临床护理教学方法范文

导语：如何才能写好一篇临床护理教学方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】临床护理；教学方法；探讨 文章编号：1004-7484（2013）-12-7215-02

1护理教学现状

当前，护理教学大多还是采取教师主讲，学生被动听课的传统的教学模式，这种单一的教学方式不能激发学生的学习热情，学生的创新性和潜能得不到很好的发挥，学生的沟通能力和实践能力也得不到提高，教学方法的改革势在必行。

2临床护理教学的目的

临床教学方法直接体现教与学的关系及教学活动方式，进入21世纪的临床护理教学目的由单纯传授知识向培养综合能力方向发展。认可了护理教育的目标是培养那些有能力、有知识，并能够与临床实践需要相适应的人，围绕这一理念及目标，新的教学方法应运而生，以问题为基础、案例教学、互动式教学、模拟演示教学等已成为全世界医学界公认的有效教学方法，并渗透于护理教学过程。多种科学方法各具特色，共同之处即都特别注重以启发的方式向学生传授知识、培养学生的能力。因此，教师在授课过程中，不仅要“教书”，更要“育人”，要“传道、授业、解惑”并举，要引导学生在立足现实的同时更应放眼未来，正确处理当前利益与长远利益的关系，提高综合技能。

3临床护理教学的方法

3.1建立科学合理的课程教学体系科学合理的课程体系是实现教学目标的前提，根据目标的要求，我们在课程设置上坚持以操作为主导，务实避虚，加大实践性教学的份量，为学生消化理论，提高基本技能创造条件，保证训练目标的落实，使其有较大的收获。25项护理技术操作训练既是重点，又是难点。在临床中带教老师要主动为之创造机会，使其技术操作得以实践。对操作的掌握从熟悉到熟练，要求规范、程序和标准一致，做到快捷、稳妥，各项操作一一过关。

同时，还要加强其专业思想教育，培养良好的护士素质和高尚的职业道德。通过讲座、录像、角色扮演、示范、训练等方式进行护士形象及职业道德教育，让其了解护士职业道德及护士仪表、姿态（站姿、坐姿、行姿）、语言、行为的要求，促进她们在实习中严格要求自己，不断培养和塑造护士的美好形象。

3.2教学方法的实施

3.2.1临床病案分析课前，教师根据教学大纲和教材到相应病区选定病例，并事先告诉患者教学活动的安排，取得患者的理解和配合，由带教老师主持，对患者病史、治疗经过做简单介绍，按照护理程序的步骤对患者进行评估，侧重评价与该疾病相关的症状、体征，治疗，教师应指导学生如何观察危重病人身心整体的临床表现，发现其现存的和潜在的护理问题，

然后分组，布置学生按小组查找资料。可以从教科书、期刊、网络数据库等可获取相关知识的地方查找，在查找资料过程中要贯彻循证护理的理念，对所获取的资料要用评判性的思维进行评审、整理。小组内每位成员将各自查找的资料在小组内进行汇报并展开讨论。特别是对与教科书有不同观点的资料进行重点讨论，并作好记录。

3.2.2临床护理操作示教一般采用“示范-模仿”，“自学-辅导”与“引发-发现”相结合的授课方法。教师在学生进入临床前，根据教学大纲和学生的层次与目的，安排教学内容，选择合适的教具和护理服务对象。学生进入学习环境后，由临床教师组织学生参观或进行操作练习，教师可以采取“一看二练三放手”的方式逐步教育学生进行护理操作。在操作中，使学生养成独立思考，发现问题、解决问题的能力，避免了由于简单内容反复讲解、示范给学生带来的厌烦心理，使学生熟练掌握操作的同时，牢固树立了“以病人为中心”的整体护理思想。

3.2.3临床护理查房与健康教育临床护理教学查房可以帮助学生积累临床护理经验。在查房前应选好服务对象，制定详细的计划，明确目的和程序。查房过程中可以提出护理问题，护理计划，预期目的和结果。预先评估患者的健康问题，随后制订出相应的健康教育计划，学生对患者实施健康教育，带教老师在旁边观察，必要时进行指导，并评价健康教育的实施效果，在健康教育实施过程中，学生亲自体验了护士作为护理照顾者和教育者的职能，潜移默化的促进了护士的专业化角色转换过程。

3.2.4教师讲解和分析（教师始终要围绕教学大纲进行）在学生“先学”后，教师通过学生在课堂上的汇报及讨论，了解学生对所要学习的知识的掌握程度；对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析。对学生已经掌握的，教师可以略讲或不讲，对学生在自学中出现的共性问题或难度较大的知识点进行点拨。把握重点，讲透、突破难点。

4体会

临床护理课程是一门实践性很强的课程，需要将理论与实践紧密结合起来。而每门临床护理课程的临床实践学时是有限的，为了满足临床护理课程的实践要求，在不增加总学时的基础上，增加了实践的学时数，是一个从实践―理论―再到实践的过程，这样使学生的实践能力得到了充分的发挥。

教师的教学水平需不断提高，教师在课堂上是起主导作用的，要求教师对课程的重点、难点和学生的表现进行概述后选择性地讲解和分析，把握重点，讲透、突破难点，并解答学生提出的问题，这种教学方法对教师提出了更高的要求。

临床护理教学中采用多内容、多形式的教学方法，使教师有方向，学习有目的，学生在整个临床实习中清楚地得到自己要学习的内容和掌握的知识及技能，变被动学习为主动学习。然而一个好的临床教学模式，需要不断进行探索与实践，不断提高教学质量，继续探索临床教学方法的改革，以适应高等护理教育发展的需要。

参考文献

[1]吴健珍，朱念琼.“以问题为基础的学习”的教学模式的哲学思考[J].国际中华护理学杂志，2003，3（1）.

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关键词：高职护理专业；临床营养学；实践教学；意义

目前，我国开展医学教育改革，以应用型人才为培养目标。因此护理专业教学要求和内容也相继发生改变。营养治疗是护理临床治疗中的重要组成部分。当前的临床营养学主要由营养诊断和饮食治疗组成，护理专业的学生是临床营养治疗最主要的执行者，因而，实现高职护理专业临床营养实践教学方法对于未来护理工作具有重要的指导和借鉴作用，指得推广和发展。

一、高职护理专业临床营养学教学中实践教学方法的地位

随着医学水平的提高，居民生活水平的提高导致大量居民处于营养过剩或营养不良两种极端体质，而随之而来的是慢性疾病、恶性疾病的发生年龄的提前化。因而实现临床营养学的护理干预具有重要意义。高职护理专业临床营养教学成为学生从事临床护理必修的课程。随着素质改革的深入发展，高职护理专业临床营养学教学过程中，强调“以学生为主体”发挥学生的自主学习能力，培育探究型学习习惯。因而实践教学能够实现学生为主体，发挥学生的操作动手能力，符合素质教育的要求。同时，随着素质教育的改革，当前护理专业的营养护理教学过程中，对于学生基础营养学和疾病营养学的理论性知识的课程安排总体呈现下降趋势，而对于疾病营养实践内容的课程比例调为原本的两倍。例如教师在进行某一疾病的营养护理课讲授时，首先对该疾病的发病激励、临床表现等进行分析，其次重点讲授该患者可能存在的营养问题，最后通过实践观察法实现学生临床营养治疗方法的掌握，从而学会制定营养治疗方法，提高临床操作能力。所以，在高职护理专业临床营养学的教学过程中，实践教学法发挥着重要的作用，是夯实理论知识的关键手段之一，应该加以推广[1]。

二、高职护理专业临床营养实践教学方法的具体运用

（一）采用情景教学方法，增加护理专业学生对临床营养知识的实践运用

情景教学方式是运用现有的设备资料，进行课程知识点的事实再现，从而增加学生对其的认识，增加学生再现知识点的能力，从而培育学生实践探究能力。因而在实践教学过程中，实现情景教学法要求教师模拟患者营养问题，从而要求学生根据病人的营养问题，作出正确的营养评价，然后根据病人的临床治疗和药物食用，设计出合理的营养计划，实现对病人的营养护理，增加患者临床治疗的效果[2]。例如，在某高职护理专业临床营养学教学课程中，教师要求学生分组扮演患有高血压疾病的病人和护理人员，护理人员的一队根据护理程序对病人的饮食习惯和身体请况进行营养状况评定和膳食结构，之后，教师发挥指导作用，实现营养问题的提出和营养问题的解决。通过情景教学，增加学生同患者交流的能力，和提高营养知识宣讲的能力。同时还能培养学生根据患者实际情况，进行营养治疗方案的制定，培养学生运用具体问题具体分析的态度进行临床营养护理指导。

（二）结合实际病例教学，增加护理专业学生对临床疾病的营养问题认识

病例是医院患者临床治疗的主要证据。结合实际病例进行临床营养教学，是发挥学生自主参与的重要方式。在护理专业学生掌握相关理论知识后，由教师带领学生到同学校合作的医院进行实际病例的分析、研读。主要是在护士长的带领下，学生对患有如糖尿病这一典型疾病的患者进行营养问题分析，结合病人的临床治疗情况、饮食结构和季节特点，制定营养计划，最后由护士长和患者的主治医生对营养计划进行指导点评，推动学生对临床疾病认识的深度，提升自我对临床营养学认识的广度。另外，采取实际病例教学方式，不仅能够实现实践教学的目的，还能激发学生的学习主体性，提高学生对理论知识的学习兴趣，更重要的在于提高学生全面统筹分析问题的能力[3]。

（三）实现患者营养知识宣讲，实现临床营养理论和实践的有机结合

通过护理人员医院患者护理实践可以得知，护理专业学生临床营养学实践教学主要是实现营养护理的实践操作能力。目前，护士对于营养计划的制定的长期性和复杂性渐渐不能满足越来越多的营养问题患者的需求。因而，高职护理专业临床营养实践教学还培养学生的理论知识宣讲实践活动。主要是在教学过程中，要求学生将如何制定营养治疗方案的思路进行口头或文字表述。使护理专业学生在未来护理工作中，不仅能够亲自为患者制定营养治疗方案，还能通过向患者传授相关的临床营养知识，提高患者的营养意识，自主制定营养治疗方案。例如，对于糖尿病患者而言，护理专业学生要注意对患者及患者家属进行营养知识传授，提高患者家庭饮食结构中低脂、粗纤维的食物比例。从而减少患者的营养问题[4]。

结语

综上所述，高职护理专业临床营养学将成为未来医学护理的重点发展项目。同时，医学教育改革中要求采取实践教学方法对临床营养学进行教学活动。在目前，高职护理专业中主要通过设计情景再现、进行实际病例学习和理论宣讲等实践教学方法，提高学生对临床营养学的掌握，减少患者的营养问题，普遍提高人们的身体素质。

参考文献：

[1]张国良.高职护理专业临床营养学实践教学方法探索[J].卫生职业教育,2010,17:103-104.

[2]孙建勋,刘笑梦,张彦芳,曹姣玲,王瑞丽,陈利颖.以能力为本位的高职护理专业教学方法改革研究[J].护理研究,2014,33:4116-4118.

[3]陈细瑜,张丽君,刘雪萍,刘茜,黄玉,陈细琏.高职护生实习前护理技能实训教学现状与教改对策(综述)[J].青春岁月,2011,18:86-88.

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关键词：多种教学方法；护理实习

临床护理实习是护理专业学生提高护理理论实践水平的重要过程，是为他们今后走向工作岗位的重要阶梯[1]。其中，手术室护理是临床护理工作的重要组成部分，因手术室护理遇见的危急重症较多，护理专业性强，涉及学科广泛，护理内容纷繁冗杂。为了使护理实习学生尽快掌握基本护理技能，并在规定的时间内完成实习计划，达到应有的实习目标，是每位带教老师都在思考和关注的问题[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年9月～2015年9月在我院手术室进行护理实习的250名学生为研究对象。采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组，每组125例，其中观察组男16例，女109例，年龄17～25岁，平均年龄为（20.4±5.1）岁，中专生37例，大专生52例，本科生26例。对照组男14例，女111例，年龄16～24岁，平均年龄为（19.6±4.9）岁，中专生35例，大专生58例，本科生22例。两组学生一般资料比较差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组 采用多种教学方法联合应用的方法。具体方法：①情境模拟教学法：将手术室的管理规范、环境和手术器械制作成幻灯图片，对学生进行院前集中培训，使学生对手术室的流程，无菌原则、手术室护士护理内容和手术器械等有一个大致了解。课后让学生到模拟手术室进行课后复习，练习带外科手套、穿手术衣、习穿缝针、装卸刀片等；②操作示范法：将学生进行分组，每10人1组，并设组长，并挑选科室带教责任心强、操作规范的护理人员充当带教老师，在试教室对手术护理操作流程进行完整规范操作，并且让每组进行分别练习，对操作不规范的学生进行一对一指导，手把手带教，把知识教透，扎实练好相关技能；③对比式教学：教学中对学生在操作练习时易做错的动作应进行仔细分析，找出错误的原因。比如在练习穿手术衣和戴无菌手套时，将错误的步骤。方法与正确的方法进行对比，使学生明确错误所在，以便加深印象；④技能考核：分别对专业知识技能、护理理论知识、团队协作能力进行考核，对成绩优秀者给予奖励，对成绩不合格者延长护理实习时间。

1.2.2对照组 采用传统教学方法。具体方法：传统教学法：教师以目前主流"传授-接受"的单向教学模式为主，在课堂讲授手术室护理这一章节教学内容，同时配合电教、教学演示及参观模拟手术室。

1.3疗效评价 对两组学生由同一考试组进行理论和操作技能考核；同时调查学生对教学方法的满意度。其中满意度分为非常满意、满意和不满意。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1两组学生考试成绩比较 观察组理论考试和实践技能考试成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2两组学生对各自教学方法满意度比较 观察组对本组教学方法非常满意73例，满意48例，不满意4例，总满意率为96.8%；对照组对本组教学方法非常满意44例，满意55例，不满意26例，总满意率为79.2%，观察组总满意度显著高于对照组（P

3 讨论

研究显示，多种教学方法联合应用可提高手术室护理学生的教学效果[3]。严玮等人[4]报道显示，将126例护理专科生分为观察组和对照组，分别采用多种教学方法联合应用和传统教学方法，结果显示，观察组理论、操作考核成绩明显高于对照组，观察组教学满意度也明显高于对照组。本研究观察组采用情境模拟教学法、操作示范法、对比式教学法和技能考核法相结合，对照组采用传统教学法，结果显示，观察组理论考试和实践技能考试成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P

总之，多种方法联合教学，不但可提高教学成果，而且可激发学习兴趣，学生满意度较高。

参考文献：

[1]马艳涛，任海兰.手术室护生实习带教方法的改进和应用[J].护理研究，2012，7（22）：1964-1965.

[2]丛小玲，杨艺，许苏飞，等.以工作过程为导向的外科护理学教学情境的设计与实施[J].护理学杂志，2013，28（8）：69-72.

[3]程红莉.多种教学方法在手术室护理实训教学中的应用体会[J].医学理论与实践，2015，28（20）：2875-2876.

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【关键词】 多元化教学模式；以问题为基础的学习；互动式教学；小组合作；护理学

作者单位：530021 南宁，广西医科大学第一附属医院肝移植病区

通讯作者：陈似霞 Email：chenshixiann@163com 在肝胆外科护理教学的授课中，教师需要将护理基础理论、基本知识和基本技能三者有机结合，把每种疾病的发病机制、临床表现及护理措施都详细地讲授给学生。因此，它既不同于单纯的理论课，也有异于单一科目的实践课，具有理论知识涉及面广、护理操作耗时复杂、典型病例难寻少见等特点。任何一种单一的教学方法，如传统讲授教学方法、以问题为基础的学习（Problembased learning， PBL）、互动式教学方法及小组合作教学方法等，均无法很好地解决肝胆外科护理教学的特点。为此，教师在教学过程中，将多种教学方法有机结合、扬长避短，形成一种独具特色的适合于肝胆外科护理教学的多元化教学模式。

1 肝胆外科护理教学过程的时间分配及多种教学方法应用概况

肝胆外科每种疾病的护理教学课时约为200 min，第一阶段大约60 min，用于教师提问、讲解基本知识、基础理论和发病机制，及模型示教，学生提问；第二阶段大约90 min，为床边教学，对罹患该种疾病的患者进行询问病史和护理查房，并书写护理记录；第三阶段大约40 min，对临床病例的护理手段和预后进行讨论及分析，教师解答学生疑惑的问题；第四阶段大约10 min，由教师对此次临床教学课程行归纳总结。根椐不同临床教学阶段的特点，采用不同教学方法（见表1）。

2 多元教学模式在肝胆外科护理教学中的应用

21 传统教学法传授学生护理学的基础理论、基本知识和基本技能 传统的肝胆外科护理教学，以课本、挂图和模型为知识载体，教师将需要讲授的知识和技能，由浅入深，由表及里地为学生讲解，学生的注意力集中在教师身上[1]。教师通过提问与讲解等方式，与学生之间进行互动。

22 PBL教学法调动学生的学习积极性和主动性 PBL教学法通过“以问题为中心，以学生为主体”，在教师的引导中，围绕某一个问题进行研究的学习过程[2]。PBL教学的优势在于，为学生营造了一个轻松、积极、主动的学习氛围，可以激起学生的学习兴趣，促进学生不断思考；在课外查阅资料的过程中，锻炼了学生查阅资料，检索文献的能力；在相互提问与解答过程中，锻炼了学生归纳总结，综合理解的能力，同时还培养了学生的创新意识和团队合作精神，为今后的学习、工作打下良好的基石[2]。

23 互动式教学法提高学生动手操作能力和临床思维能力 互动式教学法又称为病例教学，是以临床典型病例为先导，将病例与整体课程的基本知识和技能有机地结合起来，并以学生为主体，教师为引导的教学方法[3]。它是临床护理实践活动的真实再现，促进了理论与实践的紧密结合，拉近了理论教学与临床实际情景的差距，利于培养学生优良的动手能力和临床思维，在教与学的过程中，做到了师生互动，生生互动，教学相辅，学以致用。

24 小组合作教学法培养学生团队合作能力 小组合作需要小组成员之间分工明确，团结合作，小组中每个人在学习过程中获得的新知识、新感受和新体会，都会在小组内传播，有助于信息交换并进行深入讨论，从而拓展广的学习空间，提高各成员的自学能力和思维创新能力[4]。同时，小组成员间的交流和探讨，可拉近学生间的距离，提高凝聚力，促使学生们互相了解，团结合作，进一步强化集体荣誉感和团队精神。

3 多元化教学模式在肝胆外科护理教学中的应用效果评价

通过对肝胆外科护理教学中接受多元化教学模式的160名护理专业学生进行问卷调查，包括8个调查项目。总共发出问卷160份，收回160份，收回率100%。调查分析结果见表2。

4 结语

综上所述，结合肝胆外科护理教学自身的特点，在教学过程中采用不同的教学方法，包括传统讲授教学方法、以问题为基础的学习（PBL）、互动式教学方法及小组合作教学方法。PBL可有效激发学生的学习兴趣，互动式教学方法可提高学生的动手能力，小组合作教学可培养学生的团队合作精神。将多种教学方法融汇运用，使不同的教学方法巧妙结合、优势互补，形成一种适合于肝胆外科护理教学的多元化教学模式。

参 考 文 献

[1] 涂杰，梁东科，韦秋英，等多媒体教学结合传统教学在临床麻醉教学中的应用中国实用医药，2012，07（15）：253254.

[2] 顾玉琴PBL教学法在急诊临床实习教学中应用效果调查中国实用医药，2010，5（11）：255257.

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护理学专业中一门非常重要的课程就是儿科护理学，在实际的教学中，理论知识和临床实践并重。结合儿科护理学的这个特点，就需要在教学中，采用情境教学的方法，将儿科护理的理论和临床实践有效结合起来，进一步提高教学质量。本文主要介绍情境教学方法，在此基础上，分析情境教学方法在儿科护理教学中的具体应用。

关键词：

情境教学方法；儿科护理；应用

0引言

在实际的儿科护理教学过程中，存在着一个很大的问题，就是在有限的课堂时间内，学生无法全面、有效地掌握儿科临床疾病的病理、症状、检查方法、护理原则、诊断和护理措施等，无法很好地将理论知识运用在临床实践中，临床分析和解决护理问题的水平不高。因此，就需要改变传统的教学方法，在儿科护理教学中应用情境教学法，不断探索适合学生的教学方式，进一步提高学生的护理实践水平。

1情境教学法概述

情境教学法主要就是指在课堂教学中，教师创设生动形象、具体丰富的情境，充分调动学生的积极性和主动性，提高学生参与课堂讨论的兴趣，进而帮助学生强化学习的儿科护理知识，熟悉和掌握在特定场景需要的一种实践教学模式[1]。教师在具体进行情境教学之前，应该详细设计课堂教学中采用的特定情境。

2情境教学法在儿科护理教学中的具体应用

2.1创设具体的问题情境。

在儿科护理教学中应用情境教学法，教师要重视问题情境的创设，设计能够启发学生深入思考、调动学生积极性的问题。比如:在讲解幼儿生长发育中的护理时，教师如果一味遵循课本的章节照本宣读，介绍幼儿生长发育的概念、有关评价指标以及相关计算公式等，就会降低学生的积极性。这时，教师就需要创设一定的问题情境，有2个6个月大小的幼儿，一个是5.6千克，身高56厘米，另外一个是5.1千克，身高63厘米，设置问题：这两个幼儿哪一个的营养发育状况更好？学生由于都知道，6个月大小幼儿的标准体重是6.5千克，可是他们都不符合标准，学生就会充分展开思考，怎样利用有关指标评价幼儿的生长发育。[2]学生在自己经过思考和讨论后，带着这些问题听教师讲解，就会获得良好的听课效果。

2.2充分调动学生的想象力，创设模拟情境。

教师在儿科护理教学中应用情境教学法，需要充分调动学生的联想力，进一步激发学生的创造性思维，保证课堂教学质量。比如：教师在介绍幼儿溶血症患者的护理时，一般学生都知道出现溶血的母亲血型是O型，幼儿是A型血或者是B型血。这时，教师组织学生发挥自己的联想能力，如果班里的女学生现在是O型，以后生的婴儿是A型血或者是B型血，会不会出现ABQ溶血的情况[3]。根据这些联想问题，教师一边帮助学生分析，一边解答疑问，不仅使学生掌握了儿科护理的知识，还进一步培养了学生的主动发现、思考问题和解决问题的能力，从而提高了儿科护理教学中学生思维的积极性和严密性。

2.3通过多媒体教学中幼儿的临床症状创设具体的情境。

教师在儿科护理教学中，应用情境教学的方法，可以选用事先制作好的现代多媒体幼儿临床片段，通过形象、丰富、直观的展示，强化学生对儿科护理的认识。比如：教师在讲解幼儿惊厥护理时，由于分析幼儿惊厥的原因一直是学生学习的一个难点，因此，教师就要吸引学生的注意力，在具体讲解之前，把制作好的多媒体视频展示给学生看，视频中一个4岁儿童发生全身抽搐，教师就可以设置问题，这个小孩可能有过什么病史？之前应该做过什么检查？主要的病因是什么？应该怎样进行护理诊断？提供什么护理措施[4]。教师可以先组织学生自己思考，然后将学生的回答与儿科临床护理实践结合起来进行分析，通过在多媒体上展示问题的答案，深化学生的理论知识，激发学生的儿科护理学习兴趣，提高教学质量。

2.4设计实验教学模拟情境。

在儿科护理教学的过程中，教师可以组织学生利用模拟科病房的实验设备和仪器，创设一定的模拟情境，提供给学生充足的动手机会。比如：在讲解幼儿窒息复苏全面护理时，教师组织学生进行所用物品的准备，实施幼儿全过程复苏护理。通过这种实践练习，不仅能够培养学生的动手操作能力，而且还能够提高学生的协作能力和思维水平。

3情境教学法的应用实施效果

在儿科护理学专业的具体教学过程中，对学生采取情境教学的方法，取得了良好的教学效果，学生的学习态度从以往的被动接收逐渐向主动探索转变，临床护理中分析问题和处理问题的水平得到明显提高，与教师能够很好地进行课堂互动，教师授课的模式丰富多样，形象生动，有效改变了传统单调的教学方式，进而活跃了儿科护理教学的课堂氛围。在儿科护理教学的过程中，对情境教学方法的报道和应用还比较少，可是情景教学方法是将现代先进心理学所表达的人的心理活动作为前提和基础的教学模式，能够很好地引导学生全方位地思考和理解课堂教学内容。情境教学方法有其自身的优势的作用，同样也具备一定的局限性.所以，在儿科护理教学中应用情境教学方法时，教师需要主要几个问题：第一，在设计具体的情境问题时，要以当前的教学目标为依据，不能为了重视情境应用的效果，忽视儿科临床知识的实践应用。第二，教师需要按照教学的实际需求，选取合理、科学的情境教学方法，不能够为了达到课堂教学的效果，生搬硬套不适宜的方法。第三，在具体应用情境教学方法时，要结合儿科护理的实际教学内容，设计的问题情境和模拟情境要具有科学性和合理性，注重其新颖性和灵活性，进一步完善儿科护理的教学，提高教学质量。

作者：韩巧灵 单位：内蒙古民族大学附属医院

参考文献

[1]寇敏.情境教学法在儿科护患沟通教学中的应用[J].全科护理,2011,09(23):2145-2146.

[2]曾丽娟.情境教学法在高职高专儿科护理实训教学中的应用[J].鄂州大学学报,2014,(7):89-91.

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关键词：PBL教学法；实习护生；专科个案护理；教学研究

中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）50-0275-02

一、对象与方法

1.对象。在实训室中选取2011年级高职高专护生共计82人，年龄在19～21岁。全部为女生。分成11个实习小组，每一小组7～8人。

2.方法。①传统教学法。当实习护生在进入专科实习的第一轮学习、还没有接触专科PBL教学观念时，给予传统教学方法施教，专科实习时间为6周，实习结束进行专科护理考试。②PBL教学法。PBL教学法于学习护生进入专科护理学习的第二轮开始。以一个实习小组为基本单位、以专科病区总带教老师为导师，共同组成一个PBL学习小组。专科实习时间为6周，实习结束进行专科护理考试。具体教学步骤详细叙述如下：第一步，给出临床个案及其本身需要解决的问题。带领护生到病房与患者见面，告诉学生该患者的主诉、临床诊断等主要病情，指出患者现有的未得到满足的需要有哪些，要求护生找到正确答案。可以去图书馆查阅图书、杂志等资料，可以去网上收集资料，还可以翻阅教科书，也可以向其他临床护理老师请教。但是，每一个同学必须在一周内完成对该患者的护理计划，并准备在一周后，现场解答患者可能提出的、有关本疾病的任何问题，包括发生发展、转归、预后以及出院后应该如何保健、如何预防等。第二步，小组交流。小组讨论交流时，设主席一人，记录员一名。小组交流由主席主持，记录员全程记录讨论过程。护生根据自己的学习结果，进行交流发言，共享学习收获，交流过程中，可能由于文献资料来源不同，某些问题可能会产生不同意见。此时，可以由护生自行查证资料，达成一致看法，然后由辅导老师评判、指导，并归纳总结出本个案护理的重点和难点，同时，对各种观点进行点评，指出不足和需要改进的地方，提醒护生做好充分准备去接受患者现场的提问。第三步，本专科实习结束时，采用与传统教学法同样的考试方法，进行考试。③评价方法。通过临床真实病例考试，得出成绩。考试结果由两部分组成：一是理论笔试成绩，二是患者的满意率调查。经过SPSS11.0统计软件进行统计分析，得出结果。

二、结果

1.两种教学方法考试成绩比较见表1。

2.两种教学方法考试过程中患者满意率见表2。

三、讨论

1.文中所采用的方法为今后的科学研究方法提供新的启示。①同一实验对象更具有可比性。本文实验过程中，采用对象不变的对照方法，进行教学效果比较，尽可能地避免了教学条件的可变性导致的差异出现，得出的结果更加具有说服力。②真实病例考试法在实践教学中具有推广意义。本文中采用了临床真实病例参与的考核，体现出护理理论知识与实践的紧密关系，提醒学习者学以致用；同时激发学习者的动机，促使其在实践中不断地更新知识，以满足服务对象需求，提供最佳服务。

2.PBL教学法在临床专科个案护理教学中的优越性。表1～2结果显示，两种教学方法在巩固学生理论知识（提高学生考试成绩）及提高病人对学生的满意率等方面比较，P

3.高实习职护生具备在临床专科个案护理教学中实施PBL教学的基本条件。①1969年美国的Barrows教授首创的一种新型教学方法，将临床问题引入基础课中，让学生早期接触临床，形成了一种小组教学模式。实习小组加上教学导师恰好符合这种教学模式。②护生到了实习阶段，已经完成了所有课程体系的学习，具备了关于专科疾病的系统知识基础，只是还不知道如何运用而已。在临床专科典型个案的护理中运用PBL教学法，可以较好地通过问题引导护生回顾、复习教材内容，并且通过其他资料途径查找相关证据，二者结合运用指导实践，以解决专科个案护理中的实际健康问题，很好地实现了多学科理论知识的综合及运用问题。

4.临床专科个案护理教学中运用PBL教学法，是用到实处的“教学做一体化”的教学方法。实习护生带着问题去学习，然后通过自学、查阅文献资料、向护理老师请教等多种途径，解决患者的健康问题。问题是否得到解决以及解决程度怎样，又是新一轮问题的产生过程。如此循环往复的过程，实质上是一个学习知识、运用、再学习、再运用的循环过程，是一个边学习边实践的过程，因而本质上是一个教学做一体化的教学过程。PBL教学法的优越性越大，对教师的要求越高[1]。

5.临床专科个案护理教学中运用PBL教学法，使实习护生得到了自身的职业价值的体验。长期以来，医学与护理学教育存在的最大难题是理论脱离实践。这一问题导致的结果是：医学、护理学生感觉所学知识无法在实践中得到应用。临床专科个案护理教学中运用PBL教学法，使实习护生通过不断地学习、解决问题、再学习、再解决问题的过程，在真实的病例中体会到工作成就感，体会职业价值，激发学习动机，增强学习信心。除此以外，同其他作者实验结果一样，PBL教学法能显著增强学生的自学能力[2]。

6.PBL教学法是熟悉和提高临床专科护理水平的良好途径。典型的某个临床专科个案病例是最能代表本专科疾病特点的病例，其治疗护理基本包含了该专科疾病的全部基础知识和基本技术。因而临床专科个案护理教学，实际上是一种专科护理综合培训。无论是对于护生还是本专科的在职的护理人员来说，都是一种很好的教学方法。

PBL教学法适合用于护理实习生的临床专科个案教学，该教学方法对于提高学生考试成绩、增加患者的满意率等方面，较之传统教学方法具有显著优势。

参考文献：

[1]颜巧元，王菊香，吴红艳，等.提高临床护理教学查房质量的探讨[J].中华护理杂志，2002，37（3）：232-234.

[2]毛慧玲，翟云起，张桂荣，廖琪，张玲玲，等.PBL结合案例教学模式在临床医学教学中应用.中国医药指南[J].2013，4（11）：372-373.

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【关键词】 临床护理教学；满意度；数据收集

临床护理教学在医院中各个科室都起到非同一般的作用，是护理实习生从认识到认知的一个关键过程，是充分掌握知识和实践的一个重要的方式，是培养高能力、高水平人才的重要阶段。临床护理教学的满意程度取决于教学的质量、教师的专业水平、学习的氛围和教学环境等。目前大多数医院为了充分了解护理教学中的不足，从整体上进行教学内容等各方面质量的改良。通过对实习生进行的随机调查发现，实习生对临床护理教学的满意度存在着差异，具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从2005年1月～2008年5月本院共有护理实习生30名，全部为护理学院毕业的女生，年龄在20岁左右。实习生分配到各个科室中，平均实习的时间为6～10个月。

1.2 方法 临床护理教学满意程度的表格是由专业学术研究者自行设计的，其中内容包括：教学的内容、方法、教师的能力等，每个项目的分值不同，分数的高低代表对教学内容满意程度的高低。满意程度分为及格、良好和优秀三种，分数达到60分，满意程度及格；60～80分，满意程度良好；80分之上，满意程度优秀。采用表格式的方式进行不记名抽查，并把表及时的收回进行统计。

1.3 统计学方法 采用SPSS 11.0软件对数据进行统计分析。

2 结果

科室的不同对临床护理教学的满意度存在不同，无论是从师生间的合作关系、教师的专业技术水平、教室的学习环境氛围等项目的满意度的比较，都具有明显的差异（P

3 讨论

3.1 临床护理教学的满意度，满意程度越高体现了在教学中各方面都满足的实习生的需求，高质量的临床教学满意度可以帮助实习生成为一名出色的护士。所以在调查满意度时，通过实习生对各个科室教学的内容进行打分可了解到，临床护理教学存在不足，需要充分的改良和进步，为了提高教学的临床效果，要在全面的教学内容中找出原因。

3.2 现在我国并没有临床护理教学专业的高校，也没有专业的教学方式和教学理念，导致了各个医院中的临床教师从没有受过任何的专业知识的技术培训，这样很多医院都自己制定临床护理教室资格的体系认证，然后进行各方面的考试和考核，考试考核通过者，可进行临床护理教学的相关工作。与此同时，进行临床护理教学的教师要不断的为自己充电，采用创新的教课方式和方法，让学生充分的掌握临床护理知识。改变传统的学习形式，调整学习方案，发挥优势和特长，满足实习生的需要。组织各科室的交流，不同科室满意的程度也不相同，为了提高临床护理教学的质量，医院会不定时的举办沟通交流会，从交流中采纳各科室中优秀的教学方法，在教学管理上提高教学的水平。还要评选出优秀的教师，给予适当的奖励带动临床护理教学的激情，努力的研究和分析，找出最好的教学方法。同样采取不记名的形式选出优秀的教师，进行表扬和表彰，通过这种奖惩的办法，对临床护理的授课教师和实习生都产生了积极的作用。临床护理教学的质量与护士长有着密不可分的关系，通过调查所知，实习生对护士长教学的管理有很大的不满意，主要是因为护士长对这项工作不够重视，所以院内领导必须定时对临床护理教学的工作进行检查，然后将各个科室的的考核成绩公布，提升临床护理教学的满意度。

参 考 文 献

[1] 董红艳，梁丽丽，高焕新.高职护生临床实习的量化管理.护理学杂志，2011（16）：142.

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儿科护理的特点是评估难度大、观察任务重、护理项目多、操作要求高。这就需要儿科护士具有扎实的专业护理知识并付出更多的时间和精力护理患儿。课堂教学是护生获得专业知识的重要途径之一。如何充分发挥课堂教学的优势，提高儿科护理教学质量，培养实用型儿科护理人才，是儿科护理教学的主要任务。

1儿科护理教学在临床护理中的地位

儿科护理是护理专业重要的临床学科之一，其教学在护理教育中占有重要位置，不仅是帮助护生将课堂所学基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节，也是使护生具备专业技能、态度和行为的重要途径。

2影响儿科护理教学质量的因素

2.1学生素质低，学习目的不明确近年来，中职护理专业招收的主要是初中毕业生，绝大多数学生由于成绩不理想未能考上高中，加之年龄较小，进入卫校后，没有明确的学习目标。还有一部分学生迫于父母的压力而学习护理知识。有关资料显示，54.08%的中职护生听从父母意见而选择护理专业[1]，对学习毫无兴趣。

2.2读书无论影响缺乏学习动力随着我国劳动人事制度的改革和社会竞争的日益激烈，毕业生供大于求，就业形势严峻。大多数护生受传统观念影响，认为护士社会地位低，不受尊重，没有发展前途，护理工作只是简单的打针、输液，无形中对其造成负面影响[1]。有些学生意志薄弱，自觉性差，久而久之便产生厌学情绪，失去学习动力。

2.3儿科护理教材内容枯燥，教学方法陈旧，学生缺乏学习热情儿科护理内容琐碎，数字多、公式多，理论性不强，缺乏系统性和逻辑性，加上课时少，以理论讲授为主，实践少，学生难以记忆和掌握相关知识。另外，有些教师教学方法陈旧，教学功底不扎实，业务水平不高，没有丰富的临床经验，难以激发学生的学习热情，影响教学质量。

3提高儿科护理教学质量的措施

3.1激发学生学习动机，帮助学生树立明确的学习目标学习动机是推动学习进步的强大力量。因此，为了激发学生学习兴趣，使学生树立正确的学习目标，从临床实践出发，提出临床实际问题，在教学内容上下功夫，紧紧围绕教学大纲，根据临床需要、专业特点、生源等调整授课内容，删繁就简，打破教材常规，将抽象的知识形象化、枯燥的内容生动化，同时引入新知识、新技术，加大信息量，保持教学内容的先进性，降低学习难度，提高学生学习积极性，彻底改变“教得累，学得难”的局面，把学生由“要我学”的消极态度转变为“我要学”的积极态度。

3.2不断探索新的、灵活的、有吸引力的教学方法由于儿科护理教师仍采用满堂灌的教学模式，师生互动性差，学生没有机会表达自己的观点，也无法及时将自己的疑惑传递给教师；教师无法及时了解学生学习中存在的问题，也无法及时为学生解惑。这就需要教师探索新的、灵活的、有吸引力的教学方法。根据不同教学内容，将多种教学方法（如问题式教学法、启发诱导法、案例法、互动式教学法、讨论法、自编歌诀法、图示法等）适时运用，从而活跃课堂气氛，增强师生互动，调动学生学习积极性，激发学生潜能，提高教学效果[2]。

3.3充分运用现代化教学手段，优化课堂教学多媒体教学作为一种现代化教学手段，以其鲜明的教学特点、丰富的教学内容、形象生动的教学形式，突破了沿袭多年的“粉笔加黑板，教师一言堂”的传统教学模式，日益显示出优势[3]。在儿科护理教学中，应根据教学内容，适时运用多媒体课件，增强教学的直观性、生动性、简洁性，弥补单纯说教的不足，丰富教学内容，优化教学手段，开阔教学空间，拓宽学生视野，提高学生学习兴趣，缩短理论与临床的距离，增加单位时间内知识的输出量，提高教学效率，使学生在快乐、兴奋中接受知识。新晨

3.4改变单一的考试模式目前，许多学校的考试模式仍以闭卷考试为主，学期结束时进行一次期末考试。儿科护理是一门实践性很强的课程，考试涉及内容多、范围广，试题若只局限于教材中的基本理论知识和技能，则无法实现对学生学习过程及应用能力的全面考核。这就要求采用多元化考试模式，注重学生学习过程，把平时考核（如口试、随堂测验、单元测试、阶段性考试、实践操作、病例分析等）成绩按一定比例计入总成绩，以督促学生注重平时学习，培养学生分析、解决问题的能力。

参考文献：

[1]张晓英.中职护生学习动机影响因素及对策[J].卫生职业教育，2008，21（11）:34~35.

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关键词：外课护理 教学 问题引导式教学 传统教学

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0445-02

随着社会发展的不断发展，医疗环境也在不断发生改变，越来越多的患者开始关注外课护理的作用。在临床护理工作中，外课护理起着举足轻重的作用，临床对护理工作人员自身的素质和要求也在不断提高。教育正在逐渐走向现代化，现代化的理念要求教师要以现代的教育方法与手段提升学生的素质。就目前来说，PBC教学方式在外课护理教学中的应用比较广泛，而且取得了一定成效，具有传统的教学模式所无法比拟的优点。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取两个外课护理班级的90名大一学生，90名学生的学制均为3年，均是全国普招生。90例学生中，男15例，女75例，90例学生的年龄为18～21岁，平均年龄为19.4岁，在前期都已经完成了理论课的学习。采取简单随机的方法将90例学生分为对照组与实验组各45名，对照组中，男7例，女38例，平均年龄为19.3岁，实验组中，男8例，女37例，平均年龄为19.5岁。两组学生在理论课成绩、年龄、性别、智育成绩、综合能力等方面均没有显著性差异，P>0.05，且外课教师都相同，整体的护理知识水平较高[1]。

1.2 方法。对照组学生采取传统的教学方法进行教学，教师应当根据大纲要求，按照事先所准备的多媒体资料、课件教学，同时利用图片、录像等方式进行演示，以便使学生更快的掌握所学知识、理论；实验组学生采取PBC教学方法进行教学，教师按照教学大纲的要求与课堂讲授的内容提出案例，让学生们事先进行复习，了解有关病例所涉及的知识内容，加强学生的思考，调动其积极性，从而使学生更牢固的掌握课堂知识，并培养其综合能力和思维能力[2]。

1.3 评价方法。课后对参与此次实验的90例学生进行调查问卷评估，问卷的内容可以通过咨询专家或查阅文献自行设计，其中包括学生们对这两种教学的评价以及其能力改善，其中发放问卷90分，回收90份，总有效率为100%。

1.4 数据处理。以SPSS12.0为统计学处理方法，检验水准为0.05，即当P

2 结果

两组学生自学习能力以及综合能力的提高详情见表1。

表1 两组学生自主学习能力和综合能力的提高对比

组别例数提高不提高总提高率实验组4542（93.33%）3（6.67%）42（93.33%）对照组4530（66.67%）15（33.33%）30（66.67%） 两组学生对于教学方法评价详情见表2。

表2 两组学生对于教学方法评价比较

组别例数良好差总好评率实验组4540（88.89%）5（11.11%）40（88.89%）对照组4525（55.56%）20（44.44%）25（55.56%） 注：从表中数据可以看出，实验组所取得的教学效果明显优于对照组，两组差异具有显著性，P

3 讨论

作为实践性比较强的一门综合性学科，外课护理学的教学与实施涉及到多方面的因素。培养临床护理人员的途径有很多种，其中外课护理教学可以说是最为有效的途径之一。对护理专业的学生开展外课护理教学，目的在于加强学生的专业知识及专业技能，使其更好的掌握各种外课护理知识，以便更好的适应临床护理工作。

就目前来说，PBC教学方法在外课护理教学中具有广泛的应用，而且所取得的效果还是比较不错的。PBC教学方法可以激发学生学习的兴趣与主动性，培养学生思考问题的能力。同传统方法相比，PBC教学方法具有明显的优势，所取得的教学效果更好[4]。

本组实验采取PBC教学方法与传统教学方法对护理专业的学生进行教学，结果表明PBC教学方法所取得的效果更好，远远优于传统的教学方法。PBC教学方法得到了绝大部分学生的肯定，有利促进了学生素质的发展[5]。PBC教学法体现了将学生作为主体的教学理念，加强了教学和实践的循环互动、课程的优化配置，使学生综合素质得到了有效提升，值得在外课护理教学中应用开来。

参考文献

[1]陆静波.以问题为基础教学法在医学生护理教学中的应用[J].上海护理，2009，9（2）：82-83

[2]李桂玲，杨立群，张春娣等.外课护理教学中采用问题引导式教学法的效果分析[J].中华现代护理杂志，2009，15（30）：3166-3167

[3]勾玉莉，崔岚，关红等.PBL教学法在临床护理教学中的应用[J].中外健康文摘，2010，07（15）：193-195

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关键词：医学模拟教育；标准化患者；妇产科教学

妇产科护理学是集内科学、外科学、儿科学于一体的临床专业主干课程，具有显著的操作性和专业性，在实际教学过程中要求学生能够掌握系统的理论知识、强化操作技能锻炼，特别是产科医护工作将会对母婴安全造成直接影响，任何不慎操作都可能导致意外。所以，在妇产科护理教学过程中要能够选择有效的教学方法，提升实践教学力度，通过医学模拟教育结合标准化患者的教学方法来为学生相关学习活动提供相应的教学情景和教学工具。

一、妇产科护理教学的特殊性

妇产科护理包括女性特有病理、生理、生育调控等，和其他各种器官系统相比较，女性生殖系统也是相对敏感的一个系统，受传统思想的影响，患者在就诊以及住院过程中常常存在各种愧疚心理，这就很难让她们接受护理学生的实践。而且，医学院学生因为刚参与临床护理实践，面对患者时可能存在胆怯、害羞等不良心理，失去各种实践机会，或者受到这种紧张情绪的不良影响，很多学生不知所措，导致学习效果受到影响。

二、医学模拟教育

医学模拟教育属于通过使用模拟技术对仿真患者、临床情境进行创设替代真实患者开展的各临床学教学实践。医学模拟技术利用计算机设备所创设的模拟临床场境和患者为学生提供的各种实践资源已经在当前临床实践教学中凸显出相应的优势，特别在妇产科临床护理实践教学中产生的优势更加明显。

首先，直观性明显，女性生殖系统位置较深，妇产科很多临床实践、操作都需要在盆腔内进行，包括人工流产、分娩、宫内节育器取放等，这些实践操作都无法直接观看，而传统的教学方法虽然通过复杂的示教、讲解也难以让学生体会各种抽象操作。医学模拟技术把临床解剖和计算机图形、图像巧妙结合在一起，创设出全方位、数字化的三维模型。教师可以在这种简单的操作中更加具体、直观地对抽象的动态过程进行展示，把各种看不到的操作变得形象具体，使学生更好理解和记忆。

其次，人文关怀明显，妇产科护理教学中的盆腔检查等操作都涉及患者的隐私。常规性的实践教学虽然有很多患者愿意积极配合教学，但是，受到各种因素的影响，可能也会出现一些负面情绪。通过医学模拟教学，保证患者隐私在不受到侵犯的前提下完成各种临床护理实践操作，这也符合人文关怀和伦理标准的要求。

三、医学模拟教育结合标准化患者运用优势

首先随着高等教育教学工作的逐渐普及，职业教育也开始面临着学生生源素质逐渐下降的问题，中职学生缺乏学习热情、喜欢表现、抽象理解能力较差、对于临床工作充满好奇。而传统的教学大都以学生被动学习为主，他们容易产生各种依赖心理，也容易产生厌倦或者疲劳，听课效率较为低下，从而导致其学习积极性受到影响。医学模拟教育结合标准化患者充分利用中职学生的优势所在，突出学生的主体地位，通过引导学生参与实践护理教学过程来满足他们的表现欲，保证学生能够积极主动地学习。而且，模拟教育还能够培养学生的组织能力、团队协作能力、分析以及解决问题的能力，保证他们在学习活动中能够学会动手、动口以及动情。

其次，医学模拟教育结合标准化患者在妇产科护理教学中的运用能够实现理论实践一体化的功效。传统观的妇产科护理教学依然选择的是基础、临床以及实习的教学方法，学生在学习过程中很少能够接触到临床实践的机会，这就导致理论和实践教学之间出现脱节，学生缺乏动手以及解决问题的能力，缺乏知识综合运用能力。该种教学方法通过模拟患者、围绕案例让学生在课堂实践过程中完成体格检查、病史采集等，提出了系统的护理诊断，并保证护理措施得到顺利实施。这种教学模式克服了传统护理教学的缺陷，并把理论知识转变为一种实践能力，从而提升了学生的沟通和交流能力，尤其是创新和实践能力，保证学生的思维方式得到优化，提升他们的整体素质。

医学模拟教育和标准化患者两种模式有着相同的出发点，也就是在临床护理教学之外建立对临床护理实践活动进行模拟的环境，并将二者紧密结合在一起，在课堂上面建立起更加立体生动的临床实践教学环境。妇产科临床护理教学很容易涉及患者的隐私，因此，选择正确积极的教学模式、教学方法有着十分重要的意义。任何高级的模拟系统都无法替代真正的临床实践，模拟患者和真实患者查体上面存在较大的差异，所以，教师要充分利用各种教学手段才能够提升教学效果，为未来医学事业提供更多高素质的人才。

参考文献：

[1]陈于，徐明娟.医学模拟教育结合标准化患者在妇产科教学中的应用[J].医院管理杂志，2009（6）：587-588.

[2]徐括琴.标准化患者与医学模拟教育结合在妇产科美容教学中的应用[J].中国医疗美容，2014（4）：27-28.

[3]程春霞，薛敏，夏爱斌.医学模拟教育结合PBL在八年制妇产科临床见习中的应用研究[J].临床医学工程，2012（4）：649-650.