护理知识小技巧范文

导语：如何才能写好一篇护理知识小技巧，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：公路桥梁；养护管理；控制措施

改革开放以来，随着我国社会经济的迅猛发展，我国公路建设正以较快的速度发展。然而，由于我国公路车辆的数量不断增加，且运输车辆也在向大型化、重型化发展，公路桥梁等构造物受其影响损害严重。此外，一直以来在我国公路桥梁养护管理中一直都存在着诸多问题，特别是“重建设、轻养护”问题尤为突出。

近年来，我国大型桥梁垮塌事故发生较频繁，尤其是今年7月份就发生了三起类似事故，7月11凌晨，1994年建成的江苏滨海县通输河大桥不明原因突然发生坍塌，使两辆卡车坠入河中；7月14日上午9时左右，1999年建成的福建武夷山公馆大桥北端发生垮塌事故，一辆旅游大巴坠入桥下，当场1人死亡，22人受伤；7月15日凌晨，1997年建成的浙江杭州钱江三桥的辅桥主桥面右侧车道部分桥面突然塌落，一辆重型半挂车从桥面坠落；…..等等。经相关专家分析，这些桥梁在设计上本就不够规范，在施工质量上没有保障，造成先天不足，存在安全隐患；在后期养护管理上，没有定期检查，发现问题也没有及时解决。同时，随着交通运输发展迅速，大车、重车多，超载现象严重，也造成桥梁不堪重负，使用寿命缩短。因此，笔者认为对公路桥梁养护管理中存在的问题进行分析探讨是相当有必要的。

公路桥梁养护管理中存在的问题

模式问题

尽管交通部门一直都在向各界强调需加大桥梁养护管理工作的力度，但在当前公路桥梁养护管理体制中依然存在着“养路不养桥”、“重建设轻养护”等问题。同时，在全国公路桥梁养护与管理工作中交通部门一直都有依据《公路桥梁管理工作制度》提出一些特别的重点的系统的要求，然而却由于各地桥梁的养护管理工作体系存在着地域化特征，因而，各地在养护管理工作的实施方面与目标还存在较大差距。

体制问题

当前我国公路桥梁养护管理的体制仍延续着传统的计划经济体制下的事业型的管理体制，如拨款这一养护经费的来源方式，其拨到实处的养护资金一直以来都不能满足所有桥梁的维修。这说明这种体制已经不适应目前市场经济的要求，且对公路桥梁养护技术水平的提高与管理机制的创新产生了较严重的影响。

资源问题

养护管理的资源不足问题一直是影响公路桥梁养护管理工作的因素之一。其主要体现于设备和队伍两方面。1）设备。由于公路桥梁养护管理资金不足，以致我国公路桥梁养护管理的相关硬件设备陈旧落后，未得到即使更新；2）施工队伍。在我国公路桥梁的养护管理工作中，作为其重要的组成部分施工队伍一直存在整体素质不高，且大部分养护者的理论水平与实践能力也不成比例的现象，因而，若要建立一个自己的专业的养护队伍还是较困难的。

管理问题

公路桥梁养护管理工作中仍存在着桥梁信息管理混乱的现象，主要体现为相关人员未及时将技术资料归档以及对桥梁的养护和信息的管理不勤、不严格，使得桥梁技术状况不清楚、桥梁资料不全等，而正由于这种不了解桥梁的运行情况、病害发展情况等资料混乱情况的存在，使得桥梁的真实情况未得到一个客观合理的结论。

5、养护技术人员问题

目前 ，我国专门从事高速公路桥梁养护的专业技术人员比例较少 ，其中掌握新技术、新工艺的更是不多 ，在队伍管理上也显得零散 ，针对此类人员养护管理机构的规章制度和监管力度都很难得以顺利推行。桥梁养护工程师的数量远不能满足养护、检查和维修工作的需要 ；如果各种专项维修工程一开工 ，桥梁养护工程师既要组织维修工作 ，又要搞好桥梁检查、档案整理等相关工作 ，使各方工作进度大受影响。

公路桥梁养护及管理的控制措施

提高对桥梁养护的认识，完善桥梁管理保障体系

首先，基层养护部门及各级交通部门主管应坚持以“以人为本”为服务理念，将桥梁的养护认识提高到新的高度，主管部门应切实加强领导，加强公路桥梁的管理，而基层养护部门则应克服以往“重路面养护轻桥梁养护”的倾向；其次，各级公路部门可设立一个专门的桥梁管养机构以保证桥梁养护管理工作能步入一个正常的运行轨道。在这个机构中应设立专门负责桥梁养管工作的桥梁工程师，他们的主要工作有桥梁年度定期检查计划的制度与安排、辖区内桥梁养护定期检查工作的组织与实施等。

加大桥梁养护管理资金与设备的投入

为解决桥梁养护管理资源不足的局面，以及保证桥梁的正常运营，延长桥梁使用寿命，各级交通主管部门应在年度养护工作计划中安排一定可保证桥梁一般性检查、维修及加固工作的经费。尤其是专门的桥梁养护机构，为保证桥梁养护管理经费的来源，应为他们设立专项单列桥梁养护经费。

于此同时，若没有一些专业的设备和仪器，桥梁的上部结构、附属构造物等观察、测量工作将无法较好完成，因此，各级公路部门应加强对桥梁检查检测设备的配备工作。

加强从业人员的培训工作

目前，根据对各级公路管理部门的调查可发现他们均存在缺乏专业技术人员、从业人员桥梁养护管理知识与专业技术缺乏、养护队伍整体素质不高等缺点。因此，各级交通管理部门可通过加强技术培训来提高专业技术人员的养管技术水平，使他们能掌握一些桥梁检查、检查维修及加固等基本方法。同时，为提高养护队伍的整体素质各级公路部门可针对桥梁养护工作的需要，成立一个专业的养管队伍，并逐步培养骨干，努力做到专业人员、专门程序、专业方法，突出一个“专”字。

建立健全完善的桥梁档案，加强管理

桥梁档案是桥梁的历史足迹，为保证能随时为以后的桥梁维护工作提供资料支持，管理单位应在桥梁竣工验收后要求建设单位及时提交完整的竣工资料，同时，要与建设单位相关技术人员按照竣工资料共同对桥梁作一次全面的相信检查，并将采集的桥梁数据输入到计算机中立档保存。

全面落实危桥改造措施

在桥梁检查工作中，若发现存在符合《公路养护技术规范》桥梁技术评定标准中四类危桥状态的桥梁，即桥梁重要部件出现严重功能性病害，并有着继续扩展现象；结构的强度、刚度、稳定性不能达到平时交通安全通行要求；关键部位的部分材料强度达到极限而出现部分钢筋断裂、砼压碎、压杆失稳变形等破损现象；承载能力比设计降低25%以上等就可评定为危桥。因此，各级公路部门应引入竞争机制，实行招投标制度、合同管理制度、工程监理制度，同时，应要求各级公路部门严格质量管理，把好材料质量关，并严格按照设计图纸施工以保证桥梁建设质量，以建设使用期间的后顾之忧。

篇2

关键词：社区门诊；静脉输液；心理特征；心理护理

中华人民共和国卫生部最新颁布的中国护理事业发展规划纲要明确将构建完善的社区医疗卫生服务体系作为今后的卫生工作的重点方向[1]。社区门诊是社区卫生服务中心最重要的工作窗口，门诊服务水平直接关系服务中心形象，进而影响服务中心长远发展，提升门诊服务水平非常必要。输液是一种最常用的给药手段，给药速度快、可持续用药，在我国医院输液率高达90%，远高于欧美等发达国家，与此同时也带了许多新情况新问题[2]。输液是一种创伤性诊疗活动，不良反应发生风险高，还可能并发静脉炎等多种并发症，许多患者还常出现输液不良反应，多数患者输液时或多或少会感到不适[3]。输液给药时间长，还可能给患者生活、工作、学习带来不便。输液患者在输液时，还可能出现焦虑、紧张、恐惧等各种心理问题，直接影响自身依从性与输液安全性。笔者从事于社区门诊常规护理、病患心理咨询与护理，在开展输液过程中，发现了许多易忽略的问题，现以2015年1月～2016年3月典型的20例患者作为研究对象，分析社区门诊输液过程中患者心理特征，总结心理护理经验。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组20例患者，其中男11例、女9例，年龄3～81岁，中位年龄32岁。上呼吸道感染12例、胆结石发作2例、妇科疾病2例、急慢性胃肠炎2例、小儿腹泻2例。有陪护者11例，主要为父母陪伴子女5例、陪伴伴侣4例、朋友或其他2例。预计输液时间1～3 h。

1.2方法

1.2.1输液管理 采用常规的输液管理方法，在确诊后，带领患者在输液区输液，核对药品，肉眼判断，选择粗直、血管条件较好的血管，消毒、规范穿刺，核对药品，挂好吊瓶，必要时现场配药，一般采用注射器配药，粘贴保护贴，医嘱患者取坐位或半卧位休息，避免剧烈活动，若需要上厕所可携带支架，调整好输液速度，做好巡查工作，若需连续输液及时更换，对症处理静脉炎等并发症。若天气较寒冷，还医嘱防寒保暖，提供遮盖物。输液后，若今后仍有输液需求，嘱咐按时返院，到接待处要求接待，联系医护人员。

1.2.2心理护理

1.2.2.1心理问题类型与表现 ①恐惧，恐惧的来源主要为有过不好的经历或缺少输液经历，主要表现在小儿恐惧穿刺疼痛、输液过程中的受限与不适，研究中有1例小儿甚至大声哭闹，此外在输液过程中部分患者也有恐惧心理，特别是在出现输液反应如寒颤时，常担心为不良反应，此外有报道称有过药物过敏反应者输液时恐惧感较强，部分输液经历较少的青少年女性患者在穿刺过程中甚至出现不敢看针情况，肌肉紧张强，反而可能造成穿刺失败，部分老年人还担心输液安全，临床上不乏老年人因输常规药物直接死亡者；②不耐烦心理，输液耗时，且患者活动受限，许多患者都有不耐烦的心理，部分小儿多动，极易出现不依从情况，甚至可能自行拔管，部分成年人生活工作较繁忙甚至发病本身便可能与近日劳累有关，本组患者中有6例患者甚至请假输液，11例患者要求加快输液速度，或反复问询还需要多久完成输液；③焦虑，主要为原发病急性发作，如本组2例胆结石，在进入劳累、进食油腻等原因后诱发，疼痛较明显，担心预后，焦虑往往与不耐烦心理同时出现，近期工作非常重要，如考试、升职等；④抑郁，有4例患者有明@的忧郁，均为中青年女性，抑郁产生多与疾病、输液本身无显著相关性，而与近期生活、工作不顺有关，表现为输液过程中沉默、无对答、笑容勉强等。

1.2.2.2心理问题原因 ①与输液或疾病有关，包括穿刺输液带来的疼痛、冰冷不适感、输液时活动受限、环境内消毒水气味、输液缺乏娱乐活动较枯燥，受病痛折磨无亲人陪伴等，担心疾病加重；②与输液无关，与近期生活、工作、学习有关，在输液过程中，将日常情绪状态带入输液过程中，或输液耗费大量的时间干扰了原有的生活状态给自身带来的负面影响。

1.2.2.3护理对策 ①转变护理服务态度，以患者为中心，社区门诊接待患者多为本社区居民，沟通、交流的机会较多，医护人员应转变服务态度，努力构建和谐的护患关系，据是否熟悉，采取不同的护理策略，对于较熟悉、亲近的患者，可关心患者的生活，采取更积极的心理护理策略；②掌握科学的方法，包括心理状态评估、分析与心理学护理对策，通过肉眼观察、与患者或陪护者交谈，了解心理状况，心理问题产生的原因，采用移情法、焦点心理问题解决法等专业的心理学理论指导心理护理活动，必要时采用SAS、SDS等专业量表评估患者心理状态，特别关注需多次多日输液者；③针对性的解决心理问题，遵循发现、分析、解决问题的护理对策，如对于对输液时出血寒颤等表现者，需在积极处理的基础上，通过健康教育提高患者对输液反应的认识，部分反应是正常情况，不宜过分担心；④在工作中，随时随地保持饱满的精神状态，微小热情服务，细心贴心，以感染患者，愉悦患者心情；⑤采用必要的小技巧，如对于性格倔强拒绝亲友陪伴独自输液的青年女性，可细心呵护，必要时帮助联系亲友。

2 结果

所有患者均配合完成输液，未见非计划拔管等不良事件，患者或患者家属满意率达到100%，护理工作受到好评。

3 讨论

过去对于输液过程中患者心理问题往往缺乏足够的重视，心理问题属患者个人问题，但与医疗护理关系密切，不良的心理状态直接影响患者配合能力、依从性，严重的心理问题甚至可能造成恶劣后果，如逃跑、拒绝继续治疗、隐瞒既往病史与过敏史引起药物不良反应[4]。社区卫生服务中心扎根于社区，医学硬件条件有限，更应注重提升卫生服务水平，创造口碑效应，帮助解决患者心理问题使患者心理健康也是社区卫生服务中心的基本任务之一。护士应提高对输液患者心理问题重视程度，将心理护理纳入常规护理范畴，为患者提供输液护理意外的社会支持，不仅有助于保障输液安全，还可通过健康教育等途径，提升居民的卫生健康知识水平，解决社会矛盾，取得较好的社会效益。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）[Z].2012.

[2]陈悦姝，朱小颍，彭文亮，等.门诊患者静脉输液服务满意度调查及影响因素分析[J].实用预防医学，2014，21（5）：636-637.

篇3

【关键词】PICC置管患者；小组式；健康教育

经外周穿刺中心静脉置管（PICC）为肿瘤患者提供了无痛性静脉化疗安全的输液通道，置管肢体可以随意活动，提高了生活质量[1]，但由于病人对相关知识不了解、置管过程情绪紧张、置管后对留置PICC 日常护理注意事项的掌握不足等增加了置管并发症的发生率。随着护理模式的转变，护士已成为医院健康教育的主体。为提高了PICC置管患者置管知识知晓度、带管生活的注意事项， 改善患者对带管生活的心理负担，促进其身心的健康。我们从2012年1月到2012年12月收治的乳腺癌患者中随机选取100名患者，实施小组式健康教育贯穿于PICC置管患者住院期间整个护理过程中， 提高PICC置管患者依从性，改善患者带管的生活质量，取得了一定的效果。现报道如下：

1 临床资料

选择2012年1月到2012年12月入住我科的200例乳腺癌女性患者，年龄19～73岁，平均41岁； 按病案号的单双号随机分为观察组和对照组，其中单号50例作为对照组，双号50例作为观察组，两组患者在性别、年龄、职业、文化程度等方面的差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

2 实施方法

小组治疗是以集体为对象而施予心理治疗，又称集体心理治疗[ 2 ] 。将PICC置管患者的健康教育以小组的形式进行，每组8～10人，设组长1 名。由责任护士围绕小组模式开展患者的健康教育。

2.1.1 PICC置管前的健康教育小组

（ 1）帮助、指导患者和家属熟悉PICC导管室环境，介绍PICC置管护士。（ 2）详细介绍行PICC 置管的目的、配合事项，消除患者的恐惧和不安全感，使其尽快缓解心理压力，积极配合置管操作。 （ 3） 心理评估及支持。由于环境、生活方式的改变，社交能力下降及角色的转变，对PICC置管并发症的担忧，使她们有不同程度的焦虑。置管前护士通过听、问等方法对其心理状态进行评估，采取相应的护理措施。鼓励患者讲出内心感受，表示理解和同情。（4）家属和社会支持。研究表明，心理治疗性干预在肿瘤临床中非常重要，可在延长患者生命的同时，提高生存质量[ 3 ] 。PICC置管时间较长，其治疗所需费用、疾病期间亲人的照顾、配偶的理解等问题均可影响患者心理状况，因此取得家庭社会的支持十分重要。应了解患者的家庭关系，社会经济状况，尽可能从多方面取得支持。

2.1.2 PICC置管后的健康教育小组

患者置管后24h内①告知患者置管后6h 内需用弹力绷带加压包扎，6-24h 改用袜套包扎以防止穿刺点出血。②叮嘱病人应减少肢体活动，有利于穿刺点愈合。③叮嘱患者抬高PICC置管侧肢体，避免PICC置管侧肢体过度屈伸、外展、旋转运动而增加血管内壁的机械性刺激。④在输液及休息时避免长时间压迫置管侧肢体，导致血流缓慢[4]。

患者置管后第二天①鼓励病人行握拳松拳活动。②术侧上肢湿热敷，每天3 次，每次30 分钟，可避免上臂肿胀。PICC 穿刺成功后1 周内，指导患者避免术肢剧烈活动。置管上肢肘、肩关节活动度不可过大，以免穿刺局部血管受导管磨擦而导致静脉炎发生[4]。③洗澡前如何包扎手臂、淋浴时如何使用花洒，以及洗澡后如果出现敷贴松脱、湿透应及时进行换药。避免盆浴，泡浴，游泳等会浸泡到无菌敷料的活动。④可以使用此导管进行常规的微量泵输液或输液泵给药，但不应用于高压注射泵推注造影剂，如：CT、MRI等。

⑤心理护理始终贯穿于整个护理过程。小组式健康教育同时与患者的亲友沟通，取得家庭社会的支持，使患者抑郁、焦虑的情绪尽可能减小，保持平稳的心态接受现实。

2.1.3 PICC带管出院前的健康教育小组

①告知患者置入的长度和外露长度。②重点讲解携带PICC 导管日常生活注意事项。指导患者学会自我观察，若出现手臂肿胀、疼痛、发红等不适应及时来院就诊。③携带PICC管出院患者在治疗间歇期每隔3-7天到当地医院请专业护士对导管维护1次。④治疗间歇期在家的护理小技巧，如沐浴、衣着、运动等。

2.1.4评价方法 PICC置管患者健康教育后，采用自行设计问卷，调查PICC置管患者健康教育知晓率。

2.1.4.1 统计学方法 采用SPSS11.5软件包进行统计学分析，比较采用x2检验。

3 结果

3.1 两组PICC置管健康教育知晓率比较：见表。

4 讨论

PICC 置管患者健康宣教内容较多，常规的健康宣教往往效果欠佳。根据不同阶段比较突出的护理问题，对PICC置管患者实施小组式健康教育干预，能有效帮助患者及家属尽快掌握PICC置管知识、带管生活的注意事项知识和技巧，加深对PICC置管认知度和依从性，改善情绪，增强自我护理能力 ，减少并发症，提高生活质量。

参考文献：

[1] 王中华.经外周穿刺中心静脉置管的感染预防与护理[J].中华现代护理学杂志，2009，6（2）：103.

[2] 曾文星，徐静. 心理治疗：原则与方法. 北京：北京医科大学 中国协和医科大学联合出版社，2001. 153-156.

篇4

  内分泌护士实习心得体会1

  在这一个多月的实习过程中，收获很多，感受也很多，对于刚出校门的我们，要踏实工作，努力做好护理工作的规范化，要灵活的应用基础护理，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施，有记录，实践期间始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到：眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。在科室的实习工作中，按时参加了护理工作查房，熟悉病人病情，正确回答病人的疑问，规范熟练进行各项基础护理操作，正确执行医嘱，严格执行“三查七对”。

  内分泌科实习中见的最多的就是糖尿病病人，偶尔见到甲亢病人，在实习中我掌握了一些关于糖尿病的知识，学会注射胰岛素，对糖尿病的临床表现，治疗原则，并发症及护理措施都有所掌握并很好的应用。对于我来说每天做的最多的就是为病人测血糖以及监测病人的生命体征。

  每天做着这些看上去很琐碎的小事，但是通过这些让我对疾病的发展有了更深刻的了解，以及学会了如何与病人沟通。内分泌科给我最大的收获是让我每天进步一点点，当我们遇到不懂得问题问老师时，他们都能够很好的回答我们，有时候还给我门开设小讲课，讲一些内分泌科常见的问题以及遇到这些问题你如何去处理，从各方面的来历练我们。

  在实习过程中，虽然辛苦但确实收获很大，在扎针上还不熟练，但不断在每一次失败中总结经验，我相信时间久了会熟练的，关键要有耐心，慢慢的练习，不断的学习会对我们各方面的能力都有所提高。

内分泌护士实习心得体会2   

  要仔细询问患者饮食生活情况，并注意核查当天医嘱执行情况，可能的话主动征询患儿家属对医疗、护理等方面的意见。尽快掌握医生的“十二项核心制度”，最好背下来，并主动按住院医师的标准要求自己。老师下班后，你要继续如值班一样，对自己的病人实行至少早、中、晚三次查房，我的感觉，对于初入科室的学生来说，在病人身边呆的越久，你的收获会越多，成长为临床医生的经验积累的就越快。

  第二点：认识老师、认识同组的同学，熟悉科室的结构、环境，如厕所、开水间、病房的布局、房间号及每个房间的床位顺序安排：首先是自己的老师，然后尽快的认识科室其他老师，可能的话，认识一下护士，记住对护士也要叫老师，有些医院习惯于对护士叫“xx姐、xx姨”，对医生称“xx哥”，当初我在内蒙实习的医院就是这样，那就入乡随俗吧！自己组的同学要尽快熟悉，最好知道他们的姓名、电话，可以试着把自己的电话介绍给直接带教的老师。有机会时可以与已经在本科室实习过或者比自己先到科室的“师兄、师姐”们了解一下这个科室的特点、工作习惯、注意事项等等，可能的话了解一下自己组老师的情况，如脾气、性格、带教习惯；

  熟悉以上这些，不但可以让自己方便老师处理好各个工作环节，也方便在病人需要时给予必要的帮助，还能让你尽快融入这个科室，给你增加些许的自信。当然，以上内容并不是一定要在入科当时完成，但应当在入科时就该开始去做，以下的几点可能都是这样：需要入科时开始、逐渐掌握。

  第三点：了解常见医嘱的书写格式：熟悉老师或者实习科室内的医嘱格式并摘录背下来（其中包括新入院病人长期医嘱、临时医嘱的书写顺序，口服药物、输液、雾化、肌注药物开具的方法等），可以翻看已经住院的病历，收集不同医嘱的形式并摘录、背会；要清楚化验单的填写方法，可以收集该科室所有形式的化验单、检查单，同时翻看住院病历并请教护士或者同学，对照病历模拟如何开具临时医嘱的各种检查单（包括哪些检验项目可以在一张单子上开写），可能的话了解一下各项检查要注意的事项（比如有些检查要空腹，有些检查要镇静、有些检查在节假休息日可能不能作等）以及做这些检查的地方。

  第四点：学会接诊新入院病人：有新入院病人时，一般要由护士先接诊，完成分床、生命体征的检测（体温、脉搏、呼吸、血压、体重），护士入院宣教完成后送给值班医师。此时带教老师会叫上实习医师（最好是你帮助护士完成记录后带着病历去通知老师———我个人经验），仔细观察老师如何问诊、查体，这时常没有多少时间讲解，也不可能让每一个学习都亲自感受一下查体体征，但老师通常会说出他查到的东西，记住老师对阳性体征的描述，如果要你书写大病历，这些都是很重要的。接着老师开具医嘱，也会指导学生做些力所能及的工作。

  第五点：完成入院记录：很多老师都不会告诉你接下来你应该作什么，但你自己应该知道怎么去做，这就是学生之间口口相传或者学生之间的互相学习了。如果老师让自己书写入院大病历，那就好好写吧，诊断学及实习前的培训都应该有人讲的，不多描述，这里要注意的地方，是每个老师接诊后记录病历的描述习惯与重点是不同的，写完后有机会要让老师给点评一下，按要求修改后再夹入病历。

  因为人们法律意识逐渐增强，病历的地位也越来越重要，所以很多医院都不再让实习学生写病历，如果老师不要求你书写大病历，也要自己书写一遍，不夹入病历，也可以自己建立自己的病历（不过要在完成老师布置的工作之后），写完后最好请老师点评一下并把修改后的作品再请老师过目，通常老师都会指出你病历中的好的和不足的地方，即使不再重写，也要在以后的记录中注意举一反三、避免重犯相似的问题；

  内分泌护士实习心得体会3

  **医科大学第一附属医院内分泌一科是**省最早成立的内分泌代谢疾病专科，对于能够来本科室学习是我最大的幸运，我收获的不止是基本的护理专业技术，还收获到与病人的相处方式与沟通技巧。

  在内分泌一科，于护理专业技术上收获最大的是突破自己内心对一次性钢针静脉穿刺的恐惧。刚到科室的第一天，了解到科室很多病人的静脉输液是使用一次性钢针，心里就一阵阵发虚，在之前实习的科室大多数都是使用静脉留置针穿刺，少数使用一次性钢针穿刺的失败率很高，带教老师们每天都会鼓励我动手，传授我穿刺小技巧。所以在实习的中、后阶段，为了突破自己，每天早上的静脉输液，大家都是积极抢着操作，工作的氛围十分积极向上。

篇5

关键词：双侧输尿管；造口；随访观察；护理干预

输尿管皮肤造口手术主要是更改尿路的一类常见手术形式，这类手术主要是针对高龄心肺功能不全的患者，他们如果进行回肠和膀胱手术对其身体刺激较大，所以输尿口的造口手术是首选。但由于造口平坦，尿液收集困难较大，且双侧造口，对患者的心理和生理都产生较大的不适。因而在出院以后患者要面对并发症的折磨，为患者生活学习带来较大的阻碍，本文主要分析双侧输尿管皮肤造口的患者的出院随访，分析随访状况，并根据情况采用适度的护理策略。

1 临床资料

手术之前需要由负责的护士做好图位、图册和幻灯，并为教书讲解造口相关的知识，运用面对面示范教学的方式一对一的为患者讲授相关的知识教育并对患者进行护理指导，授课的内容包括与20 min的讲解以及20 mn的实际指导，要求每次讲解时间控制在1 h内最优。在手术完成后的5～7d要求粘贴造口袋，并给患者和家属播放有关造口袋的护理录像，然后示范造口袋具体的更换步骤，让家属和患者熟悉，并适度的为患者讲解如何裁剪和粘贴造口袋的细节，把各项注意事项讲解清晰，并详细的为患者介绍有关造口护理的各类品种和特性。由于造口手术完成后患者周边的皮肤会产生变化，出现上述变得原因是由于造口用品和排泄物的刺激，让接触皮肤变得非常敏感，然后受到外界环境中湿度和温度的影响，当患者遇到此问题时，需要借助于造口辅助产品，缓解皮肤的敏感性。常用的造口附属产品包括，皮肤保护膜、皮肤保护粉等相关的皮肤清洁物品，通过使用这些物质不但能让皮肤面遭受刺激还能有效的预防皮肤感染。

手术完成后的8～10 d以后要为患者提供术后的模拟练习用品，在护士的指导下让患者和家属进行逐步训练，护士指出患者和家属的不规范操作，进而让患者在手术结束后能得到较好的护理。出院之前要求患者家属在护士从旁指导的情况为患者更换一侧的造口袋，然后让患者参与更换另一侧的造口袋，护士需要评估家属的换袋情况，并提出需要改进和需要注意的细节。

2 护理干预

2.1建立随访机制，延续护理干预。根据现有的调查研究能获悉，肠造口手术的患者如果在手术完成的6个月不能正常参与社会的学习和生活，患者能康复的几率偏低。因而，患者出院以后的健康教育就显得尤为重要。医院为了解患者的康复状况，在患者出院以后做后期的跟踪随访，由科室组织人手，分别是1名护士和3名责任护士，然后由1名医生领队组成造口小组，护士长作为总体负责人。

手术完成后的随访是由住院期间负责的护士继续跟进负责。患者出院之前，负责的护士需要详细的激励患者的病情，并将患者的基本情况都详细的记录在案，其中包含一般性资料、造口的类型和造口的局部状况，造口使用的日用品型号。然后为患者提供自行设计的尿路造口健康教育处方，内容也包括于尿路造口和皮肤护理的处理方式，患者完成治疗以后，要告知患者即使离开医院也需有情况及时与护理人员电话沟通，医院会在患者出院后1次/2w的进行电话随访，然后前期可持续3个月，3月以后是持续1次/月，坚持1年做后期跟进。目前由于医院还没有开展造口门诊，故此要求患者若有特殊情况需及时的做电话咨询，或者返回病房就诊。护士也应及时的跟进患者造口的局部状况，并做好后期的情况处理和反馈，要求护士进行1～2次/月的随访记录和护理干预。

2.2提高患者造口认知，树立患者良好生活态度。造口习惯改变患者的日常排尿方式，且患者的造口腹壁由于要经常进行伸缩蠕动以及渗血，患者对于身体的不适有较大的心理压力，往往这种心理压力要远大于生理上的压力。患者一旦离开医院，就不再是医院里面的就诊患者，而是进入到社会正常参与社会的人，这时尿路造口带给患者的不适，让患者感觉很担忧，多数患者存有焦虑和自卑的心态。

患者出院1个月以后医院进行回访，通过分析得知多数患者在出院以后会产生更多的担忧，由于在医院患者还能及时的与医护人员沟通，医护人员适度的会梳理患者心态，但出院以后c医护人员的沟通减少，造成患者出现担忧后没有梳理人员，负情绪挤压的越来越多，多数患者担心的情况是今后生活能否自理，是否会被人歧视，今后的生活状况能否达到手术之前的状况。以上种种问题，若医院后期通过电话交谈，让患者对造口有正确的认知，并掌握科学合理的造口处理方法，应用合理的造口护理用品，就能最大限度的将造口使用不便减少到最低，这不但能消除患者的心理阴影，并能增强患者的生活自信心，患者积极的配合恢复工作，对获得高质量的生活产生极大的信心。通过后期回访名了解患者能在手术完成后进行自我护理，且生活态度极好，医院将这名患者的电话提供给其他患者，让患者之间相互交流，增强说服力，更好的解决现有问题。

出院以后的1～2个月的电话随访中，发现有患者十分排斥造成，还有患者不敢直视造口，所有的护理工作都要家属代劳。护士了解这一状况后，就开始联系家属，要求患者得到家属的关心并了解患者此刻的心理状态，监护患者，且要给予患者更多的理解以及支持，让患者体会到家庭的温暖，进而帮助患者克服负面情绪对其的影响，增强患者生活中的信心，用以应对患者早期对造口手术后的不适应，其实很多患者感觉经过造口手术生活不便是其次，关键是心理有较大阴影，感觉自己与正常人不同，面对这类心态的患者，医生和护士要多为其宣传很多残疾人身残志坚的故事，积极参与社会生活，受到社会的尊重与认可，造口患者相较于残疾人要幸福许多，所以没有必要把一个小小的手术问题看成心理负担，正常的参与生活和学习，并在生活和学习中寻找到快乐，充实自己的生活，丰富自己的文化，良好的心态可以帮助身体恢复，人多数的身体疾病不是来源于机体本身，更多是来源于自己的心理。

然后在后期随访中要多给予患者温暖和支持，帮助患者克服产生的负面情绪，尽量增强患者积极的生活状况和信息，让患者能及时应对早期生活的不适。后期的随访中，患者能逐步平复自己的心态，并能运用平常心对待造口，消除自我形象紊乱的状况。在护士的干预过程中护士发现目前有患者家属在这个过程中出现回避问题，不愿意主动的护理患者的造口，护士了解这一情况后，提升电话跟进的频率，了解家属的护理心态，并及时的梳理家属的心理状况，给予家属更多的关心和关爱，并让家属调整自己的心态，用积极乐观的生活状态带动患者战胜疾病。

2.3传授造口护理技巧，提升患者的造口护理能力。患者出院以后的1个月需要卧床休息，如果患者是双面造口护理步骤会远远超过于单面造口，花费的护理时间也非常多，需要患者有更大的耐性护理造口。但患者护理时存在的问题有两方：①患者长期以来依靠他人护理形成护理惰性；②患者在更换时主观上就感觉很麻烦，加之护理过程产生的不适，造成患者负情绪爆发。患者在住院期间都接受相关的造口护理健康培训，护士也细心的为患者讲解和演示造口操作方法，但多数患者不能重视细节，造成更换造口时出现问题。且患者住院期间接受的造口教育时间偏短，出院以后很多内容都遗忘，也不能维系住患者住院期间的依从性。

通过电话随访和交谈中，要求医院在交谈中反复重申患者和家属需要认真阅读发放的尿路造口健康处方，并详细的阅读造口袋更换步骤。比如，造口袋更换时的小技巧，①撕下造口袋之前，需要用手轻轻挤压造口的周边组织，排除输尿管内的尿液，避免大量的尿液外流。②造口更换最佳时间是早上没有饮水之前，由于人在入睡之前会减少饮水量，并且持续一夜的引流，这一阶段的尿液排放量也会持续减少，造口周边的皮肤也不会被尿液浸湿，能让底盘的粘贴更为牢固，所以这期间进行更换最佳。③更换时要将纱布或者卫生纸卷成一个小的塞子，将底盘下塞子撕下后压实在造口上面，这样让纱布和纸巾吸收小部分的尿液，能避免操作中周边渗出的尿液污染周边的皮肤以及被褥。④如果造口周边的皮肤比较干燥，有助于底盘的贴合，为让造口周边的皮肤干燥，可以在更换造口袋之前先用电吹风将周边皮肤吹干，造口周边的皮肤由于经常受到造口袋刺激，会变得湿润，吹风是最佳的干燥工具，但要注意只要让其保持干燥即可，不可以过近距离持续时间较久的使用吹风干燥皮肤。⑤尿路造口的更换速度要掌控好，最好要快以减轻患者的不适，开始阶段是两人一起。

护理干预的关键点要让患者之间也参与操作，不应家属全部包办，可以在患者不适的时候家属给予适度帮助，但不能造成患者的依赖心理，因为在今后患者要独自更换造口袋，如果家属始终帮助，会为患者今后生活带来较大的不适。护理人员也要积极鼓励患者之间动手操作，并掌握操作技巧，患者通过持续操作成功率大大加强，对自我护理的信心也大大提升。

3 结论

出院以后进行患者随访能帮助患者解决出院后遇到的各类困境，避免护理从医院过渡到家庭后出现的脱节问题。从电话回访中我们能获悉，患者会出现各类护理常见问题，通过护理干预不但有助于提升患者自我管理能力，也能让患者和家属掌握护理的最佳方法，并能减少术后并发症，保障患者的健康。另外后期的跟踪护理，是要疏导患者心理，让患者有积极乐观的生态态度，且能更好的回归社会，逐步提升患者的生活质量。

参考文献：

[1]左娟娟，何玮. 膀胱癌术后尿路造口并发症的护理[J]. 护理学杂志， 2012，12：21-22.

[2]汪红霞. c造口患者造口并发症的预防及护理[J]. 中国现代药物应用，2012，05：98-99.

[3]王卫红，费素定，杨金儿，等.36例膀胱肿瘤尿流改道腹壁造口患者的出院后护理干预[J].中华护理杂志，2011，07：644-646.

[4]周玉虹，丛冰，王岩，等.院外护理教育提高泌尿系造口患者对疾病的认知水平[J]. 护理杂志，2008（09）.

[5]陈苏红，杜伟丽，黄玉桃，等.直肠癌结肠造口术后延伸护理服务的研究[J]. 护理与康复，2008，01：9-11.

[6]朱军艺，张春琼，陈丽明，等.出院后随访及护理干预对双侧输尿管皮肤造口患者的影响[J].医学理论与实践，2014，（S1）：3-5.

[7]许珊珊，陈绵绵，陈丹红，等.双侧输尿管皮肤造口患者出院后随访及护理干预[J].中华护理杂志，2013（07）.

[8]汪红霞. 肠造口患者造口并发症的预防及护理[J]. 中国现代药物应用，2012，05：98-99.

[9]陈亚萍，谢玲女，钱小兰，等.膀胱全切输尿管皮肤造口术患者的术后护理[J]. 护理学报，2010，06：45-46.

[10]夏姣燕，李丽，张克娜，等.延续性护理对结肠造口患者自我护理能力的影响[J]. 护士进修杂志，2013，17：1582-1584.

[11]魏惠燕，胡宏鸯，顾跃英，等. 输尿管皮肤造口周围严重皮肤感染的护理[J]. 中华护理杂志，2012（09）.

[12]陈亚萍，谢玲女，钱小兰，等.膀胱全切输尿管皮肤造口术患者的术后护理[J]. 护理学报，2010（06）.

[13]李华珠.腹腔镜下全膀胱切除加输尿管皮肤造口术的护理及体会[J]. 实用临床医药杂志，2008（08）.

[14]陈爱华. 腹壁肠造口患者的心理问题和对策[J].中国临床医生， 2005（08）.

[15]刘琼花，任黎刚，叶惠萍. 输尿管皮肤造口术后患者的护理体会[J]. 浙江医学，2011（05）.

[16]余利娜，赵丽芹，夏腊梅，等. 连续性护理在膀胱癌腹壁造口术后患者护理中的应用[J]. 护理研究，2014（26）.

[17]刘琼花，任黎刚，叶惠萍. 输尿管皮肤造口术后患者的护理体会[J]. 浙江医学，2011（05）.

篇6

  护士长竞聘优秀演讲稿1

  尊敬的各位领导、老师们： 大家下午好!

  首先非常感谢院领导及护理部对我十几年来的培养，让我有机会站在这个公平竞选的平台上。

  我叫朱超林，主管护师，毕业于安徽医科大学护理本科，从事临床护理工作十五年整，今天我竞聘的岗位是副护士长。在院期间，工作认真负责、积极进取，曾多次被评为“病人满意护士”， XX年度被评为“先进个人”，今年首批被评为“服务之星”。近年来主要承担三病区的临床总带教工作，在带教中不断总结经验和改进，很好的完成护理部各项带教任务。今年九月份很荣幸被院领导派出进修，在外我认真学习护理新知识和先进的操作技能，并细心钻研护士长管理经验，待进修结束后我将所学的新知识、新技能应用到临床工作中去。我认为我有条件、有能力胜任副护士长工作，如果我竞聘成功，我有以下几点思路：

  1. 在院领导及护理部主任的带领下，更加努力地做好自己的本职工作，积极配合并协助病区护士长做好管理工作，严格把握护理质量和医疗安全关，减少医疗纠纷和差错的发生，当好护士长的好帮手。

  2. 以“病人“为中心，严格要求自己，积极带头示范，从小事做起，从点滴做起，用优质护理服务来提升患者的满意度。

  3. 以实现“六个满意“为目标，不断提高自己的组织协调能力，加强沟通，处理好各层人际关系。

  4. 以“三基、三严”为标准，加强本科护士业务学习，重视健康宣教，将在外进修所学的新知识、新技能与大家一起分享，并积极撰写护理论文，以适应社会的发展和人群健康需求的变化。 5. 以“三甲复审”为核心，不断优化工作流程，运用pdca的管理模式，最大化患者利益。

  以上是我竞聘目标与打算，我希望在竞争中获得成功，不管最后结果如何，我都将以踏实的态度，勤奋的作风把自己的本职工作做好，尽自己的最大能力去做好身边的每一件事，为医院的建设和发展贡献一份微薄的力量。

  护士长竞聘优秀演讲稿2

  尊敬的院长、各位领导、各位同事：

  大家好!

  今天我站在这里，以平常的心态参加内科护士长竞聘演讲报告，首先感谢领导为我们创造了这次公平的竞争机会!此次参加竞聘，我并非为了当官，而是积极响应医院人事制度改革的召唤，有幸借助医院给予我们的这一次检验、学习、提高的机会，尽最大可能的挑战自我，展示自我，在务实求真中实现自已的人生价值。

  首先请允许我简单的作自我介绍，我叫李菊玲，是脑外科的一名临床护理工作人员，20xx年卫校毕业后，我有幸进入人才辈出、充满活力、管理先进的现代化综合医院———凉州区医院工作，先后在儿科、传染科、脑外科等临床一线科室从事护理工作，工作过程中，我注重学习，追求进步，努力将理论知识和实践经验相结合，不断提升和完善自己，经过8年护理工作的锤炼，我积累了丰富的临床经验，收获了大量的医疗知识，极大的提高了业务素质，心内科护士长竞聘演讲取得了本科学历证书，目前是科室的主要业务骨干，工作的辛勤与付出得到了科室领导和患者的认可与肯定。

  今天我之所以有勇气、有信心参加此次护士长竞聘上岗，是因为我认为自己有以下几个优势：

  1、八年的工作时间，不同科室的工作历练，让我积累了丰富的人生阅历和一线工作经验，促使我养成了乐于学习、适应性强、善于接受新生事物的好习惯，培养了我良好的临床能力和敏捷的反应能力，从事护理工作数年，每天都要接待不同的患者，针对不同的患者，我能发挥个人专长，以细心、及时、周到的服务态度向每一位患者提供最佳的治疗与护理服务。

  2、本人具有很强的团队协作意识和协作能力，在工作中，我和我的同事们紧紧配合科室主任与护士长，紧紧围绕不同患者的不同病情和服务需求，充分发挥个人力量和团队精神，责任分明，共同协作，变被动护理为主动护理，向患者提供最好的治疗环境和医疗服务。妇科护士长竞聘演讲报告另外除做好自己的本职工作外，还主动承担起新同事的带动工作，充分发现新同事的护理优点，利用其优点，指导其工作，让新同事高效率、高质量进入工作状态。

  3、本人具备良好的心态、遇事冷静。这些年来，在服务患者的过程中，会不时的遇到和面对一些情绪激动和处理尴尬的患者，此时，我都能保持良好的心态，冷静的头脑，不畏惧、不退缩，以理服人，以情动人，耐心而娴熟的与患者沟通，细致的做好患者的安抚工作。

  4、我对护士长这一职位有深该的认识，它是科室管理工作的组织者和指挥者，在科室管理工作中占有举足轻重的地位，尤其在医疗市场激烈竞争的今天，护士长管理水平的高低，直接影响着科室乃至全院整体工作的全方位发展，私底里大家都戏称“护士长”为“内当家”，这个医院护士长竞聘演讲报告称谓一点也不假，如果护士长不能担任好一个管家婆的角色，那她至少不是个让人信服的护士长。护士长应该是一个好助手，也是一只优秀的领头羊，有能力协调好方方面面的关系，能与大家沟通交流，关心体贴同事，及时了解大家的思想顾虑，适时疏导，让同事们感受集体的温暖，从而提高工作效率，保持一种良好的工作氛围。另外，作为护士长还要具备吃苦耐劳的能力，节假日和周休是医院工作的高峰期，护士长必须要牺牲大量的休息时间，具备无私的奉献精神和严谨的工作态度才能胜任，而这些也正是我所具备的。

  护理专业的发展为我们护理工作人员拓宽了施展才华的天地，其复杂性和繁重的工作重任也给我们的护理工作带来了极大的挑战。我已经做好准备接受挑战，迎接考验。如果通过这次竞争上岗，各位领导和同事能给予我这个机会，让我有幸担任护士长一职，我将摆正位置，当好配角;服从领导，当好助手。以高要求、高质量、快速、优质、主动、准确的工作态度和工作思想为院领导当好参谋、为护理姐妹们当好主管、为一线员工当好后盾。

  如果竞聘成功，以后的工作中，我将在医院及护理部领导的大力支持下，和血液透析护士长竞聘演讲科主任紧密合作，以“护理管理创新、护理服务创新”为工作思路，带领科室护理工作人员争创全院模范护理科室。具体工作如下：

  1、我将和科室全体护理工作人员共同打造一支现代化护理队伍，在工作实践中坚持不懈地学习、锲而不舍地磨练、鞠躬尽瘁地服务，逐步实现护理管理科学化、系统化、现代化，从而更有效地提高护理质量。

  2、重质量，强管理，实施以病人为中心的人性化护理、科学化护理、文明化护理，使科室的护理工作走上良性发展的状态，把软指标变为数据化的硬指标，使护理程序贯穿在基础护理和护理技术操作中，并严格要求护士将实施情况及时准确地用文字形式记录在护理病历上，使其成为数据化的量化依据之一，护士长及时进行严格的服务质量监控，及时作出评价和找出存在的问题，制定病人满意度调查制度，将患者对护理工作人员的整体护理情况进行评分量化，并作为护士绩效工资、奖金的发放提供可靠依据。

  3、加强沟通，增进协调，处理好人际关系，做好各方面、各层次的沟通和协调妇科护士长竞聘演讲稿工作，尽力化解科室、医护、护士及护患间的矛盾，以高度的同情心和责任感对待病人及家属;以博爱之心和心理感悟力来体察、理解科室的每位工作人员。

  4、创立温馨病房和爱心护理，提供优质高效的护理服务，营造群众满意医院，要求护士每天都坚持从仪表美、语言美、行为美做起,给患者温馨礼仪服务，例如给病人以甜蜜的微笑、悦耳的问候和礼貌的自我介绍;给患者温馨知识服务，例如对病人进行完善的护理记录单，及时耐心的指导，给患者人性化温馨护理服务，例如营造温馨舒适的病房，温馨的起居服务，温馨的心理护理，温馨的睡眠环境，温馨的个性化服务，关心病人的身心健康状况和病情变化，了解病人护理措施，关注危重和自理困难的病人基础护理等，给患者护理关怀服务，例如为患者送去入院温馨的祝福卡，提供出院详细的指导，随时的温馨电话关怀，定期的家庭访视和电话随访等。

  5、抓好护士业务学习，增强科研意识，不断探索进取，定期副护士长竞聘演讲稿组织护士学习新业务、新知识、新技术，努力提高每位护士的业务水平，从而提高护理质量，把各项工作落到实处，落到细微之处，防患于未然。

  以上就是我竞聘护士长的工作计划，希望能得到医院和护理部领导、科主任及各位同事的指正。

  最后，我要说的是，无论这次竞聘的结果如何，我都会正确对待，认真接受组织的考验，胜不骄、败不馁。我相信，有领导和同事们的支持，再凭自己的信心、能力和努力是能够胜任护士长这个岗位的，假如我能够竞聘为护士长一员，我将和各位同事用有力的双手搀扶患者越过心灵的沼泽地，用心理学知识抚慰心灵空寂的患者轻松地进入梦乡，用语言美学知识为患者补充疾病康复的健康指导，工作中不断学习，与时俱进，开拓进取，为创造医院的辉煌贡献力量门诊护士长竞聘演讲稿。假如未能竞聘成功，我也会一如既往地勤奋工作，无怨无悔的坚守在本职工作岗位上，做一个合格的护理工作人员，把南丁格尔精神发扬光大。

  护士长竞聘优秀演讲稿3

  尊敬的各位领导、各位老师：

  大家好！

  十分感谢院领导为我们带给了一个竞争上岗、展示自我的机会！

  我叫韩xx，现年x岁，护师职称。20xx年7月毕业于郧阳医学院护理本科，经过当年县统一招考进入县人民医院，先后从事内一科、外一科、外三科临床护理工作。三年来，我在医院各级领导及同仁的大力帮忙下，各方面的素质得到了全面提高，积累了超多的工作经验。

  我自参加工作以来，热爱护理事业，用心参加各项政治及业务学习，服从领导安排，对工作认真负责、踏实肯干、任劳任怨。熟练掌握了内外科各项护理操作技能，深受患者和同事们的好评。个性是在临床护理的过程中，积累了一些小技巧。同时，在工作中，我始终牢记一切为了病人，为了病人的一切的服务宗旨，实行人性化护理，深入病房密切观察病人病情变化，及时把信息反馈给医生。记得20xx年8月18日我上晚班，接班后不久巡视病房时发现2床屈万珍出现气促，呼吸困难，及时报告了值班医生，遵医嘱为患者实施了有氧雾化、吸痰、叩背等一系列措施，效果不佳，我思考到可能是痰痂堵塞气管套管，随即我把我的想法告知了值班医生，遵医嘱拔出气管套管后，患者呼吸逐渐转为平稳，颜面红润，能自行咳痰，解除了患者的痛苦。患者微笑着向我表示感谢，这是给我工作最大的肯定，我感到由衷的高兴。在外三科我负责护理文书和院感的质控，为了提高自己的`潜质，在积累和丰富临床护理经验之余，我用心学习《护理管理》知识，不断提高自己的行政管理水平。今年五月我有幸成为护理部质控小组中的一员，参加了全院的护理文书质量检查和健康教育落实状况的检查，在各位护士长的带领下深入到各科室检查学习，掌握了超多书本以外的知识，这为我这次竞选带给了必须的条件。

  竞争上岗，对我来说，是一次难得的挑战和锻炼。我愿透过这次竞争上岗完善自我。如果我竞选成功，我将竭尽全力做好副护士长的各项工作。具体工作思路如下：

  1、尽快转变主角，迅速进入副护士长主角，摆正位置，当好配角；胸怀全局，当好参谋；服从领导，当好助手。

  2、认真研究科室现有的基础设施、环境管理、制度建设等方面的资料，在现有条件下为护士长提出合理化推荐。

  3、不断提高个人的业务水平，使自己成为一面旗帜，率先垂范，带领科室护理姐妹们共同进步

  4、强化安全职责意识和服务意识，把护理安全放在首位，防范和减少护理差错，同时提高医护质量，发奋建立患者满意的科室。

  5、加强群众协作意识，做好分工协作。发奋团结科室的各位成员，让她们心往一处想，劲往一处使，使她们体会到护理工作是神圣而伟大的，每个人都能实现自身的价值。

篇7

小课题研究主要是解决教师在教学实践中发现的小问题，研究切入点小。比如，如何进行课堂导入才能激发学生兴趣，实验课学生不愿动手操作怎么办，学生上课时经常玩手机怎么办，等等。这些问题看起来很具体、很细小，无法立项，但它们恰恰是众多一线教师在日常教学活动中遇到的最具体、最真实的问题。教师研究这些小问题，既可以更好地完成教学任务，又能提高自身的专业素养和科研水平，可谓两全其美。小课题研究的投入相对较少，一般由个人独立完成或两三个人共同研究，所以人员投入少；小课题研究的都是课堂中常见的小问题，所以一般不需要额外支出，花费的财力、物力较少；小课题研究主要是解决教学中的具体问题，一个问题解决了，马上转入下一个问题的研究，研究周期较短；采用的也都是基本的研究方法，如调查研究、案例研究、读书和文献查阅等；研究成果也较灵活，不需要撰写长篇的结题报告，可以是教学反思、教学案例、教育叙事、精品课例等。

2小课题研究的实践

教师在每天的教学实践中，可能会遇到各种问题，可以通过各种途径加以解决，比如查阅资料、与同行探讨或向有经验的教师请教等。在借鉴别人成功经验的基础上，结合自身工作实际，制定解决问题方案。这些工作我们经常在做，但如果我们把发现问题、解决问题的过程好好梳理、总结一下，就是一项有针对性和成效性的小课题研究。要想有效地将我们经常做的这些工作转换为有价值的小课题研究，首先，就要善于发现问题，并知道如何将“小问题”转换为“小课题”；其次，确定好研究的课题后，制定研究计划或研究方案，在实践中尝试找到解决问题的理论依据和具体办法；再次，梳理、总结研究的心得体会；最后，展示研究成果，并与同伴分享、应用研究成果。这些环节环环相扣，缺一不可。

2.1发现问题

小课题的选题源于教育教学中遇到的问题，所以教师平时教学中要特别留意所遇到的问题。笔者上计算机应用基础这门课时发现，教师布置了操作练习后，有小部分学生很快完成练习后就睡觉、玩手机、和同学说话，使得没有完成练习的学生也加入了聊天的行列，严重影响课堂纪律和教学效果。

2.2将“小问题”转换为“小课题”

出现以上问题，笔者认为主要原因是教学内容对部分学生而言过于简单。受生活环境、个人兴趣等方面因素的影响，学生入学时计算机水平参差不齐，所以面对同样的教学内容，就会出现有的学生觉得较难，有的学生觉得过于简单的情况。计算机应用基础这门课程，教材内容简单，也很实用，非常适合没有计算机基础的学生学习。如何让计算机水平不同的学生都有兴趣上这门课？如何充分发挥基础较好学生的主观能动性，让其带动全班学生一起学习？通过分析，笔者认为选择教学内容非常重要。虽然使用的教材是规定好的，教学内容也是教学大纲要求的，但教师可以针对知识水平层次不同的学生，对教学内容进行二次创作，让学生感到学习本节课教学内容的必要性和挑战性，使没有基础的学生“吃得好”，基础好的学生“吃得饱”，由此确定课题———分层教学应用于中职计算机教学的研究。

2.3做题

2.3.1确定研究方法

在确定好研究课题后，选择适合的研究方法对小课题研究具有重要作用。根据本次研究内容，笔者选择了以下几种研究方法。调查研究法，采取问卷调查的形式，了解各班学生现有的计算机水平；文案研究法，研究教学大纲和教材，对教学内容“分层”，并通过网络等途径搜索相关内容，增加拓展内容；行动研究法，在教学中采取边实践边研究、改进的方法，以获取最佳教学效果；课堂观察法，通过观察学生上课时的眼神、表情、回答问题及完成练习情况等，及时获取本节课的各种信息，比如知道本节课的情境导入是否合理、教学方法是否得当、教学内容难易程度是否适合等，以便适当调整。

2.3.2制定实施方案

首先，采用问卷调查的方式，初步了解各班学生原有的计算机水平。以笔者所教授的2012级护理9~15班为例，通过问卷调查了解到7个班95.8%的学生用过计算机，但由于条件限制，经常使用计算机的学生只有18.5%。学生用计算机经常做的事情是上网聊天、听音乐、看视频、看小说、购物、查资料等，而对上网之外的其他功能知之甚少。可喜的是96.7%的学生对计算机感兴趣，愿意通过学习掌握更多的计算机知识。其中部分有一定计算机基础的学生，明确提出通过学习想要掌握的内容和达到的水平。这些资料对教学内容的二次加工，尤其是对确定课外拓展内容有很重要的指导意义和参考价值。其次，深入研究教学大纲和教材，并结合问卷调查情况，将教学内容分为基本知识、飞跃进阶和课外拓展3个层次。将教学大纲要求掌握的内容设为基本知识，基本知识是全班学生都要熟练掌握的内容。在掌握基本知识的基础上，将一些操作小技巧以及教材上没有但又很常用、很实用的知识作为飞跃进阶内容，把一些高级的操作技巧和有一定难度的内容作为课外拓展内容。比如Word中可以把给文档加密设为飞跃进阶内容，把插入尾注和脚注设为课外拓展内容。对教学内容分层的同时，设计与不同层次教学内容相对应的案例和练习。教学中，在要求学生熟练掌握基本知识的同时，鼓励学生挑战自己，进一步掌握飞跃进阶内容，突破课外拓展内容。

2.3.3反馈

观察学生上课时的反应，并通过提问和展示、评价学生作品等途径了解教学效果；课后根据教学效果结合反馈情况，及时调整教学内容，改进教学方法。中职生大都是十六七岁的孩子，他们对于未知的事物有强烈的好奇心，动手操作的欲望很强，而且有股不服输的精神。教师要正确引导，抓住他们的好奇心，让其把这种不服输的精神用到学习上，在班级形成你追我赶的浓厚的学习氛围。上课时，学生完成课堂练习后，展示、点评不同层次学生练习是一个很重要的环节。基础不太好的学生看到其他学生运用飞跃进阶和课外拓展知识完成练习后的效果，都很羡慕、好奇。于是他们不甘心只掌握基础知识和完成几个简单的练习，遇到不会的操作时，他们自然而然会问同学或老师。一次次提问、一次次讨论的结果不仅仅解决了某些具体问题，更重要的是在此过程中激发了学生学习兴趣，培养了学习能力，增加了自信，逐步提高了计算机水平。而且同学间互相帮助、共同讨论，课堂学习气氛越来越浓厚，玩手机和说话的学生明显减少，教学秩序明显改善，教学效果越来越好。

2.4结题

结题就是把自己解决问题的过程总结出来。这一过程既是教师反思的过程，也是从实践上升到理论的过程。根据确定的研究方法和实施方案，最终小课题研究成果为：问卷调查的调查研究报告；编写飞跃进阶和课外拓展教学内容与相关练习题集；分层教学法应用于课堂的教学反思；以案例形式记录教学过程中的师生互动、生生互动，形成优秀的教学案例。

2.5成果推广

篇8

近日，笔者在商场试衣间试穿衣服时，发现以前常常看到的贴在墙壁上的“请小心别让您的口红沾在衣物上”的提示语变成了“试穿时请您小心，不要让我们的衣物弄花您的妆容”。同样的意思，但这种说法明显让笔者觉得温馨了许多，连试衣时的心情也变得更好了。

笔者还在一家社区的美容院门外看到的一则《秋季温馨提示》：“××家园(小区名)的朋友，现在我们已经感觉到了丝丝的凉意，作为您的美容助手和邻居的我，有责任给大家一个美丽的提示。秋季天气干燥，季节转变容易让我们的皮肤出现过敏现象。千万别着急，这种情况很正常，出现发红或瘙痒你只要用冰水或冰毛巾敷脸5分钟，连敷3次，就会缓解很多。这是一个应急的小技巧。还有～个办法就是平时一定要按时做护理，注意皮肤保养，定时清洁皮肤，多做面膜，多吃水果，多喝温开水。做美丽女人，做魅力女人!”想想，看到这样的语句，恐怕远比一些诸如“10天减肥X公斤”、“三天祛斑”之类的话更让人愿意亲近这家美容院吧。

这就是语言的力量。

案例一　美容师阿梅的懊恼

早上10点多，一对准夫妻一同进店，这是他们第二次来店里了，对店里的促销活动已经有所了解。美容师阿梅想，他们现在再次登门，应该是对比过其他美容院，有意思定在店里做新婚美容护理了。但是，在经过又一次的推介之后，他们还是提出同样的要求：有什么赠品?还能打多少折?

这个问题让阿梅很心烦，因为店里的这次特价活动老板是特别交待过的，价格方面不可能退让，在赠品方面再加赠就没有多大的利润了。可是，在阿梅多次声明已经是特价不能再少的情况下，那位从一进门就板着脸的准新娘仍要求再降50元。

阿梅有些不高兴了，迅速地回答：“抱歉，我帮不了你了!”最后的结果是阿梅再一次地送走了这两位顾客。

阿梅事后回想，当时自己是不是该采用软绵绵的态度跟准新娘说：“抱歉，小姐，价格方面真的少不了了(赢得顾客理解与同情)……但我们一定能让您得到令您满意的服务，让您做最美丽的新娘!”这样，她会不会就马上签单呢?

案例二　店长伊娜的妙招

伊娜是一家化妆品专卖店的店长，她在销售过程中遇到的最大的难题就是顾客的讨价还价。虽然店里的商品都是知名品牌，明码标价，但因为同行店里都常有促销活动，顾客讨价惯了，来到店里也会这样，所以店员，必须费尽口舌去解释，说不好还会闹些不愉快。为此伊娜很苦恼，找行业资深老师请教、查阅销售相关知识和技巧、与朋友交流，终于她想出了换种说法讲价的方法，让店员尝试着做，销售效果一下子就不一样了，有的顾客甚至一次买了好几瓶同款商品。

比如有款面膜，原价69元，VIP顾客59元。

店员(见有顾客在看这款面膜)：“美女，这是我们的促销款，因为我们店庆，在别的店都不打折。”

顾客：“这个产品为什么要促销? ”

店员：“每个季节我们都会推出几款特价款，目的是让顾客感受我们产品的效果，推广我们的产品，更关键的是这个促销品是限量的。”

顾客：“是吗?这个面膜适合我的皮肤吗?”

店晁“我看您的皮肤还是比较细腻的，但可能是到深秋的原因吧，看上去有些缺水分，这款面膜的保湿效果非常好。原价是69元，因为店庆，普通顾客也可以享受会员价，还可以办理我们的会员卡。有的熟客一次就拿好几瓶，现在剩得已经不多了。”

顾客：“裁前一阵在其他店看到这款面膜，你们这个价格确实便宜些，我也听朋友介绍过这款面膜，那我拿上两瓶吧。”

伊娜的方法能达成销售，一是因为专业的讲解，二是因为真正让顾客觉得有实惠，三是限量增强了顾客潜意识中的抢购理念。而且达成销售的同时，让顾客拥有会员卡，增加了顾客再次消费的机率。

案例三　业务经理刘年“老谋深算”

刘年是一名非常优秀的业务经理，有一天，他到老客户李总的店去推销公司的一种新产品。

见到李总后，他刚想说“李总，我们又生产出一些新产品”的话来开始他们的销售谈话，但他马上意识到这样说是错误的。于是，他改口说：“李总，如果有一笔生意能为您带来10万的赢利，您会不会感兴趣?”

“我当然感兴趣了，你说吧!”李总非常高兴地说。

“今年秋天，××香料和××花的价格最起码上涨20％，不知您是否了解这样的信息。”在李总摇头之后，他接着说，“我已经为您算了一笔账，这是您能够出售多少××精油的数量。”他边说边把一些数据记在了纸上。多少年来，他对顾客的生意情况了如指掌。

这一次，他又轻松得到了李总一笔订单。

这里面体现了营销学中以客户需求为核心的思想，如果刘年只想到了自己的需求――把新产品销售出去，很容易就被人拒绝。但把客户的需求――赢利放到了第一位，在满足客户李总需求的基础上，也满足了自己的需求。

剖析：换种说法，扩大语言的力量

以上案例都充分说明了一个道理，那就是语言的艺术与力量，也印证了中国的一句老语“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。”而西方学者把这种引起人们对语言的不同感受的现象，研发成了一门学问叫“神经语言程式学(NLP)”，即研究词语的感觉和导致行动过程的学问。它起步于上个世纪20年代，专家们通过对许多研究发现，众多古今先贤之所以能对人类历史产生影响，都跟一种特质有关――他们的语言很有力量。

例如，听天气预报。如果说“今天是晴天，但是明天有雨”，人们的注意力就会放到“明天有雨”上。如果把它改成“今天晴天，明天雨天”，人们对它们的关注力就是等同的。“我爱你”与“我爱你，但是……”，感觉会完全两样，“但是”这个词就属于“力量语汇”，可惜的是人们常常无意识地把它用在了引起负面感的表达上。

这样的“力量语汇”有不少。例如，员工在接受上司分配任务时，说“我试着做到最好”与“我将尽力做得更好”，仅一字之差，但后一句表明了态度，也对自我有暗示的作用。把“如果我学过这个，我就可以考出好成绩”，改说成“一旦我学过这个，我就会考出好成绩”，也会有更多、更强的自我激励效果。

还有一则故事说的是在教堂祈祷的时候，有个人想抽烟，就问神父：“尊敬的神父，我能不能在祈祷的时候抽烟呢?”神父回答：“不可以。”这个人没有办法，只有忍着烟瘾继续祈祷。过了一会儿，有另外一个人也想抽烟，他问神父：“尊敬的神父，我能不能在抽烟的时候祈祷呢?”神父回答：“当然可以。”同样的要求，不同的说法，结果却完全相反。相信大家已看出差距在哪里了吧。

所以，在工作中，当我们遇到问题或遭到拒绝的时候，完全可以换一个角度去思考、换一种方式来表达，让你的语言更有力量!

化妆品零售店铺业态及竞争力分析

陈　曦

中国化妆品店从2005年起进入快速成长期，在温州一

个长350米左右、号称“第一桥”的街上出现了几十家、最多时达五六十家的化妆品店，而且普遍生意兴隆。化妆品店业态的兴旺，令许多业外人士眼红，投资开店者与日俱增，又催生了一批“加盟总部”。但同时出现了一种现象：越晚进入的业外投资者成活率越低。这除了机会成本增加带来的高风险以外，更重要的是不懂行。

一、化妆品零售店铺业态分析

谈及零售业，必然涉及三大基本元素：业种、业态、业制。简单地说，业种是指卖什么，业态指如何卖，业制指为谁卖。

化妆品零售店铺作一个新兴的化妆品零售业态，发展非常迅速，细分的零售业态不断衍生。中国百货商业协会化妆洗涤用品分会根据中华人民共和国商务部2004年6月9日的《零售业态分类X标准编号：GB/T181 06-2004)为依据，对快速发展的化妆品零售店铺细分业态概念，做如下说明：

1、化妆品专业店(Cosmetics speciality store)，简称CS。

①业态定义：指以经营化妆品类商品为主，并有具备丰富专业化妆品知识的销售人员和适当的售后服务，从而满足消费者对化妆品选择需求的零售业态。

②业态特点：无品牌排他性，但有化妆品品类排他性。

③业态特征：多数店设在繁华商业区或购物中心内：开设在大城市(如上海)者营业面积较大，开设在中小城市(地级市及以下城市)者营业面积明显偏小；主要经营中、高档化妆品，并侧重于经营具有稀缺特征的进口化妆品；注重经营个性化特色鲜明的化妆品品牌，采取定价销售和开架面售，营业人员需具备丰富的化妆品专业知识。

④业态市场：虽然专业店的目标消费群购买力强，但地理性分布明显有局限。所以，化妆品专业店只在经济发达的一线市场和少数特殊市场有良好生存空间。

业态举例：

丝芙兰(SEPH01LA)――适合其经营需求的任何品牌丝芙兰都可能经营，无品牌排他性；但在经营品类上，丝芙兰不会考虑设置洗衣粉等专柜，更不会像屈臣氏那样做健康品甚至oTc药品专柜甚至专区，而是在化妆品定义的大类内，进一步限制在“护肤、彩妆、香氛”品类经营范围，有品类排他性。

2、化妆品专卖店(Cosmetics Exclusive shop)，简称CE。

1　业态定义：专门经营或授权经营某化妆品品牌供应商所有的个品牌或同属该品牌供应商的多个品牌，以适应消费者对品牌溢价力的需求或对品牌特殊主张的需求。

2　业态特点：有强烈的品牌排他性，却无品类排他性。

3　业态特征：选址在繁华商业区或购物中心内：开设在大城市者营业面积大一点，开设在中小城市(地级市及以下城市)者营业面积明显偏小；产品销量小、品质优、利润高；注重甚至考究商店的空间环境与硬件设施的设置，以彰显品牌诉求；采取定价销售和开架面售；注重品牌声誉，营业人员必须具备丰富的品牌知识，并能提供相关专业知识的服务：知名品牌开设的店铺，有的售卖其多品类商品(如香奈尔)，也有的售卖其多个化妆品子品牌型(如焕彩空间)，还有的不知名品牌以特殊主张诉求小分众消费群(如可东爱西)。

4　业态市场：由于现阶段消费者对品牌附加价值――即品牌溢价力的价值认同感较低，市场上专卖店数量较少，该业态正处于导入期往成长期发展的过渡阶段。

5　业态举例：

佰草集专卖店(HEILBOtLIST)――除仅仅销售佰草集品牌的化妆品以外，绝不销售任何其他品牌的产品，有强烈的品牌排他性。

香奈尔专卖店(Chanel)――既出售香奈尔的香水，以及护肤品类化妆品，也出售香奈尔的服装、服饰类用品以及箱包、鞋帽等，但却绝不出售香奈尔品牌以外的任何商品，无品类排他性。

3、化妆品专营店(Cosmetics particulIarlv camp shop)，简称CP。

①业态定义：以经营化妆品品类为主，兼营并只兼营与化妆品相关的其他日用清洁卫生用品、个人护理用品以及健康用品等，有效满足目标消费者对这类商品更充分的可选择性和可一次购足这大品类商品的心理需求。

②业态特点：没有品牌排他性，存在有限的品类排他性。

③业态特征：在县或县级市市场分布数量最大：在商业区以选择街边门面房开设街铺为主；店铺面积大小与市场层级高低的关系不大，而以商圈人口数量、经济情况为主，综合考虑选址的客观条件、商圈竞争环境等因素；不仅仅经营化妆品，还兼营并且只兼营与化妆品有关联性的其他类别的商品：护肤品是最重要的经营品类；品牌结构、品类结构丰满，不但选择余地大，还有可满足目标消费群某种程度的一站购足的特点：采取定价销售：有封闭或半封闭式柜台面售，也有开架式自选销售，还存在混合式的零售柜架设置，在不同柜或区域开展面售与自选；营业人员需具备丰富的日用化妆品知识；部分店还可凭顾客购买的化妆品，为其提供以面部皮肤护理为主的免费售后服务。

④业态市场：这是现阶段分布量数目最大的化妆品零售店铺业态。

⑤业态举例：

屈臣氏(Watson)――适合其经营的品牌屈臣氏都可能经营，既包括化妆品品类，也包括与化妆品相关联的日用品品类、健康食品、保健品及OTC药品等，但屈臣氏不会经营没有关联的电脑、桌凳、办公用品等。没有品牌排他性，可是存在有限的品类排他性。

二、化妆品零售店铺三种业态竞争力构成分析

化妆品专业店、化妆品专卖店、化妆品专营店这三种细分业态的化妆品零售店铺具有共同的竞争力构成元素，如专业性、更多的可选择性、选择有便利性等。但它们也有支持其业态特点的差异化竞争力构成元素。

1、构建化妆品专业店竞争力关键元素分析――稀缺

①大型专业店竞争力关键元素的构建

丝芙兰(SEPHORA)拥有大量在中国大陆独家经营的品牌，但同时也经营兰蔻、雅诗兰黛等国际著名品牌，因为这些品牌是其必需的品牌结构，并代表其店面品牌的市场地位。而这些国际著名品牌在高端百货商场也设有专柜，丝芙兰如何形成“稀缺”的特点呢?以兰蔻品牌为例，丝芙兰承诺维护兰蔻品牌市场价格的稳定，保证兰蔻在丝芙兰的零售价不会低于百货公司专柜的零售价。但丝芙兰也有一个交换条件，那就是兰蔻推出任何新品都必须先在丝芙兰上柜，且必须在丝芙兰上柜最少一个月后，长则6个月后，才能在百货公司的兰蔻专柜上货，同样形成了自己的“稀缺”特点。

②中小型专业店竞争力关键元素的构建

苏南和浙南地区的许多出口企业都是以“技术密集型”为第一特点来形成产品的竞争优势。所以，外籍白领、蓝领数量更多，他们到中国是轮换制――在中国工作数月再回国，而其中多数人是国际著名化妆品的忠诚消费者。虽然到上海、杭州、南京可以买到他们偏爱品牌的化妆品，但由于时间成本非常高，需要更就近的购买条件。他们的消费行为在局部区域引领了高

端消费的新取向，形成了新的市场需求，因此造就了如温州“第一桥”街随处可见的这种类型的化妆品专业店，同时也构建了苏南和浙南地区专业店“稀缺”的特点。

2、构建化妆品专卖店竞争力关键元素分析――品牌溢价力

品牌溢价力是指品牌具备的能够从消费心理上为消费者带来附加价值的能力。深圳有一家大型的彩妆OEH企业，专门为国际著名品牌加工彩妆。一支唇膏贴上了香奈尔、兰蔻标志，身份就会是数百元；假设同样这支唇膏，如果贴上大宝标志，你认为它还能卖到几百吗?这就是品牌对消费者心理的影响而产生的品牌溢价力。

打造品牌溢价力的方法就是从目标消费者的心智出发，为品牌规划出一个独特的、至少具有阶段唯一性的、能打动目标消费群内心的品牌核心价值。这种品牌核心价值建立在目标消费群的心智中，是独特的、稀罕的、能打动目标消费群内心的联想与认知。然后围绕这个品牌核心价值，打造品牌识别体系，再进行整合营销传播，最后是坚持。因为将品牌核心价值真正刻入目标消费群的大脑之中，是很需要时间和代价的。

拥有品牌溢价力的国际知名品牌们，为什么不在中国开专卖店?这是一个市场发展阶段的问题。更重要的是：一贾难成市，商贾聚集方为市。在百货公司的化妆品柜区，众多大品牌云集，它们虽是竞争对手，但也形成了共同的集客力，达到相互帮衬、共同提高的效果。在这样品牌聚集的市场环境下，不但各品牌可展示自己的品牌溢价力，更能够发挥出品类溢价力来，达到各自提高，共同提高的效果。

3、构建化妆品专营店竞争力关键元素提要――针对H标消费群丰满的零售商品结构