妇产科护理基本知识范文
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导语:如何才能写好一篇妇产科护理基本知识,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
妇产科护理学是现代护理学的重要组成部分,有其独立的护理及相关理论体系。妇产科护理学研究女性在生命各阶段的生理病理变化及其发生、发展、变化的规律,有利于学习者掌握妇产科常见病、多发病的相关理论知识和护理技能,能及时、准确地对女性的健康问题作出判断,为妇产科的临床护理工作打下基础[1]。因此,妇产科护理学是一门实践性很强的学科,在教学工作中应培养出适合临床护理需要的专业知识过硬、护理技术精湛、临床思维清晰、有自主学习能力的高素质护理人才。笔者从事妇产科护理学教学工作多年,现将妇产科护理学的教学实践工作作一回顾。
1.妇产科护理学教学过程体会
1.1教师必须强化知识储备,更新知识结构。
现阶段的临床课程教学对教师的知识结构在深度和广度方面提出了更高的要求,不仅要扎实掌握相关医学专业知识,还需对人文社会科学、信息技术、教育专业的知识都有涉及。与此同时,这些知识的更新日新月异,教师需要持之以恒地学习,以敏锐的洞察力捕获学科前沿信息,并时刻关注临床新指南、新技术的应用等,与时俱进地及时整理自己的知识储备,为教学工作更好地开展打下基础。
1.2学生学习妇产科护理学必须有充分的前期知识积累。
护理本科生在进入临床实习前的一个学期开展妇产科护理学的学习,此时的学生已具备医学基础学科和社会人文学科基础,护理学基础、内科护理学、外科护理学等相关知识都已大部分掌握。比如女性生殖系统的解剖与生理部分,要求学生能对以前学习的解剖学、生理学重新温故知新,在此基础上侧重于女性的独特解剖生理等方能得心应手。学生在学习产科、妇科的常见病种时,更需运用健康评估学、护理学基础、内科护理学、外科护理学等知识要点,因此要求学生在基础课程的学习期间就要一步步稳扎稳打地系统学习。医学知识总是环环相扣,不容半点懈怠。
1.3传统的课堂教学在教学环节中占有一定比例。
在大力鼓励开展不同形式的以学生为主的课堂教学实践的同时,传统的教学模块在目前依旧占有一定的比例,因此,课堂教学依旧是教学环节中较重要的一部分。教师是课堂的引导者,是妇产科护理的启蒙者,通过教师认真讲授,学生可以知晓妇产科护理的基本知识、理论和临床运用规律,明确课程的核心内容,避免在以后的自主性学习中走过多的弯路。
1.4激发学生学习兴趣,令教学事半功倍。
通过历年教学观察,学生对妇产科护理学这门课程是非常感兴趣的。在课堂上,教师借助实物、图像、视频,开展形象化教学,提高学生学习兴趣和感性认识。声形并俱的妇产科标本、图像、视频使学生印象深刻,大大提高了学习者的兴趣,强化了记忆效果。如观看正常分娩、剖宫产手术等视频,让学生身临其境地了解分娩的经过,提高感性认识,有利于课题教学的开展,充分利用网络及多媒体教学资源特点,也可以使学习达到直观、生动、灵活的效果,帮助学习者理解和掌握教学内容。
1.5重视实训教学。
妇产科学是一门对实际动手、动脑能力要求较高的学科,实训教学正是将课堂理论与实践相结合起来的重要环节,通过有目的的实训,可以大大提高学生的临床思维能力、实际操作能力,使学生在模拟真实临床实境中深层次地理解理论知识。根据专业培养目标和课程教学大纲的要求,结合理论课学习的内容,开设相应的实验和实训项目,强化学生对基本理论和基本知识的理解,掌握专业所必备的基本知识、基本技能。实训教学内容包括:产前检查、产程观察、异常产褥的临床表现、产科常见手术配合、妇科常见疾病见习、病例分析等。
1.6引导学生温故知新。
课后及时复习,不断总结消化,强化基础记忆。知识的牢固记忆及掌握,仅靠听课时间是不够的。每次课后必须花费一定时间,结合教材、笔记,课后不断反复强化复习,学会主动归纳,总结要点。妇产科的知识其实非常有意思,和学生自己及其身边的人息息相关,所以,在上课饶有兴趣的基础之上认真巩固复习,一定能收获颇多,从而不断反思,触类旁通,系统掌握。推荐学生做一些配套习题,这样不仅可以对知识点查漏补缺,更有利于系统掌握所学内容。学生在练习过程中发现问题,可以带到课堂上和教师及其他同学一起分析讨论,有利于知识的掌握。
1.7提高学生自主学习意识。
妇产科护理学是一门应用学科,随着科学发展和社会进步,临床指南也在不断更新。由于课时有限,教材内容有限,仅靠课堂时间掌握妇产科护理学的知识肯定不能满足以后临床工作及研究需求,因此,必须树立终身学习的理念。学习过程中要学会独立思考,学会反思批判精神,不迷信教材,不迷信教师,以安全、有效、合理地护理患者为追求。积极参加妇产科实验及创新课题研究,努力培养传承与创新有机结合的意识,并从中磨砺学习者的科学精神。
2.妇产科护理学教学的改革与创新
2.1适度调整教学内容的侧重点。
掌握学习技巧,令事半而功倍。除了总论的内容,各论的体系非常相似,不外乎概述、护理评估,常见的护理诊断、护理措施这几个环节,因此,学生在学习各论常见病种的过程中,就按照这个体系记忆掌握。一些学生认为,护生不是医学生,不需要掌握那么多疾病发生发展的经过,发病机制不需要学习,其实不然,只有切实理解发病的原因、机制,才知道为何会有这样的临床表现,才能理解为何要这样治疗护理。因此,虽然教学大纲并未对发病机制有过多的要求,但在实际教学过程中,还是应该理清思路,知其然知其所以然。
2.2积极开展高仿真模拟训练。
实践性教学是妇产科护理教学的重要组成部分,高仿真模拟教学可以解决临床实践教学资源不足与学生人数较多之间的矛盾,可以提供类似临床真实场景给学生充分锻炼的机会。本校护理学院拥有国家级实验教学示范中心,在妇产科护理模拟实验区除设有产床、婴儿辐射保暖台、抢救车、心电监护仪、胎心监护仪,中央供氧、负压吸引系统、呼吸机、输液泵等常规设备之外,还配有SimMom综合模拟人,以及配套设置了设备控制室、多媒体同步示教室。在本课程的教学过程中,积极开展采用SimMom综合模拟人系统的高仿真训练。高仿真教学在妇产科护理教学工作中行之有效,备受欢迎,但也存在一些需要进一步探索和完善的地方。比如每个班级开展模拟教学的课时数偏少,如若在今后的实践课时中多增加高仿真模拟的次数,势必增强教学效果。此外,教师需要设计并积累不同案例,尽可能模仿出真实的复杂的临床环境,同时,努力探索更适宜的教学方案,切实强化妇产科护理学教学效果。
2.3确立更合适的评价体系。
学生成绩采用形成性评价和终结性评价相结合的评定体系。形成性评价是相对于终结性评价而言的,形成性评价是对学生日常学习过程中的表现、所取得的成绩,以及所反映出的情感、态度、策略等方面的发展做出的评价,是基于对学生学习全过程的持续观察、记录、反思而做出的发展性评价[2]。其构成包括学情分析、学生作业、各种测验、课堂讨论、实践成绩、PBL评价成绩、病例讨论等,记录在课程教学过程中。终结性评价以期末考试成绩为主,这种形成性评价和终结性评价相结合的评价体系更有利于帮助学生有效调控自己的学习过程,使学生获得成就感。
篇2
关键词:无缝隙护理管理;妇产科;负性情绪;护理满意度
由于妇产科患者特殊的心理和生理因素,在治疗期间容易产生焦虑、抑郁等情绪,从而影响治疗效果,不利于患者的早日康复[1]。无缝隙护理管理是一种以先进管理为指导,利用创新机制、重组业务流程等手段的管理系统[2]。大量数据表明,在妇产科患者治疗过程中实施无缝隙护理管理能够有效缓解患者不良情绪,促使患者积极主动配合治疗[3]。为进一步验证这一观点,本研究探讨无缝隙护理管理对妇产科患者负性情w及护理满意度的影响。报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2014年5月~2015年10月收治的妇产科患者90例,其中子宫肌瘤、卵巢囊肿以及妊娠性高血压综合征各30例,随机分成观察组和对照组。观察组45例,年龄19~59岁,平均年龄(35.22±4.13)岁;其中子宫肌瘤16例、卵巢囊肿15例、妊娠性高血压综合征14例。对照组45例,年龄20~58岁,平均年龄(36.15±4.02)岁;其中子宫肌瘤14例、卵巢囊肿15例、妊娠性高血压综合征16例。两组患者一般资料方面相比较无明显差异(P>0.05)。
1.2方法 对照组采用常规护理,向患者讲解病情的基本知识和注意事项。观察组实施无缝隙护理管理,主要包括:①定期对护理人员进行培训,熟练掌握无缝隙护理管理基本内容,并能灵活应用。②护理人员应积极与患者交流,了解患者的饮食习惯,在不影响治疗的情况下,尊重患者的饮食习惯。③为患者提供舒适、安静的治疗环境,并保证房间温湿度适宜,同时使得病房整洁有序,为患者营造良好的治疗环境,消除患者对陌生环境的恐惧。④护理人员应加强对患者的巡视,密切观察患者的具体表现,有针对性的做好护理服务,针对病情较重的患者应加强护理服务。⑤充分尊重患者的隐私,对涉及患者身体隐私部位的操作,应拉上窗帘后再进行。⑥积极与患者交流,耐心倾听患者的倾诉,并对患者不良情绪进行疏导,使患者保持良好的心理状态。⑦采用弹性排班制度,根据患者的需求给予排班。
1.3观察指标 比较两组护理前后SAS和SDS评分,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分[4],评分越高,患者焦虑、抑郁程度越严重。由护理人员向患者发放满意度调查表,当场填写并回收,比较两组护理满意度,满意度为非常满意与基本满意之和。
1.4统计学分析 采用SPSS 18.0软件进行数据处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P
2 结果
2.1 SAS和SDS评分 对照组SAS和SDS评分显著高于观察组,差异显著(P
2.2护理满意度 对照组护理满意度(80.00%)明显低于观察组(95.56%),差异显著(P
3 讨论
近年来,妇产科疾病发病率呈逐年增长趋势,包括子宫肌瘤、卵巢囊肿以及妊娠性高血压综合征等疾病,严重影响患者的身心健康[5]。妇产科是一个特殊的科室,面对的是广大女性患者,相关疾病可能涉及到患者的生殖器官、不良生活方式等隐私问题,导致患者产生过分敏感或自卑,甚至使患者产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪,容易引发患者失眠、食欲不振、注意力不集中等症状,严重影响患者的生活质量[6-7]。因此,对于妇产科患者应实施相关的护理措施,积极疏导患者的不良情绪,并针对患者的隐私进行保护,避免患者受到伤害,造成巨大的心理压力,使患者在治疗的过程中处于最佳的心理状态,以达到预期效果[8]。
本研究结果显示,对照组SAS和SDS评分显著高于观察组,差异显著(P
综上所述,无缝隙护理管理能够有效改善妇产科患者焦虑、抑郁情绪,提高患者护理满意度和生活质量,具有较高的临床应用价值。
参考文献:
[1]李海荣,韩春俐,许芸,等.环节质量控制预防妇产科患者医院感染的效果研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(04):911-913.
[2]徐佳.效能感干预对初产妇分娩应对方式及产程进展的影响[J].中国病案,2016,17(05):89-92.
[3]刘红莲.系统化护理对妇产科术后患者下肢深静脉血栓和肺栓塞发生率的影响[J].中国医药导刊,2016,18(06):639-640,643.
[4]韩冬芳,李小妹,张苏梅,等.综合护理训练对宫颈癌根治术患者抑郁干预效果的研究[J].中国医学伦理学,2016,29(01):163-166.
[5]杨艳君,陈玉莲.需要层次护理对卵巢囊肿患者术后自护能力及恢复的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):124-127.
[6]刘霞,李明.连续细致化护理模式对高危初产妊娠结局及体重、产前产后自我效能的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2016,19(05):752-756.
篇3
【关键词】妇产科;新护士带教
doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.344文章编号:1004-7484(2013-10-5854-02
2011年3月,祁县人民医院新址落成,医院规模不断扩大,医疗环境恶劣,护士队伍推陈出新,新招聘护理人员48名,进入妇产科8名。妇产科是医院医疗纠纷的高发科室,风险大,对新护士的要求高:应急能力、心理素质要强,护理操作技能能要熟练,知识要丰富,要有吃苦耐劳的精神。加之随着医学模式的转变;医疗保险制度的实施;优质护理服务等的持续推进;医疗市场竞争激烈,新入科护士往往不适应。如何帮助她们成为一名合格的妇产科护士,成为我们值得探讨的问题。通过带教培训8名新入科护士实习生,让他们在三个月的时间里顺利转变,从学校走进医院,从理论再到实践,从护生慢慢变成专业的护士,慢慢减轻直至消除他们新环境的紧张和压力感,胜任新的角色,能够愉快的单独轮班,取得了良好的效果,现分析如下:
1现状分析
1.1新的护士出自不同的学校,经过不同过程和程度的学习,人格品行,专业技术等综合素质是不一样的。本科8名护士中,大专以上学历3名,中专学历5名,中专学历者由于未经过3年高中文化知识学习,她们认识分析判断问题的能力较大专学历者相对差,这就更需要对她们进行系统的培训与教育。
1.2新护士中独生子女较多,独生子女智力较好,思维活跃,观察力强,但也有不少缺点,如娇惯、自私、不合群、不团结、承受不起磨难,心理承受力差,而不能很好地认识自己的不足,做错事别人批评,非但不接受,反而找理由为自己辩护等。针对上述现状,我们对本科室新护士采取了以下培训与带教,从而使她们逐步成为一名合格的护理人员。
2培训计划
2.1培训目标
2.1.1巩固专业思想,熟悉岗位职责与护理工作制度。
2.1.2抓好“三基”(基础理论、基础知识、基本技能与临床实践相接合。
2.1.3熟练掌握基础护理操作技术,熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。
2.1.4掌握妇产科疾病的病情观察要点。
2.1.5掌握妇产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及付作用。
2.2培训内容周、月计划省略。
3培训措施
3.1重视入科介绍,促进护士角色转换由护士长介绍病区环境、布局、人员和仪器、设备的名称及固定放置位置;科室历史教育,医疗制度改革对护理的要求,有关法律条例,规章制度和各班职责;护患纠纷与调控,优质护理服务的内涵等,使其尽快适应并熟悉;应用角色扮演教学法,规范训练护士素质及行为,提升新护士在公众中的形象;训练护士得体的基本体态,如站立,坐姿,行走,笑容;培养高素质的言谈,要求她们做到走路轻盈、操作快捷、语言谦和、微笑服务,使其尽快适应环境,进入角色
3.2情感教育作为独立前培训的重要内容情感教育对护理教育而言,是护士的职业情感领域的教育,任务是指护士的职业情感领域发生积极的变化而产生积极的职业情感和品质。如浓厚的专业兴趣、高昂的工作热情、良好的职业态度和职业道德。由于护士的职业态度直接影响她们在实际工作中的一切行为。教学中,坚决放弃单调低效的说教,不再只是要求新入科护士如何做,去而代之是简单的学习了各项规章制度后,再引导她们主观需要的合理定位,使她们明确护理专业与实现自我需求的关系,把自身的发展、追求与护理事业紧密联系起来,从而使她们明白良好的职业道德需要良好的修养、精湛的技术,使她们树立护理专业的价值观及专业信念,从而增强自己的使命感。
3.3规范操作技能,培训独立上岗能力为每一名新护士指定专职带教老师,一对一双班制进行培训,做好传、帮、带。带教老师既要带业务、带技术,也要带思想、带品德,对新护士医德医风素质培养,带教者言传身教是关键,所以我科选派四十岁以上、主管护师以上、工作经验丰富、爱岗敬业的资历高的护士作为带教。按照制定周计划、月计划,接合实际工作及每个护士具体情况讲解各项护理操作基本技能和规程、各种抢救仪器的操作、应用及故障排除,危重病人的抢救配合,包括现代护理理念在护士行为中的体现,护士的文化素质及心理素质、护士行为规范与礼仪、护士语言训练及非语言行为、护士身体姿态、语言训练等。每项技术操作均由带教老师先示教,新护士反复训练并通过带教老师的考核才能独立给病人完成操作,避免因新护士操作不熟练引起不必要的纠纷。月底护士长组织座谈会,了解其生活及工作状态,新护士总结当月学习心得体会、所遇困难及需要解决的问题,据反馈意见进一步完善培训计划。
3.4督促理论学习,提高护士专业水平有计划、有组织采取多种形式进行专业理论和相关知识培训:积极参加各种业务学习及护理查房,包括基础护理知识、院感知识、人文护理学、相关法律知识等;其次加强三基理论知识的学习和巩固;还有督促参加护理质控会,清楚常出现的护理缺陷及整改措施,知道发生护理不良事件及时上报。
3.5加强思想教育,培养良好心里素质要求新护士除有健康的身体基础,还要有健康良好的心理素质。护士的情绪变化,尤其是面部表情,对患者及家属有直接的感染作用,要带着良好的工作心态迅速进入角色。不能带着情绪化工作而将个人喜怒哀乐转移到工作之中,工作状态受情绪控制。工作中时刻注意自我调节,让自己在疲劳的工作中保持最佳的状态,以正能量的情绪感染患者和身边的同事,稳重,帮助患者及家属消除紧张恐惧的心理。
篇4
【关键词】人性化护理;妇产科;手术病人
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.383文章编号:1004-7484(2013)-11-6615-02在护理实践中,我们运用人性化护理理念,本着“以病人为中心”的服务宗旨,展开一系列护理活动,把人性化护理真正落实到妇产科手术病人的治疗过程中,取得了较好的护理效果,现概述如下:1资料与方法
1.1临床资料2013年1月至6月,妇产科手术病人共425例,年龄:17-67岁。其中子宫、卵巢疾患开腹手术65例,腹腔镜手术10例,剖宫产手术330例,其它手术20例。
1.2护理方法将人性化护理分为手术前、手术中、手术后护理个三阶段。根据患者治疗不同阶段的需求特点,不同年龄、职业及手术种类,运用相应的人性化护理方法。
1.2.1人性化护理模式在手术前的应用
1.2.1.1手术前要营造舒适的住院环境,让病人有一个良好的感觉与心态衣、食、住、行适宜是人的基本需要,病人住院后基本需要所占比例与排序发生了变化,加之治疗需要的压力,对舒适度体验格外敏感,如房间的卫生、温湿度、光照情况等都是病人很在意的。护士应根据医院客观条件与病人需要尽可能地设置住院单元,以满足病人需求。随着社会经济的不断发展,宾馆式住院模式、家居式住院模式正在得到越来越多的病人欢迎。
1.2.1.2在接诊首住院病人的护理程序中融入关爱体贴的行为艺术病人入院后,护士应热情接待,以流畅的程序办理各种手续,尽量不要支使病人或其家属做医生、护士应该做的事宜,譬如搬行李、取药品等。要以规范的语言浅显易懂地向患者介绍住院环境、住院须知及经治医生与护士,告诉病人如有需求可随时呼叫护士,不要有顾虑。
1.2.1.3提高医护人员的素质修养,通过文明规范的言行及态度有意识地影响病人的感受和认知,改善患者焦虑、恐惧、紧张的心理状态,帮助她们树立战胜疾病的信心,建立良好的医患关系,从而可以深入了解病人的心理活动,进一步做好病人的术前疾病护理与心理护理。
1.2.1.4按医生与护士分工的不同向患者介绍手术的基本知识、注意事项及术后转归,让患者有充分的思想准备配合治疗与护理。介绍手术时要本着实事求是的原则,按医院核心制度要求做到程序合理、严谨,记录清晰、明确,避免使用言过其实等不科学的言语。
1.2.2人性化护理模式在手术中的应用良好的人性化护理可以减轻病人手术过程中的痛苦。护士在接诊病人入手术室时,应以关切的语言询问病人感觉怎样,有无不适,病情与治疗情况。要尊重患者,接诊床干净整洁,注意遮盖保护患者身体。手术进行时,医护人员态度要严谨,动作要轻柔,技术要熟练,减少或避免病人痛苦。麻醉医生与护士要严密观察病人反应,安慰病人以平和的心态配合手术。人性化护理与人性化治疗是相辅相成的,一旦术中发现手术治疗疾病之外的其他疾病,如宫外孕病人伴卵巢肿物,要及时报告上级医生,确定告知病人的方法与进一步治疗方案。为病人减轻痛苦,祛除疾患,达到最佳治疗效果是人性化护理的关键。
1.2.3人性化护理模式在手术后的应用手术后护送病人入病房,检查是否为病人准备符合术后要求的“铺床”,使病人按术后要求正确卧位。要严密观察病情变化,测量记录生命体征与出入量,保持引流通畅。病人清醒后,要及时指导病人术后注意事项,包括:不要用力咳嗽,不要抓挠术口,可轻度活动肢体、翻身,早期下床活动有利于肠蠕动及康复。要指导病人术后禁食水6小时,待排气后改为半流食,以易消化、富营养的食物果蔬为主,如米粥、鸡汤、鱼汤、蛋、奶及蔬菜、水果。条件好的医院,由专职营养师负责为病人进行多种膳食的设计、制备与供应,以保证提供良好的食物质量与营养质量。指导病人腹部按摩利于防止腹胀与便秘,肢体按摩有利于病人解除疲惫与不适,物理治疗有利于机体各部位功能恢复。有些病人迷信地认为,妇产科术后的患者不能洗脚,病室不能通风,是不科学的。经常足浴、擦试,保持身体清洁卫生,有利于促进血液循环、术口愈合及机体康复。保持病室空气清新、温、湿度适宜有利于病人休养。指导病人在术后两个月内避免激烈运动,三个月内禁止性生活和坐浴,以免引起感染,如有不适及时随诊。2结果
经过人性化护理的425例妇产科手术病人均顺利地通过了手术治疗,康复情况良好,心理状态健康,对医务人员信任并给予好评,住院满意度评价指数95分以上。人性化护理模式对妇产科手术病人的应用,提高了护士综合素质。在人性化护理模式的指导下,护理人员换位思考,真正做到以病人为中心,全心全意为病人服务,推动了医院“服务好、质量好、医德好,群众满意”活动的深入开展,提高了医院整体工作质量。3讨论
妇产科病人均为女性,面临手术,在心理方面会产生较男性更为强烈的压力,从而产生一系列的心理需求与情绪反应。在护理工作中融入人性化护理理念,对护士职业素质要求提高。护士不仅要具有高尚的职业道德、娴熟的护理技术、丰富的专业知识,还要具备相应的心理学知识,并能运用基本的心理学方法理解病人,帮助病人。护士在对妇产科病人实施人性化护理的过程中,践行文明规范的行业服务行为,有助于营造温馨和谐的就医氛围,促进医患关系和谐,使病人感受到专业护理的文明,家庭式的温暖,亲情般的照顾,值得医院其他科室在护理工作中借鉴。参考文献
[1]叶志弘.以人为本提供超期望服务.中华护理杂志,2002,37(4):315.
[2]顾海杰.现代护理艺术性简论.实用护理杂志,2000,16(3):1-2.
[3]戴晓阳.护理心理学.北京:人民卫生出版社,1999:109-110.
篇5
目的:探讨逐步递进带教模式在妇产科护生带教中的应用效果。方法:选取在妇产科实习的护生38名作为研究对象,随机分为两组,对照组19名和观察组19名,然后将两组护生进行出科前的基础护理知识及护理操作进行考核,进而比较两组护生的评分。结果:观察组的基础护理知识及操作评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:妇产科护生带教应用逐步递进教学模式可有效提高护生学习积极性,使护生更熟练的掌握妇产科理论及操作,对妇产科提高教学质量具有重要意义。
关键词:
妇产科;逐步带教模式;护生;应用效果
医学类专业是一类专业理论知识和临床实践能力并重的的学科,所以医学生在学校学习了大量专业基础理论之后,需要把理论投入到实践,让理论指导临床。所以要通过临床上的大量实践操作,最终把理论变成临床技能。在这样的转变之间,临床带教是连接二者的桥梁,一方面要加强和巩固医学生对专业理论知识的理解,另一方面也要使得他们可以掌握临床应用中的很多技能和经验,提升对理论的理解,使得理论和临床能够融会贯通,从而提升自身的专业能力。妇产科护理操作项目不同于其他科室较为特殊,而且需要学习和掌握较多最新的知识点,因此,护理带教过程中,护生的学习积极性是关键,同时要让护生更能适应该科的护理工作。本组研究中对2016年8月份于慈溪市妇幼保健院妇产科实习的护生采用了逐步递进教学模式,即基于不同带教对象能力之上进行由浅至深的针对性护理教学[1],获得比较满意的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
研究对象选取为2016年8月期间在我院妇产科实习的护生38名(均为女生),均为同一学校同一年级护理专业学生,随机选取其中19名学生为观察组,该组采用逐步递进教学方法,另外19名学生作为对照组,采用常规带教模式。两组护生在年龄及学历等方面情况类似(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
①观察组采用逐步递进的带教模式进行临床教学,也就是先对每位护生的能力与基本知识的掌握情况进行评估,然后根据对他们的评估结果制定适合自己的带教计划,由浅入深,即个体化带教,然后对临床教学知识的难度进行个体化调整,使之能够符合每位护生的学习需求,从而全面提升护生实习质量。对照组则采用照常规的带教模式,只对护生进行理论知识与操作两方面的教学,即对全体护生的整个实习过程制定一致带教提纲,然后将每部分内容分成理论知识与实践操作两部分进行带教。一个月后,对两组护生的理论知识和实践操作进行考核并评分。②评分标准:优秀为90分以上,良好为80~89分,一般80分以下。
1.3观察指标
观察两组护生的理论知识与实践操作的评分,进而比较分析两组护生不同带教方式效果的差异。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计分析软件对两组护生考察指标的相关数据进行分析,带教前后妇产科理论理知识及实践操作评分结果数据为计数资料,以卡方检验处理,以P<0.05表示差异显著具有统计学意义。
2结果
实行逐步递进带教模式后,观察组护生的理论知识及实践操作考核评分高的人数比对照组多(P<0.05)。见表1.
3讨论
逐步递进的带教模式使临床教学更有针对性,计划性,提高了教学效率和质量。
3.1激发了护生学习的积极性
由于护生刚离开校园,少了学校的约束,思想不定性,难免会变得迷茫,在临床学习过程中少了方向性,也没有明确的学习目标,不知道怎么学,不知道该学什么,每天以为只是完成带教老师教给的任务就行[2],简单盲目干活。因此这种带教模式很适合这些刚出来的护生们,由于逐步递进教学法是个体化的教学方式,每个护生都有着自己的问题和困惑,这就要求护生们通过发现问题,积极主动寻找答案,在完成解决问题的学习过程中,有目的寻找答案能让护生们感受到经过自己努力后有所收获的成就感[3]。从护生们反响来看,大部分的护生很认可这种教学模式,认为相比于常规的教学,逐步递进教学更加让人轻松活跃,积极有效,更愿意自主学习,而不是灌注式的教学,每个计划都具有针对性,能够有效解决护生们临床所遇的各种问题,从而激发了学习积极性。
3.2拓展了护生的临床思维
在常规的带教方式中,主体是老师,所有护生以老师为中心,老师对护生下达其学习相关知识技能的命令,护生也只是将学习当做一种作业,作业完成之后就不会再巩固和完善自己,只是应付式的学习。逐步递进式教学的主体是护生,带教老师起到的只是引导和纠正的作用,护生想要获得更多的新知识,必须是由他们自己完成,自己动手查阅资料,或者通过大家分析讨论,这样一来,不仅提升了他们的自主学习能力,而且大大拓展了护生的思考能力。这种带教模式也提升了护生的学习积极性和对临床的学习兴趣,再没有带教老师说之前,就会主动预习新的理论知识。组成讨论小组,针对收集相关病例中的护理技术,进行讨论[4]。此外,带教老师给护生讲解和介绍新的护理内容,比临床授课显得更有针对性,因为可以结合临床上的相关病例,让护生学习起来能够形象具体,不会像以往课堂那样抽象,显得枯燥无味,会让整个教学变得活跃起来,护生也能够更加积极地投入到学习中去。
3.3提高对临床知识的掌握程度
通过在妇产科进行逐步递进带教模式教学,能够使学生在临床实践中不断运用以往在学校学习的的理论知识,在反复的实践中得到不断地巩固,加上带教老师结合临床上具体的病例进行针对性的提问,如果不懂,事后可以有针对的温习或者查阅资料,这样反复记忆能够增强护生对理论知识的掌握,并且更加稳固,避免了临床与理论脱节现象的发生,使他们对相关护理知识及实践技能的掌握更加牢固。
3.4提升带教老师的教学能力
因为逐步带教模式是个体化的教学,老师必须清楚自己带教的每个护生的优点及缺点,临床教学中要求有针对性的教学,不是撒网式的讲解,应该根据每位护生的不同情况,有的对某个知识点掌握了,有的没有,对没有掌握的进行重点解析。而且带教老师要教育他们,护士的工作并不是简单的打针输液,只有认真做好每一项护理工作,收获才能比别人多[5],这样不仅能提高教学效率和质量,而且能提升老师们的教学能力。另一方面,护生在临床实践的同时,会出现各种问题,但是老师也不可能一一解答,老师遇到自己不能解答的,也能自己去查阅文献,与学生们共同学习,在教学过程中不断提升自己,从而进一步提升临床的教学能力。
3.5为社会培养更多的高质量护理人才
现在的大学生的质量大不如从前。医学院校的学生也如此,几年本科下来,到了临床还是不能很好的胜任,加上现在临床的上还是原来常规的带教模式,使得实习的效率和质量不是很高,甚至还是没有完整临床思维。相比之下,逐步递进的带教模式就显示出了优越性。个体化的教学适合每一位临床实习的学生,它是根据你个人的不同情况而指定的属于自己而别人不适合的教学方法,当然属于自己才是最好的,告别常规式的那种乏味的实习方式,能最大限度利用每位护生的价值,挖掘他们身上的最大潜能,使每位实习生的价值得以体现,这样必然会提高实习的效率和质量,提高护生的理论知识和临床技能。
参考文献
[1]袁莉,袁玲,胡晓鹰.逐步递进教学模式在妇产科护生带教中的应用价值评估[J].中国高等医学教育,2015(8):96.
[2]严光容,程霖.临床路径在妇产科中专护生带教中的应用效果[J].现代护士,2016(9):163.
[3]杨伟红,右天明.改进教学方法培养创新能力[J].江西教育,2011,44(22):78-79.
[4]杨小春.逐步递进带教模式在妇产科护生带教中的应用价值研究[J].中国高等医学教育,2013(6):122.
篇6
【中图分类号】R246.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0406-02
随着现代医疗水平的不断提高和患者的需求,世界卫生组织提出,护士核心能力包括评估和干预能力、交流能力、批判性思维能力、人际交往能力、管理能力、领导才能、教育能力和知识综合能力。为了探究产科护士核心能力培养的最佳方法2010年妇产科针对本科临床护理工作的特点,对9名专科以上学历、年资在5年内的低年资护士制定了核心能力培养计划并组织实施,获得了满意效果,现报告如下。
1 培养方法
1.1 爱心与职业素质的培养 (1)爱心是赢得孕妇及家属信任与尊重的前提,也是产科护士职业素质必备条件之一培养爱心与建立良好的职业道德对于产科护士尤为重要。(2)专业思想教育。在新护士岗前培训中,组织专题讲座,激发爱岗激情,同时明确护士职业道德的具体要求,树立以病人为中心的服务观念。开展“我是孕产妇的朋友”、“我为孕产妇想到的”的演讲活动。帮助新护士建立以人为本的关爱之心,引导新护士关爱孕产妇,帮助她们建立和谐的护患关系。(3)培养现代执业意识。观念意识决定态度,态度决定行动。作为新的一名新时代的产科护士,只有具备现象意识、服务意识、品牌意识、危急意识、进取意识、信息意识、才能保持积极的学习和工作态度。在培训计划中,低年资护士必须参加礼仪学习,接受宾馆式服务训练,参加医德医风和业余英语班的学习,病区里制订孕产妇入院到出院各个服务环节普遍性的沟通内容的规范语言,规范着装,应用规范的文明礼貌用语,按护理流程操作,系统的学习和有效地鞭策,促使执业意识的增强。
1.2 培养学习习惯,建立终生学习观念 病区每周一次小讲课,科内每月四次护理查房,结合护理部组织的三级学习与技能培训,要求每个护理人员参加学习累计学分不少于25分,鼓励继续学历学习,要求5年内获得更高一级文凭,并达到英语四级,计算机二级,普通话二级。
2 对观察能力的培训
孕产妇自身的疼痛不能用明确语言表达,目前的孕产妇大多是初产妇,没有生产经验,也没有经历过如此的身心疼痛,或不能真实地描述反映病情,而病情却变化在瞬间,将孕产妇表情、语言、行为和哭叫声结合专业知识,以敏捷的思维和预见性的想象力,预测病情的发展动向,是产科护士必备的重要的核心能力之一。为了培养低年资护士观察病情的能力,采用床边查房,典型病历分析讨论,特殊孕产妇现场示教等方法,让低年资护士多看、多想、多辨别,在实际工作中培养职业性的动手能力,提高及时发现问题、解决问题的能力。
2.1 首先让新护士观察孕产妇胎心音方面正常与异常的区别 掌握孕产妇各个分娩阶段的不同特点,明确孕产妇的不同心理生理变化,而是具有其特殊生理、心理特点和规律,从孕产妇的分娩过程来了解和掌握分娩知识和技巧。
2.2 学会辨别正常产程和异常产程的分别 我院产科科门诊接诊孕产妇,包括平诊、急诊和孕产妇的各种注射治疗工作,日接诊孕产妇百余人次。面对不同的孕产妇应用不同的沟通方法缓解急躁情绪。面对急危重症孕产妇必须在第一时间内做出判断和处理办法。在独立工作前,应由高年资主管护师带教,使低年资护士学会通过问诊了解孕产妇的疼痛情况,通过观察孕产妇的面色、叫声、精神状态,子宫口开张情况了解病情的轻重,及时安排急危重症孕产妇优先就诊安排住院,情况紧急的孕产妇给予绿色通道,先进产房安顿好孕产妇,再安排孕产妇家属补办手续,解决孕产妇及家属的后顾之忧。
2.3 判断急危重症 产科孕产妇特点为产程急,情况变化快,时间短,大多以叫声代替主诉,应使低年资护士能将临床表现的医学术语同孕产妇的症状,体征联系起来,使其能够判断孕产妇的“叫闹”是子宫收缩阵痛,还是子宫收缩无间歇疼痛的烦躁不安;面色苍白是寒冷、贫血,还是低血容性休克。突然停止叫闹是子宫收缩乏力还是子宫破裂先兆。辨别叫声的低弱与,呼吸困难与呼吸急促等。工作后第四或第五年安排低年资护士进入产房陪伴孕产妇分娩工作,经过1个月的带教和考核后,要求其掌握分娩各项专科操作技术,如胎心监测、阴道检查、子宫收缩强度监测、外阴冲洗、灌肠、静脉留置针的应用等,掌握心电监护仪、呼吸机、蓝光机、新生儿培养箱的应用等,掌握心电监护仪、呼吸机、蓝光箱、早产儿培养箱的使用与维护等。护士长结合临床病例,对其进行提问考核,强化理论知识,提高分析问题和解决问题的能力。
3 对动手能力的培训
3.1 严格训练考核基护理操作 第一年以护理技术操作规程及评分标准为蓝本,采取自学和集中示范模拟练习教学方式,引入竞争机制,用定岗定薪、量化考核、绩效管理等方法,将18项操作分4个单元进行考核,每3个月考核1次,每次2~4项操作。单项考核不合格者,进入下一轮补考,补考不合格者,推迟上岗时间及转正定级时间。在2年的培训中,12名护士合格,2人推迟3个月补考后方转正定级。
3.2 规范专科技术操作 第2年在强化基础护理操作的基础上,重点培训妇产科的专科操作,如阴道助产,剖宫产助产,新生儿心肺复苏方法等。对侵入性的操作必须经模拟训练后,经护士长考核合格者,才能在孕产妇身上进行,且只有在带教老师指导的前提下动手操作,一次不成功者,由带教老师接手完成,并指出失败的原因,吸取经验教训。
4 体会
篇7
关键词:课程;教材;妇婴护理;教学改革
中图分类号:G712 文献标识码:A 文章编号:1671-0568(2013)35-0037-03
国外从20世纪60年代已经开始护理教材改革,按人的生命周期划分为母性护理、小儿护理、成人护理和老年护理。[1]现代护理的指导思想是以整体人的健康为中心,实施人性化护理,突出身心特点和保健需求,突出现代护理关注生命周期中从生到死的整体护理的思想。为适应这一改变,课程的名称根据人的生命周期命名,以人的生命周期为主线,使学生深刻体会护理对象是“人”,一个生物――心理――社会的整体人,不同发展阶段的人,从而渗透现代护理的整体思想,接受整体护理的理念。教材是教学思想、培养目标、教学内容和课程体系的载体,是教学得以实施的保证。[2]按生命周期设置课程体系,由传统的《妇产科护理》转变为《妇婴护理》或《母婴护理》,其改革需要探讨,《妇婴护理》更为适用于科学。
一、《妇婴护理》与《母婴护理》的不同
1.涵盖的对象不同
《母婴护理》中的“母婴”,从名称本意上是“母”与“婴”,即围生期妇女和婴儿,服务对象仅限于孕妇、分娩期妇女、产褥期妇女及胎儿、新生儿。《妇婴护理》的对象则涵盖广,其对象为:未孕妇女、孕期妇女、分娩期妇女、产褥期妇女、中老年妇女及胎儿、新生儿,因此“妇婴”比“母婴”更能涵盖妇女一生的生殖周期。《妇婴护理》中的“婴”,根据儿童期从出生四周到12岁左右,[3]故《妇婴护理》中的“婴”部分包括胎儿及出生后28天内新生儿,以此与儿童护理划分开。《妇婴护理》中的未孕妇女的划分也需与儿童护理界定开,根据青春期是儿童到成人的转变期,是生殖器官、内分泌、体格逐渐发育至成熟的阶段,世界卫生组织(WHO)规定青春期为10~19岁,[3]故《妇婴护理》服务对象中的未孕妇女从10岁开始较妥。实质上,《妇婴护理》从女性的性健康开始,因为良好的性生理与心理状态是成为健康母亲和孕育健康孩子的必备条件,所以,女性从小女孩开始,就应进入《妇婴护理》的范畴,[4]也支持了《妇婴护理》服务对象中的未孕妇女从10岁开始较妥。即出生28天后到10岁前的女性是儿童护理的范畴,余下是妇婴护理范畴。
2.工作范畴不同
《母婴护理》限于服务的对象不同,工作范畴只限于产科而无妇科,因此,教材内容也只限于产科内容而无妇科内容,而很多妇科疾病如妇科炎症则是产科发生问题的延续,妇科疾病与产科疾病常常互为因果,如拆开就不符合临床工作实际,学生在知识框架的构建上也不系统。《妇婴护理》,其课程是根据护理岗位要求,范畴包括了产科、妇科、计划生育三大部分。三部分在学术上均以女性生殖系统的生理与病理为基础,在工作岗位均以女性生殖健康问题为主导,引出护理工作任务,[5]工作范畴符合临床实际。
3.《妇婴护理》比《母婴护理》更贴近卫生行业命名
在临床,全国有很多以“妇婴”命名的医院,如武汉康健妇婴医院、北京玛丽妇婴医院、沈阳市妇婴医院、上海市第一妇婴保健院,等等,因此,《妇婴护理》比《母婴护理》命名更贴近卫生行业,其课程内容也更符合职业标准。
4.《妇婴护理》比《母婴护理》更系统、更利于教学
《妇婴护理》课程设置,涵盖了妇女一生的生殖周期,从服务对象到工作范畴,从正常到异常,从产科到妇科,更系统、更科学,也更贴近实际工作岗位。在教学中,由于知识与技能系统符合认知规律,更容易被学生接受。《妇婴护理》课程设置遵循了“以生命周期为主导,以工作过程为主线”的原则,更符合高职教育理念和要求,[5]因此,《妇婴护理》更有利于教学。
二、《妇婴护理》的课程性质与培养目标
《妇婴护理》是护理专业必修课和核心课程,是研究各个年龄段女性保健、疾病预防、治疗和护理,以促进妇女身心健康的一门专科护理,其课程涵盖国家护士执业资格考试内容。通过学习,学生能掌握妇婴护理的基本理论、基本知识及基本技能;培养学生运用整体护理程序对未孕妇女、孕期妇女、分娩期妇女、产褥期妇女、中老年妇女及胎儿、新生儿,在生理、心理、社会等方面进行整体护理的能力;并具有向个体、家庭、社区针对妇婴常见健康问题进行临床护理、健康指导和保健宣教的能力;具有对妇婴常见急危重症者进行应急处理并能配合医生抢救的能力;能正确实施妇婴护理主要技术操作;培养学生良好的职业素质和岗位技能,为从事妇婴护理及社区妇婴保健工作打下重要的基础。
三、《妇婴护理》课程内容
1.基础部分
包括基本概念,女性生殖系统的解剖及其一生各阶段的生殖周期的变化,女性生理――心理――社会特点及各发展阶段的成长与变化。
2.生理过程
正常妊娠期、分娩期、产褥期的生理――心理社会变化及护理和正常新生儿的特征与护理。
3.病理改变
异常妊娠期、分娩期、产褥期的生理――心理――社会变化与护理和围生儿常见异常的评估及护理。
4.妇科部分
妇女常见病、多发病的生理――心理――社会变化及护理。
5.计划生育与妇女保健
计划生育的内容与方法,生殖健康与妇女保健。
四、教学改革的内容
在《妇婴护理》五大基本课程内容的基础上,适当添加新的内容,使教材保持与临床实际工作的一致性乃至前瞻性。
1.新生儿抚触、新生儿游泳等内容
新生儿抚触、新生儿游泳,是一种简便而有效的育儿方法,是近几年来在我国新兴的一种婴儿护理技术,在教材中应有推广与介绍,让学生能掌握适用的育儿技术,能到临床进行推广与运用,保持与临床实际工作的一致性。
2.青少年健康促进、性教育
《妇婴护理》从10岁小女孩开始,因此,教学内容可中加入青少年健康促进、性教育,这一直是我国教育的空白,如何进行教学改革,在教材内容上可大胆进行改革。
3.妇婴家庭护理
家庭是组成社区的基本单位,[6]随着社区卫生服务工作的不断深入,妇婴是社区护理开展的重点服务对象,家庭护理及新生儿家庭访视、产后访视已在社区卫生服务中深入开展,在教材中呈现体现了与临床实际工作的一致性。
4.妇女保健与生殖健康
妇婴是家庭和社会的核心组成部分,自国际组织提出“儿童优先,母亲安全”的倡议后,妇幼保健在世界范围内进入一个新的时期:生命的准备、生命的保护和晚年生活质量是新世纪国际妇女儿童卫生保健的三大主题。世界卫生组织在日内瓦发表的题为“珍爱每一位母亲和儿童”的报告中呼吁:各国政府和国际社会加强维护母婴的健康和安全,促进各项妇幼保健工作的开展。做好妇幼保健是保证人类繁衍、提高人口素质、促进社会经济发展的一种需要。世界卫生组织1992年提出了生殖健康的概念,生殖健康赋予妇女保健更深刻的含义,其宗旨是保护和尊重妇女权利、增进妇女健康、控制和调节生育、促进社会健康与发展,是人类社会文明与医学进步的标志。[7]
5.其它
分娩痛对即将成为母亲的女性来说尤其焦虑,教材应介绍分娩镇痛的方法,包括药物、非药物镇痛方法;水中分娩是顺产的一种方式,给产妇多了一种自然分娩方式的选择,分娩是人类繁衍的自然过程,分娩方式多元化,让分娩方式回归自然,减少医疗干预,已成一种共识;[7]自由分娩及无保护自然分娩让分娩方式更加多元;“以孕产妇为中心的导乐陪产”及“一对一的全程陪伴分娩”等形式,教材中也应有介绍;孕妇学校、助产士门诊、新的助产服务模式,临床正在摸索,教材中适当介绍,以培养学生的创新能力,让学生体会到服务妇婴的全方位,突出以“妇婴健康为中心”的现代护理理念。
《妇婴护理》教材的编写,应突出“以妇婴的健康为中心”的现代护理理念,注重课程的特色,从正常到异常、从保健预防到疾病治疗与护理、从个体到群体,倡导实施人性化整体护理,使《妇婴护理》教材与护理学的发展相适应、与临床实际工作相适应。
参考文献:
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[2]谢斐,王磊.高职高专公共英语教材思考[J].新课程研究,2010,8(195).
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[5]金庆跃.妇婴护理课程标准[DB/OL].http://220.191.230.239:28/sbpt07.asp
篇8
【关键词】 妊娠;高血压;综合征;产妇;护理措施
文章编号:1004-7484(2014)-02-0872-01
妊娠高血压综合征(简称妊高征),是孕产妇特有的常见的疾病,主要产生于妊娠20W以后,主要临床表现有高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐、昏迷,是一种会严重威胁孕产妇和围产儿生命安全的疾病,是导致孕产妇死亡的主要疾病之一。因此,做好孕产妇特别是妊娠高血压综合征孕产妇的临床观察和护理非常重要,可确保孕产妇及围产儿的生命安全,降低病死率。我院妇产科2010年至2011年期间共收治20例妊娠高血压综合征孕产妇,对所有产妇均进行全产程监测并采取了多项有效的综合护理措施,均取得了良好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院妇产科2010年至2011年期间共收治了20例妊娠高血压综合征孕产妇,所有孕产妇均在我院定期产前健康检查,年龄21-36岁,平均(25.3±1.2)岁;孕龄35-40W,平均(38.6±1.3)W;根据《妇产科护理学》第4版对妊高征分级标准对20例妊高征患者进行分级,轻度妊高征血压轻度升高,轻度水肿和(或)蛋白尿;中度妊高征血压是150-160/100mmHg,尿蛋白(+);重度妊高征血压≥160/110 mmHg,尿蛋白(++-++++),同时伴有不同程度水肿,轻、中、重度妊高征分别为15例、4例、1例。血压140-200/90-120 mmHg,其中初产妇13例,经产妇7例。双胞胎2例,先兆子痫12例,产前子痫2例,待产过程有胎心异常6例,羊水污染1例;新生儿窒息3例,低体重胎儿4例,其中顺产3例,产钳2例,剖宫产术15例。
1.2 方法
1.2.1 对20例妊高征产妇有针对性的给予硫酸镁解痉、硝苯地平降压、地西泮镇静、适量扩容及呋塞米适当利尿等对症治疗。
1.2.2 本组20例妊高征孕产妇均进行全产程临床监测并给予心理护理、水肿护理、药物护理、子痫护理及健康教育等多种有效护理措施。
2 结 果
20例孕产妇经全产程临床监测和给予心理护理、水肿护理、药物护理、子痫护理及健康教育等多种有效护理措施后,母婴平安,均痊愈出院。
3 讨 论
3.1 护理措施
3.1.1 心理护理 孕产妇入院后护理人员应热情细心接待,主动讲解医院及病房的各项设施使用方法及环境状况,耐心细致与患者及家属交流,沟通语言要温和、面带答容,详细讲解妊高征基本知识,认真回答患者提出的任何关于妊高征疾病疑问,增强孕产妇对医护人员亲切感,消除紧张情绪和对治疗的排斥心理,帮助其消除思想顾虑,提高战胜疾病的自信心。多向患者介绍以往在我院救治的同类病例及经过正确治疗后母婴均健康出院的治疗经过。通过有效的正确心理护理疏导,可提高患者积极配合治疗的主观能动性,改善医患关系,提高产科医护人员的人性化护理效果。
3.1.2 水肿护理 每个孕产妇出现水肿程度各不相同,要针对不同的情况采取不同的护理方法。对轻度蛋白尿的妊高征产妇,要进食足量高质量易消化吸收的蛋白质,如瘦肉、鱼等。记录食盐的摄入量,定期测量患者体重,观察是否出现隐性水肿。对于重度妊高征产妇,要严密监察生命体征,需绝对卧床休息限制活动,采用左侧卧位睡眠,可减轻子宫向右旋转,增加子宫血流量,有利于改善胎盘血液循环;患者睡眠以外的休息时,要抬高患肢,促进局部静脉回流。详细记录24h液体出入量,及时复查尿常规了解尿蛋白定量和尿比重等。
3.1.3 用药时的护理 在应用硫酸镁静滴治疗高血压及痉挛时,滴注浓度、用量、滴速均要严格控制不能过快,浓度≤5%,如25%硫酸镁40-60ml加入10%葡萄糖500ml内静滴,滴注时间应控制在6-8h内,用药期间应监测血压,做好记录及床头交接班工作。如在治疗过程中患者出现全身疲乏、嗜睡、神智不清、恶心、呕吐、头痛等表现时,监测到胎动有减弱或消失现象时,应及时报告值班医生,同时减慢滴注速度或停用,改10%葡萄酸钙10-20ml静注。若治疗过程中应用了冬眠合剂等药物时,要上心电监护仪严密观察血压等生命体征,使用利尿剂时,应准确记录24h尿量及出入量,防止出现水电解质失调紊乱。
3.1.4 子痫的护理 子痫为重度妊高征最严重的临床阶段,直接影响母婴安危。此阶段母婴容易出现多方面的并发症,胎儿常出现宫内窘迫(缺氧)及死亡,产妇可发生胎盘早剥、肾衰、脑出血水肿等,因此,对先兆子痫患者应立即采取急救措施,若患者发生抽搐,及时报告医生并协助治疗,保持呼吸道通畅,经鼻吸氧,用开口器或胶垫置于上下磨牙间,舌钳固定舌头以防舌咬伤。取头低侧卧位,防呼吸道阻塞发生窒息。要保持环境安静,防止刺激诱发抽搐。严密监护患者血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征。及时复查血尿等检查,严密观察脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症是否发生。大多数患者经积极治疗后,病情均能控制,但应做好母婴抢救准备。若经积极治疗后,病情已控制但未出现临产者,应在孕妇清醒后采取适当方法终止妊娠,护理人员及时做好终止妊娠的准备。
3.2 健康教育 孕产妇在产检期间应给予健康教育培训,通过演讲多媒体授课等形式教育宣传,让产妇了解正常妊娠生理及分娩过程,懂得妊高症的发病机理、主要临床表现及治疗方法,消除其对本病的恐惧心理,积极配合医护人员的治疗,教会孕妇自测血压,如血压高于正常值且有高血压症状时,应及时来医院诊治。
参考文献
篇9
述职报告是任职者陈述自己任职情况,评议自己任职能力,接受上级领导考核和群众监督的一种应用文,下面就让小编带你去看看妇产科护士个人工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
妇产科护士个人述职报告1今年七月,我被任命为产科副护士长。作为一名医院里最年轻的中层干部,从上任的那一天起,我就深深意识到了所面临的压力和挑战。
以前,从未参与过护理管理工作,对管理的实践经验可以说是一无所知。通过将近半年来的工作实践,使我逐渐地,更深层次地认识到了一个护士长的职责。“当好一名护士容易,要当好一名护士长却不容易。”
可以说,这是我半年来最深的体会。以前,作为一名护士时,我只要做好了本职工作,处理好了与病人之间,与护士、医生之间的关系就好了,而且呢,一直以来也做得顺风顺水,得到的都是鼓励和表扬。
而现在,一上任,我马上体会到了一名护士长的职责要比一名护士的职责多得多,也难得多。比如说,面对病人:以前,我觉得难应付的病人只是偶尔那么几个。可是现在,我突然发现,那些难应付的病人怎么会冒出来这么多?其实是因为,当了护士长,就要去面对科室里所有难应付的病人。
可以说,刚上任的时候,因为经验不足,处理一些事情的时候,也得到了教训。因为在意见本上,我曾经得到过一次点名批评。当时这个病人因为安排不了车子将她上午送回家,而我的解释又过于简单,所以她在意见本里写道:“护士长处理事情的态度和方法,让人感觉不想负责,不敢承担,希望院领导给予指导和批评。”
当时,我的第一个想法,就觉得挺委屈的,那天出院病人有那么多,车子送需要一定的时间,又不是我能随意安排的,别人和她这么解释就没事,而我,怎么就遭到了点名批评呢?后来,我自己也想明白了,就因为我的头上多了一条杠,她当然有理由对我的要求更高了。
当护士,当护士长,有些时候,觉得挺委屈得。很多时候,病人对环境不满意,对卫生不满意,对治疗不满意,首先第一个挨骂的,往往是护士。非常喜欢一句话,“一个人的胸怀,是被委屈撑大的。”工作越来越多年,经历的事情也越来越多,现在发现,抵抗委屈的能力也越来越强了。以前觉得委屈的事,现在看来,都算不上了。
当护士长的半年时间很短,也不敢说自己取得了什么成绩。这半年,我只是在努力的适应,认真的完成各项工作任务,同时,也意识到了自身存在的一些不足之处。比如说,对科室里的护理工作计划不够全面,处理一些护患事件时的沟通能力还有欠缺。
我也知道,自己距离一名优秀的护士长还很遥远。但是,我会去努力,让自己一步一步成长起来的。努力在科室牟护理队伍中,以身作则,起表率作用。
今天,我能够站在这里,做一次述职报告,心中怀着一颗感恩的心,感谢院领导给予我的指导和关心,感谢所有同事给予我的支持和帮助,因为有你们,我不孤单!
妇产科护士个人述职报告2一光阴似箭,日月如梭。作为一名光荣的白衣天使,我特别注重自己的廉洁自律性,吃苦在前、享受在后,带病坚持工作;努力提高自己的思想认识,积极参与护理支部建设,发展更多的年轻党员梯队,其中以年轻的骨干为主,使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。
20____年很快过去了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下。坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好妇产科医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20____年度的工作任务。具体情况汇报如下:
一、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
二、专业知识、工作能力方面
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。
认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。
我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。
在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!
妇产科护士个人述职报告3尊敬的各位领导、各位同事:
大家好!
我叫____,从2019年__月__日走上产科临时管理岗位开始,我就深深意识到了所面临的压力和挑战,在此感谢领导将这么重要的岗位托付给我,这既是信任也是锤炼和培养,同时也是一个自我展示的机会。一年过去了,现在我向大家汇报一下自己的工作情况。
一、对护理工作内函的体悟
我的理解,护理工作最重要的内函应该是实现医护无缝对接。这是护理工作质量好坏最重要也是终极的评判标准。当然,我这样讲,也许会给人一种感觉,觉得这是在讲人人皆知的废话,有老生常谈的嫌疑。问题的关键是:概念是概念,人是人,概念有没有深入人心,与自己合为一体,这是在实际工作中可以检验的。
就拿我现在所在的科室来举例,看看如下一些方面具体措施是否符合医护无缝对接的理念,是否使得护理管理更规范化、制度化、标准化。
1、我明确工作计划及目标,在日常管理中合理安排工作内容,按照计划有序完成各项护理管理工作;
通过交班报告、护理记录、查房等途径,掌握每天病区病人的病情、心理生理状态及护士对病人实施的各项护理、治疗工作是否及时到位与完成质量好坏,做到心中有数。
2、我根据本病区护理的工作情况、存在的问题与症结和护理工作目标,结合本科实际制定各项护理工作考核标准和具体工作制度,如:基础护理考核标准、各班工作考核标准、护理记录考核标准、请假制度、交接班制度、奖金分配制度等,严格按照护理工作考核标准,工作制度进行护理管理,将责任落实到每个班次、每个人员,加强护士工作责任心,保证各项护理工作的顺利完成。
二、淡化自己对护理工作的重要性
有句话说得好,“制心一处,无事不办”,我觉得这就是我们常说的用心工作的要诀。尤其对于护理工作来说这一点更为重要,因为护理工作首先就要求我们有“三心”,即爱心、细心和耐心。
话是不错,也许道理人人都懂,关键如何落实到护理工作中去。就我这一年的体悟来说,我觉得重点是要尽量的淡化自己,不要太执着于自我,重新定义一些关于自我的概念,比如安逸,比如快乐。就像我原来觉得没有矛盾和压力的那种轻松叫安逸,但慢慢我能体会到将它转化成动力和进步的那种大安逸;我原来觉得有更多的时间娱乐就叫快乐,但我现在能体会到将更多的时间、关心以及知识给予别人后的那种与人同乐的大快乐。如此种种,不一而绝。
三、如果还有机会担任护士长,我更将做好以下工作
1、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,认真履行护士长的职责和义务,按照护理质量标准,制定详实的工作计划,组织实施具体的工作。
坚持“以病人为中心,以质量为核心,为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务准则,把好入院宣教与出院指导关,做好出院访视工作。
2、不断加强护患沟通,定期征求各方面的意见,及时采取整改措施扬长避短,更好地为病人提供优质的亲情服务,创立温馨病房、创造名护效应、培养护理明星,为营造群众满意医院贡献应有的力量。
3、使科室人人都以主人翁精神参与管理,挖掘护士潜能,调动科室人员工作的主观能动性,合理配置人力资源;
同时,尽力化解科室、医护、护护间的矛盾,以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以博爱和感恩的心灵来体察、理解科室的每位同志,团结协作,让全体同仁为提高护理质量而轻装上阵。
4、强化护理安全意识,制定切实可行的岗位责任制度,严格遵守操作规程,坚决杜绝护理纠纷和护理差错。
做到有章可循、有章必循、责罚分明。及时完成各种有效记录,把好护理环节的质量关。
5、发扬勤俭节约的传统美德,加强经济核算,控制科室支出,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果双赢,夯实科室的经济基础,保障科室走向可持续发展的道路。
6、科室做到年有目标,月有计划,周有安排。
争取护理管理创新、护理服务创新、护理带教创新,营造积极上进的工作氛围,带领全体护士姐妹把本科室建设成全院、乃至全市的模范科室。
各位领导、各位同仁们:勤恳奉献的你们,教我学会了兢兢业业做事,公正而有责任感的你们,让我懂得了堂堂正正做人。我不敢用谎言去赚取一份信任,那样时间会把我还原;我不敢用短暂的热情和
冲动来表现一个自我,因为生生不息的护理事业需要浇注永恒的心血。
我也许不是最优秀的,但是在相应的岗位上,我一定是最合适的。我有千里马的抱负,我期待伯乐们的慧眼,您们的支持与鼓励将是我不竭的动力源泉。请相信我也相信您自己,给我一个平台,我将还您一生的精彩。我想用我的诚实、坚忍、热情、善良,在人生的大舞台上,找到自己的位置,演绎自己的角色,实现自己的人生价值:为创建群众满意的医院,为医院的社会和经济效益能得到更大双赢而奉献自己毕生的精力!
谢谢大家!
述职人:____
2020年__月__日
妇产科护士个人述职报告420____年,我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于优质护理服务活动,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现总结如下:
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一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:1.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;;2.提供微波炉、多功能衣挂、红糖等,免费供病人使用,为病人特别是孕产妇提供很大方便;3.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。4..联合天乐照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
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二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员二人负责,改成责任护士完成病历,责任组长把关,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。>
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
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四、苦练技术,严把质量关。
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
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五、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
不断充实专科知识,派出助产士一人到哈市学习,护士长到哈尔滨进修学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月两次,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。今年实习生人数多,为保证带教质量,制定详细带教计划及带教老师授课计划,确保每批学生接受专科知识两次,圆满完成全年带教任务。
一年的付出,算不上美满,总有获得与失去同在,充实与惆怅并行,不满足现状才是进步的开始,在又一个展开之际,只有努力启航,进入又一个奋斗的轮回。
妇产科护士个人述职报告5日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了__年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
(一)转变服务理念
在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。
今年__月开始在科内实行责任制护理,将病区分为____两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是:____,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式
在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。
科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:
(一)严格床头交接班
坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
(二)完善护理查对制度
针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象。
五、我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:
如____操作比赛及知识竞赛,我科____等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士____被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。
(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访__人,受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,完善了产房工作质量检查标准。
定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生__人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%
篇10
[关键词] 产妇;分娩;心理;变化;干预;措施
1引言
分娩虽是生理现象,但分娩对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激源既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激。现在精神心理因素对产程的影响越来越受到产科医务人员的重视。产妇在产程中的精神状态可以明显影响产力,从而影响产程的进展。实践证明,正确的心理干预可使产妇分娩顺利、产程缩短、减少难产及新生儿窒息率,为母婴健康打下良好的基础。
2产妇心理特征分析及干预
2.1任性依赖型
这类产妇从怀孕开始就受到了亲人和社会的重点保护,本身是独生女,没吃过苦,怀孕后更是受到加倍疼爱,分娩过程中很难忍受剧烈的阵痛,往往大喊大叫,缺乏理智,在上不肯配合医护人员的指导,翻来覆去导致体力的消耗,影响胎头的下降。对这类产妇产房护理人员有足够的耐心,一方面晓之以理,动之以情,告诉她做母亲需要坚强,孩子出生需要她的全力配合;另一方面,要肯定她做得对的地方。疼痛时分散她们的注意力,降低对疼痛的敏感性,疼痛缓解期让她们学会放松,闭上眼睛好好休息。
2.2焦虑型
这类产妇由于缺乏生产的经历,对整个分娩过程一无所知,表现为焦急、烦躁,吃不下饭,当进入第二产程该用力时不用力,人为地造成产程延长、产后出血等现象。对这类产妇产房护理人员加强了与产妇及其家属的交谈,进行分娩基本知识宣传教育,使其了解妊娠与分娩是自然的生理现象。对特别紧张不安的产妇,加强了夜间管理,一旦出现呕吐、疲劳,产程进展缓慢,应适当补液,静脉注射安定或杜冷丁,让其得到充分休息,调整心理压力,耐心等待分娩。
2.3恐惧型
这类产妇由于害怕分娩期的疼痛,怕出血,担心自己不能顺利分娩,住院就要求剖宫产,进入分娩期以后随着产程进展及宫缩的加强,这种恐惧骤增,在第一、二产程就开始大喊大叫,哭闹不止。对恐惧心理的产妇我们主动给予全面检查,纠正产妇在分娩过程中的不健康行为,不断地给予鼓励和帮助,减少不必要的体力消耗,使其充满信心,充分挖掘自己的能力和潜力,使其顺利分娩。
2.4抑郁、忧虑型
这类产妇由于在胎儿娩出时,最为迫切的心情就是能听到新生儿的第一哭声,若遇到新生儿窒息需要抢救时,她们就会产生忧虑和不安;有的产妇受传统观念的影响或家庭传宗接代与舆论的压力,怕生女孩而情绪压抑,担心丈夫及家属嫌弃,怕被人瞧不起。而一些高龄初产妇则怕难产、胎儿畸形,当产妇的心理状态不佳时,每次宫缩就不止,使体力消耗很大,使宫缩乏力以致造成滞产。针对这类产妇的心理障碍,我们从每个产妇的具体情况出发,适时做好产妇及亲属的思想工作,以取得家属配合。如胎儿正常娩出后应及时让产妇过目,稳定情绪,遇到新生儿窒息需要抢救者应及时做解释工作,减少其忧虑,并给予安慰。复苏后的新生儿要及时让产妇过目,如有特殊情况,应暂缓或酌情告知,防止刺激产妇情绪。同时帮助产妇树立新的性别观念,做好家属工作,共同帮助产妇解除顾虑,使其身心得到健康。
3干预措施
3.1建立良好的护患关系产妇入院后,因对医院环境陌生及害怕难产等而产生孤独、紧张、恐惧的心理,医护人员应热情接待,由专人介绍医院的环境,讲解分娩的基本知识及注意事项,使产妇对分娩有充分的思想准备,增强信心。了解产妇的需求,尽可能满足其合理需要,以赢得产妇对医护人员的信任。
3.2第一产程心理干预专人陪护,严密观察产程的进展,勤测胎心音和产妇的生命体征,让产妇休息好,鼓励产妇在宫缩间歇时间,少量多次进食易消化、富有营养的食物,供给足够的饮水,以保证分娩时充沛的精力和体力。待产环境应安静、整洁、光线柔和,指导或帮助按摩下腹部及腰骶部以减轻疼痛,避免过多地消耗体力,必要时鼓励产妇离床下地活动,以分散注意力,促进产程,同时了解产妇对分娩知识的掌握情况及婴儿用品的准备情况,便于产妇顺利进入第二产程。
3.3第二产程心理干预护理人员要和颜悦气,关心、体贴产妇的痛苦,不断给予精神上的安慰和鼓励,告知胎儿和产妇情况一切正常,给产妇安全的感觉,并采取行之有效的助产操作,鼓励和指导产妇在宫缩时屏气,以增加腹压,促进胎儿下降和娩出,宫缩间隙时,全身肌肉放松,安静休息,保存体力,等待下次宫缩时再做屏气,并对产妇的配合给予表扬,使产妇保持信心,顺利娩出胎儿。
3.4第三产程心理干预胎儿娩出后,立即告知婴儿已安全降生,并用赞美的语言描述婴儿的头发、皮肤、身长、相貌等情况,充分调动产妇的自豪感和满足感,此刻产妇会有一种急迫想与自己宝宝见面的感觉,这时让产妇和婴儿见面,并接触。此期产妇易引起情绪激动,影响对其子宫收缩的调节,导致宫缩乏力而大出血。因此,一方面给予子宫收缩剂加强宫缩,预防产后出血的发生,另一方面对产妇进行安慰,嘱其不要过分激动,并向产妇宣教有关母乳喂养知识,采取早接触、早开奶、勤吸吮,按需哺乳的方法。