护理理论知识的重要性范文

导语：如何才能写好一篇护理理论知识的重要性，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】手术室；查对；护理

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0748-02

随着我国医疗事业的不断发展以及社会保障制度的不断完善，手术室的医护工作已经越来越受到人们的广泛关注。近几年，手术室护理事故屡见不鲜，而造成这一现象的最主要原因就是在手术室护理工作中管理不当，导致护理中查对失误所致[1]。手术室护理查对制度是确保手术室护理工作安全、可靠的最主要的前提。因此，提高手术室护士的业务水平和查对意识，并对护士的查对工作进行管理和规范是极为重要的。我们通过对2010年1月至2013年1月期间对我院61位临床手术科室医生通过问卷调查等方式对手术室护理中查对工作的满意度进行调查分析并对护理中查对制度的重要性及实施措施进行简要探讨，现将调查结果报道如下。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象 选取2010年1月至2013年1月对我院8个手术科室的61位临床手术医生为研究对象。在这61位医生中，具有副主任医师以上职称的人数为16人，具有主治医师职称的人数为45人，61位医生在本院都至少工作两年。

1.2 调查方法 对选中的61位医生进行手术过程中查对工作满意度问卷调查，填写好问卷调查表，并进行数据分析。满意度调查表应包括以下几点内容：患者的接送及入室查对情况；术中输血、输液及用药的查对情况；术中物品的清点及查对情况；手术标本的查对情况；患者的摆置情况等。每一个项目分为3个满意程度，分别为：“好”、“ 一般”、“ 不满意”。其中，好和一般为满意。采用不记名形式进行问卷填写，由负责人统一发放、收回。发放问卷61份，收回问卷61份，其中有效问卷61份，有效回收率为100%。

1.3 统计学分析 所有数据经SPSS12.0软件处理，计量资料以均数±标准量（X±S）表示，计数资料以百分率表示，采用T检验。P0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

3.1 通过我们的研究结果可以发现，在被问卷调查的61位临床手术医生中，对于护理查对工作中不满的项目主要集中在患者的摆放方面，共有6条，占总不满意条数的42.3%。患者术后的是手术后护理查对工作的一项主要内容之一，影响着患者术后的愈后效果。如果在术后对患者的查对工作没有做好，很有可能造成患者出现肢体功能障碍以及皮肤出现压疮现象。并且，从调查结果中我们也发现，术中物品的清点及查对情况也是不满意较多的项目。术中物品的清点及查对主要包括手术物品及器械的灭菌情况、手术器械的准备情况等。术中物品的清点及查对是手术能否顺利进行以及手术中医生和护士工作能否顺利衔接的关键因素。再者，手术标本的查对情况、患者的接送及入室查对情况以及术中输血、输液及用药的查对情况也是手术室护理查对工作中医生不满的因素。手术标本的查对主要包括冰冻标本的查对和病例标本的查对。患者的接送及入室查对主要包括接患者查对、入室患者查对和送患者查对。而术中输血、输液及用药的查对主要包括输血的查对和输液、用药的查对。

3.2 为了提高手术室护理查对工作质量，提高医生对护理查对工作的满意程度，应该建立如下的手术室护理查对工作制度。首先，护士的专业水平和职业道德要有所加强，可以经常组织护士进行专业技能培训并定期对其进行考核 [2]。护士要在患者进行手术之前，对患者的详细资料进行核对。护士要细心的将患者术前诊断结果、选择麻醉的方式以及手术名称做好登记，在术前、术中和术后都要对登记记录做好核对。其次，护士巡视的频率要加强。要仔细的检查患者术后的是否摆放合理，要定时为患者进行局部按摩以促进压迫部位的血液循环。将护士巡视的时间和次数进行科学的规划安排，巡视护士要积极询问病人的情况 [3]。再次，要提高术中输血、输液及用药的查对质量。在输血之前，要为患者进行交叉配血试验，要仔细核对患者的姓名、年龄、性别、血型、血量、血液种类和病床号等，认真做好“三查十对一注意”。在输液和用药过程中，要坚持输血输液原则：在输液和用药前，要仔细核对患者的床号、姓名和用药名称，以免用错药；在输液和用药过程中，要观察患者是否出现不适或不良反应；在输液和用药后，要注意观察患者的生命体征。

4 结语：

近些年来，由于手术室护理查对工作失误而造成的医疗事故经常发生，究其原因主要就是因为手术室护理中查对制度建立不完善所致。随着我国医疗体系的不断健全，手术室护理中查对制度的建立和完善工作已经得到了许多学者的广泛关注。相信随着制度的不断完善，我国手术室护理查对工作将会取得极大的进步。

参考文献：

[1] 钱建凤，孙新华，黄冰等.手术室门前交接流程的规范化[J].中国实用护理杂志，2006，22（1）：71.

[2] 孙丽. 术中查对的护理体会[J].中国医药指南，2010，12（8）：148-149.

[3] 崔晶. 手术室护理中查对制度应用的重要性[J]. 中国实用医药，2011，7（21）：269-270.

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护理技术操作是各医疗机构中病房护理工作的主要组成部分，是护理人员实施病房护理工作，将自身所学护理知识应用于临床实践的主要表现，对提高临床治疗效果，促进护理对象快速恢复，保证住院患者的生命安全具有重要作用；但是现阶段，各大医院的护理工作中出现了许多安全事故，护理不良事件和医疗纠纷发生率逐渐增高，且各大高校护理专业学生安全意识不强，实践能力较弱，给护理技术操作教学工作带来了较大难度，严重影响教学效果和专业护理人才的培养；本文主要从护理技术操作教学中存在的主要问题和护理安全教育的重要性进行分析，研究护理安全教育应用于护理技术操作教学中的教学策略。

关键词：

护理技术操作；护理安全教育；教学策略

随着社会的不断进步和医疗护理的不断完善和发展，护理行业成为目前社会医疗界必不可少的重要组成部分[1-2]，也成为各大教育机构中争相开展的热门专业，其中高校护理技术操作教学就是其中之一，该课程作为高校护理专业的一门重要教育科目，对提高学生学习效果和护理水平，增强其护理技能具有重要意义[3-4]；当前环境下，如何完善护理技术操作教学内容，将安全教育因素添加至学校教学中[5]，增强学生的护理安全意识，提高教学质量和护理质量是当前各大高校护理技术操作教学中的教学难点[2]。

1护理技术操作教学中存在的主要问题

1.1学生理论知识储备不足

护理技术操作教学的综合性和实践性较强，学生动手操作均需要通过护理理论知识作为指导，也是落实教学内容，提高整体教学质量的基础，但是现阶段许多学生理论知识掌握不足，即便是常规护理知识也只是略知一二，根本做不到活学活用，造成这种现象的根本原因与教师教学方法和学生的努力程度具有一定关系。

1.2护理技术教学师资力量弱

护理属于医疗行业的一部分，且随着市场经济的快速发展和社会文化的不断进步，人们对护理工作的要求越来越高，护理人员素质、护理专业性、护理技术成为当前衡量护理人员护理水平高低的重要标尺[6-7]；高校学生护理水平和护理技术的提升大部分需要经过专业教师讲授，且现阶段护理技术操作教学中教学师资力量不足，教学方式单一化，课堂缺少乐趣，教学达不到预期效果。

1.3护理理论知识与实践脱节

教育的最根本目的就在于学生将所学的理论知识付诸于实践，充分发挥教育的指导性；但是现在许多高校中护理技术操作教学只专注于课堂教学，教学模式比较死板，多采用传统的“授—受”模式[8]，校内护理实践活动较少，学生缺乏实地锻炼的机会，达不到护理理论知识与实践的结合，降低了教学的实用性。

2护理安全教育

护理安全是临床住院患者的基本需要，也是医院的生存之本[9]，具体是指护理人员在实施病房护理工作过程中，患者不发生国家法律或法规允许范围之外的心理、机体结构或功能结构损害、障碍以及缺陷或死亡等[10]；一直以来，护理安全与患者身体健康、医院护理质量和社会信誉度密切相关，是医院病房护理工作的重点，也是护理人员护理技术操作教学中的重要内容。

3护理安全教育与护理技术操作教学的结合

3.1提高学生护理安全意识

学生护理安全意识的培养需要教学多方面的努力，不仅需要让学生掌握护理工作中的不安全因素和护理风险性，增强其依法护理意识和自身责任感，还需要更直观、更有效的教育方式，其中反映最大、作用最明显的教育方法为案例辅助，可通过多媒体手段将护理工作中出现的医疗安全事故直观的展现给学生，使其了解护理安全的重要性；同时也可以将护理安全教育设置为一门专业课程进行教学，引起学生重视，并为学生提供外出实习的机会，实习结束后要求学生对实习过程进行回顾总结，查漏补缺，调动学生的积极性和主动性，提高教学效果。

3.2增强高校护理讲师师资力量

完善教学设计师资力量，顾名思义就是教师的资质，主要是指一个教学单位、培训机构或教育机构的教师队伍，包括教师人数、学历、年龄等人才结构，是为人师所必不可少的综合素质和教学条件；要想强化学生护理安全理念，提高高校中护理技术操作教学的教学质量，首先需要具备强大的师资力量，扩充教师队伍，可选择医疗机构中的专业护师担任课堂教师，其专业性更强，护理经验更丰富；其次实施重点教育，合理进行教学设计，突出护理安全这一教学模块，制定完善、切实可行的教学计划，并根据学生实际学习情况评估教学效果，再进行适当调整。

3.3完善护理安全教育教学内容和教学策略

将护理安全教育与高校护理技术操作教学相结合，不仅要求教学内容和教学设计的改善，也同样需要改进教学方法，主要可以从以下几个方面做起：①教师可先制定一套合理的教学方案，自行组织学生学习，指导学生遵守法律法规，增强其法律意识，培养学生的自我约束力，增强其工作责任心；②了解和评估教育对象当前掌握的理论知识和护理技能，以此标准作为依据，设计符合实际的教学计划和实施方案，在教学过程中划分重难点，筛选具有针对性的教学内容；③由专业护师担任讲师，革新传统教学讲授模式，采用灵活多变的教学方法对教学内容进行知识梳理，增加教学的趣味性、多样化和灵动性，提高教学质量；④在对护理人员进行理论教学时，同步进行技能训练，鼓励护理人员多进行实践，唤醒学生所学的知识，采用“活学活用”教学模式，增强学生实战经验，锻炼其动手能力，实现理论与实践的完美结合；⑤在教学过程中添加案例辅助，让学生明确护理安全的重要性，并在学校内部适时开展紧急抢救护理工作，鼓励学生自主动手，培养学生紧急应变能力，加强心理建设。

4结语

护理安全教育是护理教学的重中之重，对提高护理教学效果和学生安全意识具有至关重要的作用，针对当前高校中护理技术操作教学过程过程中凸显的学生护理理论知识不足、师资力量弱以及理论知识与实践操作脱节等问题，可从学生对护理专业掌握程度的实际情况出发，提高学生护理安全意识，扩充优秀师资力量，并合理设计教学，采用多种不同教学方式活跃课堂，增添护理教学的多样性和趣味性，以提高学生的学习水平和教学效果。

作者：刘道中 单位：江西省赣州卫生学校基础护理系

参考文献

[1]郭逸群.护理技术操作教学中“小老师”示教方法探讨[J].当代教育理论与实践，2015（1）：140-142.

[2]赵桂凤，赵庆华.护理安全教育在护理技术操作教学中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（25）：5-7.

[3]钱蔚，何彩娣.实习护生的心理特点及护理安全教育的效果研究[J].中国医药导报，2014，11（2）：140-143.

[4]张希春，吴希荣，洪莹彬，等.应用以问题为基础的教学法对高职护生进行患者护理安全教育的效果[J].护理与康复，2013，12（7）：702-704.

[5]周小平，法文霞，吴繁.临床护理带教中加强中职护生法律意识与护理安全教育[J].卫生职业教育，2012，30（24）：77-78.

[6]杨雪玲，陆启林.浅谈心胸外科护理安全隐患与细节管理[J].当代医学，2011，17（26）：119-120.

[7]窦娟花，申洪娇.浅谈护理安全问题[J].当代医学，2010，16（2）：127-128.

[8]钟端.加强妇产科专科护理安全教育提高护生防范护患纠纷的能力[J].卫生职业教育，2012，30（8）：97-98.

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1现状分析

目前护理学界对于理论和实践之间存在的差距已成为不争的事实。对于护理理论的实质、目的和应用,长期以来都存在着争论。理论和实践并不是互相排斥的、独立的个体,他们是不可分割的。长期以来他们的发展都被认为是主要是由护理教育者承担而不被临床实践者所关注。实际上,在文献中只有很少的实证是有关护理理论应用到实践中去的,还有一些是为了应用理论而应用,例如不考虑实际情境或仅仅是为了发表文章而将理论生搬硬套地应用于实践的情况已屡见不鲜,由于未能抓住护理的独特性和全身心护理的理念,护理理论的发展受到了很大地制约。因此,就产生了理论和实践的差距。

调查显示在人类基本需要层次论、Oren自理理论、应激与适应理论、一般系统论、成长与发展理论和角色理论的学习人数上均超过80%,应用较多的理论为:基本需要层次论(86.2%),其次为Orem自理理论(58.2%)和应激与适应理论(54.5%)[2]。并且研究结果表明,仅47.2%的护士在临床中应用过理论,并且不同职称、不同教育背景及工作于不同性质的病房(整体病房、非整体病房)的护理人员在理论应用上并未体现出差异,提示理论在临床实践中的应用情况并没有受到护理人员的职称、教育程度及所工作病房是否为整体护理病房的影响。目前国内常用的理论多数是在国外引进的;理论的内容及难易度不同,对于临床实践的实用性和适应性也存在差别。基本需要层次论是很多护理理论的发展基础,该理论内容简单,容易理解,在护理教育的各个层次都是必须学习的理论之一,因此护理人员对该理论较为熟悉,对该理论的应用率相对也较高。应激与适应理论、Orem自理模式的内容也是护理教育的各层次中常接触的内容,但应激与适应理论相对人类基本需要层次论而言则要晦涩一些,Orem自理模式虽然较好理解,但由于该理论强调自理的重要性,在护理服务过程中尽可能让病人做力所能及的事情的观点与中国传统的“为病人服务的越多认为服务越好”的护理观念有所矛盾,因此这两个理论应用的人数均相对与基本层次论而言要少一些。其他一些理论如成长与发展理论、角色理论、一般系统理论虽然学习过的人相对较多,但是理论的应用率却较低的原因可能与这些理论相对而言更晦涩有关。

护理理论与实践的关系是相互依赖相互作用的。护理理论来源于实践,同时,护理实践又对理论不断进行验证。在护理实践中,如果护士只凭直觉、经验、习惯和传统为病人提供护理服务将远远不能满足病人的需要。护理理论和模式为护理实践者提供了指导方针,使护理工作者更具有自主性、独立性、护士更能够预测和控制自己的工作,从而提升护士的专业价值感和促进护理服务质量。

现在大部分学者都同意存在差异是不好的,虽然理论并不是实践问题的快捷而简单的答案,但却为护理实践提供了知识和更好地理解从而促进了实践的发展。理论从理想上说是为了提高护理实践的质量,通常这个目标是通过应用理论或理论的一部分来指导实践从而得以完成的。很多的学者都致力于改变目前的现状,提出了一些解决方法以缩小或消除理论和实践之间的差距。尽管有一些解决办法,但这个差距仍然存在。这个差距的持续存在也说明了理论和实践之间的差距难以完全消除,只能缩小。研究示使护理理论和临床实践存在差距的因素有:对理论的认知程度、所在科室的理论应用气氛、护理人力资源不足等。由于个体的认知活动是能够加以控制和调整的,可以通过运用改变个体认知的方法来改变个体的行为,因此护理理论教育者应在提高理论学习者对于理论知识的掌控的同时也要不断强化他们有关理论对于临床护理实践的指导意义,从正性的方面来引导和鼓励护理人员在各自的临床工作中应用理论。一个良好的应用理论的环境,可以促进护理人员应用理论的行为,同时又会为他人构成一个良好的环境。若缺少提倡理论应用的环境,势必会影响个体的理论应用行为。“护理人员不足,造成工作忙,没时间”是未应用理论的主要原因。这一结果暴露出临床护理人员对于理论认识的误区,理论不是一项具体的行为,而是一种思路、一种理念,用以指导护理实践。理论的应用可以贯穿到临床护理工作的方方面面,如给患者做技术操作时、进行健康教育时,理论的思想都可以在其中体现。不可否认,这种误区的造成也是有一定客观原因的。护理人员所学的理论均是从国外引进的,在国内使用尚缺成熟,某些理论较抽象,加之中西文化的差异,更需要护理人员有一定时间进行揣摩与应用。在护士还没达到完全掌握相关的理论、将理论融入工作的前提下,人员的不足确实是一个客观的影响因素。因此,要促进理论在临床的应用,护理管理者要从人力配备的角度保证护理人员有一定的精力和学习时间学习理论,摸索和尝试在护理实践中应用理论。另外我认为缩小护理理论和临床实践的差距还可以从以下几方面入手,如理论的目的和实践的目的要保持一致,理论的背景和实践的情景要保持一致,理论和实践的变量应具有相似之处,对理论的解释应足以被用作护理行为的基础,必须有科研证据支持理论,要考虑到理论的使用将以一定的方式影响护理的实践功能。在临床工作中应将理论的精髓和思想付诸实践,而不是生搬硬套条条框框。同时我们也应该改革现有的教育方法,使之更贴近护理的本质。

2讨论

护理学是一门实践性较强的应用学科,具有独特的知识体系作为实践的基础和指导,临床工作不能没有理论指导,理论又离不开实践,并且服务于实践,所以我们在工作中,要加强理论的学习,克服一些不利因素,积极将理论应用于临床工作中,提高服务质量!

参考文献

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1.1.1对照组采用传统的带教方式，安排临床老师一对一跟班带教，带教的内容根据老师的想法自定，带教老师在实际工作中发现问题即时讲解，每周由科室总带教老师教授1节专科知识理论课和1节基础操作课。最后1周末进行专科理论知识和操作技能的出科考试，并由带教老师考核工作能力，评价出护生的综合成绩。1.1.2观察组采取阶段式带教方法，分4周进行，仍由临床老师一对一带教。每周一晨会，科室总带教老师召集全体参与带教的老师制定本周带教计划。第1周安排护生学习基础护理理论和操作，初步了解骨科疾病的相关知识;第2周，安排护生进一步学习专科疾病护理的理论知识和相对应的专科操作;第3周，指导护生运用护理程序对病人进行整体护理，解决患者生理、心理、社会的需要，培养护生解决具体专科问题和进行护患沟通的能力;第4周，带教老师与带教学生沟通，对于一些护生难以理解或感兴趣的专科理论和操作知识进行深入地教导、学习;并且指导护生为患者进行专科的功能锻炼。4周教学中，加强护生进行生活基础护理方面的强化学习，与本病区开展的优质护理服务挂钩，并教会其解决在生活护理中的伦理问题。第4周周末进行出科的专科理论和操作考试，带教老师评出出科综合成绩。

1．2评价方法

在实习结束后，对实习生进行考核，总带教老师出卷考核护生专科知识和专科操作技能，且总带教老师向各个带教老师发放问卷调查表，在课堂笔记、服务态度、病历书写、工作能力4个方面考核实习生的综合成绩。专科理论知识、专科技术操作、综合成绩这3个单项，每项的总分为100分。

1．3统计学方法采用t检验。

2结果

实习结束后，观察组护生的专科理论知识、操作技能和出科综合成绩的分数均高于对照组(P＜0．05)(见表1)。

3讨论

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关键词:中医护理；教学

《中医护理》是高职院校护理专业学生学习和掌握中医护理理论及其护理技术的一门重要的课程，其特点具有很强的理论性和实践性。为适应高职院校护理教学改革，培养出更多既具有现代护理理念，又有中医护理观念的高素质、高技能复合型护理人才，以满足广大患者日益增长的健康需求，笔者在教育教学实践中，紧扣中医护理基本理论和护理技术，不断尝试优化教学内容，改进教学方法，激发学生学习的动机，调动学生学习中医护理的兴趣，从而不断提升教学质量。

一、更新观念提高师生认识

随着经济发展，人们生活水平的不断提高，健康意识逐渐增强。现代护理模式需要一批既具有现代护理理论和技能，同时又能熟练运用中医独特护理技术和方法的复合型护理人才。因而，学好中医护理尤为重要。2011年《中医护理》又被纳入护士执业资格考试范围，虽所占比例较小，但仍要求学生掌握适量的中医护理知识【1】。因此，广大教师和学生务必更新观念，深刻认识到学习中医护理的重要性。首先，教师应具备丰富的中医专业知识、熟练的护理操作技能，注重中医整体观念、辨证施护与现代护理相互结合的原则，引导学生进一步了解专业特点及就业方向，端正学习态度，更好地学习中医护理。其次，教师在教学中应采用灵活多变的教学方法，激发学生学习中医护理的兴趣，指导学生把握正确的学习方法，主动学习、认真学习。

二、改革教学模式优化教学内容

中医护理教学内容十分丰富，涉及中医基础理论、中医护理理论、传统操作技术及常见病的辨证施护等方面。为突出护理专业特点，强化学生实践操作能力的培养，中医护理的教学内容在课程设计上应着重突出“中医”和“护理”两大特色，力求达到两者的有机融合。具体教学内容设计如下：1）绪论：介绍中医学及护理发展简史，并着重讲解中医护理学的基本特点；2）中医基础、中医护理理论：重点讲授中医护理学的哲学基础，五脏六腑的生理功能和病理变化，经络系统的组成及生理功能，精、气、血、津液之间的相互关系，各种常见致病因素的致病特点，四诊的方法及临床意义，辨证方法以及中药方剂的基础知识、防治原则等；3）传统操作技术：讲解并示教针刺、艾灸、拔罐、刮痧等中医传统操作技能；4.常见病的辨证施护：举例讲解内、外、妇、儿科常见病的辨证要点、护理措施等。

三、调动学习兴趣培养主动学习

心理学家认为，教学效果的优劣和教学质量的高低不仅与教师密切相关，在很大程度上亦取决于学生的学习动力。而兴趣是学习最大的动力，激发学生学习兴趣，充分调动学生的学习积极性，使学生能主动学习、自觉学习，成为学习的主体，对提高教学效果具有重要意义。俗话说，好的开端是成功的一半，教学也是如此。绪论课是学生接触中医护理的第一节课，也是激发学生兴趣的开始，故认真上好绪论课对提高学生学习中医护理的兴趣尤为重要。所以，介绍中医学及护理发展简史时，可适时引用中医经典著作中的一些简明扼要，对护理学习有指导意义的原文和典故。如用“神农尝百草”提高学生学习中医的自信心；引用《灵枢•五味》中“肝病禁辛，脾病禁酸……”说明饮食护理的重要性；用华佗模仿虎、鹿、熊、猿、鸟的姿态，创立了“五禽戏”，开创了我国保健体操的先河【2】；孙思邈首创葱管“导尿术”等生动典型的经典故事来激发学生的求知欲，充分调动学生学习中医的主观能动性。

四、灵活应用教学方法提高教学效果

课堂教学是中医护理教学的核心，为提高教学效果，在教学实践中，应针对不同章节内容特点，灵活选用不同的教学方法。中医基础理论、中医护理理论理论性较强，内容抽象、深奥，可选择讲授法、讨论法和多媒体教学法。如讲授舌诊相关内容时，用多媒体投影呈现正常舌象和大量病理舌象，可使教学内容更生动、直观，激发学生学习欲望，亦便于学生理解。学生间相互望舌、展开讨论，充分发挥学生的主体作用，激发学生学习的主动性、积极性，进一步提高临床实践技能。传统操作技术，如针刺、艾灸、拔罐、刮痧等，多采用多媒体教学法、演练法和临床见习等。先用多媒体放映示教片，调动学生学习自主性，再由教师讲授基本理论，示范操作，强调注意事项等，最后学生分组，互相扮演医生和患者，模拟操作练习。在学生练习操作过程中，教师巡回指导，对错误操作、手法及时纠正、指导。技能操作练习既能激发学生学习中医护理的兴趣，增强学生的自信心，加深对理论知识深层次的理解，同时也提高了学生临床实践操作技能。常见病的辨证施护则结合临床典型病例，采用病例讨论、启发式、比较和逻辑推理的方法。如讲解感冒一病时，列举病例：病例1，患者,女性，43岁，于一天前因受凉，自感恶寒发热，头身疼痛，鼻塞声重，流清涕，喷嚏，咽喉痒痛，咳嗽，痰稀薄色白，舌淡红苔薄白，脉浮紧。方用荆防败毒散加减，以辛温解表，祛风散寒；饮食护理上用生姜葱白汤热服，使微汗出，疏散风寒。病例2，患者,男性，27岁，发热，头痛，鼻塞流黄稠涕，口渴欲饮，咽喉肿痛，咳嗽，痰黄黏稠，舌红苔黄，脉浮数。方用银翘散加减，以辛凉解表，疏风清热；饮食上可适量饮用西瓜汁和绿豆汤等。两者同属感冒，但引导同学展开讨论、分析比较，理解同一疾病不同的证候，在护理原则及措施上就不同，即所谓的“同病异护”。同样列举病例，引导同学讨论，启发同学理解不同的疾病，如胃下垂、子宫下垂、脱肛等，只要出现证候相同，便可采用同一护理原则及措施，即所谓的“异病同护”。采用典型病例教学，寓所教理论于病例之中，具体、生动，既调动了学生学习的积极性、创造性，加深了对所学知识的理解，又提高了学生分析、解决问题的能力，初步实现了由理论到实践的转化【3】。在今后的中医护理教育教学过程中，我们将不断探索，不断改进，勇于创新，把中医的“整体观念”及“以人为本”的指导思想同现代护理中“以患者为中心”的理念相融合，培养出更多高素质、高技能的复合型护理人才。

作者：徐旭 单位：滁州城市职业学院

参考文献

[1]何礼娟.以护士资格考试为导向优化中医护理教学方法[J].中国中医药，2012，10（24）：87-88

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[关键词] 技能培训； 考核； 专业素质

[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-191-01

近年来，患者对医疗服务需求不断增加，加强护理人员技能操作培训，提高护理人员技术水平的重要性正日益凸显出来，护士没有过硬的技术水平和丰富的理论知识，仅靠服务态度好，是无法满足患者需求的，只有通过提高护士的综合素质，使护士以良好的职业素养和高质量的护理服务，才能让病人满意让社会满意。调查显示，新毕业的护士对技能操作的掌握与临床护理工作的需求有很大的差距，技能操作讲究的是实践性，护士只有在不断的培训及实践中，技术水平才能稳步提高，我院在护士技能培训的过程中，重视对培训模式的思考和探索，尝试进行分层次培训改革，取得一定成效，现介绍如下：

1 对象与方法

1.1 对象 我院共有护士284名，其中副主任护师18人，占护士总数的6%；主管护师50人，占护士总数的17.6%；护师67人，占护士总数的23.6%；护士81人，占护士总数的28.5%；护理员68人，占护士总数的24%，培训对象以护师、护士、护理员为主。

1.2 方法

1.2.1 学时 每月设12学时进行培训。

1.2.2 培训老师及培训对象 培训老师为参加过全区岗位技能竞赛统一培训的技能操作能手，培训对象为全院18个科室，每科2名动手能力强的护理骨干。

1.2.3 培训内容及方式 (1)培训内容：培训内容以《临床基础护理技术规范及考核标准》为主，通过规范的护理岗位技能操作培训，以规范临床护理操作为目标，以贴近临床为原则，共拟定了41项操作作为培训项目，制订培训计划，统一培训标准，提高护士专业技术水平。(2)培训方式：以全院18个科室，每科1-2名接受能力好、动手能力强的护理骨干作为培训对象，于每月中旬全面落实培训计划，通过对培训人员全面规范培训，培训人员回科室培训科室人员的分层培训，以点带面，达到全院操作标准统一规范，全员技能操作稳步提高的目的。

1.2.4 考核 每月中旬结束一次培训，护理部组织考核人员，按照具体评分标准对该操作项目进行考核，培训人员考核合格后，回科室培训科室人员，月底对全院人员进行考核，考核结束后组织培训老师进行分析汇总。例如：我院第三季度技术操作考试，考试内容为：吸氧法、经鼻/口腔吸痰法、双人心肺复苏术、大量不保留灌肠法、患者约束法，面部清洁和洗头、足部清洁7项操作项目，考试采取抽签的方式，每人考2项取平均成绩记入综合成绩，考核中强调操作技能的标准性和理论与操作的结合性，操作过程中注重关爱病人、保护病人及护患沟通技巧，注重人文关怀理念的灌输及护士礼仪的规范。

2 结果 考试成绩：参加技能培训人员共计30人，考试平均分97.6分，合格率100%，见表1。全院参加考试人211人，考试平均分95.2，合格率100%，见表2。

表1 技能培训人员考试成绩汇总表

表2 全院各职称人员考试成绩汇总表

3 体会

3.1 针对护理工作特点进行分层次技能培训 护理技能操作注重的是实践性，医院对护士进行分层次培训，是根据科室病人多，护士工作繁忙，不能完全脱产进行集中培训的特点进行的改进，通过合理的培训计划，培训才能达到事半功倍的效果，针对低年资护士刚踏上工作岗位，理论与实践未能完全结合，接受力强的特点开展分层次技能培训，使她们在今后的工作中养成良好的行为习惯，在具体操作中能够掌握操作要点，动作流畅，并对突况有相应的应急应变能力，把护理理论知识融合到实践中，结合具体操作进行有针对性的培训，可进一步的加深她们对该项操作的理解。

3.2 科学合理的安排培训及考核是提高护士技术操作水平的有力保证 首先强调理论知识与实践有机的结合起来，可以在操作考核中评价理论知识的具体运用情况，关注护士在技能训练过程中的训练效果与表现，使各项操作向规范化、流程化靠拢。

总之，护理技能操作是护士从事护理工作的必备条件和基本功，护理技术操作能力的高低，直接影响着护理工作质量，护士要认识到良好的专业技术水平在工作中的重要性，因此，在医院开展专业技能培训，即是护理工作发展的需求，也是护士自我提高的需求，这就需要我们不断的去探索更加合理有效的培训方式，以适应临床工作的需要。

参考文献

[1] 曹梅娟,姜安丽.改革护理技术操作考核标准的探讨[J].护理杂志,2006,22(1):89-90.

[2] 吴水琴,姜文莉.《护理学基础》操作技能考核模式改革的效果评价[J].护理研究,2006,20(5):1207-1208.

篇7

急诊护理人员知识完整度不够

急诊科各种急症、重症患者聚集，进行急诊护理时的未知因素很多，很多急诊护理人员对突发、特殊情况没有足够的应对能力。且急诊科是最容易发生医患纠纷的科室，其医患纠纷具有复杂、特殊、难处理的特点，很多急诊护理人员对预防和应对医患纠纷也存在能力不足的问题。而这些问题综合起来，就是急诊护理人员的急诊护理知识不够完整，不足以应对急诊护理过程中发生的种种突况或特殊情况。

急诊护士应系统地学习和了解急诊护理理论知识，并在临床实践中加强经验的积累，通过各种途径获取权威的、最新的相关知识及理论，建立自身完整的知识和经验网络；并对某些重点环节、重点领域进行深入挖掘和探讨，以积累正确的、完整的、有侧重点的急诊护理知识体系，使急诊护理队伍拥有强大的特殊、突发事件应对能力。

急诊护理人员的服务意识淡薄

究其原因是复杂的，有急诊护士个人素质的原因，有医院管理和环境的原因，也有急诊患者的影响因素存在。但总的来说，主要原因有两点：一是医院内部人文氛围不够浓厚；二是急诊护理人员对自身的定位存在偏差。急诊科每天都要接收众多的急症、重症患者，急诊护士工作繁忙、单调，如果医院各部门只是机械地运转，而缺乏人文关怀，护士很容易受环境影响而变得“不近人情”。另外，急诊护士没有充分认识到自身在急诊过程中的角色和价值，对自身的重要性没有足够的认同，未能全心全意地服务于患者。

医院和急诊护士应充分认识到急诊护理的服务性质，对患者的护理感受给予足够的重视，建立医院浓厚的人文气息，改善患者就医环境和医务人员工作环境，引导急诊护理人员感受和认识自身价值和重要性，真正用心为患者服务，将急诊护理工作做到最好。

急诊护理中组织管理力度不够

急诊护理的管理包括急诊护士的培训，急诊护理制度和规章的制定、维护、执行，急诊护理的工作安排和考核等。当前急诊护理管理存在管理松散、不合理、守旧等问题，对急诊救护的医疗器械、药物等管理控制力度不够。医院应完善急诊管理体制，集中、科学管理各种器材和药物、用品，有专门的部门负责对器材、用品的检查，对急诊护理人员工作情况进行监督，对急诊护理制度、规定进行维护和执行。

篇8

护士长心得体会 篇【1】

十一个月的时间好快，真的好快，一晃就过去了，我们告别了我们的护士实习生活，也永远告别了我们的学生时代，在这一年时间了，我们收获了好多，收获了知识，技术，友情，经验……

那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们——保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!

实习伊始，我们几个小护士总是跟在带教老师的屁股后面，不放过老师的每一个操作细节，有的还做了小笔记，遇到不懂的我们都及时地向老师询问，老师总能给我们细细解答，虽然有的老师态度不是很好，但是我们都能理解的，护士工作确实非常的繁杂，老师要做好自己本分的工作还要负起带教的责任。就这样刚开始我们做了几个礼拜的见习护士，渐渐的我们开始尝试操作，而老师只放手不放眼，让我们安心地去操作，给我们了一个很好的饿锻炼机会，也许只是尝试，而那一刻我们要拿出自己的勇气，战胜自己的心理。

实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。

与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。

短短几个月实习过去了，在医院的走廊里，已经能看到我们忙碌的身影，我们不停地穿梭在病房之间，我们很累，但应该值得高兴，因为我们终于能胜任老师交给我们的任务，我们可以自己去独立完成护理工作，这为我们的未来踏出了一大步，我们应该值得庆贺。在实习当中我们不忘充实自己的理论知识，按时参加科室和医院护理部开展的各种护理知识讲座和教学查房，这样才能不断地把自己所学的理论知识充分地应用到实践当中去，做到理论与实践相结合，实习就应该是这样的。

在实习当中我意识到要做一名护士很不容易，一名合格优秀，具备有良好素质的护士更不容易。随着当今社会物质文明和精神文明的不断进步，人们对护理人员的素质和服务水平的需求也不断提高，护士具有良好的素质显得越来越重要，不但要良好的心理方面，专业技术方面，职业道德方面，身体方面的素质，还要有文化仪表方面的素质。

护士长心得体会 篇【2】

金秋十月，我有幸参加苏州护士长管理培训班的学习。作为一个刚踏上管理岗位的我来说，有的是热情和冲劲，缺的是经验和管理理论知识。这样的护士长培训班学习对于我来说简直是一场及时雨，它将帮助我不断成长。本次学习内容有：《领导的行为和效率》、《护理安全管理》、《护理教学管理》、《护理法律法规》、《公文撰写规范与范文》、《情景护理查房》等多方面的知识。在这六天的学习中，老师都很认真地为我们讲解，把他(她)们的经验豪无保留地传授给了我们。将我的体会汇报如下：

一、定位

我对护士长角色要有了正确的定位。护士长是代表者，监督者，护患代言人，计划者，教育者及协调者，提高自己的素质，做好护士队伍的"排头兵"，护理学科的"带头人"。科室的"大管家"。平时要以身作则，言传身教，坚持实事求是。

二、 关系

护士长遇事要沉着冷静，要有多向性沟通及协调能力，协调处理好医护关系，护患关系，护护关系，与相关辅助科室人员的关系。只有这样我们工作起来才会得心应手，才能使领导放心，使同事舒心。

三、考核

在临床工作别是优质示范工作中，绩效考核处于一个非常关键的环节，一个好的绩效考核系统，将会有力的调动护士的工作积极性和创造性。

四、 安全

安全管理是重中之重，没有安全无从谈起优质护理!做好质量控制，特别是现场质量控制很重要。每天深入病房对基础护理，消毒隔离，急救器械及药品，病房管理，危重一级护理病人护理措施的实施等进行检查。及时发现存在的问题，及时解决改进。

五、 培训

对科室每位护士进行职业规划及培训，树立敬业奉献的精神，树立心系患者情系病人的思想。面对临床问题会用循证的理论去思考指导工作。

六、 如何使科室有限的管理要素发挥最大的效能?

作为护理管理者要合理利用和分配人力资源，适当授权，用人之长，做到人人有职责，事事有人关。最大限度地调动护士的主观能动性，发挥护士的潜能和团队精神。鼓励护士参与和关心科室护理管理工作，最大限度地提高工作质量。

通过培训，使我们更新了观念，括宽了思路，增长了见识，更明确了护士长的职责，以及护士长在工作中面临各方压力，许多问题和困难时，怎样让自己做的更好。首先，护士长要有较高的业务能力和综合能力。其次，护士长要有奉献精神。还有，护士长要具备多元意识才能适应现代的管理工作，即竞争意识、创新意识、服务意识、质量意识。护士长只有不断努力和进取，不断学习和创新，不断完善自己，以沉稳的心态来面对一切，才能更好地适应现代护理工作。

护士长心得体会 篇【3】

篇9

方法 从2008级本科护理专业班级中抽出1个班为实验组，在老师指导下由学生自主完成实验用物的准备;另外1个班作为对照组，采用传统的教学方法，由实验技术人员提前统一准备用物。

结果 课程结束后，两组在统一时间进行护理技能评价和考核，考核项目和考核标准均相同。实验组与对照组比较，实验组平均成绩明显高于对照组(P<0.01)。

结论 护生参与《基础护理学》实验准备工作，有利于增强学生主动思考学习和实际动手操作能力，提高实验教学质量。

《基础护理学》是护理专业课程体系中最基本、最重要的课程之一，掌握基础护理学的基本理论知识和实践技能是学习护理专业其他课程的基础。为保证护生更熟练的掌握各项操作技能，我校护理系在《基础护理学》实验教学中，指导护生参与部分实验项目的实验准备过程，探讨实验教学的改革方式，以提高实验效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2010年2月～6月，从本校2008级四年制本科护理专业班级中随机抽出1个班为实验组(42人)，由老师指导护生亲自参与实验准备工作;另外1个班作为对照组，采用传统的教学方法(44人)。两组学生入学前基本情况经统计学处理差异无显著意义(P>0.05)，且均通过前期护理学基础理论的学习，相同课程安排及相同老师讲授。

1.2 方法

实验组按照床号(3-4人/床)每次由1名同学提前半天在老师的指导下完成本次课的试验用物准备，并按照实验项目安排依次轮流，同时要求确保实验准备的质量。对照组按照传统实验教学方法，由实验技术人员在每次实验课前统一准备好本次实验所需用物，带教老师完成讲解和操作演示后，护生进行操作练习。两组实验带教教师采用统一的教学理念，且两组实验教学计划、考核项目及考核标准均相同。

1.3 评价

以护理技能考核成绩为主要依据，结合实验组问卷调查。

实验课程结束后，选取无菌操作技术、导尿法、注射法作为学期末统一考核项目，按实验用物准备、仪容仪表、技能操作、沟通交流、理论知识提问5个方面进行综合考评，总分以100分计算。

2 结果

实验组护生对教学方法评价良好的占85.71%，评价一般的占14.29%;对照组对教学方法评价良好的占63.64%，评价一般的占 36.36%。实验组操作考核成绩91.26±3.16分;对照组86.94±3.87，实验组明显高于对照组(P<0.01)。

3 讨论

实验用物准备是《基础护理学》实验操作中的重要内容，传统实验教学方法中实验用物均由实验技术人员课前统一准备，护生用不着查资料、思考及创新，影响了护生对实验课的兴趣，抑制了护生主动参与实验的积极性[1]，导致护生常课后机械记忆用物名称及用途，或忽视其在临床工作中的重要性。而通过护生参与实验准备工作，在相对轻松的氛围和老师的讲解中提前认识实验用物，可变被动记忆为主动求索，大大提高学生的操作熟练程度。通过观察发现，实验组护生在实验课操作过程中表现出明显的自信和大胆，操作思路更为清晰，操作过程更为流畅。

通过课前组织学生参与实验用物的准备，可有效促使学生提前预习实验课内容，巩固强化理论知识。笔者在实验课教学过程中发现，护生参与实验准备工作后，在试验课带教老师提问时回答更踊跃，对课本内容更为熟悉;在实验考核中理论知识提问部分也表现出明显的优势。由此说明护生并不是机械的将实验用物分类整理，而是通过提前对理论课的复习和实验课程的预习后，将护理理论与实践相结合，对实验操作流程有更整体更系统的认识，深刻理解每件实验用物的用途及必要性，学生主动参与和学习的积极性明显提高。

《基础护理学》是一门实践性很强的学科，培养护生具备扎实的实践技能是护理专业教育的核心目标之一[2]。指导护生参与《基础护理学》实验课程的用物准备，一方面有助于加强护生实验操作的连贯性和系统性，另一方面通过护生自己主动思考提高评判性思维和实际动手操作能力，缩小理论与实践的差距。可作为改革护理实践教学的方式之一，改善传统教学的弊端，提高教学质量，培养护生成为具有创新能力、独立工作能力和实践能力的护理人才。

参 考 文 献

篇10

1资料与方法

1．1形成评价指标体系草案

本课题研究小组共5人，其中研究生导师1人，骨科护士长1人，骨科医生1人，研究生1人，统计学专家1人，其主要任务是编制咨询表、选择专家、对专家意见进行归纳和分析等。在文献调研的基础上，通过对5位骨科护理与医疗专家［年龄（46．2±4．1）岁，工作年限（26．8±4．4）年，职称均在副高级以上，领域涉及骨科临床护理、骨科护理管理、骨科医疗］采取开放式问卷访谈后，初步形成了骨科专科护士核心能力评价指标体系的草案框架。

1．2德尔菲专家咨询

1．2．1专家选择的标准和数量课题组拟定的专家选择标准：本科及以上学历，中级及以上职称，在三级甲等医院从事骨科护理、骨科医疗、护理管理工作10年以上，愿意接受函询并保证持续参加本研究。共选取了重庆、北京、浙江、江苏、四川、湖南、陕西21所三级甲等医院的35名专家参与研究，参与问卷咨询的专家均在骨科临床护理、护理管理及医疗领域有丰富的经验，熟悉本专业的要求、现状及发展趋势。1．2．2专家咨询表的设计根据骨科专科护士核心能力评价指标体系的草案，设计专家咨询表。包括以下7部分：第1部分为前言，包括研究背景、研究目的、专家的重要性、问卷回寄时间、填写说明等；第2部分为专家的基本情况；第3部分为骨科专科护士核心能力评价指标项目内容界定参考，包括5个一级指标、14个二级指标、76个三级指标；第4部分为骨科专科护士核心能力评价指标咨询表，是专家咨询表的主体，各级指标的重要性采用Likert5级计分法（很重要为5分，重要为4分，一般重要为3分，不重要为2分，很不重要为1分）；第5部分为专家的判断依据与熟悉程度；第6部分为两两指标比较判断矩阵，各级指标的相对重要性比较；第7部分为专家的建议。1．2．3专家咨询的实施过程2015年3～8月由研究者当面或E－mail方式向专家发放并回收问卷，共进行了3轮咨询。在每轮咨询表收回之后，根据专家意见，删减、增加和修改条目并整理分析，其后再进行下一轮专家函询。对有疑问的条目采用电话询问专家或当面与专家咨询讨论予以确认。在各级指标确定后，再采用层次分析法确定指标权重。

1．3统计学处理

采用Excel表格进行数据录入、整理，SPSS19．0统计软件进行分析、处理。计算出各级指标的均数、标准差、变异系数、权重系数及协调系数，运用专家对指标的熟悉程度、集中程度、协调系数对专家函询的可靠性进行检验。

2结果

2．1专家的一般资料

本研究选取的35名专家来自重庆、北京、浙江、江苏、四川、湖南、陕西的21所三级甲等医院，专家的基本情况见表1。

2．2专家的积极性、权威性及专家意见集中程度、协调程度情况

专家的积极性用函询表的回收率来表示，本研究共发出3轮函询，第1轮函询回收率为94．3％（发放35份，回收33份），第2轮回收率为97．0％（发放33份，回收32份），第3轮回收率为90．6％（发放32份，回收29份）；共有15名专家（46．9％）提出了建设性意见。专家的权威性用权威系数（Cr）表示，Cr一般由两个因素决定：一是专家对问题的熟悉程度，用熟悉程度系数（Cs）表示；二是专家对方案进行判断的依据，可以用判断系数（Ca）表示。这两项指标值的获得以专家自我评价为主。本研究中函询专家的Cs为0．794，Ca为0．872，计算出Cr为0．833，均大于0．700。专家咨询的一级、二级、三级指标的协调系数分别为0．390、0．324、0．308，见表2。专家意见集中程度用各级指标重要性赋值的均数、标准差、变异系数来表示，见表3．2．3专家咨询的结果经过3轮专家函询后，最终建立起一级指标4个、二级指标14个、三级指标72个的骨科专科护士核心能力评价指标体系。见表3。

3讨论

3．1构建骨科专科护士核心能力评价指标体系的意义

专科护士最早由美国提出并实施，最初是由部分医院通过对护士进行短期培训，使之成为某一领域的专家［9］。核心能力是指从事某项工作必须具备的综合能力，自Prahalad等［10］提出后，于21世纪初才被应用于医院管理之中，并逐渐出现专科护士核心能力研究的报道。我国卫生部在《中国护理事业发展规划纲要（2011～2015年）》中明确指出，争取要在2015年前全国建立40个国家级专科护理培训基地，并要求在各省建立省级专科护理培训基地，但我国专科护士的培养和使用仍处于起步阶段，涉及的领域仅局限于ICU、急诊、血透、糖尿病等少数专科领域［11］。关于骨科护士的培训研究报道也较少，同时尚未形成系统的、科学的骨科护士评价指标体系［12－13］。本课题的实施是为护理管理者在培训、考核和评价骨科专科护士时，提供全面、客观、合理及可量化的依据和标准，同时促进了骨科护理朝着更加专业化和精细化发展。

3．2评价指标的科学性和可靠性

一项研究结果是否科学，主要看研究设计是否合理，研究方法选择是否正确。本研究以骨科护理理论指导原则为基础，通过对国内外文献的研究及对骨科医疗及护理专家进行深度交流后，形成了骨科专科护士核心能力评价指标体系的草案，采用目前构建评价指标体系中应用最广泛的德尔菲法对指标进行删减、增加和修改，再计算指标的均数、标准差、变异系数，运用层次分析法计算各级指标的权重，减少了经验赋值的随意性。其研究设计合理，研究方法选择恰当，因此研究具有较高的科学性。对参与咨询的专家资料及评价指标进行统计学分析后发现：（1）本研究所遴选的专家来自全国7个不同地域的21所三级甲等医院，有一定地域广泛性。（2）专家工作的领域涉及骨科临床护理、骨科护理管理及医疗，且工作年限长、职称高，在对研究指标的判读是建立在丰富的理论基础知识和扎实的实践经验之上的，能从多角度、全面地把握指标体系的内容。（3）3轮问卷的回收率均在90．0％以上，在第1轮问卷中有12位专家对课题研究内容提出了修改意见，在第2轮中有8位专家对课题研究内容提出了修改意见，这充分说明专家对本研究有浓厚的兴趣和关注程度。（4）专家的权威系数大于0．700，各级指标重要性赋值的均数均大于3．500，标准差变化值较小，专家对一级、二级、三级指标的协调系数均大于0．250，说明专家对各级指标的意见集中，且协调程度好。本研究所建构的骨科专科指标评价体系具有很好的客观性和较高的可靠性。

3．3主要评价指标的分析