保持一个呼吸；吐气时，从胸椎开始逐节落下。吸气，上身延展；吐气时从臀部开始至上背部缓慢离开垫面；髋部到达最高点后，缓慢抬起一侧腿向上；吐气时，腿伸直降低到及地的高度；连续抬落腿三次后，腿部还原踩地；吐气，身体从胸椎开始逐节落下。经过脊椎逐节下落的过程，学生可以清晰感受到自己从颈椎到尾椎每一个关节都在运动，这种能照顾到每一个关节的训练，是开发学生身体能力与表现力的有效途径。

三、结语

通过一学期的课程观摩，笔者发现芭蕾舞专业的学生学习能力属于慢热型，在教师每一个动作的亲身示范下，学生尚能跟上动作进度并且理解动作内涵。在经过几节课的训练之后，芭蕾舞专业的学生可以自己理解并完成动作，并且较为细心，达到训练成效。在训练中，适合选用较为舒缓的音乐作为背景音乐。在中国舞专业的学生学习普拉提的课堂中，气氛相对活跃，学生的积极性与学习能力更强，可以播放一些快节奏的爵士风格音乐，带动其训练的积极性。

不管学生的自身性格与R凳鞘裁矗都能在普拉提训练中找到适合自己的训练方式和内容。当然，笔者也不是全盘否定芭蕾舞专业学生的学习目的不能运用于中国舞专业的学生，普拉提也具备适合所有学生的训练目的。例如，提高核心能力，核心作为学生最重要的身体部位，几乎关系到所有舞蹈动作以及技术技巧的完成度。再如，预防身体损伤，是所有学生都想学习的内容之一，普拉提训练能有效保护舞者的肢体不受伤害，应该是所有舞蹈专业学生梦寐以求的训练方式。