基础护理相关知识范文

导语：如何才能写好一篇基础护理相关知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：基础护理；护理质量；满意度

随着近年来医疗水平的不断发展，医院不断提高医疗质量和护理质量，为患者创造良好的就医环境，并且建立有效的质量管理体系，促进医院的可持续发展。

护士作为护理的主要实施者，其护理水平的高低，直接关系到整体护理质量[1]。随着人们对护理质量的要求不断提高，传统的护理模式已经不能适应当前护理发展需要，寻找着有效的基础护理，提高患者对护理质量满意度具有重要的临床意义。本文作者结合2015年1月～10月在我院治疗的260名住院患者临床资料，分析基础护理实施与患者对护理质量满意度的相关性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年1月～10月=在我院治疗的260例住院患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组130例患者。对照130例患者中，男性患者75例，女性患者55例；年龄23～65岁，平均年龄（32.7±3.08）岁。观察照130例患者中，男性患者80例，女性患者50例；年龄20～74岁，平均年龄（40.12±3.42）岁。

1.2方法

1.2.1纳入标准 ①20岁以上；②意识清楚，可以正常进行语言交流；③住院时间3 d以上自愿参加者。

1.2.2调查方法 由专业的研究人员进行问卷调查，并对每一个调查对象实施面对面的口头询问法，问卷调查完毕后，由专人审核，防止出现漏评。同时本次调查再用统一问卷、统一标准、统一询问方式进行询问。问卷调查的内容包括：患者一般资料、基础护理项目、患者对化疗服务质量的评价[2]。

1.2.3评价标准 基础护理内容包括：基础生活护理、病情观察、床单位清洁卫生、健康宣教、肢体功能锻练等5个维度。每个项目的依据护理人员为患者实施基础护理频次分为5个等级：经常、较经常、一般、偶尔、从不，分别为1～5分，频次越多，评价越高[3]。

护理满意度分为：非常满意、较满意、满意、一般、不满意。

1.3统计学分析 采用统计学软件SPSS 17.0 处理研究数据，并且采用t进行检验，差异具有统计学意义（P

2 结果

2.1一般情况 在有效问卷调查的260名患者中，男性155例，占59.61%，男性患者105例，占40.38%，年龄20～74岁，平均年龄（38.56±2.18）岁。文化程度初中及初中以上203例，占78.07%，初中以下57名，占21.92%。医疗费用个人支付的有118名，占45.38%。

2.2基础护理实施具体情况，见表1。

2.3 基础护理实施与患者对护理质量满意度的相关性，见表2。

3 讨论

3.1患者基础护理的实施情况 基础护理是患者疾病康复过程中不可缺少的因素，并且贯穿于患者住院的整个过程中。基础护理要贴近患者、贴近临床，主要的包括基础生活护理、病情观察、床单位清洁卫生、健康宣教、肢体功能锻练等方面的内容。基础生活护理实施过程中落差较大，例如为患者洗头、洗脚、擦浴、洗手、口腔护理等。以上显示基础生活护理实施评分最低，，表明基础生活护理在基础护理各个项目中是最薄弱的部分。目前，临床中很少为患者实施基础生活护理，该现象普遍存在于各个医院。由于医嘱的治疗性操作量大，护士配备不足，加之护理收费偏低，所以护理人员为患者实施生活护理的主动性、人情不够，从而导致基础护理工作只能有患者家属或者雇佣的看护来完成。这种现象，导致护理质量滑坡，护理过程中存在不安全隐患，增加护患、医患的矛盾[4]。所以，目前我们最重要的是改变这种局势，加强基础生活护理的落实，改变护理人员的观念。从基础生活护理主气，深入贯彻落实基础护理工作的开展。

3.2基础护理的实施对护理质量满意度的影响 患者是护理的主要服务对象，也是护理服务的主要接受者和受益者，所以患者对护理工作的评价是最直观、最公正的。以上调查显示基础护理实施与患者对护理质量的满意度呈正相关（P

增加了护患的接触时间，随之患者与护理人员建立了和谐的护患关系，从而患者对护理工作满意度提高。故，落实基础护理是护理服务发展的必然趋势，也是树立良好护理形象，提升医院形象的重要组成部分。基础护理贯穿于整个护理过程中，是护理的重要组成部分，只有持续改进基础护理，提高护理服务质量，才是医院发展的重要举措[5]。

3.3落实基础护理实施的对策

3.3.1改变观念，统一思想 帮助护理人员树立正确的职业价值观，使其深入的认识基础护理工作是护理工作的重要组成部分，不可缺少，也是每天护理工作的必要工作，不是可做不可做的软指标。

3.3.2落实责任 护理管理人员要密切配合，加强对基础护理工作的落实，通过层层把关，推进基础护理工作顺利、有效地开展。

3.3.3加强指导和培训 对临床一线的护理人员，定期组织学习基础护理相关知识，并且制定科学、合理的培训、学习计划，不断的提高护理人员基础护理技能，从而促进护理人员更好的完成每日基础护理工作。

3.3.4完善管理机制 完善管理体制，尝试分层管理。在基础护理过程中护理人员从实际出发，分层级岗位工作模式，使整个护理体系更加完善，管理更科学合理，充分提高了护士的工作积极性和专业护理技能。更好的为患者提供最全面的护理服务，并且促进医院基础护理质量的提高。

总之，基础护理工作是护理工作的重要组成部分，也是护患沟通的桥梁。良好的基础护理工作是提高护理满意度的关键所在，也是医院可持续发展的重要举措。所以，我们大力推进基础护理工作在临床护理中的落实，进而提高患者对护理质量的满意度。

参考文献：

[1]刘苏君.基础护理--护士的专业内涵[J].中华护理杂志，2015，40（4）：243-244.

[2]郭燕红，焦静，郑旭娟，等.全国24个省市住院患者对护理工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志，2014，43（4）：293-295.

[3]付春华，裘小霞，张俊红.我国临床护士基础护理认知状况的研究进展[J].护理杂志，2012，26（2）：41-43.

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关键词：外周静脉穿刺置入中心静脉导管护理知识态度

中图分类号：R3　文献标识码：A　文章编号：1007-3973(2011)002-061-03

目前经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)是临床常见的治疗手术。其特点为过程简单，操作安全，成功率高，疼痛性小。由于PICC是一种临床介入性手术，可能在手术过程中或手术后出现导管引起的血管栓塞、阻塞等后遗症但随之而来，患者因置管发生感染的危险性也会增加。

1　对象与方法

1.1　对象的选择和方法的使用

1.1.1　调查对象的选择

本次调查采用方便抽样的方法选取我市8家医院22和科室163名从事PICC置管后护理工作的人员。收回完整调查问卷154份，回收率为94.5％。

1.1.2　调查问卷的制定和完善

本次调查调查问卷一共分为三部分，分别为基础资料部分，相关知识调查部分和相关态度调查部分。

(1)基础资料部分包括九项，分别为哦年龄，性别，职称，等。

(2)调查问卷相关知识部分本部分是在查阅大量国内外文献的基础上，考虑我市临床PICC置管后日常护理的实际情况，本次调查问卷的相关知识部分Cronbach’a系数为0.753。

(3)调查问卷相关态度部分采用里克特五分级的评分标准，最高为5分，最低为1分。调查结束后计算得分。计算过程如下：得分=(原始得分／最高得分)*100。

1.1.3　数据分析与质量控制采用SPSS13.0统计分析软件包进行数据的分析与统计

1.2　结果

1.2.1　调查对象的基础资料情况

本次调查选取我市8家医院22各科室的PICC置管后日常护理人员154名作为研究对象，性别均为女性。调查对象基础资料分布情况见表1。

1.2.2　护理人员PICC置管后护理相关知识得分分析

不同工作所在科室、PICC职业许可、学历和目前职务临床PICC置管后日常护理得分存在统计学意义(P

1.2.3　护理人员PICC置管后护理相关态度得分分析

不同工作所在年龄、护理工作年限、PICC职业许可、PICC相关培训、和目前职务临床PICC置管后日常护理得分存在统计学意义(P

1.2.4　调查问卷相关知识和态度回归分析

将调查问卷分析中的有意义的因素纳入方程，进行回归分析。可见影响临床PICC置管后相关知识的因素为PICC许可、目前职务和学历(P

1.2.5　调查问卷相关知识和态度相关分析

将调查问卷和相关知识得分情况进行相关分析，发现不存在相关性(P>0.05)。

2　讨论

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【关键词】晨会提问；护理培训；效果

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0565-02

随着现代医学的迅速发展，护理服务内涵不断的拓展，对护士的要求越来越高。面对琐碎、繁忙的儿科护理工作，如何为患儿提供高质量的护理，是每一位儿科护士所面临的重要课题[1]。而护士综合素质的高低直接影响儿科的护理质量。为此，护士长利用晨会提问就儿科护理工作中存在的知识薄弱点、基础知识、专科相关知识及患者的具体护理问题对儿科护士进行培训，实现知识共享，互学互促[2]，取得了比较满意的效果，现报告如下：

1对象与方法

1.1对象 我院儿科护士31名，均为女性，年龄19～38岁，平均年龄26岁，学历：中专12名，大专16名，本科3名。工作年限：1～2年5名，3～5年7名，6～10年13名，>10年6名。职称：初级25名，中级6名。

1.2方法

1.2.1实施 护士长每天提前15min到病房，查看患者的病情、治疗及护理措施落实等情况，把存在的护理问题或疑点、难点，根据夜班交班情况，交班后集中在班护士，利用5～10分钟（紧凑，不影响工作为宜）时间进行晨会提问1名低年资护士，如回答不够完善，再请高年资的补充，最后由护士长作点评解答。激思促学，轻松而热烈的训练氛围，激发大家学习积极性。

1.2.2内容 晨会提问的内容包括基础知识、专科相关知识、专科护理常规、健康教育、院感知识、应急预案及护理工作中存在的知识薄弱点，提问结合临床，突出专科性。使问题既有利于知识积累，又适于临床运用[3]；并根据工作中的薄弱环节进行提问和指导[4]。

1.3数据处理 本次数据采用SPSS13.0统计软件进行分析处理（P

2 结果

3讨论

分析表1对31名本院儿科护士晨会提问实施前后综合素质评价，明显体现了护士的主动学习意识增强，培养护士勤学好问、自学和互学的良好风气；由于提问内容与日常护理工作的知识相结合，相当于模拟练习[5]，促进儿科护士积极主动的巩固和更新基础理论和专科知识，经过长期的坚持和积累，拓宽了护士的知识面，扎实的理论知识是工作中的指航灯[6]；危重患儿病情瞬息万变，经常提问，明显提高了护士的应对突发事件的应变处理能力，不会因护士应对能力差而错失患儿最佳护理措施及时机。分析表2晨会提问实施后较实施前的护理质量明显提高，利用晨会提问，讨论问题，提高护士的分析问题、解决问题的能力及业务技能，增强了护士理论联系实际。基础护理落实及疾病相关知识宣教比较到位，护士的护理安全意识明显提高，病人满意度调查也从90%提升到98.33%。晨会提问实施后与实施前比较，p值

参考文献：

[1] 孙晓平； 王艳艳； 逄海峰，等.儿科护理工作中护士的心理素质[J]. 吉林医学.2010，31（32）：5874～5875

[2] 樊晶晶.发挥晨间提问在护理培训中的作用[J]. 中国民康医学.2008，20（8）：831

[3] 刘艳萍.晨会提问在儿科护理护士培训中的应用探讨[J]. 护士管理杂志.2005，5（7）：50

[4] 耿艳莉.晨会提问在护士培训中的应用[J]. 中国老年保健医学.2008，6（3）：64

[5] 唐志云. 利用晨会提问提升护士专业水平[J]. 中国社区医师.2010，12（20）：239

[6] 王双凤.新形势下儿科护理特点与护理素质探讨.中国当代医药.2010，17（9）：133～134

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1．1研究对象

选取2011年10月─2013年12月在我院就诊的64例子宫内膜结核病人为研究对象。纳入标准：①临床表现为不孕（包括原发性不孕和继发性不孕）、月经紊乱、不规则阴道出血等。②实验室检查结果为结核菌素试验（PPD）阳性或强阳性、红细胞沉降率（ESR）增快，子宫输卵管造影提示子宫内膜改变、宫腔边缘不规则呈锯齿状。③合并肺及其他部位活动性结核或有结核接触史。④组织病理学明确诊断为子宫内膜结核。排除标准：①疑似子宫内膜结核，但不能行诊断性刮宫或宫腔镜检查者；②合并其他部位恶性肿瘤者；③近期因各种原因应用激素治疗或目前仍需激素治疗者；④组织病理学排除子宫内膜结核。所有入组病人均为已婚妇女，年龄21岁～53岁，中位年龄30岁。随机将病人分为观察组和对照组各32例。

1．2干预方法

1．2．1对照组

采用常规护理方法，包括一般护理、心理护理、病情观察及用药护理等。

1．2．2观察组

在常规护理基础上应用优质护理，具体护理方法如下。

1．2．2．1入院护理

做好入院宣教，介绍主管大夫和责任护士并做好病人入院评估，向病人讲解医院规章制度、设备设施及注意事项。指导病人正确留取常规标本，并向病人讲解隔离知识，加强病人的隔离意识，明确隔离的意义，并有针对性的普及子宫内膜结核的相关知识。

1．2．2．2住院期间的护理

①隔离。严密做好呼吸道隔离，注意痰液的正确处理方法。病室床栏、桌椅定期消毒，病人不可擅自离院，外出检查须戴口罩，告知病人不可随地吐痰。②病情观察及护理。定时监测病人生命体征，观察腹痛的部位、性质、时间及程度，观察月经的量、性状及月经周期，同时要注意观察结核中毒症状及病人的情绪变化。③晨晚间护理。保持床单位清洁干燥，注意预防跌倒、坠床、烫伤等意外事件的发生，并给予相应的指导。④用药护理。遵医嘱发放口服药，杜绝漏发漏服、少发少服。遵医嘱静脉输注抗结核药物，严格执行查对制度及病人身份识别制度，严格规范操作，注重无菌观念，并加强观察病人的用药反应。⑤饮食护理。指导病人合理饮食，补充营养丰富、易消化的食物，适量增加蛋白质、糖类、维生素的摄入，多饮水。⑥心理护理。及时了解病人的心理动态，观察其情绪变化，满足病人的心理需求。

1．2．2．3出院护理

①填写病人满意度调查表，了解病人从入院至出院对科室硬件设施以及医护人员的服务水平、技术能力等的评价，对存在的问题及时改进。②向病人讲解出院办理的相关事项，协助病人或家属办理出院手续。③给予出院指导，讲解继续服药巩固治疗的重要性，使病人能够遵医嘱按时服药；告知病人不要到人群密集和通风不良的场所、生活作息应规律、养成不随地吐痰的好习惯并定期门诊复查。④对病室床单位进行终末消毒。

1．3评价方法

观察两组病人的护理满意度、相关知识掌握程度、用药依从性情况。满意度分为满意、基本满意和不满意。相关知识掌握程度采用自制的知识问卷对病人子宫内膜结核相关知识的掌握程度进行调查，满分为100分，81分～100分为良好，60分～80分为合格，≤59分为不合格。

1．4统计学方法

采用SPSS16．0统计软件对数据进行统计分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。

2讨论

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【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0388-01

重型肝炎是所有病毒性肝炎中情况最为严重的一种临床类型[1]。重型肝炎大量的肝细胞坏死会造成肝功能衰竭，因此病死率高达75%。由重型肝炎引起的消化道出血肾功能衰竭以及肝性脑病等并发症是造成患者痛苦和造成死亡的重要原因。加强整体护理和着重减少并发症发生是对重型肝炎患者的主要护理方法[2]。

1资料与方法

1.1临床资料

选取在2013年1月―2013年12月来我院住院治疗的100例重型肝炎患者，其中男性83例女性27例；患者平均35―74岁，平均年龄（42.3±4.4）岁。将患者分成观察组和对照组，每组各50例。两组患者的性别、年龄、病情程度方面的差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

在对病房保持环境保持，病人皮肤清洁和口腔等基础护理上，对病人进行入院引导、心理护理、并发症护理以及生活方式指导等综合护理。设计调查问卷对重型肝炎的护理知识进行调查并对让患者或家属对护理进行评价。

1.3统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（ X±s）表示，p

2结果

经过整体护理之后观察组患者对疾病相关知识掌握的达94%，对护理满意率达96%；对照组患者对疾病相关知识了解为50%，满意率为64%。两组数据对比具有显著的差异（p

3讨论

整体护理是我国近些年来推崇新型护理方式，它是一种以服务对象为主体开放性临床护理方式。重型肝炎整体护理主要有以下几个方面。

3.1入院指导

患者入院治疗后要向患者以及家属热情地介绍医院相关病区消毒隔离制度，医院基础设施布置情况。让患者及家属适应医院情况。

3.2心理护理

因为患者对病情、病理缺乏认识，再加上来到医院陌生环境会加重急性期病人的病情，或者会导致患者出现心情烦躁、易怒、失望、恐慌等心理状态。重型肝炎患者治疗期长，长期住院治疗容易给患者造成心理压力，这样的心理状态不利于患者治疗。所以护理人员实时观察患者的行为和精神面貌，善于和患者进行亲切地沟通，排解病人心中的压力，消除负面情绪。鼓励患者积极治疗，给患者讲解疾病知识，帮助患者树立信心战胜疾病[3]。

3.5基础护理

重型肝炎患者的皮系统功能会下降，病菌消除和排毒能力下降，会易发细菌感染，主要见于呼吸道感染[4]。所以要保持患者的口腔卫生，定期观察口腔黏膜有无霉菌感染。叮嘱患者在三餐后以及睡前用碳酸氢钠漱口。防止皮肤感染，用温水给患者擦浴，患者每两小时要翻身。加强病房内的空气流通和病房内消毒。

3.4并发症护理

仔细观察患者的精神状态，高频率的监测患者的血压和体温，发现精神状态不佳，血压升高以及体温异常变化及时通知医生处理情况，防止上消化道出血和肝性脑病等并发症发生。

3.5生活方式指导

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【关键词】 脑卒中；家庭照护；健康教育；康复

文章编号：1004-7484（2013）-12-7423-02

脑卒中是老年人心血管系统最常见的疾病，其特点是发病率高、病死率高、致残率高及后期康复训练长[1]。据统计，病后存活即便存活，残障率高也分常高。病人出院后，绝大部分回到家中，接受后续康复护理治疗的任务就必然落到家人或保姆身上。因此要加强家庭照护者的能力培养。家庭照护者的照护能力直接关系到患者的康复质量。本文旨在探讨如何培养提高脑卒中患者家庭照护者的能力[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选对象为2010年6月一2011年12月经CT或MRI确诊为脑卒中的患者家庭主要照护者80人。选取家庭照护者的标准：以前未接触、照顾过脑卒中患者；有一定的文化水平，理解接受能力强；身体强壮，能担当照顾脑卒中患者的任务。所选培训的家庭照护者以中青年为主，其中男性16人，女性64人；年龄34-68岁，平均（50.68±4.32）岁；小学学历15人，初中学历28人，高中以上学历37人。入选者均完成培训计划的内容。

1.2 方法

1.2.1 利用晨间护理及治疗间歇，向脑卒中病人家属宣传培训计划。根据根据自愿的原则，自主报名，统一安排，在住院期间组织家庭照护者进行健康教育，培养其家庭照护能力。

1.2.2 用表格的形式了解参与培训的照护者的一般资料，及与患者的关系。向参向参与培训的照护者讲解脑卒中的疾病知识、临床表现、病因及诱因、治疗知识、急救处理、后遗症预防；基础护理：基础护理：饮食护理、口腔皮肤护理、心理干预、排泄帮助、管道护理等；康复护理：肢体功能锻炼、认知训练、语言训练、指导家庭环境重新布局。

1.2.3 向照护者讲明调查目的，然后就疾病知识、治疗知识、基础护理及康复护理进行逐条讲解。疾病知识：讲解脑卒中的病因病理、早期发病体征；治疗知识：用药原理、方法、出院后用药依从性；基础护理：日常生活护理注意事项；康复护理：偏瘫侧肢体康复强化训练。如果受训者有特殊高的要求，可以提高具体的针对性方案，进行切实可行的健康教育指导。

1.3 观察指标 培训过程中，不断提出新问题，了解受训者脑卒中护理知识的掌握情况，出院前分开对家庭主要照护者进行测评。测评内容包括疾病、治疗知识、基础护理和康复护理。并跟踪出院后患者康复情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS15.0统计软件包进行数据处理，用频数（n）或率（%）表示计数，采用卡方检验，P

2 结 果

2.1 家庭照护能力培养 脑卒中家庭照护者接受健康教育培养后，对脑卒中的疾病知识、治疗知识基础护理、康复护理能力的掌握程度显著提高（P

2.2 跟踪家庭照护能力的成效 为了保证康复工作的连续性，我们还利用复诊、电话咨询、电话回访等方式对家庭照护者进行指导并了解家庭照护的实施效果。86%的家庭照护者都利用相关知识实施照护措施，其中有家庭照护者提出想利用家庭内部环境，让患者能在室内进行简单康复锻炼。我们简单了解了房屋结构后，提议在家中的墙壁上安装扶手，把客厅的东西尽量挪到一边，提供场所让患者自主锻炼，并保障一定的安全性，患者康复训练5个多月后，能在家中扶墙行走，并可进行如厕、就餐等简单日常活动。还有家庭照护者提出失语、偏瘫患者的大便难以护理，患者大便不规律、大便时间不好把握。我们指导照护者在对患者加强语言刺的同时，每天早晨8时左右，家庭照护者将患者抱到坐便器上，坐半个小时。经过半年的训练后，患者基本上养成每天定时排大便的习惯。

3 讨 论

脑卒中患者的康复是一个长期的过程，家庭主要照护者在其中担当着重要的角色。据资料统计，20%的患者出院后接受社区康复中心的护理照顾，80%的患者回到家里，接受来自家庭照护者或保姆的照顾[3]。要想提高脑卒中患者的生活质量，促进康复率，就必须提高家庭照护者或保姆的专业护理知识和康复技能。

本文以问卷调查的方式了解脑卒中家庭照护者对脑卒中相关知识的认识程度，通过健康教育的方式，向家庭主要照护者讲解脑卒中相关疾病知识、治疗知识、护理及康复知识，并根据患者具体情况，结合家属具体要求，制定切实可行的护理方案。

综上所述，脑卒中患者的家庭照护质量直接取决于家庭照护者的照护能力，要以健康教育的方式重点进行家庭照护能力的培养；健康教育前先普及脑卒中相关知识，再结合患者的具体病情需求提供针对性的指导，从而调动家庭照护者的积极、主观参与，使他们在了解脑卒中疾病知识、治疗知识后，能高质量完成脑卒中患者家庭护理过程中的基础护理和康复治疗。

参考文献

[1] 张秋实，张振香，林蓓蕾.脑卒中患者连续性照护实践研究进展[J].中国全科医学，2012，15（20）：2253-2255.

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关键词：艾滋病；知识；职业暴露；防护措施

调查表明，截止2012年4月，我国艾滋病病毒携带者和患者高达46万人，其中患者18.4万例，死亡人数9.8万例[1]。随着艾滋病在我国的蔓延，护理人员接触艾滋病患者的机会也逐渐增多，他们不仅要作为一线护理来为艾滋病感染者提供必要的护理帮助，而且还要肩负起及时报告艾滋病新病例的重任，但从本次调查来看，我国护理人员对艾滋病相关知识的掌握程度和对艾滋病的防护工作不够深入细致，护理艾滋病的意愿和行动不到位，使我国的艾滋病防治工作面临着许多新的挑战[2]。因此，我国卫生行政部门和医院主管部门必须要投入更多的热情和耐心，采取切实可行的措施，来加强对艾滋病感染者的有效防护，同时能更好的保障护理人员的职业安全。

1 对象与方法

1.1调查对象 从某市立医院随机抽取162名护理人员作为调查对象。

1.2调查方法与内容 采用统一设计好的艾滋病知识调查问卷，对某市立医院的162名护理人员进行问卷调查。此次调查采用匿名答题的方式进行，其中调查内容包括四部分：一般资料调查，包括年龄、性别与文化程度；艾滋病基础知识调查；艾滋病传播途径与非传播途径的判断题型调查；对于艾滋病职业暴露下的防护水平。问卷填写完毕后当场回收，然后对各项调查数据进行统计整理。

1.3统计学分析 对于本文所得实验数据均采用SPSS12.0统计学软件进行检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1基本情况 本次调查发放统一形式的问卷共162份，现场收回回答完整的问卷159份，回收率为98.1%。，以中青年为主，占总数的76.65%；文化程度上，本科及以上学历者共有74名（占47%）， 大专学历有 79名（占49%）， 中专学历有 5名（占4%），见表1。

2.2护理人员对艾滋病传播途径及基础知识的知晓情况 调查中发现，护理人员对血液和乳液是否能够传播艾滋病的知晓率普遍比较高，分别是100%和98.1%，而对眼泪和汗液能否传播艾滋病的认知率比较低，分别为40.9%和32.7%。有55.3%的护理人员认为唾液可以传播艾滋病病毒，分别有40.9%和55.3%的护理人员认为眼泪和尿液可以传染艾滋病病毒，有37%的被调查人员认为艾滋病病毒可以通过汗液传播，认为与艾滋病患者共用浴缸和蚊虫叮咬可以传播艾滋病病毒的护理人员分别为57%和55%，有97%的被调查人员知晓艾滋病的病原菌，93%的被调查人员知晓HIV的全称，有94%的护理人员知晓查出HIV阳性意味着什么，90%的护理人员知晓艾滋病具体会损伤人体哪种功能，65%的被调查人员能够回答出艾滋病患者易患的疾病，74%的护理人员能够知晓艾滋病病毒在人体内的潜伏期（见表2）。

2.3护理人员对艾滋病防护水平调查 调查中发现，护理人员对艾滋病职业暴露下的防护水平整体不高。在被调查人员中，有93%的护理人员认为接触艾滋病患者体液时应该戴防护手套，有55%的护理人员知晓接触艾滋患者时的防护措施，有43%的护理人员可以答出医源性传播方式有哪些，仅有35%的护理人员知晓艾滋病职业暴露后的紧急处理办法[3]。

3 讨论

伴随着全球一体化，国际社会、地区与地区之间的交往日益频繁，艾滋病随之不断蔓延，自发现第一例艾滋病感染者至今，对于艾滋病病毒的防治工作始终在不间断的进行当中，同时护理人员对艾滋病相关知识的了解程度也有了巨大的提升。但从本次调查来看，护理人员对艾滋病病毒的认知仍然存在一定误区[4]。由于护理人员不仅要对艾滋病进行防治工作，而且要对艾滋病进行宣导工作，这就决定了战斗在与艾滋病抗争一线的护理人员仅仅掌握一般层面的艾滋病防治知识是远远不够的，这具体体现在两个方面：一方面，对非传播途径的误解可能造成护理人员心理压力过大，而护理人员通常工作在与艾滋病患者接触的一线，这就极可能给艾滋病患者的临床护理带来不利影响，造成护理人员对患者的刻意回避或增加不耐烦情绪；另一方面，护理人员所采取的一些不恰当的防护措施，容易使医患双方产生隔阂。作为健康知识的引导者，护理人员更加不可以将一些失之偏颇的信息传递给大众，给普通大众增加不必要的困扰与恐慌[5]。

4 结论

通过调查护理人员对艾滋病知识的知晓率情况，发现有大多数的护理人员对于血液传播、乳液传播的知晓率较高，而对于眼泪和汗液传播的知晓率则比较低，由此可见护理人员对于艾滋病知识的掌握不足，还需要进一步加强。当前，艾滋病已经成为危及人类健康的关键因素，对于人们的正常生活和工作造成了巨大影响，对此应当加强医院护理人员的艾滋病知识及专业技能培训，以满足患者的治疗需求，同时还应当大力宣传艾滋病预防的相关知识，降低感染机率，以更好的促进人们生活质量提高。

参考文献：

[1]张金凤，贾冬云，蔡伯琴.护理人员艾滋病相关知识及态度的现状调查[J].实用临床医药杂志，2006（10）：45-46.

[2]王维真.我国艾滋病的流行形势与防治对策[J].中国护理管理，2005（06）：65-66.

[3]储爱琴，吴兆梅，孙志扬，等.护理人员的艾滋病相关知识、态度及行为状况的调查分析[J].护理研究（下旬版），2005（24）：78-79.

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关键词：健康教育；眼科；围手术期；应用

随着医疗保健事业的不断发展，人们已不仅仅满足于疾病的治疗，而是愈来愈迫切地需要获得健康知识。临床医护工作人员利用专业知识及医院资源，协助患者及其家属积极面对疾病，系统而科学化地开展健康教育，已经成为医院工作重心的一部分[1]。为了解健康教育在眼科围手术期开展的意义，共选择我院五官科2013年5月～6月收治眼科手术患者70例进行比较研究，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年5月～6月收治眼科手术患者70例，男25 例，女45 例，年龄46～80岁，平均62.3岁。随机分成对照组和观察组各35例，两组在年龄、性别、病情等方面均差异无显著性。

1.2方法 对照组采用常规眼科手术护理措施。观察组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预：

1.2.1患者入院时，向患者介绍病房环境，让患者了解其住院医师、责任护士、相关住院制度等。让患者及家属了解探视制度，让患者和家属了解健康教育具体实施步骤等。

1.2.2在术前各种检查实施之前，让患者了解各项检查的目的、意义、时间和检查前后应注意事项等。

1.2.3从患者入院到手术前，让患者了解疾病相关知识，让患者了解所用到的药物，向患者介绍手术过程、术中配合、如何控制合并的慢性疾病、麻醉方法和注意事项等，对患者休息、饮食、大小便进行指导，鼓励患者提出疑问，对患者提出的疑问详细解答。对产生不良情绪的患者进行心理支持，帮助患者舒缓心情，帮助患者树立患者战胜疾病信心。

1.2.4手术当天，让患者了解手术的具体方法和手术前后注意事项，做好伤口的护理，对患者睡眠进行指导。

1.2.5术后密切观察患者病情，了解患者感受，做好安慰解释； 对患者术后饮食进行教育指导，对用药具体方法行健康教育，指导患者正确的滴眼方法。

1.3应注意的问题

1.3.1以上各个关节健康教育形式要丰富，包括课堂讲授、观看宣传片、现场模拟、互动答疑、分发宣传手册、一对一答疑等，让患者易于掌握，印象深刻。

1.3.2健康教育专人化可使实施宣教人员水平得到一定保证，同时，1例患者的健康教育由多名护士共同完成，容易导致健康教育内容重复或缺失，难以系统有效地疏导和解决患者存在的问题。黄美红等[2]的研究结果显示，健康教育专人组患者对效果的评价高于常规组，且差异具有统计学意义。实施专人负责化的健康教育既有利于护士工作的顺利进行，又可提高健康教育的效果及患者的满意度。建议在人力安排允许的情况下，加强培养健康教育专业人才，优化人力资源配置，达到健康教育效果最大化。

1.3.3针对内容适当调整眼科健康教育的实施时机。入院当天患者由于进入到一个陌生的环境，很容易产生焦虑、恐惧的心理，很难使注意力集中，所以在入院当天对患者在短时间内进行多项健康教育，无法达到健康教育的理想效果，应该针对教育内容合理调整眼科健康教育实施时机。

1.3.4应及时检查健康教育的效果，必要时多次重复。眼科患者普遍年龄偏大，记忆力差，对知识掌握难度大，重要知识点应不断强化，督促其掌握到位、执行到位。

2 结果

对照组35例中掌握疾病相关知识23，占65.7%，没掌握12 例，占34.2%；对疾病认知和态度表现良好的有25例，占71.4%，表现为一般10例，占28.6%；对护理满意28 例，占80.0%，不满意7例，占20.0%。

观察组35 例中掌握疾病相关知识32 例，占91.4%，没掌握3 例，占8.6%； 对疾病认知和态度表现良好的有33 例，占94.3%，表现为一般2 例，占5.7%； 对护理满意34 例，占97.1%，不满意1 例，占2.8%，两组比较差异有显著性。

3 讨论

健康教育是整体护理的重要组成部分[3]，主要是在院内以患者及其家属为教育对象，采用多种教育形式，让患者了解疾病相关知识，让患者行为向有利于预后方面发展。对患者实施健康教育，提高了患者对疾病知识了解，消除了患者及其家属顾虑，让患者处于最佳状态迎接接受手术[4]。在本文中，观察组采用健康教育护理干预后，观察组疾病相关知识掌握程度、疾病认知和行为态度良好情况及护理满意度均高于对照组，观察组住院时间显著短于对照组，说明健康教育护理干预能够显著提高青光眼手术患者疾病认知程度，提高护理满意度，缩短住院时间，护理效果显著。

参考文献：

[1]胡晋平，刘君，吴虎兵，等.眼科开展健康教育的现状调查与改进策略[J].调查，研究，2013，13（2）：70-72.

[2]黄美红，俞文敏.健康教育专人化管理的实施与评价[J].护理学杂志，2010，6（25）：75-76.

[3]赵春艳，王茜，陈丽萍. 青光眼超声乳化术后高眼压患者的护理[J]. 护理杂

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关键词 PDCA 健康教育干预 糖尿病服药依从性 应用

糖尿病（DM）是由各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退，胰岛素抵抗等而引起的一系列代谢紊乱综合征［1］，患者服药依从性差，致使疗效不佳，病情易复发，影响患者的生活质量。为提高糖尿病患者服药治疗依从性，提高疗效，改善生活质量，从2009年1月我科在GB/T 19001、GB/T 28001标准的质量控制思路下利用PDCA质量循环控制对糖尿病患者进行了综合健康教育干预，取得满意效果，现报告如下。

资料与方法

选择2009～2010年入住我科糖尿病患者96例，男51例，女45例，年龄23～76岁，均按WHO诊断标准确诊，将入选患者随机分为对照组49例和观察组47例。

健康教育干预：对照组给予常规的治疗和一般的护理措施。观察组在常规治疗和一般的护理措施基础上实施PDCA综合健康教育干预。根据药物治疗作用与稳定程度确定以6个月为控制周期进行。

制定计划（P）：确定干预因素为认知、心理、行为三个方面。

执行（D）：

（1）开展认知、心理和行为方面的健康教育干预：①认知干预：在患者入院后，向患者及家属宣教糖尿病的相关知识，尤其是药物治疗方面的知识，使患者了解坚持药物治疗的重要性，并将相关内容编制成册发放给患者，使其对疾病的发生、发展及其转归有正确的认识。②心理干预：采用因人施教的教育方法，对患者进行心理疏导，引导其以积极的态度和良好的情绪对待疾病，树立战胜疾病的信心和勇气。③行为干预：责任护士负责使其养成良好的习惯，强调坚持药物治疗与疾病控制的利害关系；要求家属关注患者的生活及血糖水平，参与到患者的治疗和监测中。

（2）进行药物治疗监督与指导：告知患者应在医生的协助和指导下用药，不可擅自改药、停药。指导患者掌握用药时间、剂量、药物的作用机制，及用药后可能出现的不良反应。

（3）加强护患沟通，建立良好的护患关系。客观地向患者介绍疾病发展过程及预后知识，进行思想开导和精神安慰，稳定其情绪，使其认识到糖尿病虽然目前是尚不能根治的慢性疾病，但同时又是可防可治的［2］，消除其精神压力，增强同疾病作斗争的信心。

（4）做好出院用药指导及随访：在患者出院前要强调服药的意义、减量的方法、不依从行为可能导致的后果；建立护患随访卡，以便患者及时与医护人员联系，及时获得指导。督促患者坚持正规、按时服药，定期到医院进行复诊，在专科医生的指导下调整用药。

检查（C）：

（1）检查内容：①服药依从性。采用Morisky-Green测评表用4个问题评价确定患者服药依从性。②糖尿病相关知识水平测试。调查分两次进行，首次调查在患者入院后2～3天进行，再次调查在患者出院后3个月后进行。

（2）观察指标及判定标准：①糖尿病相关知识水平。满分为10分，评分标准是每一项完全回答正确得1分，部分正确得0.5分，不正确得0分。得分6.0分为优良，5.0分为不合格。②服药依从性根据精神分裂症患者服药依从性的评定标准［3］分为：完全依从；部分依从，不依从。③复发的界定标准。患者经应用降糖药物系统治疗后，症状完全缓解、血糖控制良好3个月后，其原有症状重现或明显加重，血糖升高，需要重新住院治疗者定为复发。

改进（A）：对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化；失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA循环里.

结 果

两组DM相关知识得分比较，见表1。

患者服药依从性的比较，见表2。

两组复况比较，见表3。

讨 论

利用PDCA循环进行糖尿病患者的健康教育干预，能提高患者对糖尿病的认知程度提高患者服药治疗的依从性，降低糖尿病患者的复发率，使患者能够很好的了解糖尿病的相关知识、药物知识及预防知识，使患者充分认识到长期规律用药的目的、意义和遵守医嘱用药的重要性，特别是出院后按时按量服药，定期复查的意义，使患者懂得了坚持服药的重要性及不依从行为的后果，而自觉按时按量服药［4］；并且能使患者对自己的病情、治疗、转归有一个科学的认识，增强自我保健意识，从而调动患者加强健康保健的积极性，提高了糖尿病患者对药物治疗的依从性、遵医积极性，为实现行为的改变，提高治疗的疗效打下基础。

参考文献

1 陈灏珠，林果为.实用内科学（上册）.北京:人民卫生出版社,2009,9:1018.

2 何品雅,徐国琴.浅谈糖尿病健康教育指导.中华现代内科学杂志,2006,3（4）:368.

3 李荣琴.定期门诊随访对精神分裂症患者服药依从性及康复的影响.护理管理杂志,2006,6（11）:1-3.

4 郝魁,宋继兰.护理干预对强直性脊柱炎患者服药依从性影响的研究.中国实用护理杂志,2008,6（24）:5-7.

表1 两组患者DM相关知识水平的比较（分）

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关键词：护理人文关怀；妇科手术护理

护理人文关怀，是将以人为本护理贯穿于护理的全过程中，护理人员将心理护理、生活指导和康复护理列入护理内容中，为患者提供综合护理模式[1]。有效的关怀能增强患者应对压力的能力，促进患者康复[2]。在护理工作中，要提高患者对护理工作的满意度，保证护理质量，护士必须注重对患者的人文关怀[3]。妇科手术患者均为女性，其心思细腻、敏感，对相关疾病及手术健康知识缺乏，容易产生各种焦虑和抑郁情绪，对手术更是感到紧张、恐惧、担心，严重还会引起睡眠障碍，直接影响手术效果和疾病康复。为了提高妇科手术患者的护理质量，促进患者早日康复。我院妇科于2014年1月～12月对手术患者在常规护理的基础上实施人文关怀护理，效果较好，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院妇科2014年1月～12月手术患者462例为研究对象分为人文关怀组和常规组，每组231例。人文关怀组中，全子宫+双附件+淋巴结清扫8例、子宫切除术80例（腹腔镜13例）、子宫肌瘤切除术/剔除术50例（腹腔镜/宫腔镜23例）、输卵管切除术40例（腹腔镜30例）、卵巢切除术47例（腹腔镜35例）、盆腔肿瘤切除术/淋巴结清扫术6例。年龄：22～74岁，平均年龄（42.06±5.53）岁；病程：10～28 d，平均病程（18.46±2.33）d；常规组中，全子宫+双附件+淋巴结清扫8例、子宫切除术80例（腹腔镜12例）、子宫肌瘤切除术/剔除术50例（腹腔镜/宫腔镜23例）、输卵管切除术40例（腹腔镜30例）、卵巢切除术47例（腹腔镜35例）、盆腔肿瘤切除术/淋巴结清扫术6例。年龄：22～73岁，平均年龄（42.52±5.28）岁，病程：11～27 d，平均病程（17.81±2.59）d。两组患者的一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 患者给予临床常规护理，护士观察患者病情变化，讲解关于疾病、手术相关知识，并进行治疗性护理。

1.2.2人文关怀组 在实施常规护理的基础上实施人文关怀护理措施。

1.2.2.1入院时指导 患者入院时护士要将患者作为亲人，主动地为患者进行服务，拉近彼此间的距离，并进行入院宣教，讲解住院环境、作息时间和治疗方案，让患者感觉到亲切和温暖。同时为患者提供生活物品的帮助，让患者有家的感觉。

1.2.2.2手术前心理指导 ①手术前健康教育，仔细讲解手术经过、手术过程中可能出现的问题、医护人员的处理方法、手术过程中配合方法及注意事项等，以消除患者的恐惧心理，积极配合治疗护理。同时对患者家属也应进行有关心理卫生宣教，以减少术前紧张气氛。②与患者主动沟通：聆听患者的倾诉，了解其需求并心理满足。③以故事的形式为患者讲叙曾经治愈的患者的治疗经历和效果，树立其战胜疾病的信心。

1.2.2.3手术后人文关怀 ①经常询问患者的感受，真诚关心患者的痛苦，为患者提供人性化的关怀照护，减轻患者的痛苦。②手术后健康教育，仔细讲解手术后可能出现的问题及并发症、治疗处理方法、如何预防以及注意事项、药物的作用及毒副反应等。③为患者提供有针对性的个性化服务，按照患者病情制定符合患者实际情况的护理方案。

1.3观察指标 每个患者在院期间均考核其对所得疾病相关知识掌握情况，内容包括疾病的原因、饮食的注意事项、术前术中术后注意事项、手术并发症及预防、治疗措施、所用药物及其作用和反应等。观察比较两组患者对疾病相关知识知晓率；患者出院时统计患者对护理工作的满意度。

1.4统计学处理 应用SPSS 18.0统计软件包，对计量资料采用独立样本t检验。

2 结果

两组各231例患者，人文关怀组、常规组疾病相关知识知晓率分别为（82.48±3.89）、（54.78±0.92），人文关怀组疾病相关知识知晓率显著高于常规组（P

3 讨论

3.1护理人文关怀能有效促进健康教育的开展，提高患者对疾病相关知识知晓率。

由表1显示，疾病相关知识知晓率人文关怀组比常规护理组显著提高。人文关怀护理的健康教育从患者入院到出院每个阶段根据当时的具体治疗和护理情况适时地开展，更便于患者理解，以后不断地强化，加深了患者的印象，使患者对自己所得疾病相关知识知晓率不断提高。

3.2人文关怀护理可有效改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度。

由表1显示，患者出院时对护理工作的满意度人文关怀组比常规护理组显著提高。人文关怀护理，按照以人为本的原则，把患者作为医疗和护理的中心，为患者提供关爱和满足需求[4]。护士对患者进行护理时像亲人一样，通过聆听和沟通主动了解患者的需求及感受，及时给予帮助，让患者时时刻刻感受到被护士关心和爱护。通过人文关怀护理，可有效改善护患关系，提高患者对护理工作的满意度。

参考文献：

[1]何志结.护理人文关怀在优质护理服务管理中的应用分析[J].护理研究，2015，9（17）：158.

[2]孙丽凯，李丽萍，何华英.以人文关怀为导向的生活护理在优质护理服务中的应用[J].护理学杂志，2013，28（5）：21-24.