临床护理教学的形式范文

导语：如何才能写好一篇临床护理教学的形式，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

摘要目的：了解临床护理教师接受微格教学培训后的体会，为快速有效地培训临床护理教师教学技能提供依据。方法：采用开放性、半结构式访谈法对10名接受过微格教学培训的临床护理教师进行深度访谈，运用质性研究资料分析的方法对资料进行整理和分析，提炼主题。结果： 从访谈的内容中提炼出4个主题：带教教师认为自身教学技能得到了较大地提高；微格教学有利于激发学生学习的主动性和积极性；有必要建立一套系统的临床护理微格教学培训模式；建立合理的评价方法是教学技能培训中评价工作的关键。结论：临床护理老师的教学技能及学生学习兴趣得到提高，但仍存在一些不足，建议建立一套系统的临床护理微格教学培训模式和评价体系。

关键词 临床护理教师；微格教学；培训；质性研究

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.071

作者单位：518052深圳市广东医学院附属南山医院护理部

李文红：女，本科，副主任护师

基金项目：本研究是深圳市科技计划项目（JCYJ20140411094009926）

护理学作为一门实践性强、技能水平要求高的专业，其临床教学在学生整个学习过程中占有很大比重［1］。当前临床护理教学中，带教老师不仅要教会学生护理实践技能，还要承担学生的理论授课任务。临床护理教师由于没有系统地接受过教学理论和方法的培训，缺乏对各类教学技能的掌握，作为教学两大要素之一，教师的素质直接影响学生学习的效果，对教学质量产生举足轻重的作用。加强临床护理教师队伍建设，大力提升教学医院临床护理教师的教学技能非常关键。微格教学是一种利用现代化教学技术手段来培训教师的实践性较强的教学方法，是一种培训教师课堂教学技能的优化模式［2］。笔者通过质性研究访谈法，采集本院接受过微格教学培训的临床护理老师的真实体验，为快速有效地培训临床护理老师教学技能提供依据。

1对象与方法

1.1研究对象选取我院接受过微格教学培训的临床护理教师10名进行访谈。纳入标准：（1）大专及以上学历。（2）主管护师及以上职称。（3）从事临床护理工作≥5年。（4）承担我院实习护生理论课1年以上。（5）热爱护理临床教学。（6）自愿参加本次研究。10名受访者均为女性。年龄30~42岁，平均（36.4±9.41）岁。工作年限5~16年，平均（16.1±3.64）年。职称：主管护师6名，副主任护师4名。学历：大专2名，本科8名。样本量根据访谈资料的饱和原则确定［3］。

1.2方法

1.2.1采用质性研究的现象学方法［4］，资料收集采用半结构式访谈的形式。在文献回顾的基础上，经过课题组员的多次讨论，形成访谈提纲。提纲内容：“请您谈谈在接受微格教学培训过程的感受”“请您谈谈将微格教学应用到临床教学是否有必要”“您们当时具体是如何进行微格教学培训的，您对此还有哪些建议”等。访谈前先向受访者说明研究目的、方法和内容，获得受访者同意并严格保密。每次访谈时间控制在30 min左右，访谈过程中鼓励受访对象充分表达自己的感受、想法及体验，并对访谈的内容进行同步录音，同时客观记录访谈对象的反应、表情等。

1.2.2通过反复阅读记录，回忆访谈中的细节，将资料整理成誊本。按照A-J依次给10位受访者的访谈记录编序并建立各自独立的文档，进行分析、反思、编码、归类、提炼主题。

2结果

2.1教师认为自身教学技能得到了较大地提高10位带教教师都认为自身教学技能得到了较大提高。如个案A，E：“我们带教老师都是临床的护士担任，尽管我们有着较扎实的专科理论及临床知识，但是没有接受过系统的教学理论和方法培训，出现不知道教什么和怎么教问题。运用微格教学法，通过对课堂教学情景的回放，及时发现了课堂教学中的不规范的环节，同时，团队中的其他人员结合自身的教学经验，提出整改建议，使课堂教学技能在短时间内得到了提高。”个案F，H，J认为：“微格教学法调动了我们的积极性，使我们更愿意去探索教学中的新方法，如何让学生在课堂上更积极主动，使我们的教学技能在无形中得到了提高。”个案I：“我的导入技能，讲授技能得到了很大的提高，以前只是生硬地去讲解知识，现在我会通过导入引起学生的兴趣，然后讲授时也会通过举例子，加深学生对相关知识的记忆。”个案C：“微格教学注重各个方面技能的培养，发现了平时在课堂授课过程中不易发现的一些问题。比如纠正了我以前的很多口头语，如“我们的...”“咱”等。同时，我对组成护理教学的要素和环节有了更精确的意识和控制能力，奠定了扎实的教学基本功。”

2.2应用微格教学有利于激发学生学习的主动性和积极性微格教学法的应用有利于激发学生学习的主动性和积极性。如个案B，D：“运用微格教学法后，不仅自身的教学技能得到了提高，学生也更愿意听我的课了，以前给学生讲课大部分同学没有什么回应，但是现在课堂气氛非常好，学生非常活跃，也更容易掌握所学知识。”个案C：“传统的教学方法单一，缺少互动性。微格教学法这种现代化的教育技术手段，利用一些数字声像等资料，创造了逼真的教学情景，增强了教学的直观性，不仅给学生提供了愉快的学习环境，同时也激发了学生主动探求新知识的欲望。”

2.3建立一套系统的临床护理微格教学培训模式是非常必要的微格教学在教学医院临床护理师资培训中的应用，目前还处在初步探索阶段。如个案G：“起初微格教学是利用现代化教学技术培训师范生和在职教师教学技能的系统方法。近几年才用于临床护理教学，护理是一个实践性很强的专业，跟师范生与在职教师所需教学技能培训方面不同。建立一套系统的临床护理微格教学培训模式是非常有必要的。”个案A，H：“同一教学技能，专业不同，其培养的方法也不同，我们应在运用微格教学时不断的总结经验，找到适合我们临床护理教学的培训模式，使培训更规范科学化。”个案D：“护理教学分为理论知识教学、实践教学，这两种教学的教学培训模式、采取的方法需不同。”

2.4建立合理的评价方法是教学培训中评价工作的关键建立合理的评价方法是教学技能培训中评价工作的关键，它直接关系到评价结果的可靠性。临床护理微格教学建立系统评价体系是很有必要的。如个案A，C：“临床护理教学必须制定符合自己的一套评价体系，同一教学技能，由于专业特点不同、教学内容不同，其培训方式有一定的差异。我们需要找到适合我们本专业的评价方法。”个案J：“用微格教学方法训练师范生的教学技能，没有考虑进行综合训练。我们需探讨对评价对象进行完整、系统的评价，同时，不同的评价对象其评价指标也不同。比如参与评价的是临床教师，他们有一定的评价理论知识和评价实践经验，所以评价指标可以笼统。而相对学生，评价指标要明确、具体。”个案D：“临床护理与其它专业不同，其操作和实践性较强，我们应根据临床护理教学的特点构建评价体系。”个案F，I：“科学严谨的评价对于促进微格教学的教学效果有着重要的作用，制定一个完整全面的评价方案，需注意考虑参与评价的对象、考虑专业的特点及建立综合评价指标。”

3讨论

3.1临床护理教师的教学技能及带教意识得到提高微格教学是在系统论、信息论和控制论的方法指导下，按照教师预期的教学行为目标，充分利用真实记录下的教学情景实况录像，然后通过反馈和反复的训练调整，使教师的教学活动达到最优化的动态平衡过程［5］。它打破了长期以来学校教育在理论和实践上普遍存在的重教轻学的教学方法，充分调动了教师学习的积极性和主动性，使护理教师语言表达能力、训练技能及其他技能得到了提高，是一种行之有效的训练方法［6］。同时，通过微格教学的培训，临床带教老师对组成护理教学的要素和环节有了更精确的意识和控制能力，临床护理教师的带教意识得以强化，也规范了临床教师的教学活动。

3.2学生的学习能力及学习积极性得到提高由于临床护理教师都是从事一线的临床工作，对学生实际操作及动手能力的培养通常是在工作的过程中同步进行，有时因为工作的原因，很难系统地教授，很难保证教学的质量，且传统的教学方法单一，缺乏互动性。微格教学法是以学生为主体，教师为主导的模式，通过微格教学应用，临床护理教师的各项带教技能得到了提高，利用新颖多变、灵活多样的教学方法使课堂教学变得更具灵活性、创造性，避免了过去那种机械性学习，充分调动学生学习的积极性和主动性，增强了学生学习的信心和兴趣。特别对于实践性与逻辑性强的护理学教学，微格教学更能体现它的优势。

3.3建立一套系统的临床护理微格教学培训模式教学培训模式对培训的质量起着举足轻重的作用，良好的培训模式可以大大提高培训效果，微格教学法应用于临床护理教学还处于初级阶段，早期微格教学法应用于培训师范生和在职教师的教学技能。但由于专业特点不同，培养的对象也有所不同，培训师范生及在职老师的培训模式不能照搬应用于临床护理教学，因此我们必须探索适合在教学医院开展的护理微格教学培训模式，从而促进临床护理教师成长，提高临床护理教学质量。

3.4建立一套适合临床护理微格教学的评价体系微格教学是以培养和提高课堂教学技能为中心的活动，在这种教学技能的学习和形成的动态过程中，教学评价是一个重要环节，它对教学技能训练效果起着至关重要的作用，是培养带教老师质量的保障。目前我国微格教学缺乏综合、科学的教学评价指标，难以对微格教学训练对象进行完整、系统的效果评价等［7］。 因此在结合参与评价的对象，专业的特点，制定一个完整全面的评价方案是非常必要的。在今后的护理专业课教学中，建立完善护理教学评价指标体系，推广和应用微格教学在课堂教学和临床实践教学中，会提高临床护理教师的教学意识和质量。

4小结

微格教学法主要通过摄录设备将受训教师的技能训练过程录制下来，并将这些资料通过分析评价，使受训教师正确认识自我，及时纠正错误；并通过技能分解，分步示范及录像技术手段，进行卓有成效的技能训练。微格教学法应用于临床护理教学，使护理教师的教学技能如教学语言能力、提问能力、组织能力等得到了有效提高，带教意识也得到了提高，从而调动了学生的学习积极性。但临床护理教学应用微格教学法中仍有需要完善的地方。建议继续探索微格教学培训临床护理教师课堂教学技能的新方法，建立一套系统的临床护理微格教学培训模式和评价体系。

参考文献

［1］巩小军.应用微格教学法提高护理实践教学质量［J］.医学信息，2010，23(12)：4464-4465.

［2］陈克东，刘翠玉.我校实施"微格教学"模式培训青年教师的实践［J］.高教论坛，2008(1)：88-92．

［3］绳宇，赵盈盈，赵培，等.住院患者护理工作满意度调查量表初步研制［J］.中国护理管理，2011，11(1)：39-43．

［4］刘明.护理质性研究［M］.北京：人民卫生出版社，2008：100-124．

［5］庄凤娟，孙桂荣，孔凡红.微格教学法在"护理美学"教学中的应用［J］．全科护理，2010，8(18)： 1677．

［6］郭华，巩小军.微格教学法在青年护理教师教学技能培养中的应用研究［J］.护理研究，2009，23(6)：1580-1581．

［7］张勤，张室玲，文刚，等.微格教学法在临床医学教育中应用与思考［J］.中国高等医学教育，2013，11（7）：74-75.

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摘要目的：探索护理综合性实验教学中模拟临床情景演练过程中学生学习的主动性与积极性的变化。方法：对照组采用常规教学方法，对给定的病例进行分析讨论；观察组采用自编病历与角色扮演的方式，根据学生特点制定临床情境演练。结果：两组学生的护理实验考核成绩、自主学习能力、学习积极性比较差异均存在统计学意义（P

关键词护理综合性实验教学模拟临床情境演练实践探索

To explore the practice of simulated clinical situation in nursing comprehensive experimental teaching

Dong Lixia

College of Nursing，Inner Mongolia University for the Nationalities（Tongliao City，Inner Mongolia） 028000

AbstractObjective：To investigate the changes of students’ learning initiative and in nursing comprehensive experimental teaching of enthusiasm simulated clinical situation.Methods：The control group adopted conventional teaching method to discusse a given case.The observation group used the self-made case and cosplay way，to make the clinical situation drilling according to the characteristics of students.Results：The nursing experimental examination，students’ autonomous learning ability and enthusiasm in two groups were statistically different（P

Key wordsComprehensive experimental teaching of nursing；Simulated clinical situation；The practice exploration

提高学生的自主学习能力以及学习的积极性，是提升其知识掌握水平的重要手段，在教育领域一直是相关工作者研究的主要内容[1]。而医学与护理作为与医疗水平息息相关的一类专业，更需要学生在学习过程中有良好的主动性，从而达到提高整体护理水平的目的。本研究将两种截然不同的实验教学方法相比较，现报告如下。

资料与方法

随机抽取我校1个蒙授护理本科班学生作为对照组，共78人，男4人，女74人，平均年龄（21.2±0.4）岁，平均基础理论成绩（84.2±9.7）分；同时随机抽取我校1个护理函授本科班学生作为观察组，共84人，男5人，女79人，平均年龄（20.9±0.2）岁，平均基础理论成绩（84.7±10.2）分。经统计学处理，两组学生的性别、年龄、基础理论成绩相比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

方法：对照组采用常规实验教学方法，学生对给定的病历进行分析，并根据病历来讨论设计护理思路与具体护理办法。观察组采用模拟临床情境演练的方法，让学生自主组织，并设置一种病情的护理，然后让学生选择临床情境中的一个角色，比如医生、护士、患者及其家属等，模拟出具体的护理背景，并应用必备的仪器与设备，对患者进行护理。

评价指标：通过学生的平均护理实验考核成绩、自主学习能力评分以及学习积极性评分，来判断实验教学效果的好坏[2]。其中，护理实验考核成绩包括仪表态度、理论应用、技能操作、人文关怀、创新能力等5个方面，共计100分；自主学习能力评分包括自我管理、信息获取、学习合作等3个方面，得分28～140分；学习积极性评分包括学习驱动力、学习目标、扎实学习、深入学习、控制学习5个方面，得分21～105分。

统计学分析：本研究采用SPSS 16.0软件进行数据的统计分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，用P

结果

通过对比发现，对照组的平均护理实验考核成绩（82.4±11.3）分，平均自主学习能力评分（86.4±4.3）分，平均学习积极性评分（52.7±4.8）分；观察组的平均护理实验考核成绩（91.1±10.6）分，平均自主学习能力评分（97.2±3.1）分，平均学习积极性评分（59.8±4.4）分。两组护理综合实验教学的效果对比差异具有统计学意义（P

讨论

学生在学习过程中的主动性是影响其学习效果的最重要因素，当今的教育领域，最为提倡的便是充分调动起学生学习的主动性，以兴趣引导学习，将学习建立在趣味的基础之上。特别是对于护理实验教学来说，学生的主动性起着非常重要的作用，由于护理专业的实验性非常强，在教学过程中实验占据了很大的比重，因此，教师在进行实验教学的时候，要充分将学生主动性考虑到教学设计中，让学生能够通过护理综合实验，让学生的护理水平实现巨

大的提升[3]。

本研究中采用模拟临床情境演练的方法，在护理综合性实验教学中，让学生自主完成学习过程，培养其自主学习的习惯，并能够以这种趣味的方式调动起学生学习的积极性。相对来说，这种学习方式具有比常规的实验教学方法更加科学有效的特点。从研究结果中可以看出，采用了模拟临床情境演练的方法之后，学生的护理综合实验考核成绩有了显著提高。因此，这种教学方法具有非常独特的优势，可以在相关教学工作中得到广泛的应用，让学生能够在掌握了基本理论知识的同时，也与临床充分地结合起来，实现知识学习，实验操作，技能应用三者之间的完美衔接。

参考文献

1艾梅.综合模拟人在高职《母婴护理》综合实验教学中的应用[J].护理实践与研究， 2012，9（11）：103-105.

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方法：针对临床护理中的教学管理出现的各种问题进行研究，并对其教学模式进行深层次的讨论。

结果：临床护理教学管理中的问题主要有护理教育目标不明确、教学管理体制不健全、护理教学模式与方法落后、教学评价方法不完善等。

结论：要提高学生的综合素质，必须重视临床护理的教学管理，及时发现存在的问题并寻找解决对策，坚持科学、有效的教学模式。

关键词：护理教学 管理 教学模式

【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-00220-01

护理学学科的教育方式比较独特，护理教育的体现主要是在临床护理教育过程上，其在护理教学上据有极其重要的地位，是理论与实践相互联系的实现[1]。护理学的实践性是非常强的，随着我国医学的不断发展，临床护理学在教育方法上必须进行新的变革，要坚持推行规范、科学的教学管理方法与教学模式，以下，就目前的临床护理教学管理中存在的各种问题与教学模式做出相关探讨。

1 临床护理教学管理存在的问题

1.1 护理教学的目标不明确。目前而言，我国临床护理教学的目标尚未明确，学生在需要掌握的能力与知识方面的标准还未具体标明，尤其是在学生的核心能力与综合素质方面的培养目标，并未得到应有的重视。时代的发展要求护理人员必须具备雄厚的护理能力，要有高素质、强能力、厚基础、宽知识，符合规范化与国际化的要求，注意对护理人员在人文与心理素质方面的培养，明确护理教学的目标，逐步与国际化要求接轨，推进临床护理教学的进步。

1.2 教学管理体制不健全。在临床护理教学管理中，我国教学医院虽然已经出台相关体系，但管理体制仍然缺少科学依据，教学质量监督的标准尚未统一，没有建立有效的教学评价考核系统，无法对临床护理教学做出整体性的评价，无论何种层次的学生在临床护理教学中的评价也都大同小异，无法从根本上对临床护理的教学质量进行真实反映。

1.3 教学师资力量不强。我国在临床护理教学上对教师的要求与实际的情况并不相符，临床护理教师多由医院的护士兼职，护士所接受的培训与教育都是从培养护士的目的出发，虽然专业性强，但知识面不宽，教育理论与实践的结合较少，内容缺乏。临床护理教学师资力量较低，普遍表现为知识更新慢、学历层次低、工作任务重等，多数负责教育的临床护理教师并未符合教师资格。

1.4 临床护理教学方法与模式更新慢。随着护理教学的改革逐步深入，传统的临床护理教学受到明显的冲击。传统的护理教学模式是一对一的师徒模式，缺点主要是限制了教学手段，趋于单一化，无法对学生采取针对性教学方式[2]。传统的临床护理的教学方法多以教师为主，沿用的模式是老师做、学生看；学生做、老师看；老师与学生一起做。这样的模式缺点就是无法将理论与实践完全结合，对学生的学习创造性与主动性方面是非常不利的。

1.5 临床教学评价方式欠完善。我国临床护理教学上的教学评价方式多是采用表格问卷形式，即学生在每次轮转完后，使用无记名的方式对教与学的结果进行考核。此种双向测评模式带来的压力是双方的，直接影响到教师对学生在管理上采取放任态度，学生的求学态度消极，不敢与教师进行过多交流，以免让教师对自己的印象不佳。

2 护理教学模式

2.1 以能力为本位的教学模式。所谓的以能力为本位，指的是注重岗位或职业所要求的能力能达到并充分运用，符合护理职业的能力要求。以能力为本位的临床护理教学模式对教学的内容与目标进行分析，打破传统的教学体系，将以教师为中心的教学模式转变为以学生为中心，重视创造性与个性化的学习。

2.2 以问题为中心的教学模式。1969年美国的神经病学教授H.S.Barrow在加拿大的MeMaster大学首次提出以问题为中心的教学模式，对临床护理教育具有非常大的意义[3]。所谓的以问题为中心指的是从一些教学情境与老师的暗示启发中，学生要从自身去找出问题，学会如何评价并解决这些问题，最后从解决问题的过程中获取更多印象更深的知识。这种教学模式的中心点是学生，老师的作用主要为学生的辅导者。以问题为中心的学习法，模式的步骤为学习—实践—学习，启发学生自己在临床护理的实践中发现问题解决问题，充分调动学生的思维，让学生的实践能力得到大幅度提高。在教学内容上也与传统的教学有所不同，其侧重点为问题的设置，主要是让学生在对问题的分析过程中再发现问题，寻找解决问题的方法，从而提升学生对问题的分析与解决能力。从目前的趋势来看，以学生为中心要比以教师为中心的教学模式更有效，更利于学生综合能力的提高。

2.3 双元制的教学模式。所谓的双元制教学指的是双元齐下，将教学活动实施的地区相互结合，一元为学校，一元为医院。学生在学校学习护理专业的理论知识时，也要在医院学习实践技能，将理论与实践完美结合。双元制的教学模式优点主要是将学生与护理者、理论与实践、学校与医院全都相互结合起来，将能力本位与学科本位的教学模式全部集于一身，让学生的整体能力都得到巨大的提升。双元制教学模式的目标是不仅要让学生牢牢掌握理论知识，还要具备坚实的实践能力，既要使学生养成良好的职业道德品质，又要使学生充分发挥自己的创造性，用自己的能力将护理工作做到最好。双元制的教学策略主要是将学校与医院的关系协调好，制定健全有效的方案与规章制度，保障教学的顺利进行。

3 小结

综上所述，护理教学的一个关键教学阶段就是临床教学，它是训练学生综合能力的重要环节，是学生成功转换成护理角色的必要过程。通过对临床护理教学管理中存在的问题的探讨，可以发现以学生为中心的教学模式明显要比传统的以教师为中心的教学模式更利于学生的全面发展。要充分发挥学生的自主性，从根本上提升护理能力，就必须重视临床护理的教学管理，及时发现存在的问题并寻找解决对策，坚持科学、有效的教学模式，增强学生的综合素质。

参考文献

[1] 王思琛,林细吟,罗志民.临床护理教学模式的现状与对策[J].现代临床护理,2004(06)

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关键词：护理教学查房;护生;整体质素

【中图分类号】R193【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0134-01

在临床护理带教过程中，护生普遍存在着专业知识掌握不全面、理论不能联系实际的现象。为此，不断改进教学方法，以护理教学查房的形式加强对护生专科知识的培训,引导护生用理论知识指导临床护理实践，取得良好效果。现将体会报告如下：

1查房过程

1.1时间安排：科教科每年年初制定教学查房计划安排表，每个由一个科室负责组织一次教学查房，查房内容由科室自定。

1.2参加人员：科室全体护士、实习同学及本院毕业1~2年的护士参加。

1.3查房形式：采用个案整体护理查房。查房时间确定后，由带教老师选择病案，提前一周通知护生和本科室年青护士做准备。由护生根据临床病例书写病历汇报，制定护理计划、护理措施及给病人进行护理体检等。

1.4查房内容：由带教老师主持护理查房，首先介绍查房内容和目的。让护生明白，通过护理查房，要掌握本病的专科知识；会应用护理程序的方法解决临床护理问题；学习与沟通交流的技巧，向患者传达医学信息和掌握健康教育内容等。由一名同学汇报病情及护理过程。老师以启发式提问：针对具体病案应该如何正确护理评估病人、准确提出护理诊断、制定护理计划、组织护理实施、正确护理评价及怎样进行健康教育等。同学们积极发言，展开热烈的讨论，能比较准确地评估病人，提出护理问题，制定护理计划。能正确地介绍健康教育内容。年青护士补充临床护理经验，带教老师进行归纳总结,完善查房内容,讲解护患沟通技巧，评价查房效果。最后，老师带护生到病房看病人，接触病人,了解临床护理过程，评价护理效果。

2讨论

2.1护理教学查房激发了护生的学习主动性 护理教学查房全过程是由护生组织实施，护生为了能在同学面前充分展现自我，为了能在讨论中正确回答问题，护生就会认真复习专科护理知识，主动查阅有关医学资料，主动请教带教老师和医师，主动下病房与病人沟通交流，了解病情，观察疾病治疗及护理效果。护生由“要我学”转变为“我要学”，主动参与性明显提高[1]。

2.2护理教学查房提高了护生的学习兴趣 在查房中护生积极发言,将学习的专科知识和医学信息与同学分享。而且对于专科新知识、新技术很是渴求了解。如COPD病人的呼吸功能锻炼如何演示，同学们纷纷向教师请教。护生学习兴趣很大，达到了教学的预期目的。

2.3护理教学查房使护生掌握了专科护理知识，提高了实际工作能力 通过师生互动式的讨论、分析病案，护生学到了专科护理知识；老师将临床思维方法与步骤传达给护生，指导护生学会分析问题，用理论知识去解决临床实际问题。通过老师解答护生的疑难问题，让护生学习老师解决问题的方法，不断丰富临床经验。使护生在临床工作中能充分发挥自己的能动性，分析能力、创新思维能力渐趋完善[1]。

2.4护理教学查房有利于提高带教老师的教学水平 查房前老师为了能应对护生的提问，也做一定的准备工作。通过授课，老师也在不断地学习，所以无形中也是在提升教学水平。

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随着现代教育改革的不断发展，多媒体教学与互动式教学在高等教育中的运用越来越广泛。互动式教学又称交互式教学，是在实施教学过程中采用设问和提问方式、小组学习方式、讨论方式以及其他师生共同参与的方式进行有交流的信息传递[1]。互动式教学作为素质教育的首选方法[2]。本研究对我校在急救护理教学中应用多媒体教学和互动式教学的效果进行分析。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年9月～2015年9月我校护理专业80例学生，将其作为本次研究对象，依据随机数字表的方法，将其分为研究组（40例）、对照组（40例）。研究组中，男5例，女35例，学生年龄15～18岁，平均（15.8±0.9）岁；对照组中，男6例，女34例，年龄15～18岁，平均（16.2±0.8）岁；经比较，两组学生资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2教学方法 对照组，在对学生进行急救护理教学中，实践应用多媒体教学，可以引入计算机多媒体技术，对学生进行临床护理教学。

研究组，对学生在急救护理教学中，运用多媒体教学联合互动式教学方法[3]。首先，教师可以结合临床实践，由易到难制定多媒体互动式教学计划，将急救典型病例制成相关的多媒体课件；其次，教师也可以搜集大量资料，可以用简单明了、且具有趣味性的多媒体课件，对学生进行教学，引导学生学习，这样易于学生接受和理解；最后，教师与学生在课前进行问题互动，以教师提问、讨论等形式，以便加深学生所学知识；在进行多媒体教学间，可以在每节课留有足够时间，供学生提问和交流，引导学生学习，实现学生与学生之间、教师与学生之间互动性的交流，以便提升急救护理教学质量。最后，评价分析两组急救护理教学实践效果。

1.3评价标准 分析两组急救护理教学质量，观察分析学生在教学中的表现，对其临床护理进行评估，以优、良、差进行分级，观察分析教学中学生的表现，比较两组教学质量。并考核学生专科理论知识与专科操作，考核学生教学临床小讲课能力。

1.4统计学分析 采用SPSS1310统计学软件分析上述数据，计量资料以（x±s）表示，组间比较用配对t检验，计数资料用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，当P

2结果

2.1两组急救护理教学质量分析 表1显示，在急救护理教学中，研究组急救护理教学质量优良率显著优于对照组（95.00%VS62.50%，χ2=12.201，P

2.2两组护理学生专业技能分析 表2显示，在急救护理教学实践中，经多媒体教学联合互动式教学后，研究组在专科理论成绩、专科操作成绩、临床小讲课成绩等方面均高于对照组，差异均有统计学意义（P值

3讨论

3.1多媒体教学法的优越性 多媒体教学集语言、文字、声音、图形、图像、动画等多种媒体信息于一体，内容直观、清楚，形式生动活泼，有利于全面掌握所学知识。在相关章节题库随机抽题、配题的笔试中，虽然考点较多、内容较细、范围较广，但是该组仍能取得理想的分数，考试效果好。本研究中，采用多媒体教学的研究组专科理论成绩明显高于对照组，表明采用多媒体课件教学学生书面考试效果明显优于采用互动式教学法的学生。

3.2互动式教学法的优越性 互动式教学"学导互动"，教师、学生共同参与教学过程，运用小组讨论教学与情景创设教学、问题教学、病例教学等手段相结合，以探究、讨论、讲授为特征，引导学生通过参与特定形式的教学活动来获得知识，提高了学生课堂参与力，有利于培养人际沟通技巧，提高学生综合素质。本研究中，采用多媒体教学的研究组专科操作成绩与临床小讲课成绩明显高于对照组。

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关键词：护理教师；教学能力；跨学科能力；实践能力；多媒体教学技能；教研能力

护理学是研究人对疾病、健康的某种反应，这种反应包括现存的和潜在的，是随病人病情的变化而改变，具有动态变化的特点。由于近年来护理学发展很快，护理教师原有的专业知识已远远不能满足现有教学需要。随着高职高专护理教学改革的实施和推广，各院校采用了新的教学模式、方法。这一改革的深人发展，向护理学教师提出新的要求和挑战。为适应新的教学模式和方法，护理学教师除了需要具备扎实的专业功外，还应着重培养以下技能，才能更好的适应新形势下护理教学的需要，胜任高职高专护理教师的角色。

一跨学科能力

随着医学模式向生物一心理一社会模式转变，护理学科不断地发展，护理的指导思想已经由以疾病为中心转为以人为中心。随着整体护理的普遍开展，患者对护理的要求和期望也越来越高。护理的有效性不再局限于打针、发药，而在于能够提供以知识为基础，以信息为参考，以伦理为准则，以人的健康为中心，以逻辑性的临床判断及处理临床问题的行为。护理的角色不仅仅是照顾者，还是咨询者、教育者、计划者和管理者。除了为患者提供高质量的护理服务外，还要为个人、家庭、社区的健康提供服务和教育。因此要求护士的知识面要更广，不仅要掌握医学、护理学知识，还要掌握心理学、社会学、人文学等多学科的知识，培养学生具有复合知识结构和综合素质、具有创新思维和创新能力的护理专业人才，能从事预防保健、临床和康复护理工作的高级人才。在这种情况下，护理教师需要调整和拓宽自身的知识结构，具备相关学科的基本知识，熟练掌握专业知识。因此教师除掌握护理专业基本知识外，还应掌握如:社会医学、医学心理学、健康教育促进、卫生法学等与护理专业相关联学科群的综合知识，充实并提高自身的医学人文教学水平。因此要加强护理教师的培训，增加她们出去学习的机会，使护理学科国际化，并向多方向发展，加强师资交流，取长补短，更新知识。这是高职高专护理教师当前面临的艰巨而紧迫的任务，它的成败会直接影响到高职高专学生护理能力的培养。

二实践能力

护理学本身就是一门应用性的学科，强调理论和实践的结合。由于我国护理教育的特点，学校教师一般只在学校承担护理课程，较少有机会从事临床护理工作，对临床护理工作中的困难、变化、发展缺乏了解，与教学联系不够紧密。特别是年轻的学校教师，更缺乏把握临床护理状况的能力。同时临床上日新月异的新技术、新治疗方法也可成为课堂讲课的内容。如在内分泌科，胰岛素泵、胰岛素笔及动态血糖仪等已在糖尿病患者的身上广泛应用，讲授糖尿病患者的护理时，就可以补充这些教科书中还没有提到的临床新知识、新业务，让学生在进人临床之前，就对目前临床新进展有个大致的了解。因此，作为护理教师，不仅仅要关注课堂的理论教学，更应重视科学新技术的迅猛发展带来的临床设备的更新、技术的改进，尤其是面对护理教材相对滞后的情况下，更应要求专职护理教师与临床相结合，将临床的新观念、新技术融人课堂教学中，在临床实践中丰富和提高自己的专业知识水平，以适应高等护理教育发展的需要。

目前，医院、社区等实践基地已有较完善的护生、进修生及护士的管理和带教制度，但缺乏护理专职教师临床实践的相关制度，因此学校应与临床实践基地共同合作建立并完善相应制度，如学院要求医院科室对教师严格考勤，在护士长的直接领导下，开展各项工作。为了解最新医疗进展，教师要听专家查房，参与病案讨论;要从护理部主任、护士长的日程安排中熟悉医院管理模式;参与轮班，以了解各班次护士的责任。这是高职高专护理教师当前面临的考验，它会影响高职高专学生实践能力的培养。

三多媒体运用能力

多媒体课件可以集图像、文字、声音、动画于一体，使护理学的教学多样化，弥补了传统教学的不足。因此多媒体教学摆脱了过去机械的记忆背诵模式，改变了传统教学的枯燥和乏味，通过更加直观、形象的方式达到学习的目的，改变了传统课堂气氛沉闷、学生较难理解教学的重点和难点、学生较难集中注意力的局面。如在“烧伤”一章中，应用多媒体课件易于把皮肤的组织结构直观地展现给学生，同时烧伤的一度、二度、三度烧伤，既可以通过烧伤到哪一层组织结构图展现各种烧伤的程度，也可以通过真实的图片展示烧伤的红斑、水泡、焦痴。烧伤的包扎疗法、暴露疗法、呼吸道烧伤的处理，通过图片、视频可以给学生具体、生动的印象。多媒体教学可以将不易理解的抽象的理论知识形象化，既突出了重点，又突出了难点，有利于学生对知识的理解及消化吸收。同时多媒体教学形式有多种，可以使教与学的方式方法及所表达的内容产生质的飞跃。如我们知道外科护理学是与手术有关的临床教学，在教学中占有相当大的比重，也是学生必需重点学习的内容。而学生在校期间，由于无菌技术的要求，很难保证每一位学生在学习外科时能够很好的掌握手术过程，单纯靠板书和简单的操作示教已远远不能满足教学的要求，而利用多媒体教学，通过图片、视频，学生可以掌握穿手术衣、外科洗手、戴无菌手套、清创和换药、外科手术器械的使用及传递等方法。使用多媒体播放手术录像，可以将手术过程直观地展示在学生面前，使教学内容易于理解、化抽象为形象。

因此护理教师必须具备现代教学的意识和在教学中运用现代技术的能力，并充分利用这一现代化手段，提高教学效率。这就向高职高专的护理教师提出了新的要求，要认真学习或参加计算机培训，具有掌握和运用计算机的能力，充分利用多媒体、网络技术发展带来的契机，采用新的教学模式来改进和充实传统的课堂教学模式，以适应时代对教师的要求，使语言教学效果达到一个新的高度。

四教学研究能力

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关键词：中职学校 教学方法 内科护理

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0310-01

笔者从事中职教学已经有将近十个年头了，在这期间我一直都在思考一个问题，那就是为什么教师在上课之前要进行一个非常严格的备课，在讲课的过程中教师为了能够把知识教授给学生可谓是费尽心思，但是即使这样教师的教学效果还不是很让人满意，出现这种现象的原因一直都在困扰着我。我们不能够总是强调学生素质不够这个问题，这些都是客观的因素教师的职责就是如何能够提高学生的素质，让他们走入社会之后能够有一个更好的发展。同样在中职教学当中这些尤为重要。

1 内科护理教学

1.1 定义。内科护理是一项实践性和责任心很强的一项技术性工作。主要通过护理人员的护理加强病人对抗病魔的决心及疾病康复的信心，同时在治疗的整个过程中，保证患者的心情舒畅，保证病情最大程度的治愈效果。

1.2 内科护理的发展现况。内科护理是一项工作能力要求很高的工作，往往通过护理人员的实践操作才能体现。所以实践就成为了内科护理教学最大的突破口和理论知识的重要保障。护士在课堂上大多处于被动的接受内科护理的理论知识，对实际护理的学习和认识有明显的不足，而且大部分的学生在学校学习时忽略了理论知识与实践护理经验的相互结合，所以在护士进入实习期时经常因为护理技巧问题对护理的很难进行大幅度的提升。在护理专业的实践中学生大部分是从好奇开始，并希望发表见解，但是沟通中却会出现诸多的问题，在不能很好的交流及沟通时，护理工作很难进行下去。因为临床教师不只要教导学生，还要忙于日常的护理工作，所以可能在此方面忽略了实习护士的好奇心。长时间的沟通得不到很好的调解后，他们的工作热情也因此慢慢的下降。内科护理要从根本的传统理念进行改变，不能只针对病患的身体进行处理，要转换角色从思想出发，了解病患真正的需要，保证病患的心情及身体更好的康复。

2 内科护理教学中的问题点

2.1 内科护理教材和教学的单一性。现内科护理专业的教材只有三十到四十个病症，所有的知识既不能将所有的内容全部呈现在学生面前，也不能将护理方法进行一一讲解。在教学中依然使用传授式教学，所谓传授式教学即为老师在讲堂上面讲解，学生在下面听，只达到了理论知识的传递，却遗忘了实践的重要性，导致了学生在实际操作中与理论知识的不和谐情况。

2.2 内科护理教学的内容及课程安排不合理。由于国内所使用的内科护理教学的教材是全国统一的，所以在内容的编写上进行了改革与创新，把现代化护理和中医护理结合到了一起，但是由于教材内容的不全面导致了教师思维选择的困境，直接影响了知识的传递过程与学生吸收的效果。与此同时，内科护理课程的其他课程也因此滞后，给学生的学习带来严重影响。

3 内科护理教学中问题的解决

3.1 开放式教学方法。在内科护理教学中应采用变通式教学方式，通过变通的教学方式来提升他们对学习的主动性和增强其信心，让学生保持学习动力的可持续性。在护理教学的过程中老师于学生的沟通和交流是必不可少的，在课堂上保持互动形式，从而提高学生对护理教学知识的掌握和学习能力，拒绝传统的灌输式教学。在护理教学中要提升学生的理解教学和可持续教学的发展，提高学生自我批判的一种思维模式，有助于内科护理专业的学生掌握快速学习的方法。内科护理教学中教师起到了承上启下的重要作用，所以在教师将丰富的专业知识灌输给学生的同时，还要提高学生的积极性，引导学生根据课堂的专业知识如何运用到实际操作过程中，认识到实践操作的重要性，从而达到事半功倍的效果。

3.2 内科护理教学中开展讨论式教学与实践。在理论教学结束后，教师可安排学生对学到的内容进行分组讨论，讨论结束后根据讨论内容简单汇总整理，此后分组到学校附属医院进行临床见习，从而理解理论与实践的区别。根据分组每个成员分别与病人进行沟通与交流，通过交流给病患做相应的护理，在护理过程中找出护理的诊断和措施。在见习中学生通过病人的资料、对病患的观察和其他因素，整理好最新的评估资料。在见习结束后，将自己的评估资料和伙伴的相比较，从而整理出组别的评估资料，在整理结束后，应与见习前的资料进行对比，进一步了解理论和实践之间存在的差异，并整理成报告，全班人员进行统一讨论从而圆满完成任务。在见习过程中小组成员通过自己的努力进行整理资料、汇总、比较等体会到团队合作的重要性及见习的兴趣，从而记忆深刻，是一个很好的巩固理论知识的途径。

3.3 临床护理实习的重要性。在内科护理专业中临床护理实习是专业理论知识与临床实际操作的一个重要环节，是学校教知识教育的深化和精神的延续，同时也是将内科护理专业知识变为社会中实际能力的最关键时期。是利用专业理论知识帮助病患尽早的摆脱病痛和纾解心情的重要环节。护理人员在临床时不仅要用专业的理论知识帮助病患解决身体上的病痛，而且也要帮助病患保持愉悦的心情，有利于病情的好转。

在内科护理学习结束后，进入了临床护理实习，在基础的护理过程中根据理论知识可以操作自如。最初的不善交流和沟通通过时间的磨合也变的应对自如，并敢于提出自己专业的护理意见和观点，从各方面保证病患的病情顺利发展，对今后的工作充满信心。

4 结束语

总而言之，虽然结束了理论知识的旅程进入了临床护理工作，但是对于理论知识从未停止探索。在临床护理中会出现理论知识中没有的情况下，需要自己用冷静及思考来顺利解决。在护理专业中不仅要根据理论知识进行护理，同时要培养与病患交流的能力，及时的了解病患的任何情况，在极度了解的过程中，保证临床护理工作的顺利进行。

参考文献

[1] 张蕊.浅析内科护理教学过程中存在的问题和对策[J].中国电子商务，2012（14）

[2] 张齐放.高护本科儿科护理教学存在的问题和对策[J].护士进修杂志，2001（7）

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【关键词】优质护理服务理念 护理教学 教学内容 教学法 考核方法

在2010年1月，卫生部在全国范围内发出了广泛开展“优质护理服务示范工程”活动的通知，旨在通过加强基础护理，改善护理服务，提供满意服务为主题的活动，切实加强临床护理工作，使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近社会。面对新的护理理念，如何培养出优秀的护理人才提供优质护理服务，是护理教育工作者目前所面临的重大课题。笔者一直从事护理教学工作，本文结合工作实践经验，将优质护理服务理念贯穿于护理教学作思考。

1 不断学习，更新理念

1.1教师理念的更新

随着现代新护理理念的不断更新和“以患者为中心”护理理念的不断发展，尤其是2010年卫生部副部长马晓伟在全国护理工作会议上提出开展“优质护理服务示范工程”后，临床护理工作的理念、模式和方法都有了很大程度的变革。这对于学校护理教学来说也面临着一个重大的挑战，护理学基础课堂教学和临床实践之间的矛盾差距越发突出。要想缩短护理学基础课堂教学与临床实践之间的差距，首先理念的更新是首要的。因此我校认真学习了《2010年优质护理服务示范工程活动方案》及《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目》等相关文件，并邀请市卫生局的领导及三级甲等医院的护理部主任来校进行专题讲座，加深护理教师对“优质护理服务示范工程”活动的认识，深入了解其内涵和实践的意义。切实转变传统护理教学中“重专业、轻基础，重技术、轻服务”的观念，把“夯实基础护理，丰富服务内涵，提高护理质量”融入护理教学的各个环节中，才能培养出优秀的护理人才。

1.2护理教师定期到医院进行实践活动，培养双师型教师

目前，中职学校在国家优惠政策的激励下，招生火爆，规模扩大迅速，教师队伍编制不足，大多数中职卫校的教师因教学任务繁重，加上有些学校没有自己的附属医院，专职护理教师到临床实践的机会较少，缺乏临床经验，对临床护理新知识、新技能及新近护理服务理念也相对陌生。

所以，为了培养适用型护理人才，学校要建立起“走出去、请进来”的人才培养模式，培养“双师型”护理教师。学校要创造条件分批选派护理骨干教师到临床进修学习，参加临床一线的护理工作，随时把握临床一线的动态信息，对临床发生的哪些变化能做到心中有数;同时学校也聘请有经验的一线护理专家担任专业课教师，使临床护理教育与护理学科发展相适应。

1.3护生理念的更新

在基础护理的授课过程中发现，大多数学生对于生活护理的内容如床上擦浴、床上洗头、口腔护理等这些操作不够重视，持消极懈怠的态度，在学习和训练的过程中态度不够认真，而更偏向于治疗性的内容如打针、发药、给氧等项目，这与马晓伟副部长“优质护理服务示范工程”的主题“务实基础护理、提供满意服务”相违背，不利于护生的发展。故把帮助护生树立正确的职业观、护理观，提高护生对优质护理服务内涵的认识作为护理教育的首要任务，开展专题讲座，组织护生认真学习《2010年优质护理服务示范工程活动方案》，使护生转变观念，充分认识到：做好基础护理是全面了解患者、观察病情的重要手段;做好基础护理是落实整体护理的切入点;做好基础护理是促进医患和谐的重要途径。

2 优化教学内容

2.1教学内容的整合

在护理教学中引入“优质护理服务”理念，选择教学内容更新较快，并与临床护理实践联系比较密切的教材，教师在授课过程中对新知识与新技术进行拓展，使学校教学与临床护理实践紧密结合。改变以往偏重治疗性内容讲授练习的情况，同时注重生活护理内容的讲授和练习。采用案例导入教学内容，对很教材知识点进行优化整合，使之更贴近临床护理。

2.2教学模式的转变

改变传统的“灌输式”教学模式，应由以“教师为主体”的教学转变为以“学生为主体”的教学，变学生的被动学习为主动学习，重视学生参与能力、创新能力、沟通能力的培养。在护理技能实训课中采用基于工作过程为导向的教学模式，创设临床情境，依照护理程序的工作方法对病人进行操作前评估、计划、实施、操作后评价，在整个模拟工作过程中，“护士”运用所学的人际沟通及护理心理学等知识将人文关怀融入护理操作中，实现“护士”与“病人”的共同参与，体现“以病人为中心”的护理理念，夯实基础护理操作技能。

3 改进教学方法

在护理教学中融入优质护理服务理念，并按教学大纲完成教学工作，即加强护理职业道德教育、注重理论教学与临床实际工作接轨、理论与实训一体化，实训课实行边教边学边做的教学方式，采用案例教学法，并在实训过程中注重护生形体、人文关怀意识、沟通技巧、职业礼仪及健康宣教能力的培养，同时注重生活护理技能的训练、加强护生法律知识的学习、整体护理模式的渗透、优质护理服务理念在护理活动中渗透。

4 改进考核方法

改变以往单一的考核方法，采取多种形式的考核方法，并重视技能考核，在技能考核时多为学生创设与临床工作接近的操作情境，将护理技能提高到与临床工作接近的标准，使学生的技能能适应临床要求。同时，将护理礼仪、护患沟通及护理伦理等人文素养的内容增加到考核中，在操作中为学生制造一些突发状况，考查学生临床应变及沟通交流能力，以在临床能够具备良好的护患沟通能力。

总之，随着优质护理服务的提出与发展，对护生提出了新的要求。作为中职护理专业教师，必须将优质护理服务理念融入护理教学的全过程，更新理念，提高自身素质，优化教学内容，改进教学、考核方法，培养护生形成优质护理服务意识，才能培养出能适应当代护理模式的优秀应用型护理人才。

【参考文献】

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临床实习阶段是将理论与联系相结合的重要阶段，临床护理教学质量的高低在一定程度上取决于临床护理带教教师教学能力的高低。因此，建设“双师型”临床护理带教教师队伍、提高临床教师的教学能力，是保证教学质量的基础。本文从“双师型”临床护理带教教师的现状，结合本院临床实习带教的实践经验，探讨提升临床护理带教教师教学能力的新思路。

关键词：

双师型；临床护理带教；教师教学能力提升

0引言

临床实习是护理教育的最后环节，是护生理论联系实际、提高护理技能和形成护理专业态度的重要阶段；培养护生职业道德，确立人生信念，强化职业道德，适应护士角色，德、智、体、美全面发展；也是培养护生掌握基础医学和护理的基本知识、基本理论和基本技能，具备对常见病、多发病的护理能力和对危、急、重症病人的应急处理能力和配合抢救的能力，具有良好的思想品德、职业道德、法律意识和医护人文素养，具有实事求是的科学态度，严谨认真的工作作风，以高度的责任感和同情心全心全意为人民健康服务，获得全面发展的社会化的关键时期，更是护生职业发展道路上的关键阶段。临床带教教师的带教能力直接关系到学生质量，进而影响护理教育的整体质量。因此，如何提高作为临床教学活动主体的临床护理带教教师的教学能力，一直是临床护理教育探讨的问题。为满足时代对护理人才的要求，建设一支“双师型”教师队伍是基础和前提。

1概念

1.1“双师型”教师概述

“双师型”护理教师是在2004年5月卫生部和教育部颁布的《护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展规划》中提出，之后即将“双师型”教师队伍建设引入到高等护理教育改革中。双师型临床护理带教教师是目前我国国内医学院校临床医院教师队伍的主要形式。“双师型”护理教师必须具备双师素质是指：既具有教师资格，又具有中级以上职业资格证书的教师队伍；或者指既具有从事高职学院专业教学素质和水平，又有在企业、工厂相关专业岗位工作经验、能从事专业实践教学的教师队伍[1]。教学医院担任着培养未来护理人才实践能力的重任，面对护理教育的不断发展带来的巨大挑战，教学医院如何构建一支具有良好教学能力的师资队伍，从而完成教学医院的伟大使命，在这样的社会背景下，“双师型”临床护理带教教师是时代的选择。

1.2临床护理带教教师教学能力

临床护理带教教师的教学能力是护理教学的具体体现，不但具有普通教学能力的共性，更有着自身学科教学能力的特殊性，是影响临床教学质量的重要因素之一[2]。

2临床护理带教教师教学能力现状及不足

在我国现代教育领域，对临床教学能力的认识包括：技能指导能力、调动学生主体性能力、护理查房（示教）及临床小讲座能力、教学评价与反馈能力、个人素质和教学前准备能力[3]；也包括专业理论授课能力、运用教学方法的能力和开展临床护理教学研究的能力[4]等，总结概括主要包括教学设计能力、教学执行能力（处理人际关系的能力、组织管理能力、把握信息技术能力、更新知识能力、教育教学研究能力）、教学评价能力。在临床带教中，临床护理带教教师的教学能力与专任教师相比，具有一定的差距。

2.1教育学相关专业知识不足

临床护理带教教师一般来自医学院校毕业生，缺乏教学能力[5]。医学教育的目的是为社会提供优秀的卫生保健人力资源，因此大部分临床带教老师接受的仅仅是医学相关知识的学校教育以及岗位相关的继续教育，而没有经过系统的教学培训，无或少有教师资格证和高校教师岗前培训经历[6]。也有资料显示，43.5%护理带教教师未进行过正规的教学查房培训，75%尚无专业理论授课经历，仅16.1%能熟练运用两种不同的教学方法[2]。因此，临床护理带教教师缺乏教学设计、授课技巧及教学评价等教育学及教育心理学知识。

2.2科研能力和创新能力不足

护理科研是促进学科发展的重要手段，是保证并不断提高护理质量、培养护理人才的必要措施。护理科研的发展，新技术、新业务的应用，在一定程度上反映一个医院护理质量及学术水平。而作为一个教学医院，通过科学研究可以培养出一批刻苦钻研、敢于设想、敢于创新、敢于实践的护理人才，作为学生的榜样形象，帮助学生形成开拓进取的优良品质，以教促学，以学促教，达到教学活动的双赢。现阶段护理科研的质量和水平相对薄弱，临床护士超负荷工作成为常态，在日常护理工作、职称、晋升等一系列的压力之下，在科研与创新上的付出相对较少。

3以创建“双师型”教师为目标，创新提升临床护理带教教师的教学能力

3.1制定临床带教教师准入标准

作为一所教学医院，为了提高教学质量，为社会输送更高质量的护理人才，必须筛选具有“双能力”的教师作为临床带教教师，通过制定一系列量化的标准（学历、职称、工作年限、教学信念及态度）、考评办法，公开选拔总带教、带教教师，组建一支优秀的护理带教队伍。实行教学总带教负责制。科室教学总带教根据学生学历层次的不同，分类安排带教教师进行带教。

3.2带教教师上岗前培训

有研究应用现象学的方法对护理教师的真实教学行为进行研究，研究对象包括护理专业护生和护理教师，结果显示护理教师的不文明行为对护理专业护生的职业态度有一定的影响[7]。因此，有必要组织带教教师进行上岗前的系统的培训，包括教育学、教育心理学、师德、多媒体相关内容。掌握中等教育、高等教育阶段学生的心理发展特点，掌握教学目标的制定、教案书写、授课技巧、教学效果评价方法、课件制作等。在条件允许的情况下，鼓励带教教师考取相应的教师资格证书。此外，护理部不定期对教学活动进行形成性评价，了解教学效果，鼓励带教教师之间相互沟通交流，并定期组织带教老师参加临床带教有关培训，掌握先进的教学理念以及创新教学方式等，将所拓展的知识应用于临床实践。强化知识培训，不断充实带教老师知识储备，继续深化学习和教育，使临床护理老师的学历层次不断提升，使教师队伍不断优化。

3.3结合教育学相关理论，探讨适合临床教学的教法

临床护理工作注重的护理实践，临床护理带教教师长期奋战在临床一线，拥有丰富的临床经验（不断积累的典型案例、常见病的典型与非典型症状、特殊的病情观察）、娴熟的技能操作，以及在长期工作中形成的护理差错、不良事件的教训及防范措施以及在经验中形成的评判性思维、综合分析能力等等，这些显性及隐性知识是丰富、生动、宝贵的教学资料，如何能把这些优秀的教学资源成功地展现给学生，是临床护理带教者思考和努力的方向，不少的教学医院也因地制宜、因人制宜，引用并探索适合本单位本科室学生的临床带教教法。邓庆萍[8]探讨的“系统教案法”在提高临床教师的教学能力及学生的满意度；结合现代网络技术的微格教学法[9]、微信公众平台[10]、情景教学法、PBL等，在提高教学质量和教学效果上，都具有一定的贡献。因此，各科室可以因地制宜，根据专科特点，引用或者创新教学方法。护理专业是实践性比较强的专业，护理学的理论知识需要在实际中加以具体化才能够加深学生对理论知识的理解和掌握。在本院多年临床带教的经验中，案例结合情景教学法深受学生好评，学生对理论知识、技能的掌握以及综合分析能力都有较大的提高。

4结语

院校互助，加强临床教师的教学能力培训，加强“双师型”临床护理带教教师队伍建设是培养高素质护理人才的基础和前提。作为教学医院，必须提升教师教学的能力，利用自己的医疗资源优势，紧跟时代步伐，为社会输送更多的“品正、学优、体健、技强”的高素质技能型护理专科人才。

参考文献

[1]李昕,高学农,刘红菊,等.临床“双师型”护理教师队伍建设[J].全科护理,2015,8(5):465-467.

[2]杨婵娟.以教学能力为导向的临床护理带教教师培训研究[D].重庆医科大学:重庆医科大学,2015.

[3]张少羽,陈香娟.护理教师临床医疗实践与教学质量相关性研究[J].中国医学创新,2012,9(3):58-59.

[4]黃宝延,沈宁,陈京立.在实践现代教育观的过程中论释临床护理教师的创新[J].中华现代护理杂志，2008,4(14):1594-1596.

[5]左凤林,刘奉,谭严,等.“院校结合”打造“双师型”高职护理教学团队[J].中国护理管理,2012,12(9):38-40.

[6]沈燕,王晓蔚,费峰燕,等.“双师型”临床护理兼职教师队伍建设的现状与思考[J].中国实用护理杂志,2014,30(5):74-76.

[7]邓庆萍.系统教案法在临床护理教学中的应用研究[J].中国实用护理杂志,2010,26(s1):1197-1198.

[8]李莹爽,张振香,梅永霞,等.微格教学法在护理教育中的应用研究进展[J].中华护理教育,2016,13(7):551-553.

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【关键词】 护理教学 查房 教学质量 护理程序 整体护理

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0376-02

护理教学查房是临床护理教学的重要组成部分之一，是提高护理质量的重要环节。它不仅帮助护生比较全面的了解病人的病情、思想和生活情况，而且为护生制定合理的护理方案，观察护理效果，检查护理工作完成情况等提供了可靠的临床依据。教学查房的质量不仅关系到临床护理教学质量，也是教会护生如何在工作中不断学习、不断提高解决实际问题、能力的一种有效的教育方法[1]。然而现阶段面临的现象是护理教学查房流于形式，仍以带教教师为主体，学生处于被动状态。为提高护生学习的积极性、主动性，可采取由护生主持查房，教师进行启发、评价的形式，实施以指导护生为主的临床教学查房改革。因此，规范临床护理教学查房方法、更新查房内容与方式，提高带教教师整体素质，拓宽查房内涵，是提高临床护理教学查房质量的关键所在。我院是一所三级甲等综合医院，也是医学院校的附属医院，承担着医学院校的临床带教工作。通过改进规范临床护理教学查房的方法，收到了较好的效果。现将方法介绍如下。

1 一般资料

以本校护理系专科2006级1班为例，共50人，均为女性，年龄在18～20岁，临床实习地点为学院附属医院，根据实习轮转进度，结合医院科室病例情况，适当利用课余时间。

2 方法

由带教老师按教学大纲的目的、课程要求，选择适当的病例组织护生进行的护理查房。主要是以病人为中心，以护理程序为框架，以满足病人需要，促进和恢复病人健康为目标，进

行整体、系统、综合优化的设计施教[2]。

2.1. 护理教学查房前的准备

2.1.1. 评估学生的基本情况：包括基础理论、与本次查房内容有关的知识掌握情况；根据评估结果制定本次查房的重点和所要达到的目标；确定查房的组织者、参与者和主查人。

2.1.2. 评估患者的基本情况：带教老师选定查房内容及对象后，应告知患者并取得支持。查访的前3天带教老师对病人的基本情况及病情事先告知学生，让学生提前做好预习。

2.1.3. 评估带教老师的基本情况：带教老师应具有良好的职业素质、扎实的理论知识、熟练正规的技术操作和高度的责任心。在查房之前熟悉病人病情，掌握疾病相关理论及临床知识，认真做好查房前的备课准备。

3 护理教学查房的内容与形式

随着现代护理模式的转变和整体护理的深入开展，主导护理教学查房的形式是整体护理。以问题为基础的护理查房和以护理程序为框架的护理查房近年来成为两种基本的护理查房形式。但在组织教学查房的实际过程中，往往是将这两种基本形式有机结合，即在以患者为中心的思想指导下，以护理程序为框架，进行以解决患者护理问题为目的的综合性护理查房[3]。

首先由带教老师根据实纲的目的、课程的要求，选一病例，让学生认真复习相关理论知识。然后组织学生到床边，由学生亲自评估病人、收集资料、了解病人的治疗护理情况以及心理状态。收集资料不完全的地方由老师补充。最后在正式查房时老师采用理论联系实际的方法，以护理程序为主要引线，有目的、有重点地引导学生根据提出的相关护理问题进行自由发言、小组讨论和集体讨论。这种查房方法采用规范查房步骤，从评估、诊断、计划、实施、评价五个阶段正确评价每个病人，体现了“以病人为中心”的服务理念[4]。

4 体会

运用护理程序进行护理查房，能反应护生对护理程序掌握的程度，体现其解决问题的能力。有利于学生学习动机的激发，打破了传统教学查房授课的模式，使学生临床课的学习真正走进了临床，走到了患者身边，促进了护患沟通、密切了护患关系[5]。从查房前就出示病案，给学生留出悬念，激发她们探索未知领域的好奇心，充分发挥护生学习的主体地位，而教师在护理查房过程中根据病人的病情特点，引导护生去寻找符合病人病情的护理问题、制定措施、解决问题，并适时引入病因、发病机制等理论知识讲解，使护生在实际应用中复习巩固已学知识。查房的重点放在病房内，注重现场评估、注重与患者及家属的互动、注重讨论中碰击的火花，培养了护生运用护理程序的能力、促进了护生服务观念的转变， 让护生更有效的掌握临床护理知识和技能，帮助护生提高分析问题和解决问题的能力，同时也锻炼护生的语言表达能力和心理应激能力，对护生的临床工作具有很好的指导作用。

课后作调查显示， 95%学生认同此种护理查房方式，不仅明确了学习目的，激发了学习兴趣，加深了对以往所学基础理论的理解和应用，也锻炼了护生的临床思维能力，促进其自身素质的提高。

参考文献

[1] 方秀玲.护理临床教学[M].北京军事医学科学出版社，2004；85-92.

[2] 程静华.新世纪护理教育培养目标的研究进展[J].中华护理杂志， 2002；37（8）：606

[3] 郝玉玲，方秀新.整体护理查房[M].北京：科学技术文献出版社，2003：13.