骨质疏松的补钙方法范文

导语：如何才能写好一篇骨质疏松的补钙方法，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

骨质疏松症是一门新学科，而且目前我国部分医院欠缺骨质疏松症的诊断设备和治疗手段，但这种局面正在好转。我国目前的大中城市中。有一部分医院是全国骨质疏松症的诊疗基地或者设有骨质疏松专科门诊，这些医院一般都具备骨质疏松症的诊疗条件，有防治骨质疏松症的专业医生及相关的检查和治疗手段。但大多数骨质疏松专科门诊不是独立的，而是隶属于某些科室，就诊时可通过门诊咨询获得相关信息。骨质疏松症的专科医生一般是内分泌科、风湿免疫科、骨科、老年科、妇产科等科室，骨质疏松症患者可到以上相关科室就诊，避免走弯路。

骨质增生与骨质疏松能同时存在吗

骨质增生与骨质疏松均是中老人的常见病，但骨质增生并非由骨质疏松所致，而是由于人体的骨与关节特别是负重大、活动多的关节如膝、髋和脊柱等部位，经过长年累月的磨损，关节软骨失去了正常的结构而变得粗糙，同时关节周围的关节囊、韧带、肌腱也因劳损而受损。人体对这种慢性磨损要进行修复，从而导致骨刺的产生，日子久了，受累的关节腔因异常增生变窄，影响关节的功能。骨质增生和骨质疏松是完全不同的两种疾病，故可以同时存在。

血钙正常就不患骨质疏松吗

很多患者认为，我的血钙正常，就不会得骨质疏松症了。其实，血钙正常并不代表体内就不缺钙，也不代表骨质不疏松。骨质疏松分原发和继发两种，前者常见于绝经后的女性和老年退化性骨质疏松，而后者可能是由内分泌疾病、肿瘤、药物等其他因素所致。原发性骨质疏松患者的血钙大都在正常范围内，有时骨质疏松严重，骨流失太快时，还可能出现血钙偏高。查血有助于及时发现血液中的异常，排除继发性骨质疏松。如果发现血中的总钙下降，应积极排查引起骨质疏松的其他疾病。而骨密度检测才是目前诊断骨质疏松、预测骨质疏松性骨折的最佳指标。

血钙正常就不缺钙吗

血钙正常并不能真实地反映人体内真实的钙量，人体的绝大部分钙都储存在骨骼和牙齿中，但人体为了维持血钙在正常范围内，经常在缺钙的情况下会主动动员骨骼中的钙释放进入血液中，以保持血钙的稳定，故血钙正常也可能缺钙，但这种缺钙常表现在骨骼中的钙下降。

骨头汤能补钙吗

骨头汤里的钙含量微乎其微，也没有促进钙吸收的维生素D。据检测，一碗猪骨汤中所含钙量仅有几毫克，一般的骨头即使经过长时间熬煮，溶出的钙质仍非常有限。在炖排骨汤时加一些醋，虽可增加骨钙的溶出，但往往同时会把原先沉积在骨头中的铅也一起溶解出来。另外，骨头汤里脂肪含量高，而脂肪与钙结合易形成皂化物，妨碍钙的吸收与利甩同时过高的脂肪摄入会增加高脂血症的风险。

何谓元素钙如何了解不同钙剂的钙含量

元素钙即钙剂中所含的钙，人体每日所需要的补钙量也是以元素钙来计算的。目前国内市场上补钙产品很多，但钙的种类只有十余种，常见的有碳酸钙、葡萄糖酸钙、柠檬酸钙(枸橼酸钙)、乳酸钙、羟基磷酸钙以及各种氨基酸螯合钙等都是钙源的名称。不同的钙源所含元素钙的量不同，其中碳酸钙中元素钙的含量最高为40％，柠檬酸钙为21％、乳酸钙为13％、葡萄糖酸钙为9％。由于人体需要的钙为元素钙，而不少钙剂说明书中，只提全药重量，不标明元素钙量，是不确切的。例如每片500毫克的葡萄糖酸钙中仅含元素钙36毫克，如每天补充1000毫克元素钙，需30片才能达到。

老年人补钙越多越好吗

许多老年朋友误认为，补钙越多，吸收得也越多，形成的骨骼也越多，越不容易发生骨质疏松。其实，这种观念是错误的。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄约1000毫克的元素钙，其中还包括所吃食物中的钙质。过量补钙并不能变成骨骼，还可导致血’液中钙含量过高，即出现高钙血症，易引起并发症，如肾结石、血管钙化等，危害老人健康。故补钙应在医生的指导下合理进行。

普通人每日应摄入多少钙

补钙并非越多越好，应根据人体的需要合理补充，我国对不同人群推荐元素钙的每日供给量为：婴儿前6个月400毫克，6个月～2岁600毫克，3～9岁800毫克，10～12岁1000毫克，13～15岁1200毫克，成人800毫克，孕妇1000～1500毫克，哺乳期妇女2000毫克，绝经期妇女1200～1500毫克。以上钙的供给量还包括饮食中的钙含量。故真正需要补充的钙剂应除去正常饮食摄入部分。

补钙能治好骨质疏松吗

许多老年人错误地认为，人老了骨头就会变得发脆，所以要吃钙片来防治骨质疏松，这种观点带有片面性。骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是由于骨破坏大于骨形成，从而使骨流失加速。造成这种结果的原因很复杂，我们前面提到它包括原发性和继发性的原因，比如绝经导致的雌激素减少就是绝经后骨质疏松的最主要原因。单纯补钙是不能治疗骨质疏松的，它只是骨质疏松的基础治疗。原发性的骨质疏松症需要通过抗骨质疏松的药物治疗，将钙重新沉积到骨骼中，并不是简单的补钙就能达到疗效。

补钙与肾结石有关系吗

很多钙剂的说明书中都写着肾结石患者禁用，也有些医生告诉肾结石患者限制服用钙剂。认为钙是结石的一种主要成分，补充钙剂容易形成肾结石。但据最新研究报道指出，饮食别是蔬菜中含有大量草酸盐，在肠道内与钙结合成草酸钙随粪便排出，如缺钙则会使多余的草酸盐吸收入血液，经肾脏排泄时与尿钙结合，形成大小不等的草酸钙结石，因此，减少肾结石危险的方法之一恰恰是合理增加钙元素的摄入量。适当补钙并不增加肾结石的风险。

什么时候应该补钙

人生各个阶段都应该根据人体的需求适当补充钙剂，只是补充的方法可以多样化，最健康的方法是所谓的“食补”，即通过有意识地食用含钙高的食品达到补钙的目的，如不够，可通过服用钙剂的办法补充。

人的一生中，如果能够早期合理补充钙剂，可终身受益。如在儿童、青少年阶段，补充钙有助于身体发育和建立较高骨量峰值，为身体储备骨量：孕妇、哺乳期妇女因特殊生理要求，对钙需要量明显增加，必须增加钙的摄入：35～40岁以后增加钙的摄入可以延缓骨丢失速度；女性更年期、绝经期及老年男性增加钙摄入可有效预防骨质疏松，从而强身健骨，延缓衰老。

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一些奇谈怪论到处流传,传的多了有时反会变成“真理”,最有名的“真理”就是“喝肉骨头汤可以补钙”。如果任这些胡说八道的消息到处流传,不但误人,也会误己。别让不懂骨质疏松的好心人忽悠了你!

老年人治疗骨质疏松为时已晚

很多老年人认为骨质疏松无法逆转,到老年期治疗已没有效果,为此放弃治疗,这是十分可惜的。骨质疏松是因为老年后体内激素水平下降,导致破骨细胞活跃,骨吸收加快,骨形成延缓,导致骨量不断丢失所致。合理治疗,包括雌激素、活性维生素D的补充及双膦酸盐等药物治疗,延缓骨量丢失,预防骨折的发生。可以这么说,只要接受正规的治疗,无论何时均可有效,不仅改善腰酸背痛的症状,还可间接减少发生骨折的危险性,最大限度地提高生活质量。当然,从治疗的角度而言,治疗越早,效果越好。所以,老年人一旦确诊为骨质疏松,应立即到医院接受相关治疗。

治疗骨质疏松最好的办法就是补钙

骨头与其他组织一样,一直处于新陈代谢之中,旧骨里的钙不断释放入血循环及细胞外液中,肠道吸收的外源性钙和人体重吸收的钙不断沉积在新骨中,由此旧骨不断破坏,新骨不断形成,维持着钙在体内新陈代谢的平衡。谁在使旧骨不断破坏呢?是一种叫“破骨细胞”的细胞在起作用;又是谁在使新骨形成呢?是一种叫“成骨细胞”的细胞在起作用。因此,钙的代谢是这两种细胞起作用的结果。可以想象,骨质疏松患者是破骨细胞的作用超过了成骨细胞的作用,此时补钙,就像提供修补墙壁用的水泥,有一定作用。但是,提供水泥并不等于补墙,还要有泥水匠的操作。药物就充当了泥水匠的作用,可以干预上述两种细胞的“工作”。所以,只有药物与补钙相结合,才能有效治疗骨质疏松。单纯补钙,并不能使骨质疏松好转。一旦骨质疏松,就无法增加骨密度,只能延缓其流失。

骨质疏松属于退行性疾病,无法防范

常听人说,骨质疏松是老年病,是机体老化的结果,人皆有之,对此只能听天由命。的确,骨质疏松的发生与年龄有关,年龄越大,发病率越高,但这并不是说人人“在劫难逃”。一般而言,从年轻时就注重饮食补钙并坚持运动的人,骨质疏松的发病率低,或将最大限度地推迟骨质疏松的发病年龄,病患即便出现,症状也较轻,且发展的速度较慢。

门诊发现,骨质疏松患者一般具有以下特征:身材矮小,体格瘦弱,皮肤白皙。当然,除此之外并非人人太平无事。目前可以肯定的是,维持一定的体重对预防骨质疏松有好处。那些在短时间里大幅度减肥的人,其骨密度明显下降,即诱发骨质疏松,当引起重视。

防治骨质疏松何时开始都不晚。只要防治方法适当,就可减缓骨丢失的速度,延缓骨结构破坏的时间,从而避免骨折的发生。

小贴士

购买钙剂时的注意事项

1.选择标有“经提纯”字样的钙剂比较放心,这是表明纯度的钙剂。避免服用从未经提纯的牡蛎壳、骨粉或白云石中获取的钙剂,这些物质中的铅含量比其他钙剂的成分要高,并可能含有其他有毒矿物质(汞、镉、砷)。

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对于骨质疏松症，人们通常都认为，人如果老了，身高自然会比年轻时要矮，驼背或时不时腰酸背痛也是很正常的老龄现象，不过专家指出，这些可能是骨质疏松带来的后果。?

值得一提的是，过去只会发生在中老年人身上的骨质疏松症如今正在走向年轻化。“这和不少年轻人一些不良的生活方式有关。”医生介绍说，经常喝咖啡、抽烟、喝酒都是骨质疏松的诱发因素。

医生一一解释说，咖啡有利尿作用，而尿量增加就会增加尿钙排出、粪钙排出，因此，经常喝咖啡容易引发骨质疏松；烟草中的成分会使雌激素减少，容易使女性提早绝经；而过量饮酒会损害肝脏，使维生素D合成减少，影响肠道对维生素D和钙剂的吸收。“更多的情况是，年轻时的这些不良习惯会给骨质健康埋下很大的隐患，直接导致不少女性人到中年或绝经后出现骨质疏松。”

同时，专家特别强调了年轻白领女性普遍存在的、容易引起骨质疏松的两大生活弊端：缺乏运动与缺乏日晒。

出门以车代步，工作时间在电脑前一坐就是几个小时；到了休息日，为了弥补平时的睡眠不足，也绝无心思去跑步、打球，只想赖在床上或窝在沙发里，很多白领们可能并不知道，缺乏运动让他们骨量不足。而对于成天坐镇办公室的白领而言，缺乏日晒更是不难想像。“还来不及等到阳光开始灿烂就钻进了办公室，而下班时，大概只有晒月光了。”某企业的一位IT主管如是道。专家指出，阳光中的紫外线可以促进维生素D的合成，如果长期不晒太阳，则会直接影响骨骼健康。

医生还表示，现在不少白领都被亚健康所困扰，最典型的表现就是经常感觉浑身乏力。其实，在骨质疏松的早期，乏力也是最典型的情况。因此，年轻人如果出现长时间乏力，最好及时诊断。

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过去，骨质疏松多发生在中老年人身上。然而，由于现代生活方式的改变，使得骨质疏松越来越趋于年轻化。例如室内工作时间长，经常喝咖啡、抽烟、喝酒、喝碳酸饮料等，这些都是极易造成骨质疏松的诱因。

骨质疏松没有明显的症状，易被忽视，当出现骨折时再进行防治为时已晚。所以，在日常生活中，尤其是中老年人，要特别留意一些骨质疏松发出的“警报”，要及早预防骨质疏松。一旦患有骨质疏松，要进行积极的治疗。

骨质疏松的早期症状

牙齿松动。随着年龄的增加，骨骼的状态也开始走下坡路，骨密度越来越低，导致牙槽骨不坚固，牙槽骨骨质疏松就很有可能发生。

指甲变软。由于骨质疏松患者的骨质会流失，所以会引起指甲变软。

体重下降。大约有7%体重下降的女性在5年内会出现骨质疏松，而骨质的丢失会增加骨折的风险。

身高下降。骨质疏松会造成脊椎前倾、背曲加剧，身高会因此下降。这种现象常常被老年人忽视，以为是人到老年的自然现象。

走路不稳。骨质疏松后，骨骼承重能力下降，肌肉能力随之下降，其平衡能力也会随之下降，走路会感觉东倒西歪、站立不稳。

皮肤变薄。当皮肤较之正常皮肤变薄时，也提示着骨质疏松。这是因为身体内的钙质参加全身所有组织器官细胞代谢，同时也具有营养皮肤及治疗皮肤病的作用。缺钙会导致骨质疏松，同时也会伤及皮肤。

骨骼疼痛。以腰背痛为主，并沿着脊柱向两侧扩散，仰卧时疼痛减轻，长时间站立或久坐会使疼痛加剧，并有日间疼痛轻、夜间和清晨醒来疼痛加重的现象。

活动能力减退。发现关节活动发僵，伸展身体时出现不适，感到容易疲劳，双下肢发沉、动作缓慢。

骨质疏松隐匿性很强，在早期往往没有症状，严重到一定程度甚至引起骨折时才能意识到其强大的威力。因而，骨质疏松被称为“沉默的杀手”。预防骨质疏松，越早越好。

骨质疏松的预防

预防骨质疏松首先应保持足够的体力活动。要有计划地参加户外活动，如打太极拳、散步、慢跑等，运动量要根据自身的体质来定，至少坚持每天30分钟、每周3～5次的体育锻炼。预防骨质疏松还可以多注重锻炼平衡能力，比如通过做操、单腿站立、频繁踮脚、闭目重复上述动作等，锻炼神经肌肉的协调性。这些锻炼对于预防跌倒、降低骨折风险都有帮助。需要提醒的是，锻炼要遵循量力而行、循序渐进的原则，避免过度用力造成损伤。有些动作例如半蹲、爬山、上下楼梯等，对于膝关节骨性关节炎的患者是不适合的。

在生活习惯和饮食上，要尽量做到生活有规律，要多摄入含钙质以及各种维生素的食物。多晒太阳，促进钙质吸收。同时，还要避免对骨骼健康有损害的行为，如抽烟、酗酒、大量饮用咖啡等。

同时，还可以适当服用一些预防性的药物，如服用补钙药物和维生素D。绝经后的妇女，还可采用激素替代疗法，补充雌激素，防止骨量丢失。

骨质疏松的治疗

通常情况下，骨质疏松分为原发性、继发性两种。在诊断为骨质疏松之后，还需要进一步检查，明确骨质疏松是否为原发的，有没有导致骨质疏松的疾病、药物等。如果是继发性骨质疏松，在治疗骨质疏松的同时，还应该积极治疗原发疾病。

骨密度是诊断骨质疏松的“金标准”，定期复查，可以动态观察骨密度的变化，监测疗效。其他方法如X线、CT、MRI、ECT等也可发现骨质疏松，但是，往往在较为严重时才能发现。为此特别提醒大家早期进行骨密度检查，并定期复查。

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糖尿病带来骨折高发

糖尿病患者体内的血糖处于高水平，会造成体内钙、磷代谢的异常。具体地说，糖尿病患者高渗透的利尿状况，使大量的葡萄糖从尿液中排出，血中的钙、磷、镁等矿物质元素也随之排出，使人体处于缺钙少磷的状态，而钙、磷、镁等矿物元素是人体建筑“骨骼大厦”的基石。缺少钙磷的人体所打造的“骨骼大厦”必然是“豆腐渣工程”。当“豆腐渣骨骼”强度下降到一定程度时，在外力作用下必然发生骨折。

同时，血液低钙、低磷状态会刺激位于人体颈部的甲状旁腺，使其产生甲状旁腺素。甲状旁腺素对骨骼具有分解和腐蚀的作用，长此下去，骨骼就会产生大小不等的“洞穴”，形成骨质疏松状态，这是骨折发生的根本原因。

糖尿病患者的常见并发症是小血管损伤，而肾脏是人体小血管最为丰富和集中之处，所以糖尿病患者常常伴有肾功能障碍。在正常情况下，维持骨骼正常代谢所需的维生素D需要肾组织中的一种叫做羟化酶的化学物质来“激活”。如果患者肾功能障碍，其羟化酶的活性会降低，维生素D就不能充分被消化，从而影响钙的吸收和利用，而缺钙的骨骼是不堪一击的，容易发生骨折。

人体的骨骼之所以能够支撑身体，完成运动和生理功能，与其特有的成骨细胞有密切关系。成骨细胞负责骨骼的“再生”和“强化”过程。成骨细胞表面存在一种肝胰岛素受体的蛋白质，参与完成骨骼构建的过程。糖尿病患者胰岛素分泌相对较少，影响了胰岛素受体的功能，如同束缚了建筑工人之手，影响了骨骼大厦的建筑，这也是糖尿病患者骨折发生率较高的原因之一。

此外，年龄、性别、种族、职业、饮食习惯等因素也与糖尿病患者发生骨折有关。统计表明，高龄、女性、素食、脑力劳动的糖尿病患者骨折发生率要高于其他人群，亚洲种族人群中，糖尿病导致骨质疏松症的发生率及骨折率都明显高于欧美人群，这可能与饮食结构、种族有关。这与亚洲人群以谷物为主食，而欧洲、北美人群以动物蛋白为主食相关。

糖尿病患者骨折发生率高是不争的事实，所以糖尿病患者应注意预防骨折的发生。

最易发生骨折的部位

脊椎骨折：

脊柱是人体的“主心骨”，是人体运动和各器官脏器发挥正常功能的基础。为此，脊柱承受了人体的大部分重力和负荷。

脊柱受力的主要结构是椎体。当糖尿病导致骨质疏松后，受力最大的椎体就会发生脱钙，骨强度降低，此时如果再受到外力的作用，不堪重负的椎体就会被“压扁”变形，临床称之为椎体压缩骨折。椎体压缩骨折常见于糖尿病老年患者，导致椎体压缩骨折的“暴力”有时并不大。

髋关节骨折：

髋关节骨折又分为股骨颈骨折和股骨粗隆骨折两大类。髋关节具有承受力大（几乎承担人类运动时的全部重力）和局部结构薄弱的特点，是典型的“小马推大车”的结构。

糖尿病骨质疏松症患者由于骨骼强度减弱，受重能力下降，如果此时再有外力的作用（如摔倒、下肢扭伤等），容易造成髋关节骨折。有的患者甚至发生了骨折还没有意识到，因为很小的暴力就可以造成髋关节周围骨折。

肩关节骨折：

肩关节是人体活动量、运动幅度最大的关节，因而也最容易受到伤害。糖尿病患者由于骨质疏松的存在，骨骼处于疏松状态，此时如果摔倒，肩关节受到直接暴力作用，可造成骨折。

腕关节骨折：

典型的、常见的腕关节骨折发生于桡骨远端，也称为“桡骨远端骨折”或“克列氏骨折”。由于腕关节的骨质相对疏松，骨骼强度差，如果患者摔倒时用手支撑地面，暴力经手传导至手腕部，易造成腕关节骨折。

上述四种骨折是糖尿病骨质疏松患者常见的骨折类型，但人体其它部位也可因骨质疏松发生骨折，只是发生率较低而已。所以，糖尿病患者除要积极治疗糖尿病以外，还要重视治疗骨质疏松症，更要注重预防因骨质疏松症引起的骨折。

控制糖尿病是根本

积极治疗糖尿病。

对于糖尿病初期，或仅存在糖耐量降低的患者，可在医生指导下，通过饮食调节、运动、减轻体重等方法控制血糖，必要时辅以降糖药物。糖尿病患者要经常测定自己的血糖数值，并以此指导自己的饮食、运动和治疗，以便把血糖控制在正常或接近正常的范围内，这是预防骨质疏松症和减少骨折发生最好的办法。

参与体育运动。

体育运动又称运动疗法，是预防骨质疏松和减少骨折行之有效的方法。通过机体运动，一方面可以消耗部分能量达到降血糖的目的，另一方面，可以预防骨质疏松，增加骨骼的强度。研究证明，当骨骼处于“负荷”状态时，骨钙的丢失最少，血液中的钙离子向骨骼聚集最快，所以，运动可以强骨，可以预防骨质疏松症，从而减少骨折的发生。

正确补钙。

补钙是防治骨质疏松症最基础的方法之一。补钙的方法主要有食物补钙（如食入鱼虾类、饮牛奶及富含钙的食品）和药物补钙（如口服钙剂或含钙营养品等）。在选择钙剂时应咨询专科医生，选择合适的剂量、剂型和给药途径，绝不是钙剂含量越高越好，也不是越贵越好，更不是名声越大越好。要选择1～2种适合自己的药物或营养品，长期正确服用。

在补钙同时，要应用维生素D制剂，因为只有在维生素D的参与下，钙离子才能沉积于骨骼，否则只会从尿及粪便中排除，达不到治疗和预防骨质疏松的目的。除了应用相应药物以外，多晒太阳，多做室外活动也是有效增加维生素D的供给的方法。因为在人的皮肤内存在着大量维生素D的“原料”，这些物质只有在紫外线的作用下才能转变为活性维生素D而被人体所利用。

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与之相反的，大多数男性对骨质疏松没有足够的认识，更有甚者把骨质疏松认定为“妇科病”。虽然男性骨质疏松症的发病率大大低于绝经后的女性，但近几年的研究成果表明，男性骨质疏松发病率也在明显增高，男性比女性更容易骨质疏松。65岁以上的男性普遍存在程度不等的骨质疏松，其严重并发症是骨折。不过，男性骨质疏松症与女性骨质疏松症有很多相似之处。但在病因学、病理学和澈地病学等方面仍有明显的性别差别。

1.患病原因

雄性激素下降 男性骨骼要比女性骨骼粗壮，也更结实。尤其是青春期发育后的年轻人，两性的骨骼差别非常明显。有研究表明，若在骨骺关闭以前，将雄激素水平补充至正常，则骨密度值明显上升。中老年男子在雄激素水平下降的同时也伴随着骨密度值的降低。老年男性每增加5岁，骨折的危险性将增加一倍。因此，与年轻男性相比，老年男性容易发生骨折。这都从一定程度上说明雄激素对骨密度有着很大的影响。据世界卫生组织统计，髋骨骨折的老年男性患者中，约有50%～95%患有男性性腺功能低下症。这些事实均表明，雄激素是影响男性骨骼硬度的重要因素。

缺乏体育运动 除了雄激素水平之外，体育运动也是影响骨骼健康的重要因素。运动能改善骨骼的代谢活性，增加骨皮质的血流量，有利于血液向骨骼输送钙离子，运动时的重力应激作用使骨密度增加。运动中肌肉收缩、直接作用于骨骼的牵拉，会有助于增加骨密度有效地预防或减轻骨质疏松的症状。运动不足，骨骼缺乏必要的刺激和“承重”，使成骨细胞活性降低、自我增生减弱，从而易造成骨质疏松。中老年男子肌肉力量减弱，体育锻炼减少，骨质疏松的发生率便大大提高了。

不良的生活习惯 有研究表明，乙醇会抑制骨细胞的增殖，减少骨吸收、影响维生素D活化。长期大量饮酒，肝脏受到损害，导致营养物质代谢异常。高脂类食物摄入过多，可造成机体钙营养代谢失衡，不仅可影响食物中钙的吸收，而且可使骨钙大量“迁移”和尿排钙量大幅度增加，从而导致骨骼严重缺钙，最终引发骨质疏松症；烟碱可促使骨吸收增加，使血钙升高，抑制甲状旁腺激素的分泌，致使甲状旁腺激素降低，从而导致缺钙。因此，吸烟会影响骨峰的形成，使骨质流失更快。吸烟又喝酒，其危害具有“相加效应”；喝浓咖啡能增加尿钙排泄，影响身体对钙的吸收，摄取过多的盐以及蛋白质过量亦会增加钙流失。

很多男性不爱吃瓜果蔬菜，只喜欢鱼肉，偏好重口味等。这些都对其骨质疏松的发生起着促发的作用。此外，现在越来越多的男性迷恋网络游戏，加入宅男的行列，这不但造成运动缺乏，更使他们少与阳光接触。众所周知，维生素D又被称为“阳光维生素”。人体所需的维生素D，其中有90%都需要依靠晒太阳而获得。肌肤通过获取阳光中的紫外线来制造维生素D3，身体再把维生素D3转化为活性维生素D，这种类型的维生素有助于对钙、磷的吸收，而钙和磷是牙齿和骨骼的主要成分。

此外，一些激素类药物和影响钙盐沉积和脂溶性维生素吸收及其作用发挥的疾病导致的骨质疏松也不会单单偏爱女性。

2.男性如何拒绝骨质疏松的青睐

注重钙的补充 与女性相比，男性骨质疏松发生较早，速度更快。男性骨质疏松应从小预防，应多吃一些含有和强化钙维生素D的食品。牛奶中不仅钙含量高，吸收率也高，是其他钙补充剂无法比拟的。此外，虾皮、海带、芝麻酱等食物含钙量也十分丰富。补钙一定要适量，因为补钙过量可能出现身体浮肿、多汗、厌食、恶心、便秘、消化不良，严重的还容易引起高钙尿症，可能限制大脑发育，影响生长。

40岁后，由于胃肠道功能逐渐减退，钙吸收减少而流失增加，体内的钙呈负平衡。45岁以后，每10年骨骼脱钙率增加3%。因此，在补钙的同时为了延缓骨钙的流失，多吃些富含维生素D的食物也是关键。食物中的维生素D主要存在于鱼肝油、深海鱼（如沙丁鱼）、动物肝脏、奶油以及蛋黄等动物性食品中。需要注意的是，这些动物性食品往往胆固醇含量很高，血脂高的人不宜多吃。每天晒20分钟到半个小时太阳，也可以促进维生素D的生成，提高补钙效果。此外，膳食中钙、磷比例适宜时，也能促进钙的吸收，成人以1∶1或1∶2为宜。磷在食物中分布很广泛，无论动物性食物还是植物性食物都含有丰富的磷。由于磷是与蛋白质共存的，因此瘦肉、蛋、奶、干豆类、花生、坚果、粗粮中含量都很高。人到老年后由于消化和吸收能力的下降，通过食物摄取足够的钙比较困难。因此，辅助添加适当的钙补充剂是有必要的。一般来说，无机钙补充剂（碳酸钙等）吸收效果更好，一般吸收率可达35%～37%，而有机钙的吸收率在15%～25%之间。不过，有机钙对肠胃造成的刺激更小，耐受性更好，适合于有消化功能障碍的人。同时，在这个阶段限制蛋白质的摄入量也很重要。

定期做骨密度测试 骨密度测试是目前唯一诊断骨质疏松症和评价骨折风险的方法。40岁以后的男性应每年进行一次骨密度检查，一旦发现骨密度减低，及早防治。骨密度检测可以确定是否需要进行药物治疗。

篇7

如果你还只是单纯补钙，那么你绝对OUT了。现在可是复合式补钙时代，啥叫复合式补钙呢？让小董带你领略一下吧！

减肥减得缺钙

冯女士35岁，是位高级白领，工作干得出色，身材保持得也好。她每天的生活就是工作+节食，为了保持旺盛的精力，也知道自己这个年龄容易骨质疏松，于是又多了一项，就是每天吃一粒钙片。可是前一阵子冯女士夜里还是腿抽筋，一做检查竟然是缺钙了。这是咋回事呢？

点评：

很多像冯女士这样的人一直觉得很困惑，因为一直坚持补钙，而且买的都是大品牌的钙片，补着补着怎么就缺钙了呢？这是因为节食造成营养不良，尤其是钙、铁、锌等元素会大量丢失，每天吃一粒钙片只是杯水车薪，无济于事。

还有一些年轻女性为了减肥，以水果代餐，认为只要吃水果就可以获得足够营养，经常用水果代替一餐饭。实际上，水果是一种有益酸碱平衡的食物，却不是钙的好来源，而且严重缺乏蛋白质。骨骼的形成需要大量的钙，也需要胶原蛋白作为钙沉积的骨架。如果用水果代替三餐，则蛋白质和钙摄入量都严重不足，只会促进骨质疏松的发生。笔者在门诊就见到为了减肥弄得头发易脱、伤口不易愈合的女生。

策略：

这里给您提个醒，减肥归减肥，一定要减得健康。一旦出现了皮肤干燥、头发易脱稀疏、贫血、抵抗力下降，并伴有钙、铁、锌等元素缺乏，您减肥恐怕就得悠着点了，赶紧恢复正常饮食，毕竟面色红润比面色苍白要美得更自然吧！

新手妈咪的烦心事

肖小姐刚刚升级为妈咪，一心都在孩子身上。照顾小婴儿可是件费心费力的事情，没成想最近却来了件更烦心的事――肖小姐不小心骨折了，这可愁坏了新手妈咪。

点评：

乳母每天大约需摄取1200毫克的钙，使分泌的每升乳汁中含有300毫克以上的钙。乳汁分泌量越大，钙的需要量就越大。可哺乳妈咪在产后体内雌激素水平较低，泌乳素水平较高。因此，在月经未复潮前骨更新钙的能力较差，往往会消耗过多体钙。这时，如不补充足量的钙就会引起腰酸背痛、腿脚抽筋、牙齿松动、骨质疏松等，还会导致婴儿发生佝偻病，影响牙齿萌出、体格生长和神经系统的发育。

策略：

1.建议乳母每天喝奶至少250毫升，以补充乳汁中所需的300毫克的优质钙。如果对乳糖不耐受，可适量饮用酸奶。

2.每日膳食要多选用豆类及其制品，一般来讲摄取100克左右豆制品，就可摄取到100毫克的钙。要多选用乳酪、海米、芝麻（芝麻酱）、西兰花及羽衣甘蓝等，保证钙的摄取量至少达到800毫克。

3.由于食物中的钙含量不好确定，所以最好在医生指导下补充钙剂。这样便可清楚自己是否补足了钙。

4.多去户外晒太阳，促进骨密度恢复，增加骨硬度。

补钙怎么会便秘

林小姐29岁，已经开始注意补钙的问题，前些天她来到笔者的营养咨询室询问补钙的剂量和服用时间。因为她服用钙片后偶尔会出现便秘的情况，难道补钙的时间和剂量也有讲究吗？

点评：

最佳的补钙时间是饭后睡前。体内的钙从尿液排出时，血液可以随时从食物中得到补充来维持血钙的水平。到了夜间，人体不再进食，而尿液照常会形成，血液中的一部分钙还是不断地进入尿液，于是为了维持正常的血钙水平，人体就不得不动用钙库――骨骼中的钙。这种体内自行调节的结果就使得每天清晨尿液中的钙几乎大部分来自骨钙。

另一方面，人体内调节血钙水平的各种激素在白天和夜间的分泌量不同，因而血钙水平一般在夜间较低，白天较高。夜间的低血钙水平也可刺激甲状旁腺素分泌，使骨钙分解加快。所以晚上补钙是最佳的，况且钙还有镇静作用，可以有助于睡眠。最好是晚饭后半小时补钙，因为血钙浓度在后半夜和早晨最低，最适合补钙。

吃进钙片不等于钙就吸收了，因为身体里的钠是引起钙流失的罪魁祸首，所以要适量吃盐（氯化钠），一天5克足矣。口味重的人就要注意了！另外，镁是促进钙吸收的，补钙不补镁效果不好，含镁的食物很多，肉类、海鲜、蔬菜等等。关于做运动一般是下午四点到晚上七点之间最好，而不是“早睡早起做运动”。另外，适当晒晒太阳，年轻的MM们快行动吧！

策略：

前来营养门诊咨询的人经常问这样的问题：“吃什么钙片？吃几片？”其实，应尽可能通过膳食来补钙。含钙比较丰富的食物有：奶类、鱼类、肉类、豆类及一些海产品等。

补钙首选奶制品。一毫升牛奶，含有一亳克钙，一瓶227毫升的牛奶就含有227毫克钙。也许有人乳糖酶缺乏，喝牛奶会腹痛拉肚子，不习惯喝牛奶。可以先吃点碳水化合物，也可以用酸牛奶和其他奶制品替代。我国卫生部前不久的《中国居民营养与健康状况调查》指出：“全国城乡平均每天钙摄入量为391毫克，相当于推荐量的41％。”根据我国营养学会对不同年龄段每天钙的推荐摄入量――青少年1000毫克〜1200毫克/天、成年人800毫克/天、绝经后女性1000毫克/天计算，则均不到推荐摄入量的50％。因此，膳食中摄入钙的不足部分由钙剂补充，建议每天补充钙600毫克。

实际上，所有钙制剂的吸收率是差不多的，一般在32％左右，目前常用钙剂使用的钙源主要是碳酸钙，其含钙量及溶解度均较高，副作用小，价格低廉。目前我们所用的钙剂来自不同的钙盐，所含元素钙的含量也是不同的。如碳酸钙含有40％以上的钙元素，而葡萄糖酸钙仅含8.9％，如果你要补充膳食不足的300毫克钙，葡萄糖酸钙就要服6片〜7片。

坚持吃钙片还骨折

王阿姨今年刚过完60大寿，最近在干家务活时感觉腰背疼痛，干重活时甚至出现了呼吸困难。去医院做了个体检，结果各方面都正常。王阿姨辗转来到营养科，笔者建议她做骨质疏松方面的检查，终于找到原因了。原来，王阿姨得的是原发性骨质疏松。王阿姨纳闷了，她告诉笔者她每天坚持吃钙片，饮食也很注意，偶尔还喝豆浆和牛奶，为啥还缺钙呢？

徐大爷65岁了，身体硬朗，买菜、晨练、做家务一样都不能少。可是前几天徐大爷吃排骨时，意外将牙齿咬崩了。徐大爷说：“和我一样大的老孙头也没补钙，人家也不缺钙啊？”

点评：

随着年龄的增长，老年人的体力活动逐渐减少，吸收钙的能力也随之降低，如果膳食中钙供给不足，则容易造成骨质疏松。一般老年人都有不同程度的骨质疏松。轻度的骨质疏松，没有明显的自觉症状不易察觉，严重者则出现腰背酸痛、身体活动受限、驼背等症状。像王大爷这种情况就是开始较轻症状，自己没有注意，等症状稍重便出现牙齿松动、崩坏。这里给您提个醒，中老年男性最好在60岁左右开始注意补钙。

其实，原发性骨质疏松分为两型，一型为绝经后骨质疏松，二型为老年性骨质疏松，一般多发生在65岁以上的老年人。原发性骨质疏松的临床表现和体征主要是疼痛（腰背、四肢），其次为身长缩短、驼背、骨折及呼吸系统障碍。部分患者出现肌肉疼痛。所以如果您出现了上述症状又找不到原因的话，不妨做做骨质疏松方面的检查。

为啥补钙了还患骨质疏松呢？

针对原发性骨质疏松建议选用复合式补钙的方法，效果更好！补钙的同时我们建议您补充微量元素、维生素、适当的蛋白质以及含有植物化学素含量丰富的食物，加上适量的运动，这样一来，相信您一定不会再被骨质疏松困扰了！

策略：

1.“摆平”微量元素，补钙更有效

（1）磷：正常情况下，肌体内的钙磷比例是2∶1，钙磷比例失衡是导致人们缺钙的原因之一，磷的缺乏会影响钙的吸收。但是，过多摄入碳酸饮料、可乐、咖啡、汉堡包、比萨、炸薯条等大量含磷的食物，可导致磷比钙的摄入高出数倍，甚至十几倍时，饮食中过多的磷会把体内的钙带出体外。

（2）铅：补钙要排铅，铅与钙具有竞争性抑制作用，降低铅的含量可有效增加钙在肠道内的吸收。

2.摄入充足的锌、镁及氟

补钙同时，补微量元素锌和镁比单纯补钙效果更好。

锌：锌与钙互相之间有拮抗作用，在吸收的过程中竞争同一载体，从而影响吸收；但锌的确对强壮骨骼有益处，建议间隔2个小时分别摄入锌和钙。含锌高的食物有：红肉类、海产品、蛋类、大豆及坚果。

镁：人们补钙的时候，只注意补充维生素D却往往不知道要补充镁，其实当钙与镁的比例为2∶1时，最利于钙的吸收利用。另外，镁是骨细胞结构和功能所必需的元素，对促进骨骼生长和维持骨骼的正常功能具有重要作用。所以，在补钙的时候，切记不要忘记了补充镁。含镁丰富的食物有：坚果（如杏仁、腰果和花生）、黄豆、瓜子（向日葵、南瓜子）、谷物（特别是黑麦、小米和大麦）、海产品(金枪鱼、鲭鱼、小虾、龙虾)，这些食物中含镁较多，可以选择食用。

氟：氟在骨骼和牙齿的形成过程中发挥很重要的作用。饮水是氟的重要来源，适当饮用茶水和食用深海鱼也是氟很好的来源。

3.您一定听过钙加维生素D3的补钙商品。是的，在补钙的同时要注意补充维生素A、维生素K以及维生素D3。活性维生素D3对骨健康的作用是双重的，补充维生素K不仅可以提高骨密度，亦可提高骨强度，维生素A参与骨有机胶原合成，对骨骼钙化很有利。在食物中适当选择吧，相信你的补钙路上有它们帮助更容易成功！

4.适量的蛋白质：很多偏瘦弱的中老年人，似乎都有骨质疏松的症状。为什么呢？最近有很多关于蛋白质不足可能导致营养不良，儿童出现骨骼生长迟缓和骨质减少的重要病理因子的报道。没错，原发性骨质疏松症中，蛋白质不足或者过量都可能对钙平衡和骨组织钙含量起负型调节作用。正常摄入一定量的优质蛋白，无论对中老年人的身体健康还是对补钙都有帮助！注意每天的量控制在100克以下就可以了。

5.多摄入植物化学素丰富的食物

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【摘要】 随着社会的老龄化以及人口寿命的延长，导致越来越多的人患上骨质疏松症，使人们深受其害。但大多数人对骨质疏松的危害还不够重视，长期处于失防状态。因此，我们要增加人们对骨质疏松的了解，而本文正是在此基础上而对骨质疏松症的预防与护理做出一番探讨。

【关键词】骨质疏松；预防； 护理

骨质疏松症患者的主要特征是骨矿物质和骨基质等的比例随年龄的增长而减少,骨的组织结构发生改变。主要表现早期较隐匿,多数仅有腰背酸痛乏力、肢体抽搐等症状。严重时骨骼疼痛(尤以负重骨骼为主)、身高缩短、胸廓畸形轻微损伤后骨折、呼吸系统病变等。X线片表现为骨密度降低,骨皮质变薄,骨小梁稀疏和脱钙,髓质增厚,压缩性骨折多见,女性多于男性。

一 骨质疏松症的预防

预防骨质疏松症非常重要,迄今为止,尚无有效、安全的方法,使已疏松的骨组织恢复正常,预防可以减少绝经后和伴随老龄和骨量丢失。

1 平衡膳食

用食物及药物来预防或治疗骨质疏松症是医疗照顾老人的大课题。要多食用含钙丰富的食物,主要有牛奶、奶制品、大豆、豆制品、虾皮、海产品、鱼、螃蟹、海带及坚果类食品,每日饮牛奶2杯。豆制品含有雌激素,可预防骨质疏松症。适量选用优质蛋白如蛋类、瘦肉、鸡等。多食用含维生素C的食物如新鲜水果、蔬菜以及黑木耳、松仁、板栗、香菇等。多食含维生素D的食物,如蘑菇、鱼。乳酸钙是最佳的食品。改变日常不良的饮食习惯,荤素结合,以低盐、少糖为佳。烟、酒不宜。

2 补钙预防骨质疏松

饮食中没有足够的钙满足人的需要，只有一半，必须及时额外补充钙剂。影响钙吸收的因素有:维生素D及活性产物、甲旁腺素、生长激素、药物、年龄、胃酸胆盐、酗酒、嗜烟、常喝咖啡。年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄人8克的钙。但过量补钙并不能变成骨骼，反而会引起并发症，血钙的含量必须保持在一定水平，过多或过少都不行。血液中血钙含量过高，可导致高钙血症，同时引起并发症如肾结石、血管钙化等。最安全有效的补钙方式是在日常饮食中加强钙的摄人，而且食物补钙比药物补钙更安全。

3 日晒

晒太阳有利于钙的吸收和利用，可促进皮肤合成维D，具有调节骨代谢内环境保持钙稳定的作用，皮肤通过特异性D受体结合产生对钙磷代谢的调节，促进小肠吸收钙、磷;促进肾小管或钙、磷重吸收;减少尿钙，增加血钙促进成骨;促进新骨钙化，钙盐沉积，促使蛋白质合成与细胞分化加速成骨;促进胶原合成。

4 运动

力学刺激对保证骨骼的正常生长发育及维持骨强度都是必须的。运动有助于提高峰值骨量、减少绝经后妇女的骨丢失,能刺激骨细胞的活力,有利于骨质形成。适度的运动一方面可以强化骨骼强度,另一方面也可以保持肌力和良好的平衡感,减少跌倒发生的机会。每天应有0.5~1 h的锻炼时间,练太极拳、体操,步行与站立等对骨质疏松症的治疗也有很大意义,还可降低其他精神药物的需求,对减少老人骨折的发生也是有益处的。

二 护理措施

1 专科护理

股骨上端骨折患者需平卧硬板床,患肢抬高制动,患肢处于外展位并呈一直线,保持患肢功能位,将枕头放于腿下并支持背部。桡骨远端骨折,整复固定后应固定在掌屈偏向尺侧位,将前臂取正中位或稍旋后位,三角巾悬挂于胸前,保持上肢功能位。腰椎骨折绝对平卧硬板床,腰围外固定,腰背部垫5 cm高软枕,同时进行腰背肌功能锻炼,目的是促进骨折膨胀复位,加强腰背肌力量,避免进一步丢骨及骨质疏松的发生。

2 并发症的护理

2.1 预防呼吸道感染

在老年人十大死亡原因中,肺炎占首位。60岁以上的老人肺活量开始减退,脑细胞功能对缺氧或高碳酸血症的敏感性降低,机体自身调控能力下降,容易发生呼吸衰竭,因此,要指导并鼓励患者练习深呼吸,有效咳嗽,每日拍打背部数次,必要时给予雾化吸入。

2.2预防褥疮

老年人皮肤抵抗力下降,对刺激感觉迟钝,因而更容易受机械物理、化学等原因引起损伤,解除压迫是预防压疮的根本措施。保持床铺和衣物干燥清洁,防止尿液和汗液浸湿衣物而刺激皮肤。2次/d使用50%乙醇轻轻对受压的骨突部位进行环形按摩,可有效改善血液循环。骨折的发生使身体的重量集中于骶尾、肩胛和足跟等骨隆突处。每2~4 h翻身1次,患者翻身时不能拖拉,动作要轻巧平稳。同时,在病情允许的情况下,鼓励患者做床上活动。如床上抬臀,股四头肌等长收缩,足跟要用软枕垫起或悬空。

2.3预防泌尿系感染

泌尿系感染是腰椎和下肢骨折患者较常见的并发症。要鼓励患者多饮水、多排尿,对于留置导尿的患者要行每日冲洗,做好会阴护理。

2.4预防废用性肌肉萎缩

按摩肢体,加强肌肉舒缩活动和未被固定肢体关节的被动运动。

三 结论

骨质疏松症是近年发病率较高的以影响骨骼,导致全身的骨量、骨密度下降及骨微结构异常的代谢性疾病,它是由多种病因造成的进行性的骨质吸收大于沉积,骨的转换出现异常。最常见的老年型,是由于人体内的性激素(雌激素和雄激素)水平下降所致,女性在绝经后易发生。要早期预防,增强对骨质疏松症的防治意识。从青少年起多食富含钙、磷食物,少饮酒,少喝浓咖啡、浓茶。哺乳期不宜过长。对患有严重骨质疏松症的患者进行积极有效的综合治疗,积极预防骨折。对已发生骨折的患者,除应治疗骨折外,还应配合饮食、运动、预防、药物等治疗措施治疗骨质疏松,达到早日康复。

参考文献

［1］ 中国老年学会骨质疏松委员会骨质疏松诊断标准学科组.中国人骨质疏松症建议.建议诊断标准(第二稿)［J］.中国骨质疏松杂志,2010,6(1):122.

［2］ 唐顺礼,陈静.胸腰椎压缩性骨折患者的护理［J］.中华现代护理学杂志,2009,2(21):1938.

［3］ 董霞.预防老年股骨颈骨折患者褥疮发生的探讨［J］.护士进修杂志,2010,13(8):46.

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【关键词】骨质疏松 营养干预 老年人

【Abstract】 Objective To better the nutritional interference for aged patients with osteoporosis. Methods Eighty patients aged from 50 to 80 with osteoporosis， who complained of pains on back and waist， were entered the study. Patients were randomizing pided into tow groups， the nutritional interference group and the control. In nutritional interference group， patients were trained on nutritional knowledge and thereby with a special nutritional food. Results There were significant differences between the two groups in the bone density， the pain relief， the nutritional acknowledgement and the fit behavior after treatment (P

【Key Word】 osteoporosis nutritional interference aged patient

骨质疏松症是一种以低骨量，骨组织的微结构破坏为特征，导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身性疾病。是一个世界范围的、越来越严重的健康问题。国际学者们预言，到2050年骨质疏松骨折的发病率以亚洲国家增长占首位，尤其多见于中国[1]。由于我国人口众多，老年人群急剧增加，因此我们面临严重的挑战，骨质疏松的防治已成为众所关注的公共卫生问题。本研究旨在通过从营养干预角度，探索老年骨质疏松防治的营养干预适宜模式和方法。

1、研究对象和方法

1.1 研究对象 本组病例80例，临床诊断符合中国老年学学会骨质疏松症诊断标准学科组建议的诊断标准。男性30例，女性50例；年龄50-80岁；所选病例均无骨折，且都是以腰背疼痛为主就诊。将80例患者随机分为实验组和对照组各40例。经统计学检验，两组在性别、年龄、病程、生活方式、骨密度高低程度等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法 两组患者根据具体情况判定个体治疗方案，均应用钙剂、降钙素、维生素D、雌激素、骨肽等药物进行治疗。实验组则在药物治疗同时给予了营养和健康行为干预。在干预期间每周（住院期间）或每月（社区）对实验组成员进行一次相关营养学知识培训和营养饮食行为及健康运动行为的干预，内容包括食物及饮料的选择、膳食搭配和食物的烹饪方法、运动方式方法等。对照组不进行培训与行为干预。干预期为半年。在进行干预前与干预后半年分别测量骨密度含量、调查疼痛症状缓解情况和营养学知识掌握程度及健康行为改善情况。

2、结果

2.1 两组干预前后骨密度变化情况 以骨密度上升超过2倍标准差为显效；1倍至2倍标准差为有效；未达到上述标准为无效。见表1

表1 干预前后骨密度变化

注：X2=4.50

P＜0.05

2.2 干预前后相关营养学知识及健康运动行为比较 实验组在干预前后营养学知识和健康运动行为习惯有了很大的改善，比较差异有统计学意义（P＜0.01），而对照组干预前后变化差异无统计学意义。见表2

注:干预前后比较 P＜0.01

2.3 两组患者疼痛缓解情况 显效：疼痛症状消失；好转：疼痛明显减轻；一般：疼痛减轻；无效：疼痛未减轻。见表3

注：X2=14.98

P＜0.01

3、讨论

3.1 加强钙的营养，科学补钙 根据2002年全国性营养调查发现我省居民人均每天钙摄入量仅为379mg，牛奶18g[2]。中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）建议我国50岁以上居民钙的适宜摄入量（AI）为1000mg/d[1]。钙缺乏是骨质疏松的主要原因。改善老年人骨质疏松，首先应增加钙的摄入量。食物补钙最安全，也容易被接受。补钙的首选食物为乳类及乳制品。牛奶含钙量多，250g牛奶约可供给300mg钙，其中乳糖、氨基酸等还可促进钙的吸收。日饮500g奶即可满足成人钙的需要量的3/4。酸奶含钙较高，适于体内缺乏乳糖酶，不能耐受鲜奶者食用。其他含钙丰富的食物有大豆及豆制品、虾皮、芝麻酱、黑芝麻、海带、紫菜、黑木耳等。也可采用强化食品来补钙。在选用钙剂时，对其安全性、不良反应、效价均应加以考虑。如果钙剂在进餐后服，同时喝200ml液体，则吸收较好，分次服比一次服好。胃酸缺乏者宜服枸橼酸钙。

3.2 合理摄入适量蛋白质 蛋白质是构成骨基质的主要原料。适量的蛋白质可增加钙质的吸收与储存，有利于骨骼生长和延缓骨质疏松的发生。但并不意味着要采用高蛋白饮食。因为过量蛋白质可引起尿钙排出量增多，反而对骨组织不利[1]。以每日摄入1.2-1.4g/kg蛋白质比较合适。祖国医学食疗处方“猪骨炖大豆”治疗骨质疏松。动物骨中含骨钙素对维持骨的矿化速度起着重要作用；大豆含异黄酮，有助于保持骨骼质量，补肾益骨；对防止骨质疏松进一步恶化有一定的辅助治疗作用。

3.3 平衡的无机盐、丰富的维生素饮食 磷酸盐过多引起骨盐丢失，老年性骨质疏松的发生与高磷摄入可能有关；应多吃富含钙质的食物，少饮含磷多的饮料，避免增加磷的摄入，影响钙、磷比例。镁是一些酶系统的激活剂，参与骨盐的形成。锌和铜与各种骨基质合成的酶有关。骨的生长与代谢受多种维生素的影响，其中与维生素D、K、C、A的关系最为密切。维生素D能调节钙、磷代谢，促进钙、磷吸收和骨胶原的合成，是骨骼形成过程不可缺少的重要物质。其天然食物来源为动物肝脏、蛋黄及鱼肝油。多晒太阳可获得“免费”的维生素D。由于食物胆固醇等原因老年人进食上述食物不多，户外活动较少，胃肠功能较差，肝、肾对维生素D的转化功能减退，日照不足使维生素D的摄入和转化不足，因此，在补钙的同时，应鼓励老年人进行力所能及的户外活动和多晒太阳或补充相应剂量的维生素D，以利钙的吸收。蔬菜和水果中富含镁、锌、铜以及维生素A、C、K等有助于骨骼健康的营养素。

3.4 合理的膳食调配和烹饪加工 尽量消除和避免干扰钙质吸收的膳食因素。食物应新鲜、清淡、少油腻，避免太咸或过多的植物纤维；适当吃些粗粮，加工细做可减少一些粗纤维；对含钠多的食物如酱油、食盐、面酱、咸蛋、咸鱼、咸肉、火腿、香肠、腐乳、加碱馒头、苏打饼干等宜少吃或限量食用。采用科学的烹饪方法，大米洗前先用温水浸泡；面粉、玉米粉、豆粉等经过发酵烘烤，均可使植酸酶活性增加，分解植酸盐，释放出钙与磷，提高其利用率；含草酸多的蔬菜可先在沸水中焯一下，滤去溶于水中的部分草酸，然后再炒或拌食；去油骨头汤加醋，做酥鱼，有利钙在酸性环境中溶解和被吸收；炸酥小鱼、盐焗虾、蟹可连骨带壳吃，均可增加钙的摄入量。一些风味食品如酒糟蛋、酒糟鱼等均含较多的钙质。

3.5 建立健康的生活方式 不良的生活方式是加重骨质疏松的主要原因。运动过少或过度不适当运动，吸烟、酗酒、长期低钙饮食和高盐饮食，过量咖啡，维生素D进食不足，被普遍认为是骨质疏松的危险因素[3]。如大量吸烟、饮酒、饮咖啡、浓茶、可乐和碳酸饮料，均可使尿钙排泄增加，骨钙溶出，导致骨量降低。应加强患者自我保健意识，建立健康的生活方式，改掉不良的嗜好和饮食习惯。运动干预宜选择户外有氧运动如散步、慢跑、快步走、骑车、打太极拳、门球、跳秧歌、健身操等。运动要遵循量力而行、循序渐进、持之以恒、劳逸结合、适可而止的原则。运动场地要选择在平坦开阔、有阳光且空气新鲜的地方。运动强度和持续时间实施个体化，以患者在运动中主观感觉稍感费力而不感心慌、气短、微出汗即可，一般为20-40分种，应每天坚持，还可视患者的耐受情况，适当进行负重锻炼可维持并增加骨密度，增加肌肉力量和平衡，降低发生骨折的危险。维生素D的主要来源是光照，每天户外活动，接受光照30min，皮肤可产生充足的维生素D。据文献报道，每天运动25min，坚持一年，比不做运动的人全身骨盐量增加5%[4]。

骨质疏松症的主要临床表现为疼痛，主要并发症为骨折。疾病与骨折直接影响老年人生活质量。通过营养学健康教育和健康行为干预，改善居民不良生活方式和饮食习惯，增加户外活动，加强锻炼，控制饮酒及咖啡，低钠饮食，多食豆制品及牛奶等都有利于改善机体钙缺乏，有效地控制和改善老年人骨质疏松，降低骨折率，减轻家庭及社会的负担，提高生活质量。

参 考 文 献

[1] 顾景范，杜寿玢，查良锭，关桂梧主编.现代临床营养学.北京:科学出版社.2003.597-610.

[2]林敏，李光春，刘加吾，金东晖，刘慧琳.湖南省常住居民营养与健康状况现状分析.实用预防医学，2004，11(6).1112-1115.

篇10

骨质疏松症是一种全身骨代谢障碍的疾病,患者的骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例地不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加,骨折危险度升高。现代医学研究证明,骨质疏松现象开始于人的年轻时代。每个人骨量的高峰值与骨质疏松有着直接的关系。骨量的峰值越高,说明体内骨组织的储备量越多,即使每年逐渐丢失一些,其剩余部分也足以延迟骨质疏松出现的时间。但是如果骨组织储备量很少,随着逐年丢失,骨质疏松现象必然会提前到来。因此,预防骨质疏松要从青年时代开始,这样才能取得满意的效果。青年人预防骨质疏松的措施有以下几点:

养成良好的生活及饮食习惯。以维持骨量的稳定。青年人在身体发育前及发育期应合理安排饮食,多食富含钙、磷及其他含骨代谢需要的营养的食物,以补充骨代谢所需的“原料”。钙是体内的主要元素之一,含量仅次于碳、氢、氧和氮,列第5位。如果平时膳食中的钙摄入量高,则峰值骨密度较高,而骨量峰值越高者罹患骨质疏松的危险越低。因此,从处于青春发育期到40岁前后的人都应特别关注膳食钙营养。中国人的传统膳食中钙主要来源于蔬菜、谷类等植物性食物,钙的吸收率低。中国民间炖骨头汤补钙的方法也不可取,因为汤中含钙量很低,吸收率也不高,既不经济,补钙效果也差,还有增加脂类摄人的危险。奶、豆腐、小鱼干、小虾皮、芝麻酱、海藻类等,都是含钙量极为丰富的食物。特别是豆腐,除了有丰富的钙质外,还含有类黄酮,可帮助促进钙质吸收。乳及乳制品是优质的钙来源,中国营养学会推荐每日饮奶。此外,偶尔到户外运动,能使人们同时经受日晒,获得活性维生素D,帮助提高小肠对钙质的吸收利用率。

积极锻炼身体。促进骨组织的生长发育。年轻人适当增加身体的活动量,能促进骨组织的血液循环,有利于骨的生长、发育。有专家指出,30岁左右的青年人的全身骨骼开始进入老化期,因此,提高骨骼峰值量,延缓骨量丢失,是该年龄段青年预防骨质疏松的基本策略。运动,特别是负重运动,能强化造骨细胞与骨骼的耐受力,有助于提升骨质密度,千万别以没时间作为不运动的借口,生活中其实处处充满着运动机会,多走路、爬楼梯都可算是运动方式。运动能力较强者,应选用大强度肌肉力量或爆发力训练,如在健身教练指导下进行每周3次以上、每次20分钟左右的哑铃、杠铃训练;运动能力较弱者,应选用中等强度的有氧运动,如慢跑、骑自行车、登山等。运动强度根据身体条件灵活调节。凡是跟跳有关的运动。都是好的壮骨运动,因此,年轻时就有意识地多做跳跃运动,并且要长期坚持。跳跃运动做起来非常简单,只需要找一块平坦的地方,双足跃起,每天上下跳50次。跳绳、动作不太激烈的舞蹈,也是不错的选择。值得注意的是在运动前最好先做热身,以减少对肌肉骨骼的冲击,并且要有意识地增加作用在骨骼上的“负荷”。以增加对骨骼的“刺激”,这样有利于骨小梁的发育和骨量的增加。

戒除烟、酒等不良嗜好。青少年时期是获得骨量的关键时期,可一些青少年在此阶段开始吸烟、饮酒,这样会影响最佳骨峰值的获得,增加发生骨质疏松症和骨折的危险。吸烟、饮酒会影响内脏的功能,使消化系统对钙和磷的吸收减少,并使钙和磷从尿及大便中的排泄量增加,使体内骨代谢所需的物质处于“供不应求”的状态,因此,青少年尽早戒烟限酒为好。

不要过多地摄入蛋白质和咖啡因,避免过于精致的饮食。因为过量的蛋白质在体内代谢过程中会产生许多酸性物质,并从尿中排出,而这些酸性物质在排出过程中可使尿钙的排出量增加,从而增加体内钙的丢失。过量饮用咖啡也是骨质疏松症的膳食危险因素,这可能是因为咖啡因可促进骨溶解,使尿钙排出增加。高脂、高糖或高盐饮食都具有降低钙质吸收率的负面作用,并且可促进尿钙排泄,从而导致骨丢失。