临床护理方式范文

时间:2023-11-03 17:53:07

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临床护理方式

篇1

论文关键词:临床护理,带教方式,护生

临床护理教学是帮助护生将课堂上所学的基础理论知识与病人的临床护理实践紧密结合的关键环节,是护生获得专业护士所必须具备的专业技能、态度和行为的重要途径。如何提高临床教学质量及护生对临床教学的满意度,需要临床带教教师不断探索教学经验,改革教学方法,使护生将所学的理论更好地与实践相结合,本文探讨两种临床护理带教方式的对比,旨在提高临床外科实习教学质量。

1对象及方法

1.1对象选择 2009年10月~2010年7月间在我院外科实习的护理大专学生100名,均为女性,年龄18岁~23.5岁,平均20.5岁,来自本省各地、市医学专科学校,将100名学生按实习时间采用跟班法带教50名设为对照组;实习时间采用跟人法带教的50名设为观察组。总实习时间为4个月。两组年龄、性别、基础学历、就读学校比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。具有可比性。

1.2方法 教学方法:护生进入科室后介绍病室的环境、科室用品放置。观察组50名入科后由负责带教的老师分派给有资质的临床带教老师负责带教,班次与带教老师一致;向学生讲解需要在本科室完成的教学任务和目标,介绍本科室常见病的专科知识;带教老师结合病人的病情,进行基础护理操作示范,并集合学生讲解此类疾病的护理重点;专科操作和基护操作应全程由带教老师临床指导。对照组采用传统教学法,即护生进入科室当天由负责带教的老师对实习同学进行排班,根据当班人力及工作量情况安排学生跟班轮转护生,由当班护士指导工作。两组实习护生在外科实习的基础护理操作考核成绩的比较:采用问卷调查法,结合科室护理教学具体情况,设计临床护理带教方法的问卷调查表,包括:适应性、学习效果、个人意识、独立操作能力等方面,采用不记名的方式填写问卷调查,由固定的老师进行考核和评分。

2 结 果

观察组与对照组护生不记名问卷调查,观察组护生适应性认可率明显高于对照组,差异明显(P<0.05);观察组的学习效果、个人意识认可率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组独立操作能力无明显差异(P>0.05)。

表1 两组护理临床带教方法教学评价结果比较(例,%)

组别

n

适应性

认可 否认

学习效果

认可 否认

个人意识

认可 否认

独立操作能力

认可 否认

观察组

对照组

χ2

P

50

50

48 2

40 10

6.06

<0.05

50 0

31 19

23.46

<0.01

46 4

27 23

18.32

<0.01

49 1

45 5

篇2

妊高症产妇是妊娠期高血压综合征,为妊娠期女性独有疾病,患者可出现高血压、蛋白尿和水肿等症状,甚至可出现昏迷,导致母婴死亡。产后出血是妊高症产妇常见并发症,在合并发病的情况下可增加产妇生命危险,为其带来痛苦,降低产后康复效果[1-2]。本研究对妊高症产妇产后出血的临床护理干预方式进行分析,报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院2015年3月-2016年8月妊高症产妇产后出血患者116例随机分两组。人性化组患者经产妇34例,未产妇24例;21-36岁,年龄(28.34±2.53)岁。孕周36-41周,平均(38.51±1.29)周。

常规组患者经产妇35例,未产妇25例;21-37岁,年龄(28.13±2.82)岁。孕周36-41周,平均(38.46±1.21)周。两组一般资料差异不显著,P>0.05。

1.2 方法

常规组采用常规护理,人性化组采用人性化护理。(1)心理疏导。对紧张焦虑患者需给予心理疏导,使其保持良好心态,减轻心理负担,以改善妊娠结局。(2)健康教育。对产妇和家属进行妊高症相关知识的健康教育,并发放健康手册和播放视频等,提高患者对妊高症疾病知识的认知,以提高其治疗依从性。(3)产程监护。加强对产妇动态的观察,观察其头痛、恶心等症状,并监测血压变化,强化产程监测,在进入第三产程后需强化护理力度,加强对宫缩情况的观察,并根据患者情况给予子宫按摩和宫缩剂等。对胎盘剥离不全的患者尽快剥离胎盘,并注意评估产后出血情况,若出血高于200ml,需及时查找原因并进行积极处理,降低产妇死亡率。(4)饮食护理。给予丰富蛋白质、高热量、高维生素食物,确保食物易消化[3]。

1.3 观察指标

比较两组患者对临床护理干预的满意度(满意、比较满意和不满意);疾病知识认知、配合度评分;施行治疗前和施行治疗后患者血压水平、焦虑情绪、生存质量评分的差异。

1.4 统计学处理方法

SPSS22.0软件统计数据,计数资料予以检验。计量资料予以t检验。差异有统计学意义的标准:P

2.结果

2.1 两组患者对临床护理干预的满意度相比较

人性化组患者对临床护理干预的满意度高于常规组,P

2.2 施行治疗前和施行治疗后血压水平、焦虑情绪、生存质量评分相比较

施行治疗前两组血压水平、焦虑情绪、生存质量评分比较无显著差异,P>0.05;施行治疗后人性化组血压水平、焦虑情绪、生存质量评分改善幅度更大,P

2.3 两组患者疾病知识认知、配合度评分相比较

人性化组疾病知识认知、配合度评分高于常规组,P

3.讨论

妊高症产妇产后出血是妊娠期常见疾病,可对母婴生命安全造成严重威胁。辅以人性化护理,可消除产妇焦虑恐惧等不良情绪,减少大量儿茶酚胺和肾上腺素释放,降低心脑肾等脏器外周阻力,降低母婴并发症发生率,提高母婴安全性[4-5]。

本研究中,常规组采用常规护理,人性化组采用人性化护理。结果显示,人性化组患者对临床护理干预的满意度高于常规组,疾病知识认知、配合度评分高于常规组,施行治疗后人性化组血压水平、焦虑情绪、生存质量评分改善幅度更大,说明妊高症产妇产后出血的人性化临床护理干预效果确切,可提高患者疾病认知和配合度,减轻焦虑情绪,降低血压水平,改善生存质量,提升满意度,值得推广。

参考文献

[1] 苏丽花.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J].临床合理用药杂志,2016,9(28):147-148.

[2] 邓影.优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用[J].医学美学美容(中旬刊),2015,24(6):28-29.

[3] 于殷兰.妊高症产妇产后出血实施优质护理的效果观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(13):156,159.

篇3

[关键词] 临床护理路径;白血病;化疗;口腔溃疡

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2012)08(b)-0187-02

白血病的治疗是一个漫长的过程,化疗是目前治疗白血病的主要手段。但化疗期间及化疗后常常并发口腔溃疡,溃疡面常引发较为严重的疼痛,影响患者正常进食、饮水,导致低蛋白血症、水电解质紊乱,甚至出现全身性感染而致死亡等严重后果[1-2]。本文笔者对本院住院的白血病化疗患儿并发口腔溃疡者实施临床护理路径,取得了良好的护理效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月~2012年1月本院住院的白血病化疗患儿并发口腔溃疡者126例,其中,男67例,女59例;年龄3~12岁,平均(6.38±1.26)岁;急性粒细胞白血病50例,急性淋巴细胞白血病34例,慢性粒细胞白血病23例,慢性淋巴细胞白血病19例。将126例患儿随机分为观察组和对照组各63例,两组患儿的年龄、性别等资料差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组遵医嘱实施常规护理方法,包括清洁口腔,给予软食或半流质饮食,加强口腔黏膜的保护,多饮水以保持口腔黏膜湿润,保持病房的湿度等。观察组实施临床护理路径,包括:(1)密切观察病情。白血病化疗患者并发口腔溃疡多发生于化疗后1~2周,尤其是发病24 h内最为多见[3],根据这一特征,护理人员应加大这一时段的巡视和护理,当患者出现口腔炎症先兆时,应立即实施护理措施。(2)心理干预措施。护理人员给予患儿及家属心理支持,与之亲切交谈,与家属讲解有关疾病方面的知识,调动家属及患儿的自我防护意识。鼓励患儿及家属参与护理措施的实施,使护患双方协调一致,保证循证护理更具有目的性。指导患儿及家属正确认识疾病,不要被疾病吓到,树立病情已缓解的典型病例,使患儿及家属树立信心,达到化疗的最佳心理状态。(3)饮食护理。护理人员在化疗前对患儿进行饮食指导,选择清淡、富含营养、易消化的食物,合理安排饮食,避免在化疗前2 h内饮食。(4)健康宣教。护理人员对化疗患儿及家属发放宣教手册,不拘形式地对其进行健康指导,加强患儿对疾病的认知,使其接受疾病现状、了解疾病特点、增强治疗信心,使化疗患儿主动配合治疗,以减低其应激水平。

1.3 护理指标

两组均以2周为1个护理周期,1个周期结束后,分析比较两组患儿口腔溃疡的发生率。评估时应特别注意舌下、舌系带、上下唇内侧及口咽部黏膜。

1.4 口腔黏膜判定标准

参照世界卫生组织标准,将口腔黏膜炎分为0~Ⅳ级[2]。0级:口腔黏膜无异常;Ⅰ级:口腔黏膜有1~2个直径<1 cm的溃疡;Ⅱ级:口腔黏膜有1个直径>1 cm的溃疡和数个小溃疡;Ⅲ级:口腔黏膜有2个直径>1 cm的溃疡和(或)融合溃疡;Ⅳ级:口腔黏膜有2个以上直径>1 cm的溃疡和(或)融合溃疡。

1.5 统计学方法

运用SPSS 13.0统计软件处理数据,两组计数资料比较采用卡方检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

1个护理周期结束后,观察组口腔溃疡发生率为20.63%,明显低于对照组的46.03%,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。具体结果见表1。

3 讨论

临床护理路径的护理宗旨是提供高效低价的医疗服务,由美国学者提出,称为clinical nursing pathway[3]。实施中以患者本人情况为制定依据,视患者为中心进行护理,其优点是可以规范护理操作、降低医疗费用、提高护患的配合默契[4]。白血病化疗并发口腔溃疡患儿运用临床护理路径改变了护理人员凭经验和感觉为主的习惯和行为。本文实施临床护理路径的观察组其溃疡发生率为20.63%,明显低于对照组的46.03%,此结果表明临床护理路径为白血病化疗并发口腔溃疡患儿提供了最佳的护理服务,降低了溃疡的发生率,提高了化疗效果。

综合本文的结果及结合相关的文献[5-6],我们体会到:护理人员针对白血病并发口腔溃疡护理中的常见问题制定最佳方案,可以在护理的各个阶段达到预期效果。护理人员将护理操作细化,分时、分条列出,并将护理人员的分工细化,避免护理工作的疏忽和遗漏,将护理环节简化,方便实施,同时减轻患儿痛苦,由于时间的规范化,避免了护理人员操作中的随意行为,减少了无用操作。责任护士评估患儿的护理情况,分析与预期目标间的差异,实施干预措施,有计划地实施个体护理,避免失误,及时发现护理中的问题,及时弥补。由于分工明细,护理人员陪护患儿的时间增多,有利于护患关系的建立,增加了患儿及家属对护理工作的支持,降低了护理难度,减轻了家庭的负担。

[参考文献]

[1] 林跃梅,吴巧燕,刘瑛. 循证护理在预防化疗期白血病患儿口腔溃疡中的应用[J]. 河北医学,2009,15(1):93-95.

[2] 丁小萍,周立.李兰英,等. 造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的观察及护理[J]. 中华护理杂志,2001,36(l):10.

[3] 马双莲,陆宇晗. 肿瘤护理学—肿瘤专科护士的科研能力培养[M]. 北京:人民卫生出版社,2008:4-51.

[4] 肖顺贞. 护理研究[M]. 3版. 北京:人民卫生出版社,2006.

篇4

【关键词】 无症状性心肌缺血;全面护理

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.167

无症状性心肌缺血是临床危害性较大的疾病之一, 该疾病具有隐匿性的特点, 在缺血发作时往往不能被患者感知, 严重者甚至会直接诱发急性心肌梗死和猝死, 因此, 给予患者全面有效的临床护理十分重要[1]。本文为进一步探讨老年无症状性心肌缺血患者的临床护理要点及方式, 特选择了本院收治的80例患者作为研究对象, 其中采取全面护理的40例患者取得了显著的护理效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年3月~2014年3月收治的80例老年无症状性心肌缺血患者作为研究对象, 按照数字抽签法分成实验组和对照组, 每组40例。实验组患者男、女比为22∶18, 年龄48~73岁, 平均年龄(60.32±5.45)岁, 病程2个月~6年, 平均病程(23.73±10.42)个月。对照组患者男、女比为23∶17, 年龄47~75岁, 平均年龄(60.54±5.43)岁, 病程3个月~6年, 平均病程(23.52±10.43)个月。经临床确诊均为冠心病患者。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 对照组患者给予常规护理 护理人员在医生的指示下为患者进行药物注射或者指导患者用药;对患者的体征情况进行密切监测, 并及时将患者的病情变化反馈给主治医生;做好常规护理, 定时打扫病房环境, 做好消毒工作, 室内保持通风, 确保温度及湿度处于最佳状态。

1. 2. 2 实验组患者给予全面护理 实验组在常规护理的基础上, 给予患者心理护理、心电监护、健康宣教、饮食护理及体征监测护理。具体如下:①心理护理。及时与患者进行交流和沟通, 为患者讲解成功案例, 并普及相关的临床疾病知识, 以提高患者的治疗信心;②健康教育。简单为患者介绍院内环境, 并告知患者相关的注意事项, 耐心解答患者的相关疑问, 以进一步提高患者的疾病知晓率;③心电监护。对患者的心率、电压进行持续监护, 患者一旦发生异常情况时, 立即采取相应的措施, 由于无症状心肌缺血患者具有睡眠时发作的特点[2], 故在护理过程中给予吸氧护理, 护理时间持续20 min;④体征护理及饮食护理。根据患者的实际情况, 对患者的体征情况进行密切的监测, 常规的监测指标包括血脂、血压等, 制订相应的饮食计划, 确保患者可摄入充分的蛋白质和维生素, 以增加患者的机体免疫能力, 减少疾病的诱发机制[3]。

1. 3 观察指标 对比两组患者无症状性心肌缺血发作次数、发作时间, 无症状缺血发作次数及发作时间越少, 代表患者的护理效果越好。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

护理结束后, 实验组患者的无症状性心肌缺血发作次数和持续时间分别为(4.21±1.15)次和(14.23±1.36)h;对照组分别为(8.42±2.18)次和(20.47±3.64)h, 两组对比, 差异均具有统计学意义(P

3 小结

相关的研究资料表明[4], 传统的护理模式缺乏人性化特点, 在护理过程中不能正确了解患者的内心想法, 并满足患者的实际需求, 易造成严重的护患矛盾, 导致护患关系紧张, 因此, 及时给予创新有效的临床护理十分的重要[5]。临床护理路径具有专业性和全面性的优点, 自临床应用以来受到了众多患者及专家的一致好评。

本研究结果表明, 实验组患者的无症状性心肌缺血发作时间及发作次数均低于对照组(P

综上所述, 给予老年无症状性心肌缺血患者全面有效的临床护理具有重要的意义, 能有效改善患者的临床症状, 值得推广应用于临床中。

参考文献

[1] 田颖, 邱海叶.老年无症状性心肌缺血患者动态心电图监测及护理.中华现代护理杂志, 2014, 49(28):3607-3609.

[2] 张林秀.老年无痛性心肌缺血动态心电图特点及护理.护理研究, 2011, 25(36):3358.

[3] 牛迪, 王子怡.老年无痛性心肌缺血的临床特点及其护理要点研究.中国医药指南, 2013, 11(31):219.

[4] 杜文辉.老年无症状心肌缺血患者的临床护理体会.中国卫生标准管理, 2015, 6(10):174.

篇5

现代护理工作以人为中心,维持人的心理最佳状态是保持健康和战胜疾病的根本,而心理护理的开展能充分调动患者及家属的内在潜力,具有重要的医疗预防价值。现将临床所实施的有效方法综述如下。

1 全面了解患者的资料,掌握患者的心理动态

1.1患者经入院治疗得到生命的挽救或病情稳定后,由于脱离熟悉的生活、工作环境,进入陌生的病房和病人角色,加之疾病所带来的痛苦,情绪尚未稳定,心理活动起伏大,为了做好安全防范工作,护理人员结合我国国情、风俗习惯、文化背景等特点展开了心理护理。在掌握了一般心理活动规律后,实施有针对性的个别的心理护理。正如南丁格尔所说的“人是各种各样的,由于社会职业、地位、民族、信仰、生活习惯与文化程度的不同,所得到的疾病与病情也不同,要使千差万别的人都能达到治疗和康复所需要的最佳身心状态,本身就是一项精细的艺术。

1.2在交接班时特别要描述患者的心理变化,使每位护理人员均了解他们的心理动态。护理人员不仅要掌握患者现实的心理状态,还要根据病情预测其心理动态的发展趋向。

2 正确地实施患者临床心理评估

王娟娣在《护理专业心理学实验课的教学设计及课堂应用》一文中阐述了准确评估患者的心理状态,全面了解患者,确定护理诊断,有效地进行心理护理计划与实施是十分重要的。秦文彩等针对其医院1996年4月收治的1例疑病症患者,遵循以心理治疗和心理护理为主、药物治疗为辅的原则,运用了以上心理护理程序对其进行治疗护理,收到满意效果,住院30天,痊愈出院,随访10个月未见复发。

3 建立良好的护患信任关系,一切从患者的健康需要出发

如洪铭在《18例服安定自杀少儿的心理护理》一文中用临床实践证明了高度的信任感、良好的护患关系是一切心理治疗成功的基本保证。在患者情绪稳定之后,护士作自我介绍,给予亲切感,介绍病室环境及本科医术水平,给予安全感,增强患者战胜疾病的信心。在与患者交谈过程中体贴关心他们的生活,尽快消除陌生感,这样患者能将压抑在心里的问题向护士吐露出来,如家庭生活、亲属关系、交友情况等心理动态。由于信任感的增强,患者也易接受护士给予的心理支持和帮助,使心理护理达到预期的效果。

护患关系是一种动态关系,总是在不断的变化。一旦发生矛盾必须发挥主动精神,多从正面理解患者要求的合理性,消除种种矛盾误会。同时护理人员在与患者交谈过程中应注意保护隐私权,理解但不偏倚,认同而不批评。

4 做好患者家属的心理护理,使患者以良好的心境积极配合救治护理工作

危重症患者入院后,家属的焦虑表现均可使患者受感染。护士一方面应迅速、熟练、有条不紊地救治患者,减轻患者肉体的痛苦,使患者及家属产生安全感,减轻焦虑;另一方面,应安慰家属要面对现实,沉着应对,努力配合好医护人员,用积极的心境感染患者,这也正是生物-心理-社会医学模式的体现。心理护理包括了解心理需求和解决心理问题两个方面。心理需求系指个人的一种心理要求,此要求如能满足则能解除或降低其焦虑与烦恼,而且能改善目前状况,能增加舒适及幸福感。

霍宗红等对急症患者家属最明显的10项心理需求的调查:(1)能知道患者目前如何被治疗;(2)能与医护人员讨论病情;(3)能感觉患者有希望;(4)能否确保患者得到最好的治疗;(5)能知道病情预期的进展;(6)工作人员能诚实回答患者家属的问题;(7)能了解所作检查的危险性;(8)能知道患者做什么检查和治疗;(9)能通俗易懂地解释病情;(10)能经常探视患者。我们的心理护理工作如能满足他们的要求就可降低家属的心理焦虑程度,使患者能在最佳的生理和心理状态下接受救治,促进患者早日康复。

5 指导患者做松弛运动

5.1护理人员注意保持舒适安静的环境,并指导患者排除杂念、保持深慢呼吸、主动放松全身肌肉。当患者在意识清醒的状态下行小手术时,常会因过度紧张影响手术效果,此时患者在巨大的心理压力下表现出强烈的安全需求,在这种情况下,护士要正确理解患者的心理变化,满足他们的需求。如王憬在《握住我的手,和我一起做深呼吸》一文中用亲身经历说明了一个手势、一个动作、简单的体态语言也能增强患者战胜疾病的勇气和信心。

5.2护理人员指导患者进行疏泄、移情的方法来抑制原来的心理障碍。当患者焦虑、愤怒、心情抑郁时,找知心的人倾诉、宣泄会使心情变得平静安定,达到心身平衡。通过学习或培养情趣使患者将注意力逐渐转移到感兴趣点,以抑制当前的心理障碍。

6 因人而异,将不良的病情转达给患者及家属

患者入院治疗后,由于病情来势凶猛、预后差,造成患者心情差、情绪低落,此时护理人员给患者进行心理疏导的环境最好选择安静、无人打扰,便于与人交谈的地方。首先以谈话的方式与患者交谈,语言和蔼、态度诚恳,鼓励安慰患者,增强患者的自信心,让患者表达内心真实的感受,然后以简洁的语言但又不过于直截了当地告诉患者真实的诊断,给患者看有关疾病的简介,给他们充分的时间做好心理准备,举例说明同类疾病患者如何在医护人员的帮助下树立信心,战胜疾病,重返工作岗位的事实。金宗兰根据其科1997年1月~1999年8月收治泌尿系癌症患者53例,经护理人员的正确指导、心理交流,接受手势治疗,术后很好地配合化疗和放疗。53例患者中随访45例,除1人死亡外,其余44例患者有的边治疗边工作,有的已治愈。

7 调节患者的情绪,缓解患者的心理社会应激,防止角色行为异常的发生

7.1在疾病的发展过程中,有的患者因病情不见好转,有的因病情恶化而产生恐惧、焦虑和绝望的消极心理,甚至出现无端的敌意反应,护理人员应在高度同情的基础上给予谅解,并创造宽松的气氛和能使患者表达积极情绪的环境,发展其积极的自我感觉,从情境中去体验积极的感受。

7.2提高患者的认知能力

7.2.1认识到自知、自信的重要性。只有自知,才能扬长避短、树立自信心,充分发挥自己的绝对优势,达到预定目标。

篇6

关键词:手术前护理访视;手术室;临床效果

过于强烈的应激反应不仅对神经内分泌及循环系统产生影响,而且会干扰手术和麻醉的顺利实施,影响对患者治疗和护理的效果[1]。通过术前访视,即手术室护士进入病房对手术患者进行术前相关知识的教育,其目的是减少患者对手术的恐惧和焦虑从而保证手术和麻醉的顺利实施,确保手术成功顺利进行[2],从以往的一般化术前访视来看,得到了一些肯定的效果,现将整体化术前访视与一般化术前访视进行对比,整体化术前访视取得满意效果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 随机选择 2014年3月~2015年3月外科、产科、肿瘤科择期手术患者200例开展手术前护理访视,男 100 例,女100例;年龄18~74 岁,平均(37.76±12.33)岁。患者神志清楚,不伴有精神疾病,能够有效沟通。

1.2方法

1.2.1规范访视工作流程 在患者手术前一天进行访视,对患者进行综合评估,护理人员应查阅病历并仔细核对访视单,了解患者情况。主要核查患者生命体征、月经史以及注意查看传染病等,这样可以在术中和术后做好相应的准备措施。护理人员与麻醉医师进行交谈,了解相应的手术以及麻醉方式。并参与术前讨论,通过讨论了解患者的手术方式以及所需要的特殊物品,预防术中并发症的发生,为患者制定相应的护理措施,使手术可以顺利的进行。了解患者的心理情况、认知、理解、接受能力,在接触患者前做到心中有数,以便采取有效的交流方式。

1.2.2实施规范化的语言沟通 访视者衣帽整洁,仪表端庄大方,到病房先做自我介绍,然后对患者介绍手术人员以及麻醉人员等,告知患者麻醉的过程、手术经历的大致时间。访视者应态度和蔼可亲,言谈得体,让患者有安全感和信任感,从而缩短护患双方的心里距离,提高访视效果;选用合适的称呼,不用床号代替姓名来称呼患者,语言要带有鼓励性,既表示理解和同情,又表示愿意给予的帮助和支持,由于文化程度、社会地位、经济状况、年龄等的差异,因此在心理疏导时要有针对性,尽量使用通 俗易懂的语言,避免使用医学术语;必要时请患同种疾病的患者现身说教,让患者产生信赖感,缩短护患关系,取得其合作;同时在术前发放访视单,仔细对患者讲解了术前的准备工作及手术中的注意事项,简要介绍手术室环境、仪器等情况, 患者有疑问的地方详细讲解,阅读完毕请患者或家属签字。

1.2.3提供相关术前指导 护理人员应指导手术患者在术前进行洗澡、剃须、剪指(趾) 甲等。告知患者在术前应注意休息,在术前12 h需要禁食、术前6 h禁饮。对患有高血压的患者应叮嘱其服药。告知患者在注射术前针后应禁止单独行走,以防出现摔倒的情况。在进手术室应帮助患者更换病员服。将手术前了解常规手术工作,术中协助医生进行手术,并严密的观测患者的各项生命体征变化。

2结果

对患者进行问卷调查,发放200份,收回187份,结果显示:所有患者的心理压力都得到了缓解,并且让患者感到被尊敬和被关心,94.7%(172/187)的患者感到安全感;另外,帮助患者消除疑虑,护士在进行访视中为患者传输大量的信息,并且主动与患者进行沟通,帮助患者解答他们的顾虑,88.8%(161/187)患者均解除心脏的不安和疑虑;其次,可以增加患者的信任感,患者通过与手术室护士进行接触可以更多地了解手术室的环境以及手术方式等问题,95.7%(174/187)都表示对护理人员有信任感以及对手术的安全感。

3讨论

护理工作的术前访视应重点放在对手术患者的心理疏导, 手术患者术前普遍存在着焦虑,并随着手术的日益临近而逐渐升高[3]。尤其是妇科和乳腺肿瘤的患者,她们更是担心手术后会影响自身的美观以及生育能力等问题,急于了解手术方法和对以后生活的影,同时还担心肿瘤术后化疗效果及其副作用。基于手术患者这种复杂的迫切心情,手术日的临近,患者表现为焦虑、恐惧、伴有血压升高,心率加快,有些患者甚至入手术室后因紧张出现血压持续增高而导致暂停手术。因此对手术患者做好术前访视,有针对性地予以心理疏导,是至关重要的工作。术前访视制度是手术室整体护理的重要环节,主要强调了"以人为本、以病人为中心"的服务理念。术前访视正是人性化与个体化服务理念的结合,它不仅要求护理人员要具备较强的业务知识和操作水平,同时具有针对于不同手术、不同患者做到不同的访视工作,这就要求不断更新知识结构,建立全新的护理观念,能督促护士不断学习,拓宽知识面,提高综合素质[4]。这激发了护士的学习热情,促使护士不断学习新知识,提高自身素质,从而提高手术室整体护 理质量。

参考文献:

[1]钱玉秀.中日两国手术室护理比较[J].实用护理杂志,2001,17(12):17-18.

[2]谢倩,杨敏,陈俐,等.我国医院手术室术前访视的现状及展望[J].中华护理杂志,2003,38(10):809-810.

篇7

关键词:实习护士;心理压力;临床带教;方法;探讨;

护理是一种脑力和体力相结合的双重劳动工作。这种高强度的工作给护士带来了巨大的心理压力。这种压力在实习护士这个群体中更为显著,因为他们还面临着学习环境、学习方式以及自身能力等方面的压力,因此我们提出了除专业技能以外还要对其进行心理压力舒缓的教导,这就需要带教老师要有较高的教学质量。压力不是病而是当意识到某个人或物有一定的威胁存在时身体所展现出的一种反应。

1 压力源的分析

1.1环境、人际关系:医院他即是一个融合社会、技术、生物及心理学复杂体系的存在,又是一个充满变化和沟通障碍的地方。护士所面临的不仅仅是细菌、病毒、核放射等外在的环境因素的威胁还有护护、护患、医护及患者家属之间的关系处理,因为医疗和护理的工作不可分,因此实习护士应付起来难免会有心理压力。

1.2理论知识和操作技能上的不足:影响实习护士工作信心的主要体现在经验不足、疾病知识不熟悉和护理操作不熟练等方面。当精神紧张,工作没做到位时所产生的焦虑、内疚等心理也影响着护理技能的正常发挥。

1.3工作的性质:护士的工作让他们经常面临临床上的两难境地、急症抢救、生离死别等各种疾病的威胁还有就是频繁的倒班、夜班导致生活无规律、生物钟紊乱这对于刚步入工作岗位的实习护士来说在心理、生理及体力上都有着一定的影响。

1.险压力:医疗护理工作的风险性比较高,担心出错是护士们的一大压力尤其是实习护士的压力更大,很担心自己的知识和能力不足于胜任临床工作而给患者带来二次伤害。比如注射或发药时出错,结果不只是护士和带教老师承担下相应的责任而是会威胁到患者的身心健康这种高强度的风险压力给实习护士所产生的心理压力和负担很大。

1.5就业问题压力:当前社会整体的就业形势不佳,在此环境下医护专业的学生也受到了影响相当部分的实习护士感到就业难尤其是大中专院校的毕业生,一考虑到就业问题就会产生焦躁不安的情绪。

2减压带教法

对带教老师提出高要求是源于当前实习护士的心理压力问题。一名好的带教老师拥有丰富的专业护理知识是必不可少的,娴熟的临床护理技术和崇高的医德、师德却是不可或缺的。在带教过程中要做到言传身教,不仅让实习护士在潜移默化和耳濡目染中学习医学知识和医疗护理道德,还要培养应对心理压力的知识并要耐心地做好心理疏导工作。就实习护士心理压力的带教方法有如下几点:

2.1做好宣教和情景模拟训练:通常实习护士上岗前,带教老师会先布置一个实习计划让大家明白相关的实习要求和制度,其次就是采用科学的方法教导实习护士进行常规护理操作训练和护士礼仪。就沟通方面的教导可以采用情景模拟训练,医生、患者、家属以及护士都进行角色扮演,将患者从入院到出院以及与家属沟通这一个过程情景再现,突破进入新环境时不敢说、不会说的心理问题。参加新的护理知识讲座、晨问、特殊病例床边教学、查房、考核竞赛等活动来都是用来提高实习护士语言沟通和人际交往能力来达到减轻其心理压力的方法。

2.2工作环境的融洽和人文关怀:实习护士的心理健康问题是一个普遍现象,它的产生是来源于所处环境、工作压力和个人心理特征。这就需要安排有经验的带教老师对实习护士进行减压和心理素质的培养。宣讲要合理安排工作和生活倡导健康的生活方式,并成立“同伴支持小组”一起探讨所遇到的问题并相互开导学习。对有闪光点的护士提出表扬给予肯定,积极营造一个和谐向上乐观的工作氛围,做到人尽其才,减轻她们的心理压力。

2.3操作技能的高力度训练:带教老师要时刻坚持以人为本的带教态度,防止对她们的自尊心造成伤害,时刻注意实习护士的心理变化,及时发现其学习中存在的问题在给予指导的同时也要坚持严格的管理态度。通过铺床、无菌操作、注射、急救等临床技能强化训练,是为了降低临床实际操作时的焦虑心理以及弥补操作技能上的不足。学习后也要进行复习,强化学习内容,这就是要带教老师在每天下班后帮助实习护士复习当天的所学加强记忆,并鼓励他们坚持每天写临床笔记,在加深理解度的同时也让其积累工作经验,让他们打开思维积极主动的去思考,去学习。也督促我们的带教老师要不断地去吸收新的知识,构建丰富的教学资源来提高教学质量。

2.4职业素质的训练:通过不断地重温所学过的理论知识如护理学、心理学等来加强护理的行为规范,并通过组织讨论和思考深化护士职业道德准则和规范将其转化为自己的行为,以达到对护理工作更深的理解。宣扬护理前辈的先进事迹和无私奉献精神借由带教老师引导她们对护理专业的热爱,增强事业心和职业感,时刻保持工作的积极性。

2.5就业心理辅导工作的加强:让带教老师将护理行业的就业形势和前景对实习护士进行介绍和分析,点出护理工作的光荣和神圣,并指出其良好的就业前景。让其对工作带有憧憬时也要提醒他们为了更好的就业也要在业余时间进行多面的学习来加强自身的修养比如函授和自学。在他们由学生转换成社会人的过程中给予指导并帮助她们调整好观念和心态给自己一个合理的定位,尽可能的降低来自就业上的压力,让其树立一个正确的人生观和价值观。

3总结

带教老师一个义不容辞的责任就是要让实习小护士缓解和消除心理上的压力,能很快的进入实习的生活。采取相对有效的措施降低实习护士的心理压力源让压力变动力,保证其以良好的工作环境和超高的服务技术以及正确的服务理念来保证护理工作的顺利发展。同时,带教老师应该摒弃传统的教学模式,着重人性化教学,采取因人施教通过心理干预策略降低实习护士的心理压力让其潜能发挥到最大程度,努力培养出一批拥有高素质的护理人才。

参考文献:

[1]牟艳琳,徐亚菊,等. 关于实习护士的心理压力及临床带教方法的探讨[J].吉林医学,2013(15):156-157

篇8

【关键词】 妇产科护理学; 教学方法; 护理

近年《妇产科护理学》逐渐形成独特的专业[1], 在教学过程中不仅要重视理论知识的传授,更要注重学生操作能力和素质的培养。临床实习由于涉及到患者的隐私和一些法规,有时无法全面深入的进入临床教学,这些特点使妇产科临床教学面对诸多困难和矛盾,为了提高学生对此学科的学习兴趣,提高学生的妇产科临床护理实践水平,更好地完成教学任务,临床教学中采了新的教学方法,用了多种教学方式辅助教学,我院对妇产科护理学临床教学工作方法进行了改革取得了良好的效果。现介绍如下,以供同道参考其模式。

1 对象与方法

1.1 教学对象与师资 以2010级护理学专业108名学生,均为女生,年龄18~23岁,为大专和中专程度的护理学专业学生,学制3年,现进入临床实习阶段,已完成专业基础课和临床专业理论课的学习。将这些学生根据年龄、入校成绩及在校成绩平均分为两组,两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。一组学生作为对照组(采用传统教学方法),一组学生作为观察组(采用新教学方法)。授课老师9人,硕士1人,本科5人,大专3人。主任医师1人,副主任医师2人,副主任护师2人,主管护师4人。

1.2 方法

1.2.1 教学方法

1.2.1.1 教材内容分工 由代教护理老师负责对照组学生进行妇产科学生理解剖、疾病医学知识和护理方面知识的讲解,临床护理操作实践由代教护理老师示范。观察组由医生和代教护理老师集体备课,共同商讨教学中的难点、疑点及必须掌握的知识点。医学知识的教学任务由医生承担;而妊娠期、正常分娩、分娩期护理,妇产科疾病护理等知识的教学任务则由护理人员承担。

1.2.1.2 理论教学模式 对照组护理教师以传统带教模式,即直接带领学生下临床,学习妇产科基本护理操作,遇到什么学什么,无针对性和系统性。观察组每日先针对性地复习相关理论知识,广泛运用直观模型、图像、文字、音响等手段,将生殖系统的解剖、生理、分娩机制,胎产式及胎方位等比较抽象的内容展示讲解后,再进一步深入临床实践,提高学生的效果和兴趣。

1.2.1.3 实习课程的安排 对照组一个月的实习期(约185学时)以护理代教老师带领学生临床护理实践学习为主。观察组实习期妇产科护理学理论课复习20学时,实习课165学时。对照组由护理老师根据每天的护理工作任务代教示范相关护理操作,完成近185课时。观察组采取每日先针对性地复习相关理论知识2学时,余时间再进一步深入临床实习,将观察组学生分成若干小组,组与组之间根据实习内容进行循环轮转,上午跟随医生查房、问诊、查体,下午由护理人员进行妇产科疾病护理及技术操作带教。

1.2.2 评价方法 ①考试成绩。两组学生理论考试采取教考分离,学生妇产科学理论考试试卷由科教科从题库抽取。总分100分,≥90分为优, 80~89分为良, 70~79分为中,

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0统计软件对数据进行处理分析。

2 结果

2.1 两组学生理论考试成绩比较,见表1。

2.2 观察组学生对教学新方法的评价,见表2。

3 讨论

妇产科护理学临床实践的传统教学模式是护理代教老师带领学生以临床护理实践为主,遇到什么学什么,无针对性和系统性的学习妇产科基本护理操作。这给学生的学习带来理论与实践相脱节的感觉,给老师的教学带来相互重复,知识点不明确的不足。新教学方法经过实践,使医疗护理互相渗透,溶于一体,医生和护理老师相互理解,共同提高。同时通过对医学知识的深入学习和护理理论的复习,使学生提高了对妇产科护理学专业的认识,增加了学习兴趣。学生直接跟主管患者的医生查房,医生在查房过程中给学生讲解病情,这样既达到实习目的,又不必请医院另外安排医生专门带教,不增加医生的工作量。其次,主管医生和主管护士带教,不必担心患者不配合。调查显示,学生对教学内容中医疗护理知识融合程度的评价高,优良率达88.89%。学生普遍反映此教学模式效果好,不仅提高了学习兴趣,教学质量也提高了。

临床护理实践教学是培养护生将理论知识融入临床实践,培养学生护理实践能力和独立工作的能力,也是护生社会化过程的关键时期。因此教与学的最佳效果临床工作的重要课题[2]。实习活动的安排,不仅影响妇产科护理学的整体教学效果,而且直接影响护生综合能力的培养和今后临床实践工作的质量[3]。妇产科护理学虽然是一门实践性很强的临床学科,在教学上会面临许多困难,但只要勇于开拓,不断创新,同样能提高教学质量,培养出理论知识扎实、实践技能规范、动手能力强、适应临床工作需要的实用型护理人才。通过实践,我们认为对妇产科护理的教学工作进行改革势在必行而且完全可行。

参 考 文 献

[1] 蒋丽霞,罗晃,常燕.新世纪护理教育培养目标的研究进展.中华护理杂志护理学, 2002,37(8):606,608.

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【关键词】 儿科病房;责任包干制;护理

随着社会发展与医疗工作进步,临床护理工作不断完善,护理工作逐渐实现了以患者为工作中心的护理模式[1]。责任包干制作为一种新型护理模式,其强调患者护理工作的连续性,由责任护士负责患者的全面护理,需要完成照顾患者生活、观察患者病情,指导患者治疗、恢复等,同时要全面了解掌握患者心理状况、家庭及社会情况,配合患者治疗恢复的组要,实现最优质的护理[2]。我院在儿科病房应用责任包干制护理模式,取得了不错的效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院儿科共有60个床位。8名护士,8名护理师,4名主管护师。其中大专及以上学历18名。中专2名。

1.2 方法

1.2.1 合理安排护士人力 取消功能制护理的治疗班,对护理人员进行分级管理。将护士分成责任组长、高责护士及责任护士三个等级,不同级别护士的护理职责不同,根据岗位重新分配护理职责。改主班护士为责任护士,责任护士姓名挂在床头栏上,负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。护士分层责任承包病人,有条件设责任组长,实行扁平化排班方式,病人包干到户,缩小护理照顾半径,加强护士责任感。护士长在排班时,结合各组病人的特点,尽量固定每组护士所负责的病人,使病人熟悉“我的护士”,也有利于护士掌握“我的病人”的病情。

1.2.2 工作任务 责任组长督促基础住院患者的基础贯彻护理落实情况,给患者提供舒适的住院环境,采取有效的护理措施。并对护理质量进行全方位评估,及时发现问题,并提出改进措施。高责护士密切关注病重、病危及一级护理患者病情变化,评估患者基础护理与导管护理进行情况,完善基础护理的质量评价标准,包括分级护理、晨晚间护理、舒适护理、口腔护理、皮肤护理等,促进护理质量与患者满意率的提高[3]。确保整体护理持续健康发展,并使之变为护理工作一种长效机制。

1.2.3 护理管理上的完善 护理部在原有表格式书写的基础上继续完善、简化文件书写,进一步缩短了责任护士花费书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通,了解患者的心理状态,做好相应的心理护理,从而为所管的病人提供连续的、全程的无缝隙护理服务。同时实行绩效考核,护士长及科控组长对各级护理人员工作实行不定期督查、考核,进一步提高了护士的工作积极性,变被动护理为主动护理。

1.3 统计学方法 本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用卡方检验,以p

2 结果

实施护理责任包干制的护理模式后,儿科病房护理措施落实率,健康教育的覆盖情况、患者对护理满意率、医护关系的满意率较实施前明显提高,且前后比较存在显著性差异,有统计学意义(P

3 结论

护理责任包干制的护理模式,由责任护士专人负责患者整个护理过程,每个护理有固定的护理病床,因此可以提高责任护士的工作责任心,强化护理细节。在实施护理责任包干制后,划分工作职责,增强护士工作积极性,而且由责任组长指导进行患者护理评估,统一制定护理方案,制定并贯彻落实各项护理措施及护理质量评价,层层把关,避免或者减少了护理缺陷、医疗纠纷,提高了护理质量。充分发挥了各层护理人员的积极性,相互协调、配合,以患者为中心。加强了护士和医生之间的沟通,医护关系更融洽[4]。本文研究在实施护理责任包干制后,儿科病房护理措施落实率,健康教育的覆盖情况、患者对护理满意率、医护关系的满意率较实施前明显提高(P

总之,实施责任包干制护理模式充分提高了护理人员的积极性,促进了护理人员护理操作技能的提高,有效的保证了护理质量、改善医护关系,提高患者满意度。

参考文献

[1] 赵秀宝.护士责任包干制在优质护理服务中的实践进展[J].中外健康文摘,2012,9(17):232-234.

[2] 邓香君,李玫.层级管理在护理管理中的实践探讨[J].护理研究,2009,23(9):2333-2334.

篇10

方法:从2009年2月至2012年2月对骨外、普外、皮肤、康复科等各科共72例病例进行护理业务查房。传统查房组32例,采用传统的护理业务查房模式;互动式查房组40例运用家属、患者、护士共同参与的互动式护理业务查房模式。

结果:互动式查房组的患者满意度显著高于传统查房组,健康教育的落实程度互动式查房组明显优于传统查房组,互动式查房组较传统查房组护士的认同对比明显。

结论:护患互动式业务查房模式提高护理人员业务水平及患者的满意度,使健康教育得到很好的落实,从而提高了护理质量。

关键词:互动式护理查房临床应用

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879(2012)11-0048-02

护理业务查房是整体护理模式的重要组成部分,提高了护士应用护理程序的能力。护理业务查房不仅提高护士的整体业务水平,更重要的是通过护理业务查房,提高了护士长对临床护理工作的指导作用,强化了对护理人员的管理,从而提高了临床护理质量[1]。临床护理质量提高的重要部分除了对于护理人员的影响外,患者与家属的参与必不可少。护理查房过程可以使患者对疾病知识有一定了解,利于开展护患双向沟通[2],增加患者与护士之间的感情沟通交流的机会,有利于疾病早日康复,通过临床调查,患者非常喜欢护理业务查房这一护理工作程序[3]。鉴于此,我们提出在整个护理业务查房的过程中强调患者及家属的全程参与,使患者能主动加入为自身制定的护理计划中来,与护士一起解决健康问题,使临床护理质量得到更好的提高。

1临床资料

护理部根据《广东省护理工作管理规范》制定护理业务查房的工作流程指引,按考核评分标准进行护理业务查房。2009年2月至2012年2月,历时3年,对所选查房病历共72例随机分组,传统查房组32例;互动式查房组40例。

2研究方法

传统查房组采用传统护理查房,查房前告知患者及家属,请陪护家属离开病室。查房时,有管床责任护士将分管患者的情况及护理措施和效果向护长或上级护士汇报。上级护士做必要的检查、分析,根据患者情况和护理问题提出护理措施的的建议或指示。互动式查房组采用互动式护理查房,方法如下:

2.1查房准备。①精选病例。查房对象为新入院患者、危重、手术患者、住院期间发生病情变化、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、护理效果不佳或有潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)的高危患者。②与患方沟通。查房前全面掌握患者的病史资料,与患者、陪护家属有效沟通,力争有一名除患者本人外的家属参与。③确定时间。由护长确定查房时间,查房前2-3天通知所有参加护士。④要求互动式查房组所有参加查房护士尤其是责任护士进行相关疾病知识查询,以备随时解答上级护士提问及患方的疑问。尊重患者隐私权及知情同意权,注意保护性医疗制度。

2.2查房步骤。①由护士长主持,责任护士首先介绍病史,各项辅助检查的阳性体征、治疗用药情况,现存或潜在的护理问题以及采取的护理措施盒效果,提出需要上级护士需要解决的难点。②查房者组织参与查房的各级护理人员对患者进行查体、并询问患者及家属,检查护理措施实施效果。聆听患者及家属的意见及需求,同时了解患者的病情变化及生理、心理状况。上级护士针对责任护士提出的问题给予回答。对一些具有实际可操作的指导,当场示范,并请家属和患者共同参与。如:指导有效深呼吸、咳嗽、拍背协助排痰、翻身、胰岛素自行注射方法及注意事项等。③各级护士、患者及家属均可积极发言,自由提问,提出质疑,然后由上级护士或护士长逐一解答。④护士长点评、总结,并提出预见式前瞻式护理措施。⑤查房结束组织科内讨论。

3评价方法

3.1①查房后发放自制患者满意度调查表。其内容满意:分为不满意、基本满意、非常满意3项;对疾病知识的了解程度:分不了解、基本了解、非常了解3项;功能锻炼:分为不知道、能在家属或他人督促下做功能锻炼、能自觉按要求做功能锻炼3项;②调查护士对互动式查房效果在提高沟通交流能力、有利于缓解医患矛盾、提高临床专业技术能力方面的认同,分为认同、中立和反对3个等级统计认同人数。

3.2统计调查表情况,采用SPSS13.0进行秩和检验或者X2检验。

4结果

本研究通过比较传统的护理业务查房模式和互动式护理业务查房模式护士的认同情况、健康教育的落实程度、患者的满意度等几个方面的优劣;研究互动式护理业务查房在临床应用中的重要性研究。其结果见表1和表2。

5讨论

护理查房是一种生动直观的教育形式[4]。为护士提供了综合性的学习训练平台[5]。传统的护理查房,更多的重视护理人员的培训,而忽略了查房的根本目标是为患者解除痛苦,使疾病恢复,能处于心身健康的状态。在临床中,我们的传统查房过程通常主角是护士,以护士的陈述,护士之间的问答为主,患者几乎没有机会真正表达自己的感受或意见。一方面受专业知识局限、文化教育程度的影响;一方面也是我们作为医护人员没有真正重视患者及家属角色在查房中的重要作用。但随着现在患方人群文化教育水平的提高,自我保健及对健康知识的需求增强,他对参与护理查房的兴趣提高。也是希望通过一种良好的护患沟通方式,获取有益知识,更有效的配合医护工作,使身体机能更快的恢复。表1结果研究显示,互动式查房组患者的健康教育落实程度即疾病知识和功能锻炼方面明显优于传统查房组。护理措施在患方的主动参与、积极配合下,更好地得到了落实。提高了患者对护士的依从性,增强信任感,建立并维护了良好的护患关系。同时护士自身不但临床综合能力提高,也使其自身的成就感得到满足,找到人生职业价值体现。

临床低年资护士是护理队伍的一支重要力量,其素质不仅直接影响护理队伍的整体素质,而且也影响着护理质量的提高,尽快提高他们的素质能力是护理队伍建设的需要[6]。这种护患互动式查房让护士,尤其是低年资护士认识并重视患者角色在护理活动中的重要性,以患者为中心的理念得到了强化。表2结果显示护士对互动式护理查房的认同明显优于传统查房组。她们的沟通能力及心理素质得到了很好的锻炼,也对他们的综合素质要求提高,促使护士发挥在为患者服务过程中的主观能动性,激发学习兴趣和求知欲,促进了专业知识的提升。

参考文献

[1]高文,吴冰.40例护理业务查房对临床指导作用的分析[J].中国护理管理,2008,8(2):49-51

[2]魏兆瑜,王家骥.论全科医学人才医患沟通能力的培养[J].实用全科医学,2007,5(4):283-284

[3]徐秀云,杨丽丽.科际护理业务查房对提高护理工作质量的探讨[J].中华全科医学,2009,7(6):658-660

[4]吴双敏,叶天惠,李云葵等.以学生为主导教学法在儿科护理查房中的实践与思考[J].护理学杂志,2005,20(7):6-8