护理的知识点范文

导语：如何才能写好一篇护理的知识点，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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急诊护士的心理品质是做好急诊病人心理护理的关键，除具备护士应具有的一般心理品质外，急诊护士还应根据急诊工作的特殊要求，做好抢救工作。急诊科接治的多是突发性急、危重病人，一切医疗护理过程均以“急”为中心，所以急诊科的护理工作特点及重点都是在救治伤病的急性阶段，它是为病人接受进一步的诊治护理创造条件，起铺垫作用。

在急诊科，病人往往起病急，随机性大，时间性强，病人对环境适应力差，有紧迫感和危机感，这就要求护士要有严肃的工作态度，娴熟的技术操作，敏锐的观察力，能够及时、迅速、准确的对病人进行救治和护理，为挽救病人的生命争取时间。

急诊护士应具备的心理品质

建立良好的“第一印象”：急诊工作中，患者没有机会充分了解护士的品质，护士的最初印象能否在患者产生充分信赖及安全感，取决于对护士的“第一印象”。良好的“第一印象”主要体现在：与病人交往时的态度应和霭、诚恳，语言精练、贴切，举止沉着、稳重等。

具有宽容、大度的胸怀：急诊病人大多情绪反应强烈，甚至可能在应激状态下现某些丧失理智的行为。这就要求急诊护士具有高度的同情心，能理解和体恤病人，不计较其情绪冲动，能耐心地诱导和抚慰患者，直到其正确地面对现实。

具有良好的情绪自控能力：冷静、自制、始终如一，可帮助急诊护士有效地安定病人的情绪。主要表现在遇事忙而不乱，有条不紊，善于控制自己的情感，抑制无益的冲动，不与病人或其亲属同悲共泣，不因患者的病情骤变惊恐失色，不因患者的情绪反复而丧失耐心。

具有良好的专业素质：严肃认真的工作态度，娴熟、精湛的急救技术，敏锐的观察力，迅速而准确的判断力，丰富而有预见性的想像力等，都是保证护士紧张而有序地参与急诊工作的基本要素，也是清除急诊病人的负性情绪的一剂良药。

具有较强的心理护理意识：急诊病人的心理护理，有其特殊性，护患接触短暂且客观上不允许护患间有更多的语言交流，大量的心理护理需经非语言交流的形式得以实现，这就要求急诊护士有较强的心理护理意识，注重从仪表、举止、神语调等方面满足病人的心理需要，以及见缝插针地实施心理护理。

心理护理的原则

急诊病人的心理状态千差万别，复杂多变。时常出现一个护士要同时面对多个心理状态完全不同患者的情况，故在实施心理护理时应注意以下几点。

首先，区别患者病情的轻重缓急，首先处理最紧急、严重危害身心健康的心理反应。

其次，根据个体的心理特点，有的放矢地解除患者的心理障碍。

第三，帮助患者建立必要的心理准备，对患者的病情变化、治疗过程及效果，作适当的解释或预告，以安定其情绪。心理护理可以与救护处置同步进行。场合允许时，护士可边实施操作边扼要说明意图，以达到既消除患者疑虑又取得良好合作之目的。主动与患者进行“心理换位”，及时医治或积极预防患者的心理创伤。想方设法使其在心理上尽快适应急诊环境。

护士要有高度的责任感：一个医务工作者，最基本的职业道德是要有人道主义精神，这种精神必须贯穿于整个护理工作的具体行动中才能体现出来。就急诊室的具体工作而言，对于起病急、病情重的病人，只有本着全心全意为人民服务的思想，严肃认真、一丝不苟的态度，才能把工作搞好。有了高度的责任感，才能积极、主动地配合医生，而不是被动地执行医嘱。在工作中，最先接待病人的往往是护理人员。假如来一位高热抽搐的患儿，我们应先给患儿上氧或在叫医生的同时给患儿上氧，紧接着问医生是否要执行什么口头医嘱，而不应该通知医生后等着医嘱出来后再去被动执行。因为抢救生命是争分夺秒的事情，抽搐会使大脑细胞缺氧，缺氧到一定时限，大脑细胞将出现不可逆的变化，将会给患者带来不同程度的后遗症。由此可见，护理人员积极、主动的工作态度在实际工作中是很重要的。另一方面，护理人员过分紧张而出现惊慌失措的现象也应力求避免，如果这样，会给患者带来不利影响，同时也会增加家属的心理负担。

对护士素质的要求

护士要有能力护理急救各种病人：要有全面的护理知识和病情观察能力。护士要掌握急救中病人常见急症的病因、病理、症状和体征，同时护士还要具备有一定的特殊监测技术(如心电示波器等)和紧急处理能力，以应付随时可发生的突况。

参加急救工作的医护人员态度必须认真严肃：动作要迅速而准确，分秒必争，这就要求护士必须有熟练的各种护理操作技能和丰富的急救经验，并且能熟练的操作抢救仪器和排除仪器一般故障，同时在日常工作中应保证各类仪器性能良好，以备急时应用。

在急救中护士应与医生密切配合：护士应掌握常用药物的作用机理、应用剂量、观察要点等，以便及时、准确地执行医嘱。抢救中执行口头医嘱时，护士应再次复述一遍，以免有误，同时保存各种急救药物的安、输液、输血的空，以便抢救后统计、查对及补医嘱药方等，防止差错事故发生。

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【关键词】深基坑支护监理施工

近年来我国城市建设事业迅猛发展，高层建筑的数量与日俱增，深基坑支护技术的应用越来越广泛。我们知道，深基坑支护是临时建筑，虽然它的施工不在建筑主体施工范围内，但深基坑支护施工的安全事关重大，应引起监理人员的足够重视，要做到严格控制工程施工质量，及时发现问题并解决问题，争取将隐患消除在萌芽状态。深基坑工程事故不仅会延误工期，而且还会造成严重的人员财产损失。本文将就深基坑支护施工的监理控制要点进行分析说明。

一、施工准备监理

1、设计方案及其审查

好的设计方案应该是经济合理、安全可靠、施工技术可行。设计方案的合理与否直接关系到深基坑支护工程的成败。因此，监理单位要真正起到咨询、监督、管理、控制的作用。第一，在介入现场施工时对方案应认真审批；第二，在使用方案时能够协调各个组成部分以及各道工序；第三，尽力了解基坑支护设计方案的设计意图。同时，监理应做好业主的工作，使其了解深基坑支护的重要性。避免业主方为节约投资，不顾科学地盲目指挥，甚至压制监理单位的工作。此外，在选择设计单位方面，应选择有资质、有经验的设计单位，不能由无设计资质的施工单位或挂靠设计院的无证人员提出方案。

2、施工组织设计的审定

施工组织设计是指导施工的重要文件，应对具体工程按照相关规范认真编制，不能粗制滥造，更不能照搬别的工地现成的施工组织设计，这样的施工组织设计根本没有指导意义。监理单位对施工组织设计的审定应严格执行监理规范的要求，认真审核基坑的支护体系、施工平面图、降水措施、基坑开挖方式、监测布置的合理性等内容。具体做法是：首先，认真审核施工单位提交的施工组织设计并提出修改意见；其次，要求施工单位在修改完善施工组织设计后按程序申报；最后，经总监审批合格方能施工。

二、施工过程监理

1、地质勘察

工程的地质勘察报告比较详细的阐明了基坑开挖所在地的地形、地貌和地质特点，明确了影响边坡稳定性的关键地段、重要地层以及土质指标等内容。因此，工程监理工程师应认真阅读地质勘察报告，充分了解施工场地。在实际情况中，地质勘察资料往往不一定很详细而且可能与实际情况有出入，这就要求监理工程师在基坑开挖中还要经常对比现场的地质情况。若发现现场的地质情况与地质报告差异很大，一定要及时告知建设单位，再由建设单位通知勘察和设计单位，确定是否需要调整方案。

2、周围土体止水效果控制

在制定止水方案时必须慎重，应从深基坑工程的防水、降水和排水三方面考虑。地下水的来源复杂，一般是承压水、上层滞水、潜水、雨水及基坑周围的渗漏管道水。所以，首先要深入分析地下水的成因，主要依据就是工程的地质资料，同时要了解深基坑的周围环境。地下水对深基坑工程的施工带来的危险程度是相当高的，尤其是在地下水位较高的地区。这些地区深基坑支护工程常采用止水帷幕的措施。浆喷深层搅拌法、粉喷深层搅拌法、高压喷射注浆法和压力注浆法是止水帷幕常用的施工方法。

3、原材料及设备控制

原材料控制方面，监理控制的要点是：第一，检查材质报告、进场验收登记和现场实物的批号、批量是否相符；第二，明确各项材料的出厂合格证和材质检验报告是否符合要求，例如，混凝土、砂浆应有法定检测单位的配合比或试验报告；第三，确定材料数量能否满足施工要求。设备控制方面，首先，检查现场的设备机具和技术状态能否满足施工需要；其次，配备专人维修保养钻机等机具设备，进行定期及不定期的检查；最后，为避免施工过程中出现设备故障影响施工质量，不得使用不符合要求的设备。

4、施工质量控制

施工质量控制要贯穿于整个施工过程。基坑开挖过程中，应采取措施防止碰撞支护结构及工程桩，防止挠动基底原状土，当发生异常情况时，应立即停止挖土，查清原因并采取措施后方可继续挖土。基坑开挖完成后，严禁基坑长时间暴露，应提醒建设单位尽快组织勘察、质监、监理、设计、施工等部门进行验槽，以便及早开始地下结构工程的施工。基坑回填前，要保证支护层不被破坏，特别是坡脚部分。总之，在施工过程中，基坑支护单位要与挖土单位紧密配合，遵循时空效应原则。土方开挖的顺序、方法必须与设计工况相一致，并做到缩短基坑开挖卸荷后无支撑的暴露时间，减少开挖过程中土体的扰动范围。

施工过程中，监理工程师必须做好以下几方面的工作：第一，核验水准点及坐标控制点的正确性和保护措施；第二，对地下连续墙、钢筋绑扎等隐蔽工程做好验收；第三，审查施工单位的水平及竖向施工放线是否正确，并对基坑的开挖尺寸、边坡坡度和水平标高进行检查，随时注意基坑的变化。

5、施工信息管理

对基坑支护结构进行信息化管理，首先要安排专业施工监测人员对基坑现场及周围建筑物进行监测。支护结构顶部的水平位移、沉降和裂缝，临近建筑物及道路的倾斜、沉降和裂缝，基坑底的隆起等都属于监测内容。具体监测方法是：8～10m设一个监测点，关键部位适当加密，每天进行肉眼巡视和观测，开挖后每3～5天监测一次，位移大时可适当加密，此外，因现场施工情况复杂，监测点极易被破坏，所以必须注意对监测点的保护。根据观测结果，绘出变化曲线图，确保能真实反映出所测因素影响的动态趋势，以便传达出险情前兆信息，找出险情发生的必要条件。同时，结合相关的诱发条件，如气象条件、开挖施工、地下水变化等，以及基坑支护结构的稳定性计算，经过科学决策，排除险情。需引起注意的是，开挖较深的基坑必须测试支撑的内应力，当应力达设计值90%时，要及时采取防范措施。基坑开挖期间监测到的基坑支护结构或岩土变位等情况主要有两方面作用：一方面动态分析监测资料，可以全面掌握位移变化的大小、方向以及变化频率，这需要与勘察、设计的预期性状作对比；另一方面，可以预测下一阶段工作的动态，及时对施工中可能出现的险情进行预报，若超过位移设定的预警值，便可及时采取有效措施排除危害，以确保工程安全。

基坑整体的刚度和稳定性是深基坑施工中易产生的主要问题。基坑支护结构是否会发生变形、产生沉降，水平方向是否有位移、倾斜，是否有裂缝，以及基坑底是否产生隆起和变形等问题是决定基坑支护结构成败的关键。

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关键词：深基坑；支护施工；土方开挖；监理；质量控制

目前，在寸土寸金的深圳城市建设中高层建筑很多并大都设计有一层或两层以上地下室。农科中心广场位于深南路边，深南路下是地铁，广场西边是招商银行大厦、东边是工商行政管理大楼，北边是东海花园，广场西边地处中心地带，场地狭窄，工程地质及水文地质条件复杂，加之技术要求较高、多施工单位同时交叉作业。如果设计不合理、施工质量差，就容易产生边坡失稳垮塌事故，并危及相邻建筑物及人身安全。所以深基坑支护工程已成为我们监理工作中责任较大、协调量多、风险较高、任务较重的子分部工程。我们单位对于如何开展深基坑支护监理工作，应重点抓好哪些方面确保基坑支护、土方开挖不出质量安全事故，在开工前就仔细认真地研究策划过，并提出如下方案。

1、施工准备阶段

首先，监理人员要熟悉和掌握有关国家、行业和地方的相关标准、规范以及设计文件。目前国家标准有：

建筑边坡工程技术规范 GB50330－2002

建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB50202－2002

地方标准有“深圳市深基坑工程设计文件编制规定”等均可以做为监理工作的重要依据。同时监理人员针对工程特点应编写监理规划、监理细则，用于指导项目监理部的工作。

1.2尽管工程勘察阶段监理单位没有参加，但监理单位仍要重视对工程勘察报告的审查，看是否达到勘察目的、是否满足设计要求，同时要熟悉场地工程地质、水文地质条件，只有这样才能及时、正确地处理现场问题。由于勘察的准确与否关系到设计的正确性和投资上的合理性，所以业主方应将工程勘察纳入监理范围，不要因小失大。

1.3基坑支护设计图纸要经深圳市专家审图委员会审核通过才能交付使用，但专家们有时对现场情况了解不够 ，难免会有疏漏之处。所以监理要重视对设计图纸及施工方案的审查，看设计是否合理，计算参数是否正确、是否将现场不利因素如周边建筑物对基坑的影响均考虑进去，如有疑问监理应及时向业主、设计单位书面提出。本基坑为钻孔桩、旋喷桩喷锚支护，起止水帷幕墙体和挡土作用。对施工方案，重点审核是否符合有关施工技术规程及设计要求、施工工艺是否先进并具有可操作性、质量安全保证体系是否健全。凡不合要求的均应要求施工单位按监理的审核意见进一步落实再报；否则不批准开工。

1.4所以进场材料、机具必须通过监理检查验收；对钢筋、水泥除有厂家质量证明文件外，监理还应进行现场见证取样复检，确保材料质量合格。

2、施工阶段

深基坑支护施工采用的施工工艺种类较多，基坑围护结构形式也较多。本文仅对桩（钻孔灌注桩）锚支护形式的监理重点作一说明，以起到举一反三的作用。

2.1钻孔灌注桩的施工监理：支护桩不同于基础桩，主要承受水平方向的压力，所以重点应控制支护桩的桩长、桩径、混凝土强度、混凝土浇注及钢筋笼的制安施工。主要步骤有：

2.1.1开孔前检查孔位及钻杆垂直度是否合乎设计要求。

2.1.2终孔后设计立停止点，检查孔深、孔径、泥浆的各项指标是否满足设计要求。

2.1.3在钢筋笼吊放前，要检查钢筋笼的直径、长度、配筋、箍筋间距及焊接质量情况，凡是不符合设计及施工规范的均要求进行整改。钢筋笼制作的箍筋间距易超差、虚焊点及漏焊点易产生是钢筋笼制作施工人员极易忽视的质量通病。监理要严格把关。

2.1.4对混凝土浇注进行监理旁站，检查混凝土坍落度，见证取样、做试块，特别要注意每次混凝土注浆导管的起拔高度，严防桩夹泥形成断桩。

2.2锚索施工质量的监理

2.2.1开口前检查锚索的孔位及锚索钻机的倾斜度是否符合设计要求。

2.2.2终孔后检查孔深，丈量拟插入的锚索长度、直径及制作情况是否满足设计规范要求；最后检查注浆导管的安放是否合格。

2.2.3对锚孔注浆实行旁站监理，检查注浆水灰比、注浆压力及注浆量是否达到设计要求；一般要求采取二次注浆法来保证注浆量。此外对水泥进行总量控制，即进场水泥量要等于施工方上报的注浆水泥用量。

2.2.4当锚固体的强度达到后要进行张拉试验，检查锚索的施工质量。

2..3基坑坡面混凝土喷射施工质量的监理

基坑坡面土体采用土钉挂网喷射厚70mm-100mmC10素混凝土，以防土体崩解。在施工前检查砼的配合比是否合理，挂网土钉的长度要达到设计要求。为了控制喷浆厚度，在坑壁上要布上钢筋标高棒。

2.4降水井施工质量的监理控制

降水井要重点控制井深、井径及井管滤料、粘土球的质量，过滤钢丝网、过滤布要绑扎紧后才能下井。成井后要进行试抽水，出水量及含砂量要满足设计要求。

2.5对降水运行的控制

降水的目的是降低承压水位和水压力，保证基坑开挖和基础承台施工得以顺利进行。但降水过大会对邻近建筑物产生不利影响，所以降水流量及时间要严格掌握。如某基坑东、南、西紧邻建筑物15m左右，为了保障基坑的安全施工，又不影响建筑物过大沉降（设计容许值3cm），监理与甲方协商后提出控制降水量适当带点水压施工，维持水位在承台底以下不涌砂冒水即可，并规定没有监理和甲方现场代表的许可，不准启动降水井，同时加大移位的监测密度，减短监测周期，用沉降位移量的大小及时调整抽水井启动的数量。

2.6基坑开挖监理

基坑支护、深井降水、位移监测都是为了保证土方开挖能安全进行。但如果土方开挖不按正确的方法施工而随意进行，仍会造成基坑边坡失稳的安全事故。所以土方开挖的监理工作非常重要。对下以重点的牢牢控制：

2.6.1开挖前要认真审核土方开挖方案中的开挖方式、开挖顺序、运输线路、分层厚度、分段长度以及材料堆放位置、基坑排水措施是否不宜超过1m。土方开挖的进度要与支护施工同步，支护好一层并达到一定强度才能进行下一层的开挖。基坑周边严禁堆放重物。

2.6.2开挖前基坑沉降、水平位移监测点必须布置好并完成初始读数。土方开挖定要遵循信息法施工的原则，要善于利用监测成果随时调整支护手段和土方开挖的进程。

2.6.3机械开挖时要有专人指挥。为了确保基坑内的桩体不受破坏，坑底要留30cm以上厚的土采用人工开挖；对于超灌或桩顶超过设计标高的桩间土宜用小铲机开挖，避免机铲碰桩头。此外，土方开挖进度要与凿桩头速度一致，桩头不能耸立过高以免危及施工人员。

2.6.4要经常测量和校核基坑水平标高和边坡坡度，避免超挖和欠挖的现象发生。

2.6.5由于基坑支护是风险性较大的工程，施工中可能会遇到各种意外情况，因此土方开挖必须要有应急处理措施和充足的抢险预备材料，并24小时有人值班巡视，一旦有险情发生能够立即处理排除。

2.7基坑监测质量的监理

监测质量是土方开挖信息法施工的安全保障，所以监理对监测方案要进行认真的审核，重点是监测仪器设备精度等级、监测点位置、监测点数量、监测精度、监测周期、信息反馈时间、报警值等是否能满足基坑安全施工的监测要求；并经常检查监测施工是否按有关技术操作规程进行，其施工质量是否合格，确保监测资料的真实性、准确性。

结束语

3.1基坑支护施工是个隐蔽工程。对施工过程的每一个环节、每一个工序均要严格把关；对重要工充、关键工序要设立停止点。要进行监理旁站。

3.2在施工过程中，随着地质条件的变化及某些情况的改变，往往要涉及到增减工程量。此时监理要及时地与设计、建设单位取得联系，按照设计变更文件，认真地核实工程量，如实地做好签证。

3.3基坑支护施工涉及到的施工单位多，如土方单位、基坑支护施工单位、主体施工单位、监测单位、降水单位等，易引进质量、进度、安全方面上的矛盾，所以对各方的协调工作尤为重要。各方要相互支持、相互配合，才能顺利地进行施工。

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[关键词] 电脑气压止血带；护理配合；注意事项

1.作用原理

电脑气压止血器是采用电脑数字控制，根据手术部位的需要设定压力，通过快速充气加压于止血带内，从而压迫肢体，阻止血液循环，为骨科四肢手术达到止血目的。

2.适用范围

四肢手术，压迫肢体止血

3.使用禁忌症

下肢动脉硬化、静脉炎、淋巴管炎、严重的高血压、糖尿病等不宜使用。

4.术前护理

4.1做好告知和解释工作。

4.2做好使用止血带适应症的评估。

4.3做好仪器的检测和物品准备（电脑气压止血器、止血带、电插座、薄棉片＼薄小治疗巾、绷带）

4.3做好患肢皮肤评估。

4.4做好皮肤的保护，上一层薄棉片在皮肤底层

4.5选择合适的止血带，止血带一般有大小两种型号，成人下肢用大号；小儿四肢一般用小号。松紧适中绑于患者手术肢体适当部位。一般距离手术部位10～15。上肢位于上臂上1/3处（约距腋窝一横掌处），下肢应放在大腿距腹股沟一横掌处。上好止血带后外加一层绷带绑上。

4.6将止血带的充气导管紧套于仪器后面的止血带接口。

4.7分别设定保险压力、工作压力及工作时间。设定上止血带的时间一般不超过1h。成人上肢和少儿下肢工作压力＜60kpa，成人下肢工作压力＜80kpa，小儿上肢工作压力＜40kpa，一般保险压力大于工作压力5～10kpa。

4.8按“开始键”仪器工作压力很快稳定于工作值，时间以数字倒计时显示。

⒌术中护理：

5.1观察患者生命体征和患肢皮肤及血运情况，做好心理护理

5.2工作时间至50分钟，仪器会自动报警提醒只剩下10分钟。10分钟时间一到，气泵自停，排气阀自动打开，止血带压力下降至零，肢体血运恢复。

⒍术后护理：

⒍1手术结束，松开止血带，检查患肢皮肤及血运情况。

⒍2整理用物

⒎使用注意事项

7.1包扎止血带处的皮肤应平整无皱折，避免压出水泡，止血带的松紧适中，以能伸进一指为宜，过紧易造成皮肤的损伤，出现淤血，水泡甚至坏死，过松只阻断了静脉血流，未阻断动脉血流，达不到止血目的，反而加重出血。

7.2上止血带前应先将伤肢抬高约3分钟左右，促使静脉血回流体内，减少血液流失，前臂和小腿不宜上止血带。

7.3使用止血带的时间应尽量缩短，充气后开始记录时间以1小时为宜，最长不超过1.5小时。若手术时间长，则应暂时放松止血带，恢复肢体血流5～10分钟后再行阻断。

7.4恶性肿瘤、伤口或局部炎症的患者不用驱血，直接抬高患肢5分钟后打气

7.5上和松止血带要通知麻醉医生记录时间，松止血带时不可过急过快，密切观察患者生命体征，防止血压下降，引起病人不适。

7.6止血带使用过程中不出血组织容易干燥，要经常在伤口内滴注生理盐水减少组织损伤。

7.7勿让碘酒，酒精等消毒液积聚在止血带下方，以免刺激或灼伤皮肤。

7.8在使用过程中如发现止血带漏气，应及时更换，否则导致气泵持续工作，而影响其寿命。

7.9定期检查止血仪工作情况及气带的使用情况，保证手术的顺利进行。

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.399文章编号：1004-7484（2013）-07-3838-02

总结我科2011年12月至2012年12月收治的53例快速性心律失常患者应用胺碘酮的临床观察及护理如下：

1资料与方法

1.1临床资料本组患者53例，男32例，女21例，年龄43-70岁，平均为52.5岁。其中短阵室性心动过速12例，频发室性期前收缩14例，频发房性期前收缩13例，阵发性室上性心动过速14例。所有患者均经心电图、超声心动图检查确诊，而且均排除电解质紊乱、洋地黄中毒及其他药物影响。

1.2方法调节输注浓度在心电监护下，遵医嘱将胺碘酮150mg0.9%NaCl溶液20-30ml充分溶解后，给患者静脉推注，推注药液时速度宜慢，一般10-15min推完，后维持静脉滴注，静脉滴注胺碘酮负荷量按照体重3mg/kg，然后以1mg/min维持，随后18h以0.5mg/min的速度给药，1天总量960-1600mg。以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3d。在推注药液过程中，要注意心电监护情况，同时询问患者的感受，发现异常及时报告医生共同处理，维持静脉滴注时应用输液泵，以保证剂量准确，同时要注意静脉炎的发生。

2结果

有效16例，显效36例，无效1例；总有效率98%。不良反应本组有4例在用药时出现头晕、恶心、血压低及心率慢，经停药及对症处理后缓解。有发生不同程度静脉炎16例，经及时对症处理3-5d后消失。

3护理

3.1用药前准备

3.1.1严密观察病情变化有条件的医院病人入院后安置在CCU病房，设专人护理。立即持续吸氧，行床旁心电血压监护，监测病人生命体征，严密观察病人的心率、心律、Q-T间期的变化等，并作好记录。常规18导联心电图，为临床用药提供依据，同时建立静脉通道，给予静脉留置针应用，备好急救药品，电除颤仪，以备抢救时使用。

3.1.2心理护理做好心理护理非常重要，发作时护士应守护在床旁，向其介绍目前的病情及治疗该类疾病的先进技术，多安慰和鼓励病人，缓解紧张恐惧心理，传递同类患者治愈的信息，护士面带微笑可使患者情绪稳定，消除陌生感，增加对护士的信任；端庄的举止良好的气质熟练的操作，可使患者产生安全感，树立战胜疾病的信心。

3.1.3选择粗而直的血管建立静脉通路，防止静脉炎发生。最好选择上肢静脉，单独开放一条静脉通路，尽量避免选择关节部位，每4-6小时更换穿刺部位以免发生肢体远端红肿，如发生穿刺部位发红，应立即更换，症状严重者，应用硫酸镁注射液局部湿敷，2次/d，有效改善症状[1]。

3.2用药中的注意事项

3.2.1用药前先用生理盐水静脉推注，确保无渗出后再用药，静脉用药完毕再用生理盐水3-5毫升推注冲洗输液管路，以确保药物剂量的准确性和减轻药物对血管的刺激。

3.2.2用药中严密观察心电示波器上的心律、心率＼PR间期、QT间期等的变化，以判断药物疗效和有无不良反应，若有变化及时报告医生，尽快处理。

3.3用药后观察及护理

3.3.1用药后患者绝对卧床休息，持续心电监护，密切观察心电示波及血压变化，观察心律失常是否减少，血压是否稳定，及时发现心律失常并且控制心律失常，询问病人有无不适，胸闷、心悸、气促是否改善，做好病情动态记录，发现异常，及时报告医生处理。

3.3.2观察患者情绪是否稳定，适时做好护患沟通，根据具体情况，及时采取相应措施。

3.3.3观察药物不良反应心脏方面心动过缓，致心律失常很少发生，偶有尖端扭转型室速。其他：最严重的心外毒性为肺纤维化；转氨酶升高，偶致肝硬化；甲状腺功能亢进或减退；光过敏、角膜色素沉着；胃肠道反应。

4健康指导

4.1饮食指导少数患者用胺碘酮出现胃肠道反应，停药后症状好转，因此宜进食低脂肪，低胆固醇，清淡易消化的饮食，避免辛辣等刺激性食物。

4.2复律数日，根据病情可安排患者出院，告知患者出院带药的用法，服药的注意事项，活动与休息安排，嘱其定期来院复查EKG等。

5讨论

胺碘酮是目前唯一无负性肌力作用的广谱抗心律失常药，大多数患者对其耐受性良好，但抑制窦房结和房室结功能，使心率减慢。在使用胺碘酮的过程中应严密观察心电图的变化，警惕缓慢心律失常发生，特别是高度房室传导阻滞的发生，胺碘酮在用药过程中出现低血压可能滴注过快，血管扩张所致，加强护理，严密监测，有助于减少不良反应，提高疗效，增强安全性，提高患者的生活质量。

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关键词：脑电生物反馈；失眠症；心理护理

失眠症是常见病、多发病，患病率为10%～20%，其原因以心理因素为主。治疗上目前有药物、心理治疗、光疗、针灸等，但疗效均不理想，所以寻找新的有效治疗手段已成为目前国内外研究的趋势[1]。已有研究结果表明，脑电生物反馈可以有效而稳定地影响脑电的活动，最终使患者睡眠功能和白天的功能正常化[2]。2008年2月～2010年12月，山东省交通医院康复医学科经脑电生物反馈治疗失眠患者86例，效果满意。现将护理报告如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料：本组86例患者，其中男39例，女47例；年龄38～75岁，平均56岁；病程10个月～11年；平均每夜睡眠时间不足4 h伴高脂血症20例，高血压病28例，糖尿病12例，脑梗死10例，腰椎间盘突出症7例，慢性胃炎9例。

1.2  治疗方法：脑电生物反馈治疗方法：采用失眠症治疗训练系统软件。治疗前告知患者生物反馈原理，患者进行放松和注意力集中练习；治疗时采取半卧位坐于生物反馈治疗仪前，按国际10～20系统电极放置法，在FP1、FP2位点放置电极，FPZ点接地，两侧耳垂接参考电极，以强压16～20 Hz对患者进行α波、SMR波和θ波训练，保证反馈信号出现时间占治疗时间的60%以上，5次/周，30 min/次，共连续4周10次。

1.3  治疗结果：86例经脑电生物反馈治疗之后，治愈48例，显效32例，好转6例。

2 护理配合

2.1  布置适宜的治疗环境：治疗环境要安静，室内温度保持在20℃左右，训练场所布置应使人感到轻松、舒适、简单，保持室内安静，光线柔和，温湿度适宜，一次治疗最多不超过2例。让患者处于一个舒适，排除一切生理和心理的紧张情绪。良好的心境，和谐的医患关系，可提高治疗效果。

2.2  心理护理

2.2.1 治疗前的心理护理：首先做好治疗前评估，详细了解患者病史，疾病诊断，症状特点，个性心理特征，心理需求，躯体情况。其次要做好治疗前宣教：①教育患者，让患者认识有关应激反应、内环境稳定以及他们的行为特征是如何转换成症状的，向患者解释反馈的作用原理、平衡的概念以及练习技能（放松训练）的必要性；②用积极地暗示语言，告知患者及家属生物反馈对神经症治疗效果明显、疗效确切，但需要患者自身配合及努力；让患者及家属对生物反馈有初步了解，对治疗产生浓厚兴趣，此时让患者和家属共同参与治疗计划的制定，带领患者熟悉治疗环境，了解操作步骤，放松技术的要领；③告诉患者反馈是一种训练过程，而不是测验过程，训练过程的早期阶段，还可能是不舒服的体验，甚至不适应，这是正常现象。进餐后30 min进行训练，让患者排空膀胱，宽衣，脱帽，使患者能最大程度地放松。

2.2.2 治疗时的心理护理：向患者说明反馈要针对性解决自己的问题（如焦虑、抑郁、恐惧、头痛、失眠等），先试着与仪器相连接，体会一下人与仪器之间的闭环反馈关系，让患者初步尝试自我控制的感觉和仪器上的反应，这时患者能领悟到画面与自己之间的关系与不同，由此对原来不易察觉的生理改变就变得敏感了。针对性的运用“强化”措施，当达到预先设定水平时，仪器将自动发出信号，这时应鼓励患者做得很好，注意体会内在感受，并试着记住这种感受。患者看到此画面后明白自己达到了标准要求，感觉与仪器的信号间建立了生物交流，随即产生一个心理上的强化反应，对控制和改变自己增强了信心，此后的训练或治疗将会更顺利的进行。强调患者在整个治疗过程中的主动地位，注意在患者生物反馈治疗中是指导者的角色，甚至是知心朋友，向患者讲述生物反馈原理时要通俗易懂，最好用非言语的学习经验来做类比。每次治疗结束后让患者原位休息一会儿，体会一下治疗后的感觉。

2.3  治疗中要使患者把握三点：①把握清晰的动画内容和要求；②注意力集中于治疗，不可分心；③治疗结束后要与治疗师交流本次治疗所出现的问题和感受，平时也可以回忆治疗过程，理解反馈信息的含义。

2.4  注意事项：①治疗中继续服用药物，特别是高血压、糖尿病及癫痫患者，治疗中切勿停药；②年龄过大者，深度松弛时有可能出现低血压，应注意避免；③避免不适当的训练，如癫痫患者用低频率脑电波训练；④对于精神患者，应选择其恢复期，以更有利于消除焦虑，忧愁和烦恼。

3 讨论

脑电生物反馈是一种引导机体进行放松的方法，通过自我调节，可以降低自主神经的兴奋性，把平时察觉不到的微弱生理信号加以放大，患者可以通过操纵这种信号，达到控制全身肌肉活动，使之紧张或放松的目的。生物反馈通过有意识的训练，降低了肌肉兴奋的水平，抑制了神经中枢的觉醒水平，从而达到改善睡眠的目的。脑电生物反馈确实能够改善失眠症患者的睡眠质量，是治疗失眠症的有效方法，而有效且精确的护理配合是提高疗效的保证。

4 参考文献

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关键词：水利水电工程施工；钢筋保护层；控制措施

在目前阶段，无论是民用建筑、市政建筑还是水利水电施工中都离不开钢筋混凝土结构的使用，其质量对于保证工程项目整体质量具有重要意义。在近些年的水利水电工程施工中，对于钢筋混凝土的需求变得越来越多，钢筋保护层作为保证钢筋混凝土结构使用寿命的重要组成，也受到了水利水电施工设计人员的关注和重视。

1 水利水电钢筋保护层概述

水利水电工程施工中的钢筋保护层施工，主要就是指在混凝土与钢筋之间具有一定的粘结力，同时减少钢筋生锈的几率，其存在虽然不会受到很大的关注，但是其工序是保证钢筋耐久性的重要因素，只有保护了钢筋保护层施工的安全稳定性，才能更好地维持整个混凝土结构与钢筋结构之间的联系性与分裂性，确保整个钢筋施工的质量。但是在进行钢筋保护层施工的时候，厚度雨季混凝土的建筑、捣振质量都会给钢筋保护层的质量造成影响，一旦模板的设计出现较大尺寸的偏差，或者是厚度设计不合理，虽然在施工结束后不能从表面直接发现问题，但是其内部存留了较大的隐患，所以在水利水电工程施工中一定要对于钢筋保护层的施工质量进行重视，保证其整体施工质量符合设计标准。

2 水利水电工程钢筋保护层厚度控制重要性分析

2.1 力学角度重要性分析

钢筋混凝土整体的构件是由钢筋以及混凝土两部分组成的，其原材料在力学角度来看具有不同的特性，钢筋具有较强的抗拉能力，而混凝土具有较高的抗压能力，所以将二者进行相互的结合，就可以很好地保证在水利水电工程中进行使用的时候，保证发挥其各自的优势，保证水利水电工程整体的稳定性，实现对于外部荷载的共同承担。所以在钢筋混凝土的使用中，如果想要保证整体结构的受力相互吻合，就要尽可能的进行钢筋保护层的施工，同时要对于其厚度进行科学合理的确定。

无论是站在梁还是板的角度来看，钢筋承受拉力严重的地方都是在构件边缘的位置，所以在进行钢筋保护层设计的时候，如果厚度过大，就很可能不能充分发挥出钢筋的力学特性，很容易导致混凝土结构出现裂缝。

2.2 构件的耐久性角度分析

保护层还起着保护钢筋不被锈蚀的作用，以确保钢筋混凝土结构的耐久性。影响钢筋混凝土结构耐久性的因素很多，除了特殊的外界因素以外，在一般使用条件下，主要考虑大气的侵蚀而使钢筋氧化生锈。而混凝土不密实、裂缝、钢筋保护层偏小，再加上混凝土碳化以及钢筋的电化学反应等因素就会因此加速这种侵蚀过程。钢筋氧化锈蚀又会导致体积膨胀，致使混凝土保护层开裂造成恶性循环，更加加快钢筋锈蚀进程，从而大大缩短建筑物的使用寿命。因此，保证保护层厚度在设计及规范规定范围之内，就能最大程度的保护钢筋免受锈蚀，延缓混凝土碳化深度到达钢筋表面的时间，确保结构的使用年限。

3 水利水电施工钢筋保护层的施工质量控制措施

3.1 认真做好图纸会审，技术交底

在有的设计图纸中，对保护层的厚度会根据情况有不同的要求。当混凝土强度不同时，其要求的厚度是不一样的。而基础的迎水面保护层厚度通常为5cm，有时甚至要求达到10cm，这都要根据图纸的要求来绑扎钢筋。但我们在实际工作中，经常发现钢筋操作工不看结构图纸总说明而仅凭经验操作。

3.2 注重钢筋的翻样工作

施工单位的翻样人员应熟悉图纸及规范的要求。翻样时箍筋的翻样尺寸要正确。对一些钢筋密集，复杂的梁、柱交接处，主梁与次梁的交接处必须放实样，合理安排各方向的主筋与副筋位置。同时确保钢筋在制作时的尺寸正确，给施工现场钢筋安装、绑扎节点创造条件。避免由于交接点处钢筋密集无法安装而造成钢筋挤占保护层位置，从而发生露筋的情况。

3.3 注意模板工程的制作和安装

模板制作的尺寸偏差也会导致保护层的超标，所以还要注意模板工程的制作和安装。制作要规范、尺寸要精确，特别是缩模现象很容易导致钢筋保护层偏小甚至发生露筋现象。

3.4 重视钢筋的绑扎成型工序

绑扎时要按图纸、规范操作。保证钢筋骨架各部分尺寸及精度，确保主筋位置的安放准确，是避免出现钢筋保护层偏差的前提。对一些复杂的梁板结构，以及纵横交错的梁柱交接点应在认真交底的基础上，合理安插主、次梁结构主钢筋的位置，并注意施工顺序，避免出现钢筋挤占保护层的情况。

3.5 重视安放、绑扎固定钢筋保护层垫块工作

安放、绑扎固定钢筋保护层垫块应作为钢筋工程施工中的一个重要环节。塑料垫块或卡撑式定位件等作为确保钢筋保护层的措施，在现在在建筑工程上应用已比较广泛，但在不少施工单位不重视这个问题。一个是垫块设置的数量不够，导致钢筋下沉或垫块被压碎、变形的情况屡有发生。一般要求是间距1.2-1.5m应设置一只垫块，如果钢筋直径较小，则还应适当加密垫块的间距。再一个比较普遍的问题就是垫块的混用、乱用，梁、板混凝土的钢筋保护层，即使是相同标号的，其保护层要求也不相同，但在施工现场，有的工人将梁的垫块用作板筋的垫块，而将板筋的垫块用作梁的垫块。

3.6 注意成品保护

有一些施工单位往往在浇捣混凝土时，无人统一指挥与监督。已绑扎成型并经验收的钢筋网上施工人员毫无禁忌地乱踩乱踏，甚至将设备器具压在上面，这样就会使钢筋位置及保护层厚度得不到保证。还有在混凝土浇捣过程中振捣无序，局部振捣过分或振动棒触及钢筋骨架，也会使钢筋骨架变形、错位，使保护层厚度不均。因此，在混凝土浇捣施工中，应做到规范操作，除了对易于偏位的钢筋应作有效的固定外，应有专人指挥监督，严禁人员在钢筋上随意行走，振捣要按操作规范要求认真有序操作，振动捧不得随意触及钢筋骨架。

4 结论

水利水电的项目工作是一个大的施工工程，所以在施工的过程中，涉及到的流程很多，钢筋保护层作为水利水电工程施工中一个小小的组成部分，其施工过程质量控制时一个特别容易被忽略的过程，但是一旦在施工中没有很好地对钢筋保护层进行施工控制，很可能在施工结束后的使用中，给水利水电工程造成严重的不良破坏，出现了很多的开裂、露筋、泛绣问题，大部分是由于在施工中没有很好地对于钢筋保护层的施工厚度，进行合理的设计以及控制多造成的，所以在进行水利水电工程施工的时候，一定那个要注意对于钢筋保护层的控制，以保证提高整个水利水电工程质量，保证项目使用稳定与安全。

参考文献

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关键词：电机的保护；启动及变频启动；电气调试

中图分类号：C35 文献标识码： A

一、高压电机的保护控制

高压电机需保护的功能很多，主电路高压部分控制可采用计算机综合保护控制器和交流真空断路器联合控制的直接启动或高压变频器控制及高压软启动器控制。

1.1 高压电机的直接启动控制原理

采用真空接触器直接启动与综合保护控制器相结合，通过电TA和零序电TA采样电路，将高压电机工作电流及漏电电流送入综合保护控制器电流信号输入端，供综合保护控制器进行电机运行状态监测分析、一旦发生过流、漏电、短路、缺相等故障、通过执行元件真空接触器动作，切断电机运行电源，并将故障情况上传到控制中心，同时声光报警。在故障没有排除的状态下，综合保护控制器程序锁定不能合闸的真空接触器，运行电机。

1.2 高压电机的变频启动控制原理

高压变频器通过大功率IGBT绝缘栅双极性晶体管直接控制电机的高压电源，其结构为高压-低压-高压或三电平叠加结构。随着大功率高电压等级IGBT绝缘栅双极性晶体管开关管的研制成功，一种新型结构的交-直-交形式逐渐替代前两种都带有体积大而笨重铁心变压器的结构，该结构变频器的主电路简图如图1。

图1 高压变频器主要电路简图

三相高压交流电经大电流高压整流二极管整流成高压直流电，供快速绝缘栅双极性高压开关管 IGBT 触发生成可变频的三相交流高压脉冲电源，经电抗器滤波后，变成可变频的三相正弦波交流电，供高压交流电机工作。

快速绝缘栅双极性高压开关管 IGBT 的开启与关断由变频器内计算机控制中心控制，通过计算机内部程序及电子电路来控制高压交流电的频率和电压幅值，实现高压交流电机的软启动、软停车及转速的调速控制。电压输出频率的可控范围为：0～400Hz。当停车后，通过计算机内部程序控制触发脉冲触发高压滤波电容放电控制的 IGBT 管，使整流电容的残余存电通过放电电阻释放，高压电源指示灯熄灭放电完毕，避免检修高压电路发生电击事故。

电机的转速：n=60f/2p，由此可知，电机转速与频率 f 成线性关系。变频器拟采用 u/f=c。方式（带 PG）输出三相交流电，变频范围为：0～400Hz，采用高载波频率的SPWM 方式，载波频率为：10～20kHz，开关功率管为 IGBT（绝缘栅双极性晶体管），开关功率管可以多只串联使用。在频率较低时，可通过提高起步电压来提高电机的机械运行性能。

整机主控以单片机为核心部分，利用单片机控制变频器的各项功能和各种信号的输入输出，进行智能化判断和控制，同时将信号送入SPWM 发生器（如 SA4828 等芯片），产生和控制SPWM 脉冲波，此波送入光电隔离电路，经光电隔离后送入功率驱动芯片如 M57962L，进行功率放大，驱动 IGBT 管，经 IGBT输出高压 SPWM 波形三相电，再经滤波电抗器 L 滤波，输出三相交流电，驱动交流电机，同时将输出的电压、电流、转速等信号反馈至控制系统进行控制变频控制一般只适用于变频电机普通电机在低频和高频阶段，不适合使用变频器控制，这是由其铁心材质和结构决定的。普通高压电机在低频段即0～20Hz 时，产生高压奇次谐波，使电机发热，影响电机使用寿命；在高频段即 50～100Hz 及以上时，电机轴承不能承受超高转速而损坏，同样影响电机使用寿命。一般普通高压电机采用真空接触器直接启动与综合保护控制器相结合或软启动器控制。

二、高压电机电气调试

2.1 高压电机电气调试范围

高压电机电气调试也是保证高压电机正常运行的关键，高压电机电气调试包括高压电缆、高压真空接触器、电机综合保护器、高压电机、高压避雷器、TA.TV高压变频器。

2.2 高压电机调试的内容

电机综合保护器技术参数的设定整定应根据高压电机出厂说明书中的技术参数和电机设备的实际情况进行设定，并进行一次高压不送电，二次线路模拟动作试验，动作显示均应正常。调试应严格按照《高压电气设备交接试验标准 GB50150-1990》。高压耐压前、后都要进行绝缘电阻测试。测量时，摇表转速应均匀，转速在120r/min 左右绝缘电阻应用AC2500V，0～2500MΩ兆欧表测量，在15s和60s时分别读数并记录，计算其阻值吸收比，读数结束后，先撤离试验表笔，再停止摇表转速下降，以防试验高压反冲损坏绝缘电阻摇表。高压真空接触器应测量合闸线圈、分闸线圈的动作电压（吸合电压、释放电压），并计算其返回系数值、主触点直流电阻、主触点断口耐压等。

2.3 高压电机的调试过程

高压电机应进行三相直流电阻、绕组极性、绝缘电阻、高压耐压试验等，三相直流电阻采用精密直流电桥测量。高压电机400kW 以下的耐压试验电路图如图2。

如图2所示，试验电源 AC380V 经试验操作台调压变压器调压后，输入高压变压器升压接入放电保护球隙器高压侧，另一侧应可靠接地。放电保护球隙器应调整好球放电间隙，放电动作保护电压值应稍大于试验电压值，调整好放电动作保护电压值的放电保护球隙后，切断调试电源，操作台调压器返回至零位，连接高压电流表、水电阻、高压电机绕组等试验连接线，特别应检查接地连接线是否可靠接地，确定无误后，方可进行下一步试验。试验时电压应缓慢上升，在试验时间内，高压电流表的指针应无闪动现象，时间到应缓慢下降后切除电源。高压电机 400kW 以上的耐压试验应进行直流高压泄漏试验，泄漏电流值应符合规范要求。测量前后都应测量其绝缘电阻，阻值应符合规范要求。

图2 交流实验简图

综合电机保护器、高压变频器等电子器件设备不宜进行高压耐压试验，但需进行各种技术参数设定，并进行模拟动作试验，动作、指示应正常灵活、可靠。

2.4 高压电机调试的注意事项

（1）高压耐压直流泄漏电流试验时，试验设备应可靠接地，应有专人在试验电缆的两端看护，并用安全隔离带隔离，试验期间禁止人员进入试验隔离区。试验结束后，高压电缆测量两极应注意对地放电，以防残余高压存电伤人。

（2）高压电机的直流电阻测量，应注意测量极与电机电极连接可靠，减少测量误差，测量阻值应三相平衡。

（3）高压避雷器的高压泄漏试验电压应严格按照产品说明书技术要求进行，不能擅自提高试验电压以防高压击穿。

三、结束语

社会经济的发展推动了工业化规模的不断扩大，对于大功率的电机设备应用呈现出逐渐增加的趋势，由此，很多低电压大功率的电机设备暴露出了很多缺点，在工作时的电流很大，而在启动的瞬间则需要更大的电流，从而导致电机设备在实际应用过程中存在着较多的问题。因此，对于此种情况，需要采取高压电机设备应用，以有效降低其启动电流和工作电流，从而最大限度的降低其在启动时对电网造成的影响。

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邓（1971-），男，襄樊职业技术学院图书馆，馆员。

王文华（1966-），女，襄樊职业技术学院图书馆，馆员。

[中图分类号]：G250.76 [文献标识码]：A

[文章编号]：1002-2139（2013）-3--01

为了满足学生学习和娱乐的需要，各高职院校大都设有电子阅览室，因其良好的上网环境、网速快（光纤）、机器配置好，价格相对便宜、馆藏电子资源丰富等特点，很多同学都喜欢在电子阅览室上网，常常是一机难求。电子阅览室的机器数量一般都比较多，使用又比较频繁，难免会出现各种故障，影响机器的正常使用。只有作好电子阅览室管理和维护工作，才能保证设备的正常运行，满足学生的上网需求。

对电子阅览室的管理和维护，主要包括三个主要方面，即硬件的管理和维护、软件的管理和维护以及对学生上网行为的管理。

一、电子阅览室硬件的管理和维护

1.计算机的管理和维护

电子阅览室的配备的计算机因为数量较多，一般都是通过公开招标方式购进的品牌机，机器本身的质量比较可靠，故障率比自行组装的兼容机要低一些，加上有较长的保修期，因此对在保修期内的机器，如果出现故障，要及时通知厂家，由厂家进行维修或更换。对过了保修期的机器，有能力者可自己动手修理或者找专业的修理人员处理。

2.网络设备的管理和维护

电子阅览室使用的网络设备主要有路由器、交换机、光纤收发器等，这些设备一旦出现故障，将使整个网络瘫痪。因此要做好机柜的通风和防尘工作，特别是在夏季高温季节，更须要注意。

二、电子阅览室软件的管理和维护

在出现故障的计算机中，绝大部分属于软件故障，而非硬件故障。如果软件管理和维护不到位，将严重影响电子阅览室的正常使用，主要应做好以下几个方面的工作：

1.系统相关软件的管理和维护

常用的软件主要有网络克隆软件，如Maxdos、克隆软件，如ghost、系统保护软件，如冰点还原、还原精灵等，当然也可以使用硬件还原卡。

当需要重装全部系统时，可以使用maxdos进行网络克隆，只要先在一台计算机上装好系统和常用软件，然后做成镜像文件，就可以将该文件克隆到局域网内的所有计算机上，大大减轻了管理人员的工作量。

对个别电脑重装系统时，使用ghost软件既可。先用u盘启动盘制作工具制作一个可以启动的u盘或者移动硬盘，然后把制做好的ghost镜像文件拷进去。用u盘启动系统，进入winpe后恢复镜像文件即可完成安装工作。

系统装好之后，为避免病毒感染、误操作等原因造成的系统崩溃，须用还原精灵之类的软件将系统保护起来。以前一般只对系统盘（c盘）进行保护，但在实际使用中发现只保护c盘问题很多，因为病毒、木马等会对整个硬盘进行感染，只要有一台电脑中了毒，就会在整个网内传播。因此建议保护时对整个硬盘进行保护，出了问题只要重启一下电脑就好。加之现在u盘携带方便，价格又便宜，普及率很高，学生下载的东西可以放在u盘中，因此保护整个硬盘对学生上网并无多大影响，只是要提醒学生及时将下载的资料保存在u盘中，以免机器重启后造成不必要的损失。

2.常用软件的管理和维护

学生上网的目的无非为了学习或者娱乐，为了上网方便，常用软件都要事先安装好，比如各种输入法、QQ聊天软件、下载软件、office、pdf文件阅读软件、音视频播放软件、安全和杀毒软件等。如今网购流行，很多同学养成了在网上购物的习惯，因此最好把阿里旺旺也安装好，使用这个软件可以方便的和卖家进行交流，而且如果出现买卖纠纷，只有旺旺上的聊天记录才被淘宝网认可，同时也要把相关的安全控件装上，如支付宝控件等，保证支付安全。

这些软件会经常更新，新的版本，因为机器的硬盘处于冰结状态，一关机系统即还原，如果要保持随时更新，工作量比较大，因此可采用定期更新的方式对系统进行升级，比如我室会在每学期开始前对所有的软件进行一次更新。

3.网管软件的管理和维护

电子阅览室直接收取现金不仅找零麻烦，而且还存在一些弊端，虽然无法将万象网管的收费系统直接和校园一卡通相连，但只要在电子阅览室安装一台刷卡机就可解决这个问题，所有的收费都通过刷卡机刷卡，电子阅览室不再收取现金。上网的学生在本室预存一定金额后，即可获得一个会员号，成为会员。以后上机都可通过在电脑上输入会员号和密码即可上网，下机也可直接点击结账下机，这样上下机都不用象以前那样需要通过管理员办理手续，只要会员卡里有足够余额就能正常上网。

为了数据安全，万象软件本身具有备份功能，点一下数据备份，即可将会员卡和上机数据备份，备份工作最好每日做一次。建议将安装有万象网管软件服务端的电脑做为专用机，不在机器上使用其它的软件。同时将生成的备份文件在U盘中保存一份并发送到邮箱里，这样更加安全。

三、电子阅览室学生上网行为的管理

在前来上网的同学中，绝大部分会遵守阅览室的相关规定，文明上网，对个别同学的一些不文明行为，要进行劝告和制止。

对在室内大声喧哗，接听电话、吃零售、吸烟等行为，可通过万象网管的消息发送功能，按一下F3键，会弹出一个列表框，会显示出所有正在使用中的机器号，要对哪台机器发送消息，把机器号前面的勾选中，输入相关的提醒消息，点立即发送后，消息就会显示在对方的屏幕上，从而起到提醒对方的目的，对不听劝阻的，管理人员可当面提醒对方。

电子阅览室的耳机、鼠标等之所以损坏率比较高，除了使用频率高外，另外一个重要原因是有些同学使用的时候过于用力，比如大力拉扯耳机线，造成缆线断裂；用力摔打鼠标、键盘，从而造成按键失灵。对这些行为，要及时制止，造成损坏的，还应要求对方赔偿。

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关键词：水利水电；边坡开挖；支护

在水利水电施工工程中要重视边坡的开挖支护工作，边坡开挖支护技术高，也能保证水利水电的施工安全，提高工程的质量，加快工程的进度，节约施工成本。边坡挖掘在施工中可能会有一些状况，严重的情况会造成安全风险。因此在出现安全风险时要及时的对边坡开展支护保护工作，提高施工的安全性。本篇文章主要从几个方面探讨了边坡开挖与支护的施工要求和施工措施。

1 边坡支护与边坡开挖的施工要求

1.1 边坡开挖施工要求

在对边坡进行挖掘工作时要遵守挖掘顺序。一般情况下，要分层开展边坡的挖掘工作，挖掘顺序是从上向下逐层挖掘。在每一层的挖掘工作结束后，就会有三个施工区域，无论是哪个区域都是采用外部向内部分块推进的方式，并且每块尺寸都是标准的，长度为30m，宽度为20m，边坡挖掘形成的三个区域在施工要求和施工方法都是一致的。

1.2 边坡支护施工要求

水利水电施工在挖掘边坡后要立即开展边坡的支护工作，支护工作也要分层进行，支护工作的顺序是由上而下。在进行边坡支护工作中，边坡浅层的支护工作要先于边坡深层的支护，边坡深层的支护工作要与浅层的距离15m。边坡的支护工作要严格按照施工顺序进行，第一项是喷射混凝土；第二项是对边坡进行锚杆束的支护工作；第三项是在边坡设置排水孔，保证边坡的排水畅通；最后是在边坡安置锚索。

2 边坡支护的施工控制

2.1 边坡浅层支护的控制

边坡挖掘是由浅层向深层挖掘，那么边坡的控制工作也是由浅层开始，浅层工作结束后再开始深层工作。再浅层的控制工作中，主要是控制好排水孔和混凝土以及锚杆束。边坡的排水孔要设置在边坡的排架上，通过钻孔机在边坡的排架上钻出排水孔，在安装排水孔之前要检查排水孔的质量，保证排水通畅。同时要清理排水孔的垃圾，以免排水孔的垃圾阻碍排水。在浅层边坡上喷射混凝土时，通常会采取干式方法喷射混凝土。在喷射混凝土中，要保证喷射机垂直于被喷射的边坡浅层，喷嘴要与喷射方向一致，但是要有一定的倾斜，倾斜度不能超过10度。锚杆束对于岩层的要求比较高，安装时一般选择岩层较好的地方，先注浆再插杆。如果在施工中遇到岩层破碎的地方，安装方法和岩层好的地方相反，先插杆后注浆，在锚杆束钻孔时，选择合适的钻机，一定要与水利工程相符合。

2.2 边坡深层支护的控制

和浅层的边坡支护相比，深层的支护工作主要是控制锚索。在钻孔时也要采用合适的钻孔机，锚索的钻孔要有一定的倾斜。测量锚索钻孔倾斜需要导向仪，通过导向仪能缩小偏差，并且准确的测量出钻孔的倾斜角度。在锚索下锚前，要检测孔道是否合格，在确定孔道合格时才可以下锚。在下锚的过程中，要保持锚索稳定，以免锚索出现晃动损害孔道。锚索对地质环境的要求也很高，地质环境较差的边坡采用灌浆的方式固定坡壁，在开展灌浆工作时也要注意灌浆泵的型号，以免出现错误。

2.3 边坡开挖与物探监测

（1）安全性监测。在开展挖掘工作前要对施工地区进行安全监测，监测的结果是安全的才能开展挖掘工作，当监测结构不合格时，要向相关的部门反映，采取合理的措施解决问题，再由监测部门复审，直到检测结果达标才能正式施工。安全检测能保证施工环境的安全，避免出现安全危机。此外，还要检查施工的工具，防止施工工具在施工中出现问题，造成工程停工，延误施工工期，也增加了施工成本。

（2）爆破的振动监测。边坡在爆破中产生振动，检测振动的规律，采取科学的方法控制传播方向和速度，降低爆破对边坡的影响。

3 边坡开挖和支护的施工措施

3.1 锚杆施工方法

锚杆是边坡支护施工中常用的方法，水电站结合边坡锚杆开展一期支护的方面较多，如：厂房后边坡477m高程以下、右坝肩530m高程以下、放空洞出口465m高程以下等范围都可使用此技术。锚杆参数为Φ25@3m×3m，L=6.1m/6.5m/9m，外露100cm，按照梅花形分布，倾角30°，灌注M20水泥砂浆；施工时选择Φ48×3.5mm的标准焊管、扣件，需做好施工脚手架的临时建立工作，为创立安全平台，需在上面铺设满竹胶板，并且对支架附近设置安全网，这样可以保证高空作业的安全开展。锚杆钻孔选择手风钻（Φ25L=6.1m、Φ25L=6.5m）和YQ-100B简易潜孔钻（Φ25L=9.0m）。整个操作过程利用Φ48mm焊管和扣件搭设脚手架结构，脚手架层高在2.2m左右，钻孔需参照岩石走向、倾角等情况对锚杆孔角度调整，钻头直径要比杆体直径大18mm左右，钻孔钻到标准深度之后，需采用高压风清理干净，把孔内杂质去除。锚杆选用II级普通螺纹钢筋，水泥采用强度等级不低于P.042.5的普通硅酸盐水泥，砂选用最大粒径小于2.5mm的中细砂，水泥砂浆强度等级为M20，采用人工注浆并安装锚杆。

3.2 钢筋网铺设

水电站在边坡施工中为有效遏制边坡岩体遇水后发生塌滑、塌方等地质灾害，在边坡的破碎区域选用挂钢筋网的手段以进一步提高边坡的稳定性。如厂房边坡477～428m高程、放空洞出口边坡415～465m高程以及右坝肩全部开挖区域均采用钢筋网护坡。施工时采用Φ48mm钢管搭设脚手架平台，人工在现场绑扎铺设钢筋网Φ8@20cm×20cm，一般铺设面积为2m×2m，以便于运输。在经过人工运输钢筋网至需铺设的区域后，将钢筋网严密紧贴岩面，并与边坡内原有的锚杆头牢固焊接，使其连成整体。

3.3 喷混凝土施工

喷混凝土是一期支护中常用的施工方法，其主要目的是将开挖到位的边坡建基面进行强化封闭，以减少和避免建基面基岩在风吹日晒下进一步风化的机会。该施工方法在水利水电工程边坡开挖、放空洞出口边坡开挖、右坝肩开挖中普遍使用，并取得了良好的效果。

结束语

边坡开挖支护工作对工程的影响大，本篇文章从几个角度分别阐述了边坡开挖支护的施工要求、施工技术以及施工措施，为边坡开挖支护工作提供一定的经验，也为我国以后的水利水电工程边坡开挖支护工作奠定基础。通过上述可知，在边坡开完支护中，施工要严格按照施工顺序，施工的设备也要符合工程要求，在施工中要保证工程的安全，促进水利水电工程的发展。

参考文献

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