呼吸系统疾病笔记范文

导语：如何才能写好一篇呼吸系统疾病笔记，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；氧气驱动式雾化吸入；超声式雾化吸入

慢性阻塞性肺疾病是临床常见的慢性呼吸系统疾病，病死率高。由于其进展缓慢，严重影响患者的劳动能力和生活质量[1、2]。雾化吸入可直接作用于病变部位，较口服药物治疗相比具有药剂量小、见效快、副作用少和使用方便的特点。但雾化吸入过程中，患者可能出现胸闷、气促、呼吸困难等，危重患者表现尤甚。为探讨超声式和氧气驱动式雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效，笔者对120例慢性阻塞性肺疾病患者分析如下。

1.资料与方法

1.1临床资料：选择2009年2月~2011年2月期间本院住院治疗的120例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，年龄58~76岁，中位数年龄65岁。其中男76例，女44例。所有患者均排除并排除支气管扩张、肺间质纤维化等疾病，将120例患者随机分入对照组与观察组，每组60例，两组患者在年龄、性别及临床资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法：两组均给予抗生素抗感染、止咳、化痰、氧疗等常规治疗，两组所用雾化液配置相同，雾化吸入液为复方异丙托溴铵溶液2.5ml+氨溴索注射液15mg。超声雾化选用超声波雾化器，氧气雾化选用氧气雾化器，用氧气做气源，氧气流量一般在6-8L/分，吸入时间约10-20分钟。2组雾化吸入疗程为5～7d，2次/d。

1.3观察指标：两组雾化吸入后30min后行血气分析，比较PaO2、PaCO2变化。

1.4统计学分析：采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料以（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

治疗前两组PaO2与PaCO2无显著差别，治疗后观察组PaO2显著优于对照组，差别具有统计学意义（P0.05），见表1。60例对照组患者8例出现胸闷不适、呼吸困难症状。60例观察组患者有2例出现轻微头晕，其余患者无明显不适反应。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病发病率较高，我国近期的调查显示其患病率占40岁以上人群的8.2%，病残率及病死率高，给患者的身心健康及社会经济带来沉重的负担。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者由于气道受炎症刺激而致痉挛，同时由于患者长期呼吸肌疲劳，合并肺感染后，炎性渗出增多，导致潮气量减少，缺氧和CO2潴留症状严重，合理氧疗及雾化吸入是治疗的重要辅助手段[3、4]。

本组结果显示：治疗后观察组PaO2显著优于对照组，差别具有统计学意义（P

本组采用的是复方异丙托溴铵溶液+氨溴索注射液雾化吸入，异丙托溴铵是胆碱能M受体阻断剂，M受体主要分布于大中呼吸道，而慢性阻塞性肺疾病患者主要为大中呼吸道痉挛，因此临床上异丙托溴铵具有较好的治疗效果。氨溴索是一种动力型祛痰药，能有效地刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞形成表面活性物质，调节交流和黏液的分泌，增加抗菌治疗效果[8]。

在对慢性阻塞性肺疾病的护理中，我们的体会是：①雾化前护理：向患者及家属说明雾化吸入可以带来的临床获益，对于心情焦虑、烦躁的患者给予心理疏导，缓解负性情绪。耐心地解释用药方法，取得患者的配合，以达到最佳治疗效果。②氧流量调节：超声雾化接鼻导管3L/min，氧气驱动雾化吸入时为5~6L/min。氧流量过小，药物吸入少，氧流量过大会导致雾化器与流量表连接处脱管。③正确：雾化前协助患者采取正确，可采取高枕位、端坐位，将头抬高30度，这样更有利于雾化液到达肺深部。④雾化指导：在患者雾化吸入前后均应漱口、刷牙，雾化药液应现配现用，药量准确，治疗前后30min避免进食及喝水，以免影响药物治疗效果。⑤密切观察有无不良反应：在雾化吸入过程中应避免药液或气雾接触患者眼睛，同时应严密观察患者的意识状态、呼吸、心率及SPO2等，发现不良反应要及时处理。

综上所述，利用氧气驱动式雾化吸入异丙托溴铵及氨溴索溶液可改善呼吸道局部痉挛，有效缓解呼吸困难，不良反应好，患者依从性好。与超声式雾化吸入相比，氧气驱动式雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病可提高临床疗效，减轻患者痛苦。

参考文献：

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篇2

3月-2015年3月呼吸科收治的80例老年慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者为观察组，采用BiPAP呼吸机无创辅助通气治疗；另选同期收治的80例老年慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者为对照组，采用常规治疗，比较两组患者治疗前后pH、PaCO2、PaO2、SaO2的变化，同时对两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、平均动脉压的变化以及临床治疗有效率、并发症发生率进行比较。结果：观察组患者治疗后pH、PaCO2、PaO2、SaO2变化与对照组患者比较差异均有统计学意义（P

【关键词】 BiPAP呼吸机； 无创辅助通气； 老年； 慢性肺源性心脏病； Ⅱ型呼吸衰竭

中图分类号 R541.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）2-0138-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.2.078

随着医学技术不断发展，呼吸机在临床上的广泛使用为危重患者提供了生命支持。慢性肺源性心脏病在临床上是较为常见的一种疾病，由慢阻肺引发的肺循环压力和右心负荷增高，进而导致右心出现功能性缺陷疾病，严重时会导致Ⅱ型呼吸衰竭，进而发生死亡，给老年患者的身心健康带来了极大的威胁[1]。BiPAP呼吸机是双水平气道无创正压通气，它的体积较小，适合无创正压通气。本文对笔者所在医院2010年3月-2015年3月呼吸科收治的80例老年慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者为观察组，采用BiPAP呼吸机治疗，并以同期收治采用常规治疗的80例老年慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者为对照组，现将临床疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2010年3月-2015年3月笔者所在医院呼吸科收治的80例老年慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者作为观察组，其中男45例，女35例，年龄62～83岁，平均（73.1±4.5）岁，其中合并慢性阻塞性肺病患者26例，合并支气管扩张患者34例，合并支气管哮喘患者20例。对照组80例患者为同期老年慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭患者，其中男47例，女33例，年龄61～84岁，平均（75.3±6.2）岁，其中合并慢性阻塞性肺病患者24例，合并支气管扩张患者37例，合并支气管哮喘患者19例。所有患者在入院时神志均正常，没有其他严重的心、肝、肾功能损害疾病，没有进行过有创通气治疗或无创呼吸机治疗。两组患者在年龄、性别等一般资料上比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者家属均知晓笔者所在医院本次研究内容，并同意患者参与笔者所在医院本次研究，均已签署研究同意书。

1.2 诊断标准

根据患者的临床症状、体征变化、病史，经胸片检查、心脏彩色多普勒检查、血气分析等辅助检查，确定所有患者均为慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭[2]。

1.3 方法

两组患者在入院后均进行常规治疗，使用抗生素控制肺部感染，清除患者口腔、鼻、咽、气管的分泌物，保证呼吸通畅，给予低流量吸氧，短时间使用利尿剂行脱水治疗，保证患者的水电解质处在平衡的状态。在常规治疗的基础上，观察组患者采用BiPAP呼吸机行无创辅助通气治疗，患者戴面罩吸氧，模式为S/T，呼气的正压在初始时设置在4 cm H2O以下，吸气的正压在初始时设置在8～10 cm H2O，而后根据患者的耐受程度，适应情况逐渐增加正压，吸气的正压维持在14～24 cm H2O，血氧饱和度在90%，每天通气18 h以上，氧流量控制在4～10 L。患者的病情稳定后，逐步降低呼气正压、吸气正压、通气时间，患者的吸气正压下降到初始设置的压力时，可以停止呼吸机的使用。在通用后，密切观察患者的体征变化，若患者感觉到胸闷、出汗、心率过快，二氧化碳分压增加10 mm Hg以上，则要立即进行BiPAP呼吸机行无创辅助通气治疗。如果患者在治疗中出现病情加重、低氧血症或出现严重的并发症，要及时采取有创机械通气治疗。

1.4 观察指标

详细观察并记录两组患者的心率、呼吸频率、平均动脉压的变化，以及动脉血气分析pH、PaCO2、PaO2、SaO2的变化、临床治疗有效率、并发症发生率进行比较分析[3]。

1.5 疗效判定标准

经过治疗后，病情得到明显改善，好转出院为有效治疗；病情没有发生改善或出现加重、恶化的情况，转为有创机械通气治疗或死亡，为无效治疗[4]。

1.6 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血气分析指标比较

两组患者接受治疗后，病情均有所改善，对照组患者pH、PaCO2、PaO2、SaO2变化均明显低于观察组，两组比较差异均有统计学意义（P

2.2 两组患者治疗后心率、呼吸频率、平均动脉压比较

观察组患者心率、呼吸频率、平均动脉压治疗后明显低于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义（P

2.3 两组患者的治疗有效率及并发症发生率比较

观察组80例患者，有效治疗76例，有效率为95.0%，对照组80例患者，有效治疗52例，有效率为65.0%，观察组患者治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

老年慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭发生的原因是支气管、气管等呼吸器官发生异常，导致气道阻力增加，降低了呼吸效率，进而造成患者出现呼吸疲劳，增加了机体内的二氧化碳含量，降低了氧气含量，引发不同程度的其他器官异常疾病[5]。而二氧化碳含量的增加，引发了高碳酸血症或由高碳酸血症引发的其他疾病，在发病早期血压可能升高，晚期则血压出现下降，严重时会导致休克。因此，慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭治疗的关键是解决机体缺氧和二氧化碳的含量过高问题。

BiPAP呼吸机体积较小，无创辅助通气能够改善机体的血氧饱和度、酸碱度、二氧化碳分压、血氧分压，对患者发生的呼吸衰竭症状给予纠正。这是因为BiPAP呼吸机能够通过双水平气道正压对患者的呼吸提供辅助，通过正压力帮助患者克服在吸气时肺部的回缩力，从而对气压伤及肺部过度通气进行有效的预防，及时排出机体残留的二氧化碳[6]。此外，BiPAP呼吸机能够提高患者睡眠期间发生的呼吸驱动力，改善患者肺部的通气量，进而对肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭进行治疗，而且夜间使用BiPAP呼吸机在患者机体功能的改善上效果更为显著。在治疗的过程中，医护人员要密切观察患者的病情，发现患者出现病情没有改善或加重的情况，要及时转为有创通气治疗[7-8]。

本次研究结果显示，观察组患者采用BiPAP呼吸机行无创辅助通气治疗老年慢性肺源性心脏病并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果明显优于对照组患者采用常规治疗的方式，且观察组患者的心率、呼吸频率、平均动脉压均优于对照组（P

参考文献

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[3]刘庆红.BiPAP呼吸机治疗老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭病人的护理[J].中国美容医学，2010，19（z1）：204-205.

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篇3

[关键词] 无创双水平呼吸道正压通气；慢性阻塞性肺疾病；肺性脑病；呼吸兴奋剂；醒脑静

[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）01（a）-039-02

Clinical study on BiPAP combined with respiratory stimulant in the treatment of patients with pulmonary encephalopathy and COPD

LI Yanjie

Department of Internal, Features Hospital of Daqing Oilfield General Hospital Group, Heilongjiang Province, Daqing 163416, China

[Abstract] Objective: To evaluate the effect of BiPAP combined with respiratory stimulant and Xingnaojing in the treatment of patients with pulmonary encephalopathy and COPD. Methods: 66 patients with pulmonary encephalopathy and COPD were selected to divide into three groups and each for 22 cases, patients in group A were given BiPAP plus Naloxone, Nikethamide and Xingnaojing; Group B was given BiPAP plus Naloxone and Xingnaojing; Group C was given BiPAP plus Naloxone. Clinical effects of the three methods were compared. Results: The efficient of the method which used BiPAP plus Naloxone, Nikethamide and Xingnaojing was 90.9%, and its effect of blood gas analysis was better than that of the other two groups (P

[Key words] BiPAP; COPD; Pulmonary encephalopathy; Respiratory stimulant; Xingnaojing

肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）急性发作的严重并发症之一，常导致患者的死亡[1]。BiPAP在治疗COPD急性加重患者的作用已经得到公认[2]，多与呼吸兴奋剂联用，亦有报道[3]称与醒脑静联用效果良好，因此本研究就BiPAP联合呼吸兴奋剂（纳洛酮+尼可刹米）+醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病的临床疗效进行相关探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008~2010年入院的COPD合并肺性脑病患者66例，其中，男42例，女24例。所有患者入院时均有不同程度的意识障碍，符合COPD合并肺性脑病的诊断标准[4]。所有患者随机分为A、B、C三组，每组各22例。在BiPAP的基础上，A组联合纳洛酮+尼可刹米+醒脑静治疗，B组给予纳洛酮+醒脑静治疗，C组给予纳洛酮治疗。三组在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

三组患者均采取BiPAP通气：ST模式，吸气相正压10~20 cm H2O（1cm H2O=0.098 kPa），呼气相正压2~6 cm H2O，吸氧流量2~3 L/min。常规吸氧、化痰平喘、抗感染、激素治疗，疗程均为3 d。A组在此上给予纳洛酮2 mg、尼可刹米1.5 mg于50 ml生理盐水中以5 ml/h速率微量泵静点，1次/24 h，加醒脑静20 ml静脉注射，2次/24 h。B组在此基础上给予纳洛酮2 mg于50 ml生理盐水中以5 ml/h的速率微量泵静点，1次/24 h，加醒脑静20 ml静脉注射，2次/24 h。C组在此基础上给予纳洛酮2 mg于50 ml生理盐水中以5 ml/h速率微量泵静点，1次/24 h。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后症状、体征、意识恢复的时间；统计两组患者气管插管率，治疗有效率；测定治疗前和治疗后动脉血气分析等变化[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计分析软件，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，多组间比较采用方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验；计数资料采用χ2检验或Fisher精确概率法。以P

2 结果

2.1 临床症状改善情况比较

治疗后三组患者症状改善结果见表1，A组在意识障碍改善时间上与B、C两组比较，差异有统计学意义（P

表1 临床症状比较（x±s，h）

注：与A组比较，AP

2.2 动脉血气变化结果

三组患者接受治疗前、治疗后12 h及72 h动脉血气变化情况见表2，三组患者随着治疗时间的增长，PaO2明显增长、PaCO2下降显著、pH值改善明显（P0.05），但均与A组比较差异有统计学意义（P

表2 动脉血气变化结果比较（x±s）

注：1 mm Hg=0.133 kPa；与A组比较，AP

2.3 治疗有效率及相关结果比较

三组患者经过治疗后总有效率大于68.2%，B组有效率低于A组，C组有效率、死亡率及气管插管率与A、B两组比较，差异均有统计学意义（均P

3 讨论

目前国内广大基层医院主要以BiPAP联合呼吸兴奋剂进行治疗[5-6]，研究表明[7]两种药物联用，能有效改善大脑对CO2潴留的耐受性，使呼吸加深加快，促进CO2的排出，这与本研究结果相同，本研究动脉血气分析结果显示A组PaO2明显增长、PaCO2下降显著、pH值改善明显（P

本研究通过BiPAP与呼吸兴奋剂及醒脑静联用治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病效果比较满意，并总结出以下临床经验：①对于尚未达到插管指征者，考虑改善呼吸肌疲劳，防止病情进一步恶化；已达到插管指征但患者拒绝时，可考虑采用本方法治疗。②意识障碍不是本方法的禁忌证，临床上应通过密切监测，判断疗效，如果患者出现症状无缓解或恶化，应考虑选择有创通气。③呼吸兴奋剂使用时限：由于尼可刹米可导致耗氧量和CO2产生量均增加，呼吸肌易疲劳加重，因此不宜长期使用。

总之，本研究通过短期以BiPAP与呼吸兴奋剂、醒脑静联用，使患者自主呼吸增强，获得了满意的治疗效果，可作为临床中治疗COPD合并肺性脑病的有效方法。

[参考文献]

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[5] 魏桂莲.纳洛酮联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病疗效观察[J].临床医药实践,2010,19(10):748-749.

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篇4

[关键词] 老年人； 社区服务中心； 用药情况

[中图分类号] R287 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-232-01

药物是治疗、预防和诊断老年疾病的重要手段之一，老年人常多病共存，社区用药情况很普遍。本文旨在通过调查社区老年人用药情况及存在的问题，为老年人安全用药提供依据以进一步促进老年人健康。

1 资料与方法

1.1 资料 选取2009年3月-2010年7月我社区老年人190例，年龄均在60岁以上，男77人，女113人。平均年龄69.1岁，文化程度高中以上39人(20.8％)，高中以下人88(43.7％)，初中以下68人(35.5％)，月收入在800-3500元之间，享受医疗保险170人(91％)，无工作和未享受医保者17人(9％)。

1.2 方法 自制调查表，发给社区里的老年人共246人，收回调查表193份，数据缺损3份。调查内容包括：一般情况；所患疾病；用药种类；用药后出现的不良反应；药物的保管；用药前是否阅读说明书；不良反应的认知情况；药物依从性；广告药品的选用情况等30余项进行调查。凋查获得的资料采用统计学方法统计。

2 结果

2.1 主要患病情况调查结果 190名老年人，171人患有急慢性疾病(90％)，主要患病情况为高血压40.6％；冠心病23.7％；糖尿病12.8％；呼吸系统疾病13.8％；消化系统疾病7.8％；泌尿系疾病5.8％。心血管疾病与其他疾病比较差异有显著意义(P

2.2 主要用药情况调查 心血管类占50.6％；抗生素类占23.4％；维生素及微量元素类占18.9％；消化系统类占13.2％；内分泌类占15.6％；呼吸系统类占23.4％；泌尿系统类占8.6％。自调查之日前两月起被调查的老年人中服药率为78.9％，其中长期用药(半年以上)者159人(83.7％)，短期用药(半年以下)62人(16.3％)，平均每人服药3-4种。药品来源医生处方为主要来源(47.9％)；药店自购(36.3％)；来自亲友或病友(6.8％)；广告(8.9％)。

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文章编号：1003-1383(2007)04-0461-02

中图分类号：G 642

文献标识码：B

临床见习是护理专业学生学习的重要环节，是学生将理论知识转化为实践知识或操作技能，对理论知识进行消化吸收，并且在实践中总结经验，获得感性与理性认识的重要环节或过程[1]。也是培养学生临床思维能力，促进学生主动学习，以便更快地实现从学生到护士角色的转变。笔者在儿科护理学见习带教中发现，儿科病人是一个特殊群体，大部分患儿不能用语言表达自己的病情，部分家属不配合；许多疾病的发生有季节性；部分学生不主动发言，无目的。为了提高学生儿科护理学临床见习的教学质量，笔者针对见习带教中存在的问题，实施了相应的对策，在见习带教中贯穿应用，取得较好效果，现介绍如下。

1.加强医德教育，培养学生与患儿、家属间相互信任、和谐的关系

在教学中加强对学生的思想品德素质教育，使他们具有热爱护理事业和高度的责任感，尊重、爱护患儿及家属。我们在教学中强调，虽然患儿年龄小，但也要尊重患儿，尽可能满足他们的要求；在对患儿进行护理评估时，要求每一个学生只能拿一本笔记本，绝对不允许学生一边看课本，一边评估，避免家属对学生产生不信任感而使收集到的资料不真实。在评估过程中，由学生适时进行一些健康教育，指导家属正确护理患儿方法，如添加辅食方法、宣传母乳喂养的好处，拍背方法等等；带教老师课前与患儿家属做好联系，事先向家属解释、说明，征得家属同意后并约好时间，避免患儿家属不配合而使见习失败。评估结束时，要求学生对家属表示感谢。

2.明确见习目的，加强学生护理评估技巧培训

儿科病人由于身心未成熟，依赖性强、合作性差，有些患儿见到学生就哭闹不止，表现出极不配合，家属也觉得不耐烦；我们的做法是，主问的几个学生尽可能提前一天先与患儿多接触，和患儿玩玩具、做游戏等，老师带学生到患儿床前时，也不能直奔主题，而是和学生一起，先用亲切的语言和患儿说话，拿玩具逗患儿，以减少患儿对学生的陌生感，经试行，效果良好。以往在带教过程中发现，学生在评估患儿时提的问题太散，抓不住重点，时间太长而使家属及患儿产生厌烦心理。课前教师应把本次课的见习目的、要求告知学生，同时讲授评估技巧。如评估一个呼吸系统疾病患儿时，评估的线路是：入院原因病程，如为发热，则问体温多少度?发热时有无抽搐、畏寒、寒战?如为咳嗽，则问咳嗽的性质、有无咳痰、痰液的性质、量、颜色，如有抽搐，则问抽搐部位、持续时间，有无意识丧失、缺氧征、口吐白沫、大小便失禁等。经过多次讲授，学生护理评估水平明显提高。

3.设置问题，以问题讨论式激发学生的学习兴趣

激发学生主动思维的兴趣，充分调动学生的学习积极性和创造性。上课前老师在说明本次见习课的教学目的、要求的同时，要求同学们通过评估患儿后需要讨论、回答的问题是：该患儿最可能的医疗诊断是什么?诊断依据?存在哪些护理问题?如何护理该患儿?在评估患儿时，由1到2个学生主问，其他同学记录，回教室后各小组针对以上提出的问题进行讨论、汇总，时间为30分钟，最后由一名学生汇报病史，汇报完毕后由老师点评、补充。老师按照设置的问题一一提问，在学生回答问题过程中，老师应适当给予启发和引导，学生回答正确时，及时给予赞扬，以增加学生的信心。最后由老师点评，错误或不足之处老师给予纠正、补充。同时结合临床提出一些问题，如当你护理一肺炎患儿时，突然发现该患儿呼吸70次/分，心率182次/分，面色苍白，烦躁不安，呼吸困难，口唇紫绀，你首先考虑该患儿并发什么疾病?应如何处理?学生在问题的引导下见习，不但复习和巩固了所学的理论知识，激发学生主动思维的兴趣，充分调动学生的学习积极性和创造性，激发学生的好奇心，使学生的学习由被动变为主动，提高了学习效率。

4.充分运用各种教具，提高见习教学水平

儿科护理学是一门临床护理学科，讲好理论课的关键之一就是在见习中向学生们展示疾病典型的症状和体征。故具有典型临床表现的患者成为临床学习的最佳教具。但由于儿科有许多疾病有发病的季节性或本身属于少发病，故在见习教学中常遇到缺少临床可供见习的病人。所以我们在见习过程中，遵循“所有即所见”的原则[2]，一有什么就看什么；同时充分运用教具，如录像机、多媒体等各种教具向学生展示典型的症状和体征，如各种急性传染病的皮疹特点，肾病综合征高度水肿的体征，同时辅于角色扮演，由老师扮演患儿家属，学生进行护理评估。通过这样实践，弥补病种在临床教学中的缺陷和不足，可以加强学生对疾病典型症状和体征的感性认识，通过角色扮演，又可以弥补了由于没有病人而学生不能亲自对病人评估的缺陷；这是对临床教学手段的一个很好的补充，它使临床教学手段多样化，使学生获得更多的感性认识，同时也增加了学生的学习兴趣，提高了学生的学习效率。

运用以上教学方法，使儿科护理学临床见习教学收到较满意的效果，通过专家和学生进行评教，平均分达90分以上，较好地完成了教学任务，不足之处是还没有对学生进行综合评价。

参考文献

[1]王力群，李湘苏.简论临床护理见习带教的原则[J].中国实用护理杂志，2004，20(11B)：66-67.

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论文关键词:病理学　实验教学　多媒体教学

论文摘要:病理学是一门医学形态学科，实验教学是病理学的重要组成部分，是学生理解和掌握病理学知识的一个重要环节，近年来，为了提高病理学实验教学的教学质量，将多媒体教学与传统教学手段有机结合，收到了良好效果。

病理学是医学的基础学科，是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、临床病理联系的一门重要学科，对后续临床课程的学习起着承前启后的作用，其实践性和应用性很强!1，而绝大部分病理学实验教学都离不开光学显微镜，教学模式陈旧，授课时枯燥无味，学生不好理解，甚至失去学习病理学的兴趣，多媒体辅助教学在病理实验教学中的应用正好弥补了这一点，它提高了教学效率，增强了学生的感性认识，在病理学实验教学过程中收到良好效果，但也发现一些问题。

1传统病理学实验教学中存在的不足

传统教学模式下病理学实验教学是实验人员准备好每节课教学录像、挂图、教师示教片、学生使用的切片及大体标本等，学生主要是通过显微镜观察器官的大体形态和镜下变化，教师是通过对挂图讲解来增强直观性，以便使学生产生感性认识。但有些病变器官的形态和病变过程教师难以用语言来描述清楚，而且病理实习的标本和切片均取自疾病过程的某一阶段的形态变化，不能显示疾病的发生、发展整个过程，容易产生学生对该疾病认识的局限性，再加上学生人数不断增加，相应切片损害程度加大，标本来源困难，典型病变的切片不断减少，学生学习费劲、问题较多，教师指导学生学习费力，工作强度大、效率低、效果不理想。

2多媒体教学手段的优点

多媒体教学手段的引人为传统病理实验教学注人了新的活力，令人耳目一新。教学方式从原有的”粉笔加黑板”转变为”电脑加展台”，合理的突破了过去陈旧又死板的教学模式，同时给教师和学生提供了一个教与学的良好环境叽

2.1形象直观、易于理解多媒体教学具有综合处理文字、图形、声像等功能，其操作简单、信息量大、覆盖面广等优势，近几年在病理学实验教学中得到广泛应用和肯定。而多媒体教学采用动态、静态、图像相结合，文字、语言相结合的方法来增强直观性。例如在呼吸系统疾病这堂实验课，学生观察大叶肺炎切片时，他们尚未接触临床，通过理论学习有一些了解，但印象不深。使用多媒体系统，就可以先从计算机内调出大叶肺炎病人的录像资料，如高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛、呼吸困难等临床表现，使学生对大叶肺炎的临床症状有一个较深刻的感性认识，并产生探究该病的兴趣，然后可迅速从计算机内调出正常肺部及其临近的解剖结构、组织形态学图像、大叶肺炎的组织学形态图像、该病的检查过程、治疗过程及试题。帮助学生从理论到临床进行分析、思考。由临床表现引出病理变化，再由病理变化解释临床现象，即实现了由临床一病理一临床的紧密结合。从而使学生对大叶肺炎的发病机理、临床表现、诊断及治疗从解剖学到组织学、病理学以及临床都有一个全面的了解。加深和扩大学生的知识面及综合能力。更重要的是使学生学会运用观察、比较、分析各种病理现象的方法，培养分析问题、解决问题的能力。使教学媒体由原来辅助教师的演示、讲解工具转变为学生学习的认知工具，教师在教学过程中角色发生改变，由知识的传授者变为实验教学的指导者和组织者，教师通过多媒体的互动系统有针对性对学生进行指导和讲解，了解学生的学习情况，逐步实现”学为主体，教为主导的’.转变。学生们通过实验课的学习，可将一个个孤立的标本，一张张切片与临床一个个病人联系起来，生动实在，使学生感到所面对的是一个个生命，既增强医学生的责任感，巩固了理论知识，又为临床学习打下良好的基础。

2.2扩大视野，提高效率多媒体教学可利用计算机强大的信号处理和信息存储能力，将文字、数据、图形、音频、视频等多媒体的教学信息集于一身。教师可以利用多媒体这一特点，对本学科前沿内容及相关学科的各种信息、画面广泛收集，也可以扫描教科书上的有代表性的图和表进行整理，制作成课件，实现医学课程之间的内容交叉，有利于医学知识的融合，在有限的时间内获取更多的信息。多媒体教学特别适合知识更新和随时在教学中增补新的内容，多媒体课件的增删修改、吐故纳新，教师可以及时完成。另外，利用计算机多媒体技术制作形态学多媒体素材库，丰富教学资源，拓展教学视野，弥补教学资源更新不足。学生课外时间还可通过校园网访问该素材库开展自学，从而使学生的学习时间大大扩展，同时也丰富了学生的学习资源，为学生提拱更广阔的学习空间，使学生开阔视野，活跃思维，激发自身的求知欲望。

3多媒体教学的不足及改进

多媒体教学的现代性和先进性是无可替代的，但这并不是对传统教学手段的全盘否定。上好一堂课必需将多种教学手段和教学方法进行有机的结合，既要强化发挥传统教学手段的优势，又要加强多媒体教学，使多媒体这种现代化教学手段能够更充分地发挥其优势，课堂效果更加理想，我们应注意以下几点:

3.1提高多媒体课件质量教师对计算机的操作技术不够娴熟，在制作课件时花费大量的时间，而放松对教材、教法的研究。有的课件过于花哨、喧宾夺主，分散学生的注意力，学生成为欣赏画面的观众。因此，多媒体课件的美观合理将直接影响教学效果，教师必须找准其中的平衡点.

3.2多媒体教学信息量过大，节奏快教师把握教学过程的难度增加，会导致重点不突出，学生来不及做笔记，也不知道记什磨内容，只能被动的接受授课内容，缺乏思维过程，最终忽略了教学内容的记忆和落实。因此教师在课堂上利用多媒体教学时，不能仅仅充当放映员，而应该牢牢地把握课堂的节奏，重视学生的表情、语言等信息的反馈，有张有迟地调节教学进度，注意课堂的互动，这样才能充分利用多媒体这种先进的教学手段，收获更理想的教学效果。

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1、具有很强的民主性

教师不再是高高在上的知识统治者，不存在话语霸权、课堂专制，有的只是平等的人格、学习的伙伴。发动学生们动起来，敢于质疑。

2、具有很强的问题性

让同学们发现问题、研究问题、讨论问题、解决问题。是同学们在解决问题的实践中产生学习的兴趣、前进的动力，有利于提高知识水平。

3、具有很强的创新性

杜郎口教学模式本身就是一种创新，他敢于从传统的填鸭式的教学模式中寻求突破，转变为学生自主学习为主的教学模式。此外，它还注重培养学生的自主探索的精神，尊重他们的奇特思维，引导他们求新求变、求奇，营造一种标新立异、创新超凡的竞争氛围;具有拓展性，以教材为例子，注重知识的源头、过程、联系、结构，构建网络，形成综合连体、千丝万缕、星星之火燎原之势。

4、具有很强的实践性

此种教学注重联系实际，运用生活中的例子，来论证课本中的知识原理，运用各种各样的形式来解释你的观点，比如说相声、小品、歌曲等等，以此来加深理解、增强记忆;有很强的全员性，不搞精英教学，对每一位同学负责，尤其是对薄弱生倍加关心，让其树立信心，培养其勇敢意识和竞争意识。分层次教学，合理安排不同任务，逐步缩小差距，力争让每一位学生成才。

5、具有明确的主体性

把学习的权利、学习的空间、学习的机会、学习的快乐还给学生，教师扮演组织者、引导者的角色。

二、大学实施杜郎口教学模式的可行性

杜郎口教学模式成功了，它也走进了其他县市、其他初中高中。很多人从中受益，是很多人成功也成才。我就在想大学里是不是也应采用杜郎口教学模式呢?大学与初中高中相比实施杜郎口教学模式的可行性在哪?

1、构建现代大学学习氛围之所需

现代大学的学习氛围不够浓厚，升入大学的每一个人都经历了十年寒窗苦，升入大学后，他们不再有繁重的学业，因而上进的心慢慢地慢了下来，对很多人来说，没课的时候，他们宁愿睡一中午觉，看一中午电影，也不愿走进图书馆翻翻书。很多人沦为大学里的赶脚族，临到考试才突击学习。现实的弊端让我们不妨抱一种试试看的心态去实验一番杜郎口教学模式。

2、大学教学模式改革之所需

传统教学模式以教师为主，学生为辅，课堂上多数时间由教师灌输式讲解，学生始终处于被动地位。课下把课本看一遍，背背概念就交差了。大学活动较多，占用了一些时间，没时间及时看书，下次课又讲授了十几页的内容，要看的内容只会越来越多，只能等到考试才能看书本，走马观花囫囵沦吞枣。随着医学模式由生物医学模式向生物－心理－社会医学模式的转变，教学模式改革势在必行。杜郎口教学模式在大学里很具有可行性:老师不要讲得太多，将时间还给学生，让学生们自己动手;几个人围坐在一起，集思广益，相互学习、相互促进，学生成为教学的主体，以体现“以生为本”的教学理念，充分发挥大学生的认知主体作用，这也是研究性教学之内涵。以学生自主性、探究性的学习为基础，针对某一具体问题，让学生主动参与其中，查找资料探讨问题，让学生在新的学习模式中提高学习效率，在实践中不断发现真知，不断求新求变。同时，在新的学习模式下也增强了与他人合作沟通的能力。

三、大学实施杜郎口教学模式的做法

1、组织分组学习讨论

杜郎口教学模式在大学里有很多潜质可挖，有很长的路要走。以四年制本科护理专业班为对象，将全班分为若干个小组，化整为多，老师则作为组织者、领导者穿插其中，成为联系个小组的一条线。每个小组4～6人。每节课之前，老师要规定这节课要完成的任务，列出学习提纲，并适度点明基础知识、重点知识、难点知识，让学生做到心中有数，有重点有方向的去预习。例如:在病理学各论学习中，可提前一周给出病例资料(包括文字、图片)，上传到学院的网上教学资源里，供学生下载、复印，要求学生制作发言PPT。讨论时，先让一位学生简要介绍病史，再根据病案思考题，逐一展开讨论，对同学的结论，老师不需立即做出评判，鼓励同学进行辩论，并自由发言补充。在讨论过程中让学生理清思路，巩固所学的基础知识。对一些争议较大的问题，可让学生看书或看课堂笔记，再集体讨论，最后由老师归纳总结，采用箭头图梳理病例的病因、发病机制、临床病理联系。以呼吸系统疾病中一个慢支引发右心衰竭的案例为例，示意如下:感冒(细菌、病毒)———急性上呼吸道感染———慢性支气管炎———肺气肿及肺部炎症损害(肺血管床减少引起缺氧，并致肺小动脉反射性收缩、管壁增厚管腔减小)———慢性肺源性心脏病、右心室代偿性肥大———失代偿(三尖瓣相对关闭不全、血液返流)———右心房代偿性肥大———失代偿———右心衰———体循环淤血(浆膜腔积液、下肢水肿、淤血性肝硬化)。用这样的学习方法有利于让每个学生参与进来、调动其积极性，经过反复学习，知识会掌握得更牢固、理解的也会更加透彻。

2、自选课题开展研究性学习

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通过实习，懂得做医生的职业道德，明确了学习目的，并且已渐渐走向成熟。实践活动提供给了我们大学生增加进一步了解社会，培养自己适应社会的能力，下面是小编给大家整理的医学生毕业实习心得体会600字，欢迎大家借鉴与参考，肯定对大家有所帮助。

医学生毕业实习心得体会600字1短短的1个月儿科实习即将结束，回想这期间的点点滴滴，似乎在尝试无味瓶里的味道一样。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

儿科是一个独特的科室，面对的是个个脆弱的小生命。这更让我意识到医生不仅要医术高，更要懂得如何和他们沟通。对待患儿和蔼可亲，态度良好，虽然有些时候会遇到很多焦虑的患儿家属口不择言，而我们医护人员能做的就是宽容。我们可以体会他们的心情，孩子生病，谁的心里都会着急万分的，说一些伤人的话我们是可以理解的。我们能做的就是继续为患者服务，力争做到。每天接触很多患儿和他们亲入党申请书范文人的时候，我明白了人生的财富不是金钱而是生命和健康，而我们的职责正是捍卫健康的生命。

在实习期间我遵纪守法，遵守医院及儿科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践，在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，冻断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，经过1个月的实践我基本掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等医疗文件的书写;掌握了临床儿科的特点及儿科常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。

今后，我会继续以“热情、求实、尽职”的作风，持着主动求学的学习态度，积极各科室的老师学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。

医学生毕业实习心得体会600字2痛苦，莫过于身体上劳累——在创伤骨科手术中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多见。骨折按照不同角度有不同分类，按照骨折部位是不是有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折，其中开放骨折必须进行手术复位，而闭合骨折可依据手法复位情况及病情严重程度决定是不是需应切开复位。当一个下肢骨折确定应进行手术切开复位，那么在手术之前都应将整个创肢消毒。消毒过程是这样，先用2%碘酒消毒，再用75%酒精脱碘。病人平是躺在手术台上，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会发现问题，腿与手术台接触部分如何消毒?对，你想法完全正确——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简单和轻松。很多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开之后，断端会变成一把极其锋利刀，如果我们单纯抬高患肢医学教，育网|搜集整理，在重力作用下，骨折错开角度越大，周围血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰到手术台情况下保持5分钟，你会发现你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会后悔早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛苦啊?

手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌规范动作就会立刻招致她们不满，很多实习医生因此挨过不少骂，而我则因为在模拟手术室和见习时受过严格训练，所以在手术室里极少看过她们脸色，并且基于我表现很专业，她们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。

我优秀表现自然也让我们手术小组李正维教授看在眼里，所以他对我也特别放心，有些活也放心让我去做。最让我兴奋是一次股骨干手术，他主刀，一共上台了5个人，他，他手下住院医生，进修医生，还有一个他研究生，还有我，论资排辈我最小，但就在这台手术上，我完成了自己首次表演。当时情况是，骨折部位已切开，骨折对位良好，李教授将钢板架好，当他打完第一个骨钉之后，医学教，育网|搜集整理对我说，小杨，来，你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫羡慕目光注视下，我手持电钻，稳稳将钻头打进股骨内，随后用钢钉固定，手法很好，教授很满意点了点头。这对我是极大鼓励。手术后在更衣室里，李正维教授表示，希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家期望与鼓励，我感觉自己目标更加明确了，动力更足了。我相信，我不会辜负他期望!

医学生毕业实习心得体会600字3内分泌科实习小结如下，相信对于内分泌科的护理姐妹门更不会陌生，作为内分泌科的专业护士，我们的主任把我们象医生一样的培养，给了我们很多出去学习交流的机会，可以说内分泌科低年制的护士老师都具备跟患者进行糖尿病知识讲座的能力，但以往的健康教育基本都由责任组长承担，没有人独立出来做健康教育，从八月开始，我们内二病区也安排人来搞专职的健康教育了。专职健康教育护士，多么神圣而光荣的一个称谓，但我听着犹如千斤重担，压力大于动力，平常我们一直都在做健康教育，让我独立出来专门做，我该怎么做啊!还是象平常一如既往的做吗?肯定是不可以的，我怎么才能对得起这光荣而神圣的称谓呢?难道科室的人说我是专职的教育护士我就是了吗?医学教，育网|给我挂一个专职教育护士的头衔我就是了吗?在久病成良医的患者面前我能自信的说自己是专职健康教育护士吗?仔细称量自己，我心里比没把握一针见血还虚，说真的，很感谢两位护士长给了我成长的时间和空间，李红护士长说：“白林，相信你，八月你就自己摸索着干吧!仔细回顾我们平时的健康教育，我们做了病房的一对一教育，集体教育，每月一次的大型多媒体教育，甚至患者的分层分类教育，成立了患者的泵友协会，病友之家，病友俱乐部，尽管形式多样，我觉得也存在很多的问题，我们所做的几乎都是惯性在做，例行公事的在做，究竟收益如何?没去认真的评价过，设置专职的教育护士，我如何才能在以往的基础上锦上添花呢?我想我首先要把我所做的、所负责的事情真正落到实处，宁愿病人不叫我杨医生，叫我杨教育，怎么才能成为名副其实的杨教育我还在探索总结之中，我就把我八月电话回访的真实情况供大家分享一下。内分泌科实习小结也让我认识到自己得不足，总所周知，电话回访可以为出院后的患者提供恢复期指导及健康指导，促进医院改进服务，提高水平，为医院树立良好的社会形象，巩固医院与患者之间的和-谐关系，拓宽服务领域，创造良好的经济效益的同时有效防止和减少医患纠纷的发生，护士核心价值得以体现，素质得以不断提高。

医学生毕业实习心得体会600字4已经毕业了，总想把自己在医院实习的感受和感觉应当注意的写一下，但总是不明白从哪说起，就简朴说说我的一点感受吧，也许对后来者有点用处，仅供参考。

我是从济南市中心医院实习的，实习工夫不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好，倒不是因为医院不好，主要原因还是自己实习态度和工夫问题，后来因为考研很多可是都没有好好实习。

实习态度

现在想想实习态度真的很重要，这关系到你的实习效果。刚开始进科的时分真的是很认真心态也很好，真的是本着来学东西的心态。

记得刚到泌尿外科(第一站)的时分，可能是什么也不会的原因，每天都忙到晚上10点左右，手忙脚乱，但是那时分感觉很充实，感觉能学到很多东西，那时分什么不会也去问老师。但是伴着工夫的推移，加上得复习考研，心态发生了很大变化，说句不好听的，{疲沓}了，很多不懂的知识点也不去问老师了，课本也不翻了，这样一个个不明白的知识点都成了空白点，实习结束了也没有弄明白，并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位，实习的时分肯定要养成良好的实习态度并且持之以恒，可能良好的开始很重要，但是坚持更为重要。实习的时分养养成不懂就问的好习惯，老师是喜欢你问问题的，并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的，所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。

面子问题

不要以为问老师问题会很没面子，恰恰相反，你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围，有个别老师可能会很有个性，会自傲，这样的老师就算了吧，估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学，爱问爱思考的往往都学到很多，这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以，不要抹不开面，知识学到肚里是自己的，否则会后悔莫及，别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就一次。以至于当时可能感觉有点没面子，后来想开了就没什么感觉了。再者说了，实习完了以后各奔东西了，老师还会认识你吗?总之，练就一张厚脸皮，学到N多真知识。

贵在坚持

那句俗话：说起来轻易做起来难。一句话，不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多，得到的太少。

转折点

说说实习过程中自我感觉的心态轻易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右：这时分对科室里需要干什么，不需要干什么，怎么开化验单之类的问题已经把握的差不多了，很多同学就开始松懈了，做事情就开始毛毛操操了，这样做的直接后果可能就是会招来老师以至主任的批评，老师会{熊}你的，这样不仅会损坏你在老师心目中的形象，可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦，老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研：可能很多成绩不是很理想的同学需要考研，就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习，认真去学东西，后几个月塌下心来复习考研，毕竟咱没有分身术，鱼和熊掌不可兼得，在目前找工作如此难的情况下，就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了，实习的时分可以选择性的实习自己需要的，比如说对考研有用的，临床用处很大的，一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做，详细要和组长商量了，相信应当能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后：大家这时分都回到了轨道上来，一般没有不去实习的了(还有找工作的)，这时分需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了，不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有一次，实习了就是一次收获。

科室选择

说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时分很多同学会选择不去科室实习，自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习，这几个科室总共可能也就23周的实习工夫，但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时分皮肤科总共就去了一天，还只是忙着给老师抄方了，啥都没有学到，后来想想后悔啊，现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不明白怎么处理。我放射科也没怎么去，现在真是后悔莫及，因为学外科阅读片子是必不可少的，真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧，但是感觉还是太少，水平不高，以至很有限。某些科室倒是可以放弃，当然前提有几个：①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。

医学生毕业实习心得体会600字57月17号，上午依旧跟着老师查房，然后向超哥学习了正确的测血压的方法。

18号第一次听到有病人称呼我为医生，这是我最开心的。晚上加班，收了一个脑出血的病人，到病房的时候已经昏迷了。和老师一起忙绿着，那一晚我觉得医生这个职业我没有选错，让我有一种成就感。就像心术里说的一样：人这一生有三样东西是最不能缺少的，那就是信、望、爱，在那晚我看到了。看到那个病人的家人泣不成声，我哭了。

19号，早上查了房过后，便和老师去做了胃镜，了解了做胃镜的全过程，自己还亲自尝试了。我想说，师父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁边鼓励我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人问病史，其中还有一个阿姨夸我很细心，让我乐呵了半天。

20号，看到一个腹水的病人，接着看另一个老师做了腹腔穿刺。

21号老师让我尝试自己给病人腹腔穿刺，她在旁边看着。做了常规消毒后，拿着针我的手有点抖，毕竟是第一次在真人身上扎针。老师手握着我的手交我应该从哪个方向进针，什么时候转换角度。学会了腹腔穿刺，这是我当天的收获!一周的学习，让我深刻的感觉到，当我穿着白大褂在病房与办公室出入的时候是那么的神气!我会继续努力的!

来消化内科已经两周了，对这里也慢慢的熟悉了。现在的我可以说一口重庆话向病人询问病史，自己记录。我发现我喜欢上了这里。喜欢这里的人、这里的事。每天早上来到科室，医生们都会闲聊几句，聊八卦，聊琐事。总之，笑声不断~

25号，又是一个难忘的晚上。那晚，我和师傅值夜班。8点多的时候，老师说急诊科来了一个上消化道大出血的病人，叫我一起去会诊。到急诊后，首先看到的便是地上一大滩血，那是我第一次见。随后便转到了我们科。推入病房的时候，他已经休克了。师傅让我们去血库取血，我们风风火火的跑来跑去，都很着急。我深刻的体会到，在生命即将终结的时候，即使那个人和我们一点关系都没有，作为一个医生也一定会尽全力抢救~一个多小时过后，那个人还是走了。谁都没有想到，他起初任何症状都没有，在短短的一个下午便因为失血过多休克死亡了。他54岁，他的妻子22岁，这让她以后该怎么过?那晚，我在病床边亲眼看着他闭上了双眼。

医学生毕业实习心得体会600字6实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

医学实习生的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，医学实习生医学教`育网的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，医学实习生有着其独特的魅力。医院不可能没有医学实习生，这就说明了医学实习生的重要性。医生离不开医学实习生，病人离不开医学实习生，整个环境都离不开医学实习生。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管医学实习生，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。

这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责!我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔!

医学生毕业实习心得体会600字7我是从__市中心医院实习的，实习时间不到一年。总的感觉自己实习效果不是太好，倒不是因为医院不好，主要原因还是自己实习态度和时间问题，后来因为考研很多可是都没有好好实习。

实习态度

现在想想实习态度真的很重要，这关系到你的实习效果。刚开始进科的时候真的是很认真心态也很好，真的是本着来学东西的心态。

记得刚到泌尿外科(第一站)的时候，可能是什么也不会的原因，每天都忙到晚上10点左右，手忙脚乱，但是那时候感觉很充实，感觉能学到很多东西，那时候什么不会也去问老师。但是随着时间的推移，加上得复习考研，心态发生了很大变化，说句不好听的，{疲沓}了，很多不懂的知识点也不去问老师了，课本也不翻了，这样一个个不明白的知识点都成了空白点，实习结束了也没有弄明白，并且很多知识点课本上是找不到的。所以奉劝还没有实习或者正在实习的各位，实习的时候一定要养成良好的实习态度并且持之以恒，可能良好的开始很重要，但是坚持更为重要。实习的时候养养成不懂就问的好习惯，老师是喜欢你问问题的，并且绝大多数情况下老师是不会主动问你问题的，所以说要捉住一切可能抓住的机会去找老师解答问题。

面子问题

不要以为问老师问题会很没面子，恰恰相反，你如果去问老师问题倒是会给老师留下个爱问问题的好印象。当然这里说的老师有个范围，有个别老师可能会很有个性，会自傲，这样的老师就算了吧，估计就算主任问他问题他都会反问几句。看看旁边的同学，爱问爱思考的往往都学到很多，这从平时的疾病讨论中就可以看出来。所以，不要抹不开面，知识学到肚里是自己的，否则会后悔莫及，别忘了你医院实习或者某些科室实习的机会可能就。甚至于当时可能感觉有点没面子，后来想开了就没什么感觉了。再者说了，实习完了以后各奔东西了，老师还会认识你吗?总之，练就一张厚脸皮，学到N多真知识。

贵在坚持

那句俗话：说起来容易做起来难。一句话，不要因为任何原因不要以任何理由放弃自己原已养成的良好习惯。否则你会后悔失去的太多，得到的太少。

转折点

说说实习过程中自我感觉的心态容易发生变化的几个转折点。一个是入科后的一个月左右：这时候对科室里需要干什么，不需要干什么，怎么开化验单之类的问题已经掌握的差不多了，很多同学就开始松懈了，做事情就开始毛毛操操了，这样做的直接后果可能就是会招来老师甚至主任的批评，老师会{熊}你的，这样不仅会损坏你在老师心目中的形象，可能还会给你以后的实习带来诸多麻烦，老师看你都不顺眼了你会好过吗?另外一个很关键的转折点就是考研：可能很多成绩不是很理想的同学需要考研，就面临一个是实习还是复习的问题。我的观点是前几个月好好实习，用心去学东西，后几个月塌下心来复习考研，毕竟咱没有分身术，鱼和熊掌不可兼得，在目前找工作如此难的情况下，就暂时扔掉实习这条鱼拿好研究生这只熊吧。当然不是说就不实习了，实习的时候可以选择性的实习自己需要的，比如说对考研有用的，临床用处很大的，一些体力活可以分配到同组里已经保研的或者决定工作的同学去做，具体要和组长商量了，相信应该能够轻松搞定。还有一个转折点就是考研成绩下来基本定了以后：大家这时候都回到了轨道上来，一般没有不去实习的了(还有找工作的)，这时候需要调整一下自己的实习态度。不要因为即将离开医院就不好好实习了，不要因为不学这个专业就不好好实习了。因为在某个科室实习的机会可能只有，实习了就是收获。

科室选择

说说关键时期的实习。可能后来复习考研的时候很多同学会选择不去科室实习，自我认为这种做法不妥。某些小科室比如放射科皮肤科必须去实习，这几个科室总共可能也就23周的实习时间，但是如果不实习的话很多日常生活中的问题就会不知所措。教训啊!我那时候皮肤科总共就去了一天，还只是忙着给老师抄方了，啥都没有学到，后来想想后悔啊，现在身上起个疙瘩有个皮损啥的都不知道怎么处理。我放射科也没怎么去，现在真是后悔莫及，因为学外科阅读片子是必不可少的，真该当时好好向老师请教一下。虽然后来跟着同学科室的老师学了一些阅片的知识技巧，但是感觉还是太少，水平不高，甚至很有限。某些科室倒是可以放弃，当然前提有几个：①考研②这个科室不是你想学的专业③这个专业专业性极强④实习的后半阶段。

干活OR学习

这个问题或许是困扰很多同学的问题。选择前者可能会给留下一个勤快的好印象，可能会整天遭到老师的表扬，但是会浪费很多本可以用来学习的时间。选择后者可能会学到知识的同时被老师批评懒惰之类的。孰重孰轻?建议大家随机应变，协调好两者的关系。不要仅仅干活，我们还要学东西。一句话：我们是来实习的，实习里面还有个习字。我们不要被人讽刺地说【我们干住院医的活】。

关于夜班

中心这边有几个科室要求值夜班的，急诊产科骨外普外。建议大家没什么非常重要的事情都要值夜班。因为夜班可以锻炼自己的操作水平，平时几个人的活需要你一个人干，平十几个人的操作需要你一个人操作，何乐而不为呢?可能你会说值夜班累，确实值夜班时不如在宿舍睡觉舒服，但是自己手练熟了不比睡觉那点舒服强百倍?年轻人不要为了暂时的利益毁掉自己光明的前程(说重了啊，哈)。急诊一定要常去，缝缝手啥的，会很有成就感的。用夜班的时间获取比别人更多的知识，这或许比睡觉更有意义。

关于手术

后来的同学都不太愿意上手术了，不知道什么原因，累?麻烦?没手术餐?应该原因都有吧~有些科室确实挺累，比如普外科，手术多，一个胃癌根治要好几个小时;有些科室确实挺抠，比如妇产等等等等科，手术到两三点都不带管饭的，管几个馒头也行啊，倒不是想吃他的饭，这个点确实也没地方买饭啊~但是还是建议大家去手术，熟能生巧嘛，尤其对于要学外科和妇产科的同学来说。

内科查体

一定要亲自去查体。你不去查体可能老师不会说什么但是可能会失去很多机会。

病历书写

不要因为书写病历而书写病历，不要照抄诊断书，不要照抄老师写的入院录，要写出自己的东西。

医学生毕业实习心得体会600字8时间稍纵即逝，转眼已是四月，实习快接近尾声。回顾这一路走来，心里满满丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得安静又实在。想起刚来时候的自己，带着对实习生活美好憧憬和期待来到实习医院，心中怀揣着满满的激情;不觉十个月都快结束，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做个总结。

在这充实而辛苦的十个月里，我学到了很多临床知识，掌握了一定的临床操作技能，同时也发现自己懂的专业知识是如此之少，要学习的知识还有很多很多，希望在今后工作过程中不断汲取新的知识，巩固已学的知识，能够成为一名合格的口腔科医生。

想起自己从实习室在仿头模上练习一下子过渡到在病人口中操作，从一名医学生一下子成为坐在病人面前的口腔科医生，刚开始有些兴奋，又有些忐忑不安，还记得第一次接诊病人时的紧张，还记得第一次听到病人感谢时的欣慰感觉，还有出现错误时的挫败感，这些都是我人生的宝贵经验，是我人生的宝贵财富。

在进入口腔科的第一周，带教老师就带我对口腔的一些器材设备及操作工具和材料进行了解和熟悉，记得刚开始接触这些东西，心情总是格外的激动和欢喜，对这些设备总是不停的观察。然后才开始实习工作，开始的几天带教老师也没有让我动手工作，只是让我在旁边学习，。com做助手调材料等，有什么不懂的就向他请教，他每次都会帮助我讲解，闲下来的时候还会跟我讲一些工作方面的经验和技巧，慢慢的我对工作上的流程也熟悉了，对动手工作也有信心了，在带教老师的指导和帮助下，我也开始动手实践工作。

开始的时候最经常就是帮小朋友们拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友过来门诊拔乳牙，我认为，拔乳牙也是一件十分困难的工作，因为很多时候小朋友们都是扭扭捏捏的不让拔，后来哄了好久他们才张开口让我们动手。接下来较经常做的就是洁治，医生们都不爱洁牙，老是推来推去的，我觉得洁牙对我们这种刚上临床实习的准医生来说这是的机会，因为可以掌握到基本东西，对以后操作上也有很大帮助，但是同时也要改变一下我们观点，洁牙不难，但要基本上洁净牙齿就难，所以我们洁治的时候就要细心认真，要给病人的服务，让他们放心。在接下来的时间里，我对一些口腔常见疾病的治疗在我的带教老师的指导下也一一上手。

在我实习的十个月时间里，我所接诊的病人中的大多数都是十分配合的，我对他们认真服务，态度热情而诚恳。我觉得自己治疗完一个病人，就像是完成一件艺术品一样，精雕细琢，过程有可能很漫长很耗费时间和心思，但是最后看着做出来的成品，自己心里却体会到了的喜悦。当看到患者治疗结束后露出满意的笑容时，当患者对我的服务给予中肯的评价时，喜悦之情油然而生，伴随着的还有沉重的责任感。

实习期间，我除了在门诊接诊一些口腔常见病例外，我还会跟着口腔外科的老师们上手术室做助手学习一些口腔外科的常见疾病的手术(如：上、下颌骨骨折，囊肿，外伤清创等)，我觉得，我们不应该只是熟悉门诊常见病例，我们还要接触一些的特殊病例，这样，我们以后遇上了也知道应该如何处理。

在实习的时候，我们应该多看、多问、多记、多做。这样才会提高我们的工作能力，在学校都学到的是理论上的东西，到临床上要多看。各种病例、症状、体征、鉴别诊断，有些和书本上可能还有些不一样，口腔科医生不仅是学习口腔这个范畴，因为一个人不光患有口腔疾病，其全身还可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互联系的，要有一个整体观念，所以在实习中应该认真的观察和学习。

所以想要学到更多的东西，那么就只有自己动手实践，这样自己才会印象深刻，而且工作时也会有很大的把握和信心。毕竟经验都是慢慢的积累而来，工作时，宁愿慢一点，不怕反复，足够耐心，把病例做好，完成以后自己总结一下，还有哪些做的不满意的地方，下次改进措施，不断地总结经验，我们的动手能力和工作经验才会不断的提高。

医学生毕业实习心得体会600字9“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”，在学校学习了两年的理论知识，经过10个月的医院实习，知道了学校与社会的距离，同时也明白了理论与实践的差距，只有通过实践才能检验所学知识，也只有通过实践才能真正学得有用的知识...

在这10个月的医院实习工作中，我从泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超检查室一路走过，看到了许许多多，也学到了许许多多...

在医院实习中，我虽只是一个“大专”毕业生，但不甘于平庸，我乐观、自信、上进心强，能够很好地处理人际关系，并且有较强的责任心与使命感。曲靖医专两年的砺炼为我实现梦想打下了坚实的基础。在校两年大学的医学理论知识的学习使我形成了严谨的学习态度、严密的思维方式，培养了良好的学习习惯，10个月的临床实习工作经历更提高了我分析问题解、决问题的能力。

尤其是在实习过程中实习医院给我提供了许多动手实践机会，使我对外科的无菌操作及换药及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_线机等影像设备有了更深的认识及培养了我坚实的独立操作能力，对于常见部位的拍照已不是问题，并能对常见的影像表现作出正确的诊断。同时也对B超、MRI检查技术有了深入的认识并能对相关影像表现作出正确的诊断意见。强烈的责任感、浓厚的学习兴趣，动手能力强、接受能力快，并且能够出色的完成各项工作任务，使我赢得了带教老师的一致好评。

从一名在校医学生到一名医院“实习医生”，在踏入医院实习之前，我认为我们应该解决以下问题：

一、明白实习学什么，也就是实习的目的

关于实习学什么?我的观点则认为：实习学的主要是“方法”，而不是疾病。理由很简单，熟悉和掌握了一个疾病，终究只是一个疾病，而掌握了认识疾病的方法，就可以发现更多的疾病，从而认识和掌握更多的疾病。

二、理解实习医生的双重身份

“实习医生”，顾名思意，实习医生即实习生加医生，因此，作为一名实习医生本身就具备了双重身份，在带教老师的眼里，实习医生是一名学生，在病人的眼里实习医生又是一名医生，正确处理好这种双重身份，是实习医生首先应解决好的问题之一。

在实习的过程中，“学习”自然应放在主要的地位，而这种“学习”又与学校的“学习”有很大的不同。首先，在内容上有其不同，在学校“学习”，重点在学习理论知识方面，而实习的“学习”不仅要学习有关的理论知识，而且还要学习作为一名医生应具备的基本素质，临床工作的基本方法，治疗方法，思维方法，甚至包括社会适应能力的的学习，因此说实习中的学习内容要比学校的学习内容要广泛得多。其次，在学习方式上也有不同，在学校主要是老师的讲解为主，而实习则是从理论到实践的应验过程，因而实习的学习方式则应以独立思考为主，有的甚至是一种潜移默化的感染，如带教老师的工作方式，医疗作风等等。

在临床实习的三个多月的时间里，可以说临床实习所涉及的内容几乎是在校学习的所有内容，而实习的时间却相对较短，我每到一个临床科室我都会应用联系的方法学习影像专业知识。因为影像检查技术是每一个临床科室所不能缺少的辅助检查方法，每在一个临床科室我都能找到_线、CT、MRI的片子及B超检查报告单等影像学资料，在实习临床疾病的同时我也在学习我的专业知识，可谓一举两得，这样最的好处就是可以系统的了解疾病的全部资料，包括临床症状、个人史、病理及影像学表现。下面我将我所实习过的临床科室的感悟做一些总结：

一、内一(心血管)内科实习：

内一科是我的第一个实习科室。心血管内科同时也与影像密切联系，因为其最为重要的一个辅助检查就是影像技术的检查，如超声心动图、胸部_线检查等等。

影像诊断对于心、大血管疾病的诊治，具有非常重要的价值。在实际临床中，心、大血管的超声成像和传统_线检查是最常用和

首选的影像检查方法，能明确许多心、大血管疾病的诊断。透视的优点是可以从不同角度观察心、大血管的形状、搏动及其与周围结构的关系，还便于选择最适当的角度进行斜位摄影。但其影像清晰度较差，时间也短促，需与摄影结合进行诊断。我们在曲靖市第二人民医院实习期间最常见到的是心脏二位片的摄影检查，即吞钡摄取胸部后前位和右前斜位。

近代一些新成像技术的进展和临床应用如超声心动图、CT、MRI等极大地弥补了传统_线检查的不足，使心血管疾病的临床诊断加准确可靠。

二、在外三科(骨科)的实习：

骨科是实习的重点科室之一，也是与我们专业密切联系的一个科室。

在骨科所有的辅助检查中，与骨科关系最密切的莫过于_—线检查了，特别是对外伤病人，它不仅为临床医生提供准确有效的临床诊断依据，而且为医生选择治疗方法提供重要的参考资料。

在骨科实习得出过程中，我利用上班及休息时间总结了有关骨折的基本知识，如骨折的临床表现、影像学检查方法如骨折的_线检查、骨折的治疗原则(骨折的治疗有三大原则，即复位、固定和康复治疗)及骨折的复位标准，这些知识同时也是每个实习生在进入骨科实习应该具备的基本知识。

在骨科实习过程中，掌握了这些基本基本知识就能实习得很轻松，并能学到更多的有关骨科的知识，此外还学习到了骨科的基本手术及换药知识。

三、内二科(呼吸内科)实习

在呼吸科实习，是学习和掌握呼吸系统疾病体征的极好机会。利用实习时间很好的弄清楚清音、过清音、浊音、实音的区分，干罗音、湿罗音、粗湿罗音、细湿罗音、哮鸣音、痰鸣音的区分等等，弄清楚这些疾病体征将有助于呼吸内科基本疾病的诊治。

在呼吸科，与我们影像专业密切联系的也是其相关辅助检查。在辅助检查方面，我都会结合实际病人，了解肺炎、肺结核、肺癌病人_线的特点及临床表现，同时这些疾病的知识同时也是我们影像专业的基础知识，系统的理解影像学表现及其治疗方法，有助于自己全面的发展和提升自己的医学知识能力，这种结合实际病人学习的效果，要比看书的效果好得多。

四、外四科(泌尿外科)实习：

泌尿外科与我们影像检查学业联系也十分密切。

在实习过程中我通过学习提前掌握了腹部平片的摄取范围和条件、检查前准备、检查时及结石的_线表现(包括肾结石_线表现、输尿管结石_线表现、膀胱结石_线表现、盆腔静脉石_线表现)及其静脉尿路造影(KUBIVP)检查方法及其临床意义。

同时应用临床资料了解到了有关B超检查对于泌尿系结石的目的。

要明确泌尿外科常见的临床症状的定义、临床意义以及有关的鉴别诊断及辅助检查，对泌尿系常见疾病进行诊断及鉴别诊断十分有用。

经过前面几个临床科室的认真实习，严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，在所实习的各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，我对临床基本医疗文书的书写有了深刻的认识，同时也对基本操作如心电图的打印、血糖值的测定及外科的手术及换药、无菌观念有了深层次的理解和应用，在实习过程中我也充分应用临床病例学习专业影像知识，为以后的实习打下了坚实的基础。

五、结束了临床科室的实习，我开始了影像专业科室的实习。

影像科室的实习相对临床科室来说简单多了，因为在学校已经了解了一些，加上我在临床科室的学习，更加深刻的理解了影像对于临床的意义及作用。通过在影像科室(普放、CT检查技术、MRI检查技术及B超检查技术)七个多月的实习，初步掌握了专业基本知识及影像学表现，能对独立操作影像检查设备如DR、CT等并能对基本病变做出准确的诊断意见。通过实习，我明白_线摄片、CT、磁共振成像及B超检查技术可称为四驾马车，四者有机地结合，使当前影像学检查既扩大了检查范围，又提高了诊断水平。

实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记;加上每个周影像科上都有一次讲座，还有梁主任、龚主任耐心、细致的给我们讲解、分析病例，比如在遇到成骨不全症时，龚老师带领我们收集临床资料，分析片子，教会了我们如何系统的收集及分析一个病例，从中获益匪浅。

“工欲善其事，必先利其器”。在无涯的学海里，我不断地挑战自我、充实自我。要成为一名合格的影像师，我觉得我们应该做的还很多。影像专业不同于临床医学专业，在掌握了基本的理论知识、入门以后需要多看，看图片、看病例，只要肯下功夫，病例资源有很多，这一点决定影像这个专业业务水平提升的速度可以很快;学好影像必须学好解剖学、病理学、影像诊断专业课程及临床;初级水平的工作者，在掌握好基础学科的基础上，要提升很高的水平还要提升自己的临床知识。

通过在曲靖市第二人民医院10个月的的实习，我受益匪浅，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，认识到了许多在学校学不到的东西，不再局限于书本，而是有了一个比较全面的了解。总结过去，只为更好的收获将来，相信只要用心，我的未来不是梦!

医学生毕业实习心得体会600字10实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力，所以，我想实习的目的不在于通过结业考试，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献。然而步出象牙塔步入社会是有很大落差的，能够以进入公司实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也相应的更学好。

我实习的地方并不是和我的专业对口的报社或者是电台，而是医院。今年放假的时候正好赶上“光明·微笑”工程的实施，这个工程是针对贫困白内障患者进行免费的白内障手术，帮助贫困白内障患者重新恢复光明和微习笑。

此次活动将按照“就近、就便、就亲”原则，要求一名卫生工作者至少选取一名白内障或唇腭裂患者实行“一对一”结对帮扶。具体帮扶内容为“五个一”：一是深入帮扶对象家中，进行一次“光明·微笑”工程的免费政策宣传，主动发现白内障和唇腭裂患者;二是提供一系列服务，做好帮扶对象参加当地医疗机构组织的筛查和确诊，做好帮扶对象手术实施期间的跟踪服务，帮助解决家属陪护、术后康复等实际困难;三是至少做好一次帮扶对象术后回访，帮助指导其康复;四是开展一次送温暖活动，至少到帮扶对象家中送一次爱心，送去党和政府的温暖;五是解决一个实际问题，至少帮助帮扶对象家庭解决一个健康或卫生服务方面的实际问题，办好一件实网事。

由于我外公也是白内障患者，而且因为经济原因，一直没有去就医，现在开展“微笑·光明”这一活动，使得我的外公也有机会去做这个白内障手术，正因为这一一个特殊的原因我来到了医院进行护理工作的实习。在医院看到那么多的老人去做这样的手术，他们做这样手术原因很简单，“能看到脚下的路就好了，这样就不会摔倒了，不会拖累儿女们”一位83岁的老人这样对我说。

在医院实习的那段时间真是感触良多，看到那么多贫困的白内障患者因为没有钱，而饱受黑暗的折磨，让他们的脸上失去了那丝微笑，两鬓的白发，额头上的皱纹，这些都是岁月走过的痕迹，岁月的沧桑消磨了那原来年轻的心。

在实习中我学到了很多，看到了很多，虽然不是专业对口，但是这样的实习还是很有意义的。我知道了工作和学习的差别，这样的差别也让我积累了更多的经验，不管是工作还是学习，我们都要用一颗真诚的心去对待。

在实习中我们知道了工作和在学校学习完全是不一样的，在学校有老师，有作业，有考试，而在工作中完全要靠自己自主的去学去做。只要你想学习，那些老员工会毫不吝啬的把他们多年的经验教授给你，让你在工作中少走弯路。在实习的过程中也可以更好的了解自己，了解自己喜欢什么，对什么感兴趣，做起工作来就更顺手。

虽然在学校也有培养学生的团队协作精神，但是还是没有工作中体现的那么明显，在工作中团队精神尤其重要。工作往往不是一个人的事情，是一个团队在完成一个项目，在工作的过程中如何去保持和团队中其他同事的交流和沟通也是相当重要的。一位资深人力资源专家曾对团队精神的能力要求有这样的观点：要有与别人沟通、交流的能力以及与人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各尽所长，团结合作，配合默契，共赴成功。个人要想成功及获得好的业绩，必须牢记一个规则：我们永远不能将个人利益凌驾于团队利益之上，在团队工作中，会出现在自己的协助下同时也从中受益的情况，反过来看，自己本身受益其中，这是保证自己成功的最重要的因素之一。

学校也是一个小小的社会，在这个小的社会中我们也在学习着怎么样来为人处事，但是毕竟还是比较没有那么老道或者说是左右逢源。但是在社会中我们碰到的事情多了，次数多了，我们就能够很快学会怎么样来处理社会中的事情，就能够学会怎么样在这个复杂的社会中生存下去。

在实习中我学到了很多，也感受到了很多，在实习中，要学会自主学习，要有团队精神，要懂得为人处事，要有积极学习的态度，要懂得礼貌对人……很多的东西在学校是学不到的，通过实习这一实践训练，我们才能更好的掌握经验，获得提高。