超声医学规培管理范文

导语：如何才能写好一篇超声医学规培管理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】超声医学；住院医师规范化培训；教学改革

【中图分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0361-02

长期以来，我国无规范化住院医师培训制度，学生从医学院校毕业，未经二级学科培养，就直接分配到医院从事临床工作，以后的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件，严重影响了医疗队伍的整体素质的提高。20世纪80年代开始，许多地方恢复了住院培训的试点工作。经10余年的实践，一套较为完整的住院医师规范培训的制度和模式已经得到了确定和完善。

超声医学是影像医学的重要组成部分，它与普通X线诊断学、核医学、介入放射学、计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、单光子发射计算机断层摄影（SPECT）、正电子发射计算机断层摄影（PET）等构成了临床医学中必不可少的影像诊断技术[1]。随着现代医学的迅猛发展，超声诊断在一些临床学科诊疗疾病过程中已成为必不可少的诊断手段.在某些方面发挥着其他诊疗方法不可替代的作用。因而临床对适应超声医学影像需要的医学影像人才的需求也越来越多。因此适应临床的超声医学住院医师规范化培训正在开展，以往的超声医学教学方式是否能够适应住院医师规范化培训，是目前探讨的热点问题。

首先，我们先了解一下，住院医师规范化培训应用于医学影像学教学的目的：通过3年在有资质的培训基地（三甲医院）进行正规化培训，要使住院医师打下扎实的医学影像科临床工作基础，能够掌握正确的临床工作思维，了解医学影像学范围内放射医学、超声医学和核医学的现状和发展前景，建立较为完整的现代医学影像概念（包括影像诊断及其治疗）。接触大量的临床病例，包括各种疾病的临床表现、诊断及处理，打下扎实的诊断基础。主要采取在放射科、超声科、核医学科及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。整个过程着重强调了医师理论知识及技能的培养，尤其是知识全面性的培养。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事医学影像科临床工作的能力。

超声医学以往教学方式相对较为单一，主要以上级医师对典型病例进行临床示教。采用基于PBL、案例式、导学式、多媒体以及PCAS系统的教学方法与手段使用也较少。动手能力训练较少，对医师的考核重知识而不重能力，实习医师操作技能、诊断能力及报告书写能力还有待提高。此外，可供实习医师使用的超声医学相关教材数量较少。一些关于介绍超声造影、三维重建、弹性成像、血管内超声、介入超声、超声靶向药物治疗等新技术、新设备、新知识的教材也较少[2]。

基于以上问题，首先，超声医学专业要适应住院医师规范化培训应采用系统高效满负荷培养模式

医学影像专业住院医师培训分为3个阶段进行，第一阶段（1～6个月）安排到相关临床科室轮转，根据本专业所涉及的科室安排非指定科室，包括儿科、妇产科、神经内科和神经外科、耳鼻咽喉科、口腔科等；也可根据专业特点适当延长在内、外科的轮转时间。第二阶段（7～21个月），在影像科内各专业组之间轮转，第三阶段（22～33个月），住院医师在选定的执业方向的相关专业组内进行培训。主要分为医学影像诊断、超声和核医学三个执业方向。这种培养模式不再局限于医师的专业限制，注重各专业结合，全面扩展医师其他各相关专业知识，打下扎实的临床基本功，拓展医师临床思维。超声医学是一门实践技能要求较高的学科，在教学中也应配合医师的轮转时间，调整培养模式，注重提高医师的学习效率，在本科室轮转期间，尽量让轮转医师多接触临床病例，多进行临床实践操作，让其应用之前在临床科室轮转期间学习到的理论知识来独立思考，建立正确的全面的诊断思维模式[3]。笔者科室专门指派多名超声专业上级医师负责超声检查操作技能培训，轮转医师可以随时进行操作和得到带教老师的解惑，轮转医师每天需完成一定多数量的病例操作及诊断，并整理典型病例，随时可以进行病例讨论，训练诊断思维。在第三阶段培训过程中，逐步形成独立“接诊病例-实践操作-结合临床-思考诊断-提出问题-解疑答惑-总结经验”的思维模式。理论教学与实践教学实现系统的无缝衔接。

在规培期间利用先进的信息系统开展教学

篇2

梁玮教授主要从事消化内镜临床工作，但又具有扎实的消化内科基础，不管是最基础的胃肠镜检查，还是超声内镜、各种内镜下治疗，都能熟练掌握、应用，每年完成普通胃肠镜检查1万余例，各类内镜下治疗2000余例。他擅长消化道早期癌的内镜下诊断及治疗，特别是在早期食管癌的内镜下诊治上建树颇多。他带领的福建省立医院消化内镜中心，是福建省消化内镜中心、福建医学会消化内镜学分会挂靠单位、中华医学会消化内镜学会医师培训基地，与北京协和医院等医疗机构保持着良好的协作关系，在国内内镜技术领域处于领先地位。

不忘初心 精于医术

梁玮教授从医近30年，不管是在急诊、门诊、病房或是内镜中心，从来都是赞扬声满满、零投诉，他是最能沉得住气、最能耐得下心来和病人沟通的医生。

每周一和周三，梁玮教授分别进行麻醉胃肠镜检查和内镜治疗工作；每周四和周五，梁玮教授进行超声胃镜、普通胃镜检查工作；每周二是梁玮教授的特需门诊时间。他平均每天要和50余名病人打交道，不管是什么样的病人、什么样的病情，梁玮教授都能良好沟通，及时按病情进行相应处理。在和病人沟通的过程中，梁玮教授自带的气场、专业的知识和温和的态度，能让病人充分信服；他开出的处方、精湛的检查治疗能让病人最大限度地舒服、满意。有一位80岁的病人，20年来每年的胃肠镜检查都由梁玮教授经手。她的儿子、女儿等亲属每年也都由梁玮教授做检查。像这样的病人还有很多，他们因为信服梁玮教授的医术，从不抱怨门诊人多、等待时间长等客观环境，也牟皇酝疾宥蛹觳椋是梁玮教授真正的、一辈子的“粉丝”。

由于福建省立医院消化内镜中心也是福建省消化内镜中心，拥有全省最新、最先进的设备和最广泛、最精湛的技术，所以前来就诊的病人络绎不绝，医护人员每天工作量极大。有些时候，由于病人预约时间较长，梁玮教授就会一一耐心解释，也会根据病情适当调整检查时间。近一年来，梁玮教授更是通过增加检查室和延长工作时间等措施，实现普通胃镜当日预约、当日检查的目标。谈及此事时，梁玮教授总是自豪地说，对医生而言，从医的初心都是更好更快地为病人解除病痛，让病人能更快地发现自己的问题，得到良好的诊治，这也是每一位医生的追求，所以，带着这份初心前行，才能真正成为好医生。

近30年的从医经历，并没有让梁玮教授觉得厌倦、疲惫。作为科室的行政主任，他承担的工作量、面临的压力其实是最大的，但你从梁玮教授的脸上看到的表情，永远都是神采奕奕。就算是从早上8点工作到晚上8点，梁玮教授也从不喊累。他时常说：“选择医生这个行业，就是苦行僧，就要做好吃苦的准备，就要把每一位病人服务好、把每一件事情做好；有休息的时间就好好把握，身体不舒服了就及时检查，但不要抱怨，更不要把负面情绪带到工作中来，因为我们的工作不允许疏忽、不允许出错。”

乐于事业 甘于奉献

当一个人对自己的工作负责的时候，他会兢兢业业；但当一个人热爱自己的事业时，他一定会乐于奉献，梁玮教授就是这样一个乐于奉献的人。除了周一到周五预约满满的病人，梁玮教授的周末大多在基层帮扶、大会访谈中度过，但他乐此不疲，一直将自己的专业作为自己毕生的事业；更重要的是，在这样满满的行程下，他将自己的专业做到了精妙的境界。

福建省是消化道早期癌的高发地区。消化道早期癌的早期发现及早期诊治，不管是创伤、预后，还是医疗费用等各个方面，对病人来说意义均十分重大。梁玮教授作为福建省消化内镜技术的带头人，致力于消化道早期癌的早诊早治。他将“发现一例早癌，挽救一个家庭”作为自己工作的座右铭，用最精细的心去发现每一个病人。在梁玮教授的努力下，放大内镜、染色内镜等内镜新技术广泛在医院开展，很多消化道早期癌能在内镜下发现、评估并进行内镜下诊治，更取得了良好的疗效。现在，福建省立医院消化内镜中心每年发现早期癌近500例，每年有400多例病人能适应内镜下治疗、并得到及时的诊治。

然而，更让人佩服的是，梁玮教授并非“自扫门前雪”的医生，他不仅将自己的内镜技术教授于自己科室的医生，他的大医情怀还辐射到了全省――不管是沿海较为发达的市级医院，还是偏远的山村医院，都留下过梁玮教授现场帮扶的身影。他带去先进的设备、技术，并且现场手把手教学，真正做到了内镜技术现场手把手帮扶；然而，梁玮教授并不满足于这些成绩，在他的努力奔走下，2015年，福建省食管癌早诊早治促进联盟宣告成立。这个联盟囊括了全省各个医院的内镜中心，在联盟微信群里的医生数就达200多人；更让人钦佩的是，梁玮教授用联盟这个平台，真正做出了全省内镜医生最为欣慰的事情――病人得到及时诊治，全省内镜技术水平迅猛发展。在联盟里，你可以看到各类各样的病例讨论，或是典型病例、或是疑难病例，老、中、青三代医师在联盟里没有了职称的束缚，并且能够畅所欲言地发表自己的观点。

同时，福建省食管癌早诊早治促进联盟也并不局限于病例讨论，他们更是取得了实质性的成果。在福建省这个食管癌高发的省份，梁玮教授用联盟的力量挽救了许多病人，并将挽救更多的病人。在联盟里，全省各级医师学会了如何更加规范地进行食管癌的早诊早治；同时，梁玮教授也身体力行地举办各类培训班进行现场辅导。在梁玮教授的努力下，针对食管早癌的放大内镜、碘染及超声内镜等早期评估技术已经成为福建省消化内镜医师的规范化操作，而食管早癌的内镜下诊治也已经在全省推广开来。福建省食管癌早诊早治促进联盟仅成立一年，就发现了近400例食管早癌，其中有300余例进行了内镜下诊治。这个联盟在梁玮教授的带领下，发挥了应有的作用，但在联盟取得成绩的背后，是梁玮教授这样一位将挽救病人作为人生信条的医生在努力地教授知识，努力地培养来自全省各级医院的进修医生，为每一次食管早癌相关病例讨论竭尽全力。

待患如亲 诚于医德

在每个周二，从早上开始，梁玮教授每周都要看一次特需门诊。按规定，特诊医生看完相应病人数量即可，常规下班时间是中午12点，但梁玮教授的特诊时间总是要持续到中午1点多，而且一直如此。他会在下班后的休息时间给从外地远道而来的病人加号，耐心解释；换句话说，梁玮教授从没“辜负”过任何一个病人对他的期待。然而，即使是门诊看到80号、甚至100号，他也不会露出任何一丝不耐烦的神色，总是认真地听病人主诉、认真地问病史，视触叩听，关注检查结果，明确诊断，开出相应的处方。从医30年来，梁玮教授从来没有“掉过粉”，他一体化的检查、治疗风格，让病人觉得舒心、放心。

梁玮教授将医德看作一个医生首先应该具有的品质。“我们要摸着自己的良心给病人看病。”他时常这么说。也许正是因为这样，梁玮教授才能在这么多年的从医生涯中收获颇丰。他以技术、医术为基础，在这个层次蔓延开来的爱患之心、爱人之心让人肃然起敬。 他不仅对病人亲近和蔼，对学生、进修生、规培生也是一样。基本上每一个来福建省立医院进修、规培的医生都得到过梁玮教授的亲自指导。不管他们层次如何，基础情况怎样，梁玮教授都是悉心教导，并按每个人学习需求的不同，给予相应的分配、安排，让每一个人都能学有所成。正是因为这样，前来福建省立医院消化内镜中心学习的医生才会络绎不绝。

就是这样日复一日、年复一年，时刻战斗在一线的梁玮教授，以他精湛的医术和高尚的医德，服务了一个又一个病人，用实际行动诠释了医德的含义。我们时常在想，每一个最初踏上岗位的临床医生，都应该憧憬着用最高尚的医德和最精湛的技术去救死扶伤的吧。只是在职业生涯中面对的困扰、难题会让很多人退却。像梁玮教授这样一路坚持下来、执着不已的医生，值得所有人钦佩、学习。

发展科室 创建品牌

梁玮教授非常注重团队力量的协作。他认为，一个人单干飞不高，更飞不远。他所在的消化内镜中心同时也是福建省消化内镜中心、福建省医学会消化内镜学分会挂靠单位、中华医学会消化内镜学会医师培训基地；是福建省规模最大、技术力量最雄厚、设备最为先进齐全、开展项目最多的消化内窥镜诊断治疗中心；每年还有诸多的内镜创新技术在这里萌芽，萌发出了诸多的全省首例，如福建省首例EUS-BV、福建省首例胰腺假性囊肿金属支架引流等，聚集了福建省最知名、技术力量最先进的内镜医师，医、教、研各个领域均处于福建省前沿；但梁玮教授并不满足于这些，他认为，一个优秀的科室，一个卓越的学科，医疗技术水平自然是基础，但在教学、科研方面都要寻求突破，否则这个学科就不够完整。

目前，在梁玮教授的带领下，福建省消化内镜中心蓬勃发展，每年完成近60000例胃镜检查，近15000例肠镜检查，同时，ESD、ERCP、STER、ESE、EFR等内镜技术水平也居全省前沿。保证这样高数量、高质量的检查及治疗量，当然与团队之间的紧密协作及完美配合密不可分，然而，梁玮教授的团队并未止步于此。在科研上，消化内镜中心拥有国家自然基金课题一项在研，此外，科室每一个医生都有1～2项在研课题。梁玮教授也将临床医生课题局限在临床的枷锁打破，将触角伸向了基础研究，借助于食管早癌诊治的规范和大样本的数据库，梁玮教授开始开展INA RNA等分子基础研究，从分子水平进行更为细致的探讨。这对临床医生来说当然有些困难，但梁玮教授从不气馁，他所研究的食管早癌INA RNA是国际上首个相关研究，研究成果将为食管早癌的发病机制、预防及诊治带来非凡的意义。

梁玮教授也非常注重科室发展，注重学科与国际的接轨。他始终认为，走出去、多看看没有错，“三人行，必有我师焉”，要学会向别人学习。所以，他鼓励科室每一个医生走出去学习，也注重科室的共建发展。

2016年9月，北京协和医院与福建省立医院的合作共建正式启动，梁玮教授所在的科室是合作共建的科室之一，他为这次合作共建作了精心的准备：先摸清楚学科优势所在、学科发展瓶颈所在，以及通过合作共建如何达到双方共赢的目的。在他的带领下，学科在消化道早期癌领域的成绩与优势展现出来了，在超声治疗、疑难ERCP方面等的弱势项目也得到了良好的合作对接，双方又在基础研究及学科发展管理等方面建立了合作关系。这对福建省立医院消化内镜中心的发展具有重大意义。梁玮教授觉得，一个优秀学科的发展，就要这样敢于批评与自我批评，不断进步。

现在，福建省立医院消化内镜中心在医、教、研等各个方面均呈现出了蓬勃发展的局面。这样的团队建设工作都是梁玮教授几乎事必躬亲地完成的，问及他累不累时，他笑着说：“如果能取得一些成绩，让福建省消化内镜中心的品牌一直持续下去，服务更多的病人，造福更多的人们，一切的付出都是值得的；更何况，我的团队在我身后，让我十分安心。”

省立内镜 砥砺前行

福建省立医院消化内镜中心在福建省所处的“龙头”位置并没有让梁玮教授沾沾自喜。梁玮教授就此认为，科室的发展并不能因现有的辉煌而麻痹。对内镜技术而言，不仅是要把现有的做精做好，更要顺应内镜发展的趋势，熟知其发展的方向和新技术的引进。

福建省立医院于1974年在福建省首个建立纤维胃镜室，福建省第一台日本Olympus纤维胃镜就落户于此。在潘秀珍院长等老一辈教授们的努力下，福建省立医院消化内镜事业昂扬发展。1985年，福建省第一台电子胃镜再次落户于此，彻底掀开了福建省立医院在内镜事业上蓬勃发展的序幕。2005年，福建省立医院消化内镜中心正式成立，由此成为一个独立的科室，此后仅仅用了十余年时间，就发展成具有全省最先进设备的科室。梁玮教授接过这个担子的时候，面对曾经的辉煌，有过很大的压力，但让人欣慰的是，福建省立医院消化内镜中心这个传统老牌强势科室，在内镜竞争趋向于白热化、内镜技术层出不穷、内镜科研要求提升的内镜时代，依然以骄傲的姿势抬着头，从不会在风中倒下，一直以砥砺前行的姿态发展。这当然和梁玮教授对医、教、研的重视和投入有关。梁玮教授几乎全年无休，他在辛勤为科室、为内镜事业而工作的时候，也将自己在内镜方面的心得推广到全国去，得到了国内外同道的一致认可。梁玮教授热衷于“手把手教学”，2016年，光是“手把手”培训班就举办了两期；同时他还与时俱进，特别相信新媒体的力量，并以此成为全国第一个使用微信转播会议过程的医生。现在，微信转播已经成为他们开展会议转播的必备项目，梁玮教授做出这样的首例壮举，足可以看出他的创新勇气。