护理基础知识总结范文

导语：如何才能写好一篇护理基础知识总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

脑出血是常见的临床疾病，属于非外伤性原发性脑实质内出血[1]。高血压并发小动脉硬化是诱发本病的主要原因，动静脉血管和动脉瘤畸形破裂等也易导致该病。近年来，随着临床服务的迅速发展和广泛应用，越来越多的疾病患者和医生重视临床护理[2]。临床护理路径是近年来兴起的一种新型护理模式。现搜集2012年9月―2013年9月我院接收的脑出血56例患者，对其临床护理路径的应用方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

搜集2012年9月―2013年9月我院接收的脑出血56例患者，随机分为甲组和乙组。甲组中男患者和女患者分别是15例、13例，共28例，平均年龄是（66.75±1.72）岁，发病时间平均为（8.7±1.5）h。乙组中男患者和女患者分别是16例、12例，共28例，平均年龄是（66.76±1.73）岁，发病时间平均为（8.6±1.6）h。甲组和乙组的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对乙组28例应用常规护理，对甲组28例患者应用临床护理路径。（1）建立护理小组，小组由科主任、责任护士、主治医生和护士长组成。组织小组会议，确定护理基本内容，制定路径表。叮嘱护理人员严格按照路径表开展护理工作，并将每日护理内容和具体实施情况进行准确记录。对于未完成的护理工作做好总结，分析未完成的原因，并积极采取措施给予补充、强化。（2）热情接待刚入院的患者，帮助患者办理住院手续，将患者送至病房。向患者热情的进行自我介绍，向患者介绍医院日常制度、探视制度和作息规律等，向患者及其家属简单介绍医院内部环境和病房环境。（3）入院后第二天，协助患者进行各项身体检查，包括心电图检查、尿常规检查、血常规检查和肾肝功能检查等，向患者讲解疾病基础知识，包括疾病病因、类型、临床症状、及时诊断和治疗等，提高患者对疾病基础知识的了解程度。针对心理负担较重、存在不良情绪的患者，给予心理干预。以聊天的方式了解患者不良情绪及心理负担，向患者讲解疾病可控制性和治疗安全性，缓解较大的心理压力，消除不良情绪，促使患者积极配合治疗。（4）入院后第三天，密切观察患者肢体肌力、生命体征和意识形态等方面的变化，一旦出现异常情况应及时向主治医生报告，并遵医嘱及时处理。（5）入院后第四天，根据患者病情程度和身体状况制定个性化饮食方案，督促患者养成合理、健康的生活作息规律。（6）患者出院前，向患者发放医疗联系卡，叮嘱患者身体出现不适时立即与医生及护理人员联系。医疗联系卡包括主治医生及护理人员的相关联系方式。叮嘱患者出院后做好饮食、运动、睡眠等方面的自我保健。

准确记录甲组和乙组患者的住院时间，并对比。采用问卷调查的形式对两组患者疾病基础知识知晓率、护理工作的满意度进行调查，并对比。1.3 统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

甲组28例住院平均时间是（15.3±1.5）d，乙组28例住院平均时间是（19.5±2.2）d。甲组住院时间短于乙组，差异显著，有统计学意义（P

3 讨论

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关键词 实践能力；应用型人才；自主学习；生物化学

中图分类号：G642.0 文献标识码：B

文章编号：1671-489X（2016）20-0148-02

随着社会不断发展和科技飞速进步，各行业就业压力空前巨大。用人单位对于就业者的要求也有了新的变化，不再一味注重学历，而更青睐于选择实践能力强、具有岗位胜任力的毕业生[1]。而培养适应基层的高素质技能型、实践型医护人才，对于推进我国科教兴国战略和全面医疗战略的实施，提高广大人民群众的整体医疗服务水平，加快全面建设小康社会的步伐，具有重要意义[2]。因此，广大高等医学教育工作者必须顺应时代变化的需要，不断更新教学理念，改革教学方法，全面提升学生的综合实践能力。

基层护理人员是我国初级卫生保健的主力军和健康教育的主要实施者，如何提高护理学专业学生的实践能力是目前护理教育改革的着眼点[3]。为了切实提高护理专业生物化学教学水平，培养基础知识扎实、实践能力过硬的优秀护理人才，从教学大纲、考核形式、理论教学及实验教学等多方面对护理学专科生物化学教学进行改革，开展以全面提升学生实践能力为目标的教学实践与改革。

1 重新修订教学大纲

教学大纲是教师开展课程和专业建设、规范教学内容、控制教学质量的重要依据，是实现人才培养目标的基础和指导方案，是引导教学有计划、有目的进行的“指挥棒”[4]。为了突出体现护理专业人才的技术性和职业性特征，培养实践型护理专业人才，增强其岗位胜任力，教研室与护理专业负责人经反复沟通及研讨，重新制定护理学专科生物化学教学大纲。在新修订的大纲中，从面向基层、服务基层、胜任基层的培养目标出发，在已有的教学内容和课程体系基础上，对教学内容、理论学时与实验学时比例等方面进行改革与调整。

新制定的教学大纲更侧重于基础知识与临床病理现象的关系以及生物化学基本原理与临床护理工作的联系，使学生在学习过程中能够认识到生物化学基础知识在临床护理工作中的重要性，夯实理论基础，并进一步将医学基础知识与临床护理实践相联系，提升学生的学习兴趣。同时，新版教学大纲从护理工作实际需要出发，缩减遗传信息传递、基因表达调控等与临床护理工作联系不大的分子生物学内容；删减和生理学、病理学等学科相重叠的教学内容，减轻学生的学习负担，增加学生的自主学习时间。此外，为了加强学生的实验技能训练，大幅增加实验学时比例，切实促进学生动手能力和实践操作能力的培养。

2 考核方式改革

以往的生物化学考核以期末理论考试为主，考核内容及形式片面单一，已经不能满足培养实践型护理人才的要求。为了激励学生端正学习态度，促进学生对医学生物化学知识的理解与掌握，切实有效地反映学生的学习水平，在教学大纲的修订过程中，将护理专业的职业特性与生物化学知识相融合，对课程考核内容及方式进行改革，进一步加强教学过程的实践性、职业性和开放性，注重在教学过程中对学生实践能力和自学能力的考核，并加强对学生实验能力及平时学习能力的考核。

在期末理论考试试卷中，根据护理学专科学生的学习能力及专业特点，以考核学生基础知识为主，适当增加考查学生分析问题、解决问题及综合应用能力的试题。此外，对平时成绩的考核制定量化标准，从学生的课堂出勤率、课堂提问及听讲情况、平时作业和专题讲座等方面全方位对学生进行考核。既往实验考核成绩的主要依据为实验报告书写情况，容易造成学生投机取巧，轻过程、重结果的实验习惯；改革后的实验考核项目更为全面，包括对学生的实验操作技能、实验报告书写、主动实践能力及协同合作能力等多方面的考核。

3 理论教学改革

一直以来，学生普遍反映生物化学课程的学习难度大、内容抽象繁杂，理论知识难以理解掌握。为了调动学生的学习积极性，克服畏难心理，提高学生的自主学习能力，在理论授课过程中，教研组从护理学专业角度出发，定期开展教学方法研讨会，确定多种教学方法相结合的教学方案。

1）问题式教学法，即教师提出与临床护理实践工作密切相关的问题，学生带着问题进行生物化学知识的学习[5]。如在讲解维生素D之前，首先向学生介绍儿童佝偻病及成人软骨病的临床实例，然后引入问题：“佝偻病及软骨病和维生素D有什么关系？对于佝偻病患者的护理工作有什么样的特殊性？”使学生在好奇心的驱使下，认真听讲、积极思考，对相应疾病的病因、发病机制及护理要点产生较为深刻的理解和认识，并使学生能够在课后主动学习，查阅相关资料，提高自主学习的积极性。

2）研究性学习法，即充分发挥学生的主动性、探索性学习能力，使学生自主分析、寻找研究性问题的答案[6]。例如：在进行基础知识讲解后，确定研究专题，让学生自主学习、总结；在讲解完糖、脂类及蛋白质代谢后，启发学生将胰岛素代谢异常在糖尿病中的作用进行总结归纳。通过这样的训练过程，不仅使学生全面复习三大物质代谢及调节过程，同时对临床常见病的发病机制有了全面而深入的了解。

3）小组合作式学习法，即将不同层次的学生分为一组，以小组合作、讨论的形式对特定的教学内容开展学习及讨论[7]。如在讲解完蛋白质构象病后，让学生对帕金森病的病因、发病机制、临床表现、护理要点、治疗及预后等知识点进行全面的文献查阅，形成论文综述，小组成员集体学习讨论，有效增强学生学习、分析及应对临床实践问题的能力。

在全面实行教学改革后，为了随时掌握学生的学习动态，及时帮助学生解决学习过程中出现的困难，各任课教师在课堂授课的同时，注重与学生的沟通与交流，经常通过课代表及班级干部了解学生的学习情况，鼓励学生在学习过程中发现问题、讨论问题，并力争解决问题。同时，教研室建立生物化学师生学习QQ群、微信群、生物化学精品课程网站及Web学习平台，在网络上将有利于学生学习的生物化学图片、视频、PPT等资源共享。并通过QQ群和微信群及时回答学生在学习过程中提出的疑问，针对不同学生的学习方法给出针对性的建议。

通过上述多种渠道的努力，加强师生交流，使教师同步掌握学生的学习情况并及时调整教学方案，促进教师和学生在教与学的过程中实现共同进步。

4 实验教学改革

实验教学是生物化学教学整体中不可或缺的环节，强化实验教学，对于巩固生物化学基础理论知识具有举足轻重的作用，对于培养护理专业学生的动手实践能力、规范操作技能和良好的职业习惯具有重要意义[8]。实施教学改革后，根据护理专业特点及生物化学课程需要，课程组精选与临床联系较密切的“血清转氨酶活性的测定”及“血清胆固醇测定”等实验。在实验教学结束后，要求学生课后查阅“转氨酶”“胆固醇”等检测指标在临床检验中的应用及意义，书写学习报告，将枯燥的生物化学基础知识与生动的临床生化指标相结合，使学生能够深刻地认识到医学基础知识在临床实践中的重要性。

以往的实验教学过程为教师讲解及示范―学生实验操作―书写实验报告。在实施实验教学改革后，增加学生的实验预习任务，强调预习在实验教学中的重要性，要求学生在预习过程中将实验涉及的生物化学基础理论、实验方法及原理、临床意义进行总结，使学生在预习过程中从整体上认识实验内容的重要性，并在预习过程中发现问题、提出问题，在实验结束后重新回顾问题，讨论及解决问题。

由于学生人数众多，实验教师难以对每名学生的实验操作过程全面指导。因此，将学生分成若干实验小组，小组成员自主分工，合作完成实验任务。在实验过程中出现问题时，先由实验小组讨论、分析问题，提出合理解决方案，当小组成员意见不一致，或找不出解决问题的正确方法时，教师并不马上给出答案，而是逐步引导提示，让学生自己寻找解决问题的正确答案，最终自主完成实验任务。在这样的学习过程中，学生逐渐提升提出问题、分析问题、解决问题的实践能力，并能够逐渐养成勤于思考，善于动脑的学习习惯。

5 结语

生物化学是护理学专业必修的重要医学基础课程之一，但又一直是让学生头疼的“难课”。护理学专科学生的学习基础较为薄弱，要想切实提高其综合实践能力和岗位胜任力，教师必须深入了解护理专业特点及学生特点，挖掘生物化学理论、实验与护理学专业的内在联系，深入浅出，联系实际，以“朋友”的身份多和学生沟通交流，建立平等的师生关系，全面提高学生的学习兴趣，努力增强学生的自主学习能力，让学生逐步克服畏难情绪，提升学生的自信心，培养合格、胜任的基层护理人才。

参考文献

[1]何丹丹.高校毕业生求职的问题与对策[J].安顺学院学报，2015，17（6）：46-47.

[2]王黄磊，毛乐乐，卢星星.医学教育改革的多方需求[J].西北医学教育，22（3）：432-434.

[3]吴小飞，王莹.促进护理教育发展的策略研究[J].亚太教育，2016，3（1）：159.

[4]邢红.成人高等教育课程教学大纲的指导作用探析[J].湖北大学成人教育学院学报，2011，29（4）：46-47.

[5]崔波.“问题式”教学法在一体化课程中运用的探讨[J].职业，2014（6）：97-98.

[6]朱学义.研究性教学模式在实验教学方法改革中的应用[J].实验技术与管理，2016，33（1）：176-178.

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【中图分类号】 G718 【文献标识码】 C

【文章编号】 1004―0463（2016）11―0080―01

“只见树木，不见森林”出自《矛盾论・矛盾的特殊性》，比喻只看到局部，而看不到整体或全部。内科护理学是护理专业一门重要的临床课程，所占课时比重大，授课时间长，教学内容纷繁复杂，与解剖、生理、病理、药理学等基础课程关系密切，庞大的内容使学生难以应对。加之教学中常常过分强调重点、难点、考点等内容，而忽略了学生对内科疾病基本知识框架的建立。所以，为避免这种“只见树木，不见森林”的无效学习状况，教师应及时分析总结，以便更好地完成内科护理的教学。

一、教学效果不佳的原因

1.学生因素。目前中等卫生职业学校招收的学生多为初中毕业生。绝大多数学生没有明确的学习目标和良好的学习习惯。医学课程内容纷繁复杂，而中职生年龄小，逻辑思维能力、认知能力不足，大多采用死记硬背的方法掌握要点、考点等，对于知识的内在联系知其然而不知其所以然，导致学生往往过于注意一些局部细节，而忽视对疾病整体的把握。

2.教师的因素。由于内科护理学内容多，涉及众多医学基础学科，因此学生进行临床课程学习时部分基础学科内容遗忘，导致在进行病因、发病机制学习中教师往往需要帮助学生复习基础知识，使得课程时间紧张，尤其是遇到学生难以理解时，教师会采取化繁为简，强调重点、考点较多，对疾病的发病机制、内在联系涉及较少的做法。久而久之，加剧了学生对疾病认识的碎片化。

3.考试的导向作用。中等卫生职业学校旨在培养服务于临床的护理人员，但是由于护士资格证的考取对学生来说是毕业后就业的“敲门砖”，对学校来说护考的过关率是反映学校教学质量优劣的标准，所以考试成了教学的指挥棒，为达到更高的过关率，教学中更多强调考点知识，割裂了具体疾病发生、发展的规律及内在联系，在一定程度上促使内科护理学习“只见树木，不见森林。”

二、提高教学实效的策略

1.尽可能采用案例教学法。案例教学法是20世纪20年代由美国哈佛大学首创的一种培养高素质、创新性和实用型人才的重要教学方法。目前在国际上被广泛应用，案例教学法需要教师根据教学目标和课程内容要求，选择合适案例，指导学生通过阅读、理解、思考、分析并得出结论。一个完整疾病案例，往往包含着诸多信息，如患者性别、年龄、主诉现病史、既往史、体格检查、实验室检查及辅助检查。这些信息可透露具体内科疾病的高发人群，主要病因，疾病发生、发展、演变规律、典型症状及体征，再加上对应的实验检查和影像学诊断，通过教师对学生的引导，学生对学习内容的掌握会更加完整、系统。通过这样循序渐进的练习，既增强了学生的临床实践能力，又开阔了学生的视野，对知识的掌握也更加全面。笔者对于疾病案例的选择大多取自临床真实的案例报告，并遵循四个原则：第一，案例必须具有典型性；第二，案例应与内科护理学课程紧密结合；第三，案例应反映内科疾病的重点难点内容；第四，案例具备知识综合性。

2.采用以问题为基础的教学法。长期以来，内科护理学教学沿用传统“灌输式”教学方法，独立讲解某种疾病的发病机制、病变特点、临床表现、诊疗方法和护理措施，忽略了临床医学与基础医学的密切联系，使内科疾病的学习变得晦涩、枯燥，对于复杂疾病的知识学习只能用“碎片化”的模式死记硬背。为此，用PBL教学法，找出疾病发病机制、病变特点、临床表现、诊疗方法和护理措施的内在联系，找出关键点，设置问题，让学生在分析问题、解决问题的过程中，把握疾病前因后果，来龙去脉，将医学基础知识和临床疾病重点内容相互串联起来，对疾病有了整体、全面的掌握。例如：

（1）教师在教案中首先引入疾病的基本概念：肝硬化通俗地讲是肝脏的变小、变硬。由概念引出两个关键词：变小、变硬。再引伸出讨论性问题：为什么肝脏会变小，变硬？

（2）以“肝脏变小”关键词引导学生主动联想及复习相关基础知识并展开讨论；正常肝细胞减少、假小叶形成形态上表现为肝脏变小，其后果是导致肝细胞减少，储备功能下降。由上述关键词引申出肝功能减退的临床特点。

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    1医院结构与护理人员现状

    1.1我院是1所2级甲等中医医院,收治的以老年病、常见病及需长期治疗护理的患者居多,中医护理技术的开展对此类患者有着积极的作用,尤其是在非药物疗法如针灸、推拿、熏洗、贴敷和拔罐等方面,这些疗法具有操作方便,使用器具简单,使用范围广和见效快的特点[1]。护士直接参与开展的中医护理技术有8项,包括拔罐、刮痧、肛滴、耳穴,电针,熏洗,帖敷和磁疗[2]。

    1.2我院护理人员中,中医护理专业的大中专院校毕业的护士8名,只占全院护士的5.7%。

    2中医基础知识与中医护理技能的开展情况

    2.1我院的护理人员大部分是西医院校毕业,在思想上深刻接受了西医理论体系,形成一定的思维模式,相比之下中医理论抽象、模糊,使护理人员倍感晦涩难懂[3],从而使护士缺乏学习中医护理技术的主动性,中医理论基础较差。

    2.2理论与实践相结合的机会少,护士工作性质约束了中医护理技术操作的应用。护士要进行中医护理操作,必须在有医嘱的情况下进行(国家中医药管理局医政司编写出版的《中医护理常规、技术操作规范》一书要求操作均需先核对医嘱)[4]。从医院的调研中发现,医师很少开中医护理技术操作的医嘱,从而使护士应用中医护理技术操作受到约束,医嘱少、实践机会少也直接影响护士中医护理技术操作的准确程度、熟练程度,从而影响中医护理技能培训效果。

    3培训方法

    3.1理论培训

    3.1.1护理部每个月组织2次中医护理基础理论讲座,请院内中医医师或中医护理专业毕业的高年制护师担任主讲,其内容为中医基础理论、常用穴位的定位、辨证分型、中医健康指导等内容,课后对重点内容进行考核,要求人人过关。

    3.1.2科室每周2次晨间提问中医基础知识,每个月组织1次中医专科专病护理内容业务学习,强化护理人员的中医护理基础知识。

    3.1.3实行护理查房中西医交替,每个月1次中医护理示范查房,由护士长或中级以上护师担任,内容涉及中医辨证护理、中医饮食和用药指导等。

    3.1.4凡西医院校毕业的护理人员进院2年内分批次送入中医药大学参加100学时中医理论基础知识培训,保证医院西医护士有扎实中医理论基础知识。

    3.2操作技能培训

    3.2.1根据2级中医医院管理年活动检查评估细则,并结合本院实际工作情况选定了穴位按摩、中药熏洗、刮痧、耳穴压豆和艾条灸等共8项中医传统技术操作作为培训内容。

    3.2.2护理部依据《中医护理常规、技术操作规范》制订中医护理操作规程,操作考核标准。

    3.2.3选择中医护理专科以上学历、责任心强,具有娴熟的护理技术、有一定的组织能力及教学能力的护师或主管护师担任操作示范老师。

    3.2.4每个月组织1次集中操作授课的培训方式,由专职操作带教老师演示护理操作过程,讲解操作要领,适应证、注意事项等内容,培训对象为各科操作带教老师和护士长。培训结束后,考核组按照考核标准对每位培训对象进行考核,直至合格方可在科室传授。

    3.2.5制作8项中医操作视频作为学习教材供科室带教老师传授辅导。

    3.2.6每季度组织召开中医护理技术临床应用体会交流,探讨运用技巧,进一步提高中医护理技能培训效果。

    4临床实践

    4.1学以致用,医护加强沟通,医师根据患者病情积极主动开中医护理技术操作的医嘱,增加中医护理技术临床运用,使护理人员有更多的实践机会。

    4.2护士长对科内西医护士中医护理技术开展情况进行统计,每个月发放调查表,征求患者意见,汇总反馈至护理部,护理部对影响中医护理技术开展的非护理因素进行分析,定期总结培训效果,及时调整培训方案,满足临床所需。

    4.3培训计划实施8个月后由护理部对西医院校毕业护理人员进行考核。考核内容为中医基础理论及中医护理技术,理论以笔试为主,操作由院内操作考核小组按评分标准随机抽考8项中医护理操作中的1项。并分别对培训前后的理论与操作平均成绩进行比较。

    5效果

    我院西医护士培训前中医基础知识平均分为56分,培训后平均为78分;培训前中医护理操作平均分为68分,培训后平均分为92分;前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。

    6讨论

    6.1国家目前针对中医护理人员培养、专业技能的继续教育机构较少,西医院校毕业护理人员在中医理论与中医技能操作上非常欠缺,且中医传统技术临床应用少,制约了中医护理技能的培训实施与发展。

篇5

朝阳医院ccu室共有床位13张，护士24位，护工2名，床位与护士之比高达1:1.8， 首先在人员配备上奠定了良好基础，此外，ccu室的规章制度非常完善，除常规的制度之外，她们特别制定了抢救应急规程、转科流程及危重病人外出检查护理流程，在工作中，大家都会遵守各项规章制度完成自己的本职工作。相关阅读：2009上半年工作总结

对于工作人员和病房的管理方面，更是要求严格。各种休假必须根据病人情况在排班允许的情况下才能准假，一切以工作为重，她们是一周排班制，分4人一组，共分5组，每天各班由各组组长分配病人，之后各自完成护理工作。护士长不定时进行护理质量检查，每月必考基础操作，以及各种仪器的使用。如有新的仪器设备全科组织学习，必须在最短的时间内学会操作和使用。其中①主动脉球囊反博仪②床旁血滤机③自动除颤仪。是我们学习的重点。

CCU的护理人员要求具有广泛的医学、护理基础知识和熟练的临床抢救及护理技术，并具有心电图的基本知识，熟练掌握各种监护仪器的性能及使用方法。只要进入CCU的病人一律给予特级护理，实行24小时全面护理制，严密观察病情，CCU的病人是不允许下床的，所有的活动都在床上，要保持床单位整洁有一定的难度，但在朝阳医院CCU是看不见床单上有污渍的，绝对能做到随时污染随时更换,基础护理很到位。chazidian.com

在CUU白天和晚上各配一名护工，主要完成生活护理，这样可以减少护士的工作量，有更多的时间与病人交流。她们的宣教是穿插在操作过程中，没有专门的宣教班，因为她们做完治疗后其余的时间护士是呆在病房的，这时候护士就可以和病人进行交流同时完成宣教工作，效果也是很好的。在护理记录方面，要求做了就要记录，如有病情变化要详细记录。CCU有专门的探视制度，探视时间控制非常严格，这样有利于病人休息，也不会影响医生护士的工作。

朝阳医院在北京是一所较大的医院，她们竞争激烈工作压力大，所以学习的气氛也很浓厚，全院的讲课几乎每周都有，CCU也不例外，她们从护士长到年轻护士每周安排一人讲课，内容不限，对于讲课者是一种提高，听课者是一种帮助，是集体进步的一种好方法。

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【关键词】 心血管；冠心病；内科护理；诱发因素；预防对策

在临床当中，冠心病的发病原因至今尚未有一个清晰的解释，目前较多的认为和体内的脂质代谢紊乱有着一定的相关性。在临床冠心病发病危险因素当中，主要是高血压，高胆固醇血症以及吸烟;其次则是糖尿病，肥胖以及神经精神方面的因素;再者为一些无法改变的因素，比如家族遗传史、性别(男性)、年龄等[1、2]。本文对我院137例临床冠心病患者的诱发因素进行了相关分析，并对其予以了有针对性的临床预防措施,取得了较为满意的临床效果，现将具体研究结果报告如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

2009年3月~2010年7月我院137例临床冠心病住院患者，男79例，女58例，年龄41~82岁，平均67岁。其中125例患者有心绞痛病史，43例患者有心肌梗塞病史。

1.2方法

对137例临床冠心病患者的诱发因素进行问卷调查分析，并予以针对性的临床预防措施, 重点对患者进行疾病基础知识、日常饮食、心理调护、规律运动、合理服用药物等相关方面健康教育。

1.3诱因分析

1.3.1运动量的突增及情绪的变化：多数患者在发病前出现过较为急速的运动或者是情绪的波动，从而进一步引发了相关心血管疾病的发生；

1.3.2气候的多变：问卷结果显示，天气的较大变化往往对许多老年人的户外活动以及血液循环造成了一定影响，从而使得疾病的发生率有所增加,；

1.3.3本组患者中75例（54.7％）体重超标，61例（44.5％）糖尿病，这在一定程度上说明了血脂、血糖等相关因素与心血管疾病的发生有着一定的相关性。

1.4预防措施[3、4]

1.4.1疾病基础知识教育：认真向患者讲解临床心血管疾病的相关知识，提高患者的预防疾病的主动性；

1.4.2合理调整日常饮食：低胆固醇、低饱和脂肪酸、低盐饮食，适当补充VitC、B、E；

1.4.3积极心理调护：帮助患者树立平和乐观的心态，及时有效的调节心理平衡；

1.4.4的良好运行；

1.4.5合理服用药物：积极遵医嘱服用治疗高血压、糖尿病、高血脂等相关疾病的药物，有效的控制临床各项相关性指标。

2结果

通过对患者实行有效的临床预防措施以及相关的内科护理，患者的医疗保健知识以及自我保健的能力有了较大的提高,疾病的临床复发频率有了较为明显的减少,患者的愈后康复有了较好的改善,同时也增强了护士的责任心,形成了较为和谐的医患氛围。

3讨论

心血管疾病是危害中老年健康的最大疾病之一。依据相关调查研究结果显示，饮食习惯和临床心血管疾病的发生有着较为密切的相关性，平素喜食高脂肪及高胆固醇等食物的人群，其心血管病的发生率通常比较高。运动量的突增及气候的多变在心血管疾病诱发因素中所占的比例最高，因而加强临床心血管内科的护理质量及管理对于提高临床疗效有着积极的意义。心血管疾病护理质量也已经逐渐受到了临床医护人员的普遍重视。提高心血管科临床护士的管理水平及服务质量已是心血管内科护理工作的关键所在[5]。

本文通过分析心血管疾病当中冠心病的临床发病的诱因，并就其预防措施及内科护理体会做出相应的总结得出，对冠心病患者实施正确健康的教育,及时的实行有效的预防措施，对于提高患者自我保健能力,减少心血管疾病的临床复发率,最大限度的降低临床死亡率以及更好的提高心血管患者的生活质量，都有着十分重要的临床意义，值得临床借鉴应用。

参考文献

[1] 马慧霞，马淑芳. 心血管疾病一般护理体会 [J]，齐齐哈尔医学院学报，2010,（15）：236-237.

[2] 郑军，洪波，张世范，徐迪辉，杨俊峰，孟辉，高明，林勤燕，唐娜. 硝酸甘油治疗心血管疾病的护理体会 [J]，内蒙古中医药，2010,（1）：70-72.[3] 刘延凤. 浅谈心血管疾病的心理分析及护理体会 [J]，中国医药指南，2009,8(25)：168-169.

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上好课必须以雄厚的知识作为后盾，所以要扩大自己的知识面，要广泛阅读和积累与本教材相关的各种新兴学科资料，了解本学科专业发展的最新动向，对教材有关内容作出必要的补充和合理的调整。比如讲到小儿神经心理发育时联系目前已被社会广泛关注的婴幼儿早期教育进行育儿理念和知识的渗透，从而使护生感到有新意，而不是单纯的书本上使护生感到乏味的抽象概念。

2.课堂反思

2.1教学模式的反思

反思是否实施以护生为中心的课堂教学模式，重视学习方法的引导和学习策略的培养。教师的课堂内容进行是否生动活泼，充分吸引护生的注意力。在教学活动中密切注视护生的反应，努力调动护生的学习积极性。

2.2教学方法的反思

2.2.1讲授教学法

在课堂上,使用幽默风趣的语言和恰当的引用俗语、顺口溜,可以活跃课堂气氛。例如小儿的运动发育的内容非常烦琐，引用“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”的顺口溜来概括小儿大运动的发育,简单明了，便于护生记忆，激发护生的学习兴趣。

2.2.2启发式教学法

小儿不是成人的缩影[3]，在很多方面都存在与成人不同的特点。护生在学习儿科护理前已经完成基础医学和桥梁医学的学习，教师须以基础知识为突破口，在教学过程中注重纵向知识的联系，引导护生对新旧知识的迁移。例如，在学习维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理时，先布置护生课前复习生理学和生化学中的维生素D和钙的来源、在体内的代谢过程以及生理作用，通过复习相关的知识点，引导护生推导维生素D缺乏性佝偻病的病因、发病机制，由此引出本病的临床表现、治疗原则、护理诊断、护理措施，使护生犹如蚕丝剥茧，由浅入深，由易到难，易于接受和掌握新知识。

2.2.3合理的多媒体教学法

随着现代科技的发展，多媒体课件在课堂教学中的运用越来越广泛。如果在课件中把所有抽象思维、文字语言的理解都用多媒体形象展现出来，实际上是扼杀了护生逻辑思维能力和创造能力的培养[4]，所以要有选择的合理使用多媒体教学。例如学习先天性心脏病患儿的护理时，复习基础知识时可以利用板书由同学们画出人的血液循环途径，再使用多媒体动画展示胎儿血液循环从而引出先天性心脏病患儿心脏畸形，使静态枯燥的学习变得生动有趣，难懂的内容易于理解，激发了护生的学习兴趣。

2.2.4角色扮演法

设置恰当的教学情景，不同的角色扮演让护生亲身体验来调动护生的学习兴趣。例如学习肺炎患儿的护理时，由护生分别扮演患儿、患儿家属、护士，设置场景，护生对肺炎患儿进行护理评估、护理操作（指导有效的咳嗽、胸部叩击、雾化吸入、引流）、健康指导等进行表演，其他护生当观众，对角色扮演的效果给予评价，最后教师总结，对不足之处给予矫正，表现好的予以表扬和肯定。

2.2.5PBL教学法

该教学方法强调以学生主动学习为主，提倡以问题为基础的讨论式教学和启发式教学[5]。在PBL课堂教学中，需要不断地对病例的设计进行反思，如何利用病例让护生在讨论中发现自身知识不足，提出问题；如何提出假设引导护生合理推理，训练护生形成良好的分析和推理习惯。例如营养性缺铁性贫血是小儿常见病，选择典型病例提出问题，通过上网、查阅课本、医学书籍等相关资料，分小组讨论、解决上述问题,并提出自己的疑问。在教师的指导下进行全班讨论，护生先进行概括总结,再由教师对讨论内容进行整理、总结、分析。对难度较大的问题广泛联系相关学科知识和理论知识来解决。

2.3课堂气氛的反思

赏识教育就是通过教师对学生优点、长处、进步等方面的肯定，从而激发学生主动性、主体性的教育行为[6]。教师在教学过程中要有赏识教育意识，应该鼓励护生充分发表自己的观点和见解，鼓励护生对问题质疑，让其在自主探索中强化对知识的理解和运用。教师对护生的鼓励可使护生树立信心，积极愉快的心情能激活神经细胞的兴奋性，使护生的认知活动过程处于最佳状态，提高学习效率。

3.课后反思

3.1反思教学的成功之处

在教学中如何成功运用了某种教学法突出了重点，突破了难点，抓住了关键；如何完美的解决了教学中的突发事件。把这些教学中的闪光点及时记录下来并进行反思,指导今后的教学。

3.2反思教学的失误之处

教学过程是一个复杂多变的过程，对于每堂课的教学失误应正视它、总结它，引以为戒，失败的教训可以转化为成功的经验。反思教学失误，大到知识性错误，小到语言表达的精准。

3.3反思护生学习中带有普遍性的问题

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【关键词】 典型病例讨论； 临床护理； 教学法

护理学是一门理论性和实践性很强的学科，传统的以教师讲解为主、学生被动听课的灌输式授课模式，已不能激发学生们的学习热情，不能顺应时展的需求。教育心理学指出，兴趣是一个人力求认识并趋向某种事物所特有的意向，它标志一个人参加某种活动的积极性，是个体主观能动性的一种体现。学生的学习兴趣不仅来源于对学习内容的兴趣，还来源于教师的授课技巧和风格。现采用典型病例讨论式教学法，以典型病例为中心，提出相关问题，启发学生探讨有关基础及临床护理知识并解决临床实际问题，以学生为主体，增强学生们学习的积极性，取得了较好的教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2007级护理学本科74名学生为研究对象，随机分为实验组与对照组，两组各37人。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组 采用传统教学法――灌输式教学，依据教学大纲及教学目的向学生讲解学习内容，讲授过程中强调重点难点。

1.2.2 实验组 通过典型病例选取、提出问题、讨论问题、讲解答疑四个环节进行。选取典型的、有代表性、病情病程合适、符合教学要求的临床病例，首先阅读分析病例，结合患者的临床表现，教师提出相关问题，启发学生去寻找答案。学生围绕病例及教师所提问题展开讨论，对患者进行评估、分组讨论，从疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则、护理问题、护理措施等进行分析，找到解决问题的方法，以便正确及时地观察病情变化及制定相应的护理计划。不同观点可进行争论，增强探究气氛，培养学生多角度思维，加强并巩固对疾病的理解，以及对基础知识的扩展及深入，教师为学生指引正确思路方法，发言可采取主动发言或每组选出一名代表形式进行，教师根据发言情况及时引导，避免离题，案例讨论结束后由教师归纳学生观点，解惑答疑，讲授遗漏之处，进行完整准确的归纳总结与讲评，使学生对案例有更全面深入的认识和理解。

2 结果

2.1 学生问卷调查反馈意见比较 对照组学生反馈意见普遍认为传统教学法枯燥、乏味，理论性虽强但缺乏与实践结合，觉得知识死板、僵化，难以记忆，学生满意度仅为62.2%；实验组学生反馈意见明显优于对照组，学生普遍认为教改后教学法材料丰富、生动、直观，调动起学习和探讨的欲望，使所学知识易于理解与记忆，满意度达91.8%。

2.2 两组学生考核成绩比较 对照组优良率为56.7%，实验组优良率为83.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

3.1 激发学生的学习兴趣，培养学生的学习主动性和自学能力，提高授课效率 此种教改法为每位学生思考、探索、发现、创新提供了开放的空间，激发了学生们浓厚的学习兴趣。通过选取形象、生动的典型病例，充分调动了学生的学习积极性、主动性，变被动学习为主动学习，大家共同学习讨论，共同开拓思路，把学过的理论知识与真实病例相联系，加深了学生对基础知识的理解与记忆，增强师生间的互动和交流，有效地提高了教学效率。

3.2 促进学生的综合能力和临床思维能力的提高 临床带教的效果直接影响着理论知识与实践的相衔接，是巩固深化理论知识的重要步骤，更是培养学生临床思维能力、综合分析处理问题的主要环节，采用选取典型病例，将理论寓于实践中，使学生多方面能力得到锻炼，如综合理解能力、逻辑推理能力、归纳总结能力、口头表达能力、解决问题能力、动手能力、主导学习能力及终身学习能力等，运用典型病例讨论式教学法实现了以学生为主体，护理为主线，为培养适应现代医学科学发展的高素质临床护理人才打下了基础，以便日后更好地为患者服务。

参 考 文 献

［1］ 邓云洲.案例教学在教学基本要素上与传统教学的区别.教育发展研究，2001,22（12）：12-13.

［2］ 曾勇.学习技能发展的理论框架.国外医学•医学教育分册，2001，22（2）：41-44.

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关键词：护理专业；人体解剖学；教学改革

护理专业学习解剖学的目的是掌握主要器官的形态特征和功能，为学习其他医学基础课和专业课奠定基础，同时也为准确地实施各项护理操作提供形态学基础。随着生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，对护理人才的知识结构、临床分析问题及解决问题的能力等综合素质提出了更高的要求。护理人员不仅要具备宽厚扎实的医学基础知识和临床专业知识，还要有丰富的社会人文知识和较强的临床实践能力。护理专业解剖学教学必须紧紧围绕护理专业的培养目标，将以医学为导向的课程体系向“突出护理、注重整体、加强人文、体现社区”的课程体系转变，革新教材内容，完善教学手段和方法，努力提高教学质量，以满足培养跨世纪高素质护理人才的需要。

1 大胆革新解剖实验指导，突出临床应用特色

首先以培养学生临床思维能力为主线，以临床护理实践为引导，根据护理专业的解剖学教学特点，自编实习指导，突出与临床护理操作密切相关的解剖内容，如体表标志和体表投影，与注射、穿刺、插管和切开技术相关的局部解剖学基础知识。使学生对操作中的解剖学要点做到心中有数，如操作部位的选择、结构层次、毗邻及角度和深度的掌握，使学生能够通过学习加强与护理专业的联系，提高了学生的学习兴趣，满足护理专业的教学需要，为培养合格的护理人才打下良好基础。

2 注重培养学生临床思维和操作能力

护理技术操作70 %的内容与解剖学相关，其中抢救技术100 %与解剖学有关。护理人员在日常工作中要对患者进行多种技术操作，操作的准确性和合理性非常重要，而准确性、合理性是和解剖学密不可分的，因此护理专业的解剖课教学更应该注重实践。如何让学生学得轻松、学得灵活，把学与用结合起来，突出对学生能力的培养是解剖教学中，尤其是实验课教学探索的课题之一。

体表的骨性和肌性标志是临床操作中非常关键的定位标志，实验课教学重点之一是培养学生在活体触摸体表标志的能力，并把触摸体表标志作为课程考核的一部分。把护士的素质教育融于标本观察的实践中，教会学生在观察尸体标本、模型的同时，要在自己或同学的身体上观察、触摸、辨认这些标志性结构[1]。这种从标本到自身，从自身到标本的过程在理解的基础上形成的知识结构，避免了单纯的机械记忆和操作的盲目性，提高了临床操作技术的成功率，培养了运用知识的能力，也提高了护士的自身素质。

3 培养学生在标本上演示护理操作的能力

在实验教学中模拟临床操作，能让学生体会到学以致用，加深对理论知识的理解。例如，可以在模拟臀大肌注射时用注射器向穿刺部位注射染料，然后再进行局部的解剖操作，观察染料的分布情况，注射针扎入的深度及针头与臀区血管、神经的关系。操作结束后请大家总结臀肌注射的最佳部位、深度、角度及易损伤的血管和神经。模拟临床护理操作要注意防止学生片面追求操作练习，忽略解剖的结构观察。

4 结合课堂讨论，引导学生自主查阅资料

在实验课教学中，课堂讨论能培养学生口头表达能力，分析问题结合课堂讨论，引导学生在课外时间利用网络资源、图书馆查阅资料，扩大学生的知识面，提高学生的自主学习能力[2]。如在讲授肝门静脉系统解剖时，引导学生就临床肝硬化治疗新进展、肝门静脉系统与临床肝硬化病人可能出现的症状的解剖解释等多方面问题引导学生查阅资料，在课堂上进行分组讨论，并针对问题进行归纳总结，使学生在学习过程中从感性认识上升到理性认识上来，形成一系列系统知识。

5 适当应用多媒体小结学习内容

在每节实验课结束前应利用多媒体课件进行教学重点和难点的小结，它以图文并茂、声像俱佳、动静皆宜的表现形式，提供了比课本更丰富、形式更多样的多媒体素材，使抽象的、不易理解的内容通过多媒体形式生动、形象、直观的表现出来，激发了学生的学习兴趣，大大增强了学生对抽象事物与过程的理解及感受，较好地解决口头讲授和板书无法实现的教学重点、难点，给课堂教学注入了新的活力，优化了课堂教学结构，活跃了课堂气氛，提高了课堂教学效果。

6 改革考试环节，促进学生能力的培养

除了在教学中注重对学生能力的培养外，课程结束考试时将传统的笔试为主改为笔试加技能考核，笔试占60 %，技能考核占40 %，主要内容包括在活体上进行体表标志和体表投影的定位；以同桌的同学为对象，准确的在活体上触摸和指出题目要求的内容；在标本上演示及叙述局部操作的解剖学要点。每个学生从十个内容的试题中抽取一道题，当场回答，老师按学生掌握的程度打分。对于还未掌握该结构的不得分，对于不能正确触摸或指出结构者，给一半分，回答正确者为满分。在考核后对于回答不正确的学生当场纠正，至其正确掌握为止。这种现场考试的方法督促学生在学习中注重对活体资源和教学标本的应用，既能使学生加深对理论知识的掌握和理解，又能强化学生的动手操作的训练，调动了学生观察标本、模型的积极性。这对于解剖教学质量的提高起到促进作用，也为将来学习临床医学课程打下良好的方法学基础。

通过以上多方位的护理解剖实验教学改革，使解剖学实验教学效果提升一个台阶。

参考文献：

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关键词：护士执业资格考试 教学方法

一、提高师生对护士职业资格考试的重视度

护士执业资格考试检验了护生在校期间专业知识的掌握情况， 客观地反映出学校的教学质量和办学水平，也是各护理院校在招生和就业得以良性循环的重要保证，将影响到学校的生存与发展。因此，师生共同重视护士职业资格考试，共同做好考前的各项准备工作，为在校护生通过职业资格考试奠定坚实的基础。

1.加强思想教育，增强护生主体意识

新生入学教育时，让护生了解护理专业的发展、现状及未来队护理人员的需求，使其清楚认识到必须持有毕业证和执业护士资格证才能顺利就业，从而使护生重视执业护士资格考试，促使其在校期间主动、自觉学习。

2.严抓教学质量，坚持以就业为导向、以质量为核心，深化教育教学改革

建立执业辅导管理团队和教师团队。管理团队由学校教务处、班主任组成，教师团队主要护理教师组成。树立一切为了学生，为了学生的一切的教育理念。

二、深入分析护士执业资格考试新大纲的变化

1.考试科目及内容进行重大结构调整

1.1 考试科目 2010年5月10日，国家卫生部、人力资源社会保障部联合颁布了《护士执业资格考试办法》，作为2010年度全国护士执业资格考试工作纲性文件，并于2010年7月1日起正式施行。《护士执业资格考试办法》第四条规定：从2011年开始，护士执业资格考试将改变为专业实务和实践能力两个科目。同时，自2011年起，考试成绩不再进行滚动管理，必须一次考试通过两个科目为考试成绩合格。

1.2考试内容 专业实务：《基础护理知识和技能》、《法律法规和护理管理》、《护理伦理》《人际沟通》、各疾病内容中的第一节解剖生理、各疾病的病因、病理和辅助检查。实践能力：临床表现、诊疗原则、护理问题、护理措施、健康教育。

2.护士执业资格考试的“七个变”

（1）考试内容编排由学科到系统：由原来5门学科变成现在的21章内容；（2）加重人文学科：新增6门考试内容，即精神病障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与护理法规、人际沟通；（3）考试形式立体整合：考试科目由原来的4门转变为专业实务、实践能力两大科目，每个科目约120-160道题；（4）考试题型临床病例题份量大增：与临床相关的病例题占80%；（5）增加护理问题和健康教育，重预防、近临床：例如：支气管扩张症 清理呼吸道无效 与大量脓痰滞留呼吸道有关；（6）疾病的增加和删除：增加肝炎、艾滋病、羊水栓塞、子宫破裂、多胎妊娠、心包疾病、肥厚性心肌炎等，删除休克病人的护理、麻醉病人的护理、外科围手术期病人的护理、绪论（基础护理学）；（7）大纲抽象化，考试内容灵活：无了解、熟悉、掌握之分，各病的考点依次为：解剖生理、病因、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题、护理措施、健康教育。

3.题型多样化

新的考试大纲全部采用客观选择题形式，分设了A1，A2，A3，A4四种新题型。A1型题（单句型最佳选项题）考查考生对单个知识点的概念掌握情况，变化不大占总试卷的20%；A2型题（病例摘要型）考查考生的综合分析解决问题的能力，占总试卷的60%；A3型题（病例组型）与A4型题（病例串型）以叙述患者为中心的临床情景，拟出多个相互独立的问题类似于共用题干单选题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息以考查临床综合分析判断能力。

三、系统精讲、认真分析考纲，改进考核方法

在以往考试中，有的学校和护生采取考前集中突击复习来备考，这种临阵磨枪的方式收效是甚微的。从医学护理专业的特点来看，最好是将护士执业考试的知识点牢固地渗透到日常教学中，创新教学改革，提高教学质量。帮助护生牢固地掌握专业知识，为护生毕业前参加护士执业考试奠定良好的基础，以减轻考前负担，提高护士执业考试的通过率。

1.认真分析考纲

历年来护士执业考试以考试大纲和卫生部规划教材为依据，我校组织辅导教师团队认真分析考纲，研究护士执业资格考试命题原则、规范和方法，比较日常教学内容与护士执业考试大纲的异同，找出教学与考试要求的差距。

2.系统精讲

中职护生学习能力较差，授课教师应该吃透教材，重视考试大纲，熟悉考试大纲，熟悉考点。日常教学时尽可能多地覆盖考点，全面讲解，强调理解记忆。为日后护考奠定坚实的基础。

3.习题点睛

目前，护生的临床实习时间不足一年，不仅缺少临床经验，而且有些护生学知识死板，不能很好地联系临床实践分析、解决问题。然而，护考题型的实践性较强，灵活度较大，考试中会有不少实际病例分析题。因此，教师在平时授课过程中指导学生做些典型习题，特别是病例分析题是必不可少的，讲解典型习题，查找薄弱知识点。通过做题总结经验，提高护生分析问题、解决问题的能力，扎实的掌握医学护理知识。消除学生对知识理解不透、记忆不深即 “夹生饭”现象。备考复习的过程中少走弯路，节省复习时间，复习的效率也会提高很多。

4.改进考核办法