初生婴儿护理知识范文
时间:2023-11-06 17:24:43
导语:如何才能写好一篇初生婴儿护理知识,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
新生婴儿脐部护理是护理人员必须做的工作。脐部护理的好坏,关系到婴儿脐部是否发生感染、脐部血肉和脐部红肿等。脐部护理到位对降低新生儿发病率、死亡率 起着重要的作用。新生儿发病率的降低,减少了某些并发症、后遗症的发生,提高了我国人口素质。在此谈谈对婴儿脐部护理的体会。
新生儿脐部护理不是要有高超的医疗技术,更重要的是要有一定的无菌观念和责任心。特别是对脐部断端的处理和观察是很重要的。
一、刚出生的新生儿脐部护理
1 常规接生 新生儿断脐后用0.2cm大的气门芯离脐轮0.5cm处套住脐带(气门芯不套住脐轮就行),再离0.5cm处套第二个气门芯。2%碘酊消毒脐带10cm,在第二道结扎处断脐,无菌方纱和线保护断端,使包扎面加固,达到止血的目的。
2 产房内的观察 产妇在产房内观察2小时。除搞好早吸吮和对产妇生命体征的观察外,同时进行婴儿脐部的观察,主要是观察脐带断端有无渗血。在进行母乳喂养指导的同时要告知母亲怎样对婴儿的面部、哭声及皮肤进行观察。出产房时再次观察婴儿脐部有无渗血,正常后将母亲和婴儿送入病房休息。
二、住院期间的婴儿脐部护理
1 预防感染 a.脐带纱布的更换:初生婴儿出生后的第二天沐浴时要更换纱布。用0.5%的碘伏行脐带跟部至脐轮2cm处的消毒无菌纺纱保护断端。b.住院的新生儿,我们每天给沐浴两次。上午给新生儿全身沐浴,详细观察新生儿的面部、皮肤、黄染和四肢。
下午沐浴时观察有无大小便污染脐带和是否干燥。发现异常及时处理。其他的时间由家属更换尿布。c.如脐带较粗、胶质较重或脐轮较长,给予健婴保包扎。健婴保可预防感染,预防脐疝的行成。为此多年来在我院分娩的新生儿在住院期间无1例脐部感染的发生和脐疝的行成。
2 新生儿的心理护理 a.护理人员要与婴儿进行语言交流、进行抚摸、夸奖等。b.护理人员正确指导,教会家长对婴儿表情的观察、啼哭性质的观察和目光交流、尿布的更换等。
三、沐浴时的注意事项
1 水温、室温要适宜 给婴儿制造一个相对舒适的洗婴环境。
2 呕吐和窒息的新生儿暂不能沐浴。
3 沐浴前1小时不给婴儿喂奶或喂水,以预防沐浴时发生新生儿窒息。
4 体重小于2000克的低体重儿先洗上半身穿好衣服后再洗下半身,沐浴时动作要轻柔。
四、指导家属对新生儿的护理和母乳喂养
五、出院后的新生儿护理
篇2
0~2个月新生婴儿的睡眠
新生儿每天睡11~18个小时,往往没有规律性。在出生最初几周里,你的宝宝随时随地会睡觉,每次睡数分钟到数小时。母乳喂养的婴儿一般比奶瓶喂养的婴儿睡得短,前者睡2~3小时,后者睡3~4小时。初生几周日夜差别很小。然而,到2~4个月之间你可以让宝宝逐渐形成更为规律的睡眠时间表。所有的婴儿在睡觉时都会微笑、做鬼脸、吸吮、抽鼻子或移动(抽动或惊跳)。这是非常正常的现象,说明你的宝宝在进行有声睡眠。
宝宝应该怎么睡,在哪里睡
睡眠安排
关于新生宝宝的睡觉地点你有很多选择,比如将摇篮或婴儿床放在父母的卧室、同胞的卧室或宝宝自己的卧室。有些父母喜欢让宝宝跟自己睡,但是要注意这样有可能会引致宝宝窒息。
仰卧睡
所有的宝宝都应该尽量仰卧着捶觉,这样可以减少出现婴儿猝死综合症(SlDS)的危险。
安全睡眠的有效措施
对于新生宝宝来说,安全睡眠很重要,睡眠是宝宝的重要任务,也是评价宝宝生活是否规律的指标。因为宝宝在睡眠时大量分泌成长激素,所以也可以说“宝宝是在睡眠中长大的”。那么,如何让宝宝有一个安全的睡眠环境和睡眠过程呢?
不管是夜晚或是白天,都让你的宝宝保持仰卧睡的姿势,这样可以减少出现婴儿猝死综合症(SlDS)的危险。
让你的宝宝睡在坚实的床垫上,要检查并且保证宝宝睡觉的婴儿床是安全的。
家长要注意观察宝宝,要保证宝宝在睡觉的时候头和脸不被毯子或其他盖被盖住。如果要给宝宝盖毯子,应该采用“足对底”的方法,即婴儿的双足靠近床的底边,毯子不高于胸部,并将毯子卷到床垫周围。并且拿走婴儿床上的所有枕头。
在宝宝周围创造一个“禁烟区”。
宝宝的卧室冷暖程度应该维持在大人能够感觉到舒适的温度,在宝宝睡眠的过程中防止宝宝过热。
帮助宝宝养成良好的睡眠习惯
能够让宝宝一觉安睡到天亮,是所有爸爸妈妈们的心愿。但是,很多年轻的父母不懂得怎么去培养孩子的睡眠习惯,也不太懂睡眠质量专业护理知识。那么,到底如何帮助宝宝养成良好的睡眠习惯呢?
1 掌握宝宝想睡的征象有些宝宝累的时候会哭吵,有些则会揉眼睛、目光无神或拉自己的耳朵。如果你在宝宝表现出累的时候把他放下,他也许很快并且很容易就会睡着。
2 鼓励宝宝夜间多睡觉许多新生儿日夜颠倒,白天睡得很多,夜里却睡得很少。为了使宝宝能够在夜里多睡一点,家长应该将灯关掉,尽量少让宝宝在晚上玩耍。而白天就要多陪宝宝玩耍,有规律地唤醒宝宝进食和玩耍。
3 满足宝宝的睡眠需求
新生婴儿往往需要被妈妈摇着或含着妈妈的睡觉,其实这在宝宝初生数周或数月内是可以的。但是一旦你的宝宝到了3个月大以后,就应该开始改变这种睡眠方式,从而建立良好的睡眠习惯。
4 形成就寝的时间日程
即使是数周大的婴儿也会对就寝程序产生反应。新生婴儿的就寝程序应该带有抚慰性,比如洗澡、摇摆或拥抱等方式都可以选择。
5 和宝宝一起睡
篇3
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篇4
[关键词] 母婴同室;母乳喂养;初乳;新生儿;非母婴同室
[中图分类号] R169.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2014)05(b)-0133-03
母婴同室这一理念在国内最初仅仅是指将初生婴儿放在母亲身边的小篮里,不进产婴室,由母亲自己照顾婴儿的保暖、喂养、换尿布等工作,直至出院,与在家分娩一样,后来母婴同室在西方国家逐渐受到重视和推广,内容也有所发展,同时强调了早接触、早吸吮以及早开奶这“三早”的重要性。早接触指的是新生儿出生以后30 min内要与其母亲进行皮肤接触,接触时间不得少于30 min。早吸吮指的是新生儿与母亲皮肤接触10~15 min后,新生儿就会自发地吸吮。早开奶指的是第1次开奶时间是在分娩后30 min以内。目前,随着社会的高度发展和人类文明的不断进步,目前大多数产科医院都提倡母婴同室,让母亲与小宝宝1天24 h在一起。为了了解母婴同室对产妇和新生儿健康的好处,该院将2011年8月―2012年9月出生的新生儿采取母婴同室的126例设为观察组,非母婴同室的125例设为对照组,观察两组产妇与新生儿的产后恢复及健康状况,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取出生的新生儿采取母婴同室的126例设为观察组,其中初产妇120例,经产妇6例,年龄(31±9)岁,孕周(40±2)周,均无并发症及合并症;非母婴同室的125例设为对照组,其中初产妇123例,经产妇2例,年龄(28±5)岁,孕周(40±2)周,均无并发症及合并症。
1.2 护理方法
1.2.1 基础护理 ①对工作人员的管理:每年对工作人员进行1次咽拭子和粪便的相关体检,一旦发现带菌者应当立即将其暂时调离病区。每名工作人员必须穿戴整洁,在接触每一名婴儿或产妇之前都需用快速消毒液对手部进行清洁消毒,在进行每一项操作的前后都应该对手部进行清洁消毒。工作人员在进出食堂或其他地方前需换下工作服。按规定分类处理医疗产生的垃圾,密封保存和运送,统一进行处理。②对产妇及陪同的管理:将母乳喂养的各种好处详细告知于产妇,让产妇尽可能地对新生儿进行纯母乳的喂养,这样做可以加强新生儿的免疫力,指导产妇正确地喂养新生儿,帮助她们尽早成为合格的母亲。帮助产妇形成良好的卫生习惯,责任护士严格把住产妇的洗手关,在换尿布之后、喂奶之前、挤奶之前都要对手部进行清洁消毒,告诉产妇清洁消毒的重要性,这样做可以降低母婴感染的发生率。做好健康宣教,指导产妇的饮食,要清淡,多多摄入高营养、高蛋白的食物,补充适量的铁剂和维生素可以增强产妇的体质,从而预防疾病。对于HBV指标呈现阳性的产妇,为了控制母婴的垂直传播,需要在24 h内对出生的婴儿接种乙型肝炎疫苗,并且同时在肌内注射乙型肝炎免疫球蛋白,以此阻断垂直传播。医院的陪护制度要详细说明给家属听,使家属能够理解和支持。指导家属接触新生儿的注意事项,严格遵守探视时间,探视时间一到,应当主动离开医院。③对新生儿的管理:每天为新生儿进行1次脐部护理;新生儿皮肤细嫩,为防止受到损伤,应给新生儿着柔软、宽松、棉质、消毒的衣物;单独为每个新生儿建立一个病历,每天做好新生儿身体情况记录,例如体重体温等,观察新生儿大便的色、质、量,观察新生儿是否腹泻,一旦发现新生儿任何异常需及时汇报[1]。④加强浴室管理:对婴儿使用的浴巾、沐浴液、眼药水和粉等物品应当一婴一用,不得混用。对婴儿使用的任何布类物品之前,均需采用高压蒸汽灭菌之后才能使用,婴儿换下的尿布、包被、衣服等需分别放置在不同的容器内。要保持婴儿沐浴室的空气流通,每日至少通风2次,空气消毒机消毒2次,温度维持在25~29 ℃,湿度维持在50%~60%;新生儿沐浴用流动水,水温维持在35~40 ℃,沐浴用具的每一套,一用一消毒[2]。对婴儿沐浴完毕后的用物进行紫外线消毒。
1.2.2 观察组护理 母亲和宝宝24 h待在一起,医疗和其他的操作例如沐浴、接种等分离不超过1 h/d。在新生儿出生的30 min以内,需将其与母亲进行皮肤接触,母婴之间的皮肤接触时间不得少于30 min,当新生儿出现觅食反射现象时,应帮助宝宝吸吮母亲的,就算母亲没有分泌乳汁,也应当让宝宝不断吸吮母亲的,这样做可以使宝宝获得珍贵的初乳[3]。责任护士指导产妇第1次的抱奶,教导产妇正确的喂奶姿势以及照顾婴儿的各种事项,实行24 h母婴同室制度,注意按需哺乳,严禁奶粉、奶瓶、奶嘴这“三奶”进入母婴同室区。母婴同室但不同床。对于一些刚刚当上妈妈的产妇,由于爱子心切,常常喜欢睡觉时也把宝宝搂在怀里或是直接抱着睡,这样一旦母亲熟睡过去,极其容易压到怀里的宝宝,另外,如果家属没有及时发现宝宝被妈妈压到了,也很可能误将被褥盖在了婴儿的鼻子和嘴巴之上,这些失误都可能导致婴儿窒息。因此婴儿需与母亲分床睡,且需睡在单独的被褥里面,并且露出鼻子和嘴[4]。同时,“母婴同床”不仅不利于培养宝宝的独立性,也不利于母亲和宝宝的休息,也不利于打造健康的母婴卫生环境。
1.2.3 对照组护理 对照组采用传统护理方式,护士定时将婴儿抱至病房内进行哺乳或是产妇定时去婴儿室进行哺乳。
1.3 护理结果评定标准
胎儿娩出后24 h内,阴道大量出血,出血量超过500 mL,称为产后出血,一般情况下产后24 h内出血量占产后出血量的80%[5]。1个月内新生儿只食用母乳,母乳充足的情况下不添加其他任何食品为佳,即1个月内纯母乳喂养。新生儿腹泻主要表现为大便次数增多,性质改变。轻泻每日大便10次以内,每次量多少不定,为稀水样黄色蛋花样便,有时为褐色水样便。重症腹泻每日大便达10次以上或数十次,量多有时带少量血丝,食欲不振、呕吐、口渴、尿少或无尿。
1.4 统计方法
应用SPSS13.0软件进行统计学处理,计数资料采用χ2检验,以百分比(%)表示。
2 结果
观察两组产妇的产后出血量、新生儿母乳喂养情况和新生儿腹泻情况,发现观察组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比1.59%低于对照组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比13.6%;观察组1个月内纯母乳喂养数所占百分比98.41%高于对照组1个月内纯母乳喂养数所占百分比24%;观察组新生儿腹泻数所占百分比1.59%低于对照组新生儿腹泻数所占百分比9.6%,各项数据观察组都优于对照组,见表1。
表1 两组产妇产后出血量、新生儿母乳喂养情况、新生儿腹泻情况比较[n(%)]
■
3 讨论
以上数据显示,观察组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比1.59%低于对照组产后出血量≥500 mL的人数所占百分比13.6%;观察组1个月内纯母乳喂养数所占百分比98.41%高于对照组1个月内纯母乳喂养数所占百分比24%;观察组新生儿腹泻数所占百分比1.59%低于对照组新生儿腹泻数所占百分比9.6%。这表明母婴同室的观察组在产后出血量、新生儿母乳喂养情况和新生儿腹泻情况各方面都优于非母婴同室的对照组。一般来说,生产完的产妇都必须注射含有子宫收缩效果的宫缩药物,但是母婴同室的母亲,因为哺育母乳的关系,宝宝不断吸吮会刺激分泌催产素,这样便能够帮助产妇的子宫收缩,从而促进排出恶露,同时产妇大出血的几率也会随之减少。子宫收缩无力是产后出血最常见的原因,约占产后出血总数的70%~75%[6],从医生的角度来说,母婴同室对于母亲来说是再好不过的宫缩药物,所以有助于子宫收缩的观察组产后出血量低于对照组。分娩后的头3 d是乳汁分泌的金期,产妇的会持续感觉到肿胀,听到宝宝的哭声,看到宝宝的一举一动,这些都能促进产妇的乳汁分泌增加,新生儿的嘴巴不断吸吮产妇的,还能促进下奶量[7]。如果新生儿出生后便住进婴儿室,母亲只有在规定的喂奶时间才能见到宝宝,这样做不方便随时喂奶,更加谈不上按需哺乳[8],所以,母婴同室绝对是母乳喂养成功的第一步。母婴同室的母乳喂养率明显高于非母婴同室者,所以观察组1个月内纯母乳喂养数高于对照组。婴儿被生下来以后,母亲第1天有少量的粘稠、略带黄色的乳汁,这些乳汁就是“初乳”,初乳是任何奶粉都无法替代的宝贵乳汁,一般来说,初乳不要浪费掉,母婴同室的新生儿在妈妈的身边能够喝到最最珍贵的“初乳”。由于初乳中含有大量的分泌IgA抗体,这些抗体在肠道中不会被消化,它们在粘膜表面对感染和过敏原的进入进行着抵抗,便可以保护新生儿免受细菌的侵害,所以应当尽可能地给新生儿喂初乳,增强新生儿的抗体,从而减少新生儿疾病的发生。另外,成熟的母乳中含有对肠道致病性大肠杆菌及其它细菌和病毒的特异性抗体,故而更有抗胃肠道感染和抗病毒活性的作用。母乳比牛乳含有更多的乳铁蛋白,可以抑制大肠杆菌和白色念珠菌感染。正因为观察组1个月内纯母乳喂养数高于对照组,所以观察组新生儿腹泻数明显低于对照组。通过对以上数据的分析和临床观察母婴状态,可见母婴同室对于产妇和新生儿都有着积极正面的影响。
4 结语
母婴同室,是建立母婴关系、增进母婴感情的良好开端。从医学的角度来看,母婴同室有利于婴儿的健康成长和产妇的康复。新生儿睡在妈妈旁边的小床里,为母婴相互接触和沟通提供了方便和快捷,并通过母婴相互接触为日后的生活奠定了扎实的基础。母婴之间靠视、触、听、嗅甚至味觉等方面来传递信息,以达到心灵感应和相互沟通。为了养育健康、活泼的孩子对产妇和新生儿采取母婴同室具有重要意义,正确的母乳喂养有利于母婴的健康和成长哺乳时间应提倡按需哺乳,即婴儿哭了就要喂养,奶胀了就要喂养,不限时,不限量;母乳喂养时不要用奶瓶、等代用品,以免引起错觉,也不宜用牛奶、奶粉等代乳品,要求坚持母乳喂养4~6个月。对母亲而言,婴儿吮吸,能反射性引起子宫收缩,促进子宫复原,防止产后出血。对婴儿而言,母乳中含有丰富营养成份最能满足婴儿发育成长的需要,容易消化吸收,防止腹泻,温度适宜,经济实惠,同时母乳中含有抗体,能增强婴儿的抗病能力,还能增加母婴之间感情。目前,母婴同室作为医院一种新的管理制度,至今已广泛开展,母亲用母乳喂养婴儿会很方便快捷。母乳也会来得快,这使婴儿更能心满意足,对那些喂养宝宝有困难的母亲特别有益。严禁“三奶”进入母婴同室区,以保证4~6个月内婴儿纯母乳喂养达到并超过国家规定标准,降低婴儿死亡率,促进产妇产后恢复,加强母婴健康。
[参考文献]
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[6] 王淑平,张丽荣,王金风.产后出血原因与治疗及防护措施[J].中国医药科学,2011(1):17.
[7] 孙娟,曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中华护理杂志,2010(12):1097.
篇5
[关键词] 初产妇;母乳喂养;自我效能;影响因素
[中图分类号] R714.7 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)33-0004-04
出生后6个月内进行母乳喂养是新生儿最佳的喂养方式,合理的母乳喂养对婴幼儿生长发育、营养及健康都具有重要的意义。大量研究证明母乳喂养能使新生儿出生后第1年的患病率和死亡率明显下降[1]。从20世纪70年代,我国母乳喂养率逐渐下降,进来随着医务工作者、保健人员等的宣传教育,母乳喂养率虽然有了提高,但仍然不理想。母乳喂养受多种因素影响,本研究旨在调查初生母乳喂养的自我效能以及影响因素,现报道如下。
1对象与方法
1.1调查对象
2012年6月~2013年3月,对在我院分娩的初产妇189例为调查对象。纳入标准:①年龄>20岁;②产后愿意母乳喂养;③足月产;④已婚,与丈夫同住;⑤居住地便于随访;⑥知情同意;⑦初产妇。排除标准:①多胎、新生儿有先天缺陷、高危妊娠等有影响母乳喂养情况;②参加其他调查研究者;③不能接受或电话调查。
1.2调查方法
①采用自行设计的调查问卷对初产妇一般资料进行调查。包括年龄、文化程度、工作状况、产假时间、民族、工作状况、家庭收入、、配偶对母乳喂养的态度等,并查阅初产妇临床资料,收集临床资料。评价产妇感受到的配偶对母乳喂养的支持情况采用1~10分评级,评分越高则表示支持程度越高。②采用母乳喂养自我效能量表[2]对初产妇的自我效能进行调查。该量表共有30个条目,每个条目按1~5级进行评分,1分对照完全没有信心,5分对照总是很有信心,总分30~150分,得分越高则说明产妇母乳喂养的自我效能越高。该量表共包括技能维度和心理活动维度两个方面。③采用爱丁堡产后抑郁量表[3]对初产妇进行产后抑郁调查。共10个条目,每个条目按0~3分,总分0~30分,得分越高则心情越差。④采用自行设计的母乳喂养知识问卷对初产妇母乳喂养知识掌握情况进行调查,共有17个条目,总分0~17分,分数越高则说明初产妇母乳喂养知识掌握情况越好。⑤采用社会支持评定量表[4]对患者的社会支持情况进行评价,包括主观支持、客观支持、对支持的利用度3个维度。⑥采用自制的喂养方式调查表对初产妇喂养方式进行调查。
1.3收集资料方法
一般资料、产前母乳喂养自我效能、社会支持等情况在初产妇住院分娩时进行调查。产后1周入户随访调查母乳喂养自我效能、母乳喂养知识、配偶对母乳喂养态度、产后抑郁、喂养方式进行调查;产后6周入户随访调查母乳喂养自我效能和喂养方式。本次共纳入调查对象200名初产妇,在随访调查中失访5例,调查问卷完整者195份,其中有效问卷189份。
1.4 统计学方法
采用SPSS12.0统计学软件对调查数据进行统计学分析。计量资料采用t检验或者F检验,相关性分析采用Pearson相关分析或者Spearman相关分析。采用Logistic回归分析产后1周初产妇母乳喂养的自我效能对产后6周喂养方式的预测作用。P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 一般资料
见表1。
2.2.2 产前初产妇母乳喂养自我效能得分前5条条目和后5条条目 产前得分前5条的条目为:21条:我总能感觉到我确实想坚持母乳喂养至少1个半月,19条:我总能保持那种想要坚持母乳喂养的愿望,7:我总能从家人那里得到母乳喂养的支持,8:我总能鼓励自己要做好母乳喂养,17:我总能受到鼓舞,要把母乳喂养坚持下去。得分最低的5条条目:25:我总能只用一个就把孩子喂饱,9:我总能通过观察孩子的大小便情况判断他吃的奶够不够,5:我总能确保孩子母乳充足;13:即使在孩子哭的时候,我也总能及时安抚,将哺乳进行下去;27:我总能判断孩子是不是吸吮得很好。
2.2.3产后1周初产妇母乳喂养自我效能量表得分前5个条目和后5个条目 得分前5的条目:21:我总能感觉到我确实想坚持母乳喂养至少1个半月;7:我总能从家人那里得到母乳喂养的支持;8:我总能鼓励自己要做好母乳喂养;28:虽然母乳喂养暂时限制了我的自由,但是我能够接受;17:我总能受到鼓舞,要把母乳喂养坚持下去。得分最低的5条条目:9:我总能通过观察孩子的大小便情况判断他吃的奶够不够;25:我总能只用一个就把孩子喂饱;16:四个月之内,我能做到除母乳外,什么都不给孩子喂;12:我总能将母乳喂养的状况控制到令我满意;5:我总能确保孩子母乳充足。
2.2.4产后6个月初产妇母乳喂养自我效能量表得分前5条目和后5条目 得分前5的条目:21:我总能感觉到我确实想坚持母乳喂养至少1个半月;28:虽然母乳喂养暂时限制了我的自由,但是我能够接受;4:我总能分辨出孩子的嘴和是不是含接上;7:我总能从家人那里得到母乳喂养的支持;22:喂奶时即便有家人在场,我也能心情放松而不会感到尴尬。得分最低的5条条目:25:我总能只用一个就把孩子喂饱;16:四个月之内,我能做到除母乳外,什么都不给孩子喂;10:我能坚持完纯母乳喂养至少4个月,做到不给孩子添加代乳品;5:我总能确保孩子母乳充足;14:我总能保证我的乳汁供应。
2.3产后1周初产妇母乳喂养自我效能影响因素
2.3.1 产后1周社会支持状况调查 最低分30分,最高分56分,平均得分(43.6±6.1)分。
2.3.2 产后1周配偶对母乳喂养态度调查 最低分5分,最高分10分,平均得分(9.3±1.1)分。
2.3.3 产后1周初产妇抑郁量表得分 平均得分(7.4±3.1)分。其中
2.3.4影响产后1周初产妇母乳喂养自我效能单因素分析 对可能影响产后1周初产妇母乳喂养自我效能的因素进行统计学分析,结果显示有意义的项目包括产假时间、配偶态度、产前母乳喂养自我效能、产后抑郁项目,而其余项目如产妇年龄、社会支持等均没有相关性。将有意义的项目分析如下。产假时间对母乳喂养自我效能影响见表3。配偶态度、产前母乳喂养自我效能、产后抑郁对产后1周母乳喂养自我效能的影响单因素分析采用Pearson相关分析或者Spearson相关分析进行分析。见表4。
2.3.5 影响产后1周初产妇母乳喂养自我效能的因素多因素分析 将单因素分析具有统计学意义的项目纳入多因素回归分析,结果见表5。配偶对母乳喂养态度、产后抑郁是影响产后1周初产妇母乳喂养的因素,配偶对母乳喂养的态度、产前母乳喂养自我效能是影响支持维度的影响因素,配偶对母乳喂养的态度是影响内心活动维度的因素。
2.4 产后1周母乳喂养自我效能对产后6周喂养方式的影响
2.4.1 产后1周和产后6周喂养方式比较 见表6。产后1周纯母乳喂养率显著高于产后6周(P < 0.01)。
2.4.2 产后1周初产妇母乳喂养自我效能对产后6周喂养方式的影响 将纯母乳喂养赋值2,混合喂养赋值1,人工喂养赋值0,为有序多分类变量。结果见表7。产后1周初产妇母乳喂养自我效能与产后6周的喂养方式具有密切的相关性,自我效能得分每增加1分,纯母乳喂养是人工喂养及混合喂养可能性增加1.134倍。
3讨论
母乳是婴儿生长发育最好的食物,对婴儿的生长发育具有重要的意义,母乳所含的天然抗体还能够提高婴儿的免疫力。另外在母乳喂养过程中能够增进母婴感情。相比含完整牛奶蛋白的普通婴儿配方喂养,母乳喂养的宝宝发生过敏的风险较低,所以母乳喂养是比较便捷的预防婴儿牛奶过敏方式[5,6]。因为母乳中的蛋白质对婴儿来说是同种蛋白,致敏性很低;母乳中还有双歧杆菌等益生菌,可帮助婴儿建立健康肠道菌群,训练婴儿免疫系统,从而降低过敏的风险。因此,世界范围内相关国际权威机构均建议,婴儿出生后至少应纯母乳喂养4~6个月[7]。权威机构与专家建议:不能母乳喂养时,应该使用经临床验证、效果明确的适度水解蛋白配方。喂母乳可帮助增进母爱,婴儿吸吮母乳可刺激荷尔蒙等的分泌,增进感情,这种荷尔蒙的刺激连没有母爱的动物都能产生母爱,更何况是我们人类。喂母乳时,可使母亲与婴儿同时享受身体的温暖,母亲涨奶时便想起了婴儿,这都是一种身体与感情的结合,也利于培养日后家庭的爱及安全感。喂母乳的婴儿很少有呼吸道的严重疾病,但喂配方奶的婴儿却常受此类疾病的侵袭,例如支气管炎、肺炎等。喂母乳可预防患乳癌的机率,而从未喂母乳的妈妈根据统计患乳癌的风险高于母乳喂养的妈妈。
我国上世纪70年代后,随着女性进入职场的比例越来越高,母乳喂养的比例却逐渐下降。近年来,随着人们逐渐认识到母乳喂养的优势和重要性,在妇幼保健工作人员等的宣传教育下,母乳喂养率有了一定的回升,但是整体情况还不十分乐观。
自我效能(self-efficacy)指一个人在特定情景中从事某种行为并取得预期结果的能力,它在很大程度上指个体自己对自我有关能力的感觉[8,9]。自我效能也是指人们对自己实现特定领域行为目标所需能力的信心或信念,简单来说就是个体对自己能够取得成功的信念,即“我能行”。自我效能是个体的主观感受,并不是能力,反映了自身潜能的发挥,对完成任务具有重要的意义[10]。
在本次调查中,产后前、产后1周和产后6周不同时间点,初产妇的母乳喂养自我效能评分差异不明显,这可能是三次调查时间相距较近有关,未能很好体现母乳喂养自我效能的变化趋势。在产前对母乳喂养自我效能评分,得分前5的条目均属于内心活动,而得分后5个条目则均属于技能维度,这说明初产妇在产前经过多方面的健康教育,从内心了解母乳喂养的重要性,有母乳喂养的愿望,但是对具体技能实施方面却缺乏信心。在产后1周调查,排名前5的条目仍然都属内心活动,这也说明产后初产妇具有较强的母乳喂养信念和动力,从内心愿意母乳喂养。在得分靠后的5个条目中,第16条目属于内心活动,其余均为技能维度,说明产后1周,初产妇应用母乳喂养知识方面和技能方面信心较低。产后6周调查,排名靠前的5个条目包括第4条和第22条,说明初产妇经过一段时间的实践,对母乳喂养技能的掌握逐渐提高,但是初产妇得到支持的信心相对下降,对保证充足母乳量的信心不足。
在初产妇产后1周母乳喂养效能分析中,在单因素分析中,产假时间对初产妇产后1周母乳喂养自我效能具有一定的影响。产假时间超过4个月的产妇自我效能更高。进一步分析显示,产假时间在内心活动维度存在影响,而在技能维度无明显影响,说明产假时间长短影响初产妇母乳喂养的信念和动力。配偶对母乳喂养的态度影响到总体的自我效能和内心活动维度以及技能维度,说明配偶对母乳喂养的支持对母乳喂养自我效能具有重要的意义。初产妇在母乳喂养期间缺乏经验,配偶的协助、鼓励、支持对初产妇增加信心具有重要的意义。研究显示,配偶积极的态度可以帮助初产妇增加自我效能,从而增加母乳喂养。研究显示年龄和社会支持与母乳喂养的自我效能具有相关性。年龄越小者母乳喂养的自我效能越高,而年龄越大者则越低,而社会支持程度越高的患者自我效能也越高。在本次研究中,年龄和社会支持与初产妇母乳喂养自我效能没有明显的相关性,这可能是因为在进行单因素分析时年龄与母乳喂养自我效能无关,因此在进行多因素分析时未将年龄纳入到回归分析中。而有研究显示,仅将单因素分析有意义的项目纳入回归分析,会遗漏掉一部分相关因素。
在本次调查中,产后1周与产后6周比较,喂养方式存在差异,产后1周母乳喂养的比例显著高于产后6周母乳喂养的比例,说明随着时间的延长,纯母乳喂养的比例在逐渐下降,而混合喂养和人工喂养的比例在增加。对产后1周初产妇自我效能对产后6周喂养方式的相关性进行分析,结果显示,产后1周初产妇的自我效能得分越高,则产后6周纯母乳喂养的可能性就越大。
综上所述,初产妇母乳喂养自我效能受多种因素影响,配偶对母乳喂养的态度、产后抑郁、产前自我效能是影响产后1周初产妇母乳喂养自我效能的因素,而产后1周母乳喂养自我效能是产后6周的母乳喂养的预测因素。
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篇6
玉林“俏贝儿”母婴科学护理服务中心的创始人――牟冬彬,这位曾经承受生活重压的下岗女工,下岗不失志,顽强拼搏,以爱心创业,由一名下岗女工而今成为企业老板的美丽变身,她那充满传奇色彩的创业经历,同样使得我们每一个人感动。
“俏贝儿”家庭的新成员
2009年7月10日,伴随着一阵阵“噼叭”、“噼叭”的鞭炮声Ⅱ自起,玉林市“俏贝儿”母婴科学护理服务中心教育路直营店正式隆重开业,这距离“俏贝儿”品牌广西总店――今年4月份才成立的位于城区清宁路的玉林市“俏贝儿”母婴科学护理服务中心,还不足3个月时间。
直营店开张当天,从熙熙攘攘的人群当中、从一些准妈妈幸福的眼光以及营业员、母婴护理咨询顾问忙碌的身影当中,我们似乎找到了答案。从总店到直营分店的开展,而且区内的南宁、梧州等地市的加盟分店也正在紧锣密鼓地筹备当中。如此种种火热的场景,充分证明了“俏贝儿”母婴护理品牌的市场号召力与影响力,同时也证明了广西“俏贝儿”品牌的引领人――牟冬彬的远见与实力。
艰难前行,立志以爱心创业
1997年,牟冬彬从一家集体企业下岗了。为了生活,更是为了一个心底的理想,曾经毕业于幼师学校的牟冬彬开始创办第一家幼儿园。
牟冬彬的第一家幼儿园开在乡镇一玉林镇上,那时乡镇的幼教市场远没有现在这么普遍,人们的意识也远没有现在这么注重幼儿教育。于是,牟冬彬怀着一颗火热的创业的心,一股脑儿地投入到乡镇幼儿园的工作中去。在同一个蓝天下,牟冬彬认为:乡村年幼儿童应该拥有与城区儿童一样的欢乐童年,应该享受到同样的关爱。“我完全是以一种‘新科学、新理念’的服务模式来赢得幼儿家长的认同和肯定的”,牟冬彬说起当年创业情形时依然满怀激动。
功夫不负有心人。以爱心赢取真心、赢得幼儿家长的信任。第一家幼儿园在牟冬彬倡导的“新科学、新理念”服务模式带动下,从最初的几个小孩就读,到后面愈来愈多,往往是还没到开学的那一天就有很多家长带着小孩来报名订座就读。
牟冬彬成功创办幼儿园实现了自己的初衷:以爱心创业,实现理想,丰富自己的人生。随着第一个幼儿园的成功创办,细心的牟冬彬发现了幼教市场的广阔,于是她在兴业、桂平、玉林城区等连续开办了几个幼儿园,并且也都获得了成功,得到了丰厚的回报。
缘结“俏贝儿”
随着幼儿园开办愈来愈多,战线拉长,并且幼教市场竞争也愈来愈激烈,面临更多“同质化”的竞争也迫使牟冬彬开始思考幼教领域的事业前景来。
从2003年开始,善于总结和捕捉机会的牟冬彬开始把目光转向关注母婴护理服务领域。“只有避开幼教市场‘同质化’竞争锋芒,把幼教市场服务推向前移――做母婴护理项目,做到‘人无我有,人有我先’,这样才能立于不败之地。”牟冬彬说。
而牟冬彬与“俏贝儿”的结缘,还是源于同学的启发。有一天,同学说自己的朋友需要一个保姆,就问牟冬彬的幼儿园是否有多余的老师。牟冬彬似懂非懂地问同学需要怎样的保姆,同学就说到了母婴护理服务这方面的内容。在幼教领域摸爬带滚打多年的牟冬彬,她敏锐地意识到自己今后事业努力的方向了:向母婴护理行业领军,做幼教服务的前端,做别人还没有意识到的行业,母婴护理行业大有可为!
精明的牟冬彬很快就从网上了解到了母婴护理的品牌――“俏贝儿”母婴科学护理服务中心。她发现,“俏贝儿”母婴科学护理服务中心是一家从国外引进的,集婴幼儿服务、母婴护理及妈咪产后恢复服务于一体的大型专业服务机构,它拥有严格的技术培训和科学的管理,为社会培养了一大批专业化的母婴护理服务人员,而且目前全中国仅有山东德州一家。
正所谓“性格决定命运”。要强的牟冬彬拥有着果敢决断的性格,她认定的事情说干就干,立即行动。于是牟冬彬立马坐上了飞往山东德州的飞机,一股脑儿地扎,\“俏贝儿”中国总部――山东德州公司埋头学习母婴护理专业知识。原来需要两个月的学习,由于牟冬彬废寝忘食、连续作战,仅用6天6夜的时间学习,经严格考核,并且获得通过。于是,幸运女神再次降临到勤奋的牟冬彬头上――她获得了“俏贝儿”品牌在广西的推广权。从此,牟冬彬就与“俏贝儿”结下了不解之缘。
“俏贝儿”步入正轨
从幼教市场成功转型进入到母婴护理领域的牟冬彬,干一行爱一行就专一行,行行都当作事业来干。牟冬彬首先对比了区内的南宁、柳州等地的家政服务市场,她发现母婴护理服务行业在我国南方还不够成熟。市场的不成熟说明了市场的广阔,也证明了自己选择作为行业先行者、引领者的正确,同时牟冬彬还作好了要作一名成功的先行者的准备。
有着十多年幼教经历的牟冬彬,从事母婴护理似乎也驾轻就熟,如鱼得水。她了解幼儿家长的烦恼,也了解准妈咪及初生儿家庭的需求。牟冬彬首家推出“俏贝儿”的王牌服务项目――月嫂与育儿嫂;跟着接连推出满月发汗排毒、无痛按摩催乳、月子汤等;针对婴幼儿特点,她还引进了针对0―3岁婴幼儿的早期教育亲亲班。
“客户的满意是‘俏贝儿’永恒的追求,同时也是‘俏贝儿’品牌成功的法宝。”牟冬彬清醒地认识到,“客户就是上帝”不是只说在嘴上,更要践行于点滴服务、管理工作中。为此,牟冬彬在复制“俏贝儿”公司优秀管理制度的基础上,更是开创性地把客户也吸纳进来,把客户作为公司员工管理制度的服务评判主体,对公司员工实行培训一考核一上岗一考核一定级的良性成长管理制度。从一份份客户亲笔题写评语的《俏贝儿服务信息反馈表》中,透过那些中肯、赞赏、温馨的评语,我们似乎真切地看到了一个个“俏贝儿”客户那舒心、幸福的微笑。
有人说,在自己熟悉的领域里拼搏更加容易成功。牟冬彬正是凭着对幼教市场与母婴护理的天然联系的深度了解,凭着一股只许成功不许失败的拼搏韧劲,还凭着母婴护理“俏贝儿”品牌的真挚关爱与细致服务,牟冬彬带领着她的玉林市“俏贝儿”母婴科学护理服务中心遂步进入了良性循环的成功发展轨道。
用爱心创业,以真值回馈社会
牟冬彬与她的玉林市“俏贝儿”母婴科学护理服务中心在广西母婴护理领域成功地开创出一片天地之后,善良的牟冬彬想得更多是如何回馈社会,多种方式来回报社会。
篇7
1902年,美国年轻的传教士牧鸿恩夫妇,来到中国秦皇岛传教,并在这里生育了三个儿女。1917年8月11日,第四个女儿又呱呱诞生了,她就是牧琳爱。不久,牧鸿恩一家搬到山东,在聊城修建教堂,成立教会。牧琳爱和她的哥哥姐姐,便在聊城度过了他们难忘的童年。
当时的中国,正值军伐混战时期,战乱、贫穷、瘟疫、苦难,给牧琳爱幼小的心灵打下了很深的烙印,却未能夺走她童年的欢乐。她有一大群很要好的小伙伴,每次小伙伴来教堂找她玩时,每人都扛着一捆柴禾。牧琳爱大惑不解:“你们这是干吗呀?”“我们这儿有个习惯,走亲戚是不能空着手去的,一定要带上点礼物。我们太穷没啥礼物,就捎点柴禾给你家烧饭用吧!”“这么说,我可就是你们的亲戚了,但是……我是个美国人啊,我们能做亲戚吗?”“美国人又怎么了?住在我们这,大家喝的都是同一条河里的水,就是亲戚!”天寒地冻,牧琳爱却感到浑身热乎乎的。
牧鸿恩常常走街串户为缺医少药的乡民们看病,治疗一些感冒、咳嗽、腹痛、疟疾等常见病,大伙看到平常求神拜佛都不灵的疾患经他治疗却有着神奇的效果时,便更加欢迎、信服他了。牧鸿恩深有所感地对自己的几位孩子说:“中国人民多么善良可爱呵!《圣经》里形容土地的肥美,屡屡说‘那地淌奶和蜜’。聊城,就是淌奶和蜜的地方。可惜她现在正被魔鬼糟践着,只淌着血和泪!”
1930年,牧鸿恩举家返美。在轮船上,牧鸿恩又深情告诉孩子:“中国人善良、勤劳、可爱,但他们现在太苦了,希望你们将来能再回到这里,给他们以帮助!”正为离别小伙伴而伤心不已的小牧琳爱应声答道:“爸爸,将来我一定要回中国。并要挣好多好多的钱,给他们大大的帮助。”
魂牵梦绕黄土地
牧鸿恩一家回美后,居住在加利福尼亚州圣路易斯城,生活条件自然要比在中国时好多了。但生活越好,牧琳爱就越怀念苦难中的中国。
1938年圣路易斯大学毕业后,牧琳爱到了田纳西州的Vanderbild大学攻读护理硕士学位,认识了年轻英俊的埃德温。俩人一见钟情,热恋至1941年,牧琳爱即将完成学业,埃德温正式向她求婚,牧琳爱提出唯一的条件就是俩人结婚后一定要去中国定居。
当时中国内战不断,局势极不稳定,埃德温便劝说牧琳爱放弃这一想法,牧琳爱一气之下,竟与埃德温分了手。一个月后,牧琳爱情绪慢慢地冷静了下来,当埃德温再来找她时,俩人便重归于好。牧琳爱拿到硕士学位证书后,他俩在教堂里举行了婚礼。
婚后,夫妻俩人来到科罗拉多州,牧琳爱在一家儿童医院,先做护士,后提升为教育部主任、院长。埃德温也在该州发展得很惬意。不久他们生育了三女一男。
牧琳爱常常给丈夫和孩子们讲关于中国的事情,好让他们更多地了解中国。她还三番五次地跟丈夫商量移民至中国之事。但埃德温考虑到,孩子们正在各级学校里读书,美国和中国的教育制度、教育内容和教育方法都存在极大的差异,教育中途转轨,对孩子的成长极为不利;自己所学的专业所从事的工作,在实行计划经济的中国,根本找不到位置,就更别说谋求发展了。尽管埃德温十分理解和同情妻子,但一系列现实问题使他实在不能苟同妻子的意见。
耄耋老奶奶圆了中国梦
1998年8月24日,牧琳爱的丈夫埃德温逝世了,三女一子早已独立成家。孑然一身的牧琳爱独自居住在纽约的老年公寓。无边的寂寞、难言的孤单令她感到生命的灰暗与脆弱。不顾子女们的反对,牧琳爱卖掉自己的40英亩山林和别墅、花园、汽车等家产,来到中国。时隔70多年,这位美国老奶奶终于实现了自己的梦想。牧琳爱要求中国政府将她安排到最贫困的农村去,她要为改变那里的面貌竭尽自己的才智和力量。
我国政府根据牧琳爱的意愿,将她安排到山东省聊城市阳谷县安乐镇刘庙村落户。为了不让已年高八旬的牧琳爱受苦受累,刘庙村党支部和村民们把村中位置和建筑质量最好的一座院落腾了出来,为她配置了冰箱、彩电、电话、电脑、沙发、床等电器家具,还为她聘请了一名女翻译王玉清。
1999年11月15日,牧琳爱来到了新家,看到这完备的一切,当即就对欢迎她的人说:“我是来这里扎根的,不是来做客的,如果我的到来给你们增加麻烦,我会愧疚和不安的。”她坚持把为她提供的所有用具的钱全部付清,并按月支付翻译工资和水、电、通讯等费用。
初来乍到,对于这位有钱的洋老太太,起初村民们难免有点感到陌生,心想:不要多久她就会被这里的艰苦条件逼回美国去的,但这种想法很快就被老太太的行动打消了。
村民们看见,年过80的牧琳爱每天在自己的院子里,锄地、种菜、浇水、养花,忙得满头大汗。这哪像个要人伺候的有钱洋老太?分明与自己家里那位惯于劳作的老奶奶一个样!她看到村里有个废弃的园子,便把园子弄成个大花园,还亲自骑着三轮车拉来木料,操起电锯电钻在忙活。牧琳爱在花园里盖了个花房,培育她从美国引进的一些洋花草和树苗,帮助村民发展经济,走上致富之路!村里决定成立大型的梨枣基地,她为此捐赠了41000元人民币,同时她还拿出资金帮助刘庙村绿化环境……
很快,牧琳爱就赢得了刘庙村及十里八村乡亲们的尊敬和爱戴。大家只要来到刘庙村,都乐意到这位和蔼可亲的美国老太太家串门。每逢节假日,村民们也自发以不同的方式来看望和问候老人。如果有人要到刘庙村寻访牧琳爱,问村民:“村里那位外国老太太住在哪儿?”大家都会不高兴地答道:“咱村没有外国人!”但是你说出牧琳爱的名字,村民们待你就亲热了:“找我们的老奶奶?我马上领您去。”一路上他们会告诉你,牧琳爱不是什么外国人,而是他们可亲可敬的长辈,她的家就是我们自己的家。
牧琳爱很喜欢村子里的孩子,孩子们也喜欢找她玩耍,家里常常聚满了孩子,客厅的地上摆满了玩具,院里的屋顶上落满了打飞上去的羽毛球,不长时间就得请人爬上去捡下一堆。每逢西方的圣诞节,老奶奶都会蹬着三轮车,挨门挨户地给村里的孩子送糖果和礼物,给教师发一些补助。而每年春节,她都会像普通中国居民一样贴对联,还会包一些水饺分给大家吃,并与大家一起吃年糕、放鞭炮。村里的年轻人,都喜欢叫她“老奶奶”;上了年纪的人尊称她为“老姐姐”;而与她同龄者则叫她做“老妹子”……
做善事让人生更有意义
“我不想过奢华的生活,我要用我有限的积蓄和剩余的精力,为中国人做点力所能及的事――做善事能让人生更有意义。”这是牧琳爱老奶奶经常说的一句话。
来中国之前,牧琳爱一直有一个想法,就是在中国建一所希望小学。到了刘庙村,她看到这里已有一所育才小学,孩子们能上学了,但学校缺乏现代化的教学设施和教学手段。于是,她便通过中国青少年发展基金会捐资25万元人民币,为刘庙村育才小学购买电脑、球队服装、修建教师办公室等等,后来又捐款3万美元建起了微机室,还捐款两万元人民币资助刘庙村幼儿园和安乐镇一些学校购置玩具和教学器材。每年过节,牧林爱都为教师们提供一些生活补助和新年礼物。此外,牧琳爱还利用自己世界和平书画展名誉主任委员的身份,为中国孩子谋了不少福利。为了感谢牧琳爱,刘庙村育才小学更名为“中美友谊小学”,并特聘她为名誉校长,她还兼任学校的英语教师,并定期为镇上的英语教师上辅导课,提高他们的英语水平。
几年来,牧琳爱每年都被评为“尊师重教先进个人”。每当接过大红证书时,她的脸上都会绽放出满足的笑容:“能在中国得奖,我感到很自豪。”
作为医学博士的牧琳爱,来到聊城后,就被有上百余名老、老战士疗养,作为爱国主义传统教育基地之一的聊城市国际和平医院聘请为名誉院长,她为医院的发展壮大做了许多实际工作。
她利用自己的关系,为医院邀请了很多国外专家讲课,她每逢星期五,都从阳谷县赶到聊城市,给那里的年轻医生们讲授医护知识,上英语辅导课。该院内科杜池刚医生刚考取武汉同济医科大学硕士研究生,就立即把这一消息告诉了这位特殊的英语辅导教师。杜池刚说:“牧琳爱院长虽年过八旬,但每周一次的英语辅导,六年来从未间断过一次。正是有了她的辅导,我的英语才得以过关。”
牧琳爱还常常亲自去住院部查房,询问病人情况,指导医生诊疗。2006年8月10日上午,第二天就是她的生日了,当地政府和医院都在准备为她祝寿。可她却照常穿上白大衣,到医院妇产科查房。见到一对年青夫妇和他们初生的婴儿,她十分欣喜地抱起小孩:“多可爱的小天使!按照中国风俗,我明天要过九十岁的虚日了,能在今天见到中国新生婴儿,我真高兴!”接着她又操着清晰的汉语,对产妇的丈夫边教边说:“您会抱孩子吗?要这样、这样……”
为了改善医院的医疗设备,牧琳爱还积极捐资出钱。该院院长王继宪深有感触而言:“这几年医院快速发展,的确少不了牧琳爱博士的奉献,她经常邀请美国、英国、加拿大等国家的医学专家来院讲学、指导,并捐赠医疗器械。更重要的是,她对中国人的深厚感情、对医学事业的执著追求,让医护人员备受激励。”
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