医学超声基本知识范文
时间：2023-11-03 17:53:06
导语：如何才能写好一篇医学超声基本知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
一项新研究发现，常见于鱼油中的ω-3脂肪酸能预防可能导致失明的视网膜病变。
视网膜是衬在眼睛内面的感光组织，如果出现病变，就会影响视力，严重者还会失明。例如在早产儿中常见的视网膜病，它会导致在视网膜中异常血管的生长，造成视网膜与眼睛后部分离，导致视力丧失或失明。研究人员发现，给小鼠喂食含有丰富ω-3脂肪酸的食物，可预防其视网膜中血管的异常生长。经过进一步分析，起保护作用的是5-脂氧化酶。这项研究显示，进食适量的鱼或ω-3补充剂能保护机体不患视网膜病，这项发现也许还能帮助科学家们找到一种利用ω-3脂肪酸来治疗眼病的方法。
“人之初，性本善”程度男女有别
《三字经》说“人之初，性本善”，不过也有人认为善良的性格来自后天培养。英国的一项研究显示，基因和环境对形成有益社会的性格都有作用，但男女有别，女性天生更加善良一些。
英国爱丁堡大学的研究人员报告说，他们对958对双胞胎进行了调查，其中既有基因完全相同的同卵双胞胎，也有存在基因差异的异卵双胞胎，以研究基因和环境各自在多大程度上影响性格。本次研究采用的是问卷调查方式，主要关注这些双胞胎有益社会的性格特征，涉及公民责任、工作义务、乐于助人等方面。结果显示，基因和环境在形成善良性格方面都有作用，但人与人之间不一样，且存在明显的性别差异：女性的善良性格在约50%的程度上来自于基因，而男性的这一比例只有约20%，即男性的善良性格主要靠后天培养。换句话说，女性“人之初，性本善”的程度要高于男性。研究人员指出，在人性是否“本善”这个问题上存在许多争论，本次研究支持的观点是人与人不一样，有的人受基因影响天生更为善良，而有的人则受后天环境影响更大，这也说明应该多进行有益社会的教育和培养。
铅污染可能导致孕妇血压升高
美国一项研究显示，铅污染会导致孕妇血压升高。即便血铅含量低于规定标准，孕妇的血压也会大幅上升。
为了解铅污染与孕妇血压之间的关系，研究人员对285名孕妇进行了研究。1/4被调查对象的血铅含量约为10微克/升。虽然这一水平远低于美国疾病控制和预防中心规定的标准，但研究人员发现，这些孕妇的血压也会大幅上升。研究人员指出，和儿童一样，孕妇对铅污染高度敏感。孕妇长期高血压可能会引起一系列并发症，如先兆子痫、惊厥甚至心脏病。因此，要保证孕妇身心健康，应降低她们工作和生活环境中的铅污染。
老人多练快步走可提高记忆力
美国一项新研究发现，老人每周三次快步走，可提高记忆力测试成绩，增大负责记忆形成的大脑海马区，延迟甚至逆转老年人脑萎缩风险。
这项研究的负责人指出，老年人的大脑是可以改变的，更惊人的是，为期1年的中等强度锻炼不仅会缓解脑萎缩，而且可以逆转脑萎缩。大脑海马区增大最多的老年人，其大脑神经营养因子(与大脑健康密切相关的血液生长因子)水平也相对更高。锻炼可促进神经生成，或者促进神经干细胞转化为成熟的发挥作用的神经元。锻炼不仅有助于防止一般的智力减退，而且可以防止老年痴呆症。
黑巧克力抗氧化能力优于超级水果
蓝莓、蔓越莓等水果富含抗氧化成分，有益健康，被称为“超级水果”。而最近的一项研究指出，黑巧克力的抗氧化作用更强，堪称“超级食物”。
研究人员对比了同样重量的可可粉和水果的抗氧化性，结果发现，可可粉的抗氧化性更强，而且含有更多的黄烷醇。研究人员还对比了黑巧克力、可可、巧克力热饮以及“超级水果”蓝莓、蔓越莓、石榴、巴西莓果汁的抗氧化成分比例。结果显示，与果汁相比，黑巧克力和可可抗氧化能力更强，所含黄烷醇和多酚更多。黄烷醇和多酚不仅有助于防止皮肤皱纹生成，还能减少罹患心脏病的风险。巧克力热饮“成绩”最差，几乎不含抗氧化成分，其原因可能是加工过程破坏了营养成分。
幼儿常吃垃圾食品影响智商
英国研究人员多年随访1.4万名儿童后发现，3岁以前摄取垃圾食品较多者，日后智商可能低于同龄人。
这项研究涉及1991年和1992年出生于英格兰西部的1.4万人。研究人员在研究对象3岁、4岁、7岁和8岁6个月时分别要求他们的父母回答调查问卷，了解研究对象的饮食种类细节。当研究对象长至8岁6个月时，研究人员用韦氏智力量表测试他们的智商。结果显示，在4 000名数据完整的研究对象中，3岁前食用加工食品较多者与注重饮食健康者智商存在明显差异。
至于垃圾食品影响智商的原因，研究人员认为，以加工食品为主的饮食缺少对大脑发育至关重要的维生素和其他元素，而大脑发育的主要阶段在生命早期。生命最初3年，大脑发育最快，这一阶段良好的营养能促使大脑最佳发育，等到3岁时，大脑发育开始减缓，饮食对它可能没有多大影响。这并不意味着绝对不能给孩子喝碳酸饮料、吃炸薯条或比萨饼，但不能以这些食物和饮料为主。
酗酒致死率超过艾滋病和肺结核
世界卫生组织近日的《全球酒精政策状况报告》表明，全球每年死亡人数中，近4%的死亡是由酗酒造成的，每年约有250万人的死因与酗酒有关，酗酒正成为比艾滋病、暴力和肺结核更可怕的健康杀手。
报告表明，酗酒的危害对于年轻人来说尤其致命。在世界上，酒精已经成为15至59岁成年男子死亡的主要危险因素。酗酒容易导致危险行为，目前在巴西、哈萨克斯坦、墨西哥、俄罗斯、南非和乌克兰非常普遍，在其他国家也渐成趋势。报告认为，目前，许多国家都没有采取有效的酒精政策和预防规划来遏制饮酒造成的死亡、疾病和伤害。提高税负是抑制过量饮酒，尤其是在年轻人中抑制过量饮酒最有效的办法之一。限定购酒和饮酒的年龄限度，以及调节司机的酒精浓度同样能减少滥饮酒精。
四部委严查问题火锅底料
一些餐馆使用来源不明、标示不清的食品调味料和食品添加剂制作火锅底料，引起媒体和社会广泛关注。近日，国家工商总局、卫生部、国家质检总局、国家食品药品监督管理局四部门针对问题火锅底料等联合发出紧急通知，要求地方各级食品安全监管部门，按照相关规定，从生产、经营和使用等环节，对食品调味料和食品添加剂进行专项检查。
生产环节重点检查企业使用的原料、食品添加剂，是否严格执行相关制度和有关标签标识要求，标签标识内容是否完整、清楚、明显等。经营环节重点检查商家是否违规经营，食品调味料和食品添加剂标签、说明书和包装是否符合规定，复合食品添加剂是否在标签和说明书中标识各单一食品添加剂品种的通用名称以及含量等。使用环节重点检查商家是否严格按照规定的品种、使用范围、用量使用食品添加剂，是否存在使用非食用物质的违法行为等。
对于在食品调味料中添加罂粟壳、罂粟粉、工业石蜡等非食用物质，以及超范围、超量使用食品添加剂的违法行为，涉嫌造假、超范围使用食品添加剂的企业，将从严、从重、从快处罚。四部委还要求食品行业管理部门和相关食品行业协会将食品调味料和食品添加剂生产企业纳入信用体系，建立健全黑名单制度和信用奖惩机制。
“嗅癌犬”能辨肠癌
日本研究人员“培养”出一条“嗅癌犬”，它可以从人的呼气或粪便中嗅出这个人是否患有肠癌。据报道，“嗅癌犬”可以为研发“电子嗅癌鼻”提供思路。
篇2
教师是循证医学教育的实施者，因此教师首先要从思想上更新医学教育观念，认识到循证医学教学模式取代传统的教学模式是医学教育发展的趋势，并通过各种方式的学习和培训掌握循证医学的相关理论知识，循证医学资源分布与互联网检索，循证医学文献检索特点以及文献评价方法和原则，荟萃分析与系统评价的方法与原则，循证医学实践的基本程序与方法。要充分认识循证医学教育的本质、目的和意义，掌握循证医学的教育方法并灵活地运用到教学实践中。
二、传授循证医学的基本知识
以讲座的形式向实习学生讲授循证医学的基本理论、原则和实践方法，使其认识到:
1．循证医学的核心思想将医生个人的临床专业知识和临床经验与现有的最佳临床研究结果及患者的选择三者完美地结合起来，为患者制定最佳的医疗决策。
2．循证医学的实践包括5个步骤:①提出明确的临床问题;②系统检索相关文献;③严格评价文献质量，找出当前最佳证据;④应用最佳证据，指导临床实践;⑤后效评价临床实践及结果。
3．循证医学证据根据其来源、科学性和可靠性分为5个等级(可靠性依次降低):Ⅰ级，所有设计良好的随机对照试验(randomizedcontrolledtrials，RCT)的系统评价/Meta分析和大样本多中心临床试验;Ⅱ级，单个设计良好的RCT;Ⅲ级，单个设计良好的非随机对照试验;Ⅳ级，无对照的病例观察;Ⅴ级，病例报告和临床总结及专家意见。
4．循证医学并不否定经验医学，并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。
三、指导学生获取循证医学证据
证据是循证医学的关键，证据的获取必须通过文献检索。绝大部分学生对于文献检索缺乏相关的知识，仅局限于用百度(baidu)或谷歌(google)等一般搜索引擎查找文献，因此所获得的文献资料较局限，专业性不强。为了使学生能够快速检索到合格的文献，首先向他们介绍一些循证医学资料数据库和网络资源，如Cochrane图书馆、Campbell协作网和Pubmed、Springerlink、Ovid及CHKD等电子数据库。并教会他们怎样用主题词、关键词、刊名、布尔逻辑(and、or、not)和文献类型等方法使用网络资源检索文献。由于医学文献检索中所获得的证据常常种类繁多、结果多样化，因此，还要教会学生如何利用循证医学网站，查阅有关新研究、新技术的系统评价和二次摘要文库，正确评价文献的真实性和临床价值，以便快速、有效地获取所需要的知识，了解本专业最新动态，发现目前存在的问题和不足，及时更新、丰富医学专业知识体系。
篇3
临床医学专业主要课程 临床医学专业主要需要学：《病理解剖学》、《生理学》、《精神病学》、《医学影像学》、《手术学》、《临床药理学》、《生物化学与分子生物学》、《耳鼻喉科学》、《呼吸治疗学》、《超声诊断学》 部分高校按以下专业方向培养：儿科学、口腔医学、老年医学、全科医学、生殖医学、眼耳鼻喉、重症医学。
临床医学专业就业方向 本专业学生毕业后可在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面的工作。
从事行业：
毕业后主要在医疗、制药、新能源等行业工作，大致如下：
1 医疗/护理/卫生;
2 制药/生物工程;
3 医疗设备/器械;
4 新能源;
5 美容/保健。
从事岗位：
毕业后主要从事医药代表、销售代表、护士等工作，大致如下：
1 医药代表;
2 销售代表;
3 护士;
4 内科医生;
5 产品经理。
临床医学专业培养要求 1.具备城乡基层社区常见病、多发病、地方病的诊断和处理能力;
2.具备对危、急、重症病人进行初步判断、处理和转诊的能力;
3.掌握临床实际工作所必需的基础医学和临床医学基础理论、基本知识、基本技能;
4.掌握全科医学、预防医学基本理论知识，具有从事社区卫生保健与管理、提供公共卫生服务的能力;
篇4
关键词： 初中《科学》课程 课外拓展实验 教学改革 皮肤电阻
1.引言
1990年前后，浙江省全面开展义务教育课程改革，重点之一是综合了物理、化学、生物及地理课程中的自然地理部分内容，以“自然科学”课程取代，课程名称后来又改为“科学”。在初中科学教育目的中，主要任务不再是为高中阶段打好学科基础，而使学生建立必要的科学观念，培养科学精神和科学态度才是主要任务［1，2］。
农村学生比较特殊，受家庭和社会的影响，对科学的学习兴趣和学习积极性普遍不高，这增加了科学教学的难度。尤其是实验教学，由于受实验条件的限制，更不能充分发挥其应有的作用。因此，如何提高农村初中的科学教学质量，是摆在教师面前的一个研究课题。我长期从事农村初中的科学教学工作，深感必须重视按课程标准进行教学活动。同时，也有必要适度抛开教材，因地制宜地适当开展课外拓展实验。
2.课外拓展实验的具体项目
课外拓展实验的具体项目很重要，首先应符合农村初中学校的客观条件，其次内容应与初中学生的认知能力一致，应包含丰富的科学知识，简单易做，并且实用有趣。
2.1人体皮肤电阻的测量
在直流电路中，物体对电流阻碍的作用叫做电阻。人体是由各种组织构成的非常复杂的导体，体表有一层导电性最差的皮肤，体内为导电性较强的液体和具有不同导电性的各种组织。皮肤的最外层是表皮，包括角质层，其中有汗腺孔，下面是真皮和皮下组织，其中有大量血管。真皮和皮下组织的导电性较好［3］。
实验器材主要有直流稳压电源（可用干电池代替）、电压表、电阻器、电极、导线、纱布、NaCl溶液、棉球、消毒酒精，等等。图1是实验电路示意图。
实验以两个学生为一组，分别测量对方手臂皮肤的电阻。手臂皮肤先用75%医用消毒酒精清洗，再用电极夹住蘸有NaCl溶液的纱布，固定在待测手臂上。实验中，电源输出电压为5.0V，电阻R=1.0×10Ω，按图1连接电路。由欧姆定律可知=，即手臂皮肤的电阻R=R。
皮肤的干湿度对皮肤电阻产生影响，在情绪紧张或激动时，人体皮肤汗腺孔水分增多，皮肤电阻发生变化。在实验中可要求学生分别在平静状态、肢体运动状态下进行测量，分析电阻的变化规律。这个实验包含着直流电路的基本知识，注重电学与人体结合，直观地展示了生物电现象，生动有趣。该实验也可简化定量测量，改为定性观察实验现象。
2.2人体血压的测量
血液在血管中流动时，作用在血管壁的侧压强叫血压，血压的单位一般用kPa或mmHg。心脏收缩时，血液由左心室射入主动脉，此时血压达到最高值，称为收缩压。心脏舒张末期动脉压所能保持的最低值称为舒张压。
实验仪器采用常见的汞柱式血压计和听诊器，实验以两个学生为一组，互相测量。测量时，要求学生认真阅读血压计使用说明书，记录血压值，并与人体正常值相比较。这个实验包含着压强、声音传播等力学知识，同时也包含简单的生物医学知识和健康保健知识，在日常生活中很实用。
2.3 实用小仪器的使用
精心选择一些实用小仪器，把它们引入拓展实验中，必将产生很好的教学效果。下面介绍几种实用小仪器。
手持式激光测距仪：
光以速度c在空气中传播，在A、B两点间往返一次所需时间为t，则A、B两点间的距离d=ct。因此，测距离就是测时间。可安排学生测量教室长度和宽度。
便携式读数显微镜：
该仪器使用白色LED光源，便于携带，可调焦，放大倍数有40、80、100、150倍等，并带有刻度，可进行定量测量。实验可安排学生观察人民币纸质与普通书写纸质的差异、丝绸与麻布纤维的差异、观察植物病虫害情况，等等。
眼镜片超声波清洗机：
该仪器包含着超声波的一些基本知识，可使学生了解超声波的基本特点。超声波使液体流动而产生数以万计的微小气泡，微小气泡在超声波的作用下振动，当声压达到一定值时，气泡迅速增长，然后突然破裂，在气泡破裂时产生冲击波，击碎周围不溶性污物而使它们分散于清洗液中，从而达到清洗目的。
上述仪器简易实用，价格便宜，类似这样的仪器很多，这里不一一介绍。
2.4 数码摄影
随着摄影技术的高速发展，喜爱摄影的人群年龄越来越小。可组织学生到野外摄影，拍摄新农村景象，拍摄鲜花、禾苗、小鸟，感受大自然之美。而把摄影引入科学拓展实验中，则需要教师进行二次创造，提炼出摄影技术中的科学要素。实验前可向学生简单介绍照相机的发展历程、照相机的结构、人眼生理特点、色彩学知识等。照相机成像原理就是凸透镜成像理论，这需要学生掌握几何光学基础知识。
3.结语
每一个农村初中教师都肩负着提高农村青少年综合素质的重要任务。教师应发挥自身特长，树立创新理念，不断增强教学效果，这是一个长期的曲折的过程。在农村初中科学教学中，根据本地区的教学特点适当开展课外拓展实验，有利于激发学生学习科学知识的兴趣，开阔视野，提高科学素养。
参考文献：
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［2］谢正喜.新课标下农村初中物理教学探讨［J］.当代教育论坛（下半月刊），2009，（5）：97-98.
［3］王正，姚云云，张红静等.大学生皮肤电阻实验设计与研究［J］.医学教育探索，2005，（3）：27-28，31.
篇5
【关键词】 临床医学专业; 医学影像学; 教学计划; 教学质量; 改革
【Abstract】 Objective To explore the countermeasures to improve the teaching quality of medical imaging in clinical medicine.Methods Based on the internet information resources and investigation on teachers and students from 3 Sichuan provincial western medicine colleges and other 23 universities selected randomly in China，we analyzed the influencing factors to medical imaging teaching quality such as teaching scheme and methods，textbooks and servicing facilities，students number of the class，intracourse teaching and examination methods，etc.Results Problems of medical imaging teaching exist in China，such as too large number of students in one class and relatively lack of servicing facilities，contradiction among few teaching hours and high requirements，simpleness of test mode，etc.Conclusion According to the teaching character，educative purpose and realistic situation，we should immediately transform teaching idea and advance teaching reform.
【Key words】 clinical medicine; medical imaging; teaching plan; teaching quality; reform
医学影像学是临床其他专业重要的支撑学科，值得临床专业学生深入学习领悟。医学影像技术的飞速发展，国内高校医学影像专业的不断壮大，理应更好地促进临床医学专业《医学影像学》教学工作，但现实状况可能并非如此。因此，为了解本课程教学现状，我们抽样调查了部分医学本科院校，针对发现的问题，提出了质量改进措施。
1 材料与方法
将我国西医类本科医学院校无序排列编号（不含四川省属3所院校），用随机数字表法，抽取其中的23所（约占1/3）。结合网络信息，对该23所院校及四川省属3所西医院校（共26所）的相关教师、近2年临床医学专业本科毕业生（36人）进行调查。调查内容包括班级人数、课程教材、教学条件、教学计划、见习安排、教学方法与学习效果等。
2 结果
各校理论课教学班级学生数量为80～260人，平均约163人。安排阅片实验/见习课的学校每组学生数量6～30人，平均19人。
各院校均使用人民卫生出版社《医学影像学》教材，计划总学时30～112学时，平均58.71学时，其中，理论课时15～56学时，平均33学时，阅片实验/见习课学时3～56学时，平均25.71学时。实施过程中，9所学校并未开展实验/见习课，另17所学校实验/见习课教学学时3～36个，平均7.29学时。
各院校见习课的主要内容包括了解科室环境、工作流程和影像学设备。实验课教学的主要方式仍为传统胶片实习（以X线诊断为主），有3所学校同时使用PACS辅助实验教学。无院校常规使用CAI电子教材辅助教学。
各院校均使用多媒体教学，1所院校在理论课教学中全程尝试了参与式教改手段，实验课教学的主要方式依旧是教师讲授和答疑。9所学校考核了学生实际阅片能力，其中，8所学校以胶片或PACS方式考核，1所学校以试卷和图像投影相结合的方式考核。
36名被调查学生都认为该课程理论抽象，不易理解，66.67 %的学生在课程学习结束后仅能分析简单的胸部和骨骼X片。学生对教学效果的评价都不够满意，认为学习效果中等、较差、很差的比例分别为55.56 %、33.33 %、11.11 %（合计100 %）。
3 讨论
3.1 教学效果整体评价
学生反馈意见表明，学生对本课程基本理论、基本知识的理解不够深刻，实践能力很弱，整体教学质量不容乐观，难以达到所用教材“教师易教，学生易学”的目标。
3.2 影响教学原因分析
3.2.1 教学任务重 与学科发展同步更新的《医学影像学》，是教育部确定的国家级规划教材，包含X线、CT、MRI、超声、介入放射学的最基本内容，共六篇二十一章。为缩小篇幅，删减了解剖、临床与病理等基础内容，知识连贯性难免减弱。在省略疾病诊断各论内容的基础上，增加了比较影像学的内容。为了培养学生仔细观察图像、综合分析疾病的能力，教材配备了CAI教学光盘，并推荐了其他28种电子教材供学生参考使用［1］。因此，该课程内容多而复杂，教学任务十分繁重。
3.2.2 计划课时少 早期《X线诊断学》内容单一，理论与实验课一般以1∶1的比例设计约60学时，另有1～2周的见习课，授课计划条理清晰。目前的《医学影像学》内容至少需要在原先基础上成倍增加课时才能保证教学质量，与目前总平均58.71学时的计划反差巨大。
3.2.3 学生数量多 平均每班163名的学生数量，显著增加了目前高度依赖PPT的理论课程教学难度，实验/阅片课程更是难以开展［2，3］。
3.2.4 教学设施差 以往胶片式的实验课方式和场所早已不能满足现实需求。在PACS广泛用于临床的今天，运用PACS开展影像学实验教学已成为必然的趋势［4］。由于经费紧张，目前国内还没有一所院校建立了可以基本满足临床医学专业学生需求的PACS教学实验室。
3.2.5 教学手段少 目前，国内影像学教改研究极其缺乏，启发式教学方法虽有引用，但仍不规范，而网络教学和电子教材的使用也不普遍，于是，借助多媒体教学手段，用PPT讲授理论并展示影像学图片的理论与实验阅片相混杂的教学手段渐成主流［58］，其效果有待考证。由于配套CAI光碟的内容与教材图片相同，其教学辅助作用同样不明显。
3.2.6 考核方式旧 考试是指引学生明确学习目标的有力手段，在影像学实验课教学陷入困境的状况下，陈旧的理论为主的考核方式将进一步误导学生的学习目标，限制大学生自学能力的充分发挥。
3.3 教学质量改进措施
从长远来看，只有提高人们对该课程的重视程度，进而增强师资力量，改善硬件条件，调整课程设置［2］，才能最终改进其教学质量。目前，教师应该重视先进教学方法的合理引用，提高大班理论课教学水平;勇敢探索简易有效的实验教学方法和内容体系;大胆改革考试形式和内容，引导学生自学“三基”重点内容［9，10］。
随着时代的发展，我国临床医学专业《医学影像学》的教学工作终将再度受到人们的重视，发挥其“融众多基础与临床医学知识于一体”的优势，为我国优秀临床医学人才的培养作出贡献。
参考文献
［1］ 吴恩惠.医学影像学［M］.第5版.北京:人民卫生出版社，2005:1.
［2］ 周杰，虞春堂，温志波，等.影像诊断学课程中使用多媒体课件的实践与体会［J］.中国高等医学教育，2000，5:4647.
［3］ 伍红霞，梅徽.改革教学方法，提高诊断学教学质量［J］.临床和实验医学杂志，2008，7(8):202203.
［4］ 彭鹏，邱维加，唐海民，等.基于PACS的网络教学在医学影像学实习中的应用［J］.西北医学教育，2009，17（1）：193194.
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［8］ 姜新雅，仇斌，廖伟华.多媒体在医学影像教学中的应用探讨［J］.医学临床研究，2007，24(5):859861.
篇6
自1895年德国物理学家伦琴发现X线以后不久，在医学上，X线都被应用于人体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学。随着科学技术的进步，由X线所形成的放射诊断也在不断发展，相继出现了电子计算机断层扫描（CT）、数字减影血管造影（DSA）、数字X线摄影（CR）、核磁共振成像（MRI）、介入放射学，加上超声、核素扫描，组成了医学影像学。
医学影像学是应用基础医学与临床医学对疾病进行影像学诊断和治疗的新兴科学，它具有多学科的相互交叉与渗透，是一门综合性很强的学科。在诊断疾病方面，影像学是通过影像技术手段获得人体组织器官形态和功能改变的信息，结合临床有关资料进行综合分析作出诊断。而影像（介入性）治疗是在影像的监视下，利用导管或穿刺技术，对病变进行治疗或获得组织学、细胞学、生化或生理资料，以明确病变的性质。疾病的影像学诊断与基础医学、临床医学关系极为密切，如大叶肺炎，病理分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。在充血期，可有明显的临床表现，如发冷、发热，白细胞升高，但此期影像学（X表现）为阴性；在红色、灰肝变期，X线表现为大－片状形态与解剖肺叶一致的典型致密影；在消散期，表现为散在斑片状致密阴形，若病人病程处在此期就诊，X线表现无法与肺结核区别，只有通过结合病史病程经过、实验室检查资料，进行综合分析，才可能获得正确的诊断。以上例子说明，医学影像学人才首先必须具备良好的基础医学和临床医学知识，可以说，一个影像学医师首先应是一个临床科的医师，在此基础上再深入扎实地学习影像专业的知识。这便决定了我们的教学内容，即：基础医学、临床医学、医学影像学。此外，结合本专业的发展情况，外语、医学电子学、计算机的医学应用也是学习的重要内容。医学影像学专业课的内容应包括各种影像仪器的操作，各种疾病影像学表现、诊断和介入影像学。一个高质量的影像学人才必须是熟练地操作各种仪器的能手，才能从中捕捉到更多对诊断有用的影像信息。在介人性治疗中，操作尤为显得重要，否则，就不可能把导管或穿刺针送到靶器官或组织内去完成相应的治疗或诊断，甚至还可能加重病人的痛苦或导致生命危险。影像诊断学是本专业教学的重点内容，不仅要传授各种疾病的影像学表现、诊断，而且要注重培养学生对疾病鉴别诊断的辨证思维。在临床，疾病的种类繁多，疾病的表现多种多样，可谓“同病异症”、“同症异病”；同样，影像学上亦有“同病异影”、“同影异病”，从错综复杂的现象中，进行恰如其分的鉴别、否定、肯定，形成影像学的诊断逻辑思维，从而提高诊断的正确性，准确判断病变所处的阶段、病变的程度、治疗手段的选择以及预后。
二、我们影像专业毕业生应获得以下几方面的知识和能力：
1．掌握基础医学、临床医学、电子学的基本理论、基本知识；
2．掌握医学影像学范畴内各项技术（包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声学、核医学、影像学等）及计算机的基本理论和操作技能；
3．具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力；
4．熟悉有关放射防护的方针，政策和方法，熟悉相关的医学伦理学；
5．了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态；
6．掌握文献检索、资料查询、计算机应用的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。
三、辐射防护及自我防护我觉得也很重要：
1．划定区域：病人检查区域、医护人员工作区域、病人及家属等候区域，并设立标志。
2．严格按照操作规程使用各种设备。
3．在为病人检查时，要对病人的非检查部位做好防护。
4．工作人员要佩带有效的、合格的辐射剂量仪器，按时送检。对接受辐射剂量超标人员要及时脱离接触射线，并及时查明原因，堵塞漏洞。
5．放射线机工作时，要关闭所有防护门，打开所有防护装置，避免散射线危害。
6．因需要工作人员暴露于射线下工作时，要穿戴好防护物具。
7．定期请相关技术检测部门对设备周边环境进行检测。
四、主要收获：
差不多一年的实习生涯在不知不觉中又结束了，虽然说在不知不觉中结束，但是，又在这将近一年的不知不觉中学到了很多，不管是在人际交往，处世态度还是其他多方面都学到了很多．自己要做到上班着装整洁，热情礼貌对待病人及其家属，保守病人秘密，尊重病人隐私。做好交接－班工作，做到按时、认真、仔细并做好相关记录。按时上、下班，不迟到、早退、不空岗、不做私活。加强与临床科室联系，做好病案随访，不断总结经验，提高诊断符合率。作为一名将要毕业的影像学学生来说，这次实习让我知道了这个职务的重要性及所承担的艰巨任务，在整个实习过程中，我自觉遵守医院的各种规章制度及所实习各科室的各种规章制度，遵守劳动纪律，从不早退迟到，工作积极主动。我希望能借此机会多学点，不断提高自己，在老师对我提出的不足与缺陷中弥补，改正，使自己更加完美．在实习中，我以细心，责任心，耐心，爱心来对待每一位病人，在保证做好三查七对的同时，以热情，友好的态度去与这些病人及其家属交流沟通，去操作．
在实习的几个月中，我的理论知识得到了巩固，同时，也学到了很多以前在学校学不到的知识，或者是在学校时感觉在听天书，听不懂，不理解的知识，在临床上，这些似乎更易懂了，也更容易将它们牢记．当然，操作技术也得到了强化巩固。
对于初出茅庐的我来说，这个社会的人际关系是很复杂的，与人的交流沟通的能力更强了，待人的耐心有了很大的进步，在这些的为人处世方面都能看出我的医德医风，态度．这一年，我工作心细，认真，没有出过差错，注意公共财物的保护，小心，正确使用各种仪器．
五、自我存在的问题：
八个月的实习结束了，在这八个月的实习过程当中我学到了很多，但自己也深深的意识到自己的不足，现总结如下：
1．对所学的专业知识还是不扎实、全面，很多知识点很模糊。
2．做事情一心急就会出现粗心大意，很快改正。
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时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识...
在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室
一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多...
在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较
强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严
谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。
尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床
旁X线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现
作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的
学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。
从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：
一、明白实习学什么，也就是实习的目的
关于实习学什么?我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一
个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。
二、理解实习医生的双重身份
“实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实
习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。
在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不
同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应
具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比
学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过
程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。
在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到
一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在
一个临床科室我都能找到X线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识
，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我
所实习过的临床科室的感悟做一些总结：
一、内一(心血管)内科实习：
内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超
声心动图、胸部X线检查等等。
影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统X线检查是最常用和
首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周
围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲
靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统X线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断
加准确可靠。
二、在外三科(骨科)的实习：
骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。
在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于X
—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资
料。
在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的X线
检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生
在进入骨科实习应该具备的基本知识。
在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本
手术及换药知识。
三、内二科(呼吸内科)实习
在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干
罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。
在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌
病人X线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有
助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)实习：
泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。
在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的X线表现(包括肾结石x线表
现、输尿管结石x线表现
、膀胱结石x线表现、盆腔静脉石x线表现)及其静脉尿路造影(KUB IVP)检查方法及其临床意义。
同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。
要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分
有用。
经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都
是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定
及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实
习打下了坚实的基础。
五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。
影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对
于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习，初步掌握了专业基
本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白X线摄片
、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平
。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原
则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心
的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲
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【关键词】医院信息系统；信息化人才；课程
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.08.054
随着信息科学和计算机技术的高速发展，医院信息化建设是现代医院生存和发展的必经之路。2008年《中国医院信息建设调查报告》白皮书显示，有82%的医院使用医院信息系统(Hospital Management Information System，HMIS)[1]。在信息体系里，信息化人才是信息化成功之本，对信息技术应用、信息资源开发、信息网络建设、信息技术和产业发展起着决定性的影响，是信息化建设的关键[2]。但目前信息化专业人才在医院的数量比较少，是制约医院信息化发展的一个重要因素。医院的人才结构与知识结构必须适应信息社会的发展，才能实现医院信息化与现代化。医院信息系统是医学信息学的一个重要分支，它与众多的相关学科有紧密联系而又相对独立，并逐渐形成为一门学科。涵盖了医院管理、医疗、护理、科研、教学、卫生经济、药品物资等方面的工作，是实用性和操作性很强的学科。HMIS包括医院信息管理系统(Hospital Information System，HIS)、医学影像管理与传输系统(Picture Archiving and Communication System，PACS)、超声信息管理系统(Ultrasound Information System，UIS)、电子病案管理系统(Electric Medical Record，EMR)、检验信息管理系统(Laboratory Information Management System，LIS)、行政办公自动化系统、财务管理系统、网络远程会诊系统、绩效考核系统等多个系统。因此，医院信息化建设要求不但要在医学院校的医学信息管理专业设置医院信息系统课程，在医学类其他专业也应当设置这门课程。
1课程培养目标
1.1医学信息管理专业的培养目标1998年，国家教育部颁布的“普通高等学校本科专业目录和专业介绍”中规定，信息管理与信息系统专业的培养目标是：培养具备现代管理理论知识、熟练掌握现代信息技术手段和系统工程方法的综合型、实用性人才。本专业的学生毕业后应该能够从事各级各类的信息管理工作，从事各种类型的信息系统建设和管理工作。结合医学专业特点，医学信息管理专业的培养目标是：通过课程教学使学生系统掌握医院信息系统的基本理论，针对具体实践问题进行深入的思考。全面了解医院信息标准化的现状和意义，掌握医院信息系统分析和设计的基本思路、基本方法，并能完成医院信息系统基本功能的设计。包括：(1)全面掌握医院信息系统的概念、组成、作用、意义，对进行医院信息系统建设有全面认识；(2)掌握医院信息系统建设的方法、组织、实施、开发过程和管理的基本要求；(3)了解医院信息系统标准的基本概念。
1.2其他医学类专业的培养目标医院信息管理系统HMIS的主要使用者是医务人员，医学院校学生毕业后要适应信息化医院的工作，必须在学习期间对信息化医院的HMIS有一个全面的了解，对与本专业密切相关的子系统有较好的掌握，才能很快地适应工作环境，充分利用便捷的信息系统，全面及时地获取多样化信息，更好地服务于患者。
2课程设置
根据医院信息系统与计算机科学的相关性，在医院信息系统的教学中需要计算机软、硬件及计算机网络基本知识的讲解，清晰了解医院信息系统的运行基础和网络结构。例如：计算机网络的组成及各组成部分的功能介绍；中文操作系统、数据库系统的简介等。
3教学方法
3.1课堂教学医院信息系统是一门系统性、综合性、实践性和操作性很强的课程。以现代教学手段为主，制作和完善多媒体教学课件和声像教学资料。在教学方法上采用案例教学法，具有以下优点：鼓励学生独立思考；引导学生由注重知识向注重能力转变；重视双向交流。教师运用案例教学法，根据教学目的和教学内容的需要以及学生未来实际工作需求，将学生带入特定事件的“现场”，深入角色，分析案例，引导学生自主探究性学习，提高学生分析和解决实际问题的能力。
3.2见习是实践性教学的重要环节，学生带着问题去医院见习，同时再把在医院中发现的问题带回课堂学习和探讨，加深理解，明确医院信息系统与一般管理信息系统的区别与联系。由于行业特殊性，医院的工作流程很复杂，信息量大，信息流向多，安全性要求高。通过见习，了解医院的基本工作流程，掌握医院信息系统支持下的医院和社区卫生信息管理模式与特点，了解以患者为中心的临床信息的采集、处理、流通的基本原则和常用界面。具有学习、操作这些系统的能力，对信息管理专业的学生而言，还可为信息的采集、存储、管理、检索等工作提供创造性的思路，达到理论与实际紧密联系的目的。对医学信息管理专业学生还要增加实验教学和实习。
3.3实验教学通过有效设计实验，以医院信息系统实验室为依托，让学生全面了解医院信息系统的功能和工作流程，掌握医院信息系统主要系统的操作功能，并对自己未来工作方式深入了解，激发学生的学习兴趣，这也体现了课程中实验教学与理论相结合的重要性。为了使实验室更接近现实应用，可在软硬件方面模拟医院实际环境。
3.4实习为学生制定可行、合理的实纲，明确实习目标与内容，使学生在有限时间内在医院各部门轮转，全面了解医院运作模式，提高自身的综合素质。在实习单位(医院)，由科教部门安排学生实习时间与科室，科室教学秘书负责实习生管理，根据实纲制定科室的带教计划。科室按照专业组细分实习项目，指导学生信息采集、处理、存储、分发方法与技能。安排大课教学，讲解医院信息工作的流程与模式。每一阶段，学生与带教老师分别进行相互评价，以促进带教工作质量的进一步提高。
在医学院校中开展医院信息系统课程，一方面培养具有一定医疗卫生知识和信息技术能力的复合型医院信息管理人才，另一方面为其他医学类专业学生普及医院信息系统知识，是信息化医院的要求，是我国医疗体制改革和教学改革的需要。医院信息系统作为一门新兴的交叉学科，面临的问题很多，本文就课程设置、教学方法方面作了一些探讨。希望广大医学教育工作者不断更新教学内容，改革教学方法，以培养出适合医学信息学发展和医院信息化建设需要的人才。
参考文献
[1] 中国医院协会信息管理专业委员会．中国医院信息化发展研究报告(白皮书)[S]．2008，5．
篇9
［关键词］生物医学工程;核心课程群;整合优化课程;教学方式改革;教学评价体系
生物医学工程专业是生物学、医学及工程学交叉构成的一门综合学科。［1］随着我国医疗事业的快速发展，医疗器械(设备)的设计、研发、销售以及售后服务等岗位的需求量逐渐增多，该专业毕业生的就业面也在逐步加宽。［2－3］目前，长治医学院(以下简称“我校”)生物医学工程专业共设三个方向，分别是康复器械工程、医疗设备管理维护和医学物理三个方向。这三个专业方向各有侧重，如康复器械工程方向侧重于临床康复器械的开发、设计、维护与管理等;医学物理方向侧重于医用放疗设备的临床应用及维护管理等;医疗设备管理维护方向侧重于医学仪器的研究、设计、维修和维护等。三个方向培养的人才均服务于医学。为让我校生物医学工程专业毕业生在医疗器械行业获得较高的匹配度和认可度［4－5］，学校必须从实际出发，从基础做起，从专业建设上寻求突破，而加强专业建设的基础就需加强课程建设与改革，从教学的源头直接与社会需求对接。我校生物医学工程专业开设的课程包含通识教育课程、学科基础教育课程、专业教育课程、专业选修课及实践教学环节。但在这五部分的课程设置及教学内容上存在一些不足，如:课程独立性较强，课程与课程之间衔接不好;部分课程内容存在重复;教学重理论轻实践等。因此，整合优化本专业的课程结构是教学改革的重点。基于此，本文以我校生物医学工程专业医疗设备管理维护方向为例，结合本专业方向的培养特色、本专业人才需求以及本专业已毕业学生的就业情况，构建核心课程群。
一、核心课程群初构
医疗设备管理维护方向的培养目标是培养既满足临床需要的工程人员，又能够从事医学仪器的研究、设计、制造以及能够从事医疗器械产品的经营、技术服务［3］等工作的人才。根据本专业方向的人才培养目标、企业对本专业学生的基本要求、已毕业学生对本专业课程设置的反馈及就业情况，我校设置了相互衔接，但各有侧重、特色突出的核心课程群。按照本专业方向课程之间的互通性、独立性及综合性，我校将本专业方向课程划分为基础医学课程群、医疗设备课程群及医学信号课程群，每个课程群所包含的课程如图1所示。基础医学课程群是本专业方向学生了解、掌握基础医学的入门课程，学生通过学习医学方面的基本理论，基础知识和基本技能，掌握人体正常功能活动的基本规律、了解生物体的代谢规律及其与各种生命现象之间的联系，为后续医疗仪器在临床上的使用及临床上各类医学信号的分析处理奠定基础。医疗设备课程群是上述三大课程群中的核心，具体包含两方面的内容:一方面介绍影像类仪器(如X线机、超声、MRI、CT等仪器)、检验类仪器(如光谱分析仪、电化学分析仪、色谱分析仪等)及测量与监护类仪器(如心电图机、呼吸机、病房监护系统等)等设备的结构、工作原理、性能、使用方法、故障分析处理以及仪器的设计;另一方面介绍如何购置医疗仪器、购置完成后仪器设备的验收及安装、临床使用过程中设备的维护保养、管理及质量控制。［6］医学信号课程群着重培养学生掌握医疗仪器采集生理信号的原理、过程，以及对采集到的医学生理信号进行分析处理，从而辅助医生完成对疾病的诊断治疗。为打破各核心课程群之间的壁垒，加强核心课程群之间的联系，我校在开设各核心课程群之前，首先开设了生物医学工程导论课程作为本专业方向的学科概论课。一方面，该课程为学生介绍与本专业方向相关的基本理论、本专业方向的发展现状、应用领域及发展方向;另一方面，通过该课程的学习，学生可以了解各个核心课程群在本专业方向中所起的作用及相互之间的联系。
二、核心课程群的教学改革
(一)整合、优化核心课程群的课程本专业方向核心课程群以生物医学工程导论课程为主线，设置了基础医学、医疗设备及医学信号三大课程群。各核心课程群中均设有自身的基础或核心课程，其他课程在此课程上进行延伸或扩展。但是，各课程存在内容多且部分课程内容重复等现象，因此，学校首先需对课程内容进行整合及优化，具体优化策略如下。第一，每个核心课程群的教师团队成立相应教研室，并设立课程群的主要责任人。责任人与承担该核心课程的教师、企业技术人员共同研讨教学内容，对各课程的教学内容进行整合、优化，使其相互交融，又各具特色。如医学信号课程群中信号与系统课程与数字信号处理课程在“离散时间信号与系统的时域分析”“Z变换与离散时间傅里叶变换”等内容上存在重复。因此，根据设置课程的先后学期，数字信号处理课程不再开设重复的内容，而加强突出具有本课程自身特色的教学内容。第二，结合本专业方向的培养目标，培养具备创新精神、实践能力的医工学生，适当调整更新课程群中部分课程的总学时及理论与实验的学时分配比例。［7］如实用传感器课程由原来6/21(理论/实验)学时调整为24(实验);数字信号处理课程由原来总学时54(42/12)调整为32(20/12)。通过总学时调整，学校更加精炼了课程内容，使学生有更多的时间用于探索、发现自身感兴趣的课题。此外，适当增加实验在总学时中的占比，尤其是增加设计或综合性实验所占的学时，可以使学生通过实验的设计、调试等阶段，锻炼并挖掘自身的动手能力及创新思维能力，激发自我主动分析解决实验中遇到的问题;通过实验成果的展示，在一定程度上增强学生的自信心与成就感，激励学生在原有作品的基础上继续扩展或融入更多可实现的设计或功能。
篇10
通讯作者：钟萍
【摘要】 讨论高校妇产科教学中网络资源库的结构、设计与开发。该资源库可以解决妇产科教学中各种资料归纳整理和统一管理问题，为交互式教学改革提供了很好的服务平台。
【关键词】 妇产科； 多媒体； 资源库
随着Internet技术向宽带、高速、多媒体方向的发展，它以更具人性化的应用方式推动着教育的信息化的飞速前进。校园网络在各级学校的广泛建立，为教学现代化提供了坚实的硬件基础，校园网资源库具有因特网上资源库无法替代的作用，建设适合学校教育教学实际需要的资源库是校园网建设的一个重要内容【sup】［1］【/sup】。笔者所在医院建设妇产科校园网资源库，取得了很好的教学效果。现就网络资源库的建立做一些总结。
1 总体目标
建设具有完全知识产权的、以病症为中心，涵盖临床相关学科知识的妇产科多媒体资源库，是临床教学资源库和资源库管理系统建设的重要组成部分，通过现代网络、多媒体手段，应用于医学本科教育和医学继续教育。以网络应用为主。
2 建设思路及实现技术
2.1 系统地收集、整理适合临床教学的主要阳性体征、操作技能、典型病例、病案（包括症状、体征、检查方法及治疗手段等）的视频、图象资料，配以相应文字、声音、动画、热键提示等辅助手段，形成具有临床教学意义的网络多媒体课件。
使用数码相机、手术直播系统、腔镜等采集素材，适用计算机手段进行处理。应用软件有Photoshop、会声会影12、Flash等进行图片、视频、音频处理。课件以网络版形式制作。
2.2 配套开发网络管理系统，使教师能根据教学需要，对所收集的临床资料进行方便的添加、个性和管理。妇产科多媒体教学资源库从适用性、安全性、可维护性、普遍性等各方面考虑，服务器平台采用Windows 2003 Server + IIS +Access搭建，资源库内容以网站形式接受访问，提供下载。网站技术采用Asp+Access实现，Asp的采用容易实现网站的交互性，易于开发，易于维护，数据库采用Access，快速小巧灵活，非常适用于中小型管理信息系统，对于日后的扩展，也可以非常方便的迁移到SQL Server上。
2.3 建立临床教学资源库（临床资源、教学管理、课件、练习习题等系列化）的管理系统平台，使之具有输入、查询、打印、统计等功能。服务器应用于校园内部网络，由主交换机控制访问来源，因此在管理平台方面，整个资源库的浏览对用户无限制，另外，为了保证内容的正确性和安全性，对输入数据，后台管理采用用户限制。
2.4 资源库的结构从内容分，有学科概述、教学课件、教学教案、教学大纲、学科素材库（包括视频、动画、学科图片等）、习题练习。从软件技术上分文字、图片、视频。其中视频文件按照网络视频传输标准进行压缩，做到响应迅速，播放质量与传输速度达到平衡，保证在校园网内的访问流畅快速。格式采用wmv、rm、flv等流媒体格式，即可以网上直接观看，也可以下载本地【sup】［2,3］【/sup】。
3 效果及意义
多媒体信息网络及其课件在教学改革中是一个很重要的方面,它在临床医学教育中的应用正在逐步展开,并以其鲜明、生动、多样化的形式,表现出强劲的生命力,从而在激发学生学习的积极性、发挥学生潜能与创造力,突出教学重点、突破教学难点等诸多方面优于传统教学。建设多媒体教学资源库，使临床医学将传统的教学模式与现代教育技术有机结合起来，达到优势互补，加速教学改革，提高教学质量。
医学是实践性经验性很强的学科，内容多，信息大。用多媒体和网络技术，跨越时空和学科界限。临床医学正在飞跃发展，临床诊断、治疗、实验室检查都涌现出许多可视的动静态画面，如内窥镜、彩色超声、CT、DSA、核磁共振等等。多媒体网络进入临床教育领域，给临床教学改革注入了新的活力。笔者利用多媒体技术，结合临床医学教学的特点，有效地实现临床医学形象化教学。
教学资源库是一种充分共享的资源网络体系。资源库不是封闭的，而是开放的、动态的。丰富的内容不是靠一次性就能建设完成的。资源是智力结晶，把购买的资源与内部资源结合起来，优秀教师的教案、课堂实录、随时更新的病例甚至INTERNET 上相关内容都可以不断添加在资源库内。日积月累形成妇产科独有的资源。同时在临床教学中实践，随时可以接受教师和学生的意见反馈，不断更新改进。
妇产科学作为专门研究女性生殖系统及其相关的生理和病理的一门临床医学专业的主干课程，除理论教学外，更重要的是临床见习教学，总学时数达76学时。该课程中，有关类似妊娠分娩过程、生殖器病理变化系列问题，对学生而言非常地抽象化，难以理解。此外，见习教学涉及到女性生殖器官的私密性，以及医患关系和有关的法律法规，很难满足学生大量的见习需要，例如分娩，在资源库内收集了分娩机转的三维动画、分娩的实时影像，更加形象地讲解了分娩。妇产科学多媒体资源库中的教学软件有机地将理论与实践相结合，同时也强化了基本技能操作。在现在的医疗形势下，见习教学时学生要想在患者身上练习操作或者是现场观摩妇产科检查示教，都是非常困难的事情。图片库、影像库采集了大量的图片、影像、动画，使教学内容形象、生动、逼真，同学还可以在网上自主选择阅读。见习示教妇科检查是最困难的，资源库中有实际中患者不可能让在有同学围观的情况下进行妇科检查示教的影像。在网络软件支持下，加上示教模型，就基本上解决了见习示教和临床之间的矛盾。教学资源库不仅能供学生进行“三基”基本理论、基本知识和基本技能的学习，还能向学生介绍学科最新进展【sup】［4］【/sup】。
总之，随着多媒体技术的发展和学校硬件设备的提高，多媒体教学和网络教学必将在今后高校妇产科教学中占有重要地位。今后，应继续努力，进一步完善本系统。
参 考 文 献
［1］ 杨庚.生化分子多媒体数据库管理系统设计与实现.计算机工程与应用，2001，10（4）：25-26.
［2］ 杨明经，卢茂群.通用医学多媒体数据库系统的设计.微型计算机与应用，1999，97：47－49.
［3］ 卢毅.Vsual Basic 6.0数据库设计实例导航.北京：科学出版社，2001.
