内科护理基础知识范文

导语：如何才能写好一篇内科护理基础知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

内科护理基础知识

篇1

【关键词】内科护理学;课堂教学;情景教学法

1情景教学法在内科护理学教学中的必要性

内科护理学的主要内容在于研究患者的心理、社会等方面的健康问题及发展规律，通过合理的护理程序对患者的健康问题进行诊断、处理。其涉及范围广，内容丰富，并体现出较强的系统性，因此是医学护理专业的主干课程。情景教学法主要根据教学大纲、教学内容设置对应的情况，引导学生融入一个直观、形象、生动的情景中，激发其学习兴趣，在内科护理学教学中应用情景教学法体现出“以学生为本”的教学理念，从知识、技能、情感等各个方面培养学生的综合技能。具体而言，内科护理学教学中应用情景教学法的必要性体现出以下几个方面。首先，情景教学法可提高学生分析问题的能力。随着医疗技术的不断发展，人们对护理服务质量的要求也越来越高，护理人员不仅要具备丰富的理论知识，还要具备分析问题、解决问题的能力。情景教学法具有参与性、互动性、创新性、实践性的特点，可有效培养学生的临床思维，从而提高学生的创新能力及实践能力。其次，可提高学生的沟通能力。护理人员的沟通能力是其职业价值的重要体现，也是护理专业学生必备的核心能力。中职卫生学校的学生文化基础知识薄弱，通常沟通能力较差，因此加强学生沟通能力的培养意义重大。情景教学法需要学生在真实的场景中进行互动、沟通，并通过团队合作完成课题，整个过程无形中可提高学生的沟通能力。最后，可巩固学生的专业基础。内科护理学是一门综合性、实践性均较强的课程，也是临床专科护理的基础课程，其涉及到生理学、病理学、药理学、诊断学、伦理学等多个方面，要熟练掌握该课程的知识内容就要求学生必须具备扎实的基础知识。情景教学法需要设计真实的教学场景，而在情景演示时要求学生必须查阅大量资料，实现学生基础知识体系的融会贯通，整个过程对巩固学生的专业基础知识具有重要意义。

2情景教学法在内科护理学教学中的具体应用

2.1课前准备

内科护理学教学前老师要做好充分的准备，精心选择教学案例，并指导学生围绕案例设计教学情景，并提前将课程内容告知学生，要求其提前预习学习内容，了解情景设计的知识要点、操作技能，以为课堂教学打下坚实基础。老师根据学生的知识技能水平选择适当的教学内容，比如糖尿病、肺结核、高血压等常见疾病，可以让学生更多的结合实际案例，更好的掌握理论知识。此外，除了指导学生进行护理操作外，针对这些内科慢性疾病患者还要加强健康指导，因此要求学生全面发展，不断提升自身的健康指导能力。

2.2情景设置

每周老师结合教材知识点规定1～2个病种，由学生自由分组，每组3～4人，分别针对病种进行角色扮演，包括医生、护士、患者等，学生针对病种开展情景模拟，患者要陈述相关症状，医生对其病理、体格检查等进行分析，护士则做好护理问题、化验留取、护理措施等一系列操作的情景再现。比如学习“原发性高血压病人的护理”相关内容时，老师要强调在情景设计中突出高血压发病的危险因素、常见并发症及治疗方案等内容，再进一步扩展至病人的临床护理及健康指导，围绕高血压形成一个完善的知识体系。情景设计中要突出高血压的临床表现、患者需要做的辅助检查、护理评估所需的资料、高血压患者的注意事项及护理要点等知识点。情景设置在课下排练，在课堂上以医疗小品的形式将设计的情景展现出来，注意课下的情景设置要突出疾病的特性，并提出护理问题、制定护理目标;护理措施要具有针对性，穿插临床护理的基础操作及专科操作，并在最后进行药物宣教及健康宣教。

2.3教学评价

课堂展示完成后，老师要组织学生对情景设计、展示过程存在问题进行总结、分析，对情景展示结果做出自我评价，再由其它小组进行讨论、补充知识点，而老师要对每个小组的情景设计效果进行点评，鼓励优点，指出展示知识点的不足之处，并提出修正意见，通过学生自评、小组互评及老师点评等多元化的评价方式促使学生全面掌握护理知识，完善其知识体系，不断提高其护理水平。此外，如果条件允许可以将学生的情景展示过程全程记录下来，并应用多媒体设备播放出来，对学生所扮演的角色进行点评，鼓励正确的操作，反思存在的问题，并引导学生对排练中存在的问题进行反复分析，不断提高教学效果。要对学生的学习效果做出评价。考核成绩分为平时成绩与期末考试成绩，情景设计及展示的成绩计入平时成绩中。

3讨论

总之，内科护理学是中职护理专业的核心课程，情景教学法可激发学生的学习兴趣，突出学生的主体地位，而情景教学法的实施要与教材内容相结合，创设合理的教学情景提出问题，引导学生掌握基础知识，提高其实践能力及综合素质，培养其临床思维，以为后续其更好的适应工作岗位打下基础。

作者:刘晋艳单位:山西省吕梁市卫生学校

参考文献

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【关键词】内科护理学；执业资格考试；教学改革

国家护士执业资格考试是评价申请护士执业资格者是否具有执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。护理教育以培养应用型护理人才为目标，而应用型人才的基础即是国家护士资格证书的取得。全国统一的护士执业资格考试也是衡量各院校教学质量的重要标准之一，也是护生就业成功的保证。因此，“以教学服务于就业、服务于护士执业资格考试”的理念应贯穿于整个护理专业的教学过程[1]。

内科护理学是护理专业的主干课程，引领护生从护理基础知识向临床护理实践转变，是课时比例最高的临床课程。内科护理学在国家护士资格考试中的考点及比分比重最大的学科之一，考试的灵活性、应用性也越来越高。因此应将护士执业资格考试内容纳入课程教学，将教学服务于护士资格考试，做到有的放矢；并以获得执业资格为动力激发护生兴趣、挖掘护生潜力。同时对于内科护理学课程教学改革也提出了新的要求和挑战。

1 围绕护士资格考试特点及考题规律设置教学大纲

分析护士执业考试大纲，其题型为A1型单句型最佳选择题、A2型病例摘要型最佳选择题、A3型病例组型最佳选择题。试卷内容主要涵盖三个方面，分别是：主要的护理任务；完成任务所需要用到哪些护理知识；各类型常见疾病每道试题的出题规律即以常见疾病为背景，运用所学知识完成某一特定的护理任务。授课教学大纲应与护士资格考试接轨，教学大纲设定上应注重知识与能力的培养，遵循“必须、够用、实用”的原则进行整合，根据考试重点设置教学重点，在教学中把考试中出现频率高的知识点渗透到日常教学中，增强护生的感性认识，使护生明确今日学习和今后参加“执考”及就业有密切关系，以获得执业护士资格证及增强就业竞争力为动力[2]。

2 教学模式多元化改革

内科护理学阐述内容在临床护理理论与实践中有普遍指导性意义，与护生今后的临床工作直接相关，也与其养成合理医学思维、正确实施护理程序起着至关重要的作用。采用多元化教学模式，既重视基础理论知识教学，又要重视实践技能训练；既要重视课本知识与护理临床相联系，又要重视课程的重、难点试题训练及分析试题的训练[3]。

2.1 重视基础，层层深入

《内科护理学》涉及知识面涵盖了护士所学的全部基础学科，如《病理学》、《生理学》、《健康评估》、《药理学》等，结合护士资格考试要求护生应对基础知识融会贯通，灵活掌握。在教学过程中应充分重视基础知识的复习及深入。目前采用教材知识体系均依据各系统疾病讲解，在讲解每个具体疾病之前，加入相关器官组织的正常生理功能，对于难以理解的疾病更应如此。同时采取启发式教学法，例如讲解心力衰竭时，应重点回顾心脏血流动力学原理，引发护生思考并设置提问，当心功能减退时，患者可能会出现的变化。使护生在回顾正常结构与功能基础上，进一步思考疾病状态下的症状和体征，加强对知识点的横向与纵向理解。

2.2 充分利用多媒体教学方法

多媒体教学应用在护理教学中有多种优势，例如形象直观、节省了板书时间等等。内科护理的学科特点是专业性强、知识点比较抽象，尤其是疾病的发病机制很难理解，单凭口头描述很难达到教学目的，多媒体教学可为以帮助护生把知识点从抽象转具象、直观、生动。应充分发挥多媒体教学的优势，采用图片、模式图、视频、音频等演示方式，将知识点表达准确、清晰。例如播放典型病例、实践操作录像，反复播放语言难以描述的听诊杂音；心衰病人血流动力学改变可采用多级箭头、层层推进的模式图，并辅以插图；神经系统疾病患者头颅CT检查可利用图片播放正常与异常CT照片进行讲解。多种方法弥补护生见习时间有限、患者接触少的不足，使枯燥的理论尽量直观、生动，提高学习兴趣和学习效果。

2.3 病例讲授，情景模拟

临床课程中使护生理解疾病症状和体征，是掌握疾病治疗机护理措施的基础，也是护士资格考试病案分析题的出题来源，在授课过程中穿插典型病例与情景再现，使护生身临其境，对疾病进行系统讲解可起到良好效果。例如课程导入均采用典型病例导入的方式，使护生对患者的症状、体征、实验室检查有初步理解；进而提供诊断，并提出“为何如此诊断？如何治疗和护理？”等问题，护生带着问题听讲更有针对性；在涉及到疾病鉴别诊断时，加入误诊案例；讲解疾病症状、体征时，也可采用该病例做进一步解释。病例的灵活应用及情景再现，既可以帮助护生发现问题，又可调动积极性，对病例的分析也可以提高其分析A3型试题的能力，提高护士的兴趣和课程参与性程度。

2.4 随堂练习，巩固理解

内科护理学在护士执业资格考试中所占比重很大，单凭考前的突击复习很难达到掌握知识、提高能力的目的。所以在教学过程中除了突出重点、难点、考点外，在课程末尾加入随堂练习，内容为典型病案型分析和历年执业护士资格考试真题。目的有二，一是考查教学效果，复习课程重点、难点，鉴别易混淆知识点，加深印象；其次通过例题分析提高护生应试能力，包括如何揣摩出题人意图，哪些知识点是考点，建立分析问题的思维，遇到难题排除疑难选项的技巧。在平时训练并提高护生的综合素质，也减轻其在复习考试时的负担。

3 内科护理学考试改革

目前内科护理学课程考查方式主要为理论成绩和实践成绩。首先应改变试卷结构，与护士资格考试接轨，全部为选择题。目前主观性试题在理论考试中比例高于客观性试题，应多采用客观性试题提高护生解题能力，而不是单纯记忆与灌输。其次是评分的方式方法，采取灵活多样形式考查护生学习状况。提高平时成绩比重，使护生在平时认真对待提问与课后作业，提高护生自主性和积极性。第三，完善题库建设，以教学大纲为依托，满足护生需求。考题应在题库中随机抽取，护生能够明确考试范围与学习目标，使考试成绩能够客观、真实地反应护生学习情况和教师教学能力。

4 加强考前辅导与考后反思

临考前我专业都要进行为期4周的考前培训，对重点知识点及考点进行针对性复习指导，并对典型试题详细分析，使护生巩固知识点并举一反三。考完后对考试情况进行反馈，便于掌握考试动态，总结在教学中的欠缺与不足，改进教学方法，提高护生通过率。

5 重视护考师资培养

一线护理教师是护理教育活动的直接参与者和实施者，是完成护理教学任务的核心力量。提高师资素质，是培养护理人才的前提。因此，学校应重视内科护理学教师的培养，鼓励教师去临床一线进修，掌握本学科进展及最新动态；积极探索和改革教学方式方法，体现“以护生为主体，教学相长”的教学理念；并针对护士执业资格考试，参与相应的师资培训计划，关注护考最新动态，把握考试信息。采用多种方式提高师资队伍素质的培养，使护生更好理解和掌握内科护理学考点，增加护生通过率。

护士资格考试是评价护生学习水平、实践能力和教师教学理论水平的重要指标，对于护理专业教师来讲，既是机遇又是挑战。在教学与考试之间寻求一个较好的契合点是每一位从事内科护理教学工作者着重思考的问题。应采取多种教学方法，使内科护理教学服务于护士执业资格考试。将护理教学计划与考试、实践接轨，有待于进一步深入研究。

【参考文献】

[1]周德浩.探索内科护理学教学方法[J].基层医学论坛，2012（16）：2161.

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关键词：内科，护理，沟通，问题，对策

前言：心血管内科护理人员应严格按照规范落实各项护理管理工作，加强对心血管内科护理中的不安全因素的预防，不断提高自身专业水平，提高护理责任意识，致力于为患者提供高质量护理服务。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取 2010～2013 年我院心血管内科收治 50 例住院患者临床资料，患者 43～78 岁，男性 26 例、女性 24 例;其中心肌梗死 29 例，高血压性冠心病 21 例，将所有患者住院资料与问卷调查结果作为分析依据，采用统计学方法对相关数据进行统计分析。

1.2 统计学方法：

所得数据采用 SPSS 18.0 软件进行分析，P

2 结果

50 例心血管内科住院患者中有 17 例发生护理意外，不安全因素集中反映在：患者 47.06%（8/17），护理人员 35.28%（6/17），医院环境 17.64%（3/17）（P

3 讨论

3.1 心血管内科护理不安全因素分析

患者本身：①心血管内科疾病自身特征，入住本科室患者病情大多较为严重，倘若某些疾病发病初期就诊不及时，极易出现抢救困难，甚至诱发生命危险，如急性心肌梗死等急性病症，若救治不及时，则抢救的成功率较难获得保证;②患者期望过高，由于患者对自身疾病缺乏正确认识，对康复过程存有过度期望，康复过程中稍有问题则将全部责任归咎于医护人员;部分患者难以适应住院环境，治疗过程中情绪起伏较大，加之护理人员对于病情的描述各异，极易导致患者对于护理人员不信任;③遵医性较差，部分患者由于疾病特征表现缺乏明显性未引起应有重视，未遵医嘱按时服药，擅自离开医院造成病情恶化。

护理方面：①联合用药不当：心血管内科用药涉及面广，药品种类复杂，极易混淆;不同药物使用剂量千差万别，同类药物产地不同，其使用剂量也存在着较大差异，若护理人员在联合用药前未对所用药物进行认真核查与比对，给药时未遵照药物处方剂量，误看剂量等错误给药，可将患者置于危险境地。在静脉给药或推注过程中，滴速不当则可造成心脏负担加剧、血压波动等不良反应，严重者可诱发心力衰竭;②护理记录不当：护理记录缺乏真实性，因护理监管力度不够，导致部分缺乏遵医性患者擅自离开病房或医院，导致监测记录空白，部分护理人员胡编乱造，导致护理记录丧失真实性;护理记录欠缺完整，心血管内科护理工作较为繁重，如急性心肌梗死患者需每 30min 对各项生命体征进行检测并记录，患者病情稳定，监测次数可有所减少，护理人员可因工作繁重而疏忽护理记录，造成护理少记或漏记;护理记录缺乏实效性，心血管内科住院患者病情较为危急，急诊患者较多，大部分急救护理记录为后期补写，可能导致护理记录缺乏实效性。

医院环境方面：①医院缺乏医疗配套设施，治疗技术相对落后，无法准确快速地诊断出病情;②住院环境管理不善，病房内隔音效果欠佳，噪音不利于心血管住院患者康复，病房内陪人多，空气不好等引发住院患者不满;病房清洁消毒不彻底，造成患者院内感染，地面湿滑造成跌倒等不良后果。

3.2 防护措施：强化医护人员责任意识与自我保护能力，以科室为单位，实行护理人员岗位责任制，认真落实医护人员医德规范，组织护理人员学习护理安全实例，并引以为戒，由院内安全管理委员会对各个科室进行拉网式排查，检查业务操作技能等，通过排查及时寻找安全隐患，并迅速整改落实到位。组织护理人员学习法律知识，使护理人员知法守法，做到严于律己，运用法律保护自己。强化护理人员业务技能培训，提高其应急处理能力与护理水平。大力改善医院治疗环境，配备医疗设备，认真落实住院环境的管理规定。增加护理人员，加强对患者疾病知识宣传，使其正确对待疾病，提高患者遵医性。

3. 3 提升护理人员的医护水平

护理人员的护理技术高低是影响内科护患关系的直接因素。为此，医院可对护理人员进行定期教育和培训，夯实护理人员的基础知识，并在此基础上提高其技能水平。护理人员不仅要了解内科疾病的病理特征，还应学习该疾病的治疗方法，并熟练使用一些治疗疾病的医疗设备，对其工作原理有所涉猎，尽力避免护理错误的发生，提高自身的护理水平。医院也可对一些护理人员进行心理辅导，使护理人员带着轻松的心情上班，把护理工作做到最好，让患者满意。

3.4加强医患沟通

积极的为患者提供一个安静、舒适的就医环境，严格按照《医务人员道德规范以及实施办法》对自身的行为进行约束，从身边的小事做起，真正的从患者的感受出发，尊重患者的感受和人格，讲究操作的规范、语言的文明以及贴心的关爱，将自身的医德有效提高，在实施各项护理操作中，应最大限度的降低患者的痛苦，多与患者沟通，对于患者提出的疑问及时给予解决，同时还应不断的提高自身的素质，运用专业知识和基础知识对患者实施健康指导，根据实际情况对患者及其家属进行认知教育。

综上，心血管内科的护理人员应对护理的各个环节给予重视，将患者住院过程中可能出现的任何不安全因素给予杜绝。不断的提升自身的专业素质和水平，提高医疗安全和法律意识，严格按照各项规章制度执行，为患者提供有效的护理服务措施。

参考文献

[1]刘少玲，李薇，李小红.心血管内科护理质量持续改进的探索[J].中国当代医药，2010，11（22）：89-90.

[2] 刘启枝.内科护理沟通中存在的问题和对策[J].航空航天医学杂志，2011，22（4）：505-506.

篇4

护理综合实验为学生提供互动式训练,通过对模拟病人的观察、评估、实施护理措施以及用药管理等,使学生各方面的能力得到系统的训练,帮助学生更好进入临床角色。在教学改革中,我们保持原来的教学计划和护理学基础等课程,只是在临床护理课程教学基础上增加了综合模拟实验课,在毕业考核时采用综合能力考核。护理综合实验教学内容分3个阶段进行:护理基础技能操作训练—模拟综合实验—临床实习、毕业综合能力考核。

1.1第1阶段为基本理论和技能训练阶段

第1阶段安排的主要课程包括护理学基础、健康评估等护理专业基础知识和基本操作技能,通过强化护理基本技能训练,要求学生认识现代护理观念和目的,掌握护理学基础的理论知识和技能。

1.2第2阶段为分析与综合实验阶段

第2阶段主要课程是内科护理学、外科护理学等临床护理课程,是护理综合实验开展的重点。教师根据不同专业课程的教学目标和内容,设计护理综合实验案例,利用综合护理模拟人进行训练,培养学生提出问题、分析问题和解决问题能力。

护理综合实验要求教师在配合理论教学的基础上,结合临床护理,讨论并确定重要理论知识点应该用哪种综合实验手段强化,哪些技能操作或知识需要用综合实验来体现其重要性。例如,内科护理教学中设计了5项综合实验,每项实验将一个系统重点知识结合起来,通过案例设计,强调以病人为中心进行护理。学生以小组为单位,既独立又协作地进行实验,并提出相关护理问题,结合所学护理基础知识帮助病人解决问题。通过这个阶段学习,有利于培养学生学习和知识运用能力,使他们学习积极性与主动性大大提高。如:完成呼吸系统疾病教学后,设计了COPD的案例,根据病情特征,让学生提出相关护理问题,并采取措施,如:给氧、背部护理、雾化吸入及胸部物理治疗等方法来减轻病人的症状,由学生独立思考,小组成员分工协作完成。通过综合实验训练,培养了学生协作能力和临床处理问题的能力。在这个阶段中,主要由护理专业课程老师负责,实验课时数由原来见习课时进行适当调整。如:呼吸系统见习课是按疾病内容安排的,有8个学时,我们调整为2次授课。1次为综合实验课,4学时,1次为临床见习课,4学时,这样逐步通过课堂、实验再到临床的过程,加深学生对知识的理解。

1.3第3阶段为探索实验和综合考核阶段

第3阶段主要内容包括学生进入临床实习和毕业考核。这个阶段学生进入临床实习,通过临床实习将护理基础知识、专科理论知识与临床实践连贯并结合起来。毕业考试包括理论考试和技能考核,我们把综合实验考核作为毕业时技能考核,放在完成实习之后,是希望通过学生进入生产实习阶段,能更好地重视临床实践,强化学生的理论知识和实践能力,而且对于病人的问题处理更符合临床实际。综合实验考核方法:考核内容注重学生的综合分析能力和操作的规范性。评分的权重包括:提出相关护理问题20分(内容正确15分,格式行文通顺5分);理论答题30分(口试为主,内容正确25分,分析能力5分);实际解决问题40分(操作能力30分,组织能力5分,创新能力5分);其他,如仪表、实验态度等10分。

2体会

2.1护理综合实验有利于实验资源综合利用

传统的护理实验室往往仅供单一课程教学使用,未能充分利用。开展护理综合实验能克服原有不足,有利于资源共享,提高实验室利用率。护理综合实验可以将护理单一的基础实验训练和临床综合能力培养有机结合,以原有的实验内容为基础,通过科学综合设计,既体现跨课程、交叉渗透的特色,又体现观念创新和实验技术创新。

2.2丰富实验内容、注重综合分析实践能力培养

三段式的实验教学模式是护理基础知识和专业知识的有机结合,实验的内容既要体现护理专业特点,又要注意与临床护理进展接轨,目的是使学生充分利用所学过的知识和技能,注意培养独立思考能力和动手操作能力[4]。因此,编写《护理实验指导》时,选取具有代表性、综合性的实验内容是开展综合实验的关键,既要体现教学的连贯性和系统性,又要为提高学生能力做必要指导,并且在整个护理实验教学中起着承上启下的作用,通过综合实验不仅强化学生操作技能,而且要在实验的过程中逐步训练培养学生的动手能力、分析能力和解决问题能力。

2.3学生在学习过程中主体地位和独立能力得到加强

综合性实验体现了“学生是主体,教师是主导”的教学理念[5]。学生结合课堂讲授的理论知识,根据案例设计护理目标,拟定护理措施,在老师指导下解决和完成实验,不仅巩固学生护理基础知识,还使学生的独立、协作能力、解决问题能力和创新能力得到训练[6]。如:危重病人抢救中,不仅是心肺复苏技术的应用,通知气管插管、抢救药物准备、给药途径选择都应该同时考虑,学生通过自主思考、判断、解决和处理这些问题,可使其综合素质得到锻炼和提高[3]。在护理综合实验中,保留一定的空间给学生创新和发挥。如:对昏迷病人鼻饲营养的胃管末端固定方法,学生根据静脉留置三通连接管原理设计了鼻饲管末端固定设想,虽然制作过程还存在一些问题,但教师的引导,激发了学生的创新意识。

2.4对护理师资队伍的建设提出更高要求

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摘要：目的：对我院的护生带教方法进行探讨研究，寻找高效带教方法，从而为培养综合实战型护理人才奠定基础。方法：采用了综合技能、考全程导师制、带教方法多样式、临床科室师带徒制等方法来进行带教课程。结果：通过综合的带教方法，护生很快适应了医院的环境，在院实习期间熟练掌握了专业知识和专业技能，护生的整体素质均得到提高。结论：综合各种带教方法进行授业是行之有效的。

关键词：护生带教；综合技能；行之有效

护理临床教学，是一种帮助学生将以前所学到的基础知识和相关的诊断、治疗以及护理病人的实际操作技能相结合[1]，从而获得专业以及个人技能、行为和态度的过程，临床教学强调理沦与实践相结合，在理论的基础上帮助学生在丰富的临床实践过程中进一步发展和掌握护理理论。内科系统繁杂，而护生见习时间较短，因此如何提高内科带教质量，使学生能够在有限的时间内学习到更多的临床知识是具有实际意义的。

1 导师、带教老师双重负责制

1.1 全程导师制

“全程导师制”带教法可以帮助带教老师正确把握护生在不同实习时期的不同需求，可以调整护生的心理状态、促进其心理健康发展以及优化学习情绪，充分地调动护生的积极性，端正其工作态度，树立专业信心，提高实习质量。

1.2 临床科室师带徒制

选用技术业务熟练、思想作风好的护士来担任带教老师，采取“一对一”带教模式。对护生进行专业护理理论知识以及技能培训[2]，使其在临床实际工作中，不断地掌握更新、更多、更深的专业知识与技能，从而提高其实际工作的能力。

2 带教课程安排

2.1整体的护理观念

临床带教老师除了应该教护生如何学、如何做以外，最重要的应是提高护生整体的认识水平，这样才有动力。才会与患者进行心与心的沟通，有目的为病人排忧解难。而护士和病人之间的接触是最多的，护生应该把握住每个机会，把健康理论渗入到各种治疗以及护理工作中，让患者树立战胜病魔的信心，从而促进跟护理工作的顺利进行。

2.2典型病例教学

对典型的病例进行床边教学，可以很好的帮助护生锻炼临床思维能力，在病床教学中，护生接触最多的是患者，因此能够倾听患者诉说的自身疾病的症状，可以具体形象的了解专业理论知识，也可以激发护生的学习兴趣，使其产生了想要迫切知道病因，探究如何解除病患的痛苦的强烈情感。护生学会对典症状进行归纳，分析病因，提出相应的护理诊断，从而采取相应的护理措施。这可以培养护生临床思维的能力，为以后的实际应用奠定了基础。转贴于

2.3模拟演练突发事例

建立内科疾病的抢救预案以及突发事件的应急预案，加强护生对内科疾病内容的培训、各种内科疾病的理论培训以及实践辅导[5]。培训时结合各种内科疾病的特点进行模拟演练，强化护生的应急意识，提高其应急能力。安排护生参与到解决、处理各种临床疑难问题的过程中，导师及时给予讲解与指点，提出最佳方案，引导护生去综合分析和解决问题。

2.4组织个案分析

在进行个案分析的时候，导师引导护生结合自己所学专业对常见的病例，提出自己的解决方案，运用自己的方法解决个案中的护理问题。这不仅既培养了护生综合分析问题、独立解决问题的能力，还激起了她们学习的兴趣、自我思考解决问题的能力。

2.5规范带教内容

因为临床带教老师学历层次的不同，带教水平高低与快速发展的护理教育之间存在着矛盾，而加强带教老师的专业培训是提高带教老师整体素质水平的有效方法[3]。需要注意的是在带教过程中，要根据内科本身的特点，突出其重点理论以及实践操作，这样，带教的目标明确，带教内容规范化，带教老师以目标标准进行带教，使学生能抓住内科病理的特点和重点，这不仅提高了护生临床实习的质量，也提高了带教老师教学的水平。

3 讨论

护理学科需要素质好、层次高、技术精湛的临床带教老师，在临床带教的过程中，我们要不断地总结经验，及时改进不完善的地方，进行人性化教学，建立和谐融洽的师生关系和护患关系，寻找新的教学方法，使护生变被动学习为主动学习，培养他们独立思考以及独立解决问题的能力，激发她们对多内科知识学习的兴趣和欲望，但是要因人施教，激发护生最大的潜能，从而培养出具有高素质的护理人才[4]。因此，我们还要不断地探索科学的临床教学方法，进一步完善管理体系，推动临床护理教学的发展。

参考文献

[1]莫群.神经内科临床护理带教的体会[J].柳州医学.2007(2):160-161.

[2]盖凤春;林瑞新.护理临床带教体会[J].中国实用医药.2007(17):107-108

[3]朱翠珍;高丽华.内科临床护理带教的体会[J].中国中医药现代远程教育.2010(11):58-59

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关键词：思维导图课内板书；课后作业；中职护生；内科护理；应用

基金项目：2014年度温州市教育技术研究专项课题“思S导图在内科护理教学中的应用研究”（WJ2014014）

G712；R47-4

思维导图是一种可视图表，一种整体思维工具，可应用到所有认知功能领域，尤其是记忆、创造、学习和各种形式的思考[1]。思维导图做为学习工具和方法广泛运用在护理的临床理论教学和实践教学中，并在理论成绩和实践操作技能提升上取得很好的效果[2-6]。已有研究者将思维导图运用在内科护理学教学中[7-9]，研究显示思维导图的运用提高了高职护生的内科护理的学习成绩、学习效率、自主学习能力、创新能力、发散思维。中职护生由于处于青春发育期，生理与心理发育的不平衡，情绪往往不稳定。对护理专业的认知偏差，出现自卑、缺乏自信。由于以往学习习惯不良、学习能力不足，导致学习动机的缺乏。护理专业的课程设置多，各学科之间的联系紧密，尤其是内科护理知识量大，是各临床学科的基础。在学生毕业时参加全国护士资格考试中，内科护理知识占30%以上，学生在学习内科护理过程中压力大，存在各种焦虑情绪。中职护生内科护理学习中思维导图的应用研究较少报告。本研究将思维导图板书与课后作业结合在中职护生内科护理教学中应用，在学习效果、学习动机、思维能力上取得较好的效果。

一、对象与方法

1. 研究对象

采用随机的方法，选取2014年3月～2014年7月在温州护士学校护理专业学习的二年级学生112名为研究对象，均为中职学生、女性，年龄16～18岁。

2.研究方法

本研究采用实验对照研究方法。将学生按班级分为实验组和对照组，实验组54人，对照组58人。2个班级的学生实验前在性别、年龄、文化程度、学习焦虑、学习动机、内科护理知识测试成绩方面的差异无统计学意义。教师在教学中实验组与对照组课程的教学设计、导学案、课程设置时间、PPT课件均一致。对照组课内板书按传统的线性板书书写，课后作业以问答案题形式完成。实验组课内板书以思维导图的形式书写，课后作业以思维导图形式完成。教学干预实施一个学期。

3.教学方法

对照组以传统的教学方法完成内科知识的教学，包括课前导学案、课内传统线性板书完成教学任务，课后问答案题形式进行知识巩固和拓展，定期进行单元知识测试。

实验组在对照组的基础上，对课内的小结的板书形式、课后知识巩固环节进行教学的干预。实施的主要措施为：（1）思维导图的解读2课时。教师讲解思维导图的知识，包括主题词、主干、支干、次级支干的树型结构图，各层的分级、逻辑分类和关联，文字、符号、颜色、图片的多种表现形式，如何利用联想制作属于自己独特的思维导图等。给出A4纸和彩色圆珠笔当堂进行制作的指导，每位学生结合一个主题完成一张简易思维导图，教师进行解析。学生初步掌握思维导图的知识和使用方法。（2）课内手写思维导图板书的使用。教师在课内对知识总结以手写板书书写形式呈现。板书完成方式分两种，一是由教师完成整个思维导图，二是由教师给出框架，学生按要求完成部分思维导图填写、描画，标出重点内容等。（3）课后作业要求学生用手绘思维导图完成课程知识点总结和梳理。（4）教师每节课对学生的思维导图作业进行分析，归纳出好的做法，与同学共勉，指出不足的部分，规范学生的思维导图。

4.教学效果评估

利用学校已有的内科护理知识题库，参考历年全国护士资格考试试题，对实验组和对照组学生进行多次单元测验和期中期末理论成绩测试评估效果。1年后评估2015年全国护士资格考试成绩。在期中、期末对学生进行学习兴趣、学习动机的调查和访谈，评估学生对内科护理学习动机的变化。

二、结果

1.理论成绩

实验组与对照组在实施干预前后进行独立样本t检验，两个班级在干预前的基线成绩无显著差异，可认为两个班级是同质的平行班。教学干预后实验组成绩高于对照组，差异具有统计学意义（P

2.学习动机

实施干预后2个月，利用自制调查表显示实验组学生对内科护理的学习兴趣高，92.6%的学生愿意花费整块的时间完成思维导图的课后总结，每份作业都具有独特性。88.9%的学生对内科课堂中充满期待。课内学生注意力集中，师生互动活跃，学生在补充思维导图板书环节积极踊跃。

对照组学生46.6%的学生认为内科护理作业多而繁琐，需要记忆背诵的知识太多，而且容易遗忘，不愿意花大量的时间进行总结。10.3%的学生存在相互抄写作业的情况。32.8%的学生表示对课内的板书没有特别的记忆和印象。

3.学生主观评价

在实施教学干预后2个月和4个月，随机抽取实验组不同层次的10名学生进行访谈，了解思维导图板书和课后思维导图作业对内科护理知识学习的效果。访谈内容包括对课内思维的板书的认可、课后制作思维导图的时间、思维导图对内科护理学习有没有帮助等。受访的学生均对教学效果进行肯定。83.7%学生认为思维导图作业很有意思，画画图、写写字，知识点就梳理好了。有的学生说：“我从来都不知道自己的解剖图画得这么好。”有的学生说：“以前的作业写好了，交给老师看过就扔了。思维导图作业我保存的很好，在复习的时候很有用，一目了然，梳理重点非常好用。”有的学生说：“一张图将所以的知识点串起来，我觉得自己对内科疾病的认识更全面系统了。”

三、讨论

1.思维导图课内板书与课后作业提高学生的内科护理理论成绩

内科护理知识是各临床护理的基础知识，又是全国护士资格考试的重点科目。学生对内科知识掌握的程度会影响各临床护理学科的成绩，还会影响在临床护理中对疾病的认识、判断和处理。因此，提高学生的内科护理知识成绩关系护生的职业基本功。我们将思维导图运用在内科护理教学中，使用思维导图手写板书，简单明了，在课堂书写过程中能给学生观看和思考的时间，学生可以根据教师给出的思维框架及时完成课堂笔记，掌握重点内容。教师可以按学生的能力分块检测学生对本节课知识的掌握程度。每位学生又能根据自己的学习的侧重点不同完成自己的课后思维导图总结，形成自己有特色的思维导图笔记和思维方式，真正做到因材施教。实验组学生干预后成绩高于对照组学生，可见思维导图板书与思维导图课后作业能有效提高中职护生的内科护理理论成绩。

2.思维导图课内板书与课后作业提高学生学习内科护理的学习动机

手写思维导图板书形式多样，施教过程中可灵活运用。师生合作式的，由教师给出框架，学生按要求完成部分思维导图填写、描画，标出重点内容。课前教师画出整体框架，包括主题、主干和支干，让学生明确本节课整体的、系统的知识体系，结构特点，主要的内容。学生能够根据教师的设计思路由浅入深，层层递进，学习过程轻松。课内学生补充思维导图板书重难点环节，在台上学生与台下学生之间的互动中，明确重点和难点，学生学会思维导图使用的方法。有效调动后半节课学生的注意力和参与课堂活动的积极性，能有效地引导学生参与课堂学习和激发学习动机，不同的学生达到不同的学习目标，达到分层施教的目的。本研究中，在对实验组和对照组学生访谈调查结果中显示，愿意花时间做内科作业、喜欢上内科课的学生实验组高于对照组。可见，思维导图板书与思维导图课后作业能有效提高中职护生对内科护理学习的兴趣和动机。

3.思维导图课内板书与课后作业提高学生的思维能力

内科护理以解剖、生理、病理、生化、药物、健康评估等多门为基础，和基础护理学、外科护理、儿科护理、妇产科护理联系紧密。学好各科知识需要学生能将学过的知识进行抽象、分析、概括、比较、判断，形成自己的思维过程。我们在研究中发现，在完成思维导图的过程中，学生的各方面思维能力均有不同的提高。学生在做思维导图过程中，需要将内科护理中疾病的定义、病因病理、临床表现、治疗、护理等知识提炼为关键词、图形、色彩、符号，提升了思维的抽象、分析、概括、创新能力。思维导图的树型结构图、分层分级、相互关联性帮助学生建立系统性、整体性逻辑能力，学会比较、归类，培养发散思维。许多学生说自己的知识不再是片段的，每个知识点都可以串到各个疾病中。有许多学生将疾病变化的解剖图、病理变化画的非常形象直观而风趣，让教师们大为惊叹。全国护士资格考试实践能力这门科目，需要学生将各门知识进行融会贯通，运用到思S逻辑能力。2015年全国护士资格考试实践能力成绩实验组高于对照组，显示实验组学生的思维能力得到一定的提升。

四、结语

思维导图课内板书与课后作业在中职护生内科护理教学中的应用提升了学生内科护理的理论成绩，提高学生学习内科护理的学习动机、提高学生的思维能力，提高了内科护理的教学质量。但在实施过程中，少部分想偷懒的学生并不愿意花许多的时间去完成思维导图，作业完成较潦草，导致思维导图没有真正起到梳理知识的作用。需要在未来的教学研究中更深入的进行这部分潜能生使用思维导图促进学习的研究。

参考文献

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[2] 林郁清，袁赛霞，郑定凤等.思维导图结合问题为基础学习教学方法在临床护理操作教学中的应用[J].中华医学教育杂志，2015，35.（4）：572-575

[3] 陈红静，张云美.思维导图在护理教育和临床实践中的应用研究[J].护理研究，2014，28（7中旬刊）：2438-2440

[4] 叶碧容，苏惠玉，王秋端等.思维导图在基础护理综合实训中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12.（11）：823-826

[5] 许桂春，索海英，王同忠等.思维导图在护士执业资格考试培训中的应用研究[J].卫生职业教育，2016，34.（5）：77-78

[6] 刘玮.浅谈运用思维导图改进中职护理教学[J].全科护理，2015，13.（23）：2332-2333

[7] 马俊英，张淑静.思维导图应用于内科护理学教学的尝试[J].卫生职业教育，2015，20：43-44

[8] 林虹，吕一婷，林梅.思维导图在高职护理专业内科护理学中的应用研究[J].中华护理教育，2015，12（5）：363-366

篇7

1.1对于患者自身来说,一些患者自我约束意识不强,不遵守、不配合医院的规章制度,在未请假的情况下私自离院外出甚至请假后不按时返回。另一些患者及其家属不了解心内科疾病病情复杂,变化快的特点,对自己病情的恶化不够理解,对医疗的期望过高,加上疾病所带来的对医院环境的不适应,从而引起情绪波动,引发医患矛盾冲突。

1.2对于急救药品与设备来说,管理人员应加强对其管理与维护恶性心律失常的心内科患者病情危重,变化快,易发生室颤,若除颤器因疏于维护而在抢救时出现故障或是护士对仪器操作不熟练、应急能力差等,都会对患者的抢救造成延误,引起护患纠纷。

1.3在医源性因素中,首先应增加护士的数量心内科护理的患者大多病情危重,病情不稳定,一线护士单位时间内工作强度大,精神高度紧张,身心俱疲,容易产生厌烦心理,若增加护士数量,可采取轮流值班,减少因长期负重疲劳造成的差错事故,避免护患纠纷。其次应提高医护人员的业务素质。一些护士经验不足,无法开展新业务、新技术,不能对患者的病情做出正确的判断,或是责任心不强出现药物配制不当的差错都可能给患者造成安全隐患。

1.4在对患者的健康宣传教育中,应加强护患之间的沟通交流

护士应在护理中加强对患者的诸如高血压服药时间不对会导致血压控制不良、介入手术后因床上排便不习惯而导尿、心绞痛患者便秘时用力会导致心肌梗死或猝死等医护常识的宣传与指导,减少护理的潜在风险,避免护患纠纷的发生。

1.5护理记录不认真会带来潜在风险

记录护理程序时遗漏了诸如病情变化情况、采取的护理措施、护理效果及离院时间等重要信息；在患者擅自外出离开病房的情况下记录,不真实地记录患者生命体征及大小便。

二、对心血管内科护理工作中潜在危险的对策措施

2.1对医护人员加强职业道德教育,营造风险意识氛围

教育护士要树立全心全意为人民服务的思想,树立正确的护理职业的价值观,在工作中以纯洁、诚挚的情怀爱护生命,忠实地维护患者的利益,培养自己敬业、爱业、乐业、勤业的良好职业道德习惯。

2.2医护人员应加强自身法律知识的学习,依法管理

在认真学习《医务人员道德规范及实施办法》、《医疗事故处理条例》等法律知识过程中,在典型案件的教训吸取中,心血管内科护理人员做到懂法知法,自警自励,时刻约束自己的行为,尽职尽责地为患者服务。

2.3管理部门加强对医护人员的安全质量教育,依德管理

安全护理最重要的基础便是提高医护人员素质,加强其职业道德规范。树立牢固的“安全第一,质量第一”的观念。提高护理不安全因素后果发生的警示,利用各种会议进行质量分析和安全教育。

2.4重视对护士专业技术技能的培训,依质管理

首先,要对护士进行继续教育。鼓励护士提高自身业务素质,督促其参加各种学术活动,以此培养心血管内科护士成为技术娴熟的专业型护理人才,这样才能减少以致杜绝护理纠纷。其次,护理文书反应患者从入院到出院的护理全过程,是具有法律效力的说明文件,要从法律的角度使护理文书规范化。

篇8

医院个人求职简历模板(一)

三年以上工作经验| 女| 27岁(1983年7月1日)

居住地：北京

电　话：139********(手机)

E-mail：xuexila.com

最近工作[ 1 年]

公　司：北京XX医院

行　业：医疗/护理/保健/卫生

职　位：中医科医生

最高学历

学　历：硕士

专　业：临床医学与医学技术

学　校：上海中医药大学

自我评价

开朗、热情、有团队精神

求职意向

到岗时间：三个月后

工作性质：全职

希望行业：医疗/护理/保健/卫生，学术/科研，政府，教育/培训，美容/保健

目标地点：上海

期望月薪：6000-7999/月

目标职能：中医科医生，针灸、推拿，医院管理人员，职业技术教师，专业顾问

工作经验

2009 /6--2010 /6：上海XX医院(500人以上) [ 1 年]

所属行业：医疗/护理/保健/卫生

中医门诊中医科医生

1、参与XX医院针灸门诊夏季进行的“冬病夏治”，穴位敷贴治咳嗽、哮喘的治疗实践和临床病例观察。

2、参与XX医院针灸门诊冬季进行的“保健灸”疗法，对脾肾虚寒、手足寒冷等症状治疗实践并进行临床病例观察。

3、参与XX医院针灸门诊进行的“针灸治疗面瘫”的病例收集和临床疗效观察。

4、作为技术指导参与XX医院肝病病房进行的“腕踝针对减轻TACE术后反应”的临床疗效观察。

教育经历

2007 /9--2010 /6 上海中医药大学临床医学与医学技术硕士

证书

2008 /12 医师资格证书

语言能力

英语(熟练)听说(熟练)，读写(熟练)

英语等级：英语六级

医院个人求职简历模板(二)

基本信息

姓名：

性别：女

出生年月：1986-10-2

民族：汉族

最高学历：大专

现居住地：湖南省-长沙市

工作年限：一年

到岗时间：两个星期

联系电话：

求职意向

应聘类型：全职

应聘职位：护士·护理人员,医疗管理人员,医药代表

期望工作地区：长沙市

期望月薪：面议

自我评价

1、在学校通过为期一个月的培训已获得了全科护士证

2 、通过全国英语四级考试，获得英语四级证

3、在省三甲医院河北北方学院附属第一医院为期8个月的临床实习，轮转科室有妇产科、呼吸内科、神经内科、泌尿外科、急诊、icu、手术室等科室，已具备较为扎实的专业基础知识和临床经验，整体素质有了提高。培养了敏锐的观察力、正确的判断力、独立完成工作的能力，以及严谨踏实的工作态度。学会用细心爱心耐心责任心对待患者，适应了整体护理的发展需要。*为人：诚实、热情大方、开朗、乐观进取

学习：认真、踏实、勇于创新

工作：较强的管理组织能力，勤奋认真，勇于合作，作风严谨，较强的适应能力和自学能力

工作经历

河北北方学院附属第一医院2007-9至2008-5：实习护士

所在部门：住院部

工作描述：

在河北北方学院附属第一医院(省三甲医院)进行实习，轮转科室有妇产科、呼吸内科、神经内科、泌尿外科、急诊、icu、手术室等科室。

经过一年的临床实践，已具备较为扎实的专业基础知识和临床经验，整体素质有了提高。培养了敏锐的观察力、正确的判断力、独立完成工作的能力，以及严谨踏实的工作态度。学会用细心爱心耐心责任心对待患者，适应了整体护理的发展需要。

教育背景

2005-9至2008-7学校名称：河北北方学院

专业名称：高护

取得学历：大专

在校实践

2007-9至2008-6实践公司名称：河北北方学院附属第一医院

所在部门：住院部

所任职务：护士

实践描述：本人学习2年的专业知识，在省三甲医院河北北方学院附属第一医院为期8个月的临床实习，轮转科室有妇产科、呼吸内科、泌尿、急诊、icu、手术室等科室，已掌握各类基本护理操作，希望可以进入临床护理，本着勤奋好学，认真负责的态度作好本职工作，更好服务于病人，做到病人满意，医院放心

it技能

全国计算机应用技术证(nit证)，河北省一级计算机资格证操作能力：

熟练掌握windows，words，excel等基本计算操作，能进行文件编排和处理等实用技术。

精通707系统的操作。

语言技能

外语语种：英语外语水平：四级

培训记录

所获证书名称：全科护士证

培训详细描述：2006年11月-12月在校期间，经过为期1个月的培训，获得了全科护士证(社区护理证)。

所获证书名称：护理礼仪、护理技能基本操作优秀学员

培训详细描述：2007年12月在校期间，经过为期一个月的培训，获得了护理礼仪、护理技能基本操作优秀学员证

荣誉

荣获2005-2006年三好学生

荣获2005-2006学年第一二学期优秀学生奖学金三等奖

医院个人求职简历模板(三)

姓名：xuexila

性别：女

出生日期：

民族：土家

户籍：中国重庆市

身高： 155cm

婚姻状况：未婚

体重： 49kg

政治面貌：团员

学

历：本科

毕业时间： 2011-6

毕业院校：湖北民族学院科技学院

身份证：

专

业：护理学类(含助产) 护理学

现有职称：暂无职称

第二专业：无

现住地点：重庆市

求职意向

应聘职位类型：卫生医疗/美容保健类求职类型：全职

月薪要求：面议

具体职位一：护士

具体职位二：

具体职位三：

具体职位四：

具体职位五：

希望工作地区：重庆市重庆市或者万州区其他工作地区：

篇9

关键词：行动导向；高职护理；内科护理学；教学

作者简介：杨殿福（1973-），男，河北唐山职业技术学院讲师，研究方向为内科临床及教学。

中图分类号：G712

文献标识码：B

文章编号：1001－7518（2012）23－0031－02

高职护理学生的生源一般是达不到本科院校录取分数线的应届高中毕业生和中专、职高、技校的对口招生生源。大多数同学文化基础相对较差，理论知识的掌握水平不高，缺乏远大的理想以及克服困难的毅力，没有良好的学习习惯，学习积极性不高，专业思想不稳定，对护理职业认识不足，也没有做到认真规划，但是对学习课本以外的知识感兴趣、接受程度高，参与各种活动的积极性较好。

《内科护理学》是高职护理专业的一门专业核心课程，理论知识涉及面广，内容枯燥乏味。我们针对课程教学目标，结合高职护士生的学习特点，采用了多样化教学，侧重实践操作能力、动手能力的训练，着重培养技术型、实用型护理人才。在传统课堂讲授法的基础上，开展案例分析法为基础的学习方法(case-based learning，CBL)、以问题为中心的教学法(problem-based learning，PBL)、情景教学法，并充分利用校内仿真模拟实训条件，为学生营造了良好的学习氛围，丰富了教学内容，提高了学生的实践动手能力、护理职业技能、临床思维方法和护患沟通能力，同时培养了学生分析和解决内科疾病问题的能力，使学生真正体验到了护士的多重角色。不仅强化了所学基础理论知识，也锻炼了学生参与临床护理实践的能力，为进一步学习其他临床护理课程及实习奠定良好的基础。

一、案例分析法的应用

案例分析法为基础的学习方法(case-based learning，CBL)是指把实际工作中出现的病例作为案例，交给同学研究分析，培养同学们的护理分析能力、形成护理诊断及解决相关护理问题的方法，它要求教师和学生共同分担。通过案例分析和研究，达到为毕业后护理职业作准备的目的。在案例分析过程中，通过事先准备案例，引导学生自己提出问题，并自己找出解决问题的方法和手段，从而培养学生独立分析问题的能力和独立处理问题的能力。

案例导入式教学方法体现了“教育为主导，学习为主体”的教育宗旨，使学生积极参与内科护理学教学，有效引导学生综合运用所学理论知识解决临床护理问题，缩短教学与临床的距离[1]。在教学过程中，通过典型案例导入新课，分析解决教材知识点，激发学生学习兴趣和求知欲望，调动其积极性和主动性。如在讲授“急性心肌梗死患者的护理”一节时，利用3min～5min时间陈述 1～3位“冠心病心绞痛患者”在进餐、运动及情绪激动等活动中突然出现剧烈胸痛、烦躁、大汗、呼吸困难、恶心呕吐等不适，继而导入“急性心肌梗死患者”护理的概念、病因、发病机制、临床表现、心电图检查、实验室检查、相关护理诊断及合作性问题、治疗措施及护理措施等内容。通过讲解不同临床表现（如下壁心肌梗死多表现为恶心、呕吐，误诊为消化系统疾病；部分心肌梗死患者科表现为牙痛、咽痛，到口腔科或耳鼻喉科就诊，延误治疗）、不同的治疗方法（介入治疗、溶栓治疗、内科一般治疗等）及不同的预后，是学生对只是的掌握更加真实。

通过典型病案，结合图片、录像、文字、动画等多媒体技术，学生普遍感到，教学内容变得具体、生动、实际。从而提高了学生学习的兴趣和分析问题的能力，将被动学习转换为主动学习，对照教材，学生既掌握了重点，理解了难点，又加深了对所学知识的理解和掌握了一定的操作技能。

每结束一个系统疾病的护理的讲授，都开展病例讨论。首先向学生提供2个至3个典型教学案例，然后组织学生分组（8-10人/组）学习，针对该护理案例请学生进行健康评估、提出护理诊断、描述治疗方法和实施护理措施，课程结束前每组指定1名学生代表发言，组内其他学生可以补充修正。在讨论过程中，教师从知识传授者转变为学习过程的组织者、参与者和指导者。通过反复的病例讨论，可以培养学生分析解决实际问题的能力和团结协作的职业习惯，提高学生的学习积极性和主观能动性，达到全面锻炼临床思维能力的目的。

案例分析也可以作为课程考核重要部分加入到平时测验及理论课考试中，如讲授“原发性高血压患者的护理”这一章节，给予案例：患者，女性，60岁，主因间断头晕20年，加重伴恶心、呕吐2小时入院。既往有糖尿病史3年，冠心病史2年。患者于早晨起床活动后出现剧烈头痛、头晕，四肢无力，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，急送医院治疗。患者有吸烟、饮酒史，喜高脂高盐饮食，由于发病突然，患者有焦虑心理。查体：T 35.4℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 210/115mmHg，神志清，语利，双肺未闻及干性湿罗音，心率80次/分，律整，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿，神经系统(-)，心电图：窦性心律，ST-T改变。实验室及辅助检查：血糖7.7mmom/L，尿素氮9.6 mmom/L，肌酐 147umol/L，尿酸601 umol/升，总胆固醇6.47 mmom/L甘油三酯2.17 mmom/L。颅脑CT未见异常。请回答：患者的临床诊断；引起患者血压升高的原因和机制；针对目前病人现存的护理问题该采取哪些护理措施。要求学生把分散的理论知识通过案例有机地联系起来解答问题，培养学生独立分析问题、解决问题的能力。针对病例设置问题，启发学生复习相关专业基础知识，模拟日后的工作环境，结果表明，经过案例教学法训练的学生在理论考试成绩及学习主动性、创新性思维、急救护理技能、团队协作能力等方面均优于传统教学方法培养的同学[2]。

篇10

因此,为了激发学生的学习兴趣,提高学生的综合应用知识能力,在《内科护理学》教学中引入“情境教学”法,促使学生与教师互动,让学生充分参与课堂教学,激发学习情趣,加深对知识的理解与掌握程度,提高教学效果。

1案例教学

1.1组织实施

在一次心绞痛疾病的学习中,当学习完心绞痛的病因、发病机理、以及临床表现等基础知识之后,利用课堂的后20分钟,开展了心绞痛的情境学习,学生是临床护理人员,教师为临床患者。基本步骤是:

第一步,病史的收集:临床护理人员(学生)向患者(教师)询问心绞痛的相关病史。(既往史,现收稿日期:20060630责任编辑:钟桂书校对:段杰作者简介:王翠香(1974-),女,汉族,河北张家口人,护理系,助教,主要从事医学教学与研究。病史)

第二步,护理评估:临床医护人员(学生)根据对患者收集得到的有关疾病的信息资料进行评估,并要求说出评估依据。(心绞痛临床表现以及实验室检查等)

第三步,得出护理诊断:通过护理评估,得出心绞痛的常用护理诊断。如:

(1)疼痛与心肌缺氧、缺血有关。

(2)活动无耐力与氧的供需失调有关。

(3)潜在并发症、心肌梗死。

第四步,制定护理计划:针对不同的护理诊断制定不同的护理计划。(略)要求学生将护理要点列出并讲述依据。

1.2教学效果

“情境教学”虽然采用的是案例模拟,但模拟效果是真实的。不仅加深了学生对心绞痛相关知识系统完整的认识与理解,而且对护理程序、关键环节有了更深刻的掌握;同时通过模拟的临床询问病史,也张扬了学生的个性发展,提高了学生的创新思维能力和临床应用能力。“情境教学”在《内科护理学》教学中确实取得了明显的效果。

2引申思考

“情境教学”法在《内科护理学》中的运用,其效果不仅仅在课程教学本身,而且引申了我们对师生相长的一系列思考:

2.1强化学生的主动参与

教学是师生共同完成教学任务的双向活动。教师的任务不仅是传授知识和经验,更重要的是通过教师的引导,激发学生学习的兴趣和主动性,整体提升学生的学习及综合运用各种知识能力。教师如何真正担负起启发、激励引导作用,很大程度上取决于学生的主体参与程度。“情境教学法”正是基于以学生为主体的教学思想。“情境教学”法不仅对提高《内科护理学》的教学有效果,而且对其他类似课程也具有普遍意义。

2.2促进教师的观念转变

“情景教学”法促进了教师教学观念的转变,即由灌输型向学习型转变,因材施教,激发其学习兴趣,启迪创新思维。“兴起于思,思起于疑”,教师应从“趣”、“疑”、“思”的角度去设计课堂教学。同时,随着观念的转变,角色亦变;教师以尽可能多的功能角色,适应引导学生个性与创新思维的张扬,满足学生渴求知识,寻求发展的需求。

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