口腔健康知识与宣教范文
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篇1
[中图分类号] R788 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（a）-0166-03
Investigation on cognitive application status of oral health knowledge among preschoolers parents
LU Ai-yun
Department of Stomatology，Southern District Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province，Zhongshan 528455，China
[Abstract]Objective To investigate the cognitive application status of oral health knowledge among parents of preschool children.Methods A total of 1000 preschool children parents from five kindergartens from June 2015 to June 2016 in our district were selected as the research group.Questionnaire survey was used to study the cognition degree of oral health knowledge of preschoolers parents，and the questionnaire survey results was analysed.Results The awareness rate of parents brushing teeth before the age of 3 was 87.82%，and the awareness rate of brushing teeth in the morning and evening was 85.25%.The parents had higher cognition of oral health knowledge in these two aspects，but the cognition degree of related knowledge awareness that baby teeth was broken to treatment，pit and fissure sealant could prevent dental caries，Choosing of fluoride toothpaste were low.The frequency of preschoolers parents helping children to brush their teeth increased with the increase of academic qualifications，895 preschoolers parents acquired oral health knowledge mainly through radio and television，accounted for 55.87%，followed by the hospital publicity column，community health education，newspapers，kindergarten mission，oral hospital staff.Conclusion Some preschoolers parents have low awareness of oral health knowledge，and should further promote the propaganda of oral health knowledge of parents，which can effectively reduce the incidence of oral diseases in children and improve the children′s oral health.
[Key words]Investigation and study；Preschool children；Parent；Oral cavity；Knowledge of health knowledge
流行病W调查结果显示，我国5岁组的儿童患龋率高达66%，给儿童的身心健康造成影响。家庭因素在学龄前儿童口腔卫生情况中具有至关重要的作用，由于学龄前儿童接受能力差、年龄小并且缺乏自制力，因此养成良好的口腔卫生习惯还需家长的监督和指导[1-3]。本研究对1000名学龄前儿童家长的口腔健康知识进行调查，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用随机整群抽样方法，抽取本区5所幼儿园学龄前儿童家长1000名作为问卷调查对象，抽取时间为2015年6月～2016年6月，使用问卷调查形式对学龄前儿童家长口腔健康知识认知度进行研究。剔除填写不合格的问卷105份，共收回有效问卷895份，有效率89.50%。895名学龄前儿童家长中，父亲201名，母亲649名，祖父母45名；小学学历230名，初中学历230名，中专及高中学历218名，大专及本科学历217名。
1.2方法
使用问卷调查形式对学龄前儿童家长的口腔健康知识认知度进行研究调查，调查问卷参考《第三次全国口腔健康流行病学调查报告》口腔调查问卷标准设计问卷，调查问卷内容包括儿童的基本情况、家长对口腔健康知识认知度、儿童口腔卫生情况、家长对儿童口腔卫生的干预方式、获取口腔健康知识途径等。调查问卷由5所幼儿园中的老师进行发放，并由调查组成员指导儿童家长进行填写，填写完成后由幼儿园老师收回，调查组成员进行核对，剔除内容回答不全的调查问卷。
1.3 观察指标
观察学龄前儿童家长的口腔健康知识知晓率，分析不同文化程度家长协助儿童刷牙的频率以及学龄前儿童家长获取口腔健康知识的相关途径。
2结果
2.1学龄前儿童家长的口腔健康知识知晓率分析
学龄前儿童家长对3岁前开始刷牙的知晓率为87.82%，早晚分别进行刷牙的知晓率为85.25%，家长对以上两点口腔健康知识认知度较高，但对乳牙坏了需要进行治疗、窝沟封闭能预防龋齿、选择含氟牙膏相关知识的认知度较低，具体见表1。
2.2不同文化程度家长协助儿童刷牙的频率分析
460名学龄前儿童家长每日帮助儿童刷牙，53名学龄前儿童家长每周帮助儿童刷牙，190名学龄前儿童家长偶尔帮助儿童刷牙，192名学龄前儿童家长从不帮助儿童刷牙。进一步调查发现，学龄前儿童家长协助儿童刷牙的频率随着学历的升高而增加，具体见表2。
2.3获取口腔健康知识的相关途径分析
在895名学龄前儿童家长中，500名主要通过广播电视获取口腔健康知识，占55.87%；其次为医院宣传栏、社区健康教育、报刊、幼儿园宣教、口腔医院人员，具体见表3。
3讨论
近年来，我国整体龋病发生率有所降低，但是乳牙龋病发病率仍然持续上升。口腔疾病主要是由于口腔内细菌长期积累从而造成代谢物和菌斑引发，菌斑在牙龈和牙齿表面进行分布，从而产生破坏性物质，使牙龈和牙齿表面受到损害[4-6]。乳牙龋病的常见发病人群为学龄前儿童，其严重影响了儿童的身心健康。为了降低牙龈炎、龋齿等疾病发生，应对学龄前儿童口腔卫生给予高度重视，这能够有效避免口腔疾病的发生[7-8]。由于学龄前儿童自控能力差、独立性差、年龄较小，因此，大部分儿童日常口腔习惯均受到家庭的影响。据相关研究显示，学龄前儿童口腔保健行为主要受家长口腔健康知识水平高低的影响，因此，采用问卷调查形式对学龄前儿童家长口腔健康知识认知度进行研究调查，能为学龄前儿童口腔疾病防治提供有效对策[9-11]。
学龄前儿童正处于生长发育期，其接触人员与生活环境均来自家庭。多项研究调查显示，学龄前儿童口腔健康状况与家长认知度、行为、文化程度密切相关。本研究结果显示，学龄前儿童家长对口腔健康知识的知晓率较低，家长主要获取口腔健康知识相关途径为广播电视，缺乏专业医生指导。由于大多数家长对儿童乳牙疾病问题的认知度较少，多数儿童就诊时已错失最佳治疗时机，从而使口腔疾病进一步加重，因此，家长应定期带儿童检查口腔，筛查口腔疾病并及时进行治疗[12-14]。此外，医院应组织口腔科医生到各所幼儿园和社区进行指导和宣教，有效加强幼儿园教师以及家长对儿童口腔健康的认知。医学研究显示，新生儿出生后第6个月便可进行刷牙，只有早期对儿童进行口腔卫生保健才能有效避免口腔疾病的发生。儿童发生口腔疾病后，口腔疾病越严重儿童发育水平就越低，同时儿童的身心健康和口腔健康均会受到口腔疾病与并发症的影响[15-16]。本研究结果显示，多数家长均不了解口腔疾病的严重性，大部分家长认为乳牙坏了不需要治疗，还有更多的家长不知道“六龄牙”的重要性，提示家长对儿童口腔健康知识的认知度较低。此外，家长帮助孩子刷牙的比例较低，提示家长对儿童刷牙的重视度不高，因此需加强学龄前儿童口腔健康知识的宣传力度，提高家长对儿童刷牙的重视度[17-18]。由于儿童牙齿处于生长发育期，采用含氟牙膏进行刷牙能对儿童牙齿起到保护作用，其不仅能使儿童牙齿硬度增加，还能有效控制儿童口腔细菌活跃度，并且可以修补儿童牙釉质，因此，家长应将含氟牙膏作为家庭使用牙膏首选，并长期给予儿童使用，从而有效降低儿童龋齿病发生率[19-20]。
本研究结果显示，学龄前儿童家长对3岁前开始刷牙的知晓率为87.82%，早晚分别进行刷牙的知晓率为85.25%，家长对以上两点口腔健康知识的认知度较高，但对乳牙坏了需要进行治疗、窝沟封闭能预防龋齿、选择含氟牙膏相关知识的认知度较低；460名学龄前儿童家长每日帮助儿童刷牙，53名学龄前儿童家长每周帮助儿童刷牙，190名学龄前儿童家长偶尔帮助儿童刷牙，192名学龄前儿童家长从不帮助儿童刷牙，进一步调查发现，学龄前儿童家长协助儿童刷牙的频率随着学历的升高而增加；895名学龄前儿童家长主要通过广播电视获取口腔健康知识，占55.87%，其次为医院宣传栏、社区健康教育、报刊、幼儿园宣教、口腔医院人员。
综上所述，部分学龄前儿童家长对口腔健康知识的认知度不高，应进一步提高对口腔健康知识的宣传力度，这能有效减少儿童口腔疾病发生，进而提高儿童口腔健康水平。
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篇2
中图分类号：R473.78 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）14-0171-02
Analysis on Community Application Value of Health Education for Oral Care
LI Tao，WANG Xu
（Department of Stomatology，Fuxing Hospital，Capital University of Medical Sciences，Xicheng District，Beijing 100045，China）
Abstract：Objective To study the community application value of oral nursing health education.Methods 120 subjects were selected as the subjects. According to the random number table，the subjects included in the study group were divided into observation group（60 cases）and control group（60 cases）.The control group did not give oral nursing health education.The observation group was given oral nursing health education intervention，six months later，the oral health between the two groups was observed.Results The observation group study of oral health knowledge of the excellent 51 cases，excellent rate of 98.3%，significantly higher than the control group of the excellent 38 cases，excellent rate of 63.3%，two groups had significant difference（P
Key words：Health education；Oral care；Community；Application value
目前?S着社会的发展与进步，人们对于自身健康意识较前明显提高。其中口腔健康问题一直是人们关注的重点之一，但是由于人们对于口腔健康的保健以及护理了解较少，在日常生活中忽略针对口腔健康护理的学习导致口腔健康情况较差[1-2]。在近年的相关实践报道中可以发现，积极有效的开展社区口腔健康护理教育对于改善社区群众口腔健康问题具有重要的帮助意义。在收集资料中可以发现，通过开展口腔健康社区教育对于提高社区群众的口腔保健意识具有较好的效果[3-4]。因此，本文研究中将针对我们在社区内开展的口腔护理健康教育措施进行研究，分析口腔护理健康教育在社区内的应用价值，现文章报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年1月在社区内选取的研究对象120例作为本次研究的研究对象，全部研究对象均符合本次研究的纳入标准[5]：①既往无严重口腔健康问题；②可以认真履行本次研究；③研究期间定期复查观察口腔健康问题的未失访者。排除标准：①研究前合并严重口腔健康问题；②未能完成研究，期间失访；③未签署伦理委员会通过的临床试验研究同意书。全部参与研究的对象，根据数字表法随机均分为两组，其中未给予口腔护理健康教育的60例为对照组，男35例，女25例，年龄16～57岁，平均年龄（36.6±2.1）岁。给予口腔护理健康教育干预的60例为观察组，男36例，女24例，年龄17～60岁，平均年龄（37.1±2.0）岁。两组研究对象在性别、年龄等一般情况比较无明显差异（P>0.05），可以比较。
1.2方法
1.2.1对照组 本组研究对象研究期间未给予口腔健康教育，本组研究对象均按照日常的行为习惯，每日刷牙等处理。
1.2.2观察组 本组研究对象给予口腔护理健康教育干预：①向纳入研究的研究对象讲解口腔护理的重要性，使其充分了解口腔健康问题对于自身健康的重要性，培养其主动地口腔健康护理习惯；②向观察组研究对象发放口腔健康护理相关的宣传册以及相关资料，用科学的事实以及有力的文字依据使口腔健康问题可以深入研究对象内心；③告知参与的研究对象口腔护理健康的自我检测维护措施，使其自身可以有效、准确的行口腔健康情况估测，对于维持自身口腔健康具有重要的意义；④知道正确的刷牙方式，每次刷牙时间，早晚刷牙1次，餐后漱口等日常准确的口腔保健常识性习惯。
1.3观察指标
统计分析6个月后两组研究对象口腔健康知识掌握情况，以及比较两组研究对象龋齿、牙周炎、刷牙正确率等比较资料之间的差异情况。根据口腔健康知识问卷进行统计比较，其中优秀：>90分；一般：70～90分；差：
1.4统计学方法
采用 SPSS 18.0软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用（x±s）的形式表示，计量资料采用 t 检验，计数资料比较采用？字2检验，P
2结果
2.1两组研究对象口腔健康知识掌握情况比较
观察组研究对象口腔健康知识掌握优秀51例、优秀率98.30%，明显高于对照组研究对象的优秀38例、优秀率63.30%，两组差异比较具有统计学意义（P
2.2两组研究对象统计资料比较情况
观察组研究对象在给予口腔护理健康教育后，其龋齿发生率1.70%、牙周炎发生率3.30%、刷牙正确率95.00%，明显优于对照组研究对象的龋齿发生率11.70%、牙周炎发生率25.00%、刷牙正确率65.00%，两组差异比较具有统计学意义（P
3讨论
口腔健康作为目前体现全民大众健康状况的常用指标之一，而且随着目前人们健康意识的不断改善。对于口腔卫生情况也逐渐的更加重视起来[6-7]。社区作为人群最为密集的生活区域，在其特殊的环境下给予相应的口腔护理健康知识指导，可以有效的促进口腔护理健康的推广。目前，健康教育多为推广健康卫生的主要手段之一，可以通过其自身的特殊手段使人们充分的认识口腔健康知识以及口腔保健意识。而且通过在社区内进行口腔健康知识的宣教可以更好地了解社区群众的口腔健康问题[8-9]。在近年的多项研究报道中我们可以发现，采用健康教育方式在健康知识的推广中具有一定的促进推广作用，可以有效地控制口腔疾病的流行与发展。因此，通过?e极开展有效地口腔卫生健康教育，增加社区群众的口腔保健意识[10-11]。
篇3
【摘要】口腔健康状况与个人的口腔卫生行为密切相关,口腔健康知识是促进行为改变不可缺少的因素,是行为的基础与动力。口腔健康科学知识的教育,无疑会促进健康行为的形成。本文笔者通过调查研究,进一步了解口腔健康教育作用。
【关键词】口腔教育;效果分析;预防教育;宣传预防
随着现代医学模式的转变,口腔科护理人员不能仅仅满足于配合医生的操作,需要不断提高自身的业务素质,与医生共同进行口腔健康教育和口腔健康促进,让更多群众获取口腔健康知识,提高自我逐步建立起良好的口腔卫生行为,并通过他们向子女、朋友、亲属宣传与推广,达到提高人群的口腔健康水平的目的。为评价口腔健康教育的效果,我院口腔门诊对牙病患者开展了健康教育,今报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象:2008年1月~209年12月,在我院口腔门诊随机选择160例初诊病人, 具体为12~21岁55人, 22~43岁83人,44~63岁22人。
1.2 方法:对患者进行问卷调查,同时检查其口腔卫生状况。
1.2.1 问卷调查:
用相同的问卷在初诊及最后一次复诊时(间隔1月~1个半月)对所有对象进行二次调查,问卷包括5道题:①口腔疾病对健康有无危害。②甜食对牙齿的危害。③刷牙与保护牙齿的关系。④你认为什么时候该去医院看牙。⑤你认为应怎样选择牙膏、牙刷。问卷由患者当场填写。医护人员于治疗处理后即阅卷。在第一次问卷调查后,针对每位患者的具体口腔健康问题,健康教育内容包括讲解口腔卫生保健知识,推广保健牙刷,教授正确刷牙方法、正确使用牙线。在患者最后一次复诊时进行第二次相同内容的问卷调查。
1.2.2 统计学处理:问卷数据输入计算机,用SPSS软件进行统计学分析。
1.2.3 口腔卫生状况检查:在进行第二次问卷调查的同时均进行口腔卫生状况检查。通过视诊检查龈上牙石、软垢的情况,然后用光滑的尖探针查根面有无龈下牙石,尤其检查有代表性的6颗牙, 16、26、11、31的唇颊面及34、46的舌面。作记录并计算口腔卫生指数(OHI)。
OHI用以衡量人群的口腔卫生状况及口腔健康教育的效果。公式为OHI=DI+CI。软垢指数(DI)的记分标准: 0=牙面上无软垢; 1=软垢覆盖面积占牙面的1/3以下;2=软垢覆盖面积占牙面的1/3~2/3之间; 3=软垢覆盖面积占牙面的2/3以上。牙石指数(CI)的记分标准: 0=龈上、龈下无牙石; 1=龈上牙石覆盖面积占牙面的1/3以下; 2=龈上牙石覆盖面积的1/3~2/3之间,或在牙颈部有散在龈下牙石;3=龈上牙石覆盖面积占牙面的2/3以上或在牙颈部有连续而厚的龈
下牙石。判定标准: OHI值为0或1是低值;OHI值为4或5是高值;中间值为2或3。
2 结果
接受问卷220例,有效问卷204例,其中16人未来复诊。健康教育前后口腔保健知识、态度、行为及口腔卫生指数。口腔保健知识及行为对牙周健康的影响,无知识、无行为牙周疾病的患病率最高,为81.54%;随知识增长和行为的行成,患病率有逐渐降低趋势。
从调查可以看出,健康教育后病人对口腔疾病的危害及有关病因的认识有明显提高,对刷牙与牙齿保护的关系一题回答的正确率也有一定程度的提高;对定期作口腔检查的认识率提高最为明显;而对牙膏、牙刷如何选择虽有所提高,但知晓率是5项指标中最低的。调查表明健康教育后掌握正确刷牙方法、漱口的人数均明显提高,而正确使用牙线的人数还较少。
调查显示健康教育前后OHI值有明显的改变,由高值占52.7%变化为低中值占67.6%。年龄对口腔保健知识及行为形成的影响,年龄大于35岁,口腔保健知识及行为的形成所占比例较低,仅占15.7%。年龄小于35岁者,虽然口腔保健知识及行为的行成所占比例高于年龄35岁以上者,但无知识及无行为的比例亦较高,应引起重视。
3 讨论
强烈地相信口腔健康科学知识的人,无疑会促进健康行为的形成。而正确口腔卫生行为的形成是以知识获取为前提。既有知识又形成行为对维护口腔健康的作用重大,两者缺一不可;有知识而没有形成行为,和没知识、没行为的口腔疾病患病率均高于有知识、有行为的。从调查结果中同样看到,在具有一定的口腔卫生知识且形成口腔卫生行为的人群中仍有45.76%的人患有不同程度的牙周疾病,原因分析除局部因素外还不能排除全身因素的影响。众所周知,牙周健康状况受诸多因素影响,饮食习惯、唾液环境、宿主本身的健康状况等都是不可忽视。另外,是否与问卷口腔卫生知识内容设计局限性和卫生行为答题过程中答题者知和行的偏差,仍有待于进一步研究。
良好的口腔行为应包括一定的刷牙次数和正确的刷牙方法(含足够的刷牙时间),坚持饭后漱口及正确使用牙线。这是保持良好口腔健康的基本要求。调查发现,多数人尚缺乏最基本的口腔保健知识和口腔保健意识。尽管受检查者100%刷牙,但掌握正确刷牙方法和每天坚持早晚刷牙的人仅有32%~45%。有近1/3的患者并不了解牙病对身体健康的危害,绝大多数人是因为遭受牙痛的折磨而前来就诊,定期作口腔健康检查的意识十分淡漠。
在问卷和被检者中,有工人、家庭妇女、职员、干部和大学教授,这表明普及口腔健康知识和开展口腔健康教育在社会各个层次的人群中都是适宜和必要的。医护人员利用就诊时间结合病情进行健康教育往往可以取得事半功倍的效果。医护人员的椅旁宣教,绝大多数患者理解快、易接受。在最后一次复诊时再次接受问卷调查时,他们对于口腔卫生健康知识的认知有了明显提高,纠正和消除了一些不良的行为习惯(如剔牙、吸烟、不刷牙等),建立了有益于健康的口腔行为。
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篇4
关键词：舒适护理；微创拔牙术；护理体会
舒适护理是使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态[1]。舒适护理模式认为，护理人员应以患者的舒适为考虑的重点，强调护理人员除目前的护理活动外，应加强舒适护理研究，使基础护理与护理研究更加注重舒适感受和患者的满意度[2，3]。我科将舒适护理理论应用于门诊口腔下颌阻生齿拔除患者的临床护理中，取得满意效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年2月～2014年2月在我科门诊就诊的诊断符合阻生齿拔除的患者120例（男68例，女52例），年龄18～40岁，均无拔牙禁忌。将患者随机分为观察组和对照组，每组60例患者。两组患者在年龄分布、受教育程度及疾病分类构成方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 两组均采用45°仰角冲击式气动手机拔牙。对照组采用传统护理方法进行护理，观察组在传统护理基础上给予舒适护理模式。
1.2.1心理的舒适护理 对于初次来口腔门诊就诊诊断符合阻生齿拔除的患者，针对患者的一些锤击不耐受、麻醉、出血、肿胀等诸多顾虑，护士要与患者术前沟通，调理性地进行一一解答。如宣教：护士要耐心做好口腔健康宣教，结合全景片给患者讲解阻生齿拔除的意义、拔牙方法、拔牙注意事项；同时宣传45°仰角冲击式气动手机拔牙的优点，而非传统的锤击式拔牙，这种涡轮机头部体积小，利于深部操作，防止视线阻挡操作更快；与传统涡轮机的喷水方式有很大的不同，仰角冲击式气动手机的目的是破坏性切割牙体，冷却水呈柱状直接喷在车针头部，而气体向两侧分散，避免空气直接喷入伤口，减少皮下气肿的发生；所用车针为加长型，与传统车针纹理不同，切割能力更强，从而大大缩短了拔牙时间，减少了创伤。护理人员要积极开导患者，进而增强其自信心，不会因为拔牙影响正常生活，消除疑虑恐惧心理，使患者能以积极的心态接受和配合治疗。
1.2.2术前护理 营造一个温馨的就诊环境，护士应以饱满的精神状态，和蔼可亲的服务态度接待患者；在诊室播放一些轻音乐可使患者放松过度紧张的心情，术前与患者做好沟通工作，签署拔牙知情同意书；特别强调拔牙术中的禁忌症：对服用阿司匹林等抗凝药物的患者嘱患者经专科会诊病情允许停药两周方可拔牙，高血压患者血压控制在正常范围后拔牙；女性患者嘱其避开生理期。向患者详细解释知情同意书中罗列的各项内容以及可能出现知情同意书中阐述的不良反应时我们医护人员做出的积极应对措施，护士在准备所用器械过程中不要慌乱，边准备器械边向患者说明器械的用法，拔牙过程中的注意事项及需配合的方法。宣教外科涡轮机拔牙的优点。询问病史，术前需作血常规、血凝检查，拍摄全口曲面断层片，连接好消毒涡轮牙钻并上好加长车针，调好机头水量备用，备好消毒吸唾管保持通畅；为患者更换头套戴好胸巾，嘱其平躺于治疗椅上。使用安慰性语言询问其病情有无过敏史及特殊的要求等，采用语言安抚消除紧张情绪，以使患者达到心理舒适[4]。
1.2.3术中护理 操作过程中时刻保持与患者的交流沟通，不断询问患者有无不适感，耐心倾听他的感受和想法，对患者提出拔牙过程中的疑虑和要求，要不厌其烦的给予讲解操作的方法，所需时间等情况，不断鼓励患者使其充分信任医护人员，告之患者越放松越有利于手术的顺利进行，整个拔牙过程是不会有疼痛感的，不必担心麻药药力的减弱，减轻患者因疼痛加剧紧张心理；涡轮机操作时会产生大量水雾和磨牙产生的粉屑护士要及时准确的吸唾，防止患者误吸和呛咳，护理人员配合动作要轻柔娴熟，嘱其尽量张大口才能充分暴露拔牙区域；整个操作过程中严密观察患者的病情变化，以防不良反应的发生。
1.2.4术后的护理 询问患者有无不适感（如头晕、恶心、心慌）等，让患者在治疗椅上休息片刻，向患者出示拔出的牙齿，解释疑问，牙齿已拔出且牙根是完整的，缺失的牙冠部分在操作过程中已经被涡轮机磨成了粉屑，减轻患者不解的顾虑；对于拔牙处切开缝合的患者嘱其1w拆线；视病情嘱患者应用消炎止痛药物3～5d；给予患者"拔牙后须知"小贴士：①咬住棉球30～60min后，轻轻吐出。②拔牙后24h内不要刷牙、漱口、不要吸吮伤口。③拔牙后2h可进食，宜吃温凉、稀软食物，避免喝热开水。④拔牙后24h内唾液含血丝为正常现象，若为大口鲜血，请及时复诊。⑤拔牙后局部可能有轻度肿胀、疼痛。⑥如有发烧或全身不适，请及时复诊，嘱患者严格按照上述要求执行。扶患者下椅位留联系方式以便沟通。所用器械和涡轮机均用碘伏擦拭初消毒，送消毒室刷洗擦干高压灭菌备用，杜绝发生交叉感染。
1.2.5术后评价 治疗结束后让患者对护理工作的满意度及口腔健康知识的知晓程度进行评分，满分为100分，让患者根据主观情况进行评分。
2结果
观察组患者对护理工作满意程度以及对口腔健康知识的知晓程度得分分别为82 4.7、80 5.2，对照组得分分别为70 3.8，72 1.4，将两组结果进行χ2检验，差异有统计学意义（P
3讨论
阻生齿拔牙术是口腔科常见的诊疗项目，由于下颌阻生齿拔除术中常存在因牙齿位置较低、形态多变异、横向生长、牙根发育不规则易折断、与下颌神经管接近，拔牙过程中易损伤下牙槽神经从而造成下唇麻木等风险，患者大多存在紧张、焦虑、恐惧的心理，担心术后功能障碍，对容貌、咀嚼功能等造成不同程度的损害，使许多患者被动引起的疲劳和不舒适[5]，术后疼痛、口渴、饥饿等也是导致不舒适的常见原因[6]。
将舒适护理应用于口腔微创拔除术中，减轻了患者的紧张、恐惧心理，患者能够积极配合医生的操作，手术得以顺利进行，既减少了手术时间又减缓了患者术后痛苦，护理工作得到很大提升；较传统的护理模式，护士平易近人，沟通到位，能让患者有主人翁的感觉，想患者之所想，让患者放下心中顾虑的包袱，同时配合涡轮机操作拔牙的优越性，痛苦更小，患者在放松的心态下进行拔牙手术进展更快，提高了患者对口腔健康知识的认识，患者易于接受，值得临床推广。
参考文献：
[1]张宏.舒适护理研究进展[J].国外医学护理学分册，2001（1）：15-16.
[2]张宏，朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2001，16（6）：409-410.
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[4]滕兴玲，丁玉侠，潘挂云，等.术中患者实施舒适护理措施的探讨[J].齐鲁护理杂志，2001，47（3）：217-218.
篇5
【关键词】 食管癌； 护理； 健康教育
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）31-0084-02
食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段，是我国较常见的恶性肿瘤，男性发病多于女性。我国食管癌的死亡率为14.57/10万，仅次于胃癌，居第二位[1]。本文通过对食管癌患者的临床路径的应用，探讨护理路径的实用性，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年1月-2012年12月笔者所在医院收治的22例食管癌患者，其中男18例，女4例，年龄45～75岁，平均62岁。将2009年收治的9例患者作为对照组，其中男7例，女2例，平均年龄61岁。将2010-2012年收治的13例患者作为试验组，其中男11例，女2例，平均年龄63岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取传统的医疗护理方法进行护理，试验组应用制定好的护理路径表进行全程护理。具体方法如下：制定临床护理路径表，在护理患者过程中，根据护理问题，随时调整护理路径内容，直至患者痊愈出院，并进行相应的出院指导。护理路径内容。
1.2.1 入院第1天 进行入院介绍，宣教入院须知，进行入院护理评估、卫生处置，讲解护理路径管理，交代患者术前检查项目及目的，告知配合要点、注意事项。指导患者戒烟，预防感冒，保持口腔卫生，遵医嘱按时服用肠道抗生素药物。
1.2.2 入院后第2天至术前 每日讲解当日的护理路径，教会患者有效咳嗽，腹式呼吸，床上四肢的主动与被动方法，训练其床上大小便，同时对患者进行心理疏导。告知患者术前营养支持的重要性和必要性，良好睡眠对顺利度过手术关的意义。
1.2.3 术前1 d 讲解当日的护理路径，术前准备的项目、目的、注意事项，指导患者术前8 h禁食，4 h禁水，并讲解禁饮食的意义，术前晚卫生处置、保证充足睡眠。告知其手术目的、麻醉方式、配合要点及注意事项。
1.2.4 手术当天 进行心理疏导，留置胃管、导尿管，检测体温、血压，手术结束后与麻醉师进行交接。去枕平卧，吸氧，心电监护，妥善固定引流管，保证各种管道引流通畅，特别是胸腔引流瓶的放置，告知家属引流瓶的意义，请其配合看护，每30 min巡视病房一次，严密观察生命体征、胸腔引流瓶引流量。挤压胃管，观察胃内引流物的色、量并记录。每2小时进行术侧上肢及双下肢的被动运动。
1.2.5 术后第1天 每小时巡视病房一次，鼓励患者进行腹式呼吸、术侧肩臂的主动运动下肢的主动运动。每日口腔护理两次，会阴擦洗两次，温水擦浴一次，按医嘱给予雾化吸入两次并辅以扣背，每1～2 小时协助其翻身拍背。
1.2.6 术后第2天 讲解当日的护理路径，每小时巡视病房一次，严密观察生命体征及各种引流量、引流物颜色，协助患者采取半卧位，保证各种管道通畅，每日更换引流瓶、引流袋、吸氧管道、负压吸引器等，鼓励患者吹气球，进行有效咳嗽、咳痰。多取半卧位，多做术侧肢体及下肢的主动运动。
1.2.7 术后第3天 讲解当日的护理路径，观察胸腔引流液量及胃管引流液量，定时夹放导尿管。
1.2.8 术后第4天 观察有无术后并发症的症状，有无排气，遵医嘱停用胃肠减压，指导患者刷牙，协助其温水擦浴，更换衣裤。拔除导尿管4 h后有无自解小便。
1.2.9 术后第5天 讲解当日护理路径，停胃肠减压24 h后，若无呼吸困难，胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等，可饮用50 ml开水，1 h后患者无不适症状则可逐渐加量增至100 ml，6次/d，间隔时间2 h以上，指导患者进食后保持半卧位半小时，饭后2 h内不要平卧，睡眠时把枕头垫高，防止反流。
1.2.10 术后第6～10天 饮食指导，可进米汤、鱼汤等高蛋白、高热量、高维生素的流质饮食、少量多餐、缓慢咽下。患者进食后保持半卧位半小时，饭后2 h内不要平卧，睡眠时把枕头垫高，进食后避免有低头弯腰的动作，避免进食生冷的食物。协助其下床活动。
1.2.11 术后第11天至出院 指导患者下床活动，饮食逐渐过渡至半流质，加强营养，避免刺激性的食物，避免进食过快、过量、过热、过硬的食物，观察切口愈合情况。患者出院指导：指导患者保持良好心态，树立战胜疾病的信心，指导患者进行适当的活动，避免疲劳，保证充足睡眠，出院后可继续进半流质饮食，术后3～4周可进普食，进食少量多餐，进食时要细嚼慢咽，避免刺激性食物，禁烟酒。注意口腔卫生，做深呼吸，有效咳嗽和排痰。应坚持长期定期随访。术后两年内每3个月复查一次，之后每半年复查一次。
1.3 疗效评价标准
通过健康知识知晓率、患者满意度调查、平均住院时间来评价临床护理路径在食管癌患者中的应用的实用性。健康教育知识掌握情况采用百分制，90分以上为合格；住院患者满意度调查表，分为满意、基本满意、不满意；同时统计对照组和试验组患者的住院时间。建立病区质控小组，针对入院后、手术前、手术后、出院日四个阶段进行调查。
1.4 统计学处理
所得数据采用SPSS 16.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
两组患者术后均未发生并发症，患者满意度、健康知识知晓率、平均住院时间比较，试验组均优于对照组（P
3 讨论
应用临床护理路径，护理人员能够及时、准确、全面地观察病情，及时发现病情变化，对不同阶段出现的健康问题，能够及时解决和处理。同时临床护理路径的实施，对于护理能力不同的护士能做到有章可循，提高护士工作的主动性，有利于提高护理质量。对于患者而言，在不同的阶段，接受相应的护理健康教育和各项操作、检查的知情同意，能够积极配合治疗、护理措施，有利于疾病康复。
应用临床护理路径，可以提高患者及患者家属的满意度。临床护理路径要求护士有更多的时间留在患者身边，鼓励患者主动参与护理行为，使患者从过去的被动接受治疗转变到现在的主动、积极参与并配合治疗。护士能及时解决患者的护理问题，密切护患关系，提高护理质量，不发生护理并发症，提高患者及患者家属对护理工作的满意度[2]。
应用临床护理路径，可以缩短平均住院时间，改善患者生活质量，节省医疗费用。进入临床护理路径的患者，缩短了术前等待时间，规范了术前准备流程，减轻了患者心理负担。术后能积极配合护士进行相关的护理措施的实施，有效的预防并发症的发生，缩短了住院日，又降低了患者的医疗费用[3]。
应用临床护理路径，健康教育效果明显提高，提高了健康知识知晓率。依据临床护理路径，护士对患者从入院到出院的系统、动态、连续而有针对性的健康教育，确保每次健康教育的有效性。作者在运用临床护理路径时将护理程序的思维贯穿始终，通过评估、诊断、计划、实施、评价，不断完善健康教育工作，使患者和家属乐意接受所宣教的内容，提高了健康知识知晓率。
参考文献
[1]顾沛.外科护理学[M].上海：上海科学技术出版社，2002：256.
[2]丁京叔，韩永新.护理路径在重度妊娠高血压综合征患者中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（10）：43-44.
篇6
【中图分类号】 G 479 R 166
【文章编号】 1000-9817(2008)08-0750-02
【关键词】 口腔卫生；健康知识，态度，实践；龋齿；学生保健服务
家长的口腔卫生知识是改变中小学生对口腔健康知识、信念、行为的一种重要手段，通过对家长进行卫生宣教来有效预防儿童龋齿，可以节约大量医疗资源。笔者设计了专用调查问卷，从流行病学的角度了解学生家长对龋病防治的知识、信念和行为以及学生口腔卫生习惯的现状，为浦东新区中小学生牙防保健工作提供参考。
1 对象与方法
1.1 对象 抽取上海市浦东新区6个功能区12所中小学校，其中中学6所，小学6所，学校小学抽取三年级1个班，每所中学抽取初二年级1个班，所抽取班级的学生家长共1 134名。
1.2 方法 采用封闭式问卷，内容包括口腔卫生知识、卫生习惯、就医行为和对社区开展学校牙防工作的认识4个方面。为保证资料的可靠性，由学校卫生教师进行相关培训，并要求学生将问卷带回，由家长独立完成。
1.3 资料处理 所有问卷录入EpiData 3.0数据库，用SPSS 10.0软件进行统计学处理。
2 结果
2.1 学生家长口腔卫生知识 学生家长口腔卫生知识正确回答率见表1。
2.2 学生家长的口腔疾病态度和就医行为 学生家长的口腔疾病态度和就医行为见表2。
2.3 学生口腔卫生行为 学生口腔卫生行为见表3。
2.4 学生家长对社区牙防工作的了解程度 孩子接受过学校组织的口腔普查的占76.81%，知道辖区内每2 a 1次的学生牙齿普查的占36.76%。
2.5 学生家长未带孩子去社区医院充填龋齿的原因 见表4。
3 讨论
龋病是儿童最常见的慢性疾病，是哮喘患病率的5～8倍［1］，已经引起了全世界科学家的高度重视。在病因学方面，龋病的四联因素早已明确，尤其是口腔卫生习惯，与龋病的发生密切相关。本次调查发现，学生不正确的刷牙方式占56.11%，每次刷牙不到3 min的占79.12%，没有达到有效刷牙的目的。学生不正确刷牙方式会直接影响龋齿的发生，但是正确的刷牙方式对于学生来说相对较难掌握，也较难坚持，如果没有家长的密切关注与指导，不容易取得口腔卫生保健作用。由此可见，家长应配合学校加强监督学生口腔卫生行为，通过观看刷牙操VCD等方式，帮助学生掌握有效刷牙的方法。
因为家长直接与儿童接触，所以在儿童口腔卫生习惯形成和保持过程中发挥关键作用。家长和监护人对儿童的影响很重要，不同的言传身教会对儿童健康产生不同的影响［2］。本次调查结果表明，只有不到50%的学生家长知道发生龋齿的主要原因，只有18.73%的家长知道六龄齿，只有39.37%家长会去医院进行牙齿保健，只有39.93%的家长每隔0.5 a或1 a带孩子到医院进行口腔健康检查。89.00%的家长要等到孩子牙痛才去医院检查治疗，对孩子查出龋齿后愿意进行充填的有68.35%。可见相当一部分家长对口腔健康的重要性认识不足，口腔健康的意识尚未转化为实际行动。应有针对性地对他们进行口腔健康教育，改变家长不健康的口腔卫生知识和行为，这不仅能使他们自身受益，同时还能引起他们对孩子口腔健康的关注。
本次调查显示，孩子查出龋齿后，有近40%的家长觉得不严重、没必要或工作忙而未带孩子去社区医院进行充填，13.43%的家长对社区医院的消毒隔离不放心，只有33.90%的家长坚持去二、三级医院口腔科进行充填。这在一定程度上增加了龋齿检查后进行治疗的不确定性，同时也提醒社区医院应加强学校牙防工作的宣传，提高自身龋病治疗水平。
目前，我国的学校口腔保健工作基础还十分薄弱，浦东新区牙防工作在许多方面有待完善和提高。今后在规划中小学生口腔健康工作时，应充分动员有限的人力、物力资源，组建中小学口腔卫生保健网络，每年做好中小学生定期的防龋普查普治工作，特别应加强针对学生家长的口腔保健知识宣传教育，提高其口腔保健意识，培养学生养成有效的刷牙习惯，从而改善中小学生口腔卫生状况。
4 参考文献
［1］ MOURADIAN WE, WEHR R, CRALL JJ. Disparities in children's oral health and access to dental care. JAMA, 2000，284(20)：2 625-2 631.
篇7
【摘要】目的:了解固原市原州区小学生（7-9岁）口腔健康状况和口腔保健知识知晓率，探讨预防口腔疾病及提高小学生口腔保健知识知晓率的有效措施。方法?对3000名在校小学生（7-9岁）进行口腔保健知识问卷调查 结果?小学生（7-9岁）多数口腔保健知识知晓率为70%以上，部分知识知晓率过低。结论?应进一步加强以口腔健康教育为主的综合防治策略的研究，提高学生、家长，乃至整个社会的口腔保健知识知晓率。
【关键词】口腔保健；知晓率；小学生，调查
【Abstract】 Objective?Understand the Yuan zhou qu GuYuan pupils （ 7-9 years old ） oral health and oral health care knowledge knows rate, To prevent the disease and oral health care knowledge know the rate of effective measures.Methods?On 3,000 school pupils (7-9 years old) for oral health knowledge questionnaire . Results?Pupils (7-9 years old) most oral health knowledge about 70%, part for knowledge about too low. Conclusion?Should further strengthen education mainly with oral health study of comprehensive control strategy, improve students, parents, and even the society as a whole knowledge about of oral health.
【Key words】 oral health ；know the rate；Pupils ；Investigation
小学生口腔保健知识知晓率是国家实行的民生项目中衡量儿童口腔健康程度的重要指标。越来越多的人们意识到健康教育对口腔保健的重要意义，意识到口腔预防保健重点人群是儿童。为此，我科于2011年3月至5月对固原市原州区3000名小学生进行了口腔保健知识知晓率问卷调查，结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象:按随机原则抽取了原州区三所小学，39个班级，检查人数3000人，平均年龄为7-9岁，男女生比例为1:1。
1.2 方法:设计口腔保健知识问卷调查表，以了解本区小学生口腔保健知识知晓率情况。调查表根据“2010年度固原市儿童口腔疾病综合干预试点项目实施方案”中要求的的口腔保健知识内容设计。调查内容包括：刷牙方法、刷牙次数、牙膏的使用、六龄牙的定义、窝沟封闭的意义、吃糖的危害、牙疼的处理办法等口腔知识等［1］。为了便于统计，采用选择题型，当面由受试者本人独立填写问卷，完成后立即收回，有效答卷100%。
2 结果
调查结果显示：有73.5%的学生选择横刷和竖刷结合，有7%的学生选择横刷法；有76.2%的学生选择每天应早晚刷牙各一次；有51.2%的学生知道应该选用含氟牙膏刷牙；知道 “六龄牙”是6岁萌出的恒牙者为22.8%；81.6%的学生不清楚什么是窝沟封闭，不知道窝沟封闭能预防龋病；有77.4%的学生认为刷牙能预防龋齿；有86.3%的学生知道吃糖能导致“虫牙”； 有67.3%学生认为牙疼时应该去医院找医生，21.2%的学生认为只要忍一忍就过去了。
3 讨论
3.1 口腔卫生方面：有73.5%的学生选择了正确的刷牙方法；有76.2%的学生知道每天应早晚刷牙各一次；半数学生懂得选择含氟牙膏有益于牙齿健康。结果表明：近几年随着社会的发展，人民生活水平的提高，对口腔健康教育和口腔健康促进的日益重视，一些基本的口腔卫生知识已为小学生逐渐接受。这方面的口腔保健知识知晓率较有了明显提高，但按照《2010年度固原市儿童口腔疾病综合干预试点项目实施方案》中口腔保健知识知晓率需达到85%的要求仍有待加强。小学生正处于接受教育的阶段，可塑性强，从小接受正确的口腔卫生教育，能使他们从小养成良好的口腔卫生习惯，并且使口腔保健知识通过学生影响家庭，影响社会。
3.2 龋病的预防及处理方面：有86.3%学生知道糖是引起龋齿的原因，77.4%的学生认为刷牙能预防龋齿，61.3%的学生认为牙疼时应该去医院找医生，只有31.2%的学生认为只要忍一忍就过去了。这些结果表明，更多的小学生对龋齿的预防意识增强，也能正确的处理龋病的发生，但还是有相当多的一些家长口腔保健意识淡薄、口腔保健知识欠缺、依从性差，虽明知道自己的孩子患有龋病，却不肯引导其积极接受治疗，这主要与口腔健康教育力度不够，有些治疗方法也不易为学生和家长所接受有关，致使干预性治疗不能顺利实施。以上结果符合WHO口腔流行病学资料库和相关的多项调查结果，表明龋病在发达国家呈下降趋势，而在一些发展中国家呈上升趋势［1］。根据流行病学调查材料统计，我国乳牙龋齿患病率高达60%-80%，恒牙龋齿患病率亦在40%左右，严重危害群众，特别是青少年身心健康，今后对这些方面的宣教教育仍不能松懈。还应当加强对细菌和牙齿结构缺陷与龋病关系的宣教，使更多学生对龋病病因有较为全面的认识，以利于降低龋病的发生率。对小学生们树立“早发现，早诊断，早治疗”的观念，在龋病还在萌芽状态时就积极处理，使龋病的危害降低到最小。
3.3 部分知识点的知晓率过低：多数学生对口腔基本常识缺乏全面的了解，81.6%的学生不清楚什么是窝沟封闭，不知道窝沟封闭能预防龋病，只有22.8%的学生知道“六龄齿”的定义。因此，在今后的工作中应从深度和广度加强对小学生的口腔健康教育。应根据小学生对口腔健康的了解程度，制定系统的教学大纲，从基本知识开始做到全面细致，同时针对口腔保健的基本常识及预防措施进行针对性地宣教。并设计一些趣味性的教学方法手段以提高受教育者的好奇心理。掌握基本的口腔健康知识，理解保健和定期检查的必要性，不仅要让学生了解什么是龋齿的病因，以及如何刷牙。更应让学生从小了解什么是六龄齿，保护六龄齿有什么意义，从而更好地引导儿童进行口腔保健，养成良好的口腔卫生习惯，最终降低儿童牙病的发病率。
3.4 小学生牙病防治: 本文调查的对象均为（7-9岁）的小学生，正处于恒磨牙刚萌出阶段，恒牙龋中患龋率磨牙高于切牙，且好发于面的点隙裂沟，因此，仅仅依靠加强小学生口腔卫生等预防措施尚不足以从根本上遏制小学生牙病的高发态势［2］。目前我科已开展儿童口腔疾病综合防治项目，对7-9岁适龄儿童进行窝沟封闭治疗，以进一步提高恒牙的保护率［3］。要对小学生进行口腔卫生指导，使之掌握正确的刷牙方法，做到有效刷牙。还应定期进行口腔检查，早期发现、及时治疗，提高龋病的充填率。笔者认为应进一步加强以口腔健康教育为主的综合防治策略的研究，提高学生、家长，乃至整个社会的口腔保健知识知晓率，使家长与小学生都能认识到龋病的危害性，达到“一对一、一对多、多对多”的扩大宣传效应，从而帮助改善固原地区儿童口腔卫生状况，减少消耗社会资源和个人负担等问题，实现公共卫生服务均等化、公平化。
参考文献
［1］ Burt B. Trends in caries prevalence in North American children. Int Dent J，1994，44:403
［2］ 卞金有.口腔预防医学，第3版.北京：人民卫生出版社，2001，130-132.
篇8
【关键词】 儿科护士；健康宣教；宣教时机
我院自2004年起在自认为做了充分准备的前提下，对全院实施了健康教育覆盖。
1 方法
针对各科疾病特点和病种，分别制定了详细的宣教计划，并根据计划配套整理了宣教档案，同时建立了健康宣教效果评价制度，确保健康宣教有效落实，进行每月一次的“宣教有效率”调查，采用自设的患者对教育内容知晓率的调查问卷，由专职的调查人员每月一次在全院各科室进行宣教有效率的调查，并将结果进行科室间排名。在总结一年的调查结果时，发现儿科的宣教有效率始终排在最后。总结一年的患者满意度，满意度均有大幅度提高，而儿科提高不明显［1］。这一情况引起了我们的重视，经过对儿科进行深入跟踪的调查后，召开了专题会议研究讨论调查结果。最后认为，造成这一结果的主要原因是护士机械执行宣教计划，没有掌握宣教时机。
2 措施
召开儿科主任、主管医生、各科护士长参加的儿科患者及家属心理特点、知识需求分析讨论会。根据讨论结果整理了儿科健康教育时机与技巧基本知识手册［2］。主要内容有：对于刚入院的患儿，家属的心情是尽快减轻患儿病痛，此时，就不能机械地进行入院宣教，要等医生为患儿诊治，家属情绪稳定、心平气和后进行入院宣教、住院须知等［3］。喂养知识要在母亲开始给患儿喂奶时进行。并讲解如何保持患儿口腔清洁、预防鹅口疮等知识。药物知识要在患儿安静病情好转时进行。协助换尿布时为患者宣教臀部护理知识及脐部护理知识。口服药给药法要在开始为患儿喂药前为家属讲解示范。晨间查房时为家属讲解小儿疾病知识、保温及卫生知识。巡视查房时，根据患儿家属需求为患儿家属宣教有关各方面知识。患儿痊愈，将要出院时宣教基础免疫计划、健康体检、如何培养孩子良好生活、卫生习惯等方面知识［4］。将讨论的有关内容由护理部给儿科全体护士进行培训，并发放儿科健康宣教时机与技巧人手一份。要求儿科全体护士尽快改变健康教育宣传方法和习惯。要求护士宣教时一定要诚恳，要富有同情心和爱心，时刻从一个家长的角度出发，为患者着想。
3 结果
改变工作方法后第一个月的健康教育有效率调查，儿科的健康教育有效率便有了大幅度提高，由以前的54%上升至88%，并在此后一年的调查中持续上升，始终维持在90%以上，在科室排名中也名列前茅，同时科室的患者满意度也大幅度提高。
4 讨论
为患者提供有效的健康教育是护士的责任和义务，是对患儿权利的尊重。因此，健康教育以作为一种护理手段，收到护理界普遍重视。同时，通过对患儿实施健康教育，使患儿增进了健康知识的了解，改变了不利健康的行为，提高了患儿依从性，使患儿更积极地配合治疗，还能和谐医患关系，提高患者满意度，减少医患纠纷的发生［5］。儿科又是一个专科特点比较明显，服务对象比较特殊的科室［6］，因此，在进行各项服务工作时，都应认真考虑各方面因素，用心分析患者家属心理需求，掌握时机，适时进行健康宣教，才能确保健康教育效果，进一步和谐护患关系，提高护理工作质量，提高患者满意度。
参考文献
1 李文祥.谈谈儿科门诊宣教工作.中华护理杂志，1980，4:44.
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3 易秀容，李旭清，刘艳梅.建立儿科门诊良好护患关系的探讨.四川省卫生管理干部学院学报，2003，3:63-64.
4 肖清莲.浅谈儿科门诊婴幼儿的心理护理.井冈山医专学报，1996，Z1:65.
篇9
关键词：脊柱结核；临床护理；健康教育路径；应用效果
脊柱结核属于临床上较为常见的呼吸道疾病，多继发于肺结核，属于慢性疾病。脊柱结核患者普遍存在明显的神经压迫症状。另外，还应注意预防卧床期间的意外伤害与并发症发生，且有研究证实，患者在手术后的心理状态直接影响到其病情康复[1]。
1 资料与方法
1.1一般资料 2014年3月～2015年9月我院接诊的脊柱结核患者68例，是本次研究的主要观察对象，均经胸片等影像学检查后确诊[2]。按照入院顺序对入选者进行编号后随机分为对照组与观察组，对照组34例中男20例，女14例，年龄46～72岁，平均年龄（59.33±5.29）岁，肺结核病程3～8年，平均病程（5.38±1.20）年；观察组中男21例，女13例，患者年龄47～75岁，平均年龄（60.32±6.27）岁，肺结核病程4～10年，平均病程（5.93±2.17）年。两组患者一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。所有入选对象均充分知情且自愿入组，符合医院伦理委员会的实际要求。
1.2方法
1.2.1对照组 按照常规流程进行健康教育，包括口头进行健康知识传授等。
1.2.2观察组 采用健康教育路径进行教育。具体做法如下：①根据患者在不同阶段的具体表现，向患者耐心解释病情，使其正确认识到脊柱结核病程的特征，并鼓励患者保持积极态度参与护理。②制定健康护理教育路径，具体做法为：入院第1 d，应该向患者详细介绍医院的环境分布、生活作息习惯、规章制度管理条例、直接责任人等知识。入院第二天向患者普及术前准备的重要性和注意事项，指导其正确深呼吸、咳嗽；手术前向患者介绍麻醉方式以及大致手术流程，并指导患者正确饮食；术后第1～2 d，详细介绍正确的翻身方法与注意事项，做好口腔护理、尿道口护理等，预防感染等并发症，并注意指导患者进行适量的创伤活动，促进康复；术后第3 d到出院，指导患者进行各项功能检查。
1.3观察指标[3-4] 科室内自行制定“患者健康教育工作效率调查表”以及“患者护理工作满意度调查表”，均执行百分制，以患者能够复述>80%宣教内容为完全掌握，能够复述的内容占总宣教内容的60%～80%为基本掌握，复述内容
1.4统计学方法 采用SPSS 17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验，以P
2 结果
2.1两组患者的健康知识掌握程度对比 观察组对健康知识的总掌握度较对照组有明显提升，组间差异具有明显统计学意义（P
2.2两组的住院时间与护理满意度对比 经护理后，观察组的住院时间与对照组相比更短，且观察组的护理满意度较对照组水平有显著提升，具有统计学意义（P
2.3两组的用药依从性对比 观察组中用药依从度高的患者比例为31例（91.18%），显著高于对照组的23例（67.65%），组间对比差异显著（χ2=6.48，P
3 讨论
与常规的健康教育模式相比，健康教育路径能够使护理人员的工作更具预见性与目的性，保证护理人员在工作中头脑清晰，操作步骤明确[5-6]；同时健康教育路径的实施要求护理人员与患者展开良好沟通交流，这也有利于增进护患关系。本次研究结果显示，观察组脊柱结核患者在健康教育路径下接受健康宣教后，患者的知识掌握能力、护理满意度、出院两月用药依从性均显著高于对照组，且观察组的住院时间相对更低，各项指标的组间对比差异显著（P
另外还有研究证实，认为在脊柱结核患者临床救治过程中合理应用健康教育路径，能够在很大程度上降低并发症发生几率[8]，通过循序渐进的功能锻炼，有利于患者术后的肌肉肌力恢复，加上患者此前对并发症有基础认知，故会有意识地进行自我预防，以此来降低并发症风险，为脊柱结核患者的术后病情康复创造有利条件。
参考文献：
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篇10
实习结束了，原本迷茫与无知，现如今满载而归。因而十分感谢xxx院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。
我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作是非常繁重，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！我希望自己能成为一名合格优秀的南丁格尔！护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。
